Анализы на дисбактериоз кишечника у детей

С помощью анализа на дисбактериоз определяют состояние кишечной микрофлоры у ребенка. Почему врач может назначить такое исследование и что следует знать о нем родителям?

Данный анализ назначают при:

Длительных и повторяющихся поносах или запорах у грудных малышей, а также их чередовании.
Болезнях пищеварительной системы – дуодените, панкреатите, гастрите и других.
Аллергических заболеваниях.
Кишечных инфекциях.
Болях и вздутии в животе.
Антибиотикотерапии.
Непереносимости определенной пищи.

Такое исследование особенно важно для младенцев, у которых риски развития патологии кишечника повышены. Также его советуют сделать детям, которые часто болеют, например, при частых ОРВИ.

Копрологическое исследование кала. Его назначают самым первым при подозрении на проблемы с кишечником. Анализ покажет, как переваривается пища в кишечнике и выявит воспалительный процесс.
Биохимический анализ кала. Помогает выявить ферментопатии.
Экспресс-посев кала. Это быстрый метод исследования, во время которого определяется нормальная микрофлора в процентном соотношении.
Посев кала на дисбактериоз. Такое исследование позволяет оценить концентрацию и количество бактерий-представителей нормальной микрофлоры, а также условно-патогенной флоры. Кал ребенка высевается на питательную среду. В течение нескольких дней вырастают колонии бактерий, которые изучаются под микроскопом и подсчитываются. В бланке обозначают количество микроорганизмов на 1 грамм кала, указывая число бактерий, образующих колонии (КОЕ). Если выявлена патогенная флора, дополнительно определяется чувствительность/стойкость к антибиотикам.

Анализы на дисбактериоз можно сдать как в государственных поликлиниках, так и в частных лабораториях. При этом родителям следует помнить, что в государственных медучреждениях есть свои часы работы и они не проводят исследования по выходным.

Если анализ назначен грудному малышу, которого начали прикармливать, то за три дня до исследования введение новых продуктов исключают. Также в течение нескольких дней до сдачи кала нужно прекратить давать малышу любые медикаменты, включая активированный уголь и препараты от колик.

Делать клизму, пользоваться ректальными свечками и давать ребенку слабительные препараты перед исследованием на дисбактериоз тоже нельзя.

Образец каловых масс следует собирать у ребенка, который уже помочился, чтобы моча не попала в емкость для анализа. Также перед сбором материала ребенка обязательно подмывают.

Для исследования понадобится около 10 мл кала малыша, который помещают в стерильную тару. Лучше всего брать частички кала из разных участков каловых масс ребенка. Если в испражнениях имеются какие-либо примеси, их также непременно помещают в емкость с калом для анализа.

Каловые массы обычно собирают утром и отвозят на анализ в течение 1-3 часов после испражнения. Если возможности отвезти свежий утренний кал сразу же нет, емкость с образцом для анализа можно хранить в холодильнике до 6 часов. Хранение кала при комнатной температуре исказит результаты исследования.

Кишечная палочка (типичная)

Кишечная палочка лактозонегативная

Кишечная палочка гемолитическая

Клебсиеллы, цитробактер и другие условно-патогенные микроорганизмы

Псевдомонады и ацинетобактер

Больше всего в образце кала здорового ребенка должно быть бифидобактерий. В норме они составляют около 95% всей микрофлоры. Именно эти бактерии выполняют все основные функции микробной флоры кишечника – помощь во всасывании минералов и витаминов, синтез витаминов, стимуляция моторики кишечника, нейтрализация токсинов и другие.

Не менее важны и лактобактерии, которые также обеспечивают функционирование кишки, вырабатывают лактазу и защищают ребенка от аллергенов. Их в здоровом кишечнике содержится примерно 6% от всех микроорганизмов. Нормальная микрофлора также состоит из кишечных палочек (эшерихий), помогающих выводить кислород и противостоять патогенной флоре.

Такой представитель кишечной флоры, как бактероиды, появляются в кале младенцев старше 6 месяцев. Эти бактерии способствуют расщеплению жиров. Также в здоровом толстом кишечнике малышей в норме встречаются пептострептококки и энтерококки.

В норме в детском кале не выявляются патогенные энтеробактерии, например, такие как сальмонелла или шигелла. Их выявление указывает не на дисбактериоз, а на серьезные заболевания кишечника. Также в кале ребенка должны отсутствовать золотистые стафилококки и гемолитические эшерихии.

источник

При сдаче анализов на дисбактериоз в детском организме сразу выявляется тенденция подтверждающая незрелость органов пищеварительной системы. Вместе с этим с помощью данного вида анализа подтверждается имеющийся дисбаланс в кишечной микрофлоре. Чаще всего при дисбактериозе у детей грудного возраста или новорожденного отмечается риск наличия каких-либо заболеваний, в результате которых в организме и произошел сбой. В большинстве случаев дисбактериоз не имеет ярко выраженных признаков и обычно похож на любое другое заболевание органов пищеварительного тракта. В связи с этим становится довольно сложно определить и выявить дисбактериоз в детском организме. Поэтому сдача каловых масс для анализа является одним из достоверных и точных лабораторных методов, способных подтвердить данный диагноз.

Специальные емкости для забора кала на анализ

Порою полученные результаты анализа на наличие у ребенка дисбактериоза может содержать много неясной для простых родителей информации. Чтобы пролить свет на содержимое таких анализов, мы и постараемся в данной статье изучить весь спектр предоставляемой в ходе сдачи анализов информации, а также расшифровать ее содержимое. Сдавать данный вид анализов детям необходимо в случае, когда у ребенка:

Запор;
Понос;
Кишечные инфекции;
Болезни пищеварительных органов;
Повышенный метеоризм;
Проявления аллергических реакций;
Непереносимость отдельных видов продуктов питания;
Болевые ощущения в области живота;
Антибиотикотерапия.

Все вышеперечисленные патологии являются обязательным условием сдачи анализов на дисбактериоз в детском организме. К тому же данный вид анализов необходимо сделать новорожденному, в случае если он числится в категории детей с развитием различных кишечных патологий. Для детей, подверженным поражениями различными заболеваниями также важна сдача анализов на дисбактериоз.

Анализ кала на наличие в детском организме дисбактериоза производят с целью опровержения или подтверждения соответствующего диагноза. В тоже время, с помощью сдачи данного анализа можно выявить причины дискомфорта в организме малыша. На основе данных этого анализа лечащий врач ставит определенный диагноз и назначает соответствующее лечение. В итоге и малыш чувствует себя гораздо лучше, и родители радуются его выздоровлению. С помощью анализ кала ребенка на подтверждение или опровергание развивающегося в организме дисбактериоза, врачи точно и практически без погрешностей изучают состав его микрофлоры и определяют концентрации следующих групп микроорганизмов:

Полезные бактерии, к которым относят микроорганизмы улучшающие процессы пищеварения и усвоения питательных элементов малыша;
Условно-патогенные микроорганизмы, содержащиеся в кишечнике младенца и способные ухудшать состояние здоровья малыша. Обычно данная группа микроорганизмов может быть вредна для ребенка, в случае если количество таких бактерий преобладает над количеством полезных;
Патогенные бактерии, которые вообще не должны содержаться в микрофлоре здорового малыша.

При исследовании кала на дисбактериоз специалисты лечебных учреждений детально изучают состав полученного биоматериала. Суть данного анализа заключается в выявлении соотношения числа полезных бактериальных микроорганизмов к числу условно-патогенных, также присутствующих в детском организме. В категорию полезных микроорганизмов, населяющих кишечник ребенка относят: кишечную палочку, лактобактерии, а также бифидобактерии. Все эти разновидности микроорганизмов оказывают положительное воздействие на здоровье и состояние детского организма.

К группе условно-патогенных микроорганизмов ученые относят: грибки, клостридии, стафилококки, клебсиеллы, энтеробактерии. Их деятельность может причинять некий дискомфорт растущему детскому организму и являться причиной плача ребенка.В детском организме каждая из групп представленных бактериальных микроорганизмов выполняет свою роль. Так, некоторые их описанных выше бактерий обеспечивают малышу слаженное пищеварение, а другие наоборот вызывают развитие у ребенка различные патологии.

Наличие в кале ребенка патогенных энтеробактерий свидетельствует о наличии у него какого-либо заболевания, так как в норме данная категория микроорганизмов не должна присутствовать в каловых массах здоровых детей. Кроме того микроорганизмы рода сальмонелла или шигелла, обнаруженные в каловых массах ребенка свидетельствуют о развитии в детском организме довольно сложной кишечной болезни, поэтому их наличие крайне нежелательно в детском организме.

Кишечная микрофлора может содержать и микроорганизмы рода сальмонеллы и шигеллы, а также вредоносные грибковые тела, относящиеся к роду Candida. Грибковые организмы, относящиеся к роду Сandida, могут доставить некоторый дискомфорт малышу. При повышенном содержании в кишечнике данных грибков может начать поверхностное поражение кожного покрова в области заднего прохода. А если данные грибки активно начинают размножаться и при этом существенно уменьшается количество полезных микроорганизмов у ребенка может начаться молочница или кандидоз.

Золотистый стафилококк также не должен содержаться в каловых массах ребенка, особенно находящегося в грудном возрасте. Наличие в каловых массах стафилококка даже в небольших количествах может стать причиной появления у ребенка различных клинических проявлений. К ним относят: гнойнички на коже, аллергические реакции и кишечные расстройства. В детский организм стафилококк с легкостью может проникнуть через материнское молоко. В наибольшей степени заражению подвергаются дети со слабым иммунитетом. Кроме стафилококка причинить вред детскому организму может и гемолизирующая кишечная палочка. Она также как и стафилококк не благоприятна для развития полезной микрофлоры детского организма. Патогенные микроорганизмы, относящиеся к роду клостридии являются причиной возникновения в детском организме поноса.

Условно-патогенная часть микроорганизмов доставляет дискомфорт малышу только тогда, когда у него ослаблен иммунитет. В случае если данная категория микроорганизмов активно размножается и начинает преобладать над полезными бактериями у малыша может начаться дисбактериоз.

Полезными бактериями кишечника малыша являются бифидобактерии. Благодаря их присутствию в организме ребенка осуществляются многие важнейшие для его организма процессы. К ним относят:

Стимулирование кишечной моторики;
Участие в расщепление пищи;
Нормализуют процесс опорожнения кишечника;
Способствуют всасыванию витаминов;
Обеспечивают переваривание пищи;
Помогают в обеспечении процесса всасывания пищи;
Способствуют усвоению важнейших микроэлементов;
Способны обезвреживать многие токсические вещества.

Патогенных микроорганизмов в кале быть вообще не должно

Это не полный список преимуществ и достоинств бифидобактерий, которые необходимы для роста и развития детского организма. Если бифидобактерий в кишечнике становится очень мало, это служит сигналов к развитию у ребенка дисбактериоза. Большую роль в кишечной микрофлоре играют лактобактерии. Они способствуют поддержанию защитных систем организма от проникновения в него различного рода аллергенов. Благодаря лактобактериям в организме происходит синтез лактазы и молочной кислоты, которые просто незаменимы для обеспечения нормальной работы кишечника. В случае гибели данных лактобактерий у ребенка может развиваться аллергия, возникать запоры и появляется лактазная недостаточность. Особенно это нежелательно для детей, не достигших по возрасту первого года жизни.

Для микрофлоры детского организма важно наличие кишечной палочки, деятельность которой необходима для здорового роста и развития организма. Благодаря микроорганизмам данной группы у детей не происходит широкого расселения по организму патогенных бактерий, а также выводится опасный для жизнедеятельности лактобактерий и бифидобактерий кислород. При уменьшении количества в составе кишечной микрофлоры кишечной палочки в детском организме может наступить глистная инвазия.

Дисбактериоз в детском организме сопровождается срыгиванием, поносом или появлением запоров, различными кожными реакциями, болью в брюшной полости, а также вздутиями желудка. Если Ваш малыш страдает от болей в области живота или коликов, то Вам следует обратиться к врачу. Причиной посещения доктора является и расстройство детского стула сопровождаемое беспокойством младенца. Причиной всех этих неприятностей для детского организма может быть дисбактериоз. Выявить его можно только с помощью сдачи каловых масс ребенка на анализ. С помощью этого анализа врач сможет не только найти причину дисбактериоза, но и оказать малышу необходимую помощь.

Анализ на бактериоз: примерный образец

Данный анализ проводится в течение семи дней. Именно за этот промежуток времени становятся готовы все данные о составе микрофлоры фекалия малыша. После получения биоматериала специалисты лаборатории помещают его в специальную емкость с питательной средой, в которой и прорастают все микроорганизмы, находящиеся в каловых массах. Спустя некоторое время, сотрудники лаборатории ведут подсчет проросших бактериальных спор на один грамм каловых масс и детально изучают их с помощью микроскопа. Затем все данные о количестве проросших микроорганизмов заносят в специальный бланк. Документально количество проросших бактерий обозначают с помощью колониеобразующих единиц, из расчета к одному грамму исследуемого биоматериала (КОГ/г).

Для проведения анализа каловых масс используют биохимический метод, так как он более точен и требует гораздо меньше времени на выполнение. Расшифровкой результатов проведенного анализа занимается врач-гастроэнтеролог. В своей работе он руководствуется нормами возрастных показателей для детского организма.
Сдача биоматериала для анализа с целью выявления у ребенка дисбактериоза, необходимое условие предупреждения распространения по детскому организму разного патологий. Обычно на бланке с результатом анализа каловых масс ребенка находится до одиннадцати наименований показателей, которые указывают на наличие в кишечной микрофлоре ребенка тех или иных микроорганизмов и их количество. Данные результатов проведенного анализа содержат следующие показатели:

Число бифидобактерий, участвующих в процессе переваривания пищи. У здорового малыша данный показатель колеблется в пределах от 1011 до 1012 КОЭ/г кала.
Количество лактобактерий, препятствующих распространению процессов гниения в органах пищеварительной системы. В норме данный показатель для детей равен 1011 до 1012 КОЭ/г.
Кишечная палочка или эшерихии, которые одни из первых поселяются в кишечнике малыша. Их количество в норме приравнивается от 107 до 108 КОЭ/г. Снижение количества кишечных палочек в кале малыша свидетельствует о наличие в его организме глистных паразитов.
Содержание бактероидов, необходимых для расщепления жиров и борьбы с патогенными бактериями, у здорового ребенка колеблется в диапазоне от 107 до 108 КОЭ/г на единицу кала.
Число кокковых бактериальных микроорганизмов, среди которых различают до пяти типов различных видов, колеблется в интервале от 105 до 108 КОЭ/г на единицу каловых масс у здорового ребенка. Доля клостридий, относящихся к группе нейтральных микроорганизмов, населяющих кишечник ребенка, должно быть не более 105 КОЭ/г кала.
Содержание представителей рода кандида, влияющих на кислотность кишечной среды малыша должно быть не более 105 КОЭ/г кала у здорового ребенка.

Причинами, приводящими к уменьшению количества кишечных палочек, являются:

Неправильный режим и рацион питания, перенасыщенный белковой, жирной или углеводной пищей, а также искусственное вскармливание;
Прием антибиотиков;
Развитие в организме различных кишечных инфекций.

Количество патогенных энтеробактерий, вызывающих развитие у ребенка различных заболеваний, должно быль минимальное или практически отсутствовать. Присутствие большого количества их в каловых массах ребенка свидетельствует о развитие в его организме кишечных инфекций.

На основании данных показателей можно сравнивать данные своих анализов и самостоятельно судить о степени развития дисбактериоза в детском организме.

Перед сдачей анализов ребенка нужно подготовить

Чтобы получить наиболее точные данные о состоянии микрофлоры детского организма перед сдачей анализов следует немного подготовиться. За несколько дней до сдачи анализов не стоит давать ребенку новые продукты питания, которые он никогда еще не кушал. В это же время стоит прервать прием малышом назначенных лекарственных препаратов, в том числе и медикаментов против коликов у новорожденных. Перед сдачей биоматериала на анализ ребенку не следует ставить очистительные клизмы и использовать в качестве лечения ректальные свечи. От слабительных препаратов также следует на некоторое время отказаться.

Перед тем как собирать каловые массы малыша для анализа необходимо его хорошо подмыть, чтобы анализ не показал наличия посторонних соединений. Биоматериал стоит собирать после того как малыш помочился, иначе остатки мочи могут попасть на кал и результат анализа несколько исказиться.

Кал следует собирать в чистую емкость, которую желательно предварительно простерилизовать. Обычно для анализа берут около десяти миллилитров утренних испражнений малыша.

После сбора биоматериала за промежуток времени не более двух часов, его нужно доставить на анализ в лабораторию. В случае невозможности передачи собранного кала в данный промежуток времени, его можно хранить в условиях холодильника до шести часов. Перед родителями сегодня стоит огромный выбор поликлиник и лабораторий, которые готовы оказать услуги по исследованию биоматериала ребенка на наличие дисбактериоза. Родители сами выбирают лечебное учреждение и доставляют туда биоматериал.

Что есть на самом деле дисбактериоз у детей? Отвечает на вопрос доктор — смотрите видеоматериал:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

источник

Дисбактериоз – это расстройство пищеварения по причине нарушений микрофлоры кишечника. Сопровождается проблемами испражнения, болями живота, сыпью, снижением иммунитета. Анализы на дисбактериоз у детей проводятся с целью обнаружения болезнетворных микроорганизмов и диагностирования дефицита полезных бактерий. Информативные данные позволяют начать эффективное лечение.

Анализы на дисбактериоз составляющие компоненты диагностики расстройств кишечника у детей. Своевременно проведенное исследование позволяет выявить причины нарушений работы организма. Во время лабораторной процедуры определяют количество полезных бактерий, концентрацию условно патогенных бактерий, наличие опасных патогенных возбудителей.

Для получения полноценных результатов используют 3 вида анализов на дисбактериоз.

Копрограмма – исследование кала, позволяющее определить способности организма к перевариванию пищи. Выявляет наличие паразитов, крови и слизи. Исследование назначают при подозрениях на расстройства кишечника.
Биохимический каловый анализ определяет уровень био показателей метаболитов уксусной, масляной и пропионовой кислоты, вырабатывающие различные бактерии ЖКТ.
Посев кала на дисбактериоз (бак посев) – лабораторное исследование, при котором определяют состояние микрофлоры кишечника процентным соотношением. Биоматериал высевается на благоприятную среду, в которой разрастаются колонии бактерий. После подсчитывается численность бактериологических обитателей с расчетом на 1 грамм кала. Данные заносятся в таблицу, по которой врач оценивает состояние микрофлоры.

Сдачу кала на дисбактериоз детям назначают при появлении определенных симптомов:

диарея более 2 дней;
запоры;
вздутие живота;
болезненность в области желудка и кишечника;
сухость или покраснение кожного покрова;
появление крови или слизи в каловых массах;
зеленый цвет стула;
обильные срыгивания пищи;
отказ от еды.

Сдавать анализ кала можно в государственном и частном медучреждении. Стоимость услуги для России, в среднем — 2000 рублей, для Украины – 250 гривен. Результаты получают в течение 5-7 дней. Длительность процедуры связана со спецификой проведения лабораторного исследования.

От того, насколько правильно будет сдан кал на дисбактериоз ребенку, зависят последующие результаты анализов.

Подготовка к мероприятию должна осуществляться с соблюдением норм. Накануне предстоящей процедуры исключите прием антибиотиков, слабительных средств, сорбентов и пробиотиков. Упростите меню ребенка – уберите мясные блюда, добавьте овощей и фруктов. Не нужно перед проведением диагностики вводить в рацион малыша новый продукт. Это может исказить результаты диагностического обследования.

Проводить забор кала желательно в утреннее время – после пробуждения. Следует дождаться пока ребенок опустошит мочевой пузырь. После малыша нужно помыть, чтобы предотвратить попадание мочи в каловые массы, предназначенные для анализа. Не нужно стимулировать дефекацию слабительными препаратами, клизмой. Ребенок должен испражниться самостоятельно. Помочь можно, сделав массаж живота.

Если малыш не ходит самостоятельно в туалет, а справляет нужду в подгузник, подстелите чистую (желательно стерильную) пеленку или марлю. Брать кал из подгузника нецелесообразно. Если малыш приучен к горшку, перед использованием, проведите обработку кипятком.

Полученный кал помещают в герметичную емкость – стеклянную баночку или контейнер для анализов. В первом случае необходима стерилизация горячей водой. Сдать материал для исследования следует на протяжении 3 часов с момента испражнения. Если такой возможно у родителей нет, дефекации можно поместить в холодильник при условии температурного режима не более 4°С. Таким образом сохранить пригодность материала можно еще 4-5 часов. Чем больше времени пройдет с момента дефекации до начала процедур, тем больше вероятность искажения результатов.

Результаты лабораторных исследований заносятся в таблицу, где предварительно указаны значения нормальных показателей.

Представитель микрофлоры	Значение нормы
Бифидобактерии	>10 (9)
Лактобактерии	10 (6) – 10 (7)
Эшерихии	10 (5) – 10 (7)
Типичная кишечная палочка	10 (7) — 10 (8)
Лактозонегативная кишечная палочка	(7) — 10 (8)
Пептострептококки	10 (3) — 10 (5)
Стафилококки сапрофитные	(4)
Клостридии	(3)
Грибки Candida	(3)
Протеи	(2)
Патогенные энтеробактерии	—
Золотистый стафилококк	—
Общее количество кокков	(4)
Псевдомонады и ацинетобактер	(3)

Во внимание принимается количество полезных бактерий, концентрация условно патогенных и наличие патогенных.

Бифидобактерии — основной обитатель кишечника. Отвечают за процессы переваривания пищи, полноценную работу органов и систем, иммунную защиту организма. Численность составляет 95% микрофлоры кишок. Важно, чтобы количество представителей в анализе показывало не меньше 10 в 9 степени. Лактобактерии не менее важны для организма. Они создают кислую среду органов ЖКТ. Эшерихии отвечают за выработку витаминов и усвоение микроэлементов.

Патогенные микроорганизмы, гемолитическая палочка или золотистый стафилококк, должны отсутствовать в мазке ребенка.

Расшифровкой анализа занимается врач педиатр после получения результатов из лаборатории.

Пока производится расшифровка анализа кала на дисбактериоз у детей, родители малыша могут столкнуться с разнообразными, непонятными для человека без медицинского образования, терминами. Одним из таких выступает понятие пролиферация. Можно увидеть рядом с показателями условно патогенных бактерий. Значение пролиферации – размножение, разрастание. Оно указывает на чрезмерное количество микроорганизмов конкретного типа и свидетельствуют о необходимости терапевтического курса с целью уменьшить количество представителей микрофлоры кишечника.

Наличие золотистого стафилококка (Staphylococcus aureus) в мазке – тревожный знак. Возбудитель относится к патогенным бактериям и вызывает у ребенка интоксикацию, воспалительные процессы, сепсис. Стафилококк опасен для младенцев, чей организм более чувствителен к влиянию продуцируемых токсинов. На появление его влияет пренебрежение правилами личной гигиены – немытые руки, грязные продукты питания, купание в застойных водах. Бактерия может попасть через медицинские инструменты, из грудного молока от матери к новорожденному ребенку или непосредственно от носителя, через раны на теле. При наличии возбудителя необходимо лечение антибиотиками.

Анализы на дисбактериоз – процедура, позволяющая определить нарушения в микрофлоре кишечника. Исследование помогает выявить инфекционных возбудителей, и начать своевременное актуальное лечение. Чтобы проверить состояние детского организма, рекомендуется проводить диагностику с целью профилактики различных недомоганий.

источник

Краткое содержание статьи

Проблемы с животиком у детей до года – достаточно частое явление. Причиной возникновения данного симптома может стать дисбактериоз – нарушение баланса микрофлоры в кишечнике. Приводит к этому незрелость органов ЖКТ, несоблюдение мамой, кормящей грудью, диеты, кишечные инфекции, смена обстановки, искусственные смеси и т. д. При дисбактериозе у малыша наблюдается метеоризм, боли в животике, вздутие, срыгивание кислым молоком. Наряду с этим отмечается плаксивость, раздражительность, плохой сон, аппетит. Именно эти признаки являются поводом назначить анализ кала на дисбактериоз кишечника. О том, как его сдать, подготовиться, что показывает исследование, что является нормой, в каких случаях малышу требуется медицинская помощь, далее.

Формирование микрофлоры кишечника ребенка довольно сложный процесс, начинающийся с самого его рождения. Если заселение пищеварительной системы прошло успешно, то в полости кишечника грудного ребёнка находится более 98% полезных бактерий, остальные — условно патогенные. Также всегда существует риск попадания в организм чуждых ему бактерий, способных вызывать различные заболевания. При воздействии определённых факторов (неправильное питание, позднее прикладывание к груди матери или искусственное вскармливание, неподходящая смесь и т. д.) условно патогенные микроорганизмы, размножаются, что приводит к дисбалансу в кишечнике.

Стоит отметить, что дисбактериоз не считается отдельным заболеванием, это совокупность патологических и функциональных расстройств. Дисбаланс микрофлоры кишечника врач может распознать по таким признакам:

нарушение процесса дефекации – у малыша слишком частый стул жидкой консистенции либо же он долгое время отсутствует;
нехарактерный внешний вид кала для его возраста – наличие слизи, примесей;
животик ребёнка твёрдый, вздутый;
кроха срыгивает сразу после еды свернувшимся молоком с кислым запахом;
сыпь на коже;
сбои в работе ЖКТ, связанные с приёмом антибактериальных препаратов;
ослабление защитных функций организма на фоне частых инфекционных заболеваний;
плохой аппетит.

Родители должны быть наблюдательными и вовремя замечать нехарактерные симптомы.

Анализ на дисбактериоз подразумевает проведение исследований в три этапа.

Исследование кала с помощью копрограммы. Анализ выявляет степень зрелости пищеварительной системы новорожденного, то есть, её функциональное состояние. Также с помощью копрограммы определяют наличие паразитов и примеси (кровь, гной, слизь), указывающие на наличие воспалительного процесса. Для получения результата лаборанту понадобится 1 день. Исследование проводится с помощью микроскопа с высокой разрешающей способностью.
Посев на условно-патогенную микрофлору. Взятый у грудничка биологический материал (кал) помещается в благоприятную для выращивания колоний микроорганизмов питательную среду. Это необходимо в случае, если количество патогенных микроорганизмов в кале настолько мало, что не поддаётся микроскопическому распознаванию. Выращивание длится 5 дней. С помощью посева можно выявить тип возбудителя и диагностировать острые кишечные инфекции.
Антибиотикограмма. С помощью данного исследования можно выявить степень чувствительности бактерий к воздействию антибактериальных препаратов и бактериофагов (вирусы, избирательным образом поражающие бактериальные клетки).

Достоверность исследования на дисбактериоз зависит от правильного забора кала грудничка.

Как правильно сдать анализ на дисбактериоз? Перед проведением исследования необходимо соблюдать ряд правил.

За 3-5 дней воздержаться от введения новых продуктов в рацион ребёнка.
Ограничить потребление мяса и мясных бульонов.
В течение 2-3 дней до исследования не следует применять слабительные препараты, делать клизму, использовать ректальные свечи. Если малыш находится на курсовом лечении какими-либо лекарствами, следует обратиться к врачу и обговорить возможность их временной отмены.

Вот правила и полезные рекомендации родителям относительно того, как собрать кал для анализа на дисбактериоз.

Дефекация должна произойти естественным путём без использования клизм, слабительных, свечей.
В утреннее время проводится туалет с тщательным подмыванием заднего прохода.
Кал грудничка собирается с заранее подстеленной чистой пеленки или клеенки.
Биологический материал помещается в стерильную ёмкость (купленную в аптеке).
Количество каловых масс должно быть 10-15 г.
Забор происходит специальной лопаткой, приложенной к стаканчику.

После забора испражнения в течение двух часов должны быть доставлены в лабораторию, но допускается хранение кала, собранного накануне вечером в холодильнике. К исследованию допускается только свежий биологический материал (ни в коем случае не замороженный).

Где можно сдать анализ? Сбор кала осуществляется не только в домашних, но и в стационарных условиях. Для этого лаборант помещает стерильную ватную палочку неглубоко в задний проход грудничка.

Важно! Если родители изъявили желание сдать кал на дисбактериоз ребёнка в стенах медицинского учреждения, то необходимо заранее узнать о графике работы лаборатории.

Если у ребенка болит живот и возникают проблемы со стулом, родители начинают искать причину этих явлений. Особенно неприятно, когда животик беспокоит грудничка. Обычно симптомы проходят при смене режима и рациона питания. Однако иногда кишечные расстройства мучают малыша длительное время. Метод диагностики проблем с кишечником – анализ на дисбактериоз.

Если грудничок страдает проблемами ЖКТ, у него нерегулярный стул и часто болит животик, врач советует сдать анализ на дисбактериоз

У человека в кишечнике обитают различные микроорганизмы, способствующие нормальному пищеварению. Дисбактериоз (дисбиоз) – это изменение баланса микрофлоры кишечника, при котором создаются условия для роста патогенных микроорганизмов или размножения условно-патогенной флоры (УПФ). Данное состояние возникает при определенных факторах в любом возрасте.

Многие специалисты считают, что дисбактериоз у грудных малышей не является патологией. Новорожденные дети не обладают собственной микрофлорой. Микроорганизмы постепенно заселяют кишечник младенца. Некоторые попадают в организм сразу после рождения, другие — с поцелуями, прикосновениями родных, грудным кормлением.

На разных этапах развития малыша в его организме могут преобладать те или иные бактерии, что нехарактерно для детей старшего возраста. Однако иногда баланс микробактерий серьезно изменяется в силу различных обстоятельств.

Это приводит к нарушениям в пищеварительном процессе младенца. Поскольку груднички очень чувствительны к проявлениям внешней среды, то не всякое изменение их самочувствия говорит о дисбиозе.

К серьезным нарушениям кишечной микрофлоры младенца приводят следующие факторы:

заболевания матери в период вынашивания;
инфекционные болезни;
проблемы при родах;
недоношенность;
физиологическая особенность желудочно-кишечного тракта;
нерегулярное прикладывание к груди;
употребление кормящей матерью новых продуктов, лекарственных препаратов;
кормление молочными смесями;
раннее введение прикорма;
ввод в рацион молочных продуктов;
применение лекарств;
неблагоприятная окружающая обстановка.

При подозрении на дисбактериоз у ребенка специалист назначает анализ кала на УПФ. Он выявляет наличие и концентрацию негативных микроорганизмов и полезных бактерий в кишечнике.

У грудных детей к дисбактериозу чаще всего приводят изменения в питании и различные заболевания. Иногда при введении новых продуктов у детей до года меняется частота и характер стула. Однако через несколько дней все приходит в норму. Стоит задуматься о развитии дисбиоза и провести обследование грудничка при появлении следующих признаков:

неприятный запах изо рта;
сильное слюноотделение;
понос более 3-х суток;
аллергические высыпания на коже;
интенсивные срыгивания и рвота;
повышение температуры тела;
недобор в весе;
стоматит;
молочница слизистых рта;
вялость;
капризность;
нарушение аппетита;
вздутие живота, метеоризм, колики;
пена, кровяные примеси, зеленая слизь в кале.

Признаки дисбактериоза родители заметят по нарушению стула и общем плохом самочувствии ребенка

У детей старшего возраста признаки дисбактериоза во многом схожи с проявлениями у грудничков до года, только они, в отличие от малышей, могут пожаловаться на дискомфорт и боль в животе. К дисбиозу у них приводят неправильное питание, инфекционные заболевания, пищевые отравления, плохая экология, стрессы, глистные инвазии, гормональная перестройка у подростков.

Чтобы анализ был информативным, необходимо сдавать кал не позже чем через 2 часа после сбора. Если не получается сдать анализы в лабораторию, можно хранить их в холодильнике, но не дольше 5 часов. Для правильного сбора кала нужно соблюдать следующие правила:

нельзя давать ребенку новые продукты и лекарства в течение 72 часов до обследования;
не следует клизмировать малыша, ставить ректальные свечи, давать слабительное;
нужно, чтобы перед процедурой ребенок опорожнил мочевой пузырь;
необходимо помыть малыша;
емкости для забора и сбора кала должны быть стерильными;
собрать материал для исследований нужно со всех частей каловой массы;
анализ на дисбактериоз у грудничка нежелательно делать по биоматериалу с одноразового подгузника (лучше подложить малышу чистую клеенку и подождать, пока он покакает на нее).

Обследование на дисбактериоз подразумевает исследование материала несколькими методами. Каждый из них направлен на проверку различных функций организма. Только комплексное изучение анализов позволят получить полную картину возможных проблем кишечника. Методы исследования кала на дисбиоз:

Копрограмма подразумевает исследование физических и химических свойств кала и его компонентов. Она выявляет паразитов, слизь, кровь, количество переваренной и не переваренной пищи.
Бактериологический посев дает возможность определить степень развития патогенной микрофлоры.
Биохимический анализ на дисбиоз выявляет соотношение всех полезных и вредоносных бактерий. Способен указать тот отдел кишечника, где сосредоточена проблема.

Процедура бактериологического посева кала на дисбактериоз

При изучении каловых масс специалисты определяют содержание микроорганизмов в одном грамме фекалий. Предварительное заключение дает врач-гастроэнтеролог. При постановке диагноза учитывается возраст ребенка, поскольку нормы показателей у детей разного возраста различаются. Нормы состава кишечной микрофлоры для детей представлены в таблице.

Описание показателей и их примерная расшифровка приведены ниже:

Кишечная палочка мешает распространению вредоносных бактерий, стимулирует выработку витаминов В, помогает усвоению кальция и железа. Присутствие в организме гельминтов и дисбактериоз ведут к понижению данного показателя. Увеличение количества кишечной палочки со слабой функцией образования ферментов с одновременным уменьшением активной палочки свидетельствует о начале дисбиоза. Гемолитические кишечные палочки приводят к аллергии из-за их способности вырабатывать токсины.
Лактозонегативные энтеробактерии относятся к условно-патогенной флоре. При их увеличении у ребенка появляется изжога, срыгивания, отрыжка и чувство дискомфорта в желудке.
Патогенные энтеробактерии проявляются в организме при инфекционных заболеваниях.
Энтерококки в норме всегда присутствуют в организме. Они участвуют в расщеплении углеводов, но их рост указывает на инфекции органов малого таза и мочевыводящих путей. Энтерококки неблагоприятно влияют на организм в целом.
Лактобактерии расщепляют лактозу, поддерживают кислотность и содействуют выработке защитных веществ. Их уменьшение указывает на снижение иммунитета и развитие дисбактериоза.
Бифидобактерии участвуют в выработке витаминов К и В, способствуют усвоению кальция и витамина D и формированию иммунитета.
Бактероиды участвуют в переработке жирных кислот.
Эубактерии также принимают участие в усвоении и переваривании пищи.
Пептострептококки благоприятствуют синтезу жирных кислот и выработке защитных функций организма. Уменьшение их количества – признак развития дисбактериоза.

Исходя из результатов анализа на дисбактериоз, врач назначает лечение

Клостридии перерабатывают белки, кислоты и спирты.
Стафилококки попадают в организм каждого малыша из окружающей среды. Особенно опасен золотистый стафилококк. Он провоцирует развитие заболевания, которое сопровождается диареей, рвотой, повышением температуры и плохой усвояемостью полезных веществ.
Дрожжеподобные грибы Кандида также составляют условно-патогенную флору организма. При их росте развивается кандидоз.

При расшифровке анализов на дисбактериоз многие люди встречаются с термином пролиферация. Некоторые принимают его за диагноз. Однако это определение употребляют в том случае, если количество каких либо бактерий увеличивается сверх нормы.

Дисбактериоз является одним из состояний организма, которого достаточно легко избежать. Чтобы у ребенка не возникало различных проблем с кишечником, необходимо соблюдать некоторые правила. Профилактика дисбиоза заключается в:

соблюдении личной гигиены;
поддержании чистоты в доме;
сбалансированном питании согласно возрастным рамкам;
укреплении иммунитета;
применении препаратов, восстанавливающих микрофлору, при лечении антибиотиками.

Показаниями к анализу на дисбактериоз у детей служат следующие патологические состояния:

поносы, запоры у грудничка или их чередование;
заболевания органов пищеварения (гастрит, холецистит, панкреатит, гастродуоденит и другие);
аллергические явления;
кишечные инфекции;
непереносимость некоторых пищевых продуктов;
антибиотикотерапия;
боли в животе и метеоризм.

Анализ на дисбактериоз показан новорожденным, состоящим в группе риска по развитию кишечной патологии, а также часто болеющим детям.

Для получения достоверных результатов анализа следует соблюдать несколько правил при подготовке к забору биоматериала:

За трое суток до планируемого анализа не стоит знакомить грудничка с новыми продуктами прикорма.
За несколько дней до анализа прекращают прием любых медикаментов, в том числе и препаратов симетикона, часто применяемых при коликах у новорожденных.
Нельзя использовать очистительные клизмы, слабительные препараты и ректальные свечи.

Кал лучше собирать после того, как ребенок помочился – это предотвратит попадание мочи в образец. Перед забором испражнений следует подмыть ребенка.

Где сдать анализ кала выбирают родители. Это можно сделать в частной лаборатории или поликлинике по месту жительства. Помните, что государственные поликлиники не принимают материал для лабораторного исследования в выходные дни.

Смысл анализа на дисбактериоз заключается в оценке концентрации и соотношения полезных бактерий (кишечной палочки, бифидо — и лактобактерий) и условно-патогенных микроорганизмов (клебсиелл, энтеробактерий, грибов, стафилококков и клостридий) в составе кишечной микрофлоры.

Анализ кала может показать наличие шигеллы и сальмонеллы, грибов рода Candida.

Бактериологический анализ выполняется до 7 дней. Образец кала методом посева размещают на питательную среду, где микроорганизмы начинают быстро расти.

По истечении срока подсчитывают количество выросших бактерий, исследуют их под микроскопом и вычисляют количество микроорганизмов в 1 грамме кала. В бланке это число выражается в колониеобразующих единицах на 1 грамм испражнения (КОГ/г).

Анализ кала могут выполнять биохимическим методом. Он определяет те же показатели, что и бактериологический, но занимает меньше времени.

Лабораторный результат оценивает врач-гастроэнтеролог исходя из возрастных норм анализа у детей.

Каждая бактерия имеет значение в организме. Одни микроорганизмы обеспечивают нормальное пищеварение, другие могут вызывать патологические процессы. Рассмотрим подробнее влияние этих бактерий.

Патогенные энтеробактерии в норме отсутствуют в анализе детского кала. Наличие в кале шигеллы или сальмонеллы свидетельствуют о серьезной болезни кишечника, а не являются признаком простого дисбактериоза.
Бифидобактерии – полезные микроорганизмы. Их функции очень важны для организма, так как они:

способствуют всасыванию витаминов из пищи;
синтезируют витамины;
помогают при расщеплении, переваривании и всасывании пищевых компонентов;
участвуют при всасывании в кишечнике полезных микроэлементов, таких как кальций и железо;
стимулируют моторику и нормальное опорожнение кишечника;
нейтрализуют некоторые токсические вещества.

Уменьшение количества бифидобактерий всегда является признаком дисбактериоза.

Лактобактерии обеспечивают защиту от аллергенов, вырабатывают лактазу и молочную кислоту, важнейшие компоненты для нормального функционирования кишечника. При снижении количества лактобактерий у детей до года могут развиваться аллергические реакции, лактазная недостаточность и запоры.
Эшерихии (кишечная палочка) обязательно должны присутствовать в составе микрофлоры здорового кишечника. Их функции очень значительны:

они препятствуют заселению кишечной стенки патогенными микроорганизмами;
выводят кислород, который убивает бифидобактерии и лактобактерии из просвета кишечника;

Уменьшение числа кишечной палочки в анализе свидетельствует о возможной глистной инвазии:

Кишечная палочка с пониженной кишечной активностью не имеет полезных свойств, но и не угрожает здоровью. Ее присутствие в кале может быть признаком начинающегося дисбактериоза или глистной инвазии.
Условно-патогенная флора становится опасной только при определенных условиях, к примеру, при снижении иммунитета. Когда ее показатели превышают норму – у ребенка появляется дисбактериоз, который сопровождается кожными реакциями, запорами или поносами, болью и вздутием в животе, срыгиванием.
Золотистый стафилококк в норме отсутствует у грудничка. Появление его даже в мизерном количестве вызывает яркие клинические проявления. Это могут быть гнойные кожные высыпания, кишечные расстройства или аллергические реакции. Стафилококк может попадать в организм с материнским молоком. Наиболее подвержены заражению ослабленные дети.
Гемолизирующая кишечная палочка имеет те же проявления и характеристики, что и стафилококк.
Грибы рода Сandida. Если количество грибов увеличено на фоне нормальной микрофлоры, это свидетельствует о присутствии наружного грибкового поражения кожи заднего прохода. Если же при увеличении количества грибов, снижается количество нормальной микрофлоры, появляется системный кандидоз (молочница).
Клостридии редко самостоятельно вызывают нарушения пищеварения. Увеличение их числа может проявляться в виде поноса.

Если вашего ребенка беспокоят колики или боли в животе, вы заметили расстройства стула или беспокойство малыша, обратитесь к врачу с просьбой провести анализ на дисбактериоз. Именно он позволит достоверно выявить причину желудочно-кишечного дискомфорта и эффективно помочь малышу.

источник

В зависимости от возрастной категории в нормальном состоянии микрофлора детского кишечника на 90-96 процентов состоит из бифидобактерий. Еще здесь обитает кишечная палочка, лактобактерии, стафилококки, стрептококки, клостридии и эшерихии. Отдельные из перечисленных бактерий являются «помощниками» в пищеварительных процессах, переработке и производстве витаминов, работе иммунитета.

А другие бактерии считаются потенциально опасными – они могут стать причиной развития процессов брожения и загнивания еды в кишечной системе, вызывать пищеварительные расстройства. Если баланс нарушается, и число патогенных микроорганизмов увеличивается, то развивается дисбактериоз.

Микрофлоре отводится особо важная роль в процессах переработки и усвоения еды. При помощи нее усваиваются микроэлементы, питательные вещества, витамины, производятся биоактивные частицы.

Именно микрофлора обеспечивает выработку требуемых ферментов, которые позволяют организму полноценно усваивать и перерабатывать жировые, белковые, углеводные вещества.

Лакто- и бифидобактерии, кишечная палочка при нормальном состоянии организма преобладают в микрофлоре. Однако в ней присутствуют еще и условно-патогенные организмы: энтерококки, стафилококки и протеи. Эти бактерии в совокупности с неблагоприятными факторами (травмами, стрессами, падением иммунитета) могут привести к развитию кишечного заболевания.

В организм попадает извне и вредоносная микрофлора – это патогенные бактерии. У здорового человека они не обитают в кишечнике, а попав туда, приводят к заболеваниям и кишечным инфекциям.

Роль «доброжелательной» родной микрофлоры в кишечной системе многозначна и велика:

Микроорганизмы принимают участие в пищеварительных процессах;
Бактерии производят ферменты для более благоприятного пищеварения и активные вещества, подобные гормонам;
Микробы помогают усваиваться витамину D и множеству прочих микроэлементов, к примеру, меди, железу, кальцию, натрию, фосфору;
Микрофлора производит витамины группы В, фолиевую и аскорбиновую кислоту, биотин, незаменимый витамин К;
Бактерии принимают участие в процессах регуляции метаболизма;
Микрофлора защищает детский организм от патогенных бактерий, приводящих к дизентерии, сальмонеллезу и грибковым заболеваниям;
Полезные бактерии ускоряют продвижение переваренной еды и освобождение кишечника от нее;
Микрофлора участвует в усилении иммунной защиты;
Составляющие микрофлоры защищают от влияния внешних неблагоприятных воздействий: нейтрализуют воздействие нитратов и других агрессивных препаратов – антибиотиков, разных химических соединений.

Развитию дисбактериоза могут предшествовать такие факторы:

Грудничка поздно приложили к груди. Дело в том, что в молозиве присутствуют сильные защитные элементы, к которым относится и иммуноглобулин, обеспечивающий развитие благоприятной микрофлоры;
Ребенка рано или слишком резко перевели на искусственное либо смешанное кормление. В этом случае полезные бактерии поселяются в кишечнике с опозданием, образуется не самая благотворная микрофлора;
Несоблюдение принципов правильного питания. Преимущественное употребление рафинированных продуктов, содержащих слишком мало клетчатки, приводит к тому, что полезным кишечным бактериям просто нечем питаться, и они гибнут.

В процессе внутриутробного развития кишечник младенца совершенно чист и пуст. Первые бактерии здесь начинаются селить в процессе родов – они передаются от матери.

Когда ребенок появится на свет, надо тут же его приложить к груди, чтобы правильная микрофлора «переехала» в кишечник новорожденного.

За счет этого сформируется оптимальный баланс бактерий у грудного ребенка, где будут преобладать лакто- и бифидобактерии.

Дисбактериоз у грудничка

Причины дисбаланса микрофлоры у грудничка:

Мать питалась неправильно, принимала антибиотики, чем и нарушила микрофлору;
Резко пропало молоко, и остановилось грудное вскармливание;
Не соблюдались правила по введению прикорма;
Ребенок находился на искусственном вскармливании с применением смесей из сухого молока;
Детский организм не переносит белки молочного происхождения;
Возникли инфекционные поражения кишечника, атопический дерматит (высыпание), который называется еще и экссудативным диатезом.

Причины появления дисбактериоза у старших детей:

Необдуманное питание, употребление большого количества сладостей;
Кишечные инфекции;
Хронические заболевания желудка;
Частое или долговременное употребление антибиотиков, которые убивают и вредные, и благотворные микроорганизмы;
Применение гормональных лекарств;
Аллергии;
Гельминтозы;
Частые ОРВИ;
Состояние иммунодефицита;
Стрессы и переживания;
Хирургические операции на кишечнике и других органах ЖКТ;
Гормональная перестройка в подростковом возрасте;
ВСД;
Неблагоприятные условия экологии.

В раннем возрасте при дисбактериозе у малышей возникает рвота, отрыжка, неприятный запах изо рта, медленный набор веса, нарушение сна, тревожность. При этом могут наблюдаться частые испражнения – жидкие или с кашицеобразной консистенцией, пенистые, с белыми вкраплениями и зеленым оттенком.

Боли появляются в виде приступов – они возникают спустя два-три часа после приема пищи, сопровождаются урчанием, вздутием, ложными позывами к опорожнению кишечника.
При нарушениях всасывания во время дисбактериоза кишечника среди симптомов преобладает диарея с гниющим брожением, повышенным метеоризмом, температурой, что сопровождается недостатком витаминов и потерей веса ребенка.

При нарушенной микрофлоре может появиться непереносимость многих продуктов питания. А наиболее опасный признак – токсическое дистрофическое состояние.

В процесс патологии кишечника вовлекается поджелудочная работа, что проявляется недостатком желчных кислот и ферментов.

Все это сказывается на обменных процессах – в организме аккумулируются частицы не переваренной до конца еды. Они становятся аллергенами и приводят к дерматозу.

Симптомы и лечение дисбактериоза у детей в старшем возрасте отличается. Могут появляться затяжные запоры, чередующиеся в запорами, колики в кишечнике, слабость. Дети говорят о болях в животе, частых отрыжках, изжоге, потере аппетита. Ребенок становится нервным, вялым, раздражительным. При этом дисбиоз микрофлоры не всегда дает о себе знать выраженными проявлениями.

Предупреждение! Самое тяжелое состояние – это когда патогенные микробы распространяются по всему организму из кишечника, приводя к воспалению других органов и более опасным последствиям.

Чтобы понять и подтвердить синдром дисбактериоза, проводятся такие анализы:

Анализ на содержание бактерий в кале. С помощью этого метода можно выявить виды микроорганизмов, их число и степень чувствительности к действию антибиотиков. Для обследования берут около 10 грамм кала, набранного в стерильную посуду;
Клиническое исследование каловой пробы (копрограмма) – позволяет определить качество переваривания еды в кишечнике;
УЗИ для определения состояния остальных органов системы пищеварения;
Фиброгастродуоденоскопия.

Какой врач поможет вылечить дисбактериоз?

Как только возникли предположения о наличии дисбактериоза, необходимо обратиться к врачу. Даже педиатр сможет дать правильные рекомендации и назначить требуемые анализы и прочие процедуры диагностики дисбактериоза.

Для начала педиатр попросит сдать общий анализ мочи, крови и кала. Затем будет видно, какие диагностические мероприятия могут понадобиться. Если дисбактериоз подтвердится, ребенка направят к гастроэнтерологу, который и займется дальнейшим лечением.

Терапию ребенка необходимо начинать с пересмотра меню и введения только полезного питания. Грудничку нужно в любом случае обязательно остаться на материнском молоке. Если его не хватает, можно докармливать малыша смесями, содержащими требуемые бактерии (смешанное вскармливание).

Детям старшего возраста нужно откорректировать рацион таким образом, чтобы обеспечить защитной микрофлоре внутри кишечника поддержку и преимущества над болезнетворными бактериями.

Лечение обеспечивается коррекцией микрофлоры и внутренней среды кишечника такими путями:

Соблюдение диеты;
Введение субстратов и добавок, обеспечивающих нормализацию состава микрофлоры;
Стимуляция иммунной защиты;
Прием лекарств, содержащих необходимые бактерии;
Регулирование частоты стула.

Важно! Питание обязательно должно быть сбалансированным и полноценным.

Важно, чтобы дневная калорийность пищи была достаточной и содержала максимум полезных веществ для кишечника. В меню включаются следующие продукты:

Гречневые и кукурузные каши, ржаной хлеб;
Капуста, морковь, огурцы и кабачки. Эти продукты очищают кишечник;
Свежие фрукты и соки домашнего приготовления ускоряют работу кишечника;
Орехи;
Кисломолочная продукция (особо полезна для микрофлоры).

Ребенок должен съедать минимум 30 грамм пищевых волокон в день.

Диета считается первым пунктом лечебной стратегии. Чем лечат дисбактериоз в дальнейшем? На втором этапе используются препараты-бактериофаги, регулирующие микрофлору кишечника. А третья стадия предусматривает назначение пробиотиков – натуральных бактерий, которые «наведут порядок» в микрофлоре.

Разновидности эффективных пробиотиков:

Препараты, содержащие один тип бактерий;
Препараты с определенными представителями одного штамма бактерий;
Комбинированные средства для кишечника.

Начинать профилактику дисбактериоза нужно еще до появления ребенка на свет. Главное – правильно организовать питание и распорядок дня во время беременности.

Женщину необходимо защищать от вредоносных воздействий в бытовых условиях и на работе, от инфекций и вирусов. Если есть хронические очаги инфекции, нужно их лечить в срочном порядке. Не лишней будет и проверка состава микрофлоры репродуктивных органов. В случае необходимости нужно ее откорректировать.
После появления ребенка на свет важно обеспечить ему грудное вскармливание. Если это невозможно, то для кормления лучше использовать заменители молока с иммуногенными действиями, улучшающими микрофлору и состояние кишечника.

Старшим малышам нужно обеспечить правильное питание, следить за их физической активностью, по возможности защитить от стрессов и беспокойств. И главное во избежание дисбактериоза – не заниматься самолечением, особенно с применением антибиотиков. Эти сильные лекарства нужно давать только в крайнем случае, и только после назначения врачом.

Дисбактериоз – болезненное состояние, которое, к превеликому сожалению, сегодня совсем не редкость, в особенности – дисбактериоз у детей. В медицине его чаще всего называют дисбиозом, подразумевая изменения нормальной микрофлоры кишечника малыша. Так что это такое, дисбактериоз у ребенка, каковы его причины, чем он опасен, и что с ним делать?

Как известно, для здоровья и самочувствия состояние микрофлоры кишечника важно необычайно, и несущественно идет речь о взрослых или о младенцах.

Именно благодаря балансу кишечных бактерий, которые формируют микрофлору, обеспечивается нормальное, эффективное переваривание пищи, а значит и поступление необходимых веществ в организм, сохраняется стойкость человеческого организма к разного рода инфекциям, то есть нормальная работа иммунитета.

О дисбактериозе говорят в случаях, когда по какой-либо причине микрофлора кишечника меняется.

По сути, в кишечнике сокращается количество полезных бактерий, что выливается в развитие бродильной или гнилостной формы грибов, в результате чего происходит заселение кишечника ребенка нехарактерными микроорганизмами, патогенными.

Тем не менее, дисбактериоз не считается каким-то отдельным заболеванием, такого диагноза вам не поставит врач, потому как он либо следствие какого-то заболевания, либо его спутник. Нарушения кишечной флоры не происходят просто так.

Дисбактериоз у ребенка означает буквально, что в организме малыша нарушился нормальный баланс полезных бактерий. Стоит только количеству полезной микрофлоры уменьшиться, на ее месте, без промедлений, начинают размножаться микроорганизмы патогенны. Дисбактериоз у грудничков может появиться в результате резкого отлучения малыша от груди. Также дисбактериоз у младенцев провоцирует неправильное введение прикорма, частая смена смесей для кормления.

Спровоцировать дисбактериоз у ребенка может лечение антибиотиками. Кроме того нормальную микрофлору кишечника угнетает также неблагополучная экология.
Нередко дисбактериоз кишечника у детей становится, так сказать, «спутником» или «следствием» какого-то основного заболевания.
В действительности, причины дисбактериоза у детей бывают самыми разными: собственно начиная от неправильного прикорма крохи – и до приема антибиотиков кормящей матерью, что влечет за собой последующее нарушение микрофлоры кишечника и у младенца, находящегося на грудном вскармливании.

Основные причины дисбактериоза у детей, можно выделить следующие:

1. нерациональное, неправильное питание кормящей матери, прием мамочкой антибиотиков, неправильное или позднее прикладывание к груди (с происходящим заглатыванием воздуха ребенком), если грудничок находится на вскармливании грудью;
2. резкое отлучение малыша от груди, неправильное введение прикорма, частая смена смесей;
3. непереносимость белков молока младенцем;
4. инфекционные заболевания различного происхождения, но среди «первых», кишечные – вирусные диареи, сальмонеллезы;
5. диатез, аллергические реакции у ребенка;
6. неблагополучная экологическая обстановка в месте проживания.

Малыш, в кишечнике которого нарушения количественного и качественного состава микрофлоры, очень часто ведет себя беспокойно, из-за болезненных спазмов в животике нарушается сон.

Кишечные боли проявляются приступообразно и случаются, как правило, после кормления спустя 1,5-2 часа. Практически всегда данный процесс сопровождается вздутием живота, у малыша усиленное газообразование, урчание по ходу кишечника.

Кроме того, вследствие вздутия животика и нарушения продвижения по кишечнику пищи зачастую случаются срыгивания и рвота.

Особо тяжелые случаи дисбактериоза сопровождаются синдромом мальабсорбции – нарушение всасывания в тонком кишечнике питательных веществ. Яркие проявления этого – понос (пенистый кал с гнилостным или кислым запахом) и снижение темпов прибавки веса.

А так как дисбактериоз кишечника у детей — всегда процесс вторичный, который развивается на фоне какого-то главного, основного неблагополучия со здоровьем (кишечных инфекций, недоношенности, неправильного вскармливания, приема антибиотиков), то присоединение к этому синдрома мальабсорбции усугубляет в разы тяжесть течения болезни.

На фоне дисбактериоза у младенцев могут развиваться упорные запоры, так как в отсутствие нормального числа бифидобактерий в должном количестве не вырабатывается вещество, которое стимулирует сократительную активность кишечника.

Симптомы дисбактериоза у детей не специфичны, к сожалению, и могут свидетельствовать в том числе и о любом другом желудочно-кишечном заболевании, поэтому и выявить дисбаланс микрофлоры кишечника не просто. Но есть симптомы дисбактериоза у детей, по которым возможно заподозрить о том, что имеются нарушения кишечной микрофлоры. Как правило, это частые поносы или, напротив, запоры, вздутие и схваткообразные боли в животе, непереваренная пища и слизь в кале ребенка, кровоточивость десен, шелушащаяся кожа. Кроме того, свидетельствовать о том, что есть дисбактериоз у ребенка могут ломкие волосики и слоящиеся ноготки, ухудшение апатита, белый налет на языке малыша и темный налет на зубках, неприятный запах, идущий изо рта, атопический дерматит.

Поскольку дисбактериоз кишечника у детей является заболеванием, затрагивающим орган системы пищеварения, то и признаки дисбактериоза у детей схожи с симптомами, которые сопровождают проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Смело его заподозрить можно, когда на фоне потери у малыша аппетита наблюдаются поносы и запоры, как правило, при этом имеется вздутие живота из-за скопления газов.

Дисбактериоз у грудничков сопровождается возникающими периодично схваткообразными болями в животике.

Характерным признаком нарушений кишечной микрофлоры является, так званый, «симптом проскальзывания пищи» – малыш, только покушав, сразу начинает проситься на горшок. В его кале при этом может быть заметна непереваренная пища и слизь, а испражнения ребенка отличаются особо неприятным запахом.

Яркие признаки дисбактериоза у детей и аллергические реакции: нарушения могут сопровождаться высыпаниями и шелушением кожи. Слоение ногтей и ломка волос, кровоточивость десен появляются в связи с нарушениями всасывания кишечника, вследствие чего развивается дефицит витаминов и минералов в организме ребенка.

В целом же дисбактериоз кишечника у детей провоцирует снижение защитных функций и сил организма, страдает иммунная система малыша. Как следствие этого, ослабленный организм крохи с легкостью «цепляет» различные вирусные и инфекционные болячки, ребенок часто болеет и плохо идет на поправку.

Любой врач скажет вам, что диагноза дисбактериоз не существует. Так зачем же тогда его лечить, и имеет ли это в принципе какой-либо смысл? Следует сказать, что в этом есть зерно истины, но у любой медали, как всегда, две стороны.

Дисбактериоз по своему течению различают на компенсированный и некомпенсированный.

В случае компенсированного дисбактериоза кишечника у деток клинических проявлений не имеется. Ребенок чувствует себя довольно удовлетворительно, поэтому нарушение «микробного пейзажа» является случайной находкой при сдаче анализа кала совсем по иному поводу.

Что касается некомпенсированного дисбактериоза, то он как раз таки сопровождается всеми указанными клиническими признаками и симптомами. Жалоб в таких случаях очень много, а потому вопрос, нуждается ли малыш в лечении даже не стоит. Родители стремятся провести максимально эффективный курс лечения как можно скорее, чтобы избавить кроху от страданий.
Когда же жалоб практически не имеется, ребенок хорошо набирает вес, не наблюдается явных проявлений аллергии, замечательно либо вполне удовлетворительно малыш спит, то родители обращаться за лечением не видят смысла – «Зачем лечить, если ребенка ничего не беспокоит?». Собственно в случаях с детками более старшего возраста, как правило, дело именно так и обстоит — при обнаружении компенсированного дисбактериоза, лечения, обычно, не проводят – достаточно корректировки питания.

Совсем иначе решается вопрос в случае, если дисбактериоз у грудничков — малыш нуждается в лечении в любом случае, поскольку у маленьких деток компенсация нарушенной кишечной микрофлоры — это временное и весьма неустойчивое состояние вследствие несовершенства иммунитета.

Достаточно малейших нарушений этого равновесия (которые могут вызвать и прививка, и прорезывание зубок, и переохлаждение, и простая простуда, и перевод ребенка на искусственное вскармливание, и даже стресс) и тогда дисбактериоз стремительно становится некомпенсированным и мучительным.

Именно поэтому абсолютно любой дисбактериоз у младенцев требует лечения, и обязательно строго индивидуального, взвешенного, основанного на лабораторных данных, комплексного.

Для диагностики данных нарушений потребуется микробиологический анализ кала на дисбактериоз, позволяющий определять соотношение условнопатогенных и нормальных микроорганизмов, оценивать качество микрофлоры в кишечнике.

Анализ кала на дисбактериоз, ко всему, также предоставит возможность определить и оценить чувствительность микроорганизмов, обитающих в кишечнике, к тем или иным препаратам, что впоследствии поможет определить правильную схему лечения и подбор лекарственных средств для этого. Для такого анализа требуется утренний кал на дисбактериоз, в количестве около 5-10 гр.

: если хранить материал для исследования, то есть кал на дисбактериоз, в течение длительного времени при комнатной температуре, определить микрофлору с точностью будет просто невозможно.

Чтобы оценить функции кишечника и определить вероятность дисбактериоза полезен может быть и анализ, называющийся копрограммой.

При его помощи оценивают способность кишечника нормально переваривать пищу, выявляют нарушения расщепления пищи и ее всасывания.

Для проведения копрограммы сдавать можно также и вечерний кал на дисбактериоз, однако, в этом случае хранить его следует на нижней полке холодильника в закрытой стеклянной емкости.

Кстати, специалист может оценивать способность кишечника к перевариванию также, определяя в кале количество углеводов.

В деталях узнать, о чем говорят результаты анализов на дисбактериоз, чем они отличаются от анализов здорового ребенка, читайте в статье: «Расшифровка анализа на дисбактериоз: что означают показатели, и какие результаты анализа в норме?».

В общем, диагностика отклонений от нормы, анализ кала на дисбактериоз, процедура не хлопотная, поэтому пренебрегать ею уж точно не стоит.

Читайте также: Igg и igm анализ у детей

Самым первым и можно сказать главным условием правильного лечения является специальная диета при дисбактериозе, исключающая определенные продукты, и соблюдение правил лечебного питания.

Если это дисбактериоз у грудничков: правильное питание при дисбактериозе у детей на вскармливании грудью предусматривает обязательное применение пробиотиков.

Что касается источников естественных пробиотиков, то к ним относятся кисломолочные продукты (смеси кисломолочные), которые содержат бифидо- и лактобактерии.
Помимо этого, применяют также специальные лечебные смеси, в случаях нарушения выработки или усвоения организмом полезных веществ, требуется и дополнительный прием минералов и витаминов.
Деткам постарше диета при дисбактериозе назначается обязательно. В рационе питания, в первую очередь, должны быть продукты с пищевыми волокнами, то есть злаки, фрукты и овощи. Правильное питание при дисбактериозе у детей содержит каши в обязательном порядке: предпочтение следует отдавать овсяной, гречневой, рисовой, ячневой, пшенной.
Что касается овощей, богатых клетчаткой, то здесь наилучшим выбором являются: тыква, цуккини и кабачки, морковь, свекла, цветная капуста. До 3-летнего возраста готовить овощи следует на пару, тушить или отваривать, делать полезный витаминный отвар из них.

Только лишь после 3-х годиков некоторые из овощей, к примеру, капусту, можно давать малышу в небольших количествах в сыром виде.

Полезными фруктами при дисбактеризе для ребенка будут запеченные яблоки, способствующие восполнению калиевого баланса в организме. Хорошо включать фрукты и ягоды в рацион, в особенности, обладающие бактерицидными свойствами. К таким относятся: гранат, абрикос, брусника, черная смородина, рябина, шиповник.

Готовить из них можно компоты или кисели, целебные отвары, изредка давать малышу некоторые из них в сыром виде.

Еще один важный момент: учитывайте, готовя для ребенка фруктово-ягодные напитки, что употребление сахара на микрофлоре кишечника сказывается негативно, поэтому, минимально подслащайте отвары или кисели.

Источником белка для ребенка на время лечения стать должны паровые омлеты на пару либо нежирные сорта рыбы и мяса в отварном виде.
Диета при дисбактериозе должна содержать кисломолочные продукты, которые обогащены бифидо- и лактобактериями, имеющими свойство восстанавливать нормальную микрофлору кишечника природным способом.

Питание при дисбактериозе у детей предусматривает абсолютное исключение жареных и копченых, острых и соленых, маринованных продуктов из рациона. Также категорически исключается любой фаст-фуд, сладости, газированные напитки, макаронные изделия и жирные сорта мяса.

Кроме того, в этот период необходимо придерживаться режима приема пищи: кушать нужно в одинаковое время, перекусы не приветствуются.

Собственно, профилактика дисбактериоза у детей начинаться должна еще на этапе планирования появления малыша в семье, планирования беременности.

Следует посетить гинеколога специально, чтобы определить состояние микрофлоры маминых половых органов, и предпринять меры корректировки, при необходимости.

Помимо этого, очень важен контроль микрофлоры во время протекания беременности: нужно соблюдать определенный правильный режим питания и обеспечивать нормальную стабильную работу кишечника. По рекомендации гинеколога можно проводить профилактику с применением препаратов лакто- и бифидосодержащих.

Уже после рождения малыша важным элементом профилактики является своевременное начало лактации и, конечно же, длительное грудное вскармливание в последующем. В период лактации также очень важно соблюдение кормящей матерью рациона питания.

По мере взросления малыша, уделить внимание следует правильному прикорму. В качестве прикорма ребенку в обязательном порядке необходимо давать кисломолочные продукты, с содержанием бифидобактерий. Часто болеющим деткам, и подверженным острым вирусным респиратнорным инфекциям рекомендуют дополнительно использовать пробиотики. Как и какие, подскажет врач.
Ну и, конечно, необходимо наблюдать за состоянием вашей крохи, за изменениями консистенции стула, динамикой массы тела. При возникновении хотя бы малейших сомнений и подозрений, лучше не медля проконсультироваться со специалистом – это важно для своевременности назначения подходящего лечения и предотвращения серьезных проблем со здоровьем малыша.

Как вы поняли, – это не самостоятельная болезнь, а лишь сопутствующая многим заболеваниям. Именно поэтому прежде чем начинать лечение дисбактериоза у деток, необходимо установить причину, по которой произошло исчезновение полезных бактерий в кишечнике.

Лечение дисбактериоза у детей назначается педиатром, гастроэнтерологом, инфекционистом или аллергологом – в прямой зависимости от того, что за болезнь спровоцировала данные нарушения. Для борьбы с дисбактериозом широко применяют препараты, в основе которых живые микроорганизмы.

Их достаточно много, поэтому и здесь, только доктор может решить, какое именно лечение требуется вашему малышу, и правильно подобрать подходящий биопрепарат.

Дисбактериозом в медицине называют нарушение нормального соотношения полезных и других бактерий в организме человека. Чаще всего регистрируется дисбактериоз у детей. С одной стороны — организм ребенка не имеет достаточной защиты в связи с неактивной работой собственного иммунитета.

С другой — детей легче обследовать, чтобы провести диагностику. Взрослые мало обращаются к врачу при появлении подозрительной симптоматики. Дисбактериоз переносят 95% детей. Угроза здоровью малыша из-за нарушения бактериальной флоры кишечника, начиная с периода новорожденности до годовалого возраста зависит в основном от внешних причин (организации и качества кормления, ухода).
В 5–6 лет ребенок достаточно ознакомлен с миром и набирает условно-патогенные микроорганизмы, которые сдерживаются иммунными клетками. От того, удастся ли справиться с проявлениями симптомов дисбактериоза кишечника у детей до года, зависит дальнейший прогноз физического развития и риск формирования патологии желудочно-кишечного тракта в будущем.

Сразу после рождения детский организм стерилен. Заселение кишечника начинается с лактобактерий и бифидобактерий, полученных от матери при лактации. Они содержат необходимые ферменты для расщепления составных компонентов грудного молока и усвоения через стенку кишечника.

Эти бактерии у младенца составляют 99% всей флоры кишечника. Лабораторным путем в анализах кала производится подсчет КОЕ (колониеобразующих единиц). На основании заключения врач судит о дисбактериозе, степени поражения. Функции бифидобактерий:

расщепление белков, жиров и углеводов до молекул, свободно проникающих сквозь стенку кишечника в кровоток;
синтез витаминов;
активизация перистальтики;
нейтрализация шлаков и токсинов;
обеспечение местного иммунитета.

Нормальным для ребенка считается уровень 1010–1011 (минимум 109) КОЕ/г. Снижение указывает на дисбактериоз кишечника.

Значение лактобактерий заключается:

в синтезе молочной кислоты для обеспечения необходимого кислотно-щелочного баланса организма;
производстве фермента лактазы, который расщепляет молочный белок;
стимулировании других ферментных систем;
борьбе с патогенной флорой.

Нормальный уровень в пределах 106–107 КОЕ/г. При низком показателе возникает недостаточное усвоение молока, возможно формирование непереносимости. Малыша беспокоят запоры, аллергические реакции (диатез). Одинаковый с лактобактериями показатель распространенности в кишечнике у грудничка без дисбактериоза имеют эшерихии (полезный штамм кишечных палочек).

для процесса пищеварения;
борьбы с патогенными бактериями;
активизации иммунитета.

Количество снижается, если причиной дисбактериоза у ребенка является глистная инфекция. Кроме того, имеет значение уровень кишечных палочек с пониженной ферментной активностью. Если в структуре они превышают 10%, то показатель указывает на признаки дисбактериоза.

На дисбактериоз у месячного ребенка влияет количество именно этих трех разновидностей кишечных бактерий. Бактероиды — полезные микроорганизмы, появляющиеся в возрасте 6 месяцев. Постепенно они заселяют желудочно-кишечный тракт ребенка. Нормой у старших детей считается 107–108 КОЕ/г. Основная функция — соучастие в расщеплении жиров.

Кроме перечисленных функций, бактериальная флора кишечника обеспечивает:

усвоение из пищи важнейших микроэлементов (железа, меди, калия, кальция, магния, натрия), витамина Д;
участие в синтезе витаминов К, всей группы В;
связывание, нейтрализацию и вывод с калом попавших солей тяжелых металлов, токсинов, нитратов.

Досрочное введение прикорма пагубно отражается на кишечной флоре ребенка

Перечисленные 4 вида микроорганизмов обязательно присутствуют у здорового ребенка. Условно-патогенными свойствами обладают бактерии, поддерживающие пищеварение при нормальном иммунитете и реакции окружающей среды. При снижении (например, во время ОРВИ, прорезывании зубов) они переходят на сторону патологии.

К «микроорганизмам-предателям» относятся: энтерококки, пептострептококки, сапрофитные стафилококки, грибы Кандида, клостридии. Патогенных микроорганизмов в норме не должно быть. Их присутствие у грудничка вызвано заражением кишечной инфекцией. Дисбактериоз кишечника у детей раннего возраста становится осложнением.

сальмонеллы — болезнь отличается тяжелым течением с выраженной интоксикацией, сепсисом, воспалением легких, менингоэнцефалитом;
шигеллы — известный возбудитель дизентерии, поражает толстый кишечник, протекает с интоксикацией, болями в животе, поносом, лихорадкой, ложными мучительными позывами на дефекацию;
золотистый стафилококк — возбудитель гнойничкового поражения кожи, аллергических реакций, «бич» родильных отделений (быстро распространяется, дает летальные исходы от сепсиса новорожденных).

Причины дисбактериоза у детей во многом определяются видом вскармливания. Иммунитет и полезные бактерии новорожденный получает с молозивом в первые 2 часа после прикладывания к материнской груди. Этому процессу придается громадное значение в профилактике дисбактериоза у младенцев.

Причинами дисбактериоза у грудничков (у детей, находящихся на грудном вскармливании) может стать:

запоздалое прикладывание к груди (позже 2–3 часов после рождения) при сложных родах, тяжелом состоянии новорожденного или матери;
необходимость терапии антибиотиками кормящей матери или малыша;
нарушение матерью в период лактации рациона питания за счет употребления возможных аллергенов, продуктов, вызывающих газообразование в кишечнике;
нерациональное искусственное или смешанное вскармливание;
частая смена смесей при искусственном вскармливании;
пищевое отравление или кишечная инфекция.

Что беспокоит ребенка, должна понять мама, врач поможет

Для ребенка старшего возраста среди причин дисбактериоза преобладают:

нарушение рациона питания за счет перекармливания мучными, сдобными кулинарными изделиями, сладостями;
заболевания органов пищеварения — с диспепсическим синдромом;
сниженный иммунитет и частые респираторные болезни;
самостоятельное применение родителями лекарственных препаратов без обоснованного назначения врача, превышение дозировки, курса лечения;
паразитарные инфекции, глистные инвазии;
склонность к аллергическим реакциям;
гормональный сбой в период роста и полового созревания, при эндокринной патологии;
последствия операции на органах брюшной полости;
перенесенные стрессы;
неблагополучная обстановка в семье, в школе.

Симптомы дисбактериоза у детей в разные возрастные периоды имеют отличия, обусловлены состоянием общего иммунитета.

Выявление дисбактериоза у новорожденного настораживает педиатра и требует проверки соблюдения режима питания кормящей матери.

Дисбактериоз у грудных детей можно заподозрить по урчащему животу, плачу ночью от колик и дискомфорта, вздутию живота и частому отхождению газов, обильным срыгиваниям («фонтаном»), жидкому стулу до 15 раз в день, испражнения имеют пенистый характер, содержат частички непереваренного молока.

Дисбактериоз у старших детей, вызывает симптоматику, на которую обращают внимание не только родители, но и маленькие пациенты. В 3–4 года малыши пытаются рассказать и показать, где болит. У ребенка наблюдается:

чередование запоров и поносов;
каловые массы имеют неприятный запах, содержат непереваренные комочки пищи;
живот вздут и постоянно урчит;
жалобы на боли в животе схваткообразного характера через 1–2 часа после еды;
проявления аллергии на коже;
непереносимость молока (лактозы);
низкий иммунитет, частые вирусные заболевания;
отставание в физическом развитии от сверстников;
плохой аппетит;
снижение веса.

Признаки являются результатом снижения активности полезной бактериальной флоры, несвоевременного переваривания пищи. Частые непонятные боли делают ребенка нервным, капризным. Он плохо спит, плачет, жалуется на усталость.

В школьном возрасте ребенок не справляется с нагрузкой, имеет низкую успеваемость

Изменение поведения малыша и школьника должны насторожить родителей. Участились случаи, когда к педиатру ребенка приводит учитель. Любые жалобы на боли в животе не должны оставить близких взрослых людей безучастными.

Чтобы точно подтвердить дисбактериоз необходимо обследование:

Как правильно сдать кал на дисбактериоз?

Бактериальный анализ кала и исследование на кишечную флору. Каловые массы собирают в стерильную баночку и доставляют в течение двух часов в лабораторию для посева. Если это условие не выполнено, то о достоверности результатов судить невозможно, так как часть бактерий погибнет.
Исследование кала на копрограмму позволяет проверить ход переваривания пищи в кишечнике.
УЗИ органов брюшной полости необходимо для исключения первичной патологии, врожденных нарушений строения.
По общим анализам крови судят об отсутствии анемии. Биохимические тесты проводят для выявления поражения печени, поджелудочной железы.

При необходимости врач назначает более «прицельное» исследование органов. При неясных симптомах для выяснения, как лечить дисбактериоз у грудничка, иногда приходится обследовать кормящую маму.

Чтобы вылечить дисбактериоз, потребуется терпение родителей, организация контроля за питанием, исключение главной причины, с которой связаны проблемы. Гастроэнтерологи советуют в таких случаях комплексный подход. В лечении дисбактериоза кишечника у ребенка нужно предусмотреть правильное питание, прием медикаментов, симптоматические средства.

Дети до года должны получать материнское молоко. Рекомендуется хотя бы прикармливать при снижении лактации. Такой естественный способ поможет «заселить» кишечник малыша необходимой флорой. Искусственникам нужны наиболее безопасные молочные смеси. Запрещается частая их смена.

Если ребенок старше года, в рационе обязательно должны быть кисломолочные продукты: кефир, простокваша, творог средней жирности (не более 5%), ряженка, йогурт, сметана. Сахар ограничивается, поэтому нужно приучать пить кефир несладким.

Выбрать лучшую молочную смесь поможет педиатр
Из питания придется исключить сдобную выпечку, кондитерские изделия, все жареное и жирное, шоколад, колбасу, сосиски, соусы, приправы, кетчуп, газированные напитки, изделия фастфуда. Эти продукты вредны даже здоровому ребенку. Овощи можно готовить в виде тушеного пюре, винегрета без соленых компонентов, тертого салата.

Временно исключаются кислые фрукты. Показаны бананы, запеченное яблоко. Применение диеты иногда бывает достаточным для коррекции пищеварения. Если после 10-дневного рационального питания нет результатов, то назначаются медикаменты.

Переход к лекарственной терапии имеет целью:

подавить или уничтожить патогенную микрофлору, обнаруженную в кишечнике — назначают короткий курс антибиотиков, бактериофаги (при дизентерии, сальмонеллезе);
внести в кишечник полезные бактерии и способствовать их размножению — для этого используются пребиотики, пробиотики и симбиотики;
вывести из кишечника накопившиеся шлаки, токсины с помощью препаратов группы сорбентов;
восполнить потерю витаминов, стимулировать развитие иммунитета.

Пробиотики — основные препараты, содержащие живые полезные бактерии. Для детей больше подходят формы в растворимом порошке, сиропе, каплях. Педиатры назначают: Бифиформ, Линекс, Аципол, Бифидумбактерин, Энтерол. Они содержат разную концентрацию бифидо- и лакто-бактерий. Подходят для детей первого месяца жизни.

Пребиотики — сами не содержат бактерий, но помогают их питать и создают благоприятные условия для размножения. Поэтому удерживают поступившие бактерии и защищают их. Класс синбиотиков представляет собой комбинацию про- и пребиотиков.

Для очищения кишечника от токсинов, шлаков назначают энтеросорбенты (Смекта, Полисорб). Они связывают вредные вещества и выводят их с калом. Особенно важны при дисбактериозе, вызванном кишечным отравлением, приемом лекарств. Для снятия приступов колик и вздутия живота применяются спазмолитики и ферментативные средства.

Состав разводится в кипяченой воде в соответствии с инструкцией

Для профилактики дисбактериоза кишечника у детей рекомендуется:

кормить ребенка только разрешенными по возрасту продуктами, не давать «взрослые» блюда, жареные, копченые;
не допускать длительных перерывов в кормлении, как и перекармливания пирожками, пирожными, конфетами;
не заниматься самолечением лекарственными препаратами;
при запорах использовать коррекцию питания, а не слабительные средства;
контролировать, что покупает ребенок школьного возраста по пути из школы.

Все требования по предупреждению и лечению дисбактериоза у детей предъявляются к близким взрослым людям. Запускать признаки нарушения пищеварения и жалобы на боли в животе нельзя. Формирование хронических воспалительных процессов в детском возрасте повышает риск «взрослой» патологии.

Для получения полноценных результатов используют 3 вида анализов на дисбактериоз.

Копрограмма – исследование кала, позволяющее определить способности организма к перевариванию пищи. Выявляет наличие паразитов, крови и слизи. Исследование назначают при подозрениях на расстройства кишечника.
Биохимический каловый анализ определяет уровень био показателей метаболитов уксусной, масляной и пропионовой кислоты, вырабатывающие различные бактерии ЖКТ.
Посев кала на дисбактериоз (бак посев) – лабораторное исследование, при котором определяют состояние микрофлоры кишечника процентным соотношением. Биоматериал высевается на благоприятную среду, в которой разрастаются колонии бактерий. После подсчитывается численность бактериологических обитателей с расчетом на 1 грамм кала. Данные заносятся в таблицу, по которой врач оценивает состояние микрофлоры.

Сдачу кала на дисбактериоз детям назначают при появлении определенных симптомов:

диарея более 2 дней;
запоры;
вздутие живота;
болезненность в области желудка и кишечника;
сухость или покраснение кожного покрова;
появление крови или слизи в каловых массах;
зеленый цвет стула;
обильные срыгивания пищи;
отказ от еды.

Появление дисбактериоза вероятно в случае длительного лечения антибиотиками.

Подготовка к мероприятию должна осуществляться с соблюдением норм. Накануне предстоящей процедуры исключите прием антибиотиков, слабительных средств, сорбентов и пробиотиков. Упростите меню ребенка – уберите мясные блюда, добавьте овощей и фруктов. Не нужно перед проведением диагностики вводить в рацион малыша новый продукт. Это может исказить результаты диагностического обследования.
Проводить забор кала желательно в утреннее время – после пробуждения. Следует дождаться пока ребенок опустошит мочевой пузырь. После малыша нужно помыть, чтобы предотвратить попадание мочи в каловые массы, предназначенные для анализа. Не нужно стимулировать дефекацию слабительными препаратами, клизмой. Ребенок должен испражниться самостоятельно. Помочь можно, сделав массаж живота.

Если такой возможно у родителей нет, дефекации можно поместить в холодильник при условии температурного режима не более 4°С. Таким образом сохранить пригодность материала можно еще 4-5 часов.

Чем больше времени пройдет с момента дефекации до начала процедур, тем больше вероятность искажения результатов.

Расшифровка анализов

источник