Меню Рубрики

Анализ на пневмококк у детей

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Пневмококковые инфекции — группа заболеваний бактериальной этиологии, клинически проявляющихся гнойно-воспалительными изменениями в различных органах и системах, но особенно часто в лёгких по типу крупозной пневмонии и в ЦНС по типу гнойного менингита.

Заболевание чаще бывает у детей и взрослых с дефицитом гуморального иммунитета.

Заражение пневмококками может происходить как экзогенным, так и эндогенным путём. При экзогенном инфицировании наиболее часто развивается крупозная пневмония. Эндогенная инфекция возникает в связи с резким ослаблением иммунной защиты и активизации сапрофитирующих пневмококков на слизистых оболочках дыхательных путей. В этих условиях пневмококки могут вызвать менингит, септицемию, эндокардит, средний отит, перикардит, перитонит, гайморит и другие гнойно-септические заболевания.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Пневмококки — обычные обитатели верхних дыхательных путей человека и в этом смысле их можно отнести к условно-патогенным микроорганизмам.

Источник инфекции всегда человек — больной или носитель пневмококков. Возбудитель передаётся воздушно-капельным и контактно-бытовым путём.

Восприимчивость к пневмококкам точно не установлена. Заболевание обычно развивается у детей с дефицитом типоспецифических антител и протекает особенно тяжело у детей с серповидно-клеточной анемией, другими формами гемоглобинопатии, дефицитом С3 компонента комплемента. Считают, что в этих случаях заболевание развивается на фоне неполноценной опсонизации пневмококков, что делает невозможной их элиминацию с помощью фагоцитоза.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

По современной классификации пневмококки отнесены к семейству Streptococcaceae, роду Streptococcus. Это грамположительные кокки овальной или сферической формы размером 0,5-1,25 мкм, располагающиеся попарно, иногда в виде коротких цепочек. Пневмококки имеют хорошо организованную капсулу. По её полисахаридному составу выделено более 85 серотипов (сероваров) пневмококков. Патогенны для человека только гладкие капсульные штаммы, которые с помощью специальных сывороток относят к одному из первых 8 типов, остальные серовары для человека слабопатогенны.

[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]

Пневмококки могут поражать любые органы и системы, но тройным органом следует считать лёгкие и дыхательные пути. Причины, определяющие тропизм пневмококков к бронхолёгочной системе, доподлинно не установлены. Более вероятно, что капсульные антигены пневмококков имеют сродство к тканям лёгких и эпителию дыхательных путей. Внедрению возбудителя в лёгочную ткань способствуют ОРЗ, устраняющие защитную функцию эпителия дыхательных путей и понижающие общую иммунореактивность. Имеют значение и различные врождённые и приобретённые дефекты системы элиминации бактериальных антигенов: дефекты сурфактантной системы лёгкого, недостаточная фагоцитарная активность нейтрофилов и альвеолярных макрофагов, нарушение проходимости бронхов, снижение кашлевого рефлекса и др.

источник

Пневмококк (лат. Streptococcus pneumoniae) – это бактерия шарообразной или яйцеподобной формы, принадлежащая к семейству Стрептококковые (Streptococcaceae).

Другие названия пневмококка: диплококк Вейксельбаума, диплококк Френкеля.

Пневмококк является наиболее частым возбудителем такого заболевания, как – пневмония (воспаление легких). Смертность пневмонии составляет до 5% случаев. Среди других заболеваний пневмококковой этиологии можно выделить – отит, синуситы, ларингит, трахеит, бронхит, менингит, сепсис и другие. Особенно пневмококковая инфекция часто становиться причиной обострения бронхо-легочных заболеваний у детей.

Как и другие виды стрептококков, пневмококки чаще всего существуют парами, иногда выстраиваясь в цепочки. Размер бактерии составляет 0,5-1,25 мкм. По поведению, пневмококковая инфекция неподвижная, анаэробная, грамположительная. Стремительное размножение происходит при увеличении углекислого газа. Основой пневмококка является пептидогликан, в совокупности с поверхностными белками, углеводами, липопротеинами и тейхоевыми кислотами, и все это находиться в защитной мощной полисахаридной капсуле, предотвращающей опсонизации.

Классификация пневмококков насчитывает до 100 штаммов данных бактерий.

Наиболее популярными заболеваниями пневмококковой природы являются:

Наиболее же популярными пневмококковыми заболеваниями являются – пневмония (около 70%), средний отит (около 25%), менингит (от 5 до 15%) и эндокардит (около 3%).

Кроме того, пневмококковая инфекция может присоединиться к уже имеющимся заболеваниями других видов инфекции – стафилококковая, стрептококковая, энтерококковая и т.д.

Бактерия пневмококк погибает при:

  • их обработке растворами антисептиков и дезинфектантов;
  • воздействии антибактериальных средств.

Как передается пневмококк? Условия, при которых человек начинает заболевать пневмококковыми болезнями, обычно состоят из двух частей – контакт с инфекцией и ослабленный иммунитет. Однако, человек может серьезно заболеть и при обычном контакте с данным видом бактерий, когда ее количество в воздухе составляет большую концентрацию.

Рассмотрим наиболее популярные пути заражения пневмококковой инфекцией:

Воздушно-капельный путь. Основной путь заражения пневмококковой инфекцией — воздушно-капельный. Кашель и чиханье рядом стоящего человека это и есть первопричины большинства заболеваний. Коварность пневмококковой инфекции заключается в том, что ее носитель часто сам не ведает о своей роли, т.к. она может не вызывать каких-либо симптомов у своего носителя. Также стоит отметить, что в период острых респираторных заболеваний (ОРЗ), в воздухе, особенно в закрытых помещениях, концентрация вирусной, бактериальной и других видов инфекции возрастает. Именно поэтому, первыми жертвами инфекционных заболеваний становятся лица, часто пребывающие или работающие в местах большого скопления людей.

Воздушно-пылевой путь. Пыль, в том числе домашняя, состоит из многих частичек – пыльца растений, шерсть животных, частички слущенной кожи и бумаги, а также – вирусы, бактерии, грибки и другая инфекция. Нахождение человека в помещениях, где мало или редко убирается, это еще один фактор, способствующий инфицированию.

Контактно-бытовой путь. Большинство видов инфекции сами по себе не умирают, поэтому, совместной с больным человеком использование одних и тех же кухонных принадлежностей и предметов личной гигиены увеличивает риск заболеть.

Гематогенный путь. Заражение происходит при контакте крови человека с инфицированным предметом. Частыми пациентами становятся лица, употребляющие инъекционные наркотики.

Медицинский путь. Заражение происходит при использовании, например при плановом осмотре, загрязненного медицинского оборудования/инструментов.

Как мы и говорили, вторым фактором, который способствует развитию пневмококкового заболевания – ослабленная иммунная система, которая выполняет защитную функцию организма. Так, при попадание инфекции в организм, иммунитет вырабатывает специальные антитела, которые достигая очага инфицирования или оседания инфекции, купируют ее и уничтожают. Если иммунитет ослаблен, бороться с инфекцией некому, разве лекарственные средства.

Рассмотрим основные причины ослабленного иммунитета:

  • Наличие хронических болезней — любое заболевание в организме хронической формы говорит о том, что иммунная система с ним не может самостоятельно справиться, в то время как болезнь постепенно продолжает вредить здоровью;
  • Наличие других инфекционных болезней – ОРВИ, грипп, ОРЗ, синуситы, ангина, бронхо-легочные болезни, сахарный диабет, ВИЧ-инфекция, туберкулез, рак;
  • Переохлаждение организма;
  • Недостаточное количество в организме витаминов и минералов (гиповитаминоз);
  • Вредные привычки – курение, алкоголь, наркотические средства;
  • Малоподвижный образ жизни;
  • Отсутствие здорового сна, стрессы, хроническая усталость;
  • Злоупотребление некоторыми лекарственными препаратами, особенно – антибиотиками;
  • Очень часто пневмококковую инфекцию в дом приносят дети – со школы и садика. Этому способствует тесный контакт между собой детей, а также не до конца развитый иммунитет. Далее, если в доме не соблюдать определенные профилактически меры, заболевание развивается и у взрослых.

Рассмотрим группу людей, у которых повышены риски, заразиться пневмококковыми заболеваниями:

  • Люди преклонного возраста, от 60 лет и дети;
  • Лица, работающие в местах большого скопления людей – офисные сотрудники, водители и кондукторы общественного транспорта, работники крупных предприятий, работники медучреждений, работники домов для престарелых и учебных заведений, военнослужащие.
  • Люди, у которых присутствуют хронические заболевания дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной систем, а также такие заболевания, как – сахарный диабет, бронхиальная астма, эмфизема, цирроз печени, заболевания почек, ВИЧ.
  • Лица, употребляющие алкогольные напитки, курильщики.
  • Лица, любящие ходить в морозную и/или прохладную сырую погоду без головного убора, в коротких куртках, тонких брюках и другой одежде, из-за которой организм подвергается переохлаждению.
  • Лица, переболевшие другими инфекционными заболеваниями – ОРВИ, ОРЗ, грипп, корь и другие.

Симптомы (клиническая картина) пневмококковых болезней весьма обширны, и во многом зависят от места (органа) в котором произошло оседание инфекции, штамма пневмококка, здоровья человека и состояния его иммунитета.

Общими симптомами пневмококка могут быть:

  • Боль в горле, грудном отделе;
  • Общая слабость, недомогание, боль в мышцах и суставах;
  • Затрудненное дыхание, кашель, чиханье, насморк, одышка;
  • Повышенная и высокая температура тела, от 37,5 до 40 °С;
  • Озноб;
  • Головная боль, иногда сильная;
  • Головокружение, нарушение сознания;
  • Светобоязнь;
  • Нарушение обоняния;
  • Тошнота, иногда с рвотой;
  • Увеличение лимфатических узлов;
  • Все виды синусита – ринит, гайморит, этмоидит, сфеноидит и фронтит;
  • Болезни дыхательной системы: тонзиллит, фарингит, ларингит, трахеит, бронхит и пневмония;
  • Менингит;
  • Воспаление сердечной мышцы — миокардит, эндокардит, перикардит;
  • Гнойный отит;
  • Снижение или потеря голоса, или слуха;
  • Абсцесс легких;
  • Сепсис;
  • Задержка умственного развития;
  • Скованность движений;
  • Эпилепсия;
  • Летальный исход.

Важно! Некоторые клинические осложненные проявления иногда могут сопровождать человека остаток его жизни.

Анализ на пневмококк обычно берется из мазков, взятых из ротоглотки (при заболеваниях верхних дыхательных путей), мокроты из носа и крови.

Таким образом, выделяют следующие анализы и методы обследования организма при пневмококковой инфекции:

Как лечить пневмококк? Лечение пневмококка обычно состоит из нескольких пунктов:

1. Антибактериальная терапия;
2. Укрепление иммунной системы;
3. Восстановление нормальной микрофлоры кишечника, которая обычно нарушается при применении антибактериальных препаратов;
4. Детоксикация организма;
5. Антигистаминные препараты – назначаются детям, при аллергии на антибиотики;
6. Симптоматическая терапия;
7. При одновременном заболевании и другими болезнями, производится и их лечение.

Лечение болезней пневмококковой природы в любом случае начинается с посещения врача и прохождения больным диагностики. Это необходимо сделать для исключения других видов инфекции, а также проверки резистентности (восприимчивости) инфекции к тому или иному антибактериальному препарату.

Перед рассмотрением антибиотиков при пневмококковых болезнях, рассмотрим их взаимодействие (резистентность).

Врачи отмечают не очень благоприятную тенденцию к лечению пневмококковой инфекции. Так, из года в год, по всему миру, замечена устойчивость (резистентность) пневмококков к антибактериальным препаратам пенициллинового и тетрациклинового ряда, а также макролидам, причем невосприимчивость к антибиотикам постепенно возрастает. Наиболее резистентными пневмококки находятся в Америке, в Западной Европе, Азии, наименее в Германии, Нидерландам. Если говорить о поверхностных причинах, то этому во многом поспособствовала доступность антибиотиков любому человеку, даже без рецептов. Дело в том, что неправильно-подобранные антибиотики, или же курс терапии данной группой препаратов, способствуют выработке инфекцией определенной невосприимчивости к этим препаратам в дальнейшем, бактерии мутируют, развиваются их новые штаммы. В некоторых странах, в той же Германии, как раз нельзя приобрести антибиотики без рецепта врача, и потому, многие инфекционные заболевания бактериальной природы более легко поддаются лечению, а количество осложнений, и соответственно смертельных исходов гораздо меньше.

Наиболее высокая резистентность пневмококков на территориях России и Украины наблюдается по отношению к тетрациклину (40%) и ко-тримоксазолу (50%).

Важно! Перед применением антибиотиков обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

В скобках, после наименования антибиотика, указан процент устойчивости бактерии к препарату (на территории России, по состоянию на 2002—2012 г).

Антибиотики против пневмококков для внутреннего применения: «Амоксициллин» и «Амоксициллин-Клавуланат» (0,5 %), «Ванкомицин» (1%), «Левофлоксацин» (1%), «Рифампицин» (1%), «Клиндамицин» (2%), «Цефотаксим» (2%), «Цефепим» (2%), «Ципрофлоксацин» (2%), макролиды (от 7 до 26% — «Азитромицин», «Кларитомицин», «Мидекамицин», «Спирамицин», «Эритромицин»), Хлорамфеникол (5%), «Пенициллин» (29%), «Тетрациклин» (40%), «Ко-тримоксазол» (50%).

Курс антибактериальной терапии назначается индивидуально, лечащим врачом. Обычно он составляет 5-10 дней.

Антибиотики против пневмококков для местного применения: «Биопарокс», «Гексорал».

Важно! Часто врач для лечения заболевания подбирает комбинацию из 2 антибактериальных препаратов, которые необходимо принимать одновременно.

Для укрепления иммунитета и стимулирования его работы, в комплексе с антибиотиками назначают прием – иммунностимуляторы: «Иммунал», «ИРС-19», «Имудон».

Природным иммуностимулятором является витамин С (аскорбиновая кислота), который в большом количестве присутствует в составе шиповника, лимона, клюквы, калины и облепихи.

Во время приема антибактериальных препаратов, они также попадая внутрь кишечника, уничтожают полезную микрофлору, способствующую нормальному усваиванию пищи и участвующей в других важных процессах жизнедеятельности организма. Поэтому, при приеме антибактериальных препаратов, в последнее время все большую популярность приобретает прием и пробиотиков, которые восстанавливают нормальную микрофлору кишечника.

Среди пробиотиков можно выделить: «Аципол», «Бифиформ», «Линекс».

Пневмококковая инфекция, во время пребывания внутри организма, отравляет его продуктами своей жизнедеятельности. Интоксикация инфекционными ферментами способствует ухудшению течения заболевания, вызывая такие симптомы, как – тошнота, рвота, потеря сил, галлюцинации и бредение.

Для выведения продуктов жизнедеятельности инфекции из организма, назначается детоксикационная терапия, которая включает в себя:

  • обильное питье (до 3 л жидкости в сутки, желательно с добавлением витамина С);
  • полоскание носа и ротоглотки слабо-соляным раствором или раствором фурациллина;
  • приеме детоксикационных препаратов: «Атоксил», «Альбумин», «Энтеросгель».

Антигистаминные препараты назначаются в случае, если при приеме антибиотиков у человека проявляется аллергическая реакция – зуд кожи, сыпь, покраснения и другие проявления.

Среди антигистаминных препаратов можно выделить: «Кларитин», «Супрастин», «Цетрин».

Для купирования симптоматики пневмококковых болезней и облегчения их течения, назначается симптоматическая терапия.

При тошноте и рвоте: «Мотилиум», «Пипольфен», «Церукал».

При высокой температуре тела: прохладные компрессы на лоб, шею, запястья, подмышки. Среди препаратов можно выделить — «Ибупрофен», «Парацетамол».

При заложенности носа — сосудосуживающие препараты: «Нокспрей», «Фармазолин».

Важно! Перед применением народных средств обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Изюм. Залейте 100 г измельченного изюма 200 мл воды и поставьте средство на огонь, доведите средство до кипения, проварите на медленном огне его еще минут 10, после чего процедите, отожмите изюм через марлю и принимайте в течение дня.

Овес. Тщательно промойте 200 г овса с шелухой, после чего залейте его 1 л молока и поставьте на огонь. Доведите средство до кипения, далее проварите его на медленном огне еще 30 минут, после процедите, добавьте в него 5 ст. ложек мёда и 2 ст. ложки сливочного масла. Пейте отвар перед сном, по 1 стакану.

Травяной сбор 1. Сделайте сбор из равных частей следующих растений – корень алтея, корень дягиля, корень девясила, корень синюхи, цветки коровяка, лист или почки берёзы, трава зверобоя, трава пустырника, трава череды, трава донника, трава лабазника, лист эвкалипта и семена укропа. Все тщательно измельчите и смешайте, после чего 2 ст. ложки сбора залейте 500 мл кипятка и поставьте средство на огонь, доведите его до кипения, проварите на медленном огне 10 минут, снимите с огня и отставьте для настаивания, часа на 2. После средство процедите и принимайте по 1/3-¼ стакана 3 раза в день.

Читайте также:  Генетический анализ в спб для детей

Травяной сбор 2. Сделайте сбор из равных частей следующих растений – корень солодки, корень одуванчика, корень первоцвета, кора калины, плоды шиповника, лист мать-и-мачехи, лист мяты, лист подорожника, лист кипрея, лист манжетки, трава душицы и трава медуницы. Все тщательно измельчите и смешайте, после чего 2 ст. ложки сбора залейте 500 мл кипятка и поставьте средство на огонь, доведите его до кипения, проварите на медленном огне 10 минут, снимите с огня и отставьте для настаивания ,часа на 2. После средство процедите и принимайте по 1/3-¼ стакана 3 раза в день.

Чабрец. Залейте 2 ст. ложки травы чабреца стаканом кипятка, накройте средство, дайте ему настояться около 4 часов, после чего процедите и принимайте по 1 ст. ложке 3 раза в день.

Профилактика пневмококка включает в себя следующие рекомендации:

— Соблюдайте правила личной гигиены – не забывайте чаще мыть руки, чистить зубы;

— Во время эпидемий ОРЗ, после улицы промывайте нос и ротоглотку слабосоленым раствором;

— Старайтесь питаться продуктами, обогащенными витаминами и микроэлементами;

— В холодную погоду одевайтесь тепло, не допуская переохлаждения организма;

— Делайте дома влажную уборку 2-3 раза в неделю, чаще проветривайте помещение;

— Больше двигайтесь, закаляйтесь (если нет противопоказаний);

— Не забывайте полноценно отдыхать, высыпайтесь;

— Не оставляйте на самотек возможные очаги инфекции – воспаленные миндалины, кариес зубов;

— В период ОРЗ избегайте мест большого скопления людей, особенно в закрытых помещениях;

— Если дома или на работе есть заболевшие люди, не используйте с ними одну посуду, предметы личной гигиены.

— Лицам, входящие в группу риска заболеть пневмококковой инфекцией и детям рекомендуют делать вакцину против пневмококка – ПКВ (PCV — pneumococcal conjugate vaccine).

источник

Пневмококк — пути заражения и симптомы инфекции, диагностика и лечение болезней, провоцируемых возбудителем

Это группа бактерий рода стрептококков, включающая около 100 видов, 20 из которых обладают высокой резистентностью и быстрой приспособляемостью ко многим антибиотикам. Такие микроорганизмы являются причиной развития пневмококковой инфекции, причем часть людей не болеют ей, а выступают только носителями. Заболеванию особенно подвержены новорожденные и дети дошкольного возраста. Заразиться инфекцией легко, потому как она передается воздушно-капельным путем. Для лечения патологии назначают антибиотики и ряд других препаратов в зависимости от симптоматики.

Так называется один из видов бактерий рода стрептококков. Микроорганизм представляет собой ланцетовидный неподвижный диплококк длиной до 0,5-1,25 мкм. Название бактерии на латинском – Streptococcus pneumoniae. Как и другие диплококки, пневмококки существуют чаще парами, но иногда выстраиваются в цепочки. Streptococcus pneumoniae – это грамположительная, оксидазо- и каталазоотрицательная бактерия. Она является факультативным анаэробом, размножение которого усиливается при повышении в атмосфере инкубации содержания углекислого газа.

Строение этой разновидности бактерий стрептококков типично для грамположительных микроорганизмов. Кратко его можно охарактеризовать следующим образом:

  • основа – пептидогликан с поверхностными белками, тейхоевыми кислотами, встроенными углеводами и липопротеинами;
  • мощная полисахаридная капсула – выполняет защитную функцию, предотвращая опсонизацию и последующий фагоцитоз, т.е. защитный механизм организма против бактерий.

Самыми незащищенными перед пневмококковой инфекцией являются дети дошкольного возраста и пожилые. Заболевание быстро распространяется в детских коллективах. Инфекция особенно опасна для ребенка, поскольку у него еще не до конца сформированный иммунитет. У пожилых людей тоже ослаблены защитные силы механизма. Кроме того, с возрастом увеличивается количество хронических заболевания. Из-за этого даже простая простуда может перетечь в воспаления легких.

В группу риска также попадают пациенты с хроническими заболеваниями органов дыхания или сердечно-сосудистой системы, раком или сахарным диабетом. Заражение инфекцией может происходить следующими путями:

  1. Воздушно-капельным. Это основной путь инфицирования, когда причиной заболевания становится кашель или чиханье больного человека, находящегося рядом. У носителя инфекции она может не вызывать никаких симптомов.
  2. Гематогенным. Человек заражается при контакте крови с инфицированным предметом. В группу риска попадают люди, употребляющие инъекционные наркотики.
  3. Воздушно-пылевым. Частое пребывание человек в помещениях, где мало или редко убирают, повышает риск инфицирования.
  4. Медицинским. Заражение происходит при использовании загрязненного медицинского оборудования.
  5. Контактно-бытовым. Заболеть можно после контакта с вещами человека: предметами личной гигиены, кухонными принадлежностями.

Основным признаком поражения этой бактерией являются заболевания дыхательной системы, такие как ринит, бронхит, трахеит, тонзиллит и все виды синусита: фронтит, этмоидит, сфеноидит, гайморит. В связи с тем, что пневмококк вызывает множество различных инфекций, их клиническая картина очень обширна. Она зависит от органа, в котором осел микроорганизм, штамма бактерии и состояния здоровья человека. К общим симптомам пневмококковой инфекции относятся следующие признаки:

  • боль в горле и грудном отделе;
  • тошнота, рвота;
  • светобоязнь;
  • увеличенные лимфатические узлы;
  • озноб;
  • головная боль, иногда очень сильная;
  • слабость;
  • температура 37,5-40 градусов;
  • нарушения обоняния;
  • кашель, затрудненное дыхание, насморк, чихание;
  • насморк;
  • одышка;
  • недомогание, общая слабость, боли в суставах и мышцах.

Этому заболеванию более подвержены дети в возрасте от полугода до 4 лет. Основным признаком является стремительное повышение температуры до 40-41 градуса. На фоне этого у ребенка наблюдается покраснение щек и сухой кашель, иногда с коричневой мокротой. Во время анализа крови у малыша выявляются повышенный уровень лейкоцитов и увеличение скорости оседания эритроцитов. Внешне заметить у ребенка пневмококковую инфекцию можно и по следующим признакам:

  • герпесные высыпания;
  • цианоз – посинение губ и кончиков пальцев;
  • боль при дыхании, иррадиирущая в область живота;
  • расстройство дефекации;
  • одышка;
  • выделение мокроты с кровяными прожилками.

Данный вид инфекции вызывает поражения ЛОР-органов, легких и центральной нервной системы. В группу пневмококковых заболеваний входят воспаления мозговых оболочек, эндокарда, плевры, суставов и среднего уха. С учетом того, где осел патогенный микроорганизм, могут возникнуть следующие заболевания:

  • гнойный менингит;
  • пневмония;
  • плеврит;
  • сепсис;
  • острый отит;
  • хронический бронхит;
  • артрит;
  • эндокардит;
  • синусит;
  • остеомиелит;
  • трахеит;
  • ларингит;
  • перитонит;
  • конъюнктивит.

Около 70% пневмококковых инфекций составляют пневмонии, 25% — отиты, 5-15% — менингиты, 3% — эндокардиты. Иногда они присоединяются к другим заболеваниями. Ими могут выступать стрептококковая, энтерококковая или стафилококковая инфекции. Распознать распространенные пневмококковые заболевания можно по следующим отличительным особенностям:

  1. Пневмония. Это воспаление легких, вызванное проникновением в них бактерий из верхних дыхательных путей или через кровь. При пневмонии происходит резкое повышение температуры до 39-40 градусов. Пациента знобит, у него появляются нарушения в работе сердца (тахикардия, снижение давления). Возможны боли при дыхании и в животе. У детей во время вдоха можно заметить отставание одной половины грудной клетки.
  2. Отит. Так называется воспаление среднего уха, что сопровождается отитом, снижением слуха, шумом и резкой болью в ушах, гнойными выделениями из слуховых проходов.
  3. Синусит. При этом заболевании воспаляются пазухи носа: гайморовы, лобные. Для такой инфекции характерны повышение температуры, отечность и покраснение в области глаз, выделения из носа. При надавливании на область между бровей возникает боль.
  4. Менингит. Этот недуг сопровождается головными болями, высокой температурой, многократной рвотой, дезориентацией. У маленьких детей менингит можно заподозрить по набухшему родничку и постоянным крикам. Ребенок лежит, согнув руки в локтях и повернув голову на бок.
  5. Сепсис. Чаще развивается на фоне очагов другой пневмококковой инфекции: воспаления легких, отита, синусита. Бактерии проникают в сосудистое русло, вызывая сильную интоксикацию. Она проявляется лихорадкой, резким повышением температуры, частым пульсом, бледной кожей, одышкой, спутанным сознанием. Сепсис – опасное состояние, которое может привести к смерти за 1-2 дня.

Самым опасным осложнением пневмококковой инфекции является летальный исход. Чаще такое происходит из-за быстро развившегося сепсиса. В целом, осложнения пневмококковой инфекции зависит от ее вида. Некоторые из них могут остаться у человека на всю жизнь. Общий список опасных последствий включает следующие патологии:

  • скованность движений;
  • гнойный отит;
  • воспаление сердечной мышцы;
  • менингит;
  • задержка умственного развития;
  • абсцесс легких;
  • эпилепсия;
  • воспаление сердечной мышцы – эндокардит, миокардит, перикардит;
  • потеря голоса или слуха.

Для назначения адекватной терапии обязательно требуется диагностика, благодаря которой выявляется возбудитель пневмококковой инфекции. При подозрении на поражение пневмококком назначают следующие инструментальные и лабораторные исследования:

  1. Общий анализ крови. Оценивает скорость оседания эритроцитов, уровень гемоглобина, количество лейкоцитов. Изменение этих показателей указывает на воспалительные процессы в организме.
  2. Биохимический анализ. Определяет количество альбумина, С-реактивного и общего белков. Их уровни позволяют оценить работу внутренних органов.
  3. Бактериологический посев мокроты и мазков. Это анализ на пневмококк, для которого берут мокроту или слизь из зева. Затем проводят исследование мазков, окрашенных по Гису и Грамму. В зависимости от клинической картины для посева могут брать кровь, пунктат, спинномозговую жидкость, воспалительный экссудат.
  4. УЗИ. Необходимо для исследования внутренних органов и получения более подробной информации об исследуемом участке.
  5. Рентгенография легких. Помогает обнаружить патологические изменения этих органов при пневмококковой инфекции дыхательных путей.
  6. ЭКГ. Отражает информацию о состоянии и функционировании сердца. При пневмококковой инфекции ЭКГ обнаруживает нарушения сердечного ритма, изменение размеров полостей органа и признаки нарушения электролитного обмена.

При обнаружении признаков пневмококка стоит сразу обратиться к врачу, поскольку это заболевание может привести к ряду очень опасных последствий вплоть до летального исхода. Только квалифицированный специалист может назначить адекватную терапию. На протяжении лечения пациент должен соблюдать постельный режим. Больному необходимо обеспечить обильное питье.

Лечение патологии не обходится без лекарств. Основой терапии являются антибактериальные препараты. Их назначают после получения результатов посева, который выявляет чувствительность микроорганизмов к определенным антибиотикам. В целом лечение предполагает прием следующих групп препаратов:

  1. Антибиотики: Амоксициллин, Ванкомицин, Левофлоксацин, Цефотаксим, Цефепим, Азитромицин, Кларитомицин, Мидекамицин. Необходимы для устранения возбудителя заболевания.
  2. Иммуностимуляторы: Имудон, Иммунал, ИРС-19. Повышают защитные силы организма, ускоряют выздоровление.
  3. Пробиотики: Аципол, Линекс, Бифиформ. Помогают восстановить полезную микрофлору кишечника, уничтоженную антибиотиками.
  4. Детоксикационные: Энтеросгель, Атоксил, Альбумин. Эти препараты выводят токсичные продукты жизнедеятельности бактерий в организме.
  5. Антигистаминные: Кларитин, Цетрин, Супрастин. Используются при появлении аллергии от приема антибиотиков.
  6. Противорвотные: Церукал, Пипольфен, Мотилиум. Это симптоматические препараты, устраняющие тошноту и рвоту.
  7. Жаропонижающие: Ибупрофен, Парацетамол. Прием данных лекарств необходим при высокой температуре.
  8. Сосудосуживающие: Фармазолин, Нокспрей. Помогают лечить пневмококк в носу, снимая заложенность и облегчая дыхание.

Курс антибактериальной терапии назначается индивидуально. В целом он длится на протяжении 5-10 дней. Антибиотики принимают внутрь или вводят в виде инъекций. Часто для лечения подбирают сразу 2 препарата, которые требуется употреблять одновременно. В целом, против пневмококковой инфекции и ее симптомов эффективны следующие лекарства:

  1. Амоксициллин. Основан на одноименном веществе. Является антибиотиком из категории полусинтетических пенициллинов. Препарат проявляет активность в отношении стрептококов и стафилококков. Показания к применению: инфекционно-воспалительные болезни, спровоцированные указанными бактериями. Дозировка составляет 500 мг до 3 раз в день. При тяжелом течении заболевания ее увеличивают до 750-1000 мг. Преимущество – существует детский вариант Амоксициллина в виде суспензии, которую применяют в возрасте до 5 лет. Дозировка рассчитывается из условия 20 мг на 1 кг веса ребенка. Противопоказания: аллергический диатез, лимфолейкоз, вирусные респираторные инфекции, бронхиальная астма, инфекционный мононуклеоз. Побочные действия стоит изучить в инструкции к препарату, поскольку они многочисленны.
  2. Ибупрофен. Назван по активному компоненту в составе. Препарат оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и антипиретическое действия. Преимущество – кроме геля, свечей, таблеток и мази, выпускается в форме суспензии для детей. Ибупрофен показан при боли разной этиологии и лихорадки на фоне простудных заболеваний. Дозировка составляет 3-4 таблетки по 200 мг в день. Доза суспензии для детей – 3 раза в сутки по 5-10 мг/кг. Противопоказания и побочные эффекты стоит уточнить в инструкции к Ибупрофену, потому как они представлены большим списком.
  3. Фармазолин. Содержит ксилометазолин, проявляет антиконгестивное и вазоконстриктроное действия. Показания к применению: облегчение эвакуации секрета при болезнях пазух носа, сенная лихорадка, простудные заболевания, аллергический ринит, средний отит. Противопоказания: сенсибилизация к составу препарата, глаукома, гипертиреоз, атрофический ринит. Среди побочных эффектов выделяются сыпь, зуд, нарушения зрения, сонливость, бессонница, головная боль. Дозировка составляет 1-2 капли в оба носовых прохода до 3 раз в сутки – для детей 1-5 лет, по 2-3 капли трижды в день – для пациентов 6-11 лет. Взрослый Фармазолин капают с той же частотой, но по 2-4 капли. Нельзя использовать этот препарат дольше 10 дней. Преимущество – заложенность проходит спустя несколько минут.

Перед применением рецептов народной медицины необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Такие методы лечения могут выступать только вспомогательными на фоне основной терапии медикаментами. Если врач одобрит, то дополнительно к приему лекарств можно использовать следующие народные средства:

  1. В кастрюлю влить 200 мл воды и засыпать 100 г изюма. Довести жидкость до кипения, томить на маленьком огне еще 10 минут. Далее раствор процедить, изюм отжать через марлю. Употребить средство на протяжении дня. Повторять ежедневно до выздоровления.
  2. Смешать равные части следующих трав: зверобоя, душицы, почек березы, корня синюхи, дягиля и девясила, пустырника, лабазника, эвкалипта и семян укропа. Измельчить компоненты, затем две столовые ложки сбора залить 0,5 л кипятка, дать настояться, затем процедить. Пить по ¼ стакана до 3 раз в сутки.
  3. Подготовить 2 ст. л. травы чабреца. Запарить их стаканом кипятка, накрыть и настаивать около 3-4 часов. Перед употреблением процедить. Пить по 1 ст. л. трижды на протяжении дня.
  4. Смешать по 2 ст. л. сушеных ягод малины, брусники и плодов шиповника. Залить ингредиенты стаканом кипятка, томить на водяной бане 15 минут. Пить по половине стакана утром и вечером. Средство должно быть теплым.

Пневмококковая инфекция очень заразная, поэтому во избежание эпидемий против нее ставят прививку. Ее разрешено делать детям с 2-месячного возраста. Ревакцинацию проводят дважды с интервалом в 1 месяц и еще один раз после исполнения ребенку 1,5 лет. До 2 лет используют вакцину Превенар, а затем – полисахаридный препарат Пневмо-23. Это специфическая профилактика пневмококковой инфекции. К неспецифической относятся следующие мероприятия:

  • соблюдение здорового образа жизни;
  • контроль состояния иммунитета;
  • своевременное лечение воспалительные и инфекционных заболеваний;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • уменьшение количества посещений мест с большим скоплением людей во время эпидемий простудных заболеваний;
  • правильный рацион питания, обогащенный витаминами и минералами;
  • промывание носа солевым раствором в период эпидемий ОРЗ и гриппа;
  • исключение переохлаждений организма.
Читайте также:  Гепатит а у детей признаки анализы

источник

Пневмококк является основной причиной отитов, бронхитов, пневмоний, менингитов и сепсиса у детей до 2 лет. Почему он так опасен для малышей? Есть ли возможность защитить ребёнка?

Весьма распространенная во всех странах мира пневмококковая инфекция каждую минуту уносит одну детскую жизнь на планете. Пневмококк является основной причиной отитов, бронхитов, пневмоний, менингитов и сепсиса у детей до 2 лет. Почему он так опасен для малышей? Есть ли возможность защитить ребёнка? На эти и другие вопросы ю-маме отвечает заведующая центром иммунопрофилактики медицинского объединения «Новая больница» Ольга Анатольевна Лещенко.

Ю-мама: Что это за инфекция, в чём её особенности?

О.А.: Пневмококк, или по латыни Streptococcus Pneumoniae – это бактерия, которая вызывает:

— Воспаление легких (пневмонию), острый бронхит.

— Воспаление оболочек мозга (менингит).

— Заражение крови (септицемию и бактериемию).

— Инфекционные поражения среднего уха (средний отит).

— Воспаление пазух носа (синусит).

Пневмококковая инфекция может поражать любые возрастные группы. Однако чаще всего она встречается у детей в возрасте до двух лет и у пожилых людей.

Под микроскопом пневмококк похож на два соединённых вместе шарика. Бактерию отличает наличие полисахаридной оболочки, которая делает её устойчивой к воздействию клеток иммунной системы, в частности, к фагоцитозу.

Ю-мама: И как же организм борется с бактериями?

О.А.: Когда бактерии попадают в организм, они поглощаются специальными клетками иммунной системы – макрофагами, которые расщепляют их на более мелкие части. На второй стадии макрофаги представляют эти маленькие кусочки бактерий другим клеткам иммунной системы, которые начинают вырабатывать защитные антитела. Так вот, эта полисахаридная защитная капсула пневмококка не даёт возможности макрофагам захватить его и разобрать на участки для того, чтобы далее представить другим клеткам иммунной системы для выработки антител.

Ю-мама: То есть, коварство пневмококка в том, что он «невидим» иммунной системе?

О.А.: По мере созревания иммунной системы организм человека учится справляться с такими бактериями, но дети в возрасте до двух лет никак не защищены от пневмококковой инфекции. У детей старшего возраста, а также у взрослых иммунная система в большинстве случаев справляется с пневмококковой инфекцией. Однако организм ребёнка до двух лет не может адекватно отвечать на бактерии, которые защищены такой полисахаридной капсулой.

Ю-мама: А антитела к этим опасным инфекциям не передаются малышу от матери?

О.А.: Безусловно, мама передаёт ребёнку антитела, которые имеет сама, – это касается большинства инфекций, которыми она переболела. Но уже в первые месяцы жизни уровень антител против пневмококка значительно снижается. Малыш становится восприимчив к этой инфекции.

Ю-мама: Как происходит заражение пневмококком маленького ребёнка?

О.А.: Инфицирование может произойти уже в роддоме — от мамы или персонала, а также дома от членов семьи, позже от других детей на детской площадке, в школе развития.

Ю-мама: Как грудное вскармливание влияет на степень защищённости малыша от пневмококка?

О.А.: Защищать от пневмококка грудное молоко не может. Но косвенно – конечно: ведь грудное вскармливание способствует скорейшему созреванию иммунной системы ребенка. Если бы материнские антитела непосредственно передавались детям через грудное молоко, то заболеваемость пневмококком не была бы такой высокой у детей до двух лет.

Ю-мама: Как происходит заражение пневмококком?

О.А.: Заразиться пневмококковой инфекцией можно воздушно-капельным путём – при разговоре, чихании, кашле. Ребёнок или взрослый может быть носителем пневмококка на слизистой верхних дыхательных путей достаточно длительный промежуток времени.

И до тех пор пока всё благополучно заболевание не развивается. Однако на фоне респираторных заболеваний, утомления, стресса начинается заболевание.

Ю-мама: Кто чаще всего является носителем пневмококка?

О.А.: По данным исследований замечено, что больше всего носителей пневмококка среди детей, посещающих детские сады – до 60%. На втором месте – взрослые, проживающие в семьях с детьми, которые посещают дошкольные учреждения – 30% (для сравнения: среди взрослых, которые живут без детей, носителей пневмококка всего 6%). Среди учеников начальной школы носительство пневмококка составляет 35%, среди старшеклассников – 25%.

Ю-мама: Если проанализировать эти цифры, сразу возникает вопрос: если в детских садах инфицированы пневмококком 60% детей, то почему в начальной школе – только 35? Куда подевались оставшиеся проценты инфицированных? Внезапно излечились? И тогда вопрос: может ли организм сам справиться с пневмококковой инфекцией?

О.А.: Да, организм может справиться. Носительство может быть временным. Но всё это время есть риск перехода из носительства в заболевание: отит, синусит, бронхит, пневмонию. Кроме того «носитель» заражает других детей и взрослых, которые могут быть более восприимчивы к пневмококковой инфекции. Например, младших братьев и сестёр, а также бабушек и дедушек.

Ю-мама: Как понять: пневмококком вызвано заболевание или это, назовём их так, — «простые сопли»?

О.А.: Просто осмотрев пациента, доктор не скажет, что у него пневмококковая инфекция. Доктор может лишь заподозрить бактериальную инфекцию, если видит зелёные выделения из носа, пробки в миндалинах и если ребёнок откашливает жёлто-зелёную мокроту. Для того, чтобы определить, какой бактерией вызвано заболевание, необходимо сделать посев желательно с определением чувствительности к антибиотикам. Чтобы в случае необходимости знать, какой антибиотик не подействует на данную инфекцию.

Ю-мама: Чем опасна пневмококковая инфекция?

О.А.: Частотой развития и тяжестью протекания заболевания у детей раннего возраста.

Если говорить о частоте — это гнойные отиты. В силу особенностей анатомического строения органов слуха малышей из носоглотки слизь с бактериями через внутренний слуховой канал попадает в ухо, что создаёт условия для развития гнойного отита. В России 83% детей до 3-х лет хотя бы раз переболели острым гнойным отитом. Более 46 % из заболевших детей страдают отитом три раза в год и более. При поздно диагностируемых и повторных отитах могут развиться стойкие нарушения слуха. Сейчас доказано, что пневмококковый отит является самой частой причиной снижения слуха у детей. У детей постарше могут быть развиться синуситы- воспаление придаточных пазух носа.Если говорить о тяжести заболевания, то пневмококк вызывает тяжёлые пневмонии, менингиты и сепсис. По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), пневмония убивает больше детей до 5 лет, чем любое другое инфекционное заболевание. При бактериальных менингитах каждый пятый ребёнок может погибнуть. У 60% из выживших могут развиться инвалидизирующие последствия (отставание в развитии, глухота, судороги)

Ю-мама: А какой именно бактерией они вызываются? Ведь вы говорили, что бактерий существует множество!

О.А.: По данным многочисленных исследований, первое место среди возбудителей бактериальных инфекций у детей раннего возраста занимает пневмококк. Отиты, синуситы и пневмонии – до 40%, сепсис – до 80%. Далее следуют стафилококки, гемофильная палочка. От гемофильной и пневмококковой инфекций вакцины есть, а от стафилококка — нет.

Ю-мама: Почему всё-таки из всех других видов бактерий пневмококк опаснее всего?

О.А.: Потому что от этой инфекции велика не только заболеваемость, но смертность среди детей в возрасте до двух лет. Полтора миллиона жителей планеты ежегодно умирает от заболеваний, вызванных пневмококковой инфекцией. Среди них — 1 млн. детей до 5-ти лет, и в том числе 800 тыс. – дети до двух лет.

Ю-мама: Чем отличается схема лечения заболевания, вызванного пневмококком, от других инфекций? Ведь по большому счёту, чтобы выявить пневмококк, надо брать анализ, а мало кто из педиатров делает это в ежедневной практике. Просто назначают антибиотик, и не разбираются – пневмококк там или другая инфекция…

О.А.: Да, и это тоже проблема на сегодняшний день. При частом назначении антибиотиков развиваются типы бактерий, устойчивые к большинству широко используемых антибактериальных препаратов. Развивается так называемая антибиотикорезистентность бактерий. Это в свою очередь приводит к неэффективности назначаемого антибитика, прогрессированию заболевания несмотря на назначенное лечение и требует замену антибиотика. Возможны ситуации, когда только со второго- третьего вида антибиотика удаётся добиться эффекта.

Возбудитель Streptococcus Pneumoniae был впервые обнаружен учеными в 1881 году. В начале 20 века начались разработки , и в 1930 была поставлена первая прививка от этой инфекции. Однако с изобретением и началом широкого применения антибиотиков в 40-х-50-х годах прошлого века разработки пневмококковой вакцины практически прекратились – ученые и врачи сочли, что антибиотик станет панацеей. Но продолжавшийся рост заболеваемости и смертности от этой инфекции показал: антибиотики не решают проблему, и после лечения человек может заболеть снова. И тогда разработки вакцины продолжились ещё интенсивнее.

Ю-мама: Какие существуют вакцины от пневмококка?

О.А.: На сегодня существуют две вакцины от этой инфекции.

Первая – «Пневмо-23» для взрослых и детей старше двух лет. Её многие знают. В нашем центре мы используем её около десяти лет. Это так называемая полисахаридная вакцина, которая защищает от 23-х основных серотипов пневмококков, которые чаще всего и вызывают заболевания. Иммунитет после этой вакцины держится в течение 3-5 лет. Статистика показывает, что на фоне применения этой вакцины действительно снижается уровень заболеваемости инфекциями дыхательных путей. Но «Пневмо-23» не действует на детей младше двух лет!

Ю-мама: И именно поэтому учёные начали разработку новой вакцины для малышей?

О.А.: Совершенно верно! Вторая – вакцина «Превенар» предназначена для детей от 2 месяцев до 5 лет. Она начала широко использоваться с 2000 года в США. На сегодня она применяется в 88 странах и в 42 странах включена в национальные календари вакцинации. В России вакцина зарегистрирована в конце 2008г. Это другой тип вакцин для профилактики пневмококковой инфекции– конъюгированная вакцина. Кусочки полисахаридной оболочки семи различных типов пневмококка соединили со специальным белком-носителем, что сделало эту вакцину эффективной у малышей с 2-х мес. жизни. В неё включены 7 так называемых «педиатрических» серотипов бактерии, которые чаще всего вызывают пневмококковую инфекцию в той или иной форме у детей раннего возраста.

Основные отличия «Превенара» от «Пневмо 23» таковы: во первых, – это выработка высокого уровня защитных антител у маленьких детей, во-вторых – она формирует так называемую «иммунологическую память», что важно для создания длительной защиты и в -третьих – она помогает справиться с носительством пневмококка на слизистых верхних дыхательных путей.

Ю-мама: Какие возможны реакции на вакцины – как на ту, так и на другую?

О.А.: В целом количество поствакцинальных реакций на ту и на другую вакцину небольшое – в пределах 3-5%. Как правило, это местная аллергическая реакция в виде развития покраснения и уплотнения в месте введения вакцины. При проведении повторной прививки вакциной «Пневмо-23» процент местных реакций возрастает, поэтому её рекомендуется проводить только в особых случаях.

Ю-мама: График вакцинации маленьких детей насыщен, можно ли ставить «Превенар» вместе с другими вакцинами?

О.А.: «Превенар» можно ставить одновременно с любой из вакцин, кроме БЦЖ. В большинстве развитых стран вакцинацию проводят одновременно с многокомпонентными вакцинами против коклюша, столбняка, дифтерии и полиомиелита. У нас такой опыт тоже есть.

Ю-мама: А какие показания существуют для прививки от пневмококка у детей?

О.А.: Хочу отметить, что на сегодня вакцинация против пневмококковой инфекции включена в региональный календарь прививок Свердловской области с двухмесячного возраста. Можно указать следующие группы, которым показана вакцинация:

  • Дети младшего и ясельного возраста (младше 2 лет)
  • Дети, посещающие дошкольные учреждения: ясли, детские сады, интернаты для дошкольников
  • Дети, недавно перенесшие инфекционное воспаление уха, пневмонию
  • Дети, у которых имеются хронические заболевания
  • Дети с нарушенной функций иммунной системы
  • Дети, проживающие совместно с братьями и сёстрами, посещающими детские учреждения
  • Дети, проживающие в неблагоприятных социально-бытовых условиях
  • Дети, находящиеся на искусственном вскармливании

Ю-мама: А какие-то минусы есть у «Превенара»?

О.А.: Относительным минусом можно назвать то, что эта вакцина защищает всего от 7 серотипов пневмококка. Эти 7 серотипов покрывают 80% из всех типов, вызывающих тяжёлые пневмококковые инфекции у детей. Сейчас готовится к регистрации 13-валентная вакцина — она покроет практически все опасные серотипы и при этом не будет содержать «лишних» — тех, которые не нужны маленьким детям.

Ещё одним минусом можно назвать высокую стоимость вакцины – около 3000 рублей за инъекцию. Высокая стоимость обусловлена сложной и длительной технологией производства вакцины.

Ю-мама: Может быть, разумнее вообще сразу поставить прививки от всех бактериальных инфекций (менингококка, пневмококка, гемофильной палочки) и жить спокойно?

О.А.: Вакцинация против пневмококковой и гемофильной инфекций включена национальные календари вакцинации практически всех развитых стран мира. В ряде стран (например, в Великобритании и от менингококковой инфекции). Решение о вакцинации маленьких детей от этих инфекций были приняты в силу тяжести, распространённости и легкости заражения малышей этими бактериями. Если в доме есть дети, посещающие школу и детский сад и если мама и папа ведут активный образ жизни и берут ребёнка везде с собой – в гости, в супермаркет и т.д. — то, на мой взгляд, маленького ребёнка надо прививать, в том числе, и от этих инфекций. Потому что, увеличивая контакты ребёнка, вы увеличиваете риски заражения. Ведь тот западный образ жизни, который мы так активно переняли должен подкрепляться и западным отношением к прививкам, то есть активным их применением.

Ю-мама: Ольга Анатольевна, теперь после того, как мы узнали всё о пневмококке, что вы посоветуете делать?

О.А.: Приходите к нам. Врач расскажет всё, что знает, максимально полно ответит на вопросы. На приём обязательно приходить с амбулаторной картой и результатами обследований. Доктор подробно распишет индивидуальную схему вакцинации. Можно присылать вопросы на электронный адрес, который есть у нас на сайте – на все письма мы отвечаем. Можно звонить по телефону и задавать свои вопросы – мы с удовольствием на них ответим.

Читайте также:  Герпесная инфекция у детей анализ

Есть ли смысл ставить прививку от гриппа – если говорят, что опасен не грипп, а его осложнения? Защитившись от пневмококка, мы защитимся от осложнений гриппа, и прививка от гриппа станет не нужна – это верное рассуждение?

Не совсем. Грипп тоже может протекать тяжело: с высокой температурой, когда возникает риск развития фебрильных судорог у ребёнка, с первичным поражением легких (первичная вирусная пневмония). После гриппа даже без бактериальных осложнений может в течение нескольких недель сохранятся сниженный иммунитет. Пневмококковая инфекция действительно является наиболее частой причиной бактериальных осложнений гриппа (пневмонии), но не единственной. Поэтому прививаться нужно и от гриппа и от пневмококковой инфекции. Так вы максимально снизите риск респираторных заболеваний.

С каким промежутком, в какой последовательности и имеет ли значение время года?

Вакцинироваться от пневмококковой инфекции можно в любое время года, если вы собрались на прививку осенью-зимой, то возможно проведение одномоментной вакцинации от гриппа и пневмококковой инфекции. Если проводится раздельная вакцинация, минимальный интервал между прививками должен составлять 4 недели. Последовательность значения не имеет. Детей, которые часто и длительно болеют ОРВИ, как правило, удаётся вакцинировать летом. Если есть возможность таким детям желательно не посещать детский сад в течении 2-3 недель после прививки. За это время выработается иммунитет, а риск заболевания ОРВИ в поствакцинальном периоде будет минимальным.

Надо ли вместе с Пневмо-23 ставить Акт-Хиб? И еще вопрос про вакцину от менингококовой инфекции. Почему её сейчас нет? (спрашивает пользователь Юля-Муля)

Думаю, надо. Вакцина «Акт-Хиб» создаёт защиту от гемофильной инфекции. Рекомендована детям с 3 мес. жизни до 5 лет. Показания те же, что и для вакцинации против пневмококковой инфекции. Менее распространенная инфекция, но если случается, то заболевание протекает очень тяжело. В большинстве развитых стран от гемофильной инфекции прививают всех детей с 2-3х мес. возраста. Вакцинация против гемофильной инфекции включена в региональный календарь Свердловской обл.

Вакцина для профилактики менингококковой инфекции («Менцевакс», Бельгия) в наличии сейчас есть. Проблем с поставкой вакцины на данный момент нет. Вакцинация проводится детям с 2-х лет.

Поставили «Пневмо-23» в сентябре , ребёнок тяжело перенес её, сразу после прививки слёг на 2 недели, через неделю снова с высокой температурой ещё на неделю, с тех пор ребёнок постоянно подкашливает. раньше болел максимум 3-4 раза в год, теперь замучились с кашлем, я лично связываю это с прививкой. Прошу Вас дать мне какое -либо пояснение, потому что педиатры молчат, та какк прививки ставятся не массово, результатов они не видят (спрашивает пользователь otrada)

Здесь не идёт речь о реакции на вакцину в прямом смысле слова. Скорее временное совпадение поствакцинального периода и какой-либо инфекции. Вы не описали подробно, в чём выражалось «ребёнок тяжело перенес её сразу». Было бы информативней, если бы Вы индивидуально позвонили или подошли к нам в центр иммунопрофилактики. Заочно могу только сказать, что то, что Вы описываете не укладывается в описание возможных поствакцинальных реакции на эту вакцину.

Кстати, прежде чем прививаться: надо ли сдать анализы, исследования?

Специальных исследований не требуется. Общий анализ крови и мочи перед прививкой – да, желательно, чтобы убедиться в том, что ребёнок совершенно здоров. Особенно в том случае, если накануне была перенесена какая-либо инфекция или были отклонения в предыдущих анализах.

Если есть хронические заболевания, вакцинация проводится в состоянии максимального улучшения на фоне поддерживающей терапии, согласованной с узким специалистом, у которого наблюдается ребёнок.

Подскажите у ребенка хламидия пневмония 1:40 затем 1:20 это как- то связано с пневмококком. Можно ли ставить прививку, не будет ли осложнений от прививки. (спрашивает пользователь Мозаика)

Хламидийная пневмония вызывается возбудителем Chlamydia pneumoniae. С пневмококком это связано только местом поражения – лёгкие (pneumo). Вы не указали, какого класса иммуноглобулины определяли. Скорее всего, речь идёт о ранее перенесённой инфекции. Если сейчас нет никаких жалоб, вакцинация против пневмококковой инфекции возможна. Повышенного риска развития поствакцинальных реакций я не вижу. Окончательное решение принимает врач после полного знакомства с данными обследований и осмотра ребёнка.

В ноябре у ребенка 3 лет была правосторонняя пневмония, выписали из больницы 16 ноября, целесообразно ли ставить «Пневмо-23» и по прошествии какого времени (спрашивает пользователь Каролинка…).

Вакцинация показана против пневмококковой инфекции возможна через 4 недели после перенесённой пневмонии при хорошем самочувствии и нормальных показателях ОАК и ОАМ. В возрасте 3-х лет вакцинироваться можно и «Пневмо 23 и «Превенаром».

На встрече с родителями один из уважаемых врачей города, который занимается иммунопрофилактикой много лет, сказал, что пневмо-23 на детях «не работает», и ставить ее детям бесполезно. А Ваше мнение? (спрашивает пользователь Инара (МедузаГ))

Доктор, видимо, имел в виду то, что использование полисахаридных вакцин («Пневмо23») не эффективно у детей до 2-х лет. Без соединения с белком-носителем (как в вакцине «Превенар», которая используется с 2-х месяцев) полисахарид клеточной стенки бактерий «не виден» иммунной системе маленьких детей.

Таким образом, для вакцинации маленьких детей нужно использовать «Превенар», для защиты старших ребят «Пневмо 23».

Недавно в телепередаче «Здоровье» на первом канале шла речь о свином гриппе. Было сказано, что страшно не само заболевание, а пневмония, возникающая на его фоне. Чтобы этого избежать, прямо в студии малышке 4-х месячного возраста поставили прививку от трех заболеваний — пневмонии, отита и чего-то еще. Я не записала название этой вакцины, а местный педиатр смотрит на меня большими глазами — говорит, что не знает, о чем идет речь. Подскажите, где и когда можно поставить такую прививку — у нас малышу 7 месяцев. Нынешний грипп нас миновал, но хотелось бы защитить своего детеныша от таких непростых заболеваний (спрашиваете пользователь София Вельт)

Речь шла о вакцине «Превенар», которая формирует защиту против пневмококковой инфекции у малышей, начиная с 2-х месяцев. Пневмококк действительно является главной причиной развития бактериальных осложнений после респираторных инфекций у детей раннего возраста. Поставить вакцину можно у нас центре иммунопрофилактики. С собой необходимо взять амбулаторную карту ребёнка.

Чем принципиально отличается вакцина Превинар от Пневмо23?

возрастные ограничения: «Превинаром» можно вакцинировать с 8 недель жизни и до 5 лет. «Пневмо 23» с 2-х лет и старше, в том числе она может применяться у пожилых.

характер антигена (основная составляющая вакцины, часть бактерии): «Превенар» содержит конъюгированные (соединённые) с белком–носителем полисахаридные участки оболочки пневмококка, что делает возможным создать высокий уровень защиты у детей раннего возраста (группа максимального риска развития тяжёлой пневмококковой инфекции).
«Пневмо 23» содержит просто участки полисахаридной оболочки, которые не распознаются иммунной системой ребёнка до 2-х лет, поэтому она используется у детей старше 2-х лет и у взрослых

формирование иммунологической памяти после прививки: «Превенар» формирует иммунологическую память, соответственно создаётся длительная защита. Вакцина «Пневмо 23» эффективна в течение 3-5 лет.

формирование местного иммунитета на слизистых верхних дыхательных путей: «Превенар» создаёт местный иммунитет.

количество серотипов (разновидностей) пневмококков входящих в состав вакцины:
«Превенар» — 7 «педиатрических» серотипов пневмококка
«Пневмо 23» — 13 «педиатрических» + 10 серотипов, которых чаще встречаются у взрослых и пожилых людей.

С какого возраста можно делать Пневмо 23?

С 2-х летнего возраста без верхней возрастной границы.

В КПО посоветовали ставить прививку летом. чтобы избежать осложнений. Ваше мнение?

Вакцинацию против пневмококковой инфекции можно проводить независимо от времени года. Если проблема частых респираторных инфекций есть уже сейчас, если были отиты, бронхиты и т.п., то вакцинироваться можно сейчас. Иммунитет (защита) после прививки вырабатывается примерно через 3нед. Если Ваш малыш уже ходит в детский сад и часто простывает желательно, если есть возможность, побыть дома пару недель после прививки, чтобы избежать риска присоединения респираторной инфекции в поствакцинальном периоде.

Если ребёнок болеет редко и Вы только собираетесь пойти в детский сад, то вакцинироваться можно и летом, но не позже, чем за месяц до начала посещения ДДУ.

Говорят, что пневмококковую прививку ставят только группам риска (старше 65 лет, больные СПИДом и т.д.). Надо ли ставить её своим детям (6,5 лет и 4 мес.)? Не превысят ли осложнения эффективность?

Те показания, которые Вы перечислили относятся к вакцине «Пневмо 23». Вашему старшему ребёнку 6,5 лет, действительно, можно не вакцинироваться «Пневмо 23», если нет факторов повышенного риска развития пневмококковой инфекции (хронические заболевания лёгких, сердца, эндокринной системы, системы кроветворения и т.п.). В этом возрасте организм большинства практически здоровых детей справляется с пневмококковой инфекцией.

Ваш младший ребёнок (4,5мес.) в силу возрастной незрелости иммунной системы подвержен достаточно высокому риску развития пневмококковой инфекции, поэтому вакцинация ему показана (вакцина «Превенар»). Поствакцинальные реакции: местная болезненность и покраснение в месте укола, повышение температуры. Вероятность реакции – около 10%.

Вакцина не содержит «живых» бактерий, поэтому не может вызвать вакцинассоциированных (вызванных вакциной) заболеваний.

Доче 2,5мес., хочу поставить ей противококковую вакцину, но мы две недели назад переболели простудой (насморк, кашель, горло красное было), можно ли поставить прививку? и если нет, то когда возможно будет? И еще — какую может дать реакцию данная вакцина?

Вакцинацию можно проводить через 2-3 недели после респираторной инфекции после выздоровления. Учитывая маленький возраст ребёнка, лучше сдать контрольные общие анализы крови и мочи.

Поствакцинальные реакции: местная болезненность и покраснение в месте укола, повышение температуры. Вероятность реакции – около 10%.

Вакцина не содержит «живых» бактерий, поэтому не может вызвать вакцинассоциированных заболеваний. Вакцина не содержит «живых» бактерий, поэтому не может вызвать вакцинассоциированных (вызванных вакциной) заболеваний.

Можно ли по какой-нибудь программе поставить эти прививки бесплатно? И почему в некоторых садиках её предлагают бесплатно?

К сожалению, я не обладаю точной информацией по какой программе можно поставить вакцину бесплатно. В некоторых садиках г. Екатеринбурга, действительно, проводили вакцинацию вакциной «Пневмо 23» на бесплатной основе с целью снижения заболеваемости детей респираторными заболеваниями за счёт городского бюджета. Скорее всего, возможности провакцинировать всех желающих бесплатно нет, поэтому были выбраны только отдельные детские сады.

В ноябре у ребенка 3 лет была правосторонняя пневмония, выписали из больницы 16 ноября, целесообразно ли ставить Пневмо-23 и по прошествии какого времени.

Вакцинироваться можно примерно 1-1,5 мес. после полного выздоровления и «хороших» анализах крови и мочи. В возрасте 3-х лет можно ставить обе вакцины («Превенар» и «Пневмо 23», различия между вакцинами читайте выше).

Поможет ли прививка от пневмококовой инфекции избежать осложнений, которые бывают при заболевании «свиным» гриппом, или все же осложнения от перенесенной болезни могут быть, но в более легкой форме?

Вакцинация от пневмококковой инфекции значительно снижает риск развития бактериальных осложнений на фоне гриппозной инфекции (как минимум в 2 раза). Но риск развития этих осложнений остаётся, если они вызваны другими бактериями. Например, стафилококками.

Здравствуйте, мы перенесли уже 3 пневмонии,теперь поставили акт хиб и пнемво23,реально ли теперь после орви получить осложнения в виде бронхита или пневмонии. и вообще на самом ли деле эти вакцины эффективны?

Эффективность при комплексной вакцинации против гемофильной и пневмококковой инфекции высокая. Например, в отношении отитов — 70%, пневмонии – около 50%. Из факторов, которые могут снизить защитный эффект вакцины – возможные дефекты в иммунной системе и серьёзные соматические заболевания. Эффект будет, но он может оказать несколько ниже ожидаемого. Наблюдение, за детьми, которые получали такую комплексную вакцинацию, показывают, что 90% детей перестают часто и длительно болеть. Было ли у Вашего ребёнка обследование на иммунный статус – 3 пневмонии, это много? Или есть какие-то другие предрасполагающие к заболеванию лёгких факторы?

Если ещё не поздно, то вопрос: целесообразно ли ставить такую прививку ребёнку 10 лет? Все годы в садике были «часто болеющими», да и адаптация в школе не была гладкой. Можно ли поставить эту прививку летом, во время каникул?

Есть ещё второй ребёнок, которого собираемся отдать в садик с сентября следующего года (исполнится 3 года). Учитывая негативный опыт со старшей, есть ли смысл привиться подобной вакциной с целью профилактики? Когда это лучше сделать?

Вакцинацию против пневмококковой инфекции можно проводить независимо от времени года. Если Вам удобней сделать её летом, когда ребёнок «окрепнет» — поставьте летом за 3-4 нед. до школы. Но имейте ввиду, что если проблемы частых респираторных инфекций, осложняющихся отитами, бронхитами, есть уже сейчас – тянуть не стоит. Лучше вакцинироваться сейчас, если ребёнок на сегодня здоров (или через 2 нед., если недавно было ОРЗ). Вакцина «Пневмо 23», защитный эффект на 3-5 лет.

Младшего ребёнка можно вакцинировать летом, желательно, за 3-4 нед. до начала посещения садика. Наш опыт показывает, что, как правило, малыши защищённые от пневмококковой инфекции легче и меньше болеют. Но нужно понимать, что вакцина не «панацея» от всего, вирусные респираторные инфекции в первый год посещения детского сада всё равно будут случаться. Но риск развития бактериальных осложнений будет меньше.

Здравствуйте! Пневмокок вылечивается? Пропили курс антибиотиков,повторный анализ не делали.

Пневмококковая инфекция может быть вылечена антибиотиком.

Бактерии по разному чувствительны к различным антибактериальным средствам. Если выбран правильный антибиотик (после определения чувствительности или случайно), то бактерии будут убиты. Если у пневмококка к данному антибиотику есть устойчивость, то он может остаться в организме. Соответственно заболевание может прогрессировать (например, сохраняется повышенная температура, кашель) или может развиться носительство бактерии на слизистой носоглотки. У пневмококков много серотипов (вариантов).

Антитела после перенесённого заболевания, вызванного одной разновидностью пневмококка в большинстве случаев не защищают от заражения другим.

Больше информации о пневмококковой инфекции – на сайте http://www.pneumococc.ru/

Обращаем ваше внимание, что данная статья создана исключительно для информирования пользователей. Поэтому перед применением вам необходимо обратиться к специалистам и получить исчерпывающую индивидуальную консультацию.

источник