Медосмотр в дет сад анализы

После полутора-двухлетнего возраста малыша родители все чаще задумываются о вопросе поступления ребенка в детский сад. Кроме наличия места в детском саду, для того, чтобы ребенка взяли в садик, он должен быть здоров и у него должна быть правильно и полностью заполнена специальная карта, утвержденная Приказом Минздрава России от 03.07.2000 г. № 241 «Об утверждении «Медицинской карты ребенка для образовательных учреждений».

В некоторых странах бывшего Союза малыша могут не принять в садик, если он полностью не привит, в России на основании «закона об иммунопрофилактике», пока что, отсутствие части или даже всех прививок не является основанием для отказа в принятии в детский садик. Вам могут временно отказать, если малыш не привит от какой-то инфекции, только если есть реальная опасность его заражения этой болезнью именно в саду – так называемые эпидемические показания.

Конечно, к садику надо готовить малыша задолго до поступления. Если вы четко определились, когда малыш пойдет в садик, нужно будет знать, при каких заболеваниях или состояниях вам могут отказать. Прежде всего это все острые заболевания – как инфекционные, так и не инфекционные, заразные болезни глаз, кожи, волос, до того момента как ребенок полностью не выздоровеет и не окрепнет после болезни.

Не возьмут ребенка и при обострении у него имеющихся хронических болезней, если он недавно перенес карантинную инфекцию (корь, коклюш, свинку, ветрянку), пока не закончатся регламентированные сроки его карантина и изоляции.

Откажут в приеме в детский садик, если посевы кала, с носа или глотки выявляют носительство опасных возбудителей кишечных или респираторных инфекций (сальмонеллеза, дифтерии, стрептококка, патогенных стафиллококков и других).

Не возьмут малыша и в случае, если у него имеется злокачественное опухолевое заболевание крови или других органов, недостаточность кровообращения, туберкулез легких или другие его формы, есть эпилепсия с частыми припадками, имеются психические расстройства, тяжелые неврозы, и если есть эндокринные болезни, требующие особой диеты или терапии (например, диабет).

Все малыши перед приемом в детский сад, не ранее чем за 2-3 месяца, проходят врачебную комиссию, которая состоит из участкового педиатра (или семейного доктора) и врачей-специалистов, после обхода которых у вас на руках будет Медицинская карта ребенка для детского сада. Анализы же должны быть свежими, срок годности справок — один месяц!

Если вы проходили врачей ранее, например, в прошлом году, но в садик не попали (не было мест или заболели, были другие причины), потребуется повторная консультация специалистов, так как здоровье ребенка очень хрупко, и изменения могут происходить очень быстро – буквально за пару месяцев.

После осмотра педиатром, необходима консультация:

1. Ортопеда. Этот доктор исследует скелет и связки ребенка, исключит нарушения осанки и плоскостопие, даст рекомендации, в случае отклонений, как не допустить в садике прогрессирования, например, сколиоза.

2. Хирурга. Доктор исключит грыжи, проблемы с яичками у мальчиков, болезни, при которых может требоваться операция.
3. ЛОР-врача. Доктор исключит очаги хронической инфекции на миндалинах (тонзиллит) и аденоидные разрастания, аллергический насморк и другие проблемы ушей, носа и глотки.

4. Окулиста – врач проверит остроту зрения, исключит проблемы с мышцами глаз (косоглазие).

5. Невролога. Врач проверит рефлексы, тонус мышц и работу нервной системы, оценит речевое и нервно-психическое развитие, исключит основные проблемы – неврозы, нарушения сна и адаптации.

6. Дерматолога – доктор, прежде всего, исключит заразные болезни кожи, ногтей и волос, исключит аллергию.

7. С трех лет требуется еще и логопед, он оценивает развитие и правильность речи.

8. Психолога, который выявит проблемы адаптации, трудности в общении и другие проблемы.

По решению вашего лечащего врача, возможно, список будет расширен – если у ребенка проблемы с почками, нужен будет еще уролог или нефролог, если есть проблемы с пищеварением – гастроэнтеролог, если есть антитела к каким-либо инфекциям – инфекционист. Также могут потребоваться кардиолог, эндокринолог и стоматолог.

Кроме того, ребенку обязательно дадут направление как минимум на четыре анализа:
1. Клинический анализ крови
2. Общий анализ мочи,
3. Кал на яйца гельминтов
4. Перианальный соскоб на них (анализ на энтеробиоз),
5. Кал на кишечную группу.
Специалисты на осмотре могут дополнить этот список необходимыми анализами и исследованиями, если посчитают, что есть проблемы – могут назначить УЗИ, рентген, какие-то специальные анализы.

Каждый врач в специальной графе карты делает заключение о состоянии ребенка «здоров» или если болен, указывает диагноз(ы), если есть какие-то отклонения, дает рекомендации по лечению и профилактике.

Если вы делаете ребенку прививки, врач проверит наличие всех необходимых, а если каких-то не хватает, вакцинацию следует завершить минимум за 2-3 месяца (особенно если это капли от полиомиелита) до поступления в садик. Если по срокам вы не успеваете – тогда вакцинацию лучше отложить, прививки доделать уже после того, как ребенок адаптируется в садике. Никто не имеет права отказать вам в детском садике (если это РФ), если малыш не привит или привит не полностью. Но предъявить медотвод, или причину отказа, скорей всего будет нужно.

После сдачи всех анализов и прохождения всех врачей вы с малышом вновь возвращаетесь к педиатру, который полностью оформляет карту для сада, подклеивает анализы, анализирует все рекомендации и делает заключение о состоянии здоровья ребенка. Он дает прогноз по адаптации малыша, выставляет группу здоровья ребенка, отмечает рекомендации для медработника детского садика, как наблюдать малыша.

Очень часто в карте ребенка встречаются записи – группа здоровья I (IIа или б, III, IV, V). Родителей интересует: что это?

Это шкала оценки здоровья и развития ребенка с учетом всех факторов риска, которые на него влияли ранее, влияют сейчас и прогнозируются на будущее.

Группу здоровья определяет участковый врач или медработник сада (школы) на основании шести четко установленных критериев. Первым оценивают наследственность ребенка – не было ли в роду передающихся из поколения в поколение болезней, предрасположенность малыша к ним. Врач подробно расспросит родителей о болезнях всех родственников, которых они помнят. На основании рассказа он составит генеалогическое древо, и на нем проследит – не наследуются ли какие-то болезни, и не рискует ли ребенок.

Важным для оценки будет то, как протекали беременность и роды, а затем и первый месяц жизни. Врач расспросит и запишет, от какой беременности малыш, болела ли мама, будучи беременной. Были ли осложнения, как протекали роды, как и чем ребенок болел в период новорожденности и после – все это важно для оценки.

Второй критерий оценки – это физическое развитие ребенка — то есть его рост, вес, окружность головы, груди и иногда еще некоторые параметры. Доктор взвесит, измерит малыша, сравнит его данные со специальными таблицами и оценит, соответствует ли его развитие возрасту, нет ли существенных отклонений.

Наряду с этим оценивается и третий критерий – нервно-психическое развитие, то есть что ребенок умеет делать, как развивается речь и общение. Есть специальные таблицы по месяцам и годам, отражающие основные навыки. Но небольшие отклонения в ту или иную сторону патологией однозначно считать нельзя, нужно оценивать весь комплекс навыков и срок отставания.

Затем оценивается поведение ребенка, как важный показатель его физического и психического развития (пятый критерий оценки). Тут учитывают – как ребенок спит, как ест, как общается с взрослыми и детьми, его темперамент, эмоциональность, наличие или отсутствие вредных привычек.

Последним критерием для оценки является наличие у ребенка хронических болезней или пороков развития, которые могут мешать его жизни и влиять на здоровье.

На основании оценки всех этих факторов врач устанавливает группу:

К первой группе относятся абсолютно здоровые дети, которых, к сожалению, сейчас встречаются единицы. В своей практике таких детей я видела всего несколько.

Ко второй группе относят здоровых детей, но с некоторыми оговорками:
– группа А, это здоровые малыши, но у которых отмечаются факторы риска по первой и второй группе, то есть имеется неблагоприятная наследственность или беременность, роды.

– группа Б – это дети, у которых имеется риск хронических болезней, они часто болеют, имеют некоторые функциональные отклонения.

Остальные группы – это больные дети с хронической патологией, пороками развития в состоянии компенсации (III), субкомпенсации (IV) и декомпенсации (V). Таких детей педиатры ставят на диспансерный учет, разрабатывают для них меры оздоровления и наблюдают их более активно. В зависимости от конкретного заболевания и его тяжести, детям с III и IV группой здоровья могут рекомендовать снижение учебных нагрузок или домашнее обучение.

Поэтому лучше всего заранее составить план прохождения медкомиссии. Но не спешите с анализами — ведь результаты некоторых из них действительны не больше месяца. Поэтому лучше всего анализы сдать не раньше чем за две недели до устройства в детский сад.

Успехов вам, и удачного устройства в детский садик и ясли.

источник

Что делать перед детским садом ? Август-сентябрь время наиболее активного оформления детишек в детский сад. Некоторые мамы не знают, как оформить малыша в детский сад. С чего начать ? И какой план действий составить перед детским садом ?

Для начала нужно взять в детском саду направление из детского сада на мед. осмотр в детскую поликлинику. С этим направлением маме нужно посетить участкового педиатра.

Доктор даст вам бегунок — перечень необходимых медицинских документов для детского садика, список врачей и анализов, которые требуется сдать.

• Мед. карта 026/у— её нужно купить в канцтоварах или в аптеке
• Прививочный сертификат — купить в канцтоварах или в аптеке, заполняет этот документ — участковая мед.сестра.
• Форма 63 — находится в детской поликлинике по месту жительства, выдаёт её участковая мед. сестра.
• Копия медицинского страхового полиса — подклеивается в форму 026/у.
• Копия свидетельства о рождении ребенка — подклеивается в форму 026/у.
• Согласие на обработку персональных данных — бланк дают в детской поликлинике, заполняет его кто-то из родителей.

• Невролог,
• Хирург,
• Офтальмолог,
• Травматолог -ортопед,
• Стоматолог,
• Отоларинголог,
• Психиатр,
• Девочкам — гинеколог,
• Дерматолог — только для тех, кого к нему направил педиатр.
• Логопед — для всех детишек старше 3х лет.
• Фтизиатр — для детей, чьи мамы отказались от Манту и для тех, кого педиатр направил к фтизиатру по результатам Манту.
• Если у малыша имеются хронические болезни и он наблюдается у какого-либо доктора-специалиста, то этот врач добавляется в список. Это может быть нефролог, гастроэнтеролог, аллерголог, эндокринолог, уролог, пульмонолог, кардиоревматолог или др. Отметка от доктора, у под наблюдением которого находится ребенок, тоже должна быть в медицинской карте 0/26у. В ней обязательно указывают, что противопоказаний для посещения детского садика по данному заболеванию у ребенка нет.

Получив список врачей, которые должны осмотреть ребенка перед детским садом, мама должна направиться в регистратуру детской поликлиники к оператору электронной записи. Оператор запишет ребенка к врачам-специалистам. И отметит в бегунке: к какому доктору на какое число и время записан малыш.

Осмотры врачей, согласно Сан Пину о прохождении несовершеннолетними мед. осмотров годны в течение трёх месяцев. Отметка о прохождении осмотра каждым врачом делается дважды: в мед. карте 026/у и в амбулаторной карте ребенка.

Анализы перед детским садом

Направления на анализы перед детским садом даёт участковый педиатр. Все анализы в детских поликлиниках сдают утром (с 8.00 до 10.00). Но, точное расписание приёма анализов нужно уточнять в регистратуре.

• Общий анализ крови. Кровь у ребенка берётся из пальца. Кровь сдаётся всегда утром натощак. Результат годен на протяжении одного месяца.
• Анализ крови на уровень глюкозы. Кровь берётся из пальца. Анализ сдаётся утром натощак. Годен на протяжении одного месяца.
• Общий анализ мочи. Сдаётся только утренняя моча. Ребенка обязательно утром подмыть, непосредственно перед сдачей анализа. Малыш должен помочиться в чистую (стерильную) стеклянную посуду (банку или тарелку). Затем моча перемешивается. И отливается небольшая порция 50-100 мл в специальный контейнер. Сливать мочу для анализа из горшка категорически не рекомендуется. При сборе мочи в горшок очень часто получаются плохие результаты анализа. И его приходится пересдавать. Результат анализа мочи годен на протяжении одного месяца.
• Анализ кала на яйца глист. Кал нужно собрать в специальный контейнер и доставить в поликлинику. Если не получается собрать утренний кал, то допускается собрать его вечером накануне. Но, на ночь убрать в холодильник. Результат анализа кала на яйца глист годен на протяжении десяти дней.
• Перианальный соскоб. Анализ берется с перианальных скаладок (скаладок вокруг заднего прохода). Перед этим анализом ребенка не нужно подмывать вечером накануне и утром в день сдачи анализа. Для сдачи этого анализа нужно привести ребенка в поликлинику. Результат годен на протяжении десяти дней.

Перед детским садом делается проба Манту, если ребенку не делали Манту в текущем году. Даже, если ещё не прошло двенадцать месяцев с момента проведения предыдущей Манту. Если мама откажется от Манту, то её с ребенком в обязательном порядке направят на консультацию фтизиатра.

Если ребенок привит по возрасту, никакие дополнительные прививки перед детским садом не потребуются. Но, если подошел срок очередной профилактической прививки, то её сделают до поступления ребенка в детский садик. А если мама отказалась от прививок, то её письменный отказ от прививок на специальном бланке подклеивается в мед. карту 026/у, и в амбулаторную карту ребенка.

Осмотр педиатра перед детским садом

После того как Вы с ребенком прошли осмотр всех врачей, сделали Манту, очередную прививку, сдали анализы и подготовили все нужные документы по списку, со всем этим и с ребенком нужно явиться на приём к участковому педиатру.

На приёме педиатра определят рост и массу тела ребенка. Доктор проведёт осмотр, в том числе осмотр кожи и осмотр на педикулёз. Изучит заключения врачей специалистов и результаты анализов. Проверит наличие всех нужных документов.

После этого мед. карту 026/у и все документы оставляют в детской поликлинике для заполнения. Заполняют её участковая медицинская сестра и участковый врач. Процесс длительный на него официально отводится неделя.

Заполненную медицинскую карту передают на подпись заведующему дошкольно-школьным отделением детской поликлиники. Заведующий проверяет правильность её запонения, наличие у ребёнка осмотров всех врачей, всех анализов, манту, прививок, медицинских документов, отсутствие противопоказаний для посещения детского садика. Если всё нормально, заверяет медицинскую карту своей подписью и печатью.

Справка об эпидемическом окружении — выдаётся детской поликлиникой в последнюю очередь, за сутки до первого похода в детский сад. Её нужно взять в регистратуре или в специально отведенном для выдачи таких справок кабинете, когда на руках уже есть оформленная мед. карта 026/у со всеми печатями.

Процесс оформления в детский сад в поликлинике по месту жительства длительный. И может растягиваться на месяцы.

Для тех кому всё нужно быстро и срочно — услуга по оформлению ребёнка в детский сад оказывается в платных клиниках, имеющих на это лицензию. Там можно пройти всю процедуру за два дня. И получить готовую мед. карту 026/у на руки.

Тогда в детской поликлинике останется только взять справку об эпид. окружении и форму 63.

Первые месяцы посещения детского сада называются периодом адаптации. Чтобы он протекал легче, без заболеваний доктор может назначить лекарства с профилактической целью. Эти лекарства могут назначаться заранее. Например, за один месяц или до начала посещения садика или с первого дня посещения сада.

• Успокоительные средства — если ребенок очень возбудимый. Какие успокоительные выбрать лучше всего обсудить во время осмотра с неврологом.
• Ферменты и пробиотики, если у малыша есть склонность к запорам, поносам, нарушениям пищеварения. Такие дети, как правило наблюдаются гастроэнтерологом, с ним и нужно обсудить какие лекарства дать ребеночку в период адаптации к детскому садику.
• Витамины. Чаще всего назначаются витаминно-минеральные комплексы в возрастной дозе, сроком на один месяц — перед детским садом или с первого дня его посещения.
• Противовирусные препараты.
• Иммуномодуляторы.
• Адаптогены (препараты эхинацеи, элеутерококка и т. д.)

Последние четыре группы лекарств обычно назначает педиатр или аллерголог-иммунолог.

Ну вот и всё, что нужно делать перед детским садом. Желаю Вам здоровья!

источник

Профилактический медосмотр перед посещением детского сада включает в себя осмотр педиатра и других специалистов а также сдачу ряда анализов. Для прохождения медосмотра потребуется:

• Карта 026-у — там отражаются результаты осмотров, проверок показателей и рекомендации докторов;
• Прививочный сертификат — в некоторых дошкольных учреждениях просят приобрести данный документ, который заполняет сотрудник поликлиники;
• Ксерокопия страхового полиса — прилагается к карте 026-у;
• Согласие на обработку персональных данных — выдается в клинике, подписывать имеет право один из родителей.

Чтобы получить карту 026-у, нужно привести ребенка к участковому педиатру, который выпишет направление на осмотр и саму карту. Далее необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства, где сотрудником регистратуры будут выданы талоны к врачам, с указанием времени и даты.

В карте ребенка должны поставить отметку здоров следующие врачи:

• Невролог;
• Хирург;
• Травматолог-ортопед;
• Офтальмолог;
• Стоматолог;
• Отоларинголог;
• Психиатр.

Также есть специалисты, консультацию у которых надлежит пройти детям, в связи с особенностями здоровья:

• Дерматолог — по направлению от педиатра;
• Фтизиатр — для тех малышей, которым не была сделана проба Манту, или если есть отклонения по ее результатам.

При наличии хронических заболеваний, добавляется специалист, поставивший ребенка на учет. К таким врачам относятся: нефролог, гастроэнтеролог, аллерголог, эндокринолог, уролог, пульмонолог, кардиоревматолог.

Педиатр должен обязательно поставить отметку, что ребенку можно ходить в дошкольное учреждение.

Время годности карты медосмотра — три месяца. Данные правила прописаны в Приказе Минздрава России от 21.12.2012 No 1346н.

Перед тем как отвести ребенка первый раз в группу, надлежит пройти следующие обследования:

• ОАК. Забор производится из пальца. Малыш должен воздержаться от приема пищи, но попить воды. Годен 30 суток.
• Кровь на сахар. Сдается аналогично ОАК. Годен 30 суток.
• Общий анализ мочи. Пригоден лишь утренний сбор. Перед сбором малышу необходимо провести гигиенические процедуры. Важно соблюсти стерильность всей посуды, в которую будет попадать моча для исследования. Это может быть стеклянная тарелка либо банка, в которую помочится ребенок, а затем нужное количество (50-100 мл.) необходимо перелить в емкость для транспортировки. Нельзя собирать материал для проверки из горшка! Годен 30 суток.
• Анализ кала. Для проверки фекалии надлежит транспортировать в лабораторию в особой таре. Допускается сдача вечернего кала, если до утра он находился в холодильнике. Годен 10 суток.
• Прианальный соскоб. Анализ добывается со складок около заднего прохода. Для получения истинных результатов, нужно воздержаться от подмывания гениталий вечером и утром перед соскобом. Годен 10 суток.

Бланки анализов выдаются в клинике. Главное условие достоверности результатов — сдача материала строго натощак.

Туберкулиновая проба обязательна перед поступлением, независимо от даты предыдущей. Мать имеет право написать несогласие на пробу, тогда будет назначена беседа с фтизиатром.

Если прививки сделаны по календарю, больше ничего не надо делать. Только если настал срок для следующей плановой прививки. Тогда надлежит привиться до похода в дошкольное учреждение. Письменный отказ прикладывается в карту 026-у и в амбулаторную.

В заключение проводится осмотр врачом педиатром в районе проживания. Доктор измеряет антропометрические данные ребенка, а именно рост и вес, осматривает кожу. Главной задачей педиатра является изучение заключений всех врачей и результатов анализов. После этого педиатр совместно с медсестрой приступают к заполнению медицинской карты.

Далее медкарта передается на проверку завотделом районной клиники. Проверяется верность заполнения, прохождение требуемых экспертов, выполнение анализов и прививок, отсутствие проблем со здоровьем, при которых противопоказано посещать садик.

Бумага об отсутствии карантина выдается непосредственно до дебютного посещения сада, не ранее чем за сутки. Такую справку можно взять при наличии заполненной карты 026-у.

Чтобы облегчить период привыкания ребенка к саду, детский врач назначает лекарства, которые принимаются в профилактических целях, до начала посещения сада. К таким лекарствам относятся:

• Успокоительные средства. Чтобы процесс привыкания к детскому садику прошел более гладко, лучше заранее начать давать успокаивающие лекарства. Ребенок будет спокойней и соответственно быстрее освоится в новой обстановке. Такие препараты назначает невролог
• Препараты для улучшения пищеварения. Необходимо давать детям с нарушениями стула и проблемами ЖКТ. Такие препараты назначает гастроэнтеролог.
• Прием витаминных комплексов, иммуномодуляторов, противовирусных средств. Такие лекарства назначает педиатр или аллерголог-иммунолог.

В целях экономии времени, за оформлением медкарты допустимо обратиться в частные клиники. Главное, чтобы у них была соответствующая лицензия. Тогда процесс оформления займет пару дней. В районной поликлинике останется получить бумагу об отсутствии карантина.

источник

Последние дни августа для молодых родителей, чьи дети скоро пойдут в дошкольные образовательные учреждения, самая жаркая пора.

Для того, чтобы ваш ребёнок начал посещать дошкольное образовательное учреждение, он должен быть соответствующим образом обследован, в порядке, предусмотренном нормативными актами Министерства здравоохранения и социального развития. Помимо участкового педиатра, играющего ведущую роль, малыша надо будет показать

На основании всестороннего обследования будет составлен эпикриз, то есть целостный обзор состояния здоровья Вашего ребёнка, будет определена группа здоровья и способность заниматься физкультурой – к настоящему моменту (а на дворе уже последние числа августа), для подавляющего большинства детей, чьи родители не стали откладывать подготовку к ДОУ на последний момент, он уже давно сформирован и внесён в медицинскую карту.

Однако, основой полноценной и достоверной оценки здоровья малыша служат не только данные амбулаторной карты или результаты врачебных осмотров, но и грамотно проведённые медицинские анализы для детского сада, которых надо пройти не так уж и мало, а также справка в детский сад.

Итак, КАКИЕ АНАЛИЗЫ ДЛЯ ДЕТСКОГО САДА НЕОБХОДИМЫ для зачисления в ДОУ? Во-первых, это

• общий анализ крови,
• общий анализ мочи,
• бактериальное исследование кала (бакпосев),
• анализ на яйца глист,
• анализ на энтеробиоз.

Общий анализ крови

Это исследование, которое позволяет оценить очень важные параметры – содержание гемоглобина (Hb), количество эритроцитов в единице объёма крови, количество лейкоцитов, так называемую «лейкоцитарную формулу», оценить количество тромбоцитов и СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Для того, чтобы анализ был информативным, его следует сдавать утром и строго натощак, то есть ребёнок не должен есть как минимум 8-12 часов. А если малыш просит пить? Ему можно дать воду – чистую негазированную воду. Не стоит стараться накормить ребёнка накануне «до отвала», жирным или жареным – это тоже повлияет на результат. Ни в коем случае нельзя допускать физического или эмоционального напряжения – зачем бегом тащить ребёнка на анализ, который потеряет от этого в точности?

Общий анализ крови делается, как правило, за 2 дня и его можно сдать в любой день в поликлинике с 08.30 до 10.00.

Кровь для этого исследования берут, как правило, из пальца, прокалывая кожу скарификатором, хотя возможен и другой способ – кровь можно взять из вены.

Нормальными показателями принято считать:

• гемоглобин – в пределах 130-150г/л (по другим данным – 120-140г/л),
• количество эритроцитов – 3,8-4,9х10*12/л,
• лейкоцитов – 4-9х10*9/л (увеличение их количества более 10х10*9, что вместе с изменениями лейкоцитарной формулы может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса),
• СОЭ – 1-8 мм/час (более высокая скорость оседания эритроцитов также указывает на воспалительный процесс),
• показатели тромбоцитов у детей зависят от возраста и варьируют в широком диапазоне – условной нормой считается 180-320х10*9/л.

Здесь стоит иметь в виду, что вопреки распространённому заблуждению, количество тромбоцитов никак не связано со «сгущением крови» — её «густота» определяется таким показателем, как гематокрит (соотношением клеточных элементов к плазме крови) – для ребёнка 3-4 лет он составляет порядка 0,4л/л (или 40%), в зависимости от пола и различных непаталогических факторов.

Общий анализ мочи

Он включает в себя исследование следующих параметров – содержания белка, билирубина, гемоглобина, глюкозы, кетоновых тел, удельного веса (относительной плотности), рН, цвета и прозрачности. Очень важную роль играет соблюдение методики сбора мочи – её надо брать из первой утренней порции, после туалета наружных половых органов как у мальчиков, так и у девочек. Ни в коем случае нельзя брать мочу для анализа из горшка – мочеиспускание должно производиться сразу (первые 5-10 мл можно пропустить) в чистую посуду с широким горлом и плотной крышкой (специальные одноразовые ёмкости можно приобрести в большинстве аптек).

Общий анализ мочи будет готов через 1-2 дня после сдачи, принимается он в любой день в поликлинике с 08.30 до 10.00.

Какой должна быть моча здорового ребёнка? Во-первых,

• она прозрачная (не мутная!), жёлтого оттенка. Показатель рН колеблется в пределах 5-7,8 – если имеют место отклонения от этих цифр, то пугаться не стоит: этот показатель зависит от того, чем питался ребёнок – кислыми или щелочными продуктами (и его надо наблюдать в динамике).
• Относительная плотность мочи (в норме 1009-1026) характеризует концентрационную способность почек.
• Белок и глюкоза в моче здорового малыша присутствуют в виде следов (0,002 г/л и 0,05 г/л), то есть, фактически отсутствуют. Это справедливо также по отношению к билирубину и кетоновым телам (ацетону) – считается, что в норме они не определяются.

В моче могут быть обнаружены эритроциты и лейкоциты – в норме они единичны, но если их более трёх в поле зрения, то Вашему ребёнку могут быть назначены дополнительные анализы для исключения почечных заболеваний (поражений клубочкового аппарата (появление значительного количества эритроцитов) или воспалительных процессов (появление значительного количества эритроцитов).

Бактериальное исследование кала

Этот анализ позволяет оценить состояние микрофлоры кишечника, выявив патогенные или потенциально опасные бактериальные агенты. Забор материала, как правило, осуществляется путём соскоба со слизистой прямой кишки специальной «петлёй». Ребёнок далеко не всегда благожелательно и спокойно относится к данной манипуляции и родителям следует иметь это в виду. Полученный образец помещают в консервирующую среду и доставляют в лабораторию, где и производится посев – для того, чтобы вырастить и идентифицировать культуры микроорганизмов, персистирующих в кишечнике, понадобится не менее четырёх дней. Таким образом можно выявить представителей «дизентерийной группы» (некоторые виды шигелл или сальмонелл), носительство которых может обернуться вспышкой заболеваемости в детском коллективе.

Как правило, лаборатория располагается отдельно от поликлиники, поэтому на получение результатов этого анализа уйдет до 2-3 дней.

Анализ на яйца глист

Он позволяет выявить в каловых массах яйца гельминтов, то есть установить наличие или отсутствие паразитарных болезней. Для того, чтобы результат анализа был информативным и достоверным, горшок должен быть чистым, а материал надо брать из разных участков каловой массы.

Следует учитывать, что информативность снижается тем больше, чем дольше хранились образцы кала, поэтому желательно доставить их в лабораторию «ещё тёплыми».

По срокам выполнения — это один самых быстрых анализов, поскольку его суть заключается в исследовании подготовленного препарата под микроскопом: ответ виден глазом.

Анализ на энтеробиоз

Исследование позволяет выявить поражение острицами – энтеробиоз. Почему это необходимо? Потому что яйца остриц, в отличие от яиц многих других паразитов, передаются при непосредственном контакте, например через руки – один ребёнок, принесший остриц в группу детского сада, достаточно быстро вызовет распространение гельминтов во всём контактном коллективе, причём заболевание может, что называется, ходить по коллективу кругами и его легче предупредить, чем быстро вылечить.

Забор материала производится путём соскоба из перианальной области, в кожу которой острицы откладывают свои яйца (обуславливая тем самым такие симптом как зуд и попадание яиц на кожу рук). Количественного критерия здесь нет – яйца остриц или обнаружены, или нет.

Если все эти анализы для детского сада уже пройдены, а до зачисления малыша в ДОУ осталось более 10 дней, то надо быть готовыми к тому, что возникнет необходимость пересдать несколько анализов. К их числу, в общем случае, относятся анализ на яйца глист и анализ на энтеробиоз. Почему? Потому что срок достоверности их результатов не превышает семи дней – результаты, полученные ранее, уже радикально устарели. Это необходимо учитывать при планировании подготовки ребёнка к ДОУ.

Следует помнить, что требования к необходимому объёму анализов могут отличаться — к указанному списку может добавиться анализ на патогенную флору носа и зева, в зависимости от санитарно-эпидемиологической ситуации в населённом пункте может понадобиться повторное бактериологическое исследование кала. Не обижайтесь, если вдруг появились какие-то новые требования, а вы уверены, что ваш малыш здоров или что «раньше такого не было» — впомните: речь идёт о здоровье детей.

Кроме анализов непосредственно перед зачислением ребёнка понадобится справка в детский сад об отсутствии контакта с инфекционными больными. Срок её действия – три дня.

Подготовка к садику – дело хлопотное. Следует помнить, что её последний медико-санитарный этап, проведение всех необходимых исследований, требует не только Вашей активности, но, в первую очередь, личного присутствия ребёнка, поэтому нет смысла оставлять его у бабушки до последнего или планировать возвращение из отпуска перед самым началом занятий – желательно иметь минимум десять рабочих дней в резерве, потому что всегда сохраняется вероятность того, что анализ, по разным причинам, «не получился», а повторить его быстро не всегда возможно в силу самой сути применяемых методик. Когда результаты всех необходимых исследований будут готовы, педиатр сделает своё заключение и вместе со справкой об отсутствии контакта с инфекционными больными Вы отнесёте его в детский сад.

Есть другое решение – сдать быстро «стареющие» анализы для детского сада и завершить диспансеризацию непосредственно перед началом занятий в саду, однако такую возможность следует обсудить с педиатром заранее.

Еслималыш возвращается в детский сад после каникул, то следует помнить, что для допуска к занятиям необходима справка в детский сад от участкового педиатра, который в ходе личного осмотра должен удостовериться в состоянии здоровья ребёнка. Достаточно часто требуется и сдать анализ на энтеробиоз.

Но все же, следует помнить, что в конечном итоге все зависит от конкретных условий, поэтому искать исчерпывающий ответ надо на месте: если Вы хотите сэкономить время и нервы, постарайтесь заранее лично получить необходимую информацию от администрации детского сада и своего участкового педиатра.

источник

В медицинском центре «Детский Доктор» подготовить медкарту в детский сад и школу (форма 026/у) можно без очереди за 1 день (3-4 часа в зависимости от перечня необходимых специалистов). По окончании комплексного осмотра Вы уходите с полностью готовой медицинской картой ребенка, которую приносите в образовательное учреждение.

Родителям будущих первоклассников и дошколят стоит уже сейчас задуматься об оформлении всей необходимой документации для поступления в образовательное учреждение.

Все узкие специалисты, анализы и диагностика в одном месте (это значит, что вы просто будете переходить из кабинета в кабинет, проходя необходимые осмотры и исследования без задержек).

Цена — самое приятное (мы не сотрудничаем со сторонними лабораториями и специалистами, все исследования и осмотры проводятся нашими силами и специалистами, поэтому мы имеем возможность предложить вам максимально выгодные цены).

1. Проверить соответствие учащегося требованиям, предъявляемым к его здоровью. Что это значит? Это значит, что детский сад или школа должны быть уверены в том, что к ним поступает ребенок без серьезных заболеваний, который может хорошо справляться с учебным процессом.
2. Присвоить ребенку группу здоровья, исходя из которой будет рассчитана нагрузка для занятия физкультурой.
3. Уточнить аллергологический анамнез, который будут учитывать при организации питания ребенка.
4. Это своевременное выявление начальных форм заболеваний. Зачастую бывает так, что не все нарушения в функционировании той или иной системы организма ребенка видны невооруженным глазом, для большинства нужны определенные исследования или осмотр узким специалистом. Как правило, если до поступления в образовательное учреждение родители с ребенком вовремя посещали плановые осмотры узкими специалистами, то родители в курсе основных особенностей развития здоровья ребенка и осмотр будет являться очередным плановым обходом узких специалистов.

источник

В 2000 году в нашей стране в силу вступил Приказ министерства Здравоохранения о форме единой медицинской карты для всех детей-граждан страны, впервые поступающих в муниципальное образовательное учреждение начальной или средней ступени. Летом того же года первые печатные карты поступили в продажу, а осенью 1 сентября первые заполненные формы стали подаваться в медицинские кабинеты детских садов и школ.

Практика ведения единой медицинской документации на каждого воспитанника насчитывает не одно десятилетие и за это время продемонстрировала свои преимущества как для медицинского персонала, так и для родителей, так как при утере амбулаторной карты ребенка стало возможным восстановить сведения по форме 026у.

Справка в детский сад – первое, с чем сталкиваются современные родители дошкольников, получившие на руки путевку в ДОУ.

Форма 026у – медицинская карта ребенка, а не просто одиночная справка. Это полновесная тетрадь формата А4 в плотной обложке, где будут суммироваться все медицинские сведения о малыше с момента поступления в сад – и до завершения среднего образования.

На обложку помещаются общие сведения: фамилия, имя, отчество несовершеннолетнего, его пол, дата рождения и адрес по прописке, ниже – детская поликлиника, к которой он приписан, и контактные номера телефонов.

Такая медкарта для детского сада покупается родителем самостоятельно в магазине канцтоваров.

Наличие медицинской карты 026 для детского сада обязательно, скорее, для медработников, так как это основной документ отчетности, куда будут заноситься сведения о проведенных медосмотрах, реакциях манту и прививках. Согласно федеральному законодательству ребенку не может быть отказано в посещении сада или школы при отсутствии данной справки – такими же документами оперируют детские дома и школы-интернаты, имеющие дело с детьми без родителей. В случае, если родитель отказывается заводить медкарту для детского сада, это за него сделает образовательное учреждение. С другой стороны, ведение карты удобно для самого родителя, так как позволяет черпать оттуда необходимые сведения (в том числе, в виде выписок для предоставления по месту требования), что может быть особенно актуально при утере основной амбулаторной карты.

Но спешить с обследованием до получения путевки в детский сад не стоит: требования к списку специалистов могут варьироваться от сада к саду, а анализы имеют срок годности и могут стать неактуальными к моменту официального зачисления в сад. Если же в ожидании своей очереди родители передумают и решат отдать ребенка в частное заведение, медкарта может утратить актуальность до школы, так как эта справка в садике на частной основе требуется не всегда.

Убедившись, что справка в сад необходима и пора приступать к ее оформлению, родитель должен приобрести карту и записаться в поликлинике по прописке к педиатру, который объяснит, каких специалистов и в какой очередности необходимо будет посетить, выдаст направления на анализы и исследования, заполнит титульный лист обложки.

Далее начнется довольно долгий процесс прохождения врачей, скорость которого будет зависеть от наличия нужных специалистов в участковой поликлинике и загруженности их графика. Зачастую проще оказывается провести обследование дошкольника в частной клинике, где все нужные специалисты собраны в одном месте. Современные частные клиники часто предлагают комплексную услугу – медкомиссия перед детским садом для детской справки 026у.

Помимо заключений специалистов справка для ребенка в детский сад будет содержать результаты обследования. Это некоторые стандартные анализы и аппаратные исследования:

• Общие клинические анализы мочи и крови («кровь из пальца»)
• Кал на я/г (яйца глистов)
• Соскоб на энтеробиоз
• Электрокардиограмму

Однако если у ребенка имеются хронические заболевания, по поводу которых он состоит на учете, в список специалистов будет включен и этот врач, а список анализов расширится за счет его назначений.

Как и осмотр специалистов, получение результатов анализов можно ускорить, обратившись в частную клинику. Здесь все исследования ребенок пройдет за один день – родителям удастся сэкономить рабочее время, а ребенку – минимизировать стресс от медицинских вмешательств.

Справка для сада формы 026у включает обязательных к прохождению специалистов, список которых может незначительно отличаться в зависимости от возраста, в котором ребенок поступает впервые в образовательное учреждение. Некоторые дети пропускают детский сад и обращаются за оформлением медицинской карты ребенка, форма 026у, только перед первым классом.

Медицинская карта ребенка для сада будет включать:

• Осмотр и заключение педиатра, с которого будет начинаться медкомиссия и которым она завершится. Кроме заключения о готовности и способности ребенка посещать образовательное учреждение, педиатр выпишет направления на анализы, определит группу здоровья и даст рекомендации по поводу выявленных в результате осмотра особенностей или заболеваний, если таковые найдутся
• Детский стоматолог не только оценит состояние ротовой полости, но и сделает вывод о соответствии количества зубов возрасту дошкольника в виде зубной формулы
• Детский отоларинголог проверит уровень слуха, оценит анатомическое строение лор-органов
• Детский невролог оценит степень психологической зрелости, уровень умственного развития
• Хирург-ортопед или детский хирург оценит правильность формирования и развития костно-мышечной системы ребенка, функционирования опорно-двигательного аппарата
• Детский офтальмолог проверит остроту зрения
• Логопед оценит развитие речевого аппарата, соответствие речевых навыков возрасту

Медицинская карта развития ребенка для школы потребует посещения тех же специалистов, кроме невролога, которого заменит детский психолог, и логопеда. Девочкам необходимо будет посетить гинеколога.

Многих из этих специалистов дети посещают по возрасту на плановых осмотрах, однако некоторые заболевания могут быть впервые выявлены именно на медкомиссии перед приемом в ДОУ, так как здесь ребенок получает полное комплексное обследование.

Фтизиатр, пожалуй, единственный специалист из списка, проходить которого придется в государственной организации. Этот врач не является обязательным для посещения, однако в связи с частыми ложноположительными реакциями Манту многим детям приходится посетить его перед детским садом для окончательного исключения туберкулеза легких.

Некоторые участковые поликлиники имеют штатного фтизиатра. В этом случае педиатр выдает родителям направление, и далее все происходит, как обычно.

В том случае, когда фтизиатра в детской поликлинике нет, ребенка могут направить в городской тубдиспансер. Правила приема фтизиатра и график работы учреждения следует уточнять заранее – обычно требуется заблаговременная запись, стандартный пакет документов (свидетельство о рождении, полис, СНИЛС, паспорт родителя), сертификат прививок (где стоит отметка о вакцинации БЦЖ), снимок легких давностью не более года и общий анализ крови, сделанный не ранее, чем за 10 дней до приема.

Для оформления справки для детского сада 026 потребуется иметь с собой:

• Свидетельство о рождении ребенка
• СНИЛС (в частных клиниках не требуется)
• Страховой полис (в частных клиниках – только полис ДМС)
• Паспорт одного из родителей, где ребенок вписан в графу «Дети» (либо паспорт одного из опекунов/усыновителей)
• Свидетельство о браке/разводе (в частных клиниках не требуется)
• Сертификат прививок с отметками о вакцинации

Если у ребенка нет каких-то прививок и родители не планируют прививать его до поступления в детский сад/школу, медицинский кабинет образовательного учреждения потребует от родителя написать временный отказ от прививок (форма 19н).

• Наличие комплексной услуги – прохождение медкомиссии перед детским садом: необходимые специалисты собраны вместе и проходятся одним днем
• Анализы можно сдать в день обращения (и в один день с прохождением специалистов)
• Филиалы клиники равномерно распределены по городу – вы можете выбрать ближайший к вам филиал
• Врачи педиатрического профиля с большим стажем и опытом общения с детьми: вежливый персонал, техничное обслуживание

Для записи на прием звоните по круглосуточному телефону: 8 (495) 7-800-500

источник

Если вы собираете ребенка к поступлению в детский сад, то наверняка задаетесь вопросом – как оформить медицинскую карту? Ведь сделать это нужно обязательно, а вы даже не знаете с чего начать. К тому же, в обществе давно бытует мнение, что пройти медкомиссию для сада – задача не из легких, да и перспектива стоять с ребенком в очередях в поликлинике совершенно не радует. Из этой статьи вы узнаете ответы на основные вопросы, касающиеся медицинской карты: что это такое, как правильно ее заполнить.

Медицинская карта ребенка для детского сада – это медицинский документ, который оформляется всем детям при поступлении в дошкольное учреждение. В нем хранятся данные о здоровье и развитии ребенка с самого рождения и до 18 лет. Для того, чтобы ребенка приняли в дошкольное учреждение, он должен быть здоров и у него должна быть правильно оформленная медицинская карта.

Приказом Минздрава России от 03.07.2000 г. № 241 утверждена обязательная форма медицинской карты 026/у для садика.

Раньше подобные документы выдавались участковыми педиатрами, однако, сейчас быстрее и спокойнее будет купить ее самостоятельно. Приобрести пустую карту можно в любом канцелярском магазине, цена колеблется от 40 до 150 рублей.

Выглядит она как тонкая книжка формата А4, состоящая из 28 страниц. Рисунок на обложке значения не имеет, главное – это соответствие форме 026/у-2000. Внутри карта состоит из нескольких разделов, в каждом из которых фиксируются все лечебно-профилактические мероприятия, проводимые ребенку в детском саду и в школьные годы.

Где и как сделать медкарту:

1. Для того, чтобы начать заполнять медицинскую карту, нужно обратиться к участковому педиатру. Он проведет первичный осмотр ребенка и даст направления на необходимые анализы и консультации узких специалистов. Если у ребенка пропущены какие-либо вакцинации – врач попросит сделать прививки для медкарты перед поступлением в садик либо написать отказ.
2. После прохождения назначенных консультаций и сдачи анализов с готовыми результатами нужно снова явиться на прием к участковому педиатру. На основании полученных результатов врач заполнит медкарту, даст заключение о состоянии ребенка, отметит группу здоровья, а также оставит рекомендации по режиму, нагрузке и по проведению профилактических прививок.
3. Заполненная медицинская карта передается заведующему поликлиники на проверку и подпись. В среднем эта процедура занимает 48-72 часа, после чего можно нести ее в детский сад.

Временный отказ может быть лишь в том случае, если в учреждении объявлен карантин по той инфекции, от которой ребенок не был привит.

Перечень врачей, необходимых для прохождения медицинской комиссии и получения медкарты, довольно большой. В некоторых поликлиниках в медосмотр дополнительно включают гинеколога для девочек или уролога для мальчиков, но чаще всего список, кого надо проходить для оформления медкарточки для садика, стандартный:

• Ортопед.
• Хирург.
• ЛОР.
• Офтальмолог.
• Невролог.
• Дерматолог.
• Логопед (с 3-х лет).
• Психолог.
• Стоматолог.

В случае, если на осмотре выявляются какие-либо проблемы – педиатр направит на дополнительное обследование к профильному врачу. Если ребенок уже состоит на диспансерном учете по поводу какого-либо заболевания, то заключение данного специалиста также будет необходимо при прохождении медицинской комиссии в детский сад.

1. Клинический анализ крови с СОЭ и лейкоцитарной формулой.
2. Анализ кала на яйца гельминтов и простейших.
3. Соскоб на энтеробиоз.
4. Общий анализ мочи.

Заполнять данный документ могут только медицинские работники, наблюдающие вашего ребенка и имеющие лицензию на такую деятельность. Запись каждого специалиста должна быть завизирована и закреплена печатью.

Медицинская карта заполняется врачами и медсестрами поликлиники или детского учреждения, в котором в данный момент находится ребенок.

В большинстве случаев педиатр полностью занимается первичным оформлением медицинской карты. Но бывают случаи, когда врач может попросить родителя самостоятельно заполнить обложку и некоторые пункты, не относящиеся к медицине, чтобы ускорить процесс.

• Родитель вправе заполнить только графы №№1.1-1.7, 2.1-2.5. Не стоит самостоятельно заполнять разделы медкарты до обращения к педиатру.
• Пункты №1.1-1.7 включают в себя сведения о ребенке: ФИО, дата рождения, пол, домашний адрес, телефон и данные поликлиники.
• Пункты №2.1-2.5 – это анамнестические данные, где содержатся сведения о родителях (ФИО и возраст родителей, образование, рабочий телефон) и характеристика семьи и жилищных условий.

Ниже вы увидите, как выглядит медкарта для ребенка для поступления в детсад:

Учитывая сложность обхода всех врачей, многие родители стараются начать оформление медицинской карты как можно раньше. Желательно пройти консультации назначенных специалистов в течение 2-3х месяцев перед предполагаемым походом в детский сад, а анализы сдать в течение последнего месяца. Срок действия полностью готовой и заверенной карты составляет один год.

После того, как медицинскую карту полностью оформили в поликлинике, ее нужно передать заведующей детским дошкольным учреждением. Совместно с медицинской картой предоставляется сертификат о прививках и справка от педиатра о состоянии здоровья.

Основной формой документации психолога в детском саду является психологическая карта дошкольника. Карта заводится по обращению воспитателя или родителя, заинтересованного в понимании индивидуальных особенностей ребенка, и пополняется по мере работы. Это нужно для того, чтобы вовремя выявить и скорректировать отклонения психического развития малыша, раскрыть его потенциальные возможности.

По результатам обследования психолог составляет общую картину психического состояния и дает советы родителям о том, как заниматься с ребенком, чтобы эффективно и гармонично развить его способности.

У платной медицинской комиссии есть свое преимущество — отсутствие очередей, что позволит быстро пройти всех специалистов. Именно поэтому для многих так актуален подобный вопрос.

В среднем прохождение платной медкомиссии занимает от одного до трех дней. Цены разнятся от 4000 до 12000 рублей в зависимости от места проживания и ценовой политики медицинского центра.

Сегодня почти все частные клиники предоставляют услуги для оформления медицинской карты ребенка для детского сада. Часто получается выгоднее приобрести полный пакет, чем проходить осмотр у отдельных специалистов.

Правильно оформить медицинскую карту не так уж и сложно. Лучше заранее составить план прохождения медкомиссии и начать проходить врачей за 2-3 месяца до поступления в детский сад, чтобы избежать спешки и спокойно радоваться новому этапу жизни вашего ребенка.

Рекомендуем посмотреть видео о том, как сделать медицинскую карту в детский сад:

источник

Что делать перед детским садом ? Август-сентябрь время наиболее активного оформления детишек в детский сад. Некоторые мамы не знают, как оформить малыша в детский сад. С чего начать ? И какой план действий составить перед детским садом ?

Для начала нужно взять в детском саду направление из детского сада на мед. осмотр в детскую поликлинику. С этим направлением маме нужно посетить участкового педиатра.

Доктор даст вам бегунок — перечень необходимых медицинских документов для детского садика, список врачей и анализов, которые требуется сдать.

• Мед. карта 026/у— её нужно купить в канцтоварах или в аптеке
• Прививочный сертификат — купить в канцтоварах или в аптеке, заполняет этот документ — участковая мед.сестра.
• Форма 63 — находится в детской поликлинике по месту жительства, выдаёт её участковая мед. сестра.
• Копия медицинского страхового полиса — подклеивается в форму 026/у.
• Копия свидетельства о рождении ребенка — подклеивается в форму 026/у.
• Согласие на обработку персональных данных — бланк дают в детской поликлинике, заполняет его кто-то из родителей.

• Невролог,
• Хирург,
• Офтальмолог,
• Травматолог -ортопед,
• Стоматолог,
• Отоларинголог,
• Психиатр,
• Девочкам — гинеколог,
• Дерматолог — только для тех, кого к нему направил педиатр.
• Логопед — для всех детишек старше 3х лет.
• Фтизиатр — для детей, чьи мамы отказались от Манту и для тех, кого педиатр направил к фтизиатру по результатам Манту.
• Если у малыша имеются хронические болезни и он наблюдается у какого-либо доктора-специалиста, то этот врач добавляется в список. Это может быть нефролог, гастроэнтеролог, аллерголог, эндокринолог, уролог, пульмонолог, кардиоревматолог или др. Отметка от доктора, у под наблюдением которого находится ребенок, тоже должна быть в медицинской карте 0/26у. В ней обязательно указывают, что противопоказаний для посещения детского садика по данному заболеванию у ребенка нет.

Получив список врачей, которые должны осмотреть ребенка перед детским садом, мама должна направиться в регистратуру детской поликлиники к оператору электронной записи. Оператор запишет ребенка к врачам-специалистам. И отметит в бегунке: к какому доктору на какое число и время записан малыш.

Осмотры врачей, согласно Сан Пину о прохождении несовершеннолетними мед. осмотров годны в течение трёх месяцев. Отметка о прохождении осмотра каждым врачом делается дважды: в мед. карте 026/у и в амбулаторной карте ребенка.

Анализы перед детским садом

Направления на анализы перед детским садом даёт участковый педиатр. Все анализы в детских поликлиниках сдают утром (с 8.00 до 10.00). Но, точное расписание приёма анализов нужно уточнять в регистратуре.

• Общий анализ крови. Кровь у ребенка берётся из пальца. Кровь сдаётся всегда утром натощак. Результат годен на протяжении одного месяца.
• Анализ крови на уровень глюкозы. Кровь берётся из пальца. Анализ сдаётся утром натощак. Годен на протяжении одного месяца.
• Общий анализ мочи. Сдаётся только утренняя моча. Ребенка обязательно утром подмыть, непосредственно перед сдачей анализа. Малыш должен помочиться в чистую (стерильную) стеклянную посуду (банку или тарелку). Затем моча перемешивается. И отливается небольшая порция 50-100 мл в специальный контейнер. Сливать мочу для анализа из горшка категорически не рекомендуется. При сборе мочи в горшок очень часто получаются плохие результаты анализа. И его приходится пересдавать. Результат анализа мочи годен на протяжении одного месяца.
• Анализ кала на яйца глист. Кал нужно собрать в специальный контейнер и доставить в поликлинику. Если не получается собрать утренний кал, то допускается собрать его вечером накануне. Но, на ночь убрать в холодильник. Результат анализа кала на яйца глист годен на протяжении десяти дней.
• Перианальный соскоб. Анализ берется с перианальных скаладок (скаладок вокруг заднего прохода). Перед этим анализом ребенка не нужно подмывать вечером накануне и утром в день сдачи анализа. Для сдачи этого анализа нужно привести ребенка в поликлинику. Результат годен на протяжении десяти дней.

Перед детским садом делается проба Манту, если ребенку не делали Манту в текущем году. Даже, если ещё не прошло двенадцать месяцев с момента проведения предыдущей Манту. Если мама откажется от Манту, то её с ребенком в обязательном порядке направят на консультацию фтизиатра.

Если ребенок привит по возрасту, никакие дополнительные прививки перед детским садом не потребуются. Но, если подошел срок очередной профилактической прививки, то её сделают до поступления ребенка в детский садик. А если мама отказалась от прививок, то её письменный отказ от прививок на специальном бланке подклеивается в мед. карту 026/у, и в амбулаторную карту ребенка.

Осмотр педиатра перед детским садом

После того как Вы с ребенком прошли осмотр всех врачей, сделали Манту, очередную прививку, сдали анализы и подготовили все нужные документы по списку, со всем этим и с ребенком нужно явиться на приём к участковому педиатру.

На приёме педиатра определят рост и массу тела ребенка. Доктор проведёт осмотр, в том числе осмотр кожи и осмотр на педикулёз. Изучит заключения врачей специалистов и результаты анализов. Проверит наличие всех нужных документов.

После этого мед. карту 026/у и все документы оставляют в детской поликлинике для заполнения. Заполняют её участковая медицинская сестра и участковый врач. Процесс длительный на него официально отводится неделя.

Заполненную медицинскую карту передают на подпись заведующему дошкольно-школьным отделением детской поликлиники. Заведующий проверяет правильность её запонения, наличие у ребёнка осмотров всех врачей, всех анализов, манту, прививок, медицинских документов, отсутствие противопоказаний для посещения детского садика. Если всё нормально, заверяет медицинскую карту своей подписью и печатью.

Справка об эпидемическом окружении — выдаётся детской поликлиникой в последнюю очередь, за сутки до первого похода в детский сад. Её нужно взять в регистратуре или в специально отведенном для выдачи таких справок кабинете, когда на руках уже есть оформленная мед. карта 026/у со всеми печатями.

Процесс оформления в детский сад в поликлинике по месту жительства длительный. И может растягиваться на месяцы.

Для тех кому всё нужно быстро и срочно — услуга по оформлению ребёнка в детский сад оказывается в платных клиниках, имеющих на это лицензию. Там можно пройти всю процедуру за два дня. И получить готовую мед. карту 026/у на руки.

Тогда в детской поликлинике останется только взять справку об эпид. окружении и форму 63.

Первые месяцы посещения детского сада называются периодом адаптации. Чтобы он протекал легче, без заболеваний доктор может назначить лекарства с профилактической целью. Эти лекарства могут назначаться заранее. Например, за один месяц или до начала посещения садика или с первого дня посещения сада.

• Успокоительные средства — если ребенок очень возбудимый. Какие успокоительные выбрать лучше всего обсудить во время осмотра с неврологом.
• Ферменты и пробиотики, если у малыша есть склонность к запорам, поносам, нарушениям пищеварения. Такие дети, как правило наблюдаются гастроэнтерологом, с ним и нужно обсудить какие лекарства дать ребеночку в период адаптации к детскому садику.
• Витамины. Чаще всего назначаются витаминно-минеральные комплексы в возрастной дозе, сроком на один месяц — перед детским садом или с первого дня его посещения.
• Противовирусные препараты.
• Иммуномодуляторы.
• Адаптогены (препараты эхинацеи, элеутерококка и т. д.)

Последние четыре группы лекарств обычно назначает педиатр или аллерголог-иммунолог.

Ну вот и всё, что нужно делать перед детским садом. Желаю Вам здоровья!

источник