Меню Рубрики

Подготовка детей к сдачи анализов

Рекомендации по взятию крови у детей до 14 лет:

Психологическая подготовка ребенка перед сдачей крови:

Основное требование к маме – сохранение полного спокойствия. Дети, особенно малыши, очень остро чувствуют настроение матери и тоже начинают нервничать, если она боится предстоящей процедуры. С ребенком, который уже достиг старшего дошкольного или школьного возраста, обсудите то, что будет происходить. Не следует пугать его, особенно если он сдает кровь в первый раз. Можно также предупредить, что, вероятнее всего, у ребенка будут неприятные ощущения.

Позаботьтесь о том, чтобы ребенок не скучал перед взятием крови. Возьмите с собой книжку, его любимую игрушку, раскраску с фломастерами — в зависимости от возраста ребенка. Это не только займет его время, но и не позволит сконцентрироваться на страхе от предстоящей процедуры.

Решите, нужно ли ваше присутствие в кабинете врача во время анализа. Безусловно, оно понадобится, если ребенок совсем маленький, но некоторым школьникам, даже из младших классов, присутствие родителей может только помешать и спровоцировать слезы или протест. Ориентируйтесь на психологические особенности ребенка.

Во время проведения процедуры взятия крови, маленьких детей нужно держать на руках. Если ребенок чувствует тепло и защиту своей матери, он рефлекторно успокаивается даже в незнакомой и пугающей обстановке.

Желательно начинать взятие крови не сразу после входа в процедурный кабинет. Нужно дать малышу пару минут на ознакомление с обстановкой и незнакомым человеком, который будет брать его за ручки.

Подготовка перед сдачей крови:

Помните, что для сдачи анализа крови лучше всего подходит утреннее время, нормы всех анализов разрабатывались именно под временной интервал 8-11 часов утра.

Сдавать кровь для анализов следует строго натощак. Между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов. С детьми этого правила придерживаться довольно сложно, но вполне возможно. Пить утром соки, чай, есть печенье — нельзя, это может значительно исказить результаты. Пить нужно только воду. Перед походом в лабораторию возьмите с собой что-нибудь вкусное, чтобы сразу после выхода из процедурного кабинета была возможность поесть.

Питание ребенка за 1-2 дня до анализа крови должно исключать жирную и жареную пищу, сладости.

Для лучшего кровенаполнения сосудов желательно за 30 минут до забора крови дать ребенку выпить 100-200 мл воды (для детей с 1 года).

После анализа подумайте, чем можно порадовать ребенка за хорошее поведение. Небольшой подарок-сюрприз поможет сгладить неприятные впечатления о больнице.

Особенности подготовки к сдаче крови детей от 1 дня до 12 месяцев:

Взятие крови на анализ у грудных детей постарайтесь приурочить между кормлениями, ближе ко второму кормлению.

За 30 минут до процедуры ребенок должен выпить 50 мл жидкости, которую вы ему обычно даете.

В момент взятия крови ручки ребенка обязательно должны быть теплыми. Если вы пришли с холодной улицы или не так уж тепло в помещении, его нужно согреть. Это обязательное и очень важное условие, ведь от его выполнения зависит количество крови, которое будет получено медработником.

Непосредственно перед взятием крови ребенка нужно расположить так, чтобы ему было максимально комфортно. Должна пройти пара минут перед тем, как медсестра начнет брать кровь. Этого времени малышу хватит, чтобы успокоиться и немного привыкнуть к окружающему пространству.

Для сбора анализа можно использовать любую стеклянную баночку небольшого размера,которую предварительно необходимо прокипятить. Гораздо удобнее — специальный контейнер для сбора мочи : он сделан из пластика, а значит, не разобьется, а главное — контейнер уже заранее простерилизован и запечатан в непроницаемый пакет.

Также сейчас в аптеках продают специальные мочеприемники, они существенно облегчают процесс сбора мочи. Мочеприемник представляет собой стерильный полиэтиленовый мешочек с клейким основанием для фиксации на коже ребенка. После того как малыш пописает, мочу переливают из мочеприемника в контейнер.

Перед сбором анализа мочи ребенка надо подмыть, и здесь от родителей потребуется сноровка. Обычно, как только ребенка раздевают и (или) начинают подмывать, — он стразу же писает. Поэтому заранее приготовьте все необходимое для сбора анализа и держите контейнер рядом.

Доставить контейнер в лабораторию нужно в течение 2–3 часов после забора. До этого времени контейнер необходимо поместить в холодильник подальше от морозильной камеры. В жаркое время года, везя анализы в лабораторию, можно использовать хладопакет.

Из-за физиологических особенностей собирать мочу у мальчиков гораздо проще. Можно «поймать» струйку мочи контейнером или опустить пенис в контейнер и подождать. Очень удобно использовать мочеприемник, который изготовлен специально для мальчиков. В такой мочеприемник помещают и пенис, и яички.

У маленьких девочек собрать мочу значительно сложнее. Если есть мочеприемник, то надо прикрепить его по кругу, захватывая только большие половые губы. Если мочеприемника нет, то придется использовать широкую, но не очень глубокую тарелку. Предварительно помойте ее и обдайте кипятком. Держите девочку над (или рядом) с тарелкой и ждите, когда она пописает.

Существуют некоторые хитрости, которые помогают собрать мочу быстро и без затруднений:

если ребенок спит ночью в подгузнике, то утром стоит только расстегнуть подгузник, как малышу станет прохладно, и он пописает;

включите воду — журчание воды ускорит мочеиспускание;

надавите легонько теплой рукой на низ животика, сделайте небольшой массаж;

если ребенок уже умеет стоять, то утром, заранее, включите теплую воду, чтобы подогреть дно ванны. Как только малыш проснется, отнесите его в ванную комнату, поставьте в ванну и держите под ним контейнер. Результат не заставит себя долго ждать.

Обычно для исследования нужна первая утренняя моча, если же требуется специальный анализ (по Нечипоренко), то надо собрать среднюю порцию. Но у маленького ребенка трудно собрать мочу вообще, а уж первую утреннюю — тем более. Поэтому для анализа подойдет просто любая утренняя порция мочи.

Для сбора этого анализа понадобится чистый контейнер. Его можно купить в аптеке, он почти не отличается от контейнера для сбора мочи, единственное — к его крышке прикреплена маленькая ложка. Непосредственно перед сбором этого анализа подмывать ребенка необязательно.

Кал проще всего собрать из подгузника — надо брать содержимое с поверхности. Объем собранного материала должен быть примерно 5–10 г (1–2 чайные ложки). Если стул у малыша жидкий, а анализ необходим, придется положить ребенка на медицинскую клеенку и потом аккуратно перелить содержимое в контейнер.

На дисбактериоз кал с подгузника собирать нельзя.

Энтеробиоз: Сбор биоматериала производится только утром, до 10.00 часов. Ребенка не подмывать ни вечером накануне, ни утром.

Приготовить предметное стекло, протерев его насухо. Ребенка положить на бочок, ножки согнуть в коленях и привести к животу, раздвинуть ягодицы и собрать соскоб с перианальных складок вокруг ануса методом «отпечатка» в нескольких местах липкой прозрачной лентой (скотч) длиной 4-5 см. Аккуратно наклеить липкую ленту на предметное стекло клейкой стороной вниз. В таком виде принести в лабораторию. Предметное стекло можно взять в процедурном кабинете.

Не надо выжимать описанную пеленку в контейнер и сдавать такой анализ в лабораторию: результаты будут недостоверными, ведь с пеленки в содержимое контейнера попадут различные микроорганизмы и волокна ткани.

Не надо пользоваться самодельными мочеприемниками. Например, делать их из полиэтиленового пакета — это и неудобно, и негигиенично.

Нельзя замораживать контейнер с анализом (любым). Материал, собранный накануне, непригоден для исследования.

Нельзя использовать для стимуляции дефекации клизму и слабительные свечи, иначе в лабораторном материале будут посторонние примеси и исследование окажется недостоверным.

Когда малыш подрастет, процедура сбора анализов значительно упростится. И мочу, и кал можно будет собирать из горшка. Главное — перед сбором анализов горшок должен быть чисто вымыт, но без использования чистящих средств. Достаточно промыть его детским мылом или содой и тщательно ополоснуть водой

источник

Рано или поздно каждой маме приходится сдавать с ребенком анализы. Как сделать это правильно?

Сдавать анализы приходится всем детям, даже самым здоровым. Обычно исследовать кровь и мочу нужно к 3-му месяцу жизни ребенка, а затем в 1 год. Эти сроки приурочены к моменту проведения прививок (АКДС и против кори и паротита). Задача врача — отобрать на вакцинацию здоровых малышей, чтобы избежать постпрививочных осложнений.

Общий анализ крови выполняется натощак, поэтому до исследования кормить ребенка не рекомендуется. В противном случае может измениться ряд показателей крови (например, увеличится количество лейкоцитов). Из-за этого врач получит ложную информацию. Иногда это случается, когда ребенок кричит, вырывается из ваших рук во время взятия у него крови. Поэтому получение «хорошего анализа» может зависеть от ловких рук лаборанта. Если тот быстро сумеет взять кровь у малыша, то результат исследования будет правдивым. Ожидая очередь, постарайтесь занять ребенка чтением увлекательной книжки или тихой игрой. Малышу не следует сдавать кровь после рентгенологического исследования и физиопроцедуры.

Что касается этого анализа, то для него необходима утренняя концентрированная моча — то, что выработали почки ребенка за ночь. В идеале мочу собирают в середине мочеиспускания. Для этого ей дают частично вытечь в горшок (или унитаз), и только после этого под струю подставляют чистую 250-миллилитровую баночку.

Для получения точных результатов перед сбором мочи необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов ребенка. У девочки ваткой, смоченной теплой водой, осторожно промывают область между половыми губами. У мальчика во время подмывания слегка сдвигают кожицу с головки полового члена.

Если вам не удалось собрать мочу в чистую баночку, то отложите сдачу анализа на следующее утро. Брать мочу из горшка не следует. Лаборант может выдать ошибочное заключение.

Баночку с мочой необходимо доставить в лабораторию сразу после сбора. Из-за продолжительного хранения мочи результат исследования может поменяться коренным образом. Не нужно ставить мочу в холодильник, тем более замораживать ее. Выпадающие в осадок соли «перемороженной мочи» могут быть расценены как проявление почечной патологии, либо это затруднит процесс исследования.

Собрать утреннюю мочу у грудного ребенка бывает сложно. Поэтому для исследования берут то, что маме удалось собрать. Для девочки можно взять чистую тарелку и подложить ее под ягодицы ребенка. У мальчика собирают мочу, просто опустив половой член в чистую баночку. Чтобы ускорить процесс, можно погладить ребенку животик или открыть кран с водой.

Можно воспользоваться также специальным детским одноразовым мочесборником. Это небольшой прозрачный вытянутый мешочек с отверстием и липнущей окантовкой. Он продаётся в аптеке и подходит как для девочек, так и для мальчиков. Лучше приобрести сразу несколько мочеприёмников — на тот случай, если один вы вдруг испортите. Для сбора мочи прикрепите мочесборник согласно прилагаемой инструкции. Но не забудьте сначала подмыть и хорошенько вытереть ребенка, иначе мочесборник может не приклеиться. Как только он будет заполнен, аккуратно сложите клеевую основу мочесборника, закрыв отверстие.

Перед поступлением в детский сад или в школу к обязательным исследованиям ребенка присоединяются анализ кала на яйца глист и соскоб на энтеробиоз.

Для первого анализа существуют определенные правила сбора. За 2-3 дня до исследования не рекомендуется ставить ребенку клизмы. Нельзя накануне исследования принимать лекарственные вещества: слабительные, активированный уголь, препараты железа, меди, висмута, а также использовать ректальные свечи.

В идеале перед забором кала малыш должен помочиться в унитаз или горшок. Испражнения для исследования должны быть «чистыми», то есть не загрязненными мочой. Кал необходимо собирать из трех разных мест в объеме примерно 2 столовые ложки в чистую, сухую, широкогорлую посуду из светлого стекла. Кал доставляют в лабораторию непосредственно после его сбора.

Соскоб на энтеробиоз у ребенка обычно берут прямо в поликлинике. Исследование рекомендуется проводить утром сразу после пробуждения перед дефекацией и мочеиспусканием, до подмывания и душа

К сожалению, эти анализы далеко не всегда дают достоверные результаты. Обнаружить паразитов, оказывается, не так-то просто. Однократный анализ выявляет около 50% зараженных, трехкратный — до 90%. Поэтому если есть серьезное подозрение, врач после отрицательного ответа назначит подобное исследование еще раз.

С помощью этих анализов крови можно судить о состоянии большинства органов и систем детского организма. В частности, для исключения сахарного диабета определяется содержание сахара в крови. А чтобы доктор мог «определиться» с работой почек, печени, поджелудочной железы и сердца, существует «биохимия крови».

Кровь на сахар сдают только натощак, то есть когда между последним приемом пищи и взятием крови проходит не менее 8 часов (желательно — не менее 12 часов). Сок, чай, тем более с сахаром — тоже еда, поэтому малышу придется немного потерпеть. Обычно в детской поликлинике анализ на сахар сдают вне очереди.

Анализ крови на свертываемость

Если ребенку предстоит операция, то обычно ему назначается анализ крови на свертываемость. Его задача — определить продолжительность кровотечения и свертывания крови.

Для выявления болезней почек и мочевыводящих путей и установления ряда других заболеваний анализ мочи просто необходим. Об общем анализе мы уже говорили. Однако есть другие виды исследований, и правила сбора мочи для каждого из них совершенно разные.

Это исследование выполняется, если общий анализ мочи недостаточно информативен. Моча собирается из «середины» струи. Первое количество мочи пропускается, затем подставляется баночка, в которую собирается немного мочи для исследования, и последняя струйка снова отправляется в горшок. В лаборатории с помощью микроскопа определят точное количество лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров. В результатах нормального анализа количество лейкоцитов не должно превышать 4000, эритроцитов — 2000, цилиндров — 2000 в 1 мл.

Моча собирается в течение суток, но в одну, общую емкость — в 3-литровую банку. Утром, сразу после сна ребенок мочится в горшок. Но его содержимое не нужно брать для анализа. Далее, в течение всего дня, ночи и утром следующего дня мочу ребенка собирают в банку. Хранить ее лучше всего в холодильнике при температуре от 4 до 8 градусов тепла. При комнатной температуре уровень глюкозы может снизиться. Все количество собранной мочи приносить в лабораторию не нужно. После окончания сбора нужно хотя бы приблизительно определить объем мочи и указать его в направлении. После этого необходимо мочу перемешать и отлить для предстоящего исследования 70-100 мл в чистую баночку.

Мочу для такого обследования собирают в течение суток. С вечера приготовьте восемь баночек. На восьми листочках укажите время: 6-9 часов, 9-12 и т.д. с интервалом в 3 часа. Каждое мочеиспускание должно быть произведено в баночку, соответствующую определенному интервалу времени. Если ребенок забыл помочиться, напомните ему об этом, но ни в коем случае не принуждайте. Мочу до исследования храните при комнатной температуре. Утром отнесите баночки (в том числе и незаполненные) в лабораторию.

Моча собирается так же, как по методу Нечипоренко — из «середины» струи. Правда, для этого исследования необходима стерильная пробирка (ее предварительно получают в лаборатории). Перед сбором материала наружные половые органы ребенка моют с мылом и кипяченой водой. Мочи для исследования нужно немного — 3-10 мл. Главное — поплотнее закрыть пробирку стерильной пробкой и отнести ее в лабораторию в ближайшее время.

Если у ребенка появились «неприятности» с животом, врач обычно назначает исследование кала. Разобраться с составом кала, узнать, как переваривается пища, помогает особый анализ — копрограмма. При ее проведении специальной подготовки ребенка не требуется. Правда, копрологическое исследование также не рекомендуется проводить после клизм, свечей, приема слабительных и препаратов железа.

Цель этого анализа — выявить наличие кровоточивости слизистой пищевода, желудка и кишечника. Например, при язве желудка или 12-перстной кишки в просвет желудка или кишки может выделяться небольшое количество крови, невидное на глаз. Естественно, в таком исследовании нет необходимости, если кровотечение видно невооруженным глазом.

Для сдачи анализа кала на скрытую кровь необходимо подготовиться. За два-три дня (а если есть запор, то за четыре дня) не рекомендуется чистить зубы. Вместо чистки снимайте у ребенка зубной налет марлевой салфеткой или следите за тем, чтобы он полоскал рот. Следующий момент подготовки к анализу — исключение из рациона мяса, рыбы, яиц. А также помидоров, зеленых частей растительной пищи. Эти меры необходимы, чтобы предупредить ложноположительные результаты пробы.

При подозрениях на дисбактериоз или кишечную инфекцию назначается посев кала на микрофлору. По возможности сбор материала должен осуществляться до назначения антибиотиков. Если это невозможно, то не ранее, чем через 12 часов после отмены препарата.

Кал для исследования собирается в стерильный флакон стерильной ложкой (их предварительно получают в лаборатории). Кал забирается из разных участков испражнений в количестве 1-2 ложек. Если в испражнениях есть гной, слизь, хлопья, то их обязательно забирают для анализа. Флакон плотно закрывается пробкой. Материал доставляют в лабораторию в течение 3 часов с момента сбора. В течение указанного времени кал желательно хранить в прохладном месте. Для этого можно обложить флакон заранее приготовленными кубиками льда.

Если есть подозрение на заболевание органов дыхания, ребенку назначается анализ мокроты. Для общего анализа мокроту собирают в чистую баночку. Если же врач назначил ребенку бактериологическое исследование, то для него необходима стерильная посуда (ее вам выдадут в поликлинике). Последнее исследование позволяет определить, какими микробами вызвано легочное заболевание. Обычно этот анализ выполняется при пневмонии и обострениях хронических заболеваний органов дыхания.

Собирают мокроту во время утреннего откашливания. В собранном материале не должно быть слюны. Перед откашливанием ребенок должен почистить зубы и прополоскать рот кипяченой водой. Это нужно, чтобы в мокроту не попадали частички пищи, микроорганизмы и клетки слизистой ротовой полости.

Если мокроты мало, то можно дать ребенку горячий чай. Как только он закашляется, подставьте ему баночку, чтобы он сплюнул в нее мокроту. Достаточно сделать 2-3 плевка. Если мокрота отходит с трудом, попросите малыша сделать несколько глубоких вдохов и выдохов. Если ребенок маленький, можно положить его животом к себе на колени так, чтобы его голова и грудь свешивались. После этого нужно выполнить вибрационный массаж ритмичными ударами кончиками пальцев одной руки, расположенной вдоль межреберья ребенка. Этот прием облегчит отхождение мокроты из бронхов.

Мокрота образуется при патологии бронхов и альвеол. По цвету мокроты обычно определяют ее характер. Слизистая мокрота — бесцветная. Зеленоватый или желто-зеленый цвет говорит о наличии в ней гноя. Это характерно для бронхита, пневмонии, нагноительных заболеваниях легких. Очень тревожный признак — наличие крови в мокроте. Он заставляет предполагать такие серьезные болезни, как туберкулез, некоторые пороки сердца. Это сигнал к серьезному обследованию.

источник

Анализ мочи это стандартное лабораторное исследование ребенка.

Общий анализ мочи – самый частый и распространенный анализ. Этот анализ назначают при появлении первых симптомов болезни и в профилактических целях.

Есть и специальные анализы мочи у ребенка, которые назначают только в диагностических целях. Например, анализ мочи по Нечипоренко (при подозрении на цистит, гломерунефрит, пиелонефрит), проба Зимницкого для оценки состояния почек, проба Сулковича (скрининг-тест для определения количества кальция в организме), проба Реберга (для оценки эффективности работы почек), анализ мочи на гормоны , посев мочи на чувствительность к антибиотикам и др.

-при симптомах болезни (повышение температуры тела, болезненное мочеиспускание, боли в спине, частое мочеиспускание, примесь крови в моче и др.);

-грудные дети в установленные декретированные сроки – не менее 2х раз в год;

-дети старше 1 года не менее 1 раза в год.

Чтобы результаты анализа мочи ребенка были достоверными необходимо правильно подготовить ребенка к сдаче. Накануне сдачи анализа мочи нельзя кормить ребенка овощами и фруктами, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь). Мочу для исследования собирают в специальный стерильный пластиковый контейнер или мочеприемник (для сбора мочи у грудничка), которые можно купить в аптеке или взять в диагностической лаборатории. Перед сбором мочи обязательно подмойте ребенка. Девочек подмывают спереди назад, затем, ваткой, смоченной в теплой воде, промойте участок между половыми губами. Мальчикам при подмывании отодвигают крайнюю плоть, обнажая головку полового члена.

Для общего анализа мочи лучше всего сдавать утреннюю мочу. Первую порцию мочи малыш выпускает в унитаз, а остальную мочу вы должны собрать в контейнер. Если вы собрали вечернюю мочу, то хранить баночку с материалом надо в холодильнике, чтобы не изменились основные показатели.

Как собрать мочу для анализа мочи по Нечипоренко, для пробы Зимницкого, для пробы Сулковича, для исследования мочи на гормоны, для посева.

Для анализа мочи по Нечипоренко нужна только утренняя моча, причем средняя порция. Хранить мочу для этого анализа можно лишь 1,5 часа.

Для пробы по Зимницкому собирают суточную мочу в 8 контейнеров. Мочу собирают каждые три часа, начиная с 9.00 и заканчивая 9.00 следующего дня. Каждые три часа все мочеиспускания ребенка, включая ночные, собирают в отдельный подписанный (время собора мочи) контейнер. Если малыш не ходил в туалет в указанный промежуток, то контейнер остается пустым.

Читайте также:  Анализы на кандиду у детей

7 порция – с 3-00 до 6-00 часов

8 порция – с 6-00 до 9-00 утра.

Хранить мочу нужно в холодильнике.

Для пробы Реберга попросите ребенка помочиться в туалет сразу после сна, чтобы полностью опорожнить мочевой пузырь. Затем вся моча, выделенная за 24 часа от момента утреннего мочеиспускания, собирается в сухой контейнер. Хранить мочу нужно в холодильнике. Перед сдачей анализа в лабораторию необходимо перемешать мочу и измерить объем. 50 мл мочи перелить в контейнер для мочи и отдать на исследование.

Для пробы Сулковича собирают утреннюю мочу, натощак. Малая порция мочи выпускается отдельно, чтобы избежать попадания воспалительных элементов, остальная порция полностью собирается в сухой контейнер. Хранить мочу можно не более 2х часов.

Для сдачи мочи на гормоны необходимо взять из диагностической лаборатории специальный сухой консервант. Моча собирается в течение 24, 12 или 6 часов в большую емкость с сухим консервантом. Первое утреннее мочеиспускание происходит в унитаз, вся остальная моча собирается емкость. Вся моча перемешивается, измеряют объем, часть переливается в контейнер и отдается на исследование.

Для анализа мочи с определением чувствительности к антибиотикам необходимо провести тщательный туалет половых органов. Первые 1-2 секунды ребенок мочится в унитаз, а всю остальную мочу необходимо собрать в стерильный контейнер. Мочу отдать на исследование необходимо в ближайшие сроки.

Более подробно о том, как правильно подготовитться к сдаче анализов мочи можно прочитать здесь.

Показатели нормы анализа мочи у ребенка зависят от вида анализа и от возраста малыша. Цвет мочи ребенка в норме насыщенный желтый, от соломенного до янтарно-желтого, моча должна быть прозрачной, запах в норме не должен быть резким, белка в моче быть не должно или обнаруживаются следы белка, глюкозы (сахара) быть не должно в моче, эритроциты в норме не обнаруживаются или единичные в препарате, лейкоциты в норме до 5 у мальчиков и 8-10 у девочек в разовой порции мочи, эпителий в норме единичный, слизь в норме практически не встречается.

Повышение лейкоцитов в моче у ребенка или появление эритроцитов повод для обращения к врачу. Так как несвоевременное лечение причин вызвавших эти отклонения от нормы очень опасны.

Наличие эритроцитов в моче у ребенка (гематурия) говорит о подмешивание крови к моче. Большинство причин гематурии требуют тщательного обследования и лечения. Появляются эритроциты при гломерулонефрите , пиелонефрите, опухолях почек, цистите, мочекаменной болезни, интоксикации организма, травме почек или мочевого пузыря и др.

При повышенном количестве лейкоцитов в моче у ребенка, убедитесь, что вы тщательно подмыли ребенка. Причины ведущие к повышению уровня лейкоцитов в моче – инфекция мочевыводящих путей ребенка, инфекция почек, воспаление наружных половых органов ребенка, нарушение обмена веществ и др.

В норме в моче у ребенка белка быть не должно или допустимо обнаружение до 0,002 гр\л. Появление белка в моче может говорить о развитии серьезных нарушений в организме ребенка. Определить истинную причину появления белка в моче у ребенка может только врач-нефролог.

Появление глюкозы в анализе мочи у ребенка говорит о появлении серьезных заболеваний, например сахарного диабета. Обязательно обратитесь к врачу, если в моче ребенка обнаружили глюкозу.

Анализ мочи должен расшифровывать лечащий врач ребенка. Ведь для составления правильной схемы лечения заболевания ребенка доктору важно не только расшифровать показатели анализа мочи, но и соотнести жалобы, данные осмотра и результаты дополнительного обследования с результатами анализа мочи.

ВИДЫ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ Стоимость, руб. ** Приведены основные виды анализов. Возможно проведение других видов анализов — подробности уточняйте у администраторов Центра. Анализ мочи (общий) 380 Посев мочи 1620 Анализ мочи по Нечипоренко (подсчет количества форменных элементов) 380 Экстренный моча общий 290 Выезд лаборатории в пределах МКАД 1 720 Экстренный выезд лаборатории в пределах МКАД 1720 Выезд лаборатории за МКАД 2300

Записаться на прием к врачу Центра можно через:

либо по телефонам Центра В Москве:

+7 (495) 229-44-10 или +7 (495) 954-00-46

в рабочие часы Центра (ежедневно, без выходных и праздников, с 9.00 до 21.00)

источник

Как правильно подготовить детей к сдаче анализов.

Сдавать анализы приходится достаточно часто. Существует ряд правил, которые необходимо соблюдать перед сдачей анализа крови. Соблюдение рекомендаций позволит получить точную и достоверную информацию о состоянии пациента.

Как правильно сдать анализ крови.

  1. Необходимо строго соблюдать рекомендации врача и сдавать анализы крови именно в те даты и в то время, когда вам определил лечащий врач.
  2. Если Ваш малыш принимает лекарственные препараты, следует проконсультироваться с врачом о целесообразности проведения лабораторного исследования на фоне приема препарата или возможности отмены приема препарата перед сдачей анализа крови;
  3. При сдаче анализов крови не всегда требуется длительный интервал голода, так как не все дети могут легко это перенести. Поэтому если вам предстоит сдача крови, поинтересуйтесь у врача — какой завтрак можно дать ребёнку или необходимо отложить завтрак на более позднее время.
  4. Анализы крови необходимо сдавать в утреннее время, как правило, с 8 часов утра до 10 часов дня, соблюдение этого временного режима даёт более точный результат исследований.
  5. При контроле лабораторных исследований в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и т.д.
  1. Предварительно нужно взять специализированный пластиковый контейнер для кала в клинике у администратора.
    Недопустимо использовать другие бытовые емкости.
  1. Собирать кал для исследования следует утром. Если это затруднительно, можно подготовить пробу заранее, но не более чем за 8 часов перед сдачей кала в лабораторию. В этом случае хранить пробу следует в холодильнике (не замораживать).
  2. Перед сдачей анализа кала необходимо провести гигиенический туалет половых органов и области заднего прохода с мылом, после чего ополоснуть теплой водой и насухо вытереть чистым полотенцем.
  3. Перед сдачей анализа кала необходимо помочиться.
  4. Для проведения анализа кала достаточно объёма до 10 г. (размер крупной горошины).
  1. Предварительно нужно взять в клинике специализированный пластиковый контейнер для мочи. Контейнер стерилен, не требует предварительной обработки и полностью готов к использованию. Недопустимо использовать ёмкости ,не предназначенные для этой цели!
  2. Бытовые емкости, могут содержать примеси, искажающие результаты анализов. Для общеклинического анализа мочи следует использовать «утреннюю» мочу, которая в течение ночи собирается в мочевом пузыре, что позволяет исследуемые параметры считать объективными.
  3. Перед сдачей анализа мочи необходимо провести гигиенический туалет половых органов, подмыть ребёнка теплой водой с мылом, после чего ополоснуть теплой водой и насухо вытереть чистым полотенцем.
  4. Рекомендуется собирать среднюю порцию мочи:
    — начать мочеиспускание в горшок или унитаз
    — через 2-3 секунды подставить контейнер для сбора анализа;
    — после наполнения контейнера на 2/3-3/4 объема продолжить мочеиспускание в унитаз или горшок.
  5. Доставить мочу в лабораторию необходимо не позднее, чем через 2 часа после того как она была собрана.
  6. Не охлаждайте и не перегревайте контейнер.

Помните, что получение достоверных результатов предполагает правильный сбор материала для анализа. Несоблюдение правил подготовки к сдаче материала для исследования, в лучшем случае, приведет к необходимости повторения анализа, в худшем — к неправильной постановке диагноза со всеми вытекающими отсюда последствиями.

источник

Кочеткова Марина Владимировна

Высококвалифицированная старшая медсестра

В 1987 г. окончила Курское медицинское училище.

Имеет действующий сертификат от 21 ноября 2016г. по специальности «Сестринское дело в педиатрии».

Прошла повышение квалификации в Курском базовом медицинском колледже по ДПО « Охрана здоровья детей и подростков».

Работала в городском Перинатальном центре в отделении «Реанимации и интенсивной терапии новорожденных».

Здравствуйте дорогие родители! Я хотела бы Вам рассказать о правилах подготовки ребёнка к сдаче анализа крови:

Анализ крови – это хороший способ получить развернутую информацию о здоровье человека. Однако, если забор крови из вены предстоит ребенку, родителям желательно подготовить своего малыша к данной процедуре.

Правила подготовки ребенка к сдаче анализа крови.

1. Физиологическая подготовка:

Сделайте так, чтобы рацион питания ребенка соответствовал необходимому анализу. При общем исследовании крови не следует кормить ребенка с утра перед анализом. Также противопоказано сладкое питье. Но в то же время можно, даже рекомендуется, давать ему пить воду. При исследовании крови на различные заболевания, например, инфекционные, не следует давать ребенку жаренные и слишком соленые, сладкие или жирные блюда в течение суток перед анализом.

При наличии возможности, правильно выберите время для анализа. Лучше сдавать его сутра, чтобы ребенок не оставался долго голодным.

Идеально, если кровь у маленького пациента будет взята не из пальца, а из вены. Дело в том, что при заборе крови из пальца медсестре приходится надавливать на палец. Это может привезти к гемолизу – разрушению клеток крови в образце. Из-за гемолиза результат анализа может получиться некорректным. В образцах венозной крови гемолиз встречается во много раз реже. Еще одна причина – при любом повреждении сосуда запускается механизм свертывания крови.

Венозная кровь не контактирует с воздухом и сразу поступает в пробирку, где смешивается с антикоагулянтом, который предотвращает образование сгустков. В капиллярной крови риск образования микросгустков, снижающих точность исследования, намного выше.

Взятие крови из вены – это безопасная и практически безболезненная процедура, не вызывающая какого-то серьезного дискомфорта. Современные одноразовые вакуумные системы для забора крови позволяют взять кровь очень быстро – ребенок даже не успеет ничего почувствовать.

2. Психологическая, не менее важная, подготовка:

Прежде чем идти на сдачу анализа с ребенком, следует с ним поговорить. Если родители сохраняют спокойствие и невозмутимость, то и маленький пациент воспринимает процедуру без страха.

С ребенком, который уже достиг старшего дошкольного или школьного возраста, обсудите то, что будет происходить. Не следует пугать его, особенно если он сдает кровь из вены в первый раз.

Однако объясните, что, в отличии от забора крови из пальца, анализ из вены занимает большее время. Можно также предупредить, что, вероятнее всего, у ребенка будут неприятные ощущения. В некоторых случаях помогают аналогии. Например, анализ по ощущениям можно сравнить с укусом комара. Такие сравнения понятны ребенку и помогают настроить его на спокойную сдачу анализа.

Вся подготовка ребенка к любой манипуляции должна проходить через игровой метод. Только во время игры ребенок может расслабиться и принять все, что ему говорят. Поэтому, если желаете малыша подготовить, то попробуйте поиграть с ним в «больницу». А по ходу игры можно весело изучить этап взятия анализов. И он уже не будет казаться ребенку каким-то устрашающим.

Для совсем маленьких пациентов лаборатории в момент забора крови хорошо применять отвлекающие манипуляции. Например, привлечь внимание ребенка к какой-нибудь игрушке. Позаботьтесь о том, чтобы ребенок не скучал в очереди, пока он ждет взятия крови на анализ. Возьмите с собой книжку, его любимую игрушку, раскраску с фломастерами – в зависимости от возраста. Это не только займет его время, но и не позволит сконцентрироваться на страхе от предстоящей процедуры.

Решите, нужно ли Ваше присутствие в кабинете во время анализа. Безусловно, оно понадобится, если ребенок совсем маленький, но некоторым школьникам присутствие родителей может только помешать и спровоцировать слезы или протест. Ориентируйтесь на психологические особенности ребенка. После манипуляции подарите малышу приятные эмоции – обнимите кроху, займитесь интересным делом, например, поиграйте или посмотрите любимый мультик. Тогда негатив от процедуры быстро забудется.

Хорошего Вам дня. С уважением, Кочеткова М. В.

источник

Анализ крови – важное диагностическое исследование, которое врачи назначают при обследовании ребенка. Его ценность заключается не только в скорости и простоте выполнения, но и в высокой информативности результатов.

Практически любое детское заболевание так или иначе изменяет картину крови, и эти изменения (в комбинации с жалобами и симптомами болезни) облегчают врачу постановку диагноза.

Однако без правильной подготовки информативность анализа крови будет минимальной.

1. Для сдачи анализа крови лучше всего подходит утреннее время суток, нормы всех анализов разработаны под временной интервал 7.00-11.00 часов утра.

2. Сдавать кровь для анализов следует натощак – последний прием пищи перед забором материала должен быть не раньше чем за 8-12 часов. С детьми этого правила придерживаться не так просто, но возможно. Пить утром чай, соки или делать любые перекусы – категорически нельзя, это может значительно исказить результаты. Пить можно только воду (но не в больших количествах). Лучше бедет, если родители в лабораторию возьмут с собой бутерброд, чтоб была возможность покушать сразу после выхода из манипуляционного кабинета.

Если анализ крови предстоит грудному ребенку, то после последнего кормления должно пройти хотя бы 2 часа.

3. Питание ребенка за 1-2 дня до анализа крови должно исключать сладости, жареную и жирную пищу. Нарушение диеты ребенка может быть вызвано посещением дня рождения или другого торжественного мероприятия. Если избежать потребление запрещенный продуктов не удалось, то рекомендуется перенести сдачу анализа крови у ребенка на 1-2 дня или предупредить об этом лечащего врача.

4. Если ребенку показан ежедневный прием лекарственных препаратов (в том числе и витаминов), то кровь для анализа нужно сдать до принятия лекарств. Также при приеме медикаментов необходимо учитывать их влияние на норму общего анализа крови ребенка, эта информация должна быть указана в инструкции к применению. Если возникли сомнения или вопросы, лучше проконсультироваться с лечащем врачом.

5. Постарайтесь исключить физические нагрузки у ребенка перед сдачей крови – бег, бассейн, езда на велосипеде, подъем по лестнице, долгие пешие прогулки.

Постарайтесь сделать процедуру сдачи крови максимально комфортной для ребенка, ведь стресс и даже плач может значительно изменить показатели. Ребенок должен быть спокоен перед сдачей анализа, для этого рекомендуется отдохнуть перед процедурой в течение 10-15 минут.

6. Даже самым маленьким детям до проведения процедуры следует объяснить серьезным тоном, что его ждет и для чего это нужно. Пусть малыш не до конца поймет суть ваших слов, но спокойный и утвердительный тон придаст ему спокойствие и снимет излишнюю тревожность.

7. Не сдавайте анализ крови после других исследований или процедур (рентген, УЗИ, физиоте­рапия, массаж ).

8. Лаборатории отличаются по методикам проводимых исследований и единицам измерений. Для наиболее точной расшифровки и сравнения результатов лабораторных анализов в динамике , рекомендуется сдавать их в одной лаборатории и манипуляционном кабинете.

Грамотная подготовка при сдаче анализа крови предполагает получению точных результатов. Поэтому важно соблюдать выше описанные рекомендации, не забывая, что лабораторные исследования предоставляют лечащему врачу до 70% значимой информации для постановки диагноза.

источник

ОБЩИЕ ПРАВИЛА:

  1. Для большинства исследований кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи. Для тестов на инфекции и экстренных исследований допустимо сдавать кровь через 4-6 часов после последнего приема пищи.
  2. Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом), исключить курение в день перед исследованием.
  3. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.
  4. Кровь для исследований нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10–14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами нужно проводить исследование спустя 7–14 дней после последнего приема препарата.
  5. Если в день исследования крови на гормоны предстоит прохождение УЗИ, то СНАЧАЛА сдается кровь, а потом проводится УЗИ.

ОБЩИЕ ПРАВИЛА:

  1. Накануне исследования рекомендуется получить стерильный контейнер для мочи в офисе Клиники, либо приобрести его в аптеке.
  2. За 10-12 часов до исследования не рекомендуется употреблять: алкоголь, острую и соленую пищу, а также пищевые продукты, изменяющие цвет мочи (свекла, морковь).
  3. По мере возможности исключить прием мочегонных препаратов.
  4. После проведения цистоскопии анализ мочи можно назначать не ранее, чем через 5-7 дней.
  5. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.
  6. Сбор мочи пациент проводит самостоятельно (исключение составляют дети и тяжелобольные).
  7. Перед сдачей анализа произвести тщательный туалет наружных половых органов:
  • у женщин – ватным тампоном, смоченным теплой мыльной водой, проводится туалет наружных половых органов (обработка половых губ движением тампона спереди и вниз); высушивается чистой салфеткой.
  • у мужчин – проводится туалет наружного отверстия мочеиспускательного канала теплой водой с мылом, затем промывается теплой водой и высушивается чистой салфеткой.

Для общего анализа используют первую утреннюю порцию мочи (предыдущее мочеиспускание должно быть не позже 2-х часов ночи).
Провести туалет наружных половых органов.
Мужчинам при мочеиспускании полностью оттянуть кожную складку и освободить наружное отверстие мочеиспускательного канала. Женщинам раздвинуть половые губы.
Первые несколько миллилитров мочи слить в унитаз. Всю порцию утренней мочи собрать в сухой чистый контейнер при свободном мочеиспускании.
Отлить 40-50 миллилитров от общего объема мочи в специальный контейнер и плотно закрыть крышкой. Нельзя брать мочу из судна, горшка. Собранную мочу сразу доставить в лабораторию. Допускается хранение мочи в холодильнике (при t +2° +4° С), но не более 1,5 часов.

ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ:

Кал должен быть получен без применения клизм и слабительных средств.
В специальный контейнер собрать 1-2 чайных ложки кала.
Доставить в лабораторию в течение 3-х часов после сбора.

Биохимический анализ кала

Отобрать в отдельный контейнер 2-4 г (1 чайная ложка) кала и в течение 3х часов доставить в лабораторию. Обязательно указать тип стула (понос, запор, без особенностей, стул со слабительными).

Исследование кала на скрытую кровь

За три дня до исследования из рациона необходимо исключить мясо, печень, кровяную колбасу и все продукты, содержащие железо (яблоки, болгарский перец, шпинат, белую фасоль, зеленый лук, огурцы).
В специальный контейнер собрать 1-2 чайных ложки кала. Доставить в лабораторию в течение 3-х часов после сбора.

Соскоб на энтеробиоз

Накануне исследования рекомендуется получить специальную пробирку с зондом для сбора биоматериала в офисе Клиники.
Для данного исследования берется соскоб с перианальных складок (вокруг анального отверстия) самим пациентом. Утром (не вставая с постели), до проведения гигиенических процедур и туалета, провести зондом круговыми движениями вокруг анального отверстия. Поместить зонд в специальную пробирку. Доставить в лабораторию в течение 2-х часов после сбора.

Клинический анализ мокроты

Мокроту для общеклинического исследования рекомендуется собирать с утра и натощак во время приступа кашля в специальный контейнер.
С целью механического удаления остатков пищи и слущенного эпителия перед откашливанием производится санация ротовой полости – почистить зубы, прополоскать рот и горло кипяченой водой. При плохо отделяемой мокроте, накануне принять отхаркивающие средства, теплое питье.

Посев мокроты

Следовать правилам подготовки для сбора мокроты на посев. Мокроту собрать в стерильный контейнер и доставить в лабораторию в течение 1 часа.

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПРИ ПОДГОТОВКЕ К ИССЛЕДОВАНИЮ СПЕРМЫ

Сперму собирают в специальный стерильный контейнер. Запрещено использовать презерватив для сбора спермы (вещества, используемые при производстве презервативов, влияют на подвижность сперматозоидов).
Перед исследованием необходимо половое воздержание от 3 до 7 дней (оптимально на 4-5 день с момента последнего семяизвержения). В этот период нельзя принимать алкоголь, лекарственные препараты, посещать баню или сауну, подвергаться воздействию УВЧ, переохлаждаться. При повторном исследовании желательно придерживаться, по возможности, одинаковых периодов воздержания для правильной оценки полученных результатов в динамике. Утром после сна необходимо помочиться, произвести тщательный туалет наружного отверстия мочеиспускательного канала теплой водой с мылом.
Сбор биоматериала производить путем мастурбации, не касаясь стенок контейнера. Для исследования собрать весь объем выделенной спермы.

Посев спермы (с определением чувствительности к антибиотикам)

Сперма для анализа собирается до проведения курса антибиотиков или через 2-3 недели после него.

Биохимический анализ слюны

За 3 чaca до сбора слюны запрещается чистить зубы, полоскать рот, употреблять пищу, жевать жвачку. Если пациент принимает фармсредства для лечения полости рта, он должен проинформировать лечащего врача.
В специальный контейнер собрать 2-3 мл слюны. Образец слюны доставить в лабораторию в течение 3-4 часов с момента сбора.

Читайте также:  Анализы на кальций у детей

За 10 дней до взятия биоматериала необходимо прекратить прием лекарственных препаратов и лечебные процедуры.
Кровь сдавать натощак.
Моча (средняя порция) собирается утром после сна.
Доставка в лабораторию осуществляется в тот же день в течение 2- 3 часов.
Мазок для женщин: не проводится взятие материала во время менструации.
Мазок для мужчин: перед исследованием воздержаться от мочеиспускания в течение 2-3 часов.

Анализ минерального обмена

Волосы: Срезать волос у корня с нескольких «точек» головы — затылочная часть, височная, теменная, лобная (окрашенный волос подлежит анализу не ранее двух недель после окраски).
Ногти: Для исследования ногти срезать со всех пальцев рук (всего 10 ногтей).
Ногти не должны быть покрыты лаком. Ногти помещаются в чистый пластиковый контейнер.

Исследование ногтевых пластинок на грибы: Подозрительные участки ногтя (с 1-2 ногтевых пластин) состригаются и помещаются в чистый пластиковый контейнер или пробирку.

источник

Медицинские анализы и медицинские услуги в Златоусте

Психологическая подготовка ребенка перед сдачей крови:

  • Основное требование к маме – сохранение полного спокойствия. Дети, особенно малыши, очень остро чувствуют настроение матери и тоже начинают нервничать, если она боится предстоящей процедуры. С ребенком, который уже достиг старшего дошкольного или школьного возраста, обсудите то, что будет происходить. Не следует пугать его, особенно если он сдает кровь в первый раз. Можно также предупредить, что, вероятнее всего, у ребенка будут неприятные ощущения.
  • Позаботьтесь о том, чтобы ребенок не скучал перед взятием крови. Возьмите с собой книжку, его любимую игрушку, раскраску с фломастерами — в зависимости от возраста ребенка. Это не только займет его время, но и не позволит сконцентрироваться на страхе от предстоящей процедуры.
  • Решите, нужно ли ваше присутствие в кабинете врача во время анализа. Безусловно, оно понадобится, если ребенок совсем маленький, но некоторым школьникам, даже из младших классов, присутствие родителей может только помешать и спровоцировать слезы или протест. Ориентируйтесь на психологические особенности ребенка.
  • Во время проведения процедуры взятия крови, маленьких детей нужно держать на руках. Если ребенок чувствует тепло и защиту своей матери, он рефлекторно успокаивается даже в незнакомой и пугающей обстановке.
  • Желательно начинать взятие крови не сразу после входа в процедурный кабинет. Нужно дать малышу пару минут на ознакомление с обстановкой и незнакомым человеком, который будет брать его за ручки.

Подготовка перед сдачей крови:

  • Помните, что для сдачи анализа крови лучше всего подходит утреннее время, нормы всех анализов разрабатывались именно под временной интервал 8-11 часов утра.
    Сдавать кровь для анализов следует строго натощак. Между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов. С детьми этого правила придерживаться довольно сложно, но вполне возможно. Пить утром соки, чай, есть печенье — нельзя, это может значительно исказить результаты. Пить можно только воду. Перед походом в лабораторию возьмите с собой что-нибудь вкусное, чтобы сразу после выхода из процедурного кабинета была возможность поесть.
    Питание ребенка за 1-2 дня до анализа крови должно исключать жирную и жареную пищу, сладости.
    Для лучшего кровенаполнения сосудов желательно за 30 минут до забора крови дать ребенку выпить 100-200 мл воды (для детей с 1 года).
    После анализа подумайте, чем можно порадовать ребенка за хорошее поведение. Небольшой подарок-сюрприз поможет сгладить неприятные впечатления о больнице.
  • Взятие крови на анализ у грудных детей постарайтесь приурочить между кормлениями, ближе ко второму кормлению.
  • За 30 минут до процедуры ребенок должен выпить 50 мл жидкости, которую вы ему обычно даете.
  • В момент взятия крови ручки ребенка обязательно должны быть теплыми. Если вы пришли с холодной улицы или не так уж тепло в помещении, его нужно согреть. Это обязательное и очень важное условие, ведь от его выполнения зависит количество крови, которое будет получено медработником.
  • Непосредственно перед взятием крови ребенка нужно расположить так, чтобы ему было максимально комфортно. Должна пройти пара минут перед тем, как медсестра начнет брать кровь. Этого времени малышу хватит, чтобы успокоиться и немного привыкнуть к окружающему пространству.

Просим Вас обратить внимание, что для обслуживания лиц, не достигших возраста 15 лет необходимо:

  • Законному представителю (одному из родителей) заполнить информированное добровольное согласие на проведение медицинских манипуляций и предоставить ксерокопию паспорта законного представителя (одного из родителей).
  • Представителю ребёнка по нотариально заверенной доверенности (от матери, отца, усыновителя, опекуна, попечителя) заполнить информированное добровольное согласие на проведение медицинских манипуляций и предоставить ксерокопию паспорта представителя по доверенности.
  • При обращении для получения услуг при себе необходимо иметь паспорт и документы, подтверждающие полномочия представителя лица, не достигшего возраста 15 лет.

источник

Ребенок многократно сталкивается с необходимостью выполнить исследование крови. Результаты анализа составляющих кровь компонентов расскажут о патологических процессах в детском организме, или, наоборот, об их отсутствии. Они позволят быстрее поставить диагноз и назначить терапию. Процедура сдачи крови требует некоторой подготовки, о которой должны знать взрослые.

Общий анализ сам по себе достаточно простой, но информативный. Кровь из пальца как у маленького, так и у взрослого пациента, берут для определения многих ее показателей:

  1. Уровень сахара, точнее глюкозы (рекомендуем прочитать: норма глюкозы в крови у ребенка по годам). Главный вывод по этому параметру – есть или нет в организме признаки сахарного диабета.
  2. Тромбоциты – показатели особенностей свертывания крови (рекомендуем прочитать: причины, по которым могут быть повышены тромбоциты в крови у ребенка ).
  3. Гемоглобин расскажет о том, как циркулирует кислород в тканях и органах (рекомендуем прочитать: каким в норме должен быть гемоглобин у новорожденных?). Его норма или отклонение поведают об обезвоживании, сбоях в работе легких или сердца, об адаптации организма к изменившимся условиям (например, у спортсменов), об отравлении. Чаще всего уровень гемоглобина исследуют, чтобы выяснить, не страдает ли человек анемией – нехваткой железа в организме.
  4. Моноциты – индикаторы борьбы с воспалением (рекомендуем прочитать: причины, по которым повышены моноциты в крови у ребенка ).
  5. Лейкоциты – щит иммунитета. Их аномальное количество укажет на наличие инфекционной атаки на организм.
  6. Эозинофилы – клетки, сигнализирующие об аллергических реакциях, гнойных инфекциях, внедрении паразитов (рекомендуем прочитать: почему бывают повышенные эозинофилы в крови у ребенка?).
  7. Параметр СОЭ определяет скорость оседания эритроцитов (рекомендуем прочитать: какой уровень СОЭ в крови у ребенка считается нормальным?). Показатель важен при диагностике воспаления, патологий.

Чтобы не исказить итог исследования, перед сдачей крови из пальца многие специалисты запрещают кушать, но есть и другие факторы, способные повлиять на результат. Например, на него влияют определенные лекарства, которые может принимает маленький пациент. Чтобы анализ был информативным, к нему готовятся заранее:

  • Визит в лабораторию планируют на раннее утро, желательно с 7-00 до 10-00. Многие лаборатории работают до 12-14 часов, но этого времени непозавтракавшему ребенку будет сложно дождаться. Кроме того, во второй половине дня показатели крови изменяются.
  • Перед забором крови не планируют посещение рентген-кабинета и физиопроцедуры. Это влияет на результат.
  • Интервал между последним приемом пищи накануне анализа и процедурой забора крови составляет 12 часов. Запрещается обилие сладостей, сдобы, жареных блюд в рационе. Иначе лабораторная картина изменится, особенно в отношении числа лейкоцитов.
  • Разрешается пить умеренными порциями чистую воду без добавок, красителей, консервантов и сахаров. Чаи, компоты, морсы, отвары, молоко также под запретом.

Перед сдачей общего анализа крови разрешается пить чистую воду в небольшом количестве

  • При ОРВИ анализ назначается для выяснения сложности течения болезни – его сдают по указанию врача. Когда предстоит плановый визит в лабораторию, в острый период респираторных заболеваний его отменяют и переносят на 1,5-2 недели с момента выздоровления.
  • Лучше исключить любые волнения перед процедурой, отменить тренировки с повышенной нагрузкой.
  • После операций, серьезных вмешательств исследование планируют спустя неделю.

Обо всех отклонениях от правил следует предупредить лаборанта или врача. Если пациент принимает лекарства, которые могут повлиять на расшифровку анализа, доктор проконсультирует о том, что в таком случае можно сделать. Иногда допускается перерыв в терапии.

Как и в других случаях, чтобы выполнить клинический анализ, у малютки возьмут капиллярную кровь из пальца.

Детям до 1 года не обязательно (а чаще всего невозможно) выдерживать перерыв без еды:

  • Новорожденным на первой неделе жизни предстоит сдавать анализ крови не один раз. О воздержании от кормления крохи не может быть речи.
  • Малышам до года невозможно объяснить, почему их не покормили перед болезненной процедурой. Завтрак для них обязателен – молоко, каша, овощи, нежирное мясо, смотря что приучен есть малыш. Далее выдерживается перерыв в 3 часа, и можно идти в лабораторию. Алгоритм такой: разбудить его пораньше, покормить, пойти гулять и подождать нужное время, отправиться сдавать кровь.
  • Важна психологическая подготовка перед сдачей. Вечером малышу предлагают спокойную игру или показывают мультфильм с персонажем-доктором. Утром ему рассказывают, куда и зачем отправляются. Обязательно покупают детский скарификатор для забора крови.

Общий анализ крови детьми старше года сдается натощак – это нерушимое правило. Оно распространяется и на детей, и на взрослых. Для лечащего врача нужны реальные показатели того, как работает организм пациента.

Если есть подозрение на инфекционный процесс, воспаление, обострение хронической болезни, то именно это будет подтверждать или опровергать по анализам врач. Если больной поправляется, это должно быть видно в результатах исследования.

Пример: ребенка покормили перед исследованием, компоненты пищи при всасывании в кровь вызвали изменение ее состава, повлияв на вязкость, лейкоцитарную формулу, соотношение белков, жиров и другое. В расшифровке врач видит признаки воспалительного процесса, которых на самом деле нет. Назначается терапия, не нужная и опасная для пациента. Такой исход не обрадует ни одного родителя.

Хорошо, если доктор выяснит причины ложных показателей. Если нет, то могут быт назначены дополнительные обследования и процедуры, что утомительно для малыша и неэффективно в целом.

Исключение делают лишь для маленьких пациентов, страдающих сахарным диабетом и панкреатитом (рекомендуем прочитать: особенности сахарного диабета у детей и лечение). Им противопоказаны большие перерывы между приемами пищи и сдача крови натощак. Перед исследованиями крови таким детям рекомендуют кушать небольшую порцию каши из крупы на воде, свежие овощи или сухарики, сыр.

Вывод прост – общий анализ крови все остальные категории детей (старше 1 года) сдают строго натощак при соблюдении несложных правил. Детей готовят заранее к процедуре, объясняют всю ее важность. Чтобы все прошло легко, визит в лабораторию наносят рано утром. Затем малыша можно и нужно кормить.

Общий анализ крови – подготовка, как сдавать кровь, можно ли есть перед сдачей крови, показатели, таблицы норм у детей и взрослых, расшифровка, цена анализа

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Общий анализ крови представляет собой широко используемое лабораторное исследование, позволяющее устанавливать и заподазривать большое количество патологий, а также контролировать состояние человека при хронических патологиях или на фоне проводимой терапии. Одним словом, общий анализ крови является одновременно и универсальным, и неспецифическим тестом, так как его результаты можно правильно расшифровывать и интерпретировать только в связи с имеющимися у человека клиническими симптомами.

Общий анализ крови в настоящее время правильно называется клиническим анализом крови. Однако и врачи, и сотрудники лабораторий, и пациенты в обиходе по-прежнему пользуются старым и привычным термином «общий анализ крови» или, сокращенно, ОАК. К старому термину все привыкли и понимают, что он означает, поэтому различные перемены в терминологии попросту не воспринимаются ни врачами, ни пациентами, и потому в обиходе продолжает царствовать название общий анализ крови. В дальнейшем тексте мы также будет пользоваться обиходным термином, привычным всем, а не новым правильным названием, чтобы никого не сбивать с толку и не вызывать путаницы.

В настоящее время общий анализ крови является рутинным методом лабораторной диагностики широчайшего спектра различных патологий. Этот анализ используется и для подтверждения подозреваемого заболевания, и для выявления скрытых, не проявляющихся симптомами патологий, и для профилактического обследования, и для контроля за состоянием человека на фоне лечения или хронического течения неизлечимой болезни и т.д., так как дает широкий спектр информации о состоянии системы крови и организма в целом. Подобная универсальность общего анализа крови объясняется тем, что в ходе его выполнения определяются различные кровяные параметры, на которые оказывает влияние состояние всех органов и тканей организма человека. А, следовательно, любые патологические изменения в организме отражаются в той или иной степени выраженности на параметрах крови, ведь она достигает буквально каждой клетки нашего тела.

Но подобная универсальность общего анализа крови имеет и обратную сторону – он неспецифичен. То есть изменения каждого параметра общего анализа крови могут свидетельствовать о различных патологиях со стороны разных органов и систем. Врач не может однозначно сказать по результатам общего анализа крови, какое заболевание имеется у человека, а может только высказать предположение, состоящее из целого перечня различных патологий. И чтобы в точности диагностировать патологию, нужно, во-первых, учесть имеющиеся у человека клинические симптомы, а во-вторых, назначить другие дополнительные исследования, которые более специфичны.

Таким образом, общий клинический анализ крови, с одной стороны, дает большое количество информации, но с другой стороны – эти сведения требуют уточнения и могут служить основанием для дальнейшего прицельного обследования.

В настоящее время в общий анализ крови обязательно включается подсчет общего количества лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов, определение уровня гемоглобина, скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и подсчет количества различных видов лейкоцитов – нейтрофилов, эозинофилов, базофилов, моноцитов и лимфоцитов (лейкоцитарная формула). Эти параметры определяются в любой лаборатории и являются обязательными составляющими общего анализа крови.

Однако, в связи с широким распространением в последние годы различных автоматизированных анализаторов, в общий анализ крови могут включаться и другие параметры, определяемые этими аппаратами (например, гематокрит, средний объем эритроцита, среднее содержание гемоглобина в одном эритроците, средний объем тромбоцитов, тромбокрит, количество ретикулоцитов и др.). Все эти дополнительные параметры не обязательны для общего анализа крови, но так как их автоматически определяет анализатор, то сотрудники лаборатории включают их в окончательный результат теста.

В целом применение анализаторов позволяет производить общий анализ крови быстро и обрабатывать большее количество проб в единицу времени, но зато этот метод не дает возможности глубоко оценить различные патологические изменения в строении клеток крови. Кроме того, анализаторы так же, как и люди, ошибаются, и поэтому их результат нельзя считать истиной в последней инстанции или более точным, чем результат подсчетов в ручном режиме. А количество индексов, автоматически высчитываемых анализаторами, тоже не является показателем их преимущества, так как они подсчитываются, исходя из основных величин анализа – количества тромбоцитов, эритроцитов, лейкоцитов, гемоглобина, лейкоцитарной формулы, и потому также могут быть ошибочными.

Именно поэтому опытные врачи часто просят сотрудников лаборатории в трудных случаях провести общий анализ крови именно в ручном режиме, так как такой метод индивидуален и позволяет выявлять такие особенности и нюансы, которые никакой аппарат не в состоянии определить, работая по неким усредненным канонам и нормам. Можно сказать, что общий анализ крови в ручном режиме – это как индивидуальный пошив, как ручная работа, а вот тот же анализ на автоматическом анализаторе – это как массовое производство одежды по средним лекалам или как работа на конвейере. Соответственно, и разница между анализом крови в ручном режиме и на анализаторе такая же, как между ручным индивидуальным производством и конвейерной сборкой. Например, при работе на анализаторе можно выявить анемию (сниженный уровень гемоглобина), а вот для определения ее причины придется выполнять дополнительные исследования. Если же анализ крови проводится в ручном режиме, то по размеру и строению эритроцитов лаборант может определить и причину анемии в большинстве случаев.

Естественно, что при достаточном опыте лаборанта ручной общий анализ крови точнее и полнее, чем сделанный на анализаторе. Но для выполнения таких анализов нужны штаты лаборантов и их довольно кропотливое и долгое обучение, а вот для работы на анализаторе достаточно и меньшего количества специалистов, и учить их не придется так тщательно с раскладкой разнообразных нюансов и «подводных течений». Причины перехода на более простой, но менее информативный общий анализ крови на анализаторе многообразны, и каждый может их вычленить самостоятельно. Мы же о них говорить не будем, так как они не являются предметом статьи. Но в рамках описания различий вариантов ручного и автоматического выполнения общего анализа крови мы должны об этом упомянуть.

Любой вариант (ручной или на анализаторе) общего анализа крови широко используется в медицинской практике врачей всех специальностей. Без него немыслимо обычное профилактическое ежегодное обследование и любое обследование по поводу имеющегося у человека заболевания.

В настоящее время для общего анализа крови можно использовать пробу крови из вены и из пальца. Результаты исследования и венозной, и капиллярной (из пальца) крови одинаково информативны. Поэтому можно выбрать тот метод сдачи крови (из вены или из пальца), который больше нравится самому человеку и лучше переносится. Однако, если предстоит сдавать кровь из вены еще и на другие анализы, то рационально и на общий анализ за один подход взять пробу венозной крови.

Результат общего анализа крови показывает функциональное состояние организма и позволяет выявлять наличие в нем общепатологических процессов, таких, как, например, воспаление, опухоли, глисты, вирусные и бактериальные инфекции, инфаркты, интоксикация (в том числе отравление различными веществами), нарушения гормонального баланса, анемия, лейкозы, стресс, аллергии, аутоиммунные заболевания и др. К сожалению, по результату общего анализа крови можно только выявить какой-либо из указанных патологических процессов, но вот понять, какой именно орган или система поражены, практически невозможно. Для этого врач должен объединить данные общего анализа крови и симптомов, имеющихся у пациента, и только тогда можно будет сказать, что имеется, например, воспаление в кишечнике или в печени, и т.д. А далее, на основании выявленного общего патологического процесса, для постановки диагноза врач назначит дополнительные необходимые исследования и лабораторные тесты.

Таким образом, резюмируя, можно сказать, что общий анализ крови показывает, по какому пути (воспаление, дистрофия, опухоль и др.) у человека протекает некая патология. В совокупности с симптомами, по данным общего анализа крови можно локализовать патологию – понять, какой орган оказался поражен. А вот дальше для диагноза врач назначает уточняющие анализы и обследования. Таким образом, общий анализ крови в совокупности с симптомами – это неоценимый ориентир в вопросе диагностики: «Что искать и где искать?».

Кроме того, общий анализ крови позволяет отслеживать состояние человека на фоне терапии, а также при острых или неизлечимых хронических заболеваниях, и своевременно корректировать проводимое лечение. С целью оценки общего состояния организма общий анализ крови также обязательно сдается при подготовке к плановым и экстренным операциям, после хирургических вмешательств для отслеживания осложнений, при травмах, ожогах и любых других острых состояниях.

Также общий анализ крови обязательно сдается в рамках профилактических обследований для комплексной оценки состояния здоровья человека.

Показаниями к сдаче общего анализа крови являются следующие ситуации и состояния:

  • Профилактическое обследование (ежегодное, при поступлении на работу, при оформлении в учебные заведения, детские сады и т.д.);
  • Плановое обследование перед госпитализацией в больницу;
  • Подозрение на имеющиеся инфекционные, воспалительные заболевания (человека может беспокоить повышенная температура тела, вялость, слабость, сонливость, боли в какой-либо части тела и т.д.);
  • Подозрение на заболевания крови и злокачественные опухоли (человека может беспокоить бледность, частые простудные заболевания, длительное незаживление ран, ломкость и выпадение волос и др.);
  • Контроль за эффективностью проводимой терапии имеющегося заболевания;
  • Контроль за течением имеющегося заболевания.

Для проведения общего анализа крови противопоказаний нет. Однако если у человека имеются тяжелые заболевания (например, сильное возбуждение, пониженное артериальное давление, нарушенная свертываемость крови и др.), то это может стать причиной сложностей при заборе пробы крови для анализа. В таких случаях забор крови проводят в условиях больницы.

Сдача общего анализа крови не требует особой подготовки, поэтому нет необходимости соблюдать какую-либо специальную диету. Достаточно питаться в обычном режиме, воздерживаясь от потребления алкогольных напитков в течение суток.

Однако поскольку общий анализ крови нужно сдавать натощак, то в течение 12 часов перед сдачей пробы крови нужно воздерживаться от любой пищи, но зато жидкость можно пить без ограничения. Кроме того, за 12 – 14 часов до сдачи анализа крови желательно воздерживаться от курения, высоких физических нагрузок и сильных эмоциональных впечатлений. Если по каким-либо причинам невозможно отказываться от пищи в течение 12 часов, то допускается сдача общего анализа крови через 4 – 6 часов после последней еды. Также если не получается в течение 12 часов исключить курение, физические и эмоциональные нагрузки, то от них следует воздерживаться минимум полчаса перед сдачей анализа.

Читайте также:  Анализы на кандид у детей

Детей перед сдачей общего анализа крови нужно успокоить, так как длительный плач может стать причиной повышения общего числа лейкоцитов.

Желательно за 2 – 4 дня до сдачи анализа крови прекратить прием лекарственных препаратов, но если это невозможно, то нужно обязательно сказать врачу, какие именно лекарства принимаются.

Также желательно сдать общий анализ крови перед любыми другими медицинскими манипуляциями. Иными словами, если человеку предстоит пройти комплексное обследование, то сначала нужно сдать общий анализ крови, и только после этого пойти на другие диагностические манипуляции.

После сдачи общего анализа крови можно заниматься своими обычными делами, так как взятие пробы крови не оказывает значимого воздействия на самочувствие.

Для производства общего анализа кровь может забираться из пальца. Для этого врач или лаборант протирает подушечку пальца нерабочей руки (левой у правшей и правой у левшей) ватой, смоченной антисептиком (спиртом, жидкостью Беласепт и др.), после чего быстро прокалывает кожу подушечки скарификатором или ланцетом. Далее слегка сдавливает подушечку пальца с двух сторон, чтобы выступила кровь. Первая капля крови убирается тампоном, смоченным антисептиком. Далее лаборант набирает выступающую кровь капилляром и переносит ее в пробирку. После забора необходимого количества крови на место прокола накладывается вата, смоченная антисептиком, которую нужно удерживать несколько минут, чтобы кровотечение остановилось.

Кровь обычно забирают из безымянного пальца, но если после прокола подушечки не удается выдавить и капли крови, то производится прокол другого пальца. В некоторых случаях приходится прокалывать несколько пальцев, чтобы получить необходимое количество крови. Если кровь из пальца взять невозможно, то ее отбирают из мочки уха или пятки по той же методике, что и с пальца.

Для производства общего анализа кровь может быть забрана из вены. Обычно забор проводят из локтевой вены нерабочей руки (левой для правшей и правой для левшей), но если это невозможно, то кровь отбирают из вен на тыльной стороне кисти руки или стопы.

Для забора крови из вены на руку чуть ниже плеча накладывают жгут, просят несколько раз сжать и разжать кулак, чтобы в области локтевого сгиба четко проступили, набухли и стали видимыми вены. После чего область локтевого сгиба обрабатывают тампоном, смоченным антисептиком, и иглой шприца прокалывают вену. Войдя в вену, медсестра тянет поршень шприца на себя, набирая кровь. Когда будет набрано нужное количество крови, медсестра вынимает иглу из вены, выливает кровь в пробирку, а на место прокола кладет вату, смоченную антисептиком, и просит согнуть руку в локте. Руку нужно удерживать в таком положении несколько минут, пока не остановится кровотечение.

Общий анализ крови следует сдавать только натощак, так как употребление пищи вызывает увеличение количества лейкоцитов крови. Это явление так и называется – алиментарный (пищевой) лейкоцитоз, и считается нормой. То есть если человек сдаст общий анализ крови в течение ближайших 4 – 6 часов после приема пищи, и получит большое количество лейкоцитов, то это является нормой, а не признаком патологии.

Именно поэтому для получения достоверного и точного результата общий анализ крови следует всегда сдавать только натощак после предшествующего 8 – 14-часового голодания. Соответственно, понятно, почему общий анализ крови рекомендуется сдавать утром натощак – когда после ночного сна пройдет достаточный по длительности голодный промежуток.

Если по каким-либо причинам невозможно сдать общий анализ крови утром натощак, то допускается сдача анализа в любое время дня, но только минимум через 4 часа после последнего приема пищи. Таким образом, от того момента, как человек поел, до сдачи общего анализа крови должно пройти минимум 4 часа (но лучше, если пройдет больше – 6 – 8 часов).

В обязательном порядке в общий анализ крови входят следующие показатели:

  • Общее количество эритроцитов (может обозначаться как RBC);
  • Общее количество лейкоцитов (может обозначаться как WBC);
  • Общее количество тромбоцитов (может обозначаться как PLT);
  • Концентрация гемоглобина (может обозначаться как HGB, Hb);
  • Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) (может обозначаться как ESR);
  • Гематокрит (может обозначаться как HCT);
  • Количество различных видов лейкоцитов в процентах (лейкоцитарная формула) – нейтрофилов, базофилов, эозинофилов, лимфоцитов и моноцитов. В лейкоцитарной формуле также отдельно указывается процентное содержание юных и бластных форм лейкоцитов, плазматических клеток, атипичных мононуклеаров, если таковые будут обнаружены в мазке крови.

Иногда врачи назначают сокращенный общий анализ крови, который называют «тройка», для которого определяют только концентрацию гемоглобина, общее количество лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов. В принципе, такой сокращенный вариант не является общим анализом крови, но в рамках применения в одном медицинском учреждении подобными терминами пользуются.

Помимо указанных обязательных параметров, в общий анализ крови могут включаться и дополнительные показатели. Эти показатели не определяются специально, их автоматически высчитывает гематологический анализатор, на котором производится анализ. В зависимости от заложенных в анализатор программ, дополнительно в общий анализ крови могут включаться следующие параметры:

  • Абсолютное содержание (число) нейтрофилов (может обозначаться как NEUT#, NE#);
  • Абсолютное содержание (число) эозинофилов (может обозначаться как EO#);
  • Абсолютное содержание (число) базофилов (может обозначаться как BA#);
  • Абсолютное содержание (число) лимфоцитов (может обозначаться как LYM#, LY#);
  • Абсолютное содержание (число) моноцитов (может обозначаться как MON#, MO#);
  • Средний объем эритроцита (MCV);
  • Среднее содержание гемоглобина в одном эритроците в пикограммах (МСН);
  • Концентрация гемоглобина в одном эритроците в процентах (МСНС);
  • Ширина распределения эритроцитов по объему (может обозначаться как RDW-CV, RDW);
  • Средний объем тромбоцитов (MPV);
  • Ширина распределения тромбоцитов по объемам (может обозначаться как PDW);
  • Относительное содержание моноцитов, базофилов и эозинофилов в процентах (может обозначаться как MXD%, M >

Вышеперечисленные дополнительные параметры включаются в общий анализ крови в тех случаях, когда их автоматически высчитывает анализатор. Но поскольку анализаторы могут быть различными, то и перечень таких дополнительных параметров общего анализа крови также различен, и зависит от вида гематологического аппарата. В принципе, эти дополнительные параметры не слишком нужны, так как при необходимости врач может их высчитать самостоятельно на основании основных показателей общего анализа крови. Поэтому, по сути, в практической деятельности на все дополнительные параметры в общем анализе крови, высчитанные анализатором, врачи обращают мало внимания. Соответственно, не стоит расстраиваться, если в общем анализе крови мало или вовсе нет указанных дополнительных параметров, так как они, в принципе, не нужны.

Необходимо знать, что взрослым считается человек, достигший 18-летнего возраста. Соответственно, нормы различных показателей общего анализа крови для взрослых относятся к людям старше 18 лет. Ниже мы рассмотрим, каковы нормальные значения и основных, и дополнительных параметров общего анализа крови для взрослых людей. При этом нужно знать, что приводятся усредненные нормальные значения, а более точные границы норм нужно уточнять в каждой конкретной лаборатории, так как они могут отличаться в зависимости от региона, особенностей работы анализаторов и лаборантов, используемых реактивов и т.д.

Итак, общее количество эритроцитов подсчитывается в штуках на литр или микролитр. Причем, если подсчет ведется на литр, то количество эритроцитов обозначается следующим образом: Х Т/л, де Х – это число, а Т/л – тера на литр. Слово тера означает число 1012. Таким образом, если в результате анализа написано 3,5 Т/л, то это означает, что в одном литре крови циркулирует 3,5*1012 штук эритроцитов. Если же подсчет ведется на микролитр, то число эритроцитов обозначается Х млн/мкл, где Х – это число, а млн/мкл – миллион на микролитр. Соответственно, если указано, что эритроцитов 3,5 млн/мкл, то это означает, что в одном микролитре циркулирует 3,5 миллиона эритроцитов. Характерно, что число эритроцитов в Т/л и млн/мкл совпадает, так как между ними имеется только математическая разница в единице измерения в 106. То есть тера больше миллиона на 106, и литр больше микролитра на 106, а, значит, концентрация эритроцитов в Т/л и млн/мкл совершенно одинакова, и разнится только единица измерения.

В норме общее число эритроцитов составляет 3,5 – 4,8 у взрослых женщин и 4,0 – 5,2 у взрослых мужчин.

Общее количество тромбоцитов в крови в норме у мужчин и женщин составляет 180 – 360 Г/л. Единица измерения Г/л означает 109 штук на литр. Таким образом, если, например, число тромбоцитов составляет 200 Г/л, то это значит, что в литре крови циркулирует 200*109 штук тромбоцитов.

Общее число лейкоцитов в норме составляет у мужчин и женщин 4 – 9 Г/л. Также число лейкоцитов может подсчитываться в тыс/мкл (тысячи на микролитр), и оно точно такое же, как и в Г/л, так как и количество штук, и объем отличаются на 106, а концентрация одинакова.

По лейкоцитарной формуле в норме в крови у взрослых мужчин и женщин содержатся различные виды лейкоцитов в следующих соотношениях:

  • Нейтрофилы – 47 – 72 % (из них 0 – 5 % юные, 1 – 5 % палочкоядерные и 40 – 70 % сегментоядерные);
  • Эозинофилы – 1 – 5 %;
  • Базофилы – 0 – 1 %
  • Моноциты – 3 – 12 %;
  • Лимфоциты – 18 – 40 %.

Бласты, атипичные мононуклеары и плазмоциты в норме в крови взрослых людей не обнаруживаются. Если же таковые имеются, то их также подсчитывают в процентном соотношении.

Концентрация гемоглобина составляет в норме у взрослых женщин 120 – 150 г/л, а у взрослых мужчин – 130 – 170 г/л. Помимо г/л, концентрация гемоглобина может измеряться в г/дл и ммоль/л. Для пересчета г/л в г/дл нужно значение в г/л разделить на 10, и получится значение в г/дл. Соответственно, для перевода г/дл в г/л нужно значение концентрации гемоглобина умножить на 10. Для перевода значения в г/л в ммоль/л нужно число в г/л умножить на 0,0621. А для перевода ммоль/л в г/л нужно значение концентрации гемоглобина в ммоль/л умножить на 16,1.

Гематокрит в норме для взрослых женщин составляет 35 – 47, а для мужчин – 39 – 54.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) в норме у женщин 17 – 60 лет составляет 5 – 15 мм/час, а у женщин старше 60 лет – 5 – 20 мм/час. СОЭ у мужчин 17 – 60 лет в норме составляет менее 3 – 10 мм/час, а старше 60 лет – менее 3 – 15 мм/час.

Средний объем эритроцита (MCV) в норме составляет 76 – 103 фл у мужчин и 80 – 100 фл у женщин.

Среднее содержание гемоглобина в одном эритроците (МСН) в норме составляет 26 – 35 пг у мужчин и 27 – 34 пг у женщин.

Концентрация гемоглобина в одном эритроците (МСНС) в норме составляет 32 – 36 г/дл.

Ширина распределения эритроцитов по объему (RDW-CV) в норме составляет 11,5 – 14,5 %.

Средний объем тромбоцитов (MPV) в норме у взрослых мужчин и женщин равен 6 – 13 фл.

Ширина распределения тромбоцитов по объемам (PDW) в норме составляет у мужчин и женщин 10 – 20 %.

Абсолютное содержание (число) лимфоцитов (LYM#, LY#) в норме у взрослых составляет 1,2 – 3,0 Г/л или тыс/мкл.

Относительное содержание моноцитов, базофилов и эозинофилов (MXD%, MID%) в норме составляет 5 – 10 %.

Абсолютное содержание (число) моноцитов, базофилов и эозинофилов (MXD#, MID#) в норме составляет 0,2 – 0,8 Г/л или тыс/мкл.

Абсолютное содержание (число) моноцитов (MON#, MO#) в норме составляет 0,1 – 0,6 Г/л или тыс/мкл.

Абсолютное содержание (число) нейтрофилов (NEUT#, NE#) в норме составляет 1,9 – 6,4 Г/л или тыс/мкл.

Абсолютное содержание (число) эозинофилов (EO#) в норме составляет 0,04 – 0,5 Г/л или тыс/мкл.

Абсолютное содержание (число) базофилов (BA#) в норме составляет до 0,04 Г/л или тыс/мкл.

Относительное содержание незрелых гранулоцитов – нейтрофилов, базофилов и эозинофилов в процентах (IMM% или молодые формы) в норме составляет не более 5 %.

Абсолютное содержание (число) незрелых гранулоцитов – нейтрофилов, базофилов и эозинофилов (IMM# или молодые формы) в норме составляет не более 0,5 Г/л или тыс/мкл.

Относительное содержание всех гранулоцитов – нейтрофилов, базофилов и эозинофилов (GR%, GRAN%) в норме составляет 48 – 78 %.

Абсолютное содержание (число) всех гранулоцитов – нейтрофилов, базофилов и эозинофилов (GR#, GRAN#) в норме составляет 1,9 – 7,0 Г/л или тыс/мкл.

Относительное содержание атипичных лимфоцитов (ATL%) – в норме отсутствуют.

Абсолютное содержание (число) атипичных лимфоцитов (ATL#) – в норме отсутствуют.

Ниже для удобства восприятия мы приведем нормы общего анализа крови для взрослых людей в форме таблицы.

Показатель Норма для мужчин Норма для женщин
Общее число эритроцитов 4,0 – 5,2 Т/л или млн/мкл 3,5 – 4,8 Т/л или млн/мкл
Общее число лейкоцитов 4,0 – 9,0 Г/л или тыс/мкл 4,0 – 9,0 Г/л или тыс/мкл
Нейтрофилы (нейтрофильные гранулоциты) в общем 47 – 72 % 47 – 72 %
Юные нейтрофилы 0 – 5 % 0 – 5 %
Палочкоядерные нейтрофилы 1 – 5 % 1 – 5 %
Сегментоядерные нейтрофилы 40 – 70 % 40 – 70 %
Эозинофилы 1 – 5 % 1 – 5 %
Базофилы 0 – 1 % 0 – 1 %
Моноциты 3 – 12 % 3 – 12 %
Лимфоциты 18 – 40 % 18 – 40 %
Концентрация гемоглобина 130 – 170 г/л 120 – 150 г/л
Общее количество тромбоцитов 180 – 360 Г/л или тыс/мкл 180 – 360 Г/л или тыс/мкл
Гематокрит 36 – 54 35 – 47
Скорость оседания эритроцитов 17 – 60 лет – 3 – 10 мм/час
Старше 60 лет – 3 – 15 мм/час
17 – 60 лет – 5 – 15 мм/час
Старше 60 лет – 5 – 20 мм/час
Средний объем эритроцита (MCV) 76 – 103 фл 80 – 100 фл
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) 26 – 35 пг 27 – 34 пг
Концентрация гемоглобина в одном эритроците (МСНС) 32 – 36 г/дл или
320 – 370 г/л
32 – 36 г/дл или
320 – 370
Ширина распределения эритроцитов по объему (RDW-CV) 11,5 – 16 % 11,5 – 16 %
Средний объем тромбоцитов (MPV) 6 – 13 фл 6 – 13 фл
Ширина распределения тромбоцитов по объемам (PDW) 10 – 20 % 10 – 20 %

В таблице выше приведены основные показатели общего анализа крови с их нормальными значениями для мужчин и женщин.

В таблице ниже мы приведем значения норм дополнительных показателей, которые одинаковы для мужчин и женщин.

Показатель Норма
Абсолютное содержание (число) лимфоцитов (LYM#, LY#) 1,2 – 3,0 Г/л или тыс/мкл
Относительное содержание моноцитов, базофилов и эозинофилов (MXD%, MID%) 5 – 10 %
Абсолютное содержание (число) моноцитов, базофилов и эозинофилов (MXD#, MID#) 0,2 – 0,8 Г/л или тыс/мкл
Абсолютное содержание (число) моноцитов (MON#, MO#) 0,1 – 0,6 Г/л или тыс/мкл
Абсолютное содержание (число) нейтрофилов (NEUT#, NE#) 1,9 – 6,4 Г/л или тыс/мкл
Абсолютное содержание (число) эозинофилов (EO#) 0,04 – 0,5 Г/л или тыс/мкл
Абсолютное содержание (число) базофилов (BA#) до 0,04 Г/л или тыс/мкл
Относительное содержание незрелых гранулоцитов (IMM%) Не более 5 %
Абсолютное содержание (число) незрелых гранулоцитов (IMM#) Не более 0,5 Г/л или тыс/мкл
Относительное содержание всех гранулоцитов (GR%, GRAN%) 48 – 78 %
Абсолютное содержание (число) всех гранулоцитов (GR#, GRAN#) 1,9 – 7,0 Г/л или тыс/мкл
Относительное (ATL%) и абсолютное (ATL#) содержание атипичных лимфоцитов Отсутствуют

Ниже для удобства восприятия мы укажем нормы показателей общего анализа крови для детей разного возраста. Следует помнить, что данные нормы – усредненные, они даны только для примерной ориентации, а точные значения норм нужно уточнять в лаборатории, так как они зависят от типов используемой аппаратуры, реактивов и т.д.

Показатель Норма для мальчиков Норма для девочек
Общее число эритроцитов
  • Новорожденные в первую неделю – 3,9 – 6,6 Т/л или млн/мкл;
  • Новорожденные во вторую неделю – 3,6 – 6,2 Т/л или млн/мкл;
  • Новорожденные со 2-ой до 4-ой недели включительно – 3,0 – 5,4 Т/л или млн/мкл;
  • Дети со 1 по 2 месяц – 2,7 – 4,9 Т/л или млн/мкл;
  • Дети с 3 по 6 месяц – 3,1 – 4,5 Т/л или млн/мкл;
  • Дети с 6 месяцев до 2 лет – 3,7 – 5,3 Т/л или млн/мкл;
  • Дети с 2 до 6 лет – 3,9 – 5,3 Т/л или млн/мкл;
  • Дети с 6 до 12 лет – 4,0 – 5,2 Т/л или млн/мкл.
Дети с 12 до 18 лет – 4,5 – 5,3 Т/л или млн/мкл Дети с 12 до 18 лет – 4,1 – 5,1 Т/л или млн/мкл
Общее число лейкоцитов
  • Дети до 1 года – 6,0 – 17,5 Г/л или тыс/мкл;
  • Дети 1 – 2 года – 6,0 – 17,0 Г/л или тыс/мкл;
  • Дети 2 – 4 года – 5,5 – 15,5 Г/л или тыс/мкл;
  • Дети 4 – 6 лет – 5,0 – 14,5 Г/л или тыс/мкл;
  • Дети 6 – 10 лет – 4,5 – 13,5 Г/л или тыс/мкл;
  • Дети 10 – 16 лет – 4,5 – 13,0 Г/л или тыс/мкл;
  • Подростки старше 16 лет – 4,0 – 9,0 Г/л или тыс/мкл.
Нейтрофилы (нейтрофильные гранулоциты) в общем, из них: До 5 дня жизни 47 – 72 %
С пятого дня жизни до 4 – 5 лет 30 – 55 %
С 4 – 5 лет и старше 47 – 72%
Юные нейтрофилы 0 – 5 %
Палочкоядерные нейтрофилы До 5 дня жизни 3 – 12 %
С пятого дня жизни до 4 – 5 лет 1 – 5 %
С 4 – 5 лет и старше 1 – 5 %
Сегментоядерные нейтрофилы До 5 дня жизни 40 – 70 %
С пятого дня жизни до 4 – 5 лет 30 – 55 %
С 4 – 5 лет и старше 40 – 70%
Эозинофилы 1 – 5 %
Базофилы 0 – 1 %
Моноциты 3 – 12 %
Лимфоциты До 5 дня жизни 15 – 35 %
С пятого дня жизни до 4 – 5 лет 22 – 55 %
От 5 до 9 лет – 30 – 50 %
От 9 до 15 лет – 30 – 45 %
Старше 15 лет – 18 – 40 %
Концентрация гемоглобина
  • Младенцы до 2 недель – 134 – 198 г/л;
  • Младенцы 2 – 4 недели – 107 – 171 г/л;
  • Младенцы 1 – 2 месяца – 94 – 130 г/л;
  • Дети 2 – 6 месяцев – 103 – 141 г/л;
  • Дети 6 – 12 месяцев – 114 – 141 г/л;
  • Дети 1 – 5 лет – 100 – 140 г/л;
  • Дети 5 – 10 лет – 115 – 145 г/л;
  • Дети 10 – 12 лет – 120 – 150 г/л;
12 – 15 лет – 120 – 160 г/л
15 – 18 лет – 117 – 166 г/л
12 – 15 лет – 115 – 150 г/л
15 – 18 лет – 117 – 153 г/л
Общее количество тромбоцитов 180 – 360 Г/л или тыс/мкл 180 – 360 Г/л или тыс/мкл
Гематокрит
  • Младенцы до 2 недель – 41 – 65;
  • Младенцы 2 – 4 недели – 33 – 55;
  • Младенцы 1 – 2 месяца – 28 – 42;
  • Дети 2 – 4 месяцев – 32 – 44;
  • Дети 4 месяцев – 9 лет – 32 – 42;
  • Дети 9 – 12 лет – 34 – 43.
12 – 15 лет – 35 – 45
15 – 18 лет – 37 – 48
12 – 18 лет – 34 – 44
Скорость оседания эритроцитов До 16 лет – 2 – 10 мм/час
17 – 60 лет 3 – 10 мм/час
До 16 лет – 2 – 10 мм/час
17 – 60 лет 5 – 15 мм/час
Средний объем эритроцита (MCV) 76 – 96 фл 76 – 96 фл
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) 24 – 33 пг 24 – 33 пг
Концентрация гемоглобина в одном эритроците (МСНС) 30 – 37 г/дл
(300 – 370 г/л)
30 – 37 г/дл
(300 – 370 г/л)
Средний объем тромбоцитов (MPV) 6 – 13 фл 6 – 13 фл
Ширина распределения тромбоцитов по объемам (PDW) 10 – 20 % 10 – 20 %

Стоимость общего анализа крови в различных медицинских учреждениях колеблется от 300 до 1000 рублей.

Общий (клинический) анализ крови: в чем его польза? Норма гемоглобина у ребенка, палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы – видео

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник