Анализы при выпадении волос у детей

С проблемой выпадения волос сталкиваются многие. Причины возникновения алопеции разные. Прежде всего нужно сдать анализы, результаты которых подскажут, с чего начинать лечение заболевания. Как же правильно диагностировать нарушение?

Чтобы успешно устранить алопецию и восстановить густоту прядей важно определиться, почему выпадают волосы. Причины могут быть как приобретенного так и наследственного характера.

Ко внутренним следует отнести:

Аутоиммунные заболевания, когда внутренние органы начинают атаковать не вирусы и бактерии, а клетки самого организма. Такая алопеция трудно подается лечению и встречается очень редко.
Гормональные сбои – нарушения могут происходить вследствие беременности, родов, абортов, в период менопаузы, при нарушениях работы щитовидной железы, приеме гормональных препаратов.
Длительная депрессия или сильные потрясения могут привести к ослаблению структуры волосяного стержня и последующего выпадения прядей. В результате возникает диффузная алопеция.

Внешние факторы могут спровоцировать выпадение прядей. Речь идет различных повреждениях кожного покрова головы (травмы, ожоги, раны) – единственным выходом из ситуации является пересадка волос.

Существует медикаментозная алопеция, вызванная неправильным, длительным или неконтролируемым приемом медикаментов. В таком случае важно отказаться от аптечных средств и привести в норму состояние внутренних органов.

Волосы могут ослабевать и выпадать при отсутствии в организме необходимых витаминов и микроэлементов, когда питание несбалансированное и нерегулярное.

Также необходимо помнить о правильном уходе за шевелюрой. Если не соблюдать простые правила, стягивать шевелюру в пучок тугими резинками, то волосяная фолликула ослабнет, что и приведет к выпадению волос.

При первых признаках поредения шевелюры важно не откладывать визит к трихологу. На приеме у доктора специалист задаст уточняющие вопросы, проведет осмотр головы и визуально оценит текущее состояние шевелюры.

О чем может спросить доктор:

Как долго наблюдается процесс выпадения волос;
Есть ли генетическая расположенность к алопеции;
Наличие хронических заболеваний;
Режим работы, сна и отдыха;
Рацион питания;
Принимаете ли Вы в данный момент какие-либо лекарства;
Способы ухода за шевелюрой.

В крупных клиниках при первичном осмотре выполняется трихограмма, для оценки густоты волос на каждый квадратный сантиметр кожи, а также определяется толщина волосков на разных участках волосяного покрова.

На основе полученной картины доктор назначает перечень анализов для диагностирования причины выпадения прядей. Дополнительно пациент может пройти обследование у ряда узких специалистов.

Список анализов может быть обширным, в зависимости от причины появления нарушения. Выделяют обязательные анализы и дополнительные, чтобы подтвердить или опровергнуть подозрения врача относительно наличия конкретной болезни.

Обязательные анализы:

Общий анализ крови – важно определить уровень гемоглобина и количество лейкоцитов. Результаты подскажут, есть ли риск возникновения анемии, которая может стать причиной проредения шевелюры. А повышенное количество лейкоцитов будет свидетельствовать о наличии воспаления в организме.
Анализ крови на инфекции – исследование позволит выявить или исключить патологическое нарушение в организме, выделить наличие паразитарных форм жизни.
Биохимический анализ крови – оценивается уровень железа, магния, кальция, которые влияют на рост и развитие фолликул, также анализ позволяет определить, как работает печень, почки, имеются ли в этих органах воспалительные процессы.
Мультистероидный профиль крови – для исследования функции яичников и надпочечников, чтобы определить функциональность обмена андрогенов в организме, уровень деятельности желез внутренней секреции.
Минералограмма – анализ позволяет исследовать волос на соотношение в нем микроэлементов. Для его проведения берется прядь волос 5 см длиной. Тест демонстрирует баланс необходимых элементов в организме.
УЗИ щитовидной железы – если результаты неудовлетворительные, то доктор направляет пациентку к эндокринологу для выяснения и лечения имеющихся нарушений в организме.

Исследования при облысении включают ряд диагностических мероприятий по функционированию следующих элементов: уровень тиреотропного, йодсодержащего, фолликулостимулирующего, лютеинезирующего гормонов, а также прогестерона, пролактина, свободного тестостерона и стероидного андрогенного вещества.

На выпадение волос может повлиять недостаток массы тела, в результате доктор назначает анализ крови, который дает полную картину по определению уровня минерального обмена в организме пациентки.

Женщинам за 50 назначаются анализы на холестерин, инсулин, глюкозу в крови.

Может назначаться биопсия при наличии заболевания кожного покрова или фототрихограмма. С его помощью можно на начальном этапе облысения выявить причину заболевания и устранить признаки нарушения.

Сдать основные анализы можно как в специализированной, так и обычной клинике. Приступать к лечению необходимо после расшифровки результатов и получении рекомендаций трихолога.

Результаты анализов могут показать наличие следующих нарушений в организме женщины:

Железодефицитная анемия – недостаток в организме полезных микроэлементов (железа), что приводит к нарушению синтеза гемоглобина в крови.
Наличие воспаления в организме – превышение граничной нормы уровня лейкоцитов. Нарушения могут происходить в репродуктивных органах, желудочном тракте, кишечнике.
Аномалия печени и почек – наличие дополнительных мочеточников, аномальное их расположение, сужение или расширение. Изменения в органах могут быть как врожденными, так и приобретенными.
Отклонения от нормы в деятельности гормоном щитовидной железы – высокие показатели могут вызвать потерю волос, а низкие привести к появлению сухости шевелюры, ломкости и истонченности волос, сечению кончиков.
Уровень половых гормонов – высокий пролактин вызывает разрушение структуры волосины, дополнительно имеется сыпь по всему телу, нерегулярный менструальный цикл, ПМС.
Наличие паразитарных форм в организме – гельминты выделяют в организме вредные радикалы, которые могут стать причиной выпадения прядей. Аскариды приводят к сбою в работе внутренних органов, что сказывается на росте и развитии волосяной луковицы.

Перечень необходимых исследований для каждого пациента индивидуальный. В сложных случаях могут потребоваться дополнительные методы тестирования с привлечением узкопрофильных специалистов.

Задуматься о походе к доктору важно на ранней стадии облысения, таким образом Вы не только улучшите состояние шевелюры, но и своевременно определите причину алопеции, получите рекомендации по ее устранению.

источник

Основа успеха при лечении любой патологии – своевременное и правильное установление диагноза. В трихологии этот принцип также полностью справедлив – для того, чтобы остановить выпадение волос, необходимо сначала определить причину данного нарушения.

Специалисты используют целый ряд медицинских анализов, которые можно условно поделить на неспецифические для заболеваний волос и специфические.

Содержание статьи:

Сюда относятся все исследования, которые не связаны напрямую с оценкой состояния кожи и волос:

обследование структуры и функций внутренних органов при помощи ультразвука;
клиническая диагностика биологических сред (крови, мочи, слюны и т.д.);
биохимическая оценка количественного содержания тех или иных соединений в организме пациента;
иммунологические анализы;
генетическое типирование и т.д.

Особенную важность эти виды исследований имеют в случае диффузной алопеции. Ее еще называют симптоматической, потому что она – не отдельное заболевание, а следствие, симптом какого-то другого нарушения в организме. Соответственно, неспецифические методы диагностики позволяют обнаружить это первичное заболевание. И после того, как оно будет вылечено, диффузная алопеция пропадет самостоятельно.

Хорошим примером здесь может послужить анализ крови на железо – при выпадении волос часто определяется его недостаток в организме. Железодефицитная анемия может развиваться либо при недостаточном поступлении этого элемента с пищей, либо при нарушениях его всасывания в желудочно-кишечном тракте. В обоих случаях одним из симптомов заболевания становится диффузное облысение. И если это довольно несложное обследование покажет наглядный результат, то лечение алопеции очень упростится – нужно будет всего лишь скорректировать диету.

Еще один пример: анализы на гормоны щитовидной железы, которые проводят при выпадении волос у женщин и мужчин. И недостаточность, и переизбыток тиреоидных гормонов могут также стать причиной симптоматического облысения. Курс лечения в этом случае будет более длительным, но, тем не менее, когда гормональный баланс придет в норму, волосяной покров восстановится сам по себе.

Неспецифические методы диагностики применяют и при других типах алопеции. Так, например, при андрогенетическом облысении у женщины важную роль играет оценка содержания в ее организме тестостерона – мужского полового гормона. В небольших количествах он продуцируется в норме даже у женщин, но при избыточном производстве вызывает облысение по мужскому типу. Для борьбы с этим нарушением следует привести содержание тестостерона к нормальным для женщины значениям. Кроме того, андрогенная алопеция имеет наследственную предрасположенность. А значит, генетический анализ поможет точно установить причину потери волос и заранее принять некоторые профилактически меры.

Обследования иммунной системы играют важную роль при гнездном типе облысения. Его возникновение часто связывают с аутоиммунными нарушениями. Поэтому оценка общего состояния иммунитета и количества иммуноглобулинов разных типов позволит назначить индивидуальную иммунотерапию, направленную на коррекцию базовой причины алопеции.

Обследование пациента с усиленным выпадением волос всегда начинается с классических методик – сбора анамнеза и визуального осмотра. Врач попросит рассказать, когда и как вы впервые заметили потерю волос, какие события этому предшествовали, с какими вредоносными факторами вы сталкивались и т.д.

Специфических инструментальных способов обследования в трихологии довольно много:

трихоскопия;
составление трихограммы;
макрофотографическая съемка с контрастированием;
измерение толщины и плотности волос при помощи специальных компьютерных программ;
подсчет фолликулов на фиксированном участке кожи;
биопсия волосяных луковиц;
метод обзорных фотографий.

Наиболее популярные медицинские анализы при облысении – это трихоскопия, макрофотография и метод обзорных фотографий. Именно их в основном используют практикующие трихологи в ежедневной работе с пациентами. Остальные методики в основном применяют в научных исследованиях при разработке новых подходов к лечению разных типов алопеции.

Это обследование получило широкое распространение только в нулевых годах 21-го века, но на сегодняшний день уже стало практически «золотым стандартом». Ни одно обследование волос не может считаться полноценным, если вам не была проведена трихоскопия. Ее преимущества:

доступность – для выполнения исследования достаточно даже ручного дерматоскопа;
простота – волосы доступны для прямой визуализации;
скорость получения данных – оценку состояния волос проводят прямо в ходе обследования;
неинвазивность – анализ не связан с повреждением кожных покровов;
высокая информативность – зачастую предварительный диагноз можно поставить уже по результатам трихоскопии.

Выделяют два вида трихоскопии:

Иммерсионная, с использованием специальной жидкости, наносимой на голову пациента. Ее применяют для оценки состояния кожных покровов и сосудов, проходящих в них.
«Сухая», без использования посторонних веществ. С ее помощью выявляют такие факторы потери волос, как повышенное шелушение кожи, себорея или ороговение волосяных фолликулов.

В целом при трихоскопии специалист обращает внимание на:

структуру и толщину волосяных стержней;
состояние устьев луковиц;
состояние окружающей из кожи;
специфические нарушения формы и строения волос, характерные для некоторых генетических заболеваний.

При гнездной алопеции трихоскопическое обследование позволяет обнаружить волосы, имеющие форму восклицательного знака и длину, не превышающую 1-2 мм. Это характерный признак очагового облысения, позволяющий быстро поставить диагноз. Еще одним признаком этого типа алопеции являются устья фолликулов, выглядящие, как почерневшие точки.

При андрогеном облысении с помощью трихоскопии обнаруживают анизотрихоз. Так называют нарушение, при котором волосы имеют самые разные диаметры. Это свидетельствует о том, что у них нарушен естественный цикл развития. Также для андрогенетической алопеции характерно наличие веллусоподобных (вырожденных, истонченных под повреждающим действием производных тестостерона) волос. В то время как волосяной стержень даже в фазе покоя имеет диаметр 0,06 и более мм, толщина веллусоподобного волоса всего 0,03 мм и менее. Это специфический признак андрогенного облысения.

Устья фолликулов при этой форме потери волос выглядят на трихоскопии, как точки желтоватого оттенка. На коже скальпа вокруг луковиц и сальных желез может наблюдаться воспаление (так называемые перипилярные знаки). Это проявление определяется трихоскопически, начиная с самых ранних стадий андрогенного облысения. Также его диагностическим признаком служит увеличение числа одиночных фолликулов и расстояния между ними.

Фолликулы при этом типе потери волос выглядят как желтые точки, но при этом не плоские, а имеющие объемность. Либо же, если выпадение волос вызвано дискоидной красной волчанкой, эти точки окрашены в красный цвет. Важное диагностическое значение для определения причины рубцового облысения имеет внешний вид кожи при трихоскопии:

области молочно-розового оттенка и круговые чешуйки, окружающие устья луковиц, возникают при поражении плоским волосяным лишаем;
пятна цвета слоновой кости свидетельствуют о начале фиброзной алопеции, а дополнительным признаком тут служит нарастание соединительной ткани вокруг устьев волосяных луковиц с практически полным закрытием их просвета;
ороговевшие ткани вокруг фолликулов, расположенные в форме звезды – показатель декальвирующего фолликулита.

Симптомом некоторых поражений кожи, приводящих в дальнейшем к рубцовой алопеции, также является увеличение числа фолликулов, имеющих более 3 волос. Заметив такое изменение на трихоскопии, можно заранее принять меры и предотвратить развитие облысения.

Здесь возможности трихоскопического исследования более скромные. Тем не менее, усиление пигментации на коже головы в форме «медовых сот» свидетельствует, например, о слишком интенсивном воздействии солнечных лучей, что может приводить к потере волос по диффузному типу. Кроме того, уже разработаны и внедрены в практику трихоскопы, использующие ультрафиолетовое излучение. Они облегчают поиск причины диффузного облысения при различных грибковых поражениях кожи головы, при инфекционном воспалении фолликулов, при некоторых видах порфирий и др.

Эта диагностическая методика также чрезвычайно распространена в трихологической практике благодаря несложности проведения и высокой точности. Данный медицинский анализ проходит в несколько этапов:

Сначала врач выбирает зону, которую будет обследовать. Есть несколько стандартных точек для разных типов потери волос. Например, при подозрении на андрогенную алопецию исследуют участок в лобно-теменной области.
Затем в выбранной зоне триммером убирают волосы на нескольких участках, имеющих форму квадрата со стороной 1 см. После чего пациент отправляется домой.
По прошествии 3 суток, когда волосы, находящиеся в фазе роста, немного отрастут, а находящиеся в фазе покоя – нет, пациент опять приходит на прием трихолога.
На выбритые зоны наносят специальный краситель, а потом фотографируют их через сопряженный с компьютером трихоскоп с увеличением в 40 – 60 раз.
После этого, используя специальное программное обеспечение, оценивают общее число волосяных стержней на 1 см 2 кожи головы, а также определяют соотношение веллусных, анагенных и телогенных волос.

При помощи макроскопической фототрихограммы можно:

обнаружить андрогенную алопецию, которая еще не проявила себя клинически массивным выпадением волос;
отличить андрогенетическое облысение от диффузного, что особенно ценно при установлении диагноза у женщин;
с высокой точностью оценивать результативность лечения потери волос в динамике;
наблюдать за цикличностью развития фолликулов;
измерять такие характеристики волосяного стержня, как диаметр и плотность;
определять среднюю скорость роста волос у конкретного пациента и следить за ее изменениями под воздействием различных лекарственных препаратов, получая возможность корректировать терапию в индивидуальном порядке.

Эта методика относительно не нова – она была разработана еще в 1987 году. Но, тем не менее, в перечень того, какие анализы нужно сдать при сильном выпадении волос, обзорная фотография до сих пор входит с полным на то правом. С ее помощью можно достоверно оценивать состояние кожи головы, волосяных стержней и фолликулов, а также следить за результатами лечения. Толчком к широкому внедрению обзорной фотографии в трихологическую практику стали исследовании финастерида. Этот препарат – единственный в мире, продемонстрировавший статистически значимый результат в лечении андрогенной алопеции. В ходе клинических испытаний финастерида выяснилось, что эффективность его действия лучше всего оценивать именно при помощи данной методики.

Обзорную фотографию выполняют с использованием специального стереотаксического устройства. Данная установка позволяет зафиксировать голову пациента в четко определенном положении. За это отвечает специальная панель, предназначенная для замеров расстояния между объективом фотоаппарата и снимаемой областью головы. Такая система особенно важна, поскольку успешность этой диагностической методики напрямую зависит от точности воспроизведения всех параметров обследуемого участка. Каждый последующий анализ нужно проводить в тех же самых условиях, что и предыдущий.

Вторая часть стереотаксического устройства – непосредственно фотоаппарат. Он имеет специально подобранную систему вспышек, характеристики работы которых жестко фиксированы. Благодаря этому, при повторных обследованиях врач-трихолог гарантированно получит фотографии высокого качества, сделанные в одних и тех же условиях освещенности, при одинаковой резкости кадра, разрешении, параметрах ISO и т.д.

Соблюдая такую стандартизацию при помощи стереотаксической установки, очень удобно оценивать результаты терапии облысения с течением времени. Обычно это обследование проводят перед началом лечения, затем через 3 месяца, через полгода и через год.

Кроме обычных обзорных фотоснимков эта методика имеет и улучшенную модификацию. В этом случае фотографирование участка выпадения волос проводят с использованием светового излучения ультрафиолетового диапазона. Как и при УФ-трихоскопии, люминесцентная фотография эффективна для выявления грибковых поражений кожи головы. Кроме того, с ее помощью можно диагностировать некоторые типы порфирий, воспалительных нарушений волосяных фолликулов, себорею и другие заболевания, вызывающие облысение.

На первом посещении специалиста-трихолога у вас соберут анамнез, проведут первичный осмотр и сразу применят специализированное исследование – трихоскопию. По результатам этих анализов доктор примет решение о направлении вас (при необходимости) на неспецифические лабораторные или инструментальные обследования. Кроме того, он определит целесообразность консультаций у специалистов смежных направлений.

Проведение макроскопической фототрихограммы с целью уточнения диагноза и определения физиологических параметров ваших волос. На этом же этапе возможно и назначение обзорной фотографии с применением стереотаксической установки. Понадобится ли в вашем конкретном случае люминесцентная фотография – врач решит после изучения результатов предыдущих обследований. По итогу, после оценки всей имеющейся информации вам будет выставлен предварительный диагноз.

Иногда, если случай особенно сложный и данные инструментальных методик неоднозначны, в перечень того, какие анализы нужно сдать для поиска причины выпадения волос, включают биопсию волосяных луковиц. Это высокоспециализированное обследование, которое проводит специалист-гистолог в лаборатории. Задача трихолога при этом – правильно взять материал у пациента.

Повторная консультация, на которой врач изложит вам данные, полученные в ходе всех проведенных клинико-лабораторных обследований, и зафиксирует окончательный диагноз. После этого, опираясь на имеющуюся информацию, он разработает индивидуальную схему терапии и наблюдения за результатами лечения.

Нужно помнить, что для правильной диагностики практически всегда потребуется задействовать целый комплекс методик. Только сочетание специализированных исследований с грамотной оценкой клинических симптомов даст уверенность в правильном определении причины выпадения волос. А это в свою очередь, послужит гарантией максимально полного решения имеющихся проблем со здоровьем и, как следствие, скорейшего возвращения пышности прически.

источник

Очень часто пациенты, страдающие выпадением волос, задают вопрос: «Какие анализы надо сдать при выпадении волос?»,

«Какие анализы назначает врач трихолог?»

Универсального списка анализов не существует. Анализы, которые рекомендуются при выпадении и назначаются врачом трихологом, зависят от диагноза, пола, возраста и других факторов.

Выделим несколько вариантов:

Минимальный спектр анализов крови — ТТГ, Т4 св., клинический анализ крови, ферритин, железо, ОЖСС, витамин Д-25ОН, HBS Ag, anti HCV, ат ВИЧ 1,2, RW. С этим перечнем анализов крови могут приходить на прием к врачу трихологу практически здоровые молодые женщины до 40 лет, ведущие здоровый образ жизни.

Минимальный спектр — ТТГ, Т4 св., клинический анализ крови, витамин Д-25ОН, HBS Ag, anti HCV, ат ВИЧ 1,2, RW, ПСА общ и св.. С этим перечнем показателей крови следует приходить на прием к врачу трихологу мужчинам с типичным «мужским облысением».

На 3-5 день цикла ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол, на 21-23 день цикла- мультистероидный профиль крови (рекомендована лаборатория Архимед и метод масс-спектрометрии). Кроме этого, необходимо принести УЗИ органов малого таза. Эти анализы крови на гормоны врач трихолог рекомендует женщинам детородного возраста в случае нерегулярного менструального цикла, сочетания алопеции и акне, гирсутизма, при бесплодии и ряде других симптомов.

4. При несбалансированном питании, недостатке массы тела (ИМТ менее 17,5), ограничении мяса, продуктов животного происхождения в пищевом рационе

Анализ крови на минеральный обмен, на 23-25 микроэлементов (метод масс-спектрометрии или АЭС-ИП), анализ крови на аминокислоты, витамин В12, фолиевую кислоту.

Холестерин, ЛНП, ЛВП, триглицериды, АСТ, АЛТ, ГГТ, инсулин и глюкоза, ТТГ и Т4 св, ферритин, витамин Д-25ОН, клинический анализ крови, HBS Ag, anti HCV, ат ВИЧ 1,2, RW

Вопрос «Какие анализы при выпадении необходимо принести на консультацию?» — задают пациенты при записи по телефону, однако необходимо понимать, что указанный выше перечень является примерным. Это не исключает необходимость повторной сдачи после сбора анамнеза, беседы с врачом и проведении компьютерной диагностики волос.

Только правильная постановка диагноза является ключом к эффективному лечению выпадения волос. Опытные специалисты, врачи трихологи Центра трихологии помогут разобраться в Вашей проблеме, даже в случаях, когда другие врачи были бессильны. Современное диагностическое оборудование, соответствующее стандартам мировой трихологии, повышает качество диагностики, а огромный опыт наших врачей делают постановку правильного диагноза 100%.

Выявление жалоб пациента, опрос об истории возникновения заболевания и образе жизни (анамнез жизни).
Визуальный осмотр, проведение дерматоскопии и компьютерной диагностики.
Лабораторные исследования волос, крови, в ряде случаев выполнение биопсии волосистой части головы.
Фототрихограмма

Некоторые заболевания кожи головы и волос настолько очевидны по своим клиническим проявлениям, что врач-трихолог знает точно диагноз, как только пациент заходит в дверь. Андрогенетическая алопеция у мужчин – хороший пример несложной диагностики. В таких случаях врач может воздержаться от одного или двух этапов сбора информации и непосредственно перейти к обсуждению лечения.

Первый этап обследований – опрос пациента.

Для анализа заболевания кожи головы и волос, собирается информация о давности выпадения, его интенсивности, наличии схожей проблемы в семье, сопутствующих заболеваниях, перенесенных за последнее время физических и психических стрессах, применявшихся методах лечения, диете… На данном этапе врач дифференцирует врожденные и приобретенные проблемы, хронические и острые формы выпадения, выявляет погрешности в уходе за волосами и кожей головы.

Второй этап — объективное обследование пациента, осмотр и проведение компьютерного анализа волос.

Во время осмотра врач определяет, с рубцовым или нерубцовым видом выпадения вы столкнулись, определяет локализацию выпадения волос (диффузное, по всей поверхности головы, или локализованное в лобно-теменной области), определяет наличие, степень и локализацию поредения волос, исключает или подтверждает очаговый характер выпадения волос. Осматривается кожа головы на предмет наличия воспаления, шелушения и других дерматологических проблем, оценивается степень жирности кожи головы. Оценивается эстетический вид стержня волоса — сухость, ломкость, сечение кончиков волос, отсутствие блеска.

Далее проводится дерматоскопия и компьютерная диагностика. С помощью специального оборудования (видеодерматоскопа, дерматоскопа) делаются фотографии в теменной и затылочной зонах волосистой части головы. Далее проводится подсчет ориентировочной плотности в теменной и затылочной зонах, среднего диаметра волос и процента пушковых, истонченных волос, оценка состояния кожи головы, некоторые трихологи проводят и микроскопию луковицы.

Проведенные на втором этапе действия зачастую помогают врачу сориентироваться с формой выпадения волос, степенью выраженности проблемы, однако для полного понимания процесса при отсутствии ярких клинических проявлений проблемы кожи головы лечение может различаться (например, явного поредение волос в пределах лобно-теменной зоны, очагового выпадения волос или тотальной алопеции) необходимы специфические анализы — лабораторные анализы и выполнение фототрихограммы.

Третий этап: лабораторные анализы.

Лабораторные анализы назначаются при необходимости для уточнения диагноза или для исключения факторов, утяжеляющих течение основного процесса (при очаговой алопеции или андрогенетической алопеции).

Существует ряд анализов крови, выполнение которых считается обязательным при выпадении волос у женщин. Это анализы крови для исключения анемии и латентного железодефицита, нарушения функции щитовидной железы.

При неправильном, несбалансированном питании, диете с целью снижения массы тела могут потребоваться анализы крови для исключения дефицита белка, микроэлементов.

При подозрении на влияние андрогенов (мужских гормонов) на потерю волос необходимо исследовать функцию надпочечников и яичников, определить обмен андрогенов в организме, выполнив мультистероидный профиль крови (11 показателей андрогенов).

При нерегулярном менструальном цикле, гирсутизме, бесплодии, нарушении массы тела назначаются половые гормоны, отражающие функцию гипофиза, надпочечников, яичников, оценивается уровень инсулина.

В ряде случаев (например, при назначении системной терапии) требуются анализы крови для оценки функции печени и почек.

По показаниям может потребоваться проведение патоморфологического исследования биоптатов кожи головы (биопсия). Назначается исследование при подозрении на аутоиммунную форму выпадения волос, а также при тяжелых формах поредения, устойчивых к лечению. Например, при сочетании признаков диффузной и гнездной потери волос, при подозрении на рубцовые формы алопеций, при наличии признаков иммунноопосредованных механизмов выпадения волос, в том числе, при андрогенетической алопеции, и т.д.

В ряде случаев пациенты просят по телефону сказать, какие анализы можно сделать, чтобы первичный прием был максимально полным. И здесь необходимо понимать, что универсального списка анализов крови не существует. Однако для Вашего удобства мы сформировали так называемый «трихологический минимум», который могут заочно сдать пациенты в следующих случаях:

женский пол
отсутствие хронических заболеваний
регулярный менструальный цикл, отсутствие гирсутизма и акне
жалобы на выпадение и поредение волос, отсутствие очагов потери волос.

Анализы для «трихологического минимума» — клинический анализ крови, ферритин, железо, ОЖСС, анализ крови/волос на минеральный обмен (23 микроэлемента), ТТГ и Т4 св., витамин Д-25-ОН, Hbs-Ag, anti-HCV, RW, ат к ВИЧ 1,2.

Однако остается вероятным, что в вашем случае этих анализов может быть не достаточно, или, наоборот, часть из них вам сдавать нет необходимости.

Стоимость первичной консультации врача -дерматолога, трихолога с трихоскопией, видеодиагностикой и компьютерным анализом 2500 руб.

Четвертый этап: фототрихограмма

В настоящее время метод фототрихограммы является общепризнанным в клинической трихологической практике, т.к. является высокоточным и доступным.

С помощью этого метода уже на ранних этапах выявляется начальные формы андрогенетической алопеции, проводится дифференциальная диагностика между АГА и хроническим диффузным телогеновым выпадением.

источник

Это может быть связано с эндокринными нарушениями, иммунными заболеваниями, болезнями нервной системы и желудочно-кишечного тракта, воздействиями радиоактивного излучение и химических веществ.

Для выявления причины облысения необходимо обратиться к врачу трихологу или дерматологу. Он осмотрит состояние кожи головы и назначит необходимые анализы, по результатам которых будет установлен истинный источник проблемы. О том какие анализы нужно сдать при выпадении волос мы поговорим в данной статье.

Диагностика алопеции включает в себя следующие методы исследования:

осмотр волосистой части головы;
трихограмма – микроскопическое исследование удаленных волос;
гистологическое исследование кожи головы;
общий анализ крови;
серологические реакции на предмет выявления красной волчанки или сифилиса;
биохимический анализ крови;
исследование крови на гормоны щитовидной железы.
микроскопический анализ на патогенные грибы.

Немаловажное диагностическое значение имеет опрос женщины с проблемой облысения.

Должны быть получены ответы на такие вопросы, как длительность проблемы, наличие или отсутствие неприятных ощущений на коже головы (зуд, жжение), возможные стрессы и сильные потрясения за последние полгода.

На потерю волос также могут влиять такие факторы, как прием противозачаточных гормональных препаратов или прерванная беременность.

По статистике, внезапное выпадение волос у женщин в 95% случаев носит временный характер и возникает по причине психовегетативных расстройств – это сильные эмоциональные потрясения и стрессы. И только у 5% диагностируется необратимая алопеция – очаговая или андрогенетическая.

Какие анализы назначает трихолог при выпадении волос? Об этом пойдет речь в следующем пункте нашей статьи.

Лабораторная диагностика усиленной потери волос позволяет определить тип алопеции и выявить возможные нарушения в организме. Ведь внезапное выпадение волос – это чаще всего ответ организма на какое-либо заболевание. Итак, какие сдать анализы при выпадении волос? Рассмотрим каждый далее:

Общеклинический анализ крови проводится с целью определения уровня гемоглобина в крови и исключения железодефицитной анемии – одной из причин алопеции.

В норме, уровень гемоглобина в крови женщины определяется в диапазонах 115 – 145 г/л.

Если концентрация гемоглобина в крови ниже 100 г/л, то причиной выпадения волос можно считать железодефицитную анемию.

В биохимическом анализе крови обращают внимание на следующие компоненты (в скобках указаны нормальные значения):

АЛТ (7 – 40 МЕ/л);
АСТ (10 – 30 МЕ/л);
общий белок (65 – 85 г/л);
билирубин (менее 3,4—17,1 мкмоль/л);
холестерин (3,11 – 5,44 ммоль/л);
сахар (3,9 – 6,4 ммоль/л);
щелочная фосфотаза (39 – 92 МЕ/л).

Усиленное выпадение волос может быть симптомом гипотиреоза – заболевания щитовидной железы, обусловленного недостаточностью тиреоидных гормонов. (О других гормональных нарушениях и влиянии их на выпадение волос читайте здесь.)

Для диагностики болезни назначают анализ крови на определение концентрации ТТГ и Т4.

В норме ТТГ определяется в диапазоне от 0,24 до 4,0 мМе/Л, а Т4 – от 65 до 160 нмоль/л.

Если гормон ТТГ выше 4,0 мМе/л, а Т4 снижен, то диагноз гипотиреоза не вызывает сомнений.

Могут быть ситуации, когда ТТГ определяется в пределах нормы, а Т4 понижен – в этом случае речь идет о начальном или скрытом гипотиреозе.

Анализ на содержание половых гормонов в крови позволяет установить (исключить) андрогенетическую алопецию.

Нормальные значения в фолликулиновую фазу цикла:

ЛГ (1 – 20 Ед/л).
ФСГ (4 – 10 Ед/л).
Эстрадиол (5 – 53 пг/мл).
Прогестерон (0,3 – 0,7 мкг/л).
Тестостерон (0,1 – 1,1 мкг/л).
ССГ (18,6 – 117 нмоль/л).

Результаты оцениваются в комплексе. При повышенном тестостероне и сниженном ССГ подтверждается андрогенетическая алопеция.

Облысение передней части головы может быть следствием поражения грибком.

Наиболее частые грибковые заболевания волосистой части головы – трихофития или микроспория, известные в народе, как стригущий лишай.

Волосы обламываются, либо выпадают вместе с луковицей на отдельных участках головы, образуя проплешины.

В лабораторных условиях на грибок исследуют соскоб с кожи головы и волоски.

В норме, патогенные грибы не определяются.

Микроскопическое исследование удаленных волос наряду с осмотром кожи головы является основным диагностическим методом в трихологии. По характеру облысения можно определить форму алопеции, является ли это явление временным или необратимым.

С головы пинцетом удаляют 50 волосков и под микроскопом осматривают их луковицы на определение их жизненного цикла. В норме, до 90% всех волос находятся в активной анагеновой фазе. Если более 15% удаленных волосков находятся в телогеновой стадии, то можно предположить андрогенетическую или же телогеновую алопецию. Дифференцировать их можно посредством исследования на половые гормоны.
Если на голове имеются очаги облысения, под микроскопом осматривают волоски вокруг очага и состояние кожи на этом участке. Важно отличить очаговую от рубцовой алопеции. В первом случае, заболевание имеет аутоиммунную природу, во втором является следствием грибковых, инфекционных заболеваний или травм головы. При очаговом облысении волоски по краям проплешины обломаны и утолщены на кончике.

источник

Потеря волос в детском возрасте – явление редкое, но не исключительное. Очаговая алопеция у детей не так опасна, как облысение у взрослых. В подавляющем большинстве случаев волосяной покров полностью восстанавливается. Если вовремя обратиться к трихологу, удастся избежать реальной плешивости и сохранить привлекательность прически. Но многое определяется причинами облысения и осложняющими факторами при их наличии.

Причины гнездной алопеции в детском возрасте многообразны. Многие родители начинают паниковать, если их чадо лысеет. И это понятно, ведь облысение сопутствует онкологическим недугам. Не стоит самостоятельно ставить диагноз и заниматься самолечением. Это действительно может привести к серьезным проблемам в ликвидации алопеции в дальнейшем.

Само по себе облысение не указывает на онкологию. Волосы скорее начинают выпадать не под воздействием болезни, а по причине применения агрессивных препаратов. Что касается основных причин детской плешивости, то они сводятся к следующему:

гормональный дисбаланс – может иметь место в период полового созревания. Мальчики чаще сталкиваются с выпадением волос, причем назвать процесс реальным облысением сложно. Как правило, волосы обильно выпадают, при этом волосяной покров остается равномерным;
наследственная предрасположенность – также чаще проявляется у мальчиков, причем в более позднем возрасте. При наличии лысых родственников в роду необходимо заранее позаботиться о профилактике облысения;
нарушение целостности кожи и повреждения головы – в результате гибели волосяных фолликулов на местах поражения образуются проплешины;
аутоиммунные заболевания – очаговая алопеция у детей может быть следствием недугов грибкового и бактериального характера;
прием медикаментов – рост волос останавливается из-за приема антибиотиков, гормонов, цитостатиков. Схожие реакции могут вызвать антидепрессанты;
проблемы со стороны нервной системы – в группу риска входят лица с повышенной возбудимостью, эмоционально нестабильные и гиперактивные дети, страдающие бессонницей и т.д.

В большинстве случаев гнездная алопеция у детей возникает при одновременном наличии нескольких факторов. Ситуацию усугубляют проблемы со стороны эндокринной системы, тугие прически и неправильный уход за волосами, системные заболевания, погрешности в питании, авитаминоз. В раннем детском возрасте потеря волос может стать своеобразной реакцией на стресс. Развод родителей, скандалы в семье, выход мамы на работу и негативный опыт в детском саду способны привести к подобным проявлениям.

На состоянии волос негативно сказываются такие заболевания, как сахарный диабет, красная волчанка, железодефицитная анемия. Одна из причин выпадения волос у детей – высокая концентрация витамина A в организме.

Причины и лечение недуга будут варьироваться, в зависимости от его формы. При очаговом облысении характерны конкретные симптомы: потеря волос имеет четко очерченные края – гнезда. Круглые плеши небольшого размера не объединяются между собой, а кожа головы выглядит здоровой.

Заболевание протекает по-разному. В одном случае на поверхности головы возникает сразу несколько очагов поражения. При развивающемся облысении сначала образуется один очаг, постепенно добавляются новые. Процесс в этом случае может занимать от 3 до 6 месяцев.

Устья волосяных фолликулов заметно расширяются. В некоторых случаях могут редеть брови. Клиническая картина расширяется за счет присоединения сопутствующих заболеваний. Обычно это атопический дерматит, витилиго, аллергические проявления.

Если алопеция не прогрессирует, то в скором времени плешивые участки обрастают белесыми волосами, а затем сливаются с основной массой волос. Если площадь облысения увеличивается, требуется провести комплексное исследование. Потеря волос в таком случае наблюдается не только на голове, но и по всему телу.

Дополнительная симптоматика включает разрушение ногтевой пластины. Более чем в половине случаев при очаговой алопеции наблюдается дистрофия ногтей или их деформация.

При первых симптомах алопеции обращаются к педиатру. Врач проведет осмотр и направит на консультацию к узким специалистам: эндокринологу, неврологу, дерматологу, трихологу. Обязательно назначается обследование желудочно-кишечного тракта. Проводится анализ кала, рекомендовано УЗИ брюшной полости. Желательно провести УЗИ щитовидной железы и определить уровень кортизола.

Трихолог назначает спектральное исследование волос. В ходе дифференциальной диагностики исключаются заболевания волос грибкового характера, герпетические инфекции, стрептококки. Оценить состояние волосяных фолликулов и кожи головы позволяют:

трихограмма – подразумевает микроскопическое исследование удаленных волос с различных участков кожи головы. В ходе исследования определяется количество волос, находящих в различных стадиях роста;
компьютерная диагностика – метод исследования с применением трихоскопа. Выявляет изменения в структуре фолликулов, сальных желез и волосяных сумок;
биопсия кожи головы – проводится в исключительных случаях, подразумевает взятие кожи для исследования. Процедуру осуществляют под местной анестезией;
фототрихограмма – подразумевает выполнение отдельных снимков с последующей компьютерной обработкой. Данный метод позволяет оценить скорость роста волос и процентное соотношение телогеновых и анагеновых волос.

Лечение очаговой алопеции у детей базируется на основании клинической картины. Терапия носит комплексный характер и определяется, исходя из причин облысения. При различных видах алопеции в детском возрасте назначаются общеукрепляющие методы: прием иммуномодуляторов, использование комплексных витаминов, преимущественно группы B, употребление биостимуляторов.

Лечение гнездной алопеции у детей будет тем эффективнее, чем раньше будет поставлен диагноз. В ряде случаев требуется прием гормональных препаратов. Лекарственные средства подбираются с учетом возраста пациента и степени облысения.

Наружно используют контактные аллергены, препараты с фотосенсибилизирующим действием, глюкокортикостероидные гормоны. Дополнительно назначаются физиотерапевтические методы лечения:

УФО-терапия – характеризуется иммуностимулирующим и противовоспалительным действием. Относится к наиболее эффективным методам светолечения поверхностного действия. УФО способствует десенсибилизации и повышению защитных сил организма;
дарсонвализация – стимулирует обменные процессы, улучшает кровоснабжение, активизирует волосяные фолликулы, препятствует выпадению волос. Процедура осуществляется с применением гребешкового электрода, а ее продолжительность составляет не более 7 минут;
криотерапия – представляет собой охлаждения волосистой части головы. Препятствует дальнейшему выпадению волос и активизирует работу волосяных луковиц;
гальванизация – стимулирует капиллярное кровообращение, устраняет кожный зуд при его наличии, повышает иммунитет. Для стимуляции роста волос используют препараты магния, сульфат цинка, никотиновую кислоту;
лазерная терапия – демонстрирует хорошие результаты в лечении облысения различной этиологии. Предупреждает выпадение волос, блокирует активность патогенных микроорганизмов, активизирует кровообращение, успокаивает воспаленную кожу. Курс лечения подразумевает 10-12 процедур.

В период лечения следует особенно тщательно подбирать препараты для ухода за кожей головы. Не следует использовать взрослые шампуни во время купания. Желательно, чтобы средства для мытья волос содержали меньше отдушек и красителей. Одновременно следует следить за рационом ребенка. Акцент в диете делается на белковой пище, свежих овощах и фруктах, продуктах, обогащенных витаминами и минералами.

Нетрадиционное лечение очаговой алопеции у детей подразумевает применение методов народной медицины. Надо понимать, что они не являются основополагающими. Более того, препараты с недоказанной эффективностью могут усугубить течение болезни и вызывать аллергические реакции. Перед использованием народных методов лечения у детей необходимо получить согласие врача.

Хорошо зарекомендовали себя следующие рецепты:

смешать 1 яичный желток, столовую ложку сока алоэ, чайную ложку сока чеснока и столовую ложку жидкого меда. Все ингредиенты тщательно перемешать, нанести на кожу головы, накрыть полиэтиленом. Маску держат 20 минут, после чего смывают водой;
смешать в равных пропорциях корень лопуха и лист крапивы, на две столовые ложки сбора взять пол-литра кипятка, настоять, ополаскивать отваром кожу головы и волосы после каждого мытья;
смешать в равных пропорциях касторовое и репейное масла, подогреть на водяной бане до температуры тела, втереть в кожу головы, оставить на полчаса, после промыть мягким шампунем. Процедуру можно повторять дважды в неделю;
мыть голову отваром кубышки, приготовленным из расчета 20 г травы на пол-литра пива. Томить на слабом огне 10 мин, использовать для ополаскивания головы раз в неделю на протяжении месяца.

Если классическое лечение очаговой алопеции у детей малоэффективно, то следует уточнить причину выпадения волос. При психоэмоциональных нагрузках и частых стрессах ребенку показаны растительные препараты с успокаивающим и седативным действием. При склонности к аллергическим реакциям назначаются энтеросорбенты, в случае проблем с ЖКТ рекомендованы фитопрепараты, нормализующие работу желудка, поджелудочной железы, очищающие печень и стимулирующие отток желчи.

Отдельного внимания заслуживает иммунная коррекция с применением биостимуляторов. Целесообразно принимать препараты эхинацеи, эвкалипта, сок алоэ, мед. Подобные средства считаются аллергенными, поэтому перед лечением необходимо убедиться в отсутствии индивидуальной непереносимости. Следует скорректировать питание и ввести в рацион продукты, обогащенные ретинолом, токоферолом, витаминами группы B.

источник

Алопеция у детей – значительное поредение или полное выпадение волос на голове у ребенка и нарушение дальнейшего процесса роста новых волос. Алопеция у детей характеризуется появлением на волосистой части головы очагов выпадения волос различной величины, тонкостью и ломкостью волос по периферии очага облысения. Диагностика алопеции у детей требует проведения консультации дерматолога-трихолога с микроскопией волос (трихограммой), компьютерной диагностикой; по показаниям – обследования эндокринной, нервной, пищеварительной систем. Лечение алопеции у детей проводится с учетом выявленных причин заболевания и обычно включает местную и системную терапию, аппаратные процедуры.

Алопеция у детей — хронический дерматоз, сопровождающийся интенсивным патологическим поредением и выпадением волос в области волосистой части головы, бровей и ресниц. У детей алопеция встречается реже, чем у взрослых, однако представляет актуальную проблему современной педиатрии и детской дерматологии. Поскольку причины алопеции у детей находятся в плоскости рассмотрения различных дисциплин (детской гастроэнтерологии, детской эндокринологии, детской неврологии), диагностика и лечение заболевания требует интеграции усилий разных специалистов.

В целом причиной алопеции у детей является воздействие на волосяные фолликулы различных неблагоприятных факторов, приводящих к прогрессирующему выпадению волос. Алопеция у ребенка может носить наследственный характер: имеются сообщения о семейных формах облысения, когда родители детей с алопецией с раннего возраста страдают потерей волос.

В основе алопеции у детей может лежать нарушение баланса микроэлементов. В этом случае проблема, как правило, развивается у детей, имеющих заболевания ЖКТ (гастродуоденит, гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, синдром мальабсорбции, запоры, гельминтозы, дисбактериоз и др.). В развитии алопеции у детей существенную роль играет недостаток таких элементов как цинк, медь, селен, хром молибден, а также витаминов — цианокобаламина, фолиевой кислоты и др.

По данным клинических исследований, прослеживается тесная взаимосвязь между облысением и иммунологическими нарушениями: нередко алопеция встречается у детей с витилиго и атопическим дерматитом. К возникновению алопеции у детей могут приводить нейроэндокринные нарушения: дисфункция щитовидной железы (гипотиреоз), нервные и психические травмы.

Среди прочих причин алопеции у детей имеются указания на ожоги, травмы волосяного стержня (например, при тугом плетении косичек у девочек, трихотилломании), заболевания крови (анемии), рентгеновское облучение, инфекционные заболевания (грипп, пневмония, рожа, пиодермия, ветряная оспа и др.).

Врожденная алопеция у детей — довольно редкое явление и обычно сочетается с рядом других аномалий: врожденным эпидермолизом, складчатой кожей, эндокринными нарушениями. Причиной врожденной алопеции у детей служит эктомезодермальная дисплазия, при которой часть волосяных фолликулов просто отсутствует, поэтому на отдельных участках кожи головы волосы не растут.

У детей первого года жизни возможно так называемое физиологическое облысение – выпадение волос в области лба и затылка вследствие постоянного трения. В этом случае рост волос возобновляется со временем без специального лечения.

В большинстве случаев у детей выявляется очаговая либо атрофирующая алопеция. Очаговая (гнездная) алопеция характеризуется появлением на голове безволосых участков округлой формы. При атрофирующей алопеции у детей (псевдопеладе Брока) отдельные небольшие очаги облысения чаще расположены в лобной теменной областях; сливаясь между собой, они образуют очертания, напоминающие языки пламени.

Себорейная алопеция у детей обычно манифестирует в пубертатном периоде и развивается на фоне предшествующей себореи.

Очаговая (гнездная) алопеция чаще развивается у детей старше 3-х лет. В типичных случаях на голове ребенка появляется один или несколько очагов облысения. Участки, лишенные волос, имеют четкие границы, круглую или овальную форму, размеры от монеты до ладони. Очаги склонны к периферическому увеличению и слиянию между собой. Типичная локализация зон облысения – затылочная или теменная область. Участки выпадения волос могут также встречаться на бровях.

При гнездной алопеции у детей цвет кожи в области выпадения волос не изменен; гиперемия и шелушение отсутствуют, однако имеется видимое на глаз расширение устьев волосяных фолликулов. По периферии очагов облысения волоски обломаны, имеют утолщенный корень и узкий стержень, напоминая по форме восклицательный знак. Эти волоски легко выпадают, способствуя расширению площади поражения. Довольно часто у ребенка с гнездной алопецией выявляется витилиго, атопический дерматит, повышенная ломкость ногтей, изменение цвета и формы ногтевых пластин.

При благоприятном течении очаговой алопеции у детей одиночные очаги со временем покрываются волосами – вначале бесцветными, затем пигментированными. Наличие множественных очагов с тенденцией к увеличению площади облысения может сопровождаться их слиянием в полиморфные фигуры и переходом в тотальное облысение не только головы, но и других участков тела.

При атрофирующей алопеции у детей образуются очаги облысения в виде языков пламени. Кожа в зоне пораженных участков атрофичная, гладкая, блестящая, без шелушения и признаков воспаления; устья фолликулов не заметны. В очагах облысения могут встречаться отдельные пучки сохранившихся волос. Восстановление естественного роста волос при атрофирующей алопеции невозможно, однако прогрессирование облысения можно остановить.

Себорейная алопеция у детей начинается с появления жирных волос, у корней которых формируются чешуйки и корочки. Шелушение сопровождается интенсивным зудом и расчесыванием кожи головы, вместе с чем начинается выпадение волос. Процесс поредения волосяного покрова сменяется образованием залысины, которая распространяется от лба к затылку. Со временем на макушке волосы полностью выпадают; нормальный рост волос сохраняется в виде каймы на затылке и висках.

Если педиатром или родителями ребенка замечены признаки алопеции, необходимо проведение расширенного диагностического поиска, направленного на выяснение причин заболевания. Дети с алопецией нуждаются в консультации детского дерматолога, трихолога, детского гастроэнтеролога, детского эндокринолога, детского невролога.

Обследование ЖКТ может включать анализ кала на дисбактериоз, определение хеликобактер методами ИФА и ПЦР, УЗИ брюшной полости, ФГДС. Производится исследование тиреоидных гормонов (ТТГ, Т4, АТ к тиреоглобулину), УЗИ щитовидной железы, определение уровня ионизированного Ca и кортизола. Для определения микроэлементного статуса у детей с алопецией выполняется спектральное исследование волос и крови на микроэлементы. С помощью ИФА-диагностики выявляется наличие антител к гемолитическому стрептококку, герпесу, грибам, лямблиям, гельминтам.

Собственно трихологическая диагностика включает проведение трихограммы, фототрихограммы, компьютерной диагностики кожи головы. К биопсии кожи волосистой части головы с последующим гистологическим исследованием прибегают только в клинически неясных случаях для исключения рубцовой алопеции, сопровождающей системную красную волчанку или плоский лишай.

Очаговую алопецию у детей следует отличать от гнездной плешивости при грибковых заболеваниях (трихофитии, микроспории). При сомнениях в диагнозе и неясности причин облысения ребенок должен быть проконсультирован микологом. При распространенных формах алопеции детям проводится реоэнцефалография, позволяющая исключить возможные нарушения кровообращения в церебральных сосудах.

Лечение алопеции у детей должно быть многоуровневым и строиться с учетом причин потери волос. Патогенетическое лечение облысения назначается и контролируется профильным специалистом.

Во всех случаях алопеции у детей показано назначение общеукрепляющей терапии: иммуномодуляторов, витаминов (А, С, Е, В1, В6, В12), фитина, пантотеновой кислоты, метионина в возрастных дозировках. Системное применение гормональных препаратов целесообразно лишь при тотальной алопеции у детей.

Топическая терапия алопеции у детей включает УФО очагов облысения после смазывания их фотосенсибилизирующими препаратами на основе экстракта пастернака, амми большой, метоксалена, дарсонвализацию волосистой части головы. Проводится ежедневное охлаждение волосистой части головы хлорэтилом, втирание эмульсий и настоек, преднизолоновой мази (при псевдопеладе Брока). При рубцовой алопеции, развившейся вследствие ожога, консервативное лечение неэффективно. В последующем таким детям может быть проведена пересадка волос.

В процессе лечения алопеции у детей может потребоваться помощь детского психолога, поскольку облысение серьезно травмирует психику ребенка, снижает самооценку, формирует замкнутость и трудности в общении со сверстниками.

У части детей в течение года происходит спонтанное восстановление роста волос без какого-либо лечения. Неблагоприятными в отношении прогноза являются случаи алопеции у детей, развивающиеся в раннем детстве, сопровождающиеся распространенным облысением или полной потерей волос, сопутствующими поражениями гладкой кожи и ногтей. В том случае, если причины алопеции у детей не выявлены или не устранены, возможны рецидивы.

Профилактика алопеции требует проведения диспансеризации детей для своевременного выявления отклонений в здоровье, лечения хронических инфекций, организации полноценного питания. Уход за волосами у детей включает систематическую стрижку мальчиков, избегание заплетания тугих косичек у девочек. Для предотвращения выпадения слабых волос у детей с алопецией рекомендуется мыть голову не чаще 2-х раз в неделю.

источник

С выпадением волос сталкивается все большее количество женщин и мужчин. И не удивительно, ведь современная экология, недостаток витаминов и несбалансированный рацион оказывают существенное влияние на состояние волос.

Выпадение волос – неизбежный процесс. Каждый волос имеет свой жизненный цикл, в который включены 3 фазы: роста, остановки роста (прекращение деления клеток) и покоя. В конце фазы покоя волос выпадает, когда в луковице начинается формирование нового волоска, который выталкивает старый.

Абсолютно нормально терять до 50-100 волосков в сутки, основная часть которых выпадает при расчесывании, укладке или мытье головы. Но как же понять, что выпадение превышает заданную норму и необходимо сдать анализы?

Для этого нужно провести два простых теста:

Внимательно рассмотрите выпавший волосок. Если он оканчивается небольшим светлым уплотнением (луковицей), то не стоит бить тревогу, ведь волос выпал в стадии покоя.
Не мойте голову в течение 2 суток. После окончания этого срока обхватите хвост руками и потяните волосы, выпавшие положите на чистый лист бумаги. Следует повторить процедуру 3-4 раза, затрагивая все участки головы. Подсчитайте количество оказавшихся на листе волосинок. Если это число больше 15, то выпадение превышает норму и стоит задуматься о сдаче необходимых анализов.

Существует несколько причин выпадения, выяснить которые можно только после проведения исследований. Важно сдать все анализы, что выяснить точную причину и подобрать правильное комплексное лечение.

Биопсия кожи головы

Биопсией принято называть исследование небольшого кусочка ткани. Процедура подразумевает предварительное иссечение тканей и взятие небольшого образца кожного покрова, который затем исследует под микроскопом для определения отклонений.

Результаты анализа обычно изготавливаются в течение 2-4 недель. Чаще всего биопсию назначают для уточнения причины облысения.

Анализ на гормоны

Изменение гормонального фона щитовидной железы и половой системы может отрицательно сказаться на состоянии шевелюры. Нужно сдать анализ на содержание таких гормонов щитовидки, как тироксин, трийодтиронин и тиреотропный. При их отклонении возможна сильная потеря волос, сухость и сечение. Не забудьте и о половых гормонах: пролактине, прогестероне и тестостероне, ДГЕА-S, уровень которых влияет на состояние кожи и локонов.

Общий анализ крови

Этот вид анализа показывает количество гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в крови. При низком уровне гемоглобина возможна анемия, а повышение уровня лейкоцитов свидетельствует о протекании воспалительного процесс в организме, что может привести к алопеции.

Анализ на уровень сывороточного железа в крови

Элемент железо отвечает за транспортную функцию кислорода в крови, а также принимает участие в обмене веществ. При его повышенном или пониженном уровне возможны следующие заболевания: анемия, поражения печени, увеличение скорости распада эритроцитов. Также пониженный уровень железа может сказать о недостатке в организме витаминов В9 и В12, которые непосредственно влияют на рост волос.

Спектральный анализ волос

Состав волоса включает в себе многие микро и макроэлементы. Минералы принимают активное участие в формирование фолликула и его укреплении. При их недостатке может появиться выпадение и ломкость, сечение. Спектральный анализ помогает определить уровень микроэлементов, а для его проведения достаточно небольшой пряди.

Не забывайте, что каждый анализ предусматривает свои правила проведения. Внимательно ознакомьтесь с ними, чтобы получить достоверный и точный результат. После готовности всех анализов желательна консультация трихолога, который также может отправить вас к эндокринологу, гинекологу или врачу общей практики. Только после этого целесообразно составление четкого плана лечения волос.

источник