Анализы при менингите у детей

Менингит является заболеванием воспалительного характера, остро протекающего в оболочках спинного и головного мозга.

Менингит может развиться по причине проникновения в организм микрофлоры бактериальной или вирусной природы через гематоэнцефалический барьер. Обычно допустить или спровоцировать развитие и распространение инфекционных агентов может ослабленная иммунная система у человека.

Ранняя диагностика менингита крайне важна для пациента, так как своевременно начатое обследование и назначенное лечение увеличивает шансы на скорейшее избавление от инфекции и полное выздоровление.

Чтобы врач мог быстро и правильно диагностировать менингит, пациент должен пройти основные этапы диагностических исследований.

Обычно диагностика менингита не представляет особой трудности для опытного врача. Но при подозрении на данное заболевание и при наличии характерных его симптомов и признаков, любой даже самый высококвалифицированный специалист отправит пациента на соответствующее обследование.

По общему (клиническому) анализу крови можно заподозрить развитие в организме патологических процессов, а именно наличие инфекции вирусной и бактериальной природы.

При менингите, в результате общего анализа, должно быть зафиксировано значительное увеличение в крови лейкоцитов (то есть лейкоцитоз с преобладанием нейтрофилов). Это состояние является первым признаком инфекционного поражения.

Повышение СОЭ до 70 мм/ч и более также отмечается при развитии менингококкового менингита.

Но, следует отметить, что на начальных стадиях развития заболевания или при относительно легких формах его протекания анализ крови может быть нормальным или несущественно отклоняться от нормативных значений. Поэтому все проведенные методы диагностического исследования должны оцениваться врачом в совокупности.

При необходимости врач может назначить повторный анализ для перепроверки или отправить пациента на более углубленное биохимическое исследование крови, включающее определение уровня белка и глюкозы.

При подозрении на менингит любой этиологии врач первым делом назначит пациенту анализ ликвора (или исследование спинномозговой, цереброспинальной жидкости).

Получают ликвор обычно методом люмбальной пункции. Первые полученные капли удаляются, последующий материал собирается минимум в 2 пробирки для общеклинического и химического исследования.

Микробиологическое и микрохимическое исследование ликвора представляет собой важную задачу, так как от заключения лабораторного исследования зависит точность постановки диагноза и последующее назначения лечения пациенту.

Как правило, при анализе ликвора врач назначает также взять материал для бактериологического исследования с целью выявить наличие микроорганизмов, провоцирующих развитие менингита.

Данное лабораторное исследование является крайне серьезным и должно проводиться по всем клинически установленным правилам.

В норме у здорового человека спинномозговая жидкость должна быть стерильно-прозрачного цвета, внешне не отличаться от обычной дистиллированной воды.

При патологических процессах в организме ликвор может быть желтоватого или коричневатого оттенка.

Сероватый или зеленоватый оттенок может быть обусловлен наличием в нем патологической микрофлоры. Красноватый оттенок указывает на наличие примесей крови.

Так как менингит часто связан с бактериемией, исследование ликвора обычно назначают совместно с исследованием крови на стерильность, на развитие в ней гемокультур (бактериологический посев крови).

Как правило, возбудителем менингита является один микроорганизм, поэтому при обнаружении нескольких видов, зачастую говорят о случайном попадании (загрязнении).

Помимо основных вышеперечисленных диагностических мероприятий при менингите, для некоторых случаев могут применяться еще некоторые методы исследования:

анализ мочи (общий и на стерильность);
рентгенография черепа;
компьютерная или магнитная томография;
осмотр глазного дна на предмет сужения сосудов;
пробы печени (по особым показаниям).

Все полученные результаты обследования должны оцениваться только квалифицированным специалистом.

Диагноз менингит устанавливается, если у пациента имеются в совокупности 3 признака:

наличие симптомов заболевания;
признаки развития инфекции;
характерные изменения в цереброспинальной жидкости.

Успешное и полное выздоровление зависит от своевременно выявленной патологии и правильности назначенной терапии.

источник

Воспаление оболочек головного или спинного мозга называется менингитом. К этой инфекции более восприимчивы дети, особенно грудные. Болезнь опасна, может приводить к эпилепсии, глухоте, задержке умственного развития. В тяжелых случаях наступает летальный исход.

На этапе ранней диагностики врач проводит неврологическое обследование на выявление симптомов, характерных для менингита. Стоимость приема невропатолога может составлять 700-1000 р. Для подтверждения диагноза используются следующие методы

Биохимический анализ крови

Анализы крови помогают подтвердить наличие воспалительного процесса в организме, выявить тип возбудителя менингита. Основные лабораторные исследования при таком заболевании:

Что показывает при менингите

Определение качественных и количественных характеристик крови.

Лейкоцитоз – рост числа нейтрофилов до 20-40х10^9.
Лейкопения. Снижение числа лейкоцитов менее 4х10^9.
Повышенная СОЭ – более 10 мм/ч.
Сдвиг лейкоцитарной формулы влево.
Анемия – снижение концентрации гемоглобина.
Уменьшение общего числа эритроцитов менее 4х10^12.
Тромбоцитопения – снижение концентрации тромбоцитов до 150х10^9.

Биохимический анализ крови

Взятие крови из вены для получения более точной картины состояния пациента.

сдвиг кислотно-щелочного баланса;
рост концентрации креатинина и мочевины;
нарушение равновесия хлора, калия и натрия.

Это анализ крови, выявляющий тип возбудителя.

Клетки, несущие антигены, склеиваются и выпадают в осадок, что подтверждает наличие в организме патогенного возбудителя.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР)

Выявление в крови ДНК возбудителя, определение его вида.

Показывает возбудителя менингита.

Метод серологической диагностики из-за длительности периода сероконверсии используют для оценки динамики течения менингита. При инфекциях ЦНС в спинномозговой жидкости вырабатываются антитела, поэтому их пропорции в ликворе и сыворотке увеличиваются. Если индекс соотношения специфических антител (ИССТ) больше или равен 1,5, это указывает на инфекцию ЦНС.

Для бактериологического исследования может использоваться слизь из носа. Ее засевают на специальные питательные среды. На них вырастает культура микроорганизмов, которую затем врачи идентифицируют. Результат – выявление возбудителя заболевания. Анализ помогает выявить бактериальный, грибковый или вирусный менингит у больного.

Опрос и неврологическое исследование проводятся врачом на первом этапе диагностики. Уже на этой стадии специалист может предположить наличие менингита. Его характерные признаки:

Синдром Кернига. Больной лежит на спине, ему сгибают ногу в коленном или тазобедренном суставе. Разгибание при согнутом бедре становится затруднительным.
Симптом Лессажа у грудничков. Если малыша взять за подмышечные впадины и приподнять, то ножки подтянутся к животу.
Симптом Брудзинского, или ригидность мышц затылка. Больной лежит на спине. Врач пытается привести его голову к грудной клетке. Из-за сильной боли пациент откидывает ее назад, а ноги рефлекторно сгибает.
Симптом Бехтерева. Заключается в болезненности точек на скуловой дуге.
Симптом Мондонези. Если надавить на глазные яблоки при закрытых веках, то появится головная боль.
Отсутствие реакции зрачка на свет, снижение слуха, пошатывание, тошнота. Этот симптом обнаруживают при исследовании черепно-мозговых нервов.

Этот метод диагностики при подозрении на менингит назначается обязательно всем пациентам. Во время процедуры врач осуществляет следующие действия:

Прокалывает кожу между пятым и четвертым поясничными позвонками.
Иглу вводит в субарахноидальное пространство, после чего к ней подносит стеклянную трубку для забора ликвора.

В процесс процедуры врач обращает внимание на то, как вытекает спинномозговая жидкость. При всех видах менингита она выходит под сильным напором, иногда струей. По характеру ликвора определяют некоторые особенности заболевания:

Ликвор прозрачный или слегка опалесцирующий при серозном менингите.
В случае гнойной формы болезни жидкость мутная, желто-зеленая.
В ликворе снижается уровень глюкозы в случае туберкулезного менингита или, когда причиной патологии являются грибы.

Суть компьютерной томографии – послойное исследование структуры головного мозга, который просвечивают пучком рентгеновского излучения. Результатом процедуры становятся черно-белые снимки. Пациент располагается на столе томографа, который затем движется к специальной раме. Далее по кругу вращается рентгеновская трубка, которая выполняет снимки. Результаты КТ:

Сниженная плотность тканей головного мозга, что указывает на его отек и повышенное внутричерепное давление.
Расширение желудочков, смещение мозговых структур.
Разнородные участки пониженной плотности при менингоэнцефалите.
Признаки неврита в случае повреждения черепно-мозговых нервов.

При подозрении на наличие пневмонии пациенту назначают рентген легких. Он показан при кашле с выделением мокроты, изменениях в анализе крови, ознобе, лихорадочном состоянии. На рентгеновском снимке при пневмонии обнаруживают области затемнения, которые указывают на наличие воспалительного инфильтрата. Стоит отметить, что рентгенограмма менее информативна, чем КТ.

Типичный симптом менингита у ребенка – он лежит на боку с запрокинутой головной, руками, согнутыми в локтях, и ногами, согнутыми в тазобедренных суставах. Способы определения заболевания:

В положении лежа попытаться разогнуть ноги ребенка в коленных и тазобедренных суставах. Это вызовет затруднение при менингите.
В той же позиции попробовать пригнуть голову малыша к груди. В результате он непроизвольно согнет ноги.
Надавить на щеки ребенка одновременно. Это вызовет непроизвольный подъем плеч.

Менингит необходимо дифференцировать с опухолями головного мозга, нейролейкозом, черепно-мозговыми травмами, субарахноидальным кровоизлиянием, диабетической комой. Кроме того, в процессе диагностики специалисту важно определить форму воспаления мозговых оболочек. Для этого изучают следующие показатели ликвора:

уровень сахара;
количество белка;
соотношение лимфоцитов и нейтрофилов.

Характерный признак заболевания – сыпь на теле. Чтобы распознать менингит, необходимо воспользоваться обычным прозрачным стаканом. Им нужно надавить на сыпь: если она побледнела, изменила окраску, стала незаметной – это не менингококковые высыпания, а если осталась такой же яркой и видна сквозь стекло – менингококковые. Другие характерные признаки менингита:

резкое повышение температуры до 39-40 градусов;
упорная выраженная головная боль с первых дней болезни;
раздражительность в отношении света, громких звуков;
повышенная кожная чувствительность;
многократная рвота, которая не приносит облегчения;
невозможность наклонить голову вперед;
сонливость, вялость, потеря сознания;
судороги;
беспокойство.

источник

Чтобы своевременно диагностировать менингит, необходимо взять ряд анализов у пациента. Важно помнить, что болезнь является очень серьезной и нередко завершается летальным исходом. В этой статье мы расскажем, какие существуют виды диагностики, сколько по времени она делается, каковы особенности выявления недуга у детей.

Менингит характеризуется воспалением оболочек спинного и головного мозга.

Его провоцирует активная жизнедеятельность патогенных организмов.

В зависимости от характера протекания недуга различают серозный и гнойный менингит, нередко он развивается на фоне иных патологий.

Для правильной постановки диагноза нужно учитывать все факторы. Врач всегда первым делом направляет на анализы, чтобы установить точную картину болезни. Какие анализы сдают? В основном больной должен сдать общий анализ крови, забор ликвора и пройти инструментальной обследование.

Забор биоматериала может производиться как из пальца, так и из вены. Показатели забора крови скажут медикам, имеется ли в организме пациента воспалительный процесс. Кроме этого, подсчитывается количество лейкоцитов.

Справка! Метод является более информативным. Он позволяет выявить, прежде всего, природу возникновения патогенных организмов. Необходимо помнить, что забор крови осуществляется утром и на голодный желудок.

Это обследование считается одним из наиболее достоверных при постановке диагноза.

Посредством изучения изменений в спинномозговой жидкости врачи могут выявить гнойный и серозный вид болезни, установить, что именно выступает возбудителем.

Первый анализ проводится, когда человек поступает в неврологическое отделение.

Если в спинномозговой жидкости наблюдается огромное количество нейтрофилов, то проблема имеет бактериальную природу.

Как берут анализ на ликвор:

принято повторять изучение сданного биоматериала через 8-12 часов, чтобы посмотреть, не образовался ли лимфоцитарный сдвиг;
если в образцах биоматериала присутствуют бактерии, то обследование проводится еще несколько раз;
повторное проведение не нужно, если происходит обратное развитие клинических признаков;
обследование принято проводить через час после забора.

Менингиты неоднородны по причине, которая их спровоцировала. Статистика говорит о том, что 90% случаев развиваются из-за гемофильной палочки и стрептококков пневмонии. В гнойном варианте развития заболевания ликвор является мутным. Он имеет следующие характеристики:

мутность;
зеленый оттенок;
преобладание нейтрофилов;
в широких диапазонах колеблется количество форменных элементов;
растет уровень белка.

Важно! В случае туберкулезного менингита изучение ликвора нередко дает негативный результат. Отличительным признаком является осадок пробы.

бесцветный;
широкий диапазон изменения плеоцитоза;
растет количество клеток в цереброспинальной жидкости.

При серозном менингите биоматериал прозрачный. Нередко фиксируется небольшой лимфоцитарный плеоцитоз. В ряде случаев медики определяют на начальных стадиях развития заболевания повышенную концентрацию нейтрофилов.

Инструментальные способы помогают определить степень поражения спинного и головного мозга.

электроэнцефалограмма. Посредством данной методологии изучается, насколько правильно функционирует головной мозг. Используется регистрация его электрической активности. Медики к коже головы подключают электроды, а все получаемые сигналы фиксируется в виде кривой, распечатанной на бумаге. В случае диагностики заболевания активность головного мозга снижается.
КТ. Томография помогает оценить состояние всех слоев главного органа ЦНС. Его суть заключается в постепенном сканировании головы. Для этого используется рентгеновское излучение с последующей обработкой на ПК. Чтобы провести процедуру, пациент должен лечь на твердую поверхность томографа, приближающегося к раме. Круговые движения выполняет специальная трубка, в этот момент фиксируется вся информация в снимки. Точный диагноз ставится на основе скрининга. Он помогает назначить пациенту эффективное лечение.

Важно! Все направление на такого рода обследование выписывает врач на основе первичного осмотра.

Поскольку диагноз считается очень опасным, важно, чтобы он был поставлен вовремя. Время выдачи результатов зависит от вида проведения исследования:

исследование крови займет от нескольких часов до суток, поскольку оно должно производиться несколько раз с определенной периодичностью;
изучение ликвора делается быстрее, чем ликвора, однако также пациенту придется подождать несколько часов;
в отличие от двух предыдущих анализов, заключение по инструментальным методам обследования выдается пациентам сразу после проведения процедуры.

Отмечается, что все обследование является преимущественно платным. Его стоимость зависит от клиники, где они сдаются.

Диагностика у детей производится различными методами.

Среди них принято выделять:

общий анализ крови у детей. Врач-лаборант делает забор на посев. Результат будет всегда положительным в случае выявления менингита. Нередко выявляются менингококки и пневмококки. Кроме этого, увеличивается уровень лейкоцитов;
исследование ликвора. Пункцию берут посредством введения иглы в подпаутиное пространство. Данная методика позволяет диагностировать болезнь и установить тип возбудителя;
бактериологический анализ. Берется мазок спинномозговой жидкости. Таким образом, врач определяет первичный возбудитель. Однако при использовании данного способа приходится длительное время ждать результатов, а к самому забору биометериала предъявляются высокие требования;
серологический метод. Чтобы установить присутствуют ли инородные микроорганизмы, используется это исследование. В частности, выявляется аутоиммунный характер проблемы. Кровь здесь берется из вены натощак.
рентген. Этот скрининг относится к категории обязательных, если у маленького пациента подозревается пневмония. Противопоказаний здесь нет.

Важно! Рентген без опасений для здоровья необходимо делать до трех раз в год. Если говорить о подготовке, то проведения каких-либо специальных мероприятий не требуется. Биоматериал на посев обычно сдается натощак сутра. Кроме этого, передач сдачей крови необходимо прекратить употреблять антибиотики.

сердечных болезнях;
проблемах со щитовидкой;
бронхиальной астме.

Процедуры можно пройти, как в государственных, так и частных клиниках. Во втором варианте консультация профилирующего специалиста и весь комплекс анализов будет платным.

Таким образом, существует масса методов выявления менингита. Направления на них выписываются, исходя из общей клинической картины больного. При появлении первых признаков заболевания нужно сразу же обратиться в больницу. Чем быстрее будет установлен возбудитель болезни, тем больше шансов на получение эффективного лечения.

источник

Острое инфекционное заболевание, которое возникает при проникновении в оболочки мозга микроорганизмов и развитии воспалительного процесса в центральной нервной системе, называется менингит. При поступлении пациента с подозрением на менингит в Юсуповскую больницу врачи проводят неврологическое обследование и делают спинномозговую пункцию. Только результаты исследования цереброспинальной жидкости позволяют установить точный диагноз, выявить возбудителя инфекции, определить его чувствительность к антибактериальным препаратам, подобрать адекватную противомикробную терапию.

В анализе крови при менингите определяются острые воспалительные изменения. В мазке со слизистых оболочек носоглотки находят менингококки (бактерии, которые вызывают менингит). Для того чтобы уточнить природу заболевания и определить степень тяжести патологического процесса пациентам выполняют следующие анализы:

полимеразную цепную реакцию;
определение глюкозы в сыворотке крови;
общеклиническое исследование кала (копрограмму);
определение креатинина, АЛТ, АСаТ, общего билирубина, лактата и прокальцитонина в сыворотке крови.

При подозрении на вирусный менингит определяют иммуноглобулины M к вирусам простого герпеса 1 и 2 типа (ВПГ-I, II) в сыворотке крови, Ig M к раннему антигену вируса Эпштейн-Барра (ВПГ-IV) и к цитомегаловирусу (ВПГ-V) в сыворотке крови методом иммунохемилюминисценции.

Пациентам регистрируют электрокардиограмму, выполняют электроэнцефалограмму, компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Все инструментальные исследования проводят с помощью новейшей аппаратуры ведущих мировых производителей.

После установки диагноза начинают комплексную терапию менингита согласно российских, европейских и американских рекомендаций. Врачи при составлении индивидуальной схемы лечения пациентов учитывают серотип возбудителя, его чувствительность к антибактериальным препаратам, тяжесть заболевания, выраженность симптомов. При бактериальном менингите антибиотики начинают вводить не позже 60 минут после первичного осмотра пациента.

Если результаты лабораторных исследований не соответствуют клинической картине заболевания, тактику ведения пациента обсуждают на заседании экспертного совета. В него входят кандидаты и доктора медицинских наук, врачи высшей категории. Они являются едущими специалистами в области диагностики и лечения инфекционных заболеваний центральной нервной системы.

Единственным достоверным методом быстрой установки диагноза менингита является исследование спинномозговой жидкости. Анализируя изменения в ликворе, результаты других исследований, врачи проводят дифференциальный диагноз у серозного и гнойного менингитов, устанавливают возбудителя болезни, определяют степень выраженности синдрома интоксикации, ведут контроль эффективности и лечения.

Первое исследование ликвора проводят при поступлении пациента в клинику неврологии. Результаты анализа могут быть готовы спустя 2 часа после взятия проб цереброспинальной жидкости. Наличие в спинномозговой жидкости большого количества нейтрофилов в большинстве случаев говорит о бактериальной природе заболевания. Через 8-12 часов анализ повторяют и смотрят, не появился ли лимфоцитарный сдвиг. Если в образцах цереброспинальной жидкости выявлены бактерии, исследование повторяют несколько раз. Необходимость в выполнении люмбальной пункции отпадает при обратном развитии клинических признаков болезни, нормализации количества клеток, белка и сахара в ликворе, исчезновении микроорганизмов из спинномозговой жидкости.

По причине, вызвавшей заболевание, гнойные бактериальные менингиты неоднородны. В 90% случаях заболевание вызывают нейссерии менингита, стрептококки пневмонии и гемофильная палочка. Важнейшей чертой изменения цереброспинальной жидкости при менингитах является плеоцитоз. При гнойном менингите число клеток в ликворе составляет более 0,6×109/л. При этом исследование спинномозговой жидкости проводится не позже чем через 1 час после её взятия.

При гнойном менингите ликвор мутный, белесоватый или зелёного цвета. В нём преобладают нейтрофилы. Число форменных элементов колеблется в широких пределах. В некоторых случаях уже в первых пробах ликвора цитоз составляет 12 – 30×109/л. Об остроте воспалительного процесса в оболочках мозга судят по характеру плеоцитоза. Уменьшение относительного числа нейтрофилов и увеличение относительного числа лимфоцитов в ликворе свидетельствует о благоприятном течении заболевания. При частичной блокаде субарахноидального пространства может наблюдаться типичная клиническая картина менингита с относительно небольшим плеоцитозом.

При гнойном менингите повышается уровень белка в спинномозговой жидкости. Он варьирует в пределах 0,6-10 г/л. По мере освобождения ликвора от микроорганизмов он уменьшается. Большая концентрация белка наблюдается при тяжёлой форме менингита. Если же высокий уровень белка определяется в период выздоровления, это свидетельствует о внутричерепном осложнении. Особенно неблагоприятным прогностическим признаком при менингите является сочетание низкого плеоцитоза и высокого белка. Количество глюкозы в ликворе при гнойном менингите ниже 3 ммоль/л. Отношение уровня глюкозы в спинномозговой жидкости к уровню глюкозы в крови у 70% пациентов составляет менее 0,31. Благоприятным прогностическим признаком является увеличение содержания глюкозы в цереброспинальной жидкости.

При туберкулёзном менингите бактериоскопическое исследование ликвора может давать отрицательный результат. Характерным признаком туберкулёзного менингита является выпадение в течение 12-24 часов в осадок взятой пробы спинномозговой жидкости при её стоянии. Осадок представляет собой нежную фибриновую паутинообразную сеточку в виде опрокинутой ёлочки. Иногда это могут быть грубые хлопья. В большинстве случаев палочки туберкулёза обнаруживают в выпавшем осадке.

При туберкулёзном менингите ликвор прозрачен, не имеет цвета. Плеоцитоз может меняться в широком диапазоне – от 0,05. До 3,0×109/л. Если не проводится лечение, направленное на уничтожение микобактерии туберкулёза, то число клеток в цереброспинальной жидкости постоянно нарастает в течение всего заболевания. Через сутки после первой люмбальной пункции обычно проводят вторую процедуру. В пробах ликвора, полученных во время повторной спинномозговой пункции, часто наблюдается уменьшение клеток.

В большинстве случаев в цереброспинальной жидкости при туберкулёзном менингите преобладают лимфоциты. Бывают случаи, когда в начале болезни плеоцитоз носит лимфоцитарно-нейтрофильный характер. Неблагоприятным прогностическим признаком является присутствие в ликворе большого числа моноцитов и макрофагов. Концентрация белка при туберкулёзном менингите всегда повышена до 2-3 г/л. Его уровень повышается до появления плеоцитоза и уменьшается после значительного его снижения. Биохимические исследования ликвора при туберкулёзном менингите рано выявляют снижение уровня глюкозы до 0,83-1,67 ммоль/л. У некоторых пациентов наблюдается снижение в спинномозговой жидкости концентрации хлоридов.

Менингококки и пневмококки имеют характерное строение, благодаря чему их выявляют экспресс-методом при бактериоскопическом исследовании спинномозговой жидкости, которую получают при первой люмбальной пункции. Если пациента обследуют в течение первых суток после госпитализации, одновременное бактериоскопическое исследование под микроскопом ликвора крови даёт 90% положительных результатов.

При менингококковом менингите сначала повышается внутричерепное давление, затем в спинномозговой жидкости обнаруживается маловыраженный нейтрофильный цитоз, затем определяются изменения, характерные для гнойного менингита. В связи с этим в каждом четвёртом случае исследуемая в первые часы заболевании цереброспинальная жидкость не отличается от нормы. В случае неадекватной терапии ликвор может быть гнойным, наблюдается высокий нейтрофильный плеоцитоз, повышенный уровень белка, концентрация которого в цереброспинальной жидкости отражает степень тяжести заболевания. При адекватной терапии нейтрофильный плеоцитоз уменьшается и сменяется лимфоцитарным.

При серозном менингите вирусной природы спинномозговая жидкость прозрачна, отмечается незначительный лимфоцитарный плеоцитоз. В некоторых случаях в начальных стадиях болезни в ликворе определяется увеличенное содержание нейтрофилов. Это свидетельствует о более тяжёлом течении заболевания и имеет менее благоприятный прогноз. При серозном менингите уровень белка может быть в пределах нормы или умеренно повышаться. У некоторых пациентов концентрация белка снижена из-за избыточной продукции ликвора.

В отличие от бактерий, вирусы в биологических жидкостях выявить очень сложно. Нередко диагноз вирусной инфекции ставят на основании разницы результатов серологических исследований в остром периоде заболевания и при выздоровлении. Титр антител можно определять в спинномозговой жидкости. Этот метод используют для уточнения природы перенесенной болезни. При большинстве вирусных менингитов антитела к вирусу вырабатываются в спинномозговой жидкости, поэтому увеличивается индекс соотношения специфических антител в спинномозговой жидкости и сыворотке крови. Если ИССТ больше или равен 1,5, это указывает на более высокое относительное содержание специфических иммуноглобулинов в спинномозговой жидкости, чем в сыворотке, и тем самым — на инфекционную природу менингита.

Олигоклональные иммуноглобулины выявляют методом электрофореза в агарозном геле или изоэлектрофокусирования гамма-глобулинов спинномозговой жидкости. Эти иммуноглобулины появляются при менингитах, вызванных вирусом иммунодефицита человека, Т-лимфотропным вирусом человека типа 1, вирусом Варицелла Зостер, вирусом эпидемического паротита. Выявление олигоклональных иммуноглобулинов помогает врачам проводить дифференциальную диагностику инфекционных менингитов, вызванных энтеровирусами, арбовирусами, и вирусом простого герпеса, при которых они обычно отсутствуют.

У пациентов с симптомами менингита необходимо выявить или исключить энтеровирусную природу заболевания. С этой целью лаборанты Юсуповской больницы делают полимеразную цепную реакцию. Результаты исследования получают в течение нескольких часов. Для определения возбудителя часто используется полугнездовая методика полимеразной цепной реакции для параллельного определения менингококков, гемофильной палочки и стрептококков.

Методы инструментальной диагностики при менингите применяют для нейровизуализационной и функциональной оценки состояния мозговых структур и кровотока, своевременной диагностики внутричерепных осложнений, сенсо-невральной тугоухости. Всем пациентам с подозрением на менингит при поступлении в клинику неврологии проводят офтальмоскопию с оценкой состояния глазного дна. Детям раннего возраста при открытом большом родничке проводят нейросонографию.

При стабильном кровоснабжении проводят компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Методы нейровизуализации необходимы для проведения дифференциальной диагностики с другими заболеваниями центральной нервной системы при наличии очаговой неврологической симптоматики. Отсутствие патологических изменений в мозге при проведении томографии на ранних сроках менингита не исключает риск из развития в дальнейшем. Всем пациентам с менингитом на ранних сроках заболевания проводят регистрацию коротколатентных слуховых вызванных потенциалов для исключения или раннего выявления сенсо-невральной тугоухости. Для того чтобы сдать анализы на менингит, звоните по телефону Юсуповской больницы.

источник

Признаки менингита у детей появляются в среднем через 2-10 дней с момента инфицирования. В самом начале они напоминают обычную простуду, но позже к ним присоединяются симптомы, четко указывающие на менингит.

Заболевание очень опасное, требует безотлагательного лечения. Часто имеет неблагоприятный прогноз, заканчивается инвалидизацией или смертью.

Болезнь характеризуется воспалением оболочки мозга различного генеза. Поражает в основном детей дошкольного возраста от 3 лет.

Наиболее подвержены заболеванию недоношенные малыши, дети, перенесшие в грудничковом возрасте гнойные воспалительные заболевания, получившие родовую травму, испытывавшие негативное влияние патологически протекающей беременности. Считается, что важным фактором развития патологии является генетическая предрасположенность.

Среди других факторов отмечают плохое питание, хроническое переутомление, нарушение процесса обмена веществ, снижение иммунитета.

контактно-бытовым путем;
при употреблении в пищу зараженных продуктов;
при купании в бассейнах или открытых водоемах;
трансмиссивным;
через плаценту от матери к плоду.

В зависимости от происхождения, возбудителя, области поражения, особенностей протекания выделяют разные виды менингита.

Анализируя генезис болезни, выделяют первичный и вторичный менингит. Первичный появляется как самостоятельное заболевание у здорового до инфицирования ребенка. Причиной может служить менингококковая бактерия или различные вирусы. Вторичный развивается как осложнение какого-либо заболевания, например, отита или гайморита.

При заболевании может происходить поражение разных областей головного мозга. Если воспаляются паутинные оболочки, говорят об арахноидите. Это самая редкая форма заболевания.

Поражение твердых оболочек происходит при пахименингите. Лептоменингит возникает при патологии паутинных и мягких оболочек.

В зависимости от особенностей течения и быстроты возникновения выделяют молниеносную, острую, подострую и хроническую форму. При молниеносном течении заболевание развивается так быстро, что даже вовремя начатое лечение не всегда успевает помочь.

Признаки менингитовой инфекции у ребенка появляются менее чем через сутки после обнаружения первых неспецифических симптомов. Инфекционно-токсический шок возникает в большинстве случаев. Такая динамика обычно свойственна бактериальным менингитам.

Острое течение также характеризуется быстрым развитием. Однако состояние больного ухудшается не настолько стремительно. Токсический шок развивается крайне редко. Симптомы острой интоксикации возникают практически всегда.

При подостром течении первые признаки заболевания появляются с некоторой задержкой. Симптомы выражены не так ярко, как при молниеносной и острой формах. Вялотекущее развитие является особенностью течения вторичных форм, вызванных сифилисом, приобретенным состоянием иммунодефицита, туберкулезом.

Хроническая форма характеризуется длительным (более месяца) сохранением признаков патологии. Возможно появление судорог, психических нарушений, повышается внутричерепное давление. Иногда выделяют отдельно хроническую рецидивирующую форму, при которой симптомы могут на время исчезать, а потом возникнуть вновь.

Обнаружение в составе спинномозговой жидкости лимфоцитов позволяет говорить о серозной форме. Обычно ее вызывают вирусы. Своевременное лечение приводит к выздоровлению за неделю или 10 дней. Осложнения появляются не часто.

Более сложной формой является гнойный менингит. При пункции спинного мозга в ликворе обнаруживают нейтрофилы.

Болезнь вызывают бактерии, например, менингококки, стрептококки, синегнойная палочка. Она носит тяжелый характер и вызывает опасные последствия.

Патология может иметь неинфекционную и инфекционную природу. В основе первого вида лежат опухоли, реакция на введение лекарств в ликвор. Инфекционное заболевание вызывают вирусы, бактерии.

Менингит вызывают различные бактерии, вирусы, паразиты, грибки. Чаще всего обнаруживают вирусную и бактериальную форму, причем последняя считается самой опасной.

Каждая из этих форм также подразделяется на отдельные виды в зависимости от конкретного возбудителя. Стрептококки вызывают пневмококковый менингит, диплококк – менингококковый, стафилококк – стафилококковый, эшерихиозы – эшерихиозный.

Любая из форм менингита характеризуется общими и специфическими симптомами и особенностями динамики. Заболевание всегда развивается внезапно. У внешне здорового ребенка резко ухудшается самочувствие, появляются первые признаки, характерные и для некоторых форм ОРВИ: слабость, высокая температура, рвота. В этот момент часто возникает больше всего вопросов, как распознать симптомы менингита у детей, дифференцировать его с обычной простудой.

Инкубационный период длится до 10 дней, срок зависит от иммунитета ребенка. За это время возбудитель успевает попасть в оболочки мозга и привести к их воспалению. По завершении инкубационного периода появляются:

Высокая температура. Столбик термометра поднимается до 39-40 °С и практические не опускается даже при приеме жаропонижающих препаратов. Держится несколько дней.
Рвота. Связана с влиянием токсинов на центры головного мозга, а не с нарушением пищеварения. Не приносит облегчения, может быть непрерывной. Как говорит Е. Комаровский, если появляется рвота и высокая температура, нужно срочно звонить врачу. Без дополнительных симптомов, которыми характеризуется ОРВИ и энтеровирусная инфекция, эти два момента могут быть первыми признаками менингита у ребенка.
Жесткость затылочных мышц. Мускульная ткань в затылочной области и на шее спазмирована, ребенок неспособен пошевелить головой, подтянуть ее к груди. Обнаруживается «поза легавой» — туловище выгнуто, руки сжаты в районе груди, голова запрокинута назад. Указанные три симптома составляют так называемый менингиальный синдром.
Головная боль. Носит интенсивный характер, усиливается с развитием заболевания, при наклоне вниз, от сильных звуков, света. Возникает ощущение распирания головы. Локализуется преимущественно в затылочной области, в районе лба, отдает во все отделы позвоночника. После особо мощного болевого приступа ребенок может потерять сознание. Столь интенсивную боль связывают с повышением внутричерепного давления.
Бледность. Является признаком спазмирования сосудов.
Слабость. К ней приводят серьезные патологические процессы, происходящие в организме.
Светобоязнь. Яркий свет усиливает головную боль, раздражает глаза. Ребенок стремится укрыться от него, избежать его раздражающего воздействия.
Спутанность и нарушения сознания. Появляется при тяжелой форме болезни. Во многих случаях наблюдаются галлюцинации, возможно развитие комы.
Судороги. Проявляются в виде вздрагивания, дрожания подбородка. У грудных детей могут быть первым признаком болезни. Ухудшение состояния характеризуется тонико-клоническими судорогами, сопровождаемыми напряжением всего тела, вытягиванием ног, сгибанием рук, потерей сознания. Приступ напоминает эпилептический припадок.

Наиболее опасной считается гнойный вид менингита. В начале болезни проявляется общий менингиальный синдром. При менингококковом менингите практически сразу образуется сыпь фиолетового или красного цвета. Первичным очагом поражения являются стопы, в дальнейшем она распространяется по всему телу. Если нажать на пятно, оно не исчезает.

При появлении сыпи важно сразу вызвать скорую помощь и госпитализировать ребенка. За несколько часов менингококковый менингит может привести к смерти.

Среди других симптомов выделяют появление косоглазия, паралич лица. В некоторых случаях появляется гидроцефалия, аритмия. Нередко возникает спутанность сознания, переходящая в кому. У грудничков заметно напряжение и набухание большого родничка, температура может то подниматься, то опускаться. Отмечается срыгивание фонтаном, сильный крик.

Через короткое время после появления первых симптомов обнаруживаются признаки менингитного энцефалита.

Обычно вирусный менингит характеризуется острым течением. Симптомы проявляются пошагово. Первым признаком является высокая температура, которую невозможно снять жаропонижающими средствами. К ней присоединяется рвота и спутанность сознания.

На следующий день появляются сильнейшие боли в голове, ригидность мышц, сонливость, насморк. Ребенок отказывается кушать, прикосновение вызывает боль и раздражение. Возможно появление сыпи, но она практически всегда носит аллергический характер. Ориентировочно через неделю эти признаки стихают, но через 2-3 дня возникают снова. Болезнь длится 14-17 дней. Судорожные явления и кома не возникают.

Диагностические мероприятия в основном проводятся в стационаре. Основным способом диагностики является пункция спинного мозга для исследования состава спинномозговой жидкости. Этот анализ позволяет подтвердить диагноз, уточнить причину, возбудителя, распознать вид заболевания – серозный или гнойный, бактериальный или вирусный. В норме спинномозговая жидкость прозрачная. Белый цвет свидетельствует о гнойном процессе.

Перед проведением пункции часто назначают МРТ или КТ. Цель исследования – исключить новообразования и подтвердить безопасность взятия пробы ликвора.

В некоторых случаях для того, чтобы определить возбудителя, требуется проведение нескольких микробиологических исследований: посев на питательную среду, окраска по Грамму. В частности, их проводят для того, чтобы отличить менингококковый менингит от пневмококкового. Такие исследования могут занимать долгое время, зато позволяют точно распознавать причину и назначить точное лечение.

Дополнительно выполняется общий анализ крови, мочи, бактериоскопия, бактериологическое исследование. ОАК показывает рост СОЭ и увеличение лейкоцитов. В моче находят кровь и белки.

Определяющим в плане диагностики является уточнение характера ригидности мышц. Наиболее показателен симптом Брудзинского. Он включает 4 проявления. Голову ребенка, лежащего на спине, притягивают к груди. Если перестать ее держать, она повисает в воздухе. Параллельно происходит неконтролируемое сгибание ног в тазобедренных суставах и коленях.

Другой признак – при нажатии под скулой больного у него сгибается рука в локте со стороны нажатия. Иногда приподнимается запястье. Постукивание по скуле и нажатие на лобок вызывают непроизвольное сжатие коленей. При сгибании в колене одной ноги то же движение автоматически повторяет вторая.

С ригидностью затылочных мышц связан и симптом Кернинга. У лежащего на спине больного тело остается в выгнутом положении, затылок лежит на поверхности, шея, плечи и частично грудь висят в воздухе. При повороте на бок поза не изменяется.

У грудничков характерной особенностью является симптом Лессажа. Врач берет малыша за подмышки, поддерживает затылок указательными пальцами обеих рук, поднимает. Ребенок сразу принимает определенную позу. Он автоматически подтягивает согнутые в коленях ножки к животику и остается в такой позе надолго. Ножки не разгибаются и не расслабляются.

У детей постарше проводят дополнительные тесты. Так проверяют рефлекс Флатау. В тот момент, когда врач сгибает шею пациента, у последнего расширяются зрачки. Признаком менингита является синдром Мондонези – больной закрывает глаза и чувствует боль, когда врач на них слегка надавливает.

Госпитализация показана при любом подозрении на менингит. Заболевание крайне опасное, развивается очень быстро, поэтому никаких задержек с определением терапии быть не должно. Даже относительно легкую вирусную форму недопустимо лечить в домашних условиях.

Распознанное заболевание бактериальной формы лечат антибиотиками, преимущественно пенициллинового ряда. По получении результатов пункции спинномозговой жидкости терапия корректируется, назначается антибактериальное средство, максимально эффективное против выявленного возбудителя.

Антибиотики не оказывают воздействия на вирусы, поэтому при вирусном менингите дают диуретики для предупреждения отека мозга и понижения давления, противосудорожные, антигистаминные лекарства. Показано симптоматическое лечение, направленное на обезболивание и снижение температуры.

Для исключения опасности возникновения менингита проводят вакцинацию. В настоящее время существуют гемофильные, менингококковые, пневмококковые вакцины. Делают прививки против кори и ветрянки.

Профилактика также включает соблюдение гигиены, здоровое питание, физическую активность.

Менингит у детей характеризуется быстрой динамикой развития. Терапия зависит от вида, особенностей развития и возбудителя. Любое промедление с назначением лекарственных средств может привести к опасным осложнениям или даже летальному исходу.

источник

Менингит представляет собой внезапное воспаление оболочки спинного и головного мозга. Развитие данного недуга может быть спровоцировано бактериями, вирусами, а также другими микроорганизмами. Кроме того, причиной этого заболевания часто выступают неинфекционные факторы. Наиболее опасным для жизни человека является бактериальный менингит, так как он затрагивает оболочку в непосредственной близости к центральной нервной системе. В данной статье вы можете ознакомиться с тем, как проверяют менингит у взрослых и детей, какими симптомами сопровождается данное заболевание. Следует отметить, что симптоматика может быть различной, она будет зависеть от конкретного типа возбудителя недуга.

Прежде чем ответить на вопрос о том, как проверяют менингит, необходимо подробнее разобраться в возбудителях этого недуга. Острым менингитом называют клинический синдром болезни, который характеризуется менингеальными симптомами, что могут наблюдаться от нескольких часов до нескольких суток. Определяется острый менингит неестественным количеством белых клеток, которые находятся в спинномозговой жидкости. Спровоцировать острый синдром способны разнообразные инфекционные агенты, а также неинфекционные заболевания.

Самыми распространенными инфекционными причинами острого типа менингита является заражение вирусами, бактериями, микобактериями, которые вызывают данный синдром.

Эта форма заболевания чаще всего диагностируется у пациентов. Общая распространенность бактериального менингита составляет 3 случая на каждые 100 тысяч населения. При этом следует отметить, что в 80 % всех диагностированных случаев бактериальный менингит провоцируется гемофильной инфекцией, менингококком и пневмококком.

Чаще всего бактериальный менингит диагностируется среди взрослых людей. В большинстве случаев основным возбудителем данного заболевания является пневмококк (47 % случаев). Тип возбудителя будет зависеть от возраста пациента, а также других предрасполагающих факторов. Например, у новорожденных детей чаще всего провоцируют данную патологию стрептококки группы В.

Почти в половине всех случаев менингита у новорожденных болезнь диагностируется на первом месяце их жизни. Стрептококк способен передаваться к ребенку от матери во время рождения, а также от рук персонала.

Статистика говорит о том, что показатель смертности от менингита, который был вызван стрептококком группы В, колеблется от 7 % до 27 %.

Раньше гемофильный менингит в большинстве случаев диагностировался у младенцев, а также в детском возрасте, пик заболеваемости наблюдался у детей возрастом до одного года. Снижение заболеваемости можно объяснить широким использованием конъюгированной вакцины, которая направлена на борьбу с гемофильной инфекции типа В.

Что касается уровня смертности при менингите, который был вызван гемофильной инфекцией, то он составляет от 3 % до 6 % всех случаев.

Данный возбудитель чаще всего провоцирует развитие менингитов у молодых людей и детей. В механизме развития менингококковой инфекции играют роль вирусы гриппа. Общий показатель смертности при менингите, который был вызван менингококковой инфекцией, будет составлять от 3 % до 13 %.

На сегодняшний день пневмококк считается самым часто встречающимся возбудителем бактериальных внебольничных менингитов. Диагностируется заболевание в 47 % от общего количества всех диагностированных менингитов.

У пациентов, которые страдают пневмококковым менингитом, частенько имеются отдаленные или непрерывные очаги инфекции, например, отит, пневмония, синусит, мастоидит, эндокардит.

Наиболее серьезные инфекции наблюдаться могут у тех пациентов, у которых имеется спленэктомия, множественная миелома, гипогаммаглобулинемия, алкоголизм, недостаточность питания, хроническая почечная или печеночная болезнь, злокачественные новообразования, несахарный диабет.

Пневмококк считается самым распространенным возбудителем заболевания у тех пациентов, которые переносили перелом основания черепа, что сопровождался утечкой спинномозговой жидкости. Показатель смертности в таком случае будет составлять от 19 % до 26 %.

Итак, следует более подробно ознакомиться с тем, как проверяют менингит. Прежде всего, специалист обращает внимание на внешние симптомы патологии. Они будут заключаться в следующем:

Головная боль.
Тошнота.
Спутанность сознания.
Нарушение зрения.
Высокая температура.
Повышенная чувствительность к громкому звуку и яркому свету.
Ригидность затылочных мышц.

Как правило, заболевание будет определяться методом анализа спинномозговой жидкости. Говоря о том, как проверяют менингит данным методом, то для этого делается люмбальная пункция, то есть поясничный прокол.

Типичная симптоматика заболевания будет включать в себя ригидность затылочных мышц на шее, высокую температуру тела, а также нарушения сознания. Но данные симптомы встречаются только в 45 % случаев бактериального менингита. Если какого-то одного признака не было выявлено, то менингит будет маловероятным. У взрослых пациентов сильная головная боль считается самым частым признаком развития болезни. Она появляется в 90 % всех случаев диагностирования бактериального менингита.

Ригидность мышц на затылке, что была вызвана раздражением мозговой оболочки, наблюдается у 70 % взрослых больных, у которых развивается бактериальная инфекция. Другие клинические симптомы, часто встречающиеся при менингите, в себя включают патологическую боязнь звуков, а также светобоязнь.

Симптомы, которые проявляются у больного, значительно помогают диагностировать заболевание. Однако следует отметить, что при определении недуга необходимо учитывать и другие особенности. Рассмотрим по отдельности, как проверить менингит у ребенка и у взрослого.

Дополнительная симптоматика будет включать в себя положительный симптом Брудзинского и Кернига, а также симптом Ласега. Что же это такое:

При симптоме Кернига больной лежит в постели, при этом подтягивает ноги, которые нельзя распрямить в зоне колен.
При симптоме Брудзинского наблюдается невольное подтягивание нижних конечностей пациентом, который находится в положении лежа. Также наблюдаются невольные сгибания головы вперед.
При симптоме Ласега происходит пассивное сгибание выпрямленной конечности в тазобедренном суставе до угла около 45 градусов, что провоцирует резкую болезненность, локализующуюся от спины до ног.

Если вы не знаете, как проверить на менингит в домашних условиях, то можете использовать вышеописанные методы. Данные симптомы обладают высокой диагностической специфичностью при определении заболевания, так как подобные признаки редко наблюдаются в случае других недугов.

Если менингит был вызван менингококковой бактерией, то данные бактерии будут распространяться через кровь, тем самым провоцируя пурпуру. В такой ситуации внешний вид кожного покрова изменяется, появляются многочисленные небольшие и нерегулярные красные или фиолетовые пятна на теле, на нижних конечностях, слизистых оболочках. В некоторых случаях они не образуются на подошвах или сгибательных поверхностях. Несмотря на то, что такие высыпания встречаются не во всех случаях, они довольно специфичны при данном недуге.

А как проверить менингит у ребенка в домашних условиях? Дело в том, что маленькие дети частенько не проявляют никаких характерных признаков заболевания, особенно, если наблюдается первоначальный этап развития менингита. Иногда малыши становятся просто раздражительными, болезненными и счастливыми. В возрасте до 6 месяцев возникает боль в ногах, выпячивание родничка, похолодание конечностей, бледность кожного покрова, что является признаками менингита. Характерная сыпь, которая была описана выше, также будет указывать на развитие данного недуга.

Итак, продолжаем рассматривать, как проверить менингит у взрослых и детей в домашних условиях. Эта болезнь считается довольно серьезной, она часто угрожает жизни своим патологическим процессом, но ранняя симптоматика частенько напоминает грипп. Благодаря этому затрудняется диагностика, которая осуществляется в домашних условиях.

Перед тем, как проверить менингит дома, необходимо обратить внимание на то, что всего выделяется 5 разновидностей данного заболевания. У каждого из них имеются свои причины развития. Самыми распространенными формами считаются бактериальный и вирусный менингит. В большинстве случаев вирусный проходит самостоятельно без какой-либо терапии. Но если наблюдается бактериальный тип болезни, то ранняя диагностика и терапия просто необходимы для жизни пациента.

Итак, как проверить, есть ли менингит? Прежде всего, следует обратить внимание на такие симптомы, как нестерпимая головная боль, внезапное повышение температуры тела, ригидность мышц на затылке. При появлении этих признаков немедленно следует обратиться к врачу.

Когда вы обратитесь за помощью в медицинское учреждение, то специалист проведет некоторые диагностические мероприятия, которые осуществляются в строгом алгоритме. К таковым следует отнести:

Сбор биологических материалов.
Анализ крови на глюкозу.
Мазок на патогенную микрофлору из зева и полости носа.
Коагулограмма, ПТИ.
Анализ крови на ВИЧ.
Проба печени.
Анализ крови на развитие гемокультуры и стерильность.
Анализ крови на серологический показатель.
Осмотр глазного дна на предмет сужения сосудов.
Ликвор.
КТ.
Рентген черепа.
Осмотр узкими специалистами.

Менингит может возникнуть абсолютно внезапно, а развитие будет проходить еще быстрее. Если вовремя не распознать недуг, а также не приступить к лечению, то это может спровоцировать глухоту, эпилепсию, конвективные нарушения, гидроцефалию, а также смертельный исход.

источник

Диагностика менингита у детей должна быть проведена своевременно. Обследуется не только заболевший ребенок, но и его родственники, которые с ним близко контактировали. Болезнь заразная, часто дает рецидивы.

При подозрении на менингит используется несколько методов, на основании результатов только одного метода, диагноз не ставится. Часто симптомы менингита схожи с симптомами других болезней и в редких случаях могут сопровождаться появлением шариков на коже головы, о которых вы можете узнать тут.

Недуг характеризуется общемозговым, менингиальным и общеинфекционным синдромами. Цереброспинальная жидкость подвергается патологическим изменениям. Болезнь протекает самостоятельно или осложняется иными последствиями.

Диагностировать заболевание у детей можно различными способами. Далее будут приведены наиболее эффективные из них.

Общий анализ крови – отражает наличие бактериальной или вирусной инфекции за счет повышения уровня лейкоцитов в крови повышается.

Лейкоциты – главный показатель присутствия инфекции в организме человека. В результате полученных данных определяется, насколько сдвинулась лейкоцитарная формула.

Люмбальная пункция осуществляется путем введения иглы в позвоночный канал для забора спинномозговой жидкостии и ее последующего анализа. Этот метод позволяет не только диагностировать заболевание, но и предположить тип возбудителя.

Показания для проведения метода:

Подозревается нейроинфекция.
Подозревается кровоизлияние в подпаутинном пространстве.
Подтверждение или опровержение метастатических и онкологических процессов в структуре мозга.
Диагностика ликвореи.
Диагностика ликворных фистул.

При таких показателях люмбальная пункция обязательна, есть и относительные показатели, когда метод носит дополнительный характер:

у ребенка воспалительная полинейропатия;
лихорадочное состояние, ничем не объяснимое.

Метод эффективный, но есть ряд противопоказаний:

Отек головного мозга. Люмбальная пункция приводит к повышению внутричерепного давления, мозжечок вклинивается в отверстие затылка. Это может стать причиной смерти ребенка.
В структурах головного мозга проходят объемные процессы.
У ребенка низкая способность свертываемости крови.
На месте пункции имеется кожный воспалительный процесс.

Проводится процедура так:

Больной ложится на бок, подтягивает колени к груди, голову наклоняет вперед.
Межпозвоночные промежутки расширяются, это обеспечивает доктору удобство для работы.
Кожный покров обрабатывается анестетиком (в том месте, где проводится пункция).
Делается местное обезболивание. Анестетик вводится последовательно тремя путями:
- внутрь кожи;
- под кожу;
- во время осуществления пункции.
Игла с мандреном вводится и аккуратно двигается вперед, пока не ощущается провал. Это значит, что игла миновала твердую оболочку и связки.
Проводится проба забора ликворной жидкости, чтобы подтвердить точное нахождение иглы.
Потом в чистую пробирку набирается ликворная жидкость. Оценивается цвет и вид жидкости и то, как она истекает в пробирку.

Каждый менингит определяется своим возбудителем, изменения ликвора у каждого возбудителя разные.

Для подтверждения диагноза берется мазок спинномозговой жидкости. При бактероскопии мазка определяется возбудитель заболевания. Бактериологический анализ позволяет выявить любое количество патогенных микроорганизмов в исследуемом биологическом материале.

Преимущества этого метода диагностики менингита у детей:

специфичность высокая;
возможность исследования любой биологический жидкости у ребенка;
определяется чувствительность микробов к медикаментозным препаратам.

Недостатки метода:

долго ждать результатов;
к забору материала предъявляется высокие требования;
проводится только опытными специалистами в оснащенных бактериологических лабораториях.

Для выявления чужеродных микроорганизмов в крови проводится серологическое исследование. Серологический метод исследования позволяет установить точный диагноз, когда ребенок болен не только менингитом, но и аутоиммунными заболеваниями.

При таких недугах органические ткани меняет свои свойства так, что организм начинает уничтожать свои тела, создавая антитела. С помощью серологического метода антитела определяются в сыворотке крови, что позволяет точно диагностировать болезнь. Для проведения диагностики из вены берется кровь.

Рентген – обязательный метод диагностики при подозрении на менингит. Он не имеет противопоказаний. Показания для его проведения:

кашель с выделением мокроты;
озноб;
лихорадочное состояние;
в анализах крови изменения.

С помощью компьютерной томографии выполняется сверхточная диагностика. В отличии от рентгена, доза облучения минимальна. С помощью КТ определяется:

места, где прохождения сосудов нарушены;
определяется легочная тромбоэмболия;
образование опухолей.

Если обследование рентгеном не дало нужных результатов в выявлении возможного распада воспалительного инфильтрата, используется КТ.

Специальная подготовка перед проведением диагностики менингита не требуется. Анализы на посев сдаются по утрам, на голодный желудок. Перед сдачей крови не принимают антибиотики. Компьютерная томография не проводится при заболеваниях щитовидной железы, бронхиальной астме и сердечно-сосудистых заболеваниях.

Направление на диагностику дает педиатр после предварительного осмотра. Выдачей направлений занимается и терапевт. Процедуры проходят в поликлиниках и частных клиниках.

В государственных поликлиниках консультация и обследование осуществляются часто бесплатно, если воспользоваться платными услугами, то цена начинается от 1000 рублей. В специальных платных клиниках, цена консультации и обследования детей начинается от 3000 рублей.

Если у него менингит, поможет только своевременное лечение, нельзя терять ни дня, а во время самолечения теряется драгоценное время.

Нельзя использовать не только средства народной медицины, но и традиционные медикаментозные препараты без консультации с врачом. Неизвестно, какие противопоказания на лекарства у ребенка, трудно определиться с дозировкой, всем этим должен заниматься врач.

Чтобы ребенок не заболел менингитом, надо выполнять профилактические мероприятия. Не допускать переохлаждения, укреплять иммунитет. Для этого используются витаминные комплексы. Ребенок должен рационально питаться, получать с пищей витамины и минералы. Побольше гулять на свежем воздухе. И не игнорировать любые негативные симптомы. Если же у вас появились подозрения, вы знаете, как диагностировать менингит у детей.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

источник