Анализ на ттг у детей

Если результат исследования показал, что ТТГ у ребенка повышен, что это значит? Возможно, результат неверный. Но когда и второй анализ показывает отклонения, необходимо сразу начинать лечиться.

Показатели изменяются, если ребенок перед сдачей анализа испытывал стресс и сильно плакал или был на изнуряющей тренировке. Скачки гормона будут наблюдаться в случае, если у вашего чада сбился режим сна и бодрствования. Так как ночью показатели ТТГ самые высокие. Максимум с 2 до 4 часов ночи. Минимум регистрируется в 17–18 часов.

Как и большинство гормонов, ТТГ, или тиреотропный гормон вырабатывается в гипофизе.

Его роль в организме растущего малыша огромна:

• Влияет на рост костей.
• Контролирует метаболизм.
• Отвечает за синтез белка и РНК у ребенка.
• Обеспечивает работу сердечно сосудистой и выделительной систем.
• Отвечает за качество передачи нервных импульсов в головном мозге.
• Регулирует работу щитовидной железы.

Если повышен гормон ТТГ, ребенок зачастую с ранних лет испытывает дефицит важнейших веществ, участвующих в процессе развития мозга. Значительный дефицит тироксина, который уменьшается, когда ТТГ повышается, грозит развитием умственной неполноценности. И критический период — до 3-х лет. После 3-летнего возраста никакие препараты не помогут восстановить деятельность мозга.

Сбои в выработке гормона или неправильная работа щитовидки приводит либо к гипертиреозу, либо к гипотиреозу. И то, и другое вредно для ребенка, и меры необходимо принимать срочно.

Родителям необходимо знать несколько признаков нарушения работы гормонов, которые должны вызывать беспокойство.

Привести ребенка на исследование уровня ТТГ важно сразу же, как были замечены следующие проблемы:

• постоянная сонливость;
• явная задержка физического роста и умственного развития;
• задержка полового развития в подростковом возрасте;
• ощущение холода в руках и ногах, даже когда температура воздуха в квартире комфортная;
• отечность ребенка, быстрый набор веса, не связанный с перееданием.

Если есть эти признаки, вероятнее всего, обнаружится такое заболевание, как тиреоидит. Это недостаток гормонов щитовидной — Т3 Тироксин и Т4 трийодтиронин. У вырабатываемого гипофизом ТТГ и Т3, Т4 обратно пропорциональная зависимость.

Причины, по которым обнаруживается повышенный ТТГ у ребенка, те же самые, что и у взрослых.

Есть несколько основных факторов.

• спортивные нагрузки;
• болезни надпочечников;
• медикаменты;
• аутоиммунная болезнь щитовидной;
• гипотиреоз;
• психические кризисы;
• отравление.

Если повторные анализы крови подтверждают повышенный уровень гормона, нужно понять, какой из перечисленных факторов служит причиной. Психологические проблемы требуют коррекции в кабинете детского психолога. Если причина в чрезмерных физических нагрузках, то их нужно снизить до адекватного уровня. Другие же причины, связанные непосредственно с медициной, нужно последовательно устранять с помощью соответствующего специалиста.

Причины повышенного ТТГ у ребенка могут быть и более простыми. Например, повышенный уровень гормона у матери. Тогда у ребенка и при рождении уже будут проблемы.

Гормоны щитовидной железы выполняют в организме следующие функции:

• увеличивают выработку тепла;
• стимулируют выработку витамина А;
• ускоряют аминокислотный обмен.

Сначала делается биохимический анализ крови на ТТГ, потом Т3 иТ4. Комбинации показателей четко объясняют медикам, какая именно патология грозит пациенту.

• Повышен показатель ТТГ и Т3 — синдромы нерегулируемой секреции тиреотропного гормона либо развилась резистентность к тироидным гормонам.
• ТТГ, Т3 повышены у ребенка — подозрения на тиротропиному. Это опухоль самого «центра» гормональной системы — гипофиза.
• ТТГ, АТ-ТГ, Т3 и Т4 -все показатели повышены, значит это тиреоидит.
• Повышен только один показатель — ТТГ. Это указание на психосоматику.
• Т3 и Т4 низкие, ТТГ в норме либо повышен. Указание на гипотиреоз.

Т3 и Т4 принимают активное участие в метаболизме. Причем Т3 приблизительно в 4 раза более биологически активен, чем Т4. В раннем детском возрасте Т3 снижен. У новорожденных в крови его норма — всего 1/3 от нормы взрослого человека. Но для младенца этого количества гормонов вполне достаточно для поддержания нормального обмена веществ. Лишние гормоны — тоже плохо.

Часто бывают проблемы с уровнем Т3 и Т4 и из-за того, что щитовидная железа перестает реагировать на гормон ТТГ, хотя гипофиз вырабатывает их в достаточном количестве. В итоге гипофиз старается выработать еще больше этого биологического вещества. Тогда ТТГ завышен, а тиреотропин все равно не приходит в норму. Эта ситуация требует срочного обращения к квалифицированному эндокринологу.

Как реагировать, когда выявлено, что повышен ТТГ при беременности? Последствия для ребенка могут быть серьезные.

Норма у беременных отличается от тех показателей, что считаются хорошими для не беременных взрослых женщин. Для тех, кто в положении уровень по физиологическим причинам несколько занижается.

Физиологические нормы такие:

• 1 триместр — 1,0 — 0.4 мкМдмл;
• 2 триместр — 0,3 – 28 мкМдмл;
• 3 триместр — 0,4 -3,5 мкМдмл.

Превышение этих показателей, как и чрезмерное понижение, является весьма плохим показателем и чревато отклонениями в развитии плода. Например, те дети, у которых крайне низкие показатели гормонов щитовидной при рождении, страдают глухотой и задержкой умственного развития.

Повышенный уровень ТТГ на ранних сроках часто приводит к выкидышу. А на поздних сроках возрастает риск отслаивания плаценты или задержки внутриутробного развития.

Биохимический анализ крови в первые дни жизни малыша позволит узнать о наличии врожденного гипотиреоза. Для тех младенцев, которые родились вовремя, анализ проводят на 4 день после рождения.

Но недоношенным детям только на 7-14 день можно брать кровь на такой анализ. Если будут обнаружены хоть какие-то отклонения в показателях, маму с ребенком отправят на дальнейшее исследование.

Какие показатели настораживают медиков?

• Повышенный ТТГ у ребенка это результат от 20 до 50 мМе/л. Назначается еще один дополнительный анализ для подтверждения.
• От 50 мМе/л — это высокая вероятность наличия заболевания щитовидной железы.
• Показатель выше 100 — однозначно есть врожденный гипотиреоз.

Когда обнаружено врожденное заболевание, требуется обязательно принимать синтетические гормоны. Иначе ребенок будет сильно отставать в развитии от сверстников.

Уровень гормона гипофиза нужно срочно приводить к норме, пока нет отставания в развитии. Как восстановить уровень ТТГ? Основной метод лечения это принятие препаратов. Детям часто эндокринологи выписывают «Эутирокс» для нормализации уровня гормона.

Если врач сказал, что гипотиреоз врожденный, лечить придется постоянно. Но транзиторный гипотиреоз проходит обычно после курса терапии.

Важно правильно запланировать беременность, чтобы не сталкиваться потом с подобными проблемами. Перед беременностью желательно пройти исследование и выяснить, нет ли патологий в работе «бабочки», то есть щитовидной железы.

Для установления диагноза одних лишь симптомов недостаточно. Требуется проведение лабораторных анализов. Анализов не так много, но важно правильно их провести, чтобы получить адекватные результаты.

• Кровь на анализ берется из вены натощак. У младенцев несколько капель крови берут из пятки.
• Анализ мочи.
• Иммунологические исследования для выявления аутоиммунных процессов.
• Анализ на гормоны щитовидной: тироксин и трийодтиронин.

Кроме этих анализов специалисту важно видеть есть ли изменения размеров и структуры самой железы. В этих целях проводят УЗИ.

Наиболее частое лечение, которое назначает врач для детей — это постоянное наблюдение у эндокринолога и препараты. Серьезный недостаток гормона грозит гипотиреозом, если врач видит, что показатели плохие, он назначает прием L- тироксина — синтетического гормона.

Итак, ТТГ у ребенка повышен. Что делать родителям? Лечение всегда индивидуально. Не слишком завышенные показатели гормона можно лечить и без гормонов. Назначают лишь йодированные препараты в таких случаях, например, «Йодомарин».

Повышенный ТТГ у ребенка — это далеко не приговор. Сначала нужно выяснить точную причину происходящих в организме изменений, а затем принимать решение о заместительной терапии. Если же и ТТГ и Т3, Т4 повышены, тогда нужно срочно реагировать и принимать назначенные эндокринологом препараты, поскольку тиреоидит сильно навредит растущему организму.

источник

Норма ТТГ у детей определяется возрастом и полом ребенка. Тиреотропин, или ТТГ, – гормон, который синтезируется гипофизом. Он влияет на щитовидную железу, от корректности работы которой зависит гормональный фон. ТТГ стимулирует биосинтез тироксина (Т4), поэтому между ними есть обратная связь. Если уровень тиреотропина сильно увеличивается, содержание тироксина уменьшается.

Тиреотропный гормон – гормон подкласса тропинов, который синтезируют передние доли гипофиза. Он состоит из двух субъединиц:

• α-субъединица – входит в состав других гормонов (фолликулостимулирующий, лютеинизирующий гормоны);
• β-субъединица – обеспечивает связь тиреотропина с клетками-мишенями, в которых содержатся специфические рецепторы.

Рецепторы тиреотропина содержатся в эпителии щитовидки. Он обеспечивает связь между мозгом и щитовидной железой. От корректности функционирования органа зависит гормональный фон, сохранение гомеостаза в организме.

Норма тиреотропина определяется возрастом человека. От рождения и до 5 лет его концентрация значительно превышает норму для взрослых. Количество выделяемого гормона контролируется системой с отрицательной обратной связью. На синтез ТТГ влияют либерины – рилизинг-гормоны, которые вырабатывает гипоталамус.

• контролирует биосинтез белков и РНК;
• регулирует скорость распада жиров;
• стимулирует и угнетает потребление щитовидкой йода;
• влияет на окислительно-восстановительные процессы;
• стимулирует качественную передачу нервных импульсов в мозг;
• воздействует на способность к концентрации, долгосрочную память;
• повышает или понижает жизненный тонус;
• регулирует концентрацию сахара в крови;
• стимулирует рост костной ткани и ее кроветворную функцию;
• влияет на функции мочевыделительной, дыхательной, сердечно-сосудистой систем.

• новорожденные – пятка;
• дети от 2 лет – вена на ступне, голове или кисти;
• дети от 12 лет – локтевая вена.

Возраст	Нижний порог для детей обоих полов, мЕд/мл	Верхний порог для мальчиков, мЕд/мл	Верхний порог для девочек, мЕд/мл
новорожденные	1.1	19	16.8
0-3 месяца	0.6	10	6.5
4 месяца – 2 года	0.6	7	8.3
2-5 лет	0.4	5	6
6-12 лет	0.4	5	5
13-16 лет	0.4	4	4.5

При несоответствии результатов анализа норме ТТГ назначается повторная сдача крови, во время которой определяют уровень йодсодержащих гормонов – Т3 и Т4.

Норма три- и тетрайодтиронина у детей:

У новорожденных уровень тиреотропина сильно колеблется из-за активного роста органов и тканей. Поэтому нормой считаются показатели в очень широком диапазоне.

При составлении схемы лечения эндокринолог учитывает возможность колебания показателей гормонов, которые во многом зависят от метода обследования. Если уровень Т3 или Т4 не соответствует норме, врач подтверждает наличие эндокринных патологий.

Повышение и снижение уровня ТТГ у детей связано с врожденными или приобретенными заболеваниями, негативным влиянием внешних факторов.

При диагностировании болезней важно определить и устранить причину гормонального дисбаланса. В противном случае лечение будет носить исключительно симптоматический характер.

Если ТТГ высокий, а гормоны щитовидки находятся в норме, у ребенка диагностируют субклинический гипотиреоз. Чтобы выяснить, что это значит, следует ознакомиться с механизмом зарождения болезни. Гипотиреоз – патология, вызванная недостатком в организме гормонов щитовидки. От концентрации ТТГ зависит степень секреторной активности органа и уровень йодсодержащих гормонов.

Трактовка результатов анализа:

• тиреотропин выше нормы, а Т3 и Т4 в норме – субклинический гипотиреоз;
• ТТГ превышает норму в 10 раз, свободный Т4 пониженный – первичный гипотиреоз;
• тиреотропин ниже нормы, свободный Т4 пониженный – вторичный гипотиреоз.

Колебания три- и тетрайодтиронина часто провоцируются патологиями гипофиза, которые становятся причиной гипофизарного гипотиреоза.

Таким образом, взаимосвязь этих гормонов обратно пропорциональна. Если ТТГ повышен, уменьшается выработка гормонов щитовидки, диагностируется гипотиреоз.

Возможные причины повышения концентрации ТТГ у детей:

• отравление свинцом или испарениями ртути;
• психоэмоциональное перенапряжение;
• гипотиреоз;
• последствия гемодиализа на фоне почечной недостаточности;
• прием некоторых лекарственных препаратов;
• заболевания надпочечников;
• избыточные физические нагрузки.

К типичным проявлениям гипотиреоза относятся:

• увеличение массы тела;
• снижение температуры;
• желтушность кожи;
• сонливость;
• анемия;
• одышка;
• сухость кожи;
• одутловатость лица;
• запоры;
• нарушение менструального цикла.

При врожденной форме болезни снижается двигательная активность ребенка, замедляется рост, ослабляется слух.

В случае критического понижения уровня ТТГ на фоне повышенных Т3 и Т4 диагностируют гипертиреоз. У детей до года возникают сбои со стороны нервной, сердечно-сосудистой систем.

источник

Нормы Т4 и нормы ТТГ у детей очень важны для оценки правильности работы щитовидной железы — одного из главных элементов гормональной системы.

За правильную работу щитовидной железы отвечает тиреотропный гормон (ТТГ, или TSH в международной классификации). Он вырабатывается в головном мозге — в гипофизе.

ТТГ регулирует выработку гормонов трийодтиронина (Т3) и тетрайодтиронина (тироксина Т4).

Правильная выработка Т3 и Т4 особенно важна в детстве, потому что гормоны щитовидной железы отвечают за рост и развитие всех органов и систем у ребенка.

Тироксин Т4 регулирует работу сердца, центральной нервной системы, метаболизм.

Гормон Т4, после того как его выделяет щитовидка, почти весь сразу связывается белком глобулином и направляется в органы и ткани. Та часть, что остается несвязанной, называется «Т4 свободный». Эти молекулы чрезвычайно активны, и их исследование очень важно для диагностики эндокринных болезней.

Симптомы сбоя в гормональной системе могут быть самыми разными: беспокойство, нервность, заторможенность или, наоборот, чрезмерная возбудимость, дрожащие руки, глаза как бы навыкате, резкие колебания веса, нарушения работы желудочно-кишечного тракта, учащенное сердцебиение, повышение температуры, у девочек-подростков сбой менструального цикла. Будьте внимательны. Гормональные нарушения — это серьезно, они могут повлечь за собой проблемы самого разного рода, повлиять и на физическое, и на умственное развитие вашего ребенка.

Если доктор назначает гормональный анализ крови, отнеситесь к нему ответственно. Если требуется неоднократное исследование, не пренебрегайте им. В случаях когда необходим постоянный контроль показателей, кровь лучше сдавать в одной и той же лаборатории. В разных могут отличаться оборудование и реактивы, а это влияет на результат.

У младенцев кровь для анализа берут из пятки, вены на головке или на кисти руки, у детей постарше и подростков — из локтевой вены.

За день-два до анализа необходимо избегать стрессов — это может отразиться на результате. Сдают кровь на голодный желудок (должно пройти не менее 8 часов после еды), можно только пить воду.

ВАЖНО!
Обратите внимание, что норма ТТГ у детей по возрасту различна для мальчиков и девочек.

Большая часть выделяемого щитовидкой тироксина связывается белками, а остальная остается свободной. Поэтому, видя результат исследования, важно различать, какой именно показатель указан: Т4 общий или свободный.

Единица измерения тироксина Т4 — пмоль/л.

свободный

Новорожденный 120,0-250,0 22,0-49,0 1 месяц 112,0-243,2 16,0-33,0 6 месяцев 103,0-210,2 15,0-29,0 12 месяцев 92,0-189,0 14,0-23,0 От 1 до 5 лет 90,0-175,2 13,0-23,0 От 5 до 10 лет 83,0-172,2 12,7-22,2 От 10 до 15 лет 65,0-149,2 12,1-22,0

Следует понимать, что таблицы норм ТТГ и Т4 у детей содержат средние значения. Вы можете сравнить их с результатами анализов, но не делайте выводов сами. Все дети разные. Оценить состояние эндокринной системы именно вашего ребенка может только врач.

источник

Одной из самых удобных форм подачи информации является таблица: нормы ТТГ у детей представлены в этом формате ниже.

Таблица: Нормальные значения тиреотропина у детей:

Обратите внимание! Норма ТТГ у детей до года, особенно новорожденных, значительно превышает физиологические значения взрослых. Это связано с активной стимуляцией работы щитовидной железы, которая во время внутриутробного развития находилась в «спящем» состоянии, и большую часть тиреоидных гормонов плод получал из организма матери.

Что делать, если анализы ребенка не соответствуют нормам, указанным выше? Обязательно обратитесь к педиатру и эндокринологу за повторной консультацией. Увеличение или снижение концентрации тиреотропина может свидетельствовать о заболеваниях как щитовидной железы, так и гипофиза, а также быть следствием нарушения нейрогуморальной регуляции гормонального баланса в организме.

Самодиагностика и лечение приготовленными своими руками народными средствами в данном случае недопустимо.

К распространенным причинам увеличения концентрации тиреотропина в крови относится:

• гипотиреоз – функциональная недостаточность щитовидки;
• тиреоидит, в том числе и аутоиммунный – воспаление щитовидной железы;
• стрессы, нервно-психическое напряжение;
• повышенные физические нагрузки у профессиональных спортсменов;
• болезни надпочечников;
• опухоль гипофиза;
• состояние после удаления желчного пузыря;
• прием некоторых лекарственных средств (Амиодарона, Галоперидола, йодидов и др.).

Уменьшение уровня тиреотропина гормона в организме может быть вызвано:

• гипертиреозом, диффузным токсическим зобом;
• тиреотоксикозом;
• снижением функциональной активности гипофиза;
• черепно-мозговыми травмами;
• голоданием;
• стрессами;
• нервно-психическими расстройствами;
• приемом некоторых лекарственных средств (на основе дофамина, гепарина, бромокриптина или соматотропина);
• опухолью щитовидки.

Обратите внимание! Изменение уровня тиреотропина необходимо оценивать в комплексе с определением гормонов щитовидной железы (трийодтиронин и тироксин), жалобами маленького пациента и родителей, клиническими симптомами болезни, а также дополнительными лабораторными и инструментальными тестами.

Таким образом, норма у детей ТТГ – комплексный признак здоровья щитовидной железы. Регулярное проведение этого обследования поможет определить начинающиеся гормональные нарушения на ранней стадии, и вовремя начать лечение. Ведь щитовидная железа – один из главных эндокринных органов, отвечающих за рост, физическое и умственное развитие малыша.

источник

Человеческая гормональная система отвечает за важные функции организма, и начинает свое развитие еще внутриутробно. Сразу после рождения эндокринная система начинает интенсивно работать, вырабатывая гормоны для нормальной жизнедеятельности ребенка. Однако, по определенным медицинским причинам, возможны нарушения в работе органа, поэтому обязательно сдают анализ на проверку гормонов в крови, соответственно для точного исследования известна норма ТТГ у детей, которая зависит от возраста.

Тиреотропный гормон (ТТГ) в человеческом организме отвечает за все жизненно важные функции. Сам же гормон вырабатывается гипофизом (один из отделов мозга, связывающийся со щитовидкой). При помощи ТТГ ребенок активно растет и развивается, он способен запоминать информацию, хорошо учиться, правильно говорить и общаться со сверстниками. Также продуцированный гормон отвечает за нормализацию функций в:

• сердечно-сосудистой, дыхательной и мочевыделительной системах;
• отвечает за работу щитовидки и правильную подпитку йодом;
• участвует в метаболизме, обмене веществ, а также синтезе белка и РНК;
• балансирует нервные импульсы, подающиеся к головному мозгу от всех органов;
• сохраняет память внимательность и жизненный тонус.

Полезно знать! У 1 из 4 тыс. детей при рождении констатируют эндокринные заболевания, которые определяются по результатам неонатального скрининга. Родителям симптомы в первое время могут быть незаметны.

Для точного определения количества ТТГ, необходимо сдавать кровь. Способы забора анализа различаются по месту локализации соответственно возрасту ребенка. Например, для новорожденных процедуру выполняют на 3-5 сутки после рождения и берут кровь из пяточки. У малышей дошкольного и школьного возраста берут кровь из кисти руки, пятки или на голове. Подростки сдают кровь из локтевой вены.

Перед проведением процедуры пациента нужно подготовить. Ребенок не должен есть в течение 8 часов (не касается новорожденных) и за несколько дней до сдачи анализов лучше отменить всяческие физические нагрузки. Если потребуется повторная сдача анализов (обычно, когда наблюдается повышенный ТТГ), тогда его назначают на то же время, что и в предыдущий раз.

Обратите внимание! Количество гормонов в крови ребенка варьируется в зависимости от времени суток. Например, рано утром и во сне ТТГ увеличивается, и врач должен об этом помнить.

В связи ростом ребёнка осуществляется и его активное развитие, за это отвечает гипофиз, а также Т3 и Т4 свободный. В каждом определенном периоде тиреотропный гормон имеет разные показатели в крови, поэтому чтобы не ошибиться в результатах исследований, изучите значения нормы ТТГ для детей в разном возрасте из таблицы, приведенной ниже. Помните, что контакт щитовидной железы и гипофиза осуществляет норма ТТГ.

Если анализ крови вашего ребенка показывает, что ТТГ выходит за рамки заявленных норм, эндокринолог обязан назначить дополнительные исследования, позволяющие определить состояние щитовидной железы, а также проконтролировать рост новообразований (если они имеются).

Важно! У подростка изменение показателей ТТГ говорит о развитии всех органов и формировании репродуктивной функции. Если при дважды взятых анализах количество ТТГ отличается, возможно, это физиологическая особенность. Уточнит ситуацию эндокринолог.

Восстановить гормональный баланс в детском организме помогут соответствующие препараты, кроме этого, потребуется витаминная терапия. Если повышен ТТГ у ребенка, тогда ему прописывают йодсодержащие средства. Для новорожденного малыша назначаются лекарства в суспензиях или капельницах.

При сниженном показателе тиреотропного гормона детям проводят лечение гормональными аптечными средства Л-тироксин, Тироксин, повышающими уровень Т3 и Т4. Дозировка лекарств зависит от возраста ребенка. Данные препараты способны компенсировать концентрацию ТТГ и Т4, воздействуя на гормоны щитовидной железы.

Высокий показатель можно купировать путем употребления продуктов с содержанием йода, в первую очередь — это добавление в рацион питания ламинарии.

Любое гормональное нарушение влечет за собой массу проблем, особенно для детского организма, а значит опасность для здорового образа жизни. В первую очередь отклонение от нормы ТТГ вызовет:

• аномалии умственного и физического развития;
• нестандартное формирование тела;
• повлияет на развитие речи (дети с отклонениями начинают говорить к 6 годам);
• риск инвалидности.

Уважаемые родители будьте внимательны к здоровью своего ребенка, а если уберечь от эндокринного нарушения его не удалось (возникла врожденная патология), оперативно начинайте лечение. Быстро проведенная терапия дает шанс повысить гормональный баланс без последствий, и дать ребенку здоровую жизнь без зависимости от гормональных препаратов.

источник

Повышенный или пониженный ТТГ возможен не только у взрослых, но и у детей. О том, как распознать нарушения, связанные с уровнем тиреотропина у детей и как с ними бороться, пойдет речь в статье.

Тиреотропин выполняет важную функцию в организме. Образуясь в гипофизе, он через кровь воздействует на гормоны щитовидной железы (Т3 и Т4, или йодтиронины), которые, в свою очередь, непосредственно влияют на обменные процессы в организме: воздействуют на физическое развитие, становление и развития мышления — наглядно-действенного, наглядно-образного, словесно-логического; они координируют работу сердца и дыхательного центра, стимулируют двигательную активность, заботятся о том, чтобы в органы и ткани кислород попадал в нужном количестве.

Хотя сам по себе тиреотропин не является гормоном, вырабатывающимся в щитовидной железе, именно по нему в первую очередь можно судить о состоянии щитовидки в целом. Дело в том, что тиреотропин работает с гормонами щитовидной железы Т3 (трийодтиронин) и Т4 (свободный тироксин) по принципу обратной связи.

Если же йодтиронины производятся в избытке, то гипофиз вырабатывает меньше тиреотропина, и это в разумных пределах угнетает деятельность щитовидной железы. Таким образом достигается баланс в выработке гормонов, необходимых для нормального роста и развития ребенка, а также поддержания в здоровом состоянии уже сформировавшегося организма взрослого человека.

Нормы тиреотропина у детей — величина непостоянная, ведь ребенок — это растущий организм, требующий иного, в сравнении с взрослым, соотношения гормонов, микроэлементов, витаминов. Поэтому неудивительно, что в течение всего детского и подросткового возраста — с рождения и до 14-15 лет — нормативными являются разные показатели тиреотропина в крови, что можно увидеть из содержания таблицы.

Видно, что разброс нормативных значений ТТГ у детей разного возраста большой. Наибольшие значения тиреотропина наблюдаются в первые месяцы жизни ребенка. Далее интервал между нижним и верхним пределами нормы постепенно сокращается. К 15 годам подростки уже имеют взрослые показатели тиреотропина в крови: 0,4 — 4,0 мЕд/л.

Проведение анализа крови на тиреотропин обязательно для всех новорождённых. На 3-4 день после рождения (если ребенок доношен) и на 13-14 день (если ребенок родился недоношенным) делают скрининг на наследственные заболевания. Многие новоиспеченные матери переживают по поводу причинения своему ребенку боли и стараются отказаться от обследования. Тем самым они совершают большую ошибку.

Да, для новорожденного этот анализ создает определенные неудобства, так как для забора крови ему прокалывают кожу, как при общем анализе крови взрослому, только не на пальце руки, а в пяточной области. Но на этом неприятное заканчивается: несколько капель крови наносят на специальный бланк-фильтр — анализируется сухое пятно крови.

А ведь для первого года жизни детей, когда малыш учится держать голову, ползать, сидеть, вставать, ходить и общаться, важно, чтобы ничто не мешало ему развиваться.

Врожденный гипотериоз встречается сравнительно часто: один ребенок из четырех тысяч. И этим одним может оказаться любой новорожденный, даже если у его родителей, бабушек и дедушек никогда не было гипотериоза и проблем с щитовидной железой вообще.

Подростковый возраст является переходным не только в психологическом, но и в физиологическом плане: организм как мальчика, так и девочки претерпевает серьезные изменения, которые, к сожалению, не всегда проходят гладко, а, наоборот, сопровождаются заболеваниями. Изменения в организме подростка происходят под воздействием гормонов, и дисбаланс их в этой возрастной категории не редкость.

Родителям подростка стоит уделить особое внимание диагностике состояния ребенка, ведь некоторые заболевания вполне успешно умеют маскироваться под типичные для этого возраста состояния: усталость, раздражительность, недовольство собой. Кажется, что это психологические проблемы. «Просто взрослеет», — версия, которой часто придерживаются родители, наблюдая, как меняется их вчера еще всем довольный ласковый ребенок. Но проблема может оказаться куда более глубокой, связанной с нарушением баланса между тиреотропином и йодтиронинами.

К сожалению, в подростковом возрасте анализ на ТТГ в нашей стране обязательным не является. Однако это тот случай, когда родителям самим стоит проявить инициативу, особенно если они замечают следующие изменения в своем ребенке:

• Раздражительность и обидчивость без повода к тому;
• Излишняя суетливость, нервозность;
• Быстрее обычного наступающая усталость;
• Проблемы с памятью и сосредоточенностью;
• Резкое усиление аппетита при отсутствии набора веса и даже его снижении;
• Частые головные боли;
• Держащаяся температура 37 о без внешних проявлений простуды, ОРВИ;
• Частые проблемы с желудком;
• Нарушения менструального цикла у девочек.

Сама по себе каждая из этих причин необязательно связана с гормональным дисбалансом, но все вместе (или часть из них в комплексе) являются симптомами гипертериоза. При гипертериозе анализ на ТТГ показывает более низкий результат, чем должен быть по норме, зато гормоны щитовидной железы Т3 и Т4 вырабатываются с переизбытком. В результате многочисленные биохимические процессы, которые контролируются в организме этими гормонами, начинают проходить с ускорением, прямо пропорциональным их увеличению в крови.

Как следствие, подростковый организм начинает функционировать со сбоями в обмене веществ (патологическое уменьшение веса), в сердечно-сосудистой системе (частота сердечных сокращений увеличивается, сердце не успевает наполниться, выбрасывает недостаточное количество крови, из-за чего кислород не доходит до органов и тканей в нужном количестве), в нервной системе (подавленность, раздражительность, хроническая усталость) в опорно-двигательном аппарате (кости становятся менее плотными в результате нарушений обмена веществ, и, как следствие, возрастают риски переломов).

Бывает и обратная ситуация: ТТГ вырабатывается в избыточном количестве, подавляя деятельность гормонов щитовидной железы. В таком случае у подростка проявляются следующие симптомы:

• Прибавка в весе (при обычном питании);
• Потеря аппетита;
• Плаксивость, раздражительность;
• Проблемы со зрением (например, светобоязнь);
• Нарушение менструального цикла у девочек.

В комплексе все эти признаки свидетельствуют о наличии гипотериоза, о сущности которого в статье уже говорилось.

Решение о выборе траектории лечения принимает врач — не родственники, не друзья и не родители, прочитавшие в Интернете о каком-нибудь «чудодейственном средстве». Вот почему содержание этого раздела статьи будет ограничено только описанием общими принципами лечения, без называния конкретных лекарственных препаратов.

Терапия, назначенная врачом, будет зависеть от нескольких факторов:

• Характер заболевания;
• Степень тяжести заболевания;
• Возраст ребенка.

Если речь идет о гипертериозе, то эндокринолог будет назначать препараты, которые подавляют избыточность выработки гормонов Т3 и Т4 щитовидной железой. Дозы этих препаратов подбираются только специалистом и только индивидуально. Со временем дозы лекарств снижаются, и опять же в индивидуальном порядке.

Бывают случаи, когда лечение занимает несколько лет и заканчивается только после окончания полового созревания, то есть примерно к 18-20 годам. И все-таки даже в этом случае лечение гипертериоза носит временный характер: родителям не стоит бояться того, что их ребенку всю жизнь придется принимать гормональные препараты.

Помимо устранения сущности проблемы врач может назначить и симптоматическое лечение в зависимости от того, как именно гормональный дисбаланс сказался на состоянии ребенка. Так, например, если в результате его ребенок страдает нарушениями работы нервной системы — возбудим, раздражителен, то врач может назначить ему седативные средства. Если ребенок страдает от разрушительных процессов в костной ткани, то ему будет назначен препарат кальция. Не лишней будет и назначение подходящего витаминного комплекса.

Здесь следует развенчать один расхожий миф: родители, узнав, что у их ребенка проблемы с выработкой гормонов ТТГ или йодтиронинов, начинают испытывать серьезное беспокойство не только по самому факту заболевания, но и по тому, что ребенку придется лечиться гормонами, да еще, возможно, в течение длительного времени. Почему-то они непременно пребывают в убеждении, что, как следствие гормональной терапии, ребенка ждет катастрофическая прибавка в весе и прочие ужасы (например, чрезмерное оволосение).

На самом же деле таких побочных эффектов не будет: прибавка в весе в результате гормональных препаратов в принципе возможна, но это касается только лечения стероидными гормонами, которые абсолютно никак не задействуются в описанных здесь случаях. Даже если лечение будет длительным, то от него будет только положительный эффект: восстановление баланса между ТТГ и гормонами щитовидной железы.

Ребенок станет нормально развиваться, у него пропадет утомляемость, кости окрепнут, вес придёт в норму. Так что не стоит бояться гормональной терапии как таковой. Самое лучшее, что могут сделать родители — это обеспечить своему проходящему лечение ребенку покой и понимание, окружить его любовью и заботой, без гиперопеки. Им не помешает обратить внимание на следующие факторы.

• Обсуждение с врачом возможности ребенка заниматься спортом и посещать уроки физкультуры в школе: вполне вероятно, что во время лечения такого рода занятия надо будет временно приостановить.
• Учет того, что в течение приема ребенком гормональных средств он или не сможет загорать, или сможет, но с большой осторожностью: эти препараты меняют чувствительность кожи к солнцу, и у ребенка может появиться неравномерный загар и хлоазмы — коричневые пятна на коже, от которых впоследствии будет сложно избавиться косметическими средствами.
• Правильный выбор места отдыха ребенка летом: в данном случае противопоказана резкая смена климата.
• Настраивание подростка на то, что он должен бросить курить (если он уже успел обзавестись этой вредной привычкой).
• Обеспечение ребенку правильного питания: при гипертериозе в приоритете белки, а при гипотериозе — продукты, содержащие йод.

Итак, повышение или понижение тиреотропного гормона может проявляться не только у взрослых, но и у детей, причем это может случиться в интервале с момента рождения и до окончания полового созревания. Во избежание запущенных случаев заболеваний эндокринной системы родителям следует внимательно относиться к своему ребенку и чутко реагировать на все изменения в его состоянии.

источник

Что такое гипертиреоз? Это ситуация, когда щитовидная железа превращается в трудоголика и начинает производить гормонов (их называют тиреоидными, т. е. относящимся к щитовидке) больше, чем организму нужно. Такая передозировка не сулит ничего хорошего — это можно сравнить с ездой на автомобиле с бешеной скоростью: если вовремя не нажать на тормоз, авария неизбежна.

Вот как болезнь может проявиться в жизни.

Настя росла просто идеальным ребенком. Спокойная, рассудительная, внимательная, очень ответственная и дома, и в школе. И вдруг девочку словно подменили: на любое замечание стала отвечать дерзко, все чаще грубила, любая мелочь доводила ее до слез. Неизменная отличница съехала на тройки. Мама решила: нужно сходить к невропатологу — хоть и переходный возраст, но не списывать же на него все проблемы. Врач порекомендовала мягкие успокоительные, дала советы. А ситуация ухудшалась, дочка начала худеть, плохо спать, все чаще жаловаться на усталость. Пришли к педиатру, а та сразу же направила на консультацию к эндокринологу. Диагноз после обследования вызвал у мамы шок — гипертиреоз.

Итак, вот что происходит в организме: избыток тиреоидных гормонов резко ускоряет все биохимические процессы. Изменяется жировой и углеводный обмен — ребенок худеет, мышцы слабеют. Сердце бьется чаще — оно не успевает наполниться, выбрасывает меньший объем крови, что ведет к кислородному голоданию организма, ухудшается работа кровеносной системы, почек. «Лишние» гормоны негативно влияют на нервную систему, обмен в костных тканях — они становятся менее плотными, возрастает риск переломов. Ну, и так далее — все системы организма начинают работать со сбоями.

Отчего может возникнуть сверхвыработка гормонов? Причины разные — поясняет врач-эндокринолог Людмила Жаркова.

1. Острое воспаление щитовидной железы. Его могут вызвать вирусы гриппа или свинки, а иногда хронический тонзиллит.
2. Сильный стресс.
3. Очень страшный повод — злокачественные опухоли щитовидки или гипофиза.
4. Но самая частая причина — так называемый диффузный токсический зоб или базедова болезнь: организм начинает вырабатывать антитела (аутоиммунный фактор), при котором щитовидная железа увеличивается в объеме и производит все больше тиреоидных гормонов.

Гипертиреоз не грипп, он не нападает стремительно и внезапно, а развивается медленно, прекрасно «гримируется» под обычные подростковые проблемы.

Первые симптомы — раздражительность, обидчивость по любому поводу, суетливость. Ребенок быстрее начинает уставать, ему все труднее становится сосредоточиться. У некоторых детей вдруг неожиданно резко улучшается аппетит (что особенно радует бабушек), но набора веса не происходит — наоборот, он снижается. Родители не придают этому особого значения: мол, ребенок тянется вверх, растет, все нормально. Обычно к врачу приходят, когда появляются поводы посерьезнее — тинейджер начинает жаловаться на частые головные боли, у него появляются проблемы с желудком, непонятно отчего держится температура 37 °С с хвостиком. Кстати говоря, порой подростки вообще ни на что не жалуются, болезнь обнаруживают случайно, во время обследования совсем по другому поводу.

При подозрении на «неполадки» со щитовидкой врач прежде всего должен направить пациента на анализ крови на уровень тиреоидных гормонов. При гипертиреозе показатель ТТГ (тиреотропный гормон) будет понижен, а количество гормонов Т3 и Т4 увеличено.

• ТТГ первым реагирует на изменения в щитовидке,
• Т4 позволяет оценить деятельность железы,
• Т3 — определить тип ее заболевания.

Важно запомнить: в лабораторию надо прийти натощак, то есть за 10–12 часов до анализа есть нельзя.

Нередко проводят УЗИ щитовидной железы и обязательно ЭКГ — это тоже своего рода маркер болезни: при гипертиреозе возникают отклонения в работе сердечно-сосудистой системы. Дополнительно могут быть назначены и другие исследования.

Выбор тактики лечения гипертиреоза, естественно, прежде всего зависит от тяжести заболевания и возраста ребенка. Обычно эндокринолог назначает препараты, которые препятствуют избыточной выработке гормонов щитовидки. Дозы подбираются строго индивидуально, через какое-то время их начинают снижать.

Врач будет регулярно назначать анализы крови на гормоны: так контролируется эффективность лечения. Среди родителей распространено мнение, что отныне сидеть на таблетках придется всю жизнь. Это не так: в отличие от гипотиреоза, когда необходимо постоянно поддерживать уровень недостающих гормонов, при гипертиреозе лечение временное.

Сколько оно может продолжаться? И несколько месяцев, и год, и дольше — все будет зависеть от состояния. Бывают ситуации, например, при базедовой болезни — вплоть до завершения физического развития и полового созревания, то есть до 18–19 лет. При таком диагнозе подростков лечат радиоактивным йодом. Хирургические методы при лечении детей используются редко.

Помимо «основных» препаратов, нередко назначают и дополнительные: например, при повышенной возбудимости нервной системы — препараты брома, валерианы, пустырника, успокоительные травы. Обязательно проводится курс витаминотерапии.

Поскольку при гипертиреозе ускоряются обменные процессы, а значит, резко увеличивается и расход энергии, нужна диета. Обратите особое внимание на сыр и творог — ребенку очень нужен кальций: болезнь нередко приводит к нарушениям в развитии костных тканей.

Нужно увеличить поступление животных белков — это мясо, рыба, молочные продукты, яйца. Необходимы и растительные белки. Очень полезны брокколи и брюссельская капуста, бобовые. В день ребенок должен получать около 100 г жира (при этом 55 % — животного). Не ограничивайте в углеводах — белый хлеб, печенье, крекер, бисквиты, сладости (в разумных количествах). Под запретом шоколад, кофе и энергетики — это перевозбуждает нервную систему. И, конечно, как можно больше витаминов. Нужны шпинат и зелень, орехи. Рекомендуется дробное питание: по 5–6 приемов пищи в день.

Гипертиреоз лечат не только лекарства, но и образ жизни. Вот пять главных принципов, которые помогут вашему ребенку чувствовать себя лучше и, главное, предотвратить рецидивы болезни:

1. Постарайтесь создать условия максимального психического покоя дома и в школе.
2. Посоветуйтесь с врачом, может ли ребенок заниматься спортом, каким именно, а также стоит ли ему посещать уроки физкультуры в школе.
3. Помните о том, что загорать больному ребенку нельзя.
4. Собираясь отдыхать, не меняйте резко климат: отдыхать с ребенком на море можно только в бархатный сезон.
5. Найдите веские аргументы, чтобы убедить подростка отказаться от сигарет.

источник

Гормональная система – это абсолютно точный механизм регулирования всех процессов организма человека. Ее работа запускается в период внутриутробного развития плода и начинает активно функционировать после рождения.

Особая роль в процессах контроля и управления органами и системами организма принадлежит щитовидной железе. Она, в свою очередь, тесно связана с головным мозгом и тиреотропными гормонами. В детском возрасте они вместе с Т3 и Т4, продуцируемыми щитовидкой, работают более интенсивно из-за активного роста тела.

Медицинская статистика констатирует отклонения концентрации гормонов у 1 родившегося ребенка из 4000. Поэтому всем крохам еще в роддоме проводят анализ крови для выявления подобных патологий и своевременного назначения лечения.

Тиреотропный гормон (ТТГ) – это вещество, вырабатываемое в гипофизе и контролирующее работу щитовидной железы, иных органов, систем и обменных процессов в организме. Он отвечает за «диалог» головного мозга и щитовидки, которая продуцирует гормоны для здоровой жизнедеятельности. ТТГ помогает малышу гармонично расти, укреплять память, крепко спать, успешно учиться и общаться со сверстниками, запоминать информацию.

• сердечно-сосудистая, дыхательная, мочевыделительная системы;
• щитовидная железа, ее деятельность и подпитка йодом;
• кости и их правильный рост;
• синтез белка и РНК;
• уровень сахара в крови (см. также: норма сахара в крови у ребенка до 12 лет);
• распад жиров;
• метаболизм, обменные и окислительно-восстановительные процессы;
• качество передачи нервных импульсов в головном мозге;
• память, внимательность и способность к концентрации;
• жизненный тонус.

По характеру происхождения отклонений ТТГ от нормы для конкретного возраста ребенка выделяют патологии врожденного, приобретенного характера и возникшие в период внутриутробного развития. Все они опасны развитием патологий работы органов и систем малыша.

Уровень ТТГ определяется забором крови из:

• пятки – у новорожденного младенца;
• вены на стопе, кистях или головке – у малышей постарше;
• локтевой вены – у подростков.

В первом случае материал для анализа берется у крохи с 3-5 дня жизни. Подобная процедура выполняется в роддоме для каждого новорожденного малыша.

Правила подготовки к сдаче крови ребенка на ТТГ:

• за день – минимизировать физические нагрузки;
• голодать 8 часов до проведения процедуры;
• при необходимости повторного анализа выполнить сдачу крови в то же время.

У детей старшего возраста кровь для проведения анализа на гормоны ТТГ берется из вены

Последний пункт обусловлен изменением уровня концентрации ТТГ в течение суток. Наиболее высокий показатель наблюдается во время сна и ранним утром, низкий – в вечернее время. Поскольку величина напрямую связана с качеством и режимом сна ребенка, то при каких-либо сбоях в расписании уровень ТТГ также меняется.

При выявлении отклонений от нормы следует незамедлительно обратиться к эндокринологу для назначения дополнительных исследований и проведения консультации. Врач даст направление на УЗИ.

Рост ребенка напрямую связан с изменением концентрации гормонов щитовидной железы. При сдаче анализов ориентируйтесь на показатели ТТГ из таблицы ниже.

Таблица соответствия нормы ТТГ у детей от рождения до 16 лет:

Из указанной таблицы видно, что с первого года жизни у новорожденных детей наблюдается наивысшая концентрация гормона. Причина состоит в процессе активного роста его тела после появления на свет. При интерпретации результатов анализа учитывается и половая принадлежность пациента. Для мальчиков после 12 лет норма ТТГ не превышает 4 мЕд/мл, а для девочки на низкокалорийной диете она будет ниже. В период полового созревания организм девочки также подвержен перепадам ТТГ.

Помимо исследования показателей ТТГ врачу важно получить данные о концентрации гормонов тироксина (Т3) и трийодтиронина (Т4). Таким способом специалист исключает или подтверждает наличие заболеваний эндокринной системы у детей.

Ситуация, когда ТТГ у детей превышает нормативные показатели, сопровождается следующими симптомами:

• беспочвенные нервозные состояния на фоне потери интереса к происходящим событиям;
• беспокойное поведение;
• заторможенность речи;
• повышенная нервная возбудимость;
• тремор рук;
• диарея или запоры на фоне снижения аппетита;
• вес ниже или выше нормы для конкретного возраста;
• выпячивание глазных яблок;
• отечность;
• сбои менструального цикла у девочек;
• повышенный сердечный ритм и температура тела.

Среди причин возникновения гипертиреоза стоит отметить:

• гипотиреоз (см. также: симптомы гипотиреоза у грудничка и ребенка от года);
• нарушение дозировок и схемы приема препаратов, содержащих гормоны и йод;
• новообразования в гипофизе;
• чрезмерные физические нагрузки, профессиональный спорт;
• отравление свинцом;
• болезни щитовидной железы и надпочечников;
• следствие операции по удалению желчного пузыря;
• воспалительные процессы в щитовидной железе;
• побочный эффект после приема медикаментов – Кломифена, Амиодарона, Пропранолола, Фуросемида и др.

Когда щитовидная железа у детей вырабатывает гормоны в избыточном количестве, уровень ТТГ падает. Заподозрить ситуацию, когда гормон у ребенка понижен, можно при наличии следующих симптомов:

• повышенные нервозность, возбудимость, беспокойство;
• увеличение температуры тела;
• дрожание рук;
• слабая динамика прибавки веса;
• частые приступы диареи.

Причинами низкой концентрации гормона в крови являются:

• диффузно токсический зоб;
• последствия сильных стрессов, повлекших психические нарушения;
• черепно-мозговые травмы;
• диеты, голодания для похудания;
• чрезмерные эмоциональные нагрузки, накопившийся стресс;
• передозировки медицинскими препаратами, такими как Гепарин, Соматотропин и др.;
• нарушения работы гипофиза – агенезия;
• болезнь Пламмера.

Причиной пониженных показателей ТТГ могут стать постоянные стрессы

После выявления отклонения ТТГ он нормы врач-эндокринолог назначит ребенку лечение, исходя из состояния его здоровья и результатов проведенных анализов. Специалист подберет терапевтическую схему из комбинации медикаментозных препаратов и трав.

При высоком уровне гормона назначаются йодсодержащие средства, низком – иммуностимуляторы, антибиотики, антигистамины. Положительный эффект от употребления травяных настоев достигается, если:

• при высоком ТТГ принимать мать-и-мачеху, чистотел, шиповник, дягиль, солодку, березовые почки;
• при низком показателе – рябину, корень солодки, мать-и-мачеху, листья ламинарии, фейхоа.

Самодеятельность в вопросах лечения гормональных сбоев чревата ухудшением здоровья малыша, что особенно опасно при врожденных формах заболевания. Это значит, что любая ошибка родителей способна сыграть против здоровья и гармоничного развития ребенка.