Мед анализ в дет саду

Что делать перед детским садом ? Август-сентябрь время наиболее активного оформления детишек в детский сад. Некоторые мамы не знают, как оформить малыша в детский сад. С чего начать ? И какой план действий составить перед детским садом ?

Для начала нужно взять в детском саду направление из детского сада на мед. осмотр в детскую поликлинику. С этим направлением маме нужно посетить участкового педиатра.

Доктор даст вам бегунок — перечень необходимых медицинских документов для детского садика, список врачей и анализов, которые требуется сдать.

• Мед. карта 026/у— её нужно купить в канцтоварах или в аптеке
• Прививочный сертификат — купить в канцтоварах или в аптеке, заполняет этот документ — участковая мед.сестра.
• Форма 63 — находится в детской поликлинике по месту жительства, выдаёт её участковая мед. сестра.
• Копия медицинского страхового полиса — подклеивается в форму 026/у.
• Копия свидетельства о рождении ребенка — подклеивается в форму 026/у.
• Согласие на обработку персональных данных — бланк дают в детской поликлинике, заполняет его кто-то из родителей.

• Невролог,
• Хирург,
• Офтальмолог,
• Травматолог -ортопед,
• Стоматолог,
• Отоларинголог,
• Психиатр,
• Девочкам — гинеколог,
• Дерматолог — только для тех, кого к нему направил педиатр.
• Логопед — для всех детишек старше 3х лет.
• Фтизиатр — для детей, чьи мамы отказались от Манту и для тех, кого педиатр направил к фтизиатру по результатам Манту.
• Если у малыша имеются хронические болезни и он наблюдается у какого-либо доктора-специалиста, то этот врач добавляется в список. Это может быть нефролог, гастроэнтеролог, аллерголог, эндокринолог, уролог, пульмонолог, кардиоревматолог или др. Отметка от доктора, у под наблюдением которого находится ребенок, тоже должна быть в медицинской карте 0/26у. В ней обязательно указывают, что противопоказаний для посещения детского садика по данному заболеванию у ребенка нет.

Получив список врачей, которые должны осмотреть ребенка перед детским садом, мама должна направиться в регистратуру детской поликлиники к оператору электронной записи. Оператор запишет ребенка к врачам-специалистам. И отметит в бегунке: к какому доктору на какое число и время записан малыш.

Осмотры врачей, согласно Сан Пину о прохождении несовершеннолетними мед. осмотров годны в течение трёх месяцев. Отметка о прохождении осмотра каждым врачом делается дважды: в мед. карте 026/у и в амбулаторной карте ребенка.

Анализы перед детским садом

Направления на анализы перед детским садом даёт участковый педиатр. Все анализы в детских поликлиниках сдают утром (с 8.00 до 10.00). Но, точное расписание приёма анализов нужно уточнять в регистратуре.

• Общий анализ крови. Кровь у ребенка берётся из пальца. Кровь сдаётся всегда утром натощак. Результат годен на протяжении одного месяца.
• Анализ крови на уровень глюкозы. Кровь берётся из пальца. Анализ сдаётся утром натощак. Годен на протяжении одного месяца.
• Общий анализ мочи. Сдаётся только утренняя моча. Ребенка обязательно утром подмыть, непосредственно перед сдачей анализа. Малыш должен помочиться в чистую (стерильную) стеклянную посуду (банку или тарелку). Затем моча перемешивается. И отливается небольшая порция 50-100 мл в специальный контейнер. Сливать мочу для анализа из горшка категорически не рекомендуется. При сборе мочи в горшок очень часто получаются плохие результаты анализа. И его приходится пересдавать. Результат анализа мочи годен на протяжении одного месяца.
• Анализ кала на яйца глист. Кал нужно собрать в специальный контейнер и доставить в поликлинику. Если не получается собрать утренний кал, то допускается собрать его вечером накануне. Но, на ночь убрать в холодильник. Результат анализа кала на яйца глист годен на протяжении десяти дней.
• Перианальный соскоб. Анализ берется с перианальных скаладок (скаладок вокруг заднего прохода). Перед этим анализом ребенка не нужно подмывать вечером накануне и утром в день сдачи анализа. Для сдачи этого анализа нужно привести ребенка в поликлинику. Результат годен на протяжении десяти дней.

Перед детским садом делается проба Манту, если ребенку не делали Манту в текущем году. Даже, если ещё не прошло двенадцать месяцев с момента проведения предыдущей Манту. Если мама откажется от Манту, то её с ребенком в обязательном порядке направят на консультацию фтизиатра.

Если ребенок привит по возрасту, никакие дополнительные прививки перед детским садом не потребуются. Но, если подошел срок очередной профилактической прививки, то её сделают до поступления ребенка в детский садик. А если мама отказалась от прививок, то её письменный отказ от прививок на специальном бланке подклеивается в мед. карту 026/у, и в амбулаторную карту ребенка.

Осмотр педиатра перед детским садом

После того как Вы с ребенком прошли осмотр всех врачей, сделали Манту, очередную прививку, сдали анализы и подготовили все нужные документы по списку, со всем этим и с ребенком нужно явиться на приём к участковому педиатру.

На приёме педиатра определят рост и массу тела ребенка. Доктор проведёт осмотр, в том числе осмотр кожи и осмотр на педикулёз. Изучит заключения врачей специалистов и результаты анализов. Проверит наличие всех нужных документов.

После этого мед. карту 026/у и все документы оставляют в детской поликлинике для заполнения. Заполняют её участковая медицинская сестра и участковый врач. Процесс длительный на него официально отводится неделя.

Заполненную медицинскую карту передают на подпись заведующему дошкольно-школьным отделением детской поликлиники. Заведующий проверяет правильность её запонения, наличие у ребёнка осмотров всех врачей, всех анализов, манту, прививок, медицинских документов, отсутствие противопоказаний для посещения детского садика. Если всё нормально, заверяет медицинскую карту своей подписью и печатью.

Справка об эпидемическом окружении — выдаётся детской поликлиникой в последнюю очередь, за сутки до первого похода в детский сад. Её нужно взять в регистратуре или в специально отведенном для выдачи таких справок кабинете, когда на руках уже есть оформленная мед. карта 026/у со всеми печатями.

Процесс оформления в детский сад в поликлинике по месту жительства длительный. И может растягиваться на месяцы.

Для тех кому всё нужно быстро и срочно — услуга по оформлению ребёнка в детский сад оказывается в платных клиниках, имеющих на это лицензию. Там можно пройти всю процедуру за два дня. И получить готовую мед. карту 026/у на руки.

Тогда в детской поликлинике останется только взять справку об эпид. окружении и форму 63.

Первые месяцы посещения детского сада называются периодом адаптации. Чтобы он протекал легче, без заболеваний доктор может назначить лекарства с профилактической целью. Эти лекарства могут назначаться заранее. Например, за один месяц или до начала посещения садика или с первого дня посещения сада.

• Успокоительные средства — если ребенок очень возбудимый. Какие успокоительные выбрать лучше всего обсудить во время осмотра с неврологом.
• Ферменты и пробиотики, если у малыша есть склонность к запорам, поносам, нарушениям пищеварения. Такие дети, как правило наблюдаются гастроэнтерологом, с ним и нужно обсудить какие лекарства дать ребеночку в период адаптации к детскому садику.
• Витамины. Чаще всего назначаются витаминно-минеральные комплексы в возрастной дозе, сроком на один месяц — перед детским садом или с первого дня его посещения.
• Противовирусные препараты.
• Иммуномодуляторы.
• Адаптогены (препараты эхинацеи, элеутерококка и т. д.)

Последние четыре группы лекарств обычно назначает педиатр или аллерголог-иммунолог.

Ну вот и всё, что нужно делать перед детским садом. Желаю Вам здоровья!

источник

Обычно к трем годам дети, а также их родители, начинают готовиться к поступлению в детский сад. Для оформления ребенка в дошкольное заведение законом предписано обязательное прохождение каждым малышом медицинской комиссии. Таким образом можно убедиться в отсутствии противопоказаний к посещению дошкольного учебного заведения и проверить здоровье малыша, которому предстоит контактировать с группой сверстников.

Медицинскую комиссию обычно проходят в детской поликлинике по месту проживания, прописки или же в частных медицинских клиниках.

Стоит учесть, что в обычной поликлинике анализы и консультация врачей бесплатные, но получение справки, скорее всего, займет немало времени, так как придется заблаговременно записаться на прием (иногда за неделю или даже больше), отстоять немалые очереди к врачам.

В частных клиниках пройти медкомиссию, вероятно, удастся намного быстрее, но для этого нужно потратить немало денег. Так что для начала стоит определиться с готовностью принести в жертву одно из двух – деньги или время, а уже дальше приступать к следующему шагу.

Важно понимать, что спешить и проходить комиссию заблаговременно не желательно, оптимально – не ранее, чем за два месяца до предполагаемой даты начала посещения детсада. В противном случае врачей придется посетить повторно, так как за такой длительный срок в здоровье ребенка могут произойти различные изменения. Что касается анализов, то сдавать их необходимо не ранее, чем за месяц до отправления в детский сад.

Чтобы приступить к оформлению медицинской карты для детского сада необходимо попасть на прием к педиатру. Он выдаст или же порекомендует приобрести самостоятельно медицинскую карту образца 026/у. Доктор произведет тщательный осмотр маленького пациента, обязательно проверит и внесет в карту данные о весе и росте ребенка, измерит окружность головы и груди, послушает сердцебиение и проверит работу легких, осмотрит лимфоузлы и оценит упругость живота малыша, а также сделает запись о ранее перенесенных заболеваниях различной этимологии.

Если все хорошо, дальше доктор составит список рекомендуемых к посещению профильных врачей и назначит ряд необходимых клинических анализов.

В лаборатории поликлиники проанализируют кровь, мочу и кал ребенка. Из пальчика малыша возьмут кровь на клинический анализ. Данный анализ необходим, чтобы исключить у ребенка анемию и воспалительный процесс. Перед забором не стоит мучить ребенка голодом, легкий завтрак никак не повлияет на результаты исследования, зато сытый малыш легче перенесет не самую приятную процедуру.

Чтобы проверить состояние мочевыделительной системы ребенку назначат общий анализ мочи. Благодаря ему исключат заболевания почек, а также убедятся в отсутствии воспалительных процессов в системе. Но чтобы анализ получился достоверным стоит соблюдать всем известные несложные правила сбора мочи.

Следующий пункт анализов — соскоб на энтеробиоз или, другими словами, на наличие остриц, а также на присутствие дизентерийных бактерий. К тому же придется в домашних условиях собрать кал для анализа на яйца гельминтов и принести его в лабораторию для исследования.

После сдачи основных анализов или же параллельно с ними ребенок посетит целый ряд врачей.

Помимо педиатра ребенку предстоит пройти следующих специалистов: хирурга, окулиста, ортопеда, невролога, отоларинголога, стоматолога, дерматолога, логопеда, а также детского психолога.

Хирург (часто он же и ортопед) проверит ребенка на наличие заболеваний опорно-двигательного аппарата, исследует особенности осанки, осмотрит стопы, исключит наличие грыж, водянки, проверит мальчиков на фимоз. После всего даст рекомендации и запишет диагноз в карту, выданную педиатром.

Окулист займется проверкой зрения. Оценит его остроту, а также исследует глазное дно, предварительно медикаментозно расширив зрачок. Врач также исключит различные заболевания глаз и при необходимости даст рекомендации по коррекции зрения или даже назначит очки. В конце сделает свою запись в карте.

Невролог займется исследованием состояния нервной системы ребенка, физического и нервно-психического развитие, речевых навыков, определит функциональность рефлексов, проверит тонус мышц, реакцию зрачков на свет.

Лор проведет осмотр состояния полости носоглотки, а также органов слуха. Во время осмотра доктор исключит патологии носовой перегородки, которые часто становится причиной нарушения дыхания, частых респираторных заболеваний и аллергических ринитов, а также проверит аденоиды. Отоларинголог даст рекомендации по своему профилю, сделает запись о диагнозе в карте.

Стоматолог. Перед детским садом также необходимо посетить стоматолога. Возможно, ребенок еще ни разу не бывал у зубного врача, и подготовка к садику станет отличным поводом для первого визита. Стоматолог осмотрит полость рта, исключит кариес, а также проверит прикус малыша. При необходимости врач проведет лечение больных зубов и даст рекомендации маленькому пациенту.

Дерматолог уделит особое внимание кожным покровам. Исключит наличие таких заболеваний, как лишай и чесотка. А также исследует кожу на наличие аллергических высыпаний. При выявлении аллергии дерматолог посоветует диету, которой необходимо будет придерживаться как дома, так и в детском саду.

Логопед. Обычно к трем годам у ребенка уже имеются определенные речевые навыки, которые и должен оценить логопед. А в случае проблем, он сможет дать родителям рекомендации, либо же посоветовать логопедические занятия.

Детский психолог же побеседует с малышом, с помощью игровых методик постарается выявить психологические проблемы ребенка, даст советы и рекомендации для более быстрой и успешной адаптации конкретного ребенка к дошкольному учреждению.

После прохождения медицинской комиссии и сдачи необходимых лабораторных анализов в медицинской карте делается запись об отнесении ребенка к одной из групп здоровья.

Обычно никаких проблем при оформлении медицинской карты для ребенка не возникает, если не считать очередей к специалистам в государственных клиниках. Иногда проблемы могут возникнуть при отказе от прививок. Некоторые педиатры настаивают на вакцинации, спекулируя тем, что не подпишут карту. Стоит напомнить, что все действия врачей или кого-либо еще (например, представителей детского сада), так или иначе ограничивающие ваше право на получение или отказ от медицинских услуг, являются противозаконными. При возникновении такого рода затруднений стоит обращаться в соответствующие органы.

источник

После полутора-двухлетнего возраста малыша родители все чаще задумываются о вопросе поступления ребенка в детский сад. Кроме наличия места в детском саду, для того, чтобы ребенка взяли в садик, он должен быть здоров и у него должна быть правильно и полностью заполнена специальная карта, утвержденная Приказом Минздрава России от 03.07.2000 г. № 241 «Об утверждении «Медицинской карты ребенка для образовательных учреждений».

В некоторых странах бывшего Союза малыша могут не принять в садик, если он полностью не привит, в России на основании «закона об иммунопрофилактике», пока что, отсутствие части или даже всех прививок не является основанием для отказа в принятии в детский садик. Вам могут временно отказать, если малыш не привит от какой-то инфекции, только если есть реальная опасность его заражения этой болезнью именно в саду – так называемые эпидемические показания.

Конечно, к садику надо готовить малыша задолго до поступления. Если вы четко определились, когда малыш пойдет в садик, нужно будет знать, при каких заболеваниях или состояниях вам могут отказать. Прежде всего это все острые заболевания – как инфекционные, так и не инфекционные, заразные болезни глаз, кожи, волос, до того момента как ребенок полностью не выздоровеет и не окрепнет после болезни.

Не возьмут ребенка и при обострении у него имеющихся хронических болезней, если он недавно перенес карантинную инфекцию (корь, коклюш, свинку, ветрянку), пока не закончатся регламентированные сроки его карантина и изоляции.

Откажут в приеме в детский садик, если посевы кала, с носа или глотки выявляют носительство опасных возбудителей кишечных или респираторных инфекций (сальмонеллеза, дифтерии, стрептококка, патогенных стафиллококков и других).

Не возьмут малыша и в случае, если у него имеется злокачественное опухолевое заболевание крови или других органов, недостаточность кровообращения, туберкулез легких или другие его формы, есть эпилепсия с частыми припадками, имеются психические расстройства, тяжелые неврозы, и если есть эндокринные болезни, требующие особой диеты или терапии (например, диабет).

Все малыши перед приемом в детский сад, не ранее чем за 2-3 месяца, проходят врачебную комиссию, которая состоит из участкового педиатра (или семейного доктора) и врачей-специалистов, после обхода которых у вас на руках будет Медицинская карта ребенка для детского сада. Анализы же должны быть свежими, срок годности справок — один месяц!

Если вы проходили врачей ранее, например, в прошлом году, но в садик не попали (не было мест или заболели, были другие причины), потребуется повторная консультация специалистов, так как здоровье ребенка очень хрупко, и изменения могут происходить очень быстро – буквально за пару месяцев.

После осмотра педиатром, необходима консультация:

1. Ортопеда. Этот доктор исследует скелет и связки ребенка, исключит нарушения осанки и плоскостопие, даст рекомендации, в случае отклонений, как не допустить в садике прогрессирования, например, сколиоза.

2. Хирурга. Доктор исключит грыжи, проблемы с яичками у мальчиков, болезни, при которых может требоваться операция.
3. ЛОР-врача. Доктор исключит очаги хронической инфекции на миндалинах (тонзиллит) и аденоидные разрастания, аллергический насморк и другие проблемы ушей, носа и глотки.

4. Окулиста – врач проверит остроту зрения, исключит проблемы с мышцами глаз (косоглазие).

5. Невролога. Врач проверит рефлексы, тонус мышц и работу нервной системы, оценит речевое и нервно-психическое развитие, исключит основные проблемы – неврозы, нарушения сна и адаптации.

6. Дерматолога – доктор, прежде всего, исключит заразные болезни кожи, ногтей и волос, исключит аллергию.

7. С трех лет требуется еще и логопед, он оценивает развитие и правильность речи.

8. Психолога, который выявит проблемы адаптации, трудности в общении и другие проблемы.

По решению вашего лечащего врача, возможно, список будет расширен – если у ребенка проблемы с почками, нужен будет еще уролог или нефролог, если есть проблемы с пищеварением – гастроэнтеролог, если есть антитела к каким-либо инфекциям – инфекционист. Также могут потребоваться кардиолог, эндокринолог и стоматолог.

Кроме того, ребенку обязательно дадут направление как минимум на четыре анализа:
1. Клинический анализ крови
2. Общий анализ мочи,
3. Кал на яйца гельминтов
4. Перианальный соскоб на них (анализ на энтеробиоз),
5. Кал на кишечную группу.
Специалисты на осмотре могут дополнить этот список необходимыми анализами и исследованиями, если посчитают, что есть проблемы – могут назначить УЗИ, рентген, какие-то специальные анализы.

Каждый врач в специальной графе карты делает заключение о состоянии ребенка «здоров» или если болен, указывает диагноз(ы), если есть какие-то отклонения, дает рекомендации по лечению и профилактике.

Если вы делаете ребенку прививки, врач проверит наличие всех необходимых, а если каких-то не хватает, вакцинацию следует завершить минимум за 2-3 месяца (особенно если это капли от полиомиелита) до поступления в садик. Если по срокам вы не успеваете – тогда вакцинацию лучше отложить, прививки доделать уже после того, как ребенок адаптируется в садике. Никто не имеет права отказать вам в детском садике (если это РФ), если малыш не привит или привит не полностью. Но предъявить медотвод, или причину отказа, скорей всего будет нужно.

После сдачи всех анализов и прохождения всех врачей вы с малышом вновь возвращаетесь к педиатру, который полностью оформляет карту для сада, подклеивает анализы, анализирует все рекомендации и делает заключение о состоянии здоровья ребенка. Он дает прогноз по адаптации малыша, выставляет группу здоровья ребенка, отмечает рекомендации для медработника детского садика, как наблюдать малыша.

Очень часто в карте ребенка встречаются записи – группа здоровья I (IIа или б, III, IV, V). Родителей интересует: что это?

Это шкала оценки здоровья и развития ребенка с учетом всех факторов риска, которые на него влияли ранее, влияют сейчас и прогнозируются на будущее.

Группу здоровья определяет участковый врач или медработник сада (школы) на основании шести четко установленных критериев. Первым оценивают наследственность ребенка – не было ли в роду передающихся из поколения в поколение болезней, предрасположенность малыша к ним. Врач подробно расспросит родителей о болезнях всех родственников, которых они помнят. На основании рассказа он составит генеалогическое древо, и на нем проследит – не наследуются ли какие-то болезни, и не рискует ли ребенок.

Важным для оценки будет то, как протекали беременность и роды, а затем и первый месяц жизни. Врач расспросит и запишет, от какой беременности малыш, болела ли мама, будучи беременной. Были ли осложнения, как протекали роды, как и чем ребенок болел в период новорожденности и после – все это важно для оценки.

Второй критерий оценки – это физическое развитие ребенка — то есть его рост, вес, окружность головы, груди и иногда еще некоторые параметры. Доктор взвесит, измерит малыша, сравнит его данные со специальными таблицами и оценит, соответствует ли его развитие возрасту, нет ли существенных отклонений.

Наряду с этим оценивается и третий критерий – нервно-психическое развитие, то есть что ребенок умеет делать, как развивается речь и общение. Есть специальные таблицы по месяцам и годам, отражающие основные навыки. Но небольшие отклонения в ту или иную сторону патологией однозначно считать нельзя, нужно оценивать весь комплекс навыков и срок отставания.

Затем оценивается поведение ребенка, как важный показатель его физического и психического развития (пятый критерий оценки). Тут учитывают – как ребенок спит, как ест, как общается с взрослыми и детьми, его темперамент, эмоциональность, наличие или отсутствие вредных привычек.

Последним критерием для оценки является наличие у ребенка хронических болезней или пороков развития, которые могут мешать его жизни и влиять на здоровье.

На основании оценки всех этих факторов врач устанавливает группу:

К первой группе относятся абсолютно здоровые дети, которых, к сожалению, сейчас встречаются единицы. В своей практике таких детей я видела всего несколько.

Ко второй группе относят здоровых детей, но с некоторыми оговорками:
– группа А, это здоровые малыши, но у которых отмечаются факторы риска по первой и второй группе, то есть имеется неблагоприятная наследственность или беременность, роды.

– группа Б – это дети, у которых имеется риск хронических болезней, они часто болеют, имеют некоторые функциональные отклонения.

Остальные группы – это больные дети с хронической патологией, пороками развития в состоянии компенсации (III), субкомпенсации (IV) и декомпенсации (V). Таких детей педиатры ставят на диспансерный учет, разрабатывают для них меры оздоровления и наблюдают их более активно. В зависимости от конкретного заболевания и его тяжести, детям с III и IV группой здоровья могут рекомендовать снижение учебных нагрузок или домашнее обучение.

Поэтому лучше всего заранее составить план прохождения медкомиссии. Но не спешите с анализами — ведь результаты некоторых из них действительны не больше месяца. Поэтому лучше всего анализы сдать не раньше чем за две недели до устройства в детский сад.

Успехов вам, и удачного устройства в детский садик и ясли.

источник

Профилактический медосмотр перед посещением детского сада включает в себя осмотр педиатра и других специалистов а также сдачу ряда анализов. Для прохождения медосмотра потребуется:

• Карта 026-у — там отражаются результаты осмотров, проверок показателей и рекомендации докторов;
• Прививочный сертификат — в некоторых дошкольных учреждениях просят приобрести данный документ, который заполняет сотрудник поликлиники;
• Ксерокопия страхового полиса — прилагается к карте 026-у;
• Согласие на обработку персональных данных — выдается в клинике, подписывать имеет право один из родителей.

Чтобы получить карту 026-у, нужно привести ребенка к участковому педиатру, который выпишет направление на осмотр и саму карту. Далее необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства, где сотрудником регистратуры будут выданы талоны к врачам, с указанием времени и даты.

В карте ребенка должны поставить отметку здоров следующие врачи:

• Невролог;
• Хирург;
• Травматолог-ортопед;
• Офтальмолог;
• Стоматолог;
• Отоларинголог;
• Психиатр.

Также есть специалисты, консультацию у которых надлежит пройти детям, в связи с особенностями здоровья:

• Дерматолог — по направлению от педиатра;
• Фтизиатр — для тех малышей, которым не была сделана проба Манту, или если есть отклонения по ее результатам.

При наличии хронических заболеваний, добавляется специалист, поставивший ребенка на учет. К таким врачам относятся: нефролог, гастроэнтеролог, аллерголог, эндокринолог, уролог, пульмонолог, кардиоревматолог.

Педиатр должен обязательно поставить отметку, что ребенку можно ходить в дошкольное учреждение.

Время годности карты медосмотра — три месяца. Данные правила прописаны в Приказе Минздрава России от 21.12.2012 No 1346н.

Перед тем как отвести ребенка первый раз в группу, надлежит пройти следующие обследования:

• ОАК. Забор производится из пальца. Малыш должен воздержаться от приема пищи, но попить воды. Годен 30 суток.
• Кровь на сахар. Сдается аналогично ОАК. Годен 30 суток.
• Общий анализ мочи. Пригоден лишь утренний сбор. Перед сбором малышу необходимо провести гигиенические процедуры. Важно соблюсти стерильность всей посуды, в которую будет попадать моча для исследования. Это может быть стеклянная тарелка либо банка, в которую помочится ребенок, а затем нужное количество (50-100 мл.) необходимо перелить в емкость для транспортировки. Нельзя собирать материал для проверки из горшка! Годен 30 суток.
• Анализ кала. Для проверки фекалии надлежит транспортировать в лабораторию в особой таре. Допускается сдача вечернего кала, если до утра он находился в холодильнике. Годен 10 суток.
• Прианальный соскоб. Анализ добывается со складок около заднего прохода. Для получения истинных результатов, нужно воздержаться от подмывания гениталий вечером и утром перед соскобом. Годен 10 суток.

Бланки анализов выдаются в клинике. Главное условие достоверности результатов — сдача материала строго натощак.

Туберкулиновая проба обязательна перед поступлением, независимо от даты предыдущей. Мать имеет право написать несогласие на пробу, тогда будет назначена беседа с фтизиатром.

Если прививки сделаны по календарю, больше ничего не надо делать. Только если настал срок для следующей плановой прививки. Тогда надлежит привиться до похода в дошкольное учреждение. Письменный отказ прикладывается в карту 026-у и в амбулаторную.

В заключение проводится осмотр врачом педиатром в районе проживания. Доктор измеряет антропометрические данные ребенка, а именно рост и вес, осматривает кожу. Главной задачей педиатра является изучение заключений всех врачей и результатов анализов. После этого педиатр совместно с медсестрой приступают к заполнению медицинской карты.

Далее медкарта передается на проверку завотделом районной клиники. Проверяется верность заполнения, прохождение требуемых экспертов, выполнение анализов и прививок, отсутствие проблем со здоровьем, при которых противопоказано посещать садик.

Бумага об отсутствии карантина выдается непосредственно до дебютного посещения сада, не ранее чем за сутки. Такую справку можно взять при наличии заполненной карты 026-у.

Чтобы облегчить период привыкания ребенка к саду, детский врач назначает лекарства, которые принимаются в профилактических целях, до начала посещения сада. К таким лекарствам относятся:

• Успокоительные средства. Чтобы процесс привыкания к детскому садику прошел более гладко, лучше заранее начать давать успокаивающие лекарства. Ребенок будет спокойней и соответственно быстрее освоится в новой обстановке. Такие препараты назначает невролог
• Препараты для улучшения пищеварения. Необходимо давать детям с нарушениями стула и проблемами ЖКТ. Такие препараты назначает гастроэнтеролог.
• Прием витаминных комплексов, иммуномодуляторов, противовирусных средств. Такие лекарства назначает педиатр или аллерголог-иммунолог.

В целях экономии времени, за оформлением медкарты допустимо обратиться в частные клиники. Главное, чтобы у них была соответствующая лицензия. Тогда процесс оформления займет пару дней. В районной поликлинике останется получить бумагу об отсутствии карантина.

источник

Август для многих молодых родителей, чьи дети скоро пойдут в дошкольные образовательные учреждения – самая жаркая пора. Для того, чтобы ваш ребёнок начал посещать дошкольное образовательное учреждение, он должен быть соответствующим образом обследован, в порядке, предусмотренном нормативными актами Министерства здравоохранения и социального развития. В РФ перечень профилактических осмотров и обследований детей прописан в Приказе Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 декабря 2012 г. N 1346н “О Порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них”.

Для устройства ребенка в детское дошкольное учреждение необходимо оформить школьно-садовую карту по форме 026/у (скачать её можно тут). Это карта формата А4, в которой указываются все прививки ребенка, перенесенные болезни и травмы, аллергии, заносятся плановые осмотры врачей, рост-вес-динамометрия и многое другое. Конечно, с учетом сложности обхода всех врачей, следует не тянуть и начать оформление карты на 2–3 месяца ранее предполагаемого похода в детский сад.

Медицинскую комиссию принято начинать с педиатра, который выдаст направления на анализы и даст список узких специалистов необходимых для прохождения. После обхода всех врачей и сдачи анализов надо повторно встретиться с педиатром для окончательного оформления медицинской карты. На текущий момент для поступления в детский сад необходимо пройти следующий ряд специалистов:

• хирург,
• гинеколог/уролог,
• офтальмолог,
• стоматолог,
• отоларинголог (ЛОР),
• невролог,
• психолог,
• и логопед.

Приведенный перечень специалистов может немного варьироваться в зависимости от инициатив лечебно-профилактического заведения. Следует учитывать, что этот список рассчитан на здоровых детей. При выявлении отклонений в здоровье назначается дополнительная диагностика.

На основании всестороннего обследования будет составлен эпикриз, то есть целостный обзор состояния здоровья Вашего ребёнка, будет определена группа здоровья и способность заниматься физкультурой. К настоящему моменту (а на дворе уже август) для подавляющего большинства детей, чьи родители не стали откладывать подготовку к ДОУ на последний момент, он уже давно сформирован и внесён в медицинскую карту. Заключительное действие на этом этапе: правильно оформленную карту заверяет заведующая педиатрией.

Однако, основым полноценным и достоверным критерием оценки здоровья малыша служат не только данные амбулаторной карты или результаты врачебных осмотров, но и грамотно проведённые медицинские анализы для детского сада, которых надо пройти не так уж и мало, а также справка в детский сад.

Чтобы медосмотр в детский сад прошел намного быстрее, лучше записаться на прием к специалистам заранее и на определенное время.

Анализы, необходимые для зачисления в ДОУ.

• общий анализ крови,
• глюкоза крови,
• общий анализ мочи,
• бактериальное исследование кала (бакпосев),
• анализ на яйца глист,
• анализ на энтеробиоз.

Перечень анализов может варьироваться по усмотрению ЛПУ, а иногда детский сад требует меньший список. Можете не проходить лишнего. Иногда сад требует больше: вы вправе отказаться, и действовать строго в рамках приказа N 1346н от 21 декабря 2012 г. Частные детские сады обычно не требуют всего перечня специалистов и нередко даже не уточняют наличие прививок.

Разберем, как следует подготовиться и собрать материал для основных анализов:

Общий анализ крови/глюкоза крови. Для того, чтобы анализ был информативным, его следует сдавать утром и строго натощак, то есть ребёнок не должен есть как минимум 8–12 часов. А если малыш просит пить? Ему можно дать воду — чистую негазированную воду. Не стоит стараться накормить ребёнка накануне «до отвала», жирным или жареным — это тоже повлияет на результат. Ни в коем случае нельзя допускать физического или эмоционального напряжения. На фоне стресса анализ может потерять в точности. Общий анализ крови делается, как правило, за 2 дня и его можно сдать в любой день в поликлинике с 08.30 до 10.00. Кровь для этого исследования берут, как правило, из пальца, прокалывая кожу скарификатором, хотя возможен и другой способ — кровь можно взять из вены.

Общий анализ мочи. Очень важную роль играет соблюдение методики сбора мочи — её надо брать из первой утренней порции, после туалета наружных половых органов как у мальчиков, так и у девочек. Ни в коем случае нельзя брать мочу для анализа из горшка — мочеиспускание должно производиться сразу (первые 5–10 мл можно пропустить) в чистую посуду с широким горлом и плотной крышкой (специальные одноразовые ёмкости можно приобрести в большинстве аптек). Общий анализ мочи будет готов через 1–2 дня после сдачи, принимается он в любой день в поликлинике с 08.30 до 10.00.

Анализ на яйца глист: позволяет выявить в каловых массах яйца гельминтов, то есть установить наличие или отсутствие паразитарных болезней. Для того, чтобы результат анализа был информативным и достоверным, горшок должен быть чистым, а материал надо брать из разных участков каловой массы. Следует учитывать, что информативность снижается тем больше, чем дольше хранились образцы кала, поэтому желательно доставить их в лабораторию «ещё тёплыми». По срокам выполнения — это один самых быстрых анализов, поскольку его суть заключается в исследовании подготовленного препарата под микроскопом: ответ виден глазом.

Анализ на энтеробиоз: исследование позволяет выявить поражение острицами — энтеробиоз. Почему это необходимо? Потому что яйца остриц, в отличие от яиц многих других паразитов, передаются при непосредственном контакте, например через руки — один ребёнок, принесший остриц в группу детского сада, достаточно быстро вызовет распространение гельминтов во всём контактном коллективе, причём заболевание может, что называется, ходить по коллективу кругами и его легче предупредить, чем быстро вылечить. Забор материала производится путём соскоба из перианальной области, в кожу которой острицы откладывают свои яйца (обуславливая тем самым такие симптом как зуд и попадание яиц на кожу рук). Количественного критерия здесь нет — яйца остриц или обнаружены, или нет.

При этом следует помнить, что анализ кала действителен всего 7-10 дней. Срок действия обхода специалистов 3 месяца. Т.е. если Вы за последние 3 месяца посещали кого-нибудь из перечисленных специалистов, то его можно пропустить.

Кроме оформления карты, непосредственно перед зачислением ребёнка, понадобится справка по форме 079/у в детский сад об отсутствии контакта с инфекционными больными. Эта справка подтверждает, что ребенок не находился в контакте с инфекционными больными в течение 3 недель. Срок её действия — три дня.

Если малыш возвращается в детский сад после каникул, то следует помнить, что для допуска к занятиям необходима справка в детский сад от участкового педиатра, который в ходе личного осмотра должен удостовериться в состоянии здоровья ребёнка. Достаточно часто требуется и сдать анализ на энтеробиоз.

При прохождении медицинской комиссии в детский сад никаких проблем возникнуть не должно. Однако, стоит учесть несколько возможных трудностей.

Очереди. Многие родители пугаются длинных очередей в поликлиниках. Тут главное выбрать правильное время посещения врачей. Не посещайте поликлинику в понедельник, пятницу и в день здорового ребенка — в эти дни наблюдается наибольший «наплыв» пациентов. На прием приходите за некоторе время до начала работы врача. Либо, если прием осуществляется строго по времени, к указанному времени. Таким образом вы избежите такую проблему при прохождении комиссии в детский сад, как длинные очереди.

Прививки могут стать проблемой при прохождении комиссии, а точнее их отсутствие. У многих моих возникают проблемы при оформлении карты в детский сад из-за прививок. Безусловно, прививки должны быть сделаны по возрасту согласно национальному календарю вакцинации. Моя позиция тут однозначна. Однако, ситуации бывают абсолютно разные. Например, медотводы у ребенка, по причине постоянных болезней. Факт остается фактом: в медицинской карте нет достаточного количества прививок, которые положено сдать перед поступлением в детский сад. Что делать?

Мало кто из родителей знает, что если они напишут официальный отказ от прививок, то медкарта для детского сада может быть выдана и без плановой вакцинации ребенка. По законодательству решение о том, прививать ребенка или нет принимают родители. Но в этом случае на родителей ложится полная ответственность за жизнь и здоровье ребенка, если последние будут поставлены под угрозу из-за инфекций, которые можно было предупредить прививкой. Если ребенку оформили карту в детский сад без справки о прививках, то его имеют право не принять в дошкольное учреждение лишь в том случае, если наблюдается неблагополучная эпидемилогическая ситуация. К примеру, на момент поступления ребенка в садике зафиксированы случаи кори, дифтерии, коклюша или полиомиелита. Такое решение принимается руководством детского сада, и оно носит лишь временный характер.

источник

Первые посещения ребенком детского сада – это стресс для его организма. Из привычной домашней обстановки ребенок попадает в чужую для него среду. В период адаптации, испытанию подвергается как психика, так и иммунная система. В таких условиях есть риск развития или обострения скрытых заболеваний. Государство РФ установило закон об обязательном прохождении врачей перед началом посещения ребенком детсада.

С 1 января 2018, в силу вступил новый порядок проведения медосмотров на основании Приказа Минздрава России от 10.08.2017 № 514н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних», согласно которому медицинские профилактические осмотры привязаны к возрастным периодам; обновлен перечень врачей и анализов, которые обязательно нужно пройти. Максимальный срок прохождения увеличен с 10 до 12 дней.

Для прохождения мед комиссии утвержден стандартный перечень врачей и анализов.

Проводит внешний осмотр кожного покрова, слушает работу сердца, легких. Обращает внимание на лимфатические узлы, проверяет мягкость живота. Далее, по рекомендации педиатра, медсестра выписывает список врачей и анализов, которые нужно пройти перед детским садом.

Определяет наличие или отсутствие патологий (пупочная, паховая грыжа, водянка яичек и фимоз у мальчиков). Визуально смотрит осанку, отсутствие плоскостопия.

Проверяет психоэмоциональное развития малыша, правильность работы вестибулярного аппарата. Заключение делается на основе беседы с ребенком, внешнего осмотра, специальных упражнений, которые доктор просит повторить за ним.

• Окулист – с помощью медицинского оборудования проверяет остроту зрения, осматривает глазное дно.
• Стоматолог – визуально просматривает молочные зубы, на предмет кариеса и прочих отклонений от нормы.
• Отоларинголог (лор) – визуально проверяет ушные раковины, носоглотку, проверяет слух.
• Гинеколог (для девочек) – визуально проверяет наружные половые органы девочек. Допускается выдача заключения на основе беседы с девочкой и мамой, что является более щадящим отношением к ребенку.
• Уролог-андролог для мальчиков. Осмотр проводится визуально.

Итоговое заключение о возможности посещения детсада делает педиатр. Справка об эпидемическом окружении (подтверждающая отсутствие контакта ребенка с инфицированными людьми) — выдает педиатр за день до выхода в дет сад.

Медицинскую комиссию можно пройти в детской больнице по месту жительства. Исследования и консультации в государственных медучреждениях осуществляются бесплатно, по полису ОМС.

Недостатком могут быть длинные очереди и долгие ожидания. Для экономии времени, медкомиссию можно пройти в платных лицензированных медцентрах. В этом случае комиссию можно полностью пройти за 2-3 дня.

Особых трудностей с прохождением медкомиссии быть не должно. Педиатр на первичном приеме подробно расскажет порядок действия. В регистратуре или на специализированном сайте в интернете нужно взять талоны к специалистам (записаться на прием), с указанием даты и времени осмотра.

Лучше начинать проходить врачей за два – три месяца, так как в осенне – летний период некоторые специалисты могут быть в отпусках.

Особую роль в прохождении медкомиссии играют прививки. К моменту получения направления в садик, все прививки должны быть выполнены по графику, соответствующему возрасту. Родители имеют право отказаться от прививок, на основании ст.5 и ст.11 Федерального Закона № 157. Но в этом случае должен быть оформлен официальный отказ в письменном виде, составленный в трех экземплярах и заверенный подписями родителей, педиатра, заведующего поликлиникой.

При родительском отказе от выполнения реакции как альтернатива Манту назначается рентген грудной клетки.

Общий анализ крови берется из пальца, натощак. Его можно сдать в любой день в поликлинике с 08.00 до 10.00. Перед анализом можно только пить несладкую воду. Результат бывает готов через два дня.

Мочу собирают утром, предварительно рекомендуется помыть малыша.

Для анализа можно использовать баночки из-под детского питания, тщательно вымытые. Или специальные емкости, которые можно приобрести в аптеке. Готовность анализа 1 -2 дня.

Общий анализ мочи сдать можно в поликлинике, обычно с 8 до 10.00. Но время стоит уточнить заранее.

Дополнительно могут быть назначены анализы кала на яйца глист, но согласно утвержденному закону, это необязательный анализ. Родители вправе отказаться от него.

Результаты пройденных анализов будут направлены педиатру, который выписал направление. Срок действия данных анализов – 1 месяц.

• Записывайтесь на прием заранее.
• Не выбирайте для прохождения медкомиссий понедельник и пятницу – в эти дни обычно очень много пациентов. И еще один день, когда в детской поликлинике много людей – день «Здорового ребенка» мамы с грудничками, пользуются преимуществом при посещении доктора. Оптимальными являются оставшиеся два дня в неделе.
• Лучше приходить на прием к концу рабочей смены доктора, к этому времени наплыв пациентов должен закончиться.
• Составляйте график визитов к врачу так, чтобы в один день пройти двух – трех специалистов. Это ускорит время прохождения медкомиссии.
• Используйте методы защиты от инфекций как для себя, так и для ребенка (защитная маска, оксалиновая мазь, спреи с морской водой). Возьмите с собой игрушку или книжку для игры с ребенком.
• Чтобы сэкономить деньги при прохождении обследования в платных центрах, можно сдать анализы в госучреждениях. Рекомендуется сравнить цены. В разных медцентрах они могут варьироваться.
• Согласно законодательству, для медкомиссии могут использоваться результаты врачей, внесенные в карту больного, давность которых не превышает 3 месяцев с даты проведения осмотра. Если такие записи есть, дополнительная консультация этого специалиста не требуется. Заключение будет составлено на основании раннего приема.

На здоровье и развитие ребенка влияет множество факторов. Это и наследственность, и физическое и психические развитие, и восприимчивость иммунной системы к заболеваниям. Кто-то может быть полностью здоров, кому-то потребуется наблюдение специалистов или лечение.

1. Первая группа – это полностью здоровые дети, их развитие соответствует стандартным измерениям.
2. Вторая группа – самая распространенная. Имеют место небольшие отклонения от нормы развития, немного снижена сопротивляемость к заболеваниям. К небольшим физическим отклонениям можно отнести – избыточный или недостаточный вес, слабое зрение, частые заболевания ОРЗ и ОРВИ и т.д.
3. Третья группа – сюда относят детей, имеющих хронические заболевания. Это могут быть физические дефекты или некоторые отставания в психическом развитии. Тем не менее они не влияют на способность малыша к общению со сверстниками. Такие состояния могут быть скорректированы или вылечены при правильном уходе и наблюдении специалистов.
4. Четвертая группа – Это дети с серьезными проблемами со здоровьем. Часто болеющие, тяжело поддающиеся лечению. В общении со сверстниками они могут чувствовать себя неполноценно, поэтому для них рекомендуются специализированные дошкольные учреждения, определенный режим дня и ограничение физической активности.
5. Пятая группа – Это дети с очень серьезными проблемами со здоровьем. Это могут быть тяжелые хронические болезни с редким улучшением. Как правило, такие дети получают инвалидность. К этой категории относят и психические аномалии в развитии, тяжелые операции, травмы, онкология. Нахождение таких малышей в общих дошкольных учреждениях исключено. Им необходим индивидуальный режим и особый уход.

Отметим, что группы здоровья неокончательный диагноз для ребенка, при правильном лечении и уходе, группа здоровья может изменяться, в лучшую сторону.

Предлагаем посмотреть видео о том, каких врачей следует пройти ребенку перед поступлением в детский сад:

источник

Последние дни августа для молодых родителей, чьи дети скоро пойдут в дошкольные образовательные учреждения, самая жаркая пора.

Для того, чтобы ваш ребёнок начал посещать дошкольное образовательное учреждение, он должен быть соответствующим образом обследован, в порядке, предусмотренном нормативными актами Министерства здравоохранения и социального развития. Помимо участкового педиатра, играющего ведущую роль, малыша надо будет показать

На основании всестороннего обследования будет составлен эпикриз, то есть целостный обзор состояния здоровья Вашего ребёнка, будет определена группа здоровья и способность заниматься физкультурой – к настоящему моменту (а на дворе уже последние числа августа), для подавляющего большинства детей, чьи родители не стали откладывать подготовку к ДОУ на последний момент, он уже давно сформирован и внесён в медицинскую карту.

Однако, основой полноценной и достоверной оценки здоровья малыша служат не только данные амбулаторной карты или результаты врачебных осмотров, но и грамотно проведённые медицинские анализы для детского сада, которых надо пройти не так уж и мало, а также справка в детский сад.

Итак, КАКИЕ АНАЛИЗЫ ДЛЯ ДЕТСКОГО САДА НЕОБХОДИМЫ для зачисления в ДОУ? Во-первых, это

• общий анализ крови,
• общий анализ мочи,
• бактериальное исследование кала (бакпосев),
• анализ на яйца глист,
• анализ на энтеробиоз.

Общий анализ крови

Это исследование, которое позволяет оценить очень важные параметры – содержание гемоглобина (Hb), количество эритроцитов в единице объёма крови, количество лейкоцитов, так называемую «лейкоцитарную формулу», оценить количество тромбоцитов и СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Для того, чтобы анализ был информативным, его следует сдавать утром и строго натощак, то есть ребёнок не должен есть как минимум 8-12 часов. А если малыш просит пить? Ему можно дать воду – чистую негазированную воду. Не стоит стараться накормить ребёнка накануне «до отвала», жирным или жареным – это тоже повлияет на результат. Ни в коем случае нельзя допускать физического или эмоционального напряжения – зачем бегом тащить ребёнка на анализ, который потеряет от этого в точности?

Общий анализ крови делается, как правило, за 2 дня и его можно сдать в любой день в поликлинике с 08.30 до 10.00.

Кровь для этого исследования берут, как правило, из пальца, прокалывая кожу скарификатором, хотя возможен и другой способ – кровь можно взять из вены.

Нормальными показателями принято считать:

• гемоглобин – в пределах 130-150г/л (по другим данным – 120-140г/л),
• количество эритроцитов – 3,8-4,9х10*12/л,
• лейкоцитов – 4-9х10*9/л (увеличение их количества более 10х10*9, что вместе с изменениями лейкоцитарной формулы может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса),
• СОЭ – 1-8 мм/час (более высокая скорость оседания эритроцитов также указывает на воспалительный процесс),
• показатели тромбоцитов у детей зависят от возраста и варьируют в широком диапазоне – условной нормой считается 180-320х10*9/л.

Здесь стоит иметь в виду, что вопреки распространённому заблуждению, количество тромбоцитов никак не связано со «сгущением крови» — её «густота» определяется таким показателем, как гематокрит (соотношением клеточных элементов к плазме крови) – для ребёнка 3-4 лет он составляет порядка 0,4л/л (или 40%), в зависимости от пола и различных непаталогических факторов.

Общий анализ мочи

Он включает в себя исследование следующих параметров – содержания белка, билирубина, гемоглобина, глюкозы, кетоновых тел, удельного веса (относительной плотности), рН, цвета и прозрачности. Очень важную роль играет соблюдение методики сбора мочи – её надо брать из первой утренней порции, после туалета наружных половых органов как у мальчиков, так и у девочек. Ни в коем случае нельзя брать мочу для анализа из горшка – мочеиспускание должно производиться сразу (первые 5-10 мл можно пропустить) в чистую посуду с широким горлом и плотной крышкой (специальные одноразовые ёмкости можно приобрести в большинстве аптек).

Общий анализ мочи будет готов через 1-2 дня после сдачи, принимается он в любой день в поликлинике с 08.30 до 10.00.

Какой должна быть моча здорового ребёнка? Во-первых,

• она прозрачная (не мутная!), жёлтого оттенка. Показатель рН колеблется в пределах 5-7,8 – если имеют место отклонения от этих цифр, то пугаться не стоит: этот показатель зависит от того, чем питался ребёнок – кислыми или щелочными продуктами (и его надо наблюдать в динамике).
• Относительная плотность мочи (в норме 1009-1026) характеризует концентрационную способность почек.
• Белок и глюкоза в моче здорового малыша присутствуют в виде следов (0,002 г/л и 0,05 г/л), то есть, фактически отсутствуют. Это справедливо также по отношению к билирубину и кетоновым телам (ацетону) – считается, что в норме они не определяются.

В моче могут быть обнаружены эритроциты и лейкоциты – в норме они единичны, но если их более трёх в поле зрения, то Вашему ребёнку могут быть назначены дополнительные анализы для исключения почечных заболеваний (поражений клубочкового аппарата (появление значительного количества эритроцитов) или воспалительных процессов (появление значительного количества эритроцитов).

Бактериальное исследование кала

Этот анализ позволяет оценить состояние микрофлоры кишечника, выявив патогенные или потенциально опасные бактериальные агенты. Забор материала, как правило, осуществляется путём соскоба со слизистой прямой кишки специальной «петлёй». Ребёнок далеко не всегда благожелательно и спокойно относится к данной манипуляции и родителям следует иметь это в виду. Полученный образец помещают в консервирующую среду и доставляют в лабораторию, где и производится посев – для того, чтобы вырастить и идентифицировать культуры микроорганизмов, персистирующих в кишечнике, понадобится не менее четырёх дней. Таким образом можно выявить представителей «дизентерийной группы» (некоторые виды шигелл или сальмонелл), носительство которых может обернуться вспышкой заболеваемости в детском коллективе.

Как правило, лаборатория располагается отдельно от поликлиники, поэтому на получение результатов этого анализа уйдет до 2-3 дней.

Анализ на яйца глист

Он позволяет выявить в каловых массах яйца гельминтов, то есть установить наличие или отсутствие паразитарных болезней. Для того, чтобы результат анализа был информативным и достоверным, горшок должен быть чистым, а материал надо брать из разных участков каловой массы.

Следует учитывать, что информативность снижается тем больше, чем дольше хранились образцы кала, поэтому желательно доставить их в лабораторию «ещё тёплыми».

По срокам выполнения — это один самых быстрых анализов, поскольку его суть заключается в исследовании подготовленного препарата под микроскопом: ответ виден глазом.

Анализ на энтеробиоз

Исследование позволяет выявить поражение острицами – энтеробиоз. Почему это необходимо? Потому что яйца остриц, в отличие от яиц многих других паразитов, передаются при непосредственном контакте, например через руки – один ребёнок, принесший остриц в группу детского сада, достаточно быстро вызовет распространение гельминтов во всём контактном коллективе, причём заболевание может, что называется, ходить по коллективу кругами и его легче предупредить, чем быстро вылечить.

Забор материала производится путём соскоба из перианальной области, в кожу которой острицы откладывают свои яйца (обуславливая тем самым такие симптом как зуд и попадание яиц на кожу рук). Количественного критерия здесь нет – яйца остриц или обнаружены, или нет.

Если все эти анализы для детского сада уже пройдены, а до зачисления малыша в ДОУ осталось более 10 дней, то надо быть готовыми к тому, что возникнет необходимость пересдать несколько анализов. К их числу, в общем случае, относятся анализ на яйца глист и анализ на энтеробиоз. Почему? Потому что срок достоверности их результатов не превышает семи дней – результаты, полученные ранее, уже радикально устарели. Это необходимо учитывать при планировании подготовки ребёнка к ДОУ.

Следует помнить, что требования к необходимому объёму анализов могут отличаться — к указанному списку может добавиться анализ на патогенную флору носа и зева, в зависимости от санитарно-эпидемиологической ситуации в населённом пункте может понадобиться повторное бактериологическое исследование кала. Не обижайтесь, если вдруг появились какие-то новые требования, а вы уверены, что ваш малыш здоров или что «раньше такого не было» — впомните: речь идёт о здоровье детей.

Кроме анализов непосредственно перед зачислением ребёнка понадобится справка в детский сад об отсутствии контакта с инфекционными больными. Срок её действия – три дня.

Подготовка к садику – дело хлопотное. Следует помнить, что её последний медико-санитарный этап, проведение всех необходимых исследований, требует не только Вашей активности, но, в первую очередь, личного присутствия ребёнка, поэтому нет смысла оставлять его у бабушки до последнего или планировать возвращение из отпуска перед самым началом занятий – желательно иметь минимум десять рабочих дней в резерве, потому что всегда сохраняется вероятность того, что анализ, по разным причинам, «не получился», а повторить его быстро не всегда возможно в силу самой сути применяемых методик. Когда результаты всех необходимых исследований будут готовы, педиатр сделает своё заключение и вместе со справкой об отсутствии контакта с инфекционными больными Вы отнесёте его в детский сад.

Есть другое решение – сдать быстро «стареющие» анализы для детского сада и завершить диспансеризацию непосредственно перед началом занятий в саду, однако такую возможность следует обсудить с педиатром заранее.

Еслималыш возвращается в детский сад после каникул, то следует помнить, что для допуска к занятиям необходима справка в детский сад от участкового педиатра, который в ходе личного осмотра должен удостовериться в состоянии здоровья ребёнка. Достаточно часто требуется и сдать анализ на энтеробиоз.

Но все же, следует помнить, что в конечном итоге все зависит от конкретных условий, поэтому искать исчерпывающий ответ надо на месте: если Вы хотите сэкономить время и нервы, постарайтесь заранее лично получить необходимую информацию от администрации детского сада и своего участкового педиатра.

источник