Анализы на аллергический дерматит у детей

Так именуется целая группа болезней, появляющихся по причине воздействия на организм определенного аллергена. Симптоматика обычно включает выраженные воспалительные процессы, на коже появляется сыпь. Причина патологии – особенная реакция организма на различные раздражители. Сложность заключается в том, что полностью избавиться от нее вряд ли получится, обычно принимает хроническую форму. Возраст не имеет значения: можно ощутить признаки заболевания в детстве и жить с ними всю жизнь, особенно если не предпринимать меры. Но также встречаются случаи, когда патология возникает у зрелых людей.

ощущение зуда, желание почесать пораженное место;
уплотнение кожи, усиление ее рисунка;
шелушение;
краснота;
регулярные рецидивы.

Если ребенок расчешет зудящее место, может образоваться ранка, через нее проникнет инфекция. Симптомами инфекционного дерматита у детей являются мокнущая кожа, повышенная температура, возникновение гнойничковых очагов.

Наиболее распространенная причина аллергического дерматита у детей – передача по наследству. Если кто-то из родителей страдает от недуга, ребенок рискует заболеть в 80% случаев. Когда ни мама, ни папа не жалуются на заболевание, показатель снижается до 10%.

Груднички подвержены дерматологическим проблемам преимущественно по причине питания.

сильный токсикоз у женщины в период вынашивания плода;
прием определенных лекарственных препаратов кормящей матерью;
неправильный рацион во время беременности и кормления;
неверная схема прикорма.

цветочная пыльца;
бытовая химия, кремы, освежители для туалетной комнаты;
комнатные клещи;
обычная пыль.

В значительной мере болезни подвержены детки, которые имеют расстройство работы желудочно-кишечного тракта:

Усиление проявлений патологии вызывается стрессами, экологией, сезонными погодными условиями, физическими нагрузками.

Заболевание может протекать по-разному – все зависит от возраста пациента. Различают три формы: младенческую (до 2 лет), детскую (до 13 лет), подростковую (до 18 лет). Дерматит аллергического характера у малышей концентрируется на лице, в области сгибов ручек и ножек, на теле либо голове. Как правило, это мокнущие или чересчур сухие участки кожи. Со временем они преобразуются в корочки, шелушатся. Детям постарше свойственны высыпания на сгибах локтей и колен, шее, краснота и отечность пораженных зон. Подростковая форма характеризуется резкими сменами обострения симптоматики с исчезновением сыпи. Она отчетливо видна на лице, груди, руках, шее.

Определяет болезнь педиатр, аллерголог либо дерматолог. Врач опрашивает родителей и ребенка на предмет жалоб, наследственных заболеваний, наличия аллергенов в доме, проводит внешний осмотр пораженных участков. При необходимости назначают анализы: общий забор крови и мочи, анализ на иммуноглобулин, ВИЧ, иммунограмму. Также проверяют, нет ли глистов. По решению педиатра или узких специалистов могут быть показаны дополнительные анализы для получения более полной клинической картины аллергического дерматита у детей. По результатам определяется адекватная схема терапии.

К сожалению, абсолютное излечение не может гарантировать ни один доктор. Заболевание относится к разряду хронических и нуждается в постоянном внимании. Как правило, при нем показана комплексная терапия, включающая меры, нацеленные на облегчение состояния ребенка и устранение проявлений. Лечение аллергического дерматита у ребенка проводится с такими целями:

уменьшение сыпи;
ликвидация зуда, жжения, болезненных ощущений;
нормализация состояния кожного покрова, восстановление его естественного уровня влажности;
излечение от сопутствующих болезней;
предотвращение прогрессирующей стадии.

Первая мера лечения аллергического дерматита у детей – ограничения в питании, соблюдение диеты. Родители должны строго контролировать, что кушает ребенок. Под запретом оказываются орехи, цитрусовые, рыба, молоко, яйца, так как они во многих случаях и являются провокаторами аллергии. Что касается лечения аллергического дерматита у грудничков (до года), ограничить себя в питании должна и кормящая мама. Употреблять в пищу разрешается:

кисломолочные продукты;
хлеб из отрубей;
картофель в вареном виде;
отварную говядину (либо другое мясо, но обязательно нежирное)
вареный картофель;
зеленые яблоки;
гречку, овсянку, рис.

Помните: дети не должны переедать, это чревато дальнейшим развитием заболевания.

Купание при болезни происходит по определенным правилам. Не рекомендуется принимать водные процедуры дольше 20 минут. Во время ремиссии можно пользоваться гипоаллергенными средствами. При рецидиве нужно полностью отказаться от таких продуктов. После купания кожу нельзя тереть, достаточно промокнуть полотенцем. Бассейн для страдающих дерматитом противопоказан из-за присутствия в воде хлорки. Необходимо пристально следить за температурным режимом, избегать перегрева, пересушенного воздуха. Оптимальная температура в комнате ребенка – 21 градус. Белье требуется менять почаще.

Какие медикаменты назначаются для лечения аллергического дерматита? Это препараты для наружного и внутреннего применения, в первую очередь – антигистамины. Сегодня фармацевтическое производство выпускает современные лекарства, которые эффективно действуют при минимуме побочных явлений. К ним добавляются антибиотики, если диагностирован воспалительный процесс бактериального происхождения. Прием обычно рассчитан на курс в 5-7 дней. Заражение кожи стафилококком или стрептококком лечится наружными антисептическими препаратами. Кроме перечисленных медикаментов, используют иммуномодуляторы, витамины, средства для восстановления нормальной функции ЖКТ и печени. Прием лекарств согласовывается с педиатром, аллергологом или дерматологом, применять их самостоятельно нельзя! Если терапия не дает результата, врач пересмотрит схему лечения.

Длительное протекание болезни при отсутствии надлежащих мер по купированию причин и симптомов аллергического дерматита у детей может дать серьезные осложнения. Аллергический дерматит распространен у детей, поэтому его следует лечить в детском возрасте, чтобы минимизировать дискомфорт во взрослой жизни. Несоблюдение назначений доктора может привести к таким заболеваниям, как хронический ринит и даже астма.

Предотвратить заболевание очень сложно, особенно если к нему есть родственная предрасположенность. Но можно значительно снизить риск его возникновения, а также существенно облегчить протекание.

поддержание оптимального микроклимата в помещении;
частые влажные уборки;
устранение всех возможных аллергенов, в том числе мягких игрушек, синтетических материалов, красителей;
тщательный подбор средств гигиены;
приобретение для маленьких деток одежды с наружными швами;
своевременная смена памперсов;
отсутствие лишних предметов обихода в комнате ребенка.

Самое главное условие – это соблюдение диеты. Вместе с ней нужно заниматься укреплением иммунитета, активно двигаться и избегать мест с сильно загрязненным воздухом.

источник

А топический дерматит – это довольно распространенный диагноз, который сегодня встречается у детей и у взрослых. Заболевание протекает в довольно тяжелой форме, склонно к частым рецидивам, поэтому при первых его признаках важно обратиться к врачу.

После осмотра он подскажет, какие анализы сдавать при атопическом дерматите. После изучения их результатов появится возможность назначить адекватные методы терапии.

Если человек сталкивается с данным заболеванием впервые, врачу требуется собрать максимально подробный анамнез, позволяющий определить:

наличие хронических заболеваний органов пищеварения;
родственников, страдающих от аллергических патологий;
ежедневный рацион питания – основные употребляемые продукты.

Во время осмотра и опроса, не нужно скрывать информацию от врача. Даже самая, казалось бы, незначительная информация может повлиять на постановку диагноза и методику лечения.

Обычно для диагностики требуется:

кровь;
кал;
соскобы с кожи, слизистой оболочки кишечника;
желудочный секрет.

Вид анализа	Описание
Анализ кала, соскоб	Необходим для выявления дисбактериоза кишечника. Микрофлора кишечника должна находиться на определенном уровне, чтобы нормально функционировать. При нарушении уровня микрофлоры происходит дисбаланс, провоцирующий множество патогенных состояний, в том числе аллергических реакций.
Анализ кала на паразитарные инвазии	Самый распространенный, но малоинформативный анализ
Иммуноферментный анализ крови	ИФА крови является самым достоверным анализом для обнаружения глистных инвазий, которые часто становятся фактором, провоцирующим патологические состояния.
Анализ крови на аллергены	Необходим для определения веществ, провоцирующих аллергическую реакцию.
Посев секреторного отделяемого из очагов воспаления	Позволяет выявить наличие патогенной микрофлоры в пораженных участках.
Бактериальный посев	Позволяет выявить чувствительность бактерий к применяемым антибиотикам. Анализ позволяет значительно увеличить эффективность терапии.
Анализ крови на иммунограмму	Актуален, если человек регулярно страдает от вирусных инфекций, ослабленного иммунитета.
Кожные пробы	Позволяют определить бытовые аллергены, за исключением пищевых.

Все анализы назначают в индивидуальном порядке. В некоторых случаях, врачу достаточно визуального осмотра для определения диагноза.

Не всегда такие анализы могут выявить точную причину атопического дерматита. В таких случаях болезнь могла быть спровоцирована нарушениями функций органов пищеварения и требуются иные методы диагностирования. К альтернативным методам диагностики относятся:

УЗИ брюшной полости;
биохимический анализ крови;
общий анализ крови;
общий анализ мочи.

Исследование крови является лучшим способом диагностики атопического дерматита. Кровь сдают на аллергопробы, что позволяет выявить потенциальные аллергены. Анализы проводятся натощак, что исключает вероятность искажения результатов.

Забор крови позволяет выявить наличие гельминтов, хронические инфекции. С помощью биохимических анализов можно подробно узнать о состоянии отдельных органов систем. Иммунограмма проводиться для оценки всех защитных функций организма.

источник

Аллергический дерматит у детей к 2018 году, как показывает статистика, по распространённости подошёл вплотную к дисбактериозу, который теперь вообще автоматом ставят всем новорожденным. Главной причиной врачи считают сочетание холодного климата, прогрессирующего ухудшения экологии и системные проблемы со здоровьем у родителей из-за вредного образа жизни.

Взрослая классификация здесь не очень подходит из-за «недифференцированности» реакций в организме малыша.
Например, даже внешнее кожное раздражение, если имеет место аллергический контактный дерматит, способно вызвать серьёзное повышение температуры и общую интоксикацию. Получается, токсико аллергический дерматит у детей симптоматически выделить трудно. По крайней мере, в дошкольном возрасте.

Кроме того, детское питание само по себе гипоаллергенно, а в приёме лекарств соблюдается максимальная осторожность. Значит, основные пути развития токсико-аллергической формы уже, по факту, отсутствуют.

Многое зависит от конкретного возраста ребёнка. У детей младше трёх лет его вообще рассматривают как единое заболевание с единым обширным набором симптомов.

Классифицируют данную патологию в детском периоде по следующим критериям:

специфическая симптоматика: отсутствует (простой), экссудативный (гнойный), пролиферативный (доброкачественное разрастание дермы), смешанный;
этиология: лекарственно-пищевой, контактный, неврологический, сезонно-климатический;
распространение: местный и диффузный;
степень тяжести: лёгкий, средний, тяжёлый;
по возрасту ребёнка: младенческий (до 3 лет), детский (3-12 лет), подростковый (13-17 лет);
по длительности протекания: острый (эпизодический), хронический с обострениями.

В младенческом возрасте крайне трудно определить, будет ли у заболевания хроническая фаза. Точно также непросто выяснить, являются кожные высыпания симптомами начинающегося дерматита, либо это всего лишь детская потница или чесотка.

Генерализованная токсикодермия для грудничка крайне опасна из-за риска наступления воспалительного шока.

Такие патологии, как аллергический дерматит у ребенка, возникают на фоне целого ряда негативных факторов.
Но основная причина точно такая же, что у взрослых – генетическая предрасположенность.
Это единственный, по-настоящему эндогенный фактор.

Есть ряд факторов, запускающих «спящую» аллергическую реакции:

Питание ребёнка.
– Маленький ребёнок должен полноценно, хорошо питаться.
– Но практически все современные дети появляются на свет с уже нарушенной кишечной микрофлорой.
– На грудном вскармливании младенец из-за нарушения усвояемости каких-либо витаминов или питательных веществ начинает их недополучать.
– Дефицит любого жизненно важного вещества может спровоцировать аллергическую реакцию.
– Бывает, что родители ошибаются и слишком рано начинают кормить дитя продуктами аллергенами.
Негативным фактором является табачный дым.
– Пассивное курение тесно связано с возникновением аллергического дерматита.
Экологический фактор.
– По признакам болезни вырисовывается связь между негативной экологической обстановкой и заболеваемостью среди детей.
– В городах, имеющих работающий металлургический или химический завод, процент заболевших всегда оказывается выше.
Воздействие аллергенов на кожу ребёнка: детских косметических средств, шерсти, синтетики, акрила.
Ещё одну причину аллергического дерматита видят в Staphylococcus aureus, золотистом стафилококке.
– Но в сочетании с ослабленной иммунной системой. Особенно тем её сегментом, что отвечает за противобактериальную защиту.
Причиной кожных высыпаний часто становится сочетание холода и сырости.
– Например, в неотапливаемых домах осенью.
Дерматит у подростков часто связан с гормональным взрывом и повышенным стрессом – неизбежными спутниками пубертата.
– Нередко, когда по окончании полового созревания заканчивается и дерматит.

У детей младшего, среднего школьного возраста, когда уже можно принимать большинство взрослых лекарственных средств, кожная патология нередко наступает как побочка от длительного курса медикаментов.

Чтобы понять, как выглядит аллергический дерматит у грудничка на первом году жизни, необходимо изучить симптоматику болезни.
Все проявления делятся на обязательные и дополнительные, наблюдаемые не всегда, а возникающие в отдельных случаях.

Однозначно наблюдается сыпь различной локализации:

на руках, чаще всего на локтевых ямках;
на лице, на щеках;
на ногах, на коленных чашечках.

Высыпанию почти всегда предшествует сильный зуд, ребёнок беспокоится, кричит, плачет. Либо постоянно чешет указанные места (дети старше 1 года).

Кожное поражение при дерматите проходит 4 основные стадии:

зуд;
отслоение частичек эпидермиса;
шелушение сменяется гиперемией;
формируются характерные кожные высыпания в виде красных пятен неправильной формы, скопления папул, эритемы (у детей характерно слияние отдельных очагов в единую «корочку»).

Вместе с высыпаниями наблюдаются проявления болезни, которые возникают не всегда.

Часто у ребенка на первом году при развитии дерматита появляются:

поражения губ – бледность, повышенная уязвимость к механическим воздействиям, заеды в уголках рта;
кератозы, в первую очередь, фолликулярный, когда нарушается нормальный цикл созревания и дифференцирования клеток базального слоя, из-за чего задерживается физиологическое отслоение старого, самого верхнего слоя эпидермиса, закупориваются волосяные фолликулы (визуально это даёт эффект «гусиной кожи»);
сам дерматит переходит на кисти, ступни, живот;
белый дермографизм, когда после лёгкого проведения по коже тупым предметом остаётся белый след – слазит ороговевший эпидермис;
т.н. «аллергическое сияние»: кожа в глазницах становится синюшной и приобретает характерный лаковый блеск;
воспалительный процесс провоцирует новые воспаления – так, спутниками дерматита является конъюнктивит, бронхиалная астма;
при генерализованной аллергической реакции (детский вариант токсико-аллергической формы) обязательно увеличиваются шейные лимфоузлы;
характерно, что под подгузниками кожа остаётся здоровой.

При тяжёлых обострениях болезни у ребёнка может развиться даже ихтиоз.

У детей до года картина заболевания бывает сильно смазана.

Повышенная чувствительность младенческого организма – это практически норма, поэтому аллергические реакции не всегда приводят к стойкому патологическому процессу.

К любой терапии допустимо приступать только после согласования с врачом.

Болезнями детей занимается педиатр, но здесь подключаются ещё дерматолог, иммунолог-аллерголог, неонатолог (если болеет ребёнок младше 1 года).

Диагностика делится на три пункта:

Изучение врачом симптоматической картины.
– Разговор с пациентом (с родителями), изучение истории болезни и других перенесённых или имеющихся заболеваний.
– Собираются данные о наследственности, т.е. имели (имеют) родители ребёнка аллергические патологии или нет.
Лабораторная диагностика.
– Общий анализ крови. При аллергическом дерматите будет повышена СОЭ, выше нормы базофилы и лимфоциты, а главное – значительно возрастает концентрация эозинофилов.
– Биохимический анализ крови. Рассматриваемая болезнь может дать ненормально высокий показатель мочевины.
– Специальный анализ крови на общее и конкретное содержание иммуноглобулинов. Ключевое значение имеет высокий показатель Ig E.
– Анализ кала. Важен, в первую очередь, посевом кишечной микрофлоры и определением соотношения нормальной и патогенной кишечной микрофлоры. Также проверяют наличие глистных инвазий.
– Чтобы исключить или подтвердить контактную (не пищевую) форму, делают кожные пробы – капают на участок кожи различными аллергенами, судят по реакции в следующие 20 минут.
Дополнительно могут потребоваться УЗИ органов брюшной полости и/или гастроскопия.
– Так, ещё одним спутником аллергического дерматита является гастрит различной этиологии.
– Под наркозом ребёнку до 12 лет могут провести колоноскопию. Эта процедура проводится врачом если есть подозрение на аутоиммунное заболевание ЖКТ.

Но на самом деле, хороший специалист с точностью до 90% поставит диагноз ещё на этапе первичной консультации.

Аллергический дерматит у грудничка сложен в лечении по причине повышенной медикаментозной чувствительности организма ребёнка. Многие препараты, которые разрешены детям от 7 лет, для младенческого и ясельного возраста недопустимы.

Так, Евгений Олегович Комаровский, педиатр и врач высшей категории, который ведёт медицинскую телепрограмму «Школа доктора Комаровского» полагает, что главной причиной данной патологии является печёночная недостаточность различной степени тяжести.

Поскольку именно через печень происходит расщепление, утилизации всех токсинов и агрессивных веществ, попавших или образовавшихся в организме. В том числе аллергенов.

Дело осложняется тем, что почти всякое лекарство – это тоже «химия», которую организм воспринимает как чужеродное воздействие. Разумеется, все лекарства в метаболизме проходят через печень. Вот суть проблемы.

Давайте разбираться как и чем лечить аллергический дерматит в дошкольном возрасте?

Антигистаминные (противоаллергические).
– При 95% всех аллергических реакций данный класс препаратов составляет базовую, основную терапию.
– Старым, проверенным и безопасным для всех возрастов, положений (включая беременных) является Супрастин (Хлоропирамин).
– Хотя в американской системе здравоохранения Хлоропирамин запрещён к использованию в мед-учреждениях.

Доктор может назначить и более новые медикаменты:

2 класса (Тавегил, Лоратадин, Диазолин, Кларитин);
3 класса (Эриус, Дезлоратадин).

Но реакция организма ребёнка на новые антигистаминные средства ещё не собрала достаточно практических данных. Тем не менее, их плюсы неоспоримы. Например, самые новые не только конкурентно блокируют гистаминовые рецепторы, но и подавляют выработку самого гистамина.

Но не одними противоаллергическими препаратами сформировано лечение аллергического дерматита у детей. Терапия всегда комплексная.

Используют следующие классы лекарственных средств:

Антибиотики.
– Нужна особая осторожность, т.к. кишечная микрофлора, и без того нарушена, а антибиотики ещё сильнее её надорвут.
– Системный приём назначается только в самом крайнем случае при подключении сильного общего сепсиса.
– А в остальных вариантах оперируют противобактериальными мазями и смягчающими детскими кремами.
– Подходящая противомикробная мазь для детей – Эритромициновая или Гентамициновая, но есть более современные варианты.
– Например, Банеоцин, состоящий из 2 антибиотиков, которые усиливают действия друг друга. Обладает пролонгированным действием.
– Или мазь Бактробан характерна высокими антибактериальными свойствами в сочетании с гипоаллергенностью.
Смягчающие крема от аллергии.
– Играют важную протекторную роль, когда повреждённая кожа не может сама обеспечить себя должным защитным липидным слоем.
– Это Гистан (содержит растительные экстракты из берёзовых почек, молочая, череды, календулы, фиалки).
– Вундехил (содержит настойки тысячелистника, софоры, прополиса, лапчатки).
– Элидел (д.в. – пимекролимус, обладает противоспалительным действием благодаря ингибированию синтеза медиаторов воспаления Т-лимфоцитами).
– Адвантан, Пантенол.
Гормональные наружные средства для быстрого снятия воспаления.
– Это Дермовейт, Гидрокортизон, Элоком.
– Акридерм до трёх лет не рекомендован.
– Современный крем Скин-Кап уничтожает бактерии и грибки благодаря активированному цинку, но в его составе есть клобетазол, который тормозит воспалительные реакции.
Ранозаживляющие гели.
– Гель Актовегин, Солкосерил, Бепантен, Ла-Кри.
– Два последних являются новыми препаратами, которые дополнительно снимают зуд.
– Также превосходно снимает зуд Фенистил.
– Отлично снимает зуд, воспаление и усиливает регенерацию простая болтушка: тщательно смешать до однородной массы 50 мл дистиллированной воды (есть в аптеках), 10 мл глицерина, 15 грамм талька, 15 грамм оксида цинка.

Медикаменты – это «стержень» лечения, но есть дополнительные ответвления.

Лечение младенца – это всегда дополнительный риск. В терапии если болезнь протекает не агрессивно, то специалист старается свести медикаментозное воздействие до минимума, заменив его физиотерапией и другими похожими методами.

лазерная терапия (стабилизация иммунных процессов, усиление васкуляризации дермы, нормализация кислотно-щелочного баланса кожи, активизация регенеративных процессов, обезвреживание токсинов);
электрофорез (весьма эффективно, когда небольшие порции лекарственные средств проникают непосредственно в очаг воспаления с помощью электромагнитного поля);
иногда применяют ультрафиолетовое облучение на ограниченном участке тела, что способствует обеззараживанию и выработке небольших доз меланина, а меланин тормозит аллергические процессы;
гальванотерапия (слабые электрические токи расщепляют токсические, аллергенные вещества и оказывают системное положительное воздействие на дерму).

Родитель, лечащий в домашних условиях аллергический дерматит, должен помнить, что делать это допустимо только при одобрении и под контролем лечащего врача. Иначе, в лучшем случае, лечебного эффекта может просто не быть, а в худшем – аллергия только усилится.

Но при правильном лечении народными средствами, это отличное дополнение, помогающее закрепить результат, добиться стойкой ремиссии.

свежевыжатый сок алоэ – кратковременные марлевые компрессы;
сок или отвар зверобоя (1 ст. ложка) плюс сливочное масло (4 ст. ложки) – домашняя мазь готова;
по 1 чайной ложке взять молоко, рисовый крахмал (или муку), глицерин – ещё одна замечательная домашняя мазь;
2 чайных ложки тёртого сандалового дерева (продаётся в аптеках) плюс 1 чайная ложка камфоры – получившаяся паста обладает высокими протекторными свойствами для кожи.

Помнить, что при малейших признаках аллергии на какое-либо народное средство, применение необходимо немедленно прекратить.

Вот перечень (по частоте появления сверху вниз):

бронхиальная астма;
умеренный иммунодефицит (частые простудные заболевания);
дисбаланс в обмене веществ, как следствие в дальнейшей жизни проблемы с весом, нездоровая худоба и иногда что-то посерьёзнее, например, остеопороз;
увеличение щитовидной железы;
различные эндокринные нарушения;
патологии ЖКТ (гастриты, колиты, особенно опасен НЯК);
лимфаденит кожной этиологии;
анафилактический шок – данная стадия может наступить внезапно при каскадном развитии аллергии;
неврологические, психические нарушения.

Осложнения в 99 случаях из 100 возникают из-за неправильного и/или несвоевременного лечения.

Меню для ребёнка при аллергическом дерматите, вообще говоря, составляется индивидуально. Но в вопросе «что можно есть детям, а чего не следует» выделяют общие моменты.

Есть продукты, являющиеся однозначными аллергенами, которые усилят кожное раздражение, общую интоксикацию почти у любого, кто страдает аллергическим дерматитом.
Ограничений нет только у младенцев, живущих на одном материнском молоке без прикорма.

Диета при аллергическом дерматите у детей, которых уже переводят на обычную пищу, подразумевает исключение следующих продуктов:

высоко аллергенные (высокая вероятность исключения): куриное мясо, рыба, мёд, почти все красные ягоды, виноград, ананас, дыня, цитрусовые, помидоры, баклажаны, горчица, орехи, свёкла;
умеренно аллергенные (средняя вероятность исключения): коровье молоко, яйца, какао, персики, свинина, горох, картофель, красная и белая смородина, абрикосы, бананы, гречка, клюква, вишня, рис, черника, болгарский перец;
низко аллергенные (низкая вероятность исключения): кисломолочные продукты, говядина, баранина, кабачки, тыква, патиссоны, яблоки, редька, огурец, миндаль, капуста, зелень.

Важную роль играют наблюдения. Не стоит лишать ребёнка желанной им еды, если она никак не сказывается на состоянии его болезни.

Палку здесь тоже перегибать не следует. В конце концов, диеты вообще сейчас ставятся под сомнения, а уж диета в детском возрасте, когда организм растёт и развивается, должна быть максимально щадящей, осторожной.

Контроль рациона питания – это одна и не самая главная мера, косвенно помогающая подавить патологическое воспаление в организме.

Иногда аллергический дерматит у новорожденных удаётся подавить «в зародыше», если родители сразу приняли меры профилактики:

полное исключение из жизни ребёнка аллергена(ов), коли их удалось выявить – «альфа и омега» любой профилактики;
соблюдение гигиены ребёнка, но в разумных пределах: не надо купать дитя по несколько раз на дню (на коже не будет успевать формироваться защитный барьер), а вот раз в двое суток является «золотой серединой»;
состояние кожи при данной патологии сильно зависит от того, какие моющие средства применяются при купании, какие мочалки (их лучше вообще не использовать), полотенца – всё должно быть с пометкой «гипоаллергенно»;
родители должны знать, что дым от сигарет (а в современных сигаретах даже не табак, а его химический заменитель) вообще крайне вреден для маленького ребёнка, а при аллергической болезни – вреден чрезвычайно;
одежда должна быть только из натуральных материалов – никакой синтетики, шерсть просто не рекомендуется;
на состояние иммунных процессов сильно влияет микроклимат в детской комнате, жилье в целом – оптимально, когда влажность не превышает 70%, а температура 25 градусов Цельсия (сырость и холод, либо чрезмерная сухость и тепло одинаковы вредны);
ногти всегда должны быть аккуратно подстрижены (чтобы избежать расчёсов);
зимой лицо ребёнка смазывается кремом, а летом – солнцезащитным составом;
минимизировать стрессовые состояния для ребёнка.

Соблюдение этих рекомендаций ослабляет мучительную симптоматику дерматита.

Из-за растущего загрязнения в урбанизированных районах, многих социальных проблем риск столкнуться с аллергическим дерматитом неуклонно растёт для каждых новоиспеченных мамы и папы. Но при высокой степени медицинской информированности и своевременном обращении к врачу болячку удаётся перевести в стойкую ремиссию вплоть до полного взросления ребёнка.

источник

Аллергия на коже у ребенка родителей обычно не удивляет, ведь у девяти из десяти младенцев время от времени появляются пятнышки и непонятная сыпь. Взрослые часто недостаточно внимательно относятся к таким симптомам, привычно списывая кожные проявления на то, что ребенок «что-то съел» или на потничку. На самом деле аллергический дерматит — заболевание довольно серьезное и без должного реагирования может иметь вполне ощутимые последствия.

Аллергический дерматит — это кожный недуг, который возникает при контакте с аллергеном. Важно отличать это заболевание от другого детского типичного кожного недуга — атопического дерматита. Атопическая реакция возникает при генетической предрасположенности ребенка к аллергии, при этом неадекватной реакцией организм обычно отвечает на особый белок – иммуноглобулин Е (IgE). Реакция происходит на клеточном уровне. Именно поэтому так сложно определить, какой аллерген на самом деле вызвал атопический дерматит.

Аллергический дерматит генетически не обусловлен. Да и сама кожная реакция при нем — это следствие реакции иммунитета на другие белки-антигены. Она является реакцией замедленного типа. Именно поэтому аллергический дерматит часто называют контактным, ведь без прямого контакта с раздражителем недуг не развивается.

Сам контактный дерматит у детей может быть раздражающим и аллергическим. В первом случае идет речь о местном раздражении, которое быстро проходит при прекращении контакта, а во втором случае понимается более обширная реакция организма на аллерген.

Таким образом, главное отличие заключается в том, что атопический дерматит у ребенка, склонного к нему, может обостриться даже при перегревании, переохлаждении или переедании — факторах, не имеющих особого аллергенного значения. А вот аллергический всегда проявляется в присутствии конкретного аллергена — в воздухе, в пище, в окружающих малыша предметах.

Еще несколько десятилетий назад аллергический дерматит регистрировался нечасто, по нему у Всемирной организации здравоохранения не было даже отдельной статистики. Но за последнее время врачи с сожалением констатируют, что число детей, да и взрослых, страдающих этим недугом, растет с каждым годом. Сегодня около 70% детей страдают тем или иным видом кожной аллергии. Большая часть диагнозов приходится на атопический дерматит — около 20%, аллергическому дерматиту выделяется доля около 11%.

Но реальная картина еще страшнее, ведь не все родители обращаются за помощью к врачу, а, значит, не попадают в статистику. Среди всех людей планеты, страдающих аллергией, примерно 45% – дети. Их иммунитет не готов воспринимать нашу реальность со всеми ее экологическими сложностями и научным прогрессом, генной инженерией в производстве продуктов питания и огромным количеством автомобилей на каждую детскую душу населения.

Именно экологический дисбаланс ученые считают основной причиной роста числа детей-аллергиков. Аллергический дерматит не имеет возрастных рамок. Ему подвержены все — от грудничка до пенсионера. Но в силу нежности и ранимости детской кожи у малышей болезнь все-таки встречается чаще.

Механизм возникновения отложенной аллергической реакции объяснить довольно сложно, к тому же он до конца еще не изучен. Но на основании имеющихся на сегодняшний день данных, можно смело утверждать, что воспаление «организует» сам иммунитет. Такое его поведение вполне объяснимо: молекулы аллергенов очень малы в размерах, и когда такое вещество впервые проникает в организм, бдительные и недремлющие иммунные клетки-лимфоциты просто не в состоянии «заметить», что произошло проникновение посторонних.

Микроскопические аллергены тем временем связываются с определенными белками, а также с вирусами, бактериями, и в итоге заметно «подрастают», обзаводятся солидными габаритами. Это наконец-то замечают иммунные клеточки, конструкцию «аллерген+белок» уничтожают, но надолго запоминают незваного гостя. Когда ребенок в следующий раз контактирует с тем же аллергеном, лимфоциты, не тратя времени даром, начинают «стрелять из пушки по воробьям», и кожа малыша покрывается тем, что получается от такой борьбы — воспалительной сыпью.

О том, как возникает аллергический дерматит, его симптомы и способы борьбы смотрите в следующем видео.

Детские аллергии иногда называют расплатой за неразумность человечества. Плохая экология, некачественные продукты питания, изобилие всевозможных медикаментов, которые продаются свободно, без рецепта, масса различной косметики для новорожденного вместо привычного и безопасного детского мыла — все это факторы способствуют развитию аллергического дерматита у детей.

Небезопасным этот мир начинает быть даже для тех малышей, которые находятся на грудном вскармливании, ведь они могут получать аллергены вместе с материнским молоком, поскольку мама питается продуктами из супермаркета.

Аллергены окружают ребенка повсюду с первых минут его самостоятельной жизни вне маминого живота. Однако у одних детей они не вызывают бурной реакции, а других расцвечивают яркой сыпью. Точных механизмов такой реакции пока никто назвать не может, но врачи в качестве вероятных причин называют состояние иммунитета конкретного ребенка в конкретный период жизни и количество аллергена.

Наиболее распространенные аллергены:

медикаменты;
косметика и парфюмерия;
краски и бытовая химия;
металлы и полимеры, а также синтетика.

Играет роль и психологическое состояние ребенка. Так, дети из неблагополучных, с точки зрения межличностных отношений семей, к которым применяют меры физического наказания, где часто скандалят, более подвержены аллергической реакции. На выраженность симптомов оказывает влияние и склонность к потливости. Пот усиливает кожное раздражение и увеличивает площадь пораженных участков. Токсико-аллергический дерматит может появляться при вдыхании неких агрессивных веществ, которые вызывают в организме бурную реакцию иммунитета. К ним относятся пыльца растений, пары хлора, домашняя пыль и т. д.

Главная опасность аллергического дерматита заключается в том, что он может стать хроническим. Осложниться на местном уровне может и сама сыпь, если на участки со сформировавшимися экземами попадет такой удивительный по своей вредности и настырности микроб, как стрептококк. Тогда развивается сопутствующее заболевание — стрептодермия.

У детей с тяжелыми формами токсико-аллергического дерматита могут произойти нарушения деятельности почек, сердца, печени и легких.

Несмотря на воздействие ограниченное — ребенок потрогал руками что-то, способное вызвать неадекватную реакцию, вдохнул аллергены с парами бытовой химии или маминых духов, сенсибилизация развивается общая. При этом бывает достаточно сложно установить, что и когда пошло не так. При аллергическом дерматите, как уже говорилось выше, реакция замедленная, а это значит, что проявиться она может только через несколько дней после контакта с аллергеном. При этом нужно еще суметь вспомнить, что ребенок трогал, где был, чем дышал и что ел. Ответить на все эти вопросы с большой точностью в принципе невозможно.

При аллергическом дерматите главный симптом — сыпь. В целом кожные покровы довольно напряжены, особенно в месте контакта с аллергеном, если речь идет о контактной форме. Место поражения выглядит покрасневшим и немного отечным. При бесконтактной форме сыпь может проявиться на самых нежных частях тела — на лице, особенно на щечках, на голове в волосяном покрове, а также на руках и ногах, особенно в кожных складочках на сгибах.

Сыпь может выглядеть, как мелкие розовые точки, а также довольно часто появляются пузырьки, которые быстро лопаются, оставляя мокнущую, постепенно подсыхающую корочку. Все элементы сыпи появляются одновременно, они не имеют четких границ.

При запущенном заболевании, если контакт с аллергеном длительное время не прерывается, несмотря на бурную реакцию организма, сыпь может трансформироваться в экзему с выраженной достаточно тяжелой сенсибилизацией.

Ребенок постарше сможет вполне внятно пожаловаться на зуд. Кроха до года будет постоянно тянуться ручками к местам поражения, пытаться их почесать. Новорожденный малыш будет вести себя беспокойно, поскольку сильный зуд может нарушить его сон, аппетит. При сильном аллергическом дерматите и большой зоне поражения у ребенка может подняться температура до субфебрильных значений — 37,5 0 37,9 градусов.

При появлении нечеткой пузырчатой сыпи обязательно следует вызвать врача. Во-первых, для того чтобы исключить одно из опасных инфекционных заболеваний, которые тоже сопровождаются пузырчатой сыпью (герпесвирусные инфекции, например). Во-вторых, по характеру сыпи опытный доктор вполне способен понять, насколько сильна аллергическая реакция и сразу назначить что-то, облегчающее состояние ребенка, спасающее от сильного зуда и жжения.

Вторым этапом обследования должно стать посещение аллерголога или дерматолога. Эти доктора с помощью специальных аппликационных тестов смогут определить, на что именно появилась такая кожная реакция. Тесты представляют собой небольшие бумажные полоски с липким основанием, их прикрепляют к коже ребенка, а через сутки-двое оценивают результат. Если кожа под полоской покраснела, значит, аллергия возникает именно на этот аллерген. Минусы тестов в том, что ребенок, хоть ему и крепят тест-полоски на спинку, очень подвижен, он может отклеить их раньше срока. В сами же полоски включены только самые распространенные аллергены, и вовсе не факт, что у ребенка появится на них реакция, ведь его собственную сыпь мог вызвать аллерген, не представленный в перечне.

Наиболее информативным считается анализ крови на иммуноглобулины. Если их уровень повышен, то это свидетельствует об аллергическом заболевании, а подъем тех или иных иммуноглобулинов по сравнению с уровнем остальных, подскажет врачу возможные направления поисков конкретного «виновника» кожной сыпи.

Иногда доктора советуют провести маленьким пациентам скарификационные тесты. Их проводят под присмотром врача, который наносит скальпелем небольшие царапинки на кожу предплечья и наносит аллергены. На каждую такую царапинку — по одной пробе. Затем оценивается реакция или отсутствие реакции.

Детям с сильным дерматитом аллергического характера может быть назначено дополнительное исследование, которое будет включать в себя:

анализ кала на яйца глист и анализ крови на следы паразитов;
обследование щитовидной железы и анализ крови на гормоны.

Всем без исключения детям с аллергическим дерматитом показано сдать общий и биохимический анализ крови.

Лечение основано на устранении аллергена, вызвавшего неадекватную реакцию иммунитета. Если вовремя это сделать, можно обойтись без применения медикаментов, поскольку воспалительный процесс не будет нарастать. Но, несмотря на многочисленные способы диагностики и уровень развития современной медицины, обнаружить истинного «виновника» болезни бывает довольно сложно. В этом случае родителям даются общие рекомендации, которые направлены на профилактику контактов с максимальным количеством аллергенов.

В первую очередь рекомендуется пересмотреть рацион ребенка. Нужна специальная гипоаллергенная диета. Из меню следует исключить орехи, цитрусовые, красную ягоду, маринованные продукты и все специи, мед, куриные яйца, фабричные сладости, дрожжевое тесто и выпечку из него. Детям до полутора лет свести к минимуму употребление цельного коровьего молока, козьего молока и продуктов из него. Лучше отдать предпочтение гипоаллергенным детским молочным смесям. Для детей до 6 месяцев они должны быть полностью адаптированными, для деток от полугода — частично адаптированными.

Если малыш с аллергией питается грудным молоком, маме следует пересмотреть свой рацион и исключить из него вышеуказанные продукты, а также лук, чеснок и все продукты с пищевыми красителями.

Как уже говорилось, потеющий ребенок более подвержен мучительным формам сильного аллергического дерматита. Поэтому родителям следует раздеть малыша до разумных пределов, следить, чтобы он не потел во время игр дома и на прогулках. Если на улице зима и не потеть в куртке и шапке при активных играх на воздухе никак не получается, после каждой прогулки следует ополаскивать ребенка водой из душа, без мыла, и сразу переодевать в чистую, сухую одежду. Сама одежда должна быть из натуральных тканей, всю синтетику нужно спрятать подальше. Оптимально, если вещи самого обычного белого цвета, без текстильных красителей. Это же касается постельного белья.

Из дома сразу по возвращении от врача, независимо от того, найдена ли причина аллергии, следует убрать все, что может быть аллергенным. В стандартной квартире обычной российской семьи такие вещи имеются в избытке. Это ковры, большие мягкие игрушки, которыми обставлена вся детская комната, лежащие стопками где попало книги. Книги нужно спрятать в шкаф и закрыть подальше, а ковры и игрушки по мере возможности вынести в гараж или на балкон, поскольку они являются главными накопителями аллергенной домашней пыли.

Из зоны досягаемости должны быть убраны все моющие средства, все флаконы и упаковки с бытовой химией.

Уборку в доме, где живет ребенок с аллергическим дерматитом, следует проводить без применения химии вообще, на крайний случай пользоваться мягкими ее вариантами, не содержащими в своем составе хлора.

Детские вещи и одежду, а также вещи всех, кто берет ребенка на руки и контактирует с его кожей, следует стирать исключительно детским гипоаллергенным порошком и обязательно дополнительно полоскать. В детской комнате нужно создать правильные температурные условия — при температуре около 20 градусов и не больше ребенок потеть не будет, а при относительной влажности воздуха от 50 до 70% его кожа не будет пересыхать, и воспаление быстрее пройдет.

Купать ребенка с аллергическим дерматитом нужно ежедневно, но вот детское мыло применять не чаще раза в неделю, чтобы не пересушить и без того травмированную воспалительным процессом дерму. От пенок, гелей для душа с приятными фруктовыми ароматами следует отказаться, отдав предпочтение самому простому и недорогому детскому мылу без отдушек и красителей.

К вышеперечисленному комплексу мер детям, страдающим от зуда на пораженных участках кожи при аллергическом дерматите, обычно добавляют мазь или крем с противовоспалительным действием. Чаще используются кортикостеродные препараты, такие как «Элоком», «Адвантан», «Целестодерм». Если принято решение не применять гормональные мази, поскольку дерматит не настолько сильно выражен, то облегчить состояние ребенка, снять зуд помогут негормональные «Фенистил», «Бепантен», «Ла-Кри».

При тяжелых аллергических реакциях токсической формы ребенку может быть назначен прием антигистаминных препаратов по возрасту.

В педиатрии чаще всего предпочитают лечить «Лоратадином» или «Супрастином». Одновременно с ними детям обязательно нужно принимать препараты кальция. Иногда врачи рекомендуют мягкое детское успокоительное, если кожный зуд мешает ребенку уснуть даже после применения мазей. Обычно такое состояние при соблюдении всех рекомендаций проходит через несколько дней.

Лечить аллергический дерматит народными средствами в домашних условиях специалисты не рекомендуют. Во многом, потому что большинство рецептов нетрадиционной медицины основаны на свойствах лекарственных растений. А именно с растениями ребенку с острой стадией дерматита контактировать и не нужно, ведь травки и цветочки — потенциально опасные аллергены. Любое применение внутрь или наружно растительного средства или отвара должно быть обязательно согласовано с врачом, в противном случае состояние ребенка может существенно ухудшиться.

Частый просмотр телевизора ребенком (более 2 часов день) повышает риск развития аллергических реакций.
Если ребенок с рождения общается с домашними животными и кошке вовсе не воспрещается заходить в комнату к малышу и даже полежать рядом с ним, то риск развития аллергии у такого ребенка, по наблюдениям специалистов, минимален.
Уменьшить проявления аллергии способны некоторые витамины, в частности, группы В, витамины С и Е. Это заметили врачи, которые рекомендовали витаминные препараты своим пациентам с хроническими аллергическими недугами.
Для ребенка с аллергическим дерматитом очень важен нормальный и спокойный сон, поскольку именно во сне иммунитет исправляет свои «ошибки», идет отладка защитной системы и проявления аллергии в результате удается преодолеть быстрее.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

источник

По статистике за последние 30 лет заболеваемость аллергическим дерматитом у детей неуклонно растет. Болезнь диагностируют у 25% малышей до 5 лет и 20% школьников, во всем мире. Патология дебютирует на первых годах жизни ребенка или после поступления в школу.

Высыпания на коже – это реакция организма на конкретный раздражитель (аллерген) называется аллергическим дерматитом. Патология осложняется наследственной предрасположенностью к аллергии. Механизм развития болезни основан на проникновении раздражителя в поверхностный слой кожи (эпидермис).

На действие аллергена организм вырабатывает иммунные антитела. Они формируют повышенную чувствительность к этому раздражителю. При следующем контакте с ним появляются зудящие высыпания.

Ребенок расчесывает их, кожа краснеет, отекает, что приводит к воспалению и развитию осложнений.

Без лечения аллергическая форма патологии трансформируется в атопический дерматит у детей, который носит хронический характер и тяжело поддается терапии. Заболевания имеют общую природу, но отличаются такими признаками:

Появление атопического дерматита не всегда связано с аллергенами.
Причина аллергодерматита – постоянный контакт с раздражителем, атопического – генетическая предрасположенность.
Различная локализация высыпаний в младенческом возрасте при аллергическом дерматите.

Аллергический дерматит у ребенка протекает в несколько этапов. Стадии болезни:

Начальная – в течение 2-3 суток развиваются характерные первичные признаки патологии. При своевременном лечении болезнь отступает, если терапия не назначена – переходит во вторую стадию.
Выраженная – снижение токсичных веществ в организме. Через 2-3 недели приводит к затуханию периода обострения и сменяется хронической формой.
Ремиссионная – состояние ребенка улучшается, кожные покровы очищаются. Длительность стадии зависит от иммунитета малыша и пройденного лечения.
Стадия клинического выздоровления – симптоматика дерматита пропадает на неопределенный период.

Признаки аллергодерматита зависят от формы болезни, возраста ребенка. Типичные (общие) симптомы:

гиперемия, шелушение, отек кожи;
жжение, зуд;
кожные высыпания;
появление корочек;
поражение кожи лица, коленей, локтей;
утолщение (лихенизация) кожных покровов;
появление пигментации.

Дополнительные признаки развиваются не у всех детей. Сопутствующие симптомы:

дерматит живота, стоп, кистей;
экзема;
трещины, бледность, заеды на губах;
сухость эпидермиса;
темные круги под глазами;
диатез;
трещины за ушами;
увеличенные лимфоузлы;
мокнущие язвы, эрозии;
конъюнктивит;
заложенность носа, кашель;
беспокойный сон;
повышение температуры тела.

Внешние проявления болезни и ее локализация зависят от возраста ребенка. Различают 3 вида аллергодерматита:

Младенческий (0-2 года). Аллергический дерматит на лице (щеках), теле, локтевых и коленных сгибах, характеризуется мокнущей сыпью. Кожа остается сухой, на ней появляются корочки. Голова покрывается чешуйками – ороговевшими частицами эпидермиса.
Детский (2-12 лет) – шея, волосистая часть головы, паховые складки, запястья и стопы усеивается везикулами. Из них после вскрытия вытекает жидкость. Эрозии воспаляются, заживают и уплотняются.
Подростковый (12-17 лет) – красные прыщи по всему туловищу (грудь, ноги, шея), которые исчезают самостоятельно.

Патология возникает при сочетании генетической обусловленности с негативными внешними факторами. Причины аллергического дерматита:

бактериальные, вирусные инфекции;
нерациональная организация питания (введение аллергенных продуктов, ранний прикорм, непереносимость молочной смеси);
детские вещи из тканей с красителями, синтетики;
заболевания органов ЖКТ (гастрит, дисбактериоз);
пищевая аллергия беременной или кормящей женщины;
глистные инвазии;
некорректный прием медицинских средств;
шерсть домашних животных, пыль, укусы насекомых, пыльца;
нервное перевозбуждение, стресс;
пассивное курение;
неблагоприятная экология (загрязнение воздуха и воды);
некачественная детская косметика с отдушками, порошок для стирки;
сезонные погодные изменения.

Диагностикой и терапией заболевания занимаются детские врачи – педиатр, дерматолог, аллерголог и иммунолог. Лечение аллергического дерматита у детей происходит комплексно. Оно направлено на определение и устранение аллергена. Рекомендации:

Сдайте анализы и аппликационный тест на основные аллергены.
Устраните контакт с раздражителем.
Следите за тем, чтобы малыш не расчесывал ранки.
Соблюдайте чистоту в детской комнате.
Лечите младенца в стационаре.

Легкая степень дерматита лечится в домашних условиях. Малышам до года показаны:

Эмоленты (Топикрем, Эмолиум) – наносить на кожу 2-3 р/д для защиты, смягчения и увлажнения.
Антигистаминные препараты (Фенистил, Зодак) – по 3-5 капель внутрь 3 раза в день, для снятия зуда и жжения.
Сорбенты (Лактофильтрум, Энтеросгель) – использовать внутрь, по инструкции для выведения токсинов из организма.
Заживляющие крема (Бепантен, Актовегин мазь) – наносить на кожу 2 р/д для регенерации тканей.
Антисептики (Мирамистин, Хлоргексидин) – обработка пораженных участков перед нанесением мази или для предотвращения развития вторичной инфекции.

При средней и тяжелой формах дерматита требуются серьезные препараты:

Противовоспалительные (Тридерм, Циндол) – наносить на пораженные участки 2-3 р/д для уменьшения отечности и гиперемии.
Негормональные (Вундехил, Фенистил гель) – 2 р/д для снятия зуда, заживления ранок и трещин.
Иммуномодуляторы (Виферон, Тималин) – по назначению врача для стимуляции иммунитета при вирусных инфекциях.

Терапия болезни у детей старше года схожа со схемой для младенцев, можно дополнить более сильными препаратами:

Гормональными (Синафлан) – при обширном поражении кожи.
Негормональными (Радевит) – применять мази местного действия 2 р/д при незначительных пузырчатых высыпаниях.
Антибактериальными (Левомеколь, Диоксидин) – для предотвращения развития вторичного заражения.
Десенсибилизирующими (Цетрин) – для устранения зудящих проявлений.
Ранозаживляющими (Солкосерил) – при гнойных и мокнущих эрозиях.
Глюкокортикостероидными (Преднизон) – по назначению педиатра при остром течении дерматита.
Пробиотиками (Бифиформ) – для нормализации кишечной микрофлоры после приема лекарств.
Витаминами (B6, C, A, D) – для поддержки защитных сил организма.
Противозудными (Зиртек, Лоратадин) – для уменьшения жжения и раздражения на коже.

Соблюдение диеты – важный фактор успешного лечения аллергического дерматита. Ребенка на искусственном вскармливании, при непереносимости коровьего белка, переводят на гипоаллергенные смеси. Если малыш находится на грудном вскармливании, придерживайтесь таких правил питания:

Воздержитесь от шоколада, цитрусовых, меда.
Исключите из рациона жареные, острые блюда, фастфуд, сладкую газировку, сдобу.
Откажитесь от продуктов с глютеном, консервантами, красителями, вредными добавками.

Детям старше 6 месяцев рацион составляется из следующих продуктов:

зеленые фрукты и овощи (кабачки, яблоки, цветная капуста, груши);
нежирные мясо, речная рыба (индейка, телятина, окунь);
кисломолочные продукты (кефир, йогурт, сыр, творог);
крупы (гречка, пшено, чечевица, рис).

Рекомендации по питанию малышей до года:

Начинайте прикорм не ранее 6 месяцев.
Давайте сначала безмолочные каши.
Вводите новые продукты при стойкой ремиссии.
Давайте прикорм в завершении основного кормления.
Ведите пищевой дневник с реакцией ребенка на новые продукты.

Ребенку старше года требуется сбалансированное питание со всеми необходимыми веществами. Рекомендации:

Дробное питание – 5 раз в день.
Не заставляйте ребенка есть (организм малыша сам знает сколько еды ему нужно).
Давайте на завтрак каши.
Обеспечьте питьевой режим – не менее 800 мл чистой воды в день.
Составляйте обед из вареной пищи или приготовленной на пару.
Используйте витаминно-минеральные комплексы для устранения дефицита необходимых веществ.
Делайте небольшие порции.

При стадии ремиссии заболевания назначаются физиопроцедуры:

Лазер (с 1 месяца) – воздействие на очаги поражения низкоинтенсивным излучением.
Фототерапия (с 1 года) – облучение ультрафиолетовыми лучами света.
Электросон (с 3 лет) – импульсные токи уменьшают расстройства вегетативной системы.
Грязелечение (с 6 месяцев) – нанесение лечебных грязей на кожу, с целью ее восстановления.
Электрофорез (с рождения) – чрескожное введение медикаментов под действием постоянных электрических импульсов.

Применение средств народной медицины при лечении аллергодерматита у детей считается нецелесообразным. Причина – многие травы, которые используются в рецептах, относятся к высоко или среднеаллергенным. Такая терапия может спровоцировать новую аллергическую реакцию у ребенка.

Эпизоды аллергического дерматита уменьшаются по мере взросления ребенка. При отсутствии хронического течения и вторичных инфекций исход болезни благоприятный. Если присутствуют факторы, усугубляющие характер дерматита, возможны осложнения:

пиодермия (гнойная инфекция);
атрофические язвы;
бронхиальная астма;
глазные болезни;
анафилактический шок.

Методы профилактики кожного заболевания:

длительное кормление грудью;
соблюдение гипоаллергенной диеты;
применение безопасной детской косметики;
соблюдение личной гигиены ребенка;
выбор одежды из натуральных тканей;
ежедневное увлажнение кожи младенца;
укрепление иммунитета (прогулки на воздухе, закаливание).

Дерматит — это воспалительно-аллергическое заболевание кожных покровов.

Родители больного малыша зачастую очень обеспокоены его состоянием, у них возникает множество вопросов: почему развивается эта патология, не опасно ли поражение кожи для здоровья и жизни и самое главное — как лечить дерматит у ребенка.

Для назначения терапии обязательно нужно обратиться к педиатру или дерматологу. Специалист поставит правильный диагноз, от которого и будет зависеть назначение того или иного метода лечения.

Дети, особенно в возрасте до года, наиболее часто страдают от этого заболевания. Все объясняется тем, что у них тонкая, нежная кожа. Ее состояние сильно зависит от негативных воздействий внешней среды. Патология классифицируется на несколько видов, отличающихся друг от друга причиной, симптоматикой и лечением.

Основные виды дерматитов у детей:

Атопический — это аллергодерматоз, связанный с наследственной предрасположенностью к любым аллергическим проявлениям. Высыпания наблюдают на лице (обычно начинается со щек), на туловище, руках, ногах.
Пеленочный — связан с недостаточным или неправильным уходом за ребенком. Сыпь обнаруживается в начале болезни на участках, закрытых подгузником.
Контактный — развивается при воздействии на кожу ребенка разнообразных физических, химических и биологических негативных факторов. Повреждаются области, наиболее часто контактирующие с раздражителем.
Себорейный — это дерматомикоз, развивающийся из-за избыточного размножения определенного условно-патогенного грибка при снижении иммунитета. Обычно поражается кожа волосистой части головы.

Несмотря на отличия по этиологическому фактору и клинической картине, среди симптомов разных форм дерматита есть общие:

покраснение;
отечность пораженных участков;
зуд, шелушение кожи;
ухудшение общего самочувствия: капризность, нарушение аппетита, сна.

Лечение детского дерматита должно быть комплексным. Для облегчения самочувствия, устранения симптомов необходимы местные и системные препараты, специальная диета и правильный уход за ребенком.

Во время выраженных клинических проявлений кожного заболевания очень важно организовать правильный режим дня:

Сон должен быть не менее 8 часов ночью (для грудничков — до 12 часов) и 2—3 часа днем.
Ежедневно нужно гулять на свежем воздухе.
Следует исключить подвижные игры при выраженной симптоматике.
Во время обострений каждый день принимать все препараты и выполнять другие рекомендации врача.
Из квартиры следует убрать все, что может спровоцировать развитие аллергической реакции. Устранить контакты с домашними животными, не пользоваться при ребенке дезодорантами, освежителем воздуха и другими аэрозолями, не курить в помещении.

Обязательные условия, которые нужно соблюдать при лечении ребенка с дерматитом:

Для проведения гигиенических процедур следует использовать только специальные детские средства с гипоаллергенным, натуральным составом (гели, пенки, шампуни, а также масла, кремы для кожи).
Менять подгузник необходимо каждые 3—4 часа и после каждого акта дефекации. Длительный контакт с грязным подгузником усугубит состояние кожных покровов, а также может привести к осложнениям в виде вторичной гнойной инфекции.
Желательно как можно дольше оставлять ребенка без подгузника. Воздушные ванны помогают быстрее вылечить воспаление, подсушить элементы сыпи на коже.
Подмывать ребенка следует после каждого опорожнения кишечника.
Купать малыша нужно ежедневно: лучше — принимать душ. Вода должна быть теплой. Частое использование мыла может привести к пересушиванию кожи и усилению шелушения и зуда при дерматите.
Менять постельное и нательное белье рекомендуется ежедневно. Одежда ребенка должна быть из натуральных материалов (хлопок, лен), свободной, без давящих элементов (молнии, кнопки, пуговки).
Остригать ногти ребенку во избежание расчесывания зудящих кожных покровов и занесения вторичной инфекции. Грудным детям рекомендуют надевать рукавички на руки из легкой натуральной ткани.
Помещение следует часто проветривать и проводить там ежедневную влажную уборку.

При развитии симптомов дерматита у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, убирают из рациона весь вновь введенный прикорм и оставляют только материнское молоко и уже привычные продукты. При этом мама должна соблюдать строгую гипоаллергенную диету.

Если ребенок кушает уже почти все, то врачу нужно внимательно изучить меню малыша и обязательно исключить то, что может вызвать аллергию, являющуюся причиной заболевания или усугубляющую его течение.

Основные принципы организации питания ребенка с дерматитом:

Отказаться от всех продуктов, которые вызывают аллергическую реакцию: цитрусовые, красного цвета фрукты, овощи, морепродукты, рыба, сладости, мед, орехи.
Исключить жареные, жирные, копченые, острые, соленые блюда для нормализации процессов пищеварения.
Меню должно состоять из еды с большим содержанием белка: постное мясо (телятина, говядина), птица (курица, индейка), кисломолочные продукты с низкой жирностью.
В рационе должно присутствовать большое количество злаков: каши из гречки, овсянки, пшена. Такие блюда содержат множество витаминов, микроэлементов, необходимых для быстрого заживления кожных покровов.
Разрешается есть зеленые овощи (цветную капусту, брокколи, огурцы). Из картофеля и моркови готовят блюда, которые едят в небольших количествах при нормальной переносимости этих овощей.
Из фруктов можно есть яблоки, груши. Желательно, чтобы они были выращены в своем огороде, чтобы быть уверенными в их качестве и отсутствии вредных для организма химикатов.
Ребенок должен пить много жидкости: чистую негазированную воду, свежеприготовленные натуральные компоты из сухофруктов, ягод, которые не вызывают аллергических реакций. Употребление жидкости способствует выведению продуктов распада, токсинов, образованных вследствие воспалительных процессов в тканях кожных покровов.

Лечение детского дерматита назначает специалист, учитывая причину заболевания и выраженность симптоматики.

Начинают обычно с простых наружных средств. Затем, по показаниям, добавляют таблетированные или инъекционные формы препаратов. В некоторых случаях требуется назначение физиотерапевтических методов.

Использование местных средств для лечения дерматита (мазей, гелей, кремов) способствует увлажнению кожи, восстановлению защитного слоя, устранению зуда, воспалительных процессов. Основные группы препаратов для локального лечебного воздействия:

противовоспалительные (Циндол, Кетотифен, Тридерм);
Депантенол;
антигистаминные (Фенистил);
гормональные средства (Адвантан, Элоком) назначаются при дерматите у детей только по строгим показаниям при неэффективности других лекарств и тяжелом течении заболевания;
антибиотики — показаны для борьбы с вторичной инфекцией при ее присоединении.

Такое воздействие позволяет скорее достичь положительного эффекта: быстрее проходят аллергические проявления (отек, зуд кожи), устраняется воспалительный процесс. Для системной терапии дерматита используются следующие фармакологические группы препаратов:

Те же нестероидные, гормональные и противоаллергические средства, что назначались для местного воздействия, но в виде таблеток или инъекций (внутримышечных, внутривенных).
Энтеросорбенты, связывающие и выводящие из организма токсины, ядовитые продукты метаболизма (Полисорб, Энтеросгель, Лактофильтрум).
Ферментные лекарства, пробиотики, способствующие нормализации процессов пищеварения, улучшающие состояние микрофлоры кишечника. Это повышает иммунитет, мобилизует защитные силы организма в борьбе с кожными заболеваниями.
Разнообразные витаминно-минеральные комплексы назначаются длительным курсом при диагностированных гипо- или авитаминозах, иммунодефицитах разной этиологии.

Для эффективного комплексного лечения дерматита у ребенка большую роль играют и физиопроцедуры, которые уменьшают выраженность воспаления, снимают отечность кожных покровов, ускоряют их регенерацию и заживление микроранок. Основные методы, применяемые в педиатрической практике:

магнитотерапия;
лечение ультразвуком;
бальнеолечение;
индуктотермия;
светотерапия.

Курс лечения от дерматита полезно проводить в санаторно-курортных условиях на морском побережье, так как климат в таких местах полезен для больных с дерматологическими проблемами.

Наряду с традиционными способами лечения, врачи часто рекомендуют некоторые нетрадиционные. Народные методы подразумевают использование разнообразных целебных трав при доказанном отсутствии аллергических реакций у ребенка на них:

Сок чистотела. Для приготовления лечебного средства несколько стеблей растения промывают и измельчают, используя мясорубку. Из полученной травяной кашицы выдавливают сок. Его разводят водой (1:3) и смазывают пораженные участки.
Из чистотела готовят отвар: заливают 2 столовые ложки 0,5 л воды и варят на медленном огне или водяной бане примерно 10 минут. Полученную жидкость тщательно процеживают и добавляют в ванночку с водой, в которой купают ребенка.
Для приготовления ванночек также используют отвары или настои других лечебных трав: ромашки, череды, календулы. Способ приготовления аналогичен описанному выше.
Дегтярное мыло. Обладает противовоспалительным воздействием, ускоряет регенерацию поврежденных кожных покровов.
Эфирное масло чайного дерева. Это вещество — эффективный антисептик, препятствующий размножению патогенных микроорганизмов на поверхности кожи, развитию воспалительных процессов.

Перед тем как начать лечить каким-либо средством, нужно проконсультироваться с педиатром или дерматологом.

Лечение дерматита у ребенка требует комплексного подхода для воздействия на этиологический фактор, все звенья патогенеза и симптоматику. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Необходимо при любых проявлениях кожного заболевания обратиться за медицинской помощью во избежание развития осложнений.

Аллергический дерматит у детей встречается наиболее часто на первом году развития, что объясняется множеством факторов. Как правило, после рождения организм ребенка еще не до конца сформирован, особенно это касается иммунной системы, которая остро реагирует на любые внешние и внутренние раздражители.

По мере взросления организм перестраивается, и все органы и системы работают правильно.

Как правило, аллергический дерматит развивается при следующих состояниях:

КОНТАКТНАЯ АЛЛЕРГИЯ. Это состояние возникает при аллергическом воздействии на кожные покровы ребенка, поэтому рекомендуется тщательно выбирать одежду и игрушки ребенку, предрасположенному к аллергическим реакциям. Кроме того, для малыша до года желательно использовать гипоаллергенные средства ухода.

ПИЩЕВАЯ АЛЛЕРГИЯ. Пищевой путь развития аллергического дерматита является наиболее распространенным, особенно у грудничков, когда кормящая мать не соблюдает режим питания. Кроме того, что нарушается диета, провокатором заболевания становятся ранние и неправильные прикормы.

Потенциальными аллергенами для ребенка и матери являются коровье молоко, яйца, различные виды рыб, экзотические овощи и фрукты, шоколад.

Известный педиатр доктор Комаровский рекомендует вовсе не давать некоторые из этих продуктов (шоколад, клубнику) детям до года. Остальные продукты в питание ребенка нужно вводить осторожно, соблюдая определенные правила:

Не рекомендуется введение прикормов из нескольких продуктов чаще одного раза в 7 дней, что позволяет отслеживать негативные реакции на введение нового продукта. При острой реакции малыша рекомендуется недельный перерыв, после чего следует сделать замену на продукты с низкой аллергенностью.
К продукту, вызвавшему аллергическую реакцию можно вернуться не ранее чем спустя 8-9 недель.
Незнакомые продукты необходимо давать малышу в самом конце процедуры кормления и нежелательно их смешивать с другими.

Комаровский рекомендует ни в коем случае не перекармливать малыша. Это может спровоцировать нарушение в работе пищеварительной системы и, как результат, развитие аллергии. Кроме того, даже при грудном кормлении матерью должна соблюдаться диета.

РЕСПИРАТОРНАЯ АЛЛЕРГИЯ. Эта форма заболевания возникает при проникновении аллергенов (шерсть животных, пыль, аэрозоль, парфюмерия и т.д.) при их вдыхании. При этом пути возникновения аллергического дерматита необходимо принимать неотложные меры. Рекомендуется частые влажные уборки и ограничения контакта с домашними животными.

Кроме того, существуют вторичные факторы, которые провоцируют обострение дерматита у ребенка до 1 года. К ним относятся:

курение родителей (пассивное и активное);
несбалансированная диета матери при вскармливании ребенка до года;
нервные стрессы;
химические добавки и ароматизаторы в продуктах питания;
усиленная физическая нагрузка, сопровождающаяся повышенным потоотделением;
сезонные факторы, когда иммунитет наиболее ослаблен.

Кроме того, развитию дерматита способствует неблагоприятная экологическая обстановка в регионе проживания пациента.

Аллергический дерматит у детей характеризуется 3 стадиями:

Стадия младенческая — наблюдается в начале второго месяца жизни малыша и характеризуется экзематозными кожными поражениями в характерных местах локализации (на лице, голени, плечах, области ягодиц). Как правило, эта стадия переходит на следующий уровень, но иногда наблюдается полное избавление от аллергического дерматита именно в этой стадии.

Стадия детская — наблюдается в начале второго года жизни детей и способна сопровождать маленького пациента до переходного возраста. Доктор Комаровский утверждает, что в возрасте от 6 до 12 лет возможно появление синдрома сухих рук и ног. Это проявляется растрескиванием кожи в результате недостаточного увлажнения. Высыпания могут распространяться по всем участкам тела, но излюбленными местами являются область груди, шеи, сгибы локтей и область под коленями.
Стадия подростковая — появляется в период полового созревания пациента. Сыпь может локализоваться на любых частях тела. При развитии такой симптоматики требуется консультация специалистов и, особенно дерматолога, который проведет диагностику и назначит терапевтические мероприятия, включая использование наружных средств (мази, крема, гели и т.д.).

Важно учитывать, что наиболее часто аллергическому дерматиту подвержены дети с ослабленным иммунитетом, поэтому ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Это может усилить негативную симптоматику и привести к нежелательным последствиям.

Симптомы аллергического дерматита чаще всего выражаются воспалительным процессом в организме, ухудшением общего состояния, гиперемированных высыпаниях на кожных покровах, которые сопровождаются нестерпимым зудом.

В наиболее чувствительных участках тела (шея, область лица, руки, ноги) при атопическом дерматите отмечается повышенная сухость и шелушение кожи и уплотнения.

Как правило, все симптомы сопровождаются жжением и болезненностью, а также гипертермией в месте локализации отека.

В этом случае требуется специфическое лечение и нанесение на пораженные участки противозудной и противовоспалительной мази.

Доктор Комаровский утверждает, что в раннем возрасте у детей, предрасположенных к аллергическим заболеваниям часто наблюдаются симптомы мокнутия, а при обострении заболевания возможно появление на коже строфулусов (водянистые пузыри), поэтому диагностика затруднена. При расчесах возможно развитие вторичного инфицирования, что требует обязательного применения антибактериальной мази.

Как правило, аллергический дерматит полностью исчезает к концу второго года жизни малыша, но иногда он способен осложниться ринитами и бронхиальными проявлениями.

Лечение аллергического дерматита у детей проводится в комплексе и, как правило, сопровождается контролированием состояния малыша. Лечить аллергический дерматит необходимо с первоначального устранения всех контактов с выявленным аллергеном.

Далее устраняются острые симптомы заболевания при помощи следующих препаратов:

для снятия зуда и воспалительных отеков назначаются антигистамины второго и третьего поколения (Кларитин, Эриус, Зиртек, Лоратадин). Такие препараты, в отличие от первого поколения обладают минимальными побочными проявлениями и при правильном использовании практически безвредны для ребенка;

для детоксикации вредных веществ из организма назначаются энтеросорбенты (активированный уголь, Полипефан, Энтеросгель и т.д.);
лечить кожные проявления при атопическом дерматите рекомендуется в зависимости степени их интенсивности и локализации высыпаний. В тяжелых случаях могут назначаться мази на гормональной основе (мазь Акридерм, Синафлан, мазь Целестодерм и т.д.);
в том случае, когда симптомы аллергического дерматита выражены не очень интенсивно, назначаются негормональные мази (Кератолан, Фенистил и т.д.);
достаточно часто при дерматите происходит инфицирование расчесов. При этом рекомендуется обработка пораженных участков бриллиантовой зеленью или концентрированным раствором марганца для подсушивания ран;
нередко в результате заболевания необходимо лечить дисфункциональные расстройства и патологические процессы со стороны ЖКТ. Для проведения терапии чаще всего назначаются ферментные препараты для нормализации секреторной деятельности ЖКТ (Панзинорм, Фестал, Панкреатин, Креон и т.д.). В случае дисбактериальных расстройств кишечника детям назначается прием пребиотиков (Линекса и Пробифора). Кроме того, рекомендуется усиленный прием кисломолочных продуктов;
при явных кожных поражениях применяется наружная антибиотикотерапия (р-р Мирамистина и Фукасептола), а также терапия такими мазями, как Левомеколевая, мазь Диоксидная, Эритромициновая мазь, и др.

Важно помнить, что терапевтические мероприятия подбираются для каждого малыша индивидуально, в зависимости от того, насколько ярко выражена симптоматика. Однако лечить дерматит можно только после осмотра дерматологом. Иначе такое лечение способно привести к серьезным негативным последствиям.

Детьми с предрасположенностью к аллергическим заболеваниям, должна соблюдаться гипоаллергенная диета. Для ее выполнения следует исключить из питания малышей следующие продукты:

все фрукты и ягоды яркого цвета, а также соки и овощи;
рыбу и морепродукты;
молоко коровье цельное;
апельсины, мандарины;
злаковые, яйца и зелень;
любые консерванты, эмульдигаторы, соусы и копчености;
шоколад;
напитки сладкие газированные.

Важно учитывать, что при грудном кормлении детей, диета необходима и кормящей женщиной.

Купание малыша с атопическим дерматитом следует проводить без использования добавления гигиенических препаратов с различными химическими добавками.
Для купания следует брать отфильтрованную воду, а общая продолжительность купания не должна превышать 20 минут.
Важно смазывать кожные покровы специальными наружными средствами для увлажнения кожи. Хорошую эффективность показала мазь Бепантен и Бепантенол. Их наносят на чистую сухую кожу.

Доктор Комаровский считает, что наиболее оптимальными профилактическими мероприятиями аллергических дерматитов является естественное (грудное) вскармливание. Вполне объяснимо, что при таком подходе должна соблюдаться диета и правила прикорма, которые обеспечивают ребенку нормализацию пищеварения.

Кроме того, при укреплении иммунной системы с помощью закаливающих процедур и дозированной физической нагрузки нормализуется состояние маленького пациента и высока вероятность длительной ремиссии.

Про аллергический дерматит у детей знают многие родители, независимо от того болеют ли их малыши.

Кожное заболевание диагностируется как в грудном, так и в школьном возрасте, причем у школьников оно может протекать в стертой форме. Это повышает риск развития осложнений, которые переходят в хроническое течение и беспокоят всю жизнь.

Лечение патологического состояния должно проводиться только врачом строго индивидуально после точного выяснения причин формирования болезни.

Аллергический дерматит – это форма реакции гиперчувствительности организма замедленного типа к раздражающим факторам. В развитых странах заболеваемость выше из-за применения в обиходе сложных химических веществ, которые входят в состав косметики, лекарств, средств бытовой химии, медицинских имплантатов, промышленных пищевых добавок.

Различают следующие формы заболевания у детей согласно клинической картине:

экссудативная – высыпания с образованием гнойников;
пролиферативная – возникает патологическое разрастание тканей;
смешанная.

Аллергены способны попадать в организм ребенка несколькими путями: с пищей, при соприкосновении, при вдыхании. При контактном дерматите высыпания поражают открытые участки тела – лицо, руки, при пищевом они возникают на всем теле. В зависимости от скорости реагирования иммунной системы симптомы болезни проявляются либо мгновенно, либо спустя несколько часов или даже дней.

При острой форме болезни симптомы ярко выражены и начинают беспокоить мгновенно после соприкосновения с раздражителем. Хроническая форма характеризуется периодами обострений и ремиссий на протяжении долгого времени, проявления дерматита при этом могут быть стертыми.

Возникновение аллергического дерматита у новорожденного связано с незрелостью печени, иммунной и пищеварительной системы.

Спровоцировать кожную сыпь у грудничка при грудном вскармливании могут продукты съеденные матерью, ведь некоторые компоненты молока не нейтрализуются печенью.

Они в ходе сложных химических реакций превращаются в антигены, и в организме начинается выработка антител против них. С возрастом у ребенка иммунитет укрепляется и способен адекватно реагировать на раздражители.

У детей имеется наследственная предрасположенность к аллергическому дерматиту. Если оба родителя страдали подобными высыпаниями в детстве, то риск рождения у них малыша с аллергией повышается до 80%. В здоровых семьях дети с подобным недугом рождаются значительно реже – в 10% случаев.

В первый год жизни ребенка аллергия возникает по следующим причинам:

инфекционные заболевания матери во время беременности;
кислородное голодание плода;
сложные и длительные роды;
неправильное питание матери во время беременности;
слишком раннее начало прикорма (до 5 месяцев);
переход с грудного молока на молочную смесь;
неправильно подобранная смесь;
низкое качество предметов ухода за новорожденным (присыпки, кремы, СМС, мыло).

Приём лекарственных препаратов в раннем детстве повышает вероятность формирования дерматита на 30 %. В первую очередь это относится к антибиотикам, которые обладают выраженным токсическим действием на развивающийся организм. Чаще всего вызывают аллергию лекарства, содержащие ароматизаторы и красители, улучшающие вкусовые качества.

Педиатры выделяют и другие причины аллергического дерматита:

пассивное курение;
плохая санитарная обстановка в жилье;
кишечный дисбактериоз;
глистная инвазия;
нервное перевозбуждение;
заболевания органов ЖКТ;
повышенное потоотделение;
загрязнённый воздух.

Дыхательная аллергия малыша взаимосвязана с летающей в помещении домашней пылью, шерстью животных, пыльцой растений, частицами корма домашних любимцев (в том числе рыбок), использованием подушек из перьев и средств бытовой химии в виде аэрозолей.

Локализация мелкоточечных аллергических высыпаний зависит от возраста пациента.

У малышей до двух лет сыпь поражает щеки, заушную область, изгибы конечностей – локти, колени, в паху, реже поражается волосистая часть головы, туловище. Дети с 2 до 12 лет жалуются на высыпания в области шеи и локтях.

Для подростковой аллергии, в возрасте 12-18 лет, характерна сыпь на руках, лице, шее, тыльной поверхности кистей. Нередко она может покрывать практически все туловище.

Кроме сыпи появляются следующие основные симптомы:

сильный зуд;
покраснение кожи;
отечность;
четкость и огрубление кожного рисунка;
сухость кожи;
утолщение кожи и формирование на ней пигментных пятен.

Высыпания у детей 2-12 лет несколько отличаются от грудного аллергического дерматита. Кожа у них не просто отекшая и покрасневшая, на ней возникают трещины, бляшки, корочки и эрозии. Внешне она очень похожа на «рыбную чешую».

Тяжелая форма заболевания характеризуется образованием на пораженной коже гнойничков (из-за вторичного инфицирования), повышением температуры тела, увеличением лимфатических узлов, непроходящим мокнутием кожи. Дети становятся капризными, раздражительными, появляются нездоровые круги вокруг глаз.

Прежде чем лечить заболевание, необходимо установить точную причину кожных высыпаний. Для установки раздражающего аллергена используют аллергические пробы.

Процедура диагностики происходит следующим образом: под кожу ребенка вводятся специальные растворы, содержащие аллергены. Если в месте инъекции возникает реакция воспаления, то этот аллерген опасен для иммунитета. Безопасные растворы оставляют кожу чистой.

Комплексная диагностика включает в себя следующие исследования:

общий анализ крови (маркеры системного воспаления);
иммунологическое обследование (выявление иммуноглобулинов класса Е);
определение кишечной микрофлоры;
УЗИ органов брюшной полости;
ЭКГ.

Дерматолог не всегда назначает все вышеперечисленные обследования. Список зависит от общего состояния здоровья малыша, тяжести заболевания и стадии протекания патологического процесса. Иногда, чтобы поставить верный диагноз, достаточно подробного сбора анамнеза и визуального осмотра кожных покровов.

Лечение начинается с полного ограничения контакта с предполагаемым или установленным аллергеном.

Если зафиксирована пищевая аллергия, то рекомендуется исключить из пищи конкретный продукт-раздражитель и иные высокоаллергенные продукты (яйца, цельное молоко, цитрусовые фрукты, красные овощи, орехи, какао). Родители должны вести пищевой дневник малыша.

В нем подробно отражаются употребляемые ребенком продукты и реакция организма на них.

При контактной аллергии необходимо соблюдать следующие правила ухода за ребенком:

ежедневно проводить влажную уборку в жилых помещениях без применения химических веществ;
ежедневно менять нательное белье малыша;
пользоваться только гипоаллергенными вещами (льняные, хлопковые ткани);
при купании запрещено использование гелей, пенок, жидкого мыла, мочалки;
лицо ребёнка перед выходом на улицу нужно обрабатывать детским кремом, а в летнее время летом солнцезащитным.

При дыхательной аллергии нужно отказаться от содержания в жилом помещении домашних животных, рыбок, птиц. Из обихода исключаются перьевые подушки, ковры, синтетические покрывала, стеллажи с книгами. Безупречная чистота в жилье – залог здоровья всей семьи.

Начальная стадия аллергического дерматита не всегда требует применения сильнодействующих лечебных препаратов. Врач может назначить противоаллергические средства в виде мазей и гелей, например, Фенистил и Гистан. Незначительные высыпания можно смазывать заживляющими и улучшающими регенеративные свойства кожи кремами – Бепантен, Куриозин.

Вылечить аллергию на коже с выраженными клиническими проявлениями можно только с помощью лекарственных средств внутреннего применения. Комплексная схема лечения выглядит следующим образом:

антигистаминные средства – Супрастин, Клемастин, Диазолин, Лоратадин, Зиртек;
при бактериальном инфицировании поврежденной кожи назначаются по показаниям мази с антибиотиками;
для восстановления баланса микроорганизмов в кишечнике – Линекс, Биофлор;
для обработки мокнущих и гнойных образований применяются ранозаживляющие мази – Солкосерил, Актовегин;
витаминные препараты;
противозудные средства –Зиртек.

Тяжелая форма аллергического дерматита требует назначения короткими курсами гормональных препаратов. У детей используются глюкокортикостероидные мази Элоком, Адвантан, Дермовейт, Гидрокортизон. Гормональные средства имеют ряд системных осложнений, поэтому применяются под контролем врача.

У детей с частыми рецидивами аллергических реакций, вынужденных почти постоянно пить противоаллергические препараты, выполняется АСИТ-терапия.

Суть метода – дозированно ввести в организм очищенные препараты из аллергена, считающегося причиной заболевания, чтобы организм смог выработать иммунологическую толерантность к веществу.

Лечение показано детям, у которых невозможно устранить контакт с раздражителем.

Повышает эффективность медикаментозного лечения курс физиотерапевтических процедур.

Низкоэнергетическое лазерное излучение обладает противовоспалительным, противоотечным, иммуностимулирующим и регенераторным эффектом, а также улучшает регионарное кровообращение.

Благоприятно воздействует на поврежденные кожные покровы инфракрасное излучение, морские и солнечные ванны, ультрафонофорез и КВЧ-терапия.

Со слов доктора Комаровского,для формирования аллергического дерматита, нужны следующие обязательные условия:

аллерген должен всасываться из кишечника в кровь;
аллерген должен выходить с потом;
аллерген должен присутствовать во внешней среде и касаться кожных покровов ребенка.

Чтобы избавиться от заболевания необходимо лечить детей в трех направлениях: снижать всасывание аллергена в кровь, уменьшать потоотделение и исключать контакт аллергена с кожей. Родители должны выполнять следующие правила ухода за ребенком:

обеспечить своевременное опорожнение кишечника (сироп лактулозы);
уменьшить объем употребляемой пищи;
использовать кишечные сорбенты (активированный уголь);
обеспечить оптимальный водный баланс;
поддерживать в жилье комфортную температуру и влажность воздуха;
все белье в доме должно стираться детским порошком;
пораженную кожу обрабатывать Пантенолом.

Кормление детей осуществляется строго по режиму, дробными порциями, с достаточным количеством кисломолочных продуктов.

Если адекватно начать лечение заболевания при первых признаках, то дальнейший жизненный прогноз ребенка будет благоприятным. Гарантия выздоровления – это отсутствие контакта с аллергеном.

При переходе болезни в хроническую форму качество жизни малыша резко снижается. В периоды обострений родители должны с максимальной настороженностью отнестись к состоянию здоровья ребенка, ведь ухудшение патологического процесса приводит к развитию жизнеугрожающих системных аллергических реакций (отек Квинке, анафилактический шок).

В первый год жизни ребенка профилактика аллергии включает себя грудное вскармливание. Материнское молоко способно не только защитить детский организм от аллергенов, но и улучшить работу иммунной системы. Родители должны оберегать малыша от агрессивных средств бытовой химии, некачественных продуктов питания, неблагоприятных условий окружающей среды. Стремление к здоровому образу жизни – это гарантия отсутствия аллергии у всей семьи.

Аллергический дерматит в детском возрасте хорошо поддается лечению, если родители выполняют все рекомендации доктора. Малейшее послабление в назначенном режиме способно не только привести к новым высыпаниям, но и спровоцировать тяжелейший аллергический приступ, требующий неотложной помощи.

источник