Анализы на дисбактериоз у детей минск

Многие заболевания желудочно-кишечного тракта нуждаются в специфической диагностике. В последние годы были разработаны надежные тесты для определения параметров кала. Эти тесты дают полезную информацию для дифференциальной диагностики патологических состояний. Поверхность слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта человека (GI) составляет около 200-300 м² и колонизируется 10¹³¯¹⁴ бактериями 400 различных видов и подвидов.

СИНЛАБ предлагает анализы кала :
— Копрограмма
— Определение Clostridium difficile токсинов А и В
— Лямблии
— Определение антигенов Helicobacter pylori
— Определение яиц гельминтов
— Кальпротектин
— Скрытая кровь в кале
— Комплекс: скрытая кровь, трансферрин, кальпротектин, лактоферрин
— Соскоб на энтеробиоз

Кал – это конечный продукт пищеварения, который состоит из неперeваренных пищевых частиц, пищеварительных соков, клеток слизистой оболочки кишечника и бактерий.
Копрограмма предполагает исследование общих свойств кала, химическое и микроскопическое исследование.
— Физические показатели: форма, консистенция, цвет, запах, слизь
— Биохимические показатели: рН, билирубин, стеркобилин
— Микроскопическое исследование: соединительная ткань, мышечные волокна, нейтральный жир, мыла, жирные кислоты, растительная клетчатка, крахмал, йодофильные бактерии, слизь, лейкоциты, эритроциты, эпителий, простейшие, дрожжеподобные грибки.

Определение гемоглобина и трансферрина в кале человека.
Целью данного исследования является выявление желудочно-кишечного кровотечения, которое может быть индикатором заболеваний как в нижних, так и в верхних отделах желудочно-кишечного тракта.
Определение скрытой крови является эффективным методом ранней диагностики колоректального рака.
Присутствие крови в кале может быть обусловлено и другими причинами: геморрой, анальные трещины, кишечные полипы, пептическая язва, язвенный колит, болезнь Крона, применение нестероидных противовоспалительных препаратов и др.
На результаты теста не влияют вещества , присутствующие в пище, следовательно не нужно соблюдать специальную диету для подготовки к исследованию.

Целью теста является диагностика воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Показания к назначению:
— диагностика предполагаемых воспалительных заболеваний кишечника таких как язвенный колит, болезнь Крона и др.
— контроль воспалительных заболеваний кишечника
— дифференциальная диагностика между органическими воспалительными заболеваниями и функциональным синдромом раздраженного кишечника
Определение этого биомаркера в кале является хорошим скрининговым тестом перед эндоскопическим исследованием при подозрении на синдромом раздраженного кишечника. Особенно это важно для детей.

Микроскопическое исследование дает картину всех паразитов и возбудителей, которые на время забора находятся в исследуемом материале (в кале). Диагностика большинства кишечных паразитов базируется на обнаружении простейших и их цист, яиц или личинок гельминтов.

Энтеробиоз распространен повсеместно, с наибольшей встречаемостью в детском возрасте от 5 до 10 лет.
Путь передачи — фекально-оральный.
С калом яйца выделяются очень редко, поэтому для диагностики забирают материал при помощи липкой ленты с кожных покровов перианальной области. Соскоб производят утром после пробуждения, ежедневно в течение трех дней. Взятый материал помещается на предметное стекло, стекло с материалом доставляется в лабораторию, после чего проводится его микроскопическое исследование.

источник

Дата последнего обновления информации на сайте 14.10.2019

источник

Дисбактериоз или дисбиоз – изменение микрофлоры кишечника, достаточно распространённое у детей.

Изменение может быть количественным и/или качественным.

Микрофлора кишечника – достаточно сложный и взаимосвязанный комплекс бактерий и прочих микроорганизмов, которые обитают в кишечнике человека на протяжении всей его жизни. Чем младше ребёнок, тем опаснее для него любая дисфункция, в том числе, и дисбактериоз. В свою очередь, после завершения первого года после рождения ребёнок уже имеет определённый уровень устойчивости, и дисбактериоз может рассматриваться не столько как заболевание, сколько как состояние, являющееся следствием какого-либо расстройства здоровья.

Задачи кишечника и, как следствие, его мифроклоры, многочисленны:

• завершение пищеварительного процесса;
• стимулирование всасывания полезных веществ – витаминов (в частности, витамина D), микроэлементов (меди, цинка, натрия, кальция, фосфора, железа и т.д.);
• синтез витаминов группы В, фолиевой кислоты, биотина и др.;
• синтез ферментов;
• участие в обмене веществ и его регуляции;
• участие в пищеварительных процессах, в том числе, в процессах опорожнения кишечника;
• защита от микроорганизмов, которые могут оказаться для человека опасными (за счёт естественной, здоровой конкуренции за питательные вещества);
• усиление иммунной защиты;
• нейтрализация солей тяжёлых металлов, пестицидов, нитратов и иных химических веществ, опасных для здоровья человека.

Нарушение естественного соотношения полезных и условно-патогенных бактерий в организме в пользу развития большого количества последних приводит к появлению такого состояния как дисбактериоз.

• нарушение баланса полезных и условно-патогенных бактерий;
• появление в кишечнике вредных бактерий и микроорганизмов.

Когда микрофлора кишечника находится в сбалансированном состоянии, ни о каком дисбактериозе не может идти и речи: полезные бактерии, что называется, продохнуть не дадут потенциально угрожающим элементам. Однако любое ослабление организма в целом может привести к нарушению количественного и качественного соотношения в кишечнике ребёнка, что в результате приводит к развитию дисбактериоза.

В свою очередь, причины появления дисбактериоза имеют свои основания, среди которых и резкое изменение режима дня, и изменение рациона питания, и стрессы другого рода, и заражение микроорганизмами в местах общего пользования, и ряд других факторов.

Однако следует помнить, что дисбактериоз является вторичным проявлением, ведь для нарушения гармоничных соотношений между бактериями в кишечнике ребёнка должны быть серьёзные основания. И обнаружение именно этих факторов является не менее важной задачей, чем избавление ребёнка от самих проявлений дисбактериоза.

Такими базовыми нарушениями, приводящими к развитию дисбактериоза, являются:

• неправильное питание. Причём имеется в виду в первую очередь большое количество сахаров (сласти, сахар, разнообразные подсластители), а также большое количество мясных продуктов, «тяжёлых» для пищеварения ребёнка;
• лечение антибиотиками и/или гормональными препаратами почти наверняка приводит ребёнка к дисбактериозу кишечника. Причём это происходит вне зависимости от способа, которым эти лекарственные средства поставляются в организм (оральный путь, внутримышечный или внутривенный);
• заболевание глистами, в особенности – лямблиями;
• заболевания органов пищеварения;
• склонность к аллергическим реакциям;
• плохая экология;
• иммунодефицитные состояния, снижение естественного иммунитета (например, после тяжёлой и/или продолжительной болезни);
• перенесённые стрессы;
• период гормональной перестройки, вызванный половым созреванием.

• расстройства дефекации (понос, запор);
• повышенное газообразование в кишечнике, метеоризм;
• боли в животе;
• появление или усиление аллергических реакций;
• высыпания на коже – дерматиты, угревая сыпь, диатез (эти кожные проявления позволяют организму избавляться от токсинов, которые при здоровом состоянии выводятся через кишечник);
• появление металлического привкуса во рту;
• ухудшение общего состояния человека (вялость, капризное настроение, плохой аппетит, изменение поведения).

Как правило, дисбактериоз у детей сопровождается снижением местного и общего иммунитета, а потому нередко протекает совместно с рядом других заболеваний, в том числе, вирусных и инфекционных.

Следует также разделить дисбактериоз кишечника у детей и кишечные инфекции. Последние диагностируются лишь в тех случаях, когда от возбудителей кишечных инфекций страдает уже не только кишечник и пищеварительная система, но и весь организм в целом.

Кишечные инфекции могут привести к резкому ухудшению общего состояния пациента, а для малолетних пациентов даже быть причиной летального исхода. Поэтому при малейших признаках дисбактериоза необходимо обращаться за квалифицированной помощью, чтобы избежать развития кишечных инфекций, вызываемых такие возбудителями как золотистый стафилококк, гемолитическая кишечная палочка, гриба Кандида.

Лечение дисбактериоза обязательно начинается с анализа, включающего в себя перечень и количество обнаруженных микроорганизмов в сочетании с возрастными нормами, а также чувствительность обнаруженной патогенной микрофлоры к бактериофагам и антибиотикам.

Нередко в рамках диагностики назначается также копрологический анализ кала (позволяющий оценить качество процесса переваривания пищи, а также ультразвуковое исследование брюшной полости.

В зависимости от результатов клинического исследования собственно лечение назначает либо лечащий педиатр, либо гастроэнтеролог. Лечение является комплексным (например, при лёгкой степени заболевания достаточно подавления патогенных бактерий, а при наличии стафилококков и других микроорганизмов потребуется длительное и многоуровневое лечение) и должно проводиться последовательно, под контролем специалиста. Диета, медикаментозное лечение, а также симптоматическое лечение – решение об использовании в комплексе тех или иных препаратов и схему приёма может определить только врач. В первую очередь выявляются и устраняются факторы, которые привели к нарушению микрофлоры кишечника у ребёнка, во вторую – ведётся работа по устранению клинических проявлений.

источник

14 лет на сайте
пользователь #29683

Где провериться на дисбактериоз кишечника?

18 лет на сайте
пользователь #1268

больница на ул.Якубовского. № не помню.

13 лет на сайте
пользователь #47920

детская инфекционная?

18 лет на сайте
пользователь #1268

детская инфекционная?

именно

13 лет на сайте
пользователь #65117

Проще к инфекционисту в поликлинику, если действительно дисбактериоз.

14 лет на сайте
пользователь #29683

Проще к инфекционисту в поликлинику, если действительно дисбактериоз.

В том то и дело что только предположение, а точно не знаю. Мне надо чтобы просто проверили без направлений.

13 лет на сайте
пользователь #47920

gorr, так есть и взрослая, на ул.Кропоткина.

18 лет на сайте
пользователь #884

центр гигиены и эпидемиологии. адрес точно не помню (находится на углу платонова и бровки). платный анализ стоит в районе 30 тыр.

14 лет на сайте
пользователь #37855

одна знакомая врач говорила, что дисбактериоз — очень надуманный диагноз, такой ставят только у нас

17 лет на сайте
пользователь #2701

На Плеханова, 18 вроде бы Заводской СЭС или этом роде.

Приезжаешь — выдают стерильную баночку и квитанцию для оплаты в 27-28 тыщ. Оплачиваешь и утром до 12 привозишь им уже нестерильную баночку. дней 5 ждешь

14 лет на сайте
пользователь #31941

На Плеханова, 18 вроде бы Заводской СЭС или этом роде.

Приезжаешь — выдают стерильную баночку и квитанцию для оплаты в 27-28 тыщ. Оплачиваешь и утром до 12 привозишь им уже нестерильную баночку. дней 5 ждешь

совершенно верно. Кстати, у них хорошая материальная база: даже самые крутые медцентры делают микробиологию через этих товарисчей.

12 лет на сайте
пользователь #76830

если пухнет постоянно живот от любой пищи и газы, значит дисбактериоз, по поводу лечения полагаю в курсе

14 лет на сайте
пользователь #29683

если пухнет постоянно живот от любой пищи и газы, значит дисбактериоз, по поводу лечения полагаю в курсе

Не в курсе, ну я знаю что там какие-то препараты нужно пить много раз в день.

18 лет на сайте
пользователь #1067

одно время был диагноз такой

прописали «линекс» — тот, что рекламируют.

на 10 тыщ что-то около 16 пилюль, судите сами.

13 лет на сайте
пользователь #65027

«Экомедсервис» что на Могилевской.

(3 месяца назад сдавали анализ) Вроде 27000-29000 если не подвит память. Надо приехать и взять баночку (бесплатно) для анализа

13 лет на сайте
пользователь #65117

если пухнет постоянно живот от любой пищи и газы, значит дисбактериоз

Это кто вам такую умную мысль подкинул?

В том то и дело что только предположение, а точно не знаю. Мне надо чтобы просто проверили без направлений.

Может лучше просто к врачу (хоть в поликлинику, хоть частному), а он подумает, что обследовать дальше. А то симптомы, которые описал gruntik, могут быть при сотне заболеваний. Даже если вы получите результат анализа на руки, лаборатория лечение не назначит.

источник

Лаборатория ЛКЦ Sante — это современная диагностическая лаборатория, оснащенная самой новейшей лабораторной техникой, располагается в изолированном блоке, и организована с учетом всех требуемых норм санитарно-противоэпидемического режима. В лаборатории работают высококвалифицированные специалисты, прошедшие усовершенствования и специальную подготовку по клинико-лабораторным методам исследования.

Для получения результатов анализов на электронную почту, оставляйте ваши заявки на данном электронном адресе: santecentr@gmail.com

Гордостью нашей лаборатории является комплекс анализаторов последнего поколения для исследования биохимических, иммуноферментных анализов крови, экспресс — анализов мочи и др. исследований. Кроме этого, мы используем фирменные реактивы, сертифицированные в Республике Беларусь, в том числе применение уникальных методик и компьютерной техники, готовых питательных сред позволяет экономить время и является залогом высочайшего качества и точности получаемых результатов.

Для вашего удобства лаборатория медицинского центра «SANTE» предлагает вам комплексные пакеты лабораторных исследований , которые помогут диагностировать и составить объективную оценку вашего здоровья.

К вашим услугам в ЛКЦ Sante оборудован удобный процедурный кабинет, где опытные медицинские сестры проведут забор материала, необходимого для исследований, в том числе и маленьких детей. При заборе крови в нашей лаборатории применяются специальные вакуумные системы, благодаря которым эта процедура становится безболезненной.

Биохимические исследования проводятся на автоматическом анализаторе А-15 ( Biosystems , Испания). В 1,5 мл сыворотки крови максимально определяется 41 биохимический показатель, выраженный в международных единицах измерения.

В лаборатории проводятся биохимические исследования на немецком анализаторе «Humalyzer» с использованием тест-наборов этой же фирмы. Анализы выполняются более чем по 20 показателям в день обращения пациента. Они позволяют оценить функцию почек, печени, поджелудочной железы, выявить наличие атеросклеротических изменений в организме или воспалительных изменений, оценить состояние электролитов, пуринового обмена и др. Дополнительно в лаборатории выявляют также скрытый диабет, бессимптомно протекающий инфаркт миокарда, ревматизм, подагру, язвенную болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки и другую патологию. Результаты таких исследований могут быть получены быстро, от нескольких минут до часа, так как они проводятся с помощью различных экспресс-методов (иммунохимических, латекс-агглютинации, РПГА) с применением высококачественных импортных реагентов.

Наличие другого автоматического прибора — гематологического анализатора американского производства «СELL-DYN» позволяет проводить общие экспресс-анализы крови по 24 показателям, характеризующим как белые, красные кровяные тельца, так и состояние гемоглобина и тромбоцитов. Последние являются одним из показателей, характеризующих свертываемость крови. Прибор осуществляет исследование и выдает ответ в виде цифр и графиков в течение нескольких минут. В случае отклонений каких-либо показателей от нормы, зафиксированных прибором, сотрудниками лаборатории дополнительно исследуются развернутая формула крови и СОЭ.

Анализы мочи выполняются также с помощью автомата — немецкого анализатора «COMBILYZER» с использованием импортных тест-полосок фирмы Humana. Результат выдается в течение нескольких минут. В случае выявления каких-либо патологических изменений моча дополнительно исследуется методом фазово-контрастной микроскопии для обнаружения бактерий, простейших, грибов, солей и пр. При необходимости, после изучения врачом-урологом результатов анализа, в лаборатории может быть срочно произведен посев мочи на микрофлору и определение чувствительности возбудителя к антибиотикам.

Одним из важнейших преимуществ лаборатории ЛКЦ Sante является возможность проведения быстрой и полной диагностики неспецифических инфекций непосредственно в лаборатории, которая работает по принципу клинической бактериологической лаборатории, где материал для микробиологического анализа забирается лечащими врачами «у постели больного», и исследование его начинается немедленно. Таким образом, пациенты, во-первых, не тратят дополнительное время на посещение других учреждений для проведения бактериологических исследований. Во-вторых, в отличие от лабораторий других коммерческих медицинских центров, не проводящих бактериологические исследования, но осуществляющих взятие исследуемого материала и отправку его в бактериологические лаборатории других учреждений, исследуемый материал в нашем центре не подвергается транспортировке и необходимой при этом обработке консервирующими транспортными средствами, что может неблагоприятно отразиться на находящихся там бактериях. Таким образом, наличие собственной бактериологической лаборатории позволяет сохранять жизнеспособность микроорганизмов до посева, проводимого немедленно. В результате этого повышается вероятность их обнаружения в исследуемом материале. Все это положительно влияет на результативность и качество проводимых исследований.

Основное направление бактериологических исследований, проводимых нашей лабораторией — микробиологическая диагностика неспецифических инфекций мочеполового тракта. Материалом для исследования могут служить мазки, взятые врачами-урологами или гинекологами из урогенитального тракта, а также моча, сок предстательной железы, сперма, кровь. При проведении первичного исследования, когда возбудитель заболевания неизвестен, используется комплекс скрининговых методов, таких как цитологический, иммунолюминесцентный и иммунохроматографический. Эти методы выполняются на новейших световом и люминесцентном микроскопах импортного производства с высокой разрешающей способностью и с помощью качественных реагентов (красителей, люминесцирующих антител, наборов для иммунохроматографии), что позволяет обеспечивать достоверность исследований.

Дополнительно, для уточнения характера заболевания, может быть подключен метод иммуноферментного анализа (например, для определения хронического или острого хламидиоза, для оценки формы хламидийной инфекции — носительства или болезни). Кроме того, при выявлении неспецифической, в том числе сопутствующей микрофлоры, дополнительно проводится посев материала на питательные среды для определения уровня обсемененности микробами и оценки их диагностической значимости. В случае выявления последней лаборатория проводит специальное исследование выделенных микроорганизмов на чувствительность к антибиотикам.

Опыт работы и знание специалистами лаборатории нормальной микрофлоры покровов человека (кожи и слизистых оболочек) позволяют оценивать возможные отклонения от нормы, т.е. проводить диагностику так называемых дисбактериозов. Дисбактериоз может наблюдаться на любых покровах, но наибольшее клиническое значение имеет дисбактериоз влагалища у женщин и дисбактериоз кишечника. Лаборатория обладает возможностями проводить исследования на дисбактериоз. И, наконец, в лаборатории могут быть выполнены также другие бактериологические исследования на неспецифическую микрофлору, в том числе и посевы из зева.

Помимо первичных общедиагностических микробиологических анализов в лаборатории могут быть выполнены и целевые исследования на определенные возбудители (по показаниям врача или с целью контроля лечения): на трихомонады, нейссерии, гарднереллы, хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, вирусы герпеса, цитомегаловирус, грибы, актиномицеты, коринебактерии и др.

Иммуноферментные исследования, которые внедрены в лаборатории ЛКЦ Sante, проводятся на швейцарском компьютерном мультианализаторе «Sunrise» с использованием самых качественных импортных тест-систем. Эти исследования делают с целью дополнительной серологической диагностики инфекций, а также для оценки некоторых общеклинических параметров. Иммуноферментным методом, например, диагностируют токсоплазмоз, краснуху, цитомегаловирусную инфекцию, герпес 2-го типа, вирусные гепатиты, токсокароз, лямблиоз, хламидиоз и др. Кроме того, лаборатория проводит количественные исследования на простатаспецифический антиген (ПСА) — маркер для диагностики злокачественного простатита, а также определение содержания гормонов щитовидной железы, половых гормонов у мужчин и женщин, гормонов коры надпочечников.

Таким образом, лаборатория выполняет полный комплекс диагностических исследований, необходимых для врачей тех специальностей, которые консультируют и проводят лечение в центре. Сотрудники лаборатории постоянно готовы внедрять новые методы лабораторных исследований, в соответствии с заявками, поступающими от лечащих врачей, и работают с ними в тесном контакте, участвуя в обсуждении и интерпретации полученных результатов. Все это обеспечивает эффективное использование проводимых в центре исследований не только в клинико-лабораторной диагностике, но и в лечении пациентов, посещающих наш центр.

источник

Дисбактериоз кишечника не является самостоятельным заболеванием, данное состояние вызывает нарушение динамического равновесия между микрофлорой желудочно-кишечного тракта и влияниями всевозможных факторов окружающей среды. Меняется как качественный, так и количественный состав микрофлоры. Такие изменения отрицательно действуют на функцию кишечника, что может проявиться болью в животе, вздутием, урчанием, расстройством стула, другими симптомами.

К развитию данного заболевания могут привести разные причины, среди которых:

• бесконтрольное применение антибиотиков;
• заболевания органов пищеварения, такие как панкреатит, заболевания кишечника, желчекаменная болезнь, гастрит, язвенная болезнь;
• кишечные инфекции, среди которых дизентерия, сальмонеллез;
• операции, выполненные на кишечнике, желудке;
• нарушение питания (употребление в пищу острого, жирного, мучного, недостаток кисломолочных продуктов, растительной пищи);
• снижение иммунитета.

Диагностику, а потом и лечение заболевания проводит гастроэнтеролог. Чтобы подтвердить диагноз, необходим анализ кала на дисбактериоз. Кроме этого, врач может назначить дополнительные исследования:

• гастроскопию;
• иррогоскопию;
• колоноскопию;
• ректороманоскопию.

За три — четыре дня перед тем, как сдать анализ на дисбактериоз, необходимо отменить прием слабительных лекарств, вазелинового и касторового масла, прекратить введение свечей. Непригоден для исследования кал, собранный после клизмы и приема бария.

Для исследования необходимо сдать свежевыделенный кал. В лабораторию материал доставляется в течение трех часов с момента его сбора. Желательно, чтобы в это время он хранился в холодном.

Расшифровка результатов анализа, который представлен в виде длинного списка с цифрами, позволит врачу оценить положение дел с микрофлорой и понять, нуждается ли пациент в лечении.

Если же вы получили результат и хотите удовлетворить свое любопытство до прихода к врачу, то стоит знать, что нормальная флора кишечника подразумевает:

• Бифидобактерии в количестве 108 – 1010 КОЕ/г;
• Лактобактерии в количестве 106 – 108 КОЕ/г;
• Бактероиды в количестве 107 – 1011 КОЕ/г.

Однако помните, что правильно оценить ваше состояние может только специалист.

Стоимость проводимого исследования в каждой лаборатории разная. Лаборатория ИНВИТРО предлагает вам свои услуги по лояльным ценам. У нас вы сможете сдать анализ для выявления дисбактериоза, а также сделать много других видов исследований.

• С общими рекомендациями для подготовки к исследованиям можно ознакомиться здесь >>.
• С правилами подготовки к данному исследованию — ознакомиться здесь >>.

Согласно отраслевому стандарту ОСТ 91500.11.0004-2003, утвержденному МЗ России, рекомендовано обследовать на дисбактериоз лиц, перечисленных ниже, относящихся к группам риска по развитию дисбиоза кишечника:

• новорожденные , у которых нарушению нормофлоры кишечника способствуют следующие факторы: бактериальный вагиноз и мастит у матери, низкая оценка по шкале Апгар и наличие реанимационных мероприятий у новорожденного, позднее прикладывание к груди, длительное пребывание в родильном доме и возможность заселения кишечника агрессивными штаммами микроорганизмов окружающей среды, физиологическая незрелость моторной функции кишечника, наличие малых гнойных инфекций, непереносимость грудного молока, синдром малабсорбции, первичный иммунодефицит;
• дети грудного и раннего возраста в случаях неблагоприятного течения периода новорожденности (в анамнезе), раннего искусственного вскармливания, диспептических нарушений, частых острых респираторно-вирусных инфекций, рахита, анемии, гипотрофии, изменений в психоневрологическом статусе ребёнка, аллергического дерматита;
• дети дошкольного и школьного возраста , находящиеся в замкнутых коллективах, болеющие частыми острыми респираторно-вирусными инфекциями, с аллергическими реакциями;
• в юношеском возрасте имеют значение частые острые респираторно-вирусные инфекции, аллергические реакции, наркомания;
• у взрослых независимо от возраста имеют значение: профессиональные вредности; стрессы; несбалансированное питание; кишечные инфекции; лечение антибактериальными препаратами; длительная гормонотерапия, лечение нестероидными противовоспалительными препаратами; проведение химио- и лучевой терапии у онкологических больных; иммунодефицитные состояния.
• у людей пожилого возраста помимо указанных выше, имеют значение: возрастные изменения свойств микрофлоры (уменьшение канцеролитических свойств кишечной палочки, увеличение числа штаммов, синтезирующих холестерин, увеличение количества гемолитической флоры).

Единицы измерения в лаборатории ИНВИТРО: КОЕ/г.

Даётся количественная оценка всех выделенных представителей. Результат выдаётся в абсолютных числах 10 3 , 10 4 , 10 6 и т.д. Оценить нормальное, сниженное или повышенное содержание микробов можно при сравнении с указанными в бланке ответа референсными значениями.

Проводится лечащим доктором с учётом предрасполагающих факторов, клинических проявлений и анамнеза заболевания. Согласно отраслевому стандарту ОСТ 91500.11.0004-2003 с микробиологической точки зрения принято выделять 3 степени дисбиотического процесса в толстой кишке:

источник

Консультация врача гастроэнтеролога первой квалификационной категории

Повторная консультация врача гастроэнтеролога первой квалификационной категории (в течении 1 месяца)

УЗИ органов брюшной полости и почек

Дисбактериоз – заболевание желудочно-кишечного тракта, которое характеризуется повышенным содержанием патогенной микрофлоры в толстом кишечнике. Также к дисбактериозу относят обсеменение тонкого кишечника избыточным количеством микробов.

Причины дисбактериоза кишечника могут быть самым разными. Чаще всего они связаны:

• с заболеваниями органов пищеварения – гастритом, язвенной болезнью и т.д.;
• с неправильным питанием;
• с резкой сменой привычного рациона;
• с длительным приемом лекарственных препаратов, в первую очередь антибиотиков.

Также дисбаланс микробов в кишечнике может возникать из-за чрезмерного употребления алкоголя, несоблюдения правил личной гигиены, сильных эмоциональных переживаний и т.д.

Чтобы назначить эффективное лечение дисбактериоза, врач-гастроэнтеролог опрашивает пациента и уточняет имеющиеся у него симптомы. Чаще всего больные жалуются на:

• повышенное газообразование (метеоризм);
• вздутие живота;
• диарею или запор;
• ощущение дискомфорта в области живота;
• боли и рези.

У некоторых пациентов может отмечаться привкус горечи во рту. При появлении любого из перечисленных симптомов необходимо обращаться к врачу и проводить медицинское обследование.

Чтобы нормализовать микрофлору кишечника, требуется установить причины возникновения заболевания. Для этого необходимо сдать ряд анализов – мочи, кала, общий анализ крови и т.д. Лечение дисбактериоза является комплексным и направлено на:

1. уменьшения объемов бактериального обсеменения кишечника;
2. улучшение работы органов пищеварения;
3. стимуляцию кишечной моторики.

Врачи могут выписывать пациенту специальные антибактериальные препараты, устраняющие дисбаланс в микробной флоре. При лечении дисбактериоза не существует универсальной диеты, которая подходила бы всем без исключения. Однако врач может дать рекомендации по употреблению в пищу тех или иных продуктов.

В период лечения необходимо отказаться от острой и пряной пищи, копченостей. Рекомендуется употреблять побольше вареных или тушеных овощей, овсяную и перловую кашу, салаты из свежей капусты.

В медицинском центре «ГАРМОНИЯ» вы можете пройти курс лечения дисбактериоза под наблюдением опытных врачей-гастроэнтерологов. Они установят истинную причину заболевания, разработают для вас индивидуальную диету.

Записаться на прием вы можете по телефонам, указанным на сайте. Звоните!

12-01-2016: Катерина

«Благодарность всему персоналу за приветливое и внимательное обслуживание, за консультацию на высоком уровне, а также прекрасное отношение к людям.»

Приглашаем на прием в Гармонию жителей всей РБ!

источник

В медицинских офисах Москвы и Московской области приём биоматериала для выполнения теста № 456 производится 7 дней в неделю с ограничениями по времени взятия. Интересующую информацию уточняйте у администраторов медицинских офисов.

Определение характера нарушения нормального биоценоза кишечника.

Дисбактериоз (в англоязычной литературе используют термин Intestinal bacterial overgrowth, реже, disbios) острое или хроническое нарушение нормальной микрофлоры кишечника.

В содержимом тощей кишки здоровых людей может находиться до 10 5 бактерий в 1 мл кишечного содержимого. Основными являются молочно-кислые палочки, стафилококки и стрептококки, другие грамположительные аэробные бактерии и грибы. В дистальном отделе подвздошной кишки количество микробов увеличивается до 10 8 , в первую очередь за счёт энтерококков, кишечной палочки, бактероидов и анаэробных бактерий. В толстой кишке преобладают анаэробы (бактероиды, клостридии, лактобациллы). Этот симбиоз бактерий у здорового человека (и у млекопитающих!) выполняет многие полезные функции: противодействует чужеродным патогенным микробам и вирусам, помогает пищеварению, синтезирует витамины группы В.

Соотношение количества различных микроорганизмов достаточно постоянно. Но вследствии ослабления иммунитета, нерациональной терапии антибиотиками, лучевой и химиотерапии, врождённых дефектов ферментов баланс нарушается. Могут исчезнуть некоторые представители нормальной микрофлоры (бифидобактерии, молочнокислые и кишечные палочки) и появиться грибки рода кандида, стафилококки, протей, синегнойная палочка. Возникает клинический синдром, для которого характерны понос, стеаторея, снижение веса и анемия. При резком ослаблении защитных сил, иммунитета может развиться генерализованная форма эндогенной инфекции вплоть до сепсиса.

Выделяемые микроорганизмы и возбудители: полезные бактерии кишечника — лактобактерии, бифидобактерии, кишечные палочки с типичными свойствами, а также со сниженными ферментативными и гемолитическими признаками; условно-патогенные бактерии — энтеробактерии, неферментирующие бактерии, стафилококки, энтерококки, анаэробные бактерии (клостридии, без идентификации до вида), грибы; патогенные — сальмонеллы, шигеллы.

1. Парфенов А. И. Микробная флора кишечника и дисбактериоз РМЖ, 1998, т. 6, №18.
2. Henry C. Small Intestinal Bacterial Overgrowth and Irritable Bowel Syndrome JAMA. 2004, v.292, pp. 2213 — 2214.

• Кал должен быть свежесобранным.
• Кал собирается в одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой и ложечкой (его получают в любом медицинском офисе под залог) в количестве не более 1/3 объема контейнера.
• Материал доставляется в медицинский офис в течение 3 часов с момента сбора анализа.
• На контейнере необходимо указать вашу фамилию, инициалы, дату рождения, дату и время сбора материала, запись должна быть сделана разборчивым почерком.
• В направительном бланке обязательно должен быть указан диагноз и дата начала заболевания, сведения о приёме антибиотиков. При взятии материала необходимо соблюдать стерильность. При стандартном выполнении анализа чувствительность к антибиотикам не проводится.
• Материал после окончания исследования в лаборатории не хранится.

Согласно отраслевому стандарту ОСТ 91500.11.0004-2003, утвержденному МЗ России, рекомендовано обследовать на дисбактериоз лиц, перечисленных ниже, относящихся к группам риска по развитию дисбиоза кишечника:

• новорождённые, у которых нарушению нормофлоры кишечника способствуют следующие факторы: бактериальный вагиноз и мастит у матери, низкая оценка по шкале Апгар и наличие реанимационных мероприятий у новорождённого, позднее прикладывание к груди, длительное пребывание в родильном доме и возможность заселения кишечника агрессивными штаммами микроорганизмов окружающей среды, физиологическая незрелость моторной функции кишечника, наличие малых гнойных инфекций, непереносимость грудного молока, синдром малабсорбции, первичный иммунодефицит;
• дети грудного и раннего возраста в случаях неблагоприятного течения периода новорожденности (в анамнезе), раннего искусственного вскармливания, диспептических нарушений, частых острых респираторно-вирусных инфекций, рахита, анемии, гипотрофии, изменений в психоневрологическом статусе ребёнка, аллергического дерматита;
• дети дошкольного и школьного возраста, находящиеся в замкнутых коллективах, болеющие частыми острыми респираторно-вирусными инфекциями, с аллергическими реакциями;
• в юношеском возрасте имеют значение частые острые респираторно-вирусные инфекции, аллергические реакции, наркомания;
• у взрослых независимо от возраста имеют значение: профессиональные вредности; стрессы; несбалансированное питание; кишечные инфекции; лечение антибактериальными препаратами; длительная гормонотерапия, лечение нестероидными противовоспалительными препаратами; проведение химио- и лучевой терапии у онкологических больных; иммунодефицитные состояния.
• у людей пожилого возраста помимо указанных выше, имеют значение: возрастные изменения свойств микрофлоры (уменьшение канцеролитических свойств кишечной палочки, увеличение числа штаммов, синтезирующих холестерин, увеличение количества гемолитической флоры).

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Дается количественная оценка всех выделенных представителей. Указывается логарифм степени (например, 10 6 кое/грамм в ответе выглядит как цифра 6, 10 3 как цифра 3 и т. д.). Оценить нормальное, сниженное или повышенное содержание микробов можно при сравнении с указанными в бланке ответа референсными значениями.

Проводится лечащим доктором с учётом предрасполагающих факторов, клинических проявлений и анамнеза заболевания. Согласно отраслевому стандарту ОСТ 91500.11.0004-2003 с микробиологической точки зрения принято выделять 3 степени дисбиотического процесса в толстой кишке:

источник

Дисбактериозом называется нарушение не просто количественного содержания микроорганизмов в кишечнике, но и пропорционального соотношения. Правильный баланс обеспечивает необходимый процесс пищеварения, помогает ферментным системам.

Возрастные особенности питания сопровождаются изменением требований к микрофлоре кишечника. Поэтому то, что оптимально для ребенка-грудничка, расценивается нарушением для взрослого человека и наоборот.

Кал на дисбактериоз — сложный анализ. Он требует соблюдения:

• предварительной подготовки;
• правил сбора испражнений;
• выделения каждой группы микроорганизмов;
• дифференциации с патологической флорой.

Часть исследований требует биохимических методов, кроме того, при необходимости делают бактериологический посев на дисбактериоз на специальные питательные среды. Поэтому исследование кала на дисбактериоз проводится опытными лаборантами, имеющими специальную подготовку.

В кишечнике человека обитает более 500 видов микроорганизмов. Их задачи:

• помочь в расщеплении попавших с едой веществ до состояния, допускающего свободное прохождение сквозь стенку в кровоток;
• убрать возникшие в ходе процесса пищеварения шлаки, газы, не допустить гниения;
• ускорить выведение ненужных вредных веществ;
• выработать недостающие организму ферменты для жизнедеятельности;
• синтезировать необходимые витамины;
• обеспечение участия в синтезе составляющих для иммунитета.

Все микроорганизмы делятся:

• на полезные — выполняют выше перечисленные функции, поддерживают здоровье (бифидобактерии — 95% от всего состава, лактобактерии до 5%, эшерихии);
• условно патогенные — становятся патогенными при наличии нужных условий (изменение кислотно-щелочного баланса среды, падение иммунитета за счет длительного или тяжелого заболевания), бактериями «предателями» могут стать стафилококки, энтерококки, клостридии, грибы рода Кандида;
• вредные или патогенные — попадая в организм, они становятся причиной болезни кишечника (сальмонелла, шигелла).

Хеликобактерии локализуются в области привратника желудка. Являются одной из важных причин гастрита, язвенной болезни и рака. Возможно их выделение из слюны и фекалий зараженного человека. Обнаруживается у 2/3 населения.

Расшифровка анализа кала на дисбактериоз дает информацию о количественном и качественном составе микрофлоры, предупреждает об опасных отклонениях. По способу получения энергии микроорганизмы делят:

• на аэробные — жизнеспособны только в присутствии кислорода (энтеробактерии, лактобактерии, стрептококки, стафилококки, грибы);
• анаэробные — развиваются без доступа кислорода, отличаются устойчивостью (бифидобактерии, энтерококки, клостридии).

В норме организм человека защищен от распространения бактериальной флоры и грибов из кишечника в желудок и другие отделы пищеварительного тракта. Преградой становятся:

• соляная кислота желудочного сока, разрушающая некоторых виды микроорганизмов;
• наличие илеоцекального клапана на границе между подвздошной (последней в тонком кишечнике) и слепой кишкой (начальная часть толстой кишки);
• система гладких мышц, регулирующая перистальтические волнообразные движения для проталкивания содержимого в одном направлении — из тонкого в толстый отдел кишечника.

Так происходит у здорового человека. Анализ кала на дисбактериоз может показать нарушение механизмов защиты.

Дисбактериоз — не болезнь, а следствие какого-то заболевания. Обычно к нему приводят:

• хроническая патология органов пищеварения;
• результат воспалительных процессов в кишечнике при энтероколитах разной этиологии;
• использование высоких доз и длительных курсов антибиотиков.

Изменения в состоянии здоровья может быть вызвано уменьшением доли полезных микроорганизмов и ростом размножения условно патогенных и вредителей. Специфических симптомов не бывает. Но, учитывая сбой в функционировании кишечника у пациента, следует ожидать:

• нарушения стула (чередование поноса и запора);
• вздутие живота (метеоризм) из-за усиления процессов брожения в кишечнике;
• приступов колики;
• появления непереваренных остатков пищевых волокон, слизи, крови в испражнениях;
• снижения аппетита, недостаточную прибавку веса у детей;
• распространенных аллергических реакций;
• постоянного налета на языке, зубах, запаха изо рта;
• кровоточивости десен;
• усиления выпадения волос, ломкости ногтей;
• участков сухости и шелушений на коже;
• признаков снижения иммунитета, о которых можно судить по частым простудам, трудностям с лечением.

Пациентам назначают необходимое обследование для диагностики. Чтобы выяснить роль нарушенной кишечной флоры, врач назначат анализ на дисбактериоз кишечника. Исследование показано больным на фоне химио- и лучевой терапии для выбора поддерживающего лечения.

Для получения достоверных результатов недостаточно иметь рядом квалифицированных специалистов и хорошо оборудованную лабораторию. Необходимо соблюдать требования по подготовке к анализу и правильно собрать кал.

Проведенный анализ на дисбактериоз может оцениваться как достоверный, если в предшествующие три дня из питания были исключены любые продукты, способствующие процессам брожения. К ним относятся:

• алкоголь;
• свекла;
• блюда из мяса и рыбы.

За три дня до сдачи анализа прекратить применение таких лекарственных средств, как:

• антибиотики;
• слабительные любого вида (включая ректальные свечи, касторовое и вазелиновое масло).

Хорошо промыть с мылом область промежности и ануса перед дефекацией. Дождаться самопроизвольной дефекации для забора материала, не использовать слабительных. Это требование затруднительно для лиц с постоянными запорами. Собрать кал в стерильную емкость, без мочи. Образец плотно закрыть крышкой.

При наличии кровянистых выделений или примесей слизи их нужно включить в собранный материал. Ребенка следует усадить на горшок, предварительно хорошо вымытый и ополоснутый кипятком.

Для проведения исследований достаточно около 10 г испражнений, по объему это равно чайной ложке. На крышке посудины следует указать инициалы и фамилию пациента, для ребенка — дату рождения, время и дату, когда сдается анализ.

Идеальным для завершения условий сдачи анализа на дисбактериоз является быстрая доставка емкости в лабораторию (не позднее 40 минут). Допустим срок два часа. Разрешается хранить в холодильнике до четырех часов, но не в морозилке. Чем дольше задержка, тем больше погибнет анаэробных микроорганизмов от контакта с воздушной средой. А это искажает полученные результаты.

Врач предлагает сдать кал сначала на общий анализ, который называется копроскопией или копрологией. Он проводится при микроскопии капли разведенных дистиллированной водой испражнений.

• слизь;
• элементы воспаления;
• непереваренные пищевые волокна;
• эритроциты;
• жировые включения;
• яйца глистов;
• цистную форму паразитов.

Точного подсчета количества бактерий не проводится. В результатах для врача важна регистрация нарушения процесса пищеварения. С целью уточнения причины назначаются биохимическое или бактериологическое дополнительное исследование.

Биохимический анализ кала на дисбактериоз позволяет получить результаты через час. Метод основан на способности бактерий к выделению жирных кислот. По анализу разновидности кислотного содержимого различают микроорганизмы и определяют локализацию в кишечнике.

Преимуществами способа являются:

• сравнительная быстрота;
• возможность удлинения времени доставки в лабораторию до суток;
• сохранность материала в условиях заморозки в холодильнике;
• точность информации.

Для правильного сбора в отличие от уже приведенной схемы необходимо:

• предусмотреть срок после проведения антибиотикотерапии не менее двух недель;
• женщинам воздержаться от сдачи анализа, если не полностью закончились месячные;
• забирать кусочки кала из разных частей.

Содержание кислот определяют в мг на г каловых масс. Допустимыми считаются показатели:

• уксусной кислоты 5,35–6,41;
• пропиленовой 1,63–1,95;
• масляной 1,6–1,9.

По концентрации жирных кислот делается вывод о возможном составе микроорганизмов в кишечнике.

Бактериологический посев кала на дисбактериоз более трудоемкий метод исследования. Анализ необходимо проводить как можно быстрее после дефекации.

Размножение бактерий происходит 4–5 дней. Сколько делается анализ на дисбактериоз определяют затраты времени на процесс роста. Они значительно больше, чем при биохимическом исследовании, потому что требуется не только сосчитать количественный показатель, но и идентифицировать микроорганизмы по их свойствам. Результаты учитываются в КОЕ/г (колониеобразующих единицах).

Нормальный расклад микроорганизмов должен соответствовать следующей схеме:

• бифидобактерии 10 8 –10 10 ;
• лактобактерии и эшерихии 10 6 –10 9 ;
• стрептококки 10 5 –10 7 ;
• негемолитические стафилококки 10 4 –10 5 ;
• клостридии 10 3 –10 5 ;
• условно патогенные энтеробактерии 10 3 –10 4 ;
• гемолитические стафилококки менее 10 3 КОЕ/г.

Численность бактерий у детей до года при грудном вскармливании отличается от взрослых:

• бифидобактерии составляют 10 10 –10 11 ;
• лактобактерии 10 6 –10 7 .

Недостатками метода являются:

• значительное искажение результатов в зависимости от задержки доставки материала;
• отсутствие учета мукозных бактерий, находящихся в толстой кишке;
• гибель анаэробных микроорганизмов от контакта с кислородом.

По итогам всех исследований проводится расшифровка анализа на дисбактериоз у взрослых. В нем учитываются выделенные микроорганизмы и их количество:

1. Патогенные энтеробактерии четко указывают на источник заболевания. Их в норме не должно быть или количественно не превышать 10 4 КОЕ/г (сальмонеллы, протеи, энтеробактерии, палочка чумы). Наличие в анализе говорит об опасности для здоровья пациента.
2. Рост лактозонегативных энтеробактерий (например, клебсиеллы, серрации) сопровождает случаи падения иммунитета в послеоперационном периоде, при длительной терапии антибиотиками.
3. Повышенное содержание условно патогенных микробов (кишечной палочки, клостридий, стафилококков) возможно при диспепсических явлениях, запорах, тошноте, кожных заболеваниях. Стафилококки особенно опасны для новорожденных и малышей до года. Они не просто вызывают нарушение усвоения пищи, но провоцируют тяжелые пневмонии, менингит, эндокардит. Сепсис приводит к летальному исходу. Выявление стафилококковой инфекции в родильном отделении требует полного закрытия и санитарной обработки.
4. Превышение содержания в анализе кишечной палочки может быть связано с инфицированием паразитами, гельминтами.
5. Грибы рода Кандида в небольшом количестве содержатся у каждого человека. Рост возможен в ответ на применение антибиотиков. Но в других случаях указывает на очаги грибкового поражения во рту, на половых органах, в зоне ануса.

К результатам анализа нужно относиться внимательно как в плане предупреждения развития болезни в будущем, так и при выборе оптимального лечения.

источник