Инфекция мочевыводящих путей у детей определяется по анализу мочи
В норме моча стерильна, бактерии, которые вызывают воспаление, чаще всего проникают в нее восходящим путем. Среди заболевших лидируют девочки из-за анатомических особенностей:
- короткая и широкая уретра;
- близость расположения к анальному отверстию;
Увеличивается вероятность развития воспаления мочевыводящих путей в следующих случаях:
- частые запоры;
- нарушение личной гигиены, неправильный туалет половых органов;
- необходимость подолгу терпеть и откладывать поход в туалет;
- катетеризация мочевого пузыря;
- сахарный диабет;
- иммунодефицитные состояния.
В качестве причины воспаления выступает бактериальная флора, обитающая в кишечнике. Она проникает в уретру и далее восходящим путем – в мочевой пузырь и почки. Основным возбудителем является кишечная палочка, реже встречаются стафилококки, клебсиелла, серратия, псевдомонады.
Реже причины связаны с инфицированием грибками рода актиномицеты, микобактериями туберкулеза, микоплазмой. Эти инфекции характерны для периода новорожденности и детей с аномалиями развития.
Провокаторами обострения инфекционного процесса могут выступать переохлаждение, перегрев, промоченные в холодную погоду ноги.
В летнее время после перенесенного заболевания опасно купание в пресноводных водоемах, пребывание на пляже в мокрых плавках, долгая инсоляция.
Причины воспаления у девочек — анатомические особенности
При классификации учитывают вовлеченный отдел мочеполовой системы:
- уретрит – воспаление уретры;
- цистит – воспаление мочевого пузыря;
- пиелонефрит – поражение почек;
- бактериурия – присутствие в моче микроорганизмов без клинической картины воспаления;
- уросепсис – проникновение возбудителей из мочевыделительной системы в кровоток.
Болезнь может протекать в острой форме или хронической с периодическими рецидивами. По статистике, у девочек, которые перенесли воспаление мочевого пузыря или почек в течение первого года повторяется болезнь в 30% случаев. У 50% рецидив возникает в течение 5 лет. Мальчики реже сталкиваются с повторным воспалением.
У грудных детей симптомы инфекционного процесса неспецифические. Они начинают хуже брать грудь, становятся беспокойными. О болезненности мочеиспускания говорит резкий крик ребенка и увеличении активности в этот момент. Иногда моча приобретает неприятный запах.
Могут наблюдаться следующие симптомы:
- лихорадка – повышение температуры до 39°С при отсутствии симптомов респираторной инфекции;
- рвота, срыгивания;
- вялость;
- пожелтение кожных покровов;
- при атипичной реакции – гипотермия.
Дети в 2-4 года реагируют на инфекцию по-другому. Температура может оставаться в пределах нормы. Классическими симптомами являются:
- учащенное болезненное мочеиспускание;
- уменьшение порции мочи;
- ложные позывы в туалет;
- чувство неполного опорожнения;
- задержка мочи.
Иногда дети жалуются на болезненные ощущения в надлобковой области, может появиться недержание мочи, энурез. При вовлечении почек беспокоит выраженная слабость, лихорадка, боль в пояснице. Поражение почечных лоханок чаще одностороннее. Но состояние ребенка тяжелее, чем при локализации инфекции в нижних отделах мочеполового тракта.
Симптомы воспаления мочевого пузыря — учащенное и болезненное мочеиспускание
Врач заподозрит инфекцию мочевых путей уже на этапе осмотра ребенка. Для уточнения состояния назначается общий анализ мочи. Исследование обязательно для всех детей с лихорадкой и отсутствием признаков респираторной инфекции. На патологию указывают следующие компоненты в моче:
Редко может появляться в незначительных количествах белок.
Общий анализ крови отражает воспалительный процесс в организме. Характерно повышение лейкоцитов, ускорение СОЭ. При подозрении на уросепсис назначают анализ на С-реактивный белок и прокальцитонин.
При впервые возникшем заболевании бактериологическая диагностика не проводится. Исключение могут составлять новорожденные дети. Посев мочи необходим при рецидивах болезни, отсутствии эффекта от лечения. Бактериологический посев позволяет определить доминирующий тип микроорганизмов и их чувствительность к антибиотикам.
Биохимический анализ крови необходим при подозрении на поражение почек для оценки их функции. Важными показателями являются мочевина и креатинин.
УЗИ мочевого пузыря и почек проводится в первые 3 суток после появления симптомов. Повторно его назначают после выздоровления, через 1-2 месяца. При рецидивирующем течении болезни детям проводят микционную стинциграфию – это рентгенологический метод диагностики, который позволяет выявить аномалии развития мочеполовой системы.
Детям с частыми рецидивами патологии без признаков аномалий строения мочеполовых органов проводят статическую нефросцинтиграфию. Ее назначают 1 раз в 1,5 года. Экскреторная урография используется как вспомогательный метод, а эндоскопические способы изучения состояния органов в младшем возрасте не применяются.
Лечение невозможно без назначения антибиотиков, т.к. этиология болезни – бактериальная. Если отказываться от использования антибактериальных препаратов, делать упор на народные методы и неспецифическую терапию, риск перехода болезни в хроническую форму возрастает.
В детском возрасте для лечения инфекции мочевыводящих путей назначают один из следующих препаратов:
- амоксициллин/клавулановая кислота;
- цефиксим;
- цефуроксим;
- цефтибутен;
- ко-тримоксазол;
- фуразидин.
Дозировка подбирается по весу и возрасту ребенка. Фуразидин назначают только при неосложненном цистите. Грудничкам необходима госпитализация. В первые несколько суток антибиотики назначаются внутривенно. Позже возможен переход на прием внутрь.
Продолжительность лечения антибиотиками 5-7 дней. Если инфекция распространилась с мочевого пузыря на почки, антибиотики назначают на 10-14 дней.
Существуют антибиотики резерва, которые применяют у детей в исключительных случаях. Их назначение оправдано при множественной устойчивости микроорганизмов, при развитии уросепсиса. К таким препаратам относятся:
- амикацин;
- тобрамицин;
- гентамицин;
- тикарциллин-клавуланат;
- группа фторхинолонов.
Для уменьшения болевого синдрома, воспалительной реакции и снижения температуры тела используют нестероидные противовоспалительные препараты. В детском возрасте разрешены препараты на основе ибупрофена или парацетамола. Для снижения температуры ребенка раздевают, протирают кожу салфеткой, смоченной в прохладной воде, и дают обсохнуть.
Спазмолитики помогают улучшить отток мочи, уменьшают боль. Применяют дротаверин, папаверин. Маленьким детям можноиспользовать лекарство в форме свечей.
Клюквенный морс — растительное средство профилактики
После перенесенной инфекции мочевого пузыря или почек специальная реабилитация не требуется. Но у детей с пузырно-мочеточниковым рефлюксом и частыми рецидивами инфекции проводится противорецидивная терапия в течение 3-12 месяцев. Полезно давать детям отвары трав, оказывающих благоприятное воздействие на органы мочевыделительной системы:
- брусничный лист;
- кукурузные рыльца;
- клюквенный морс.
Для профилактики обострений важно, чтобы ребенок регулярно опорожнял кишечник. Детям, склонным к запорам, подбирается послабляющая диета. В рацион включаются курага, чернослив, свекла, кефир. При необходимости проводится курс терапии пробиотиками.
Также необходимо с периода новорожденности следить за правильной гигиеной половых органов, направлять струю воды спереди назад при подмывании у девочек. Переохлаждение не является причиной воспаления, но оно может приводить к временному снижению иммунитета. Поэтому важно в холодное время года держать ноги и поясничную область в тепле.
источник
Часто инфекции мочевой системы выявляются у ребенка только при подробном обследовании и проведении анализов. Подозрительным может быть высокий уровень лейкоцитов в моче, но только этого факта для диагноза часто недостаточно. Для выявления инфекции и воспалительных изменений необходима рентгенография мочевыделительных путей, а также УЗИ и иные методики. И только после установления диагноза необходимо назначить антибиотики , препараты для снятия воспаления и прочие лекарства.
Нередко мочевая инфекция не имеет внешних ярких проявлений, протекает длительное время бессимптомно и приводит к серьезным поражениям всех отделов, начиная с мочевого пузыря и уретры, заканчивая почками. Важно, чтобы родители обращали внимание на любые симптомы инфекции, даже едва различимые или сомнительные, особенно если они сочетаются с изменениями в моче. С любыми сомнениями относительно работы почек и мочевой системы стоит немедленно обращаться к врачу, это поможет в раннем распознавании и активном лечении проблемы.
У детей в раннем возрасте можно заметить типичные проявления, которые указывают на наличие инфекции мочевой системы. Так, сюда стоит отнести частые подъемы температуры или постоянный субфебрилитет без признаков ОРВИ, периоды боли в животе или в области паха, дискомфорт в области поясницы. Ребенок может подпускать в трусики мочу, страдать от энуреза, задержек мочеиспускания, боязни горшка. Нередко инфекция впервые заявляет о себе учащением мочеиспускания и плачем. Но точный диагноз может быть поставлен только при полном обследовании, когда диагноз мочевой инфекции подтвержден по результатам анализов и инструментальных исследований.
Для подтверждения факта инфекции и воспаления в области мочевых путей, а также для уточнения ее локализации применяют целый ряд исследований, как обязательных, так дополнительных. Прежде всего, это общий анализ крови и мочи, в которых выявляются изменения. Наиболее типичны лейкоциты в моче, которых может быть от 10-20 в поле зрения до значительного количества. При выявлении лейкоцитов в моче нужно проведение уточняющих исследований — это суточная моча, биохимия, а также посев на стерильность. Если же лейкоцитов в моче немного, стоит повторить общий анализ, иногда могут быть дефекты сбора или клетки с кожи промежности. Нередко лейкоциты в моче могут также указать на локализацию процесса или его характер, если изучить мочевой осадок под микроскопом. Кроме этого, в анализе могут быть эритроциты, эпителиальные клетки и цилиндры, а также изменение показателей — креатинина, мочевины.
Если у ребенка в общем анализе мочи выявлены серьезные отклонения, ему показаны дополнительные исследования. Так, прежде всего ребенок сдает анализ по Нечипоренко и посев мочи с выявлением чувствительности возбудителей к антибиотикам, а также биохимию мочи с определением уровня солей, перекисей и липидов, показателя рН и иных данных. Если этих данных будет недостаточно, тогда ребенку могут быть назначены пробы Амбурже или Аддис-Каковского, проведение ПЦР-исследования мочи с выявлением атипичных возбудителей. Если подозревается цистит, нужно определение объема выделяемой мочи однократно и за сутки, а также выявление ритма спонтанных мочеиспусканий.
Также ребенок подвергается инструментальным исследованиям — это проведение УЗИ почек и мочевого пузыря, с определением их строения и степени сокращения пузыря при выделении мочи.
При подозрениях на отклонения в строении почек назначается обзорная рентгенография почек. Она не всегда может отразить истинную картину проблемы, поэтому для уточнения применяют рентгено-контрастные исследования с введением особых веществ, фильтрующихся почками. По мере выведения препаратов проводится рентгенография в нескольких проекциях, чтобы полностью увидеть всю картину изменений. В некоторых случаях рентгенография проводится в виде микционной цистоскопии, с заполнением контрастом мочевого пузыря сквозь уретру. Такие исследования требуют особой подготовки и проводятся только в периоде вне обострения инфекции, при наличии рецидивирующих поражений поек или подозрений на пороки и аномалии развития.
При выявлении инфекции необходимы антибиотики, но важно назначать их только по результатам посевов, чтобы лечение было максимально эффективно и безопасно. Проводится забор мочи при спонтанном мочеиспускании или при катетеризации мочевого пузыря, после чего пробы помещаются на среды для выявления роста микробов. Параллельно проводят и оценку чувствительности к наиболее распространенным антибиотикам, которыми располагает клиника. Обычно по результатам посева выдается список препаратов, к которым выявлена максимальная чувствительность, именно эти антибиотики выбираются для применения их внутривенно, внутримышечно или в таблетированной форме.
Если после всех проведенных анализов и стандартных процедур диагноз остается не ясен, применяют дополнительные методики обследования, которые назначают врачи урологи или нефрологи. Сюда можно отнести доплерографическое сканирование почечных сосудов с оценкой кровотока в почке, что дает понятие о том, как питается орган. Кроме того, может быть показана экскреторная урография (рентгенография почек по особой методике), проведение цистоуретроскопии, при которой ребенку проводится осмотр полости мочевого пузыря особым прибором.
Могут назначаться и иные методики, вплоть до КТ и МРТ, а также при необходимости консультации невролога, гинеколога или ЛОР-врача, кардиолога и иных специалистов. Это особенно актуально для наследственных болезней, пороков развития и осложнений. только после прохождения всех этих процедур может быть выставлен окончательный диагноз и назначено лечение.
источник
В любом органе могут возникать воспалительные заболевания, имеющие инфекционную природу. Здоровый человек имеет относительно сильный иммунитет для борьбы с патогенными микроорганизмами, но если он хотя бы незначительно ослабевает, то в организме могут возникнуть серьёзные воспалительные процессы.
Ежегодно инфекцией мочевыводящих путей страдает много людей. Ими болеют как дети, так и взрослые. Чаще всего она имеет лёгкую форму, но встречаются и другие варианты данного заболевания. Осложнения во многом зависят от сопутствующих патологий урогенитального тракта (почек, мочеточников, мочевого пузыря, уретры).
Инфекция мочевыводящих путей у детей (ИМВП) является микробно-воспалительным поражением органов мочевыделительной системы, не имеющим специального указания на локализацию этого процесса.
Если у ребёнка инфекция мочевыводящих путей, то при проведении бактериологического исследования мочи, в одном миллилитре выявляется не меньше ста тысяч колониеобразующих микробных единиц.
Во всём мире ИМВП занимает второе место по распространённости среди заболеваний, которые имеют инфекционную природу.
Хотя мочевыводящие пути являются стерильными, и в любом органе может развиться инфекционный процесс, их особенность заключается в том, что воспаление способно передаваться как восходящим (от уретры в почки), так и нисходящим путём (из почек в мочевой пузырь).
Инфекционные процессы в органах мочевыделительной системы чаще встречаются у женского пола, чем у мужского. Это происходит из-за анатомических особенностей, но у мужчин ИМВП часто имеет затяжное и тяжёлое течение.
Мочевыделительная система поддерживает водно-солевой баланс в организме, вырабатывает ряд гормонов (к примеру, эритропоэтин), а также освобождает из него токсические вещества. Объём выделенной мочи в течение суток приблизительно составляет 1.5 – 1.8 литра, так как он зависит от количества выпитой жидкости, соли и болезней мочевыделительной системы.
К группе риска по инфекционным заболеваниям органов мочевыделительной системы относят:
- лиц женского пола (у них они возникают в пять раз чаще).
- детей до трёх лет (из-за неполноценности иммунитета). ИМВП является одной из самых частых причин лихорадки неясной этиологии у мальчиков до трёхлетнего возраста;
- людей пожилого возраста (из-за того что у них развивается возрастной иммунодефицит);
- пациентов, которые имеют особенности строения мочевыводящих путей (к примеру, при увеличении предстательной железы может затрудниться вытекание мочи из мочевого пузыря);
- пациентов, которые имеют почечную патологию (к примеру, при мочекаменной болезни камни – это дополнительный фактор риска, способствующий развитию инфекционных процессов);
- реанимационных больных (им, хоть и временно, выводят мочу через мочевой катетер, который является входными воротами для проникновения инфекции);
- пациентов, которые имеют хронические заболевания (к примеру, при сахарном диабете возникает большая вероятность появления ИМВП из-за того что снижается сопротивляемость организма);
- женщин, которые пользуются некими контрацептивными методами (их примером является использование контрацептивного кольца).
К возбудителям ИМВП у детей относят:
- кишечную палочку (Escherichia coli). Она в норме содержится в толстом кишечнике, но когда этот возбудитель попадает в уретру, то возникает данное заболевание. 41 – 78% всех инфекционных процессов в органах мочевыделительной системы происходят из-за него;
- протея. Он является возбудителем 8.5% ИМВП;
- энтерококков (также вызывают 8.5% от всех инфекций мочевыделительной системы);
- клебсиеллу. Она в 8.0% является возбудителем этой патологии;
- синегнойную палочку. Чаще у 1 – 13.6% является причиной хронического латентного пиелонефрита;
- стафилококков. Они вызывают 3 -5% случаев заболеваний;
- других возбудителей (7.2 – 8%).
В зависимости от того, где локализируется процесс, выделяют:
- инфекцию верхних мочевыводящих путей. Этот вид инфекции бывает при пиелонефрите и воспалении мочеточников;
- инфекцию нижних мочевыводящих путей. Эта инфекция возникает при циститах и уретритах.
В зависимости от характера течения болезни ИМВП у детей бывает:
- неосложнённой. Структура тканей органов мочевыделительной системы при этом не изменяется. Обструктивные уропатии или другие сопутствующие заболевания отсутствуют;
- осложнённой. При этом нарушаются функции органов мочевыделительной системы или определяется аномальное их развитие.
В зависимости от того, где ребёнок заразился инфекцией мочевыводящих путей, она бывает:
- госпитальной (внутрибольничной, нозокомиальной). Возбудитель попадает в организм при нахождении малыша в больнице и проведении диагностических и лечебных манипуляций;
- внебольничной. Проведённые медицинские вмешательства не взаимосвязаны с возникновением воспалительного процесса.
В зависимости от клинических симптомов она бывает:
- клинически выраженной инфекцией. При этом типе болезни очень выраженная симптоматика;
- бессимптомной инфекцией. Симптоматика заболевания плохо выражена.
Инфекция мочевыделительной системы у детей может возникнуть из-за:
- переохлаждения (чаще всего она возникает в прохладные времена года);
- респираторных инфекционных болезней. К примеру, при ангине может произойти попадание стрептококка с током крови в почки и это спровоцирует развитие тяжёлого пиелонефрита;
- снижения иммунитета (чаще возникает в старшем возрасте, а также у больных, которые имеют иммунодефицитные и тяжёлые хронические болезни);
- несоблюдения правил личной гигиены;
- аномалий развития мочевыводящих путей (диагностирование данной патологии можно произвести ещё внутриутробно);
- обструктивных уропатий (при этом нарушается отток мочи по различным причинам).
Возбудители инфекций мочевыделительной системы распространяются в организме следующими путями:
- восходящим (уретральным). Воспалительный процесс поднимается снизу-вверх, т.е. из мочеиспускательного канала в почки;
- нисходящим. Воспалительный процесс спускается из почек в уретру;
- гематогенным (лимфогенным). Например, при ангине, гайморите, воспалительных процессах в лёгких (если у ребёнка запущенная форма вирусного инфекционного заболевания, то инфекция может попасть в мочевой пузырь, и это способствует развитию геморрагического цистита);
- контактным. При незащищённом половом акте (у подростков), катетеризации, цистоскопии.
Чтоб поставить диагноз инфекция мочевыводящих путей у ребёнка, врач должен выяснить жалобы у него или родителей, расспросить о том, как началась болезнь, а также определить сопутствующие заболевания. После этого он осматривает малыша и направляет его на обследование.
Диагностические исследования, которые проводятся у ребёнка при подозрении на ИМВП:
- общий анализ мочи. В нём может быть лейкоцитурия, бактериурия, протеинурия, а иногда гематурия и др.;
- общий анализ крови. В нём может быть нейтрофильный лейкоцитоз, повышение СОЭ и т.д.;
- проба Нечипоренко, Зимницкого необходимы для более детальной диагностики;
- бактериологический посев мочи. С его помощью можно выявить возбудителя заболевания, оценить степень бактериурии и чувствительность к антибактериальным препаратам;
- биохимическое исследование крови. Оно проводится для определения мочевины и креатинина, которые уточняют сохранность работы почек;
- ИФА, ПЦР (уточняют возбудителя заболевания).
К инструментальным методам диагностики относятся:
- цистоскопия;
- уретроскопия;
- биопсия;
- компьютерная томография и магнитно-резонансная томография;
- ультразвуковое исследование органов мочевыделительной системы;
- сцинтиграфия почек.
Мочевыводящие пути — это система для вывода мочи из организма. Они начинаются в почках и включают в себя почечные лоханки, мочеточники, мочевой пузырь и уретру (мочеиспускательный канал). Мочеполовые инфекции – воспалительный процесс в различных отделах мочевыводящих путей. Распознают инфекции верхнего мочевыводящего тракта и нижних мочевыводящих путей. К первой категории принадлежит пиелонефрит и пиелит. Ко второй категории относится уретрит и цистит. Какие же симптомы развития бактериальной инфекции мочевыводящих путей и методы лечения?
Пиелонефрит — инфекционное бактериальное воспаление почек. Воспаление может быть только одной или обеих почек. Отличительные симптомы этого заболевания: высокая температура, боли в пояснице, интоксикация организма. Если пиелонефрит не лечить, разовьётся почечная недостаточность или абсцесс почки.
Уретерит — проникновение и размножение бактерий в мочеточнике.
Пиелит — инфекционное заболевание почечной лоханки. Может быть в острой и хронической форме. У детей преобладает острое течение болезни. Вызывается такими бактериями, как кишечная палочка, стафилококк.
Уретрит — воспалительный процесс в мочеиспускательном канале, вызванный попаданием патогенных бактерий в стерильную среду уретры, чаще всего кишечной палочки. Симптомами этого заболевания являются: резкий запах мочи, болезненное мочеиспускание, рвота, болезненность внизу живота. Уретрит также может быть вызван аллергией на стиральный порошок или моющие средства. В этом случае лечения не требует, проходит при исключении аллергена.
Цистит — бактериальное воспаление мочевого пузыря, характеризуется частым болезненным мочеиспусканием, моча мутная с неприятным запахом, может сопровождаться повышение температуры. Иногда цистит может быть вызван не бактериальным инфицированием, а опухолью или камнями в мочевом пузыре.
Заболевания мочеполовой системы у детей возникают при попадании патогенных и условно-патогенных бактерий в стерильную среду мочевыводящих путей. Чаще всего это бывает кишечная палочка, которая может попадать с ануса в мочеполовой тракт ребёнка. Возможно заражение стафилококком и клебсиеллой. Также существует ряд причин возникновения воспаления:
Развиваются мочеполовые инфекции чаще у девочек из-за особенностей строения организма. У девочек близко расположены анус и мочеполовая система, у мальчиков мочеиспускательный канал длиннее, соответственно меньше возможность попадания бактерий в верхние мочевыводящие пути.
Для детей разных возрастных групп картина заболевания различна. Типичные признаки инфекции мочевыводящих путей для детей всех возрастов:
У новорождённых и детей первого года жизни симптомы могут отличаться от типичных признаков. Маленькие дети могут часто срыгивать, отказываться от еды, становятся капризными, появляются признаки интоксикации и повышение температуры ваше 38 градусов .
Иногда единственным симптомом воспаления мочевого пузыря может быть повышенная температура. Инфицирование в этом случае определяется только при бактериальном посеве мочи.
Для правильной постановки диагноза педиатр может направить маленького пациента с родителями на консультацию к нефрологу или урологу. Иногда для девочки необходимо посещение гинеколога. Необходимо сдать общий анализ крови и мочи . В анализе крови будет видно воспалительный процесс по двум показателям: СОЭ и лейкоциты будут повышены. В анализе мочи о мочеполовой инфекции у детей свидетельствует появление белка, эритроцитов и высокое содержание лейкоцитов. При необходимости сдают анализ мочи по Нечипоренко и бактериальный посев мочи, чтобы выявить какие бактерии вызвали воспаление и их чувствительность к антибиотикам.
Также при подтверждении инфекции назначают проведение УЗИ почек и мочевыводящих путей . Рентген назначают только при повторном инфицировании или частых рецидивах заболевания. Эндоскопия позволяет определить наличие аномалии в строении мочеполовой системы.
Узкие специалисты визуально могут отличить инфекцию мочеполовой системы от некоторых заболеваний, со сходными симптомами:
Вульвовагинит — воспаление влагалища у девочек.
Энтеробиоз — заражение глистами-острецами.
Баланит — заболевание крайней плоти у мальчиков и преддверия влагалища у девочек.
Аппендицит — картина заболевания может быть сходной с воспаление мочевыводящих путей.
После подтверждения диагноза приступают к лечению мочевой инфекции. Если состояние больного ребёнка лёгкой или средней тяжести, то лечение воспаления можно производить дома, когда ребёнок новорождённый или грудничок и его состояние тяжёлое необходимо лечение в стационаре.
Главным средством в излечении от заболевания мочевыводящих путей является антибиотик, который нужно принимать курсом не менее 10 дней. Детям младшего возраста назначают препарат в виде суспензии, детям постарше в виде таблеток. Как правило, применяют антибиотики широкого действия. Для профилактики дизбактериоза кишечника параллельно с приёмом антибиотика назначают пребиотики.Нередко прописывают уроантисептики — антимикробные лекарства, для быстрого удаления бактерий из мочеполового тракта.
Не последнюю роль в качестве вспомогательного средства играет диета. Маленьким пациентам необходимо много пить, ограничить употребление продуктов, содержащих много кислоты, например, апельсины, грейпфрут, томат. Также вводят ограничение на солёную, копчёную пищу, консервы.
Чтобы не допустить первичного заражения или рецидивов инфекции мочевыводящих путей у детей до года необходимо соблюдать несколько правил:
- Грудное вскармливание помогает быстрее сформировать иммунитет у ребёнка.
- При введении прикорма нельзя сразу давать много новых продуктов, так как может начаться кишечная инфекция из-за незрелости желудочно-кишечного тракта.
- Необходимо давать детям пить чистую воду. Она помогает своевременно освобождать мочевой пузырь,.
- Соблюдать правила гигиены. Если малыш в подгузнике, необходимо своевременно его менять. Если ребёнок в нижнем белье, то его меняют ежедневно.
- Не допускать переохлаждения.
Если произошло заражение, необходимо срочно посетить врача и приступить к лечению.
Детям более старшего возраста нужно следить за личной гигиеной, менять нижнее белье, избегать переохлаждения, не садиться на холодную поверхность. Родителям необходимо следить, чтобы нижнее белье было по размеру, не поджимало. Из-за слишком тесного белья может быть застой крови в органах малого таза, которое может привести к воспалению.
Рубрика: Болезни мочевой системы
Родители не всегда сразу обращают внимание на заболевания этой важной системы в организме ребенка. Порой кажется, что болезни мочевой системы у детей никогда не возникнут в конкретной семье. И как часто с заболеваниями почек, мочевого пузыря или уретры родители приводят ребенка к врачу уже тогда, когда такие болезни уже давно прогрессируют у малыша.
Важно! Подобные заболевания из-за запоздалого лечения переходят в хронические, могут возникать различные осложнения, которые с трудом поддаются излечению.
Очень часто родители не обращаются с ребенком из-за проблем с мочевой системой потому, что не владеют достаточным количеством информации о заболеваниях, которые могут возникать в этой системе, их симптоматике и причинах появления.
Большинство родителей не обладают медицинским образованием и, казалось бы, не должны задумываться об этом. Но ведь именно они находятся рядом со своими детьми практически постоянно, поэтому могут вовремя заметить признаки любого начинающегося заболевания.
Необходимо помнить , что любое заболевание, обнаруженное вовремя, гораздо легче поддается излечению, при этом редко возникают серьезные осложнения. А знание основ профилактики болезней помогло многим семьям избежать возникновения их у членов семьи.
Обычно дети страдают следующими болезнями, которые возникают в органах мочеиспускания:
- Мочесолевой диатез.
- Гломерулонефрит.
- Опущение почек (нефороптоз).
Стоит поговорить о наиболее серьезных из этих заболеваний.
Воспаление, в ходе которого инфекция размножается внутри мочевого пузыря, называется . Чаще всего (в 4/5 всех случаев возникновения этой болезни) причиной заболевания является кишечная палочка. Другими возбудителями также являются бактерии – сапрофитовый стафилококк и энтерококки. Среди других «виновников» — клебсиела и протей. Если у ребенка ослаблен общий или местный иммунитеты, то возможно развитие грибкового вида цистита.
Так как в большинстве случаев это заболевание возникает из-за бактерий, то оно очень легко поддается лечению антибиотиками и другими антибактериальными лекарственными средствами.
- Ребенок плохо себя чувствует.
- Жалобы у малыша на боли внизу живота, которые как будто тянут.
- Температура обычно не повышается выше субфебрильной.
- Общая слабость.
- Повышенное мочеиспускание – ребенок может бегать в туалет до 10 -15 раз за день.
- Если моча мутная, с гнойными выделениями, с примесью крови, то это также свидетельствует о цистите. Но иногда цвет мочи может и не меняться.
Диагностируется данное заболевание с помощью следующих анализов:
- Общий анализ мочи.
- Специальный анализ этих выделений из мочевого пузыря по Нечипоренко.
- Обязательно проведение УЗИ мочевого пузыря.
Антибиотики и соответствующие травяные сборы из лекарственных трав эффективно помогают при лечении цистита. Главное условие полного излечения – полностью пропить весь курс лекарственных препаратов.
Когда воспалительный процесс происходит в мочевом канале (или уретре), то это уретрит. Причины возникновения болезни аналогичны причинам появления цистита. Эти два заболевания чаще встречаются у девочек, и чаще болезни «приходят» к ним в подростковом возрасте.
Самым характерным признаком болезни являются сильные боли при прохождении мочи по мочевому каналу. Мочеиспускание при уретрите также является частым, но небольшими порциями. Отмечаются также и другие симптомы:
- Субфебрильная температура тела.
- Нарушения сна из-за частых позывов к мочеиспусканию.
- Аппетит нарушается.
- Возникает неоправданное чувство беспокойства.
- Быстрая утомляемость и слабость.
Важно! Уретрит опасен тем, что воспаление может достигнуть почек и развиваться в них.
Для диагностики заболевания сдаются такие же анализы мочи, как и при цистите. Добавляются бакпосев мочи и мазок на возбудителей из мочевого канала.
Лечение уретрита проводится лекарственными средсатвами из группы уросептиков. Данные лекарственные средства выходят из организма с мочой и оказывают на стенки мочевого канала дезинфицирующее и антисептическое действие.
Любые воспаления, возникающие в чашечно-лоханочной системе почек, носят название .
Микробы, являющиеся причиной этой болезни, могут попадать в почки извне, а могут активизироваться в организме человека из-за резкого снижения иммунитета или в результате других обстоятельств, благоприятствующих активному размножению микробов.
Основные жалобы ребенка при этом заболевании следующие:
- Болевые ощущения разной силы в районе поясничного отдела позвоночника, часто отдающие в область живота.
- Отмечается субфебрильная температура тела, кроме того появляются симптомы интоксикации организма – ощущение общей слабости, пропадает желание принимать пищу, нарушается сон и т. д.
- Моча может становиться мутной, но часто остается светлой.
Пиелонефрит может возникать как в одной почке, так и в обеих. По форме он может быть острым, либо перейти в хронический. В первом случае симптоматика заболевания является более выраженной, чем в период обострения хронического заболевания.
Диагностируют пиелонефрит по результатам клинических анализов крови и мочи, кроме того сдаются общий анализ мочи по Нечипоренко и по Зимницкому. Также обязательно делается УЗИ почек и других органов мочевой системы.
Пиелонефрит эффективно лечится такими лекарственными препаратами, как уросептики, антибиотики. Кроме того назначаются специальные травяные сборы.
Профилактика болезней мочевой системы у детей включает в себя следующие мероприятия:
- обязательно вести здоровый образ жизни, включающий в себя правильное питание, занятия спортом, закаливание;
- избегать переохлаждений – не сидеть на бетоне и других холодных поверхностях, одеваться по погоде и т. д.;
- необходимо вовремя лечить инфекционные заболевания других внутренних органов;
- следить за состоянием полости рта, 2 раза в год посещать стоматолога для профилактического приема, вовремя лечить больные зубы.
При наличии хронических заболеваний мочевой системе обязательна постановка на учет у специалиста и проведение регулярных медицинских осмотров.
Цистит – довольно распространенное заболевание среди женщин, которое характеризуется появлением воспалительного процесса в мочевом пузыре. Данное заболевание может развиться на фоне снижения иммунитета, а также в результате попадания инфекции. Как максимально быстро.
Фимозом называют сильное сужение крайней плоти. И обуславливается тем, что головка полового члена не может полностью обнажиться. Это заболевание характерно для большого количества новорожденных мальчиков до четырех лет. К этому возрасту более 90% детей, полностью.
Инфекции мочевыводящих путей (ИМВП) встречаются у 18 детей из 1000. Как показывает статистика, к 7 годам хотя бы раз ИМВП диагностируют у 9% девочек и 2% мальчиков. Рассмотрим причины развития, симптомы, особенности диагностики и лечения инфекции мочевыводящих путей у детей.
Инфекции мочевыводящих путей у детей — микробно-воспалительное заболевание органов мочевой системы без указания конкретной локализации. Диагноз «инфекция мочевых путей» особенно правомочен у детей грудного и раннего возраста в силу анатомо-физиологических особенностей мочеточника (длинный и с широким просветом, склонный к перегибам) и с особенностями иммунологической реактивности организма, следствие которых — легкость распространения инфекции.
К мочевыводящим путям относится комплекс органов, ответственных за образование и выведение из организма мочи. Это почки, мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. Причинами возникновения ИМВП является рост бактерий в каком-либо отделе мочевыводящей системы. Инфекция путей мочевыведения является следствием проникновения возбудителя с током крови из других инфицированных органов либо нарушения оттока мочи из-за аномального расположения или патологического строения органов системы мочевыведения.
В детском возрасте способствовать развитию инфекции мочевыводящих путей может:
- Неправильное питание.
- Переохлаждение.
- Заболевания ЖКТ.
- Ослабленность организма (у недоношенных детей).
Основными факторами возникновения ИМВП являются :
- Проблемы с уродинамикой в виде обструктивной уропатии, дисфункции мочевого пузыря нейрогенной, наличия пузырно-мочеточникового рефлюкса.
- Обменные отклонения в виде гиперуратурии, нефрокальциноза, гипероксалатурии или мочекаменной болезни.
- Операции на мочевыводящих путях.
- Изменения сосудов в почечной ткани (ишемия или вазоконстрикция).
- Индивидуальные особенности иммунитета пациента (недостаточная выработка антител, снижение иммунного ответа).
- Выраженный патогенез микроорганизмов .
- Нарушения в дистальных отделах толстого кишечника в виде запоров, дисбаланса микрофлоры.
- К причинам ИМВП также относиться наследственный фактор .
- Несоблюдение правил гигиены и неправильное подмывание детей.
Симптомы ИМВП у детей до года и старше
Возраст | Признаки ИМВП | ||||||
До года | Болезненные ощущения при прикосновении к животику и области поясницы, сопровождаемые беспокойством, плачем. Снижение или увеличение объема мочи. Слабая и прерывистая струя мочи. Нетипичный и неприятный запах мочи. Изменение цвета (желтый насыщенный или розовый, красноватый) и помутнение. Возможно возникновение отечности. Расстройство пищеварения, появление рвоты и/или поносов. Боли в области спины и живота. Дизурические явления (изменения объема выделяемой мочи в течение суток, увеличение частоты мочеиспусканий, прерывистость струи, помутнение мочи и изменение ее цвета). Симптомы инфекции мочевыводящих путей неспецифичны, поэтому для постановки точного диагноза и назначения действенной терапии требуется дополнительная диагностика. Кандидат медицинских наук А.М. Ривкин об ИМВП: Термин ИМВП подразумевает наличие инфекции в мочевых путях (канальцы, лоханка, мочеточник, мочевой пузырь, уретра). Основным критерием диагноза ИМВП является наличие бактериурии, однако не всегда выявление бактериурии свидетельствует о воспалении, что характерно для асимптоматической бактериурии. Бактериурия может быть транзиторной, когда не наступает колонизация микроба, а значит, и не возникает воспалительного процесса. Наличие воспалительного процесса определяется клиническими признаками (интоксикация, болевой синдром), параклиническими показателями — ускоренная СОЭ, лейкоцитоз с нейтрофиллезом, повышение концентрации острофазовых белков (СРБ). Методы диагностики инфекции мочевыводящих путей у детей: какие анализы, обследования помогут выявить ИМВП?Во избежание бесполезной антибиотикотерапии требуется точная постановка диагноза. Поскольку симптоматика не может дать четкой картины заболевания, необходимо сделать анализ мочи с исследованием на бактериологию. Бактериурия должна быть подтверждена дважды, поэтому в случае наличия бактерий в моче требуется ее повторная пересдача. Одним из методов диагностики является анализ мочи на нитриты (нитраты в моче – это норма, а нитриты – это процесс жизнедеятельности микроорганизмов). После постановки точного диагноза врач назначает лечение с учетом места локализации инфекции и степени поражения. Чем раньше начнется терапия, тем ниже риск возникновения осложнений. Поскольку инфекции носят бактериальный характер, то основным лечением является антибиотикотерапия. Любое лечение, в том числе и инфекции мочевыводящих путей, должно быть комплексным. Основные принципы лечения ИМВП у детей до года и старше
|