Меню Рубрики

Анализ на проверку кальция у детей

Каждому малышу для нормального роста и развития необходимо полноценное возрастное питание, в котором учтены его потребности в жирах, белках и углеводах в определенный период жизни. Однако не только калорийность пищи, но и ее витаминно-минеральный состав способствуют правильному созреванию всех органов и систем.

Самым распространенным дефицитом у детей на первом году жизни является гипокальциемия. Недостаток кальция в организме малыша может привести к весьма грозным последствиям – спонтанные переломы, судороги, задержка развития костной и нервной систем.

Чтобы уровень кальция в организме у ребенка оставался достаточным, в его ежедневном рационе должен присутствовать данный микроэлемент в дозе 500–1000 мг. Детки, находящиеся на грудном вскармливании, получают его с материнским молоком, поэтому кормящей женщине стоит хорошо питаться и дополнительно получать витаминно-минеральные комплексы весь период лактации. Критическое снижение уровня кальция в крови вызывает рахит и его осложнения.

Груднички получают кальций с молоком матери, поэтому женщине, которая кормит малыша грудью, необходимо употреблять с пищей достаточное количество этого элемента.

На первом году жизни дефицит кальция у детей развивается не только при малом его поступлении в организм, но и при недостатке витамина D3, который участвует в усвоении микроэлемента. Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, каждый ребенок грудного возраста, питающийся материнским молоком, в осенне-зимний период обязан дополнительно получать водорастворимую форму витамина D3. В весенне-летнее время он синтезируется в организме малыша самостоятельно под воздействием солнечных лучей, поэтому излишнее его введение в этот период приводит к гипервитаминозу, что намного хуже, нежели недостаток витамина.

У детей старшего возраста гипокальциемию могут спровоцировать заболевания пищеварительного тракта (гастриты, колиты, дизбиоз кишечника и т. п.), прием лекарственных препаратов, нарушающих всасывание веществ в желудочно-кишечном тракте (антациды, сорбенты).

Нормы кальция в зависимости от возраста:

  • от рождения и до 6 месяцев – 400–500 мг;
  • с 7 месяцев и до 1 года – 500–700 мг;
  • старше года и до 10 лет – 700–900 мг.

Алиментарным путем невозможно создать переизбыток кальция, весь его излишек выводится из организма посредством почек и кишечника. Дополнительное поступление микроэлемента в готовой таблетированной форме очень часто приводит к накоплению солей кальция в почках.

У маленьких детей, которые еще не способны самостоятельно передвигаться, заподозрить недостаток кальция зачастую может только врач. Первыми признаками дефицита данного микроэлемента у грудничков являются:

  • повышенная потливость кожи, особенно в области затылка;
  • выкатывание волос в местах длительного контакта с подушкой;
  • тремор (дрожание) подбородка при плаче;
  • вздрагивания при громких звуках.

Если дефицит кальция наблюдается в процессе развития изгибов позвоночника и ходьбы, то у малыша формируется искривление костей конечностей, нарушается осанка. В более старшем возрасте гипокальциемия приводит к повышенной ломкости костей, расслаиванию ногтей, трещинам в уголках рта, судорогам, анемии, повышенной подвижности суставов.

Подтвердить подозрения о недостатке кальция в организме и повышенной судорожной готовности можно с помощью определенных тестов:

  • если кончиком пальца легонько постучать по щечке малыша в области уголка рта или скулы, и произойдет подергивание в этой области, то в его организме возможен дефицит кальция;
  • если при сжатии в руке ручки малыша в средней трети плеча его пальчики сводятся судорогой, то вероятность недостатка кальция высока.

Недостаточное поступление в организм данного микроэлемента или нарушенное его всасывание в кишечнике в детском возрасте приводит к развитию рахита. Существует несколько стадий заболевания, каждая из которых имеет свои проявления.

На ранней стадии рахита у малыша появляются все симптомы недостатка кальция – гипергидроз кожи (повышенная потливость), гипервозбудимость (вздрагивания), скатывание волос вследствие длительного сдавления или трения головки о подушку. На данном этапе развития заболевания костных деформаций не наблюдается.

Отсутствие адекватной терапии ведет к прогрессированию рахита, и он переходит в стадию разгара. На первый план выходят диспепсические симптомы (рвота, плохой аппетит, расстройство стула) и костные изменения. Также снижается мышечный тонус передней брюшной стенки, она приобретает форму лягушачьего живота.

Среди костных нарушений в первый год жизни малыша отмечаются:

  • уплощение затылка;
  • асимметрия черепа;
  • размягчение краев родничка;
  • образование лобных или теменных бугров;
  • деформация грудины (килевидная или воронкообразная);
  • искривление позвоночника (кифоз, сколиоз);
  • деформация нижних конечностей по типу Х- или О-образной формы.

Игнорирование проблемы родителями может привести к инвалидности ребенка, задержке его физического и психического развития. Частыми последствиями перенесенного тяжелого рахита в детском возрасте являются:

  • грубая деформация позвоночника или нижних конечностей;
  • башенный череп, резко выраженные теменные или лобные бугры;
  • неправильный прикус во рту;
  • искривление ног, мешающее нормальной ходьбе;
  • деформация грудины, препятствующая нормальной работе легких и сердца;
  • плоский таз, не позволяющий женщинам полноценно выносить малыша и самостоятельно его родить;
  • нарушение зрения (близорукость).

У детей дошкольного и школьного возрастов дефицит кальция проявляется в виде частых переломов, гиперподвижности суставов, длительно существующей анемии.

При появлении первых признаков рахита или судорожных подергиваниях необходимо срочно обратиться к лечащему врачу. Подобные состояния требуют обязательной коррекции после обследования.

Обязательной является сдача общего анализа крови, в котором определяется уровень гемоглобина. Выявить дефицит кальция у маленьких детей позволяет анализ мочи с проведением пробы Сулковича. Она показывает уровень выведения кальция с мочой у ребенка. Также определяется уровень кальция в периферической венозной крови. У детей до 6 месяцев этот показатель в норме составляет 2,25–2,5 ммоль/л.

Профилактика рахита у малышей должна начинаться еще внутриутробно. Каждая беременная женщина с 28–32 недели вынашивания плода должна получать ежедневно витамин D3 в течение 6–8 недель.

После рождения здоровые дети также должны принимать витамин D3 в профилактической дозе (начиная с 2 месяцев и до 3 лет). В осенне-зимние периоды каждому доношенному малышу нужно давать по 500 МО витамина D3, исключением являются детки, находящиеся на искусственном вскармливании адаптированными смесями. Подбором доз препаратов должен заниматься участковый врач с учетом всех показателей и факторов риска.

Для профилактики и в процессе лечения рахита необходимо откорректировать рацион как кормящей матери, так и ее малыша после введения прикормов. Витамин D3 актуален только в том случае, когда в организм поступает достаточное количество кальция. В питание ребенка обязательно должны входить кисломолочные продукты (твердые сыры, творог, йогурт, цельное молоко), сухофрукты, молочный шоколад (по возрасту). Высокое содержание естественного витамина D находится в сливочном масле, говяжьей печени, яичном желтке.

Также при лечении рахита не стоит забывать о повышении мышечного тонуса и нормализации работы кишечника. В этот период детям назначаются различные виды ванн, прогулки на свежем воздухе, лечебная физкультура и массаж. Нужно провести лечение дизбиоза кишечника, если таковой имеется.

Если коррекция питания не позволяет повысить уровень кальция в крови, то нужно прибегнуть к введению синтетических кальцийсодержащих препаратов, но только после консультации с врачом. Для лучшего усвоения кальция стоит использовать рыбий жир, который выпускается в капсулированной форме по возрастам. Самостоятельное лечение гипокальциемии может привести к различным проблемам: от запоров до тяжелой почечной недостаточности, а в результате к мочекаменной болезни в раннем возрасте.

Чтобы малыш рос здоровым и жизнерадостным, в первый год жизни лучше ежемесячно посещать семейного врача для профилактического осмотра и проведения прививок!

О кальции и его препаратах рассказывает программа «О самом главном»:

источник

Анализ на кальций ребенку проводится при наличии подозрений на замедленный рост, злокачественные образования, нарушения в работе сердца, нервной системы.

Концентрация кальция в крови обычно составляет один процент от общего объема этого элемента, присутствующего в организме в нормальном состоянии. Несмотря на столь малое содержание, он является важным диагностическим маркером.

Кальций принимает участие во многих физиологических процессах. Самый известный – участие в росте и поддержании здорового состояния костной ткани, зубов. Но этим его роль не ограничивается.

Ca участвует в обеспечении свертываемости крови, нормального сердечного ритма, мышечных сокращений, передаче импульсов от одного нейрона к другому, работе желез внутренней секреции. Элемент регулирует обменные процессы микроэлементов, в том числе железа.

Кальций в крови находится в трех формах:

  • Ионизированный (свободный) – до 50% общего количества;
  • Связанный с белком, преимущественно с альбумином – до 30%;
  • Комплексированный (соли) – до 10%.

Общий уровень Ca рассчитывается как сумма трех этих видов. Для его определения проводится биохимический анализ крови.

Если уровень кальция соответствует норме, а уровень белков, с которыми он связан, пониженный, то показано проведение анализа на ионизированный Ca.

Именно в свободном виде этот элемент принимает участие в физиологических процессах. Отклонение от нормы является более точным свидетельством патологии в детском организме.

Дополнительным диагностическим инструментом считается определение уровня гормонов, которые регулируют концентрацию Ca:

  • Паратгормон способствует разрушению костей, как следствие, в крови увеличивается содержание кальция;
  • Кальцитонин регулирует процесс впитывания кальция из крови;
  • Кальцитриол несет ответственность за всасывание элемента из кишечника.

Некоторые физиологические процессы, происходящие в организме ребенка, в которых участвует этот элемент, требуют вовлечения других химических элементов. Вместе с магнием он регулирует ритм сердца и процесс передачи нервных импульсов.

Известное участие кальция в формировании и укреплении костей и ткани зубов не проходит без фтора. Именно по этой причине при подозрении на нарушение кальциевого обмена и содержания его в крови анализируются показатели фтора и магния, также включенные в биохимическое исследование.

Усвоение кальция зависит от количества витамина D – он облегчает всасывание в кровь, создает препятствия на пути вывода элемента вместе с мочой.

При анализе на ионизированный Ca проверяют концентрацию pH. Два показателя находятся в обратной зависимости – при снижении кислотности повышается количество кальция.

О патологиях, связанных с содержанием Ca, может свидетельствовать появление элемента в урине.

В связи с этим проводится анализ мочи. Однако диагностически показатель не дает ясной картины, т.к. неизвестно, появился ли он в урине из-за высокого содержания в крови, нарушения его усвояемости или повышенного вывода из костных тканей.

Существует комплекс симптомов, свидетельствующих о повышенной или пониженной концентрации кальция.

К признакам гиперкальциемии относятся:

  • повышенная утомляемость;
  • апатия;
  • частые позывы к мочеиспусканию, в том числе ночью;
  • расстройство стула;
  • боли в костях, голове;
  • боль в животе;
  • дезориентация;
  • нарушение ритма сердца.

В пользу гипокальциемии свидетельствует:

  • сонливость;
  • онемение лица;
  • судорожные явления, особенно в стопах ног и кистях рук;
  • резкие боли в животе.

Кроме описанных признаков есть другие показания для проведения исследования на уровень кальция:

  • При подготовке к операции и заболеваниях, таких как рак, язва, мочекаменная болезнь, остеопороз, полиурия, патология сердечно-сосудистой системы.
  • Перед гемодиализом, при диагностике раковых заболеваний, признаках нарушения работы паращитовидной железы, лечении ожогов, в постоперационном периоде.
  • При приеме некоторых лекарств, например, бикарбонатов, магнезии, гормонов. Дополнительно в этом случае исследуется уровень pH.

К сдаче крови на исследование количества кальция необходимо специально подготовиться. За день до планируемой процедуры рекомендуется отказаться от жирной еды, жареных блюд. Ребенок должен быть спокойным, не испытывать сильного физического напряжения. Важно избегать повышенной эмоциональной нагрузки.

С утра в день сдачи анализа ребенку ничего нельзя кушать. Можно пить, но только чистую, негазированную воду. Младенцы не должны пить молоко в течение 3 часов до процедуры.

Исследование лучше перенести, если планируется УЗИ, флюорография, рентгенография, любое другой диагностическое вмешательство либо лечение.

Читайте также:  Анализ при лишае у детей

Забор крови осуществляется до 11 утра. Используется венозная кровь. При заборе используются специальные вакуумные системы, т.к. при взаимодействии с воздухом происходит уменьшение кислотности.

Значительное влияние на количество кальция может оказать прием некоторых лекарственных препаратов.

Если существует такая возможность, рекомендуется отказаться от их приема за 2 недели до проведения процедуры. Если нет – необходимо о них предупредить врача. На бланке анализа будет сделана соответствующая пометка.

Отмечается, что гормональные средства, содержащие прогестерон, паратгормон, андрогены, мочегонные, витамины группы A, D повышают кальций в крови у детей. Отмечается его увеличение также у грудничков после первых трех дней жизни, у недоношенных малышей, при обезвоживании.

К снижению кальция ведет прием лекарств, обладающих противосудорожным, противовоспалительным действием. Уменьшить уровень кальция могут антибиотики, инсулин, противоопухолевые, слабительные средства, глюкокортикостероиды, введение слишком большого объема изотонического раствора.

Анализ и интерпретацию показателей, полученных в рамках проведенных исследований, проводит только врач. Прежде всего, рассматриваются отношение полученных результатов к нормальным значениям:

Возраст Биохимический анализ Анализ на содержание свободного элемента
Новорожденные 1.9 – 2.6 1 – 1.3
2 – 24 месяца 2.25 – 2.75 1.1 – 1.37
2 года – 12 лет 2.2 – 2.7 1.1 – 1.31
>12лет, юноши 2.1 – 2.55 1.05 – 1.26
>12лет, девушки 2.2 – 2.5 1.1 – 1.25

Показания выше нормы свидетельствуют о следующих патологиях:

  • злокачественные новообразования;
  • лейкоз;
  • острая почечная недостаточность;
  • избыток витамина D;
  • различные формы гиперкальциемии, в том числе физиологическая у грудничков и наследственная;
  • патологии органов, участвующих в регуляции гормонального уровня: щитовидной железы, гипофиза, надпочечников;
  • саркоидоз.

К снижению уровня Ca ведут такие патологии, как:

В любом отклонении от нормы, объяснении причин уменьшения или увеличения содержания участвует целый рад факторов.

источник

Норма уровня кальция в крови у детей до года и старше, анализ на выявление повышенных и пониженных показателей

Показатель кальция в крови у детей может многое рассказать о состоянии здоровья маленьких пациентов. Данный микроэлемент необходим для нормального развития растущего организма, так как оказывает огромное влияние на формирование костно-мышечного скелета, мозговую и физическую активность, а также выработку гормонов.

Концентрация кальция в крови зависит от содержания паратиреоидного гормона, кальцитонина и витамина Д, регулировать уровень которого можно при помощи питания, приема препаратов и прогулок на свежем воздухе. Факторы, которые влияют на присутствие микроэлемента в крови у ребенка:

  • питание;
  • частое мочеиспускание;
  • нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
  • физические нагрузки;
  • вымывание кальция из костей;
  • лекарственные средства и витамины;
  • паразитарные инвазии.

Симптоматика при гипокальциемии и гиперкальциемии разнится. Для этих заболеваний присущи общие признаки недомогания, свидетельствующие о необходимости провести анализ на кальций в периферической крови у детей:

  • нарушения сердечно-сосудистой системы;
  • полиурия, особенно никтурия;
  • нервные расстройства;
  • судороги и парестезии;
  • болевые ощущения в области живота, груди, суставов и мышц.

Конкретными симптомами для гипокальциемии являются:

  • расстройства стула;
  • постоянная жажда;
  • замедленный рост;
  • головокружения и головные боли.

Если содержание кальция в плазме крови понижено, ребенку постоянно хочется пить

Для гиперкальциемии характерны:

  • заторможенность и нарушения мозговой деятельности;
  • симптомы интоксикации;
  • ускоренная свертываемость крови;
  • появление одышки;
  • повышение артериального давления.

При наличии одного или нескольких симптомов из вышеперечисленного ряда необходимо обратиться к специалисту. Он назначит биохимический анализ крови для установления концентрации кальция.

Любой анализ или диагностика начинается с подготовки к нему пациента. Перед сдачей крови нужно обязательно следовать рекомендациям, чтобы получить достоверные результаты:

  1. За сутки до посещения специалиста не стоит: переедать, употреблять жареную, соленую, копченную пищу. Также исключить продукты богатые кальцием – бобовые, молочные, кофе, орехи.
  2. За 24 часа необходимо снизить физические нагрузки и избегать стрессовых ситуаций.
  3. Обязателен восьмичасовой перерыв в приеме пищи.
  4. Если пациент употребляет лекарственные препараты, то их перечень указывается в направлении.

Сдачу крови необходимо проводить на голодный желудок

Биохимический скрининг проводится для выявления:

  • общего кальция;
  • ионизированного кальция.

Ионизированный кальций – «свободный» кальций, циркулирующий в кровотоке, и не связанный с белками или другими веществами. Чтобы определить количество этих катионов используют титрование. Общий Са = связанные анионы + свободные катионы.

Значения общего и ионизированного кальция могут разниться. В подобном случае учитывается высокий показатель.

Биохимическое исследование на электролиты проводится на анализаторе с использованием небольшого количества венозной крови. Для этого жидкость собирается в специальные пробирки и транспортируется в лабораторию.

Важным исследованием для детей до года является проба Сулковича. С ее помощью можно выявить рахит, если уровень кальция понижен. Также она необходима для того, чтобы узнать количество микроэлемента, выводимого через почки. Для диагностики с применением этой методики используется моча.

При помощи биохимического скрининга у детей определяется уровень кальция в крови, норма для каждой возрастной категории своя. К примеру, у детей до года норма кальция в крови составляет 2,1-2,7 ммоль/л. На показатель оказывает влияние половая принадлежность.

Ниже приведена таблица референтных величин (ммоль/л):

Возраст ребенка Общий кальций Ионизированный кальций
До 3 месяцев 1,90-2,60 1,0-1,30
От 3 месяцев до 2 лет 2,25-2,75 1,10-1,37
От 2 лет до 12 лет 2,20-2,70 1,10-1,31
Девочки от 12 лет 2,1-2,56 1,0- 1,28
Мальчики от 12 лет 2,10-2,55 1,05-1,27

Норма кальция в крови у детей в каждой лаборатории может быть разной, так как напрямую зависит от используемых реактивов, но в целом значения не слишком отличаются. В этой статье приведены референтные величины, отклонение от которых не указывает на наличие патологических процессов, поэтому не стоит сразу паниковать, если значение повышено.

Норма уровня кальция в крови напрямую зависит от используемых реактивов

Если после проведенного скрининга врач установил, что в крови у ребенка кальций понижен, то маленькому пациенту ставится диагноз – гипокальциемия. Она может проявить себя в абсолютно любом возрасте, особенно часто обнаруживается у пациентов до года. Однако, как уже отмечалось ранее, кальций очень важен для растущего организма и является незаменимым компонентом костей и суставов.

Гипокальциемия грозит развитием такого заболевания, как рахит. На ранних стадиях он проявляется чрезвычайной возбудимостью, потливостью, скатыванием волосяного покрова. В дальнейшем для рахита у ребенка характерны расстройства пищеварения, небольшие деформации в скелете, гипотония мышц живота.

В случае запущенной формы, если ребенка не лечили, возможна инвалидность. Может деформироваться грудина, позвоночный столб, конечности, особенно нижние. Ноги искривляются, вследствие этого передвигаться становится затруднительно. Также возможно развитие близорукости.

Если же подобного не наблюдалось, то врач может заподозрить патологические процессы в организме, ведь присутствует отклонение от нормы.

Гиперкальциемия, как правило, свидетельствует, о наличии злокачественных образований. Есть четыре наиболее частые причины того, что уровень кальция в крови у ребенка повышен:

  • опухоль околощитовидных желез – из-за увеличенного образования паратгормона, который неразрывно связан с выработкой кальция;
  • злокачественные опухоли с метастазами в костные ткани;
  • рак молочной железы;
  • нейроэндокринные опухоли с выработкой паратгормоноподобных пептидов.

Учитывая вышесказанное, родителям следует помнить, что не стоит пренебрегать сдачей лабораторных тестов. Любое заболевание легче купировать в начальной стадии.

Одним из важнейших элементов, который участвует во многих метаболических реакциях и выполняет ряд жизненно важных физиологических функций в организме индивида, является кальций. Поэтому к патологии и сбою процессов обмена приводят любые его отклонения от допустимых границ нормы. Анализ крови на кальций, что это такое и зачем он нужен? Об этом и пойдет речь далее.

Кальций не только обеспечивает прочность зубам и костям. Он также принимает участие:

  • системе гемостаза;
  • сокращении предсердий и желудочков;
  • работе нервно-гуморальной системы;
  • обменных процессах;
  • функционировании желез внутренней секреции;
  • механизмах клеточной рецепции.

Названное вещество помогает организму бороться с воздействием радиации, уменьшает интенсивность аллергических реакций, оказывает противовоспалительное действие. Поэтому важно контролировать его уровень с помощью анализа крови на кальций. Что это такое? Это биохимическое исследование, которое включает в себя определение показателей как общего, так и ионизированного кальция.

В теле практически здорового индивида его содержится около полутора килограммов. При этом в кровяном русле присутствует всего один процент, оставшаяся часть – в костных структурах. Около половины этого элемента находится в ионизированной форме, а другая – в виде солей фосфатов или соединений с альбумином. Метаболизм кальция регулируется витамином D, кальцитонином и паратиреоидным гормоном.

Биохимический анализ крови на кальций проводится как в плановом порядке, так и с целью профилактики или при подозрении на болезни почек, костей, сердца, нервной системы. А также показанием к его назначению являются следующие патологические состояния:

Полученные результаты позволяют предварительно оценить обмен кальция в организме. При отклонениях от допустимых величин доктор рекомендует дополнительные виды исследований, с помощью которых выявляется причина понижения или увеличения уровня этого элемента.

Для этого надо предварительно подготовиться, выполнив следующие несложные действия:

  • За сутки до сдачи биоматериала отказаться от тяжелых физических нагрузок. Постараться не перегружаться эмоционально.
  • Накануне исключить из рациона тяжелую пищу, алкоголь и продукты, содержащие большое количество кальция.
  • Любые физиопроцедуры и аппаратные виды исследований перенести на другой день.
  • Заранее информировать доктора о принимаемых медикаментах.
  • Кровь сдается натощак.

У взрослых индивидов сбой кальциевого обмена провоцирует серьезные последствия, одним из которых является остеопороз. Этот витамин участвует в метаболизме и фосфора, и кальция. Анализ крови на витамин D показан всем будущим мамочкам, так как это вещество принимает участие в формировании скелета малыша, предотвращает возникновение варикоза у беременной женщины, сохраняет красоту и здоровье зубов, ногтей и волос.

Кроме того, витамин необходим для полноценного функционирования щитовидной железы, иммунной системы, свертываемости крови, размножения клеток. Если его недостаточно, то возникает тремор, мышечная слабость, нарушается работа сердца и почек.

Около восьмидесяти пяти процентов этого макроэлемента сконцентрировано в костной ткани, а остальные пятнадцать – находятся в тканях и биологических жидкостях. Вместе с кальцием он отвечает за крепкие зубы и кости, участвует в восстановлении мышечной ткани, очищении почек, регенерации клеток. Если его уровень становится меньше нижней границы нормы, то нарушается энергетический обмен. Незначительное снижение протекает без симптоматики. Повышение фосфора спровоцировано тяжелыми патологическими состояниями: миелолейкозом, опухолями, диабетическим кетоацидозом, почечной недостаточностью и другими.

Биохимический анализ крови на фосфор и кальций медики рекомендуют сдавать в паре при подготовке к операции, подозрении на язвенное поражение желудка, злокачественное новообразование, мочекаменную болезнь. Если содержание кальция завышено, то концентрация фосфора снижается и наоборот, при уменьшении кальция количество фосфора увеличивается. Оба нарушения считаются аномальными.

Что это такое анализ крови на кальций? Наличие кальция в крови считается важным лабораторным показателем. Только благодаря его наличию в допустимом диапазоне он способен выполнять свои функции. Поэтому контроль, который осуществляется по результатам анализа на общий и ионизированный кальций, необходим для нормальной жизнедеятельности организма индивида.

Читайте также:  Анализ при сахарном диабете у детей

В норме его концентрация не должна выходит за допустимые границы: 2,15–2,5 ммоль/л. У детишек этот показатель ниже. Норма для ионизированного кальция от 1,1 до 1,4. Показатели зависят:

  • от возраста;
  • течения обмена веществ в костной ткани;
  • реабсорбции почками;
  • качества всасывания слизистой кишечника;
  • наличия фосфора и других микроэлементов.

Кроме того, на его уровень оказывают влияние следующие вещества:

  1. Паратиреоидный гормон – избыточная выработка этого вещества и высокий уровень фосфора запускают в организме процессы, которые угнетают образование костных структур. В результате, в крови количество кальция увеличивается, а в костной ткани снижается.
  2. Витамин D3 – способствует увеличению кальция в плазме ввиду повышения его всасывания в кишечнике.
  3. Кальцитонин – уменьшает его концентрацию в кровяном русле и переносит его в костную ткань.

Расход кальция увеличивается в стрессовом состоянии, при табакокурении и употреблении кофе. Мало поступает этого макроэлемента при ограниченном употреблении орехов, рыбы, зеленых овощей, соблюдении жестких диет. В случае нехватки в организме витамина D, он плохо усваивается и наблюдается малое количества кальция в крови. Какой анализ надо сдать, чтобы узнать его уровень, объяснит доктор.

Анализ крови на ионизированный кальций — еще один вид тестирования. Это кальций, который не связан с веществами, он свободно циркулирует в кровяном русле. Важно помнить, что именно он в большей степени участвует в метаболических процессах.

Анализ крови на ионизированный кальций дает возможность проанализировать кальциевый обмен. Его проводят в комплексе с определением общего кальция, а также кислотности. Этот анализ рекомендуют в таких случаях:

  • при проведении процедуры гемодиализа;
  • диагностике гиперфункций паращитовидных желез и онкологических болезней;
  • приеме препаратов кальция, бикарбонатов и «Гепарина»;
  • проведении лечебных мероприятий после операции, обширных травм и ожогов.

Чаще всего причина такого явления – это низкое количество альбумина, входящего в состав крови. В этом случае ионизированный кальций находится в пределах нормы, а нехватка отмечается только связанного с белками, т. е. сбоя обмена кальция не фиксируется. Перечисленные ниже факторы также способны повлиять на его снижение:

  1. Прием противоэпилептических и слабительных средств, глюкокортикоидов, цитостатиков.
  2. Острая нехватка магния.
  3. Рахит у малыша.
  4. Болезни почек.
  5. Выраженная диарея.
  6. Цирроз печени.
  7. Острый панкреатит.
  8. Авитаминоз витамина D.
  9. Высокое содержание фосфатов в крови.
  10. Наличие остеобластических метастаз.
  11. Невосприимчивость к паратиреоидному гормону.
  12. Дисфункция паращитовидных желез или состояние после их удаления.

Основные симптомы, указывающие на низкий уровень кальция – это сонливость, спутанность сознания, судороги стоп и кистей, обратимая сердечная недостаточность. Кроме того, индивида беспокоит:

  • головная боль;
  • проблемы с памятью;
  • онемение пальцев;
  • болевой синдром в суставах и костях;
  • перепады давления;
  • боль в эпигастрии;
  • ломкость ногтей;
  • кариес;
  • пародонтоз.

Чтобы поднять уровень кальция, рекомендуется скорректировать свой рацион, включив в него:

  • молочную продукцию;
  • сухофрукты;
  • рыбу;
  • орехи;
  • бобовые культуры;
  • растительные масла;
  • фруктовые соки;
  • шоколад;
  • какао;
  • капусту;
  • хлеб с отрубями.

Дополнительно доктор назначит лекарственные средства, содержащие этот элемент.

Если анализ крови на содержание кальция продемонстрировал, что показатели завышены, то это означает превышение всех его форм. Такое состояние характеризуется, как гиперкальциемия. В основном все случаи такого состояния связаны с проникновением его из костной ткани в кровь или из употребляемой пищи, когда снижен почечный клиренс кальция.

  1. Сердечно-сосудистые патологии.
  2. Новообразования паращитовидных желез.
  3. Гемобластозы.
  4. Саркоидоз.
  5. Заболевания почек.
  6. Тиреотоксикоз.
  7. Излишки витамина D.
  8. Длительное обездвиживание, связанное с травмами.

Для увеличения кальция в крови характерна следующая клиническая картина:

  • мочекаменная болезнь;
  • пиелонефрит;
  • утомляемость;
  • тошнота;
  • рвота;
  • постоянная слабость;
  • запор.

Выявив причину повышения, медик назначит соответствующее лечение. Оно состоит в нормализации питьевого режима. В некоторых случаях рекомендуется увеличение объема потребляемой жидкости, так как в этом случае почки будут более интенсивно выводить кальций из организма. Иногда прибегают к внутривенным вливаниям. Обязателен прием медикаментов, препятствующих разрушению костной ткани. Может потребоваться процедура аппаратного гемодиализа. При наличии некоторых сопутствующих патологий показан прием кортикостероидов.

Теперь вы знаете, что это такое — анализ крови на кальций. Он позволяет выявить и своевременно начать терапию патологических состояний, которые развиваются при недостатке или избытке этого макроэлемента.

источник

Первичную и углублённую диагностику рекомендуют при таких ситуациях:

  • семейная предрасположенность;
  • возраст свыше 50-ти лет;
  • признаки гормонального дисбаланса у женщин;
  • частые роды, кормление грудью;
  • исключение продуктов с кальцием из рациона (например, непереносимость молочных продуктов), избыток белков и жиров, чрезмерное увлечение кофе;
  • гиповитаминоз витамина Д;
  • нарушение кишечного всасывания (колит, энтерит, дисбактериоз);
  • низкий вес тела, астеническое телосложение (худые, с тонкими запястьями);
  • недостаток двигательной активности, в том числе и длительный постельный режим;
  • высокая продукция или применение препаратов гормонов щитовидной железы и надпочечников;
  • курение, хронический алкоголизм;
  • сахарный диабет;
  • лечение противосудорожными средствами более 1 месяца, введение гепарина дольше 15-ти дней;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • жалобы на боль в пояснице, крестце, тазобедренных суставах, рёбрах, тазовых костях;
  • изменение осанки («поза просителя», деформация скелета);
  • патологические переломы;
  • снижение роста тела.

На ранней стадии врач изучает семейный анамнез, жалобы пациента, проводит осмотр и назначает лабораторное и инструментальное обследование. Самыми информативными анализами являются:

  • индикатор разрушения кости дезоксипиридинолин;
  • маркер образования новой костной ткани остеокальцин;
  • паратгормон околощитовидных желёз;
  • эстрадиол (женский половой гормон);
  • витамин Д.

Эти анализы важно провести с января по конец марта, так как именно в такой промежуток времени обнаруживают максимальный недостаток витамина Д и избыток паратгормона.

Дезоксипиридинолин является «мостиком» между молекулами коллагена, поперечными связующими нитями, которые придают прочность костной ткани. При разрушении костей выходит в кровь и выделяется с мочой. ДПИД мочи показывает скорость потерь костной ткани и риск переломов.

При остеопорозе обнаруживают повышение коэффициента ДПИД/креатинин от 5,4 для мужчин и 7,4 для женщин. Высокие значения бывают связаны также с метастазированием опухолей в кости и с проведённой пересадкой почки.

Остеокальцин – белок, который соединяет кальций и основной минерал костей – гидроксиапатит. Концентрация в крови отражает скорость синтеза новой ткани. Регулирует процесс поглощения кальция и фосфора, интенсивность минерального обмена. На его содержание оказывает влияние витамин К и Д, кальцитонин и паратгормон. Нормой является интервал от 4 до 13 нг/мл. При остеопорозе повышен.

Паратгормон действует на канальцы почек, замедляет выведение кальция, ускоряет выделение фосфатов. Тормозит образование новой костной ткани остеобластами, активизирует разрушение уже сформированных костей. У пациентов пожилого возраста и при остеопорозе на фоне избытка гормонов надпочечников паратгормон повышен, а при климактерических нарушениях обмена – снижен. Норма в крови ̶ 1,6 до 6,8 пмоль/л.

При нехватке эстрадиола повышается чувствительность костной ткани к действию паратгормона. Если уровень женских половых гормонов из группы эстрогенов падает ниже 15-20 нг/мл, то кости усиленно начинают разрушаться как у женщин, так и у мужчин.

При недостатке витамина Д прогрессирует остеопороз, сахарный диабет, опухолевые процессы, туберкулёз, ишемия миокарда. Физиологическое снижение бывает в пожилом возрасте и при беременности. Для предупреждения остеопороза необходимо поддерживать уровень в крови в интервале от 30 до 70 мкг/л.

Какие анализы необходимо сдать:

  • Общий. При вторичном остеопорозе на фоне нарушения образа жизни или гормональной дисфункции можно обнаружить умеренно повышенный уровень лейкоцитов. Если разрежение костной ткани является возрастным процессом или возникло у женщин после многократных беременностей, то специфических изменений не находят.
  • На кальций. Его расход возрастает при курении и употреблении кофе, стрессах. Не усваивается из пищи при нехватке витамина Д. Повышен в крови при усиленной работе околощитовидных желез, костных метастазах, длительном периоде обездвиженности.

  • Снижается при дефиците белка, почечной и печеночной недостаточности. Средние значения для взрослых – 2,1-2,5 ммоль/л.
  • Биохимический: на креатинин для оценки работы почек, общий белок, щелочную фосфатазу, АЛТ и АСТ, С-реактивный белок.
  • Гормоны крови: тиреотропный и тироксин, АКТГ (кортикотропин) и кортизол, глобулин.
  • Анализ мочи на кальций. Повышение выведения из организма отражает высокую концентрацию в сыворотке крови, ускоренное разрушение костной ткани, гиперфункцию паращитовидных желез. Общий анализ мочи помогает определить имеющиеся нарушения работы почек, которые могут изменить достоверность биохимических тестов.

Дополнительно самый простой способ – рентгенография костей. Но она помогает обнаружить только остеопороз на стадии, когда имеется потеря более третьей части костной массы. Выявляют преимущественно деформации позвоночника или переломы.

Остеопороз плеча на рентгене

Золотым стандартом ранней диагностики разрежения костей является денситометрия. Она основана на прохождении рентгеновских лучей сквозь кости и оценке степени их поглощения на выходе. При помощи этого метода можно поставить диагноз на самых начальных стадиях болезни – при 2% потери костной ткани, а также контролировать процесс лечения.

Читайте подробнее в нашей статье об анализе крови на остеопороз.

Это заболевание относится к полиэтиологическим, что означает существование множества факторов, которые могут привести к снижению плотности костной ткани. Поэтому на первом этапе диагностики необходимо выделение группы риска. Пациентам, которые в неё вошли, назначается основной комплекс лабораторной диагностики, общие анализы, рентгенологическое исследование и денситометрия.

Первичную и углублённую диагностику рекомендуют при таких ситуациях:

  • семейная предрасположенность (у близких родственников были переломы при незначительных травмах);
  • возраст свыше 50-ти лет;
  • признаки гормонального дисбаланса у женщин: поздние менструации, ранний климакс, бесплодие, нерегулярный цикл, снижение функции яичников;
  • частые роды, кормление грудью;
  • исключение продуктов с кальцием из рациона (например, непереносимость молочных продуктов), избыток белков и жиров, чрезмерное увлечение кофе;
  • гиповитаминоз витамина Д;
  • нарушение кишечного всасывания (колит, энтерит, дисбактериоз);
  • низкий вес тела, астеническое телосложение (худые, с тонкими запястьями);
  • недостаток двигательной активности, в том числе и длительный постельный режим;
  • высокая продукция или применение препаратов гормонов щитовидной железы и надпочечников;
  • курение, хронический алкоголизм;
  • сахарный диабет;
  • лечение противосудорожными средствами более 1 месяца, введение «Гепарина» дольше 15-ти дней;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • жалобы на боль в пояснице, крестце, тазобедренных суставах, рёбрах, тазовых костях. Они усиливаются при нагрузках, перемене погоды. Беспокоит постоянная слабость, судороги, особенно по ночам, ломкость ногтей;
  • изменение осанки («поза просителя», деформация скелета);
  • патологические переломы;
  • снижение роста тела.

А здесь подробнее о гормоне кортизол.

Для выявления остеопороза на ранней стадии врач изучает семейный анамнез (наличие типичной симптоматики у родственников), жалобы пациента, проводит осмотр и назначает лабораторное и инструментальное обследование. Самыми информативными анализами являются:

  • индикатор разрушения кости дезоксипиридинолин;
  • маркер образования новой костной ткани остеокальцин;
  • паратгормон околощитовидных желёз;
  • эстрадиол (женский половой гормон);
  • витамин Д.

Пример результатов анализа крови у больных с остеопорозом и дегенеративными заболеваниями позвоночника

Эти анализы важно провести с января по конец марта, так как именно в такой промежуток времени обнаруживают максимальный недостаток витамина Д и избыток паратгормона.

Является «мостиком» между молекулами коллагена, поперечными связующими нитями, которые придают прочность костной ткани. При разрушении костей выходит в кровь и выделяется с мочой. Анализ показывает скорость потерь костной ткани и риск переломов. При остеопорозе обнаруживают повышение коэффициента ДПИД/креатинин от 5,4 для мужчин и 7,4 для женщин.

Читайте также:  Анализ при фарингите у детей

Высокие значения бывают связаны также с метастазированием опухолей в кости и с проведённой пересадкой почки.

Этот белок соединяет кальций и основной минерал костей – гидроксиапатит. Концентрация остеокальцина в крови отражает скорость синтеза новой ткани. Регулирует процесс поглощения кальция и фосфора, интенсивность минерального обмена. На его содержание оказывает влияние витамин К и Д, кальцитонин и паратгормон. Нормой является интервал от 4 до 13 нг/мл. При остеопорозе повышен.

Действует на канальцы почек, замедляет выведение кальция, ускоряет выделение фосфатов. Тормозит образование новой костной ткани остеобластами, активизирует разрушение уже сформированных костей. У пациентов пожилого возраста и при остеопорозе на фоне избытка гормонов надпочечников паратгормон повышен, а при климактерических нарушениях обмена – снижен. Норма в крови ̶ 1,6 до 6,8 пмоль/л.

При его нехватке в организме повышается чувствительность костной ткани к действию паратгормона. Если уровень женских половых гормонов из группы эстрогенов падает ниже 15-20 нг/мл, то кости усиленно начинают разрушаться как у женщин, так и у мужчин.

Основная роль в организме состоит в регуляции обмена кальция. При его недостатке прогрессирует остеопороз, сахарный диабет, опухолевые процессы, туберкулёз, ишемия миокарда. Физиологическое снижение бывает в пожилом возрасте и при беременности. Для предупреждения остеопороза необходимо поддерживать уровень в крови в интервале от 30 до 70 мкг/л.

Для того, чтобы определить или уточнить причину остеопороза, назначается общеклиническое обследование.

При вторичном остеопорозе на фоне нарушения образа жизни или гормональной дисфункции можно обнаружить умеренно повышенный уровень лейкоцитов. Если разрежение костной ткани является возрастным процессом или возникло у женщин после многократных беременностей (первичный процесс), то специфических изменений не находят.

Поддерживает прочность костей, зубов, обеспечивает проведение импульсов в мышечной ткани, свёртывание крови. Его расход возрастает при курении и употреблении кофе, стрессах. Не усваивается из пищи при нехватке витамина Д. Повышен в крови при усиленной работе околощитовидных желез, костных метастазах, длительном периоде обездвиженности. Снижается при дефиците белка, почечной и печёночной недостаточности. Средние значения для взрослых – 2,1-2,5 ммоль/л.

Помимо определения кальция, рекомендуются такие тесты:

  • креатинин для оценки работы почек;
  • общий белок, от него зависит активность кальциевых ионов, так как половина из них в крови циркулирует в составе белковых комплексов;
  • щелочная фосфатаза, активность этого фермента повышается при распаде костной ткани, болезнях Педжета и Гоше, в менопаузе и при беременности;
  • АЛТ и АСТ для исключения печёночной недостаточности;
  • С-реактивный белок при повышении указывает на наличие воспалительного процесса.

Для исключения нарушений функции эндокринной системы исследуют уровень таких гормонов:

  • тиреотропный и тироксин, при тиреотоксикозе, когда нарушается плотность кости, первый ниже, а второй выше нормы;
  • АКТГ (кортикотропин) и кортизол могут помочь в диагностике синдрома и болезни Иценко-Кушинга, протекающих с нарушениями минерального обмена;
  • глобулин, связывающий половые гормоны; риск переломов многократно возрастает, если эстрадиол ниже нормы, а этот белок повышен.

Для уточнения нарушений обмена кальция его уровень нужно исследовать не только в крови, но и в моче. Повышение выведения из организма отражает высокую концентрацию в сыворотке крови, ускоренное разрушение костной ткани, гиперфункцию паращитовидных желёз. Общий анализ мочи помогает определить имеющиеся нарушения работы почек, которые могут изменить достоверность биохимических тестов.

Повышенное значение оксалатов кальция в моче

Самый простой способ – рентгенография костей. Но она помогает обнаружить только остеопороз на стадии, когда имеется потеря более третьей части костной массы. Поэтому при помощи рентгенологического обследования выявляют преимущественно деформации позвоночника или переломы.

Золотым стандартом ранней диагностики разрежения костей является денситометрия. Она основана на прохождении рентгеновских лучей сквозь кости и оценке степени их поглощения на выходе. Чем меньше плотность у костной ткани, тем больше лучей она пропускает. При помощи этого метода можно поставить диагноз на самых начальных стадиях болезни – от 2% потери костной ткани, а также контролировать процесс лечения.

А здесь подробнее о гормоне андроген.

Анализы крови помогают в постановке диагноза остеопороза, определении его причины. Их рекомендуется сдавать и для оценки результатов от проведённого лечения. Для раннего выявления показана денситометрия с комплексным исследованием крови и мочи на маркеры разрушения и образования костной ткани, кальций, витамин Д и гормоны. При необходимости пациенту назначают дополнительные биохимические тесты, общеклинические анализы крови и мочи.

Смотрите на видео о симптомах и лечении остеопороза:

Довольно важную роль, особенно у детей, играет кальцитонин гормон. Не менее важен для женщин и мужчин, ведь его функции заключаются в выработке и правильном выводе кальция, а также других элементов. Какая норма в крови ? Что если повышен?

Проводится анализ на АТ ТПО для выявления заболеваний щитовидной железы. Его выполняют и для женщин, и детей. Расшифровка показателей, если он повышен, поможет выявить патологии. Норма для взрослых может меняться даже в зависимости от подготовки.

Важную роль в защите организма играет гормон кортизол, его еще называют гормон стресса. У женщин, мужчин и детей он отвечает за реакцию организма на внешние негативные воздействия. Если повышен или понижен, то стоит говорить о заболевании.

Довольно значительную роль в организме играет гормон андроген. Он влияет на половые функции и телосложение, а также усвоение глюкозы у женщин и мужчин, хотя и считается мужским гормоном. Какие гормоны относятся к андреногенам? Почему показатели повышены?

В некоторых ситуациях важно определить у мужчин и женщин альдостерон, ренин, в этом поможет анализ крови. Важна подготовка. Какова норма ренина в крови? Какие причины повышенного, как понизить активность?

источник

Биохимический анализ крови на кальций – клинический анализ, определяющий концентрацию общего кальция в сыворотке крови.

Понятие общий кальций включает в себя:

  1. Ионизированный кальций, составляет 50% от всего кальция в крови.
  2. Кальций, связанный с белками (в основном с альбумином) – 40%.
  3. Кальций, входящий в состав анионных комплексов (связанный с лактатом, цитратом, бикарбонатом, фосфатами) – 10%.

Для нормального функционирования организма необходимо, чтобы уровень кальция был в пределах референсных значений, так как он принимает участие во многих жизненно-важных процессах:

  1. Сокращение мышц.
  2. Работа эндокринных желез.
  3. Свёртывание крови, проницаемость клеточных мембран.
  4. Построение костной системы и зубов.
  5. Передача нервных импульсов, работа нервной системы.
  6. Ферментная активность, обмен железа в организме.
  7. Нормальный сердечный ритм, работа сердечно-сосудистой системы.

Ионизированный кальций – кальций, не связанный ни с какими веществами и свободно циркулирующий в крови. Именно он является активной формой кальция, участвующей во всех физиологических процессах. Анализ крови на ионизированный кальций позволит оценить кальциевый обмен в организме. Этот анализ необходимо сдать пациентам в следующих случаях:

  1. Прохождение лечения после реанимации, хирургической операции, обширной травмы, ожогов.
  2. Диагностика онкологических заболеваний, гиперфункции паращитовидной железы.
  3. Проведение процедуры гемодиализа.
  4. Приём перечисленных лекарственных средств: бикарбонаты, гепарин, магнезия, препараты кальция.

Анализ крови на ионизированный кальций проводится в комплексе с определением уровня общего кальция и рН крови. Значение ионизированного кальция находится в обратной зависимости от рН крови: уровень ионизированного кальция повышается на 1,5 — 2,5 % при каждом понижении рН на 0,1 единицу.

Показания к проведению биохимического анализа крови на кальций:

  1. Признаки гиперкальциемии и гипокальциемии.
  2. Злокачественные новообразования (рак молочной железы, рак легкого).
  3. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.
  4. Снижение концентрации альбумина.
  5. Подготовка к оперативному вмешательству.
  6. Гипотония мышц.
  7. Гипертиреоз.
  8. Заболевания почек, мочекаменная болезнь.
  9. Боли в костях.
  10. Сердечно-сосудистая патология (нарушение сосудистого тонуса, аритмия).
  11. Полиурия.
  12. Парестезия.
  13. Судорожный синдром.
  14. Диагностика и скрининг остеопороза.

Симптомы гиперкальциемии: адинамия (неподвижность), астения, усиление рефлексов, нарушение сознания, дезориентация, слабость, головная боль, рвота, острая почечная недостаточность, сердечная недостаточность, тахикардия, экстрасистолия, кальциноз сосудов.

Симптомы гипокальциемии: головные боли, похожие на мигрень; головокружение, кариес, остеопороз, разрушение ногтей, выпадение волос, сухая кожа, усиление рефлексов с переходом в тетанические судороги, слабость, нарушение свёртываемости крови (удлинение времени свертывания), стенокардия, тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений — пульса).

Гиперкальциемия – патологическое состояние, возникающее при заболевании организма. Бывает физиологическая гиперкальциемия — после еды и у новорождённых после четвертого дня жизни. Гораздо чаще диагностируется гипокальциемия, чем избыток кальция в организме.

Чтобы анализ крови на кальций дал точный результат, необходимо пройти несложную подготовку к процедуре:

  1. Накануне исследования нельзя употреблять алкоголь, жареную и жирную еду.
  2. За день до забора крови желательно исключить тяжёлые физические и эмоциональные нагрузки.
  3. Кровь сдаётся натощак, через 8-10 часов после последнего приёма пищи. Пить рекомендуется только негазированную воду.
  4. Не рекомендуется сдавать кровь сразу после флюорографии, ректального исследования, рентгенографии, УЗИ – исследования или физиотерапевтических процедур.

Приём лекарственных препаратов может повлиять на достоверность результата анализа крови на кальций. Желательно за 1-2 недели до забора крови на исследование отказаться от приёма каких-либо медикаментов. Если невозможно отменить лекарственный препарат, то в направлении на биохимический анализ крови на кальций необходимо указать, какие именно медикаменты и в каких дозах принимает пациент. Перечисленные далее препараты влияют на уровень кальция в крови.

Повышают уровень кальция: витамин А, витамин D, тестолактон, тамоксифен, паратгормон, прогестерон, литий, изотретиноин, эргокальциферол, дигидротахистерол, даназол, калустерон, соли Са, андрогены, регулярное применение диуретиков.

Понижают уровень кальция: сульфаты, оксалаты, флюориты, тетрациклин, пликамицин, фенитоин, метициллин, соли магния, изониазид, инсулин, индапамид, глюкоза, глюкагон, гастрин, флюориты, эстрогены, эргокальциферол, кортикостероиды, карбоплатин, карбеноксолон, карбамазепин, кальцитонин, аспарагиназа, аминогликозиды, алпростадил, альбутерол.

Интерпретировать результаты исследования должен специалист с соответствующей квалификацией. Только врач сможет должным образом оценить состояние пациента, отклонение от нормы анализа крови на кальций и поставить верный диагноз. И соответственно вовремя назначить адекватное лечение.

Референсные значения анализа крови на кальций общий:

  • дети до 1 года – 2,1-2,7 ммоль/л;
  • дети от 1 до 14 лет – 2,2-2,7 ммоль/л;
  • дети от 14 лет – взрослые – 2,2-2,65 ммоль/л.

Гиперкальциемия указывает на следующие заболевания:

  • Острая почечная недостаточность.
  • Саркоидоз и другие гранулематозные заболевания.
  • Ятрогенная гиперкальциемия.
  • Наследственная гипокальциурическая гиперкальциемия.
  • Синдром Вильямса (идиопатическая гиперкальциемия новорожденных).
  • Гипервитаминоз D.
  • Молочно-щелочной синдром.
  • Гемобластозы (лейкоз, лимфома, миеломная болезнь).
  • Недостаточность надпочечников.
  • Иммобилизационная гиперкальциемия (с лечебной целью при травмах, врожденном вывихе бедра, болезни Педжета, туберкулезе позвоночника).
  • Злокачественные опухоли
  • Первичный гиперпаратиреоз (аденома, гиперплазия или карцинома паращитовидных желез).
  • Тиреотоксикоз.

Гипокальциемия наблюдается при таких заболеваниях:

  • Острый панкреатит с панкреонекрозом.
  • Хроническая почечная недостаточность.
  • Печеночная недостаточность.
  • Гиповитаминоз D при рахите у детей и остеомаляции у взрослых (в результате нарушений питания, сниженной инсоляции, мальабсорбции).
  • Гипоальбуминемия при нефротическом синдроме и патологии печени.
  • Гипомагниемия.
  • Псевдогипопаратиреоз (наследственное заболевание).
  • Гипопаратиреоз первичный (Х-сцепленный, наследственный, синдром Ди Джорджи).
  • Гипопаратиреоз вторичный (аутоиммунный, в результате хирургического вмешательства).

источник