Меню Рубрики

Анализ при лишае у детей

Лишай — группа поражений кожи, проявляющееся нарушением окраса, зудом, шелушением. Дифференциальная диагностика лишая у человека обычно предполагает тщательный осмотр и оценку выраженности симптомов. Чтобы поставить диагноз и назначить адекватное лечение нужно обратиться к врачу, который в случае необходимости назначит дополнительные диагностические процедуры.

Единой причины возникновения лишаев нет, но есть общие симптомы, позволяющие заподозрить патологию. Для уточнения сдаются анализы.

Провоцирующими факторами выступают:

  • вирусы: ветряной оспы (опоясывающий герпес), ОРЗ;
  • грибы: микроспорум, трихофитон;
  • бактерии;
  • наследственная склонность;
  • аллергия;
  • хронический стресс;
  • физическое и психическое переутомление;
  • соматические заболевания;
  • нехватка микроэлементов.

Определяющими симптомами, позволяющими заподозрить лишай, считаются:

  • сыпь;
  • изменения окраса кожи после высыпаний;
  • субъективные ощущения: зуд, жжение, боль;
  • могут наблюдаются гипостезия, парестезия, периферический неврит.

Вернуться к оглавлению

При микроспории поражены волосы и ногтевые пластины. Характерна для детского возраста. Первичный элемент — круглое пятно гиперемии. Стригущий лишай называется так в связи с выпадением волос у ребенка, очаги при этом обладают неприятным запахом. Гриб микроспорум передается во время контакта с зараженными кошками или собаками. Внимательно осмотрев пятна при стригучем лишае, можно заметить, как нить гриба обволакивает волос наподобие муфты.

  • Соскоб с границы здоровой и пораженной кожи. Под микроскопом в очагах, волосах, соскобах ногтей, слизистых и органов видны нити мицелия, споры.
  • Посев на лишай — культуральное исследование с целью определения подвида.
  • Люминесцентное исследование (лампа Вуда) — гриб светится зеленым.

Вернуться к оглавлению

Сыпь имеет форму овальных красно-фиолетовых бугорков, элементы обнаруживаются на сгибательных поверхностях, нижней части живота, на пояснице, внутренней поверхности бедер и голени, гениталиях, красной кайме губ, слизистых оболочках. Встречается у людей среднего возраста. Склонен к частым повторным появлениям.

  • Люминесцентное исследование — красный плоский лишай светится беловато-желтым цветом;
  • Биопсия кожи или органа — обнаруживается воспаление, утолщение рогового слоя, дистрофия базальной мембраны, полосоподобная инфильтрация верхнего слоя дермы, измененные кератиноциты.

Вернуться к оглавлению

При первом контакте с возбудителем возникает ветряная оспа, при рецидивах — опоясывающий лишай. Локализуется по ходу тройничного или межреберных нервов, в области гениталий. Высыпания имеют вид везикул, располагаются группами. Особенность — одностороннее поражение. Позже они ссыхаются, покрываются корочками и отпадают. Возможно поражение глаз.

  • Серология — тест на специфические антитела к возбудителю. Например, IgG указывают на хроническое, уже перенесенное заражение, IgM — маркер острого процесса.
  • ПЦР — исследуются кровь или содержимое везикул для нахождения ДНК вируса оспы или генетического материала бледной трепонемы.
  • Анализ крови на вирус иммунодефицита — исключает ВИЧ и СПИД, при которых опоясывающий лишай считается маркером заболевания.

Вернуться к оглавлению

Встречается нечасто. Элементы в виде линеарных, бледно-розовых, возвышающихся узлов, склонных к слиянию. Сыпь имеет формы хаотичных линий по длине рук или ног. Не сопровождается болезненностью. Итог — побледнение кожных покровов. Лечение показано не всегда, полосовидный лишай спонтанно разрешается за год. Часто поражаются дети возрастом 1—5 лет, реже женщины.

ОАК и ОАМ укажет на воспаление через повышение числа белых кровяных телец, повышения скорости оседания эритроцитов и эозинофиллией;

  • Биопсия кожи или органа — выявляет слабовыраженное воспалительное просачивание сосочкового шара дермы.
  • Вернуться к оглавлению

    Заболеваемость повышается в весенне-осенний период. В латентном виде возникают вялость, общее недомогание, боли в мышцах. Первичный элемент — круглая бляшка, покрытая чешуйками. Вторичные — мелкие пятна имеют краевой венчик гиперемии, располагаются вдоль линий натяжения кожи, сопровождаются сухостью, шелушением, зудом. В среднем, розовый лишай развивается 28—40 дней.

    • Иммунограмма — оценивает состояние иммунной системы.
    • Реакция Вассермана — для исключения вторичного сифилиса.
    • Прик-тесты — для исключения аллергий.

    Вернуться к оглавлению

    При гормональном сбое образуются множественные пятна, преимущественно на верхней области туловища. Возбудитель — Pityrosporum orbiculare. Пятнышки бывают светло-розовые, желтые, шелушатся, но без зуда. Высыпания склонны сливаться, но без нагноения, отека и боли. Отсутствует зуд, сам дерматоз нередко относится к хроническим патологиям.

    Проводится осмотр под лампой Вуда. Пятна отрубевидного типа светятся под ультрафиолетовыми лучами. Но одного метода недостаточно, поэтому делается еще йодная проба. При обработке пораженной кожи 2% раствором появляются бурые пятна. Если возникают подозрения, проводятся дополнительные исследования: общие анализы, соскоб, ПЦР, биопсия с пораженных мест.

    Родители иногда могут обнаружить у ребенка розоватые пятна на теле в виде овала. В таком случае стоит забеспокоиться – это типичные проявления лишая. Это опасное заболевание часто встречается у детей и характеризуется врачами как проявление инфекционного дерматоза грибковой или вирусной природы.

    От точной диагностики разновидности патологии зависит эффективность лечения, а также симптомы клинической картины. В большинстве случаев выглядит заболевание как круглые или овальные пигментные пятна, папулы с неровными краями размером до 5 см. Цвет пятен может иметь светло-розовый оттенок, быть коричневым, красным, фиолетовым и даже отдавать желтизной. Пораженная область шелушится — некоторые виды лишая вызывают зуд. Высыпания возникают на волосяных покровах и любых зонах тела, но больше всего могут поразить:

    Особенный психологический дискомфорт может причинять обнаруженный лишай на лице у ребенка. Такие пятна невозможно скрыть одеждой от посторонних. Ребенка нужно подбадривать и направить все усилия на то, чтобы вылечить заболевание. Детский лишай часто возникает вследствие трещин и микротравм. Любое расчесывание на нежной коже несет угрозу присоединения гнойничковой инфекции. Пока пятна не пройдут, необходимо ограничить водные процедуры, умывания водой. От детских кремов тоже следует отказаться.

    Вирусы и грибки являются возбудителями дерматозов. Причины могут быть самые разные. Заболевание относится к высококонтагиозным: можно заразиться от других людей контактно-бытовым путем. Большому риску подвергаются дети со сниженным иммунитетом, после перенесенного ОРВИ, при хронических недугах или вследствие стресса. При патологическом процессе инфекции легче присоединиться, а ослабленный организм не может ей противостоять. Контактируя с больным человеком или животным, можно и не заразиться, но некоторые факторы способствуют возникновению лишая:

    • наличие эндокринных заболеваний (сахарного диабета);
    • различные повреждения кожи;
    • повышенное потоотделение;
    • переутомление и слабость;
    • ослабление иммунитета;
    • нервные переживания;
    • аллергия;
    • недостаток витаминов;
    • теплая влажная погода, которая характерна для летнего и весеннего периода.

    Инфекционное заболевание подразделяется на несколько видовых категорий. Одни проявляются безболезненно, для других же характерны боль и сильный зуд. Во всех видах лишая на начальном этапе болезни пораженная часть начинает слегка розоветь и шелушиться. В некоторых случаях заболевание проявляется через повышение температуры и укрупненность лимфатических узлов. Педиатры называют следующие виды:

    • красный плоский;
    • чешуйчатый (неинфекционное заболевание, называемое псориазом);
    • розовый;
    • стригущий;
    • опоясывающий (вместо пятна появляется пузырек);
    • отрубевидный (разноцветный).

    Специалисты назвали плоский лишай аутоиммунным заболеванием, которое часто встречается у взрослых – ему подвержены женщины от 40 до 60 лет. Такого вида инфекция у детей возникает редко. При неправильном лечении болезнь переходит в хроническую форму. Если ребенок все же заболел, то распознать плоский лишай можно по красным, с жидкостью, пятнам. Места локализации – на животе, руках или в ротовой полости. Их присутствие сопровождается сильнейшим зудом. Дерматологи утверждают, что причина может скрываться:

    • в неврологии;
    • аллергических проявлениях;
    • в вирусах.

    Данный тип инфекционного заболевания имеет второе название – лишай Жибера. В группу риска попадают дети от 5 до 12 лет, но не исключены случаи проявления у детей старшего возраста или у грудничков. Розовый лишай у детей очень заразный. Длительный инкубационный период составляет до трех недель. Симптомами являются: появление мелкой сыпи и «материнской бляшки» (розово-красного пятна), постоянный зуд. Инфекция может передаваться бытовым путем.

    Паразитический грибок «антропофильный трихофитон» является возбудителем трихофитии – стригущего лишая у детей. Очаги поражения могут располагаться на волосяных покровах (роговом слое эпидермиса), ногтях, других участках тела. Кожный покров начинает шелушиться спустя 2 недели после проникновения грибка в организм. Свое название лишай получил от формы проявления: в местах паразитирования заметно облысение, что видно на фото: остаются залысины с волосками до 3 мм. Путь передачи: через контакты, пользование чужими личными вещами (головными уборами).

    Вид заболевания относится к группе грибковых инфекций – микозам. Отрубевидный лишай еще называют «отрубным» или «разноцветным» из-за пятен разных цветов и форм. Места локализации розово-коричневых пятен – область груди, спины, плеч. У всех людей присутствует дрожжеподобный грибок, который проявляется в определенных, неблагоприятных условиях. Пораженные очаги могут стать активней и проявляться еще заметней при попадании солнца или ультрафиолетовых лучей. Тяжело поддается лечению та степень болезни, при которой происходит слияние пятен между собой.

    При своевременной терапии лечить лишай легко. Комплекс лечебных мероприятий включает карантин, физиотерапию, обработку медикаментами системного и местного действия. Лечение предусматривает обязательную уборку жилого помещения каждый день – грибок передается через споры. Не помешает частая смена постельного и нательного белья, тщательное его проглаживание горячим утюгом. Лечение может проводиться от двух недель до нескольких месяцев (если лечение не начато вовремя).

    Одним из эффективных методов лечения заболевания является применение мазей. Чтобы обезопасить ребенка от развития аллергии, нужно предварительно нанести средство на небольшой участок кожи и посмотреть на реакцию через 2 часа. Мазь может вызвать покраснение кожного покрова и жжение. Средство наносится на пораженный участок 2 раза в день. К данной группе медикаментозных препаратов относятся такие препараты как Изоконазол, Нафтифин, Бифоназол, Микозолон, Тербинафин. Различают такие виды мазей:

    • риодоксоловая;
    • салициловая;
    • цинковая;
    • флореналевая;
    • серно-дегтярная.

    Простой состав эффективной цинковой мази от лишая включает смесь вазелина и оксида цинка. Эффективна при многих дерматологических заболеваниях, таких как экзема, розовый или стригущий лишаи. Мазать средство на участки нужно до исчезновения признаков болезни (до шести раз в сутки). Мазь отлично справляется с поверхностными поражениями на начальных этапах болезни, не проникая глубоко в слои эпидермиса. Цинковая мазь обладает многими целебными свойствами:

    • подсушивает;
    • постепенно восстанавливает кожу;
    • действует против воспалений.

    Комплексное лечение является более эффективным и помогает быстро справиться с причиной лишая. Детская доза препаратов должна быть меньше взрослой, а лишай у грудничка должен лечить только врач. Нужно обратиться к педиатру, чтобы избежать последствий неправильной дозировки. Врачи рекомендуют обратить внимание на общие препараты, которые назначаются для основного и сопровождающего лечения таблетками:

    1. Противогрибковые препараты – таблетки с антимикотическим эффектом показаны при стригущем и отрубевидном лишае (Гризеофульвин, Орунгал, Ламизил, Термикон или Тербинафин, Микозорал, Флуконазол).
    2. Антигистаминные средства эффективны против плоского и розового лишаев (Цетрин, Супрастин, Лоратадин, Кларитин, Тавегил).
    3. Противовирусные препараты при опоясывающем лишае (Валтрекс, Ацикловир, Валацикловир).

    Детям нужно выбирать лечение более тщательно, чтобы не нанести вред растущему организму. Некоторые крема от лишая для детей разрешены к применению с раннего возраста, другие – в более старшем. Применять противогрибковый крем Клотримазол допускается детям с 3 лет. С 12 лет можно мазать Ламизилом (против разрастания инфекционного очага), фунгицидным кремом Миконазолом.

    Хорошие результаты при лечении заболевания демонстрирует березовый деготь. Многих отпугивает странный запах, но это не мешает врачам использовать его в официальной медицине. Его применяют в составе известной мази Вишневского, Вилькинсона и дегтярном мыле. Если противопоказан прием антибиотиков, то можно по рекомендации врача обратиться к этому народному средству. Березовый деготь устраняет патогенную микрофлору, заживляет повреждения, выступает в роли природного антисептика. В борьбе с заболеванием помогают и другие народные средства:

    • почки березы;
    • прополис;
    • касторовое и облепиховое масло;
    • корень лопуха;
    • чеснок;
    • березовый уголь;
    • изюм;
    • уксус яблочный.

    Профессиональные врачи-дерматологи рекомендуют использовать изюм от лишая в комплексном курсе терапевтического лечения. Применять изюм нужно не вовнутрь, хотя это тоже очень полезно (он богат витаминами группы В и никотиновой кислотой), а наружно. Для этого необходимо промыть темный изюм без косточек, медленно натирать участки кожи и область вокруг них. Содержащиеся в ягодах вещества безвредны для людей, но пагубно влияют на грибки.

    С выявления путей заражения начинается профилактика лишая. Необходимо следить, чтобы малыш не прикасался к незнакомым животным на улице, а придя с прогулки – помыл руки. Если заболела домашняя собака или кошка, то сразу покажите больное животное ветеринару. Кроме основного лечения, следует чаще менять белье, проветривать комнату, пользоваться предметами личной гигиены. Каждому выдайте индивидуальную расческу, полотенце. Профилактика детского лишая заключается в укреплении иммунитета, употреблении пищи, богатой полезными веществами и витаминами.

    Виктория, 42 года Когда моя дочь была маленькой, у нее были пятна по всему телу. Денег на лекарства не хватало, но нам повезло – попался хороший врач. Посоветовал купить березовый деготь. После второго применения, шелушения стали быстро проходить. Единственная неприятная особенность –запах.

    Людмила, 28 лет Сыну 6 лет, на теле осенью появились лишайные образования. Народные средства и изюм не очень помогли. Пришлось прибегать к приему медикаментозных препаратов, среди которых я хочу выделить Ацикловир. Врач прописал эти таблетки. Побочных эффектов не наблюдала.

    Ирина, 25 лет Сын перешел в седьмой класс и в классе подхватил лишай. Когда выступило первое пятно, я подумала, что аллергия. Педиатр прописал спиртовой раствор, цинковую мазь (2 раза в день) и Кларитин. Сказал не мыть зараженную область. Каждый день я давала сыну фрукты, витамины для поддержки иммунитета.

    источник

    Лишай — это заболевания верхних слоев кожи, при которых появляется сыпь или пятна, возникает зуд. Столкнувшись с этой проблемой, пациент обращается за консультацией к дерматологу, который проводит диагностику и назначает лечение. Для постановки диагноза врач также направляет на анализы, которые при лишае, независимо от его разновидности (опоясывающий, отрубевидный, красный плоский, разноцветный, стригущий, розовый), должны прояснить клиническую картину заболевания. Обычно анализы при лишае как у взрослого, так и у ребёнка, включают сдачу крови и забор фрагментов воспалённой кожи либо содержимого пузырьков.

    Читайте также:  Анализ на артрит у детей

    Основной причиной заражения лишаем считается внедрение вирусов и грибков в кожу человека. При этом остаётся невыясненным механизм заражения инфекцией. Существует ряд факторов, способных повлиять на развитие заболевания:

    • генетическая предрасположенность;
    • снижение иммунитета;
    • частые стрессы;
    • переутомление;
    • частые инфекционные болезни;
    • гиповитаминоз;
    • аллергические реакции организма;
    • хронические заболевания внутренних органов.

    Все перечисленные факторы по отдельности и в совокупности могут привести к заболеванию лишаем. В группу риска попадают дети до 14 лет, посещающие детские учреждения, в связи с тем, что некоторые разновидности болезни являются очень заразными и могут быстро распространяться. Взрослые пациенты обоих полов имеют одинаковый риск заболеть лишаем, особенно это касается тех людей, которые подвержены эмоциональным и физическим перегрузкам на работе, часто страдающих рецидивами хронических заболеваний, имеющих аутоиммунные болезни. Высокую опасность заразиться имеют беременные женщины, а также те лица, которые по своей профессиональной деятельности контактируют с животными.

    При первых признаках заболевания необходимо незамедлительно обращаться к дерматологу. Своевременное обращение к врачу поможет больному справиться с дерматологическими и косметологическими проблемами, а также поможет предотвратить в будущем хронические заболевания кожи.

    Существует несколько разновидностей лишая, каждая из которых отличается своей симптоматикой и течением:

    1. Розовый.
    2. Стригущий.
    3. Опоясывающий.
    4. Красный плоский.
    5. Отрубевидный.

    Эта разновидность по-другому называется болезнью Жибера или шелушащейся розеолой. Дерматоз чаще всего возникает в осеннее-весенний период, когда иммунитет человека ослаблен. Встречается патология в основном у взрослых людей до 40 лет, но в редких случаях ей бывают подвержены дети младшего школьного возраста и пенсионеры.

    Переболев розовым лишаем всего один раз, можно не опасаться рецидивов, т.к. формируется пожизненный иммунитет!

    Дерматоз часто сопровождает сезонные вирусные инфекции, грипп. До высыпаний больной ощущает лёгкое недомогание и слабость, в редких случаях возможно повышение температуры. На коже груди, спины или живота появляется одно крупное пятно ярко-розового или красного цвета, называемое «материнской бляшкой». Кожа на этом участке сохнет, в 50% случаях наблюдается зуд. Через 7-10 дней появляется множество более мелких пятен округлой формы, которые тоже шелушатся и чешутся, а по краям обрамлены розовой каймой. Именно поэтому лишай называют розовым.

    Возбудителями розового лишая являются бактерии и вирусы. Данный тип дерматоза имеет тенденции к самостоятельному излечению. Однако клинические проявления этого заболевания имеют сходство с другими болезнями:

    • стригущий лишай;
    • экзема;
    • аллергия;
    • вторичный сифилис;
    • ВИЧ-инфекция.

    Для исключения указанных болезней доктор направляет пациента на обследование, которое включает в себя:

    1. Соскоб кожи для исключения грибкового поражения и парапсориаза.

    Для этого исследования берутся чешуйки поражённой кожи специальными стерильными инструментами и помещаются в контейнер. Лаборант исследует биоматериалы. Точность результатов этого метода составляет всего лишь 50%.

    За 3 дня до забора материала больной не должен совершать гигиенических процедур, наносить средства на поражённый участок, а также исключить приём лекарственных препаратов, если это возможно.

    При наличии гриба в соскобе определяется его чувствительность к антибиотикам. Если грибковые агенты не обнаружены, больной с подозрением на розовый лишай направляется на ПЦР.

    1. Анализ ПЦР — полимеразно-цепная реакция. Этот современный метод определения возбудителей инфекций в биоматериале проводится на генетическом уровне и позволяет с точностью до 99% определить наличие инфекции.

    Если соскоб кожи показал отрицательный результат на наличие грибов, больному предлагается методика ПЦР для исключения у него вторичного сифилиса или СПИДа. В качестве биоматериала используется плазма крови. Особой подготовки не требуется. Необходимо помнить, что ПЦР сдаётся утром натощак. Результаты готовятся в течение 24 часов.

    Если результаты на ВИЧ и сифилис отрицательны, больному рекомендуют ещё один вид диагностики — осмотр при помощи лампы Вуда.

    Суть этого исследования заключается в следующем: при помощи лампы, испускающей ультрафиолетовые волны, осматриваются поражённые участки кожи, предварительно очищенные. Грибковые агенты под воздействием ультрафиолета начинают светиться. Это позволяет сделать вывод, что возбудителем лишая стали грибки, следовательно, диагноз розовый лишай исключается.

    Данной метод очень удобен: он не требует лабораторных условий, не имеет противопоказаний и результат исследования становится известен сразу.

    У этого типа дерматита множество синонимов: микроспория, дерматомикоз, дерматофитоз и др. Возбудителем заболевания является гриб типа Microsporum и Trichophyton. Заражение происходит от больных животных — котов, собак — или от больного человека. В группе риска по заражению от животных находятся в основном дети до 14 лет. Получить заражение от больного человека может каждый, у кого на момент инфицирования бал ослаблен иммунитет.

    Стригущий лишай может поражать любой участок кожи, но чаще всего он локализуется на волосистой части головы — поверхностный лишай волосистой части головы; на коже рук, ног, спины — поверхностный стригущий лишай на гладкой коже; на ногтях, ладонях, ступнях — хронический стригущий лишай.

    Основными симптомами данной разновидности дерматоза являются:

    • на волосистой части головы выпадают волосы, ломаясь под корень;
    • на месте выпавших волос появляются шелушащиеся очаги;
    • ломкость и неровная поверхность ногтей на руках при хроническом лишае;
    • на гладкой коже появляется зудящее пятно, обрамлённое мелкими пузырьками, которое имеет тенденцию к увеличению и дальнейшему распространению.

    Диагноз «стригущий лишай» доктор поможет поставить на основании осмотра поражённой дермы и результатов анализов. Для этого применяют следующие методики диагностики:

    1. Осмотр при помощи лампы Вуда. Это необходимо для того, чтобы подтвердить грибковое происхождение инфекции.
    2. Культуральное микологическое исследование на грибы.

    Проводится в специализированных лабораториях. Целью исследования является определение типа грибов, их чувствительность к противогрибковым препаратам. Делается в течение 2-3 недель, но даёт точный результат. Лаборант в специальных условиях выращивает колонии грибков и определяет их вид.

    Специальной подготовки пациента к анализу не требуется. Необходимо только на протяжении нескольких дней не мыть поражённые места, не пользоваться косметическими средствами.

    Это заболевание вызывается вирусом герпеса, который поражает не только кожные покровы и слизистые оболочки человека, но и нервную систему. Другое название опоясывающего лишая — герпес зостер. Основными симптомами опоясывающего лишая является сильная и продолжительная боль и пузырчатые высыпания с одной стороны тела, реже лица.

    Вирус, попав в организм человека, вызывает у него сначала ветряную оспу, а, оставшись на всю жизнь в нервных клетках,через неопределённое время может спровоцировать опоясывающий лишай! Каждый четвёртый человек, переболевший ветрянкой сталкивается с герпесом зостер в пожилом возрасте.

    Передача инфекции возможна контактно-бытовым путём. Вирус герпеса, вызывающий опоясывающий лишай, очень контагиозен — может передаваться даже через рукопожатие.

    К основным симптомам болезни относятся:

    • общая слабость, лихорадка, расстройства пищеварения;
    • сильные болевые ощущения на спине, в районе рёбер или на груди;
    • появление покраснений в месте локализации боли через 12-36 часов;
    • образование множественных пузырьков, заполненных серозной жидкостью;
    • через несколько дней на месте пузырьков образуются корочки, которые через 21 день отпадают.

    Диагностировать болезнь дерматолог может по клиническим проявлениям, которые характерны для этого вида дерматоза.

    1. Если у врача появились сомнения при неспецифической симптоматике, он может отправить пациента выполнить анализ крови на наличие антител к вирусу. Специальной подготовки к проведению исследования не требуется. Больной с утра натощак сдаёт венозную кровь. В лаборатории определяют наличие антител к герпесу и его способность подавлять клетки, поражённые болезнетворными вирусами. Если исследования показали положительный результат, вирус герпеса зостер подтверждается.
    2. ПЦР на опоясывающий лишай.

    Сдаётся венозная кровь и соскоб эпителия с поражённых участков кожи. Если обнаруживается вирус герпеса третьего типа, опоясывающий лишай считается подтверждённым. Иногда необходимо сдать ПЦР на ВИЧ, т.к. опоясывающий лишай может быть одним из симптомов СПИДа.

    Причины появления этого дерматоза до конца не изучены. В основном учёные связывают его с ослаблением иммунитета, сбоями в работе желудочно-кишечного тракта и стрессовыми ситуациями. Страдают в основном люди в возрасте 40-60 лет.

    Основными симптомами болезни являются:

    • высыпания неправильной формы с блестящей поверхностью;
    • локализация сыпи — на локтях, на внутренней стороне голени, в области половых органов, на животе, в полости рта;
    • сильный зуд;
    • появление пузырьков с жидкостью, которые потом становятся язвочками;
    • помутнение и ломкость ногтевых пластин.

    Диагностировать красный плоский лишай бывает затруднительно, т.к. его симптомы сходи со стоматитом, аллергической реакцией и другими заболеваниями. Для уточнения диагноза дерматолог назначает больному следующие исследования:

    Он необходим для того, чтобы обнаружить высокую СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Она повышается, если в организме идёт воспалительный процесс.

    Противопоказаний к этой процедуре нет. Пациенту нужно прийти в лабораторию натощак. За 7-10 часов не есть и не пить ничего, кроме воды.

    Биологический материал для исследования — кровь из пальца. Нормальными показателями СОЭ являются 10-15 мм/ч. Если они значительно превышены, это свидетельствует о воспалительном процессе.

    1. Биопсия повреждённого участка кожи или слизистой.

    В анализе также обнаруживается воспаление, изменении эпидермиса и гипергранулёз (это утолщение зернистого слоя кожи).

    Данный дерматоз вызывается грибком типа Pityrosporum orbiculare. Он начинает активно размножаться во влажной среде в роговом слое кожи и вызывает высыпания. Чаще всего им страдают молодые мужчины и женщины, у которых наблюдается гормональный сбой.

    Симптомы отрубевидного лишая:

    • пятна разного размера, располагающиеся в верхней части туловища — на спине, груди, шеи;
    • пятна имеют жёлтую или светло-розовую окраску, поэтому данный вид лишая называется цветным или разноцветным;
    • высыпания бывают отдельными с чётко очерченными границами или сливаться в большие области без контуров. На них кожа шелушится в виде отрубей;
    • зуд отсутствует;
    • дерматоз имеет хроническое течение.

    Диагноз ставится врачом в результате осмотра кожи пациента. Среди других методов используются:

    1. Йодная проба — это тест, при котором на больное место наносится 2% раствор йода. При отрубевидном лишае пятна приобретают бурый цвет.
    2. Осмотр с лампой Вуда, при котором под ультрафиолетовыми лучами будут светиться места, поражённые грибком.

    Для профилактики лишая необходимо соблюдать несколько простых правил:

    • не пользоваться чужими предметами личной гигиены;
    • тщательно мыть руки после общения с кошками и собаками;
    • избегать стрессовых ситуаций;
    • не переохлаждаться;
    • вовремя лечить хронические заболевания;
    • избегать стрессов;
    • укреплять иммунитет;
    • не пытаться избавиться от болезни народными методами и не заниматься самолечением;
    • избегать контактов с людьми, имеющими странные поражения кожи.

    Лишай — серьёзное кожное заболевание, которое можно выявить при помощи разнообразных методик: ПЦР, соскоба кожи, реакции на антитела к вирусам, клинического анализа крови и др. Проведение диагностики на ранних стадиях и своевременное лечение не позволит развиться осложнениям и перейти болезни в хроническую форму.

    источник

    Инфекционные дерматозы, объединяемые общим понятием лишай, очень часто поражают детей разного возраста — от грудничков до выпускников учебных заведений. О появлении заболевания свидетельствуют розовые овальные пятна на коже ребенка.

    Несмотря на схожесть симптоматики при различных видах лишая, каждый из них требует лечения, соответствующего конкретной разновидности дерматоза. Для диагностики, определения метода терапии и назначения лечебных препаратов необходимо обращаться к врачу дерматологу.

    Возбудителями лишая являются грибки и вирусы. Инкубационный период заболевания может быть довольно длительным, в этот период видимые признаки недуга отсутствуют, и родители могут даже не подозревать о том, что ребенок болен. При своевременно начатом лечении выздоровление наступает быстрее и без осложнений.

    Лечение запущенных стадий занимает более длительный период времени. Некоторые виды лишая могут пройти самостоятельно, но при этом существует риск рецидива болезни. Другие при отсутствии лечения могут перейти в хроническую форму.

    В группу риска входят дети с ослабленным иммунитетом, при стригущем лишае — находящиеся в тесном контакте с больными людьми или животными.

    Вероятность поражения детского организма повышается при наличии эндокринного заболевания, особенно сахарного диабета, недостатке витаминов в рационе, частых простудах, несоблюдении правил гигиены (при пользовании общими с другими членами семьи столовыми и постельными принадлежностями, полотенцем, расческой, одеждой, головными уборами).

    Ученые предполагают, что на их развитие могут оказывать влияние такие факторы, как стрессовые ситуации, генетическая предрасположенность, аллергическая реакция на чужеродные вещества.

    Все разновидности дерматозов имеют свои отличия и характерные симптомы. Но у них могут отмечаться и общие признаки, например, появление на коже в начале заболевания бледно-розовых пятен, на которых отмечается шелушение эпидермиса.

    Читайте также:  Анализ на атипичные инфекции у детей

    Они локализуются чаще всего в области конечностей, живота, значительно реже — на ногтях и покрытой волосяным покровом части головы. Также иногда увеличиваются лимфоузлы и повышается температура тела.

    Розовым лишаем, также называемым лишаем Жебера, чаще поражаются дети в возрасте 4–12 лет. Как предполагают ученые, заболевание вызывается сочетанием инфекции с аллергическими проявлениями на определенные внешние факторы, например, на некоторые виды продуктов.

    Появлению розового лишая способствует значительное перегревание или переохлаждение, слабость защитных сил организма. После перенесения болезни у ребенка вырабатывается стойкий иммунитет.

    Розовый лишай может поражать грудных детей в период введения первого прикорма. Также развитие недуга способна спровоцировать аллергическая реакция на смесь, используемую для искусственного вскармливания. Первым симптомом заболевания является пятно, имеющее розовый или красноватый оттенок и овальную форму. Его называют материнской бляшкой.

    Иногда перед появлением пятна отмечается незначительное ухудшение самочувствия у ребенка. Через два дня кожа в области бляшки начинает шелушиться, еще через некоторое время на других участках тела, особенно на животе и плечах, появляется множество более мелких высыпаний.

    Часто они располагаются в кожных складках, постепенно по мере отшелушивания верхнего слоя середина пятна принимает желтоватую окраску, а край имеет розовую окантовку из кожных чешуек. Из-за этого внешний вид высыпаний похож на медальоны.

    Иногда вместо пятен кожа покрывается волдырями. Как правило, полное выздоровление наступает через 1,5–2 месяца от начала заболевания. Так как розовый лишай может передаваться контактным путем, необходима изоляция ребенка до полного выздоровления. Весь период лечения больной должен находиться под наблюдением дерматолога.

    Возбудителями отрубевидного (разноцветного) лишая являются дрожжеподобные грибки. Иногда ему предшествует себорейный дерматит. Различают 3 формы патологии — черную, ахромическую и желтую — в зависимости от структуры высыпаний.

    К развитию заболевания предрасполагают следующие факторы:

    • ослабленный иммунитет;
    • продолжительный прием кортикостероидов;
    • усиление потоотделения и особенности состава пота;
    • солнечная инсоляция;
    • повышенный уровень сахара в крови;
    • преобладание в гардеробе одежды из синтетических тканей.

    В начале заболевания на коже туловища возникают мелкие пятна, не имеющие четкой формы и окрашенные в розовый, желтый или светло-коричневый цвет. На загоревшем торсе они выглядят блеклыми. Со временем высыпания увеличиваются в размере, их оттенок темнеет и становится буро-кофейным.

    При отсутствии лечения пятна могут появиться на шее и голове, в том числе на участках, покрытых волосами. Лечение отрубевидного лишая длительное (до нескольких лет), не исключены рецидивы болезни.

    Заболевание также называют опоясывающим герпесом, его вызывает вирус Herpes zoster —возбудитель ветряной оспы. После того, как ребенок переболел ветрянкой, возбудитель находится в организме в неактивном состоянии.

    Обычно он не поражает организм повторно, но при сниженном иммунитете, стрессах и заражении другими видами инфекционных болезней может начаться активное размножение вируса с поражением межреберных нервов.

    К признакам опоясывающего лишая относится:

    • появление в области ребер наполненных жидкостью пузырьков;
    • повышение температуры тела;
    • симптомы интоксикации — головная боль, ухудшение самочувствия, озноб;
    • в местах высыпаний беспокоит зуд;
    • отмечается сильная боль, так как при заболевании повреждаются нервные окончания;
    • образование гнойных корочек на месте лопнувших пузырьков.

    Одежда больного должна быть просторной, чтобы обеспечить минимальный контакт ткани с пораженными участками кожи и предотвратить их раздражение.

    Это заболевание у детей встречается очень редко. Обычно красный лишай имеет хроническое течение.

    Основными причинами возникновения болезни считаются генетическая предрасположенность организма и слабость иммунной системы, вызванная влиянием различных заболеваний инфекционной и неинфекционной природы или стрессами. Симптоматически заболевание проявляется образованием розовых или красных папул.

    Они могут сливаться, занимая довольно большие участки кожи. Больного беспокоит интенсивный зуд. Высыпания способны распространяться на слизистую рта, губ. По мере развития болезни сыпь темнеет и приобретает бурый или фиолетовый оттенок. После исчезновения папул на коже остаются пигментированные участки, на слизистой — участки со следами раздражения.

    Различают следующие разновидности красного плоского лишая:

    Отмечается значительное расширение площади папулы с заживлением кожи, расположенной в середине, вследствие чего внешне высыпания приобретают вид кольца.

    Как правило, высыпания сосредотачиваются на ногах и представляют собой бородавчатые наросты красного цвета.

    Внешне папулы имеют обычный вид, но на месте их расположения через некоторое время появляются уплотнения.

    Поражает участки тела, имеющие волосяной покров. Происходит поражение и во многих случаях отмирание волосяной луковицы, после чего на ее месте может остаться небольшое углубление.

    Образуются пузырьки, заполненные жидкостью, иногда они содержат кровь. Типичное место локализации — нижние части ног, поверхность стоп.

    Редко встречающаяся разновидность красного лишая. Представляет наибольшую опасность, так как способна привести к атрофии или склерозированию кожного покрова.

    Выделяют два вида стригущего лишая — трихофитию, возбудителем которого является грибок Trichophyton, и микроспорию, вызываемую грибком Microsporum и встречающуюся не только у людей, но и у животных. Чаще всего это заболевание поражает детей в возрасте от 4 до 13 лет.

    Заражение происходит при контакте ребенка с больным человеком либо животным, а также при пользовании общими предметами обихода.

    Заразиться стригущим лишаем можно также при использовании для стрижки и бритья не продезинфицированных инструментов. Вероятность развития болезни повышают наличие ранок на коже, рыхлость кожного покров, снижение иммунитета.

    По особенностям клинической картины и глубине поражения различают 3 формы стригущего лишая:

    Поражает кожу — гладкую и покрытую волосяным покровом. На пораженных местах происходит обламывание волосинок на уровне 1–3 мм от основания, появляется шелушение, по краям очага возникают небольшие пузыри, на которых через некоторое время образуются желтые корочки. Человека может беспокоить не сильно выраженный зуд.

    Встречается у женщин, переболевших в детстве поверхностной формой. Кроме гладкой и покрытой волосами кожи поражает ногти на руках. Формируются очаги диаметром до 0,5 см, представляющие собой гладкий рубец. В месте отлома волос образуются пятна в виде черной точки. Пораженные ногти приобретают тусклость, серый оттенок, увеличиваются либо уменьшаются в толщине, начинают раскрашиваться по краям.

    1. Глубокая или инфильтративно-нагноительная.

    Кожа покрывается красными бугристыми бляшками диаметром 6–8 см. Они приподняты над поверхностью головы, состоят из выделяющих гной воспаленных волосяных фолликулов и отекшей дермы. Через некоторое время центр бляшек покрывается коричневыми корочками.

    Диагностика розового лишая основана на осмотре высыпаний с подсвечиванием лампой Вуда (при грибковом происхождении дерматоза пятно под воздействием ультрафиолетовых лучей длиной 366 нанометров приобретает зеленоватый оттенок), лабораторного исследования соскоба, взятого из пораженного участка кожи.

    Отличить лишай Жебера от красного позволяют особенности внешнего вида высыпаний — шелушение в очагах идет в направлении от центра к краям. Для диагностики отрубевидного лишая применяются подсвечивание пораженных мест лампой Вуда, проба Бальцера — при смазывании пятен йодом они меняют цвет на темно-коричневый. Дополнительно под микроскопом исследуется соскоб, взятый на покрытом сыпью участке кожи.

    При опоясывающем лишае диагноз ставится на основании клинической картины, микроскопического исследования содержимого везикул и соскобов с их дна (проба Тцанка).

    Диагностировать красный плоский лишай позволяет типичная клиническая картина, при необходимости выполняется биопсия папул с микроскопическим исследованием отобранного материала. Для определения стригущего лишая исследуется кожные чешуйки с пораженных мест и остатки волосинок в месте отлома на наличие грибков.

    В грудном возрасте розовый лишай у малышей часто лечат с применением метода Демьяновича: на кожу наносится 60% р-ор гипосульфита натрия, а затем 6% р-ор хлористоводородной кислоты.

    Также используется смазывание очагов болезни Фукорцином, спиртовым раствором йода. Народная медицина предлагает мягко втирать в места поражений пепел, получаемый при сжигании бумаги.

    При стригущем лишае бляшки обрабатывают антимикотическими средствами, в состав которых входят сера, березовый деготь и йод. В качестве народных средств для смазывания пятен применяются кашица из сухой горчицы и яблочного уксуса, измельченной капусты и домашней сметаны, смеси меда и свекольного отвара, несоленый отвар гречки. Лечение заболеваний может быть продолжительным, прерывают его только после лабораторного подтверждения факта выздоровления ребенка.

    При розовом лишае назначается прием Аскорутина для укрепления стенок сосудов, Фенистила для уменьшения зуда. Из питания исключаются продукты, раздражающие стенки органов пищеварения и создающие риск возникновения аллергических проявлений.

    Очаги поражения смазывают маслом облепихи или персика, при тяжелом течении болезни назначаются мази, содержащие кортикостероиды. Выздоровление наступает через 1,5–2 месяца.

    Отрубевидный (разноцветный) лишай лечат антимикотическими лекарствами местного действия: Кетоконазолом, Псорилом, Клотримазолом, Микозолоном, Ламизилом. Для устранения ороговевших чешуек кожу обрабатывают салициловым спиртом. При поражении лица и участков головы, имеющих волосяной покров, применяются лечебные шампуни Низорал, Кето Плюс, Фолтане Фарма. Также используются системные препараты противогрибкового действия Кетоконазол, Интраконазол, Флуконазол.

    Для лечения опоясывающего лишая применяются таблетки Ацикловир, Курантил, Иммуноглобулин, Левамизол, обезболивающие и седативные препараты. Везикулы обрабатывают зеленкой, корочки — 5% Дерматоловой мазью. При наличии сопутствующих бактериальных инфекций используются антибиотики.

    Для устранения красного плоского лишая применяют комплекс терапевтических методов: излечиваются болезни внутренних органов, нормализуется питание, сводятся к минимуму стрессовые ситуации, исключается контакт с веществами, способными вызвать аллергические проявления.

    При поражении высыпаниями слизистой рта необходимо уделить внимание санированию ротовой полости, избегать употребления пищи, способной раздражать нервные окончания и усиливать дискомфорт, например холодных, острых, кислых продуктов. При лечении острой стадии красного лишая назначают антибиотики, для устранения выраженной эритродермии — негормональные анаболические средства.

    Лечение стригущего лишая заключается в обработке пораженной поверхности мазями (серной, серно-дегтярной, серно-салициловой), Ламизином. Если поражены глубокие слои кожи, применяется противогрибковое средство Тридерм, гормональные мази Адвантан, Белодерм.

    Существует немало эффективных народных способов борьбы с лишаем. Перед их применением следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Без точного установления диагноза и разрешения педиатра заниматься самолечением опасно!

    Средства, применяющиеся для смазывания пятен при лишаях, вызываемых грибковой инфекцией:

    • Настойка прополиса для обработки пораженных участков кожи.

    Залейте 25 г прополиса 100 мл этилового спирта, поставьте в темное место для настаивания на 7 дней.

    • Смесь оливкового масла с лимонной кислотой.

    На 3 части масла следует взять 1 часть кристаллической кислоты.

    • Смесь пищевой соды и соли.

    Для приготовления нужно взять компоненты в равных пропорциях, разбавить водой до получения густой кашицы.

    • Смесь вазелина или растительного масла с измельченными цветками календулы в соотношении 5:1.
    • При отрубевидном лишае рекомендуется использовать настой семян и измельченного корня щавеля.

    Столовую ложку ингредиентов заливают 200 мл кипятка. Эффективное средство можно также приготовить и из измельченных листьев этого растения, смешав их со сметаной.

    • Аптечные настойки чистотела или салициловой кислоты.

    Избежать неприятных последствий и осложнений заболевания позволит своевременное лечение с момента появления первых симптомов лишая. Нельзя допускать нахождение ребенка под прямыми лучами солнца.

    Для хорошего впитывания выделяемого пота и обеспечения оптимального теплообмена необходимо использовать в гардеробе малыша одежду из натуральных тканей — ситца, льна, шерсти. Она должна быть свободной, это позволит свести к минимуму ее трение с кожным покровом.

    Не допускается купание заболевшего ребенка в ванной, так как это может способствовать еще большему распространению инфекции на другие части тела.

    Чтобы исключить циркуляцию инфекции, из комнаты, в которой находится маленький ребенок, желательно постирать и убрать мягкие игрушки, предметы с длинным ворсом.

    Стирка и глажка вещей больного должны производиться отдельно. Для предотвращения заражения других детей необходимо следить, чтобы не происходило совместное использование предметов гигиены, столовых приборов, головных уборов и т. д.

    Розовый и стригущий лишаи являются заразными, поэтому ребенок отстраняется от посещения детского коллектива.

    При несоблюдении мер по устранению влияния неблагоприятных факторов и неправильном лечении малыша высока вероятность поражения лишаем новых участков тела, на месте пятен могут образоваться экзематозные очаги. При присоединении других видов инфекции на коже образуются гнойные поражения в виде импетиго, фолликулитов, гидраденита и других воспалительных процессов.

    При прекращении лечения стригущего лишая до полного выздоровления возможен рецидив заболевания, противогрибковые препараты следует принимать еще 7 дней после того, как исчезнут симптомы болезни и структура кожи и волос придет в норму.

    Ускорить восстановление организма после перенесения заболевания позволяют меры по исключению повторного заражения — кипячение и глажка белья, дезинфекция или замена предметов личной гигиены.

    Рациональное, богатое витаминами и минеральными веществами питание, зарядка, спортивные упражнения, прогулки на свежем воздухе способствуют укреплению иммунитета. Следует убрать из рациона продукты, способствующие появлению аллергических реакций.

    Для профилактики заболевания инфекционными видами лишая необходимо исключить контакт ребенка с заболевшими сверстниками и взрослыми людьми. Если в доме имеется больной человек, следует увеличить частоту влажных уборок, использовать при мытье полов дезсредства, регулярно проветривать комнаты. Нужно следить, чтобы дети тщательно мыли руки после общения с домашними животными, не находились под палящим солнцем в летнее время.

    источник

    Лишай — это группа дерматологических полиэтиологических заболеваний, для которой характерно появление сыпи и зудящих сухих/мокнущих элементов. Выделяют несколько разновидностей лишая, которые отличаются друг от друга по:

    • типу имеющихся высыпаний;
    • возбудителю;
    • заразности;
    • локализации.
    Читайте также:  Анализ на асло у детей

    Среди самых распространенных видов лишая у человека:

    Течение болезни длительное. Всегда есть опасность вторичного заражения.

    Обычно лишай вызывает грибковая либо вирусная инфекция. Механизм заражения до конца не изучен, поскольку далеко не все люди, даже входящие в группу риска, болеют лишаями. Предположительно, поражению кожных покровов грибком способствует одновременное воздействие следующих факторов:

    • стресс;
    • сниженный иммунитет;
    • наследственная предрасположенность;
    • эмоциональное/физическое переутомление;
    • инфекционные болезни.

    Заболеваемость разными видами лишая может варьироваться в зависимости от пола и возраста.

    Причины розового лишая Жибера

    Розовый лишай имеет инфекционно-аллергическую природу.

    Причины опоясывающего лишая

    Опоясывающий лишай развивается при вторичном контакте с вирусом Herpes zoster. Также его может вызвать активация скрыто протекающей герпетической инфекции. Его возбудитель — вирус семейства Herpesviridae.

    Причины цветного лишая

    Цветной или отрубевидный лишай поражает роговой слой эпидермиса. Его появлению способствуют потливость, себорейное состояние кожи, жаркий климат. Заражение происходит контактно-бытовым путем, то есть при использовании общих предметов обихода, при непосредственном контакте с больным человеком. Возбудителями разноцветного лишая являются грибы:

    • Pityrpsporum orbiculare;
    • Malassezia furfur;
    • Pityrosporum ovale.

    Причины стригущего лишая

    Заражение стригущим лишаем происходит в результате контакта ребенка или взрослого с человеком или животным, зараженным трихофитией, а также предметами обихода, на поверхность которых попали споры гриба.

    Причины красного плоского лишая

    Красный плоский лишай относится к категории многопричинного заболевания, которое развивается под воздействием внутренних/внешних факторов, обуславливающих нарушение протекания иммунных и метаболических процессов. К заболеванию имеется наследственная предрасположенность. Также оно может возникнуть в результате контакта с некоторыми медикаментами и химикатами.

    Симптомы розового лишая

    Розовый лишай начинается с появления на коже бляшки ярко-розового цвета, диаметр которой составляет до 5 см. Если посмотреть на фото болезни, станет понятно, что это пятно, шелушащееся в центре. В течение 1-2 недель лишай начинает сильнее шелушиться по периферии, его центр становится как папиросная бумага.

    Через неделю с момента появления первого пятна на спине, животе, плечах появляются округлые розовые пятнышки, располагающиеся по линиям натяжения кожи. Они могут сливаться между собой. После выздоровления длительное время на теле могут оставаться участки темного цвета.

    Симптомы опоясывающего лишая

    К симптомам опоясывающего лишая относятся:

    • болезненность пораженного участка кожи и легкое жжение, которое возникает за несколько часов до появления первых высыпаний;
    • боль в мышцах, суставах;
    • онемение пораженных тканей;
    • появление пузырьков разной величины, образование отека в местах их локализации;
    • увеличение лимфоузлов.

    На фото опоясывающий лишай обычно показан как односторонние высыпания, которые находятся на волосистой части головы, по ходу межреберных нервов, на животе или груди по направлению от позвоночника к грудине. Опоясывающий лишай как будто опоясывает туловище, поэтому его так называют.

    Через несколько дней после появления пузырьков жидкость, содержащаяся в них, мутнеет. Они подсыхают, затягиваются корочкой. После отпадения последней на месте лишая остается пигментация. Затем может следовать вторая волна высыпаний. Инкубационный период опоясывающего лишая составляет около 2 недель.

    Симптомы отрубевидного (разноцветного) лишая

    Разноцветный лишай чаще поражает кожу спины, плеч, шеи, груди, редко — головы, бедер, паха, предплечий, кистей, голеней, заушных складок. Сначала больной замечает у себя розовые пятна небольшого размера, которые постепенно увеличиваются, сливаются, становятся коричневыми и после гибели грибка белеют. При этом возникают:

    • зуд;
    • жжение;
    • шелушение кожи в месте поражения.

    Разноцветный лишай может длиться несколько лет.

    Симптомы стригущего лишая

    К симптомам стригущего лишая, который на фото обычно изображают как залысину на волосистой части головы, относятся:

    • зуд в очагах высыпаний;
    • овальные и круглые розовые пятна без четких границ, возвышающиеся по периферии валиком (могут быть покрыты корочками, пузырьками).

    Высыпания при стригущем лишае часто сливаются, образуя большие очаги. Инкубационный период составляет 5-7 дней.

    Симптомы красного плоского лишая

    Красный плоский лишай у детей и взрослых проявляет себя:

    • зудом;
    • поражением кожи в области передней поверхности голени, половых органов; туловища, сгибательных поверхностей предплечий;
    • появлением пятен на ногтях, слизистой ротовой полости, ладонях, лице, подошвах.

    На фото красный плоский лишай выглядит как бугорки темно-бурого цвета. Если грибок поражает ногтевые пластины, они темнеют и покрываются белыми полосками, по которым вскоре ноготь расщепляется.

    Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

    Диагностика всех видов лишаев включает:

    • выслушивание жалоб пациента;
    • анализ анамнеза;
    • осмотр высыпаний с целью определения их цвета, размера, формы, локализации и пр.

    Далее действия дерматолога зависят от предварительного диагноза, который он поставил.

    Диагностика розового лишая

    Чтобы диагностировать розовый лишай у ребенка или взрослого, помимо врачебного осмотра, в ходе которого обычно и определяется конечный диагноз, дополнительно проводится:

    • микроскопия чешуек для исключения сифилиса;
    • серодиагностика сифилиса.

    Также берется биохимический и общий анализ крови, сдается общий анализ мочи.

    Диагностика опоясывающего лишая

    Обычно врач может точно определить наличие розового лишая у пациента во время осмотра. Но в некоторых ситуациях требуется проведение дополнительных методов исследования:

    • выявление ДНК вируса методом полимеразной цепной реакции в содержимом пузырьков и в крови;
    • определение наличия антител к возбудителю заболевания;
    • идентификация генома вируса возбудителя в клетках/срезах тканей методом гибридизацииIn situ.

    Диагностика отрубевидного (цветного) лишая

    Диагностика разноцветного лишая вкачает:

    • пробу Бальцера (йодную пробу). Пораженные участки кожи обрабатывают йодом и сразу протирают спиртом. Отрубевидный лишай всегда окрашивается в коричневый цвет;
    • осмотр под лампой Вуда (лишай выглядит как бурое или желтое свечение);
    • микроскопическое исследование чешуек (позволяет выявить гифы (изогнутые короткие нити мицелия), овальные и круглые споры).

    Диагностика стригущего лишая

    Для определения стригущего лишая проводятся:

    • осмотр очагов поражения с помощью лампы Вуда (лишай приобретает зеленый цвет);
    • микроскопическое исследование;
    • посев отделяемого на различные питательные среды (чтобы определить чувствительность возбудителя к антибиотикам);
    • биохимический и общий анализы крови, анализ мочи.

    Диагностика красного плоского лишая

    Чтобы диагностировать красный плоский лишай у взрослого/ребенка, для гистологического исследования берется небольшой пораженный участок кожи. Также пациенту назначают общий анализ мочи и крови, биохимию.

    Лечение розового лишая

    Обычно розовый лишай не требует проведения медикаментозного лечения, так как проходит самостоятельно. Во время болезни нужно:

    • соблюдать гипоаллергенную диету;
    • ограничить водные процедуры;
    • не пользоваться косметическими средствами;
    • носить белье из натуральных тканей.

    Если пациент жалуется на кожный зуд, ему назначают:

    • антигистаминные препараты;
    • гормональные кремы и мази, содержащие борную кислоту/цинк;
    • гипосенсибилизирующие препараты.

    К эффективным методам немедикаментозной терапии относится воздействие на кожные покровы УФ-излучением с длиной волны 280-320 нм.

    Лечение опоясывающего лишая

    Лечение опоясывающеголишая у детей и взрослых предусматривает использование Виролекса, Ацикловира, Зовиракса. Данные препараты эффективны в самом начале болезни. Дополнительно назначается Курантил, Фуросемид. Неплохих результатов помогает добиться внутривенное введение иммуноглобулина, активирующего иммуногенез.

    В зависимости от тяжести заболевания больному может быть рекомендована симптоматическая терапия, заключающаяся в приеме:

    • общеукрепляющих лекарств (витамины группы В);
    • анальгетиков;
    • жаропонижающих таблеток.

    При расстройствах сна помогают седативные препараты. В некоторых случаях показан прием антидепрессантов. При ярко выраженной интоксикации организма проводятся дезинтоксикационные мероприятия с форсированным диурезом.

    Местно очаги опоясывающего лишая можно обрабатывать раствором бриллиантовой зелени, пятипроцентной дерматоловой мазью. При вялотекущей форме заболевания используются метациловая мазь, Солкосерил. На участки кожи с высыпаниями локально можно воздействовать с помощью кварца, УФО, лазера.

    Лечение отрубевидного лишая

    Лечение отрубевидного лишая проводится в амбулаторных условиях. На возбудителя эффективно воздействуют противогрибковые средства:

    • салициловый спирт (3-5%);
    • салициловая мазь (5%);
    • серная мазь (5-10%);
    • резорциновый спирт (3-5%);
    • Бифазол;
    • Миконазол;
    • Циклоперокс;
    • Нафтифин;
    • Ламизил и др.

    Если очаги распространены по всему телу, предпочтителен прием внутрь Орунгала, Итраконазола, Кетоназола.

    Лечение стригущего лишая

    По возможности при лечении стригущего лишая следует ограничиться использованием местных препаратов. Если в патологический процесс вовлечена только гладкая кожа (волосяные луковицы не затронуты), можно поочередно обрабатывать очаги йодсодержащим раствором и противогрибковой мазью (Микроспор, Ламизил, Экзодерил).

    При сильном воспалении кожипоказан прием антигрибковых препаратов внутрь. Оптимальны производные триазола — Итразил, Ирунин. Волосы в области стригущего лишая лучше сбривать или состригать.

    Если на поверхности очага образуется нагноение, его нужно снимать, предварительно размягчая струпы салициловой мазью либо раствором перманганата калия. На стадии инфильтрата могут использоваться ихтиоловая мазь, Линимент по Вишневскому.

    К дополнительным методам лечения стригущего лишая относятся витаминотерапия, а также прием препаратов, направленных на укрепление иммунитета.

    Лечение красного плоского лишая

    Лечение красного плоского лишая направлено на устранение зуда и жжения. Пациенту могут назначаться:

    Хороших результатов помогает добиться селективная фототерапия либо ПУВА-терапия с использованием фотосенсибилизаторов. Также возможен комбинированный прием противомалярийных средств (Плаквенил, Делагил) и кортикостероидов (Дипроспан, Преднизолон).

    Местная терапия при красном плоском лишае обычно не проводится. Если в патологический процесс вовлечены слизистые оболочки, их следует обрабатывать Ротоканом, Солкосерилом, кортикостероидными мазями и растительными маслами. В случае присоединения вторичной инфекции назначаются антибиотики.

    Питание во время лечения лишая зависит от вида заболевания, но существуют продукты, одинаково полезные при поражении кожных покровов любым видом грибка:

    • зеленые овощи, зелень;
    • молочные продукты;
    • зерновые завтраки;
    • минеральная вода;
    • натуральный мед;
    • продукты с повышенным содержанием железа.

    Розовый лишай требует соблюдения молочно-растительной диеты.

    При опоясывающем, стригущем, красном плоском и разноцветном лишаях необходимо обогатить рацион:

    • продуктами, богатыми витамином Е (арахис, облепиха, шиповник, угорь, грецкий орех, калина, щавель, кальмар, фундук, чернослив, лосось, овсяная/ячневая крупа, семечки, растительные масла);
    • продуктами, являющимися источниками антиоксидантов и биофлавоноидов (яблоки, виноград, абрикосы, черника, черешня, чернослив, голубика, морковь, киви, вишня, сладкий красный перец, ячневая крупа, изюм и др.).

    В список запрещенных продуктов при лечении любого вида лишая входят:

    • пряности (горчица, перец, хрен);
    • острые блюда, соления;
    • алкоголь;
    • мандарины.

    Необходимо ограничить потребление:

    • субпродуктов;
    • копченостей, грибных и мясных бульонов;
    • жирных сортов рыбы;
    • консервов;
    • соленых и острых сыров;
    • кремовых тортов;
    • бобовых;
    • продуктов с консервантами.

    Кофе, крепкий черный чай и какао пить в небольших количествах.

    То, какой вред здоровью способен причинить лишай, зависит от его вида. Розовый лишай всегда протекает без осложнений. Прогноз болезни благоприятный для трудоспособности, здоровья.

    Опоясывающий лишай является более опасным. Он может привести к:

    • снижению двигательной активности в конечностях;
    • частичной утрате чувствительности конечностей;
    • воспалению оболочек спинного/головного мозга (энцефалит, менингит);
    • вирусному поражению легких, печени;
    • присоединению вторичной инфекции;
    • воспалению роговицы глаза, глазного яблока, потере зрения.

    Наиболее распространенное последствие опоясывающего лишая — постгерпетическая невралгия. Данное заболевание развивается после болезни и проявляется сильным болевым синдромом. Только через несколько месяцев боль проходит.

    Отрубевидный и стригущий лишаи могут приводить к присоединению вторичной инфекции.Это делает процесс лечения более сложным, требует применения антибиотиков широкого спектра действия. Также трихофития может привести к образованию залысин, которые останутся на всю жизнь.

    К осложнениям красного плоского лишая относятся:

    • присоединение бактериальных инфекций;
    • воспаление слизистой оболочки ротовой полости.

    В группу риска по возникновению лишаев входят:

    • маленькие дети;
    • беременные женщины;
    • лица с ослабленным иммунитетом;
    • люди, не соблюдающие правила личной гигиены;
    • владельцы домашних животных (особенно кошек, которые свободно ходят на улицу).

    Профилактика розового лишая Жибера предусматривает:

    • своевременное и грамотное лечение ОРВИ, ОРЗ;
    • лечение кариеса, хронического тонзиллита, болезней десен;
    • исключение переохлаждения организма;
    • соблюдение правил личной гигиены;
    • отказ от употребления спиртных напитков, курения;
    • прием витаминно-минеральных комплексов в осенний и зимний периоды.

    Профилактика опоясывающего лишая включает:

    • исключение контакта с зараженным больным (люди, у которых диагностирован опоясывающий лишай, должны быть изолированы);
    • укрепление иммунитета;
    • соблюдение правил личной гигиены.

    Чтобы снизить вероятность заражения, необходимо рационально питаться, закаливать организм, спать не менее 8 часов в сутки, заниматься физкультурой, совершать длительные пешие прогулки.

    Профилактика отрубевидного (разноцветного) лишая — это исключение контакта с больными людьми, соблюдение правил личной гигиены. Во избежание повторного заражения (что случается очень часто), следует:

    • провести дезинфекцию одежды (стирка при высокой температуре, глажка);
    • пользоваться шампунями с кетоконазолом, противогрибковыми гелями;
    • вести здоровый образ жизни, хорошо питаться;
    • исключить вредные привычки.

    Профилактика стригущего лишая (трихофитии) состоит в своевременном выявлении очагов болезни, изоляции больных и карантине лиц, которые с ними контактировали. Чтобы выявить детей, больных трихофитией, необходимо регулярно проводить профилактические осмотры в учреждениях образования.

    Также важно исключить контакт с бездомными животными, исключить самовыгул домашних питомцев. После поездок на дачу кошек и собак следует просвечивать лампой Вуда. Если в доме находится больной стригущим лишаем, обязательно ежедневное проведение дезинфекционных мероприятий.

    Профилактика красного плоского лишаязаключается в:

    • исключении контакта с зараженными людьми;
    • качественном уходе за полостью рта;
    • своевременном лечении простудных заболеваний;
    • исключении стрессов, переохлаждения организма;
    • приеме витаминов осенью и зимой.

    Пациенты, имеющие хронические заболевания, должны состоять на учете у терапевта.

    Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

    источник