Анализы после ангины у детей

Ангина – один из распространенных недугов и у детей, и у взрослых, который может иметь аллергическое или инфекционное происхождение. Чтобы схема терапии была подобрана верно, нужно пройти детальную диагностику. Для этого врачи назначают целый ряд процедур.

Под данным термином понимают поражение миндалин, которое имеет вирусное, бактериальное или аллергическое происхождение и отличается острым протеканием. Обычно страдают небные миндалины.

Ангина сопровождается вполне типичными проявлениями:

Чтобы поставить точный диагноз, врач должен проанализировать жалобы пациента, провести осмотр и пальпацию шеи, области в районе ушей и затылка. Обязательно выполняется фарингоскопия, которая заключается в осмотре ротовой полости и глотки. После начальных процедур назначаются дополнительные обследования.

Основным диагностическим исследованием является общий клинический анализ крови. Благодаря этому удается определить возбудителя патологии, степень ее развития, выраженность иммунного ответа.

Анализ крови при ангине, которая связана с вирусной инфекцией, имеет такую картину:

уровень лейкоцитов остается нормальным – иногда может незначительно сдвигаться;
содержание лимфоцитов увеличивается;
число моноцитов немного превышает нормальные показатели;
объем нейтрофилов снижается;
скорость оседания эритроцитов увеличивается.

При бактериальной природе недуга наблюдаются такие симптомы:

существенно увеличивается количество лейкоцитов;
повышается объем палочкоядерных нейтрофилов;
возникают молодые формы – миелоциты, метамиелоциты;
наблюдается снижение процентного объема лимфоцитов;
скорость оседания эритроцитов является высокой.

Обычно данного анализа вполне достаточно для диагностики недуга. Однако иногда требуются уточняющие исследования:

АСЛО – помогает выявить антитела к антистрептолизину-О. Применяется для выявления стрептококкового тонзиллита.
Стрептокиназа – тоже помогает обнаружить антитела к стрептококковой инфекции.
С-реактивный белок – считается неспецифическим маркером наличия инфекции в организме.
Биохимические исследования содержания мочевины и выявление креатинина – применяются для выявления осложнений тонзиллита на почки.

Чтобы получить объективную картину, при сдаче анализа нужно придерживаться таких правил:

кровь всегда сдают на голодный желудок – минимум через 6 часов после еды, лучше в первой половине суток;
за 2 дня до сдачи нужно отказаться от спиртных напитков;
за 1 час до анализа не стоит курить.

Как расшифровать анализы крови, смотрите в нашем видео:

При развитии ангины в составе мочи могут появляться белковые компоненты и эритроциты. После восстановления анализ становится нормальным.

Чтобы результаты были достоверными, перед выполнением анализа нужно отказаться от спиртных напитков, овощей и фруктов, способных изменить оттенок мочи.

Также не рекомендованы физические или психологические нагрузки. Не стоит принимать диуретики.

В данном случае из горла пациента берут мазок, который затем отправляют в лабораторию. Именно там осуществляется посев на питательные среды. Из мазка растут колонии бактериальных микроорганизмов. Это позволяет выявить их вид и оценить чувствительность к антибиотикам.

Посев считается стандартной диагностической процедурой, которая позволяет с точностью выявить бактерии. Данная методика применяется для обнаружения бессимптомного носительства стрептококка при фолликулярной или лакунарной ангине. Минусом считается высокая продолжительность процедуры. На получение результатов требуется 1-2 недели.

Как берут мазок из носа и горла

Процедура требуется при частом появлении ангины. Ее проводят при хронической форме недуга для определения уровня иммунной защиты.

После выздоровления обычно назначают анализы крови – общий и развернутый. Также может потребоваться эхокардиограмма, УЗИ сердца, ревматические пробы.

Какие анализы следует сдать во время ангины и после:

Наиболее информативной процедурой считается клиническое обследование. Его расшифровка помогает определить состояние пациента без дополнительных исследований. Благодаря данной процедуре врач разрабатывает тактику дальнейших действий.

Анализы при ангине помогают точно поставить диагноз. Список необходимых исследований назначает отоларинголог в зависимости от данных осмотра. Благодаря проведению диагностики удается выявить патологию и вид возбудителя.

источник

Ангина — это тяжелое общее заболевание, при котором возникают воспаления глоточных миндалин и находящихся рядом тканей. У новорожденных и грудных детей ангина возникает очень редко. Течение и осложнения ангины у детей различается в зависимости от формы заболевания.

Возбудителями ангины могут быть микробы, вирусы или грибы. Передаётся заболевание воздушно-капельным путем, поэтому заболевшего ангиной необходимо изолировать от других детей. Ангина также может сопутствовать скарлатине или заболеваниям крови.

В зависимости от глубины воспаления миндалин у ребенка выделяют следующие формы ангины:

катаральную;
лакунарную;
фолликулярную;
язвенно-пленчатую.

Кроме этого, различается первичная ангина, когда возникает общая интоксикация, появляются признаки поражения тканей глоточного кольца. Развитие вторичной ангины происходит на фоне ряда острых инфекционных заболеваний — дифтерии, скарлатины, инфекционного мононуклеоза и пр., а также при диагностировании заболеваний крови — агранулоцитоза, лейкоза и пр. Под специфической ангиной понимается возникновение грибковых поражений, спирохета.

Исходя из возбудителя воспалительного процесса, ангина бывает бактериальной (дифтерийной, стрептококковой), грибковой, вирусной (энтеровирусной, герпетической, аденовирусной).

Основным симптомом любой формы ангины является появление боли в горле при глотании, сильное повышение температуры тела, отказ ребенка от еды и воды. Кроме этого, у ребенка отмечается появление резкой слабости, возникновение головной боли. На фоне сильной интоксикации может появиться рвота и понос. Во время осмотра заболевшего врачом определяется ярко разлитое покраснение глотки, отек миндалин, дужек.

При кандидозной и дифтерийной ангинах после снятия налета отмечается открытие кровоточащих эрозированных поверхностей. Помимо появления боли, повышения температуры при ангине у детей выявляется увеличение и становление болезненных шейных и подчелюстных лимфатических узлов. Всегда воспалительный процесс при ангине отражается на голосовых связках, в связи с чем появление у ребенка сиплого голоса также представляет собой симптом ангины. Обычно продолжительность заболевания составляет не более 7-ми-10-ти дней.

Начинается заболевание обычно остро, повышается температура, ухудшается самочувствие. Появляются головная боль, мышечные боли, ощущается болезненность при глотании, могут возникнуть боли в животе. Иногда в самом начале болезни появляется рвота. Маленького ребенка и ребенка младшего школьного возраста боль в горле обычно практически не беспокоит. При этом при осмотре горла видны покрасневшие миндалины, покрытые налетом желтовато-белесоватого цвета. На языке часто бывает белесоватый налет. Имеет место увеличение лимфатических узлов шеи. Температура при ангине обычно держится 4—5 дней. Налет на миндалинах исчезает через 5—7 дней.

Прежде всего, если у ребенка при ангине сильно повысилась температура тела, необходимо вызвать врача, которым, основываясь на визуальном обследовании, будет поставлен точный диагноз и назначено необходимое лечение. При температуре у ребенка необходимо обеспечение полного покоя (соблюдение постельного режима) и тепла, поскольку при переохлаждении может быть спровоцировано развитие ангины.

Если у ребенка поднялась температура при ангине, следует кормить его теплым куриным бульоном, который будет способствовать снятию заложенности носа и снижению температуры тела. Важно много пить воды, чая с медом и лимоном. Снижению температуры тела способствует также осуществление полоскания горла с помощью отвара эвкалиптовых листьев. Кроме этого, благодаря нему значительно облегчается першение и кашель.

В случае неадекватного или запоздалого лечения ангины, слабого иммунного ответа организма ребенка заболевание может стать пусковым механизмом для того, чтобы начали развиваться заболевания сердечно-сосудистой, мочеполовой, нервной, костной систем организма. После выздоровления важно сдать общие анализы, выполнить ЭКГ, а также отказаться на месяц от проведения любых прививок и реакции Манту. При появлении у ребенка одышки, отеков, болей в суставах или в груди необходимо срочно обратиться к врачу. Развитие частых ангин у ребенка является признаком хронического тонзиллита, и при обращении к ЛОР-врачу возможно выполнение правильной профилактики обострений. К осложнениям при ангине у ребенка относятся:

развитие ларингита;
развитие острого отита;
возникновение регионарного лимфаденита с абсцессом или флегмоной;
наличие вероятности попадания инфекции в кровоток с последующим развитием менингита или сепсиса;
наличие риска вовлечения в инфекционный процесс органов средостения.

Кроме этого, осложнения после ангины у ребенка могут развиться через месяцы или годы. К ним относится развитие острой ревматической лихорадки (артрита крупных суставов, лихорадки, кардита, хореи) с возможным переходом в хроническую ревматическую болезнь, возникновением пороков сердца и развитием сердечной недостаточности. Среди осложнений после ангины также выделяют:

энцефалит, при котором происходит ревматическое поражение ЦНС;
развитие сердечных патологий: панкардита, миокардита, перикардита;
возникновение геморрагического васкулита;
развитие тромбоцитопенической пурпуры;
возникновение острого пиелонефрита, гломерулонефрита.

При лечении ангины в качестве местной обработки миндалин могут применяться различные таблетки для рассасывания, спреи, растворы и отвары для полоскания. Для всех этих средств характерно обладание противовоспалительным и антисептическим эффектом, некоторыми оказывается болеутоляющее действие.

Самыми популярными аптечными антисептиками, оказывающими местное действие при лечении ангины у детей, являются:

спреи (Ингалипт, Гексаспрей, Гексорал, Тантум Верде, Каметон, Мирамистин, Стопангин, р-р Люголя);
таблетки для рассасывания (Лизобакт, Фарингосепт, Стрепсилс, Граммидин);
растворы для полоскания (Тантум Верде, Гексорал, Йодинол, Стопангин, фурацилин, раствор Люголя с глицерином, чтобы проводить обработку зева);
местные средства с обезболивающим эффектом. При ангине отмечается наличие сильной боли в горле, которой часто нарушается возможность нормального глотания даже обычной воды. Чтобы облегчить болевые ощущения у ребенка, можно воспользоваться комбинированными местными средствами, содержащими антисептик и анестетик. Это могут быть таблетки для рассасывания (Граммидин с анестетиком, Фалиминт, Стрепсилс плюс, Гексорал табс), спреи (Стопангин и Гексорал).

Назначение антибактериальных препаратов для лечения ангины предусмотрено в случае недостаточной эффективности сульфаниламидов, изначально тяжелого течения ангины. Возможен прием лекарств внутрь или введение их внутривенно. При лечении типичных стрептококковых ангин у детей возможно назначение незащищенных пенициллинов (Ампициллина, Амоксициллина, Флемоксин Солютаба), применяемых в виде таблеток и суспензий. Если выявляется возникновение аллергической реакции на пенициллины, то предусмотрено назначение цефалоспоринов (Супракса, Цефалексина), макролидов (Макропена, Сумамеда, Вильпрафена).

Антибиотики внутримышечные. При наличии показаний в случае неэффективности приема через рот, развитии тяжелых, осложненных форм ангины, могут быть назначены антибиотики для внутримышечного введения. Как правило, они принадлежат группе цефалоспоринов 2-го или 3-го поколения. При лечении у детей в возрасте старше 3-х лет нетяжелой бактериальной ангины допускается применять препарат местного действия — аэрозоль Биопарокс. Если форма ангины тяжелая, то иногда он может сочетаться с системным введением антибиотиков.

Противовирусные средства. Противовирусные средства при лечении назначаются при ангине, имеющей вирусное происхождение (герпетической, энтеровирусной, аденовирусной и т.д.). При наличии подозрения на герпетическую ангину предусмотрено назначение Ацикловира, Валацикловира, Фамцикловира. При иных видах используются любые противовирусные препараты, которые разрешаются для применения в детском возрасте. Это может быть Гриппферон, Кипферон, Виферон, Кагоцел, Иизопринозин, Орвием, Арбидол и т.д. Для лечения детей первого года жизни, в случае ослабленного иммунитета и при диагностировании бактериальной ангины могут использоваться противовирусные препараты, имеющие иммуномодулирующий эффект (как правило, назначаются препараты в ректальных свечах – Генферон-лайт, Виферон).

Ангина вполне успешно лечится в домашних условиях. Тем не менее, иногда дети проходят лечение в стационаре. Когда необходима госпитализация? Ребенок направляется в стационар при наличии осложнений (паратонзиллярного и парафарингеального абсцессов, ревмокардита, флегмоны шеи и др.), а также в случае тяжелого общего состояния ребенка с наличием выраженной интоксикации при:

сильном повышении температуры с низким эффектом от приема жаропонижающих средств;
вялости;
сонливости;
спутанности сознания;
тошноте и рвоте;
отсутствии аппетита;
судорогах;
нарушении дыхания.

источник

Когда ребенку не здоровиться, очень хочется сразу же приняться за лечение недуга, который его поразил. Но прежде, чем лечить, нужно понимать, о чем идет речь. Обычно к лечению прибегать так сразу не стоит.

Прежде всего нужно четко знать, что происходит. Для точного диагноза потребуется обследование педиатра. Но прежде, чем педиатр сделает свой визит, по симптомам можно догадаться, что у ребенка ангина. Все же, что касается диагноза и лечения, лучше дождаться заключения врача. Ангина у ребенка тоже может быть разной. Как бы ни было, это острое воспаление миндалин и лимфоденоидной части глотки. Это воспаление возникает из-за инфекции, которая может быть возбуждена бактериями, вирусом или грибком. В большинстве своих случаев, ангина – это бактериальная инфекция. Поэтому ее лечение зачастую нуждается в использовании антибиотиков.
Итак, какие симптомы мы можем обнаружить, когда ребенок заболел ангиной:
— Высокая температура. Это первый сигнал, на который мы можем обратить внимание. Обычно температура поднимается очень резко и вплоть до 38°.
— Боль в горле. Эта боль обостряется при проглатывании слюны. Порой боль настолько существенна, что проглотить кусочки пищи становиться невозможным.
— Общее недомогание и головная боль. Организм страдает от внедрения микроорганизмов, с которым старается справиться.
— Голос, даже при сильной боли, сохраняется неизменным.
— Лимфатические узлы, которые находятся прямо за челюстью, сильно воспалены, на ощупь они болезненны и увеличены.
— Миндалины сильно увеличены в размерах и имеют гнойные точки или покрыты гнойным налетом.

В первую очередь педиатр должен осуществить фарингоскопический осмотр. Даже не вооруженным взглядом, врач сможет определить тип ангины и ее сложность. В зависимости от состояния миндалин. При ангине они всегда увеличены и имеют покраснение, иногда даже можно наблюдать мелкие кровоизлияния. Педиатр, так же, обратит внимание на налет, который образовался в области глотки и на миндалинах. При лакунарной ангине, обычно можно обнаружить белый или желтоватый налет. При фолликулярной ангине, будут видны гнойные точки на поверхности миндалин. Если никакого налета на миндалинах нет, то, скорее всего, речь пойдет о катаральной форме ангины. В любом случае, фарингоскопический осмотр – это основной метод диагностики ангины, который используют врачи. Этот осмотр позволяет установить диагноз достаточно точно, а так же определить, какие последующие анализы будет необходимо произвести. Хотя в большинстве случаев, фарингоскопии бывает достаточно, не только для установления диагноза, но и для определения формы лечения.

На первый взгляд, казалось бы, по симптомам все становится достаточно ясно: высокая температура, воспаленные миндалины и лимфатические узлы. Диагноз вполне можно установить, руководствуясь симптомами. Симптоматика – это достаточно солидный фактор для определения того, о каком заболевании идет речь. Но чаще всего симптоматика бывает недостаточной для того, чтобы подобрать идеальный вариант лечения. Симптоматика дает только общее понимание того, о каком заболевании идет речь. И, как уже было отмечено, ангины бывают разные, и соответственно методы лечения каждого конкретного случая ангины, так же разные. Поэтому другие виды диагностики становятся необходимыми. В предыдущем пункте мы уже рассмотрели один из них, фарингоскопический осмотр. Симптоматика и фарингоскопический осмотр могут быть более, чем достаточными методами для того, чтобы установить подходящее лечение. Но для большей уверенности, существуют и другие методы, к которым зачастую прибегают педиатры. К одним из видов диагностики ангины, так же относится мазок. При необходимости культива, чтобы четко знать каким микроорганизмом вызвана ангина, врачи зачастую прибегают к мазку из зева. Данное тестирование заключается в том, что врач берет мазок из горла больного и отправляет его на лабораторное исследование. При помощи создания благоприятных условий для микроорганизмов, взятых в мазке, они размножаются и образуют колонии бактерий. Таким образом, определить тип микроорганизма, который является виновником заболевания, очень легко. Это позволяет подобрать наиболее подходящий антибиотик для лечения ангины. Единственное, что на данную диагностическую процедуру уходит порядком 1-2 недель, что затрудняет в большой мере приступить к лечению в самые короткие сроки. Здесь, как раз и возникает необходимость реализации анализа крови для диагностики и лечения ангины.

Никаких специальных видов анализа крови не будет нужно. При ангине достаточно взять самый обыкновенный общий клинический анализ. Самый простой анализ крови – это гарантия определения типа микроорганизма, но и не только. Анализ крови позволит определить, насколько агрессивен данный возбудитель, какова степень его развития, а так же при помощи анализа крови, можно определить, как будет реагировать организм на тот или иной антибиотик, и каков будет его ответ на лечение. Поэтому анализ крови – это наиболее эффективный метод для выбора наиболее эффективного метода лечения ангины, как у детей, так и взрослых. Ответ на вопрос, нужен ли анализ крови при ангине, наверное, очевиден. Анализ крови позволит определить наилучшим образом самое эффективное и самое подходящее лечение для ангины. Важно помнить о том, что ангина бывает очень разной, поэтому ее лечение не может быть одинаковым. Существуют случаи, в которых антибиотик будет просто необходим. Антибиотики используют в большинстве случаев для лечения ангины. Но антибиотики нужны лишь только в тех случаях, когда ангина вызвана бактериями. Бактерии, которые поражают организм при ангине тоже значительно отличаются одна колония от другой. Здесь тоже нужно быть бдительными при выборе антибиотика. Одни бактериальные колонии устраняются одним видом антибиотиков, а другие другими антибиотиками. А что касается, вирусной ангины, то в этом случае, прибегать к использованию антибиотиков вообще не стоит. Данный вид ангины будет под силам лишь антивирусным препаратам. Поэтому анализ крови – это необходимая процедура диагностики ангины. Причем, ее результаты получить гораздо быстрее, чем результаты мазка. Анализ крови при ангине должен быть основополагающим методом для назначения лечения.

Как уже было сказано, ангина может быть разной, и может быть вызвана различными микроорганизмами. От этого будет зависеть, какое лечение будет назначено для каждого конкретного случая. Очень важным аспектом будет определить, является ли возбудитель вирусом или бактерией. Так как, этот фактор в большей мере будет определять тип препарата, который будет выбран для скорейшего выздоровления. Это очень легко определить по результатам анализа крови. В зависимости от того, какой тип иммунных клеток будет изменять свои параметры. Организм использует различные защитные механизмы, в зависимости от того, каким микроорганизмом вызвано заболевание. Это и будет являться показателем для установления возбудителя.
Разберем сначала, какой будет результат анализа крови в том случае, если возбудителем является вирус:
— Лейкоциты в крови остаются в норме. Их количество может быть лишь слегка изменено, но это изменение не будет значительным.
— А вот, что касается лимфоцитов, то тут дело будет обстоять иначе. Количество лимфоцитов резко возрастает, по сравнению с нормой.
— Так же, слегка меняются показатели количества моноцитов. В этом случае, моноциты тоже реагируют на инфекцию и увеличивают свое количество. Но они не являются основными защитниками от вирусной инфекции, как это происходит в случае лимфоцитов. Поэтому их увеличение не так значительно, как в случае лимфоцитов.
— Нейтрофилы же, в свою очередь, уменьшаются в количестве.
Изменения в крови происходят не только на уровне защитных клеток. Это происходит и на уровне красных клеток крови – эритроцитов. Изменения в их поведении заключается в том, что скорость, с которой они оседают, становится значительно выше.
Теперь разберем результат анализа крови в том, случае, если возбудителем заболевания является бактерия:
— Лейкоциты в этом случае, ведут себя совершенно иначе, по сравнению с тем случаем, когда возбудителем ангины является вирус. Лейкоциты усиливают свою деятельность, поэтому их количество будет превышать норму.
— один из видов нейтрофилов, так же, участвуют в борьбе против бактерии. Поэтому их уровень тоже увеличивается.
— Появляются новые клетки миелоцитов. Организм прибегает к дополнительным резервам своего иммунитета.
— Что же происходит с лимфоцитами в данном случае? Их уровень в крови падает.
Если рассмотреть поведение эритроцитов, то в данном случае, скорость их оседания становится высокой. Этот фактор не меняется, не зависимо от того, каким микроорганизмом поражен организм. Как в случае вирусного типа ангины, так и бактериального, скорость, с которой оседают эритроциты возрастает. Этот фактор является показателем того, что организм переживает какой-то воспалительный процесс. Воспаление приводит к увеличению прилипания друг к другу эритроцитов. Слипаясь, они становятся тяжелее, что заставляет их оседать быстрее. Скорость оседания эритроцитов при анализе крови может стать показателем хронической формы ангины.

Основными показателями на которые следует обращать внимание в результатах анализа крови, является изменение количества лейкоцитов, лимфоцитов, нейтрофилов и наличие новых, молодых форм миелоцитов.
Следует обратить внимание на то, что общего анализа крови вполне достаточно для диагностики и выбора лечения острой формы ангины. Но в некоторых случаях ангина становится рецидивной и перерастает в хроническую форму тонзиллита. Хроническая форма заболевания значительно отличается от острой тем, что она имеет гораздо больше шансов дать осложнения. Поэтому при хронической форме ангины простым, общим анализом крови уже не обойтись. При этом придется реализовать биохимический анализ крови, который позволит определить не только возбудителя и ответ организма на вторжение, но и состояние внутренних органов.

На сайте размещены исключительно оригинальные и авторские статьи.
При копировании разместите ссылку на первоисточник — страницу статьи или главную.

источник

Ангина, или острый тонзиллит – инфекционное заболевание, поражающее ткань лимфаденоидного глоточного кольца. Чаще всего при ангине воспаляются небные миндалины. Возбудителями данного заболевания могут бактерии – стафилококки, стрептококки и др., а также вирусы и грибы. В последнее время все больше исследователей склоняются к тому, что острый тонзиллит у детей в большинстве случаев обусловлен вирусной инфекцией. Бактериальная инфекция зачастую оказывается осложнением, но не первопричиной ангины.

Содержание статьи

Как понять, что у вас или у вашего ребенка ангина? В первую очередь следует обратить внимание на внешние симптомы этой болезни. Если они подтверждают ваши опасения, нужно обратиться к отоларингологу. Для постановки диагноза необходим фарингоскопический осмотр горла. Зачастую диагностика ограничивается фарингоскопией, и врач назначает лечение на основании клинической картины.

В идеале при каждом случае тонзиллита нужна более углубленная диагностика. Такой подход предотвращает неоправданное употребление антибиотиков при вирусной ангине, сокращает курс лечения, уменьшает риск развития устойчивости к антибиотикам у микрофлоры. Анализы при ангине позволяют точно определить возбудителя болезни, а также его чувствительность к определенным препаратам.

Какие анализы сдают при ангине? В первую очередь, это клинический анализ крови и бактериологический посев мазка из горла. Для уточнения диагноза могут потребоваться биохимические анализы крови и серологические исследования.

Многие люди предпочитают не сдавать анализы при ангине (особенно при болезни у взрослых), а начинают лечение сразу, ориентируясь на внешние симптомы этого заболевания. Действительно, для ангины характерна типичная клиническая картина:

острое начало болезни – высокая температура тела, головная боль и другие симптомы появляются одновременно и неожиданно;
боль в горле, обычно сильная, но может быть и умеренной;
при глотании боль усиливается;
голос обычно не охрипший (осиплость голоса – признак ларингита);
увеличение и покраснение миндалин, появление на их поверхности налета – слизистого, рыхлого или гнойного;
общая интоксикация – головная боль, усталость, потливость и т.д.;
учащенное сердцебиение, ломота в суставах – характерные признаки стрептококковой ангины;
увеличение и болезненность лимфатических узлов (их можно прощупать под нижней челюстью).

Несмотря на наличие характерных симптомов, одних данных клинической картины недостаточно для постановки диагноза. Подобные проявления могут наблюдаться при дифтерии ротоглотки, инфекционном мононуклеозе, начальных стадиях скарлатины.

Фарингоскопия – это осмотр глотки, один из основных методов диагностики тонзиллита, а также фарингита и других ОРЗ. Анализы при ангине у детей и взрослых назначаются только после фарингоскопического осмотра у отоларинголога.

При воспалении миндалин в глотке наблюдаются такие изменения:

отек небных миндалин и видимой части глотки;
расширение сосудов, покраснение, иногда – точечные кровоизлияния;
наличие рыхлого желтого или белого налета на миндалинах, который легко и безболезненно снимается шпателем (при лакунарной форме болезни);
отсутствие налета на отечных покрасневших миндалинах (указывает на катаральную форму ангины);
наличие на поверхности миндалин налета в виде возвышающихся точек (симптом фолликулярной формы тонзиллита).

Осмотр глотки дает представление о степени тяжести болезни и, в некоторой степени, о возбудителях ангины. Для уточнения диагноза могут потребоваться исследования крови и микрофлоры зева.

Общий клинический анализ крови при ангине – исследование, позволяющее судить о возбудителях болезни, степени развития воспаления, активности иммунного ответа. Не зря этот анализ – один из наиболее универсальных, и назначают его при самых разных патологических процессах.

Сдавая анализ крови при ангине у ребенка, следует иметь в виду, что в бланках указаны нормы для взрослых, и некоторые показатели в детском возрасте могут от них отличаться.

Особенно это касается грудных детей – для них нормы показателей крови сдвигаются практически каждый месяц. Правильно оценить результаты анализа крови ребенка вам поможет педиатр.

В таблице 1 приведена сравнительная характеристика показателей клинического анализа крови в норме, при вирусном и при бактериальном тонзиллите.

Показатель	Вирусный тонзиллит	Бактериальный тонзиллит	Норма
Лейкоциты, г/л	4,0-9,0	25-30 и больше	4,0-9,0 (для детей допускается уровень несколько выше)
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) в мм/час	Повышена, до 15-30 мм/час	Повышена, 18-30 мм/час	Ж-2-15 М- 1-10 Дети – 2-10
Нейтрофилы палочкоядерные, %	До 5%	Значительно возрастает, 7-15%	1-6%
Нейтрофилы сегментоядерные, %	Ниже 47%	Выше 50%	47-72%
Лимфоциты, %	От 40% и выше	Менее 19%	19-37%
Моноциты, %	Уровень повышен или в норме; при значительном повышении следует сдать анализы на мононуклеоз.	Уровень повышен или в норме. Пониженный уровень (менее 1%) указывает на крайне тяжелое течение инфекции, сепсис.	3-11%

Табл.1 Изменения показателей общего клинического анализа при вирусной и при бактериальной инфекции (на примере тонзиллита).

Особое внимание при рассмотрении результатов анализа крови уделяется таким показателям, как СОЭ, уровень лейкоцитов и процент лимфоцитов.

Скорость оседания эритроцитов – неспецифический показатель, который позволяет судить о наличии воспалительного процесса в организме. Как видно из таблицы, и при вирусной, и при бактериальной инфекции скорость СОЭ растет. Данный показатель всегда рассматривают в комплексе с уровнем лейкоцитов и процентом лимфоцитов.

Количество лейкоцитов значительно возрастает при бактериальной инфекции. В первую очередь это происходит за счет увеличения числа нейтрофилов, в частности, незрелых (палочкоядерных). Лейкоциты – иммунные клетки, поглощающие и переваривающие бактерии.

При вирусной инфекции число лейкоцитов обычно не меняется. Возможен незначительный сдвиг их количества в левую или правую сторону. Характерный признак вирусной инфекции – увеличение количества лимфоцитов. Так, при ОРВИ уровень лимфоцитов обычно превышает 40%.

Особое внимание при диагностике ангины следует обратить на уровень моноцитов. Этот показатель изменяется сравнительно редко.

Если процент моноцитов существенно выше нормы и имеются симптомы острого тонзиллита, необходимо рассмотреть возможность развития инфекционного мононуклеоза у пациента.
Инфекционный мононуклеоз вызывает вирус Эпштейна-Барр. Для его диагностики широко применяется ПЦР-анализ мазка из зева и определение антител к данному вирусу в сыворотке крови.

В большинстве случаев для корректного назначения лечения достаточно общего анализа крови. Тем не менее, вам могут быть назначены уточняющие анализы:

АСЛО – титр антител к антистрептолизину –О в сыворотке крови используется для определения стрептококковой инфекции;
стрептокиназа также выявляет антитела к стрептококку;
С-реактивный белок – неспецифический показатель инфекционного процесса в организме;
биохимический анализ уровня мочевины, а также определение креатинина назначается для диагностики осложнений ангины на почки;
иммунограмма назначается при частых тонзиллитах, а также при хронической форме данной болезни с целью оценки функционального состояния иммунной системы.

Как подготовиться и правильно сдать кровь для анализов при ангине:

кровь всегда сдают натощак (не менее чем через 6 часов после приема пищи), в первую половину дня;
исключите употребление алкоголя за 2 суток перед сдачей крови;
не рекомендуется курить как минимум час перед забором крови;
имейте в виду, что для некоторых анализов необходима венозная кровь, для других подходит и капиллярная (из пальца).

Бактериологическая диагностика – один из наиболее информативных тестов при ОРЗ, в том числе при ангине. Чувствительность данного метода достаточно высока (около 90%). Бактериологический анализ на ангину предполагает посев мазка из горла на специальную питательную среду. При этом в чашке Петри растут культуры микроорганизмов, населяющие горло пациента. Высеивая эти культуры в среды с различными антибиотиками, врач-микробиолог определяет, к какому антибактериальному препарату наиболее чувствителен обнаруженный у больного штамм микроорганизмов. Это позволяет назначить наиболее эффективный в данном случае антибиотик.

Если в культуре клеток не обнаружены патогенные микроорганизмы, от назначения антибиотика отказываются. Лечение проводят с помощью противовирусных препаратов, антисептиков для горла и т.д.

При подозрении на хроническую форму ангины бактериологический анализ следует повторить после окончания острого периода болезни. Отсутствие патогенного штамма в посеве указывает на полное выздоровление.

источник

Лечение антибиотиками детей и взрослых. Диарея после антибиотиков — не дисбактериоз

Чем сбить температуру, как капать капли в нос и нужны ли антибиотики при лечении ангины

Лечение ангины: как победить стрептококк и зачем сдавать анализы

. В качестве самопомощи советуем следующие меры: По возможности контролируйте дыхание и дышите через нос. В носу воздух согревается и увлажняется, что защищает горло и голосовые связки. Горло может заболеть, когда заложен нос и приходится дышать через рот. Вылечите нос, и горло чудесным образом пройдет само. После болезни смените зубную щетку, так как на ней может оставаться инфекция. Когда болит горло, леденцы лишь ухудшают ситуацию: приходится чаще глотать. Обезболивающие лекарственные препараты облегчают, но не лечат! При ларингите шепот может вызывать большее раздражение голосовых связок, чем нормальная речь. Старайтесь меньше разговаривать, чтобы дать отдых голосовым связкам, но если нужно что-то сказать —.

Успех лечения ангины зависит от правильной диагностики.

. Это заболевание вызывается наследственными изменениями обмена веществ, чрезмерным употреблением мяса, субпродуктов, сельди и какао. Фосфатурия (повышенное выделение с мочой фосфатов кальция) говорит о хронической инфекции мочевыводящих путей. Выявить нефропатию у дошкольников можно исключительно по результатам специальных исследований. После нескольких повторных общих анализов с признаками нефропатии врач назначает биохимическое исследование и анализ на антикристаллобразующую способность мочи, затем направляет ребенка на УЗИ почек и мочевого пузыря и только после всех этих процедур ставит точный диагноз. Сама по себе нефропатия не опасна и не вызывает никаких болезненных ощущений. Но постоянно выделяющиеся соли провоцируют развитие воспалений, повреждают.

. Врачи поликлиник снова и снова ставят диагноз краснуха или аллергия, хотя заболевание это известно уже не одно столетие. О чем идет речь? Речь идет о розеоле розовой. В чем причина? Причина развития этого заболевания — герпес 6 типа. На нашей планете существует около 100 различных видов герпеса. Наверное, к счастью, но у человека до сегодняшнего дня выделено всего 8. Но и этих 8 вполне доста.

. Со стороны казалось, что он абсолютно здоров, и от болезни не осталось следа. Но это только внешне. При более детально осмотре мы увидели небольшую сыпь на его теле. В основном очаги находились на внутренних локтевых сгибах, на запястье, и на ногах. Кожа в этих местах на ощупь была очень сухой. Первой мыслью была — аллергия. Но на что? После полного анализа всех введенных продуктов, эта мысль отступила. На ее смену пришла новая — может после высокой температуры, которая держалась довольно продолжительное время, ребенок потел и это потничка, грязь и т.д. Никакой другой мысли в тот момент не возникло. День четвертый 9 марта, во вторник с утра мы вызвали врача, но в регистратуре сказали, что нас посетят только во второй половине дня. На.

Как помочь ребенку не заболеть снова

Вот мои предыдущие темы. [ссылка-1] [ссылка-2] отпили мы 5 дней супракс. и через два дня после этого, в прошлую среду сдали биохимию анализ. сегодня пришел ответ. Врач сказала что повышены ревмотоидные факторы, что надо идти к ортопеду и кардиологу и пить сироп найз. я почитала про этот сироп в инете,мне не понравилось совсем. не хочу давать. Мальчик у менея уже давно не хромает-через три дня все прошло. сейчас на домашнем режиме пока,дома, в принципе здоров, только по утрам.

Очень нужен коллективный разум тех,кто в теме. Не могу сообразить пока сама 🙁 В ноябре ребь болел ангиной.Несбиваемая темпа. Было подозрение на мононуклеоз. Анализ сделали: ЭпштейнБарр — IgM и IgG -отрицательные. Цитомегаловирус: igM -отрицательный, а IgG-ПОЛОЖИТельный. Т.е вроде как мононуклеоза нет. Через неделю после ТИПА выздоровления от ангины у ребёнка воспалились дёсна. Вроде как герпес так вылез -на дёснах. Опять была темпа. Потом ещё и я заразилась этой фигнёй -мучилась с дёснами.И.

Здравствуйте. Моему сыну 4.5 года. Вот недавно две недели отболели ангиной фолликулярной (извините если ошибаюсь в провописании). Сначала нам выписали Флемоксин Солютаб, но на третий день у сына началась рвота, температура 39 поднялась. Не знаю что это могло быть, врач сказала что такой реакции на пенециллин (а Солютаб это пенециллиновый антибиотик какой-то) быть не может (у меня на пенецилин аллергия), скорей всего съел что-нить. Едим мы все одинаково, никому плохо не было кроме него.

Сдали анализы после ангины, в результате много слизи, эпителий 3-5, лейкоциты 1-3, и соли — окслаты (подчеркнуто с восклицательным знаком). Что сие означает?

Нас настигла ангина, всю ночь т-ра 40, утром врач вколол жаропонижающее и я побежала за а/б. Гадость в том, что нам через 4 дня ехать на отдых, не хочется потерять путевку. Надеюсь, от а/б т-ра спадет за день-два, но можно ли в таком состоянии куда-либо ехать? Вдруг рецидив наступит? Ангина у нас впервые, поэтому не очень представляю себе течение заболевания и сроки выздоровления. Климат резко не меняем, на Волгу едем, 130 км от дома. Можно ли после окончания курса а/б купаться? Что-то.

У дочери была ангина, увеличенные лимфоузлы, врач назначила анализы на мононуклеоз. Сдали, но результат только через неделю, а я уде начиталась ужасов. Может кто-то сталкивался с этой болячкой, расскажите, правда иммунитет очень падает? На солнце и Физиопроцедуры нельзя? И к гематологу всех отправляют после этой гадости?

Девочки, кто-нибудь сталкивался с такой ситуацией — после ангины (пролеченной антибиотиком) у деток на миндалинах остался белый налет, и ничем не смывается, не выполаскивается. Хотя миндалины не увеличены, горло не красное, температуры нет. Прочитала, что так может выражаться хронический тонзиллит, и нужно промывать миндалины шприцом с тупой иглой. но можно ли такую процедуру 2-летнему ребенку, кто-нибудь через такое проходил? насколько это неприятно? И насколько эффективно?

У дочки уже 6-й день температура. с 1-го по 4-й день почти сорок.В последние два дня с утра была 37.4, вчера к вечеру опять под 39, сегодня 38,1 пока. Кроме температуры болит горло очень сильно, голова, аденоидит,увеличены лимфоузлы, не встает, ничего не кушает. Приезжала неотложка в субботу, выписали Аугментин. Пропили его 2,5 дня, температура ниже 37,5 не упала — значит не помог, так сказал участковый педиатр. Выписал Вильпрофен солютаб вместо Аугментина. Но сегодня доченька несмотря на.

Эхехе В общем в воскресенье сдаем кровь из вены на мононуклеоз. С большой вероятностью положительного результата. Девочки, у кого детки уже болели этим, какие у нас перспективы? Насколько я понимаю, о поездке (она была запланирована на 1 июня) на море можно забыть? Болеем с 3 мая.

Доча 4 года первый раз переболела фолликулярной ангиной (лечили антибиотиками). Через 1,5 недели после выздоровления начала жаловаться на боль в ноге. На утро следующего дня на ногу встать совсем не могла — отнесли буквально на руках к терапевту. На ночь намазала коленный сустав и бедро согревающей мазью для массажа — утром следующего дня стала ходить немного прихрамывая. На следующую ночь опять намазала — стала бегать. Сдали анализы мочи, крови, биохимию крови — воспаления нет. Пошли на.

Собственно, я пожаловаться и мож. кто подскажет. Девочки, умоталась уже лечить восп.процесс то во влагалище, то в шейке.Он мигрирующий, млин, какой-то. Собственно наблюдаю его по кол-ву ежедневных выделений.Анализы сдаю после каждого периода пролечивания. Только пройду курс антибиотиков, неделю никаких почти выделений, потом снова. Врач говорит, что в норме не должно быть выделений, а они все время достаточно. Есть эрозия, знаю, что воспаление отчасти зависит от эрозии. Но неужели все девочки.

У кого был? А то есть подозрение, а анализы возьмут только завтра 🙁 И сколько анализы делают по времени эти, кто в курсе? Почитала в инете, это инфекционное заболевание, т.е. в садик нельзя будет ходить видимо? А сколько? Отменять ли день рождения дочке, елки? В общем вопросов куча.

источник

В зависимости от глубины воспаления миндалин у ребенка выделяют следующие формы ангины:

катаральную;
лакунарную;
фолликулярную;
язвенно-пленчатую.

развитие ларингита;
развитие острого отита;
возникновение регионарного лимфаденита с абсцессом или флегмоной;
наличие вероятности попадания инфекции в кровоток с последующим развитием менингита или сепсиса;
наличие риска вовлечения в инфекционный процесс органов средостения.

энцефалит, при котором происходит ревматическое поражение ЦНС;
развитие сердечных патологий: панкардита, миокардита, перикардита;
возникновение геморрагического васкулита;
развитие тромбоцитопенической пурпуры;
возникновение острого пиелонефрита, гломерулонефрита.

спреи (Ингалипт, Гексаспрей, Гексорал, Тантум Верде, Каметон, Мирамистин, Стопангин, р-р Люголя);
таблетки для рассасывания (Лизобакт, Фарингосепт, Стрепсилс, Граммидин);
растворы для полоскания (Тантум Верде, Гексорал, Йодинол, Стопангин, фурацилин, раствор Люголя с глицерином, чтобы проводить обработку зева);
местные средства с обезболивающим эффектом. При ангине отмечается наличие сильной боли в горле, которой часто нарушается возможность нормального глотания даже обычной воды. Чтобы облегчить болевые ощущения у ребенка, можно воспользоваться комбинированными местными средствами, содержащими антисептик и анестетик. Это могут быть таблетки для рассасывания (Граммидин с анестетиком, Фалиминт, Стрепсилс плюс, Гексорал табс), спреи (Стопангин и Гексорал).

сильном повышении температуры с низким эффектом от приема жаропонижающих средств;
вялости;
сонливости;
спутанности сознания;
тошноте и рвоте;
отсутствии аппетита;
судорогах;
нарушении дыхания.

источник

Ангина или тонзиллит – это инфекционное заболевание воспалительного характера, поражающее нёбные миндалины, входящие в состав лимфоидных образований ротоглоточного эпителиального кольца Вальдейера-Пирогова, располагающегося в зеве.

Ангина характеризуется отёчностью анатомических структур, покраснением тканей, а также поражением органа различной степени тяжести в зависимости от вида ангины – от поверхностного эрозивного поражения с незначительным количеством гнойного отделяемого до язв и некрозов. Возбудителями могут выступать, как условно-патогенные бактерии ротовой полости, так и грибковые микроорганизмы, а также стрептококки, стафилококки и микроорганизмы вирусной природы. Тонзиллиты подразделяют на первичные (самостоятельные заболевания) и вторичные (патологические состояния, возникшие на фоне других болезней).

Появление конкретных симптомов и проявлений при ангине зависят от множества факторов:

индивидуальные и адаптационные особенности организма;
функциональное состояния иммунной системы;
как скоро было начато лечение после манифестации инфекции;
характер применяемых препаратов и прочих лечебных средств.

В зависимости от данных факторов (по большей мере, от того, как скоро было начато лечение) ангина может проходить различные стадии – от лёгкой до тяжёлой. При своевременном начале комплекса лечебных мероприятий заболевание, как правило, протекает в лёгкой форме.

Разнообразие клинических форм ангины зависит от конкретной локализации и характера гнойно-воспалительного процесса и вирулентности микроорганизма, вызвавшего тонзиллит. Осложнения при ангине обусловлены проникновением бактериальной флоры через евстахиеву трубу в среднее ухо и близлежащие регионарные лимфатические узлы.

Однако для ангины характерен ряд общих симптомов и проявлений, характеризующих гнойно-воспалительный процесс.

К ним относятся:

повышение температуры тела (субфебрильное либо фебрильное и критическое – в зависимости от формы);
боль в горле;
головная боль;
поражение миндалин – отёчность, покраснение тканей, болезненность при акте глотания (характер и тяжесть так же зависят от конкретной формы ангины);
тошнота и рвота;
общее недомогание;
увеличение поднижнечелюстных лимфатических узлов.

к содержанию ↑

Диагностика ангины подразумевает применения ряда общих подходов и включает в себя следующие диагностические процедуры:

сбор данных анамнеза;
физикальное обследование – клинический осмотр;
клинические лабораторные анализы;
специальные методы исследования.

Данные диагностические мероприятия проводятся с целью выявить конкретную нозологическую форму, определить степень тяжести и форму болезни, предотвратить на ранних сроках возникновение сопутствующих патологических процессов, которые могут вызвать тяжёлые осложнения при отсутствии адекватных лечебно-профилактических мер.

Первичный диагноз устанавливается на основе жалоб и инструментального осмотра горла. Также подтвердить начальную теорию отоларинголога помогут данные измерения температуры тела. По характеру поражения нёбных миндалин, помимо прочего, можно идентифицировать форму ангины. Для выявления возбудителя и подтверждения диагноза назначаются лабораторные анализы.

Анализы при ангине включают в себя мазки и общий клинический анализ крови. Мазок берётся из зева, с поверхности миндалин. В наши дни широко применяются методы экспресс-диагностики, позволяющие за короткое время выявить бактерии, являющиеся причиной возникновения болезни. Такой экспресс-анализ, в частности, применяют для идентификации гемолитического стрептококка в гнойном отделяемом. Однако данный тест ввиду определения лишь одной группы бактерий не может заменить анализ бактериоскопическим методом, при котором происходит посев мазка с зева на культурные питательные среды. После инкубационного периода по виду и количеству колоний микроорганизмов определяется возбудитель. Также данный анализ позволяет выбрать антибиотик, к которому наиболее эффективна бактерия-возбудитель. Помимо прочего, бактериоскопический анализ помогает дифференцировать бактериальную ангину от грибковой и вирусной.

Дифференциальная диагностика проводится с другими болезнями, поражающими горло и ротовую полость. В частности, это такие заболевания как сифилис горла, туляремия, дифтерия, скарлатина и кандидоз ротовой полости. Дифференцировать эти заболевания поможет, как специфическая симптоматика и особенности поражения нёбных миндалин, так и микробиологическое исследование.

Тонзиллит относительно легко выявить у ребёнка ввиду его специфических проявлений. Так, из-за болезненных ощущений в горле дети, ещё не умеющие описать свои ощущения, будут отказываться проглатывать пищу, предпочитая жидкие продукты.

Помимо описанных выше тестов, также анализы при ангине включают в себя: общий анализ мочи, биохимический анализ крови и иммуннограмму, которые проводятся с целью выявления маркеров тонзиллита. Также в случае затяжного течения инфекции ещё одним анализом при ангине становится электрокардиограмма, проводимая для оценки функционального состояния сердца. При длительной инфекции особенно бактериальной природы велик риск развития осложнений, среди которых наиболее опасным является инфильтрация микроорганизмами митрального клапана с последующим нарушением его функции.

Проведение забора материала для последующего его исследования

Анализ крови при ангине проводится путём исследования данной биологической жидкости после забора из пальца или вены. В зависимости от вида анализа исследуемый материал помещается в тот или иной прибор. Аналогичен смысл уринограммы, которую получают при помещении биологической жидкости (мочи) в уринометр.

ЭКГ проводят с помощью специального прибора – электрокардиографа. Он оценивает электрическую проводимость сердца, то, насколько физиологично сокращаются все камеры сердца.

Мазок из зева предназначен для дальнейшего бактериоскопического исследования. Данный анализ выявляет возбудителя инфекционного заболевания, определяется бактерионосительство, позволяет подобрать наиболее эффективный для терапии антибиотик. Для взятия мазка из зева при ангине используют специальную петлю – проволоку, на которую намотана стерильная вата.

Далее петля с полученным биологическим материалом помещается в пробирку. В сухую, если анализ мазка из зева при ангине будет выполнен в ближайшие 2-3 часа, в наполненную раствором 5% глицерина, если исследование будет проводится больше. Глицерин в данном случае выполняет роль консерванта.

В бактериологической лаборатории проводят посев материала, полученного при мазке, на чашки Петри, содержащие специальные питательные среды. Посев выращивают в течение 24-48 часов. В ходе этого исследования выделяется культура патогенной бактерии.

При бактериологическом исследовании, направленном на выявление тонзиллита, биологический материал разделяют на несколько частей. Одну из них помещают в сахарный бульон, другую – микроскопируют. Материал, помещенный в бульоне, содержащем сахара, выдерживают в течение 24 часов, а после засевают на различные культурные среды. В результате этого удаётся более точно определить возбудителя заболевания.

Анализ крови при ангине может предоставить отоларингологу следующие данные:

ЛАБОРАТОРНЫЙ ПОКАЗАТЕЛЬ	В НОРМЕ	ПРИ ПАТОЛОГИИ
Количество лейкоцитов	4-9*109/л	Повышенное
Количество нейтрофилов	55% от общего показателя лейкоцитов	Повышенное
Количество лимфоцитов	18-40% от общего числа лейкоцитов	Сниженное
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)	0-15 мм/ч (для взрослых мужчин), 1-2 мм/ч (для новорождённых), 12-17 мм/ч (для детей первого года жизни), 1-10 мм/ч (для детей до 10 лет)	Повышенная
Титр антител к антистрептозолину-О	В норме	Повышен
Уровень стрептокиназы	В норме	Повышен
Уровень креатинина	44-106 мкмоль/л	Повышен
Уровень мочевины	50-83 ммоль/л	Повышен
C-реактивный белок	Не обнаруживается	Обнаруживается

к содержанию ↑

Анализ крови при ангине, помимо прочих показателей, включает измерение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Данный тест основан на способности красных клеток крови образовывать комплексы. И при воспалительном процессе в организме подобные комплексы образуются значительно легче.

Анализ крови при ангине на СОЭ является маркером наличия воспаления в организме, а также показывает его интенсивность. Так как данный тест не является специфичным (то есть, на его основе нельзя идентифицировать конкретную болезнь), то анализ крови при ангине в случае повышения рассматриваемого показателя должен включать ещё и биохимические исследования. Анализ крови на СОЭ является простейшим как для взрослых, так и для детей, и не требуют специальной подготовки – достаточно сдать кровь с утра натощак.

Показатель СОЭ зависит от пола и возраста пациента. Для взрослых мужчин нормальным показателем считается 0-15 мм/ч. Нормальным анализ крови при ангине у ребёнка на скорость оседания эритроцитов считается при показателях 1-10 мм/ч.

В нормальном состоянии в крови взрослого человека обнаруживается 4-9*109/л лейкоцитов. В крови имеется несколько форм таких клеток. Их соотношение отражает лейкоцитарная формула. Так, большая часть белых клеток крови представляет собой нейтрофилы. Их 55%, причём 47-72% от этого числа – палочкоядерные, 1-6- сегментоядерные. 35% занимают лимфоциты, 5% — моноциты, 2,5% — эозинофилы, 1% — базофилы.

Анализ крови при ангине может выявить лейкоцитоз – кратное повышение числа белых клеток крови. Данное патологическое состояние говорит о наличии воспалительного процесса в организме пациента. Наиболее часто встречается нейтрофильный лейкоцитоз. Увеличение количества нейтрофилов в анализе крови при ангине может говорить о бактериальной инфекции. Моноцитарный лейкоцитоз может свидетельствовать о наличии моноцитарной ангины. Однако анализ крови при ангине у ребёнка не может быть единственный показателем бактериальности возбудителя из-за неокончательного формирования иммунной системы. Чтобы исключить вирусную природу возбудителя, необходимо сделать мазок из зева при ангине. Также в анализе крови при ангине у ребёнка часто обнаруживается пониженное число лимфоцитов в случае стрептококковой ангины.

Мазок из зева, что он покажет при ангине?

Мазок из зева при ангине позволяет исследовать микрофлору ротовой полости. Часто она включает в себя бактерии, вирусы, простейшие и грибы. С помощью мазка выполняют бактериоскопическое исследование.

Также с помощью полученного биологического материала при проведении мазка из зева при ангине могут проводится антигенная экспресс-диагностика. Данный анализ нередко используют для выявления гемолитического стрептококка.

Бактериоскопический тест подразумевает посев материала на культурные среды и дальнейшее исследование колоний микроорганизмов с оценкой их количества.

ПЦР-диагностика позволяет наиболее точно установить рода микробов, населяющих ротовую полость. По фрагментам ДНК (именно этот метод используется при полимеразной цепной реакции) можно так обнаружить частички вирусов.

При бактериальном характере воспаления в мазке из зева могут выделится следующие колоний микробов:

гемолитический стрептококк группы А;
золотистый стрептококк;
грибок рода Кандида;
псевдомонады;
вирус герпеса;
вирус Эпштейна-Барр;
цитомегаловирус;
бактероиды.

Вирусы выделяются на основе ПЦР-диагностики. Судить об определённой бактерии как о возбудителе, можно лишь при определённом количестве колоний. На основе полученной в ходе лабораторных исследований информации врач-отоларинголог назначает соответствующее лечение.

Судить о его успешности можно исходя из состояния пациента. Назначенный курс антибиотиков необходимо пропить полностью даже при полном купирования симптоматики до окончания срока лечения. Говорить о выздоровлении можно на основе тех же клинических тестов, которые проводились при диагностике. Все клинические и лабораторные анализы после ангины придут в норму.

Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

источник