Анализы на аллергены грудные дети

Появление высыпаний на коже у малыша — это серьезный повод для беспокойства родителей. Наиболее частыми причинами кожной сыпи у грудничков на сегодняшний день являются – потница и аллергические диатезы. В большинстве случаев аллергию вызывают пищевые и контактные аллергены (порошок, мыло, масло для кожи, синтетическая одежда). Ведь еще до рождения ребенок сталкивается с множеством аллергенов – это связано с постоянно осложняющейся экологией и с неблагоприятной сенсибилизацией (повышенной чувствительностью) многих людей к сложным аллергенам, которые находятся в пище, воздухе и воде. Будущая мать сталкивается аллергенными факторами в повседневной жизни, а активная защита плаценты предохраняет плод от патологического воздействия аллергенов. Также немаловажное значение при развитии аллергических реакций различного типа имеет генетическая отягощенность организма крохи ко многим аллергенным факторам.

Ребенок после рождения не имеет надежной защиты, поэтому кожные покровы попадают под патологическое воздействие окружающей среды:

• пищевых факторов (даже при естественном вскармливании, когда мама употребляет в пищу аллергенные продукты);
• контактные аллергены (химические и физические аллергены);
• эпидермальные факторы (шерсть животных и птиц, корм для рыбок и попугаев);
• лекарства (антибиотики, сиропы с красителями и ароматизаторами и другие препараты). Поэтому аллергические высыпания, аллергический ринит, патология пищеварительной системы, респираторные реакции (бронхоспазм) и конъюнктивит считаются самыми распространенными аллергическими заболеваниями у грудничков.

В ответ на попадание аллергена в организм малыша происходит синтез специфических иммуноглобулинов Е, которые активируют цепь реакций с образованием медиаторов воспаления (гистамин, серотонин и другие факторы), приводящих к развитию симптомов аллергии – кожной сыпи, ринита или конъюнктивита.

Повышенная чувствительность к аллергенам у грудничков может проявляться в виде:

1) аллергических поражений кожных покровов:

• аллергические диатезы (шелушения кожи щек, лба, ягодичной области, интенсивный зуд и покраснение кожных покровов;
• гнейс, крапивница, местные отеки кожи;
• проявления потницы и/или упорные опрелости неизвестной этиологии (при комфортном микроклимате и хорошем уходе за кожными складками малыша);

2) поражений пищеварительного тракта:

• частые срыгивания;
• жидкий стул или запоры;
• метеоризм и упорные колики;
• рвота;

3) респираторные нарушения:

• аллергический насморк;
• бронхоспазм (частый сухой кашель, затрудненное дыхание, частые респираторные инфекции с ларингитами, альвеолитами или обструктивными бронхитами);

4) сочетанные поражения органов различных систем

Нередко встречаются сочетанные кожи и респираторной системы (ринит или бронхоспазм), аллергические реакции кожи и поражения кишечника.

Сочетание аллергических реакций с поражением нескольких систем у грудничков считается высокой предрасположенностью к возникновению опасных аллергических заболеваний: бронхиальной астмы, экземы, атопических дерматитов или развитию сложных воспалительно-аллергических патологий почек, сердца, сосудов, костно-мышечной системы;

5) другие опасные состояния

• отек Квинке;
• анафилактический шок.

При появлении у грудничка одного из признаков или сочетания патологии нескольких систем предположительно аллергической природы необходима консультация специалиста: педиатра или детского аллерголога, а при пищевой аллергии — диетолога. При выраженных проявлениях аллергической реакции, особенно при сочетанных патологиях: стойкий бронхоспазм с крапивницей, диспепсические расстройства с рвотой, кожной сыпью или выраженным конъюнктивитом или при опасных для жизни реакциях немедленного типа (развитие анафилактического шока или отека Квинке) — нужна госпитализация в специализированное отделение для симптоматического лечения и определения аллергенов в условиях стационара.

Диагноз аллергии у детей раннего возраста устанавливается:

1. Данных опроса родителей (подробный сбор анамнеза, жалоб, определение наличия наследственной отягощенности).
2. Определение связи клинических проявлений различных видов аллергической реакции, сенсибилизации организма и приемом в пищу определенных пищевых продуктов, наличия в семье животных, стирки порошком, ношения синтетической одежды и другими факторами).
3. Осмотр малыша.
4. Лабораторные анализы:

Также косвенными доказательствами пищевой аллергии при естественном вскармливании может служить факт постепенного исчезновения признаков аллергии при соблюдении гипоаллергенной диеты, устранение кожной аллергии при прекращении стирки порошками, кондиционерами, замене одежды из синтетики на натуральную из хлопка или льна и положительный эффект после начала приема детских форм лекарственных препаратов против аллергии (антигистаминных лекарственных средств с природными сорбентами).

При диагностировании аллергической природы высыпаний, патологии ЖКТ, ринита, конъюнктивита или сочетаний патологий необходимо определить причинный фактор – аллерген вызывающий развитие аллергической реакции – анализ крови на аллергены. Сейчас его делают почти в любой крупной детской клинике или в лаборатории при кабинете — аллерголога. У детей раннего возраста берут кровь из вены с определением уровня специфических иммуноглобулинов (Ig Е) на определенные виды аллергенов. Важным условием является отсутствие любых физиологических состояний (синдром прорезывания зубов, перегревания, дисфункции кишечника) или органических заболеваний, которые могут повлиять на достоверность результатов.

У детей старшего возраста ставят кожные пробы или анализ крови на аллергены.

Детям раннего возраста эталонные кожные пробы на аллергены проводят крайне редко в связи со сложностью их оценки, что определяется анатомо-физиологическими особенностями строения кожи у грудничков и возможностью разлитой реакции.

У детей старше трехлетнего возраста кожные пробы проводят следующим образом: на кожу в области предплечья наносят небольшие дозы определенных аллергенов и проверяется реакция на их введение (в течение полчаса). Кожную пробу на аллергены проводят только при отсутствии воспалительных процессов в организме.

Перед проведением кожных аллергопроб необходимо определить круг возможных аллергенов. Обычно назначается стандартный набор аллергенов:

• при кожных реакциях (на цитрусовые, шоколад, рыбу, яйца, коровье молоко, сою, глютен);
• при бронхоспазмах: набор пылевых, эпидермальных и пищевых аллергенов;
• при ринитах и конъюнктивитах: пыльцевые, пылевые, эпидермальные и пищевые аллергены.

Дополнительный набор возможных пищевых аллергенов можно выявить при ведении пищевого дневника в течение 7-10 дней – мама постоянно записывает все продукты, которые принимает в пищу малыш в течение дня, особенности их кулинарной обработки блюд и ежедневные реакции ребенка.

Все исследования необходимо проводить в период аллергологического спокойствия (лучше в зимний период), до начала приема антиаллергических лекарственных средств или после окончания курса лечения.

Нужно знать, что анализ на аллергены проводят только по назначению врача. Типичная аллергическая реакция у грудничков развивается в пятнадцати случаях из ста, и хорошо купируются отменой аллергенного продукта или при устранении патогенных факторов. В большинстве случаев возможны ложные реакции — как результат неправильного введения прикорма или новых продуктов, ферментопатии, наличие дисбактериоза или паразитов в кишечнике.

Аллергологи рекомендуют проводить данные анализы только по строгим показаниям:

• для подтверждения пищевой аллергии, выявленной при пищевых ограничениях;
• при необходимости определения факта уменьшения аллергической реакции на фоне лечения;
• если у малыша развился анафилактический шок от укуса насекомого;
• для подтверждения выявленной аллергической реакции на введение вакцины.

источник

Аллергия у грудничка — это специфический иммунный ответ, в результате которого вместо инактивации инородных белков, организм страдает от неправильной реакции на безвредные белковые компоненты. Ребенок может быть чувствительным к определенным продуктам питания, кошачьей шерсти или домашней пыли. Происходит это потому что нарушен механизм, по которому иммунная система отличает вредоносные вещества от безвредных. Аллергены могут попасть в организм грудничка, при кормлении через материнское молоко. Происходит это в случае, если мать не соблюдает специальные диетические процедуры.

Происходит аллергическая реакция при проникновении аллергена в организм. Он может попасть вместе со вдыхаемым воздухом, при контакте кожи или с продуктами питания. В ответ на это, организм грудничка начинает продуцировать антитела. Они являются так же белками, поэтому образуют единый комплекс с аллергенами, с большой легкостью. Этот комплекс служит своего рода, сигнальной системой, основная задача которой — выработка гистамина. И вот уже гистамин, выделившийся в ответ на попадание аллергена, изменяя метаболизм клеток различных тканей, служит причиной развития симптомов аллергии.

Чувствительные к гистамину клетки имеются во многих тканях и органах. Это обуславливает разнообразие симптомов аллергии у грудничка. Они могут включать в себя: высыпания на коже, слезливость, аллергический насморк, желудочно-кишечные расстройства и другие проявления.

Если у малыша на коже начали появляться высыпания — это сигнал о том, что необходимо обращаться к врачу-аллергологу. Этот специалист проведет первоначальные обследования самочувствия грудничка и назначит проведение специальных анализов. Цель данных мероприятий состоит в том, чтобы подтвердить наличие аллергической реакции, а так же установить вещество, которое ее провоцирует.

Частым проявлением аллергии у ребенка является кожная сыпь. Аллергены, которые воздействуют на грудничка можно разделить на два типа: внутренние и наружные. К внутренним факторам относятся продукты питания, а к наружным — аллергены, действие которого происходит от непосредственного контакта (компоненты стирального порошка, одежда, шерсть животных). Чувствительность к данным веществам, во многих случаях провоцируется неблагоприятной экологической обстановкой. Воздействие неблагоприятных веществ, с которыми сталкивается грудничок влияет на то, как иммунная система будет развиваться в дальнейшем. И в большинстве случаев, это влияние негативное. Кожа грудничка очень нежная и чувствительная, что облегчает проникновение различных аллергенов. Поэтому, часто можно встретить у ребенка аллергию на стиральный порошок или шерсть.

• шелушения верхней части эпидермиса, пересыхание кожи, покраснение, появление отеков, сильный
• зуд(часто развиваются при пищевой и лекарственной аллергии);
• симптомы аллергической крапивницы, включающие в себя появление красных или розовых немного
• выпуклых образований, которые теплые на ощупь.
• появление узелков, которые заполнены жидкостью светлого или желтого оттенка.

• частая отрыжка;
• нарушения стула, которые могут включать запоры, либо наоборот, частый стул жидкой консистенции;
• боли в животе;
• тошнота и рвота.

• насморк, при котором в изобилии выделяется прозрачная жидкость;
• нарушения дыхания, в следствии отека слизистой носа;
• зуд или раздражение, в результате которого грудничок часто дотрагивается до носа.

И так, если у вашего грудничка обнаружились проявления, которые могут развиться при контакте с аллергеном, необходимо в срочном порядке обращаться к врачу-аллергологу. Диагностика аллергии включает в себя многочисленные методы, важное место, среди которых занимают анализы.

При установлении аллергии применяются следующие методы:

1. Беседа с родителями, в ходе которой должны быть выяснены такие факторы, как наличие аллергии в анамнезе у родителей, особенности условий быта, а так же питания малыша, диета матери, личные наблюдения.
2. Взаимосвязь между воздействиями предполагаемых аллергенов и возникновением симптомов.
3. Анализ симптомов заболевания, при непосредственном осмотре.
4. Результаты анализов.

В отношении последних методов, арсенал проводимых анализов существенно сужен, по сравнению с диагностикой аллергии у взрослых людей. При постановке диагноза у детей, не используются методы, которые предполагают прямой контакт с аллергенами. По этой причине, запрещены кожные пробы и провокационные методы диагностики.

Данное мероприятие позволяет отследить не только общее состояние здоровья, но и специальные изменения в формуле крови у грудничков, которые могут указывать на присутствие аллергических реакций. Анализ крови проводится на пустой желудок. У грудных детей это подразумевает проведения мероприятий, спустя 2 часа после кормления. Кормление непосредственно перед забором крови может искажать результаты исследований.

Мать обязательно присутствует, при сдаче анализа крови. Это вызвано тем, что грудничок может испытывать сильное волнение, при смене обстановки. В данном случае, мать должна успокоить грудничка, что зачастую значительно облегчает процедуру.

Изымается кровь из наружных кровеносных сосудов, которые расположены в пальцах рук или ног. После этого проводится микроскопическое обследование кровяного материала. Наличие простудных заболеваний может существенно искажать результаты анализа крови, поэтому рекомендуется его проводить через некоторое время, после выздоровления.

Помимо общих признаков, отражающих состояние здоровья грудничка, имеет значение так же концентрация эозинофилов. Эозинофилы — это клетки иммунной системой, основное задачей которой является продукция антител. Они осуществляют нормальную работу иммунной системы, но во время аллергических реакций, продуцируемые ими антитела имеют сродство с белками аллергенов. Повышение уровня этих клеток может служить еще одним подтверждением диагноза. Но стоит учесть, что в ряде случаев, повышение их концентрации не происходит.

Специальный анализ крови — это диагностическое мероприятие, которое позволяет выявить аллергическую реакцию, на основании уровня антител. Антитела — это белки, которые провоцируют аллергическую реакцию. Для грудничка, данный метод диагностики является предпочтительным, поскольку не требует прямого воздействия аллергеном на организм грудничка.

• у ребенка возникли симптомы аллергии, после введения натурального кормления;
• у ребенка явные признаки сезонной аллергии;
• симптомы аллергии налицо, но характер аллергена остается под вопросом;
• малыш часто страдает простудными заболеваниями;
• кто-либо из родителей является аллергиком.

Кровь берут из вены, через 2 часа, спустя последнего кормления. Этот анализ будет информативен, в случае ремиссии аллергических проявлений. Это связано с тем, что он отслеживает повышение уровня антител, при проникновении аллергена, от нормальных значений. Дело в том, что большая концентрация антител, во время аллергических проявлений в крови присутствует изначально.

При условии правильного проведения, этот анализ может показать не только подтверждение аллергических процессов в организме грудничка, но так же и указать на конкретную их причину.

источник

На сегодняшний день проявления аллергии в виде высыпаний на коже у малыша, поражений пищеварительного тракта или респираторных аллергозов возникают все раньше и раньше и это серьезный повод для беспокойства родителей.

Наиболее часто возникают поражения кожных покровов потница и аллергические диатезы, которые развиваются у грудничков.

В большинстве случаев аллергию вызывают пищевые и контактные аллергены (порошок, мыло, масло для кожи, синтетическая одежда).

Но еще до рождения ребенок сталкивается с множеством аллергенов и это связано:

• с постоянно осложняющейся экологией;
• с неблагоприятной наследственно обусловленной повышенной чувствительностью многих людей к сложным аллергенам, которые находятся в пище, воздухе и воде;
• с неправильным питанием беременной.

Будущая мама часто сталкивается с аллергенными факторами в повседневной жизни, но активная защита плаценты предохраняет плод от патологического воздействия аллергенов, а при нарушении ее защитных свойств возникает еще внутриутробная сенсибилизация малыша к различным факторам аллергии.

Также большое значение при развитии аллергических реакций различного типа имеет генетическая отягощенность организма крохи ко многим патогенным агентам.

Ребенок после рождения не имеет надежной защиты, поэтому кожные покровы и другие органы крохи попадают под патологическое воздействие окружающей среды:

• пищевых факторов (даже при естественном вскармливании, когда мама употребляет в пищу аллергенные продукты) – поэтому крайне важно знать, как нужно питаться кормящей маме;
• контактные аллергены (химические и физические аллергены) – с осторожностью нужно относиться ко всем моющим средствам, в том числе детским порошкам и кондиционерам, маслам для кожи;
• эпидермальные факторы (шерсть животных и птиц, корм для рыбок и попугаев) – это необходимо учитывать, если в семье есть дети или при намерении завести домашнее животное;
• лекарства (антибиотики, сиропы с красителями и ароматизаторами и другие препараты).

Самыми распространенными аллергическими заболеваниями у грудничков считаются:

• аллергические высыпания (аллергический диатез, себорейный, атопический дерматит);
• вазомоторный (аллергический) ринит;
• патология пищеварительной системы;
• респираторные реакции (бронхоспазм);
• аллергический конъюнктивит.

При попадании аллергена в организм ребенка происходит синтез специфических иммуноглобулинов Е, которые и активируют цепь реакций с образованием медиаторов воспаления.

Все эти факторы (гистамин, серотонин и другие биоактивные вещества) приводят к развитию симптомов аллергии – кожной сыпи, диареи, ринита или конъюнктивита.

Повышенная чувствительность к аллергенам у грудничков может проявляться в виде:

• аллергических поражений кожных покровов;
• поражений пищеварительного тракта;
• респираторные аллергозы;
• сочетанные поражения органов различных систем.

К кожным аллергическим реакциям относятся:

• аллергические диатезы (шелушения кожи щек, лба, ягодичной области, интенсивный зуд и покраснение кожных покровов;
• гнейс, крапивница, местные отеки кожи;
• проявления потницы и/или упорные опрелости неизвестной этиологии (при комфортном микроклимате и хорошем уходе за кожными складками малыша).

Нарушения пищеварительного тракта:

Респираторные проявления аллергической реакции:

• аллергический насморк;
• бронхоспазм (частый сухой кашель, затрудненное дыхание, частые респираторные инфекции с ларингитами, альвеолитами или обструктивными бронхитами).

Сочетание аллергических реакций с поражением нескольких систем у грудничков считается высокой предрасположенностью к возникновению опасных аллергических заболеваний:

• бронхиальной астмы;
• экземы;
• атопических дерматитов;
• развитие сложных воспалительно-аллергических патологий почек, сердца, сосудов, костно-мышечной системы.

Достаточно часто встречаются сочетание нескольких поражений:

• респираторной системы и кожных покровов (ринит или бронхоспазм);
• аллергические реакции кожи и поражения кишечника.

При появлении у грудничка одного из признаков или сочетания патологии нескольких систем предположительно аллергической природы необходима консультация специалиста: педиатра или детского аллерголога, а при пищевой аллергии – диетолога.

При выраженных проявлениях аллергической реакции, особенно при сочетанных патологиях нужна госпитализация в специализированное отделение для симптоматического лечения и определения аллергенов в условиях стационара.

К этим патологиям относятся:

• стойкий бронхоспазм с крапивницей;
• диспепсические расстройства с рвотой;
• кожной сыпью или выраженным конъюнктивитом;
• при опасных для жизни реакциях немедленного типа (развитие анафилактического шока или отека Квинке).

Многих родителей беспокоит вопрос о том, как определяется диагноз аллергии у детей раннего возраста:

• данных опроса родителей (подробный сбор анамнеза, жалоб, определение наличия наследственной отягощенности);
• определение связи клинических проявлений различных видов аллергической реакции, сенсибилизации организма и приемом в пищу определенных пищевых продуктов, наличия в семье животных, стирки порошком, ношения синтетической одежды и другими факторами);
• осмотр малыша.

Для подтверждения диагноза аллергической реакции проводят лабораторные анализы:

• клинический анализ крови: об аллергической реакции может свидетельствовать повышение эозинофилов;
• определение общего Ig Е (определяется высокий уровень);
• УЗИ органов пищеварительной системы с исключением неаллергического происхождения патологических симптомов.

Также косвенными доказательствами пищевой аллергии при естественном вскармливании могут служить следующие факты:

• постепенное исчезновение признаков аллергии при соблюдении гипоаллергенной диеты; устранение кожной аллергии при прекращении стирки порошками, кондиционерами;
• при замене одежды из синтетики на натуральную из хлопка или льна, особенно нательного и постельного белья;
• положительный эффект после начала приема детских форм лекарственных препаратов против аллергии (антигистаминных лекарственных средств в сочетании с природными сорбентами).

Для уточнения аллергической природы высыпаний, патологии ЖКТ, ринита, конъюнктивита или сочетаний патологий, когда сложно определить причинный фактор – аллерген вызывающий развитие аллергической реакции – проводится анализ крови на аллергены.

Сейчас его делают почти в любой крупной детской клинике или в лаборатории при кабинете – аллерголога.

Все исследования необходимо проводить в период аллергологического спокойствия (лучше в зимний период), до начала приема антиаллергических лекарственных средств или после окончания курса лечения.

У детей раннего возраста берут кровь из вены с определением уровня специфических иммуноглобулинов (Ig Е) на определенные виды аллергенов.

Важным условием является отсутствие любых физиологических состояний (синдром прорезывания зубов, перегревания, дисфункции кишечника) или органических заболеваний, которые могут повлиять на достоверность результатов.

У детей старшего возраста ставят кожные пробы или анализ крови на аллергены.

Детям раннего возраста эталонные кожные пробы на аллергены проводят крайне редко в связи со сложностью их оценки, что определяется анатомо-физиологическими особенностями строения кожи у грудничков и возможностью разлитой реакции.

Кожные пробы проводят у детей старше трехлетнего возраста кожные пробы.

Они проводятся следующим образом: на кожу в области предплечья наносят небольшие дозы определенных аллергенов и проверяется реакция на их введение (в течение полчаса). Кожную пробу на аллергены проводят только при отсутствии воспалительных процессов в организме.

Перед проведением кожных аллергопроб необходимо определить круг возможных аллергенов – существует несколько панелей.

Обычно назначается стандартный набор аллергенов:

• при кожных реакциях (на цитрусовые, шоколад, рыбу, яйца, коровье молоко, сою, глютен);
• при бронхоспазмах: набор пылевых, эпидермальных и пищевых аллергенов;
• при ринитах и конъюнктивитах: пыльцевые, пылевые, эпидермальные и пищевые аллергены.

Дополнительный набор возможных пищевых аллергенов можно выявить при ведении пищевого дневника в течение 7-10 дней – мама постоянно записывает все продукты, которые принимает в пищу малыш в течение дня, особенности их кулинарной обработки блюд и ежедневные реакции ребенка.

Типичная аллергическая реакция у грудничков развивается в пятнадцати случаях из ста, и хорошо купируются отменой аллергенного продукта или при устранении патогенных факторов.

В большинстве случаев возможны ложные реакции:

• при неправильном введении прикорма или новых продуктов;
• при ферментопатии;
• при наличии дисбактериоза или паразитов в кишечнике.

Аллергологи рекомендуют проводить данные анализы только по строгим показаниям:

• для подтверждения пищевой аллергии, выявленной при пищевых ограничениях;
• при необходимости определения факта уменьшения аллергической реакции на фоне лечения;
• если у малыша развился анафилактический шок от укуса насекомого;
• для подтверждения выявленной аллергической реакции на введение вакцины.

Во всех остальных случаях необходимо использовать все возможные варианты определения аллергена.

Нужно помнить, что анализ на аллергены проводят только по назначению врача.

врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна

источник

Аллергическую реакцию организма обуславливают специфические сложные белки иммунной системы — иммуноглобулины класса Е (Ig E). Всего к иммуноглобулинам относится 4 класса иммунных белков: A, E, G, M, все они вносят свой вклад в создание защиты организма:

1. Иммуноглобулины A вырабатываются клетками дыхательных путей, слизистых оболочек. Они первыми встречают потенциального «врага» организма (вирус, бактерию), окружают его и помогают обезвреживать.
2. Иммуноглобулины M отвечают за системную борьбу организма со впервые встреченной инфекцией, а также обострениями болезни и повторным инфицированием.
3. Иммуноглобулины G отвечают за длительный, надежный иммунитет организма к инфекции. Именно благодаря их выработке в ответ на прививки организм оказывается устойчив к определенной болезни. Точно так же, как и в случае с прививками, Ig G вырабатываются при выздоровлении от инфекции и позволяют предотвратить повторное заражение тем же вирусом или микроорганизмом (на какое-то время или всю жизнь, в зависимости от типа патогена).
4. Иммуноглобулины E ответственны за очень быструю реакцию организма на внедрение вредоносного агента. К сожалению, именно они вызывают и аллергию: случайно распознав врага в обычном продукте питания, пыльце растений или даже лекарстве, они своеобразно «запоминают» свое решение и воспроизводят его в дальнейшем. Каждый раз после попадания в организм такого продукта иммуноглобулины E начинают вызывать местную воспалительную реакцию, способную развиться в считанные минуты до угрожающих жизни состояний.

Существует несколько видов анализа крови на аллергены у детей: на отдельно взятые продукты и вещества (белок куриного яйца, пыльцу березы и др.), а также на несколько аллергенов, объединенных по какому-либо признаку (респираторная панель, пищевая, педиатрическая).

1. Полная безопасность для ребенка. При другом распространенном методе анализа — скарификационных тестах, связанных с внесением в кожу микродоз аллергена, местная аллергическая реакция непременно наступает, что и является диагностическим критерием. В редких случаях очень сильной аллергии даже при щадящих дозах скарификационных тестов во время пробы может развиться сильная аллергическая реакция (отек Квинке, анафилактический шок). На этот случай такие тесты всегда проводятся только при участии врача, ведь он может быстро оказать пациенту помощь. Анализ крови на аллергены полностью исключает контакт ребенка с опасным для него веществом, все диагностические манипуляции проводятся с отобранной для анализа кровью в пробирке.
2. Возможность не прерывать лечение на период проведения анализа. Для скарификационных («царапающих») тестов важно, чтобы организм проявлял аллергическую реакцию естественным образом. По этой причине врачи рекомендуют отказаться от приема противоаллергических препаратов за сутки до проведения пробы. Во многих случаях это невозможно для ребенка, больного аллергией на пыльцу растений или домашнюю пыль, ведь контакт с аллергенами происходит очень часто.
3. Меньшая болезненность и травматичность для ребенка. В случае анализа крови на аллергены проводится только один прокол медицинской иглой, чтобы взять кровь. Эта манипуляция ничем не отличается от взятия крови из вены для других анализов. При скарификационных тестах кожу царапают специальными инструментами, несущими на себе раздражающие вещества — аллергены. У ребенка-аллергика некоторые из них вызывают покраснение и зуд в местах царапин.

1. Меньшая точность определения аллергена. Кожные пробы имеют большую диагностическую надежность, потому что фиксируется непосредственная реакция организма на внесение вещества. Кровь не всегда реагирует на него также хорошо, как кожа.
2. Возможность так называемых «перекрестных реакций», когда кроме реального аллергена выявляется еще несколько подобных по химическому составу, но не являющихся провоцирующими для развития аллергической реакции у самого ребенка.

Анализ должен назначаться врачом-аллергологом или педиатром, самостоятельная диагностика может быть бесполезна или вредна для ребенка. Однако основные жалобы, которые могут послужить причиной для назначения анализа, следующие:

• Сезонно возникающая заложенность носа, кашель и чихание;
• Периодически возникающая кожная сыпь и шелушение;
• Трудности с усвоением пищи (частые понос, рвота);
• Резко появляющиеся отеки и покраснения кожи;
• Чихание или кашель, слезотечение, которые возникают периодически (но не связаны с инфекцией);
• Имеющаяся в анамнезе аллергия, когда аллерген неизвестен.

Если диагноз «аллергия» давно установлен, но выявить, в ответ на какой продукт или вещество она возникает, так и не удалось, то имеет смысл сдать анализ крови на аллергию. Главным аргументом в пользу анализа будет то, что каждый контакт с аллергеном провоцирует приступ (кожные высыпания, чихание), который усугубляет течение болезни. Вырабатывается все больше иммуноглобулинов E, из-за этого каждая последующая аллергическая реакция немного сильнее предыдущей. Если аллерген неизвестен, то невозможно сознательно ограничить контакт с ним, приступы будут появляться все чаще.

Противопоказаний из-за высокой безопасности у анализа нет. Однако на его точность может повлиять несколько факторов:

• ранний младенческий возраст (до 12 месяцев);
• период острого инфекционного заболевания;
• тяжелое физическое состояние (после травм, операций);
• лечение кортикостероидами.

В этих случаях информативность анализа снижается, однако врач все равно может его назначить при имеющихся показаниях для уточнения диагноза.

Подготовка к анализу ничем на отличается от обычной, проводимой перед сдачей крови из вены:

• За 8 часов до анализа необходимо прекратить кормление ребенка;
• Кровь сдается натощак;
• За сутки до анализа нужно исключить физические и психоэмоциональные нагрузки.

Кровь для анализа берут при помощи обычного шприца, она помещается в стеклянную или пластиковую пробирку. В лабораторных условиях при помощи специальных приборов (автоматических анализаторов) устанавливается наличие в ней специфических иммуноглобулинов класса E, ответственных за аллергические реакции организма на конкретные вещества и продукты.

Упрощенно анализ можно представить себе как добавление каждого из аллергенов в небольшую отдельную порцию крови. Если в ней есть специфические иммуноглобулины E к данному аллергену, они среагируют и свяжутся с ним. Прибор выявит эти связи и их количество, что и позволит получить результат.

Исследования могут проводиться как с отдельными аллергенами (в порцию крови «добавлена» только пыльца орешника) или со смесями из нескольких аллергенов (белки молока, куриного яйца). Смеси из нескольких аллергенов позволяют значительно упростить анализ: если аллергия не выявлена на всю смесь, то нет необходимости проводить анализ отдельно с каждым аллергеном.

Исследования при помощи панелей (наборов из наиболее распространенных аллергенов) построены на другом принципе. В ходе них кровь реагирует с каждым из перечисленных в описании аллергенов по отдельности, это обеспечивает высокую точность выявления искомого «виновного» продукта или вещества. В разные виды панелей аллергены выбирают по их наибольшей распространенности среди других больных, а также по способности вызывать разные виды аллергических проявлений (респираторных, кожных, пищевых).

В норме анализ не выявляет аллергию ни на одно из представленных в наборе веществ. Если при анализе проводится также учет общего количества иммуноглобулинов E у ребенка, то нормой для каждого из возрастов будет:

• До одного года — 0-15 Ед./мл.
• 1-6 лет — 0-60 Ед./мл.
• 6-10 лет — 0-90 Ед./мл.
• 10-16 лет — 0-200 Ед./мл.
• Подростки старше 16 лет — 0-100 Ед./мл.

Однако все больше детей имеет более высокие показатели по уровню иммуноглобулинов E. Причины возникновения аллергических реакций у детей можно разделить на несколько групп:

1. Врожденные особенности иммунной системы. Замечено, что если хотя бы один из родителей болен аллергией, то у детей больше шансов в течении жизни тоже стать аллергиками. При этом провоцирующие аллергию факторы у родителей и детей, как правило, не совпадают.
2. Плохое экологическое состояние окружающей среды.
3. Частый контакт со средствами бытовой химии, которые в микроскопических дозах остаются на постиранной одежде, вымытом полу, посуде. Эти вещества токсичны для организма и постоянно «раздражают» иммунную систему, что рано или поздно приводит к ее неадекватной реакции.
4. Низкое качество продуктов питания. Это связано с имеющимся загрязнением окружающей среды токсичными химическими веществами, радионуклидами.

Каждая клиническая лаборатория имеет свой набор тест-систем и приборов, поэтому форма выдачи результатов могут значительно различаться. Ниже приведен типовой пример результата анализа:

0: Отсутствуют или ниже порогового уровня (0,00-0,34 IU/ml)

1: Пороговый уровень (0,35-0,69 IU/ml)

2: Умеренно увеличенный уровень (0,70-3,49 IU/ml)

3: Значительно увеличенный уровень (3,50-17,49 IU/ml)

4: Высокий уровень (17,5-49,9 IU/ml)

5: Очень высокий уровень (50,0-100,0 IU/ml)

6: Исключительно высокий уровень (более 100,0 IU/ml).

В этом примере видно, что белок яйца относится к «Пороговому уровню», что означает необходимость осторожной интерпретации анализа врачом: аллергии на этот продукт может и не быть в действительности. Молоко попало в класс «Высокий уровень», что часто свидетельствует о наличии аллергии.

источник

Аллергические заболевания считаются достаточно распространенными и все чаще выявляются у детей. По этой причине ученые и врачи развивают и совершенствуют методы диагностики и лечения данной группы болезней. Сегодня существует большое разнообразие анализов на аллергены ребенку, при помощи которых можно выявить источник проблемы и разработать план лечебных мероприятий.

Существует ряд признаков, которые могут свидетельствовать об аллергических заболеваниях. Среди них можно выделить:

• Частый длительный сухой кашель неясной этиологии.
• Обильные выделения из носа.
• Покраснение глаз, слезотечение.
• Характерная сыпь на коже.
• Нарушение дыхания различной степени, вплоть до удушья.

При наличии симптомов анализы на аллергены ребенку назначаются не всегда. Дело в том, что подобная клиническая картина может развиваться и при других заболеваниях. Характерной чертой симптомов аллергии является сезонность или связь с определенными действиями. Например, контакт с животными, употребление определенных продуктов питания, прием лекарств. Кроме того, аллергические реакции могут развиваться и на естественные природные явления — пыльцу, холод и др. По этой причине назначением анализов на аллергены ребенку должен заниматься врач после беседы, сбора анамнеза и общего осмотра ребенка. Это может быть узкий специалист (аллерголог) либо врач общей практики (педиатр).

Для обычного человека исследование выглядит очень просто. Все, что нужно для анализа, — взять у ребенка образец крови. После этого в лаборатории методом иммуноблоттинга выявляются специфичные антитела к тому или иному аллергену.

Для удобства ученые разработали несколько стандартных панелей, которые позволяют быстро и качественно проводить диагностику. Результаты анализов на аллергены у ребенка оформляются в виде концентрации иммуноглобулинов. При превышении значения врач делает вывод о причинах аллергии. Подобное исследование отличается высокой точностью, специфичностью и простотой. Оно не имеет противопоказаний и не требует подготовки.

Существует и более простая разновидность анализов на аллергены у ребенка — скарификационная проба. Сдавать кровь в этом случае не потребуется. Врач при помощи скарификатора делает на внутренней стороне предплечья небольшую царапину, на которую затем наносится готовый аллерген. При наличии реакции в этом месте возникает припухлость кожи, покраснение или зуд. От степени выраженности данных проявлений зависит чувствительность к определенному раздражителю. Скарификационная проба является более простой и быстрой, однако она не позволяет проводить комплексный анализ. За один раз можно определить максимум 10 аллергенов. Кроме того, метод часто дает ложные результаты.

Сдайте анализы на аллергены ребенку в нашем медицинском центре. Доступен широкий перечень панелей — на растения, пищевые продукты, консерванты, красители, бытовые раздражители, грибы и др. Стоимость исследования прямо пропорциональна набору аллергенов, которые необходимо определить. Ознакомиться с ценами можно в соответствующем разделе сайта. Для того чтобы сдать анализы на аллергены ребенку, необходимо выбрать удобное время и записаться по телефону.

Вопрос:
Добрый день.у ребёнка появляется сыпь на нижнем и верхних веках,сильно чешется,иногда расчёсывает так что смотрится будто синяк.
Что это может быть? Пищевая аллергия?
Ребёнку 6 месяцев,полностью на грудном вскармливании

Ответ:
Добрый день! Сыпь, сопровождающаяся зудом, в большинстве случаев указывает на проявления гиперчувствительности ( в том числе аллергии). Причиной таких проявлений могжет быть не только пища, но и контакт с другими возможными факторами ( пыль, шерсть животных, растений, бытовая химия, детская косметика ). Вам необходимо обратиться к педиатру для осмотра. После осмотра ребёнка врач составит вам план обследования для уточнения причины изменений на коже.

Задать вопрос и получить ответ можно здесь.

Позаботьтесь о своем малыше! Выберите вашему ребёнку программу медицинского наблюдения!

Он только недавно появился в Вашей жизни? Или Вы уже давно вместе? Это не имеет значения. По настоящему важно, что вы любите друг друга! Позаботьтесь о Вашем малыше с первых дней его жизни. Пусть детские болезни не омрачают радости Вашего общения. Выберите для Вашего ребенка программу детского медицинского наблюдения!

Все должно происходить вовремя: наблюдение, лечение, прививки, анализы, массаж. Ребенок постоянно требует внимания, и маме с папой иногда просто не уследить за всеми мероприятиями и процедурами, которые необходимы малышу. Для каждого возраста и для каждого ребенка нужен индивидуальный подход и индивидуальный медицинский план. Поэтому мы создали Детские программы медицинского наблюдения для детей разных возрастов. Родители будут спокойны, а дети здоровы! Выберите для своего ребенка программу медицинского наблюдения и ни о чем больше не беспокойтесь! Узнайте подробности.

Уважаемые посетители! Если Вы не нашли ответа на свой вопрос, задайте его нашему доктору в разделе «Вопрос Врачу». На Ваши вопросы отвечают специалисты детской практики медицинского центра «Инпромед».

источник

Мы нашли наконец адекватного платного аллерголога, нам посоветовали бальзам для тела La Roche-Posay Lipikar Baume AP+. Использовать его 1 раз в день на ночь после купания. Он не реактивный, помогает не сразу, но кожа понемногу приходит в хорошее состояние. Стоит в районе 900руб., тюбик большой.

В вашем возрасте нам немного помогало раздельное питание.

Здоровья вам и вашему малышу =)

Девочки, на коже так и высыпает у нас, при чем появляются болячки, которые очень долго заживают… Даже обычная царапина может заживать больше месяца!

Увлажнение кожи сейчас на первом месте у меня) Тот же самый бепантен, после купания смазываю всю кожу натуральными маслами авокадо или жожоба или масло виноградной косточки) в общем натуральными маслами, не вызывающими реакцию)

Вы сделали тест? И вообще реально ли сделать до года?

Тест мы сделали, у нас не показало выраженной реакции на какие-либо позиции. Потом делали в другой клинике — клиника аллергологии и педиатрии — там тоже самое. Аллерголог посоветовала мне раздельное питание — то есть например: сначала рис отварной, потом овощ какой-нибудь и так по одной позиции кормить.

Это лето 2 месяца мы жили в другом городе — там он ел все подряд, пил козье молоко, лопал конфеты и даже жареное и никаких высыпаний не было. Приехали в Уфу, 2 недели держалось все хорошо, потом снова началось.

Выпросила у педиатра направление на анализ на дисбак — вот пройдем в ближайшее время. Сейчас сижу на гречке с чаем и мажу раза 3 в день бепантеном — начал потихоньку белеть и кожа стала мягкой.

Анна, напишите пожалуйста, буду признательна!

Аллерголог в нашей поликлинике появился на 1 день и уволился и больше таких не появлялось( Видимо придется тратится на платных аллергологов, я просто уже в отчаянии — ем все — высыпает, ничего не ем- все равно высыпает.

Думала перейти на ИВ — да муж не разрешает, говорит до года строго только ГВ… Что делать не знаю(

Мария, мой малыш чешет и расчесывает иногда до крови, поэтому слежу чтобы ноготочки всегда были короткими.

Насчет адвантана — в инструкции было написано, что он гормональный, поэтому отношусь к нему с опаской и лишний раз стараюсь не мазать его. Мажу по утрам иногда вечерам бепантеном — увлажняет и успокаивает немного кожу..

Ьудьте добры и мне написать.

У нас тоже атопический дерматит с 3-х месяцев, сейчас уже 5,5. То проходит, то затихает. Мазали Элиделом(сначала помогло, через пару дней опять высыпало, еще и на ноги), капаем Фенистил.Сейчас Адвантаном мазали 5 дней, начало проходить, но опять вылезает. Педиатр еще крем дала косметический Lipikar AP+. Мы на гв, сдавали кал, вот думаю есть ли смысл кровь сдавать на анализы. К аллергологу нас не отправляют.

Если не затруднит, вышлете, пожалуйста как вы лечились от АД.

Анна Новичкова, Анна, здравствуйте! Увидела сейчас Ваш ответ про АД, заинтересовало. Можете прислать и мне! Спасибо!

Здравствуйте.У нас диатез.Не могли бы вы подсказать, чем лечили ребенка

Здравствуйте Кристина.Вы вылечили ад? Моему сыну 4 месяца.Тоже диатез

Доброго времени суток! Сказать что полностью излечили я пока не могу, но ремиссия у нас уже длится месяц, пока никаких новых высыпаний не наблюдается, боремся с остатками…

Расскажите мне, пожалуйста как вы с ним боролись… сил уже нет((

Мнн напишитн пожалуйста если не сложно, не могу вычислить на что началось в 6 мес а врач методом проб только, кровь не информативно разве сдать?

Извините что уже наверно давно писали, не могли ли бы Вы поделиться вычислили на что АД И что делали? У нас тож клебсиела и шершавые пятна

Здравствуйте. Извините, что сумбурно напишу. Спасибо.Прочитала ваш пост. Евгения, если есть возможность ответить. Вы про анализы на аллергены… Толка у вас не было, но, вы продолжали придерживаться диеты? Мы на ГВ, ад с месяца. Примерно в 3,5 пролечились фагами, и кип, и бак сет. По рекомендации врача… И, начались обострения до мокнутия, бессонные ночи, чесаний. Я сидела на разных диетах. И безмолочной, не видела улучшений, срывалась и тд… Теперь безмолочная, безглютеновая… Мой рацион рис, гречка, кукуруза, индюк, капуста, картошка, немного лук, брокколи редко, кабачок, сахар в выпечку(мука кукурузная, вода, яблоко, сахар 1-2 ложки, сода) Яблоко, груша. Исключила грушу несколько дней. А сегодня опять, новые высыпания. Думаю, может на яблоко… хотя вчера кусок арбуза съела. Не про это. Вы 3 года сидели на такой диете. Без молочки и глютена? А что вы кушали? Мне просто так надоел мой рацион. Хочу муки пшеничной (изделия из них), молока, ну, или хотя бы творожка))) Какие рецепты вы применяли в своём рационе? У меня фантазия закончилась. На гидролизаты не хочу переводить, как можно дольше. Но и не знаю, что делать… Скоро 6 мес, надо прикорм вводить, а как, если обострение.

источник

Успех борьбы с проявлениями аллергии во многом зависит от исключения контакта с ее провокатором. Но далеко не всегда очевидно, что вызывает аллергическую реакцию у маленьких детей. Чтобы не выяснять это методом проб и ошибок, очень уместно проводить анализ на причинные аллергены у ребенка.

Анализ крови на аллергены — самый распространенный метод исследования. При диагностике аллерген не контактирует с организмом, что очень важно в случае с маленькими пациентами. Анализ крови на аллергию у маленьких детей можно забирать в любое время дня. Единственное условие — после приема пищи должно пройти не менее 3 часов.

Анализы крови проводятся в период ремиссии, хотя некоторые современные диагностические методы позволяют выявить аллерген даже в период острого рецидива заболевания. Кроме того, антигистаминные препараты снижают уровень антител, поэтому анализ крови преимущественно делают после временной отмены таких препаратов. В таком случае иммунологические тесты не покажут ложные результаты.

Исследование крови, взятой из вены, можно проводить даже до полугодовалого возраста методом определения общего и специфического иммуноглобулина Е. Но аллергологи настаивают на том, что оптимально делать это с 6 месяцев.

Однако ожидать объективного результата от одного анализа не приходится. К тому же следует учитывать, что присутствие инфекционного процесса в организме может отрицательно сказаться на результатах, поэтому более разумно проводить исследование в период, когда малыш не болеет простудными или вирусными заболеваниями, а его аллергия практически не имеет проявлений.

В педиатрии, начиная с 5 летнего возраста, практикуют скарификационные кожные пробы на аллергию. В процессе используются специальные скарификаторы, которыми делают небольшие поверхностные насечки на коже, без повреждения кровеносных сосудов. Процедура эта безболезненная, хотя некоторый дискомфорт доставить может.

Кожу в месте проведения исследования обрабатывают антисептиком и после ее подсыхания наносят сперва гистамин и тест-контрольную жидкость, а уже затем на насечки наносят каплю, подготовленного для исследования, аллергена. Для каждой панели аллергенов используются свои инструменты. Детям процедуру не проводят, если были случаи анафилактического шока в анамнезе.

Одновременно за одну процедуру допускается ставить 10-15 кожных проб с различными аллергенами. Но если у пациента отмечается особенно повышенная чувствительность, то рекомендуется за один сеанс выявлять возможную реакцию не более, чем на 2-3 вида аллергенов. Особенно если обследуются дети.

Эталонный анализ (кожные пробы) на аллергию у грудничка проводят крайне редко в связи со сложностью их оценки, что определяется анатомо-физиологическими особенностями строения кожи у новорожденных и возможностью разлитой реакции.

Чаще всего пробы назначают в таких случаях:

• малыш аллергик уже достиг возраста, когда можно делать подобные тесты;
• после принятия определенного продукта питания возникают опасения по поводу пищевой аллергии;
• возникла аллергическая реакция организма в момент вакцинации.

Родители аллергики, как правило, чаще бьют тревогу, когда у малыша появляются симптомы аллергии и хотят не затягивая выяснить провокаторов, а также принять терапевтические меры. И это правильно, потому что у таких детей иммунная система организма особенно склонна к аллергическим реакциям. Но проводить ли кожные пробы или прибегать к другим методам диагностики должен решать аллерголог-иммунолог.

Кожную пробу на аллергены проводят только при отсутствии воспалительных процессов в организме и серьезных дерматологических заболеваний.

Изначально малое количество IgE в норме присутствует в крови любого человека, а после введения возможного причинного аллергена его количество существенно возрастает и превышает границы нормы. Специфические иммуноглобулины класса Е при количественном определении считаются высокочувствительным. Это популярный анализ крови на пищевую аллергию у детей.

Выявление антител IgG4 в сыворотке часто встречается у больных, страдающих различными аллергическими заболеваниями (бронхиальная астма, атопический дерматит), в том числе и у пациентов с нормальным уровнем общего IgE.

Провокационные тесты проводят в тех случаях, когда кожные пробы на аллергию и исследование иммуноглобулинов так и не позволили выявить причину аллергии. Данный анализ должен проводить только опытный врач. Но анализы такого плана при аллергии у детей назначаются редко из-за опасности развития анафилактического шока.

Суть исследований заключается в том, что аллерген наносят непосредственно на слизистую выбранного органа-мишени. Провокационные пробы могут быть ингаляционными, назальными или конъюктивальными. Ингаляционные выполняют исключительно в условиях стационара, а постановку других возможно проводить амбулаторно. Спустя какое-то время изучается иммунная реакция.

Чтобы сдать анализы на причинные аллергены ребенку понадобится небольшая подготовка:

1. В организме малыша не должно протекать острых вирусных или бактериальных процессов. Он должен быть здоров, на что будут указывать показатели крови.
2. За несколько дней до намеченного исследования из рациона необходимо исключить высокоаллергенные пищевые продукты, прекратить прием лекарственных препаратов.
3. За 5 дней до сдачи крови нужно исключить контакт ребенка с домашними животными.
4. За 3 дня до даты забора крови желательно, чтобы ребенок избегал тяжелых физических нагрузок и не нервничал.
5. Сдавать кровь малыш должен на голодный желудок, лучше в утренние часы.

При соблюдении всех правил результаты анализов будут максимально достоверными и помогут назначить правильное лечение, исключив причинный аллерген из жизни ребенка.

Иммуноглобулин Е в незначительном количестве присутствует в крови всех людей, причем с возрастом его показатель изменяется. Если показатель IgE общего значительно выше нормы для какой-то возрастной категории, то это указывает на наличие аллергической реакции. Если больной долго контактирует с аллергеном, то этот показатель будет очень высоким. Оценивать и расшифровывать результаты анализа крови должен опытный аллерголог.

При кожных пробах в месте нанесения исследуемого аллергена возникает реакция — уплотнение, имеющее красноватый оттенок или волдырь. Его измеряют и оценивают результат, который не всегда бывает достоверным. Иногда могут быть ложноположительные или ложноотрицательные результаты. Распознать это может только опытный специалист, который скорректирует дальнейшую диагностику.

Разработано множество диагностик и анализов, позволяющих выявить аллерген у ребенка. Однако необходимо комплексное обследование, которое начинается с консультации с аллергологом. После изучения жалоб, особенностей развития заболевания и других обстоятельств, врач назначает наиболее необходимые анализы. Дальнейшее здоровье детей во многом зависит от готовности родителей сотрудничать с аллергологами.

источник