Дети – радость и надежда. Они заставляют родителей верить в будущее и стремиться к нему. Они вдохновляют на покорение вершин и подъем, если вдруг произошло падение. И нет ничего печальнее и трагичнее, чем болезнь родных кровиночек. Тогда кажется, что мир перевернулся. Конечно, каждый может сказать, что дети без недугов не растут, но болезнь болезни рознь. Лейкоз – одно из тех заболеваний, которое заставляет быть всегда начеку. Эта проблема очень серьезная. От того, насколько своевременно будет проведена диагностика лейкоза, зависит будущее ребенка.
Лейкоз – это заболевание кровеносной системы. Оно считается злокачественным. Размножение и увеличение лейкоцитов в крови, в костном мозге, во внутренних органах не поддается контролю. Первоначально опухоль растет в костном мозге, а затем начинает «наступать» на процессы кровообращения.
Прогрессируя, заболевание влечет за собой появление других недугов, связанных с повышением кровоточивости, внутренними кровоизлияниями, ослаблением иммунитета, инфекционными осложнениями.
У детей это заболевание рассматривается с точки зрения мутации здоровых клеток в патологические. С каждым днем их становится все больше и больше. У пациентов могут развиваться разные варианты недостатка каких-либо клеток крови.
В зависимости от степени заболевания по-разному проявляются и симптомы лейкоза у детей. Вот поэтому в первую очередь рассмотрим возможные виды недуга.
- По степени зрелости клеток лейкоз бывает:
- острый (его признак – наличие молодых клеток (бластов), которые составляют основу заболевания)
- хронический.
Типы опухолевых клеток тоже могут быть разными:
Ранее считалось, что острый лейкоз у детей и у взрослых людей характеризуется быстрым течением. О том, что больной будет жить, не велось даже разговоров. Но благодаря внедрению новых методов, используемых в лечении, в настоящее время количество выживших увеличилось на порядок, и с каждым годом их становится все больше и больше.
Хроническая форма лейкоза встречается довольно редко.
В настоящее время точных причин возникновения данного заболевания еще не установлено. Да и вряд ли в дальнейшем можно будет досконально их описать. Но все-таки существуют некоторые факторы, которые способствуют появлению рассматриваемого недуга:
- радиация;
- постоянные контакты с химическими веществами;
- наследственность;
- лечение с применением химиотерапии;
- воспалительные недуги;
- заболевания крови;
- болезнь Дауна.
Симптомы лейкоза у детей и взрослых, как уже было сказано выше, зависят от формы недуга, но все-таки имеется кое-что общее у всех них:
- лимфатические узлы увеличиваются;
- температура тела периодически без причин повышается;
- при повреждении тканей может быть повышенная кровоточивость;
- постоянная слабость;
- боль в области печени;
- всегда хочется спать;
- одышка и потливость;
- пропадет аппетит;
- снижается вес;
- болезненность суставов;
- подверженность инфекциям.
Сразу следует сказать, что признаки лейкоза проявляются постепенно. Они дают о себе знать примерно через полтора месяца после начала заболевания. Именно такого времени хватает для накопления патологических клеток и для того, чтобы проблема начала сигнализировать о своем существовании.
Если внимательно присмотреться к ребенку в самом начале болезни, то обязательно родителей должно насторожить следующее:
- малыш изменил свое поведение: он часто капризничает, отказывается от еды, не принимает участия в играх, чувствует себя уставшим;
- стал часто страдать от простудных и инфекционных заболеваний;
- у него периодически повышается температура тела без видимых причин.
Заметив такие симптомы, сразу же следует обратиться к врачу. Может быть, он и не поставит правильный диагноз, но отправит ребенка сдать анализ крови. При лейкозе в ней будут обнаружены определенные изменения, которые заставят специалиста и родителей понаблюдать за малышом.
Если не обратиться с ребенком к специалисту, заметив вышеперечисленные симптомы, или если врач не уделит должного внимания малышу, начинают зарождаться более серьезные признаки лейкоза:
- Дети жалуются на боли, которые появляются то в позвоночнике, то в ногах.
- Они перестают ходить.
- Кожные покровы становятся бледными.
- Появляются синяки.
- Увеличиваются размеры печени, селезенки, лимфатических узлов.
- В крови происходит снижение гемоглобина, тромбоцитов и эритроцитов. Количество лейкоцитов может быть низким, средним и высоким. Это зависит от числа бластов, попавших в кровь.
Данные признаки доказывают одно – у ребенка лейкоз. Симптомы, анализ крови указывают на данное заболевание.
Что же происходит с кровью при лейкозе? Количество белых кровяных телец может быть намного меньше положенного или, наоборот, существенно больше. Имеют место случаи, когда уровень лейкоцитов очень высокий.
Главенствующей формой лейкоцитов в крови является паралейкобласт. Это незрелая клетка, патологически измененная, она носит лимфоидный или миелоидный характер, внутри нее находится огромное ядро, которое иногда может быть неправильной формы. Между зрелыми и незрелыми формами клетки отсутствует переход. Зрелых компонентов очень мало, число тромбоцитов тоже невелико. Костный мозг почти не имеет нормальных клеток.
Анализ крови при лейкозе у детей из-за моноцитарных и лимфоцитарных реакций может быть идентичен анализу при таком заболевании, как апластическая анемия. В этом и состоит трудность постановки диагноза.
Иногда лейкоз у детей появляется внезапно с характерным интоксикационным или геморрагическим синдромом.
Увеличение лимфатических узлов проявляется в виде лимфаденопатии, разрастание слюнных желез – это сиаладенопатия, а гиперплазия печени и селезенки – гепатоспленомегалия.
Острый лимфобластный лейкоз у детей характеризуется:
- Геморрагическим синдромом. Симптоматика его следующая:
- кровоизлияние в кожу и слизистые;
- кровотечения;
- кровоизлияния в полость суставов;
2. Анемическим синдромом. Его симптомы таковы:
- угнетение эритропоэза;
- кровотечение.
Кроме вышеперечисленных признаков лимфобластный лейкоз у детей характеризуется кардиоваскулярными изменениями. У ребенка появляется аритмия, развивается тахикардия, увеличивается размер сердечной мышцы.
- Интоксикационный синдром сопровождается:
- лихорадкой;
- слабостью;
- тошнотой;
- рвотой;
- гипотрофией.
2. Иммунодефицитный синдром вызывает появление инфекционно-воспалительных процессов.
Самое опасное осложнение рассматриваемого недуга – это лейкемическая инфильтрация головного мозга, нервных стволов и мозговых оболочек. При данном осложнении симптомы лейкоза у детей проявляются следующим образом:
- Начальная стадия. В этот период все биохимические показатели крови могут быть в норме или немного изменяться. Появляется небольшая слабость, возвращаются хронические заболевания, бактериальные и вирусные инфекции.
- Развернутая стадия. В этот период при таком заболевании, как лейкоз крови, симптомы ярко выражены. Два варианта выхода из данной ситуации: происходит обострение заболевания или ремиссия. При обострении совершается переход в терминальную стадию, при ремиссии необходимо выждать время. Только через пять лет и более можно говорить о полном излечении.
- Терминальная стадия. Система кроветворения полностью подавлена, возникает большая вероятность летального исхода.
При данном виде недуга клетки крови успевают вырасти, но не могут в полной мере выполнять свои функции. Анализ крови показывает наличие высокого количества лейкоцитов, но эти тельца не могут защитить организм ребенка от инфекций. Через некоторое время клеток-гранул становится так много, что нарушается нормальный кровоток.
Симптомы лейкоза у детей при хроническом его протекании не проявляются. Данный недуг может обнаружиться совершенно случайно при лабораторном исследовании крови по поводу другого заболевания.
Хронический лейкоз стадии имеет следующие:
- Моноклоновая. Присутствует только один клон патологических клеток. Данная фаза может длиться довольно долго, на протяжении многих лет, характеризуется как доброкачественная.
- Поликлоновая. На этой стадии появляются вторичные клоны. Она характеризуется быстрым течением. Образуется большое количество бластов, наступает криз. Именно в этот момент более восьмидесяти процентов больных умирает.
Как уже было сказано выше, существует две формы лейкоза: острая (заболеванию до двух лет) и хроническая (заболеванию более двух лет). Чаще всего у детей этот недуг выражен в острой форме, представленной врожденным лейкозом.
Острые лейкозы делятся на:
Острый лимфобластный лейкоз у детей возникает в том случае, если разрастание незрелых лимфоцитов происходит без всякого контроля. Выделяется два типа данного заболевания:
- с малыми лимфобластами;
- с большими полиморфными лимфобластами.
Острый нелимфобластный лейкоз у детей имеет несколько разновидностей. Это зависит от того, какие бластные клетки преобладают:
- миелобластный малодифференцированный;
- миелобластный высокодифференцированный;
- ромиелоцитарный;
- миеломонобластный;
Три стадии течения заболевания:
- острая фаза;
- полная или неполная ремиссия;
- рецидив.
Предварительный диагноз, от которого зависит дальнейшее лечение, должен поставить врач-педиатр. При первом же малейшем подозрении на лейкоз ребенок передается в руки детского онкогематолога. Диагноз ставится на основании лабораторных методов: исследования костного мозга и периферической крови.
При первой стадии такого заболевания, как лейкоз крови, симптомы еще не так ярко выражены, но общий анализ крови может уже вызвать подозрение: высокая СОЭ, лейкоцитоз, анемия, отсутствие базофилов и эзинофилов.
Следующий шаг, который предпринимается, – это стернальная пункция, исследование миелограммы. Если содержание бластных клеток составляет более тридцати процентов, то болезнь прогрессирует. Если же четкие данные не удалось получить, то берут пункцию из подвздошной кости.
Кроме того, для постановки правильного диагноза используются иммунологические, цитохимические, цитогенетические исследования.
Обязательно проводится консультация с детским неврологом и офтальмологом. Таким образом, подтверждается или опровергается такая проблема, как нейролейкоз. К тому же берется люмбальная пункция, проводится исследование цереброспинальной жидкости, офтальмоскопия, делается рентгенография черепа.
К вспомогательным мероприятиям можно отнести УЗИ лимфатических узлов, слюнных желез, печени и селезенки. У мальчиков делается УЗИ мошонки.
Дифференциальная диагностика лейкоза проводится с использованием лейкозоподобной реакции.
Вот таким образом ставится диагноз «лейкоз крови», симптомы которого только в самом начале еще явно не выражены. Только проведя необходимые исследования, можно вовремя начать лечение.
Если у ребенка лейкоз, его необходимо сразу же госпитализировать в отделение онкогематологии. Для того чтобы малыш не подхватил инфекцию, его помещают в бокс. Условия организуются почти стерильные. Питание должно быть сбалансированным и полноценным. Вот так начинается лечение лейкоза у детей. В остальном оно основывается на полихимиотерапии, которая направлена на полную ликвидацию заболевания.
Способы лечения острых лейкозов отличаются друг от друга комбинацией используемых препаратов, их дозой и способами применения. Они делятся на несколько этапов:
- достижение ремиссии;
- ее закрепление;
- поддерживающая терапия;
- профилактика;
- лечение осложнений, если вдруг они возникают.
Кроме химиотерапии проводится и иммунотерапия. В организм ребенка вводятся:
- лейкозные клетки;
- вакцины:
- интерфероны;
- иммунные лимфоциты и другие препараты.
К перспективным способам следует отнести трансплантацию костного мозга, крови из пуповины, стволовых клеток.
Симптоматическая терапия включает переливание массы тромбоцитов и эритроцитов, проведение гемостатической терапии.
Этот момент зависит от многих факторов:
- от возраста;
- от типа недуга;
- от стадии, на которой заболевание было обнаружено.
Наихудший результат предполагается, если острый лимфобластный лейкоз (симптомы описаны выше) обнаруживается у детей в возрасте до двух лет и старше десяти лет. Его характеристики: лимфаденопатия, гепатоспленомегалия, нейролейкоз.
Самый благоприятный вариант – это острый лимфобластный лейкоз с малыми лимфобластами, лечение на ранней стадии, возраст ребенка от двух до десяти лет. Процент излеченных девочек немного выше, чем мальчиков.
Полное выздоровление наступает только после семи лет отсутствия рецидива. Но в это время ребенок должен находиться почти в идеальных условиях. Только любящие родители смогут это обеспечить ему. Зато сколько будет радости, если врач скажет, что все в порядке!
Только при ранней диагностике заболевания можно надеяться на полную победу над недугом. Вот поэтому при первом подозрении на лейкоз сразу же обращайтесь к врачу. Специалист проведет исследование, назначит лечение, ребенок будет находиться под постоянным контролем. В итоге в организме малыша не останется ни одной лейкозной клеточки. Хорошо, если все так и случится, всегда надо на это надеяться. Ведь надежда в нашей жизни многое значит, только она помогает жить и верить.
источник
Анализ крови при лейкозе у детей является самым быстрым и достоверным способом выявления опухоли в кроветворной системе. Специалистами при изучении формулы быстро определяется вид наряду со степенью развития заболевания, а также назначается эффективная терапия для уничтожения раковых клеток в будущем.
Лейкоз является системным заболеванием крови, на его фоне быстро и активно размножаются невызревшие бластные клетки, которые не способны более защищать иммунную систему от нашествия бактерий и вирусов извне. Здоровые лейкоциты, которые призваны оберегать кровь от заражения, должны держаться в пределах нормы. Повышение их нормы ведет к развитию лейкоцитоза, а понижение к лейкопении. В нашей статье рассмотрим особенности и расшифровку анализа крови при лейкозе у детей.
Любое отклонение от нормы количества лейкоцитов всегда является явным признаком патологического процесса в системе кроветворения. Выявить признаки лейкоза у ребенка по анализу крови довольно просто. Лейкоциты начинают процесс бесконтрольного и быстрого деления. Картина крови при этом полностью видоизменяется. В кровяном составе начинают превалировать видоизмененные по своему внешнему виду клетки, которые вытесняют тем самым жизнеспособные и нормальные эритроциты, а, кроме того, тромбоциты из костного мозга.
Основным признаком в анализе крови при лейкозе у детей считается цитопения, когда в крови наблюдается дефицит красных телец, что говорит о чрезмерно быстром распространении метастаз, которые способны приводить к неправильному функционированию почти всех органов и систем. К факторам, являющимся провокаторами, можно отнести:
- Наличие вирусной инфекции, которая вторглась в красный костный мозг, что приводит к злокачественным процессам.
- Влияние наследственного фактора, когда у близких родственников ранее была диагностирована лейкемия.
- Влияние химических соединений и некоторых лекарственных препаратов.
- Радиационное воздействие в случаях повреждения хромосом.
В зависимости от общего числа пораженных лейкоцитов либо наличия на поверхности опухолевидного тела белков недуг может развиваться в острой, а, кроме того, в хронической форме.
Анализ крови при лейкозе у детей позволяет установить, что бластные клетки превращаются в лейкозные зараженные тела. Для того чтобы распознать болезнь, пациентам назначается в первую очередь общее исследование. Основные показатели при остром лейкозе у детей в анализе крови следующие:
- Чрезмерное падение гемоглобина почти в три раза.
- Развитие трансфузии, что требует немедленной госпитализации.
- Понижение значения гематокрита, а вместе с тем и количества эритроцитов.
- Снижение уровня тромбоцитов в два раза ниже установленной нормы.
- Понижение числа ретикулоцитов.
- Снижение роста лимфоцитов.
- Абсолютное отсутствие в крови базофилов и эозинофилов.
- Возникновение молодых незрелых и несформированных клеток, то есть бластов.
- Резкое увеличение показателя СОЭ. Так что симптомы лейкоза по анализу крови определить можно.
Все это позволяет обнаружить недуг у ребенка и поставить предварительно больному диагноз, правда, признаки при наличии лейкоза могут быть похожи на некоторые иные заболевания. Обнаружить недуг у ребенка удается в следующих случаях:
- Если в исследуемом материале обнаруживаются миелобласты.
- При наличии признаков тромбоцитопении, когда у детей часто кровоточат десны без какой-либо причины, а на теле возникают синяки с кровоподтеками.
- Увеличенное содержание эозинофиллов и лимфоцитов.
- Развитие у ребенка анемии.
По анализу крови симптомы лейкоза у детей выявляются очень часто.
Отклонения в анализе крови, на самом деле, характерны не только для детей, но и для взрослых пациентов. Но в зависимости от возраста ребенка нормы показателей могут несколько отличаться. В связи с этим результаты исследования интерпретируют с учетом установленных норм.
В любом случае, при наличии острых форм показатели крови при развитии лейкоза у детей чересчур резко меняются, поэтому, как бы не отличались нормы для детей различных возрастов, значения все равно далеко выходят за пределы установленных границ. Стоит отметить, что острыми формами этого заболевания дети болеют чаще всего.
Показатели анализа крови при симптомах лейкоза у детей зачастую неспецифичные и указывают на наличие инфекционного заболевания, нежели на онкологию. Общий анализ биоматериала обязательно проводят при диагностике. При этом у детей наблюдают явный сбой в кроветворной системе наряду с падением ретикулоцитов до тридцати процентов.
Какие еще имеются особенности и признаки лейкоза по анализу крови?
Характеристику значениям тромбоцитов дать трудно по причинам непостоянности их уровня. На начальном этапе заболевания их количество остается в пределах нормы, но в период прогрессирования недуга число этих клеток снижается, а в периоды ремиссии резко повышается.
Пониженные в анализе крови при лейкозе у детей показатели эритроцитов свидетельствуют о развитии монобластного лейкоза, а, кроме того, говорят о промиелоцитарном эритромиелозе. На фоне этого показатели лейкоцитов и незрелых клеток в костном мозге и крови при наличии лейкоза завышены.
Одним из основных показателей развития лейкоза у ребенка считается повышение уровня лейкоцитов практически в три раза, правда, в крови далеко не всегда наблюдают отклонение в большую сторону. Такое наблюдается при промежуточной форме заболевания, когда лейкоциты пропадают на время и фиксируется лейкемический провал. На фоне всего этого развивается острый лейкоз. При наличии хронической формы бластные патологические клетки отсутствуют вовсе или их количество минимально. Обнаруженный лимфобластный лейкоз у детей по анализу крови диагностируется в возрасте двух-пяти лет, когда налицо следующие патологические признаки:
- Развитие у ребенка анемии.
- Возникновение сонливости, а, кроме того, апатии.
- Абсолютное отсутствие аппетита наряду с постоянным недомоганием и кровотечениями из слизистой.
- Увеличение и болезненность подмышечных лимфоузлов, а, кроме того, в паху и на шее в том числе.
- Повышение у ребенка температуры без какой-либо причины.
- Присутствие болезненности в подреберье с правой стороны.
- Увеличение в размерах селезенки и печени.
- Абсолютная неприспособленность организма перед лицом инфекций и вирусов.
Именно по этим причинам дети могут очень быстро подхватить не просто простуду, а зачастую пневмонию наряду с циститом или бронхитом. Кроме этого, снижение аппетита в сочетании с подавлением иммунной системы ведет к развитию тяжелой анемии, а отсюда возникают следующие симптомы:
- Возникновение сонливости и быстрой утомляемости, а вместе с тем и слабости.
- Присутствие кровоточивости десен и болезненности в костях суставах.
- Частое повышение температуры.
Еще какой анализ крови показывает лейкоз у детей?
В случае развития у ребенка такого заболевания как лейкоз могут проводиться следующие дополнительные исследования:
- Проведение миелограммы крови с помощью забора стернальной пункции, когда в биоматериале превышено количество бластных прогрессирующих телец.
- Проведение цитогенетического, цитохимического и иммунологического исследования.
- Сдача анализа крови на биохимию в целях выявления отклонений в работоспособности печени и прочих органов. При этом устанавливается степень воздействия лейкозных клеток на внутренние органы.
- При заборе пункции учитывается реакция пораженных частичек ткани на вводимый реагент с целью уточнения диагноза, так как симптоматика при лейкозе вначале может быть незначительной.
Диагностика лейкоза у детей по анализу крови должна быть своевременной.
При развитии такого страшного заболевания у ребенка необходимо своевременно начать лечение. Детей обязательно перенаправляют на консультацию к неврологам и офтальмологам для подтверждения или для опровержения нейролейкоза.
Самым опасным для детей в возрасте двух-восьми лет является развитие острой формы лимфобластного лейкоза с возникновением признаков нейролейкоза, лимфаденопатии и гепатоспленомегалии. Правда, исход может оказаться вполне благоприятным в случае наличия в крови небольшого количества лимфобластных клеток. Но, к сожалению, об абсолютном выздоровлении, говорить нельзя.
Лишь в случае отсутствия осложнений врачам удается добиваться устойчивой ремиссии. Дети подлежат полному контролю со стороны специалистов. Основной целью при лейкозе является борьба с лейкозными клетками. Кроме того, не менее важно привести показатели кровяного анализа в норму, увеличить сопротивляемость организма, а вместе с тем внушить ребенку веру в излечение от этого коварного недуга.
Какой анализ крови при лейкозе у детей проводится, теперь мы знаем. Ниже приведена расшифровка.
При расшифровке анализа можно выделить следующие общие признаки наличия лейкоза у детей:
- Гемоглобин у детей при этом заболевании падает почти в три раза. При острых формах такое падение бывает в особенности большим. Правда, далеко не всякое падение этого элемента крови означает, что у ребенка лейкоз. В связи с этим при расшифровке анализа врачу требуется быть очень внимательным, так как существуют и другие причины резкого падения гемоглобина. Но в том случае, если не было сильной кровопотери или, например, воздействия ионизирующей радиации, то падение гемоглобина, безусловно, является поводом к проведению дальнейших серьезных обследований детского организма. При наличии острой формы лейкоза гемоглобин у ребенка окажется не просто сниженным, а будет находиться в сильном упадке. Таким образом, его значения могут быть почти в три раза ниже минимального показателя нормы. Подобные показатели уже служат основанием для немедленной госпитализации ребенка с проведением последующей гемотрансфузии. Правда, стоит также отметить, что на начальной стадии этого недуга количество гемоглобина может некоторое время сохраняться в пределах нормы.
- Уменьшение значений гематокрита и снижение количества эритроцитов. Причем подобное понижение может быть очень резким.
- Уменьшение числа тромбоцитов, их уровень при этом заболевании у детей сильно падает. Подобное падение может быть крайне сильным, почти в четыре-пять раз ниже минимальной границы нормы. Именно такая интенсивность снижения уровня тромбоцитов провоцирует появление беспричинных кровотечений, а, кроме того, на фоне этого могут появляться постоянные синяки с кровоподтеками на коже.
- Снижение количества ретикулацитов. Так называются клетки-предшественники эритроцитов.
- Изменение количества лимфоцитов. Таковое может либо увеличиваться, либо, наоборот, падать, но никогда не сможет находиться в пределах нормы при этом заболевании. Повышено оно или снижено напрямую зависит от стадии болезни и от ее вида.
- Полное отсутствие эозинофилов и базофилов.
И, наконец, главное, что должно насторожить любого врача при расшифровке анализа — это лейкемический провал. При лейкемическом провале в крови отмечается чрезмерное наличие молодых клеток и малое число зрелых форм. Переходные клетки при этом отсутствуют, либо наблюдаются в малом количестве. Именно такое состояние считается характерным при общем лейкозе. Кроме этого, при расшифровке дополнительно в обязательном порядке оценивается еще и показать СОЭ, то есть скорость, с которой оседают эритроциты. Надо сказать, что СОЭ при наличии у ребенка такой болезни всегда значительно увеличивается.
В рамках рекомендаций следует отметить, что крайне необходимо снизить факторы риска. Таковыми считаются любое влияние, которое увеличивает возможность заболевания ребенка лейкозом. Сюда относятся вредные привычки наряду с нездоровым питанием и многочасовым пребыванием на солнце. Не менее важную роль играют также и генетические факторы риска. Пациенты, получающие интенсивную терапию в целях угнетения иммунных функций, обладают повышенным риском развития опухолей, в особенности лимфоидной системы и острого лимфобластного лейкоза в том числе.
Дети с общеизвестным фактором риска возникновения лейкоза, например, при наличии синдрома Дауна, должны в обязательном порядке находиться под периодическим тщательным наблюдением.
Очень важно избегать резкого изменения климатических условий, а, кроме того, физиотерапевтического лечения, чтобы не провоцировать рецидивы лейкоза у детей. Вакцинопрофилактику проводят по индивидуальному календарю, учитывая эпидемическую ситуацию.
Лейкоз – это страшное заболевание, сопровождающееся нарушением костномозгового кроветворения, а, кроме того, замещением здоровых клеток незрелыми бластными тельцами лейкоцитарного ряда. Согласно статистике, из ста тысяч детей страдают от этого заболевания около четырех тысяч. Среди детских онкологических патологий удельный вес случаев возникновения лейкоза составляет тридцать процентов, рак крови зачастую поражает малышей в возрасте от двух до пяти лет. В последнее время заболеваемость маленьких пациентов все больше растет, а вместе с тем сохраняется высокая летальность. При наличии острой формы лейкоза продолжительность жизни ребенка составляет не более двух лет. В девяноста семи случаях из ста у детей диагностируют острый лейкоз. Чаще всего лейкоз является врожденным заболеванием.
Мы рассмотрели, что показывает анализ крови у ребенка при лейкозе.
источник
Нарушение процесса деления кровяных клеток, затрагивающее костный мозг, называется лейкозом. В результате поражения продуцируются злокачественные онкологические клетки, которые могут привести к смерти пациента. Важно обращать внимание на симптомы заболевания.
Выявить заболевание при исследовании крови можно на любой стадии. Зачастую изменения обнаруживаются при плановой сдаче анализа или при диагностике других патологий. Раннее, до появления симптомов, выявление лейкемии позволяет эффективно ее лечить.
Для уточнения диагноза пациента направляют на пункцию красного мозга, биопсию спинномозговой жидкости, рентгенографию внутренних органов. При комплексном исследовании можно обнаружить самые ранние стадии.
Чтобы определить, болен ли человек лейкозом, сдают кровь из пальца или вены. Для диагностики выполняют общий анализ крови с определением лейкоцитарной формулы. Дополнительно можно исследовать изменения в биохимическом анализе.
Миелобластный лейкоз встречается у людей 20-25 лет. Взрослые могут страдать от острого лимфобластного или миелобластного типов болезни, хронического миелоидного или лимфоклеточного видов. Признаки развивающейся патологии:
- увеличение скорости оседания эритроцитов;
- повышение или снижение количества лейкоцитов;
- низкий уровень тромбоцитов и ретикулоцитов.
Клинический метод исследования крови способен определить лейкоз, поэтому важно уделять ему внимание при профилактическом осмотре. Узнать о болезни можно по следующим показателям:
- увеличение скорости оседания эритроцитов;
- изменение количества лейкоцитов – резкое повышено или заметно снижено;
- лейкопения – говорит об остром монобластном лейкозе;
- сниженное количество эритроцитов – кровяные клетки отвечают за внутриклеточное дыхание, переносят кислород и углекислый газ;
- низкое количество тромбоцитов – тромбоцитопения;
- снижение уровня ретикулоцитов – предшественников эритроцитов.
Клетки-тромбоциты отвечают за тромбообразование. При травмах, операциях кровотечение останавливается благодаря им. Нормальное число тромбоцитов – 150-350 тысяч на 1 мкл. При лейкемии наблюдается тромбоцитопения из-за угнетения этого листка кроветворения в пораженном костном мозге.
Изменение количества белых кровяных телец указывает на развитие лейкоцитоза. Эти клетки уничтожают попавшие в организм вредные вирусы, бактерии. Нормальное число лейкоцитов – 4-9*10 9 . При лейкозе их больше или меньше. Лейкоциты могут менять свое количество за счет разновидностей: агранулоцитов, лимфоцитов, моноцитов, гранулоцитов, эозинофилов, нейтрофилов, базофилов. Это определяется типом лейкоза.
На ранней стадии лейкемии анемия может не проявляться. Позже уровень гемоглобина стремительно снижается. Это происходит за счет недоразвития эритроцитов, снижения их количества. Показатели гемоглобина до 20 г на литр — опасны для жизни.
При проведении этого метода исследования изучаются показатели обмена веществ. На заболевание указывают:
- Уровень альбумина, глюкозы, фибриногена ниже нормы.
- Повышенная активность билирубина, мочевины, мочевой кислоты, гамма-глобулинов.
Чаще других форм у детей встречается лимфобластный лейкоз. Могут наблюдаться такие показатели анализа крови при лейкозе:
- снижение эритроцитов, ретикулоцитов, тромбоцитов;
- возрастание скорости оседания эритроцитов (СОЭ);
- колебание числа гемоглобина, лейкоцитов, лимфоцитов;
- отсутствие базофилов, эозинофилов;
- наличие бластных форм;
- разный размер лейкоцитов;
- повышенная активность мочевины, билирубина, мочевой кислоты, гамма-глобулинов, лактатдегидрогеназы, аспартатаминотрансферазы, прочих печеночных ферментов;
- сниженный уровень глюкозы, фибриногена, альбумина.
Сдать анализ крови при лейкозе у взрослых и детей можно при наличии показаний:
- анемический синдром;
- упадок сил;
- выпадение волос;
- бледность кожных покровов;
- одышка;
- искажение чувства вкуса;
- ложкообразные ногти;
- звенящий звук в ушах;
- частые головокружения;
- раздражительность;
- учащенное сердцебиение даже при небольшой нагрузке.
Проводить общие анализы на онкомаркеры нужно ежегодно. При подозрении или повышенном риске развития лейкемии диагностику делают дважды в год. Внимание к здоровью нужно проявлять при:
- развитии онкологии среди родственников;
- работе с ионизирующим излучением;
- постоянном контакте с вредными химическими веществами.
На точность исследования влияет правильность подготовки к сдаче крови. Ее правила:
- Пробы сдаются натощак, после приема пищи должно пройти 6-8 часов.
- Воду перед сдачей можно пить.
- В приеме лекарств нужно сделать двухнедельный перерыв, если это не получается, следует предупредить врача.
- При исследовании другими приборами или сдачей крови на другие анализы нужно выдержать двухдневную паузу.
- За два дня из рациона надо исключить жирную пищу.
- За полчаса до забора крови нужно успокоиться, за час – курильщикам отказаться от курения.
Показатели анализов отличаются по типу течения болезни. Особенности картины крови при острой и хронической лейкемии:
Повышение уровня незрелых клеток лимфоцитов – эритробластов, миелобластов, лимфобластов
Повышение уровня лейкоцитов
Лейкемический провал – преобладание бластов, отсутствие промежуточных форм лейкоцитов
Обнаружение зрелых зернистых форм в селезенке, печени, лимфоузлах
Заниженное количество прочих клеток
Незначительное количество бластов
Заниженное количество других видов клеток
источник
Чтобы вылечить онкологические патологии, важно обнаружить их на ранних стадиях. Выявить вовремя злокачественные процессы может анализ крови при лейкозе у детей, что позволит подобрать правильную терапевтическую схему. По показателям исследований врач обнаружит онкологию и назначит лечение, которое значительно улучшит качество жизни и приведет к выздоровлению.
Симптомы лейкоза у детей проявляются постепенно, первоначальные признаки появляются не ранее 6 недель после начала болезни. Определить правильный диагноз трудно, так как у болезни отсутствуют специфические проявления. Родителей должны насторожить и заставить обратиться к врачу частые простудные заболевания ребенка, и такие основные признаки лейкоза:
- анемия;
- утомляемость, часто полное бессилие;
- сильное выделение пота ночью;
- кровоточащие десны;
- внезапная потеря веса;
- увеличенные болезненные лимфоузлы;
- кровотечения из носа;
- небольшие синяки на коже;
- тянущие боли в позвоночнике и ногах;
- высокая температура без видимых причин;
- увеличенная селезенка и боль в подреберье.
Вернуться к оглавлению
Лабораторные исследования могут обнаружить острый лейкоз и другие новообразования на самых ранних сроках. Анализ крови при онкологии дает такие показатели:
- Резкое падение численности тромбоцитов. Свертываемость крови снижается почти в несколько раз, развивается тромбоцитопения.
- Повышение СОЭ. Сигнализирует о воспалении внутренних органов и систем организма.
- Уровень эритроцитов падает до критической степени, что говорит об анемии.
- Существенное уменьшение ретикулоцитов.
- Изменение числа лимфоцитов. В зависимости от формы лейкемии они могут быть критично высокими или низкими.
- Снижение уровня гемоглобина из-за увеличения не созревших лимфоцитарных клеток, замещающих собой нормальные молекулы.
- Исследования не выявляют в плазме базофилов и эозинофилов.
Вернуться к оглавлению
Для диагностирования лейкемии у детей берут общий анализ крови и осуществляют биохимические исследования. Процедура требует сдачи тестов натощак, чтобы показатели были достоверными. Если для сравнения нужны результаты обследований за несколько дней, желательно проводить отбор в одно и то же время.
Для общего анализа делается забор из безымянного пальца левой руки, который предварительно протирают спиртом.
- Общий анализ. Безымянный палец левой руки очищают спиртовым тампоном, затем специальной иглой пробивают кожу, собирают появившуюся кровь тонкой пробиркой и 2—3 капли наносят на лабораторное стекло.
- Биохимия. Специальным жгутом перетягивают предплечье, область локтевого сгиба протирают спиртом. В вену вводят иглу и забирают кровь в шприц. Затем ее сливают в стерильную колбу.
Вернуться к оглавлению
Лейкоз у детей можно определить после исследования крови. Лабораторная диагностика выявляет отклонения показателей от нормальных, что дает возможность говорить о существенных сбоях в органах ребенка. Необходимо учитывать что результаты исследования крови у новорожденных несколько отличаются от анализов у малышей детсадовского возраста и школьников.
С целью установления объективной картины заболевания требуется проведение цитохимических, иммунологических и цитогенетических исследований.
Результаты анализа крови у здоровых детей показаны в таблице:
