В совокупности гормонов в человеческом организме пролактин занимает особое место. Это биологически активное вещество, продуцируемое передней долей гипофиза, состоит почти из двух сотен аминокислот. Структура пролактина схожа со структурой гормона роста соматотропина, но функции у него несколько другие. Все они прямо или косвенно связаны с рождением потомства.
Благодаря пролактину у девочек в подростковом возрасте формируются молочные железы, происходит выработка молока у рожениц. Незначительная часть гормона синтезируется в эндометрии – внутренней слизистой оболочке тела матки, которая выстилает ее полость. Уровень пролактина тесно привязан к течению менструального цикла.
Присутствует пролактин и в организме мужчин, но в значительно меньшем количестве. Много его и не нужно, поскольку избыток этого гормона может стать причиной бесплодия.
Пролактин отличается характерным суточным ритмом секреции. Максимальный его уровень наблюдается утром. На протяжении дня концентрация гормона уменьшается и к вечеру становится наименьшей.
Нормальное содержание пролактина в крови изменяется в зависимости от таких признаков:
- возраст человека;
- пол: женский или мужской;
- наличие беременности;
- индивидуальные особенности.
Проведение исследования крови с целью определения уровня пролактина назначается женщинам, если у них наличествуют такие симптомы:
- Отсутствие месячных полгода и больше.
- Нарушение функции оплодотворения – беременность не наступает, хотя половая жизнь регулярная и партнеры обходятся без контрацепции.
- Появление молока в женской груди, а ни беременности, ни лактации нет.
- Регулярная боль в голове и проблемы со зрением.
Представителям мужского пола показано сдать тот же анализ в случае:
- Увеличения грудных желез – гинекомастии (не связанной с занятиями тяжелой атлетикой или бодибилдингом).
- Проблем с эрекцией.
- Появления мигрени и резкого ухудшения зрения.
Кровь для проведения исследования берется из вены. Метод, который используется в процессе лабораторной диагностики, называется иммунохемилюминесцентный анализ (ИХЛА).
Женщины должны сдавать анализ в первые три дня менструального цикла.
Для того чтобы результаты проведенного исследования были максимально объективными, минимум за сутки до диагностики необходимо:
- Воздержаться от половых контактов.
- Не принимать горячие ванны и не посещать сауну.
- Отложить активные занятия спортом и не допускать иного физического напряжения.
- Избегать стрессовых ситуаций, поскольку на уровень пролактина существенно влияет эмоциональное состояние человека.
- Не курить и не принимать алкоголь.
- Не допускать воздействия на молочные железы (осмотры, проведенные пальпацией, массажи).
Анализ происходит утром, но не сразу после того, как человек проснулся, а через три-четыре часа. Завтракать не нужно, поскольку кровь сдается на голодный желудок. Перед процедурой не помешает успокоиться и отдохнуть несколько минут, посидев в приемной.
Чаще результат исследования показывает превышение уровня нормы гормона. Это беспроблемно для женщин в период лактации или вынашивания малыша. При других условиях у представителей обоих полов превышение нормы пролактина сигнализирует о патологиях, зародившихся в организме.
Гормон очень чувствителен и реагирует даже на незначительные изменения в физиологии, вызванные сексуальным влечением, приемом медикаментов, стрессом. Поэтому анализ следует повторить и провести не менее двух лабораторных диагностик.
Роль гормона пролактина в организме женщины неоценима. Он ответственен за нормальное прохождение таких процессов:
- Формирование молочных желез и их развитие.
- Поддержка существования желтого тела в период вынашивания малыша.
- Налаживание выработки прогестерона – гормона, который отвечает за беременность.
- Образование молозива после рождения малыша и преобразование его в грудное молоко.
- Поддержка лактации.
Поэтому так важно не допускать отклонения содержания гормона от нормы.
Также пролактин является своеобразным противозачаточным средством. В незначительной мере он препятствует возможному зачатию в период кормления ребенка грудным молоком. После того как женщина отлучила малыша от груди, возрастает вероятность забеременеть.
Содержание пролактина в крови фиксируют в таких единицах измерения:
- нанограмм на один миллилитр (нг/мл);
- микромеждународная единица на мл (мкМЕ/мл).
Для женщин, которые не находятся в интересном положении, норма пролактина установлена в значительном интервале: 4,4–48,0 нг/мл (133,3–1454,4 мкМЕ/мл). Она действительна от времени появления первой менструации и до прихода менопаузы.
Значение нормы зависит от цикла месячных. В соответствии с его фазами оптимальное содержание пролактина такое:
нг/мл | мкМЕ/мл | |
Менструальная: | 4,5–33,0 | 136,4–1000,0 |
Овуляторная: | 6,3–49,0 | 190,9–1484,7 |
Секреторная: | 4,9–40,0 | 148,5–1212,0 |
Во время вынашивания ребенка происходит изменение содержания гормона. Нормальным является его повышение с середины первого триместра беременности. В этот период происходит усиленный синтез эстрогенов, что и вызывает рост уровня пролактина до 44 нг/мл.
С середины второго триместра и до его конца происходит максимальное повышение содержания гормона. Именно в этот период формируется легочная ткань эмбриона. Норма пролактина находится в интервале 14,0–167,0 нг/мл.
Ближе к рождению малыша содержание гормона уменьшается до 118 нг/мл. Когда же начинается кормление малыша грудным молоком, количество пролактина снова увеличивается.
С наступлением менопаузы в организме женщины происходит перестройка. Содержание пролактина начинает снижаться. Норма гормона спустя несколько месяцев после полного прекращения менструации находится в интервале 2,5–40,0 нг/мл. С годами она постепенно снижается еще.
Для представителей сильного пола удерживать пролактин в норме важно, поскольку именно он в значительной степени влияет на результативность процесса оплодотворения. У мужчин этот гормон выполняет такие функции:
- Держит под контролем водно-солевой обмен, то есть жизненно важные процессы потребления, всасывания и распределения воды и солей внутри организма, их выделение наружу.
- Усиливает действие тестостерона.
- Стимулирует развитие сперматозоидов и их подвижность.
Норма гормона у представителей сильного пола ниже по сравнению с показателем для женщин. Если мужчина абсолютно здоров, то концентрация пролактина варьирует так: 2,5–17,2 нг/мл (75,8–521,2 мкМЕ/мл).
Симптомы превышения нормы содержания гормона таковы:
- Резкое снижение полового влечения.
- Постоянные проблемы с эрекцией.
- Появление сыпи на всех участках тела.
Излишний пролактин приглушает и тормозит действие гормонов, с помощью которых формируются чувства радости и наслаждения, желание повторить полученное удовольствие. Это касается дофамина, отвечающего, в том числе, и за половое возбуждение. Уровень пролактина – показатель сексуальной утоленности и расслабленности.
Превышение нормативного уровня содержания гормона опасно тем, что мужчина может стать бесплодным.
Если полугодичные попытки зачать ребенка ни к чему не привели, обязательно нужно сделать исследование крови на содержание пролактина. Когда результат фиксирует превышение нормы содержания гормона, специалист назначает дополнительные анализы и адекватное лечение, знакомит с рекомендациями. В результате соблюдения указаний доктора проблема в большинстве случаев успешно решается.
У месячных малышей уровень пролактина высокий. Его значения могут достигать 49,5 нг/мл (1500 мкМЕ/мл). Объясняется такая ситуация тем, что в организм ребенка поступает материнский гормон. Часто грудные железы у малыша набухают и наблюдается выделение молозива из сосочков.
Постепенно содержание пролактина в крови ребенка снижается и составляет в первые двенадцать месяцев жизни:
нг/мл | мкМЕ/мл | |
У девочек: | 4,3–20,9 | 130,3–634,0 |
У мальчиков: | 6,5–20,2 | 197,0–612,8 |
У детей до семилетнего возраста уровень гормона не должен быть больше 10 нг/мл (303 мкМЕ/мл). Дальше он начинает повышаться.
Оптимальный уровень пролактина у девочек и мальчиков от десяти до тринадцати лет находится в интервале 3,6–12,0 нг/мл (109,0–363,6 мкМЕ/мл).
У подростков содержание гормона постепенно приближается к показателям для взрослых. И у девочек он выше, чем у ребят.
Превышение нормы пролактина в крови отражает нарушение половых функций в женском и мужском организмах. Это чревато серьезными проблемами с зачатием и возможным бесплодием.
Результаты анализа на пролактин только фиксируют его отклонение от нормы. Причину такого состояния нужно искать при помощи дополнительных исследований.
источник
Гиперпролактинемия (ГП) представляет собой совокупность симптомов, начинающих проявляться, когда поднимается степень пролактина (П) в крови. Заболевание оказывает негативное влияние на репродуктивную функцию организма, включая половое развитие. Данное состояние выявляется у 5% подростков.
В образовании пролактина (лактогенный гормон, маммотропный гормон) принимают участие лактотрофы гипофиза, которые составляют 20% от его массы.
Дофамин выступает в роли регулятора секреции пролактина. Он образуется в серобугорных, а также в паравентрикулярных ядрах гипоталамуса. Дугообразные ядра тоже могут принимать участие в его синтезе. Превышение нормы пролактина у детей фиксируется при травмах и стрессе. На выработку этого гормона могут повлиять психотропные средства, а также наркотические вещества и алкоголь.
Прогестерон может воздействовать на пролактин, снижая его количество.
В эмбриональном периоде уже можно обнаружить выработку пролактина гипофизом. Норма пролактина у девочек и мальчиков, до периода полового созревания, находится в равном соотношении. Когда наступает подростковый период, у девушек увеличивается показатель пролактина в крови. У юношей он остается без изменений.Из чего следует, что норма пролактина у подростка уже зависит от половой пренадлежности.
Важной особенностью пролактина является его воздействие на репродуктивную систему.
В организме женщины этот гормон негативно влияет на менструальный цикл. Когда его содержание повышено, происходит замедление овуляторного цикла. Под его воздействием снижается выделение эстрогенов, а также прогестерона.
В организме мужчины, пролактин, при стимуляции клетки Лейдига, усиливает взаимодействие фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. В результате этого процесса происходит регулирование активности сперматозоидов. Движение к женской клетке усиливается.
Самая нужная информация о гиперпролактинемии в одной памятке.
Выделяют несколько видов этого симптомокомплекса:
- Физиологическая гиперпролактинемия. Процесс увеличения показателя пролактина, при котором достигается его наивысшее значение ранним утром, или когда человек прибывает в фазе быстрого сна, считается нормой. нормы гормона пролактина у детей также зависят от возраса, например пролактин у новорожденных детей имеет высокий показатель. В клинической картине ГП грудные железы находятся в состоянии увеличения. Наличие данного симптома у девочек определяется как телархе. Данное явление у мальчиков носит название гинекомастии. Необходимо также отметить, что у 50% юношей, имеющих гинекомастию, определяется транзиторное увеличение пролактина.
- Биохимическая гиперпролактинемия. В основе данной ГП лежит феномен макропролактинемии, при котором макропролактин являет собой основную часть пролактина в крови. При доле макропролактина более 60%, наступает состояние макропролактинеми. Оно исключается, когда наличие макропролактина не превышает 40%. Если анализ показывает значение на уровне 40 – 60%, значит необходимо повторно пройти этот тест и сверить его результаты с таблицей норм пролактина у детей.
- Патологическая гиперпролактинемия. Сюда включают понятия гиперпролактинемического гипогонадизма, имеющего связь с пролактином, а также идиопатического гипогонадизма. В эту группу также входит ГП, сочетающаяся с некоторыми гипоталамо-гипофизарными заболеваниями. Гипогонадизм имеет взаимосвязь с нарушенным процессом корректирования пролактина, при котором понижается производство дофамина. Из-за этого процесса также может подняться значение пролактолиберина. В результате чего возникает гиперплазия лактотрофов, провоцирующая появление микро- или макроаденом. Гиперпролактинемия, которая существует уже длительное время, начинает сдерживать выработку гонадотропных гормонов. В дальнейшем запускается процесс блокирования стероидогенеза. В результате чего появляется синдром гипогонадизма. В гипофизе можно обнаружить, нередко возникающие, пролактин-секретирующие аденомы. Детские пролактиномы обнаруживаются нечасто, для них более типичны макропролактиномы.
- Идиопатическая гиперпролактинемия. Она является самой широко встречаемой, хотя этиология данного заболевания не постигнута полностью. Существует предположение, что микроаденомы и макроаденомы, наряду с гиперпролактинемией, составляют единый процесс, стартующий при низком показателе дофамина. К такому мнению расположены не все авторы. Мнения некоторые из них одинаковы в том, что пролактиномы появляются в результате мутации. И они не причастны к идиопатической ГП. У девочек, в период полового созревания, часто обнаруживается пролактинома. Она может выявить себя затягиванием процесса полового развития. Происходит также замедление физического развития. Иногда ГП проявляется лишь расстройством, наступающим в менструальном цикле. Возможно позднее появление менархе. Развивается первичная аменорея, а также появляется галакторея. Спустя время проявляется гипоплазия наружных половых органов, а также молочных желез. ГП в более позднем возрасте может проявляться в виде нерегулярной менструации или вторичной аменореи. Но иногда могут случаться и обильные маточные кровотечения. Из-за гипоэстрогении может появиться сухость влагалища или снизиться либидо. У мальчиков, в период полового созревания, могут начать развиваться евнухоидные пропорции тела. К ним относятся: высокая талия, дряблые мышцы, широкие бедра, высокий детский голос. При таких симптомах нужно сделать соответствующий тест и сравнить его результат с нормой пролактина у подростков 14 16 лет
- Задержка полового развития, при учитывании особенностей организма, являющихся частной конституцией. Функциональная ГП может являться одной из причин замедления полового созревания у подростков. Также может существовать функциональная связь ГП со снижением дофаминергического тонуса. В результате чего в организме снижается секреция гормонов роста, а также гонадотропных гормонов.
- Гинекомастия. Она проявляет себя увеличением грудных желез, которое можно наблюдать у мальчиков. Данное заболевание может быть одним из показателей гиперпролактинемии. Существует предположение, что одним из оснований для гинекомастии является излишний процесс конверсии эстрогенов из андрогенов. Он происходит из-за того, что увеличивается ароматазная активность. Некоторые юноши имеют увеличенные молочные железы, которые по виду очень схожи с грудью девушек-подростков. Если гинекомастия продолжает сохраняться, когда этап полового созревания уже завершен, значит происходит формирование персистирующей гинекомастии, довольно распространенной у подростков.
источник
Пролактин (маммотропин, лютеинотропный гормон, лактотропин) — главный женский гормон, который контролирует процессы овуляции, несёт ответственность за детородные функции и циклы менструаций. Большинство женщин до наступления беременности не знают, что это такое — гормон пролактин, за какие функции в организме женщины он отвечает, как определяется уровень пролактина и когда следует сдавать анализы на выявление его показателей. У представителей мужского пола уровень пролактина также может повышаться, но проблема возникает гораздо реже. В любом случае, чтобы удостоверится в том, что у пациентки (пациента) действительно развилась гиперпролактинемия, врач назначает комплекс анализов.
Выработка пролактина происходит в передних долях гипофиза, в головном мозге. Его количество резко возрастает под воздействием стрессовых факторов, эмоциональных и физических перенапряжений. Именно поэтому данный гормон ещё называют стрессовым. На сегодняшний день врачи ещё не до конца изучили особенности пролактина. Однако многократные исследования позволили определить, что этот гормон выполняет в женском организме ряд полезных функций.
- В период полового созревания именно пролактин влияет на активизацию роста груди и принимает непосредственное участие в подготовке организма к лактации. После рождения ребёнка, во время кормления грудью пролактин отвечает за стимулирует и регулирует количество грудного молока.
- Пролактин поддерживает присутствие в женских яичниках жёлтого тела. Это позволяет сохранить на высоком уровне прогестерон, представляющий огромную важность для вынашивания ребёнка.
- Гормон регулирует работу надпочечников путём активизации выработки андрогенов.
- Гормон пролактин влияет и на поведенческие реакции женщины. Именно благодаря ему формируется так называемый материнский инстинкт.
- Гормон регулирует процессы сперматогенеза.
- Пролактин тесно взаимосвязан с другими гормонами (например, ЛГ, ФСГ). Сочетаясь с ними, он способствует активизации других активных компонентов, регулирующих половую функцию. Например, он способствует выработке мужского гормона тестостерона.
- Пролактин активизирует выработку секрета предстательной железы.
Таким образом, пролактин оказывает огромное влияние на работу репродуктивной системы женщин и мужчин. Во время беременности и кормления грудью он выступает в роли естественного контрацептива, предупреждая зачатие.
Чтобы определить, почему повышен пролактин у женщины, причины и последствия такого состояния, необходимо сдать ряд анализов, главным из которых становится исследование крови. Для представительниц женского пола важным является вопрос, на какой день сдавать пролактин после начала менструации? Врачи говорят, что для выяснения того, на каком уровне находится пролактин, день цикла должен быть не позже 3-го. Иными словами, анализы дадут самый достоверный результат, если кровь на пролактин сдают на день, которые является по счету 3 после начала месячных. Самый благоприятный период для такой процедуры — утро (в течение 2-3 часов после пробуждения). Кровь рекомендуется сдавать натощак.
Количество гормона пролактина определяется при помощи комплекса обследований. Анализы следует сдать при появлении определённых симптомов. У женщин это:
- невозможность зачать ребёнка;
- месячные отсутствуют на протяжении длительного периода времени (больше 6 месяцев);
- выделения молока из женской груди (при этом сама пациентка не беременна, и не кормит малыша грудью);
- сильное ухудшение зрения по неясным причинам;
- частое появление головных болей;
- увеличение груди.
Анализ на пролактин у мужчин берут в следующих случаях:
- увеличиваются грудные железы;
- дисфункция эрекции (мужчина не может поддерживать эрекцию в течение всего полового акта);
- появление зрительных расстройств;
- мужчина жалуется на головные боли;
- бесплодие;
- снижение полового влечения.
Если вы планируете сдавать анализы на пролактин, узнайте, на какой день назначено исследование. Это очень важно, потому что к процедуре необходимо подготовиться. Как женщины, так и мужчины должны соблюдать следующие врачебные рекомендации.
- За сутки до забора крови необходимо исключить сексуальные контакты.
- Нельзя перед процедурой посещать бани, сауны.
- Запрещено употреблять алкоголь даже в маленьких количествах.
- Накануне сдачи анализов для выявления уровня пролактина воздержитесь от стрессов и эмоциональных всплесков (они способствуют резкому росту пролактина в крови).
- Перед обследованием желательно избегать травм груди.
- За 30 минут до сдачи анализа на пролактин постарайтесь расслабиться и полежать.
- За 1 час, а ещё лучше — за сутки до забора крови на анализ откажитесь от курения.
Соблюдение этих требований имеет большую важность, поскольку в противном случае результаты анализов получаются недостоверными, и процесс диагностики затягивается.
Измеряется норма пролактина в мМЕ/л, мЕд/л или нг/мл. Показатели данного гормона могут изменяться в зависимости от возраста, пола, сопутствующих обстоятельств (например, на фоне заболеваний, после операций, гормональных всплесков у женщин при беременности, после родов, в результате кормления грудью или перед менструацией).
Согласно данным общей статистики норма гормона пролактина у женщин должна составлять 40-600 мЕд/л. При беременности пролактин у женщин выше нормы, и может достигать 500-10000 мЕд/л. В период кормления грудью до 6 месяцев нормальными считаются показатели пролактина до 2500 мЕд/л. Если женщина продолжает кормить младенца своим молоком до года, то уровень пролактина в её крови может достигать 1000-1200 мЕд/л. С наступлением менопаузы количество пролактина находится в диапазоне 25-400 мЕд/л, и эти показатели со временем ещё больше снижаются.
Норма пролактина в крови у женщин также зависит от фазы менструального цикла. Выработка этого гормона может находиться в 3-х положениях.
- Фолликулярная (первые дни после начала месячных концентрация пролактина находится в пределах нормы).
- Перед наступлением овуляции наблюдается резкий скачок лютеотропного гормона в крови.
- Лютеиновая (уровень пролактина возрастает по сравнению с фолликулярной фазой).
Следующая таблица нормы пролактина по дням цикла поможет быстро определить, какие показатели данного гормона считаются нормой в тот или иной период.
День менструального цикла | 1-12 | 12-15 | 15-30 |
Уровень пролактина (нг/мл) | 4.5-33 | 6.3-49 | 4.9-40 |
Уровень пролактина (мкМЕ/мл) | 136-999 | 190-1484 | 148-1212 |
Нормальные показатели пролактина у представительниц женского пола зависят также от положения организма (при беременности количество этого гормона вырастает) и количества прожитых лет. Норма гормона пролактина у женщин по возрасту в таблице, представленной ниже, позволит быстро сориентироваться в результатах анализов и понять, соответствуют ли показатели в организме стандартным медицинским значениям.
Возраст женщины | Нормы гормона в нг/мл | Нормы гормона в мМЕ/мл |
0-12 месяцев | 0,88-133,12 | 42 – 6339 |
1-4 года | 4,45-76,13 | 212 – 3625 |
4-7 лет | 7,12-58,32 | 339 – 2777 |
7-10 лет | 1,34-57,44 | 64 – 2735 |
10-13 лет | 4,01-57,44 | 191 – 2735 |
13-16 лет | 7,12 – 73,9 | 339 – 3519 |
16-18 лет | 9,35 – 81,92 | 445 – 3901 |
18-20 лет | 18,06 – 104,16 | 860 – 4960 |
20-45 лет | 4,5 – 23 | 252 – 504 |
Период менопаузы | 3 –15 | 170 – 330 |
Норма гормона пролактина у женщин очень лабильна и зависит от многих факторов. Показатели этого компонента в крови изменяются даже в течение суток (например, в утренние часы наблюдается самое высокое количество пролактина). В разном возрасте, перед менструациями и после них уровень полового гормона может возрастать или уменьшаться. Норма пролактина на 3-й день цикла будет совсем не такой, как на 15-й или 30-й. В течение первых лет жизни новорожденной девочки наблюдаются тенденции постепенного роста лютеотропного гормона. В возрасте 7-ми лет случается первый пик роста пролактина. Аналогичный скачок гормона фиксируется у девушек подросткового возраста (16 лет и старше). В детородном периоде происходит стабилизация лактогенного гормона, что предотвращает развитие женских заболеваний и позволяет зачать ребёнка.
Пролактин ниже нормы у женщин наблюдается при:
- менопаузе;
- травмах головного мозга (сотрясениях);
- приёме некоторых медикаментов;
- туберкулёзе гипофиза;
- кровоизлияниях в гипофизе.
Независимо от того, понижен или повышен пролактин, таблица с его нормой у женщин помогает врачу выявить патологию и назначить коррекционное лечение. Правильно подобранная терапия помогает привести показатели пролактина в соответствие с медицинскими рекомендациями.
Уровень пролактина в диапазоне 3-18 нг/мл считается нормой для мужчин. По данным многих лабораторий, базальное количество лактотропного гормона у представителей мужского пола равняется 140 мЕд/л или 7 нг/мл. При этом максимальные показатели маммотропина не должны превышать 400 мЕд/л или 20-27 нг/мл.
Снижение или повышение пролактина у мужчин зависит от целого ряда физиологических факторов. Утром, сразу после пробуждения, концентрация лактотропина в мужской крови минимальна. Когда мужчина спит, выполняет тяжёлую физическую работу или ест много белковой пищи, уровень лактотропного гормона в его крови вырастает. Иногда высокие показатели пролактина у мужчин не связаны с естественными процессами в организме, а спровоцированы патологическими явлениями. В любом случае необходимо обследоваться, чтобы определить уровень маммотропина и пройти курс лечения. Отображает следующая таблица нормы пролактина у мужчин по возрасту. Если реальные показатели сильно отклоняются от норм (в большую или меньшую сторону), необходимо узнать причину явления и пролечиться.
Возраст мужчины | Нормы гормона | |||||||||||
мМЕ/л | ||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
4-30(31) дней | 264-4468 | |||||||||||
30(31) дней — 1 год | 132-2388 | |||||||||||
1 год — 19 лет | 88-483,9 | |||||||||||
Более 19 лет | 73-407 | |||||||||||
мЕд/л | ||||||||||||
0-30 (31) дней | 78-1705 (у новорожденных мальчиков уровень пролактина очень высокий, но в течение 4-8 недель после появления на свет он постепенно снижается. | |||||||||||
31 – 365 дней |
Функции пролактина в организме | |
Женщины | Мужчины |
Развитие молочных желез в период полового созревания. Рост молочных желез за счет увеличения долек и протоков. Выработка молозива и молока Регуляция выработки эстрогенов. Регуляция фазы желтого тела и менструального цикла. Предотвращение беременности в период лактации. Формирование привязанности к ребенку. Регуляция водно-солевого баланса. Нормализация обмена веществ. Укрепление костной ткани, обогащение ее кальцием. | Регуляция водно-солевого баланса. Нормализация обмена веществ. Поддержание нормального уровня тестостерона. Нормальное созревание сперматозоидов, увеличение их подвижности. Рост семенных пузырьков и простаты. Укрепление костей, улучшение всасывания кальция. |
Во время беременности уровень пролактина повышается в 20 раз, что вызвано высокими уровнями эстрогена и прогестерона. Высокие дозы пролактина провоцируют увеличение груди и потемнение околососковых кружков у беременных женщин. При этом эстроген и прогестерон блокируют выработку грудного молока, не смотря на высокие уровни прогестерона. Сразу после родов концентрация эстрогенов и прогестерона падает и начинает выделяться молозиво, а затем молоко.
Пролактин стабилизируется через 4-6 недель после рождения ребенка. Но его уровень остается стабильно высоким на протяжении еще нескольких месяцев за счет стимуляции сосков во время кормления, что позволяет поддерживать лактацию. Этот механизм объясняет тот факт, что частое прикладывание к груди увеличивает количество молока.
Высокий уровень пролактина у кормящей матери оберегает ее от повторной беременности. Он подавляет образование гонадотропных гормонов гипофиза и предупреждает овуляцию и развитие желтого тела, что проявляется отсутствием месячных в первые месяцы грудного вскармливания. Изредка беременность в таких условиях все же может наступить.
Показания к анализу на пролактин | |
Женщины | Мужчины |
Нарушения менструального цикла. Патологии молочной железы. Галакторея – выделение молока не связанное с грудным вскармливанием. Аменорея – отсутствие менструаций. Признаки гиперандрогении (избытка мужских половых гормонов) – угревая сыпь, избыточное оволосение на теле. Бесплодие. Невынашивание беременности – выкидыши, преждевременные роды. Гипотиреоз – заболевание, связанное с низким уровнем гормонов щитовидной железы. Подозрение на опухоль гипофиза Новообразования в яичниках – кисты, опухоли. | Гинекомастия – увеличение молочных желез. Бесплодие. |
Отсутствие сперматозоидов в эякуляте.
Подозрение на опухоль гипофиза.
Основные признаки повышения пролактина у женщин – это выделения из сосков и задержки менструаций. Симптомы повышенного пролактина тесно связаны с его способностью блокировать действие женских половых гормонов – эстрогена и прогестерона. У мужчин напротив, пролактин усиливает действие эстрогена, но блокирует тестостерон.
Признаки повышения пролактина | |
Девочки | Мальчики |
Задержка полового созревания. Поздние месячные или их отсутствие – первичная аменорея. Нарушения менструального цикла. Недоразвитие наружных половых органов и молочных желез. Выделение жидкости из сосков. | Задержка полового созревания. Увеличение грудных желез. Характерные пропорции тела: длинные руки и ноги, высоко расположенная талия, бедра шире плеч, отложение жира в области сосков, низа живота и поясницы. Слабые мышцы. Высокий голос. Тестикулы (яички) уменьшены. Отсутствует половое влечение и интерес к сексу. |
Длительное воздействие высоких доз пролактина у взрослых вызывает нарушения в работе различных органов и систем.
Признаки повышения пролактина | |||||||
Женщины | Мужчины | ||||||
Выделения из молочных желез. Выделяемая жидкость может быть прозрачной или напоминать грудное молоко. Количество варьируется от нескольких капель при надавливании до нескольких миллилитров и самовольного истечения. Увеличение молочных желез за счет роста эпителия долек и протоков. Нарушение менструальной функции: нерегулярные менструации, обильные и болезненные кровотечения. Аменорея — прекращение менструаций на 6 и более месяцев. Бесплодие. Высокий уровень пролактина блокирует гормоны яичников, нарушая процессы созревания яйцеклетки и овуляции. Это делает невозможным наступление беременности. Фригидность – отсутствие желания заниматься сексом. Повышение массы тела связанное с задержкой воды и усилением жировых отложений. Угревая сыпь на лице и верхней половине туловища. Нарушение периферического зрения, двоение в глазах при сдавливании глазных нервов аденомой гипофиза. Нарушения эмоциональной стабильности и сна. | Снижение полового влечения и нарушения потенции, что вызвано снижением тестостерона. Гинекомастия – рост грудных желез. Частые переломы и множественный кариес. Нарушение зрения при крупных аденомах гипофиза, сдавливающих глазные нервы. Снижение пролактина явление довольно редкое. Оно может быть связано с повреждениями передней доли гипофиза различной природы или с повышенной чувствительностью организма к дофамину, препятствующему производству пролактина.
Для получения максимально точных результатов анализа минимум за 3 дня необходимо отменить прием препаратов, влияющих на синтез пролактина. Их перечень представлен в следующих разделах статьи. Если нет возможности отменить лекарственные средства, то необходимо сообщить сотрудникам лаборатории о принимаемых препаратах и их дозировке. За сутки перед исследованием по возможности воздержаться от:
Уровень пролактина в крови не зависит от дня менструального цикла. Поэтому сдать анализ на пролактин можно в любой день. Однако некоторые эндокринологи указывают, что лучший период для сдачи анализа на пролактин – 5-8 день менструального цикла. источник |