Дети до 3 лет анализ аллергия

Мы сдавали в 2,9 — очень информативно, показало, как я и думала, аллергию на белок коровьего и козьего молока и многое другое. Сдайте, конечно — хуже не будет, хоть знать будете хотя бы примерно на что аллергия.

Мы тоже сдавали,только в 2 года.Показало аллергию на большое количество аллергенов(картофель ,свинина,собачья шерсть и т.д.),так что я тоже думаю,что нужно сдать.

Девочки, может немного не по теме, но буквально вчера столкнулись с необходимостью сдавать такие анализы.
Плиз, соориентируйте, где вы сдавали или собираетесь и сколько стоит — я пока не представляю куда бежать..
:flower:
Вот, тоже озадачены. Наш врач посоветовал Клинику экспериментальной медицины :005:

И вообще, как происходит забор крови, из вены? :016:

Вот, тоже озадачены. Наш врач посоветовал Клинику экспериментальной медицины :005:

И вообще, как происходит забор крови, из вены? :016:
Мы в 1ДГБ неоднократно сдавали кровь из вены, ничего страшного нет.

ВидимО. мы самые ранние были, сдавали первый раз в 3 недели, т.к. выявили аллергию на молочный белок. Ездили в 1 мед на кафедру пульмонологии.

После сдавали несколько раз, т.к. ребенок растет и меняется. А еще разные методики дают разные результаты, последний раз мы сдавали на Чайковского в диагностическом центре, а 1 медом была разница.

Девочки, может немного не по теме, но буквально вчера столкнулись с необходимостью сдавать такие анализы.
Плиз, соориентируйте, где вы сдавали или собираетесь и сколько стоит — я пока не представляю куда бежать..
:flower:

Вот, тоже озадачены. Наш врач посоветовал Клинику экспериментальной медицины :005:

И вообще, как происходит забор крови, из вены? :016:
Мы сдавали в Педиатрическую Академию, правда, мед.сестра приезжала на дом, она профи — все быстро, четко, с первой попытки. Пытались сдать кровь из вены на Матросова и на пл. Ленина — дочка тогда маленькая совсем была — только намучали ребенка:(

Девочки, может немного не по теме, но буквально вчера столкнулись с необходимостью сдавать такие анализы.
Плиз, соориентируйте, где вы сдавали или собираетесь и сколько стоит — я пока не представляю куда бежать..
:flower:

Мы сдавали в РИАТе(в 2007 году) ,точно не знаю где они сейчас,есть телефон327-73-17(если не поменялся),сейчас там (как я слышала )60-90 рублей один аллерген+70 рублей забор крови.А ещё обследовались на Чайковского 73 тел.272-25-17 (там по направлению из пол-ки бесплатно,только очередь 2-3 месяца,зато ещё делают УЗИ,ЭКГ и др.)

Врач назначила дочке (сейчас ей 2,5) сдать кровь на аллергены. А я начиталась в инете, что у детей до 3 лет такие анализы не информативны. Вот теперь сижу и мучаюсь вопросом: сдавать или не сдавать? Деньги не малые, есть ли смысл их тратить?
Поделитесь своим опытом в этом вопросе, может кто делал.
Сходите к другому аллергологу на всякий случай.
Мое имхо — сдавать. Я в апреле сдавала с младшим.
Со старшей в свое время не сдавала по той же причине,по которой Вы сомневаетесь. Доопределялись опытным путем до того, что в 3,5 года когда начался садик и болячки дочь стала сыпать на все подряд с дикой силой. Сдали кровь — оказалось сильно реагирует на козье молоко и рис :010:. Накопилось.Исключили — ребенок чист.:091:

Мне аллерголог объяснила, что ,действительно, показатель IgE у детей не устойчив и в силу специфичекого ответа имунной системы может быть не совсем верным, но сильные аллергены никуда не уйдут также, как и продукты, на которые организм не реагирует. Поэто йпричине не стоит делать анализ на все подряд — а только на те продукты, которые важны в рационе ребенка и которые он получал сам или с молоком мамы.
Ну т.е. сдавая данный анализ , мы видим направление в котором идти дальше.

Врач назначила дочке (сейчас ей 2,5) сдать кровь на аллергены. А я начиталась в инете, что у детей до 3 лет такие анализы не информативны. Вот теперь сижу и мучаюсь вопросом: сдавать или не сдавать? Деньги не малые, есть ли смысл их тратить?
Поделитесь своим опытом в этом вопросе, может кто делал.

Сдавать однозначно! Опытным путем можно полжизни потратить на выяснение причин.Устали мучаться с жутким атопическим дерматитом и аллергическими насморками — в полтора года сдали кровь — реакция на пшеницу и цельное молоко. На год исключили эти продукты из рациона полностью, организм очистился и особых проблем больше не было. При этом ни на один из «общепризнанных» аллергенов у дочки реакции не выявилось ( яйца, курицу, рыбу, цитрусы, клубнику лопает в неограниченных количествах с младенчества без всяких последствий).Вам самой спокойней будет, когда будете знать, что исключить из меню.Мы пока только с аллергией на пыль до конца не справились — в нашем мегаполисе это проблематично.

источник

Дети аллергики должны обязательно сдать анализ крови на аллергены, чтобы врач мог назначить адекватное лечение. В этой статье мы расскажем какие существуют методики анализа крови, как они проводятся у детей и как расшифровывается результат.

Существуют разные лабораторные методики, которые определяют аллерген, вызывающий аллергическую реакцию. Среди них кожные аллергопробы (о них мы говорили в предыдущей статье) и анализ крови на антитела. Именно о нем мы и поговорим.

Аллергическая реакция возникает как ответ иммунной системы на контакт с раздражителем. Аллерген может попадать в организм разными путями — через дыхательную и пищеварительную системы, а также через кожу и слизистые. Встретившись с аллергеном, иммунная система запускает каскад ответных реакций, одна из которых — усиленное выделение иммуноглобулинов класса Е (IgE). Именно на определении в крови этих антител, ответственных за развитие аллергических реакций, и строится данный анализ.

Анализ крови на аллергены у детей имеет ряд преимуществ перед кожными пробами:

1. безопасность (не может вызвать осложнений и обострения заболевания, так как нет прямого контакта с раздражителем);

2. можно применять с более раннего возраста (с 4-6 месяцев), а аллергологические тесты только после 3-5 лет;

3. практически нет противопоказаний к анализу;

4. за один раз можно определить чувствительность к любому количеству аллергенов;

5. можно проводить в период обострения заболевания;

6. возможен прием антигистаминных препаратов.

1. У маленьких детей до 5 лет иммунная система еще несовершенна, а этот анализ свидетельствует о присутствии антител в данный момент. Аллерген со временем может перестать вызывать аллергическую реакцию или, наоборот, на какое-то новое вещество она снова возникнет.

2. Достаточно дорогостоящий метод, если его делать не бесплатно по полису ОМС.

3. Нужно брать кровь из вены у ребенка, что многим детям не нравится.

Анализ крови на аллергены проводят детям и взрослым при возникновении аллергических реакций неясного генеза, когда невозможно провести кожные пробы (обострение кожных заболеваний). То есть когда у ребенка возникают: дерматит (сыпь, расчесы, покраснения), частый обструктивный бронхит, заложенность носа, одышка, кашель без простудных заболеваний, диспептические расстройства ЖКТ, непереносимость некоторых продуктов питания и лекарственных препаратов.

Анализ крови на аллергены производится без контакта организма с аллергеном, поэтому его можно проводить даже в момент обострения. Противопоказания в основном связаны с самим забором крови, к ним относятся:

— гемофилия;
— судороги;
— психические заболевания;
— прием гормональных препаратов.
— иммунизация в предыдущие 6 месяцев.

Также анализ крови на аллергены не показан детям, находящимся на грудном вскармливании, могут быть недостоверные результаты.

— Рекомендуется исключить психические и физические нагрузки за 3 дня до исследования.

— Исключить жирную и острую пищу, не курить.

— Перед исследованием сообщить врачу обо всех принимаемых лекарственных средствах.

— Некоторые из них могут повлиять на результат анализа (карбамазепин, хлорпромазин, декстран, эстрогены, препараты золота, метилпреднизолон, пероральные контрацептивы, пеницилламин, фенитоин, вальпроевая кислота).

— Забор крови должен происходить утром натощак. Детям следует не принимать пищу в течение 2-3 часов до анализа, можно давать ребенку пить чистую негазированную воду.

Кровь у ребенка берут из вены. Лучше всего для этого подойдет катетер бабочка. Если вы сдаете кровь бесплатно в поликлинике, то лучше приобрести его самостоятельно и попросить медсестру взять кровь им.

Крови берут достаточно много — 10-15 мл. Ребенка лучше посадить к себе на колени, одну руку прижать к его груди, а вторую, из которой будут брать кровь, держать за запястье.
Медсестра наложит жгут, протрет место укола спиртом и произведет забор крови, наложит ватку со спиртом и развяжет жгут. Руку лучше всего держать согнутой в локте в течение 5-10 минут, чтобы не было синяка.

Существуют следующие методики анализа крови на аллергены:

• определение общего иммуноглобулина Е (IgE);
• определение специфического иммуноглобулина Е (IgE);
• определение аллергена при помощи технологии ImmunoCap.

Принцип всех этих исследований основан на выявлении в крови уровня антител аллергических реакций.

Суммарные иммуноглобулины Е (IgE) сыворотки человека – это гамма-глобулины, вырабатываемые В-лимфоцитами. Их основная функция – участие в реакциях немедленного (реагинового) типа, а также противопаразитарная защита.

При помощи этого анализа определяется общая концентрация иммуноглобулина Е в сыворотке крови. Иммуноглобулины Е (IgE) — это гамма-глобулины, которые вырабатывают В-лимфоциты. Они выполняют 2 основные функции: участвуют в реакциях немедленного типа (реакция на аллерген) и оказывают противопаразитарную защиту.

Повышенная концентрация IgE в крови говорит о том, то у ребенка или взрослого в 10 раз увеличивается риск развития аллергических заболеваний в течение ближайших 18 месяцев по сравнению с людьми, у которых концентрация общего иммуноглобулина Е в плазме крови находится в пределах нормы.

Кроме предрасположенности к аллергии у ребенка может быть паразитарное заболевание, при котором также повышается концентрация IgE. Это происходит потому, что иммуноглобулин E способен взаимодействовать с антигенами гельминтов (аскарид, трихинелл, токсоплазм, нематод, эхинококк и др. глистов).

Определение общего IgE в плазме крови применяется в качестве скрининга для выявления аллергии, но, чтобы выявить аллерген, необходимо произвести анализ специфического к нему IgE. Нормы уровня IgE в крови представлены в таблице.

Специфические иммуноглобулины IgE и IgG вырабатываются в ответ на воздействие определенного антигена. При повторном воздействии они вырабатываются в большом количестве, что свидетельствует о высокой чувствительности организма к данному раздражителю, то есть аллергии на него. IgG4 определяет аллергию к пищевым продуктам.

В лабораторных условиях сыворотку крови смешивают с разными аллергенами, затем при помощи добавления ферментов или радиоизотопов получают результаты исследования. В зависимости от реагента это могут быть методики:

— ИФА-тест (ферменты);
— методики РАСТ-тест (радиоизотопы).

Недостаток этого метода в том, что возможно определить аллерген только с белковой составляющей, то есть к небелковым антигенам тест не чувствителен.

В ходе анализа могут рассматриваться различные аллергопанели, их существует огромное количество, например, грибковая панель состоит из 20 наиболее распространенных плесневых грибков, панель МIX (на алкоголь) на 100 аллергенов. На какие панели сдавать именно вам подскажет врач аллерголог. Иногда ребенку врач рекомендует сдать кровь на определенный аллерген (это исследование называется углубленный аллергоскрининг), например, на какой-то антибиотик.

Производится определение специфических иммуноглобулинов класса E к пищевым аллергенам, к аллергенам животных и птиц, к аллергенам насекомых, бытовым аллергенам, к аллергенам плесневых грибов, аллергенам гельминтов, к лекарственным веществам, к местным анестетикам, к металлам, к пыльцевым аллергенам деревьев, к аллергенам трав и к прочим аллергенам. Ниже приведем вам список часто используемых обобщенных аллергопанелей у детей.

• аллергоскрининг к 36 аллергенам: пыльца лещины, белая береза, грибы Kladosporium и Aspergillus, черная ольха, лебеда, овсяница, одуванчик, рожь, полынь, тимофеевка, перья птиц (смесь), шерсть лошади, кошки и собаки, бытовая пыль, таракан, смесь злаков (кукуруза, рис и овес), говядина, куриное яйцо, мясо курицы, свинина, томат, морковь, клубника, яблоко, треска, коровье молоко, картофель, фундук, соя, горох, пшеница;

• аллергоскрининг к 20 аллергенам: амброзия, полынь, белая береза, тимофеевка, грибы Kladosporium, Alternaha и Aspergillus, клещ D.Farinae, клещ D.Pterony, латекс, треска, молоко, яичный белок, соя, арахис, пшеница, рис, шерсть кошек, собак и лошадей, таракан;

• пищевая панель IgE к 36 пищевым аллергенам: белая фасоль, картофель, банан, апельсин, изюм, грибы, смесь капусты (белокочанная, цветная и брокколи), сельдерей, пшеница, морковь, чеснок, миндаль, арахис, грецкий орех, мясо курицы, говядина, индейка, яичный белок, желток яйца, свинина, треска, тунец, молоко коровье, смесь лука (желтого и белого), дрожжи, соя, рожь, томаты, рис, тыква, смесь морепродуктов (креветка, мидии, краб), шоколад.

Результаты анализа на специфический IgG4 приведены в таблице.

Технология ImmunoCAP – это современный метод, основанный на выявлении специфического IgE. Это иммунофлюоресцентный метод, при котором аллергены собраны на трехмерной пористой твердой фазе (целлюлозной губки), за счет этого увеличивается поверхность связывания специфических антител.

Тест отличается высокой чувствительностью, при помощи его можно обнаружить сверхнизкие концентрации IgE-антител.

Технология ImmunoCAP является «Золотым стандартом» в специфической аллергодиагностике и одобрена Всемирной организацией здравоохранения и Всемирной организацией аллергологов. Этот тест показывает чувствительность к различным смесям аллергенов, к отдельным аллергенам и позволяет составлять индивидуальные панели.

Задача метода ImmunoCAP подтвердить, что заболевание аллергического характера. Значительно повышенные значения специфического IgE говорят о том, что аллергические проявления на какой-то один аллерген или аллергены из панели. При отрицательном результате аллергия не исключается, но источник остается неизвестным.

Анализа крови методом ImmunoCAP проводится на следующие панели:

• пыльцевая;
• пищевая;
• пищевой fx 5;
• ингаляционный Фадиатоп и Фадиатоп детский;
• Phadiatop;
• грибковая молекулярная 1 или 2;
• полиноз MIX;
• бытовая;
• клещ домашней пыли;
• клещевые аллергены;
• пыльцевая;
• тимофеевка (смесь);
• тимофеевка, полынь, амброзия;
• ранняя весенняя травяная смесь;
• атопия MIX;
• амброзия;
• осень-полынь.

Отдельно хочется выделить панели «Фадиатоп» и «Фадиатоп детский». Они используются для диагностики аллергических заболеваний, которые проявляются аллергическими реакциями со стороны дыхательной системы (бронхиальная астма, обструктивный бронхит, аллергический ринит и конъюнктивит, респираторный аллергоз и т. д.).

Разница между ними заключается в том, что в «Фадиатоп детский» входят пищевые аллергены, а в «Фадиатоп взрослый» входят только ингаляционные аллергены.

В состав детского Фадиатопа входят наиболее распространенные аллергены, которые чаще всего вызывают реакции у детей младшего возраста. Сюда входят такие группы аллергенов как пыльцевые, плесневые, клещевые, аллергены животных, тараканов и др. Положительный результат будет говорить, что на какое-то вещество из этой панели у ребенка есть аллергия, а отрицательный результат исключает аллергию на эти аллергены. При положительном результате надо будет производить тестирование каждого аллергена по отдельности.

До 6 месяцев тест проходить не целесообразно, так как в организме ребенка еще циркулируют антитела матери, передавшиеся ему внутриутробно. Но при серьезных аллергических проявлениях крапивницы, отека Квинке, анафилактическом шоке исследования могут быть проведены в любом возрасте.

Результаты исследования крови на аллергены вы получите через 3-7 дней. Срок выполнения зависит от лаборатории и метода исследования.

Анализ на общий IgE стоит в пределах 300-400 рублей, специфический 300-400 за каждый аллерген, панель «Фадиатоп детский» — от 2000 рублей, каждый по отдельности аллерген по методу ImmunoCAP — от 700 рублей.

По полису ОМС вы можете сделать бесплатно анализы крови на аллергены, для этого вам надо обратиться за направлением к аллергологу в вашей поликлинике.

У грудничков и детей до 2 лет аллергические реакции чаще всего проявляются в виде высыпаний на коже, от 2 до 5 лет высыпания встречаются реже и признаком аллергии может служить «географический» язык (воспалительные и дистрофические процессы в слизистой оболочке языка), а вот после 5 лет проявляются дыхательные симптомы аллергии, которые могут привести к развитию заболевания бронхиальная астма. Поэтому для здоровья маленьких детей очень важно предупредить развитие аллергических реакций, так как иммунитет формируется к 5 годам. И к этому времени нужно определиться с аллергическими наклонностями ребенка, чтобы назначить ему своевременное и адекватное лечение. Анализ крови на аллергены позволит выявить раздражители, что поможет исключить их или ограничить их влияние, а также назначить симптоматическую и специфическую иммунотерапию аллергенами (СИТ). СИТ проводится 1 раз в год в течение 3-4 лет. Кроме этого надо проводить общеукрепляющую терапию ЖКТ, печени, почек, ЛОР-органов, заниматься физическими упражнениями.

источник

Здравствуйте, дорогие читатели. Сегодня мы поговорим, в каких случаях детям-аллегрикам необходимо выполнить лабораторные исследования крови на аллергены.

Вы узнаете, какие существуют методики анализов крови, что они собой представляют и какую информацию они дают врачу для назначения правильной терапии.

Существуют различные лабораторные методики, помогающие определить аллергическое вещество, которое провоцирует развитие аллергии у детей.

Признаками аллергии иммунная система отвечает на контакт с раздражителем, который непереносим для организма.

Раздражитель может попадать внутрь (носоглотка, дыхательная система либо пищеварительная) или на кожу, при этом происходит усиленное производство иммуноглобулинов Е, запускающих аллергическую реакцию.

Специальные анализы крови дают возможность сделать точное заключение, какое вещество вызывает аллергию.

Суть исследований заключается в поиске раздражителя, ответственного за аллергическую реакцию. В крови при этом производятся антитела.

Анализ крови на аллергены у детей отличается рядом достоинств по сравнению с кожными пробами, поскольку его характеризует полная безопасность.

Такие исследования крови практически не имеют противопоказаний (кроме гемофилии), а кожные пробы иногда могут ухудшить состояние ребенка.

Анализ крови на аллергены позволяет выявить вещество-провокатор и установить степень аллергического проявления на него.

Младшим детям диагноз ставить несколько труднее, чем старшим, поскольку иммунная система малышей еще находится в процессе формирования.

Довольно часто аллергия может быть обусловлена у малышей кратковременным периодом приспособления организма к новым веществам. Со временем ребенок может «перерасти» аллергию.

Как сдавать кровь на аллергию? Кровь у ребенка берут из вены. Лучше сдавать анализ натощак утром, дня за четыре до анализа нужно уменьшить дозу антигистаминных лекарств, если они были до этого прописаны врачом.

Современные диагностические методики дают возможность выявлять вещество-провокатор даже во время обострения аллергии.

Сейчас применяются две базовые методики, позволяющие диагностировать аллерген при любых аллергических проявлениях.

RAST-тест. В пробирки с взятой из вены кровью добавляют раствор с тем или иным аллергеном. Если в какой-то пробирке спустя определенное время обнаруживается избыток антител, можно считать, что аллерген выявлен.

Аллергены берутся самые распространенные, всего огромного перечня раздражителей данный анализ охватить не может, поэтому он рассматривается врачами как предварительный.

При помощи данного метода аллергия выявляется, но уровень чувствительности детей к раздражителю просчитать невозможно.

При избытке антител в какой-либо из пробирок специалист назначит специфические анализы в лаборатории (на иммуноглобулин Е).

Исследования, выявляющие иммуноглобулин E, позволяют с абсолютной точностью выявлять вещество-провокатор, а также то, насколько сильно ребенок реагирует на этот аллергический раздражитель.

Исследования крови происходят так: кровь, взятую у ребенка (вернее, ее сыворотку) смешивают с раздражителями разных видов:

• С ингаляционными веществами, к которым принадлежит пыльца растений, пыль, шерсть домашних питомцев (на ней всегда есть слюна и моча животных, содержащая белок-аллерген), споры грибов и проч.
• С тактильными веществами: это компоненты косметики, стиральных порошков, бытовой химии и т.д.
• С пищевыми продуктами, их ингредиентами. Таких провокаторов множество.

Далее выполняется обработка информации, позволяющая точно установить аллергический раздражитель, а также степень его опасности для детского организма. Исследование может занять иногда целую неделю.

Как правило, иммуноглобулин Е находится в крови в малых количествах. От рождения ребенка до подросткового возраста его содержание увеличивается.

Норма данного иммуноглобулина равна всего одной тысячной от всех иммуноглобулинов крови. А превышение нормы говорит об аллергической реакции.

Если иммуноглобулина E больше нормального количества, врач устанавливает тот уровень (от низкого до высокого), на котором иммунная система отвечает на раздражитель.

Это и есть определение силы аллергических проявлений у ребенка при встрече с аллергеном.

Обычно расшифровка анализа крови на аллергены у детей выглядит как таблица с перечнем различных аллергических веществ и уровнем ответа иммунной системы на то или иное вещество.

Точное знание не только аллергена, но и силы иммунного ответа при встрече с аллергеном позволяет назначить строго индивидуальное лечение (конкретные антигистаминные лекарства, гипоаллергенную диету, местные средства и проч.).

При низком уровне ответа ребенок может контактировать с потенциальным раздражителем и дальше. При среднем уровне контакт с аллергеном следует резко уменьшить.

При высоком уровне вещество-аллерген должно быть полностью исключено из жизни ребенка (из рациона исключаются определенные продукты, домашние питомцы дарятся родственникам или друзьям, цветущие растения убираются из детской комнаты и т.д.)

Сдать анализ крови на аллергены у ребенка, конечно, необходимо только в специализированной лаборатории. Анализ крови назначит врач-аллерголог.

У родителей всегда возникает вопрос, с какого возраста можно делать анализы крови на аллергены.

Медики считают, что исследования можно проводить даже с месячного возраста, но более целесообразно делать это после того, как ребенку исполнится полгода.

Однако нужно учитывать фактор грудного вскармливания: анализ крови на аллергены может получиться неточным, ведь кровь грудничков имеет в своем составе и антитела, полученные с молоком от матери.

Аллергологи рекомендуют подобные исследования большей частью тогда, когда нужно подтвердить диагноз, поставленный специалистом (особенно в случаях астмы либо экземы) или установить наличие аллергической реакции на продукты, вакцины.

Также исследования необходимы, если у ребенка случился анафилактический шок после укуса насекомого.

1. При регулярно появляющихся у детей аллергических реакциях во многих случаях назначается анализ крови на выявление аллергенов.
2. Существует две методики выявления аллергенов по исследованиям крови. Метод выберет специалист-аллерголог.
3. После анализа выполняется его расшифровка, показывающая, насколько сильно и на какой аллерген реагирует ребенок. Благодаря данной таблице аллерголог может назначить точное индивидуальное лечение.

До встречи в следующей статье!

источник

Аллергия и аллергические реакции вот то, что волнует мамочек, начиная с первых дней жизни их детей. На ваши вопросоы отвечает отвечает врач высшей категории аллерголог-иммунолог Дудырева Ольга Павловна

Аллергия и аллергические реакции вот то, что волнует мамочек, начиная с первых дней жизни их детей. А многих аллергии сопровождают всю жизнь.

Мы собрали все ваши вопросы, объединили их и задали специалисту из «Научно-практического центра детской дерматологии и аллергологии». Надеемся, что вы обязательно найдёте ответ на интересующий вас вопрос, но, если у вас появятся новые вопросы – мы обязательно продолжим наше сотрудничество с замечательными специалистами Центра. На ваши вопросы отвечает врач высшей категории аллерголог-иммунолог Дудырева Ольга Павловна

-Лечу детскую аллергию уже несколько месяцев. Недавно пришел анализ IG Иммуноглобулин общий. Результат — все по нулям. Значит ли это, что аллергии у ребенка нет?

-IG E может быть в пределах нормы при аллергических состояниях , так как они могут быть вторичными, обусловленными очагами инфекции. Нужно исследовать и оценивать специфический IG E с конкретными причинными группами аллергенов.

— Сейчас начинается весеннее обострение (поллиноз), аллергия на распускание почек, этим заболеванием страдают не только дети, но и мамы, хотелось бы узнать, какие препараты нового поколения есть в наших аптеках и какие из них самые безопасные (не вызывающие сонливости).

— При поллинозе эффективно применение препаратов антигистаминнового ряда 2 и 3 поколения. Они безопасны, не вызывают сонливости, гепатотоксичности и других побочных эффектов. Кроме того эффект после их применения возникает через 15-30 минут и продолжается до 24 часов. Это препараты разных групп: фексофеназина (фексазин, телфаст), цетиризина (цетрин, зиртек), лоратадина, (кларитин, кларитодин, ломилан, эриус).

— С какого возраста необходимо (можно) сдавать анализы на аллергены?
Какова профилактика весеннего полиноза (если вообще есть) у грудничков?

— Обследование на аллергены методом in vitro можно проводить с месячного возраста. Это исследование специфического IG E и общего IG E . Скарификационные кожные пробы по рекомендациям традиционной школы из ЦНИИ аллергологии проводятся с 3-месячного возраста.

— Мы сдавали анализы на аллергены, результаты отрицательные. Около 15 позиций.
Но дочь упорно проявляет все аллергические симптомы. Особенно весной и летом. Нам дальше надо пробы брать или уже понять, что она окончательный аллергик? И как выбрать подходящее ей противогистаминное средство? Мы перепробовали уже весь ассортимент аптечных полок.

— Вероятнее всего у Вашего ребёнка диагноз поллиноз – состояние, обусловленное реакциями организма на аллергены. Данное заболевание может быть наследственным, но может возникать в результате нарушения работы иммунной системы на фоне очагов инфекции. Вашему ребёнку показано обследование в многопрофильной больнице, стационарно, в аллергоотделении.

— У меня и у ребенка аллергия на солнце. Стоит только приехать в Турцию или в Египет, на третий-четвертый день высыпает крапивница, которая медленно, но постепенно захватывает сначала руки-ноги, потом грудь, живот, добирается до шеи и лица . Жутко чешется. В этом году сама пила таблетки и сыну давала, удалось купировать все это дело, но все равно руки были охвачены крапивницей.

Как с этим жить и как сделать так, чтобы по приезду в жаркие страны можно было отдыхать с удовольствием, а не чесаться до умопомрачения?

— Вам и Вашему ребёнку необходимо пройти обследование на аллергены путём кожного тестирования. Возможно у вас реакция на пыльцевые аллергены, а возможно и на солнечные лучи. По результатам исследования, врач-аллерголог назначит вами ребёнку или специфическую аллергоимунную терапию или неспецифическое гиносенсибилизирующее лечение.

— Ребенок с 2 месяцев выдавал кожную аллергическую реакцию- причину не установили. Прикормы вводили постепенно, осторожно. В 10 месяцев ест все, что положено ребенку по возрасту (включая фрукты, соки, молочные каши), реакций нет, следует ли, тем не менее, провести аллергопробы? Есть ли вероятность, что в старшем возрасте аллергии вернутся?

— Возможно, у Вашего ребёнка было не проявление пищевой аллергии, а аллергические высыпания на фоне дисбактериоза. Если заболевание было пролечено, то и причин для возникновения аллергических реакций в дальнейшем нет. А если у ребёнка форма пищевой аллергии, то при расширении диеты могут возникнуть реакции – в таком случае нужно будет обследовать ребёнка на аллерготесты.

— Сдали анализ крови, у ребенка (3 месяца) повышено число эузинофилов — 6, при норме 3. Наш педиатр сказала, что это свидетельствует об аллергии (у мужа аллергия на пыльцу растений), другой врач сказал, что для ребенка такого возраста этот результат может быть нормой. Кто прав?
Аллергической реакции не было ни на один продукт, который я ела, хотя я уже ем практически все, в т.ч. продукты, считающиеся аллергенными, хотя и конечно в небольшом количестве. Единственно, у нас появилось в 2 месяца сильное раздражение на Pampers, диагноз поставили — пеленочный дерматит, теперь используем памперсы Fixies, раздражение — краснота и шелушение периодически возникают снова, но уже несильные, сыпи нет — считается ли это аллергической реакцией?

— В анализе крови Вашего ребёнка действительно повышен показатель, отвечающий за аллергические реакции в организме (норма – до 3%) . Поставленный диагноз пелёночного дерматита Вашему ребёнку правомочен, но всё-таки ещё возможна и пищевая аллергия. Отследить реакцию на пищу непросто — она может возникнуть и в течение первых 3 часов, и в результате замедленного механизма реакции на 2-е и 3-е сутки. Поэтому Вам нужно обратиться к аллергологу и правильно вести пищевой дневник.

— У ребенка (3 года) на некоторые продукты происходят высыпания на коже, к какому специалисту лучше обращаться, к дерматологу гастроэнтерологу или аллергологу?

— Вам нужно обратиться к аллергологу, чтобы провести обследование на пищевую аллергию. С 3-х лет возможно обследование скарификационным кожным тестированием и методом ведения пищевого дневника.

— 1. Если при вводе прикормов была кожная реакция (либо покраснение щек, либо пятна на теле, либо крапивница), можно ли пробовать «подозрительные» продукты в дальнейшем, если да, то через какой промежуток времени.

-2.Как можно объяснить реакцию на все детское питание промышленного производства (каши, смеси, овощные и фруктовые пюре и соки), которое пробовали?

-3.Как при очень однообразном рационе решать проблему обеспечения ребенка витаминами? Ребенку 1 год и 5 мес. Грудное вскармливание продолжается.

-4.На сколько верно то, что если изо дня в день питаться одним и тем же, очень ограниченным набором продуктов (по причине аллергии), может развиться пищевая непереносимость этих продуктов.

— У Вашего ребёнка должен быть подтверждён диагноз пищевая аллергия. Ваш ребёнок не обследован – нужно провести исследование на специфический иммуноглобулин Е, общий IG E и диагностический метод путём ведения пищевого дневника. Если выявится реакция на конкретный пищевой продукт, то вводить его в рацион нельзя. Сроки ограничения эмминации — зависят от степени выраженности реакций. Лечение, и в том числе коррекционное в витаминах назначают пациентам такие специалисты, как аллерголог и педиатр.

— С введением прикорма у ребёнка на животике и под подбородком появились 2 небольших пятна. Сначала думала на кашку кукурузную, перестала давать — не прошло. Потом как-то утром дала тыкву, много съел, наутро под подбородком пятно еще больше и красное. Тыкву исключила, уже недели 3 не едим, а пятно все равно не исчезает. Хотя на животике нет.

Место-то еще такое, что веревочки от шапки натирают, кожа с кожей соприкасается.
Ребёнка не беспокоит. Беспокоит меня: почему не проходит. Не знаю, стоит ли идти к врачу?

Я уже мазала ромашкой, жидкостью кастеллане пару раз, бепантеном, не проходит.
Чего посоветуете?

— Посоветую обязательно проконсультироваться у аллерголога и дерматолога. Ребёнку нужно провести обследование на предмет грибковой и пищевой аллергии.

— Как определить, аллергический кашель или нет? Кашляем уже с месяц, врач: легкие чистые, горло чистое, ну, попейте эреспальчик. После эреспала перестала кашлять на 2 дня, через день — еще хуже закашливается. В основном после сна. У мужа как раз аллегический ринит на цветущие растения, так что беспокоиться стала. Но и просто так к аллергологу не хочу идти, потому что «был бы человек, а диагноз найдется».

— У Вашего ребёнка отягощена наследственность по аллергии, имеются эпизоды кашлевого синдрома в течение 1 месяца. Вероятность формирования аллергического заболевания высока, также нужно исключить инфекционное заболевание (респираторный хламидиоз). Необходима консультация аллерголога.

— Дочке 13 лет. Постоянно какие-то аллергические высыпания на лице в виде мелкой сыпи. Когда развешивает белье, вокруг цветы или кошка, сразу чихает, говорит, что все чешется. Хотели в 9 на пробы, пока сдали все анализы — билирубин повышен, пробы не стали брать — сказали печенку подлечить. Короче, меня интересует, как выявить — аллергия это или внутрикишечное что-то. А то она готова на таблетках сидеть ежедневно. Ведь это тоже нельзя?

— У девочки неизвестен аллергоанамнез, наследственность. Возможно причина аллергических реакций или в инфекциях, или в заболевании гепатобилиарной систему. Ребёнку необходима консультация в аллергоцентре у специалистов: 1. гастроэнтеролога с проведением УЗИ органов брюшной полости (в таком возрасте бывают гастродуодениты – состояния, которые могут вызвать аллергические реакции, глистно-паразитарные инвазии). 2. аллерголог – рекомендовано кожное аллергообследование после санации очагов инфекции.

— Моей дочке 1 г. 4 мес. дерматит на коровье молоко, творог, курицу, куриный суп, омлет, говядину. Да еще полно на что.

Едим одни яблоки, супы из свинины, капусту, огурцы, печенья, козье молоко.
Что это из-за чего, уже замучились, ребенок съел бы все. Когда это пройдет?

— Если у Вашего ребёнка диагноз: пищевая аллергия, то возможно лечение методом индивидуальной диетотерапии, которая включает в себя диагностику при помощи пищевого дневника, обследования на специфические иммуноглобулины Е и общего IG и назначения гипоаллергенной индивидуальной диетотерапии. Всё это должен назначать и контролировать врач-аллерголог.

— У моих двойняшек до 1,8 не было никаких проявлений дерматита, ели все и с удовольствием. Недавно (нам сейчас 1,11) сначала появилась сухость ножек, потом на попе проявились ярко красные пятна и с тех пор не проходит. Сдали анализы на дисбак — вроде бы все в порядке, но все равно пропили различные препараты — реакции никакой, пятна не ушли. Заменили воду. Сейчас экспериментируем с исключением продуктов — вроде бы гораздо меньше стало проявлений, после того как исключила совсем картошку и все куриное. Выяснилось также (так совпало что пару недель не ели помидоры, а потом съели немного и сразу щеки и попы покраснели), что внезапно стали аллергически реагировать на помидоры, хотя с года ели их в любом виде и очень любили.
Что Вы посоветуете? Сдавать аллергопробы? Просто не давать то, на что есть реакция? Почему вообще так случилось, что реакция на продукты началась только через год? И может ли в дальнейшем она снова сойти на нет?

— Ваших детей обязательно нужно обследовать и на предмет пищевой аллергии – провести исследование специфических IG E пищевыми аллергенами и на общий IG E показатель аллергических реакций, а также на глистно-паразитарную инвазию и на вирусные инфекции.

— Может ли в 3 года вдруг появиться аллергия на овсяную кашу? (раньше ел нормально). Возможна и реакция на зубную пасту?

— Практически аллергии именно на овсяную кашу быть не должно. Возможна перекрёстная реакция на витамины группы В или наличие такой патологии, как дисбактериоз или глистно-паразитарная инвазия (в организме возникают ферментные нарушения и возникают кожные высыпания).

— Если мама аллергик с детства (не искуственик, наследство) какой процент того, что ребенок тоже будет этим страдать?

— При условиях соблюдения гипоаллергенного быта, диеты, отсутствия профессиональных вредностей в течение 3-5 лет до беременности, отсутствия обострения Вашего аллергического заболевания, исключения контакта с компьютером, ремонтными работами во время беременности — при соблюдении всех этих условий, риск наследственного аллергозаболевания у ребёнка снижается до 50%. В дальнейшем, после рождения ребёнка, необходимы консультации у аллерголога, педиатра-диетолога, по вопросам правильного вскармливания Вашего ребёнка.

— У ребенка в крови обнаружены лямблии и хламидии pneumoniae. Кроме того низкий уровень Ig A (0,1) и высокий Ig М (3) ,Ig Е общий (108) и ЦИК -129 ед. Последнее время появляется крапивница (день- два держится и проходит). Вопрос, — к какому доктору надо обращаться, к иммунологу или аллергологу?

— По поводу Вашего ребёнка нужно обратиться, прежде всего, к инфекционисту, а затем к иммунологу.

— Существует ли однозначная связь между атопическим дерматитом и лямблиозом (другими паразитами). Это к вопросу о тех, кто ищет и не может найти причины аллергии. Какую диагностику (пошагово) нужно пройти, чтобы максимально охватить круг возможных причин?

У племяшки частенько возникает аллергия, но врачи не могут определить на что. Вот мы решили, что нужно попробовать устранить основные источники аллергии (удалить от ребёнка). Дошли до подушки. Подскажите, из каких материалов должна быть подушка, чтобы вероятность возникновения у ребёнка аллергии

— Глистно-паразитарная инвазия может вызывать разнообразные аллергические реакции в зависимости от того, какой орган или система поражены (атопический дерматит, крапивница, аллергический ринит, поллиноз, бронхиальная астма). Обследование нужно начать с исследования кала на глистно-паразитарную инвазию. Затем исследование крови методом ИФА на паразитарные инфекции: токсопароз, токсоплазмоз, лямблиоз, описторхоз. И только после этого обследовать ребёнка на аллергены. Все назначения рекомендует врач-аллерголог, поэтому начать нужно с рекомендаций.

— Есть ли смысл в рекомендациях не сдавать анализ на аллергены до 3-х лет? Насколько правдивы результаты анализа, сданного в полтора-два года, может ли спустя некоторое время реакция на какой-либо аллерген пройти сама собой, надо ли периодически пересдавать анализ?
2)Есть ли прямая связь между аллергодерматозами и наличием недолеченных кишечных инфекций? Можно ли пролечив инфекцию избавиться от аллергодерматозов?

— На аллергены обследуются дети, начиная с 1 месяца методом определения специфического IG E с пищевыми аллергенами (т.к. возрастной ценз пищевой аллергии до 3-5 лет). Пищевые аллергены могут меняться, поэтому тесты рекомендуют аллергологи повторять по мере необходимости.

— Здравствуйте! У моего сынишки последнее время появилось раздражение вокруг глазок. Я начала давать ему «Кларитин» в сиропе. Пока даю — краснота спадает и начинает шелушиться все, перестаю давать — опять все краснеет и воспаляется. Раньше у нас никогда не было аллергии, ни я, ни папа не аллергичны, у старших детей тоже не было таких проявлений. Что делать? Больше нигде такого раздражения нет.

— Ребёнка нужно обследовать на внутриутробные инфекции и проконсультироваться у аллерголога, дерматолога, инфекциониста.

— Посоветовали нам приобрести очиститель воздуха от аллергенов. Что это такое, для чего и где они продаются. У ребёнка астма.

— Детям и взрослым больным астмой специалисты рекомендуют приобрести очиститель воздуха с ионизатором. Одной из модификаций является «Лампа Чижевского». С помощью таких аппаратов воздух очищается от вирусов, бактерий и одновременно ионизируется ионами кислорода. Продаются такие приборы в магазинах «Медицинской техники и приборов».

— Подскажите, пожалуйста: у моей мамы бронхиальная астма и аллергия на животных.
Мы собираемся в следующем году заводить кошечку. Детям будет 4,5 и 1,5 года. Какова вероятность, что возникнет аллергия у детей. И можно ли выявить заранее склонность к аллергии на животных?

— Наследственность при аллергии играет ведущую роль. Склонность к аллергии выявляется специалистами путём сбора анамнеза, переносимости у Ваших детей пищевых продуктов ранее, учётом наличия других аллергических реакций. Вероятность возникновения аллергии у детей высока, при имевшихся каких либо ранее признаков аллергических реакций.

— Моему ребенку 5 месяцев, он на искусственном вскармливании + овощные пюре. На яблочный сок и пюре появляется диатез на щечках, к вечеру исчезает, остается небольшое шелушение. Такая реакция проявляется с 3 месяцев (после введения, рекомендованного врачом). Может быть дизбактериоз следствием такой реакции (дизбактериоз после рождения, сейчас пролечен)? Означает ли, что на яблоки у ребенка в будущем будет аллергия? Можно ли вводить другие фрукты и с каких лучше начать?

— Вам нужно проконсультироваться с врачом аллергологом и педиатром-диетологом по поводу введения прикормов, но только после того, как ребёнок будет обследован на пищевую аллергию. Маловероятно, что в Вашем случае дисбактериоз является причиной (ведь он пролечен, а реакция продолжается). Вы ничего не сказали о наследственности, а возможно причина в этом.

Благодарим «Научно-практический центр детской дерматологии и аллергологии»

источник

Прежде чем разбирать вопрос анализов на аллергию, выясним, что такое аллергия. Аллергия, по сути, это чрезмерная чувствительность на какое-либо вещество. Этот недуг имеет массу неприятных симптомов (зуд, чихание, насморк, сыпь), кроме того, он может привести к летальному исходу. Поэтому при наличии аллергии, нужно как можно скорее сдать специальные анализы.

Аллергия вызывает серьезный дискомфорт, что существенно снижает уровень жизни. От аллергии нельзя избавиться вовсе, но можно подобрать эффективный курс лечения при точном диагнозе.

Лечением этого заболевания занимается врач-аллерголог. Он поможет определиться, какой именно анализ нужно сдать, чтобы точно выяснить, на какое вещество существует индивидуальная реакция. Аллергию может вызывать множество веществ. Самостоятельно отследить реакцию человеческого организма на те или иные продукты питания или лекарства трудно, и иногда небезопасно.

Чтобы детальнее разобраться в этом вопросе, перечислим основные симптомы аллергии:

• зуд, жжение (читайте также – почему чешется голова );
• чихание, насморк;
• слезотечение ;
• кашель ;
• сыпь, высыпания;
• раздражение;
• покраснение кожи;
• шелушение;
• отеки, в том числе отек Квинке;
• редко – затрудненность дыхания.

Эти симптомы могут проявляться как по отдельности, так и в совокупности. Особо опасны последние два симптома, поскольку они напрямую угрожают жизни человека. При их возникновении нужно немедленно вызвать скорую помощь.

Все симптомы могут проявляться как сразу после употребления или соприкосновения с веществом, вызывающим сильную реакцию, так и после определенного времени, когда вещество достигнет предельной концентрации в организме. То есть аллергия может не заявить о себе после одного съеденного мандарина, но проявиться после 3-х.

При наличии этих симптомов следует обратиться за помощью к специалисту. А теперь выясним, какие есть виды анализов на аллергию. Они нужны для того, чтобы точно назначить методику лечения.

Виды диагностики аллергии подразделяются на:

• Анализ крови. Он широко применяется для разных видов аллергии. Его задача установить наличие в крови антител к аллергенам и уровень иммуноглобулина Е. С помощью этого метода определяется сначала общая группа аллергенов, для того, чтобы потом установить узкую группу. Расшифровку результатов проводит врач, важен не только уровень показателей, но и их соотношение.
• Кожные пробы. Достоинствами этого метода являются простота в проведении и быстрый результат. Кожные пробы осуществляются посредством инъекции или царапины под кожу с введением небольшого количества аллергенов. Процедура абсолютно безопасна, под кожу вводят минимальное количество вещества, которое может вызвать только местную реакцию. Результат уже готов минут через 40. Если есть аллергия на введенное вещество, кожа покраснеет, слегка опухнет, появится сыпь.

Также кожные пробы подразделяются на 4 вида:

Дополнительная информация. Какой вид применить в конкретном случае, определяет специалист в зависимости от индивидуальных особенностей, возраста и выраженности симптомов.

В зависимости от способа проведения, аллергодиагностика подразделяется:

• назальная – применяется для аллергического ринита. Для этого потенциальный аллерген вводят в нос, и отслеживают реакцию (чихание, зуд, насморк, отек);
• конъюнктивальная – применяется для определения аллергического конъюнктивита. Раствор с аллергеном закапывают в глаза, после чего наблюдают за реакцией организма (слезотечение, зуд, краснота);
• ингаляционная – применяется для выявления бронхиальной астмы. Такой тест проводится только в условиях стационара. Для его проведения пациенту делают ингаляцию с раствором потенциальных аллергенов и следят за дыханием.
• сублингвальная – применяется для выявления аллергии на продукты питания, лекарства. Для этого под язык кладут специальный материал, пропитанный раствором аллергена, и следят за реакцией организма.

Для наглядности рекомендуем к просмотру видео, в котором рассказано о самом простом и эффективном способе диагностирования аллергии – прик-тесте. В нем детально показано, как проводится этот тест.

Перечислим основные правила подготовки к сдаче анализов на аллергию.

• За 3-4 дня следует прекратить прием всех лекарств, в том числе антигистаминных. Если лекарства относятся к списку жизненно необходимых, или отказ от антигистаминных препаратов вызовет тяжелое состояние, то этот вопрос решает лечащий врач.
• Не употреблять в пищу цитрусовые, орехи, мед, морепродукты, ягоды, экзотические продукты, яйца, молоко, продукты с большим содержанием красителей, ароматизаторов.
• Не употреблять алкоголь за 2-3 дня до сдачи анализов.
• Прекратить контакт с кошками, собаками, птицами и иными животными.
• При наличии вирусной инфекции с высокой температурой, анализы следует перенести до выздоровления.
• Анализы следует сдавать с утра натощак. Если речь идет о ребенке, нужен хотя бы 3-х часовой перерыв с момента последнего приема пищи.
• Накануне желательно исключить большую физическую нагрузку, и как следует выспаться.

В целом ребенок по направлению педиатра и аллерголога сдает те же анализы на аллергию, что и взрослый. Поэтому используется и анализ крови, который считается более безопасным методом, и кожные пробы. Поскольку реакция детского организма может быть очень сильной, все процедуры проводятся только под постоянным наблюдением специалиста.

Обратите внимание! За одну процедуру можно проверить не более 5 потенциальных аллергенов.

Обычно реакция ребенка на кожную пробу проявляется минут через 15. Как правило, детский организм хорошо переносит подобные манипуляции.

Важно! Существует противопоказание: детям до 3 лет проводят только анализ крови. Но иногда возрастная граница увеличивается до 5 лет. Это зависит от степени выраженности симптомов.

Если аллергия проявилась у грудничка, который находится на естественном вскармливании, то смысла в проведении анализа крови нет, поскольку в его крови содержатся антитела матери, получаемые с молоком.

Рассмотрим самые популярные анализы на аллергию.

В случае если есть симптомы аллергии, и в доме живут кошка или собака, то имеет смысл сдать анализ на аллергию на данных животных.

Многие полагают, что короткошерстные животные не могут вызывать аллергию, но это не так. Дело в том, что аллергию вызывает не только шерсть, но и слюна, моча, фекалии, частички отшелушенной кожи. Анализ проводят путем забора крови или кожных проб.

Чаще всего аллергию провоцируют продукты. Самыми аллергенными считаются цитрусовые, клубника, мед, рыба, морепродукты, молочный белок, продукты с высоким содержанием ароматизаторов, усилителей вкуса, красителей, экзотические фрукты, специи.

Для взрослых за одну процедуру можно проверить от 10 до 300 видов. Этот анализ проводится с помощью забора крови из вены. Результаты анализа формируются в виде списка потенциальных аллергенов с указанием данных об антителах IgG. Все продукты питания сводятся к следующей шкале оценки реакции организма:

• низкая – при показателях менее 1000 нг/мл, то есть, аллергии на этот продукт нет;
• средняя (от 1000 до 5000 нг/мл) – есть небольшая аллергия на этот продукт, его можно употреблять не более 2 раз в неделю;
• высокая (более 5000 нг/мг), существует сильная аллергическая реакция на продукт, он под запретом.

Анализ на аллергию – важный шаг в борьбе против нее. Это необходимый элемент для назначения курса лечения. На основании полученных результатов врач назначает курс лечения, диету, а также дает необходимые рекомендации по образу жизни.

Слезящиеся глаза, кашель, насморк, зуд, нехватка воздуха — все эти неприятные симптомы характерны для самого распространенного способа реакции организма на инородные тела — аллергии. О ней не слышал только ленивый, так как из-за ухудшения экологии существование человека на Земле усложняется конфликтами иммунной системы со всем, что кажется ей враждебным. Самым эффективным способом борьбы с аллергией является удаление аллергена, но в том-то и загвоздка, что не всегда легко определить, что именно вызвало реакцию.

Одним из самых сложных пациентов врача-иммунолога является ребенок, причем, чем младше он, тем сложнее поставить диагноз. Почему? Потому что иммунная система малыша еще не сформирована до конца, аллергическая реакция чаще всего связана с кратковременным этапом приспособления организма к новому и может прекратиться сама по себе в процессе взросления.

Самыми частыми у грудных детей до года, например, являются пищевые аллергические реакции. связанные как с искусственным питанием (множество смесей. к сожалению, производится с нарушением технологии и с использованием потенциально аллергенных компонентов), так и с рационом кормящей матери. Поэтому определение аллергена у ребенка — задача сложная, кропотливая, требующая длительного наблюдения.

Многие специалисты вообще не советуют делать анализ до 3 лет, так как он малоинформативен. Но слишком осторожные родители могут попытаться все-таки сделать хоть что-нибудь. Например, попробовать метод элиминации, когда постепенно, методом проб и ошибок, удаляются потенциальные аллергены. В случае с пищевой аллергией (да и не только с ней) разумно исключать из рациона опасные продукты. Сначала, конечно, самые типичные. К ним относятся: шоколад, какао, цитрусовые, гранаты, дыни, черная смородина, земляника, малина, мед, рыба, икра, орехи, грибы. Также потенциально опасными могут быть коровье молоко и яйца, манная крупа, пшеничный хлеб, творог, цельное молоко, жирная говядина и свинина, куриное мясо. Родители должны вести пищевой дневник, куда вносятся все продукты, которые ест малыш, его реакция на них, количество в граммах. Если через 7-14 дней наступает облегчение и исчезают симптомы, то можно попробовать дать аллерген снова. Возобновление симптомов станет окончательным знаком, что враг определен, и останется только прекратить его употребление хотя бы до 3 лет.

Диагностика аллергии — это сложный процесс, который обязательно должен проходить под наблюдением специалиста. Сначала врач изучит информацию о способе жизни ребенка, его питания, состоянии здоровья родителей (аллергия может быть и наследственной), условиях проживания (есть ли домашние животные. какие подушки и одеяла, в какой сезон проявляется аллергия). Для этого родители должны на протяжении двух недель вести дневник, в котором фиксировать все продукты, которые ел ребенок, записывать, какую одежду он носил, с кем контактировал. После того как главный «агрессор» выявлен, необходимо исключить его из окружения ребенка. Затем составляется гипоаллергенная диета, даже если проблема не в пище. Помните, что заниматься самолечением аллергии категорически запрещено!

Все методы обследования аллергичного пациента можно разделить на две категории:

• In vivo — больной присутствует при тесте (кожные тесты, провокации).
• In vitro — производится только забор сыворотки крови.

Затем назначаются анализы, которые могут быть выполнены следующими методами:

• Скарификационные кожные пробы.
• Выявление специфических иммуноглобулинов, антител Ig E.
• Провокации, провокационные тесты.
• Элиминационные тесты.

Как же делают такие анализы на аллергию у детей?

Скарификации (царапины) делаются на предплечье, и на них наносится капля, содержащая аллерген. Также практикуется пик-тестирование (укол) стерильной тонкой иглой с впрыскиванием аллергена под кожу не более 1 мм внутрь. Участок кожи обязательно обрабатывают антисептиком. Оба метода абсолютно бескровны, так как не задевают капилляр.

Обычно можно проводиться не более 15 проб в один прием. Реакция организма видна спустя 15 или 20 минут в виде небольшого местного отека и покраснения. Наименее агрессивным считается аппликационный метод (патч-тест), когда на кожу наклеивают специальный пластырь с аллергеном. Реакция кожных покровов в виде зуда, гиперемии, отечности говорит о положительном ответе на предъявленный аллерген. Однако эти методы имеют противопоказания:

• Возраст до 5 лет.
• Случай анафилактического шока в анамнезе.
• Обострение заболеваний — аллергических, желудочно-кишечных, кардиологических, нервных и других.

Определение антител IgE и IgG4 или количественное определение специфических иммуноглобулинов

Этот метод (in vitro) считается высокочувствительным, так как с его помощью можно определить всю группу истинных провоцирующих аллергенов. Ведь изначально в нашей крови содержится малое количество IgE, а после введения аллергена его количество значительно превышает границы нормы.

Этот способ чаще всего применяется как анализ на пищевые аллергены, тем самым дополняя диагностическую информацию, полученную провокационными или кожными методами или являясь единственно возможным методом при невозможности применения других в силу различных причин. Он очень удобен тем, что сдать анализы на аллергию можно в любое время. Для анализа потребуется кровь из вены, взятая спустя 3 часа после еды, что очень удобно в случае с маленьким ребенком.

Этот способ эффективен в случае подозрения на аллергический ринит, бронхиальную астму, синусит и бронхит. RIST дает достаточно информативную и точную картину об уровне антител IgE и IgG.

Детям их назначают редко из-за опасности анафилактического шока. Провокационные тесты необходимы в случаях, когда кожные пробы и исследования уровня IgE не достаточны для точной диагностики, и у доктора есть сомнения по отношению к истинному возбудителю заболевания. Их проводят только под строгим врачебным контролем.

Небольшое количество аллергена кладут под язык, впрыскивают в нос, реже — прямо в бронхи. Через определенное количество времени изучается реакция организма, которая может быть очень острой. Для этого и обязательно нахождение пациента в больнице.

Лабораторные анализы на аллергены, которые позволяют выделить вещество, вызывающее в организме именно эту иммунную реакцию. С данной целью методом проб крови проводится поиск аллергена, при контакте с которым в крови начинают вырабатываться специфические антитела. Иммунологические тесты крови абсолютно безопасны и, в отличие от кожных проб, неспособны вызвать ухудшение состояния пациента, страдающего аллергией. Есть два метода выявления аллергена: RAST-тест и тест на специфический иммуноглобулин E.

RAST-тест является предварительным, определяющим направление, в котором должны проводиться дальнейшие исследования. В случае положительной реакции на RAST-тест назначаются более узконаправленные лабораторные исследования. Для RAST-теста у пациента проводится забор крови, которая затем распределяется по нескольким пробиркам. В каждую из них вносится специальный раствор, содержащий один из распространенных аллергенов. По увеличенному количеству антител в одной из пробирок выносится заключение о положительной реакции на данный аллерген.

Тест на специфический иммуноглобулин E — это исследование крови, которое более точно определяет аллергены, вызывающие повышенную иммунную реакцию организма. Для этого у пациента также проводится забор крови, которую впоследствии смешивают с конкретными аллергенами, относящимися к ингаляционной, контактной и пищевой группам.

Итак, если у ребенка проявляются симптомы аллергии, возникающие сезонно, после приема в пищу определенных продуктов питания или контакта с каким-либо веществом, то ему обязательно нужно сдать анализ крови на аллергены. Желательно это делать утром, натощак, по возможности прекратив прием антигистаминных препаратов минимум за 4 дня до анализа, хотя это не принципиально (подготовка требуется не всегда). Современные методы диагностики позволяют определить аллерген даже в период обострения.

Исследование по венозной крови можно делать даже с месячного возраста методом определения специфического IG E (иммуноглобулина Е) и общего IG E. Хотя более целесообразно сдавать кровь в шестимесячном возрасте.

Не ждите, что один анализ сразу же даст вам полную картину. Также нужно понимать, что наличие инфекции в организме может исказить результаты, поэтому лучше всего делать анализ в период, когда нет простуды или вируса, а аллергия находится в ремиссии (явных проявлений почти нет).

Анализ делается обязательно, если ваш ребёнок жалуется или вы заметили:

• длительный насморк (заложенность носа, чихание, водянистые выделения) без подъема температуры и признаков простуды ;
• постоянное першение в горле и покашливание более 3 недель, что можно спутать с простудой;
• зуд и зудящие высыпания на коже, а также зуд в глазах, носу, горле являются характерными для аллергии;
• ребенок задыхается, ему трудно дышать;
• уменьшение симптомов после принятия антигистаминных препаратов.

У малышей до года жизни аллергия бывает достаточно редко — приблизительно в 15-ти случаях из 100. Чаще всего это просто связано со слишком быстрым и нерациональным добавлением в рацион новых продуктов или же обусловлено дисбактериозом или глистами. Аллергологи советуют прибегать к анализам на аллергены только, когда нужно подтвердить поставленный доктором диагноз (особенно бронхиальная астма и экзема). Иногда положительные реакции на аллергены бывают у детей, которые на самом деле никогда не контактировали с этими аллергенами. Следуя из этого, желательно делать анализ, если:

• надо подтвердить пищевую аллергию;
• когда нужно определить факт ослабевания аллергии;
• если ребенок перенес анафилактический шок после укуса насекомых;
• если надо подтвердить выявленную аллергию к вакцинам.

Для обнаружения пищевой аллергии существует специальный тест. При его использовании изучают одиннадцать видов антител к распространенным аллергенам. Речь идет о коровьем молоке, глютене, сое, яйцах, рыбе и других продуктах. Также может быть потребность в дополнительных тестах на отдельные аллергены, если есть соответствующие подозрения у родителей.

Часто у детей бывает аллергия на пыльцу, на шерсть домашних животных или пыль. Для того чтобы определить, что именно вызывает негативную реакцию, можно провести анализы или воспользоваться ингаляционным тестом. Нередко наследственная предрасположенность к какому-либо типу аллергии может перерасти в более серьезные заболевания, поэтому, чем раньше принять меры, тем лучше.

Будьте готовы, что результаты анализа нужно ждать от 3 до 7 дней.

IgE общий — иммуноглобулин, который в норме присутствует в крови в незначительном количестве, повышается при аллергии прямо пропорционально объему аллергена. Также нормальный уровень IgE меняется с возрастом:

• у новорожденных (до 2 лет) — 0-64 мМЕ/мл;
• дети от 2 до 14 лет — 0-150 мМЕ/мл;
• дети старше 14 лет — 0-123 мМЕ/мл;
• взрослые до 60 лет — 0-113 мМЕ/мл;
• взрослые старше 60 лет — 0-114 мМЕ/мл.

IgG (IgG4) — специфический иммуноглобулин, используется для выявления аллергена при пищевой аллергии. Вот его референсные значения:

5000 нг/мл — исключить употребление данного продукта в течение 3-х месяцев.

Окончательный диагноз должен поставить врач-аллерголог, дав расшифровку анализа крови на аллергены.

Специально дляnashidetki.net — Анжелика Голяна

Аллергические реакции все чаще стали осложнять жизнь современных людей. И, несмотря на то, что это явление временное, их симптоматика — насморк, слезоточивость, высыпания на коже, отеки лица, дыхательных органов и другие аллергические признаки, доставляют много неудобств человеку и значительно снижают качество его жизни.

Аллергия – это своеобразная реакция иммунной системы на различные внешние и внутренние раздражающие факторы. Единственный способ избавления от нее – это исключение раздражителя, но чтобы это сделать, необходимо выявить, что именно вызывает аллергию. Самым достоверным способом определения аллергена в организме являются анализы, без которых поставить точный диагноз невозможно.

Анализы на аллергию в большинстве случаев проводятся методом исследования крови из вены. Такая процедура требует предварительной подготовки – только в этом случае результаты анализов будут достоверными и наиболее информативными. Подготовка к забору крови предполагает соблюдение несложных, но обязательных условий:

• Сдавать кровь на аллергены рекомендуется в периоды ремиссии, так как во время обострения аллергии, в крови будет отмечаться слишком высокое содержание антител, что заведомо приведет к искажению результатов.

• Не нужно делать анализ в период течения простудных, респираторных, вирусных заболеваний, отравлений, а также обострения хронических болезней, в особенности осложненных повышенной температурой тела.

• В последние дни перед исследованием крови необходимо отменить прием всех лекарств, в том числе антигистаминных. Если состояние настолько тяжелое, что отмена медикаментов невозможна – кровь сдают только после консультации врача.

Это важно знать! За пять дней до проведения анализа из рациона исключаются все аллергические продукты: молоко, мед, шоколад, орехи, морепродукты, цитрусовые, экзотические фрукты, ягоды и фрукты красного или оранжевого цвета, продукты с синтетическими добавками и консервантами.

• За три дня до исследования крови рекомендуется прекратить все контакты с животными и птицами, если таковые имеются дома.

• За день до сдачи анализа следует отказаться от занятий спортом и других интенсивных нагрузок.

• Забор крови проводится натощак утром – прием пищи допускается не позднее, чем за 10 часов до исследования.

• В день забора крови недопустимо курить и пить кофе.

Соблюдение этих правил позволяет получить качественные и достоверные результаты, а, следовательно, назначить правильное лечение или исключить из жизни человека определенный аллерген.

Современные диагностические и лабораторные исследования на наличие аллергенов условно делятся на два вида:

• in vivo (с лат. «внутри организма») – это анализы, проводимые путем введения аллергена непосредственно в ткани организма;

• in vitro (с лат. «в стекле») – анализы, проводимые путем забора биоматериала и последующим его исследованием с применением различных методик.

К первому виду анализов относятся кожные пробы, при которых микродоза аллергена вводится под кожу пациент а, а затем отслеживается реакция организма на него. Анализы in vitro – это серологические исследования крови. в процессе которых аллергены взаимодействуют с сывороткой крови.

Методики in vitro совершенно безопасны, не имеют возрастных ограничений, могут применяться во время противоаллергической терапии и дают максимально достоверный результат о наличие аллергической реакции, а также степени ее тяжести.

Это первоочередное и базовое исследование крови, от которого отталкивается врач в назначении дальнейших анализов. Основной показатель общего анализа — это эозинофилы (клетки крови), концентрация которых повышается с присутствием в сыворотке посторонних веществ, в том числе аллергенов.

Завышенный уровень эозинофилов свидетельствует не только о наличие аллергенов, но и о воспалительном процессе, бактериальной и паразитарной инфекции.

Поэтому следующим шагом становятся дополнительные исследования, позволяющие подтвердить или исключить наличие инфекции, паразитов. Если предположения не подтверждаются – проводится исследование крови на общее количество иммуноглобулина E.

На проникновение в организм аллергена, иммунная система отвечает бурной реакцией, которая сопровождается выработкой и выбросом в кровь иммуноглобулина E. Обычно норма этого показателя варьируется в зависимости от некоторых факторов: пола, возраста, веса, но в любом случае уровень IgE в кровяной сыворотке здорового человека очень низкий.

Это важно знать! При взаимодействии с аллергическим агентом во время развития реакции концентрация IgE быстро повышается, причем его уровень напрямую зависим от продолжительности течения процесса.

Тестирование на уровень IgE проводится путем соединения аллергена или целого ряда аллергенов с сывороткой крови и является довольно информативным способом выявления аллергий, но не стопроцентным. Это связано с тем, что в 30 % случаев заболеваний аллергией, антитела определяются не сразу, а только спустя время, к тому же, некоторые аллергены не приводят к увеличению показателя IgE.

Даже если общее количество всех иммуноглобулинов в норме, это еще не означает, что аллергическая реакция отсутствует. Уровень антител может повыситься в крови спустя несколько часов или суток, поэтому при наличии определенных симптомов. дополнительно назначается анализ крови на антитела G (IgG), который позволяет выявить аллергию на более позднем этапе.

Антитела классов IgG и IgE являются основными показателями реакции организма на аллергические вещества, а также определяют характер такой реакции. Быстрые реакции, когда организм отвечает на попадание аллергена немедленно, протекают при участии иммуноглобулина E, уровень которого при этом значительно повышается. Замедленные реакции, возникающие через время после взаимодействия с аллергеном, протекают при участии иммуноглобулина G (IgG).

IgG доминирует в общем составе иммуноглобулинов и отличается самым длительным периодом полураспада (21 день), что позволяет использовать этот показатель для определения реакции на протяжении некоторого периода после проникновения аллергена.

Тесты на наличие IgG и IgE основываются на соединении сыворотки крови с предполагаемым аллергеном и наблюдении за реакцией, которая формируется в зависимости от вида агента.

Таким способом определяется большинство аллергий:

• на гельминтов;

• домашних животных (птиц, кошек, собак);

• растения;

• бытовые аллергены (пыль, запахи);

• промышленные аллергены (химические соединения, газы);

• пищевые продукты.

Панелей аллергенов, выявляющихся при помощи анализа на уровень IgG и IgE достаточно много, поэтому врачом, как правило, назначаются тесты из той группы агентов, реакция на которые по его предположению наиболее вероятна.

Тесты на коже проводятся в том случае, когда необходимо выявить или подтвердить реакцию на определенное вещество. Метод кожных проб хорош для определения аллергенов, поступающих через дыхательные органы или для выявления агентов, приводящих к дерматитам и другим изменениям кожных покровов.

Методика кожных проб заключается в нанесении аллергена непосредственно на кожу аппликационным способом (прикладывание тампона с аллергеном), введении инъекций под кожу или скарификационным способом (на кожу предплечья после небольшой царапины). Если в течение 10 минут на месте укола или царапины образовалось покраснение диаметром не менее 2 мм — это означает, что на данное вещество у организма есть реакция.

Кожные тесты показаны в следующих случаях:

• при бронхиальной астме, проявляющейся удушьем вследствие воздействия аллергена на бронхи;

• при дерматитах аллергического происхождения, для которых характерны высыпания, покраснения, зуд;

• при реакциях на цветение растений, сопровождающихся чиханием, слезоточивостью, насморком;

• при реакциях на лекарства и пищевые продукты.

Обратите внимание! Методом кожной пробы можно одновременно определять реакцию на несколько аллергенов, но при этом необходимо понимать, что вещества попадают в кровь, а это может вызвать непредвиденную реакцию организма, вплоть до анафилактического шока.

Также следует учитывать ситуации, при которых искусственное введение аллергена недопустимо – это беременность, гормонотерапия или химиотерапия, преклонный возраст (после 65-ти лет), детский возраст до 5-ти лет.

Как применять Рупафин при аллергии? Правила приема и подробная инструкция .

источник