Аскаридоз у детей – это вид гельминтоза, т.е. заболевания, во время которого в организме ребенка паразитируют глисты. Чаще всего это паразиты ascaris lumbricoides (аскариды) или острицы. Аскаридоз – это довольно частая патология, особенно у маленьких деток. Рассмотрим, насколько опасны эти глисты, и как можно вывести аскариды у своего ребенка?
Аскариды у детей – это черви светло-розового цвета, которые любят сворачиваться и принимать круглую форму. Они довольно длинные. Самцы достигают в длину до 25 см, а самки и того больше – до 40 см. Их размножение происходит в тонком кишечнике. Яйца аскарид выделяются с калом «хозяина» и могут загрязнять почву, а оттуда через фрукты, овощи или воду попадать в организм другого человека. При жарком, сухом или холодном климате риск заражения минимален, т.к. яйца в таких условиях быстро погибают, а вот теплая влажная почва – идеальное место для сохранения их жизнеспособности, причем в течение многих лет.
Яйца аскарид, попадая в организм, превращаются в личинки. Всасываясь из кишечника в кровь, личинки начинают «путешествовать» по организму, попадая в каждый орган, лежащий на их пути. Не секрет, что контрольно-пропускным пунктом организма является печень. Кровь с личинками в первую очередь попадает именно туда. Дальше путь крови лежит через правые отделы сердца и легочную артерию в легкие.
Из легочных альвеол, они постепенно достигают бронхов, трахеи и гортани, выделяются со слюной и снова проглатываются и доходят до кишечника. Этот этап называется миграцией, и длится он 2–3 недели. Из легких есть альтернативный путь для личинок – с током крови в левые отделы сердца и уже оттуда через аорту в большой круг кровообращения, который может разносить личинки по всему организму.
Если личинка «решила» осесть в каком-либо органе, то в нем возникает воспаление. После вторичного проглатывания начинается второй этап жизни аскарид – половое созревание. Чтобы стать взрослой особью им нужно около двух месяцев, после чего они сами смогут размножаться и выделять яйца с калом. Половозрелые особи обитают в кишечнике. Продолжительность их жизни года. Личинки могут быть обнаружены в любом органе, но созреть они могут только в кишечнике.
Как узнать, что у ребенка возник аскаридоз? Аскаридоз у детей имеет хроническое течение и периодически обостряется. Родителям необходимо помнить, что глисты могут не проявлять враждебности по отношению к «хозяину», но постоянно размножаться в организме взрослых и детей, выделяя яйца с испражнениями. Это состояние носительства. Вот основные признаки аскаридоза у детей:
- плохой аппетит,
- появляются аллергические реакции – зуд и высыпание,
- повышение температуры тела,
- першение в горле, сухой кашель, хрипы и одышка,
- тошнота, рвота, вздутый живот, расстройства стула, отрыжка и срыгивание,
- кровянистая мокрота (личинки в период миграции могут повреждать мелкие сосуды),
- боли в животике:
- увеличение лимфоузлов, а иногда и печени с селезенкой.
В итоге ребенок может не набирать вес и даже худеть. Симптомы аскаридоза у детей не типичны, их можно принять за кишечную инфекцию или простуду. Заметить яйца глистов в кале не получится – они очень маленькие, но иногда родители находят сами аскариды в кале. В этом случае сделайте несколько снимков глиста, чтобы помочь врачу в диагностике. Если выделенный с калом червь действительно аскарида, не спешите радоваться, что паразит погиб. Аскариды у ребенка могут созревать из новых личинок, попавших в кишечник.
Аскаридоз у детей – болезнь далеко не безобидная. Возможны последствия в виде осложнений. Известно, что мигрировать могут не только личинки, но и сами паразиты. Аскариды не живут в фиксированном к кишечной стенке состоянии. Они свободно «блуждают» в просвете тонкой кишки и могут проникать через естественные протоки в другие органы.
Согласно международной классификации аскаридоз может протекать без осложнений, только с кишечными осложнениями, а также с кишечными и другими осложнениями.
Часто встречаются такие осложнения аскаридоза у детей, как:
- непроходимость кишечника (аскариды могут сворачиваться в клубок и вызывать закупорку просвета кишки),
- миграция из кишки в желчный проток и желчный пузырь становится причиной холецистита и холангита, а клубки аскарид могут закупорить желчный проток и стать причиной желтухи, воспаление поджелудочной железы при проникновении червя в ее проток,
- проникая из тонкой кишки в толстую, аскариды могут попасть в червеобразный отросток (аппендикс) и вызвать аппендицит,
- очень редко паразит может достигать желудка, пищевода и оттуда попасть в дыхательные пути, вызвав удушье.
Личинки тоже не менее опасны. Их скопление в одном месте может закрывать просвет сосудов, вызывать застой крови, кровоизлияния и воспаления.
Медикаментозная терапия назначается в виде нескольких курсов, с постоянным контролем анализов. Каждый курс длится примерно неделю. Традиционно используют следующие противоглистные препараты: Вермокс (мебендазол), Декарис (левамизол), Немизол. Каждый препарат имеет свои преимущества и недостатки.
Лекарство от аскарид для детей дозируется в зависимости от массы тела, но это не значит, что родители могут самостоятельно выбрать препарат и дозу по инструкции. Случаи бывают разные. Если аскаридоз у детей протекает в тяжелой форме, с большим количеством глистов, то схема лечения может быть другой. Как лечить аскаридоз и какое именно средство выбрать, решает врач. Вермокс при аскаридозе противопоказан, если ребенку не исполнилось 2 года. Лечение аскаридоза Немозолом эффективно на всех стадиях и разрешено детям в возрасте до двух лет.
Ни в коем случае не лечите каждый симптом отдельно!
Ребенку нельзя давать противокашлевые препараты. Они очень опасны, т.к. кашель, в данном случае, удаляет личинки с мокротой. Ребенок должен сплевывать мокроту, а рот можно полоскать антисептическим раствором. Также не нужно применять слабительных препаратов. Этим вы не приблизите аскарид к заднему проходу, напротив, они начнут подниматься вверх по кишечному тракту.
Для облегчения симптомов можно применять следующие медикаменты:
- антигистаминные препараты – Супрастин, Тавегил. Они устраняют аллергические реакции, вызванные личинками и аскаридами.
- активированный уголь (чтобы вывести токсины из кишечника),
препараты, восстанавливающие кишечную микрофлору (пре- и пробиотики), - препараты для сохранения функции печени, которая может пострадать при таком объеме лекарств (Карсил, Хофитол).
Если у взрослых членов семьи в кале также обнаружились аскариды, то независимо от симптомов, они тоже проходят курс лечения.
Довольно легкую схему лечения аскаридоза в домашних условиях рекомендует народная медицина:
- есть натощак семена не жареной тыквы,
- чеснок вместе с молоком (дать выпить или сделать клизму),
- настои из чистотела, граната с кожурой (может вызвать запор) и т.д.
Сторонники традиционной медицины считают, что при применении этих методов есть опасность – миграция аскарид из кишечника в другие органы.
Правильное питание – не менее эффективное средство для борьбы с аскаридозом. Следует ограничить жиры, но обязательно принимать достаточно белков и углеводов, кушать много свежих овощей и фруктов, не давать ребенку на время лечения конфет, шоколада и особенно газированных напитков. Можно в этот период поесть сухофрукты и попить компоты из овощей.
Чтобы уберечь малыша тщательно следите за тем, что он берет в рот. Находясь на природе можно не только подышать свежим воздухом и поплавать в водоеме, но и заразиться, если не доглядеть за маленьким ребенком, для которого еще не существует понятия «грязный». Первичная профилактика аскаридоза у детей включает следующие рекомендации:
- Если вы работаете с почвой, то обязательно надевайте резиновые перчатки (если заразитесь вы – есть риск, что и ребенок подхватит заразу).
- Тщательно мойте ручки малышу после игры в песочнице, на траве,
- Коротко стригите ногти ребенку (под ногтями скапливается грязь, где может обитать много аскаридных яиц).
- Сформируйте у ребенка привычку мыть руки перед едой и есть только чистые продукты (немытые фрукты, овощи, зелень опасны).
В отличие от токсокары – глиста, который передается от кошек и собак, аскариды этим путем к человеку не переходят.
Вторичная профилактика – это меры против повторного заражения. Для этого нужно, чтобы как минимум два раза в год дети лечились медикаментозными препаратами – так мы защищаем организм малыша от малейшего присутствия аскарид.
источник
В теле человека может появиться паразит, который питается за счет хозяина при этом, причиняя ему вред. На его присутствие может указывать анемия, аллергические реакции, снижение иммунитета, нарушение пищеварения, отсутствие аппетита.
Одним из таких паразитов является аскарида, которая может вызвать ряд осложнений ввиду того, что ее жизненный цикл требует перемещения по кровотоку. Диагностика аскаридоза у детей эффективна на любой стадии развития червя.
Проглотить личинку можно с невымытыми фруктами, зеленью, загрязненной водой. Они могут быть перенесены на продукты мухами или муравьями. Как показывают исследования, яйца часто обнаруживаются на дверных ручках, деньгах, в водоемах, на поручнях в общественных местах.
Поэтому даже если вы считаете, что гигиена находится на должном уровне, а симптомы аскаридоза проявились, то все же настоятельно рекомендуется провести диагностику.
Если в теле человека паразитирует немного аскарид, то заболевание может протекать без ярко выраженной симптоматики. Признаки присутствия гельминта (аллергия, симптомы отравления) могут наблюдаться через несколько дней после заражения.
Отмечается слабость, вялость, субфебрильная температура, боль за грудиной, кожная сыпь, зуд, кашель (непродуктивный или с мокротой). При инфекции заметно увеличиваются лимфоузлы, печень и селезенка.
Взрослая особь провоцирует следующие симптомы:
- нарушение пищеварения (из-за пониженной кислотности и недостатка ферментов);
- боль в животе (возникает периодически);
- снижение аппетита;
- повышенное продуцирование слюны;
- непереносимость отдельных продуктов;
- тошнота;
- вздутие живота, урчание;
- нарушение стула;
- потеря веса;
- снижение иммунитета (ведет к частым простудам);
- астеновегетативный синдром (утомляемость, плохая память, раздражительность, невнимательность, нарушение сна, проблемы с координацией, возможны непроизвольные сокращения мышц и эпилептиформные судороги).
Но даже если нет яркой клинической картины, то это не значит, что аскаридоз не требует лечения. Личинки гельминта повреждают стенки органов и сосудов, что сопровождается кровотечением (ограниченным или значительным), воспалением с последующей экссудацией, некрозами и язвами. Чаще всего повреждения возникают в печени, тонкой кишке, легких.
Организм носителя становится крайне чувствительным к раздражающему действию чужеродных веществ, это влечет появление чрезмерного иммунного ответа на незначительные раздражения (аллергия может быть общей и местной). При наличии нематоды не рекомендуется проведение профилактических прививок, поскольку их эффективность сильно снижается.
Зависит метод диагностики аскаридоза от предполагаемой стадии развития червя. Жизненный цикл глиста включает две стадии:
При проникновении в кишечник зрелого яйца, оболочка личинки разрушается ферментами пищеварительного тракта (линька). Через стенку кишки особи попадают в воротную вену и с кровотоком переносятся в печень, правый желудочек сердца, желчный пузырь, в воздухоносные пути.
Сначала аскарида питается сывороткой крови, по мере развития ей становится необходим кислород и она поедает эритроциты. Именно из-за того, что для развития требуется кислород личинка и мигрирует в легкие. При кашле личинка с мокротой оказывается во рту и повторно заглатывается. Теперь уже червяк в толстом кишечнике способен достигнуть половозрелого состояния.
В зависимости от предполагаемой стадии развития паразита врач может назначить следующие исследования:
- общеклинические (анализ мочи, крови). Косвенно указывают на глистную инвазию;
- специфические (ПЦР кала и мокроты). Они помогают обнаружить и идентифицировать паразита;
- серологические (анализ на антитела). К ним относятся реакция непрямой гемагглютинации (РНГА), иммунофлюоресценции (РИФ) и иммуноферментный анализ (ИФА);
- дополнительные (УЗИ, КТ, эндоскопия, рентген, антропометрия). Они не позволяют увидеть паразита, но способны исключить патологии с подобной симптоматикой и выявить осложнения аскаридоза.
Подтвердить инфицирование аскаридой на стадии миграции личинки можно установив клинико-эпидемиологические сведения и проведя дополнительное лабораторное исследование.
Пациент должен сдать анализ крови из пальца или из вены. Увеличение лейкоцитов и эозинофилов будет указывать на присутствие инфекции, на которую организм отвечает повышенной выработкой гистамина (аллергией). В норме в крови содержится до 5% эозинофилов, при глистной инвазии этот показатель увеличивается в 5 раз.
Иногда возникает анемия, поскольку гельминт питается клетками, переносящими кислород. На присутствие в организме глиста может указывать и увеличение СОЭ до 15–20 мм/ч. При хроническом течении аскаридоза уменьшается количество лейкоцитов, что сказывается на иммунной системе.
Таким образом, косвенно на развивающийся аскаридоз указывает снижение уровня гемоглобина, повышение эозинофилов и лейкоцитов. Кровь сдается натощак. За три дня до анализа следует прекратить принимать медикаменты, не употреблять алкоголь, исключить тяжелую пищу.
Анализ направлен на обнаружение жирных летучих кислот. Большая их концентрация указывает на заражение глистами. Данный способ неспецифичный, поскольку кислоты могут быть признаком и другой патологии. Данный анализ позволяет предположить глистную инвазию на стадии повторного проникновения личинки в кишечник, когда особь еще не половозрелая.
Если пациента мучает влажный кашель, то назначается анализ мокроты. В ней могут быть обнаружены личинки. Анализ не всегда способен подтвердить наличие паразита, поскольку исследование может не совпадать по времени с моментом выхода личинок из легких. Если личинки не были обнаружены, то рекомендуется провести повторный анализ спустя 2–3 дня.
Если кашель у больного непродуктивный, то применяется лаваж, который берут при бронхоскопии. Этот метод назначается, если другого способа подтвердить диагноз нет (симптоматика ярко выражена и пациент не может ждать).
На рентгеновских снимках легких видны очаговые воспаления, которые возникают в момент прохождения аскарид через легочную систему. Эти изменения видны продолжительный период, но при их обнаружении нельзя считать аскаридоз подтвержденным.
Рентгенография легких покажет наличие эозинофильного инфильтрата, то есть скопление клеток в определенном участке легкого (на рентгеновском снимке видна тень, через некоторое время на повторном снимке уплотнения отсутствует). Поводом для назначения рентгенограммы становятся жалобы на слабость, жар, кашель, при котором отделяется слизистый или слизисто-гнойный бронхиальный секрет с примесью крови или металлическим привкусом.
Если инфильтрат сопровождается повышением в крови эозинофилов, а на снимке, сделанном через неделю, не видна тень, то врач подозревает присутствие аллергического заболевания. Оно могло возникнуть в результате приема медикаментов, вакцинации, глистной или бактериальной инфекции, запущено растительным агентом.
Рентгенография эффективна только в период миграционной стадии, когда личинка проходит через легкие. Делается несколько снимков с интервалов в несколько дней, при их сопоставлении можно проследить движение личинки.
Рентгенограмма брюшной полости покажет непроходимость кишечника, накопленные каловые массы и воздух, расширенную тонкую кишку. Если перед процедурой выпить контрастное вещество (барий), то на снимке будет виден червь.
После миграционной стадии наступает кишечная (в кишечнике живет взрослая особь). За 24 часа самка производит до 240 тыс. яиц, которые покидают тело человека с каловыми массами. Червь способен паразитировать в разных органах, но чаще его обнаруживают в тонком кишечнике.
Анализ кала информативен только когда в организме живет половозрелая особь, то есть через три месяца после инфицирования яйцами гельминта. Лабораторное исследование обнаруживает яйца гельминта, которые самка выделяет в огромном количестве.
Данный метод позволяет точно установить диагноз и вид глиста. Но яйца выделяются не при каждом опорожнении кишечника, поэтому анализ может проводиться не единожды. Кроме того, в тонкой кишке может паразитировать один червь или однополые, соответственно яйца не выделяются.
Перед сбором материала на анализ никакой специальной подготовки проводить не требуется. Следует учитывать, что материал должен быть помещен в стерильную емкость. Не рекомендуется брать кал ребенка из горшка. Для анализа достаточно 8–10 см 3 материала (это примерно две чайные ложки).
источник
Аскаридоз у детей и взрослых — симптомы и признаки заражения аскаридами, диагностика (анализы), лечение народными средствами, диета, фото
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Токсины, которые выделяют аскариды в процессе своей жизнедеятельности, усиливают проявления токсикоза у будущей мамы: тошноту, рвоту и другие.
Также у нее могут развиваться аллергические реакции, понижаться аппетит и нарушаться работа желудочно-кишечного тракта. В результате усугубляется течение беременности. Иногда встречаются даже случаи выкидыша, рождения недоношенного либо мертвого ребенка.
Кроме того, аскариды представляют опасность для нерожденного малыша, поскольку их личинки редко, но всё же могут проникать через плаценту, заражая плод в утробе матери.
Причем, если личинки располагаются в легких, то после рождения ребенок часто болеет трудно поддающимися лечению заболеваниями дыхательной системы: ОРВИ, бронхитами и пневмониями.
Когда поражается печень, то после рождения у ребенка длительное время сохраняется желтушность кожных покровов и нарушается период адаптации к внеутробным условиям жизни.
Если личинки аскариды «облюбовали» головной мозг малыша, могут возникать кровоизлияния в мозговое вещество и развиваться кисты.
Также нередко у ребенка вне зависимости от места внедрения личинок после рождения развиваются аллергические реакции.
Повышение температуры тела (от 37 до 38 o С) без наличия симптомов вирусной или бактериальной инфекции — реакция иммунной системы на внедрение паразита в организм.
Аллергические реакции — «визитная карточка» аскаридоза. К ним относятся кожные высыпания (пузырьки, пятна), атопический дерматит, экссудативный диатез, аллергический конъюнктивит (неинфекционное воспаление слизистой оболочки глаз), кожный зуд, пищевая аллергия и другие.
Что происходит? Паразит — антиген для организма («чужак»). Поэтому иммунная система усиливает выработку эозинофилов (отвечают за уничтожение чужеродного белка), иммуноглобулина Е (белка, поддерживающего иммунное воспаление) и других факторов. Кроме того, иммунной системой вырабатываются антитела против аскарид — белки, призванные бороться с «чужаком».
Однако факторы защиты иммунной системы обладают небольшой специфичностью по отношению к аскаридам. Поэтому они повреждают не только сам паразит, но и нормальные клетки организма. В результате наступает не выздоровление, а повышается чувствительность организма к аллергенам (развивается сенсибилизация).
Начинается с момента повторного заглатывания личинки аскариды со слюной, а затем продолжается весь период ее «комфортного» проживания в просвете кишечника (около года).
Аллергические проявления
Сохраняются, иногда приводя к развитию серьезных заболеваний (например, бронхиальной астме). Поскольку паразит, попав в организм, не покидает его, а продолжает воздействовать на иммунную систему.
Нарушение работы желудочно-кишечного тракта
Обусловлено повреждением стенки кишечника жестким мускулистым телом паразита во время постоянных движений навстречу к пище, поскольку аскариды не имеют присосок. В результате нарушается работа желудочно-кишечного тракта и усиливается движение (перистальтика) петель кишечника.
Проявляется запорами, вздутием живота, урчанием, отрыжкой, тошнотой и/или рвотой, неустойчивым стулом (периоды нормального или разжиженного стула чередуются с запорами).
Изменения аппетита
Наиболее часто аппетит понижается, что обусловлено нарушением работы кишечника. Кроме того, продукты жизнедеятельности аскарид оказывают на организм токсическое воздействие.
Тогда как повышенный аппетит говорит о том, что организму не хватает питательных веществ, поскольку ему приходится «делиться» с паразитом.
Боли в животе
Паразит повреждает стенки кишечника, а также раздражат болевые рецепторы — окончания нервных волокон, воспринимающих внешнее раздражение. Наиболее часто боли появляются в ночное время, что обусловлено большей активностью аскарид в ночные часы. Однако боли могут возникать и днем.
Боли чаще имеют схваткообразный или «летучий» характер, располагаются вокруг пупка либо распространяются по всему животу. Обычно такие боли проходят самостоятельно или при приеме спазмолитиков — препаратов, подавляющих мышечный спазм.
Однако иногда боли бывают настолько интенсивными, что ребенок может оказаться на столе хирурга с подозрением на аппендицит.
Бруксизм (скрежетание зубами)
Бруксизм возникает при наличии большого количества живых и умерших паразитов в кишечнике. При этом усиливается перистальтика петель кишечника, особенно во сне, что вызывает обильное слюноотделение. Поэтому ребенок совершает пустые жевательные движения.
Нарушения сна
Связаны с большей активностью паразита в ночное время. Проявляются в виде беспокойного ночного сна (вскрикиваний, метаний, плача, тревожных снов и кошмаров) либо наличия трудностей с засыпанием.
Нарушения в работе иммунитета
Начинаются еще на ранней стадии заболевания, но максимума достигают на поздней фазе. Поскольку, как только паразит попадает в организм, то он ослабляет защитные механизмы иммунной системы.
Кроме того, продукты жизнедеятельности аскарид отравляют организм, еще больше подрывая иммунитет.
Поэтому ребенок часто болеет простудными заболеваниями, ОРВИ, стоматитами, затяжными бронхитами, ларинготрахеитами, гнойничковыми заболеваниями кожи и другими болезнями.
Потеря в весе, задержка роста и физического развития
Паразит подавляет в организме ребенка выработку инсулиноподобного фактора роста, который регулирует процессы роста, а также развития клеток и тканей. Вместе с этим нарушается и образование коллагена — белка, который является основой соединительной ткани организма: костей, сухожилий, кожи и других.
Кроме того, во время кишечной стадии происходит нарушение переваривания и всасывания питательных веществ. Поэтому дети недополучают витамины, микроэлементы, жиры, белки и углеводы.
Неприятный запах изо рта (тухлый, бродильный)
Связан с нарушением работы кишечника и выделением токсинов паразитами.
Токсическое влияние
Продукты жизнедеятельности паразита и распада умерших особей всасываются в кровь, отрицательно сказываясь на работе головного мозга, органов и тканей.
Проявляется раздражительностью, капризностью, повышенной утомляемостью, головными болями, общим недомоганием, а иногда даже судорогами.
Согласно статистике, из 100 подтвержденных эпизодов аскаридоза лишь в 30% случаев выявляются их яйца в кале. Поскольку, учитывая цикл развития аскариды, только спустя около трех месяцев после заражения половозрелая особь начинает откладывать яйца, которые обнаруживаются в кале.
Однако выявить наличие паразита в организме можно на любой стадии развития заболевания при помощи обнаружения в крови иммуноглобулинов — белков иммунной системы.
Иммунологические анализы
Иммуноглобулины Е (IgE) отвечают за защиту организма от паразитов, а также развитие аллергических реакций.
Причем общие иммуноглобулины Е при аскаридозе реагируют первыми на внедрение паразита в организм, повышаясь до высоких цифр.
Таблица с нормами общего IgE
Единственный разрешенный препарат для применения у беременных — Пиперазин.
Механизм действия основан на нарушении работы нервно-мышечной системы паразита. Фактически препарат парализует аскариды, лишая их возможности двигаться напротив пищи и питаться.
Схема лечения
Препарат назначается по 1,5-2 г два раза в день, за час до еды либо через час после нее. Курс — два дня. Как правило, рекомендуется повторить лечение через три недели.
Причем самолечение недопустимо. Поскольку заниженные дозы либо несоблюдение схемы приема может привести к распространению личинок аскарид по всему организму, а также их локализации в нетипичном для них месте. Поэтому только врач рассчитывает дозировку и решает вопрос о курсах лечения.
Все остальные противопаразитарные препараты при беременности назначаются, если ожидаемая польза для женщины превышает вероятный риск для плода.
Также у беременных можно лечить аскаридоз, используя тыквенные семечки, рецепты для этого приведены ниже. Однако предварительно необходимо посоветоваться с врачом.
Принимать внутрь по 100 миллилитров четыре раза в день. Курс составляет 7-8 дней.
Вводить взрослому по 250 миллилитров настоя при помощи клизмы в кишечник на ночь. Курс лечения длится 7-8 дней.
Подсушенные нежареные семена тыквы очистить от скорлупы и измельчить в кофемолке. Затем взять из полученного сырья 50-60 грамм, размешать в теплой воде до состояния кашицы.
Употреблять утром натощак небольшими порциями в течение 15-20 минут. Через час можно позавтракать. Спустя два часа необходимо принять солевое слабительное — например, сульфат натрия или магния. Применяется однократно.
Взять четыре столовых ложки высушенных и очищенных тыквенных семечек, и залить 200 миллилитрами 96 o спирта. Настаивать в течение трех дней.
Принимать по одной столовой ложке каждый час в течение только одного дня.
Взять 100 грамм подсушенных тыквенных семечек и очистить.
Употреблять утром, на голодный желудок, запивая водой. Спустя час можно позавтракать. Курс — три дня.
- Пижма;
- Полынь;
- Ромашка.
Ромашка уменьшает газообразование в кишечнике и спазм, поглощает токсины.
Проводить с осторожностью, поскольку риск развития осложнений нередко выше, чем ожидаемый положительный результат. Поэтому лучше предварительно посоветоваться с врачом.
Наиболее популярные народные снадобья — чесночная настойка и тыквенные семечки.
При ее воздействии движения аскарид вверх навстречу к пище в сторону желудка активизируются. И если аскариды начнут выходить через полость рта или носа, ребенок получит сильнейший стресс. Кроме того, имеется высокий риск закупорки дыхательных путей и развития асфиксии (удушья) у малыша. Не говоря уже о том, что чеснок — не самый желательный продукт для растущего организма.
Поэтому применять чесночную настойку для избавления от аскарид у детей не рекомендуется.
Безвредны, поэтому использовать их для лечения аскаридоза у детей можно. Однако не всегда дозы, разрешенные для применения у детей, эффективны в борьбе с паразитом.
Наиболее часто применяемый способ
Для детей до пяти лет необходимо взять 50 грамм очищенных просушенных тыквенных семечек, а для детей постарше и подростков — 150 грамм. Затем измельчить в кофемолке и развести кипяченой остуженной водой до консистенции сметаны. К полученному сырью следует добавить 50 грамм меда и перемешать, затем смесь дать больному ребенку. Спустя час малыш может позавтракать. Через три часа необходимо дать выпить ребенку солевое слабительное — например, сульфат натрия.
В инструкциях к лекарственным препаратам для лечения гельминтозов указано, что придерживаться специальной диеты при их применении не требуется.
Однако при правильном питании создаются условия для ухудшения размножения паразитов, а также ускорения выведения их из кишечника. Кроме того, в короткие сроки нормализуется работа организма в целом. Поэтому целесообразно придерживаться сбалансированного питания в течение 3-4 недель.
Яйца
Содержат легкоусвояемые белки, которые являются основным строительным материалом для клеток и тканей.
Кефир, сметана, ряженка, творог, но без сахара и фруктовых наполнителей.
В них содержатся легкоусвояемые белки и питательные вещества. Кроме того, они улучшают работу желудочно-кишечного тракта и иммунной системы, препятствуя размножению паразитов.
Крупы и изделия из муки
Разрешаются практически все каши кроме пшеничной: овсяная, гречневая, ржаная, просяная.
Рекомендуется употреблять хлеб из цельного зерна и непросеянной муки. Разрешается имбирное печенье из цельного зерна, но без содержания меда или сахара.
Все эти продукты улучшают работу желудочно-кишечного тракта.
Овощи и салаты
Разрешены почти все овощи. Поскольку они содержат клетчатку, за счет чего улучшается работа желудочно-кишечного тракта и ускоряется выведение паразитов из организма. Кроме того, овощи — источник большого количества витаминов: А, С и других.
Особенно полезны кабачки, свекла, кочанная и брюссельская капуста, морковь, лук-порей, помидоры, шпинат, зеленый лук, болгарский перец, листья салата.
Горчица, яблочный уксус и майонез обладают глистогонным свойством.
Продукты, содержащие белок
Разрешается употреблять нежирные сорта мяса : телятину, индейку, крольчатину. Однако соусы к ним не должны содержать пшеничную муку. Кроме того, лучше ограничить употребление мяса до двух раз в неделю, поскольку оно усиливает процессы гниения в кишечнике.
Хорошо восполняется белок при частом употреблении (несколько раз в неделю) свежей рыбы, консервов в масле или собственном соку .
Также удовлетворить дневную потребность в белках можно при помощи 100 граммов грецких орехов или 120 граммов бобовых . К тому же орехи обладают глистогонным свойством.
Жиры и масла
Рекомендуется сливочное, оливковое и рапсовое масло, кроме маргарина.
Специи и приправы, обладающие глистогонным свойством: имбирь, красный перец, сухие семена кориандра.
Взрослому человеку, не имеющему заболеваний почек и сердца, целесообразно выпивать около 2,5-3 литров жидкости в день. Благодаря этому уменьшается токсическое влияние на организм продуктов жизнедеятельности паразитов и распада умерших особей.
Рекомендуемые напитки: негазированная минеральная вода, зеленый чай, свежевыжатые овощные соки (в день около 200-300 миллилитров).
Исключаются все сладости и изделия из белой муки : макароны, торты, конфеты, зефир, сдоба, мед, сладкие печенья, варенье и другие продукты. Поскольку они усиливают процессы брожения в кишечнике, затрудняя его работу.
Также табу наложено на алкоголь и табак . Так как они разрушают витамины и полезные вещества, которые поступают в организм с продуктами. Кроме того, они раздражают слизистую желудочно-кишечного тракта и создают условия для размножения паразитов.
Следует исключить продукты с большим содержанием животных жиров (например, сало), молоко и молочные продукты , содержащие сахар — мороженное, фруктовые йогурты.
Не рекомендуется употреблять рыбные консервы, жареную и маринованную рыбу .
Подробнее о диетах
Автор: Корецкая В.П. Практикующий врач-педиатр, неонатолог
источник
Аскаридоз может давать опасные осложнения, поэтому диагностировать и лечить этот недуг лучше как можно раньше. Основная проблема заключается в сложности постановки диагноза на начальных стадиях. В диагностических целях проводятся разные анализы на аскариды. На ранних стадиях выявить недуг можно только по анализам крови. Диагностика хронического аскаридоза более простая и менее затратная, поскольку на этом этапе в кале можно обнаружить яйца глистов.
После сбора тщательного анамнеза для уточнения предварительного диагноза специалисты обычно используют следующие группы диагностических методик:
- В группу общеклинических анализов входит исследование кала и ОАК. Если в кале яйца глистов можно обнаружить не всегда, то эозинофилия и анемия в общем анализе крови могут косвенно подтвердить диагноз. Также можно провести биохимическое исследование мочи, в которой иногда удается выявить следы жизнедеятельности паразита.
- К специфическим анализам относятся ПЦР кала и отделяемой мокроты.
- Обязательно делают серологический анализ крови на аскариды. С его помощью в сыворотке крови обнаруживают антитела к антигенам гельминта. Если перечислить, какие анализы сдают с этой целью, то можно назвать:
- РИФ (расшифровывается как реакция иммунофлюоресценции);
- РНГА (а именно реакция непрямой гемагглютинации);
- ИФА (методика называется иммуноферментный анализ).
- К группе дополнительных диагностических методик можно отнести УЗИ, рентгенологическое исследование, эндоскопию и КТ. Эти методы позволяют выявить аскарид на разных жизненных стадиях.
Каждый из перечисленных диагностических методов эффективен на определенной стадии развития гельминта:
- Так, анализ кала на аскаридоз даст положительные результат только на кишечной стадии развития. Для этого достаточно сделать копроовоскопию или копрограмму. Для дополнительного подтверждения диагноза проводят исследование крови (ОАК, биохимия и серологические анализы). Для окончательного подтверждения используют рентгенографию, УЗИ и другие методики.
- Анализ крови на аскаридоз (серологические исследования) эффективен на миграционной стадии. Кроме этого показательными будут специфические анализы кала и мокроты. Для уточнения диагноза используются инструментальные исследования (КТ, УЗИ, рентген, эндоскопия).
Делать только тот или иной анализ на аскариды нецелесообразно, поскольку симптомы этого недуга могут быть схожи с признаками других непаразитарных заболеваний. Так, в миграционной фазе недуг схож с некоторыми болезнями дыхательной системы, а для кишечной стадии характерны те же симптомы, что и для заболеваний органов ЖКТ.
Важно! Для постановки диагноза аскаридоз важно провести дифференциальную диагностику.
Несмотря на то, что хроническую стадию аскаридоза несложно обнаружить при проведении рентгенографического исследования или УЗИ, важно провести комплексное обследование толстой и тонкой кишки, а также проконсультироваться с хирургом.
Из всех анализов при аскаридозе наиболее эффективным считается иммуноферментное исследование сыворотки (ИФА). Для анализа нужна венозная кровь, в которой выявляют наличие антител к аскаридам.
Если говорить о том, какой анализ крови лучше, то ИФА имеет следующие преимущества:
- Надежность методики составляет 90 %;
- Недуг можно выявить на ранней стадии;
- С помощью такого исследования крови можно оценивать эффективность лечения и корректировать терапию;
- Результаты анализа можно получить через пару дней.
Поскольку для проведения ИФА нужна специальная аппаратура, этот метод исследования является довольно дорогостоящим, но его достоинства нивелируют немногочисленные недостатки.
После попадания в человеческий организм аскариды неизбежно вырабатывают антигены, против которых наша иммунная система продуцирует антитела. Это специфические иммуноглобулины типа IgG и IgM. Они позволяют устранить токсическое воздействие продуктов жизнедеятельности паразита на человеческий организм. По концентрации этих иммуноглобулинов можно судить не только о наличии заболевания, но и о времени инвазии и интенсивности процесса.
На разных этапах заболевания в крови можно выявить специфические антитела касса A, G и M, а также антитела общего типа E и D. Практически на пятый день заболевания в крови повышается количество иммуноглобулинов класса IgM, а концентрация антител IgG начинает увеличиваться только с 21-42 дня болезни.
Иммуноферментный анализ целесообразно делать после проведения ОАК и рентгенографии. При выраженной симптоматике и отрицательных результатах предварительных исследований оценивают маркеры антител типа Ig.
Показанием для проведения этого исследования являются такие случаи:
- в случае смешанной инвазии ИФА позволяет выявить и идентифицировать каждого возбудителя;
- если в других анализа крови определяются пограничные значения нормы;
- исследование помогает отслеживать динамику лечения.
Важно! При критической эпидемиологической ситуации в регионе по аскаридозу ИФА используется для диагностики, поскольку другие менее затратные методики малоэффективны.
Если подозревают, что причиной инвазии стали аскариды, как сдавать анализ, мы опишем дальше. Для исследования у взрослых берут венозную кровь, а у детей – капиллярную. При этом стоит придерживаться таких рекомендаций:
- Кровь нужно сдать натощак, поэтому на анализ лучше прийти утром. Желательно не кушать на протяжении минимум 12 часов.
- За пару суток до сдачи крови лучше не употреблять лекарства.
- Взрослые должны воздержаться от курения и алкоголя хотя бы за сутки до анализа.
Если у человека подозревают аскаридоз, анализ кала является классической методикой выявления недуга. Но анализ будет результативным только, если в кишечнике есть яйца паразита, что характерно для хронической стадии болезни.
Анализ даст отрицательный результат, если:
Важно! Можно исследовать кал методом ПЦР. В этом случае ищут не яйца, а фрагменты ДНК гельминта, поэтому результативность высокая.
Частота сдачи кала зависит от результатов предыдущих копрограмм. Если первое исследование дало отрицательный результат, то анализ рекомендуется повторить 3-6 раз с интервалом в пару дней. Что касается метода ПЦР, то в этом случае кал достаточно сдать пару раз с промежутком в две недели.
Хоть УЗИ и рентгенография с контрастом часто применяются для диагностики кишечной фазы недуга, хроническое заболевание несложно выявить при помощи обычных лабораторных методик.
Использование рентгена в диагностических целях оправдано в миграционной фазе болезни. Если на этом этапе сделать снимок легких, то можно увидеть «летучие» инфильтраты с содержанием крови и лимфы.
Результаты анализов крови на аскариды нуждаются в расшифровке специалистом, поскольку они могут быть следующими:
- положительный результат является подтверждением диагноза, однако у тех пациентов, которые недавно вылечились от аскаридоза, антитела еще некоторое время могут сохраняться в крови;
- отрицательный результат либо говорит об отсутствии инвазии, либо является ошибочным (такое возможно в начале болезни);
- при пограничных к нормам значениях говорят о сомнительном результате (анализ нужно пересдать, в случае повторного сомнительного результата его расценивают как негативный).
Важно! Трактовка результатов у разных лабораторий может отличаться. Норма по концентрации антител в сыворотке крови составляет не более 0,15-0,3 мг/л.
Концентрация специфических иммуноглобулинов зависит от возраста пациента. Так, для взрослых эти значения следующие:
- антитела IgG – норма находится в пределах от 0,7 г/л до 4 г/л;
- антитела IgА – нормальные значения от 7 г/л до 16 грамм на литр;
- антитела IgМ – от 0,4 грамма на литр до 2,3 г/л.
Чаще всего для оценки результатов опираются на титр антител типа IgG. В норме эти иммуноглобулины не должны превышать 1/100.
Поскольку анализ довольно дорогостоящий, у пациентов возникает много вопросов относительно необходимости его сдачи, эффективности и иных моментов. Ниже мы приводим список вопросов с ответами на них:
- Этот анализ является разводом на деньги? Это исследование позволяет получить достоверный результат в первый месяц заражения. При хроническом течении, иммунодефицитных состояниях, анализе крови новорожденных антитела выявить бывает сложно.
- Какой метод исследования наиболее точный? Ответ на этот вопрос напрямую связан со стадией недуга. В любом случае проводится комплексное исследование.
- Бывают ли ошибочные результаты? Погрешность результатов составляет всего 10 процентов. Точность анализа на антитела IgG равна 94 %. При сомнительных результатах проводится уточнение, для этого исследование крови повторяют через месяц.
- Иногда пациентов интересует ответ на вопрос относительно самого недуга, в частности, может ли болезнь не давать симптомов? Действительно, при незначительной инвазии и на ранней стадии недуг иногда протекает бессимптомно.
Запущенная болезнь может стать причиной патологий органов ЖКТ, аллергических реакций, непроходимости кишечника, механической желтухи, пневмонии, панкреатита и аппендицита. Именно поэтому так важна своевременная диагностика и лечение, которое поможет избежать опасных осложнений.
источник
Аскаридоз у детей – паразитарное заболевание, развивающееся при заражении ребенка круглыми гельминтами – аскаридами. Аскаридоз у детей может проявляться недомоганием, лихорадкой, местными аллергическими реакциями, кашлем, абдоминальным и астеновегетативным синдромами, нарушением пищеварения, снижением массы тела. Диагностика аскаридоза у детей включает анализ клинико-эпидемиологических данных, результатов общего анализа крови, серологических исследований, анализа кала на яйца гельминтов. При аскаридозе у детей назначают антигельминтные препараты.
Аскаридоз – одна из наиболее распространенных глистных инфекций (гельминтозов), вызываемая паразитическими круглыми червями Ascaris lumbricoides. Основной контингент больных составляют дети младшего возраста. Возбудитель аскаридоза у ребенка – аскарида человеческая имеет веретенообразную форму, бело-розовый цвет и достаточно крупные размеры (самки – до 40 см, самцы – до 25 см). Аскариды способны паразитировать в различных органах ребенка, но основная их среда обитания – тонкий отдел кишечника. Аскаридоз у детей относится к антропонозным геогельминтозам: единственным биологическим хозяином гельминта является человек, а созревание яиц происходит в почве.
Источником заражения почвы яйцами гельминтов является больной аскаридозом человек. Сами аскариды во внешней среде не жизнеспособны, а их яйца могут сохраняться в почве многие годы. Заражение аскаридозом у детей осуществляется фекально-оральным путем при проглатывании яиц аскарид с созревшими до инвазионной стадии личинками.
Наибольший риск заражения аскаридозом у детей имеется летом и осенью из-за недостаточного соблюдения правил личной гигиены после контакта с землей и травой (во время прогулки на детской площадке, в песочнице); при употреблении немытых овощей, фруктов, зелени, некипяченой воды.
Жизненный цикл аскариды включает несколько фаз развития. Из попавших в кишечник зрелых яиц аскарид высвобождаются личинки, которые проникают через слизистую оболочку в воротную вену и, циркулируя по кровяному руслу, распространяются в печень, желчный пузырь, правый желудочек сердца, легкие и бронхи. При откашливании с бронхиальным секретом личинки попадают в ротовую полость и при заглатывании со слюной – повторно в тонкий кишечник, где достигают половозрелого состояния.
Период от момента заражения до развития взрослой особи аскариды занимает 2,5-3 месяца, что соответствует ранней миграционной стадии заболевания. Во время поздней кишечной стадии аскаридоза у детей в организме паразитируют взрослые глисты. В сутки самка аскариды откладывает до четверти миллиона незрелых яиц, выделяющихся с фекалиями больного наружу. Продолжительность жизни взрослых особей аскарид – не более 12 месяцев, после чего они погибают. Новое поколение личинок в том же организме появиться не может, и даже в отсутствие лечения аскаридоз у детей полностью прекращается примерно через год, если за это время не произошло повторного заражения (в т. ч. аутореинвазии).
Аскаридоз у детей при небольшом количестве паразитов может протекать в стертой форме. Иногда выраженные проявления интоксикации и аллергии могут отмечаться у ребенка уже в первые недели после заражения аскаридозом (в раннюю миграционную стадию).
Возникают общее недомогание, лихорадка до 38°C, боль за грудиной, аллергическая сыпь и зуд кожи, кашель сухой или со слизистой мокротой, иногда — плеврит. При аскаридозе у детей отмечается увеличение печени, селезенки, лимфоузлов.
В кишечной стадии аскаридоза у детей преобладают симптомы расстройства пищеварения, связанные со снижением кислотности желудочного сока и активности ферментов, ухудшением процессов переваривания пищи и всасывания питательных веществ. При аскаридозе детей начинают беспокоить периодические боли в животе (абдоминальный синдром), отсутствие аппетита, иногда — отвращения к пище, повышенное слюнотечение, тошнота, непереносимость некоторых продуктов, метеоризм и неустойчивый стул, снижение массы тела, частые простудные заболевания.
Для аскаридоза характерны нарушения со стороны нервной системы (астеновегетативный синдром): у детей отмечается быстрая утомляемость, снижение памяти, рассеянность, раздражительность, беспокойный сон, появление вестибулярных нарушений, гиперкинезов и эпилептиформных судорог.
Аскаридоз у детей опасен своими осложнениями. Личинки аскарид вызывают механические повреждения стенок различных органов и кровеносных сосудов, сопровождающиеся ограниченными или значительными кровоизлияниями, воспалительными инфильтратами, микронекрозами и изъязвлениями (иногда – перфорацией) тканей печени, тонкого кишечника, легких.
Продукты жизнедеятельности, выделяемые личинкам и взрослыми аскаридами, оказывают сильное токсическое и аллергическое действие на организм. Аскаридоз у детей приводит к сенсибилизации всего организма и развитию ярко выраженных общих и местных аллергических реакций в виде астматического удушья и крапивницы.
Аскаридоз у детей способствует развитию дисбактериоза; угнетая иммунную систему, повышает восприимчивость к различным инфекциям. В педиатрии аскаридоз у детей является противопоказанием к проведению профилактической вакцинации ввиду ее низкой эффективности.
При массивной инвазии аскаридоз у детей может осложниться механической или спастической обтурацией просвета кишечника, червеобразного отростка и желчных протоков, что приводит к кишечной непроходимости, приступам острого аппендицита, холангита, холецистита, панкреатита, развитию механической желтухи. В эндемичных очагах аскаридоза у ослабленных детей раннего возраста могут развиваться тяжелые пневмонии с летальным исходом.
Диагностика ранней стадии аскаридоза у детей основывается на клинико-эпидемиологических данных и наличии дополнительных признаков: лейкоцитоза и эозинофилии – в общем анализе крови, личинок в микроскопическом мазке мокроты, эозинофильных инфильтратов при рентгенографии легких. Предложенные серологические методы диагностики аскаридоза у детей (реакция преципитации на живых личинках аскарид, реакция непрямой гемагглютинации с аскаридозным антигеном и др.) не получили широкого распространения.
Более точная диагностика аскаридоза у детей возможна через 3 месяца после заражения, во время хронической кишечной стадии заболевания, когда глисты становятся половозрелыми. Для этого проводится лабораторное исследование кала на яйца гельминтов.
В некоторых случаях взрослые аскариды могут быть обнаружены при проведении рентгенографии кишечника и грудной клетки, а также эндоскопических исследований или хирургических вмешательств в детской гастроэнтерологии.
Детям с установленным диагнозом аскаридоза назначается противогельминтная медикаментозная терапия; вид препаратов и продолжительность курса лечения подбираются врачом-педиатром в зависимости от тяжести заболевания.
В раннюю миграционную стадию аскаридоза у детей назначают десенсибилизирующие и анитигельминтные средства – тиабендазол или мебендазол, обладающие широким спектром противонематодной активности. Легочные проявления купируют приемом бронхолитических и кортикостероидных препаратов.
Для лечения кишечной стадии аскаридоза у детей применяют по выбору: левамизол — однократно; пирантел — однократно; пиперазин, мебендазол – детям старше 2-х лет, особенно при полиинвазии.
Эффективность лечения аскаридоза у детей данными препаратами — составляет 80-100%. Через месяц после лечение проводится контрольное обследование ребенка.
В неосложненных случаях аскаридоза антигельминтное лечение приводит обычно к полному выздоровлению детей без каких-либо последствий; в осложненных случаях прогноз зависит от тяжести развившегося осложнения.
Первичная профилактика аскаридоза у детей заключается в соблюдении мер личной гигиены, вторичная – в проведении санитарно-гигиенических мероприятий (охрана почвы и водоемов от фекального загрязнения, активное выявление и лечение больных аскаридозом, информирование населения).
источник