Анализы на урогенитальную инфекцию у детей

Под термином «урогенитальные инфекции» подразумеваются все воспалительные заболевания, передающиеся при незащищенном половом акте любого типа с зараженным партнером (ИППП), и значительная часть инфекций, «дремлющих» до своего часа в организме человека. Также в эту группу принято включать хламидиоз и сифилис, несмотря на то, что данные болезни способны передаваться и бытовым способом, — через нестерильный шприц, при переливании крови, при родах, при пользовании общими предметами обихода.

Источником заражения являются вирусы, бактерии, грибки и простейшие организмы. Их принято делить на:

• абсолютно патогенные (возбудители сифилиса, гонореи, хламидиоза, трихомониаза, генитального герпеса, генитального микоплазмоза и т.д.);
• условно-патогенные (кишечная палочка, энтерококк, стрептококки, стафилококки, клебсиелла и мн. др.), то есть, имеющиеся и у здоровых людей, и становящиеся причиной воспаления при определенных условиях.

Как следует из самого названия, данные инфекции затрагивают мочеполовую систему человека, то есть, воспалительный процесс первоначально сосредоточен в органах и структурах урогенитального тракта, хотя в дальнейшем, при отсутствии лечения, может затронуть и другие отделы.

О том, для кого опаснее мочеполовые инфекции, — для женщин или для мужчин — ведется немало споров. Так, женщины более подвержены заражению урогенитальными инфекциями из-за особенностей женской физиологии. В то время как у мужчин некоторые опасные ИППП протекают без всяческих признаков, что значительно отсрочивает выявление и лечение болезни.

«Победителей» в данном споре нет и быть не может. Инфекционные заболевания мочеполовой сферы способны привести к хроническим воспалительным процессам; стать причиной эректильной дисфункции, простатита и бесплодия у мужчин, невозможности забеременеть (женское бесплодие) или выносить плод у женщин; вызвать поражения нервной и иммунной системы, почек, печени, спинного и головного мозга; привести к образованию злокачественных опухолей.

Видов урогенитальных заболеваний существует множество. Мы перечислим наиболее распространенные.

Хламидиоз. Передается половым и крайне редко бытовым путем и внутриутробно (от матери к плоду). Может проявляться отеком слизистых, обильными выделениями из половых путей, вплоть до гнойных, но возможно и бессимптомное течение, единственным способом выявить которое является лабораторная диагностика.

Гонорея. Передается половым путем, проявляется обильными выделениями из влагалища, может сопровождаться неприятным запахом, однако возможно и бессимптомное течение.

Трихомониаз. Хотя незащищенный секс является главной причиной инфицирования, не исключена возможность заражения и бытовым путем. Начальные фазы болезни протекают без симптомов. В дальнейшем признаки у мужчин возникают быстрее, чем у женщин. У первых это болезненные мочеиспускания, у вторых — зуд и пенистые выделения.

Микоплазмоз. Мужчины подвержены этому недугу меньше женщин. Основная возможность передачи — секс без презерватива с носителем инфекции. Но инфицирование может также произойти во время родов — от зараженной матери к ребенку. Микоплазмоз может как протекать бессимптомно, так и проявляться выделениями и болезненными ощущениями в гениталиях.

Вирус папилломы человека. Распространен как среди женского, так и среди мужского населения. Передается при половых контактах и бытовым путем. Может сопровождаться наличием новообразований (папиллом) на слизистой и коже, однако возможно и бессимптомное течение, высокоонкогенные типы являются основным фактором, приводящим к раку шейки матки.

Вирус герпеса. Вирус передается половым и контактным путем, поражает слизистые, кожу, и проявляется, в основном, в виде пузырьковых высыпаний. При первичном заражении возможно общее недомогание, повышение температуры тела.

Цитомегаловирус. Чрезвычайно распространенный вирус из семейства герпетических инфекций. Передается через слюну, кровь, сперму. Проявления инфекции может иметь неспецифические симптомы (жар, мигрень, слабость, увеличение лимфоузлов) и проявляется при сниженном иммунитете. Но особую опасность представляет первичное заражение во время беременности.

Кандидоз («молочница»). Возбудителем является условно-патогенный дрожжеподобный грибок Кандида. Считается скорее женским недугом, хотя у мужчин тоже встречается нередко. Может передаваться половым путем, но также может выступать симптомом дисбактериоза. Основными признаками являются зуд, жжение в половых органах и мучнистые или творожистые выделения.

Уреаплазмоз. Также относится к условно-патогенной флоре и может выявляться у здоровых людей. Однако при повышении титра, наличии воспалительного процесса требует лечения. Этому недугу более подвержена молодежь, чаще девушки. Заболевание передается через незащищенный половой акт. Возбудитель провоцирует воспаление в мочевыводящих путях. Процесс может протекать бессимптомно, а может сопровождаться болевыми ощущениями, зудом при мочеиспускании или неприятными выделениями.

Бактериальный вагиноз. Заболевают преимущественно женщины репродуктивного возраста, хотя мужчины могут быть носителями инфекции. Заболевание не является венерическим. Возбудители изначально в небольшом количестве входят в состав естественной микрофлоры влагалища. Проявляться заболевание начинает при воздействии определённых факторов (сниженный иммунитет, дисбактериоз, гормональный фон и др.). Среди симптомов — зуд и жжение в половых органах, неприятно пахнущие выделения, рези при мочеиспускании.

Существует также термин «ХУГИ» (хроническая урогенитальная инфекция), обобщающий различные мочеполовые инфекции. ХУГИ способна вызвать развитие такие недугов, как хронический цистит, аднексит, простатит, пиелонефрит и провоцировать их регулярные рецидивы, а также вызвать мужское бесплодие и женское бесплодие.

К распространенным симптомам урогенитальных инфекций относятся:

• расстройства мочеиспускания (учащенное, затрудненное, сопровождающееся жжением, резями, зудом);
• боль, неприятные ощущения внизу живота;
• нетипичные выделения из уретры;
• нетипичные выделения из влагалища у женщин;
• покраснения, налет, пузырьки, эрозии и т.д. на наружных половых органах.

Как мы уже упоминали, многие ИППП зачастую долгое время протекают бессимптомно. При таком положении дел поводом пройти срочную диагностику урогенитальных инфекций должен стать сам факт незащищенного сексуального контакта со случайным партнером или бытового контакта с человеком, чей инфекционный статус вызывает разумные опасения.

Выявить имеющуюся мочеполовую инфекцию можно несколькими распространенными способами. К таковым относятся:

Бактериологический посев — один из самых простых и доступных анализов (не применяется для диагностики вирусных инфекций). Исследуемый биоматериал: слюна, кровь, моча, кал, сперма, мазок. За трое суток до анализа необходимо избегать сексуальных контактов.

Утром перед сдачей анализа рекомендуется воздержаться от мочеиспускания и гигиены половых органов (за ночь бактерии успевают скопиться во влагалище у женщин или в простате у мужчин).

Микроскопический анализ (мазок на флору) — еще один из высокоинформативных методов лабораторной диагностики инфекций. Исследуемый биоматериал: мазок из уретры или влагалища.

В ходе анализа с помощью микроскопа можно увидеть возбудителя инфекции и провести его видовую идентификацию. Метод позволяет выявить некоторые половые (гонорея, трихомониаз) и неспецифические инфекции. Иногда к обычной микроскопии добавляется подсветка (реакция иммунофлюоресценции). Подготовка к исследованию аналогичная.

Иммуноферментный анализ (ИФА) — в сравнении с бакпосевом, более точное исследование, поскольку посредством его возможно выявление инфекционного агента даже в инкубационном периоде. Исследуемый материал: кровь из вены. Анализ сдается натощак, за несколько дней до него следует отказаться от приема фармпрепаратов (обсуждается с врачом).

ПЦР (полимеразно-цепная реакция) — на сегодня наиболее быстрый и точный метод выявления инфекций, позволяющий извлечь из сданного биологического материала ДНК микроба и идентифицировать его. ПЦР подходит для выявления практически всех возбудителей урогенитальной инфекции, погрешность данной методики составляет не более 5%. Исследуемый материал: кровь, моча или кал. Подготовка к анализу: та же.

• Комплексное исследование ИППП (Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis), количественное определение ДНК;
• Урогенитальные инфекции у мужчин (N.gonorrhoeae / C.trachomatis / M.genitalium / T.vaginalis // U.parvum/urealyticum/M.hominis // C.albicans/glabrata/crusei), количественное определение ДНК;
• Урогенитальные инфекции у женщин (N.gonorrhoeae / C.trachomatis / M.genitalium / T.vaginalis // U.parvum/urealyticum/M.hominis // C.albicans/glabrata/crusei // Бактериальный вагиноз), количественное определение ДНК;
• Комплексное исследование ИППП (Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis), качественное определение рибосомальной РНК методом NASBA.

В многопрофильной клинике «МедикСити» вы можете быстро, при желании — анонимно, без очередей и стресса пройти диагностику урогенитальных инфекций и другие исследования в любое удобное для вас время!

Также Вы можете воспользоваться представленными ниже формами для того, чтобы задать вопрос нашему специалисту, записаться на прием в клинику или заказать обратный звонок. Задайте вопрос или укажите проблему, с которой Вы хотели бы к нам обратиться, и в самое ближайшее время мы свяжемся с Вами для уточнения информации.

источник

Диагностика урогенитальных инфекций

Урогенитальные инфекции – это группа бактериальных, грибковых и вирусных заболеваний мочеполовой системы. Мочеполовые инфекции вызываются огромным количеством патогенных (они всегда приводят к болезни) и условно-патогенных (они приводят к заболеванию лишь при определенных условиях) микроорганизмов. Для заболеваний, вызываемых условно-патогенными микроорганизмами, заражение (половым путем) не обязательно т.к. они могут стать патогенными даже при снижении иммунитета.

Заболевания мочеполовой системы могут протекать:

явно – с выраженными типичными симптомы урогенитальных инфекций:

• жжение, рези, зуд в мочеиспускательном канале, выделения из него;
• примеси гноя или крови в моче;
• боли над лобком и/или в поясничной области;
• возможно повышение температуры

скрыто – без симптомов либо со слабовыраженными симптомами (ухудшение общего состояния; незначительные выделения, которые по описанию в интернете, можно принять за вариант нормы).

Из-за скрытого (латентного) течения люди часто даже не подозревают, что уже являются носителями и переносчиками урогенитальных инфекций.

Последствия хронических (застарелых) урогенитальных инфекций:

• мужское и женское бесплодие;
• простатит у мужчин;
• воспалительные заболевания у женщин;
• предраковые состояния;
• тяжелые поражения почек, мочевого пузыря.

Для сдачи анализов на урогенитальные инфекции нужна несложная подготовка (вкладка «кровь» и «мазки»). Сдается венозная кровь и соскоб. Взятие производится быстро и безболезненно.

Trichomonas vaginalis

Трихомонада — одноклеточный паразит, который не реагирует на антибактериальные препараты. Повреждает слизистые и снижает их защитные функции, облегчая проникновение других патогенов. Обычно заболевание протекает без симптомов или с незначительно выраженными симптомами.

Chlamydia trachomatis

Бактерия хламидия вызывает одно из самых распространенных заболеваний – хламидиоз, который у 46 % мужчин и 67 % женщин протекает бессимптомно. В ряде случаев возможно длительное нахождение возбудителя в организме (носительство).

Mycoplasma hominis

Mycoplasma genitalium

Микоплазма – условно-патогенная бактерия, вызывающая микоплазмоз только при наличии дополнительных факторов (повреждение слизистой, снижение иммунитета, попадание большого количества возбудителя при контакте с носителем). Её самостоятельное выявление не означает, что человек болен.

Ureaplasma sppecies

Уреаплазма – условно-патогенная бактерия, которая вызывает заболевание только в совокупности с дополнительными факторами. Основной симптом заболевания — жжение в мочеиспускательном канале .

Neisseria gonorrhoeae

Бактерия вызывает классическое венерическое заболевание – гонорею (триппер). После однократного контакта с зараженным партнером, у женщин заболевание возникает с вероятностью 85%, а у мужчины заболевание развивается в 30-40% случаев. Симптомы появляются через 3-7 суток с момента заражения; у женщин часто симптомы отсутствуют.

Gardnerella vaginalis

Гарднерелла – условно-патогенная бактерия, вызывающая бактериальный вагиноз у женщин (обильные кремовые выделения с неприятным запахом («рыбным»)). У мужчин длительное время существовать не может.

Микроскопия урогенитального мазка

Выполняется для оценки характера микрофлоры и выявления воспалительного процесса в урогенитальном тракте, обнаруживания простейших и элементов дрожжеподобного гриба типа Candida.

Бакпосев урогенитальный

Это бактериологическое исследование не только выявляет возбудителя заболевания, но и определяет его количество, что важно для принятия решения о необходимости лечения, а также определит чувствительность к антибиотикам.

HPV скрин (папилломавирус)

Папилломавирусы (ВПЧ) поражают слизистые оболочки и кожные покровы. Путь передачи – от больного человека – здоровому. Инфекция часто протекает латентно (скрыто). У женщин папилломавирус может приводить к развитию рака шейки матки.

Гепатиты В и С

Гепатит В ( HBsAg) и С (суммарные антитела к HCV) – тяжелое инфекционное заболевание, поражающее печень. Основной путь инфицирования – проникновение крови и/или другой биологической жидкости в кровь здорового человека.

Treponema pallidum

Бактерия (трепонема бледная) вызывает инфекционное заболевание — сифилис, при котором могут поражаться не только кожа и слизистые оболочки, но и внутренние органы, кости, суставы, нервная система.

Сколько стоят анализы для проверки урогенитального здоровья?

Независимая медицинская лаборатория «Смартлаб» рекомендует сдавать анализы специально подобранными комплексами — так пациент может сэкономить до 30% своего бюджета!

Для проверки урогенитального здоровья рекомендуем выбрать один из следующих комплектов:

(цены указаны на 24 июня 2019г. Актуальные цены — см. прайс-лист):

Перечень исследований в составе комплекса

Срок выполнения, рабочие дни

Комплекс №59 (или №60) «Новый партнер — до близости»

(ПЦР: Gardn.vag., Trich.vag., Chlam.tr., Myc.hom., Ureapl.spp., Neis.gon., HPV скрин., бакпосев, ВИЧ*, HBsAg, сум.ат к HCV, Ат сум. к Trep.рal., микроскопия уроген. мазка)

*ВИЧ можно сдать только в г.Одесса — ул. Ак. Воробьева, 5а или г. Николаев — ул. Московская, 39

Комплекс №61 (или №62) «Новый партнер — через 7 дней после близости»

(ПЦР: Trich.vag., Neis.gon., бакпосев, микроскопия урогенитального мазка)

Комплекс №63 (или №64) «Новый партнер — через месяц после близости»

(ПЦР: Gardn.vag., Trich.vag., Chlam.tr., Myc.hom., Ureapl.spp., Neis.gon., HPV скрин., бакпосев, микроскопия уроген. мазка, ПЦР геп.С кач., ПЦР геп.В кач.)

Комплекс №33 «Урогенитальный №4»

(ПЦР: Gardnerella vaginalis, Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma sppecies, бакпосев урогенитальный)

Комплекс №98 «Урогенитальный №5»

(ПЦР: Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma sppecies, Neisseria gonorrhoeae, бакпосев урогенитальный)

Дополнительно оплачивается стоимость услуги по взятию биоматериала — 30 грн.

Как сохранить здоровье?

Профилактика : два раза в год, летом и зимой, т.е. в периоды обострения заболеваний, рекомендуется проверять своё урогенитальное здоровье.

Помните, легче предупредить развитие заболевания (например, вызываемого условно-патогенными микроорганизмами) либо пройти курс лечения болезни на ее ранней стадии, чем допустить переход заболевания в хроническую стадию. Поставить диагноз и, при необходимости, назначить лечение, должен только врач!

Как подготовиться к анализам?

При подготовке к анализам соблюдайте следующие правила подготовки.

источник

Опубликовано в журнале:
ПРАКТИКА ПЕДИАТРА. Декабрь, 2008

В.Ф. Коколина, профессор кафедры акушерства и гинекологии педиатрического факультета ГОУ ВПО «Российский государственный медицинский университет» Росздрава, д-р мед. наук

Вопросы лечения и профилактики у детей и подростков воспалительных поражений половых органов являются чрезвычайно актуальными, так как рецидивы и хроническое течение воспалительных процессов ухудшают прогноз в отношении репродуктивной функции.

По данным различных авторов, в структуре гинекологической патологии вульвовагиниты составляют в разные возрастные периоды от 68 до 93%. Воспалительные процессы половых органов занимают первое место в структуре гинекологических заболеваний девочек от года до 8 лет. Длительно текущие воспалительные процессы влагалища у девочки могут вызвать его сужение и в дальнейшем, создать препятствия к половой жизни, наступлению беременности и родоразрешению. Кроме того, возможно возникновение функциональных изменений в системе гипоталамус — гипофиз -яичники, что будет способствовать возникновению у пациентов с воспалительными заболеваниями других гинекологических проблем.

КЛАССИФИКАЦИЯ

I. Инфекционные урогенитальные заболевания у девочек
1. Неспецифические: неспецифический бактериальный вульвовагинит, бактериальный вагиноз.
2. Специфические: гонорея, трихомоноз, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, дифтерийный вульвовагинит, генитальный туберкулез, кандидозный вульвовагинит, вирусный вульвовагинит (цитомегаловирус, вирус простого герпеса).

II. Первично неинфекционные урогенитальные заболевания у девочек
1. Инородное тело влагалища.
2. Глистная инвазия. Энтеробиоз.
3. Заболевания, вызванные механическими воздействиями.
4. Изменение реактивности организма: нарушение обмена веществ, дисметаболическая нефропатия, аллергические заболевания, дисбактериоз кишечника, заболевания мочевыводящих путей, острые вирусные заболевания, детские инфекции.

ВУЛЬВОВАГИНИТЫ

Наиболее частой локализацией воспалительного процесса у девочек от года до 8 лет являются вульва и влагалище. Это объясняется анатомо-физиологическими особенностями: покровы вульвы и слизистой влагалища рыхлые, нежные, легкоранимые, рН влагалищного содержимого щелочная, эпителий не содержит гликогена. В результате наличия предрасполагающих факторов и проникновения патогенных возбудителей развивается воспаление. В редких случаях вульвовагиниты развиваются после введения в половые пути инородных тел.

По клиническому течению вульвовагиниты у девочек подразделяют на острые и хронические. При остром вульвовагините ребенок может предъявлять жалобы на боли в области влагалища при ходьбе, зуд, жжение, усиливающееся при мочеиспускании. Возможны боли внизу живота, иррадиация болей в поясничную область. При осмотре отмечают гиперемию, отечность вульвы, гноевидные выделения. При переходе заболевания в хроническую стадию выраженность гиперемии и экссудации снижается, уменьшается интенсивность болей. Вульвовагиниты у девочек имеют чаще всего бактериальное происхождение и нередко сопровождаются аллергическим компонентом.

ДИАГНОСТИКА

Для диагностики урогенитальной инфекции используется ряд методик, различающихся чувствительностью, специфичностью, удобством применения (табл. 1). Основным и наиболее часто применяемым методом диагностики является ПЦР, позволяющая идентифицировать множество возбудителей: хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, гарднереллы, цитомегаловирус, вирус простого герпеса, гонококки, трихомонады, ВПЧ, а также возбудителей ВИЧ-инфекции, туберкулеза, сифилиса. Широко используется иммунофлюоресцентный метод, дающий возможность качественного и количественного определения иммуноглобулинов различных классов. Чувствительность данного метода составляет 98%, а специфичность — 90%. Влагалищную трихомонаду обнаруживают в нативном препарате содержимого из свода влагалища, уретры, цервикального канала, а также при окраске индикатором — метиленовым синим. Гонококк выявляется при окраске по Граму в отделяемом уретры, цервикального канала, а также выводных протоков больших вестибулярных желез. Стандартом обнаружения любого возбудителя является культуральное исследование, но широкое применение данного метода ограничивается длительностью, сложностью, неудобством хранения и транспортировки материала.

Таблица 1. Методы диагностики урогенитальной инфекции

Мероприятия при лечении первично неинфекционных вульвовагинитов в первую очередь должны быть направлены на соблюдение правил личной гигиены; кроме того, необходимо пересмотреть диету ребенка, при этом надо сократить количество легкоусвояемых углеводов. В качестве местной терапии используются сидячие ванночки с настоями трав: ромашка, календула, шалфей и пр. Проводят промывания влагалища растворами антисептиков: раствором фурацилина 1:5000, риванола 1:5000, 1-3%-ным раствором диоксидина, 3%-ным раствором лизоцима, а также применяется УФО вульвы. Если данные процедуры не дают эффекта, используют влагалищные палочки и мази с антибиотиками, нитрофуранами и эстрогенами: пенициллин и неомицин по 100 000 ЕД; полимиксин М 100 000 ЕД и фуразолидон 0,1; Фолликулин 500 ЕД + ланолин 30,0; Фолликулин 500 ЕД + масло какао 1,5; Фолликулин 500 ЕД + норсульфазол 0,5 + масло какао 1,5; 5-10%-ная синтомициновая эмульсия, Левомеколь, Левосин. С целью лечения бактериального вагиноза предлагаются различные препараты: орнидазол, метронидазол, клиндамицин и т.д. Важно отметить, что среди наиболее частых осложнений при применении вышеназванных препаратов наблюдается развитие кандидозного вульвовагинита (6-18% случаев). В связи с этим в настоящее время предпочтение отдается комбинированным препаратам для лечения бактериального вагиноза. Применяются как препараты системного действия, например Трифамокс ИБЛ (амоксициллин + сульбактам), так и препараты с местным действием — Тержинан.

Лечение специфического вульвовагинита должно носить комплексный характер, включающий санацию половых путей, нормализацию влагалищного микробиоценоза, общеукрепляющую терапию, восстановление иммунного статуса.

При лечении гонореи основными препаратами выбора являются антибиотики группы пенициллина. Предпочтение отдают бензилпенициллину, курсовая доза 4,2-6,2 млн ЕД, вводится разовыми дозами по 50 000-200 000 ЕД в зависимости от возраста с интервалом 4 часа, в течение 5-7 дней. При непереносимости или неэффективности антибактериальных препаратов применяют сульфаниламиды из расчета 25 мг/кг в первый день приема и по 12,5 мг/кг в последующие дни. Курс 5-7 дней. Высокоэффективен при гонорейной инфекции Роцефин (цефтриаксон), вводится внутримышечно или внутривенно однократно в дозировке 20-80 мг/кг массы тела у младших детей, у детей старшего возраста 250 мг однократно. У детей старше 3 лет можно использовать гоновакцину в дозе 5-100 млн микробных тел, инъекции проводят с интервалом 2-3 дня, на курс 6-8 инъекций. После купирования острых явлений проводят местное лечение.

Для лечения трихомонадного вульвовагинита применяют средства общего и местного действия. Препараты нитроимидазола применяют в дозировке: у детей до 5 лет — 0,25 г в день, от 5 до 10 лет — 0,5 г, от 11 до 15 лет — 0,75 г. Курс 8-10 дней. Могут быть использованы: Клион Д, аминитрозол (Нитазол), тинидазол. Высокоэффективен орнидазол, он назначается однократно из расчета 25 мг/кг. При упорном течении трихомоноза у девочек старше 15 лет применяют вакцину СолкоТриховак (3 инъекции с интервалом 2 недели). Местное лечение носит вспомогательный характер, проводят промывание влагалища 1%-ным раствором питьевой соды, далее возможно введение Нитазола, Тержинана, препаратов клотримазола, Флагила.

Лечение микотического вульвовагинита также включает проведение общей и местной терапии. Местно применяются мазевые аппликации и вагинальные суппозитории, шарики, таблетки. Рекомендуются: клотримазол, натамицин (Пимафуцин), эконазол (Гино-Певарил), изоконазол (Гино-Травоген), циклопирокс (Батрафен). У детей старшей возрастной группы возможно применение кетоконазола (Низорала) из расчета 5 мг/кг массы в течение 5 дней, флуконазол (Дифлюкан) в дозировке 5-10 мг/кг массы однократно или в течение 1-3 дней. Подросткам рекомендуется Дифлюкан 150 мг однократно.

При дифтерийном вульвовагините проводят специфическую противодифтерийную терапию. Во влагалище вводят средства, способствующие лучшему заживлению эрозий и препятствующие рубцовому сужению влагалища (5% стрептоцидовая эмульсия).

Лечение генитального туберкулеза должно быть комплексным, включающим в себя диетотерапию, климатотерапию, ПАСК, фтивазид и другие противотуберкулезные средства по схеме.

При лечении хламидийного или уреа- и микоплазменного вульвовагинита предпочтение отдается антибактериальным препаратам со специфической антибактериальной активностью (макролиды). Не рекомендуется применение тетрациклина у детей до 8 лет и фторхинолонов до 12 лет. Помимо назначения этиотропных препаратов назначают уроантисептики, мембраностабилизирующие средства, иммуномодулирующие препараты, витамины, протеолитические ферменты и пробиотики.

Наиболее часто из макролидов применяются:
— азитромицин: в первый день — 10 мг/кг, со второго по пятый дни — по 5 мг/кг один раз в день,
— кларитромицин назначается в дозировке 7,5 мг/кг в сутки на 2 приема в течение 10-14 дней,
— рокситромицин — 5-6 мг/кг на 2 приема 10-14 дней,
— спирамицин назначается детям с массой более 30 кг 1,5 млн ЕД на каждые 10 кг массы в сутки, в 2-3 приема 10-14 дней,
— джозамицин — 30-50 мг/кг/сутки в 3 приема 10-14 дней.

При хроническом течении инфекционного процесса рассматривается назначение 2-3 курсов антибактериальной терапии с интервалом 7-10 дней, а также назначение антибактериальных средств параллельно с иммунокорригирующей терапией. Наибольшее распространение для лечения урогенитальных инфекций получили препараты интерферонов. В настоящее время широко применяется препарат Генферон, в состав которого входит интерферон человеческий рекомбинантный альфа-2, таурин. За счет действия интерферона повышается активность естественных киллеров, фагоцитарная активность нейтрофилов, продукция секреторного IgA, усиливается экспрессия молекул главного комплекса гистосовместимости I типа. Интерферон оказывает прямое ингибирующее действие на репликацию вирусов и хламидий, повышает чувствительность бактерий к антибиотикам. Таурин пролонгирует действие интерферона за счет антиоксидантных свойств, ускоряет эпителизацию и регенерацию поврежденных тканей за счет выраженного репаративного эффекта. Препарат назначают в дозировке 250 000 МЕ в течение 10 дней по 1 суппозиторию 2 раза в сутки per rectum или per vaginum.

В комплексе лечения, наряду с этиотропной и иммуномодулирующей терапией, обязательным является назначение пробиотиков курсами по 10-14 дней, таких как Бактиспарин, Аципол, Ацилакт в возрастных дозировках.

Таким образом, наиболее важным направлением в охране репродуктивного здоровья детей и подростков является широкое внедрение современных методов лабораторного обследования, позволяющих выявлять инфекции, передаваемые половым путем, особенно среди детей из групп риска, и создание лечебно-диагностических центров. Использование комплексных методов лечения урогенитальной инфекции с контролем санации очагов является важным аспектом в проблеме борьбы с воспалительными заболеваниями урогенитального тракта у детей и подростков. Осуществление профилактических мероприятий позволяет снизить не только заболеваемость и число осложнений, но и значительно уменьшить материальные расходы, связанные с этапами диагностики, лечения и реабилитации.

источник

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Клинический анализ крови при бактериальной инфекции у ребенка покажет количественные изменения лейкоцитов, что станет поводом для дальнейшего биохимического исследования крови, иммуноферментного анализа (ИФА) или исследования полимеразной цепной реакции (ПЦА) с целью определения возбудителя инфицирования и выбора схемы лечения.

Бактериальная инфекция чаще всего проявляется повышением числа лейкоцитов в общем анализе крови и изменения их соотношения между собой — изменением лейкоформулы. Иммуноферментный анализ покажет не только наличие инфекционного процесса, но и его стадию по качественному составу антител и их концентрации (титру). ПЦР – показывает конкретного возбудителя, но только при прицельном поиске.

Первым этапом диагностики заболевания будет общий анализ крови, а когда он подтвердил инфекцию, назначается соответствующее лечение.

Если же есть подозрение, но общий анализ крови в норме, то проводится метод ИФА или ПЦР. Обе методики позволяют выявить детские инфекции, передающиеся воздушно-капельным и контактным путем. Они часто распространяются больным ребенком, который является вирусоносителем, о чем можно узнать только после проведения анализа.

Признаки, при которых нужно провести исследование крови:

повышенная температура тела;

диспепсические проявления — тошнота с рвотой,

появление сыпи, симптомов артрита, катарального воспаления в ротоглотке;

симптомы интоксикации с потерей аппетита.

Частые заболевания, которые можно выявить:

Bordatella pertussis – коклюш, тяжёлая детская инфекция с проявлениями приступообразного кашля, сопровождается высокой температурой и насморком.

Streptococcus pyogenes – скарлатина, проявляется высыпаниями по всему телу, красными пятнами, шелушением кожи.

Streptococcus – ангина, частое инфекционное заболевание среди детей, сопровождается поражением небных миндалин и шейных лимфатических узлов.

Haemophilus influenzae – синусит, воспаление околоносовых пазух без специфических проявлений бактериальной инфекции.

Определение патологических микроорганизмов путём клинического и биохимического анализа крови возможно при остром и скрытом патологическом процессе. Главным диагностическим признаком при заражении ребенка будет число лейкоцитов.

Показатели нормы лейкоцитов в разном возрасте:

Повышение числа лейкоцитов может быть связано с физиологическими и патологическими процессами. О бактериальной инфекции будет свидетельствовать значительное отклонение от нормы в большую сторону. При вирусном процессе лейкоциты будут снижены (лейкопения), или их число может быть неизменным.

Перед тем как определить возбудителя, нужна специальная подготовка для исключения факторов, влияющих на результат.

Показатели крови меняются при физиологическом лейкоцитозе. Это явление, при котором в крови ребенка и взрослых происходит повышение числа лейкоцитов без каких-либо нарушений в организме.

Физиологический лейкоцитоз может повлиять на качество диагностики, потому родители перед сдачей крови должны исключить факторы влияния, которые приведут к физиологическому повышению числа лейкоцитов у ребёнка.

Виды и причины физиологического лейкоцитоза:

у новорождённых – в первые недели жизни количественный показатель белых кровяных телец достигает 30;

миогенный – результат физической нагрузки и эмоционального истощения после долгого плача или крика ребенка;

эмоциональный – ответ на стрессовую ситуацию, боль или эмоциональное возбуждение;

пищеварительный – появляется через 2-4 часа после приема пищи.

При условии правильной подготовки к анализу кровь для исследования забирается из пальца, для ИФА берется венозная кровь.

Показатели крови при бактериальной инфекции:

Бактериальная инфекция по анализу крови у детей может быть выявлена в скрытой форме. При определённых инфекционных заболеваниях клинические симптомы долгое время отсутствуют. Выявление скрытых инфекций проводится методом ИФА. В расшифровке будет указано наличие или отсутствие антител IgM, IgG и IgA.

Диагностическое значение при поиске скрытой инфекции имеют два иммуноглобулина – IgM, IgG.

Обнаружение в крови ребенка IgG указывает на ранее присутствие в организме возбудителя инфекции и выработке иммунитета, лечение в таком случае не проводится. Наличие в крови IgM и IgG указывает на обострение инфекции. Выявление IgM свидетельствует о первичном заражении ребенка.

Идентифицирование возбудителя возможно провести с помощью ПЦР-диагностики на основе определения их РНК и ДНК в крови.

В биологический материал помещаются ферменты, которые вступают в связь с генетическим материалом бактерии и синтезируют ее копию. Это происходит в несколько этапов.

Для получения необходимого количества копий нужно завершение нескольких циклов, чтобы в результате получить достаточно ДНК для сравнения с базой данных.

Поэтому в некоторых случаях при неясных симптомах гораздо выгоднее взять мазок не на ПЦР, а на бактериологическое исследование, выделить чистую культуру и идентифицировать возбудителя.

Специфические изменения показателей крови облегчают принятие решение о дальнейших мероприятиях, врач может точно определить характеристики инфекционного процесса и отличить вирусного возбудителя от бактериального.

Общий анализ крови покажет выраженность патологии, наличие осложнений и адекватность иммунной реакции.

Главным отличием бактериальной инфекции будет длительный инкубационный период. Важным этапом диагностики будет определение сопутствующих заболеваний. Выявление бактериальной инфекции по анализу крови ребенка может свидетельствовать о вторичном заражении на фоне вирусного заболевания.

Определённые виды бактерии присутствуют в организме в течение всей жизни, но активируются в условиях ослабленного иммунитета, что происходит при вирусной инфекции. Учитывая эту особенность, важно дифференцировать бактериальный и вирусный процесс.

Оба вида патологических микроорганизмов могут провоцировать пневмонию, менингит и поражение других органов, но лечение будет отличаться.

Какие основные отличия инфекций:

По результатам анализа будет назначено соответствующее лечение, которое существенно отличается при вирусной и бактериальной инфекции. При бактериальной этиологии ребёнку обязательно назначаются антибиотики, чего нельзя делать при вирусной инфекции.

Бактериальная инфекция по анализу крови у детей в некоторых случаях бывает выявлена. Чтобы понять, насколько это опасно, нужно разобраться в самом определении бактерий и инфекции.

Каждая бактерия представляет собой живую клетку, которая питается и размножается.

Если не предпринимать каких-либо действий по борьбе с этими микроорганизмами, то дальнейшие последствия могут стать печальными.

Большинство бактерий, которые обосновываются на коже, слизистых, не причиняют вреда. Но при ослаблении иммунитета эти организмы могут превратиться в патогенные микроорганизмы. А они, в свою очередь, наносят вред малышу. Вирусы отличны от бактерий. Если происходит заражение, то они поселяются в клетках. В этих же клетках они размножаются, отравляя тем самым детский организм.

При бактериальной инфекции период от заражения до начала болезни довольно короткий. Его длительность составляет от одного до пяти дней. Дальнейшее состояние у ребенка характеризуется вялостью, отсутствием аппетита и другими симптомами, которые знает каждая мама.

В этот период противовирусные лекарственные средства станут незаменимыми помощниками. Их прием способен облегчить дальнейшее течение заболевания. Следующий этап болезни — повышение температуры тела и все остальные сопутствующие недомогания.

Антибиотики не способны бороться с вирусами, поэтому доктор выписывает жаропонижающие препараты и лекарства, борющиеся с кашлем и течением из носа.

Бактериальные инфекции способны возникать и сами, но чаще они являются последователями вирусных заболеваний. Это происходит потому, что вирусы губительно действуют на организм, тем более в детском возрасте.

Если ребенок заражается бактериальной инфекцией, то с первых дней понять это очень сложно. В данном случае, инкубационный период длится от двух до четырнадцати дней.

Родители должны обращать свое внимание на такие факторы:

• контакт с больными людьми;
• стрессовые ситуации;
• переохлаждение ребенка.

Два последних пункта могут повлиять на активизацию бактерий, которые попали в организм ребенка очень давно, ведь некоторые из них не дают о себе знать месяцами и даже годами.

Вот почему педиатры назначают постоянные плановые осмотры.

Они помогают вовремя заметить отклонения в развивающемся организме ребенка, предотвратить развитие той или иной болезни, а также принять соответствующие профилактические меры.

Продрома — этот период в большинстве случаев отсутствует. Первые признаки болезни похожи на ОРВИ, но в отличие от вирусных инфекций, бактериальные проявляют себя ангиной, отитом, синуситом и другими. Температура тела малыша не превышает отметки градусника в 38.

Очень часто к бактериальным инфекциям относят:

• гайморит;
• отит;
• воспаление легких;
• менингит;
• коклюш;
• дифтерия;
• столбняк;
• туберкулез;
• инфекции кишечника;
• сифилис;
• гонорея.

При бактериальной инфекции как раз используют антибиотики. С этой проблемой может справиться только этот класс лекарственных средств. Их используют для того, чтобы исключить дальнейшие осложнения.

Самостоятельное решение по поводу приема антибиотиков может усложнить ситуацию. В этом случае бактерии станут более устойчивыми. Какой именно антибиотик необходим ребенку, определит лечащий доктор.

При бактериальных инфекциях происходит количественное увеличение лейкоцитов и нейтрофилов. Исследование лейкоцитарной формулы показывает ее сдвиг влево. Показатель скорости оседания эритроцитов также велик.

С вирусными инфекциями дела обстоят немного иначе. В большинстве случаев их количество остается номерным. Иногда они немного снижены. Очень редко — повышены. Лейкоцитарная формула изменена. Скорость оседания эритроцитов повышается в незначительной степени. Сильное увеличение наблюдается при остром течении заболевания.

Каким бы ни было заболевание, при первых недомоганиях необходимо провести анализ крови и показаться педиатру. Врач конструктивно подойдет к проблеме и назначит объективное лечение.

Различные инфекционные заболевания у детей могут быть вызваны как вирусами, так и бактериями. Чтобы получить правильное лечение, необходимо сдать кровь. Результат анализа крови при бактериальной инфекции у детей при расшифровке отличается от результатов анализа при вирусной инфекции.

Вирусы являются паразитами, их размножение невозможно без других клеток. Попадая внутрь здоровой клетки, они заставляют ее делать копии вирусов. Пораженная клетка при этом впоследствии погибает. Для борьбы с инфекцией иммунная система ребенка начинает вырабатывать антитела.

Основные симптомы вирусной инфекции заключаются в следующем:

• температура резко повышается;
• общее недомогание;
• ухудшение аппетита.

Бактерии же являются самостоятельными организмами. Для своей жизнедеятельности они ищут подходящую среду, попав в которую начинают интенсивно размножаться. При этом появляется температура как следствие защитной реакции.

Продукты их жизнедеятельности токсичны для ребенка. Отсюда у детей и появляются такие простудные заболевания и симптомы, как отит, кашель, насморк, воспаление дыхательных путей.

В зависимости от видов возбудителя у ребенка появляются разные симптомы.

Если возбудителем является вирус, то, как правило, происходит резкое повышение температуры, выздоровление наступит в течение недели. Бактериальное заражение протекает значительно дольше.

При вирусном заражении лечение с назначением антибиотиков нецелесообразно. Это не только не приводит к выздоровлению ребенка, а, наоборот, снизит сопротивляемость организма.

При недугах, причиной которых стали микроорганизмы, без антибиотиков не обойтись.

Восприимчивости к инфекционным заражениям способствует и особенность строения организма у детей.

По сравнению со взрослыми у ребенка короткие трахеи, глотка и гортань, что благоприятствует хорошему кровоснабжению и созданию благодатной атмосферы для развития микробов.

Амплитуда работы грудной клетки невелика, что содействует застою воздуха. Дыхание неритмичное, что не способствует систематической очистке.

Основные симптомы заражения у детей, вызванного микроорганизмами, ─ это длительный скрытый период и невысокая температура. Зачастую причиной таких болезней являются:

• стрессы;
• переутомление;
• охлаждение;
• перенесенные ранее заболевания, снизившие иммунную систему организма.

Такие виды бактерий, как стафилококки, пневмококки, стрептококки, хламидии, могут долгое время находиться в организме, никак себя не показывая и дожидаясь, когда ослабнет защитная система детского организма. А при снижении иммунитета они провоцируют разного вида инфекционные заболевания.

Для точного определения вида заражения нужен клинический анализ крови. В расшифровке анализа крови при бактериальной инфекции у детей будет видно увеличение количества лейкоцитов. Именно лейкоциты ведут борьбу с болезнетворными бактериями, увеличение их числа говорит о наличии бактериальной инфекции. Увеличение происходит за счет нейтрофилов, первыми бросающихся на борьбу с бактериями.

При их гибели выделяется цитокин, тем самым давая знать иммунной системе об опасности. Костный мозг начинает выработку новых лейкоцитов. Показатели новых лейкоцитов можно наблюдать в расшифровке, что говорит о том, что иммунная система на грани своих возможностей. В зависимости от возраста эти показатели меняются, поэтому растолковать расшифровку крови можно, прибегнув к консультации педиатра.

При необходимости выявления конкретного вида бактерий, помимо клинического анализа крови, делают и биохимический.

Чтобы не навредить при лечении, очень важно при малейших симптомах заболевания обращаться к педиатру. Только специалист может дать грамотную расшифровку всех показателей и назначить правильное лечение.

Детям свойственно в силу более слабого, чем у взрослых иммунитета хуже переносить любые заболевания. Они протекают, как правило, с выраженной симптоматикой с первых дней.

Впрочем, есть группа заболеваний, которые протекают чаще бессимптомно, но грозят серьезными последствиями и осложнениями для организма. Скрытые инфекции у ребенка так же сложно диагностировать, как и у взрослого человека.

К ним относят все типы герпеса, включая цитомегаловирус, а также папилломы человека и урогенитальные инфекции, которые передаются у взрослых половым путем, а в детский организм попадают еще в утробе матери или в процессе родов.

Существовать скрытые инфекции могут в организме, никак не давая о себе знать долгое время, но в определенных условиях, при снижении защитных сил их возбудители активизируются и размножаются. Вместе с кровью и лимфатической жидкостью болезнетворные микроорганизмы разносятся по всему организму.

Проявляться признаки патологий начинают только при ослаблении иммунитета, в остальных случаях скрытые инфекции протекают без симптомов.

Поскольку заболевание никак себя не проявляет, его достаточно сложно диагностировать. Выявить вирус или болезнетворные бактерии можно только при помощи клинических анализов. Без них невозможно начать лечение, а несвоевременная диагностика часто становиться причиной опасных осложнений и последствий для здоровья.

Один из типов герпеса — цитомегаловирус. Как и другие скрытые инфекции, цитомегаловирусная протекает в латентной форме и поражает ребенка, когда его иммунитет слабеет. Но также проникнуть в организм ребенка возбудитель может еще до рождения, в утробе матери или при родах.

Только у детей с ослабленной иммунной защитой могут проявляться общие симптомы, которые легко спутать с любым другим недугом. Часто цитомегаловирус живет в организме длительное время, не проявляясь, но при благоприятных условиях возбудитель размножается и поражает все органы без исключения.

При активации цитомегаловирус проявляется комплексом общих симптомов:

• повышение температуры тела;
• слабость;
• сонливость;
• вялость;
• увеличение лимфоузлов;
• мышечная слабость;
• увеличение печени и селезенки;
• пожелтение склер;
• снижение аппетита.

Сначала все эти симптомы можно спутать с кишечной инфекцией или простудным заболеванием. У здорового, на первый взгляд, ребенка крайне опасно пускать болезнь на самотек, это может привести к развитию в дальнейшем опасных осложнений. У новорожденных спустя несколько месяцев при скрытой врожденной инфекции начинают проявляться первые расстройства:

• появление судорог;
• аномальное развитие костей черепа;
• расстройства двигательной системы;
• дефицит массы тела.

Со временем становятся заметны нарушения речи, расстройства нервной системы, отставание в умственном развитии, недоразвитость внутренних органов, а у пятой части всех заболевших, стремительно опускается зрение, и наступает слепота.

Заражение ребенка происходит от носителя в любом возрасте. Если инфицирование случилось внутриутробно или в первые часы после появления на свет, речь идет о неонатальном типе герпеса. Симптоматика заболевания может не проявляться длительное время, пока инфекция находится в продромальной стадии, выявить вирус очень сложно.

Латентная форма не менее опасна и требует незамедлительного лечения.

У новорожденных детей заболевание проявляется характерными симптомами практически сразу, у остальных проявления могут меняться и возникать постепенно.

Ребенок становится менее подвижным, даже слабая реакция иммунитета на вирус проявляется повышением температуры тела, возникает слабость и общее недомогание. А также для герпеса характерно появление головной боли и воспаление горла.

Так себя проявляет и герпесная ангина, которую путают с признаками простуды.

Если диагноз ставят ошибочно и ребенка начинают лечить от респираторного заболевания, упускают драгоценное время и борются не с той болезнью. Иногда вместе с герпесом действительно проявляются различного рода расстройства, и тогда симптоматика становится смазанной, а поставить точный диагноз можно только после лабораторных исследований.

Без лечения вирус герпеса вызывает различные сбои в работе организма. Из самых частых последствий следует выделить такие:

• поражения головного мозга (менингоэнцефалит, энцефалит);
• нарушение зрения, а также конъюнктивит, поражение катаракты, эрозия роговицы и радужной оболочки глаза, сосудов;
• развитие стоматита или гингивита;
• нарушение работы и поражение печени;
• поражение миндалин;
• развитие герпангины;
• детский церебральный паралич.

Вирус герпеса вылечить нельзя, но подавить его активность и предупредить развитие осложнений можно, главное — вовремя диагностировать и начать лечение инфекции у детей.

Заражение папилломавирусом происходит при контактах с инфицированным человеком бытовым путем, а также во время родов и внутриутробно. Попасть в организм человека вирус может при расчесывании и повреждении кондилом (самозаражение).

Длительное время инфекция может не проявляться, но как только иммунитет ребенка слабеет, вирус выходит наружу.

Его активность проявляется образованием наростов на кожных покровах, чаще возникающих в подмышечных впадинах, на руках или лице.

Этим плоским или нитевидным выростам предшествует покраснение кожи, зуд и жжение. Иногда этих признаков нет, и образование возникает совершенно неожиданно.

Сегодня известны тысячи бактерий – одни полезны, а другие патогенны и вызывают заболевания. Многие страшные болезни: чума, сибирская язва, проказа, холера и туберкулез – являются бактериальными инфекциями.

Ну а самыми распространенными являются менингит и пневмония.

Важно не путать бактериальные инфекции с вирусными, знать симптомы и варианты их лечения.

Бактериальные инфекции представляют собой огромную группу заболеваний. Объединяет их одна причина – бактерии. Они являются самыми древними и многочисленными микроорганизмами.

По локализации бактериальных инфекций можно выделить 4 направления:

• дыхательные пути;
• кишечник;
• кровь;
• кожный покров.

Отдельно выделяют бактериальные инфекции у детей и скрытые половые инфекции у женщин и мужчин.

Бактериальные инфекции дыхательных путей часто развиваются после простуды, как осложнение. Иммунитет становится слабее, а патогенные бактерии, которые раньше никак не проявлялись, начинают размножаться. Респираторные бактериальные инфекции могут быть вызваны следующими возбудителями:

• стафилококками;
• пневмококками;
• стрептококками;
• коклюшной палочкой;
• менингококками;
• микобактериями;
• микоплазмами.

Заражение верхних дыхательных путей обычно проявляется бактериальным синуситом, фарингитом и острым тонзиллитом (более известное название – ангина). В таком случае всегда наблюдают выраженный очаг воспаления.

К бактериальным инфекционным заболеваниям нижних дыхательных путей относятся бактериальный бронхит и пневмония.

Бактериальные инфекции кишечника часто возникают по причине немытых рук, употребления продуктов с плохой термической обработкой, неправильным хранением или истекшим сроком годности. В большинстве случаев проблема бывает вызвана:

• шигеллами;
• стафилококками;
• холерными вибрионами;
• брюшнотифозной палочкой;
• сальмонеллёзами.

Бактериальные инфекции кишечника наиболее опасны, так как их симптомы (например, диарея) не всегда воспринимаются в серьез.

Кишечные бактериальные инфекции чаще проявляются следующими заболеваниями:

У женщин и мужчин бактериальные инфекции затрагивают и мочеполовую систему. Чаще всего женщины подвергаются бактериальному вагинозу (гарднереллезу), хламидиозу, циститу, пиелонефриту, гломерулонефриту. Мужчины болеют уретритом, хламидиозом, бактериальным баланитом или простатитом.

У детей чаще всего бывают вирусные инфекции, которые осложняются бактериальными из-за ослабленности организма в период болезни. В большинстве случаев в детском возрасте наблюдаются следующие вирусные болезни:

Дети, переболевшие такими инфекциями, получают стойкий иммунитет и больше этим заболеваниям не подвергаются. Но если в период болезни ребенок имел контакт с вредоносными бактериями, то вполне возможно развитие осложнений в виде бактериальной пневмонии, отита и пр.

Очень часто путают инфекции бактериального и вирусного характера. Они могут иметь одинаковые симптомы и даже схожие результаты в диагностических исследованиях.

Дифференцировать эти инфекции нужно обязательно, так как препараты для их лечения нужны абсолютно разные.

Есть несколько признаков, по которым можно определить, бактериальная или вирусная инфекция присутствует в организме:

• Продолжительность. Симптомы вирусной инфекции обычно быстро утихают (примерно за 7-10 дней), а бактериальное заболевание может длиться и больше месяца.
• Цвет слизи. Если болезнь сопровождается отхождением мокроты или выделением носовой слизи, то следует обратить внимание на их цвет. Вирус обычно сопровождается выделениями прозрачного цвета и жидкой консистенции. Для бактериальных инфекций более свойственны выделения темного зеленоватого или желто-зеленого цвета. Полностью на этот признак полагаться не стоит.
• Температура. Инфекции обоих типов обычно сопровождаются повышенной температурой, но при бактериальных заболеваниях она бывает выше и отличается постепенным повышением. При вирусе же этот показатель ведет себя наоборот – постепенно снижается.
• Пути заражения. В числе бактериальных инфекций только некоторые заболевания передаются контактным способом, а для вируса это основной путь распространения.
• Развитие и локализация. Бактериальным инфекциям свойственно медленное развитие, а вирус сразу проявляется ярко. В первом случае очаг поражения выделен, то есть заболевание локализуется в определенной зоне. Вирусная же болезнь поражает весь организм.
• Результаты анализов. Одни из основных показателей – уровень лейкоцитов и лимфоцитов. Лейкоциты повышаются при инфекции любой этиологии, но при бактериальной инфекции повышены именно нейтрофилы (это особый вид лейкоцитов). При вирусной инфекции лейкоциты могут быть повышены, но чаще всего они понижены (в том числе и нейтрофилы) (например, при гриппе, вирусном гепатите, кори, краснухе, свинке, брюшном тифе обязательно лейкоциты ниже нормы), но вот при вирусной инфекции обязательно прослеживается увеличение числа лимфоцитов, а также может наблюдаться повышение моноцитов (при инфекционном мононуклеозе, например), поэтому оценивают результат общего анализа крови комплексно. Еще один анализ – бактериологическое исследование биологической жидкости (отделяемого глаза, уха, пазух носа, ран или мокроты, например). Этот анализ выявит возбудителя бактериальной инфекции.

Возможных бактериальных инфекций очень много. Каждая отличается своими особенностями, поэтому и набор симптомов бывает разным.

Инкубационный период при бактериальных инфекциях имеет широкий диапазон. Одни возбудители активно размножаются за несколько часов, а другим требуется несколько дней.

Признаки бактериальной инфекции зависят от того, какую часть организма она поразила. Заболевания кишечника в таком случае проявляются следующими признаками:

• повышенной температурой и лихорадкой;
• болью в животе;
• рвотой;
• диареей.

Эти симптомы обобщенны, так как отдельные заболевания проявляются по-разному. Например, при брюшнотифозной инфекции болит не только живот, но и горло, а также суставы.

Для детских бактериальных инфекций характерен более широкий набор симптомов. Всё дело в том, что практически всегда бактериальная инфекция является продолжением вирусной. К примеру, ребенок заболел аденовирусом, но при определенных условиях у него развивается бактериальная инфекция, как осложнение первоначального заболевания, поэтому клиническая картина стёрта.

Но всё же заболевания выражаются следующими признаками:

• высокой температурой (более 39°C);
• тошнотой и рвотой;
• налетом на языке и миндалинах;
• сильной интоксикацией.

Если после улучшения самочувствия наблюдается ухудшение состояния больного, то чаще всего это говорит о развитии осложнений бактериального характера после перенесённой вирусной болезни.

Бактериальные инфекции в верхних дыхательных путях также нередко проявляются после перенесенного вируса, когда иммунитет снижается. Инфицирование выражается в следующих симптомах:

• ухудшении самочувствия;
• выраженном очаге поражения;
• гнойных выделениях;
• белом налете в горле.

Бактериальное поражение у женщин, затрагивающее мочеполовую систему, имеет следующие симптомы:

• влагалищные выделения – цвет и консистенция зависит от возбудителя инфекции;
• зуд и жжение;
• неприятный запах;
• болезненное мочеиспускание;
• боль во время полового акта.

У мужчин развитие бактериальной инфекции имеет схожий характер:

• патологические выделения из мочеиспускательного канала;
• неприятный запах выделений;
• болезненное мочеиспускание, зуд, жжение;
• дискомфорт при половом акте.

При бактериальных инфекциях необходимы определенные исследования. К ним прибегают для дифференцирования бактериального поражения от вирусного, а также для определения возбудителя. От результатов анализов зависит ход лечения.

Диагностируют бактериальные инфекции в основном при помощи лабораторных исследований. Обычно применяют следующие методики:

• Анализ крови с лейкоцитарной формулой. При бактериальной инфекции наблюдают повышенное число нейтрофилов. Когда увеличено количество палочкоядерных нейтрофилов, то говорят об остром инфекционном заболевании. Но если обнаруживаются метамиелоциты, миелоциты, то состояние больного характеризуется как опасное, и требует неотложной помощи медиков. С помощью такой диагностики можно выявить характер и стадию болезни.
• Анализ мочи. Показывает, поражена ли мочевыделительная система бактериями, а также необходим для определения степени выраженности интоксикации.
• Бактериологическое исследование с антибиотикограммой. С помощью этого анализа определяет вид возбудителя инфекции, и каким средством его можно убить (определяется так называемая чувствительность возбудителя к антибиотикам). Эти факторы важны для назначения корректной терапии.
• Серологическое исследование. Основано на выявлении антител и антигенов, взаимодействующих специфическим образом. Для таких исследований берут венозную кровь. Этот метод эффективен, когда возбудителя выделить невозможно.

Подробно о том, как происходит лабораторная диагностика для отличия бактериальной инфекции от вирусной, рассказывает доктор Комаровский:

Лабораторные исследования – основное направление диагностики бактериальных инфекций. В некоторых случаях требуются дополнительные обследования:

• Рентген. Выполняют, чтобы дифференцировать специфические процессы в отдельных органах.
• Инструментальная диагностика. Чаще используют УЗИ или лапароскопию. Эти методы нужны для изучения внутренних органов на предмет специфических поражений.

Назначение корректного лечения, его эффективность и риск осложнений напрямую зависят от своевременности диагностики. Обращаться к врачу следует при первых же тревожных симптомах – на приеме пациенту всегда назначают анализы.

В лечении бактериальных инфекций руководствуются общими принципами. Это подразумевает определенный алгоритм терапии:

• Устранить причину заболевания.
• Очистить организм от токсинов.
• Вылечить органы, пострадавшие от инфекции.
• Снизить выраженность симптомов и облегчить состояние.

Лечение бактериальной инфекции подразумевает обязательный прием антибиотиков, а если это кишечная инфекция, то ещё и соблюдение специальной диеты.

Что касается приёма медикаментов, то к препаратам широкого действия относят антибиотики пенициллиновой группы и цефалоспорины 3-го поколения.

Антибиотиков очень много, у каждой группы таких препаратов свой механизм действия и предназначение.

Самолечение в лучшем случае не принесет эффекта, а в худшем – приведет к запущенности болезни и ряду осложнений, поэтому лечение должен назначать врач в зависимости от характера заболевания.

Больной обязан лишь следовать всем предписаниям врача и не сокращать самовольно курс приёма антибиотиков и назначенную дозировку.

Подытожим сказанное. Бактериальных инфекций масса, а эффективность их лечения напрямую зависит от выявления возбудителя болезни. Большинство людей являются носителями тех или иных бактерий, но развитие инфекции провоцируют только определенные факторы. Избежать этого можно с помощью профилактических мер.

Если ребенок заболел, очень важно вовремя отличить вирусную инфекцию от бактериальной, ведь они требуют разного подхода в лечении и ошибки в терапии могут дорого стоить.

Конечный диагноз, безусловно, остается за врачом, но родители должны обладать хотя бы базовыми знаниями, чтобы уметь вовремя оказать ребенку первую доврачебную помощь.

Как отличить вирусную инфекцию от бактериальной, мы расскажем в этом материале.

Главное отличие вирусного недуга от бактериального кроется в самом возбудителе болезни. Вирусные заболевания вызываются вирусами, бактериальные – бактериями.

В отношении детских заболеваний, особенно в холодный период года, наиболее распространены именно вирусные недуги – грипп, ОРВИ.

Известный педиатр Евгений Комаровский утверждает, что 95% всех случаев детской заболеваемости с респираторными и общими проявлениями (насморк, кашель, температура) имеют исключительно вирусное происхождение.

• Вирусы не могут существовать где попало и как придется, они довольно капризны в выборе места дислокации. Обычно для каждой из вирусных инфекций присуща своя локализация, свое место репликации вируса-возбудителя. При гриппе соответствующий вирус поражает на первом этапе исключительно клетки мерцательного эпителия верхних дыхательных путей, при гепатите – только клетки печени, при ротавирусной инфекции возбудитель активируется исключительно в тонком отделе кишечника.
• Бактерии менее прихотливы. Они начинают размножаться там, где уже есть поражение. При порезе начинает гноиться ранка, при попадании бактерий в гортань, если целостность слизистых оболочек нарушена, начинается сильное гнойное воспаление глотки и гортани, например, при бактериальной ангине. Бактерия может разноситься по организму, «оседая» там, где снижен местный иммунитет.

• Нередко бактериальная инфекция является осложнением вирусной. Если сначала ребенок заболел гриппом, а через несколько дней после незначительного улучшения ему снова стало очень плохо, не исключено, что иммунитет, сильно ослабленный борьбой с вирусом, «проглядел» активацию болезнетворной бактерии, и началось бактериальное осложнение. Чем младше ребенок, чем слабее его иммунная защита, тем с большей вероятностью могут возникнуть осложнения вирусной инфекции. Также шансы осложнений повышает неправильное лечение.
• Вирус, поражая ребенка, всегда вызывает в его организме выработку специфических антител. К бактериям антитела тоже вырабатываются, но они не носят стойкого характера. Именно поэтому некоторыми вирусными недугами дети болеют только раз в жизни, например, ветрянкой. Бактериальными же инфекциями болеть можно сколько раз, сколько раз будет происходить инфицирование.
• Вирусы и бактерии действуют в организме ребенка по-разному, и на этом отличии строится дифференциальная диагностика. Вирус разрушает пораженную им клетку, он не может существовать вне клетки. Его задача – перестроить все структуры пораженной им жертвы под свои нужды. Бактерия вполне успешно существует вне человеческого организма, она не убивает клетку, а всего лишь паразитирует на ней, отравляя организм ребенка продуктами своей жизнедеятельности – токсинами. Именно поэтому, несмотря на внешнее поверхностное сходство, симптомы вирусного заболевания отличаются от бактериальных заболеваний.

Знать разницу и уметь отличить одно от другого необходимо для того, чтобы правильно подходить к уходу и лечению ребенка. Вирусные заболевания никогда, ни при каких условиях нельзя лечить антибиотиками. Антибактериальные препараты не имеют эффективности в отношении вирусов и лишь увеличивают вероятность развития тяжелых осложнений.

Для того чтобы понять, чем отличается вирусный недуг от бактериального, родителям нужно внимательно понаблюдать за своим ребенком. Разница заметна уже на самом начальном этапе.

• Вирусные заболевания в большинстве своем имеют острое начало – у малыша повышается температура до высоких отметок (38.0-40.0 градусов), ему резко становится плохо. При гриппе нос обычно остается сухим, при остальных ОРВИ одним из первых признаков является жидкая носовая слизь. О таком состоянии говорят, что «из носа потекло».

• Бактериальный насморк (ринит) отличается цветом, консистенцией и запахом. Сопли при таком насморке имеют густую консистенцию, зеленый или темно-желтый цвет, порой с кровяными прожилками, неприятный запах гноя. Начало бактериального заболевания не отличается остротой и резкостью. Обычно температура поднимается не сразу, а постепенно, однако плавно она может достигать и высоких значений, но чаще носит субфебрильный длительный характер, самочувствие также постепенно ухудшается.
• При вирусной инфекции нарушается общее состояние буквально с первых часов болезни. Проявляются признаки интоксикации, мышечные и суставные боли, сильная головная боль, иногда – тошнота и рвота на фоне высокой температуры. При бактериальном заболевании зона дискомфорта обычно локализована достаточно четко. Если бактерии поразили горло – наблюдается ангина, если попали в глаза – конъюнктивит, если легкие – пневмония. Бактерии могут вызвать менингит, тяжелый бронхит.
• Инкубационный период также различен. Вирусные инфекции развиваются в организме после заражения через несколько часов или пару дней, а бактериям нужно около 10 суток-двух недель, чтобы «освоиться», в достаточном количестве размножиться и начать выделять большое количество токсинов.

• Практически любая вирусная «болячка» проходит самостоятельно за 3-6 дней при отсутствии осложнений. С бактериальными же недугами придется «повозиться», без курса (или даже нескольких курсов) антибиотиков обычно обойтись не удается, выздоровление затягивается.
• В народе симптомы ОРВИ, ОРЗ, гриппа и бактериального ринита или ангины очень часто называют единым словом «простуда». Это ошибочно. Простуда – есть не что иное, как ослабление иммунитета ребенка, ставшее возможным в результате переохлаждения организма. Простуда вполне может предшествовать вирусному или бактериальному заражению, но самостоятельной болезнью не считается. Простуду от вируса или бактерии отличить можно по отсутствию температуры, острых катаральных симптомов.

О том, чем отличается вирусная инфекция от бактериальной, можно узнать из уст специалистов далее.

Бактериальная инфекция – виды и симптомы заболеваний: отличие от вирусных, диагностика и лечение, профилактика заражения

Если в организм проникла бактериальная инфекция, симптомы патологического процесса сходны с признаками интоксикации, требуют лечения при участии антибиотиков и без таковых.

Общее состояние пациента ухудшается, а нарушенный температурный режим приковывает к постели.

Бактериальные заболевания успешно поддаются консервативному лечению, главное – не запускать распространение патогенной флоры.

Бактерии – это клеточные паразиты, которые имеют примитивное строение, а в организме играют роль раздражителя. Они выпускают токсины, как продукты жизнедеятельности, отравляют органический ресурс.

Бактериальное заражение охватывает группу заболеваний, спровоцированных активностью вредоносных бактерий. Конструктивно, это одноклеточные структуры, которые характеризуются отсутствием клеточного ядра с оболочкой, присутствием прочной клеточной стенки.

Бактериальные поражения протекают в острой стадии.

Чтобы получить ответ на этот вопрос, требуется знать все существующие виды бактериальных инфекций и своевременно пройти диагностику для выявления возбудителя.

В большинстве своем, такие патогенные микроорганизмы опасны для человека, передаются контактно-бытовым, воздушно-капельным и алиментарным путем.

После проникновения инфекции в организм имеет место воспаление, острая интоксикация, повреждение тканей, при этом иммунный ответ организма снижается.

Симптоматика сходна с признаками общей интоксикации органического ресурса, сопровождается высокой температурой тела и сильным ознобом. Патогенная флора как бы отравляет органический ресурс, выпуская продукты жизнедеятельности в некогда здоровые ткани, кровь. Общие симптомы бактериального поражения представлены ниже:

• лихорадка;
• повышенная потливость;
• острые приступы мигрени;
• тошнота, реже – рвота;
• головокружение;
• общая слабость, недомогание;
• полное отсутствие аппетита.

Пациенты в детском возрасте гораздо чаще подвержены бактериальным поражениям, поскольку общее состояние иммунитета оставляет желать лучшего. С выделением токсинов симптоматика только нарастает, приковывает ребенка к постели, заставляет родителей уйти на больничный. Вот на какие перемены в детском самочувствии требуется обратить особое внимание:

• постоянная капризность;
• плаксивость, вялость;
• нестабильность температурного режима;
• лихорадка, озноб;
• выраженные признаки диспепсии;
• кожные высыпания невыясненной этиологии;
• появление белого налета на миндалинах с выраженной болезненностью горла.

При респираторных заболеваниях дыхательных путей очень часто речь идет о поражении бактериями. Как вариант, прогрессирует ангина, фарингит, ларингит, которые сопровождаются рецидивирующей болью в горле, реже – гнойными выделениями из зева. Микробы вызывают следующие перемены в женском организме:

• скачок температуры до 40 градусов;
• удушливый кашель с прогрессирующим насморком;
• выраженные признаки интоксикации;
• нарушение микрофлоры кишечника, влагалища;
• острые отиты в зависимости от локализации инфекции;
• затяжные приступы диареи;
• признаки снижения иммунитета.

Чтобы диагностика бактериальных инфекций была своевременной, требуется обратить внимание на первые перемены в общем самочувствии пациента, не ссылаться на классическую простуду, которая «сама пройдет». Насторожить должны:

• участившиеся походы в туалет, диарея;
• ощущение тошноты, полное отсутствие аппетита;
• резкое снижение массы тела;
• повышение температуры выше 39 градусов;
• болезненные ощущения различной локализации в зависимости от характера инфекции, ее локализации.

Без проведения бактериологического анализа не обойтись, поскольку это основа диагностики и возможность грамотно дифференцировать окончательный диагноз.

Однако взрослый пациент способен самостоятельно отличить характер, локализацию очага патологии.

Это важно для предстоящего лечения, поскольку бактериальные поражения успешно лечатся при участии антибиотиков, тогда как патогенные вирусы истребить антибиотическими средствами не предоставляется возможности.

Основное отличие бактериальной инфекции от вирусной заключается в следующем: первом случае очаг патологии локальный, во втором – больше системный. Так, патогенные вирусы поражают весь организм, резко снижая общее самочувствие.

Что касается бактерий, они имеют узкую специализацию, например, стремительно развивают ларингит или тонзиллит.

Для определения вируса в такой клинической картине требуется общий анализ крови, для выявления бактериальной флоры – анализ мокроты (при инфицировании нижних дыхательных путей).

После воспаления слизистых и появления других симптомов бактериального поражения требуется лабораторным путем определить характер патогенной флоры.

Диагностика проводится в стационаре, сбора данных анамнеза не хватает для постановки окончательного диагноза.

В современной медицине заявлены следующие виды инфекций, которые имеют преимущественно бактериальную флору и вызывают такие опасные заболевания организма:

1. Острые кишечные бактериальные инфекции: сальмонеллез, дизентерия, брюшной тиф, пищевые токсикоинфекции, кампилобактериоз.
2. Бактериальные поражения кожных покровов: рожа, импетиго, флегмона, фурункулез, гидраденит.
3. Бактериальные инфекции дыхательных путей: синусит, тонзиллит, пневмония, бронхит.
4. Кровяные бактериальные инфекции: туляремия, сыпной тиф, чума, окопная лихорадка.

В процессе размножения патогенных бактерий при отсутствии своевременной терапии инфекционный процесс приобретает хроническую форму.

Чтобы не стать носителями опасных инфекций, требуется своевременно пройти комплексное обследование. Это обязательно общий анализ крови, который показывает повышенное количество лейкоцитов, скачок СОЭ.

Другие изменения в биологической жидкости инфицированного человека представлены ниже:

• увеличение нейтрофильных гранулоцитов;
• сдвиг лейкоцитарной формулы влево;
• увеличение скорости оседания эритроцитов.

Чтобы избежать развития и распространения хронического заболевания, рекомендованы следующие виды клинических обследований:

1. Бактериологическое (исследование среды обитания микробов, создание благоприятных условий для формирования жизнеспособных колоний в лабораторных условиях).
2. Серологическое (выявление специфических антител в крови к определенным видам патогенных микробов – под микроскопом отличаются по цвету).
3. Микроскопическое (после забора биологический материл детально исследуют под микроскопом, на клеточном уровне).

Патологический процесс начинается инкубационным периодом, длительность которого зависит от характера патогенной флоры, ее локализации и активности. Основная цель реализации консервативных методов – препятствовать заражению крови, восстановить общее самочувствие клинического больного. Лечение симптоматическое, вот ценные рекомендации компетентных специалистов:

1. Назначение антибиотиков и представителей других фармакологических групп должно осуществляться исключительно лечащим врачом, поскольку отдельные микроорганизмы имеют иммунитет к тем или иным медикаментам.
2. Помимо консервативного лечения требуется пересмотреть свое повседневное питание, привычный образ жизни. Например, полезно полностью отказаться от соленой и жирной пищи, вредных привычек и чрезмерной пассивности. Обязательно укреплять слабый иммунитет.
3. Симптоматическое лечение проводить в зависимости от локализации очага патологии, пораженной системы организма. Например, при заболеваниях дыхательной системы необходимы муколитики и отхаркивающие средства, а при тонзиллите не обойтись без приема антибиотиков.

Если бронхит или пневмония возникает, такие опасные заболевания требуется лечить антибиотиками во избежание крайне неприятных осложнений со здоровьем взрослого пациента и ребенка. Среди побочных явлений речь идет об аллергических реакциях, расстройствах пищеварения и не только. Поэтому назначение антибиотиков должно осуществляться исключительно лечащим врачом после диагностики. Итак:

1. Чтобы замедлить рост патогенной флоры, назначают такие бактериостатические средства, как Тетрациклин, Хлорамфеникол в таблетках.
2. Для истребления инфекции бактериального характера рекомендованы бактерицидные препараты типа Пенициллин, Рифамицин, Аминогликозиды.
3. Среди представителей антибиотиков пенициллинового ряда особенно востребованы Амоксиклав, Аугментин, Амоксициллин.

Симптоматическую терапию взрослому и ребенку проводят по медицинским показаниям.

Например, в борьбе с головными болями предстоит принимать нестероидные противовоспалительные препараты, например, Нурофен, Ибупрофен. Если появляются боли другой локализации, убрать их можно Диклофенаком.

Чтобы вылечить инфекцию бактериальной природы без антибиотических средств, рекомендованы такие медицинские препараты:

1. Диклофенак. Обезболивающие таблетки, которые дополнительно снимают воспаление обладают бактерицидными свойствами.
2. Регидрон. Солевой раствор, который положено принимать при острой интоксикации организма для выведения инфекции.

В детском возрасте при острых инфекциях рекомендовано обильное питье, симптоматическое лечение. От антибиотиков требуется отказаться, если заболевание на начальной стадии, вторичные микробы отсутствуют.

При инфекции верхних дыхательных путей понадобятся препараты от кашля, муколитики. При заболеваниях горла лучше воспользоваться местными атисептиками – Люголем, Хлорофилиптом.

Больных менингитом положено срочно госпитализировать.

Проникновение патогенной флоры в организм можно предотвратить. Для этого в любом возрасте рекомендуется придерживаться следующих профилактических рекомендаций знающего специалиста:

• профилактическая вакцинация;
• исключение длительного переохлаждения организма;
• укрепление иммунитета;
• соблюдение правил личной гигиены;
• правильное питание взрослого и ребенка, витамины.

источник