Лейкозы у детей изменения в анализах

Своевременная диагностика раковых заболеваний значительно повышает эффективность их лечения и улучшает прогноз для пациентов. Одним из методов такой диагностики являются анализы. Их правильная расшифровка позволяет определить, какие патологические процессы протекают в организме. Чаще всего проводится комплексное обследование, включающее анализы крови, мочи, кала, суставной жидкости и других тканей. По анализу крови легче всего определить лейкоз или рак крови. Это злокачественное заболевание кроветворной системы, которое выражается в увеличении количества незрелых лейкоцитов – белых кровяных телец. Из-за этого болезнь еще иногда называют белокровием. Эффективность лечения этой патологии повышается, если вовремя провести анализы и начать лечение.

Лейкоз – это рак крови. Эту патологию называют еще белокровием или лейкемией. Ведь особенностью заболевания является то, что нарушается работа кроветворной системы, особенно функционирование красных кровяных телец. Костный мозг производит большое количество незрелых лейкоцитов, которые не могут выполнять свои обычные функции. Причем они не гибнут через некоторое время, как обычные лейкоциты, а продолжают циркулировать в крови. В результате этого кровь теряет свои функции и нормальная жизнедеятельность организма нарушается.

Симптомы лейкоза не являются специфическими, они могут присутствовать при разных других заболеваниях. Поэтому самым показательным способом диагностики этой патологии являются анализы крови. Их рекомендуется делать регулярно, особенно при появлении таких признаков:

сильная слабость, снижение работоспособности;
повышение температуры тела;
неожиданное снижение веса;
потеря аппетита;
частое появление кровоизлияний под кожей;
повышенная кровоточивость слизистых, кровотечения из носа;
появление синяков;
частые инфекционные заболевания;
одышка;
увеличение лимфоузлов.

Такое состояние должно стать поводом для обращения к врачу и полного обследования. Клинический анализ крови при этом поможет выявить заболевание на начальном этапе. Ведь эта патология вызывает серьезные изменения качественного и количественного состава кровяных телец.

Лейкоз бывает острым и хроническим. Обе формы патологии могут быть диагностированы не только у взрослого человека, но и у ребенка. При остром течении заболевания быстро происходит метастазирование, патология распространяется за пределы костного мозга. Это приводит к поражению всех внутренних органов, особенно печени и почек.

У взрослых чаще всего встречается миелобластный острый лейкоз. Это злокачественная опухоль миелоидного ростка крови. Риск развития этой патологии повышается с возрастом, хотя встречается она нечасто. Миелолейкоз без лечения быстро приводит к смерти больного, поэтому так важно вовремя провести диагностику.

Детей чаще всего поражает острый лимфобластный лейкоз. Это самая распространенная разновидность заболевания. Лимфолейкоз характеризуется увеличением числа незрелых лейкоцитов или лимфобластов. При острой форме патологии быстро развивается поражение всех органов из-за того, что нарушаются функции кровяных телец.

Хронический лейкоз развивается медленно и часто бессимптомно. Больной при этом ощущает недомогание, слабость.

Это позволяет улучшить прогноз выздоровления. Поэтому даже при незначительном ухудшении самочувствия рекомендуется пройти обследование и сделать анализы крови.

Анализ крови при лейкозе – это основной метод диагностики. Есть характерные признаки картины крови, которые присущи только этому заболеванию. Прежде всего, это так называемый «лейкемический провал». Этот показатель представляет собой наличие в крови только молодых лейкоцитов и зрелых клеток. При этом отсутствуют переходные формы белых кровяных телец, которые наиболее важны для здоровья и крепкого иммунитета.

Анализы показывают значительные изменения в картине крови, как при острой стадии, так и при хронической. Они важны также для контроля эффективности проводимого лечения. Расшифровка результатов и постановка диагноза производится врачом в зависимости от возраста и общего состояния здоровья больного. Обычно анализируются разные показатели. Изменения их могут наблюдаться при многих других патологиях, но наличие 2-3 признаков уже указывает на лейкоз. Обычно это анемия, уменьшение количества эритроцитов и тромбоцитов, повышение СОЭ, анизоцитоз и отсутствие базофилов.

Анализ крови при лейкозе у детей обнаруживает те же изменения, что и у взрослых. Только нормы содержания форменных элементов различаются в зависимости от возраста. Обычно у детей встречается острая форма лейкоза, при которой показатели в анализах очень сильно выходят за границы нормы. Заболевают малыши обычно в 3-4 года, и патология у них проявляется в острой форме.

Чаще всего для диагностики этого заболевания проводится общий клинический анализ крови. Он позволяет оценить уровень лейкоцитов и других форменных элементов. Кроме того, назначается биохимический анализ. Он необходим для оценки состояния внутренних органов. Анализы крови при лейкемии проводятся также во время лечения. Это помогает контролировать эффективность терапии.

Во время ремиссии показатели крови значительно улучшаются и почти приближаются к норме. Но для того, чтобы сделать выводы о том, что лейкоз не развивается, нужны еще анализы костного мозга и другие обследования. При ремиссии в плазме сильно уменьшается количество бластных клеток, которых при острой форме заболевания может быть до 80%.

Основным методом диагностики лейкоза является общий анализ крови. Он позволяет оценить количество всех форменных элементов и сравнить их с нормой. Основным диагностическим признаком заболевания является лейкемический провал. Он характеризуется отсутствием переходных форм белых кровяных клеток, при этом зрелых лейкоцитов очень мало.

Кроме того, состояние крови по общему анализу при остром лейкозе имеет другие особенности, которые позволяют врачу сделать вывод о наличии заболевания.

Анемия, или снижение количества гемоглобина при лейкозе, наблюдается всегда. При хронической форме он понижается постепенно, на начальных стадиях этого почти не заметно. При острой форме лейкоза анемия развивается резко. Обычно его уровень в 2 или даже больше раз ниже нормы.
Уменьшается количество красных кровяных телец. Кроме того, нарушается функциональность и качество эритроцитов.
Увеличивается или уменьшается количество белых кровяных телец. Лейкоциты обеспечивают иммунную защиту организма, а при этом заболевании их количество колеблется. Особенно такое состояние выражено у детей. Кроме того, некоторые виды лейкоцитов вообще отсутствуют – это эозинофилы, нейтрофилы и базофилы.
Развивается тромбоцитопения, которая выражается в снижении количества тромбоцитов. При этом ухудшается свертываемость крови, из-за чего часто появляются синяки на коже.
Сильно увеличивается скорость оседания эритроцитов.
Наблюдается анизоцитоз. Это состояние, при котором размеры кровяных клеток разные, что нарушает их функциональность.

Эти показатели сильно отличаются от тех, что должны быть в норме у человека. Обычно на бланке анализа есть таблица, которая позволяет определить уровень отклонений.

Обычно при лейкозе уровень гемоглобина падает до 85 единиц и даже ниже, иногда до 20 г/л. СОЭ повышается до 20-30, количество эритроцитов падает до 1-1,5, а тромбоцитов – до 20 единиц.

Изучая показатели анализа крови при лейкозе, можно определить его стадию и разновидность. Но только с помощью общего анализа это сделать сложно. Поэтому обязательно проводится биохимический анализ. Он позволяет оценить состояние внутренних органов и наличие метастазов.

На патологические процессы указывают значительные отклонения от нормы некоторых химических соединений. Прежде всего, это белки, участвующие в свертываемости крови и в поддержании ее нормального состояния, а также глюкоза. Их количество сильно уменьшается. Увеличивается активность аспартатаминотрансферазы. Кроме того, при лимфолейкозе повышается содержание мочевины, билирубина, некоторых ферментов, гамма-глобулинов и кислот.

Иногда больным также проводят цитохимический и иммунологический анализы крови. Они позволяют определить тип бластных клеток, что необходимо для назначения адекватной терапии. Иммунологический анализ, кроме этого, помогает выяснить разновидность лейкоза и позволяет выявить различные генетические отклонения, которые имеются у более чем 90% больных.

В основном диагностика этой патологии происходит по общему анализу. Изменения картины крови указывают на нарушение процессов кровеобразования. Большинство из них общие для всех форм и стадий лейкоза. Но при разных его разновидностях могут наблюдаться некоторые особенности.

Кроме лейкемического провала, тромбоцитопении и анемии при миелобластном лейкозе обязательно в крови обнаруживается большое количество миелобластов – незрелых клеток, которые обычно находятся в костном мозге. При хронической форме этой разновидности патологии увеличивается количество лейкоцитов, эозинофилов и базофилов.

При лимфобластном лейкозе кроме общих признаков сильно увеличивается количество лимфоцитов и лимфобластов. А при хронической форме в крови обнаруживаются все переходные формы лимфоцитов, появляющиеся в процессе лимфопоэза. Обычно этот процесс должен протекать в костном мозге.

Чтобы по анализу крови точно определить наличие патологии, нужно проводить его правильно. Для больного важна тщательная подготовка к процедуре.

Поэтому, чтобы получить достоверные результаты, нужно соблюдать несколько правил:

кровь сдается обязательно утром;
анализ делается натощак, от последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов;
желательно за 2 недели до анализа прекратить пить лекарственные препараты, если же это невозможно, нужно предупредить врача об этом;
в течение 2-3 дней перед процедурой соблюдать диету, особенно важно не употреблять жирную пищу;
за час до анализа нельзя курить;
нужно успокоиться и расслабиться перед самой процедурой, желательно посидеть некоторое время, так как физическая нагрузка тоже меняет показатели.

Анализы крови позволяют диагностировать лейкоз на начальных стадиях. Изменения показателей довольно специфичны при этой патологии, но все равно применяется комплексный подход, а расшифровкой результатов должен заниматься врач. Обнаружив хотя бы два признака лейкоза в анализах, медицинский работник обязательно назначает больному более тщательное обследование.

источник

Дети – радость и надежда. Они заставляют родителей верить в будущее и стремиться к нему. Они вдохновляют на покорение вершин и подъем, если вдруг произошло падение. И нет ничего печальнее и трагичнее, чем болезнь родных кровиночек. Тогда кажется, что мир перевернулся. Конечно, каждый может сказать, что дети без недугов не растут, но болезнь болезни рознь. Лейкоз – одно из тех заболеваний, которое заставляет быть всегда начеку. Эта проблема очень серьезная. От того, насколько своевременно будет проведена диагностика лейкоза, зависит будущее ребенка.

Лейкоз – это заболевание кровеносной системы. Оно считается злокачественным. Размножение и увеличение лейкоцитов в крови, в костном мозге, во внутренних органах не поддается контролю. Первоначально опухоль растет в костном мозге, а затем начинает «наступать» на процессы кровообращения.

Прогрессируя, заболевание влечет за собой появление других недугов, связанных с повышением кровоточивости, внутренними кровоизлияниями, ослаблением иммунитета, инфекционными осложнениями.

У детей это заболевание рассматривается с точки зрения мутации здоровых клеток в патологические. С каждым днем их становится все больше и больше. У пациентов могут развиваться разные варианты недостатка каких-либо клеток крови.

В зависимости от степени заболевания по-разному проявляются и симптомы лейкоза у детей. Вот поэтому в первую очередь рассмотрим возможные виды недуга.

По степени зрелости клеток лейкоз бывает:

острый (его признак – наличие молодых клеток (бластов), которые составляют основу заболевания)
хронический.

Типы опухолевых клеток тоже могут быть разными:

Ранее считалось, что острый лейкоз у детей и у взрослых людей характеризуется быстрым течением. О том, что больной будет жить, не велось даже разговоров. Но благодаря внедрению новых методов, используемых в лечении, в настоящее время количество выживших увеличилось на порядок, и с каждым годом их становится все больше и больше.

Хроническая форма лейкоза встречается довольно редко.

В настоящее время точных причин возникновения данного заболевания еще не установлено. Да и вряд ли в дальнейшем можно будет досконально их описать. Но все-таки существуют некоторые факторы, которые способствуют появлению рассматриваемого недуга:

радиация;
постоянные контакты с химическими веществами;
наследственность;
лечение с применением химиотерапии;
воспалительные недуги;
заболевания крови;
болезнь Дауна.

Симптомы лейкоза у детей и взрослых, как уже было сказано выше, зависят от формы недуга, но все-таки имеется кое-что общее у всех них:

лимфатические узлы увеличиваются;
температура тела периодически без причин повышается;
при повреждении тканей может быть повышенная кровоточивость;
постоянная слабость;
боль в области печени;
всегда хочется спать;
одышка и потливость;
пропадет аппетит;
снижается вес;
болезненность суставов;
подверженность инфекциям.

Сразу следует сказать, что признаки лейкоза проявляются постепенно. Они дают о себе знать примерно через полтора месяца после начала заболевания. Именно такого времени хватает для накопления патологических клеток и для того, чтобы проблема начала сигнализировать о своем существовании.

Если внимательно присмотреться к ребенку в самом начале болезни, то обязательно родителей должно насторожить следующее:

малыш изменил свое поведение: он часто капризничает, отказывается от еды, не принимает участия в играх, чувствует себя уставшим;
стал часто страдать от простудных и инфекционных заболеваний;
у него периодически повышается температура тела без видимых причин.

Заметив такие симптомы, сразу же следует обратиться к врачу. Может быть, он и не поставит правильный диагноз, но отправит ребенка сдать анализ крови. При лейкозе в ней будут обнаружены определенные изменения, которые заставят специалиста и родителей понаблюдать за малышом.

Если не обратиться с ребенком к специалисту, заметив вышеперечисленные симптомы, или если врач не уделит должного внимания малышу, начинают зарождаться более серьезные признаки лейкоза:

Дети жалуются на боли, которые появляются то в позвоночнике, то в ногах.
Они перестают ходить.
Кожные покровы становятся бледными.
Появляются синяки.
Увеличиваются размеры печени, селезенки, лимфатических узлов.
В крови происходит снижение гемоглобина, тромбоцитов и эритроцитов. Количество лейкоцитов может быть низким, средним и высоким. Это зависит от числа бластов, попавших в кровь.

Данные признаки доказывают одно – у ребенка лейкоз. Симптомы, анализ крови указывают на данное заболевание.

Что же происходит с кровью при лейкозе? Количество белых кровяных телец может быть намного меньше положенного или, наоборот, существенно больше. Имеют место случаи, когда уровень лейкоцитов очень высокий.

Главенствующей формой лейкоцитов в крови является паралейкобласт. Это незрелая клетка, патологически измененная, она носит лимфоидный или миелоидный характер, внутри нее находится огромное ядро, которое иногда может быть неправильной формы. Между зрелыми и незрелыми формами клетки отсутствует переход. Зрелых компонентов очень мало, число тромбоцитов тоже невелико. Костный мозг почти не имеет нормальных клеток.

Анализ крови при лейкозе у детей из-за моноцитарных и лимфоцитарных реакций может быть идентичен анализу при таком заболевании, как апластическая анемия. В этом и состоит трудность постановки диагноза.

Иногда лейкоз у детей появляется внезапно с характерным интоксикационным или геморрагическим синдромом.

Увеличение лимфатических узлов проявляется в виде лимфаденопатии, разрастание слюнных желез – это сиаладенопатия, а гиперплазия печени и селезенки – гепатоспленомегалия.

Острый лимфобластный лейкоз у детей характеризуется:

Геморрагическим синдромом. Симптоматика его следующая:

кровоизлияние в кожу и слизистые;
кровотечения;
кровоизлияния в полость суставов;

2. Анемическим синдромом. Его симптомы таковы:

угнетение эритропоэза;
кровотечение.

Кроме вышеперечисленных признаков лимфобластный лейкоз у детей характеризуется кардиоваскулярными изменениями. У ребенка появляется аритмия, развивается тахикардия, увеличивается размер сердечной мышцы.

Интоксикационный синдром сопровождается:

лихорадкой;
слабостью;
тошнотой;
рвотой;
гипотрофией.

2. Иммунодефицитный синдром вызывает появление инфекционно-воспалительных процессов.

Самое опасное осложнение рассматриваемого недуга – это лейкемическая инфильтрация головного мозга, нервных стволов и мозговых оболочек. При данном осложнении симптомы лейкоза у детей проявляются следующим образом:

Начальная стадия. В этот период все биохимические показатели крови могут быть в норме или немного изменяться. Появляется небольшая слабость, возвращаются хронические заболевания, бактериальные и вирусные инфекции.
Развернутая стадия. В этот период при таком заболевании, как лейкоз крови, симптомы ярко выражены. Два варианта выхода из данной ситуации: происходит обострение заболевания или ремиссия. При обострении совершается переход в терминальную стадию, при ремиссии необходимо выждать время. Только через пять лет и более можно говорить о полном излечении.
Терминальная стадия. Система кроветворения полностью подавлена, возникает большая вероятность летального исхода.

При данном виде недуга клетки крови успевают вырасти, но не могут в полной мере выполнять свои функции. Анализ крови показывает наличие высокого количества лейкоцитов, но эти тельца не могут защитить организм ребенка от инфекций. Через некоторое время клеток-гранул становится так много, что нарушается нормальный кровоток.

Симптомы лейкоза у детей при хроническом его протекании не проявляются. Данный недуг может обнаружиться совершенно случайно при лабораторном исследовании крови по поводу другого заболевания.

Хронический лейкоз стадии имеет следующие:

Моноклоновая. Присутствует только один клон патологических клеток. Данная фаза может длиться довольно долго, на протяжении многих лет, характеризуется как доброкачественная.
Поликлоновая. На этой стадии появляются вторичные клоны. Она характеризуется быстрым течением. Образуется большое количество бластов, наступает криз. Именно в этот момент более восьмидесяти процентов больных умирает.

Как уже было сказано выше, существует две формы лейкоза: острая (заболеванию до двух лет) и хроническая (заболеванию более двух лет). Чаще всего у детей этот недуг выражен в острой форме, представленной врожденным лейкозом.

Острые лейкозы делятся на:

Острый лимфобластный лейкоз у детей возникает в том случае, если разрастание незрелых лимфоцитов происходит без всякого контроля. Выделяется два типа данного заболевания:

с малыми лимфобластами;
с большими полиморфными лимфобластами.

Острый нелимфобластный лейкоз у детей имеет несколько разновидностей. Это зависит от того, какие бластные клетки преобладают:

миелобластный малодифференцированный;
миелобластный высокодифференцированный;
ромиелоцитарный;
миеломонобластный;

Три стадии течения заболевания:

острая фаза;
полная или неполная ремиссия;
рецидив.

Предварительный диагноз, от которого зависит дальнейшее лечение, должен поставить врач-педиатр. При первом же малейшем подозрении на лейкоз ребенок передается в руки детского онкогематолога. Диагноз ставится на основании лабораторных методов: исследования костного мозга и периферической крови.

При первой стадии такого заболевания, как лейкоз крови, симптомы еще не так ярко выражены, но общий анализ крови может уже вызвать подозрение: высокая СОЭ, лейкоцитоз, анемия, отсутствие базофилов и эзинофилов.

Следующий шаг, который предпринимается, – это стернальная пункция, исследование миелограммы. Если содержание бластных клеток составляет более тридцати процентов, то болезнь прогрессирует. Если же четкие данные не удалось получить, то берут пункцию из подвздошной кости.

Кроме того, для постановки правильного диагноза используются иммунологические, цитохимические, цитогенетические исследования.

Обязательно проводится консультация с детским неврологом и офтальмологом. Таким образом, подтверждается или опровергается такая проблема, как нейролейкоз. К тому же берется люмбальная пункция, проводится исследование цереброспинальной жидкости, офтальмоскопия, делается рентгенография черепа.

К вспомогательным мероприятиям можно отнести УЗИ лимфатических узлов, слюнных желез, печени и селезенки. У мальчиков делается УЗИ мошонки.

Дифференциальная диагностика лейкоза проводится с использованием лейкозоподобной реакции.

Вот таким образом ставится диагноз «лейкоз крови», симптомы которого только в самом начале еще явно не выражены. Только проведя необходимые исследования, можно вовремя начать лечение.

Если у ребенка лейкоз, его необходимо сразу же госпитализировать в отделение онкогематологии. Для того чтобы малыш не подхватил инфекцию, его помещают в бокс. Условия организуются почти стерильные. Питание должно быть сбалансированным и полноценным. Вот так начинается лечение лейкоза у детей. В остальном оно основывается на полихимиотерапии, которая направлена на полную ликвидацию заболевания.

Способы лечения острых лейкозов отличаются друг от друга комбинацией используемых препаратов, их дозой и способами применения. Они делятся на несколько этапов:

достижение ремиссии;
ее закрепление;
поддерживающая терапия;
профилактика;
лечение осложнений, если вдруг они возникают.

Кроме химиотерапии проводится и иммунотерапия. В организм ребенка вводятся:

лейкозные клетки;
вакцины:
интерфероны;
иммунные лимфоциты и другие препараты.

К перспективным способам следует отнести трансплантацию костного мозга, крови из пуповины, стволовых клеток.

Симптоматическая терапия включает переливание массы тромбоцитов и эритроцитов, проведение гемостатической терапии.

Этот момент зависит от многих факторов:

от возраста;
от типа недуга;
от стадии, на которой заболевание было обнаружено.

Наихудший результат предполагается, если острый лимфобластный лейкоз (симптомы описаны выше) обнаруживается у детей в возрасте до двух лет и старше десяти лет. Его характеристики: лимфаденопатия, гепатоспленомегалия, нейролейкоз.

Самый благоприятный вариант – это острый лимфобластный лейкоз с малыми лимфобластами, лечение на ранней стадии, возраст ребенка от двух до десяти лет. Процент излеченных девочек немного выше, чем мальчиков.

Полное выздоровление наступает только после семи лет отсутствия рецидива. Но в это время ребенок должен находиться почти в идеальных условиях. Только любящие родители смогут это обеспечить ему. Зато сколько будет радости, если врач скажет, что все в порядке!

Только при ранней диагностике заболевания можно надеяться на полную победу над недугом. Вот поэтому при первом подозрении на лейкоз сразу же обращайтесь к врачу. Специалист проведет исследование, назначит лечение, ребенок будет находиться под постоянным контролем. В итоге в организме малыша не останется ни одной лейкозной клеточки. Хорошо, если все так и случится, всегда надо на это надеяться. Ведь надежда в нашей жизни многое значит, только она помогает жить и верить.

источник

Анализ крови при лейкозе у детей является самым быстрым и достоверным способом выявления опухоли в кроветворной системе. Специалистами при изучении формулы быстро определяется вид наряду со степенью развития заболевания, а также назначается эффективная терапия для уничтожения раковых клеток в будущем.

Лейкоз является системным заболеванием крови, на его фоне быстро и активно размножаются невызревшие бластные клетки, которые не способны более защищать иммунную систему от нашествия бактерий и вирусов извне. Здоровые лейкоциты, которые призваны оберегать кровь от заражения, должны держаться в пределах нормы. Повышение их нормы ведет к развитию лейкоцитоза, а понижение к лейкопении. В нашей статье рассмотрим особенности и расшифровку анализа крови при лейкозе у детей.

Любое отклонение от нормы количества лейкоцитов всегда является явным признаком патологического процесса в системе кроветворения. Выявить признаки лейкоза у ребенка по анализу крови довольно просто. Лейкоциты начинают процесс бесконтрольного и быстрого деления. Картина крови при этом полностью видоизменяется. В кровяном составе начинают превалировать видоизмененные по своему внешнему виду клетки, которые вытесняют тем самым жизнеспособные и нормальные эритроциты, а, кроме того, тромбоциты из костного мозга.

Основным признаком в анализе крови при лейкозе у детей считается цитопения, когда в крови наблюдается дефицит красных телец, что говорит о чрезмерно быстром распространении метастаз, которые способны приводить к неправильному функционированию почти всех органов и систем. К факторам, являющимся провокаторами, можно отнести:

Наличие вирусной инфекции, которая вторглась в красный костный мозг, что приводит к злокачественным процессам.
Влияние наследственного фактора, когда у близких родственников ранее была диагностирована лейкемия.
Влияние химических соединений и некоторых лекарственных препаратов.
Радиационное воздействие в случаях повреждения хромосом.

В зависимости от общего числа пораженных лейкоцитов либо наличия на поверхности опухолевидного тела белков недуг может развиваться в острой, а, кроме того, в хронической форме.

Анализ крови при лейкозе у детей позволяет установить, что бластные клетки превращаются в лейкозные зараженные тела. Для того чтобы распознать болезнь, пациентам назначается в первую очередь общее исследование. Основные показатели при остром лейкозе у детей в анализе крови следующие:

Чрезмерное падение гемоглобина почти в три раза.
Развитие трансфузии, что требует немедленной госпитализации.
Понижение значения гематокрита, а вместе с тем и количества эритроцитов.
Снижение уровня тромбоцитов в два раза ниже установленной нормы.
Понижение числа ретикулоцитов.
Снижение роста лимфоцитов.
Абсолютное отсутствие в крови базофилов и эозинофилов.
Возникновение молодых незрелых и несформированных клеток, то есть бластов.
Резкое увеличение показателя СОЭ. Так что симптомы лейкоза по анализу крови определить можно.

Все это позволяет обнаружить недуг у ребенка и поставить предварительно больному диагноз, правда, признаки при наличии лейкоза могут быть похожи на некоторые иные заболевания. Обнаружить недуг у ребенка удается в следующих случаях:

Если в исследуемом материале обнаруживаются миелобласты.
При наличии признаков тромбоцитопении, когда у детей часто кровоточат десны без какой-либо причины, а на теле возникают синяки с кровоподтеками.
Увеличенное содержание эозинофиллов и лимфоцитов.
Развитие у ребенка анемии.

По анализу крови симптомы лейкоза у детей выявляются очень часто.

Отклонения в анализе крови, на самом деле, характерны не только для детей, но и для взрослых пациентов. Но в зависимости от возраста ребенка нормы показателей могут несколько отличаться. В связи с этим результаты исследования интерпретируют с учетом установленных норм.

В любом случае, при наличии острых форм показатели крови при развитии лейкоза у детей чересчур резко меняются, поэтому, как бы не отличались нормы для детей различных возрастов, значения все равно далеко выходят за пределы установленных границ. Стоит отметить, что острыми формами этого заболевания дети болеют чаще всего.

Показатели анализа крови при симптомах лейкоза у детей зачастую неспецифичные и указывают на наличие инфекционного заболевания, нежели на онкологию. Общий анализ биоматериала обязательно проводят при диагностике. При этом у детей наблюдают явный сбой в кроветворной системе наряду с падением ретикулоцитов до тридцати процентов.

Какие еще имеются особенности и признаки лейкоза по анализу крови?

Характеристику значениям тромбоцитов дать трудно по причинам непостоянности их уровня. На начальном этапе заболевания их количество остается в пределах нормы, но в период прогрессирования недуга число этих клеток снижается, а в периоды ремиссии резко повышается.

Пониженные в анализе крови при лейкозе у детей показатели эритроцитов свидетельствуют о развитии монобластного лейкоза, а, кроме того, говорят о промиелоцитарном эритромиелозе. На фоне этого показатели лейкоцитов и незрелых клеток в костном мозге и крови при наличии лейкоза завышены.

Одним из основных показателей развития лейкоза у ребенка считается повышение уровня лейкоцитов практически в три раза, правда, в крови далеко не всегда наблюдают отклонение в большую сторону. Такое наблюдается при промежуточной форме заболевания, когда лейкоциты пропадают на время и фиксируется лейкемический провал. На фоне всего этого развивается острый лейкоз. При наличии хронической формы бластные патологические клетки отсутствуют вовсе или их количество минимально. Обнаруженный лимфобластный лейкоз у детей по анализу крови диагностируется в возрасте двух-пяти лет, когда налицо следующие патологические признаки:

Развитие у ребенка анемии.
Возникновение сонливости, а, кроме того, апатии.
Абсолютное отсутствие аппетита наряду с постоянным недомоганием и кровотечениями из слизистой.
Увеличение и болезненность подмышечных лимфоузлов, а, кроме того, в паху и на шее в том числе.
Повышение у ребенка температуры без какой-либо причины.
Присутствие болезненности в подреберье с правой стороны.
Увеличение в размерах селезенки и печени.
Абсолютная неприспособленность организма перед лицом инфекций и вирусов.

Именно по этим причинам дети могут очень быстро подхватить не просто простуду, а зачастую пневмонию наряду с циститом или бронхитом. Кроме этого, снижение аппетита в сочетании с подавлением иммунной системы ведет к развитию тяжелой анемии, а отсюда возникают следующие симптомы:

Возникновение сонливости и быстрой утомляемости, а вместе с тем и слабости.
Присутствие кровоточивости десен и болезненности в костях суставах.
Частое повышение температуры.

Еще какой анализ крови показывает лейкоз у детей?

В случае развития у ребенка такого заболевания как лейкоз могут проводиться следующие дополнительные исследования:

Проведение миелограммы крови с помощью забора стернальной пункции, когда в биоматериале превышено количество бластных прогрессирующих телец.
Проведение цитогенетического, цитохимического и иммунологического исследования.
Сдача анализа крови на биохимию в целях выявления отклонений в работоспособности печени и прочих органов. При этом устанавливается степень воздействия лейкозных клеток на внутренние органы.
При заборе пункции учитывается реакция пораженных частичек ткани на вводимый реагент с целью уточнения диагноза, так как симптоматика при лейкозе вначале может быть незначительной.

Диагностика лейкоза у детей по анализу крови должна быть своевременной.

При развитии такого страшного заболевания у ребенка необходимо своевременно начать лечение. Детей обязательно перенаправляют на консультацию к неврологам и офтальмологам для подтверждения или для опровержения нейролейкоза.

Самым опасным для детей в возрасте двух-восьми лет является развитие острой формы лимфобластного лейкоза с возникновением признаков нейролейкоза, лимфаденопатии и гепатоспленомегалии. Правда, исход может оказаться вполне благоприятным в случае наличия в крови небольшого количества лимфобластных клеток. Но, к сожалению, об абсолютном выздоровлении, говорить нельзя.

Лишь в случае отсутствия осложнений врачам удается добиваться устойчивой ремиссии. Дети подлежат полному контролю со стороны специалистов. Основной целью при лейкозе является борьба с лейкозными клетками. Кроме того, не менее важно привести показатели кровяного анализа в норму, увеличить сопротивляемость организма, а вместе с тем внушить ребенку веру в излечение от этого коварного недуга.

Какой анализ крови при лейкозе у детей проводится, теперь мы знаем. Ниже приведена расшифровка.

При расшифровке анализа можно выделить следующие общие признаки наличия лейкоза у детей:

Гемоглобин у детей при этом заболевании падает почти в три раза. При острых формах такое падение бывает в особенности большим. Правда, далеко не всякое падение этого элемента крови означает, что у ребенка лейкоз. В связи с этим при расшифровке анализа врачу требуется быть очень внимательным, так как существуют и другие причины резкого падения гемоглобина. Но в том случае, если не было сильной кровопотери или, например, воздействия ионизирующей радиации, то падение гемоглобина, безусловно, является поводом к проведению дальнейших серьезных обследований детского организма. При наличии острой формы лейкоза гемоглобин у ребенка окажется не просто сниженным, а будет находиться в сильном упадке. Таким образом, его значения могут быть почти в три раза ниже минимального показателя нормы. Подобные показатели уже служат основанием для немедленной госпитализации ребенка с проведением последующей гемотрансфузии. Правда, стоит также отметить, что на начальной стадии этого недуга количество гемоглобина может некоторое время сохраняться в пределах нормы.
Уменьшение значений гематокрита и снижение количества эритроцитов. Причем подобное понижение может быть очень резким.
Уменьшение числа тромбоцитов, их уровень при этом заболевании у детей сильно падает. Подобное падение может быть крайне сильным, почти в четыре-пять раз ниже минимальной границы нормы. Именно такая интенсивность снижения уровня тромбоцитов провоцирует появление беспричинных кровотечений, а, кроме того, на фоне этого могут появляться постоянные синяки с кровоподтеками на коже.
Снижение количества ретикулацитов. Так называются клетки-предшественники эритроцитов.
Изменение количества лимфоцитов. Таковое может либо увеличиваться, либо, наоборот, падать, но никогда не сможет находиться в пределах нормы при этом заболевании. Повышено оно или снижено напрямую зависит от стадии болезни и от ее вида.
Полное отсутствие эозинофилов и базофилов.

И, наконец, главное, что должно насторожить любого врача при расшифровке анализа — это лейкемический провал. При лейкемическом провале в крови отмечается чрезмерное наличие молодых клеток и малое число зрелых форм. Переходные клетки при этом отсутствуют, либо наблюдаются в малом количестве. Именно такое состояние считается характерным при общем лейкозе. Кроме этого, при расшифровке дополнительно в обязательном порядке оценивается еще и показать СОЭ, то есть скорость, с которой оседают эритроциты. Надо сказать, что СОЭ при наличии у ребенка такой болезни всегда значительно увеличивается.

В рамках рекомендаций следует отметить, что крайне необходимо снизить факторы риска. Таковыми считаются любое влияние, которое увеличивает возможность заболевания ребенка лейкозом. Сюда относятся вредные привычки наряду с нездоровым питанием и многочасовым пребыванием на солнце. Не менее важную роль играют также и генетические факторы риска. Пациенты, получающие интенсивную терапию в целях угнетения иммунных функций, обладают повышенным риском развития опухолей, в особенности лимфоидной системы и острого лимфобластного лейкоза в том числе.

Дети с общеизвестным фактором риска возникновения лейкоза, например, при наличии синдрома Дауна, должны в обязательном порядке находиться под периодическим тщательным наблюдением.

Очень важно избегать резкого изменения климатических условий, а, кроме того, физиотерапевтического лечения, чтобы не провоцировать рецидивы лейкоза у детей. Вакцинопрофилактику проводят по индивидуальному календарю, учитывая эпидемическую ситуацию.

Лейкоз – это страшное заболевание, сопровождающееся нарушением костномозгового кроветворения, а, кроме того, замещением здоровых клеток незрелыми бластными тельцами лейкоцитарного ряда. Согласно статистике, из ста тысяч детей страдают от этого заболевания около четырех тысяч. Среди детских онкологических патологий удельный вес случаев возникновения лейкоза составляет тридцать процентов, рак крови зачастую поражает малышей в возрасте от двух до пяти лет. В последнее время заболеваемость маленьких пациентов все больше растет, а вместе с тем сохраняется высокая летальность. При наличии острой формы лейкоза продолжительность жизни ребенка составляет не более двух лет. В девяноста семи случаях из ста у детей диагностируют острый лейкоз. Чаще всего лейкоз является врожденным заболеванием.

Мы рассмотрели, что показывает анализ крови у ребенка при лейкозе.

источник

Анализы при лейкозе у детей позволяют диагностировать возникший очаг поражения и определить, на каком этапе развития находится заболевание, чтобы подобрать адекватную терапию.

Анализы при лейкозе показывают чрезмерное увеличение белых форменных элементов крови, не успевающих созреть до состояния, при котором участвуют в иммунной защите детского организма.

В результате, практически в каждом органе и системе наблюдается скопление незрелых клеток, которые вытесняют полноценные лейкоциты молодыми бластами.

После возникновения новообразования появляется недостаток клеток крови, выполняющих защитную функцию для организма. На последующих стадиях развития заболевания происходит метастазирование в другие органы и системы – перенос незрелых клеток.

За счет того, что патологическое состояние проявляется по-разному, его классифицируют на затяжное и острое.

Острое белокровие характеризуется стремительным ростом и прогрессированием опухоли. Молодые лейкоциты быстро мутируют, что приводит к малокровию, недостатку тромбоцитов и белых кровяных телец в кроветворной системе.

Хроническое белокровие развивается медленно, поражаются клетки, выполняющие защитную функцию. Лейкемия может прогрессировать в течение нескольких лет с периодами обострения и ремиссии.

Заболевание классифицируется на два вида:

Миелобластное белокровие – поражаются миелоидные клетки. Несмотря на то, что возникает в любом возрасте, наиболее подвержены развитию этого вида дети и пожилые люди.
Лимфолейкоз – происходит перерождение лимфоидных клеток. Острое течение часто диагностируется у детей. Хроническое – у лиц, переступивших порог в 50 лет.

У каждого вида существуют большое количество подтипов.

Для дифференциальной диагностики следует провести забор крови для общего и биохимического анализа. Кровь сдавать утром, натощак. Забор крови проводят из вены.

Основные показатели, обращающие на себя внимание:

Высокая СОЭ (скорость оседания эритроцитов);
Повышенное или пониженное содержание лейкоцитов;
Сниженное количество эритроцитов;
Сниженный уровень гемоглобина;
Тромбоцитопения;
Уменьшение числа гранулоцитов.

Биохимический анализ покажет повышенные значения:

АСТ;
Гамма-глобулины;
Желчный пигмент;
ЛДГ;
Мочевая кислота;
Мочевина.

Одновременно с повышением рассмотренных показателей снижается уровень альбумина, глюкозы и фибриногена. В результате, наблюдается сбой в функционировании жизненно важных органов. Именно поэтому необходимо проходить профилактические осмотры и сдавать кровь на анализ.

При развитии опухоли результаты анализа крови претерпевают значительные изменения.

Наблюдаются следующие состояния:

Малокровие, развивающееся при недостатке гемоглобина, если это не связано с недавними кровопотерями, можно предположить лейкоз;
Снижение уровня красных кровяных телец говорит о замещении форменного элемента пораженными лейкозными бластами;
Пониженный уровень ретикулоцитов – предшественников эритроцитов;
Лейкоцитоз или лейкопения;
Лейкемический провал в лейкоцитарной формуле характеризуется малым числом переходных клеток;
Тромбоцитопения;
Отсутствие эозинофилов и базофилов, продукцию которых подавляет новообразование;
Увеличенная скорость оседания эритроцитов;
Варьируется размер лейкоцитов.

При развитии заболевания наблюдается малокровие. Чем дольше протекает заболевание, тем ниже показатель гемоглобина. На последних стадиях достигает 20 г/л. Одновременно с этим снижается уровень ретикулоцитов и эритроцитов – до 10% от нормы.

В общем анализе крови при лейкозе колеблется число клеток, отвечающих за свертывающую функцию. В период обострения наблюдается тромбоцитопения, в то время как в период ремиссии – тромбоцитоз.

Если подозревается монобластная форма, наблюдается лейкопения. Однако в большинстве случаев количество лейкоцитов значительно превышает верхнюю границу нормы.

В анализах крови при остром лейкозе часто наблюдается большое количество бластных клеток, которые могут достигать до 98% от общего объема. Промежуточные лейкоциты, которые необходимы для перехода от молодых форм к зрелым, практически не встречаются.

Если говорить о хроническом течении патологического состояния, бластные клетки, наоборот, или не обнаруживаются, или менее 10% от всего объема форменных элементов крови. Переходные лейкоциты, в отличие от острой формы, встречаются.

Для уточнения диагноза требуется направить пациента на взятие пунктата из органа кроветворной системы, осуществляющего гемопоэз. Из дополнительных методов назначается забор жидкости, находящейся в спинном мозге, и рентгенологическое исследование внутренних органов.

Благодаря применению современных методов диагностики, удается обнаружить заболевание на начальных этапах. Адекватная терапия помогает не допустить смерти пациента и избавить его от злокачественного новообразования кроветворной системы.

источник

Лейкозом называется группа тяжело протекающих заболеваний кроветворной системы, относящихся к злокачественным (неопластическим) болезням. По-другому недуг именуется лейкемией, малокровием или белокровием. При лейкозе происходит бесконтрольное появление патологически видоизмененных клеток крови.

Нормально функционирующих же форменных элементов крови становится гораздо меньше, продолжительность их жизни резко сокращается. Чем раньше наличие заболевания в организме будет установлено, тем больше вероятность полного выздоровления заболевшего. А выявить лейкоз можно при своевременной диагностике.

Чтобы установить наличие заболевания в организме, необходимо провести ряд диагностических исследований:

Общий анализ крови. Такой вид исследования выявит присутствие патологически измененных клетках еще до появления первых клинических признаков. При общем анализе крови внимание гематолога акцентируется на количественном составе форменных элементах (лейкоциты, эритроциты, тромбоциты).
Биохимическое исследование крови – помогает уточнить диагноз. Анализ на биохимию выявляет нарушения работоспособности внутренних органов.
Цитогенетическое исследование – обнаруживает видоизмененные хромосомы, что идентифицирует разновидность онкопроцесса (например, наличие филадельфийских хромосом указывает на хроническое течение миелолейкоза).
Пункция костного мозга – проводится для классификации вида лейкоза (острый или хронический). Пункция показывает, какую химиотерапию необходимо назначит в конкретном случае.
Миелограмма – отображает количество здоровых и атипичных кровяных клеток. Лейкоз характеризуется появлением в кровяном русле свыше 5% бластных (молодых) клеток.
Цитохимическое исследование – выявляет специфические для болезни ферменты.

Выявить наличие лейкоза даже на ранней стадии можно при помощи стандартного общего анализа крови. А чем быстрее станет известно о зарождающейся болезни, тем больше шансов на ее полное уничтожение. Поэтому необходимо сдавать кровь для общего анализа ежегодно!

Белокровие характеризуется типичными изменения гематологической картины. Клинический анализ крови при возникшей болезни показывает:

резкое изменение количественного состава лейкоцитов. При острой форме лейкоцитоза число белых кровяных клеток может увеличиваться до 100·10 9 /л и более. При хронической форме болезни количество лейкоцитов незначительно повышено или снижено (нормальные показатели лейкоцитов – 4-9·10 9 /л);
не наблюдаются палочкоядерные формы лейкоцитов, а также базофилы и эозинофилы;
уменьшается уровень гемоглобина (нормальный показатель – 120 г/л);
уменьшается количество эритроцитов (нормальный показатель – 3,5-5,5·10 12 /л);
СОЭ увеличивается (нормальный показатель – 2-12 мм/ч);
уменьшается количество тромбоцитов (норма – 150-400·10 9 /л);
уменьшение или полное исчезновение молодых эритроцитов (ретикулоцитов);
количество нейтрофилов уменьшено (при норме в 45-70%).

Необходимо провести и биохимию крови. При биохимическом анализе специалист обращает внимание на следующие показатели:

повышенный билирубин – свыше 20 мкмоль/л;
повышенный показатель АСАТ (аспартатаминотрансфераза);
повышенная мочевая кислота (нормальный показатель – не более 400 мкмоль/л);
повышенная лактатдегидрогеназа (нормальный показатель – 250 ед/л);
сниженный общий белок – менее 60 г/л;
сниженный фибриноген – менее 2 г/л;
сниженный уровень глюкозы – менее 3,5 ммоль/г.

Если клиническое исследование крови показало такую картину, то с большой вероятностью можно говорить о наличии лейкоцитоза.

Точный диагноз ставят с учетом анамнеза и лабораторных исследований. Но заподозрить наличие лейкемии можно еще до сдачи анализов. Прогрессирующая болезнь часто сопровождается определенными признаками:

быстрая утомляемость;
снижение иммунитета, частое возникновение инфекционных заболеваний;
увеличение температуры;
ломота в костях и суставах;
повышенная потливость, особенно в ночное время;
увеличенные лимфоузлы;
появление гематом, синяков по всему телу без видимых причин;
частые носовые кровотечения;
регулярные приступы тошноты и рвоты;
головокружения, иногда с потерей сознания;
боли и вздутие в области живота.

Часто все эти симптомы списывают на простое недомогание. Но если у человека возникает подобный симптомокомплекс, то нужно срочно сдавать кровь на клиническое исследование. Ведь даже несколько признаков могут указывать на лейкоз.

До сих пор не установлено, что является непосредственной причиной появления и развития лейкемии. Можно говорить о предрасполагающих к заболеванию факторах:

наследственность – если в роду встречался лейкоз или какие-либо хромосомные расстройства (синдром Дауна, синдром Тернера), то вероятность возникновения белокровия у потомков возрастает;
радиационное облучение;
употребление канцерогенных веществ (продукты питания, лекарственные средства);
химиотерапия при заболевании какой-нибудь другой онкологией;
чрезмерное курение.

Лейкоз – это страшное заболевание, способное в течение нескольких месяцев привести к летальному исходу. Только вовремя проведенная диагностика и последующее лечение могут спасти жизнь пациента.

источник

Лейкозом называют злокачественное заболевание органов кроветворения. Данная болезнь являет собой первую стадию опухоли костного мозга. В связи с этим, чем раньше выявить это заболевание, тем больше вероятность его благополучного исхода. Для этого рекомендуется не реже раза в год делать анализ крови. Анализ крови при лейкозе имеет свои особенности, по которым опытный врач может заподозрить начало развития этого тяжелого заболевания. Рассмотрим, что собой представляет это заболевание, и в чем особенности изменений показателей.

Рак крови врачи-онкологи называют гемобластозом. Понятие гемобластоз включает в себя группу опухолевых болезней кроветворной ткани. В случае, когда злокачественные клетки появляются в костном мозге, гемобластозы называются лейкозами. Если же злокачественные клетки развиваются вне костного мозга, говорят о гематосаркомах.

Лейкозами называют несколько видов заболеваний, при которых определенный тип кроветворных клеток перерождается в злокачественные клетки. Злокачественные клетки активно размножаются и замещают нормальные клетки крови и костного мозга.

Вид лейкоза зависит от того, какие именно кроветворные клетки превратились в злокачественные. Так, миелолейкоз развивается при нарушении нормального созревания лейкоцитов гранулоцитарных, лимфолейкоз – при дефекте продуцирования лимфоцитов.

Специалисты различают острые лейкозы и хронические лейкозы.

Острые лейкозы характеризуются неконтролируемым ростом незрелых (молодых) клеток крови.
Для хронического лейкоза характерно увеличение количества более зрелых клеток крови в лимфатических узлах, крови, печени, селезенке.

Чаще всего лейкоз появляется у детей 3-4 лет и у взрослых людей 60-69 лет.

Некоторые изменения показателей общего анализа крови при лейкозе могут свидетельствовать о развитии злокачественного процесса.

Резкое понижение уровня гемоглобина в крови (анемия). Врача должно насторожить такое уменьшение данного показателя, если у пациента не было кровопотерь (операции, кровотечения). При этом анемия может отсутствовать в начальный период лейкоза. Но в развернутую фазу заболевания гемоглобин значительно понижается. Кроме того, сильно пониженный гемоглобин характерен при остром лейкозе.
Снижение уровня эритроцитов (красные клетки крови, которые переносят кислород и углекислый газ) в крови. При этом количество эритроцитов уменьшается до 1,0-1,5×10 12 /л при норме 3,6-5,0×10 12 /л.
Снижение содержания ретикулоцитов (в процессе кроветворения предшественников эритроцитов).
Изменение количества лимфоцитов (белых клеток крови, которые ответственны за иммунитет организма). При этом число лейкоцитов может увеличиваться или уменьшаться. Особенно характерно такое колебание количества лейкоцитов у детей. Повышение или снижение уровня лейкоцитов в крови зависит от вида лейкоза и стадии заболевания.
Лейкемический провал – наличие в крови преимущественно самых молодых клеток и незначительного числа зрелых форм (сегментоядерных и палочкоядерных нейтрофилов, моноцитов, лимфоцитов). Переходные клетки отсутствуют или же находятся в очень незначительном количестве. Такое состояние характерно для анализа крови при остром лейкозе.
Уменьшение количества тромбоцитов (клетки, которые отвечают за свертываемость крови). Такое состояние называется тромбоцитопенией. Уровень тромбоцитов в крови снижается до 20×10 9 /л при норме 180-320×10 9 /л.
Отсутствие в крови эозинофилов и базофилов, которые являются видами лейкоцитов.
В общем анализе крови при лейкозе увеличивается значение СОЭ – скорости оседания эритроцитов.
Наличие анизоцитоза – разный размер лейкоцитов в крови.

источник

Признаки лейкоза у детей на начальных стадиях проявляются общими симптомами, но острый лимфобластный лейкоз развивается резко, поэтому прогноз при нозологии неблагоприятный

Признаки лейкоза у детей появляются поздно. Для злокачественной пролиферации белого роста костного мозга у школьников характерно скрытое течение на ранней стадии развития. Это затрудняет своевременную диагностику.

Лейкоз – это сборная нозология. При всех формах прослеживается злокачественная пролиферация определенного ростка крови. Бесконтрольное размножение клеток приводит к недостаточности внутренних органов – это основная причина гибели человека. На ранней стадии патологии прослеживается гепатоспленогамегалия (увеличение печени и селезенки) – важный диагностический признак.

Миелолейкоз – неконтролируемое размножение гранулоцитов. Лимфолейкоз – нарушение образования лимфоцитов со злокачественным ростом. Потеря контроля иммунной системы за некачественными клетками возникает либо на фоне быстрого размножения, либо иммунодефицита. Достаточно временного «выключения» защитной системы для возникновения ракового узла.

Доброкачественное развитие и относительно благоприятный прогноз на протяжении 10 лет у детей наблюдается при хроническом лимфолейкозе. Лимфобластная форма характеризуется острым течением. Выживаемость при ней не превышает 3-х лет.

Практические наблюдения позволили выделить 2-а возрастных этапа развития человека, которые опасны возникновением лейкоза:

Четырехлетний возраст – этап перестроения кроветворного ростка. Организм модифицируется с этапа увеличенной продукции лимфоцитов (наблюдается у детей раннего возраста) к нормальной формуле с преобладанием лейкоцитов.

Клинические симптомы заболевания зависят от стадии болезни. Основные признаки болезни:

Повышенная температура;
Головокружение;
Кровотечение;
Боли нижних конечностей.

На фоне снижения иммунитета у детей формируются бактериальные осложнения:

Некротическая ангина;
Стоматит язвенный;
Гепатоспленомегалия (увеличение селезенки и печени).

Признаки хронического лейкоза у ребенка на начальных стадиях могут проявляться постоянной усталостью, раздражительностью, снижением веса. На поздних стадиях к заболеванию присоединяются инфекционные осложнения.

Диагностика болезни у детей часто запоздалая. Редкий родитель может предположить, что у ребенка лейкоз крови. Усталость, раздражительность, увеличение лимфоузлов – неспецифический признак. Аналогичные симптомы наблюдаются при вирусных или бактериальных инфекциях.

Благоприятный прогноз при болезни обеспечивает ранняя диагностика, своевременное лечение, тщательное соблюдение рекомендаций врача!

Статистика за 1996 год по России приводит цифры распространенности злокачественных новообразований у детей – 3000-4500 случаев за год. Около половины ситуаций составляют гемобластозы. На 100 тысяч населения ежегодно выявляется 2,8-3 случая заболеваемости лейкозов. Тенденции к росту патологии не наблюдается.

Течение заболеваемости характеризуется 3 этапами:

Предбластомный;
Доклинический;
Клинические признаки.

Предбластомная стадия сопровождается неспецифическими проявлениями: раздражительность, усталость, повышенная утомляемость, депрессивные расстройства . У детей любое заболевание приводит к нестабильности психической картины. Лейкоз – это длительное расстройство вегето-сосудистого статуса. На этом фоне появляется повышение давления, нарушения работы желудочно-кишечного тракта, мочевыводящей системы.

На доклинической стадии к вышеперечисленным признакам лейкоза у детей присоединяется повышение температуры, снижение иммунитета, частые простудные болезни . При серьезном дефекте иммунитета лейкоз сочетается с цитомегаловирусной пневмонией. Воспаление легких сложно лечится. Даже при успешном излечении через некоторое время пневмонический очаг возникает снова.

Методы диагностики гиперпролиферации белого кроветворного ростка классифицируются на общие и местные.

Общие методы диагностики лейкоза у детей:

Анализ крови из пальца;
Биохимический анализ;
Ультразвуковое сканирование;
Рентгенологические исследования;
Магнитно-резонансная томография.

Местные способы выявления злокачественной гиперпролиферации белого ростка крови:

Для выявления опухолей онкологические центры большое значение уделяют электронной микроскопии биопсийных материалов . Биоптат костного мозга у детей четко указывает на вид лейкоза. Даже на ранних стадиях анализ позволяет предположить злокачественный процесс. Правда, на начальном этапе клинические признаки неспецифичны, поэтому у врачей нет показания для назначения анализа костного мозга.

Местные методы выявляют специфические клетки рака крови:

Рид-Штернберга-Березовского – лимфогранулематоз;
Бласты в очаге поражения – лимфосаркома;
Лангерганса – рак гистиоцитарно-макрофагальной системы.

Для любой опухоли характерны общие признаки реакции организма на злокачественное новообразование:

Повышение температуры;
Быстрая утомляемость;
Бледность кожных покровов;
Множественный лимфаденит;
«Летучие» боли суставов.

Признаки специфичны для многих болезней. Клиника не позволяет достоверно верифицировать диагноз, что становится причиной лечебных ошибок.

При лимфадените педиатры назначают физиотерапевтическое прогревание лимфатических узлов. Подход приводит к распространению опухолевых клеток в другие органы. К прогреванию любых тканей следует относиться с осторожностью. Даже воспалительные процессы под влиянием высоких температур могут активироваться. При опухолях любое температурное воздействие приводит к прогрессированию болезни.

Ошибочная терапия педиатров может занимать несколько месяцев. Время упущено для грамотной терапии. Злокачественное новообразование за данный интервал может значительно увеличиться в размерах.

Прогноз при остром лимфобластном лейкозе у детей относительно неблагоприятный. На фоне консервативного лечения появляются осложнения.

Провоцирует обострение заболевания неправильное лечение переливанием крови. При добавлении цельных эритроцитов повышается склонность организма ребенка к изоиммунным реакциям (образование антител против собственных тканей).

Любое лечение рака крови нельзя проводить без взятия биоптата костного мозга . Неоправданна выжидательная тактика педиатра при возникновении общих признаков болезни.

Отсутствие у врачей амбулаторного профиля онкологической настороженности играет важную роль в прогрессировании раковых болезней до поздних стадий.

Обращаем внимание практикующих врачей и родителей детей на следующие критерии диагностики заболеваний раннего школьного возраста:

Тщательный анализ клинических проявлений в динамике;
Исследование общесоматического статуса ребенка на протяжении определенного времени;
Качественное использование арсенала клинико-диагностических методов;
Подтверждение диагноза, установленного на амбулаторном этапе при поступлении в стационар;
Максимальное применение клинических методов при выявлении стадии распространенности опухоли;
Учет данных лабораторных, клинических, инструментальных методов;
Оценка функциональности систем на фоне противоопухолевой терапии;
Грамотная противоопухолевая терапия проводится только специалистами онкологических диспансеров, где сосредоточено оборудование для диагностики и специализированные препараты для лечения опухолей.

За последние 15 лет подходы к лечению рака крови у детей существенно изменились. Теперь каждый пациент рассматривается с точки зрения полного излечения, а не достижения 10-летней ремиссии. Арсенал фармацевтических средств позволяет качественно устранить злокачественное новообразование на ранних стадиях.

Успех достижения конечной цели при терапии злокачественных новообразований зависит не только от врача-онколога. Качественная взаимосвязь между родителями, ребенком и врачом обеспечивает грамотную терапию на протяжении длительного времени.

Раковые клетки можно уничтожить – это доказали ученые института Лос-Анджелеса. Путем удаления поверхностных модифицированных углеводов клеток рака с помощью химиотерапии достигается не только стойкая ремиссия, но и полное излечение рака.

По статистике 80% детей при раннем выявлении лейкоза полностью излечивается применением современных средств. У 20% прослеживаются рецидивы на протяжении определенного промежутка времени.

Диагностика хронического лимфолейкоза у детей не создает трудности. Анализ крови показывает значительное повышение числа лейкоцитов, лимфоцитов. Только на ранних стадиях приходится дифференцировать много заболеваний.

Нормальное содержание лимфоцитов – около 5х109/литр. При превышении показателя вначале можно заподозрить инфекционный лимфоцитоз. Для нозологии характерна постепенная регрессия количества клеток лимфоцитарного ростка на фоне антибактериальной терапии.

Диагноз лейкоза маловероятен при увеличении лимфоцитов, на общем содержании лейкоцитов на уровне 9х109/литр. Встречаются случаи относительного лимфоцитоза на протяжении нескольких лет. Таким детям нужно проводить динамическое наблюдение, тщательное обследование.

Если анализ крови выявляет увеличение лейкоцитов свыше 20х109/литр, вероятность опухолевой пролиферации белого ростка значительно повышается. Верификация проводится с помощью клинико-инструментальных методов. Обязательна консультация гематолога!

Не вызывает сомнений диагноз лейкоза, когда на фоне повышения лейкоцитов прослеживается низкий уровень гамма-глобулинов и протеинов.

Подтвердить злокачественную пролиферацию клеток крови позволяет исследование биоптата костного мозга. Значительное повышение лимфоцитов, обнаружение избытка лимфобластов позволяет верифицировать заключение.

источник