Анализ на заболевание гельминтами у детей

Заражение глистами (гельминтоз) является распространённой проблемой у детей. Чтобы своевременно выявить данную патологию, нельзя игнорировать периодическое обследование.

Самым точным методом выявления гельминтов считается сдача крови на анализ.

На глисты анализ рекомендуется сдавать регулярно, даже несмотря на отсутствие каких-либо симптомов.

Хотя, существуют типичные признаки, которые свидетельствуют о присутствии глистов у ребёнка:

• Кашель и сыпь аллергической природы. Кстати, кашель не связан с респираторным заболеванием. Эти симптомы являются ответной реакцией на продукты жизнедеятельности паразитов.
• Ночью появляется зуд в области ануса.
• Быстрая утомляемость и слабость. Это можно объяснить тем, что организм ребёнка плохо усваивает полезные поступающие вещества.
• Резкое снижение массы тела. Как ни странно, но при употреблении достаточного объёма пищи, вес становится меньше и меньше. Объяснение простое: все полезные вещества, поступающие в организм, съедают гельминты.
• Головная боль и головокружение. Это происходит из-за интоксикации организма.
• Нарушается работа ЖКТ. Наблюдается тошнота, позывы к рвоте и болевые ощущения в животе. Такие симптомы явно указывают на наличие в кишечнике паразитов.

Для обнаружения глистов в организме проводится ряд определённых исследований.

Для этого анализа из вены берётся кровь, которая проверяется на наличие антигенов и антител к паразитам. Антителами называются белки иммуноглобулины, которые вырабатываются в организме, реагируя на вещества жизнедеятельности гельминтов, являющихся антигенами.

Преимущество этого исследования заключается в том, что он позволяет обнаружить заражение на ранней стадии. Точность анализа достигает 95%.

Что показывает анализ:

• Вид паразита;
• Как размножается;
• Количество гельминтов, находящихся в организме.

Расшифровка анализа проводится подсчётом количества антител JgG, JgM, JgA.

Стадия инвазии определяется анализом результатов:

• Когда 3 антитела отсутствуют в организме, то результат считается отрицательным. Это значит, что у ребёнка имеется устойчивый иммунитет к глистам.
• Когда иммуноглобулин G оказался положительным (JgG(+)), значит, совсем недавно ребёнок перенёс данную инфекцию.
• Показатели JgM (-), JgG (-/+), JgA (+/-) указывают на хроническую форму патологии у ребёнка.
• На острую фазу заболевания указывает результат ‒ JgM (+), JgG (-/+), JgA (-/+).
• Результат JgM (+), JgG (+), JgA (+) свидетельствует о том, что данная инфекция обострилась.
• При отрицательном показателе иммуноглобулина М, можно говорить об абсолютном выздоровлении ребёнка.

Если сравнивать этот анализ с иными лабораторными методами, то у иммуноферментного анализа крови имеется большой ряд преимуществ: высокая точность, определение стадии заболевания.

Данное исследование является наиболее частым способом обнаружения глистной инвазии. Следует знать, что однократная сдача анализа, иногда показывает неправильный результат. Это объясняется тем, что откладывание яиц паразитами происходит не каждый день, а периодами.

Чтобы получить точный результат, применяется определённая схема: сдаются 3 анализа, но через 2 дня. Каловая масс помещается в сухую и чистую ёмкость, затем ложечкой собирается кал с трёх различных мест и кладётся в специальный контейнер.

В течение 1 часа материал необходимо доставить в лабораторию. В крайнем случае, его можно хранить 8 часов в холодильнике. Когда этот срок истекает, анализ не может гарантировать правильный результат.

Подробнее о сдаче анализа кала вы можете прочесть в другой нашей статье: Анализ кала: Сколько нужно для анализа, как собрать и где хранить?

Это анализ обычно проводится для обнаружения у детей энтеробиоза, то есть, заражение острицами. Данную процедуру делают только в утреннее время.

Перед исследованием нельзя подмывать ребёнка, так как могут смыться яйца гельминтов. Естественно, результат анализа окажется ложноотрицательным.

Соскоб на наличие яиц глистов собирают ватной палочкой около ануса ребёнка. Потом её помещают в пластиковую пробирку.

Для соскоба также можно использовать клейкую ленту. В лабораторию материал доставляется обязательно утром. Это объясняется тем, что яйца откладываются самками только ночью. Хранить в холодильнике допускается не более 2 часов. Повторный анализ можно сделать спустя трое суток.

Расшифровка анализа проводится следующим образом:

• Желаемый результат «отрицательно» (-). В детском организме гельминты не обнаружены.
• Если в анализе отмечен один плюс (+), значит, присутствует инвазия, но в слабой степени.
• Два плюса (++) в результате анализа ‒ обнаружена инвазия средней степени.
• Когда результат анализа имеет три плюса (+++), то присутствует инвазия высокой степени.

Результаты обычно готовы уже спустя сутки. Следует знать, что соскоб предназначен только для обнаружения остриц. Наличие иных паразитов выявить не удастся.

Иногда исследование кала и соскоб не дают точную информацию. Чтобы убедиться в отсутствии заражения гельминтами, родители должны привести ребёнка на сдачу дополнительных анализов.

Ребенок должен сдать:

• Кровь на иммуноферментный анализ;
• Кровь на общий анализ.

Данные исследования дадут более информативный и точный результат.

При наличии глистной инвазии можно обнаружить:

• Низкий уровень гемоглобина.
• Высокий уровень лейкоцитов. В основном, это наблюдается, если заражение произошло аскаридами или острицами.

Чтобы получить точный результат, следует правильно подготовиться к сдаче анализа

Подготовка заключается в следующем:

• Исследование обязательно проводится натощак, но допускается употребление в пищу минеральной воды (не газированной);
• Пища принимается в последний раз за 8 часов до сдачи анализа;
• Острые и жирные блюда исключаются из рациона за 3 дня до исследования;
• За 24 часа до процедуры нужно исключить приём лекарств, когда это невозможно, нужно обязательно предупредить врача.

Результат анализа будет готов через 3‒5 суток. Иногда врач сомневается в результате, тогда через 2 недели проводится повторное исследование. Если гельминтоз выявлен, педиатром назначается необходимое лечение.

Если присутствует глистная инвазия, то показатели гемоглобина значительно снижаются. Анемия развивается с большей вероятностью у маленьких детей.

Для развития данного заболевания существует 2 причины:

• Большинство глистов питается кровью, они являются гемофагами;
• Гельминты вырабатывают токсины, которые угнетают кроветворение.

Потребление взрослых особей составляет около 40‒50 мл крови, что вызывает у ребёнка развитие общеанемического синдрома.

Ребёнок начинает жаловаться:

• На вялость;
• Внезапную слабость;
• Головокружение и головную боль;
• Гул в ушах.

В этом случае, терапия железосодержащими препаратами абсолютно неэффективна, нужно сначала вылечить гельминтоз, который является причиной малокровия.

Высокий уровень эозинофилов к крови также свидетельствует о присутствии гельминтоза.

Глистная инвазия проявляется жалобами при выявленной эозинофилии. В этом случае, делается соскоб на яйца, а также исследование кала.

Чтобы предотвратить глистную инвазию у ребёнка, родителям рекомендуется соблюдать профилактические меры:

• После прогулки и перед употреблением пищи нужно обязательно мыть руки;
• Детские игрушки следует периодически мыть или даже стирать;
• Обязательно соблюдать элементарные правила гигиены;
• Мытьё рук с мылом после контактирования с животными;
• Мытьё всех продуктов питания;
• Стирка одежды ребёнка обязана проводиться при высокой температуре;
• Чтобы избежать аутоинвазии, необходимо регулярно стричь ногти ребёнку, иначе при наличии зуда в области ануса при чесании яйца попадают под ногти, а потом через рот в кишечную систему.

Гельминтоз у ребёнка является наиболее распространённой причиной их плохого самочувствия и слабости. Соблюдая правила профилактики, можно избежать заражения гельминтами, а при возникновении признаков нужно безотлагательно обратиться за медицинской помощью.

Так же рекомендуем ознакомиться с нашей статьёй: Глисты у детей: симптомы, признаки. Рекомендации и мнения Комаровского чтобы знать о проблеме, ещё до её выраженного появления.

источник

Глистная инвазия у ребенка – это явление более частое, чем у взрослого человека. Игнорировать проблему чревато негативными последствиями, вплоть до серьезных нарушений внутренних органов. Некоторые виды червей диагностировать весьма тяжело, вследствие чего назначают несколько исследований. Анализы на глисты у детей рекомендуются педиатром при характерных жалобах либо в качестве профилактического мероприятия. Давайте узнаем, как называется анализ на определение глистов у детей, и как к нему подготовиться?

В медицине для установления гельминтоза существует несколько видов исследований, которые помогают опровергнуть либо подтвердить наличие паразитарных особей в организме. Если у ребенка отсутствуют специфические жалобы, рекомендуется проведение ряда «классических» анализов:

Общий анализ крови не показывает конкретное заражение, однако он косвенным образом указывает на наличие воспалительного процесса в организме, вызванного червями, например, если увеличены лейкоциты в крови – это говорит о воспалении. Если в биологической жидкости наблюдается рост количества эозинофилов, это свидетельствует об аллергической реакции на чужеродных агентов в организме.

К сведению, многие родители полагают, что если отсутствует зуд в области анального отверстия, зуд и жжение в зоне заднего прохода – специфические симптомы энтеробиоза, то малыш здоров. Однако необходимо помнить, что такие клинические проявления наблюдаются, если гельминты выбрали местом жительства кишечник. Когда паразиты поселились в других органах, эти признаки чаще всего отсутствуют.

Некоторые виды гельминтов способны селиться не только в кишечнике, но и других внутренних органах – печень, легкие, сердечная мышцы и т.д. Определить их наличие поможет анализ крови на глисты у детей, в частности, иммуноферментный метод (ИФА). Его информативность приближается к 100%. Берут анализы на глисты из вены.

Суть методики состоит в том, что она позволяет выявить в крови иммуноглобулины, которые вырабатываются в ответ на паразитарное заболевание и токсичные вещества, выделяемые гельминтами в процессе своей жизнедеятельности.

В обычной поликлинике данное исследование не проводится, поскольку оно требует определенного оборудования. Но можно обратиться в частную лабораторию и др. медицинские центры на платной основе. Анализ крови при глистах у детей методом ИФА не только подтверждает вероятную глистную инвазию, но и предоставляет информацию о численности паразитов, их конкретной разновидности, интенсивности гельминтоза.

Какие анализы нужно сдать на глисты? Как правило, забор крови осуществляется тогда, когда соскоб или исследование яйца глист показали положительный результат. Соскоб проводится двумя методами:

В первом случае палочкой водят по складкам анального отверстия в утреннее время, после ее помещают в стерильную емкость и относят в лабораторию. Во втором варианте наклеивают ленту в области ануса на несколько секунд, после помещают на предметное стекло.

Анализ на гельминты детям – кал на яйца глистов, позволяет обнаружить многие разновидности червей. Не менее информативен для диагностики лямблиоза. Правильно собрать биологический материал должны помочь родители.

Итак, как сдавать анализ на яйца гельминтов? Чтобы лабораторное исследование показало верный результат, необходимо придерживаться определенных правил для сдачи кала:

1. Биологический материал должен быть получен вследствие самопроизвольного опорожнения кишечника;
2. Нужно проследить, чтобы в исследуемый образец не попала урина и др. посторонние примеси.

Стоит знать: исследование кала не назначается пациентам, у которых геморроидальная болезнь, трещины в области анального прохода, кровотечения из ануса.

Желательно, чтобы процесс опорожнения кишечника был в тот же день, когда пациент будет сдавать биологический материал. В идеале – сдают кал в течение 2-3 часов после опорожнения кишечника. Максимальное время хранения составляет 24 часа. Хранят в холодильнике в дверце на нижней полке.

Чтобы правильно сдать анализ на глисты, позаботиться должны родители. Исследование фекалий – это информативный способ, однако погрешности в процессе подготовки способны значительно исказить результаты.

Правила подготовки заключаются в следующих пунктах:

• За семь дней до забора биологического материала нельзя давать ребенку касторовое масло и др. слабительные препараты. Нельзя принимать противопаразитарные лекарства, антибиотики, противодиарейные средства. Если у малыша проблемы со стулом, то помочь в этом может доктор – назначает препарат, который облегчит естественный акт дефекации, при этом не скажется на конечном результате лабораторной диагностики;
• Рекомендуется заранее озаботиться посудой для пробы кала. Спичечные коробки остались в далеком прошлом. Сейчас можно приобрести специальный контейнер, который идет вместе со шпателем для забора каловых масс.

Из-за специфики жизненного цикла паразитических особей исследование проводится несколько раз – минимум три раза. Если первый анализ показал отрицательный результат – это не означает отсутствие гельминтов в детском организме. Копрограмму нужно проводить три раза с промежутком в пять дней. Когда в трех бланках написано отрицательно, то дополнительно могут рекомендовать сдать кровь.

Важно: если исследование каловых масс назначено с целью обнаружения цист лямблий, то погрешности в результатах встречаются чаще. Вероятность выявить гельминтов резко сокращается через два часа с момента забора фекалий.

За несколько дней до копрограммы рекомендуется исключить из рациона продукты питания, которые провоцируют повышенное газообразование, жидкий стул, вздутие в животе, изжогу и др. неприятные симптомы. Например, свекла обладает слабительным эффектом, а квашеная капуста вызывает повышенное газообразование.

Многие паразитарные болезни маскируются под патологические состояния, не связанные с гельминтозами. Поэтому для постановки правильного диагноза рекомендуется сдать кровь на глисты. Для каждого вида гельминтов существуют свои исследования. Однако не всегда удается установить причину недомогания, поэтому применяются универсальные варианты исследований.

Анализ крови может проводиться следующими методами:

1. Иммуноферментный анализ (ИФА);
2. ПЦР (полимеразная цепная реакция);
3. Метод иммунофлюоресценции;
4. Гемосканирование;
5. РНГА.

Какой анализ выбрать доктор решает в индивидуальном порядке. Однако в большинстве картин за основу берут иммуноферментный анализ крови, а остальные тесты являются дополнительным вариантом. ИФА используется не только для постановки диагноза, но и во время лечения – помогает определить динамику глистной инвазии.

Метод иммунофлюоресценции – способ, обусловленный применением специальных красящих компонентов. Он используется для определения антител и антигенов. Проводится только в частных клиниках, исследование подразумевает два этапа.

Чтобы провести гемосканирование у ребенка достаточно одной капли биологической жидкости. В ходе анализа выявляют:

• Состояние иммунной системы;
• Количество лейкоцитов;
• Вязкость плазмы крови;
• Концентрацию эритроцитов.

Исследуется кровь под многократным увеличением. Но оно не показывает живого паразита либо его яйца. О гельминтозе рассказывают видоизмененные клетки кровяной жидкости. Немалое значение для точности диагностики имеет опыт врача.

Примечание: посредством ПЦР можно диагностировать глистную инвазию на раннем этапе заражения, когда другие методы не дают результата. Но полимеразная цепная реакция не предоставляет сведений об интенсивности заболевания.

Расшифровка результатов биологической жидкости показывает количество антител — IgA, IgG, IgM. Примерно через две недели после инфицирования можно распознать их классы. IgM определяется в крови ребенка на 4-5 сутки после заражения паразитами.

В человеческом организме они имеют свойство сохраняться в течение нескольких месяцев. Если иммуноглобулинов класса М много, то это указывает на высокую интенсивность паразитарной болезни.

Класс G появляется только спустя 3-4 недели, наблюдается в крови детей несколько месяцев, иногда год. По ним выявляют наличие паразитов либо рецидив имеющегося хронического заболевания. Класс А появляется через 2-3 недели после заражения. Нивелируется самостоятельно в течение двух месяцев. Трактуют так: или есть паразиты в крови, либо произошло самоочищение.

1. Если все иммуноглобулины со знаком минус – отсутствие иммунитета.
2. lgG, lgA положительные либо отрицательные, а lgM положительный – острый инфекционный процесс.
3. Все иммуноглобулины со знаком плюс – хроническая инфекционная патология.
4. lgG, lgA – отрицательно, а lgM положительно – рецидив хронической болезни.
5. lgM с минусом, lgG, lgA не выявлены – показатель выздоровления.

Иммуноферментный метод имеет определенные недостатки. К ним относят относительно высокую стоимость исследования, вероятность технических ошибок. Иногда выявляется ложный результат, если у пациента в анамнезе ревматоидный фактор либо хронические нарушения, провоцирующие появление антител в крови.

Для детей чаще всего рекомендуют соскоб на энтеробиоз и исследование кала на яйца паразитов; если обследования дают положительные результаты, то проводится диагностика крови – определяет вид гельминта, степень заражения и др. аспекты, необходимые для подбора противопаразитарных медикаментов.

источник

Дети особенно подвержены различным заболеваниям, в том числе и паразитарным. По статистике, глистные инвазии встречаются у 70% мальчиков и девочек разного возраста. Не все родители проверяют свое чадо на наличие паразитов. Многие вообще это делают исключительно во время обязательного медицинского обследования перед поступлением в ДДУ. А зря, анализы на глисты у детей позволяют своевременно обнаружить инфекцию и не допустить осложнений. Ведь паразиты могут жить в любом органе, постепенно подрывая здоровье.

В общей медицинской практике зарегистрировано около 400 видов паразитных червей, паразитирующих в организме человека. Для большинства особей люди являются промежуточным хозяином, так как из-за особенностей жизненного цикла размножаются они вне организма человека. Анализ на наличие глистов у детей обычно выявляет следующих гельминтов.

• Нематоды – круглые черви, меющие самое большое распространение. К ним относятся: аскариды, острицы, анкилостомы.
• Ленточные черви – представители класса Cestoda. Наиболее известные цистоды: бычий цепень, широкий лентец, карликовый цепень, эхинококк.
• Дигенетические сосальщики или трематоды – самые мелкие плоские черви: кошачья двуустка, шистосома.

Некоторые виды паразитов могут довольно длительное время никак себя не проявлять. Многие родители думают, что если при визуальном регулярном осмотре кала ребенка ничего не обнаруживается, то и беспокоится не стоит. Такое мнение ошибочно – большинство особей «не выходят наружу» или из-за слишком маленького размера не видны человеческому глазу. А между тем они паразитируют и наносят серьезный вред здоровью малыша.

• Острицы резко снижают иммунитет малыша, вызывают диспепсические проявления. У девочек гельминты могут спровоцировать воспалительные заболевания влагалища, инфицирование фаллопиевых труб.
• Аскариды вызывают непроходимость кишечника, перфоративное воспаление листков брюшины, очаговое воспаление легочной ткани, поражение печени, заболевания поджелудочной железы.
• Кошачья двуустка вызывает расстройство органов пищеварения, увеличение печени, лимфоузлов.
• Карликовый цепень – возбудитель гименолепидоза. Клиника обширная – от отрыжки до нарушений ЦНС.

Гельминтоз — достаточно опасное заболевание. Паразиты могут поражать любые органы и ткани. Разные виды червей по-разному поражают организм. От состояния ребенка зависит то, какие анализы на глисты у детей необходимо сдавать. Клинические проявления указывают, какой орган более подвергается заражению.

Основным признаком наличия гельминтов у детей является снижение иммунитета. У ребенка часто возникают простудные заболевания, аллергическая реакция, расстройства кишечника (понос резко сменяется запором).

Можно ли и если да, то как определить у ребенка глисты без анализов? Таким вопросом задаются многие родители. Можно, на поражение организма червями могут указывать определенные симптомы, изменения в поведении ребенка.

• Ребенок часто капризничает, раздражителен.
• Высокая активность перед сном.
• Повышенный аппетит, беспричинно сменяющийся его отсутствием.
• Бледность кожи.
• Аллергические проявления в виде высыпаний.
• Боли в животе (в основном в области пупка), голове неясного генеза.
• Обильное слюноотделение.
• Заложенность носа и непроходящий кашель при отсутствии простудных заболеваний.

При поражении паразитическими червями печени ребенка могут беспокоить колики, несварение, частая и горькая отрыжка. Если черви поражают головной мозг, у ребенка развиваются неврологические заболевания, сопровождаемые изменениями в психике. Такая симптоматика должна насторожить родителей и стать поводом сдать анализ на глисты.

Существует несколько видов исследований, которые помогают обнаружить паразитов в организме ребенка. Все они специфические и назначаются для подтверждения гельминтоза.

Паразитарные заболевания поражают каждого второго жителя планеты. Для предупреждения эпидемии обследования на червей проходят в обязательном порядке при поступлении в учебное заведение, медицинское учреждение, при трудоустройстве.

Вообще, в медицинской практике анализы сдают в трех случаях:

• По назначению педиатра или другого специалиста. В направлении врач может указать предположительный диагноз, который требует подтверждения или опровержения.
• В качестве предупреждения паразитарных заболеваний. Анализ сдается всем детским коллективом при обнаружении глистов хотя бы у одного ребенка.
• В профилактических целях исследование рекомендуется проводить 2 раза в год.

Обычно для выявления паразитов у мальчиков и девочек применяют следующие способы:

• Анализ кала на глисты у детей – самый распространенный вид обследования.
• Соскоб на энтеробиоз.
• Иммуноферментный анализ крови.

Все виды исследований можно пройти бесплатно по полису ОМС.

Одно из первых обследований на паразитов, которое проходят дети – анализы на яйца глист. Биоматериалом для исследования служит кал. Метод позволяет выявить круглых червей или элементы различных видов гельминтов, таких как карликовый цепень, печеночный сосальщик, кошачья двуустка, аскариды. Эти виды червей либо живут в просвете толстой кишки, либо откладывают там свои яйца. При анализе кала ребенка на яйца глист элементы тканевых гельминтов не определяются. Срок выполнения анализов: сутки, в некоторых лабораториях до трех.

Данный биологический материал также используется для обнаружения остриц. Это круглые черви, которые считаются самым распространенным возбудителем паразитарных болезней у детей.

В некоторых случаях проводят исследования кала на простейших. Анализ направлен на обнаружение цистных форм амеб и лямблий. Организмы являются паразитами, но не червями. Тем не менее они разрушают иммунную систему ребенка. Педиатр может назначить данный вид анализа в комплексе с исследованием на яйца глист.

Паразитарное заболевание, вызываемое острицами, называют энтеробиоз. Заболевание является одним из самых распространенных гельминтозов среди мальчиков и девочек, часто бывающих в организованных коллективах. Для анализа на глист у детей на энтеробиоз берут соскоб. Мазок-отпечаток с перианальной области обследуют под микроскопом с целью выявления яиц остриц. Длительность лабораторной диагностики — 3 дня.

Данный вид исследования появился сравнительно недавно. Анализ крови на глисты у детей называется иммуноферментным. Он выявляет иммуноглобулины класса G (антитела), вырабатываемые иммунитетом против гельминтов. Анализы бывают нескольких видов.

• Anti-аскарида – исследование позволяет обнаружить антитела к аскаридам. Крупные (достигают до 40 см) черви, живущие в тонкой кишке.
• Anti-токсокара – антитела к нематодам семейства токсокара. Черви вызывают тяжелые рецидивирующие заболевания в основном у детей от года до четырех лет. Переносчиком являются животные (в особенности собаки).
• Anti-трихинелла – выявление иммуноглобулинов к гельминтам класса Enoplea. Цисты вызывают заболевание трихинеллез, характеризующиеся поражением мышечной ткани.
• Anti-эхинококк – антитела к ленточным червям эхинококкам класса Цестоды. Наиболее часто паразиты поражают печень и легкие.

Мало знать, как называется анализ на глистов у детей, также нужно иметь представление о правилах сбора. Биоматериал для тестов разный, следовательно, подготовка и забор отличаются.

• Кал на анализ собирается самостоятельно. Забор делают утром натощак до водных процедур. Биоматериал помещают в специальный контейнер и сразу отдают в лабораторию. Экскременты, собранные накануне, в большинстве случаев дают ложноотрицательный результат. За 72 часа до анализов следует исключить слабительные, а также препараты, оказывающие влияние на перистальтику кишечника.
• Соскоб. Забор мазок-отпечатка лучше проводить в условиях лаборатории. Наличие медицинского образования сотрудников гарантирует достоверность результатов. Забор делается до утренней дефекации.
• Анализ крови сдают утром натощак, только в лабораторных условиях. Родителям необходимо за сутки ограничить физическую активность ребенка. Также накануне следует исключить из рациона малыша острую и соленую пищу. Если анализ сдается не по назначению педиатра, нужно учитывать, что за 10 дней до исследования крайне не рекомендуется использование лекарственных средств. Лучше все же будет предварительно получить консультацию врача и при необходимости перенести день сдачи анализа.

Помимо вышеперечисленных анализов на глистов у детей существуют и другие не менее эффективные исследования. Такие тесты не относятся к специфическим и обычно назначаются при комплексном обследовании.

• Копрограмма – анализ кала, позволяющий выявить паразитов и оценить функциональность пищеварительной системы. Биоматериалом для теста является кал, по времени копрограмму делают от 1 до 3 дней. Назначают анализ при подозрении на амебиаз и глистную инвазию.
• Гемосканирование крови на паразитов – анализ лейкоцитов под микроскопом, позволяющий обнаружить нарушения в организме. На наличие паразитов указывает большое количество эозинофилов. Тест делается 1,5-2 часа, кровь берут из пальца. У данного метода есть существенный недостаток – очень высокая стоимость.
• Биорезонансное сканирование – неинвазивный метод, тестирующий электромагнитные колебания, излучаемые клетками организма. Традиционная медицина считает данное исследование шарлатанством.

Основная задача родителей – своевременное обнаружение проблемы. Результаты анализов на глисты у детей показывают наличие или отсутствие паразитов. Но избежать заражения червями можно, применяя профилактические меры.

• Соблюдать простые правила гигиены (мытье рук).
• Игрушки из ткани стирать, остальные тщательно мыть.
• Овощи и фрукты мыть под проточной водой.
• Мясо и рыбу подвергать термической обработке.
• Регулярно давать препараты от глистов домашним животным.

Дети нуждаются в защите и внимании. От того, как родители следят за состоянием своего чада, будет зависеть его здоровье в будущем. Поражение организма гельминтами – одна из распространенных причин плохого самочувствия у детей. Чтобы легкое недомогание не переросло в тяжелое заболевание, необходимо регулярно сдавать анализы у ребенка на гельминтов.

источник

Гельминтоз – симптомы и признаки у детей и взрослых, диагностика, лечение (как избавиться от паразитов, лекарства, таблетки, народные средства)

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Гельминты – это большая и разнородная группа червей, паразитирующих в организме человека. А все заболевания, вызываемые этими червями, обобщенно называют гельминтозами. На самом деле каждый вид червей вызывает определенный гельминтоз, характеризующийся собственными клиническими проявлениями, особенностями течения, методами лечения и профилактики, а также путями заражения и вариантами исхода. Каждый гельминтоз имеет свое собственное название, которое дается ему от латинского наименования паразитического червя, его спровоцировавшего. Например, аскариды вызывают аскаридоз, трихинеллы – трихинеллез, острицы – энтеробиоз и т. д. Но в общем все паразитарные инфекции, вызванные разными червями, объединяют общим термином «гельминтоз».

Соответственно, если человек узнает, что болен гельминтозом, то это означает, что в его организме имеется какой-то паразитический червь. Но для более точного диагноза нужно знать, какой именно это червь. Для этого проводят различные анализы, в ходе которых устанавливается вид паразита, вызвавшего заболевание, и только после этого начинают лечение, направленное на устранение выявленного вида гельминта.

Все гельминты в ходе своего развития проходят несколько стадий (яйцо, личинка, половозрелая особь), которые являются их жизненным циклом. Как правило, личинки и яйца гельминтов развиваются во внешней среде (почве, воде) или в организме промежуточного хозяина (кошки, собаки, рыба, домашний скот и т. д.), а уже половозрелые особи паразитируют в организме окончательного хозяина. Для гельминтов организм человека может представлять собой как окончательного, так и промежуточного хозяина. Соответственно, у человека могут паразитировать как личинки и яйца, так и половозрелые особи различных гельминтов. Однако для каждого конкретного вида червей организм человека представляет собой либо промежуточного, либо окончательного хозяина. Поэтому одни гельминты паразитируют у человека только в виде личинок или яиц, а другие только в форме половозрелых особей.

Гельминты могут паразитировать в различных органах и тканях в организме человека, например, в просвете кишечника, в сосудах, в печени, в поджелудочной железе, в легких, в головном мозгу и т. д. В зависимости от локализации гельминта, у человека появляются различные клинические проявления паразитарной инфекции. В зависимости от типа паразита, его локализации и индивидуальных особенностей организма человека, гельминтозы могут протекать в скрытом виде, проявляясь лишь стертыми и неявными симптомами, или в тяжелой форме с возможным смертельным исходом. Один и тот же человек может быть заражен одновременно несколькими видами патогенных гельминтов.

Паразиты могут проникать в организм человека с загрязненными продуктами питания, через неповрежденные участки кожного покрова или же через укусы насекомых.

Так, в настоящее время известно около 350 видов гельминтов, способных паразитировать в организме человека. Необходимо помнить, что, согласно данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), заболеваемость гельминтозами сопоставима с показателями заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями и гриппом. Поэтому проблема гельминтозов весьма актуальна даже для стран с высоким уровнем жизни, в силу чего не следует стесняться наличия паразитарной инфекции, поскольку заболеть ей может каждый человек вне зависимости от уровня доходов и социального статуса.

В организме человека, по разным оценкам, может паразитировать от 250 до 350 различных видов гельминтов. Гельминты, паразитирующие у человека, относятся к двум типам червей:
1. Круглые черви (класс Nematoda);
2. Плоские черви (класс Cestoidea и класс Trematoda).

Круглых червей – паразитов человека называют нематодами, от латинского наименования класса Nematoda, к которому они относятся. Все нематоды отнесены к круглым червям из-за формы их тела, напоминающей длинную округлую палочку или карандаш. А плоские черви, паразитирующие в организме человека, представлены двумя классами – Cestoidea и Trematoda. Первых (Cestoidea) называют также цестодами или ленточными червями, поскольку их форма напоминает плоскую и длинную ленточку. Второй класс плоских червей (Trematoda), относящихся к паразитам человека, называют сосальщиками, поскольку они проникают в различные органы и как бы присасываются к ним.

Оба типа червей, паразитирующих в организме человека, включают в себя множество видов, объединенных в классы на основании общей формы тела, способов размножения и т. д. При выявлении гельминтоза всегда необходимо идентифицировать конкретный вид паразита, вызвавшего заболевание, поскольку только в этом случае можно подобрать адекватное и эффективное лечение. Поэтому ниже мы перечислим виды паразитических гельминтов всех трех классов, которые наиболее часто поражают человека.

Итак, к нематодам относятся следующие, наиболее часто встречающиеся у человека виды паразитов:

• Аскариды;
• Ангиостронгилы;
• Анкилостомы;
• Власоглав;
• Вухеререи;
• Дирофилярии;
• Некаторы;
• Онхоцерки;
• Острицы (Энтеробиоз);
• Стронгилоиды;
• Токсокары;
• Трихинеллы;
• Трихостронгилиды;
• Филярии и др.

К цестодам, способным паразитировать в организме человека, относят следующие виды ленточных червей:

• Альвеококк;
• Бычий цепень (невооруженный цепень, бычий солитер);
• Карликовый цепень;
• Мультицепс (овечий мозговик);
• Свиной цепень (вооруженный цепень, свиной солитер);
• Цистицерк (личинки свиного цепня);
• Широкий лентец;
• Эхинококк.

К сосальщикам (трематоды), паразитирующим в организме человека, относят следующие виды плоских червей:

• Кошачья двуустка (сибирская двуустка, описторх);
• Китайская двуустка;
• Печеночная двуустка (фасциола);
• Парагонии;
• Метагонии;
• Шистосомы.

На самом деле количество видов нематод, цестод и сосальщиков, способных паразитировать в организме человека, гораздо больше, но мы приводим только основные и наиболее часто встречающиеся в странах СНГ.

Кроме того, все виды гельминтов, в зависимости от локализации в определенном органе в организме человека, подразделяются на два вида:

• Кишечные гельминты или просветные (некоторые цестоды и трематоды);
• Внекишечные гельминты или тканевые (большинство нематод).

Также гельминтов принято подразделять на типы в зависимости от путей их проникновения в организм:

• Оральные (проникают в организм через рот с немытыми овощами и фруктами, зараженным мясом и т. д.);
• Перкутанные (проникают в организм через неповрежденную кожу).

Ниже мы поместили фотографии с изображениями наиболее часто встречающихся у человека гельминтов.

Рисунок 1 – Печеночная двуустка.

Рисунок 2 – Кошачья двуустка (описторх).

Рисунок 3 – Бычий (сверху) и свиной цепень (снизу).

Рисунок 4 – Эхинококк.

Рисунок 5 – Аскариды.

Рисунок 6 – Острица (возбудитель энтеробиоза).

Рисунок 7 – Некатор.

Рисунок 8 – Власоглав (возбудитель трихоцефалеза).

Гельминтозы подразделяются на различные виды в зависимости от локализации паразитов в организме, а также от типа червя, вызвавшего заболевание. Кроме того, каждый гельминтоз, вне зависимости от вида, имеет собственное название, образованное от латинского наименования червя, его спровоцировавшего.

Итак, в зависимости от типа червя, спровоцировавшего инфекцию, гельминтозы подразделяются на три вида:

• Трематодозы (инфекции, вызываемые червями группы трематод);
• Цестодозы (инфекции, вызываемые червями группы цестод);
• Нематодозы (инфекции, вызываемые червями группы нематод).

В зависимости от локализации паразита в организме гельминтозы подразделяются на четыре вида:

• Просветочные гельминтозы – черви паразитируют в просвете различных органов, чаще всего в кишечнике (например, аскаридозы, трихоцефалез, стронгилоидоз, тениаринхоз и т. д.);
• Гельминтозы гепатобилиарной системы – черви паразитируют в печени и желчевыводящих путях (описторхоз, фасциолез и др.);
• Гельминты легких – черви паразитируют в ткани легкого (парагонимоз, эхинококкоз и др.);
• Тканевые гельминты – черви паразитируют в тканях различных органов и систем, например, в мозгу, мышцах, подкожной жировой клетчатке и т. д. (трихинеллез, шистосомоз, филяриатоз, токсокароз и др.).

Кроме того, необходимо знать, что у человека встречается количество гельминтозов, равное числу видов гельминтов, способных паразитировать в его организме. Каждый гельминтоз имеет собственное название, образованное от латинского наименования спровоцировавшего его гельминта.

К наиболее часто встречающимся гельминтозам группы трематодозов (вызываемых сосальщиками) относят следующие инфекции:

• Клонорхоз (вызывается Clonorchis sinensis – китайской двуусткой);
• Метагонимоз (вызывается Metagonimus yoko-gawai);
• Описторхоз (вызывается Opisthorchis felineus – кошачьей двуусткой);
• Парагонимоз (вызывается Paragonimus westermani);
• Фасциолез (вызывается Fasciola hepatica – печеночной двуусткой);
• Шистосомоз мочеполовой (вызывается Schistosoma haematobium — шистосома мочеполовая (кровяная));
• Шистосомоз кишечный (вызывается Schistosoma mansoni — шистосома Мэнсона (кишечная), а также Schistosoma intercalatum – шистосома интеркалатная);
• Шистосомоз японский (вызывается Schistosoma japonicum).

К наиболее распространенным цестодозам (вызываются ленточными червями) человека относят следующие гельминтозы:

• Альвеококкоз (вызывается Alveococcus multilocularis – эхинококком кистовидным);
• Дифиллоботриоз (вызывается Diphyllobothrium latum – широким лентецом);
• Гименолепидоз (вызывается Hymenolepis nana – карликовым цепнем);
• Тениаринхоз (вызывается Taeniarhynchus saginatus – бычьим цепнем);
• Тениоз (вызывается Taenia solium – свиным цепнем);
• Цистицеркоз (вызывается Cysticercus cеllulosae – личинками свиного цепня);
• Эхинококкоз (вызывается Echinococcus granulosus – эхинококком однокамерным).

Наиболее распространенными гельминтозами группы нематодозов (вызываемых круглыми червями) у человека являются следующие:

• Анкилостомоз (вызывается Ancylostoma duodenale);
• Аскаридоз (вызывается Ascaris lumbricoides);
• Некатороз (вызывается Necator americanus);
• Стронгилоидоз (вызывается Strongyloides stercoralis);
• Трихостронгилидоз (вызывается Trichostrongylus colubriformis);
• Трихоцефалез (вызывается Trichocephalus trichiurus – власоглавом);
• Энтеробиоз (вызывается Enterobius vermicularis – острицами).

Помимо вышеперечисленных, у человека встречается еще довольно большое количество различных гельминтозов, однако частота заболеваемости ими гораздо ниже. Именно поэтому мы перечислили только наиболее часто встречающиеся гельминтозы человека, а потому имеющие самое большое значение для врачей и пациентов.

Очевидно, что причинами гельминтозов являются паразитические черви или их личинки, попадающие в организм человека и поражающие различные органы и системы. У каждого вида гельминтоза имеется собственная причина – какой-либо конкретный червь или его личинки, способные паразитировать в органах и тканях организма человека. Так, причиной энтеробиоза являются черви острицы, тениоза – свиные цепни, цистицеркоза – личинки свиного цепня и т. д.

Однако условно можно назвать причинами гельминтозов различные факторы, благодаря которым создаются идеальные условия для проникновения паразитов в организм человека. К таким факторам, делающим максимальной вероятность инфицирования гельминтозами, относят следующие:

1. Нарушение правил личной гигиены:

• Некачественное мытье рук перед едой или готовка пищи грязными руками;
• Употребление плохо вымытых фруктов, овощей и зелени, которые съедаются в свежем виде или с небольшой термической обработкой;
• Питание в различных кафе и ресторанах, в которых посуда и продукты могут не мыться должным образом (причем необходимо иметь в виду, что антисанитарные условия на кухне могут быть не только в забегаловках, но и во вполне приличных на вид ресторанах);
• Неудовлетворительная санитарная обстановка в доме (плохое качество уборки, хождение в грязной обуви, на которой могут оказаться яйца глистов в кусочках почвы и т. д.);
• Тесные контакты с домашними и дикими животными (в шерсти и слюне животных могут находиться яйца гельминтов) без мер предосторожности (без перчаток, масок и т. д.) и без последующего тщательного мытья рук;
• Заглатывание воды пресноводных водоемов (рек, прудов, озер и т. д.).

2. Неправильная или некачественная обработка продуктов питания:

• Употребление некипяченой воды из колодцев, скважин, родников и т. д.;
• Употребление некипяченого молока;
• Частое употребление мяса или рыбы, приготовленных в походных условиях (мясо может оказаться загрязненным или плохо прожаренным, рыба сырой и т. д.);
• Употребление сырой или слабосоленой рыбы (например, в популярном сегодня блюде суши);
• Употребление продуктов животного происхождения, не прошедших качественную тепловую обработку.

3. Состояния ослабленного иммунитета:

• Детский возраст;
• Период беременности у женщин;
• Пожилой возраст.

4.Дисбактериоз кишечника и заболевания пищеварительного тракта.

Источником заражения гельминтозами являются люди, уже страдающие паразитарными инфекциями, а также инфицированные домашние и дикие животные, в том числе рыба, раки и т. д. Инфицированные люди и животные выделяют во внешнюю среду яйца и личинки гельминтов, которые попадают в почву, воду и на растительность. Далее эти личинки, яйца или сами черви могут попадать с водой или почвой на сельскохозяйственные культуры, поедая которые не вымытыми, может заражаться и человек. Кроме того, заражение может происходить при заглатывании воды с личинками, яйцами или паразитами. Другой вариант инфицирования – это употребление в пищу мяса и других продуктов животного происхождения (молоко, невареные сыры и т. д.), которые не прошли термической обработки и были получены от больных животных, как диких, так и домашних.

Для некоторых гельминтозов источником заражения является исключительно другой уже инфицированный человек, для других – больные люди и животные, а для третьих – только животные. Так, передача от человека к человеку характерна для аскаридоза, трихоцефалеза, энтеробиоза, анкилостомидоза, гименолепидоза, тениидоза и т. д. От животных и человека передаются следующие гельминтозы – фасциолез, описторхоз, дракункулез, дифиллоботриоз, японский шистосомоз и др. И исключительно от животных человеку передаются эхинококкоз, альвеококкоз и трихинеллез.

Инфицирование гельминтами человека может происходить различными путями, такими, как:

• Орально-фекальный (черви, их личинки или яйца попадают в организм с загрязненной водой или пищей, например, плохо промытыми овощами и фруктами или недостаточно термически обработанными продуктами животного происхождения – мясом, сыром, молоком и т. д.). Данный путь инфицирования характерен для энтеробиоза, аскаридоза и др.
• Перкутанный (черви, их личинки или яйца внедряются в организм через неповрежденные кожные покровы и слизистые оболочки). Данный путь инфицирования характерен для шистосом и анкилостомид.
• Трансмиссивный инокуляционный (черви или их личинки попадают в организм человека при укусе насекомых).

В таблице ниже представлены пути и источники инфицирования человека наиболее распространенными гельминтозами.

Диагностика гельминтозов является достаточно сложной и основывается исключительно на комплексном обследовании человека, для которого применяются различные лабораторные методики. Все методы обследования, применяющиеся для выявления гельминтозов, условно делятся на три группы:

• Морфологическая диагностика (изучение под микроскопом кусочков тканей, полученных в ходе биопсии или пункции различных органов);
• Общеклинические, иммунологические и серологические методы диагностики (УЗИ различных органов, томография, рентген, анализы крови, мочи, РПГА, РСК, ИФА и т. д.);
• Паразитологические методы (являются наиболее информативными и ценными для диагностики гельминтозов, поскольку позволяют обнаруживать яйца, личинки или самих гельминтов в различных биологических жидкостях, таких, как кал, моча, кровь, желудочный сок, желчь, рвотные массы, соскобы, кишечная слизь и т. д.).

Морфологическая диагностика проводится в редких случаях, только когда имеется подозрение на гельминтоз, при котором паразиты могут оказаться в толще тканей, например, цистицеркоз, тениоз, трихинеллез и т. д. Общеклинические, иммунологические и серологические методы также применяют для выявления гельминтов, локализующихся в толще внутренних органов (например, легких, печени, мозгу и т. д.). Во всех остальных случаях для диагностики гельминтозов применяют паразитологические методики, позволяющие сразу установить вид червя, спровоцировавшего заболевание.

При первичных массовых обследованиях для выявления гельминтозов всегда применяют паразитологические методики, и только после этого, при наличии подозрений на инфицирование паразитами, локализующимися в толще внутренних органов, дополнительно производят морфологическую диагностику или используют общеклинические, иммунологические и серологические методы. Поэтому при подозрении на гельминтоз следует в первую очередь произвести исследование паразитологическими методиками в специализированной лаборатории.

Для проведения паразитологических анализов используют следующие физиологические жидкости организма, в которых могут оказаться личинки, яйца или сами гельминты:

• Кал;
• Кровь;
• Моча;
• Содержимое двенадцатиперстной кишки;
• Желчь;
• Мокрота;
• Ректальная или перианальная слизь.

Указанные биологические жидкости организма исследуют под микроскопом с целью обнаружения яиц, личинок, червей или их фрагментов. Если в биологическом материале будут обнаружены какие-либо части паразитических червей, то диагноз гельминтоза считается подтвержденным. Далее, если по виду яиц, личинок или частей червей удалось установить их вид, дополнительная диагностика не проводится. Если же установить вид паразита не удалось, то производят дополнительное обследование.

Для паразитологического исследования любые жидкости, кроме желчи и содержимого двенадцатиперстной кишки, необходимо сдавать трижды с интервалом между повторными сдачами длительностью 3 – 4 дня. Трехкратное исследование с 4-дневным интервалом необходимо проводить потому, что личинки и яйца гельминтов выделяются не постоянно, а периодически, и поэтому для точного установления их наличия или отсутствия нужно взять несколько проб биологического материала.

Поскольку гельминты локализуются в различных органах и тканях, то и для их обнаружения исследуют разные биологические жидкости. Причем сдавать для анализа необходимо ту биологическую жидкость, которая выделяется органом, предположительно пораженным гельминтом. То есть если имеются подозрения на наличие кишечных паразитов, то для анализа нужно сдавать кал. Если подозревают гельминтов в печени, то сдавать для паразитологического исследования нужно желчь и содержимое двенадцатиперстной кишки и т. д. Однако если имеется только подозрение на наличие паразитов в организме, то начинать обследование нужно с анализа кала, поскольку большинство гельминтов локализуются в кишечнике или органах пищеварительного тракта. После этого поочередно следует сдавать все другие биологические жидкости, чтобы исключить наличие паразитов другой локализации.

Наиболее часто для обнаружения гельминтов используют кал, поскольку большая часть паразитов локализуется в кишечнике или выделяет в него свои яйца и личинки. Причем для выявления разных видов гельминтов кал исследуют разными методами. Большинство гельминтов выявляются методом Като, который основан на обнаружении яиц паразитов в осветленном глицерином и подкрашенном малахитовым зеленым толстом мазке кала. Именно метод Като применяют в лабораториях, когда сдается «кал на яйца глист». Энтеробиоз выявляется при микроскопическом исследовании соскоба, полученного со складок анальной области при помощи шпателя, липкой ленты и т. д. Шистосомы выявляются в фекалиях методом осаждения Ритчи, личинки стронгилид методом Бермана, анкилостомы и некаторы – методом Харада-Мори.

Гельминтов, локализующихся в печени, желчевыводящих путях, поджелудочной железе и двенадцатиперстной кишке, выявляют при исследовании пробы желчи и содержимого двенадцатиперстной кишки.

При подозрении на парагонимоз нужно сдавать на паразитологический анализ мокроту, а на мочеполовой шистосомоз – мочу. Филяриозы обнаруживают при паразитологическом исследовании крови (лоаоз) или срезов кожи (онхоцеркоз). Кровь для анализа берут в дневные и ночные часы, поскольку паразиты могут появляться в ней в определенное время.

При подозрении на гельминты, локализующиеся в тканях (эхинококкоз, цистицеркоз, трихинеллез, токсокароз), производят серологические анализы крови, такие, как РНГА, РСК, РАЛ, РИФ и ИФА. Положительный результат этих анализов считается подтверждением наличия паразитов. Далее для уточнения локализации паразитов производят УЗИ внутренних органов, рентген, томографию или эндоскопическое исследование.

Кровь для выявления гельминтов рекомендуется сдавать, если в анализах кала черви не были обнаружены, но подозрение на инфицирование паразитами имеется. В таких ситуациях анализ крови на гельминтов позволяет точно выявить, имеются ли в организме паразиты, и установить их разновидность.

Анализ крови на гельминты основан на особенностях взаимодействия паразитов с организмом хозяина. Так, любые гельминты, вне зависимости от их локализации в организме человека, выделяют продукты своей жизнедеятельности и распознаются иммунной системой, как чужеродные, и на них вырабатываются антитела. Однако данные антитела не могут уничтожить паразитов, поскольку они слишком велики, но зато циркулируют в крови и могут использоваться для диагностики. Так, на каждого паразита иммунная система вырабатывает различные виды антител, появление которых в крови является признаком инфицированности тем или иным гельминтом. Соответственно, анализ крови на гельминтов заключается в обнаружении антител к различным паразитам. Если антитела обнаруживаются, то результат положительный, и это означает, что человек инфицирован тем гельминтом, антитела к которому циркулируют в крови.

В настоящее время в большинстве лабораторий производится анализ крови на гельминтов, позволяющий выявить следующих паразитов:

• Аскариды (анализ anti – Ascaris lumbricoides IgG);
• Описторхи (анализ Anti-Opisthorchis felineus IgG);
• Стронгилоиды (анализ Анти-Strongyloides IgG);
• Токсокары (анализ anti-Toxocara IgG);
• Трихинеллы (анализ anti-Trichinella IgG);
• Эхинококки (анализ Анти-Эхинококк-IgG).

Обычно анализ крови на гельминтов включает в себя определение наличия антител ко всем перечисленным паразитам. Для получения правильного результата нужно корректно сдавать кровь из вены, выполняя следующие правила:

• Сдавать кровь на голодный желудок (после последнего приема пищи должно пройти не менее 8 – 9 часов);
• Накануне и в день сдачи анализа пить только негазированную воду;
• В течение 4 – 5 дней перед сдачей анализа не употреблять жирного, жареного, соленого и острого;
• По возможности отменить прием всех лекарственных препаратов за 2 недели до сдачи анализа.

В итоговом результате анализа могут стоять следующие варианты заключения – отрицательный, положительный или смежный. Отрицательный результат означает, что гельминтоз отсутствует. Положительный результат означает, что имеется гельминтоз, причем при этом обычно указывается, какой именно паразит был выявлен. Смежный результат означает, что анализ нужно повторить через 2 недели.

Помимо указанного специфического анализа крови на гельминтов, для выявления паразитов могут брать кровь для серологических, биохимических и общеклинических методик.

Именно кал является наиболее распространенным биологическим материалом, использующимся для выявления гельминтов. Кал нужно сдавать три раза через каждые 3 – 4 дня, чтобы получить точный результат. В фекалиях можно обнаружить большинство паразитирующих у человека гельминтов, и поэтому данный биоматериал и является наиболее часто используемым в диагностике гельминтозов.

Кал на гельминты нужно сдавать в специализированную лабораторию, причем фекалии должны быть свежими (храниться не дольше суток). Перед сбором фекалий не нужно подмываться.
Подробнее об анализе кала

Симптоматика гельминтозов весьма разнообразна и неспецифична, поскольку при паразитических заболеваниях появляются симптомы со стороны разных органов и систем, которые можно трактовать, как признаки заболеваний внутренних органов. Более того, течение гельминтозов проходит в две стадии – острую и хроническую, симптоматика которых различна.

Острая стадия продолжается в среднем 2 – 3 недели после проникновения в организм (в редких случаях до 2 месяцев), после которой начинается хроническая, длящаяся от нескольких месяцев до лет.

В острой фазе появляются симптомы, одинаковые для всех гельминтозов, которые обусловлены реакцией иммунной системы на внедрение и перемещение личинок, яиц или червей по организму. У человека появляется лихорадка, отеки, сыпь на кожном покрове, боли в мышцах и суставах, увеличение лимфатических узлов, упорный кашель, боли в животе, метеоризм, запоры или поносы, увеличение размеров печени и селезенки, увеличение количества эозинофилов в крови. При тяжелом течении острой фазы гельминтоза развивается миокардит, пневмония, менингоэнцефалит, гепатит и нарушение свертываемости крови.

При переходе гельминтоза в хроническую фазу симптоматика изменяется и обуславливается локализацией паразита, его количеством и особенностями питания человека. Как правило, гельминтозы протекают без выраженных специфических симптомов, и только если паразиты крупные (например, бычий или свиной цепни, широкий лентец и др.), появляются заметные клинические признаки инфекции. Для всех остальных гельминтозов появление клинических симптомов в хронической стадии характерно только при достижении паразитами определенной численности.

В хронической стадии гельминтоза у человека преобладают симптомы неблагополучия со стороны органа, в котором локализуются паразиты. То есть, если гельминты в кишечнике, то человека будут беспокоить боли в животе, метеоризм, запоры или поносы. Часто присоединяется астеноневротический синдром, характеризующейся апатией, плохим настроением, ощущением безрадостности и беспросветности жизни и т. д. При энтеробиозе также характерным симптомом является зуд в области ануса в вечерние и ночные часы, когда острицы выходят из кишечника откладывать яйца в складки кожи. При трихоцефалезе может развиваться геморрагический колит и выпадение прямой кишки, а при аскаридозе – кишечная непроходимость, панкреатит или механическая желтуха. При анкилостомидозе всегда развивается железодефицитная анемия.

При описторхозе, клонорхозе и фасциолезе развивается хронический холангит, гепатит, панкреатит и неврологические нарушения.

При мочеполовом шистосомозе в конце мочеиспускания появляются капли крови, при кишечном шистосомозе развивается колит, а также увеличиваются в размерах печень и селезенка.

При филяриозах (вухерериоз и бругиоз) развивается аллергический синдром, застой лимфы и воспаление лимфатических протоков.

Отдельно следует отметить симптомы эхинококкоза, альвеококкоза и цистицеркоза, которые практически всегда протекают бессимптомно даже при образовании больших кист в пораженных органах. Только цистицеркоз мозга может давать разнообразную неврологическую симптоматику. Если такие паразитарные кисты не будут вовремя обнаружены и удалены, то может произойти их разрыв с излитием содержимого и проникновением большого количества гельминтов в кровоток и ткани, вследствие чего разовьется анафилактический шок, перитонит, плеврит и т. д.

Гельминты негативно воздействуют на органы, в которых локализуются, как механически (сдавливают их), так и биохимически (разрушают и отравляют органы продуктами своей жизнедеятельности). Поскольку гельминты поглощают большое количество питательных веществ, организм человека голодает, нарушается нормальный процесс пищеварения и нейрогуморальная регуляция. В результате при гельминтозах развивается анемия и дефицит витаминов.

Кроме того, в хронической стадии гельминты приводят к активации иммунной системы, вследствие чего развивается аллергизация и поражение внутренних органов постоянно образующимися циркулирующими иммунными комплексами. В результате организм человека теряется сопротивляемость к инфекциям и начинает часто болеть.

В целом, можно сказать, что для различных гельминтозов характерно появление следующих клинических синдромов:

1. Токсико-аллергический (развивается в острой стадии):

• Лихорадка;
• Боли в мышцах и суставах;
• Сыпь на коже;
• Отеки;
• Увеличение количества эозинофилов крови;
• Миокардит;
• Гепатит;
• Пневмония;
• Энцефалопатия.

2. Синдром местного повреждения – появляются симптомы неблагополучия со стороны пораженного органа.

3. Синдром нарушения питания – гельминты обкрадывают организм человека, съедая поступающие питательные вещества, вследствие чего развивается белковая недостаточность, дефицит витаминов, анемия.

4. Синдром иммуносупрессии – у человека резко снижается сопротивляемость к инфекциям.

Дети имеют больший риск заражение гельминтозами по сравнению со взрослыми по целому ряду причин. Во-первых, дети контактируют с большим количеством сверстников, которые не всегда здоровы. Во-вторых, иммунная система детей не до конца сформирована, вследствие чего они легче и быстрее инфицируются паразитами. В-третьих, дети не обладают хорошо развитыми навыками личной гигиены, а часто и попросту пренебрегают ими, облизывая грязные руки, пробуя различные предметы на вкус и т. д. Соответственно, гельминтозы у детей встречаются чаще, чем у взрослых людей.

Гельминтозы у детей проявляются симптомами интоксикации (температура, слабость, боли в суставах и мышцах, и т. д.), аллергическими реакциями и синдромом часто болеющего ребенка.

Наиболее часто у детей встречается энтеробиоз (до 75% от всех случаев гельминтозов). В этом случае ребенок жалуется на зуд в области ануса. Вторым по частоте встречаемости гельминтозом у детей является аскаридоз, при котором ребенок страдает от кишечной непроходимости.

В более редких случаях дети инфицируются анкислостомозом и трихоцефалезом, которые проявляются лихорадкой, ухудшением общего самочувствия, болями в мышцах и животе, кашлем и расстройством стула.

В остальном клиническая симптоматика, диагностика, профилактика и принципы лечения гельминтозов у детей такие же, как и у взрослых людей.

Гельминтоз у подростков, взрослых, беременных и кормящих: лечение (препараты), как вывести глисты полностью у ребенка — видео

Какими препаратами выводят глисты? Лечение гельминтоза недорогими таблетками. Глисты у грудничка: причины, симптомы, лечение — видео

Лечение гельминтозов направлено, в первую очередь, на уничтожение паразитов, оказавшихся в организме человека. Соответственно, главная составляющая терапии гельминтозов – это применение средств, которые губительно действуют на паразитических червей, вызывая их смерть на всех стадиях жизненного цикла, то есть убивающих и взрослые особи, и личинки, и яйца.

Дополнительно к основной терапии гельминтозов по необходимости может применяться дополнительная, направленная на улучшение общего самочувствия и ускорение восстановления нормального функционирования организма. Например, для купирования аллергических реакций, спровоцированных гельминтозом, рекомендуется применять антигистаминные препараты (например, Супрастин, Зиртек, Эриус, Телфаст, Цетрин, Кларитин, Парлазин и т. д.). Если имеется выраженная интоксикация (температура, головная боль, вялость, сонливость, боли в мышцах и суставах и т. д.), то рекомендуется производить дезинтоксикационную терапию, заключающуюся во внутривенном введении растворов глюкозы, Гемодеза и других, или пероральном приеме аскорбиновой кислоты, витамина В₆, кальция хлорида и т. д. Если на фоне гельминтоза у человека повышается давление, то для его снижения рекомендуется применять Кордиамин.

При тяжелом течении гельминтозов, когда развиваются васкулиты, миокардиты или арахноидиты, необходимо применять глюкокортикостероиды (например, Преднизолон, Дексаметазон, Бетаметазон и др.).

Принимать противогельминтные препараты рекомендуется одновременно с сорбентами (Полифепан, Полисорб и др.) и антигистаминными средствами (Зиртек, Кларитин и др.). Причем прием антигистаминных средств и сорбентов начинают за 3 – 5 дней до применения противогельминтного препарата, и продолжают еще 5 суток после окончания его приема. В течение 5 дней после окончания курса применения противогельминтного средства рекомендуется дополнительно к антигистаминным средствам и сорбентам добавить прием пробиотика.

Во время приема противогельминтного препарата рекомендуется употреблять легкоусвояемую пищу (кисломолочные продукты, супы, каши и т. д.). Кроме того, перед началом приема препаратов против гельминтов нужно тщательно убрать жилое помещение, вымыв все раствором мыла, сменив постельное и нательное белье. Во время лечения гельминтов нательное белье нужно ежедневно проглаживать горячим утюгом.

Лекарственные средства, предназначенные для уничтожения гельминтов, относятся к группе противопаразитарных, и обладают мощным токсическим действием. Поэтому их применяют короткими курсами. Необходимо помнить, что каждый лекарственный препарат обладает губительным действием в отношении строго определенного спектра гельминтов. Поэтому для лечения различных гельминтозов применяют разные препараты, обладающие губительным действием в отношении паразита, являющегося причиной инфекции.

Противогельминтные препараты классифицируются на следующие группы в зависимости от того, на какие именно виды червей они оказывают губительное действие:

1. Средства против червей класса нематод:

• Средства, губительные в отношении нематод, паразитирующих в кишечнике (энтеробиоз, аскаридоз и др.) – Альбендазол, Левамизол, Пирантел, Пиперазин;
• Средства, губительные в отношении нематод, паразитирующих не в кишечнике (онхоцеркоз, токсокароз и др.) – Альбендазол, Диэтилкарбамазина цитрат, Ивермектин.

2. Средства против червей класса цестод:

• Средства, губительные в отношении цестод, паразитирующих в кишечнике (бычий и свиной цепни и т. д.) – Никлозамид;
• Средства, губительные в отношении цестод, паразитирующих не в кишечнике (эхинококкоз, альвеококкоз) – Альбендазол.

3. Средства против червей класса трематод:

• Средства, губительные в отношении трематод, паразитирующих в кишечнике (кишечный шистосомоз) – Перхлорэтилен;
• Средства, губительные в отношении трематод, паразитирующих не в кишечнике (описторхи, китайская двуустка, парагонии и т. д.) – Битионол, Хлоксил.

4. Противогельминтные средства широкого спектра действия, эффективные в отношении практически всех паразитических червей – Альбендазол, Мебендазол, Празиквантел.

В настоящее время указанные препараты используются для лечения следующих гельминтозов:

• Мебендазол – энтеробиоз, аскаридоз, анкилостомоз, стронгилоидоз, трихоцефалез, трихинеллез, тениоз, эхинококкоз, альвеококкоз, капилляриоз, множественные нематоды;
• Диэтилкарбамазина цитрат – филяриатоз;
• Левамизол – аскаридоз, анкилостомоз, некатороз, стронгилоидоз, трихостронгилез, трихоцефалез, энтеробиоз;
• Пиперазин – аскаридоз и энтеробиоз (аскариды под действием препарата не гибнут, а парализуются, поэтому дополнительно к Пиперазину нужно принимать средства, способствующие их выведению из организма);
• Пирантел – энтеробиоз, аскаридоз, анкилостомоз, некатороз;
• Альбендазол – энтеробиоз, анкилостомоз, некатороз, гименолепидоз, тениоз, стронгилоидоз, аскаридоз, трихинеллез, клонорхоз, капилляриоз, гнатостомоз, трихинеллез, токсокароз, цистицеркоз и эхинококкоз;
• Празиквантел – клонорхоз, метагонимоз, описторхоз, фасциолез, фасциолопсидоз, гименолепидоз, дифилоботриоз, тениаринхоз, тениоз, цистицеркоз, цестодоз, парагонимоз, шистосомозы.

В данных классификациях указаны наименования действующих активных веществ различных препаратов, которые могут изготавливаться многими фармацевтическими предприятиями и продаваться под разнообразными коммерческими названиями.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник