Уролог – доктор, специализирующийся на болезнях мочеиспускательной системы. В основном к этому врачу обращаются представители сильного пола. Однако и женщина может прийти на прием, если ее беспокоят урологические проблемы.
Доктор на приеме работает по классической схеме: собирает у пациента анамнез, уточняет жалобы, проводит осмотр. В конечном итоге назначает анализы, прежде чем поставить диагноз и подобрать лечение.
Какие анализы нужны урологу для постановки верного диагноза, часто интересуются пациенты, и когда стоит посетить этого медицинского работника.
Как подготовиться к исследованиям, и какие анализы могут браться у женщины, если она обращается к урологу?
К сожалению, далеко не все люди знают сегодня, на чем конкретно специализируются врачи-урологи. Принято считать, что к подобному доктору обращается мужчина. Если у него есть проблемы с мочеиспусканием или подозрение на заражение инфекцией, передающейся половым путем. Однако все не так просто.
Уролог – доктор, который также занимается выявлением, лечением и профилактикой заболеваний, поражающих мочевой пузырь, почки, яички, половой член в целом.
Естественно, обращаются к врачу и женщины, у которых есть проблемы с мочеиспусканием, мочевым пузырем или почками. Отдельно также выделяется специальность уролога-андролога. Он специализируется на решении проблем с предстательной железой, бесплодием, нарушениями эрекции. Обратиться к доктору рекомендуется, если:
- появились болевые ощущения, сопровождающие акты мочеиспускания;
- из половых путей выделяются подозрительные субстанции с примесью крови, гноя и других субстратов, которые в норме должны отсутствовать;
- у женщин появились сбои в менструальном цикле;
- ощущаются боли в области живота или поясницы, которые могут иррадиировать в различные участки тела;
- мужчина теряет половую силу, страдает от наступления слишком быстрых или, напротив, слишком медленных оргазмов;
- половые контакты стали причинять неприятные ощущения представителю любого пола и др.
Появление любого из симптомов или сразу целого комплекса – весомый повод для того, чтобы посетить уролога. Правда, как показывает практика, женщина с подобными симптомами предпочитает обращаться к гинекологу. Это не ошибка.
Гинеколог при необходимости сможет направить пациентку к урологу.
Многие пациенты задаются вопросом о том, какие анализы для мужчин назначаются чаще всего. В большинстве случаев доктор самостоятельно определяет оптимальный круг исследований. Ориентируясь на жалобы конкретного пациента и результаты осмотра.
Самостоятельно, без предварительной консультации проходить какие-либо исследования не рекомендуется. Почему так, часто интересуются пациенты. Дело в том, что человеку без медицинского образования сложно понять, какие анализы будут информативны в том или ином случае. Сделать это может только грамотный доктор.
Анализ мочи является одним из первых, которые рекомендуется пройти пациенту, обратившемуся к урологу. Объясняется это тем, что моча является прямым продуктом работы мочеполовой сферы. А значит, она способна указать на наличие множества отклонений. Подготовка к исследованию простая. Рекомендуется:
- приобрести специальную стерильную емкость;
- не совершать тщательный туалет половых органов перед тем, как собирать биоматериал;
- первую порцию мочи слить в унитаз, а затем, задержав на несколько секунд мочеиспускание, подставить емкость и наполнить ее;
- последнюю порцию также рекомендуется слить в унитаз;
- биоматериал передают врачу как можно скорее.
Распространенная ошибка многих пациентов – привозить готовый анализ в стеклянной банке или любой другой емкости, найденной дома. Это неверное решение, которое искажает результаты исследования.
Доктор, получив биологический материал, сначала оценивает цвет и запах, а также прозрачность.
Затем с помощью специальных инструментов оценивается количество различных клеток. Что позволяет определить, например, наличие воспалительного процесса в организме.
Общее исследование крови – еще один анализ, без которого редко обходится посещение любого врача. Чтобы получить общие сведенья о состоянии крови, ее забор производят из пальца. Эта процедура знакома всем с детства. Правила подготовки стандартные:
- необходимо посетить больницу в утреннее время;
- рекомендуется исключить стрессы за несколько суток до исследования;
- стоит отказаться от утреннего приема пищи;
- необходимо в течение пары дней перед исследованием придерживаться легкой диеты.
Для уролога стандартный анализ крови играет роль в первую очередь в том случае, если он берется у ребенка. У детей показатели нормы сильно отличаются от взрослых, что дает большой простор для диагностики. Если речь идет о взрослом мужчине, ему, скорее всего, порекомендуют сдать биохимию крови. Правила подготовки к этому исследованию стандартные, но кровь будет взята у пациента не из пальца, а из вены.
В биохимии определяют глюкозу, билирубин, холестерин и ряд других важных показателей. По ним доктор может судить о течении различных неблагоприятных процессов в организме человека. Также кровь может быть отправлена на исследование на гормоны. Его выполнять рекомендуют в том случае, если у представителя сильного пола есть признаки избытка или недостатка того или иного гормона.
Важно помнить о том, что для достоверной оценки уровня гормонов рекомендуется явиться в больницу к 6-7 утра. Так как в этот период концентрация биологически активных веществ максимальна.
Часто врачи-урологи, подозревая у пациента проблемы с почками, а не с мочевым пузырем или уретрой, назначают больному анализы, называемые почечными пробами. Суть исследования проста, с его помощью оценивается состав мочи.
В первую очередь уделяется внимание двум таким показателям, как креатинин и мочевина. Именно эти два продукта выводятся почками из организма в первую очередь. Их снижение или повышение может указать на наличие проблем.
Процедура сбора биологического материала для почечных проб не из приятных. Пациенту придется перенести постановку уретрального катетера.
Он необходим, чтобы собрать биологический материал сначала от одной почки, а затем от другой. Интервал забора материала составляет в среднем полчаса, но может и увеличиваться при необходимости.
Пациентам при подобном исследовании важно заранее уведомлять доктора, если они принимают какие-то специальные лекарства. Ведь прием некоторых препаратов может сказываться на работе почек, как в положительную, так и в отрицательную сторону. И эту погрешность необходимо учитывать. Отклонения в почечной пробе позволяют выявить опасное для жизни и здоровья состояние – почечную недостаточность.
Многие врачи, специализирующиеся на урологии, назначают своим пациентам исследование, называемое мазком из уретры. При этом анализе необходимо получить биологический материал непосредственно из мочеиспускательного канала. Из-за строения этой структуры для мужчин процедура весьма неприятна.
Мужчине в уретру вставляется тонкая трубка, через которую и получают необходимый для исследования материал. Подготовка к мазку довольно проста:
- рекомендуется на несколько дней отказаться от секса;
- стоит придерживаться простой диеты;
- перед сдачей анализа не проводят туалет половых органов с помощью антисептиков;
- отказываются от приема антибиотиков заранее под медицинским контролем;
- пока биологический материал не будет получен, не мочатся (в среднем 2-3 часа).
В дальнейшем мазок может исследоваться по-разному. Чаще всего его изучают под микроскопом, высеивают на специальные питательные среды, проводят ПЦР и ИФА. В каждом конкретном случае выбор способа оценки производится индивидуально. С помощью оценки мазка удается диагностировать половые инфекции, такие как гонорея, хламидиоз, трихомониаз, сифилис и др. Вирусные заболевания типа герпеса и ВПЧ также подвергаются подобной диагностике.
Посещение уролога при необходимости может включать в себя дополнительные анализы и инструментальные исследования. Если сделал уролог анализ мочи, крови, мазка, но результаты оказались неудовлетворительными? Или данных для постановки диагноза недостаточно, тогда возможно назначение других способов диагностики.
У мужчины помимо крови и мочи для анализа могут браться сперма, секрет предстательной железы. В этих биологических жидкостях также могут обнаруживаться возбудители, которые запустили патологические процессы в организме. В связи с этим представителю сильного пола может потребоваться подготовка к пальцевому ректальному исследованию. Именно с его помощью доктор получит для исследования секрет простаты. Также могут назначаться инструментальные исследования.
Нередко выполняют УЗИ органов малого таза. Это позволяет оценить структуру, местоположение и размеры мочевого пузыря, почек. Нередко проводят УЗИ яичек, чтобы оценить их структуру и работоспособность. Если есть подозрение на наличие ревматического поражения, доктор порекомендует выполнение ревмопроб. Также может быть назначен анализ на онкомаркеры, если есть подозрение на злокачественные процессы в организме.
Нередко женщины, которые довольно редко обращаются к урологам, задаются вопросом о том, какие анализы может порекомендовать доктор для них. Как и в случае с мужчинами, многое зависит от клинической картины и результатов осмотра. Однако, в большинстве своем список анализов стандартен.
У женщин, как и у мужчин, берутся общие анализы мочи и крови, исследуется при необходимости уровень гормонов. Отличается технология взятия мазка.
Для представительниц прекрасного пола процедура безболезненная, проводится на гинекологическом кресле.
Но методы оценки биологического материала используют те же. Естественно, у женщины не получится взять для анализа секрет простаты или сперму. Но мазок у них берется из трех областей мочеполовой системы, в отличие от мужчин.
Инструментальные методики, а особенно УЗИ также часто используются в диагностическом поиске.
Врач-уролог – доктор, чья полноценная работа без проведения анализов невозможно. Объясняется это тем, что урологические заболевания имеют сходные клинические симптомы. Из-за чего отличить их друг от друга довольно сложно.
Опытный доктор всегда сможет подобрать пациенту оптимальный спектр анализов. Это поможет поставить правильный диагноз и выбрать лучшие средства для лечения!
источник
НИИ урологии и интервенционной радиологии имени Н.А. Лопаткина – лидер в Российской Федерации по профилактике и лечению болезней мочеполовой системы у детей.
Запатентованные методики лечения
Пациенты со всех регионов России и Зарубежья
Заведующий детским уроандрологическим отделом, д.м.н. детский хирург-уролог Юрий Эдуардович Рудин
Оставьте заявку и получите консультацию нашего специалиста
Ключевые преимущества диагностики и лечения заболеваний мочеполовой системы у детей в НИИ урологии и интервенционной радиологии имени Н.А.Лопаткина
- Высокопрофессиональный состав врачей экспертного класса
- Комплексная диагностика. Новейшая современная аппаратура
экспертного класса - Междисциплинарный консилиум врачей и подбор оптимальных методов оперативного лечения
- Анестезиологическое
пособие специалистами
высочайшего уровня,
использование
современных
эффективных общих
и местных анестетиков - Новейшие
эндовидеохирургические
(лапароскопия,
эндоскопия)
малоинвазиные,
запатентованные
методики лечения - Сложнейшие реконструктивно-пластические операции при врожденных и приобретенных пороках сложных патологиях
- Послеоперационное ведение маленьких пациентов заботливым высококвалифицированным медицинским персоналом
- Своевременная эффективная коррекция возникающих осложнений
Детское уроандрологическое отделение НИИ урологии и интервенционной радиологии имени Н.А. Лопаткина по сложившейся практике применяет индивидуальный подходит в лечении каждого пациента, так как многие оперативные вмешательства по коррекции врожденных пороков и аномалий мочеполовой системы у детей проводятся с учётом их возрастных особенностей.
Многие операции на почках, мочеточниках и мочевом пузыре в детской урологии долгие годы оставались достаточно травматичными. Для проведения хирургического вмешательства требовалось пересекать большие пласты мышечной ткани для доступа к почкам или мочеточнику. Послеоперационная рана долго заживала, доставляя ребенку много боли и ограничивала его активность на длительный период времени — до 1-2 месяцев. Современные технологии эндовидеохирургических операций позволяют по-новому решать старые проблемы. С помощью современной аппаратуры удается проводить сложные операции не рассекая тканей, через точечные вколы для проведения эндоскопических инструментов.
| Реконструктивная пластика лоханочно-мочеточникового сегмента. Проводится иссечение суженного отдела мочеточника и формируется уретеропиелоанастомоза интракорпорально (внутри человеческого тела). Используются миниатюрные инструменты 3-5мм и шовные материалы 6/0 (Монокрил). Мочевые пути дренируются внутренним стентом или пиелостомой. Улучшена диагностика гидронефроза, проводятся функциональные пробы с лазиксом. Современные лапароскопичекие и ретроперитонеальные методики пластики мочеточника выполняют с обязательным оптическим увеличением. Эти новшества позволяют улучшить результаты за счет уменьшения операционной травмы, хирургическое вмешательство выполняется через точечные разрезы и обеспечивает отведение мочи внутренними стентами или наружными стент-пиелоостомами. Снижается болевой синдром, дети быстро становятся активными и раньше выписываются из клиники. |
| Резекция почки. Для сохранения функционирующей части удвоенной почки проводится иссечение воспаленной и не выделяющей мочу части почки и мочеточника. Лапароскопический доступ позволяет сделать это максимально щадящим образом, без рассечения массива мышц, без грубых послеоперационных рубцов. Для предупреждения кровотечения в зоне резекции почки, хирурги имеют в арсенале современные аппараты для коагуляции и надежной резекции паренхиматозных органов (Лигашу и Гармоник). |
| Патология обусловлена сдавлением мочеточника нижнеполой веной. Суть хирургического вмешательства в лапароскопической мобилизации мочеточника и перемещением его над веной. Для этого мочеточник пересекают в зоне сдавления, иссекают патологический участок и соединяют вновь в анатомически правильном положении. Дренирование мочеточника выполняют с помощью внутреннего стента. Эту операции мы выполняем лапаросокопически. |
| Успешно применяются одномоментные самые современные высокотехнологичные операции при лечении мегауретера у младенцев, (старше 10 мес.) Выполняется моделирование (обуживание мочеточника) интрапузырные (пневмовезикоскопические) и экстрапузырные (лапароскопические) антирефлюксные операции через точечные проколы. Ранее эти больные лечились преимущественно в несколько этапов с формированием временных мочевых свищей на коже (уретерокутанеостомы). Сейчас удалось достичь прогресса в лечении данного порока. Лапароскопическая реимплантация выполняется при обструктивном мегауретере у 10-11 месячных младенцев с резекцией диспластичной части суженного мочеточника и имплантацией нередко требующей обуживания мочеточника в мочевой пузырь. Антирефлюксный механизм создается с помощью методики Грегуара (формировании подслизистого туннеля путем рассечения мышц детрузора до слизистой и погружения узловыми швами мочеточника в сформированный жёлоб). При пузырно-мочеточниковом рефлюксе (ПМР) выполняется только антирефлюксная операция с сохранением устья на прежнем месте. Пневмовезикоскопическая (заполнение пузыря воздухом) реимплантация мочеточника возможна у детей 11 мес . и более старшего возраста с большими размерами мочевого пузыря. Антирефлюксный механизм создается по методике Коэн путем формирования подслизистого туннеля в мочевом пузыре и создания устья мочеточника на новом месте. |
| Наличие мультикистоза (вместо почки с паренхимой множественные кисты без наличия почечной ткани). Это не срочная патология и операции новорожденным и детям первых месяцев жизни проводить не нужно. Операции выполняют в возрасте 1-2 лет при отсутствии редукции (уменьшения в размерах) кист по данным УЗИ и наличии минимальной функции почки. Показанием к операции считается опасность развития нефрогенной гипертонии или онкологического перерождения. Нефрэктомия производится лапароскопическим или ретроперитонеоскопическим доступом через 3 точечных прокола. |
| Кисты малого размера (до2-3см) требуют наблюдения. Кисты размерами более 2,5-3см с признаками активного роста оперируются. Возможно пункционное лечение с введением склерозирующего препарата. Либо иссечение стенки кисты лапароскопическим или ретроперитонеоскопическим (забрюшинным) доступом. Кисты прекращают рост или полностью пропадают. |
| В редких случаях после удаления почки и широкого мочеточника (обструктивный мегауретер) остается расширенный дистальный отдел мочеточника, в котором может накапливаться инфицированная моча. Периодический выброс гнойной мочи из культи мочеточника ухудшает показатели общего анализа мочи. Остаток культи мочеточника может быть так же удален лапароскопическим методом. |
| Округлое выпячивание слизистой мочевого пузыря за пределы его контура, возникающее в результате образования дефекта мышечной стенки. Дивертикулы чаще всего возникают в области устья мочеточника и называются парауретеральные. Дивертикул мочевого пузыря может иметь широкое основание, в этом случае нет нарушения его опорожнения при мочеиспускании. В случае наличия дивертикула мочевого пузыря большого объема более 30-40мл и в случае нарушения его опорожнения требуется операция. Существуют открытые и эндовидеохирургические (пневмовезикоскопия) внутрипузырные операции с иссечением дивертикула внутрипузырные и внепузырные (лапароскопические), когда дивертикул иссекается снаружи не вскрывая пузырь. В НИИ урологии и интервенционной радиологии имени Н.А. Лопаткина используется преимущественно пневмовезикоскопический доступ для удаления дивертикула. |
| Все хирургические вмешательства при патологии мочеполовой системы у детей осуществляются при комплексном подходе лечения. Варикоцеле(часто встречающееся заболевание у детей, для которого характерно увеличение просвета вен в области яичек и семенных канатиков), крипторхизм(не опущенное яичко), гидроцеле (водянка яичка у ребёнка),патологии вагинального отростка брюшины, паховые грыжилечатся сиспользованием современных малоинвазивных методик без натяжения сосудов яичка и нарушения кровообращения гонады. |
| Получены отличные косметические и функциональные результаты лечения всех форм гипоспадии у детей и взрослых. Успешно применяются современные авторские одномоментные методики коррекции порока. Когда одной операцией удается устранить искривление кавернозных тел, создать протяженный участок искусственной уретры и вывести наружное отверстие на вершине головки. Внедрены в практику новейшие двух этапные методики лечения проксимальной гипоспадии с улучшенным косметическим результатом, без нарушения потока мочи в ближайшем и отдаленном периоде. В отделении также проводится оперативное лечение детей со скрытым половым членом, новые методики позволяют вывести половой член из окружающих тканей и четко сформировать его контур. Получены отличные отдаленные результаты. |
| Накоплен успешный опыт лечения экстрофии мочевого пузыря и эписпадии. Помимо создания мочевого пузыря, сфинктера и сведения лонных костей удлиняется половой член и легко закрывается дефект на передней брюшной стенке. Поэтапно удается увеличить объем мочевого пузыря, достигнуть удовлетворительного удержания мочи и обеспечить нормальный внешний вид полового члена за счет максимальной мобилизации кавернозных тел. Очень многое зависит от исходных размеров мочевого пузыря. В случае микроцистиса (маленького пузыря) используются операции по увеличению его объема сегментом тонкой кишки. |
| Операции направлены не только на создание уретры, но и на устранение деформации — расправление и удлинение кавернозных тел полового члена за счет пластики белочной оболочки. Детям с полным недержанием мочи выполняют операции пластики шейки мочевого пузыря с двусторонними подвздошными остеотомиями и без остеотомий. |
| Разрушение камней почек (включая коралловидные),мочеточника, мочевого пузыря • Дистанционная литотрипсия — разрушение камней ударноволновым методом • Контактная литотрипсия (перкутанная, миниперкутанная нефролитолапаксия.) • Ээндоскопическое удаление разрушение камней из мочеточника,мочевого пузыря и из почки |
| (гидронефроз, мегауретер, удвоение ВМП, кисты почек): • Лечение ПМР (эндоскопическая коррекция – введение качественных стойких имплантов объемобразующих препаратов ) • Лапароскопическая пластика ЛМС (гидронефроз) • Лапароскопическая нефрэктомия, нефруретерэктомия (нефункционирующая почка, мультикистоз) • Лапароскопическая резекция почки — геминефруретерэктомия (нефункционирующая половина при полном удвоении ВМП) • Лапароскопическое иссечение дивертикула мочевого пузыря. • Лапароскопическая реимплантация мочеточника при мегауретере и ПМР • Ретроперитонеоскопическое и лапароскопическое иссечение солитарных кист почки • Перкутанная эндопиелотомия ( при рецидиве стриктуры ЛМС или лигатурном нефролитиазе) • Лапароскопическое удаление урогенитального синуса (проксимальная гипоспадия) • Лапароскопическое удаление гипоплазированного яичка (крипторхизм) • Лапароскопическое удаление культи мочеточника • Эндоскопическое лечение клапана задней уретры (КЗУ) • Пневмовезикоскопическая реимплантация мочеточника при мегауретере с внутрипузырным обуживанием(моделированием) мочеточника. • Пневмовезикоскопическое иссечение уретероцеле, дивертикула мочевого пузыря . |
| • Первичное закрытие мочевого пузыря (повторные операции)с двусторонней подвздошной остеотомией костей таза |
• Пластика полового члена и уретры при эписпадии с увеличение длины кавернозных тел, за счет мобилизации их от лонных костей
• Пластика шейки мочевого пузыря с подвздошной остеотомией костей таза
• Увеличение объема мочевого пузыря (аугментации) – энтероцистопластика +аппендикостомия.
• Создание искусственного мочевого пузыря из сегмента кишки + аппендикостомия.
| Гипоспадия, эписпадия, скрытый половой член, • Коррекция деформации кавернозных тел с пластикой белочной оболочки свободными лоскутами крайней плоти (grafting) • Пластика уретры при стволовой, мошоночной и промежностной гипоспадии, аугментация головки полового члена, имплантация свободного лоскута слизистой губы. щеки, крайней плоти). Лечение всех видов осложненной гипоспадии • Коррекция урогенитального синуса больших размеров (лапароскопическое удаление) • Лечение пеноскротальной транспозиции. Перемещение мошонки в анатомически правильное положение • Лечение скрытого полового члена. Формирование анатомически правильного контура полового члена. • Феминизирующие операции у девочек с ложным женским гермафродитизмом (Адренокортикальный синдром АДКС) |
| • Варикоцеле (микрохирургия с использованием оптического увеличения) • Крипторхизм (лапароскопия) • Водянка оболочек яичка (лапароскопия) • Фимоз (использование оптического увеличения, прецизионный шов) • Паховая грыжа (лапароскопическим методом) |
Эффективное эндоскопическое лечение пузырно-мочеточникового рефлюкса (ПМР) проводится с помощью введения современного эффективного объема образующего вещества УРОДЕКС, ВАНТРИС, которое создаёт антирефлюксный механизм за счет укрепления и удлинения подслизистого туннеля мочеточника. Эти способ позволяет избежать травматичной открытой операции.
При лечении мочекаменной болезни у детей используются современные эндоскопические методы лечения. Удаление коралловидных камней происходит через отдельный прокол, без открытых вмешательств, самыми малоинвазивными методами, с хорошими отдаленными результатами (нефролитолапаксия, контактная уретеролитотрипсия и др.). Применяется успешно и дистанционная нефролитотрипсия — дробление камней направленными УЗ-импульсами.
Большим преимуществом детской урологии в НИИ урологии и интервенционной радиологии имени Н.А. Лопаткина перед детскими урологическими отделениями других клиник является комфортное нахождение маленьких пациентов с родителями. Большая игровая комната, одноместные и двухместные палаты позволяют с максимальным комфортом проходить лечение в стационаре.
Для решения вопроса о лечении детей в НИИ урологии и интервенционной радиологии имени Н.А. Лопаткина необходимо получить консультацию в консультационно-диагностическом центре. После консультации возможно необходимо будет пройти обследование или до-обследование, после чего будет проведен междисциплинарный консилиум врачей, на котором будет принято решение об избранном методе лечения. Необходимо помнить, что лечение заболеваний мочеполовой системы у детей выполняется по ОМС или по талонам ВМП (высокотехнологичная медицинская помощь) и финансируется из государственного бюджета. Проходить лечение могут граждане из любого субъекта Российской Федерации. Граждане стран СНГ и иностранные граждане получают лечение по платным медицинским услугам.
Начало истории отделения было положено в 1983 году, когда в НИИ урологии был организован отдел детской урологии под руководством заслуженного деятеля науки РФ, профессора А.Г. Пугачева. Отделение великолепно оснащено самой современной уникальной аппаратурой, что в совокупности с профессионализмом врачей позволяет проводить лечение детей на самом высоком уровне при минимальном числе осложнений.
- Более 600
- Высокопрофессиональный коллектив отделения:
Алиев Д.К., Вардак А.Б., Лагутин Г.В., к.м.н. Марухненко Д.В., д.м.н. Рудин Ю.Э.
хирургических операций в год
Госпитализация в Детское уроандрологическое отделение НИИ урологии и интервенционной радиологии имени Н.А. Лопаткина — филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России проходит в соответствии с рекомендациями лечащих врачей и консультативно-диагностического центра.
Рак предстательной железы
Рак почки
Рак мочевого пузыря
Рак яичка
Рак лоханки/рак мочеточника
Рак надпочечника
источник
К сожалению, будущих пап, желающих пройти какую-либо подготовку к зачатию ребенка, гораздо меньше, чем будущих мам. С одной стороны, это оправдано: женщине предстоит выносить беременность, и здоровье ребенка во многом зависит от здоровья мамы. С другой стороны, не стоит забывать, что успешность зачатия во многом зависит от папы.
Уролог — это самый главный мужской врач. Именно урология занимается большинством тех заболеваний, которые могут приводить к проблемам с зачатием или даже к его полной невозможности. Обследование у уролога должно выявить или исключить эти заболевания. Тщательный расспрос мужчины позволяет сделать выводы о возможном наличии у него каких-либо болезней или предрасположенности к ним. При осмотре уролог обращает внимание на строение наружных половых органов, проверяет размер, форму и состояние яичек, а также проводит ректальное исследование — исследование предстательной железы через задний проход. Далее проводятся несколько анализов, которые дают врачу всю недостающую и необходимую информацию.
Анализ на половые инфекции. Половые инфекции, если они присутствуют в организме мужчины или женщины, могут вызывать воспалительные процессы и заболевания, что влияет и на вероятность зачатия, и на течение беременности. Поэтому обследование на половые инфек?ции при подготовке к зачатию является одним из основных.
Самый точный и популярный метод выявления заболеваний, передающихся половым путем, — это метод ПЦР (полимеразная цепная реакция). Этим методом проверяется соскоб со слизистой уретры у мужчин, и обнаружение ДНК возбудителя является положительным результатом анализа. Как правило, необходимо получить информацию о нескольких бактериях и вирусах. Бактерии — хламидии, трихомонады, гонококки, микоплазмы, уреаплазмы и гарднереллы, вирусы — вирус герпеса, вирус папилломы человека, цитомегаловирус, вирус Эпштейн-Барра. Также стоит сделать анализ на токсоплазму.
Обнаружение в исследуемом материале ДНК любого из перечисленных возбудителей говорит о соответствующем заболевании и чаще всего требует лечения. При этом, как правило, лечение должно касаться обоих партнеров, Обследование мужчины и женщины проводится независимо: если какое-то заболевание не выявлено у одного партнера, это не значит, что не нужно искать его у второго. Если у мужчины выявлена та или иная инфекция, а у женщины нет, то необходимость лечения женщины в каждом случае обсуждается индивидуально — в зависимости от наличия какой-либо другой инфекционно-воспалительной патологии у женщины.
Обычно перед анализом методом ПЦР рекомендуется сделать провокацию — предпринять меры, способствующие обострению заболевания. Провокация может быть алиментарной (пищевой) или лекарственной. Пищевая провокация является самой простой и чаще всего самой приятной во всей этой части диагностики: мужчине предлагается принять небольшое количество острой или соленой пищи и алкоголя накануне обследования. Лекарственную провокацию проводит врач, существуют разные методы. На сегодняшний день ПЦР является самым точным методом обследования, точность положительного результата достигает 97%.
Это более широкий список обследований; они позволят выявить такую патологию, которая прямо может не влиять на возможность зачатия, но может привести к тем или иным проблемам в будущем и помешать возможности полноценного отцовства.
Уролог может порекомендовать следующие обследования.
Спермограмма является основным методом, свидетельствующим о возможности зачатия. Спермограмма — это исследование спермы мужчины под микроскопом. Этот анализ дает представление о концентрации, количестве, подвижности и строении сперматозоидов, что позволяет сделать выводы о способности мужчины к зачатию и о вероятности зачатия естественным путем. Также ряд дополнительных показателей спермограммы дает представление о функционировании яичек, предстательной железы и ряда мелких половых желез, что также может оказаться полезным при определении причины отклонений от нормы основных показателей. Если у мужчины диагностировано бесплодие, по показателям спермограммы можно сделать вывод о форме бесплодия, определиться с тактикой его лечения и дать прогноз по поводу его эффективности.
Этот анализ требует определенной подготовки. В течение нескольких дней до анализа, минимум 3-4, мужчина не должен употреблять алкоголь, нар-котические препараты (к ним можно отнести энергетические напитки, а так-же ряд снотворных и обезболивающих препаратов), лучше исключить в эти дни любые лекарства, а также острую или пряную пищу. Также мужчина не должен сильно переохлаждаться, равно как и, наоборот, перегреваться, не должен подвергаться сильным стрессам, чрезмерным физическим нагрузкам, воздействию каких-либо излучений. И помимо всего перечисленного, в течение 3-4 дней до анализа необходимо половое воздержание.
Материал для проведения спермограммы — сперма, получается мужчиной путем мастурбации. Некоторые лаборатории принимают презервативы с содержащейся в них спермой, однако смазка, которой покрыты все презервативы, оказывает влияние на показатели спермограммы, поэтому прибегать к этому пути не стоит. Технически выполнение спермограммы имеет только одну сложность. Между получением материала и выполнением анализа в лаборатории должно пройти не более 3 часов. Если по каким-либо причинам исследование проведено позднее, его результаты не могут считаться объективными. В идеале материал для спермограммы должен быть получен непосредственно в лаборатории или в медицинском учреждении, где будет проводиться исследование. Но в условиях нашей действительности чаще всего пациенты получают материал дома в специальную одноразовую тару и быстро доставляют его в лабораторию. Очень удобно, когда лаборатория оборудована специальными комнатами для получения спермы.
При наличии каких-либо отклонений в основных показателях спермограммы первое, что рекомендуется сделать, — это повторить анализ через 2 недели с соблюдением всех вышеперечисленных условий. Только на основании результатов выполненных таким образом 2-3 спермограмм можно делать выводы о заболевании или бесплодии.
Исследования секрета предстательной железы. При выявлении урологом во время осмотра каких-либо отклонений в структуре предстательной железы или при наличии у мужчины симптомов, позволяющих заподозрить проблемы с простатой (боли в промежности, неприятные ощущения при мочеиспускании, частые позывы в туалет и т.д.), необходимо проведение ряда анализов секрета предстательной железы. Секрет железы выделяется из уретры во время массажа, собирается в пробирку или на стеклышко и доставляется в лабораторию. Обычно это микроскопия и посев секрета простаты. Микроскопия секрета этой железы дает информацию о наличии или отсутствии воспалительного процесса в железе, а также о ее функционировании. Посев секрета позволяет выявить бактерии, которые находятся в железе и могут вызывать ее воспаление. Эта информация незаменима при назначении лечения по поводу острого или хронического простатита, потому что позволяет подобрать адекватное и эффективное лечение именно той формы заболевания, которая имеет место в данном случае. Аналогом посева секрета предстательной железы является посев спермы.
Терапевт занимается обследованием и лечением заболеваний, связанных с разными органами человеческого организма. Осмотр в совокупности с рядом анализов позволит убедиться в отсутствии признаков таких серьезных заболеваний, как бронхиальная астма, гипертония, вегетососудистая дистония, обострения различных хронических воспалительных процессов. Непосредственного влияния на зачатие эти заболевания, скорее всего, не окажут, но предрасположенность к большинству из них передается по наследству и иногда может очень сильно повлиять на здоровье ребенка уже начиная с первых дней его жизни. Поэтому обязательно стоит принять во внимание наличие такого заболевания у кого-то из родителей или близких родственников и проконсультироваться с соответствующим специалистом.
Терапевт назначит мужчине следующие обследования.
Общий анализ крови. Это обычный анализ крови из пальца или из вены. При нем подсчитывается количество основных кровяных телец — эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, а также проводится ряд дополнительных измерений. По анализу крови можно определить или предположить очень большое количество разных заболеваний — анемию, пониженную или повышенную свертываемость крови, воспалительный процесс и многие другие. С этого анализа начинается обследование по поводу практически любого заболевания, не стоит пренебрегать им и перед запланированной беременностью.
Общий анализ мочи. Этот анализ позволяет получить общее представление о том, насколько благополучно все обстоит у мужчины с мочеполовой сферой. Количество лейкоцитов в моче говорит о наличии или отсутствии активного воспаления в этой области. Наличие солей свидетельствует о предрасположенности к мочекаменной болезни. Концентрация белка и глюкозы в моче дает представление о функционировании почек. Если выявляются какие-либо отклонения от нормы, это требует обязательной консультации с нефрологом.
Биохимический анализ крови. Для этого анализа кровь берется из вены. В биохимический анализ крови входит проверка большого ряда показателей крови, которые отражают работу разных органов и систем — печени, поджелудочной железы, селезенки, почек и др. Очень часто этот анализ может выявить нарушение в работе органа еще до того, как появились первые симптомы. Например, одним из важных показателей биохимического анализа крови является уровень глюкозы в крови. Резкое повышение этого показателя происходит при сахарном диабете.
Анализ на определение группы крови и резус-фактора. Для этого анализа также берется кровь из вены. Часто его делают одновременно с биохимическим анализом крови. В принципе, этот анализ делать не обязательно, если мужчина точно знает свою группу крови и резус-фактор, или, например, если в его паспорте стоит такая отметка. Но чаще всего делать анализ все же приходится. Знание группы крови родителей позволяет дать прогноз относительно группы крови ребенка. Это, конечно, полезно, но все же представляет скорее академический интерес. А вот знание резус-фактора обоих родителей необходимо из самых практических соображений. Положительный резус-фактор у ребенка, который он может унаследовать от отца, при отрицательном резус-факторе у женщины может привести к развитию так называемого резус-конфликта, который может при ряде других неблагоприятных факторов отразиться на течении беременности и привести к ее самопроизвольному прерыванию. Если у папы резус-фактор отрицательный, то проблем не будет. Проявления резус-конфликта можно сгладить или полностью предотвратить, но только если врач, занимающийся ведением беременности, будет заранее к этому готов.
Анализы крови на ВИЧ, реакцию Вассермана, гепатиты В и С. Практически только таким путем можно выявить у человека соответствующие заболевания — СПИД, сифилис, гепатиты, до появления их выраженной симптоматики. Вы?явление любого из этих заболеваний столь серьезно влияет на всю дальнейшую жизнь человека, что о зачатии в ближайшее время, как правило, речь уже не идет. Если пара в такой ситуации продолжает планировать беременность, в этом нет ничего невозможного, но беременность должна обязательно проходить под наблюдением соответствующего специалиста. Кроме того, возможна ситуация, при которой один из партнеров инфицирован, а другой еще нет. Ситуация, когда будущая мама не инфицирована, для плода не представляет опасности вообще, но, к сожалению, она маловероятна.
Анализ крови на гормоны. Этот анализ показывает активность работы различных эндокринных желез. В первую очередь, конечно, в нашей ситуации представляет интерес уровень полового гормона тестостерона. Его недостаток может приводить к серьезным последствиям вплоть до беспло?дия, но и переизбыток тоже вызывает развитие достаточно неприятных проблем. Другие гормоны (например инсулин, гонадотропные гормоны) также могут повлиять на вероятность зачатия.
ЭКГ. Электрокардиограмму можно рекомендовать сделать всем мужчинам в возрасте старше 40 лет, а также мужчинам, страдающим повышенным артериальным давлением, головными болями, имеющим различные сердечно-сосудистые заболевания, страдающим излишним весом или имеющим вредные привычки (курение и употребление большого количества алкоголя). При обнаружении каких-либо отклонений от нормы потребуется консультация кардиолога и дополнительное обследование.
УЗИ. УЗИ органов грудной клетки, в том числе сердца и брюшной полости, позволяет исключить большое количество возможных заболеваний, из-за чего пропадает необходимость в проведении многих других анализов и обследований.
В заключение хочется сказать, что зачатие — это всегда одновременное совпадение большого количества разных событий. Никогда нельзя быть уверенным, наступит оно или нет. Но при этом же никогда нельзя сказать, что шансов мало или совсем нет — наукой эти обстоятельства пока еще изуче?ны очень мало. Поэтому никогда не теряйте хорошего настроя и уверенности в успехе.
Михаил Советов, врач уролог-андролог, г. Москва
источник
Урологические анализы для мужчин необходимы урологу, для выявления патологий в мужском организме. Мочеполовая сфера, самая уязвимая область в организме современного человека. Уролог, это не только мужской врач, к нему также обращаются женщины со своими проблемами. Какие заболевания входят в спектр профессиональных обязанностей уролога. И какие анализы требуется, чтобы определить заболевание?
Заболевания мочеполовой сферы, довольно частое заболевание, которым страдают молодые люди. Есть специальная наука, занимающаяся исследованием в мочеполовой сфере. Раз есть область изучения, значит и есть врач, который сможет помочь и избавит от различных патологий. Уролог – это специалист в области мочеполовой сферы.
Многие люди ошибочно думают, что к урологу обращаются мужчины, когда у них возникают проблемы с мочеиспусканием, и инфекциями, передающимися половым путем. На самом деле врач занимается лечение различных заболеваний, связанных с мочевым пузырем, предстательной железы, яичек, полового члена, мочеиспускательного канала.
В данный момент современная урология включает в себя широкий спектр услуг – уриногинекологию, детскую урологию. В зависимости от проблемы, которая возникла у человека, обращаются к врачу и мужчины и женщины. Чаще всего к специалисту идут на прием с такими проблемами:
- Для профилактического осмотра или медосмотра при устройстве на работу.
- С симптомами, свидетельствующими о заболеваниях мочеполовой сферы.
- При возникновении проблем с зачатием.
А также поход к урологу требуется, когда у человека присутствуют явные признаки нездоровья и мучают болевые ощущения:
- Заболевания почек, сопровождающиеся коликами.
- Зуд и болевые ощущения вовремя мочеиспускания.
- Боли в поясничной области.
- Недержание мочи.
- Частые позывы.
- Гной или кровь в моче.
Все эти проблемы в состоянии решить уролог, но для этого естественно одних жалоб и осмотра недостаточно. Врач назначает анализы, которые помогут выявить причину патологии.
Для того чтобы выявить клиническую картину патологии, уролог назначает целый ряд анализов, и только на основании них будет делаться заключение, ставиться диагноз и назначаться лечение.
Уролог в состоянии выявить проблемы в мочеполовой сфере как женщин, так и мужчин. Хотя и бытует мнение, что это мужской врач, женщины часто обращаются, особенно когда признаки циститы налицо. Кроме этого к нему часто обращаются мужчины и женщины с такими проблемами:
- Хламидиоз.
- Герпес половых органов.
- Грибковая инфекция.
- Вагинальный дисбактериоз.
- Поражение половых органов внутриклеточным паразитом (уреаплазмоз)
- Гонорея.
Во всех случаях для установления более точного диагноза, уролог назначает ряд исследования и анализов. Конечно, всё зависит от индивидуального случая, но есть определенные урологические исследования, которые требует сдать уролог:
- Общий анализ мочи, крови.
- УЗИ.
- Биохимический анализ.
- Онкомаркеры.
- МРТ.
- Бак посев.
- Ревмопробы.
источник
Здоровье мочеполовой системы требует особого внимания, поскольку урологические заболевания часто развиваются без симптомов и трансформируются в хроническую форму. Комплексное урологическое обследование – это эффективный способ диагностики воспалительных, инфекционных, онкологических, травматических патологий органов мочеполовой системы.
комплексное урологическое обследование
» data-medium-file=»https://i1.wp.com/unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/05/kompleksnoe-urologicheskoe-obsledovanie.jpg?fit=900%2C600&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/05/kompleksnoe-urologicheskoe-obsledovanie.jpg?fit=900%2C600&ssl=1″ > Комплексное обследование у уролога
К урологическим нарушениям приводят внутренние и внешние факторы. Так, заболевания урологического профиля развиваются на фоне гормонального дисбаланса, нарушения обмена веществ, снижения иммунитета, нерегулярной сексуальной жизни, генетической предрасположенности. Развитие болезни провоцируют также вредные привычки, неправильное питание, плохая экология, несоблюдение правил гигиены, игнорирование контрацепции.
Обследование у уролога состоит из ряда этапов и позволяет быстро поставить достоверный диагноз, выбрать эффективную терапевтическую схему.
| 1700 руб. | |
| Получение урологического мазка | 350 руб. |
| Удаление лазером единичных папиллом и кондилом до 3 шт. | 4000 руб. |
Патологии урологического профиля диагностируют независимо от пола и возраста. Заболевания органов мочеиспускания поражают мужчин и женщин, детей, подростков, взрослых и пожилых людей. Главная опасность урологических заболеваний – трансформация в хроническую форму, что приводит к тяжелым осложнениям (импотенция, бесплодие, пиелонефрит, др.). Поэтому врачи рекомендуют пациентам ежегодно посещать врача-уролога в рамках комплексного медицинского осмотра.
Внепланово записаться на консультацию к специалисту по урологии необходимо при появлении таких тревожных симптомов:
- боли в области малого таза неясной этиологии;
- боль, жжение, рези во время мочеиспускания;
- наличие примесей в урине (гной, кровь, слизь, др.);
- слишком частое или редкое мочеиспускание;
- изменение качественных характеристик мочи (цвет, консистенция, запах);
- зуд, высыпания, гипертермия кожных покровов в области наружных половых органов;
- непроизвольное подтекание мочи при физических нагрузках и эмоциональном напряжении (во время секса, занятий спортом, кашля, смеха, т.д.).
У мужчин симптоматическая картина урологической патологии дополняется такими проявлениями:
- снижение сексуального желания;
- отсутствие эрекции, быстрое семяизвержение, другие проблемы с потенцией;
- болевые ощущения в области паха;
- ночная эрекция;
- болевой дискомфорт во время секса;
- изменение запаха, консистенции, цвета, количества семенной жидкости.
Кроме того, урологическое обследование показано при травмах органов малого таза, подготовке к хирургическому вмешательству, выполнению ЭКО, диагностике бесплодия. Комплексное обследование у врача-уролога позволит быстро поставить диагноз, определить локализацию патологии, избежать тяжелых последствий.
Комплексное урологическое обследование требует проведения ряда диагностических процедур (УЗИ, забор анализов и мазков). Поэтому пациенту необходимо подготовиться к посещению уролога. Кроме соблюдения правил личной гигиены врачи рекомендуют:
- за 48 часов до приема отказаться от интимных контактов;
- за 2-3 дня до обследования исключить жирную и жареную пищу, отказаться от продуктов, способствующих активному газообразованию (горох, фасоль, капуста, свежий хлеб, др.);
- за сутки отказаться от употребления спиртных напитков, табакокурения;
- минимизировать физические нагрузки, избегать эмоциональных всплесков.
При осмотре урологом мужчин может потребоваться пальпация предстательной железы, которая проводиться ректальным способом. Поэтому накануне приема следует опорожнить прямую кишку (поставить клизму).
Также нужно взять с собой бутылку чистой воды, поскольку проведение УЗИ органов малого таза на предмет урологических патологий проводиться при наполненном мочевом пузыре.
Комплексное обследование урологического профиля включает несколько этапов:
Диагностические мероприятия начинаются с первичной консультации уролога. На этом этапе специалист фиксирует жалобы пациента, оценивает общее состояние, ставит предварительный диагноз, назначает дополнительные лабораторные и инструментальные исследования.
Для сбора анамнеза и выявления клинических симптомов заболевания врач проводит опрос пациента. Во время беседы уролог может задавать вопросы, касающиеся:
- характера, длительности и частоты проявлений неприятных симптомов;
- пережитых операциях, травмах уропрофиля;
- индивидуальных особенностей половой жизни (у женщин – первый сексуальный контакт, регулярность менструаций, осложненные роды, выкидыши, аборты; у мужчин – первый сексуальный опыт длительность эрекции, сила семяизвержения);
- перенесенных половых инфекций;
- наследственности, отягощенной онкологическим заболеваниями;
- образа жизни (вредные привычки, «сидячая работа»);
- приема специфических препаратов (например, гормональные, стероидные).
После опроса врач переходит к осмотру. Врач измеряет температуру тела пациента, осматривает кожные покровы половых органов на предмет высыпаний, эрозий, язв, покраснений. Женщин специалист осматривает на гинекологическом кресле, а мужчин – в положении «стоя». Специалист пальпирует область органов малого таза на предмет болевых ощущений. При необходимости производиться взятие урогенитального мазка из мочеиспускательного канала.
У мужчин специалист прощупывает предстательную железу. Пальпация выполняется через анальное отверстие. Такая техника позволяет выявить воспалительный процесс, новообразования, определить размеры железы, структуру ткани.
Наличие жалоб пациента, тревожных симптомов, подозрения на уропатологию являются поводом для назначения дополнительных методов диагностики. Комплексное урологическое обследование по расширенному алгоритму включает инструментальные и лабораторные методики анализа. Комплекс дополнительных исследований подбирается индивидуально в зависимости от специфики жалоб, состояния здоровья, пола и возраста пациента.
В ходе полного урологического обследования могут быть назначены такие высокоинформативные лабораторные тесты:
- Клинический анализ крови – проводиться для оценки общего состояния пациента. Результаты анализа позволяют оценить уровень гемоглобина и выявить воспалительные процессы в организме;
- Общий анализ мочи – цвет, консистенция, запах и содержание урины изменяется при развитии урологических заболеваний. Качественный анализ мочи позволяет заподозрить мочекаменную болезнь, онкологические патологии, воспаление в органах мочевыделения, проблемы в работе почек;
- Бактериологический посев урины – нередко причиной развития заболеваний мочевыделительной системы становятся бактерии. Бактериологический анализ позволяет определить тип возбудителя, уровень его активности и количество. Также результаты исследования, а именно уровень резистентности, используются при подборе антибактериальных лекарственных препаратов;
- Биохимия крови – позволяет оценить общее состояние здоровья. С точки зрения урологии информативны показатели, которые позволяют оценить состояние почек и качество детоксикации организма (уровень холестерина, углеводов, неорганических веществ, витаминов, активность ферментов);
- Анализ ПСА – специфический маркер развития рака простаты. Исследование венозной крови по технике ПСА позволяет выявить атипичные клетки и на ранней стадии диагностировать рак. Мужчинам после 40 лет рекомендуется проводить это исследование ежегодно, поскольку возрастные и гормональные изменения существенно увеличивают риск злокачественной трансформации;
- Анализ крови на гормоны – проводится для оценки гормонального профиля пациента. Результаты исследования позволяют сформировать андрогенный профиль и выявить ряд гормональных нарушений, которые негативно сказываются на работе органов мочевыделения;
- Спермограмма – проводится для определения уровня активности сперматозоидов и фертильности мужчины. Эякулят собирается в лаборатории, а исследования проводится сразу после сдачи биологического материала. Для получения достоверных результатов необходимо соблюдать половое воздержание в течение 4-6 дней перед анализом;
- Анализ сока простаты – материал исследуется для выявления воспалений в предстательной железе. Забор сока простаты проводится непосредственно во время ректального обследования мужчины врачом урологом;
- ПЦР-диагностика на инфекции – высокоинформативная техника идентификации возбудителей заболеваний мочеполовой системы. В качестве материала для исследования выступает соскоб из уретры. ПЦР-диагностика отличается высокой достоверностью результатов, поскольку тип возбудителя определяется на основании специфических ДНК. В рамках полного урогенитального обследования ПЦР-методика позволяет диагностировать 9 половых инфекций (хламидиоз, генитальный герпес, сифилис, гонорея, др.).
Комплексная диагностика урогенитального тракта включает также аппаратные техники обследования. Инструментальные исследования направлены на оценку работы органов мочеполовой системы, выявление воспалений, новообразований. В зависимости от конкретного случая специалист может назначить:
- УЗИ органов мочевыделения – наиболее простой и информативный способ выявления структурных, функциональных изменений в почках, мочевом пузыре, предстательной железе, мошонке, мочеиспускательном канале. С помощью ультразвуковых волн специалист визуализирует на экране монитора внутренние органы, производит необходимые замеры. Исследование информативно в отношении диагностики воспалений, кист, камней, опухолей, механических травм;
- Трансректальное УЗИ – проводиться у мужчин с целю диагностики патологий простаты. Обследование проводят через прямую кишку с помощью ультразвукового датчика. Процедура безболезненна, однако может доставлять психологический дискомфорт. Результаты исследования позволяют выявить воспаления, новообразования в предстательной железе;
- Уретроскопия – процедура, позволяющая обследовать мочеиспускательный канал. С помощью специального инструмента осматриваются ткани органа, их текстура, цвет. Исследование информативно в рамках комплексной диагностики мочекаменной болезни, опухолей уретры. Уретроскопия проводиться под местным наркозом;
- Уретрограмма – исследование мочеиспускательного канала с помощью рентгена. Для повышения информативности процедуры используют контрастное вещество, которое вводят в уретру. Эта процедура позволяет оценить размеры и протяженность просвета уретры. Проводиться амбулаторно без наркоза;
- Урофлоуметрия – процедура, позволяющая оценить качество струи мочи. Пациент осуществляет мочеиспускание в специальных «урологический» унитаз, а врач фиксирует скорость потока мочи и объем выведенной урины. Эти показатели позволяют оценить проходимость мочеиспускательного канала, мышечный тонус органов мочевыделения;
- Цистоскопия – инструментальная техника осмотра мочевого пузыря. С помощью цистоскопа, который вводиться через уретру, врач осматривает текстуру, контуры, мочевого пузыря, выполняет необходимые замеры. Процедура болезненна, поэтому проводится под местной анестезией. Цистоскопия информативна в отношении диагностики мочекаменной болезни, воспалений и опухолей уретры, мочевого пузыря.
При наличии показаний урологический комплекс инструментальных обследований может быть дополнен магнитно-резонансной томографией, уретеропиелоскопией, мультиспиральной КТ, цистометрией, профилометрией, электромиографией. Расширенный комплекс лабораторных и аппаратных исследований позволяет урологу поставить точный диагноз, определить локализацию и динамику развития патологии, составить эффективную схему терапии.
Заключительный этап комплексного урологического обследования предполагает повторное посещение врача. На повторный прием необходимо взять все результаты дополнительных исследований. Специалист расшифрует полученные результаты и на их основании поставит окончательный диагноз. Проведение полного комплекса обследований урологического тракта позволяет составить наиболее эффективную схему лечения и быстро справиться с патологией мочеполовой системы.
Медицинский центр «Университетская клиника» оснащен новейшим оборудованием для выполнения комплексной диагностики здоровья органов урологического тракта. Опытные врачи используют передовые диагностические методики, индивидуально подходят к выбору терапевтической схемы. «Университетская клиника» — квалифицированная медицинская помощь по доступной цене.
источник
В статье рассмотрим, какие анализы у уролога мужчинам нужно сдавать.
Уролог относится к списку врачей, визит к которым очень часто пациенты откладывают под надуманными предлогами. Правда, многие патологии в запущенной форме могут повлечь за собой крайне опасные последствия, а вместе с тем тяжело лечатся, в связи с этим идти к врачу все же приходится. Далее выясним, какие анализы у уролога мужчинам нужно сдавать.
Особенности осмотра такого органа, как простата, вытекают из ее положения. Как общеизвестно, предстательная железа расположена в малом тазу у мужчин. Она с одной стороны прилегает непосредственно к прямой кишке, с другой – находится рядом с мочевым пузырем. Уролог может предложить мужчине в ходе осмотра опереться, к примеру, на кушетку, наклониться вниз, или же полностью лечь. От пациента в процессе исследования потребуется только расслабление мышц промежности, чтобы осмотр никаких неприятных ощущений не причинил.
К сожалению, осмотр простаты может оказаться весьма болезненным, правда, лишь в том случае, когда у больного имеется простатит, который находится в острой форме. В случае его отсутствия каких-либо болевых ощущений можно вообще не опасаться. Специалист надевает перчатки и далее вводит палец, предварительно смазанный вазелином, непосредственно в район прямой кишки. Стоит также отметить, что безболезненно можно пройти такой осмотр только у опытного уролога. Помимо визита к врачу необходима сдача анализов у уролога мужчинам.
Пациентам, посещающим кабинет уролога, в первую очередь, как правило, назначают следующие анализы:
- Сдача общего исследования мочи и крови.
- Выполнение биохимического кровяного анализа.
- Проведение бактериального посева.
- Сдача полимеразной цепной реакции.
- Проведение исследования мазка на инфекции.
К анализам на урологию мужчинам нужно тщательно подготовиться. Помимо гигиенических процедур в отношении половых органов потребуется:
- Полностью отказаться от половых контактов в течение двух суток непосредственно до того, как пройти врачебный осмотр.
- Проведение очистительной клизмы. Очистить кишку пациентам потребуется для того, чтобы доктор смог выполнить пальцевое обследование простаты. Вовсе не стоит пугаться, а кроме того, стесняться эрекции, возникающей во время подобного обследования, так как подобная реакция является вполне нормальной. Хуже будет в том случае, если эрекции не возникнет вовсе. Очистительную клизму также можно заменять приемом слабительных препаратов накануне.
Далее выясним, как проводится исследование мочи.
1,5 литра являются суточной нормой мочи у мужчин. Отклонение в любую сторону может указывать на присутствие тех или иных проблем в мочеполовой системе. В процессе анализа на урологию у мужчин изучается кислотность биоматериала наряду с цветом мочи, содержанием веществ. В ходе исследования выявляют острый или хронический воспалительный процесс.
Не все знают, какие анализы нужны для уролога мужчине. Наиболее информативной выступает утренняя порция. В ней лучше всего проявляются различные соли с бактериями и прочее. За одни сутки до исследования надо отказываться от острой и соленой еды, а кроме того, от спиртного и пищевых продуктов, которые влияют на цвет мочи (речь идет о моркови, свекле). Перед сбором очень важно провести туалет половых органов.
Еще с какими анализами идти к урологу мужчине?
В рамках этого исследования анализируется содержание лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов и гемоглобина. Дается оценка отклонению от нормы с учетом возраста. Анализ может выявить хроническое воспаление наряду с инфекциями, анемией, опухолевыми процессами и кровотечениями. Кровь берут из безымянного пальца либо также забор осуществляется из вены натощак. В рамках подготовки за двое суток надо отказаться от жирного питания. Непосредственно перед сдачей материала (за четыре-пять часов) надо потреблять только простую воду.
Проведение этого анализа у мужчин для уролога позволяет определить креатинин. Данный показатель в ответе за функционирование почек. Биохимический анализ назначают в целях диагностики гломерулонефрита, пиелонефрита и прочих недугов почек. С его помощью обнаруживают камни, а кроме того, опухоли в мочевом пузыре, аденому простаты и так далее. Кровь берут в утреннее время, делается это преимущественно из вены и всегда только натощак. В рамках подготовки перед сдачей биологического материала разрешают только воду (четыре-пять часов). Нельзя жевать жвачку, чистить зубы.
Бактериальный посев используют для диагностики урологического инфекционного заболевания. Понадобится утренняя самая первая порция мочи, которая обязательно должна быть средней. То есть поначалу пациент мочится в унитаз, а далее непосредственно в стерильную емкость, а потом завершает процедуру как обычно. В рамках подготовки обязательны предварительные гигиенические меры половых органов. Следует придерживаться тех же правил, что и в процессе сдачи общего мочевого анализа для посещения уролога мужчиной.
Анализ мазка является видом исследования, в ходе которого собранный биологический материал помещается тонким слоем непосредственно на стекло и рассматривается под микроскопом. Мазок бывает нативным, то естьк когда он не подвергается какой-либо обработке, и окрашенным. Он может быть исследован под обычным электронным или световым микроскопом. У мужчин этот биологический материал берут из мочеиспускательного канала. Порой в списке исследований его, собственно, и называют уретральным мазком.
Данное исследование из уретры у мужчин назначают в рамках урологического осмотра, при наличии явных признаков урогенитальных инфекций, на фоне вялотекущего воспалительного заболевания половой системы или же в случаях, когда болезнь была выявлена непосредственно после обследовании партнерши. Приведем список возможных показаний к назначению такого анализа на скрытую инфекцию у мужчин:
- Наличие выделений из уретры.
- Боли при мочеиспускании либо после его совершения.
- Возникновение отечности и красноты половых органов.
- Появление высыпаний наряду с частыми позывами в туалет.
- Присутствие любых воспалительных заболеваний мочеполовой системы (будь то уретрит наряду с простатитом, везикулитом и так далее).
- Возникновение подозрения на любые инфекции (к примеру, на гонорею, на наличие микоплазмоза, хламидиоза, трихомониаза и тому подобное).
- Фактор бесплодия.
- В рамках профилактического обследования.
- В случае выявления инфекций у партнерши.
Сдавать такой анализ мужчине лучше не самостоятельно, а сделать это по направлению доктора.
Какие анализы нужно сдать для уролога мужчинам, можно уточнить на первом приеме.
Имеется два основных вида анализов для мужчин: это, прежде всего, общий мазок на флору наряду с исследованием на половую инфекцию. В первом случае доктором забирается материал посредством специального зонда, делается мазок на предметном стекле. Далее его, как правило, окрашивают, рассматривая под микроскопом. Такой биологический материал позволяет определять количество лейкоцитов наряду с наличием разных бактерий, внутриклеточных паразитов, грибов и простейших.
Анализов для уролога на инфекции мужчинам не стоит бояться.
Непосредственно сам мазок не дает возможности точно определять вид бактерий, потому что многие из них под микроскопом выглядят одинаково. К примеру, под таинственным определением кокковой флоры может скрываться стрептококк, стафилококк, либо большое число прочих видов микроскопических организмов. Чтобы провести более конкретное и подробное исследование, берется анализ на инфекции.
Биоматериал на наличие скрытого инфицирования не является мазком в прямом смысле. Врачом забирается отделяемое уретры приблизительно таким же образом, но далее полученный материал помещается в стерильную питательную среду, после чего он отправляется на исследование. Исследование проводится методом полимеразных цепных реакций. Оно позволяет выявлять даже небольшое число ДНК возбудителей в биологическом материале.
В том случае, если мужчина выступает бессимптомным носителем, инфекция у него будет найдена тоже. Исследование на инфекции бывает количественным и качественным. В первом случае врачи просто напишут положительный или отрицательный результат: то есть о том, что у пациента была найдена инфекция либо нет. Во второй ситуации определяется еще и количество возбудителя.
Непосредственно перед взятием биологического материала врач попросит мужчину провести гигиену наружных половых органов. То есть с водой и мылом убрать всю лишнюю микрофлору с поверхности головки члена. После этого орган протирается физиологическим стерильным раствором и подсушивается салфеткой. Отныне в мазок точно не проникнут микроскопические организмы с поверхности кожного покрова.
Взятие биоматериала из уретры проводят посредством специального инструмента. Он осторожно вводится в уретру на расстояние всего нескольких сантиметров. Пара-тройка вращательных движений дает возможность на зонд собрать достаточное количество материала для проведения необходимого исследования. Как сообщают некоторые лаборатории в отношении правил по забору материала, движения должны быть достаточно нежными, но при этом интенсивными.
Зонд осторожно извлекается, а полученный материал наносится на предметное чистое стекло. В таком виде мазок отправляется непосредственно в лабораторию. В том случае, если анализ берется на половые инфекции, то собранный биоматериал помещается в специальный стерильный контейнер, в котором находится транспортная среда.
Многих мужчин перед проведением сдачи этого анализа волнует вопрос о том, больно ли забирается мазок из уретры. Во время процедуры, как сообщают сами пациенты, ощущения, как правило, далеко не самые приятные, но вполне терпимые. Во многом это может зависеть от квалификации доктора, от применяемых инструментов и от того, какое по силе имеется воспаление в уретре. Разумеется, при уретрите будет намного больнее, чем в рамках профилактического осмотра, так как слизистая уже повреждена.
После взятия биологического материала из уретры пару суток могут возникать те или иные неприятные ощущения во время мочеиспусканий, начиная от жжения и незначительного дискомфорта, заканчивая сильной болью. В рамках взятия биоматериала на слизистой возникает раздражение. Когда моча проникает в такие микроскопические повреждения, то появляется боль. Из-за дискомфорта некоторые стараются пить меньше, чтобы реже в туалет ходить. Но стоит отметить, что это неправильная тактика. Чем более концентрированная моча формируется, тем в большей степени она раздражает слизистую. Теперь мы знаем, какие анализы назначает уролог мужчинам.
Для общего мазка медицинское исследование занимает, как правило, около трех дней. За это время биоматериал доставляется непосредственно в лабораторию, окрашивается и исследуется под микроскопом. В результатах обычно указывается количество эпителиальных клеток наряду с лейкоцитами, слизью, кокками, а также любыми выявленными посторонними клетками. Нормальными считают следующие показатели:
- Лейкоциты от нуля до пяти в поле зрения.
- Эпителиальные элементы от пяти до десяти.
- Умеренное количество слизи.
- Трихомонады с гонококками отсутствуют.
При любом несоответствии норме речь идет о наличии инфекции. Для мужчин взятие мазка из уретры всегда является крайне неприятной, но необходимой частью диагностики инфекции и урологического заболевания. Только такое исследование поможет медику поставить диагноз, выявив скрытую патологию и подобрав лечение. А чтобы пройти такой анализ как можно менее болезненно, достаточно просто выбрать современную исследовательскую лабораторию с квалифицированным врачом.
Мы рассмотрели, какие анализы выписывает уролог мужчинам.
источник