Меню Рубрики

Энтеробиоз анализ у детей сдать

Все мы знаем, что дети, как правило, неохотно соблюдают личную гигиену, зато очень любят интенсивно исследовать окружающий мир, что приводит к повышенному риску подхватить одну из «болезней грязных рук» — энтеробиоз, то есть инвазии.

Глисты попадают в организм носителя через не вымытые вовремя руки, испачканные игрушки и предметы домашней обстановки. В группу повышенного риска попадают дети от 2 до 10 лет. Наличие в организме гельминтов диагностируется при помощи соскоба на энтеробиоз.

Лаборант исследует соскоб под микроскопом. Для этого требуется всего несколько минут.

Если ребёнок страдает энтеробиозом вследствие плохой гигиены, в биоматериале могут обнаружиться яйца гельминтов, например, остриц. Если таковые не нашлись, результат анализа признаётся отрицательным.

Соскоб следует сдавать независимо от возраста каждому ребёнку. Такой анализ весьма недорогой, в отличие от прочих, поэтому является самой популярной медицинской процедурой для диагностики гельминтоза.

В каких случаях требуется:

  • Если вы подозреваете энтеробиоз.
  • Чтобы контролировать процесс лечения инвазий.
  • Чтобы получить справку в бассейн.
  • Когда ребёнок ложится в больницу на лечение или обследование.
  • Перед отправкой в детский сад или школу.

Подозреваете, что у ребёнка глисты?

Возможные признаки:

  • Ребёнок жалуется на жжение и зуд около анального отверстия.
  • Нарушения пищеварения с болью в животе.
  • Расчёсы, покрасневшая кожа в области промежности.
  • Ребёнок стремится сунуть руку в трусы, почесать гениталии.

Этот метод диагностики предполагает забор биоматериала из ануса пациента. Делает это медик в процедурном кабинете. Собирать материал можно двумя способами.

Первый вариант – ватной палочкой:

  • Надеть перчатки, затем открыть пробирку;
  • Ребёнка попросить нагнуться, затем раздвинуть его ягодицы большим и указательным пальцами левой руки;
  • Несколько раз провести ватной палочкой по складкам кожи вокруг ануса;
  • Палочку убрать в пробирку, плотно закупорить её;
  • Пробирку пометить биркой с именем пациента, после чего доставить в лабораторию не позже, чем 8 часов спустя.

Второй вариант – с применением специальной клейкой ленты:

  • Приобрести в аптеке набор для анализа со стеклом и липкой лентой;
  • Надеть перчатки и отклеить ленту от стекла;
  • Наклонить ребёнка и раздвинуть ему ягодицы левой рукой;
  • Плотно прижать липкую ленту к анусу ребёнка;
  • Затем заново приклеить ленту на прилагаемое стекло и своевременно сдать этот материал в лабораторию.

Для диагностики гельминтоза детям часто рекомендуют, кроме соскоба, сдавать и анализ кала. Собирать экскременты для анализа желательно утром, используя для этого стерильный контейнер.

Помните, что самый достоверный результат анализа достигается при максимально быстрой доставке контейнера с экскрементами в лабораторию, так, чтобы после испражнения прошло не больше 30-60 минут! Если Вы наполнили контейнер вечером накануне сдачи, то хранить его до поездки в лабораторию следует при температуре от +2 до +8°С.

Данная процедура не требует специальной подготовки, но можно принять некоторые меры для повышения точности анализа. Вот эти меры:

  • За 7 дней до процедуры прекратить принимать лекарства;
  • Приобрести в аптеке пробирку для взятия мазка или пластиковый контейнер для кала;
  • Не подмывать малыша перед забором соскоба.
  • После дефекации выждать некоторое время прежде, чем брать мазок. Сразу этого делать нельзя;
  • Взять понемногу кала с разных сторон.

Следуя этим несложным советам, можно достичь высокую точность диагностики глистных инвазий у детей.

В принципе, Вы можете обратиться в какую угодно клинику своего города, где доступен этот вид исследования. Но, как правило, это делают по месту регистрации в районной детской поликлинике.

О чём говорят результаты?

Отрицательный результат свидетельствует только о том, что яйца остриц отсутствуют на коже пациента, но не гарантирует того, что в организме их нет. Именно по этой причине медики советуют неоднократно повторять анализ на энтеробиоз.

Соблюдать правильную последовательность:

  • Посадить малыша на горшок, попросить сходить по-маленькому;
  • После того, как ребёнок помочился, вылить мочу, тщательно вымыть и насухо вытереть горшок;
  • Снова посадить ребёнка на горшок, уже для дефекации;
  • Собрать понемногу фекалий из разных участков испражнения в подготовленную баночку;
  • Пометить баночку биркой и как можно скорее отвезти в лабораторию, приложив направление от врача.
  • Вам сообщат день, когда можно будет прийти за результатами.

Сам процесс исследования биоматериала длится несколько минут, так что готовый результат можно будет получить уже завтра.

Анализы на энтеробиоз принимаются:

  • В государственных детских поликлиниках;
  • В лабораториях при больницах;
  • В частных медицинских учреждениях

Бассейн – одно из тех общественных мест, где существует повышенная опасность заразиться от носителя паразитов. Медицинская справка об отсутствии энтеробиоза и других заразных заболеваний — вполне естественная и необходимая мера для защиты посетителей бассейна, включая и Вашего ребёнка. Мы расскажем, какие справки необходимо собрать для допуска ребёнка в бассейн.

В первую очередь следует обратиться к педиатру. Он выдаст направление на анализ. По результатам анализа Вам выпишут справку об отсутствии у ребёнка энтеробиоза.

Нередко, помимо энтеробиоза, требуют сдать и другие виды анализов:

  • Общий анализ крови;
  • Общий анализ мочи.

Результаты анализов признают действительными неделю, максимум 10 дней. Большинство учреждений, которые требуют подтвердить отсутствие энтеробиоза, настаивают на 7-дневном сроке годности. Для бассейна такой срок составляет 10 дней.

Да, взять у ребёнка анализ Вы можете и дома, самостоятельно. Есть два возможных варианта.

Первый вариант предполагает покупку специального набора с ватной палочкой. Его также могут выдать при назначении анализа.

Как его использовать:

  • Вымыть руки, затем надеть перчатки;
  • Вскрыть упаковку и извлечь из неё контейнер;
  • Попросить ребёнка снять штаны и наклониться, ещё можно уложить его животом на своё колено;
  • Открыть крышу и извлечь ватную палочку, ни к чему ей не прикасаясь;
  • Развести ребёнку ягодицы одной рукой, а другой провести ватной палочкой из набора по коже вокруг ануса;
  • Убрать палочку в пробирку, плотно закрыть пробирку крышкой;
  • Теперь можно отвезти анализ в лабораторию.

Другой вариант – воспользоваться липкой лентой для анализа на яйца глист. Комплект из стёклышка и самоклеящейся ленты можно найти в любой аптеке, иногда их дают в поликлинике.

Как пользоваться клейкой лентой:

  • Вымыть руки, затем надеть перчатки;
  • Достать набор из упаковки;
  • Положить ребёнка на колено или заставить его нагнуться;
  • Аккуратно, не касаясь посторонних предметов, отлепить ленту от стекла;
  • Раздвинув одной рукой ягодицы, другой заклеить лентой область вокруг анального отверстия;
  • Снять ленту и снова приклеить на стекло.

Если обнаружен энтеробиоз, доктор назначит лечение противопаразитарными препаратами.

Популярные глистогонные препараты:

    Немозол, который выпускается также в форме суспензии для детей. Это средство можно давать детям с рождения. Дозировка: 10 мл во время еды для детей до 2 лет, 20 мл для детей от 2 лет и старше. Учитывайте противопоказания!

Альбендазол. Подходит детям от 6 лет. Дозировка: 0,4 г на один приём. Через 3 недели можно будет повторить курс лечения. Учитывайте противопоказания!

Пирантел. Данный препарат назначают детям с 6-месячного возраста. Допустимые дозы: от 6 месяцев до 2 лет — 2,5 мл, 2-6 лет — 5 мл, 6-12 лет — 10 мл, от 12 и старше — 15 мл. Учитывайте противопоказания!

  • Вермокс применяется для детей от 2 лет, в том числе чтобы предотвратить заражение. Весь курс лечения — один приём одной таблетки.
  • Курс лечения необходимо повторить дважды с промежутком в 2 недели. Чтобы вывести гельминтов из организма, в комплексное лечение, помимо глистогонных препаратов, включают также препараты-сорбенты.

    Примеры энтеросорбентов:

    Иногда лечение проводят по следующей схеме:

    • первые 3 дня дают ребёнку энтеросорбент;
    • 4-й день — ставят клизму для очищения кишечника;
    • 5-й день — противогельминтный препарат;
    • 6-й день — аналогичная клизма;
    • спустя неделю после вышеописанного делают контрольный соскоб на энтеробиоз.

    Помимо медикаментозного лечения, следует также соблюдать правила личной гигиены, а именно:

    • Ежедневно менять бельё, после чего стирать его и проглаживать;
    • Подмывать ребёнка каждый день;
    • Дезинфицировать детские игрушки и другие предметы в доме;
    • Помочь малышу справиться с привычкой брать в рот не подходящие для этого предметы, в том числе сосать пальцы и грызть ногти.

    Необходимо учитывать, что детям до 5 лет, особенно грудным младенцам, не всегда назначают лекарственные препараты. В таких случаях избавляться от глистных инвазий приходится только при помощи постоянного ухода за гигиеной ребёнка.

    В чём заключается подобный уход:

    • Всегда мыть руки после похода в уборную, прогулок, похода в общественные места;
    • Подмывать ребёнка с мылом каждый день утром и вечером;
    • Ежедневно надевать чистое бельё;
    • Чтобы уменьшить зуд около анального отверстия, на ночь туда можно класть пропитанный вазелином кусочек ваты;
    • Каждый день убирать квартиру с антибактериальным моющим средством.

    Профилактические меры в себя включают:

    • Ежегодный анализ на энтеробиоз;
    • Приучение ребёнка к заботе о гигиене;
    • Отучение его от вредных для здоровья привычек;
    • Приём антипаразитарных препаратов для профилактики.

    источник

    Для обнаружения остриц в фекалиях человека используют анализ кала на энтеробиоз. Заболевание распространено среди людей. Особенно часто им болеют дети, так как играют в песочнице и забывают помыть руки.

    Без анализа кала на энтеробиоз ребенка не примут в детский сад, школу и бассейн. Анализ кала на энтеробиоз действителен в течение 10 дней.

    Энтеробиоз – это болезнь, которая развивается не сразу, симптомы проявляются через 1-2 месяца. Причина инкубационного периода – прохождение яиц червей класса нематод по ЖКТ. Не все черви достигают кишечника, гельминтоз может предотвращаться с помощью кислоты желудка. После активизации и размножения остриц начинают появляться симптомы энтеробиоза:

    • зуд анального отверстия и чувство жжения преимущественно ночью (интенсивность зависит от количества червей);
    • травмы вокруг сфинктера вследствие расчесывания;
    • присоединение вторичной инфекции;
    • дерматит области сфинктера;
    • диспепсические расстройства (вздутия, метеоризм, тошнота, рвота);
    • расстройства дефекации являются достаточно важным показателем энтеробиоза (запор, понос).

    При появлении этих признаков необходимо сделать соскоб на энтеробиоз.

    Важно! Анальный зуд появляется чаще ночью. Причиной является выделение червями жидкости на поверхность кожи человека, для откладывания яиц.

    Отличие заражения острицами от других видов гельминтозов заключается в нарушении формирования стула. Он может быть жидким с примесью крови. Или наоборот появляется запор, кал приобретает темный окрас.

    Причиной заражения является заболевший человек. Он расчесывает анальное отверстие, яйца гельминтов попадают на кожу, ногти, одежду. При контакте с ним глисты перемещаются на тело нового хозяина.

    Глисты характеризуются возможностью проникновения через слизистые и сосудистые стенки. Это чревато попаданием паразитов в кровь и головной мозг. Поэтому следует вовремя обращаться к врачу, пройти анализ на энтеробиоз и начать лечение.

    Анализ кала на энтеробиоз — обязательный тест при медицинском осмотре, поступлении в образовательные учреждения. Техника взятия материала безболезненна.

    Анализ на энтеробиоз назначает лечащий врач. Перед ним разрешено есть и пить, питание не влияет на количество остриц в теле хозяина. Сдают соскоб на энтеробиоз до 10 часов утра. Взятие образца проводят утром, пока не произошло опорожнение кишечника. Женщинам нельзя мочиться до сдачи теста.

    За неделю до анализа на энтеробиоз отменяют препараты, которые влияют на результат исследования: слабительные, противоглистные, антибиотики.

    При прохождении обследования в медицинском учреждении контейнер покупать не надо, все инструменты имеются у лаборанта.

    Забор материала и сдача анализа кала на энтеробиоз зависит от возраста пациента.

    Кожа взрослых людей грубее, поэтому при заборе используется ватный тампон, смоченный глицерином. Человек стоит или лежит на боку. Медсестра раздвигает его ягодицы и производит соскоб со всех сторон от сфинктера и немного внутри него. Тампон помещается в стерильный одноразовый контейнер и передается лаборатории.

    У детей мазок на энтеробиоз берут по той же схеме, но с применением других инструментов. Малыша кладут на кушетку боком. Медработник берет материал с помощью липкой ленты. Она прикладывается на несколько секунд и отрывается. Болезненных ощущений нет. Лента прикладывается к стерилизованному стеклу, которое передается лаборатории.

    Результат анализа кала на энтеробиоз готов через сутки после его взятия.

    Он может быть положительным (в случае обнаружения остриц) или отрицательным. Ложноотрицательный тест бывает при несоблюдении правил сдачи анализа кала на энтеробиоз.

    Внимание! Процедура проводится быстро, стоит недорого, безболезненна. Поэтому ее проводят несколько раз для исключения рецидива заболевания.

    Часто дети боятся поликлиник и врачей. Для исключения стресса родители берут материал дома, используя подручные средства. Врач, заподозрив энтеробиоз, расскажет, как сдавать его ребенку. Используется два метода.

    1. Применение липкой ленты. Нужен кусочек скотча и стекло, предварительно обработанное антисептиком. После этого лента приклеивается на сфинктер и после этого прикладывается к стеклу.
    2. Использование ватной палочки, которую обмакивают в глицерин или вазелин. Влажность ватки — средняя. Раздвинув ягодицы, палочкой следует провести около сфинктера. Поместить образец в контейнер, предварительно купленный в аптеке, закрыть крышкой. Запрещена замена стерильных контейнеров домашними банками, там возможно наличие микроорганизмов, которые повлияют на результат анализа.

    Допускается помещение образца в холодильник (не морозилку) не более чем на 2 часа.

    Важно! При заборе кала дома утром, материал доставляется в лабораторию не позднее обеда. Иначе результат будет ошибочным, врач назначит повторное тестирование.

    Забор дома, без посещения больницы, актуален не только для детей, но и для лиц которые не могут самостоятельно добраться до медицинского учреждения. Опекуны инвалидов или родственники пожилых людей могут сами доставить образец в лабораторию или вызвать медперсонал домой.

    Собирая справки для похода в школу или детский садик, родители хотят знать, сколько действителен анализ кала на энтеробиоз. Это информация позволит сэкономить время.

    Анализ кала на энтеробиоз действителен в течение 10 дней. По истечении этого времени возможно проявление нового заражения гельминтами.

    Перед лечением следует убедиться, что результат анализа кала на энтеробиоз точный. Для этого проводят трехкратное тестирование.

    Меры борьбы с обнаруженными паразитами:

    • для максимального результата медикаментозного лечения должна соблюдаться гигиена всех участков тела с применением антибактериальных средств;
    • вещи и пастельное белье больного должны быть постираны и продезинфицированы;
    • ногти коротко подстричь, чтобы под ними не скапливались яйца;
    • обработать поверхности бытовых предметов дезинфицирующим средством;
    • ежедневная влажная уборка помещения.

    Противогельминтное средство зависит от вида паразита. Врачами назначаются Медамин, Вермокс, Пирантел. Средства можно даже применять детям, но в иной дозировке. Применение для профилактических целей запрещено, они токсичны, негативно влияют на печень.

    Препараты необходимо применять строго по инструкции. Используют их курсами. Первый – уничтожает самих гельминтов, второй – их яйца.

    При обнаружении паразитов у одного из членов семьи проводят терапию всех близко контактирующих родственников. Острицы имеют высокую степень заражения и могут находиться не только в теле этого человека.

    Профилактика одинакова для людей разных возрастов. При ее соблюдении снижается риск заражения гельминтами.

    1. Необходимо тщательно мыть руки, особенно после прогулки с детьми на площадке.
    2. Не кушать в общественных местах.
    3. При появлении домашних животных следить за их здоровьем, проходить обследования, давать противоглистные препараты профилактически. Запрещать им спать в кровати хозяина.
    4. После контакта с незнакомыми животными мыть руки.
    5. Не проводить время вместе с людьми, зараженными гельминтами.
    6. Каждый член семьи должен иметь свою посуду, полотенца и предметы личной гигиены.
    7. Влажная уборка помещения дважды в неделю.
    8. Продукты питания (фрукты, овощи, мясо) мыть под водой и обрабатывать кипятком. Мясо подвергать термической обработке.
    9. Если у ребенка есть вредные привычки (грызет ногти, сосет пальцы), стараться объяснять ему, что этого делать нельзя.
    10. Пить бутилированную или прокипячённую воду.

    При заражении паразитами симптомы проявляются не сразу и могут быть классифицированы как заболевание желудочно-кишечного тракта. Терапевты советуют проходить профилактическое обследование на предмет наличия глистов каждый год. Это поможет избежать запущения инфекции, перехода ее в хроническую форму, попадания червей в другие органы.

    Читайте также:  Расшифровка анализа копрограммы у детей до года

    Следует внимательно подойти к терапии энтеробиоза, несоблюдение назначений врача чревато рецидивом заболевания и повторным применением противоглистных препаратов, которые негативно влияют на функцию печени.

    источник

    • Здоровый ребенок (скрининг) 1715 руб. Заказать
    • Здоровый ребенок (расширенная программа) 9215 руб. Программа включает в себя комплекс лабораторных тестов, необходимых для оценки здоровья ребенка; состоит из общеклинических анализов крови, мочи, кала, биохимических показателей крови, маркеров паразитарных (лямблиоз, . Заказать
    • Обследование перед посещением бассейна 770 руб. В программу «Обследование перед посещением бассейна» собраны основные анализы, необходимые для оформления медицинской справки для посещения плавательного бассейна. Обследование перед посещением бассейна регламентированоСанПин 2.1.2.1188-03 от 29.01.2003 г. «Плавательные. Заказать
    • Здоровый ребенок (скрининг, капиллярная кровь) 1765 руб. Программа включает в себя комплекс скрининговых лабораторных тестов, необходимых для оформления медицинской карты ребенка при поступлении в школу, детский сад, а также может быть назначена для планового профилактического обследования ребенка. Напоминаем . Заказать
    Заказать Срочно В составе комплекса дешевле С этой услугой заказывают Указанный срок не включает день взятия биоматериала

    Комплект для соскоба на энтеробиоз можно получить бесплатно в регистратуре CMD. Состав набора: 1. Прозрачный полистироловый шпатель с нанесенным раствором клея акрилового воднодисперсионного. 2. Контейнер с крышкой для транспортировки, в который помещается шпатель Взятие соскоба с перианальных складок производится утром сразу после пробуждения до акта дефекации (утром гигиенические процедуры не проводить). Шпатель маркирован рельефным логотипом на конце, противоположном рабочему. Раствор клея нанесен на рабочий конец шпателя на ту же плоскую сторону, на которой размещен логотип. Развести ягодицы, получить отпечаток путём прижатия плоской части шпателя с нанесённым раствором клея к коже перианальных складок. Поместить шпатель в транспортировочный контейнер. Пробу необходимо доставить в Лабораторию в день взятия биоматериала.

    Метод исследования: микроскопический

    Энтеробиоз — гельминтоз (глистная инфекция), возбудителем которого является острица — мелкий круглый червь (нематода). Острица обитает в толстой кишке, а яйца откладывает в складках у заднепроходного отверстия. Источником заражения является больной человек, само заражение происходит при заглатывании яиц остриц (болезнь «грязных рук»). Так как яйца остриц могут развиваться и во внешней среде, и на теле человека, то возможно повторное самозаражение. Энтеробиоз преимущественно распространен у детей от 3 до 14 лет. Клиническими проявлениями энтеробиоза являются зуд в области прямой кишки и кишечные расстройства.

    Анализ кала на энтеробиоз (микроскопическое исследование соскоба с перианальных складок) — наиболее распространенный метод диагностики энтеробиоза.

    • Диагностика глистных инвазий;
    • Необходимое обследование при оформлениии в дошкольные учреждения, медицинской книжки, справки в бассейн и тд.;
    • Плановые медицинские осмотры;
    • Мониторинг лечения глистных инвазий.

    Референсные значения (вариант нормы).

    Параметр Референсные значения
    Исследование соскоба на энтеробиоз Яйца остриц не обнаружены

    Обнаружение яиц остриц в соскобе на энтеробиоз свидетельствует о наличии заболевания. Рекомендуется не менее трех повторных исследований, чтобы полностью исключить вероятность инвазии.

    Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

    » [«serv_cost»]=> string(3) «390» [«cito_price»]=> string(3) «780» [«parent»]=> string(2) «18» [10]=> string(1) «1» [«limit»]=> NULL [«bmats»]=> array(1) array(3) string(1) «Y» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(12) «Соскоб» > > [«add»]=> array(4) array(2) string(54) «tireotropnyj-gormon-thyroid-stimulating-hormone_060305» [«name»]=> string(67) «Тиреотропный гормон (Thyroid Stimulating Hormone)» > [1]=> array(2) string(61) «obshhij-analiz-mochi-urine-test-s-mikroskopijej-osadka_110101» [«name»]=> string(86) «Общий анализ мочи (Urine test) с микроскопией осадка» > [2]=> array(2) string(38) «obshhij-analiz-kala-koprogramma_110201» [«name»]=> string(32) «Общий анализ кала» > [3]=> array(2) string(37) «analiz-kala-na-jajca-gelmintov_110203» [«name»]=> string(76) «Кал на яйца гельминтов и цисты простейших» > > [«within»]=> array(4) array(5) string(32) «zdorovyj-rebenok-skrining_300035» [«name»]=> string(50) «Здоровый ребенок (скрининг)» [«serv_cost»]=> string(4) «1715» [«opisanie»]=> string(0) «» [«catalog_code»]=> string(6) «300035» > [1]=> array(5) string(47) «zdorovyj-rebenok-rasshirennaja-programma_300036» [«name»]=> string(75) «Здоровый ребенок (расширенная программа)» [«serv_cost»]=> string(4) «9215» [«opisanie»]=> string(1637) «

    Программа включает в себя комплекс лабораторных тестов, необходимых для оценки здоровья ребенка; состоит из общеклинических анализов крови, мочи, кала, биохимических показателей крови, маркеров паразитарных (лямблиоз, энтеробиоз) и глистных инвазий (гельминтозов). Комплексное обследование детей проводится в целях динамического наблюдения за состоянием здоровья детей, раннего (своевременного) выявления функциональных нарушений и (или) хронических заболеваний (состояний), фазы течения патологического процесса, а также выявления факторов риска развития заболеваний.

    Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах защиты здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.

    » [«catalog_code»]=> string(6) «300036» > [2]=> array(5) string(49) «obsledovanije-pered-poseshhenijem-bassejna-300122» [«name»]=> string(73) «Обследование перед посещением бассейна» [«serv_cost»]=> string(3) «770» [«opisanie»]=> string(2072) «

    В программу «Обследование перед посещением бассейна» собраны основные анализы, необходимые для оформления медицинской справки для посещения плавательного бассейна. Обследование перед посещением бассейна регламентированоСанПин 2.1.2.1188-03 от 29.01.2003 г. «Плавательные бассейны. Гигиенические требования к устройству, эксплуатации и качеству воды. Контроль качества»,СанПин 3.2.3110-13 от 22.10.2013 г.«Профилактика энтеробиоза» иСанПин 3.2.3215-14от 22.08.2014 г.«Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации».

    Кроме того, в каждом плавательном бассейне существуют правила пользования бассейном, утвержденные администрацией учреждения и согласованные с центром госсанэпиднадзора, поэтому перед посещением бассейна предварительно следует уточнить перечень необходимых анализов.

    Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

    » [«catalog_code»]=> string(6) «300122» > [3]=> array(5) string(50) «zdorovyj-rebenok-skrining-krov-kapillarnaja-300171» [«name»]=> string(85) «Здоровый ребенок (скрининг, капиллярная кровь)» [«serv_cost»]=> string(4) «1765» [«opisanie»]=> string(2209) «

    Программа включает в себя комплекс скрининговых лабораторных тестов, необходимых для оформления медицинской карты ребенка при поступлении в школу, детский сад, а также может быть назначена для планового профилактического обследования ребенка.

    Напоминаем вам о том, что венозная кровь является наиболее приемлемым и информативным биоматериалом для лабораторных исследований. При известной стандартизации процессов взятия, хранения, транспортировки венозной крови удается добиться минимальной травматизации и активации клеток, примеси тканевой жидкости. При этом всегда имеется возможность повторить и/или расширить анализ. Однако в исключительных случаях возникает необходимость использования капиллярной крови, например, у новорожденных и детей раннего возраста.

    Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

    » [«catalog_code»]=> string(6) «300171» > > >

    Комплект для соскоба на энтеробиоз можно получить бесплатно в регистратуре CMD. Состав набора: 1. Прозрачный полистироловый шпатель с нанесенным раствором клея акрилового воднодисперсионного. 2. Контейнер с крышкой для транспортировки, в который помещается шпатель Взятие соскоба с перианальных складок производится утром сразу после пробуждения до акта дефекации (утром гигиенические процедуры не проводить). Шпатель маркирован рельефным логотипом на конце, противоположном рабочему. Раствор клея нанесен на рабочий конец шпателя на ту же плоскую сторону, на которой размещен логотип. Развести ягодицы, получить отпечаток путём прижатия плоской части шпателя с нанесённым раствором клея к коже перианальных складок. Поместить шпатель в транспортировочный контейнер. Пробу необходимо доставить в Лабораторию в день взятия биоматериала.

    Метод исследования: микроскопический

    Энтеробиоз — гельминтоз (глистная инфекция), возбудителем которого является острица — мелкий круглый червь (нематода). Острица обитает в толстой кишке, а яйца откладывает в складках у заднепроходного отверстия. Источником заражения является больной человек, само заражение происходит при заглатывании яиц остриц (болезнь «грязных рук»). Так как яйца остриц могут развиваться и во внешней среде, и на теле человека, то возможно повторное самозаражение. Энтеробиоз преимущественно распространен у детей от 3 до 14 лет. Клиническими проявлениями энтеробиоза являются зуд в области прямой кишки и кишечные расстройства.

    Анализ кала на энтеробиоз (микроскопическое исследование соскоба с перианальных складок) — наиболее распространенный метод диагностики энтеробиоза.

    • Диагностика глистных инвазий;
    • Необходимое обследование при оформлениии в дошкольные учреждения, медицинской книжки, справки в бассейн и тд.;
    • Плановые медицинские осмотры;
    • Мониторинг лечения глистных инвазий.

    Референсные значения (вариант нормы).

    Параметр Референсные значения
    Исследование соскоба на энтеробиоз Яйца остриц не обнаружены

    Обнаружение яиц остриц в соскобе на энтеробиоз свидетельствует о наличии заболевания. Рекомендуется не менее трех повторных исследований, чтобы полностью исключить вероятность инвазии.

    Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

    Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

    Copyright ФБУН Центральный НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, 1998 — 2019

    Центральный офис: 111123, Россия, Москва, ул. Новогиреевская, д.3а, метро «Шоссе Энтузиастов», «Перово»
    +7 (495) 788-000-1, info@cmd-online.ru

    ! Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

    источник

    Опубликовал: Parazitolog в Диагностика Февраль 15, 2019

    Соскоб на энтеробиоз – самый точный способ диагностики остриц в организме. Сбор материала для исследования осуществляют в медицинском учреждении, но при желании можно провести соскоб и дома. Энтеробиоз – заболевание, которое диагностируют при появлении остриц в организме. Острицы отличаются небольшими размерами, длина их тела не превышает одного сантиметра. Чаще всего энтеробиозом болеют дети младшего школьного возраста, но все же не редкость, когда остриц диагностируют у взрослых.

    Энтеробиоз – это распространенное заболевание, поскольку с ним в течение жизни приходится сталкиваться довольно часто. Такое название имеет заболевание, возникающее в результате процесса размножения этих паразитов. Более подверженными инфицированию являются дети-дошколята. Но поскольку основной путь заражение – это контактно-бытовой, то родители, дети которых имеют диагноз «энтеробиоз» тоже нередко подвергаются возникновению этой болезни.

    Возникновение энтеробиоза провоцируют острицы. Эти паразитные черви достигают размера не более 10 миллиметров. Именно заостренный кончик дал острицам такое название. Наблюдаются паразиты разных цветов: от белого и желтого до черного и темно-коричневого. Данное заболевание также называют «болезнью грязных рук», так как заражение чаще всего происходит именно таким образом.

    Патогенез энтеробиоза выглядит следующим образом:

    • в организм человека через дыхательные пути или ротовое отверстие попадают яйца остриц;
    • через, примерно, две недели в кишечнике происходит превращение личинок во взрослых особей, способных к размножению;
    • паразиты локализуются в областях тонкой и толстой кишки;
    • в ночное время самки гельминтов выходят из анального отверстия, чтобы отложить яйца. При кладке паразиты выделяют жидкость, которая вызывает зуд, раздражение и покраснение кожных покровов;
    • после кладки яиц самки остриц погибают.

    Для зараженного ребенка или взрослого ночь яйцекладки может показаться особенно дискомфортной. На утро человек ощущает сильный зуд, что провоцирует его на расчесывание области заднего прохода. Таким образом чаще всего происходит повторное самозаражение у детей, которые имеют привычку грызть ногти или облизывать пальцы.

    Самым известным видом среди многочисленных паразитов являются острицы, а энтеробиоз – самая распространенная паразитарная болезнь. Симптомы заболевания с момента заражения начинают проявляться на 12-14 день. Именно столько времени длится инкубационный период. Эта болезнь часто выявляется и у взрослых и у детей. Основными признаками глистов являются:

    • зуд, дискомфорт в заднем проходе;
    • покраснения кожи в промежности, вокруг анального отверстия, другие высыпания при глистах
    • повышенный интерес у ребенка к половым органам;
    • у девочек острицы могут попадать в половые органы, вызывая воспаления, инфекционные заболевания.

    Такие симптомы в организме человека могут отмечаться не постоянно, если в кишечнике глистов немного. Однако, когда число паразитов увеличивается, симптомы и дискомфорт становятся постоянными. Ленточный глист у человека проявляет себя также как и другие паразиты: тошнотой, нарушением стула, головными болями, утомляемостью. Могут усиливаться менструальные боли при глистах, отмечается нарушение цикла, а также другие осложнения. Очень важна копрограмма при беременности.

    Соскоб на энтеробиоз является специфическим способом лабораторного исследования, помогающим обнаружить острицы у взрослых. Симптомы этого заболевания заключаются в следующем: сильный зуд в области заднего прохода; изменение цвета кожи около анального отверстия и возникновение ощущения жжения; нарушения в функционировании кишечника; метеоризм; боли в животе.

    Соскоб на энтеробиоз считается самым информативным способом, который позволяет обнаружить острицы у взрослых и детей, а также яйца остриц. Исследуя кал на энтеробиоз, можно выявить не только заражение гельминтами, но и наличие яиц, личинок и фрагментов паразитов.

    Мазок на энтеробиоз, если имеются признаки заболевания, следует сдавать более двух раз с интервалом в одну-две недели. Бывают случаи, когда первое и второе исследование на энтеробиоз показало отрицательный, недостоверный результат, и обнаружить остриц получается только в последнем мазке.

    Если яйца остриц не выявлены, то можно судить о том, что заболевания нет. В случае когда мазок на энтеробиоз показал положительный результат, то доктор подберет соответствующую терапию и подскажет, чем лечить острицы.

    Симптомы энтеробиоза должны быть веской причиной, чтобы обратиться к врачу за консультацией. Данная патология очень распространена в нашей стране, поэтому заразиться ею может каждый. Инфицирование может произойти при наличии следующих факторов:

    • употребление недостаточно термически обработанных мясных и рыбных продуктов;
    • пренебрежение правилами личной гигиены;
    • наличие вредных привычек:
    • откусывание ногтей, облизывание пальцев. Чаще всего именно таким образом заражаются малыши;
    • совместное использование бытовых предметов с зараженным человеком, а также тесный телесный контакт (рукопожатия, объятия);
    • употребление в пищу плохо помытых овощей и фруктов, особенно в летний период, когда существует риск того, что на продукты садились насекомые;
    • употребление неочищенной воды из природных источников.

    Слабый иммунитет способствует заражению. Считается, что при наличии симптомов патологии у ребенка, родителям тоже необходимо сдать анализы, так как эта болезнь передается бытовым путем.

    Заболевание имеет инкубационный период, который длится от 12 дней до двух недель. Именно через этот период времени после заражения начинают проявляться первые признаки заболевания:

    • наблюдается зуд и неприятные ощущения в области анального отверстия после испражнения;
    • появляется дискомфорт и болезненные ощущения в желудочно-кишечном тракте;
    • повышается газообразование;
    • продукты питания плохо перевариваются, что становится причиной запоров и поносов;
    • изменяется цвет кожи половых и выводящих органов;
    • высыпания на кожных покровах;
    • воспалительные процессы, инфекции мочеполовой системы (молочница, уретрит);
    • за малышами часто можно наблюдать повышенный интерес к области половых органов и заднего прохода.

    Также соскоб на энтеробиоз берут в таких случаях: беременность; выдача больничного листа; госпитализация; поступление в среднеобразовательное и дошкольное учреждение; необходимость предоставить справку о прохождение медицинского осмотра в общественном учреждении, например, бассейне или санаторно-курортном комплексе, лагере.

    Читайте также:  Расшифровка анализа дисбактериоза у детей

    При присутствии в семье маленьких детей следует делать данную процедуру один-два раза в год.

    Для осуществления максимально точной и правильной диагностики анализа кала на энтеробиоз важно ограничить себя от ошибок при сборе биологического материала, подлежащего исследованию. На конечный результат оказывают влияние такие факторы, как: скорость его доставки в лабораторию, предварительный прием лекарственных препаратов, соблюдение правил сбора кала, качество работы лаборантов, сроки откладывания яиц острицами.

    Вообще, большинство врачей склоняются к тому мнению, что анализ кала на энтеробиоз является малоинформативным, что связано с морфобиологией паразитов данного вида. Ведь доподлинно известно, что они не откладывают яйца в просвете кишечника. Для осуществления кладки черви выползают через анальное отверстие на перианальные складки. Тем не менее, в ряде случаев (около 30%) в кале удается обнаружить паразитов или их яйца (если они были смыты с перианальных складок), а также имеется возможность обнаружить яйца иных гельминтов, например, аскарид или цепней.

    Перед сдачей анализа кала на энтеробиоз необходимо подготовиться. Для этого нужно исключить использование любых ректальных свечей, не делать очистительных клизм, не принимать антибиотики и слабительные препараты. В противном случае кал для анализа на энтеробиоз будет непригоден. Как правильно брать соскоб на энтеробиоз:

    • образцы кала нужно брать из различных участков каловых масс: сбоку, снизу, с внутренней части. Таким образом удастся повысить информативность исследования. Если вдруг человек самостоятельно увидел в фекалиях паразитов или их части, то обязательно следует сложить обнаруженный материал в емкость, которая будет отправлена в лабораторию;
    • что касается объемов, которые необходимо собрать. Минимальный объем составляет около двух чайных ложек. Меньшее количество кала не позволит получить достоверной информации о глистной инвазии;
    • тара, которая предназначена для сбора кала, должна быть непроницаемой и должна иметь плотную крышку. Очень удобно для этой цели воспользоваться специальными контейнерами, которые имеются в продаже в аптечных пунктах. Как правило, в комплекте с контейнером идет ложечка с помощью которой удобно собирать биоматериал. Хотя можно воспользоваться спичным коробком или обычной баночкой. Контейнер нет необходимости стерилизовать, достаточно его хорошо вымыть;
    • чем раньше образцы будут доставлены в лабораторию, тем информативнее будет результат. Однако, кал может быть не совсем свежим, допускается его хранение в определенных условиях на протяжении суток;
    • следует позаботиться о том, чтобы в контейнер и на каловые массы не попали посторонние примеси. В данном случае речь идет о моче или влагалищных выделениях. Поэтому перед опорожнением кишечника желательно помочиться. Если на момент проведения анализа у женщины менструация, то следует воспользоваться тампоном. Лишь после этого можно приступать к сбору материала;
    • когда для исследования требуется кал ребенка, его можно взять из детского горшка или из подгузника;
    • если нет возможности отправить контейнер с биоматериалом в лабораторию сразу, то его следует плотно закрыть и поставить в холодильник. Там он может храниться при температуре от 0 до +4 градусов не более 24 часов. Если нарушить правила хранения кала, то это негативно отразиться на интерпретации данных;
    • по возможности на исследование нужно доставить утреннюю порцию кала. Важно не забыть подписать контейнер перед сдачей его в лабораторию. Указать нужно не только свои инициалы, но и дату сбора материала;
    • следует заранее настроиться на то, что кал на энтеробиоз потребуется сдавать около трех раз, а может даже больше (не более пяти раз).

    Если человек знает, что ему не удастся доставить кал в лабораторию за стуки, а возможности собрать новую порцию не будет, то следует сразу собирать биоматериал в специальный раствор. Для этого подойдет 70% этиловый спирт, который по рецепту можно приобрести в аптеке.

    Кроме того, можно воспользоваться 50% раствором глицерина. Для этого глицерин нужно смешать с дистиллированной водой (90 мл воды, 50 мл глицерина). В полученном составе можно хранить кал на протяжении 2-3 недель. На одну часть кала потребуется три части консерванта.

    Взрослые могут осуществлять соскоб как в поликлинике, так и в домашних условиях. Для того, чтобы самостоятельно взять анализ, необходимо приобрести в аптеке специальный набор или использовать ватную палочку, физраствор и стерильную емкость.

    Энтеробиоз анализ как сдавать в домашних условиях:

    • соскоб делается утром до мочеиспускания и испражнения;
    • перед соскобом не следует подмываться несколько часов;
    • для взятия материала необходимо смочить ушную палочку в физрастворе или обычной воде при его отсутствии;
    • затем ушной палочкой необходимо тщательно провести по складкам анального отверстия;
    • полученный образец поместить в стерильную емкость и отнести в больницу для дальнейших исследований.

    Обычно результат сообщают в течение двух-трех дней. Анализ на энтеробиоз делается в течение суток. В результате человек получает бланк, на котором будет написано заключение. В норме яйца глист и острицы в кале обнаружены быть не должны. Тем не менее, следует помнить, что информативность метода, особенно при однократной сдаче кала весьма низкая и составляет от 30 до 50%. Поэтому может потребоваться еще несколько раз доставить биоматериал в лабораторию.

    Соскоб на энтеробиоз — анализ действителен на протяжении 10 суток. То есть, если человек не предъявил справку по месту требования за это время, ему нужно будет сдавать кал на глистную инвазию еще раз.

    Тем не менее, эти сроки не означают, что каждые 10 дней необходимо будет посещать поликлинику. В различные учреждения, документ об отсутствии у человека энтеробиоза требуется с различной периодичностью.

    Родителям надо быть очень бдительными, если у ребенка есть жалобы на боль в животе диффузного характера, тошноту и рвоту, повышенное слюноотделение, аллергические проявления на коже, зуд в области внешних половых органов и складок вокруг ануса, частые инфекции мочевыводящих путей, рецидивирующие синехии у девочек, мастурбация или энурез. У части пациентов наблюдаются стойкие изменения в общем анализе крови: увеличение уровня эозинофилов, снижение гемоглобина (нормоцитарная или микроцитарная анемия).

    Косвенными симптомами гельминтозов могут быть раздражительность и быстрая утомляемость, синяки вокруг глаз, нарушения сна (вскрикивания по ночам, беспричинный плач, частые просыпания), головная боль, снижение веса, частые ОРВИ.

    Так как эти симптомы являются только косвенными признаками энтеробиозной инфекции, то важную роль в диагностике занимают специальные методы, позволяющие подтвердить диагноз. К ним относятся следующие варианты анализов: соскоб с перианальных складок, выполняемый в нескольких вариантах; микроскопия кала (стандартный анализ кала на яйцеглист); обнаружение ДНК остриц в кале с помощью ПЦР.

    Соскоб с перианальных складок может быть выполнен в следующих модификациях:

    • классический соскоб на энтеробиоз (метод Торгушина или метод Кеворковой);
    • отпечаток на прозрачную клейкую ленту с перианальной области по методу Грэхема;
    • альтернативный вариант – отпечаток на липкую прозрачную лопатку, с дальнейшим ее микроскопическим исследованием (так называемый метод Рабиновича).

    Исследованию подлежат не только лица с подозрением на энтеробиоз, но и все дети, посещающие дошкольные заведения, школьники 1-4 классов и персонал детских заведений должны обследоваться один раз в год. Если в детских коллективах, при обследовании было обнаружено более 15% случаев инфицирования, то дальнейший поиск не проводится, а все малыши подлежат обязательному лечению.

    Соскоб на энтеробиоз представляет собой метод по выявлению остриц в организме человека. Для этого используются специальные исследования и гемотесты. При проявлении симптомов, характерных для глистов, требуется обратиться в специализированные учреждения, где берут необходимый биоматериал для анализа на энтеробиоз у детей.

    Самым распространенным видом является сбор кала, он позволяет обнаружить в организме не вылупившихся яиц. Исследование проводят обязательно для посещения каких-либо учреждений, или когда вы сами чувствуете симптомы, либо обнаружили их у детей.

    Самой распространенной паразитной болезнью является энтеробиоз — чаще всего он встречается у маленьких детей. Родители, заботящиеся о здоровье своих малышей, должны знать, как сдавать ребенку анализ на энтеробиоз в случае столкновения с заболеванием.

    Многие проблемы со здоровьем малыша или взрослого можно предупредить именно благодаря лабораторным анализам. Их основная цель – проверить состав некоторых жидкостей и биологических сред организма. Врач сравнивает полученные результаты с нормами и на основе этих показаний делает выводы о состоянии здоровья ребёнка.

    Соскоб на энтеробиоз необходимо проводить в медицинском учреждении или кабинете медсестры в образовательных заведениях. Соскоб обычно делается в утреннее время. За несколько часов до процедуры не следует подмывать ребенка, чтобы результат получился максимально достоверным. Для того, чтобы взять анализ на наличие остриц в организме ребенка, медицинский работник осуществляет следующие действия:

    • ленту, на которую нанесен специальный клеящийся раствор, прикладывают к области анального отверстия и тщательно приклеивают, чтобы собрать как можно больше необходимого материала;
    • клейкую ленту приклеивают к стеклу и подписывают;
    • анализ отправляется в лабораторию, где хранится при температурном режиме не более восьми градусов.

    Дети дошкольного возраста, посещающие детские сады должны сдавать кал на энтеробиоз 1 раз в год. Дополнительная сдача анализов может потребоваться в том случае, если ребенок длительное время в ДОУ отсутствовал.

    Они заключаются в следующем:

    • строго соблюдать правила гигиены: тщательно мыть руки перед приемом пищи, а также после прогулки;
    • ногти следует коротко подстригать и всегда следить за их чистотой;
    • с утра и перед сном необходимо надевать чистое нижнее белье, которое обязательно нужно гладить после стирки;
    • санузел нужно регулярно дезинфицировать, а в квартире ежедневно проводить влажную уборку.

    Если не соблюдать данные рекомендации, то вылечить энтеробиоз будет практически невозможно, а вероятность, что снова появятся маленькие белые червячки в кале, будет довольно высока.

    источник

    Гельминтозы являются чрезвычайно распространенными заболеваниями. Рост заболеваемости объясняется высоким загрязнением окружающей среды яйцами гельминтов, миграцией населения, контактами человека с животными, невысоким социально-экономическим уровнем жизни. К контагиозным гельминтозам относится энтеробиоз и гименолепидоз. При контагиозных гельминтозах из организма человека выделяются яйца гельминтов, которыми заражается другой человек. Имеет место передача возбудителя без промежуточных хозяев.

    Если рассматривать все гельминтозы, то доминирующим в их структуре является энтеробиоз, который вызывается круглыми червями острицами Enterobius fermicularis (энтеробиус вермикулярис). Восприимчивость к этой инвазии очень высокая и в 95% случаев заболеваемость формируется за счет детей. Способствуют этому большие коллективы детских садов, тесные контакты, несформированные навыки личной гигиены и устойчивость яиц во внешней среде. Заболеваемость энтеробиозом в сельской местности выше, чем в городах, что связано с различием санитарно-гигиенических условий в детских учреждениях и со степенью загрязненности яйцами гельминтов. При ухудшении санитарно-гигиенических условий инвазия распространяется и среди взрослых.

    Ведущий патогенетический фактор — аллергическое воспаление. Воспалительные реакции развиваются под действием личинок, которые вырабатывают протеолитические ферменты и гиалуронидазу. Эти вещества активируют выделение простагландинов клетками тканей хозяина. Сначала возникает сенсибилизация к антигенам паразита, а потом создаются условия для аллергического воспаления. При данном гельминтозе возбудитель не мигрирует в организме и очень редко вступает в контакт с тканями, поэтому острая стадия имеет не выраженную картину.

    Источник инвазии — больной человек. Гельминтоз передается внутри помещений контактно-бытовым, воздушно-пылевым (имеет совсем небольшое значение) путем. Имеет место также аутоинвазия. Человек заражается при проглатывании зрелых яиц паразита. Основной фактор передачи — загрязненные яйцами руки, игрушки, посуда, предметы ухода, белье, пол, на которых яйца сохраняются до 2-3 недель и более.

    Взрослые особи имеют бело-серый цвет и веретенообразную форму. Длина самца колеблется от 2 до 5 мм, а самки значительно больше — 9-13 мм. Хвостовой конец у самца загнут на брюшную сторону, у самки он прямой. Яйца полупрозрачные, асимметричные (форма неправильного овала), защищены двухконтурной оболочкой. Они устойчивы во внешней среде, не чувствительны к действию дезинфицирующих средств.

    Инвазия или реинвазия происходят при проглатывании яиц остриц. Инкубационный период длится 3-6 недель. Через рот с загрязненными продуктами, руками зрелые яйца попадают в желудочно-кишечный тракт, проходят желудок и в тонком кишечнике из яиц выходят личинки, достигающие половой зрелости через 14 дней. Половозрелые особи живут один месяц, паразитируя в тонкой кишке и питаются содержимым кишечника. После копуляции самцы погибают, а самки продуцируют яйца. Поскольку для созревания яиц нужен кислород, самки опускаются по ходу кишечника к прямой кишке, проходят анальное отверстие и откладывают яйца (от 10 до 15 тыс. каждая) в складках, окружающих анус, а сами погибают. В условиях высокой влажности и температуры тела, яйца созревают через 4-5 часов после их откладывания.

    Выделяемый самками раздражающий секрет, вызывает зуд в области анального отверстия. Человек расчесывает эти места, яйца попадают под ногти, на руки и могут снова занестись в рот. В кишечнике рождаются личинки, которые превращаются в половозрелые формы — цикл повторяется снова. Так происходит реинвазия (повторное заражение).

    Выраженность клинических проявлений зависит от ответа организма и интенсивности заражения. Острицы механически и химически повреждают слизистую кишечника, а это сопровождается воспалением, образованием эрозий и мелких кровоизлияний. Если личинки глубоко проникают в стенку кишки, возможно образование гранулем. Повреждение слизистой оболочки, воспаление и активация условно-патогенной микробной флоры приводят к появлению диспепсических расстройств и нарушению микробиоценоза кишечника.

    Нарушается переваривание и всасывание пищевых продуктов. У 30–40% детей угнетается пепсинобразующая функция и снижается кислотность желудочного сока. Нарушение всасывания и переваривания в кишечнике влекут потерю веса, задержку роста и развития. Кишечная фаза заболевания часто сопровождается болями в животе, жидким стулом, обильным выделением слизи. Иногда отмечаются аппендицит и перфорация кишечника с развитием перитонита.

    Классификация энтеробиоза не разработана.

    Энтеробиоз называют болезнью грязных рук, поскольку его причиной являются:

    • несоблюдение правил личной гигиены;
    • наличие вредных привычек: сосание и облизывание пальцев рук, привычка грызть ногти (онихофагия) или брать игрушки в рот.

    Симптомы заболевания проявляются на 12-14 день от момента заражения. Основными признаками можно считать:

    • зуд в области анального отверстия;
    • покраснение кожи вокруг заднего прохода.

    Зуд в перианальной области — наиболее ранний симптом. Он беспокоит больного чаще в ночное время и обусловлен выходом остриц и раздражением кожи их секретом. Зуд появляется периодически и возобновляется через 2-3 недели, когда самки новых поколений остриц откладывают яйца в перианальной области. Из-за расчесов в области ануса образуются ссадины, трещинки, пиодермия при присоединение гноеродной флоры, экзема. Часто у детей формируются в области ануса гранулемы или абсцессы, внутри которых находятся самки или яйца.

    Постоянный перианальный зуд вызывает развитие астено-невротического синдрома — у больного появляется раздражительность, бессонница, утомляемость, головные боли и снижается работоспособность. Абдоминальный синдром характеризуется периодическими болями в животе в области пупка, вздутием, учащением стула. Иногда острая боль становится причиной обращения к хирургу, но конкретной патологии обнаружить не удается. Кал изменяет свою консистенцию — становится полуоформленным и кашицеобразным, в нем появляется слизь. Иногда больного беспокоит тошнота.

    Наиболее частые симптомы у детей — зуд в области ануса в ночное время и беспокойный сон. Только по этим признакам можно заподозрить наличие у ребенка наличие остриц. Несмотря на свою безобидность, зуд тяжело переносится детьми. Он долго сохраняется даже после излечения, поскольку формируется стойкий очаг возбуждения в головном мозге. У девочек особи попадают в половые органы и вызывают вульвит (воспаление наружных половых органов), сопровождающийся зудом и покраснением. При проникновении самок остриц в половые пути развивается также эндометрит и раздражение брюшины таза. Возможно также их проникновение в мочевыводящие пути. Таким образом паразиты вызывают воспалительные реакции не только в кишечнике, но и вне его.

    Читайте также:  Расшифровка анализа экг у детей

    Часто инвазия протекает длительно, так как многократно повторяется заражение. В связи с этим нарушается кишечный биоценоз и снижаются защитные свойства флоры по отношению к возбудителям кишечных инфекций. Обнаруживается уменьшенное число кишечных палочек и увеличение лактонегативной флоры. Поскольку микрофлора является фактором, поддерживающим ферменты кишечника в активном состоянии, повлекшие ее изменения влекут нарушение переваривания и всасывания в кишечнике, а это сказывается на весе и развитии ребенка.

    Основные признаки (зуд, боли в животе, головные боли, астенический синдром) могут иметь разную степень выраженности: легкую, среднюю и тяжелую. При тяжелой степени беспокоит постоянный нестерпимый зуд в перианальной области, пиодермия, выраженное экзематозное воспаление, схваткообразные боли в животе, выраженная тошнота, отрыжка, вздутие, учащение стула, нарушения сна и обморочные состояния. Постоянное присутствие остриц приводит к ночному недержанию мочи (энурез).

    У взрослых симптомы менее выражены, а иногда даже отмечается бессимптомное течение. Взрослых больше беспокоят головные боли, бессонница, головокружения и снижение работоспособности. В постановке диагноза помогает обследование больных.

    Обследования назначаются в двух случаях:

    • Заражение.
    • Обследование при госпитализации, оформлении медицинской книжки, поступлении ребенка в детский сад, для посещения плавательного бассейна, так называемый «барьерный» анализ.

    При этом заболевании возможно несколько методов исследования:

    • Отпечатки-мазки с кожи перианальных складок на яйца остриц с использованием липкой ленты по методу Грэхэма, отпечатков на целлофане, мазков влажным ватным тампоном, полистироловых шпателей или палочек с клеевой основой (по Рабиновичу).
    • Перианальный соскоб шпателем.
    • Кал для выявления яиц остриц в кале.
    • ПЦР кала — выявление ДНК остриц в фекалиях.
    • Дополнительное обследование — клинический анализ крови, который выявляет эозинофилию при «свежем заражении».

    Исследование анализов крови, серологические и ПЦР для диагностирования энтеробиоза не имеют особого значения. Основным методом исследования при этом гельминтозе является соскоб, а второстепенное значение имеет анализ кала на обнаружение яиц этих гельминтов. Как сдавать анализ на энтеробиоз? Это зависит от того, какое исследование вам назначил врач — сдать анализ кала или исследовать материал из перианальных складок (соскоб). Последний получают различными способами, описанными выше.

    Важный вопрос для всех — где и как сдавать анализ на энтеробиоз ребенку? Перианальный соскоб берут у детей в лаборатории или поликлинике с помощью длинной ватной палочки, которая предварительно смачивается глицерином для лучшего прилипания яиц гельминтов. Ребенка укладывают на бок или на колени родителям, раздвигают ягодицы и делают 2-4 мазка по складкам ануса. Палочку с собранным материалом помещают в стерильную колбу с герметичной крышкой. В лаборатории материал наносится на предметное стекло и смотрится под микроскопом. Забор материала — совершенно безболезненная процедура, но некоторые дети боятся самого вида медицинских работников и неохотно идут на эту процедуру.

    Соскоб на энтеробиоз можно провести с помощью липкой ленты в домашних условиях, что более удобно для ребенка. Эту процедуру нужно делать во время утреннего сна или сразу после сна, не вставая с постели до того, как ребенок помочится и оправится. Считается, что именно в это время легче обнаружить яйца. Учтите, что перед забором материала нельзя мыть ребенка, так как при данных действиях удаляются яйца остриц. Для сбора материала нужно приобрести индивидуальный пакет — в него входит стекло и инструкция. Липкую ленту придется приготовить самим — ее понадобится до 5 см. Нельзя использовать матовый или цветной скотч!

    Ребенка укладывают, как и в предыдущем случае, хорошо раздвигают ягодицы одной рукой, а второй тщательно прикладывают скотч липкой стороной к анусу, захватывая окружающую область. После этого плотно (без пузырьков воздуха) приклеивают скотч к стеклу и помещают в индивидуальный пакет для транспортировки. Стекло с материалом до отправки в лабораторию можно хранить при комнатной температуре, а доставить его в лабораторию в ближайшие 2-3 часа.

    Для точности результата нужно проводить обследование несколько раз. Например, доктор Комаровский считает, что соскоб нужно делать ребенку 7 раз каждые 2 дня. Если будет семикратный отрицательный результат, то это считается достоверным анализом. Самостоятельное взятие материала обычно не приветствуется, но некоторые поликлиники, в том числе и частные лаборатории, идут на это.

    Как сдавать для бассейна анализы? Точно так же — не имеет значения с какой целью вам нужно обследовать ребенка. Важно, чтобы к этому вопросу вы подошли ответственно. Некоторые родители предусмотрительно моют ребенка перед сдачей анализа, чтобы получить отрицательный результат и не было противопоказаний к посещению детского сада или бассейна. Поступая так, вы делаете «медвежью услугу» и ребенку, которого лишаете лечения, и окружающим детям, поскольку они могут заразиться.

    Что показывает анализ? Присутствие (положительный анализ) или отсутствие яиц гельминтов (отрицательный анализ). Нужно знать и учитывать, что при первичном исследовании вероятность выявления яиц гельминтов составляет только 50% и достигает 99% при пятом исследовании. Поэтому, не поленитесь провести повторные исследования, тем более, если вы заметили признаки заболевания. Анализ кала сдают в специальной посуде (контейнер, в крышку которого впаяна лопатка).

    Взрослых гельминтов иногда можно обнаружить на поверхности кала. Кал сдается в лабораторию в тот же день. Собрать анализ нужно в домашних условиях: ребенок должен оправиться на горшок, а потом лопаткой кусочки кала из разных мест переносят в контейнер. При отсутствии специальной посуды для анализа, после согласования с лабораторией можно взять обычную стеклянную емкость подходящего размера, но она должна быть стерильной и иметь крышку. За 1 неделю до исследования необходимо отменить антибиотики, касторовое (или любое минеральное) масло, использование ректальных свечей. Для исследования необходимо взять свежий кал из нескольких участков в общем объеме 10-15 грамм. Помещают в стерильный пластиковый или стеклянный контейнер. Не допускается попадание мочи.

    При выявлении в кале яиц по их морфологическому строению устанавливается вид гельминта. При однократном исследовании процент выявления гельминтов и яиц в кале не высокий (только 30%). Поэтому отрицательный результат однократного исследования кала не свидетельствует об отсутствии гельминтов. Даже повторные исследования с отрицательным результатом не могут категорически исключить наличие гельминтов. Для повышения чувствительности клинических тестов рекомендуется проводить 3-4 последовательных исследования с интервалом 2-4 дня.

    Нужно отметить, что при энтеробиозе обязательно берется соскоб из перианальных складок, который более информативен при данном гельминтозе. В Екатеринбурге распространена сеть лабораторий Инвитро, где выполняются эти исследования.

    Перианальный соскоб (он же мазок или смыв) на энтеробиоз назначают и взрослым в случае жалоб или же при приеме на работу в сферу обслуживания, детский сад или школу. В частных медицинских лабораториях нужно приобрести колбу с ватной палочкой, с помощью которой производят самостоятельно забор материала в домашних условиях. В некоторых случаях возможен забор материала в лаборатории за дополнительную плату. Однако, в этом нет необходимости — ваши родные могут сами произвести эту несложную процедуру.

    Как правильно сдавать взрослому этот анализ? Алгоритм забора материала такой же, как и у детей. Важное условие — забор должен проводиться утром сразу после пробуждения, до дефекации и гигиенических процедур. Не имеет значения какой инструмент вы будете для этого использовать — ватную палочку, шпатель или скотч — это зависит от того, что вам предложит медицинская лаборатория, в которой будет выполняться анализ. Достаточно несколько раз провести ватной палочкой вокруг ануса и складок и вернуть палочку в контейнер. По методу Рабиновича используется шпатель для взятия анализа с нанесенным раствором клеола и контейнер. Для отбора образца нужно приложить шпатель к складкам и поместить его в транспортировочный контейнер.

    Если необходимо обследоваться на другие гельминтозы, нужно собрать кал в контейнер и доставить в лабораторию. Если возникнут вопросы, всегда можно их выяснить в лаборатории, тем более, что вам заранее придется приобрести контейнер с ватной палочкой или шпателем для соскоба и контейнер для сбора кала. Одновременно с этим вы получите инструкцию как взять мазок или собрать кал.

    Это может быть обычная поликлиника, если вы и ваш врач доверяете результатам бесплатных исследований. Если хотите получить более достоверный результат, сделайте обследование в платных медицинских лабораториях. Самые распространенные в городах России: Инвитро, Хеликс, сеть лабораторий Гемотест, СитиЛаб. Цены, условия забора и доставки указаны на сайтах лабораторий. Есть подробное описание, что такое соскоб и как он проводится у взрослых и детей.

    Для взятия материала нужно загодя приобрести набор (пластиковая пробирка с ватной палочкой в глицерине) под залог. Залоговые средства возвращаются при сдаче анализа. Возможность взятия материала в медицинском офисе и размер дополнительной стоимости за услугу можно уточнить по телефону. Цена соскоба в Инвитро составляет 510 руб., цена в Хеликс — 410 руб. При заказе на сайте некоторые лаборатории делают скидки на один соскоб до 40-50 рублей. При этом совсем не обязательно иметь направление от врача из поликлиники. Срок выполнения анализа — один день.

    Анализ на яйцеглист — это не одно и тоже, что соскоб. Это отдельный вид исследования и сдается независимо от соскоба. В связи с тем, что самки остриц выползают и откладывают яйца в складках заднего прохода, а не в кале, в кале яйца остриц находят очень редко или не находят вообще. Их легче обнаружить в соскобе, который считается прицельным исследованиям на выявление энтеробиоза.

    Анализ кала позволяет выявить яйца других гельминтов — аскарид, свиного цепня, анкилостом и карликового цепня, который вызывает гименолепидоз. Он, как и энтеробиоз, распространен в детских коллективах. Возбудитель паразитирует в тонком кишечнике, вызывая механическое повреждение слизистой — образование язв и некрозов. У инвазированных может отмечаться тошнота, понос, аллергический дерматит. Диагноз подтверждается при обнаружении яиц в кале. Исследования необходимо повторять трехкратно с интервалом 2-3 недели (это связано с циклом развития глистов).

    Как сдают кал? Его собирают в одноразовый контейнер с крышкой, снабженной лопаткой (ложкой). Пробу кала берут из разных мест, порции и переносят в контейнер. Количество исследуемого материала должно быть не более 1/3 объема контейнера (достаточно 15 г кала). Во время сбора нужно избегать примеси мочи. Материал доставляется в лабораторию в этот же день, а до отправки храниться в холодильнике. Анализ готовится 5-6 рабочих дней.

    Как долго делается анализ в поликлинике? Анализ готовится в течение дня и на следующий день после взятия материала можно получить ответ. С учетом того, что день уйдет на посещение педиатра и в этот день не получится сдать анализ и плюс еще один день на получение ответов анализов и повторное посещение педиатра, время получения справки-допуска в детский сад в муниципальной детской поликлинике составит три дня. Срок изготовления анализов и получения ответов в коммерческих медицинских лабораториях сокращается до 3-4 часов.

    Срок действия ответов анализов важен при отправке ребенка в детский оздоровительный лагерь, в детский сад или бассейн. Прежде всего, результаты исследования действительны в течение 10 дней и нужно обратиться к врачу до истечения этого срока. В противном случае врач может потребовать повторной сдачи анализа.

    Сколько действителен для сада этот анализ? Сам анализ действителен 10 дней, но на основании анализов и осмотра врач выдает справку об общем состоянии ребенка, отсутствии контакта с инфекционными больными (эпидемиологическое окружение) и возможности посещения детского учреждения. В эту справку вносится и результат обследования на энтеробиоз, а она действительна три дня. Получив справку в понедельник, в садик нужно выходить не позже среды. Лишь некоторые детские учреждения, идя на уступки родителям, не учитывают выходные и праздничные дни при подсчете срока действия справки. Однако этот вопрос нужно уточнять в детском саду.

    Сколько действителен для бассейна данный анализ? Анализ годен в течение 10 календарных дней, в течение которых нужно обратиться к врачу. В последующем справка в бассейн с обследованием на гельминтозы у детей обновляется каждые 3 месяца, а у взрослых — каждые полгода.

    Принципы лечения предусматривают:

    • купирование патологических процессов;
    • предупреждение развития осложнений;
    • недопущение рецидивирующего и хронического течения.

    Лечение данного гельминтоза включает:

    • медикаментозное лечение (этиотропная и симптоматическая терапия, нормализация кишечного микробиоценоза);
    • соблюдение гигиенического режима;
    • диету.

    Нами рассмотрены симптомы, и лечение энтеробиоза у взрослых проводится вне зависимости от наличия симптомов или их отсутствия. Главным показанием к проведению противогельминтного лечения является выявление яиц в соскобе.

    Как лечить у взрослых, чтобы получить эффект? Прежде всего — это применение антигельминтных препаратов в достаточной дозе с повторным приемом препарата в той же дозе через 2 недели. Можно использовать Пирантел, Альбендазол, Мебендазол, но универсальное антигельминтное средство, которое лучше применять у взрослых — Альбендазол (Зентел). Он обладает широким спектром действия, что важно при микстинвазиях и в случае некачественной диагностики. Препарат действует на круглых и плоских червей, их яйца и личинки. Всасывается в желудочно-кишечном тракте на 5%, а прием жирной пищи усиливает всасывание в 5 раз. Повторное лечение проводят с интервалом в 14 дней.

    Непременным условием эффективной дегельминтизации являются: лечение всех контактных, соблюдение гигиенического режима и очищение помещения от возбудителей. Выполнение этих условий исключает реинвазию, поскольку яйца остриц в окружающей среде сохраняются больше 2 недель.

    Как лечить у детей? Основные принципы лечения и препараты те же, что и у взрослых. В амбулаторных условиях лечат детей с неосложненной формой заболевания. Если лечение безуспешно или невозможно провести амбулаторно, рассматривают вопрос о госпитализации в инфекционные отделения. Госпитализации подлежат дети, имеющее осложнения, а также эпидемические показания.

    Согласно протоколу лечения энтеробиоза, в Российской Федерации применяются Пирантел для детей всех возрастов, Альбендазол с одного года и таблетки Мебендазол для детей с двух лет. Механизм действия Альбендазола и Мебендазола (эти препараты относятся к одной группе) состоит в ингибировании в митохондриях паразитов фермента, что приводит к нарушению усвоения глюкозы гельминтами. В клетках паразита этот процесс протекает в 30 раз быстрее, чем в клетках хозяина. Также у гельминтов нарушается синтез белка, а это приводит к их гибели. Наиболее чувствителен к препаратам кишечный эпителий круглых червей. Препараты плохо всасываются в ЖКТ, тем не менее проникают во многие ткани организма. Противопоказаны при беременности.

    Пирантел действует как миорелаксант, вызывая у гельминтов нервно-мышечную блокаду и гибель. Препарат плохо всасывается в кишечнике и выводится преимущественно с калом. Противопоказан при беременности. Из побочных эффектов могут наблюдаться боли в животе, тошнота, отсутствие аппетита, понос.

    После проведенного лечения данными препаратами в 95% случаев наступает выздоровление и при контрольном лабораторном исследовании яйца остриц не обнаруживаются в 97,5% случаев. Контрольное исследование (с применением липкой ленты по методу Грэхэма) проводится после повторного приема препарата через 14 дней. При обнаружении остриц курс лечения повторяют.

    При наличии у ребенка дисбиоза и диареи к лечению добавляют Энтерол, Смектит, Лигнин. Для устранения дисбиоза назначаются пробиотики — Линекс, Бифиформ. При выраженных болях в животе показан кратковременный курс Папаверина или Дротаверина. В случае аллергических проявлений (сильный кожный зуд) — Кетотифен, Цетиризин.

    Лечение у беременных представляет особые трудности, поскольку безопасных препаратов, которые можно применять в период беременности нет. Многие можно использовать только во второй половине беременности. Поэтому беременная может только соблюдать личную гигиену, тщательно проводить влажную уборку, проглаживать трусы и постельное белье. После родов и во время кормления грудью уже можно применять медикаменты.

    источник