Анализ на энтерит у детей

Энтерит у детей диагностируется достаточно часто. Это весьма распространенное заболевание, которое сопровождается воспалением слизистых оболочек тонкого кишечника. Развитие подобного недуга связано либо с активностью патогенных микроорганизмов, либо с другими заболеваниями пищеварительного тракта. В любом случае ребенку необходима терапия.

Разумеется, многие родители интересуются дополнительной информацией о патологии. Почему развивается энтерит у детей? Симптомы и лечение, причины и возможные осложнения — это важные сведения, которые стоит изучить.

Многие родители интересуются информацией о симптомах и лечении энтерита у детей. Конечно, это важные сведения, но для начала нужно разобраться с причинами развития патологии.

Довольно часто недуг развивается на фоне проникновения в организм различных вирусов (например, ротавирусный энтерит у детей диагностируется достаточно часто). Подхватить инфекцию можно при контакте с больным. Кроме того, вирусные патогены распространяются и бытовым путем.
Воспаление может быть результатом активности бактериальных и даже грибковых микроорганизмов.
К списку причин относят и попадание в организм токсинов, в частности, определенных видов грибов (ядовитых), солей тяжелых металлов и т. д.
Энтерит у детей порой развивается на фоне инвазии глистов.
К воспалению может привести и физическое воздействие, например, радиационное облучение.
Недуг порой развивается на фоне приема некоторых лекарственных препаратов, в частности, сульфаниламидов, а также средств, в составе которых присутствует йод.
Аллергические реакции также могут привести к воспалительному процессу в тонком кишечнике.
Имеют место и пищевые факторы. Например, риск развития воспаления повышается в том случае, если ребенок ест неподходящую по возрасту пищу, питание в слишком больших или маленьких количествах, употребление слишком холодных или горячих блюд.
Кроме того, к причинам относят соматические заболевания, а также патологии пищеварительной системы, в частности целиакию, панкреатит и ферментативную недостаточность.

Выделяют также и некоторые предрасполагающие факторы. В частности, риск развития недуга повышается на фоне авитаминозов, сильного переохлаждения или перегревания организма ребенка. Потенциально опасным является и дисбактериоз.

Данное заболевание сопровождается воспалением кишечника, поэтому первые симптомы напоминают несварение. По мере прогрессирования недуга состояние маленького пациента значительно ухудшается. Вирусный энтерит у детей (равно как и его другие виды) сопровождается следующими симптомами:

диарея, при которой опорожнение кишечника происходит 20 раз в сутки, а порой и больше;
каловые массы не твердые, кашеобразные, причем в них порой можно заметить довольно крупные остатки непереваренной пищи;
если речь идет о грудничках, то у них стул носит водянистый характер;
наблюдается метеоризм, вздутие, а также урчание в животе, которое усиливается при пальпации;
иногда маленькие пациенты страдают от тошноты, причем ее приступы нередко заканчиваются рвотой;
после еды появляются боли в области пупка (они могут быть тупыми, острыми, схваткообразными).

При наличии подобных симптомов крайне важно показать ребенка врачу. Чем раньше будет начато лечение, тем меньше вероятность развития осложнений.

Воспаление тонкой кишки сказывается на процессах пищеварения и, соответственно, обмене веществ. Кроме того, имеет место обезвоживание. Все это провоцирует появление других симптомов, которые на первый взгляд с кишечником никак не связаны. К их списку относятся следующие:

сухость кожных покровов;
появление отеков;
боль в мышцах, слабость;
быстрая потеря веса;
повышенная утомляемость;
снижение аппетита;
проблемы со сном (ребенок часто просыпается, в дневное время страдает от сонливости, но не может уснуть, несмотря на усталость);
сухость, ломкость и выпадение волос;
появление на коже синяков;
периодически возникающие головные боли;
слабые ногти, которые крошатся и слоятся;
заеды в уголках рта;
постоянная раздражительность, перепады настроения.

Разумеется, игнорировать подобные симптомы не стоит ни в коем случае — нужно срочно показать ребенка врачу и сдать необходимые анализы.

К сожалению, данное заболевание нередко переходит в хроническую форму. В данном случае постоянно прогрессирующий воспалительный процесс ведет к постепенной дистрофии и атрофии стенок кишечника.

Как и при острой форме, у пациента наблюдается учащенный стул, причем объем каловых масс увеличивается. Во время дефекации появляется боль в животе, учащенное сердцебиение, слабость, дрожь в конечностях. Наблюдается повышенное образование газов в кишечнике, а также урчание в животе. Дистрофические изменения стенки кишки ведут к серьезным нарушениям метаболизма.

Легкие формы энтерита у детей сравнительно хорошо поддаются лечению. Тем не менее всегда существует вероятность развития тех или иных осложнений. С их списком обязательно стоит ознакомиться.

Как уже упоминалось, острый энтерит у детей сопровождается диареей. Организм стремительно теряет жидкость, что в конце концов приводит к обезвоживанию, что крайне опасно для организма ребенка.
Воспаление тонкого кишечника сопряжено с нарушением процессов пищеварения. Кроме того, всегда существует риск кишечного кровотечения. Энтерит у маленьких пациентов (особенно если речь идет о хронической форме недуга) нередко приводит к железодефицитной анемии.
В наиболее тяжелых случаях на фоне воспаления происходит перфорация в тонкой кишке, что сопровождается попаданием содержимого пищеварительного тракта в брюшную полость. Такое состояние крайне опасно, так как может привести к различным системных поражениям, в том числе и сепсису.
У некоторых пациентов на фоне энтерита развивается анемия, связанная с дефицитом витамина В12.

При наличии диареи и прочих симптомов нужно срочно показать малыша педиатру. Сначала доктор проведет общий осмотр и соберет информацию о появившихся у маленького пациента симптомах. Энтерит у ребенка можно точно диагностировать с помощью лабораторных анализов.

Для начала необходимы лабораторные анализы крови и мочи. Обязательной является и копрограмма — при изучении кала обращают внимание на консистенцию и цвет, а также наличие определенных химических веществ и яиц гельминтов. Кроме того, каловые массы используют для бактериологического посева — таким образом можно идентифицировать возбудителя (если это грибки или бактерии), а также проверить степень его чувствительности к тем или иным лекарственным средствам.

Терапия при подобном заболевании обязательно должна быть комплексной. Более того, выбор препарата напрямую зависит от причин развития недуга, а также от общего состояния ребенка.

Как правило, в первую очередь проводится регидратация, ведь организм малыша теряет много воды. С этой целью маленькому пациенту вводят внутривенно специальные растворы, например, «Регидрон». Если причиной энтерита является бактериальная инфекция, то пациентам назначают антибиотики, а при грибковом поражении — противогрибковые препараты. В схему лечения включают также витамины (в препаратах обязательно должен присутствовать весь спектр витаминов группы В). Также необходим прием пробиотиков для лечения или профилактики дисбактериоза. Противодиарейные средства в схему терапии детей не включают.

Лечение энтерита у детей обязательно включает в себя правильное питание. В процессе терапии важно обеспечить организм больного ребенка необходимым количеством витаминов, минералов и питательных веществ, одновременно сняв нагрузку с кишечника.

Если речь идет о маленьком ребенке, то в его рацион обязательно нужно включить кисломолочные смеси, а также специальные молочные каши с пробиотиками — это поможет восстановить нормальную микрофлору.

Что касается детей постарше, то их рацион должен быть максимально чадящим. В меню можно включить пюре из отварных овощей, супы (также в форме пюре), рисовый отвар, протертые каши. Углеводы, клетчатку и грубые волокна, молоко стоит на время исключить из рациона.

К сожалению, не существует профилактических препаратов, позволяющих предотвратить развитие такого заболевания, как энтерит у детей. Поэтому врачи рекомендуют лишь избегать факторов риска, придерживаться правил личной гигиены (за этим должны тщательно следить родители).

Кроме того, дети с различными пищевыми аллергиями, функциональными нарушениями работы кишечника и дисбактериозом должны находиться на учете у врача и периодически проходить осмотры у врача. Малыши, перенесшие острые кишечные заболевания, также периодически сдают анализы.

После энтерита, а также при наличии факторов риска, маленькие пациенты проходят противорецидивную терапию, которая включает в себя правильное питание, прием ферментов и витаминных комплексов. Ребенку, склонному к рецидивам, показано периодическое санаторно-курортное лечение (не ранее, чем через три месяца после угасания воспалительного процесса).

источник

Энтерит — заболевание, суть которого заключается в том, что в слизистой оболочке тонкого кишечника возникает воспалительный процесс. Болезнь развивается на фоне симптомов других заболеваний кишечника или желудка и других органов пищеварительной системы. Энтерит становится все более распространенным. Он может протекать в острой или хронической форме.

Спровоцировать развитие заболевания могут разные группы факторов. Среди них:

отравление токсическими веществами (тяжелые металлы, грибы);
глисты;
заболевания, вызваны вирусами или бактериями (например, ротавирус);
соматические болезни;
химическое поражение (например, отравление лекарствами);
неадекватный прием пищи (например, если еда тяжелая для раннего возраста ребенка);
физическое влияние (например, радиация);
аллергия;
заболевания кишечника.

Отравление лекарствами – одна из причин возникновения заболевания.

Способствовать негативному воздействию факторов риска могут авитаминозы, нарушения микрофлоры в организме, сильное переохлаждение или перегрев, употребление холодных или горячих продуктов, ухудшение иммунитета. Болезнь может развиваться вследствие хирургического вмешательства.

Хронический энтерит может быть вызван гельминтами или простейшими в кишках. Он развивается из-за вредных привычек или отравления. Способствуют перерастанию болезни в хроническую форму курение, воспалительные процессы в брыжеечных сосудах, атеросклероз, аутоиммунные болезни, почечная недостаточность.

Энтерит у детей может проявляться симптоматикой, которую условно можно поделить на кишечную и внекишечную. Вирусный, фолликулярный и другие виды энтерита в первую очередь влияют на слизистую кишечника, отчего и появляется первая симптоматика. Симптомы кишечного направления имеют слабое проявление. Только в запущенной форме характерны такие признаки болезни, как:

многоразовый стул (до 20 раз в сутки);
метеоризм;
урчание (увеличивается при пальпации);
каловые массы кашеобразные, в них есть непереваренные остатки еды;
водянистый стул у грудничков;
в стуле присутствует жирный блеск;
болевые ощущения в области пупка после приема пищи;
боли могут проявляться по-разному: от приглушенных тупых до схваткообразных;
тошнота;
рвотные позывы.

Быстрое похудение, упадок сил, утомляемость и отсутствие аппетита – симптомы болезни, не связанные с кишечником.

Симптоматика у детей, не связанная с кишечником:

быстрое похудение;
упадок сил и утомляемость;
пропадает аппетит;
плохой сон;
сухая кожа;
портятся и выпадают волосы;
ногти начинают крошиться;
появляются заеды;
болят мышцы;
отечность;
синяки;
раздражительность;
высокая температура;
болит голова.

На начальной стадии болезнь хорошо поддается лечению. Эффективность терапии проявляется через пару дней. Если заболевание запущено, могут появиться симптомы, которые спровоцированы:

Энтериты у детей распространяются путем заражения ребенка инфекционным заболеванием, которое провоцирует ряд болезней органов пищеварительной системы.

Патологическими организмами могут быть аскариды, стрептококки, гельминты, лямблии и другие паразитирующие микроорганизмы.

Диагностика энтерита детям проходит по той же схеме, что и взрослым. В первую очередь врач собирает анамнез и проводит пальпацию брюшной полости. Это дает врачу основание для постановки диагноза, который далее подтверждается или нет при помощи методов диагностики.

После этого дети направляются для прохождения лабораторной и инструментальной диагностики. Ребенку нужно сдать анализы крови и кала. Иногда проводятся тесты, при которых делают углеводную нагрузку.

Применяются эндоскопические методы исследования, биопсия, при которой делают забор материала для гистологической проверки. Информативным методом является копрограмма, с помощью которой можно увидеть амилорею, креаторий и стеаторий. При проверке кала учитывается цвет, консистенция, запах. Измеряют кислотность и наличие щелочи в стуле.

Важным этапом в исследованиях являются функциональные пробы.
При помощи еюноперфузии проверяют отклонения в работе кишечника на уровне клеток и молекул.

Бактериологический анализ сдается для проверки на кишечные инфекции или дисбактериоз.

Биохимия при хроническом энтерите покажет мальабсорбцию. Часто используются рентгенологические методы исследований с использованием контраста. Если выявлено, что у новорожденного предрасположенность к энтериту наследственная или заболевание в хронической стадии, проводится дифференциальная диагностика.

При проявлении острого приступа энтерита заниматься самолечением опасно, поэтому нужно немедленно обратиться за врачебной помощью. Только после проведения диагностических процедур и подтверждения диагноза ротавирусный энтерит или другой вид, назначается адекватное лечение от поноса и рвоты. Схема оказания первой помощи при энтеритах:

промывание желудка при помощи танина, воды с активированным углем и т. д.;
употребление слабительного и очистительные клизмы;
употребление большого количества слизистых напитков;
голод до 2 суток;
укутаться;
прием лекарственных препаратов, в том числе антибиотиков.

Если у грудничка ротавирусный энтерит, лучше воспользоваться услугами скорой помощи.

Лечение энтерита у детей в условиях стационара рекомендуется для:

новорожденных и детей до 12 месяцев;
больных, у которых острый энтерит;
детей со слабым иммунитетом или с другими болезнями;
детей до 3 лет при среднем уровне тяжести энтерита.

Вернуться к оглавлению

В первую очередь ротавирусный энтерит, как и любой другой вид, требует ограничений в питании. Детям, особенно грудничкам, не рекомендуется голодная диета при поносе, так как без получения пищи восстановление слизистой оболочки кишки утрудняется, отчего понос становится сильнее.

Если болезнь проходит в легкой форме, больному рекомендуется легкая щадящая еда, которая не вызывает брожения, не имеет слабительного действия. Нужно употреблять большое количество жидкости.

Если у ребенка энтерит средней тяжести, рекомендуется на треть уменьшить количество употребляемой еды на несколько дней. Для грудничков лучше всего — грудное молоко. На искусственном вскармливании обычную смесь детям нужно заменить на адаптированное кисломолочное питание.

Если пациенту уже исполнилось полгода, разрешается употребление каш, овощей, супов (еда зависит от возраста больного и введенного прикорма).

Для кишечника при болезни полезны овощи. Наиболее благоприятное действие кабачка, картофеля, морковки. Разрешается кормить ребенка клюквой, черникой. Еду лучше всего измельчат до консистенции пюре. Если возраст позволяет, и нет аллергии, ребенку дают чайную ложку меда в сутки, так как он крепит. При энтерите запрещается есть:

жирную рыбу и мясо;
молоко;
растительные продукты с высоким содержанием клетчатки;
хлеб.

Больным назначают антибиотики. Их выбор зависит от того, что спровоцировало заболевание. Иногда используют химиопрепараты. При энтерите, в том числе, если он вирусный, назначается употребление сорбентов, которые ловят патологические частички и выводят с организма. Детям назначают ферментативные препараты. Для более старших пациентов допускается использование методов народной терапии. При этом консультация врача обязательна.

Энтериты требуют применения пробиотиков, которые назначаются или после курса антибактериальной терапии или параллельно с ним. Терапия предполагает использование медикаментов, которые устраняют симптоматические проявления болезни. Рекомендуется применение витаминов для детей курсом около 2 недель.

Детям назначают физиотерапевтические процедуры. Среди них наиболее применяемой является индуктотермия курсом до 10 посещений, каждое из которых занимает до четверти часа. Широкое использование имеет УВЧ и светолечение. Рекомендуются физпроцедуры в период обострения.

Маленьким пациентам рекомендована санаторно-курортная терапия, в особенности, лечение грязями, которые способствуют очищению организма. Детям полезен любой курортный отдых в благоприятном климате, но следует помнить, что после приступа должно пройти не менее полугода.

источник

Любая смена поведения малыша, а также признаки кишечного расстройства нуждаются в скорейшей оценке доктора для исключения острых кишечных инфекций. Особенно если им предшествовали факторы, располагающие к развитию кишечного воспаления (переохлаждение, авитаминоз и др.) В статье расскажем о симптомах и лечении острого и хронического энтерита у грудничков и детей постарше.

Энтеритом называют воспалительное заболевание тонкой кишки с нарушением ее функций. Иногда энтерит сочетается с воспалением желудка (гастроэнтерит) или толстой кишки (энтероколит).

Энтерит у детей, симптомы и лечение которого описаны ниже, чаще всего является признаком другой болезни, но также выступает как самостоятельное заболевание.

Этиологические факторы заболевания:

инфекционные (вирусы, бактерии);
химические (медикаменты);
физические (радиация);
алиментарные (нарушенный режим питания и качество еды);
глистная инвазия;
токсические вещества, яд;
пищевые аллергии;
соматические заболевания органов пищеварения, энзимопатии и пороки развития;
иммунодефицитные состояния;
последствия хирургических вмешательств.

К предрасполагающим факторам относят:

авитаминозы,
переохлаждения,
недавно перенесенные инфекции,
употребление продуктов богатых клетчаткой.

Основной путь передачи – фекально-оральный через немытые руки, грязные овощи и воду. Инфекционный агент, пройдя кислоту желудка, попадает в тонкую кишку и размножается в энтероцитах, распространяясь по всей слизистой оболочке.

Стенка кишки отекает и воспаляется, в результате чего нарушается ферментативная функция, пищеварение и всасывание полезных биологически-активных веществ. Пораженная стенка замедляет пассаж химуса, создавая благоприятную среду для размножения микроорганизмов. Клиническая картина – яркая.

Главный признак, по которому можно заподозрить энтерит – нарушение стула. Помимо диареи в клинической картине заболевания много других симптомов, которые условно подразделяют на местные (кишечные) и общие (внекишечные).

Местные симптомы возникает вследствие расстройства пристеночного и полостного пищеварения, а общие симптомы – в связи с водно-электролитным дисбалансом и нарушения всасывания.

Кишечные симптомы:

диарея;
метеоризм;
кишечные колики;
урчание;
боль в животе;
тошнота и рвота;
кашицеобразный стул с непереваренной пищей, примесями слизи или водянистого характера.

Внекишечные симптомы:

отсутствие аппетита;
громоподобный синдром;
нарушение сна;
сухость кожи и слизистых оболочек;
неврологические расстройства.

Различают острый и хронический энтерит. В зависимости от течения клиника отличается: при остром течении преобладают местные симптомы, а при хроническом – общие.

Начало острое, в котором сочетаются незначительные катаральные явления с диареей. К ним присоединяется:

рвота,
тошнота,
сильная боль в животе или локализованная в околопупочной его части,
газообразование.

Температура достигает 38-39°С. Стул жидкий, в тяжёлых случаях до 15 раз в сутки. Спустя некоторое время организм обезвоживается, язык становится сухой, появляется боль в мышцах, иногда судороги.

При неправильном лечении или ослаблении иммунитета, в первую очередь, налицо симптомы, связанные с недостаточностью трофики организма. У детей наблюдаются следующие симптомы, которые связанны с употреблением молока, сырых овощей:

диареи,
метеоризм,
урчание,
дискомфорт в животе,
псевдоасцит.

На фоне постоянного электролитического дисбаланса и нарушения всасывания полезных веществ, у ребенка наблюдается:

гипотрофия,
железодефицитная анемия,
ломкость волос и ногтей,
сухость кожи,
геморрагический диатез,
нарушение целостности стенок тонкой кишки.

Схема диагностики у детей ничем не отличается от таковой у взрослых. Для постановки диагноза нужно:

собрать анамнез заболевания;
назначить общий и биохимический анализ крови;
назначить копрограмму;
при подозрении на бактериальную инфекцию – анализ на бакпосев;
серологические анализы при подозрении на специфический возбудитель (ИФА, РИФ, РНГА);
провести дифференцированные углеводные нагрузки с моно- и дисахаридами;
эндоскопическое исследование с прицельной биопсией для дальнейшего гистологического обследования.

Очень информативными считаются функциональные нагрузки. Благодаря еюноперфузии проверяют состояние кишечника на уровне атомов и молекул. Дифференциальную диагностику проводят с:

синдромом мальабсорбции,
аппендицитом,
кишечной непроходимостью,
целиакией,
пищевыми аллергиям.

Правильным действием будет обращение за медицинской помощью. В домашних условиях ребенку можно предложить выпить активированный уголь или другой сорбент и обильное питье, так как энтерит сопровождается потерей жидкости. При наличии рвоты напиток нужно немного охладить и давать пить ребенку небольшими глотками.

Необходимо измерять температуру тела. Родителям следует следить характером и частотой стула, а также за консистенцией, цветом, запахом и наличием примесей в каловых массах. Не стоит начинать лечение с антибиотиков и очистных клизм. При потере аппетита, рвоте нельзя заставлять ребенка кушать.

Терапия заболевания требует комплексного подхода. Принцип лечения заключается в:

правильной диете,
качественной оральной регидратации,
применении:
- энтеросорбентов,
- ферментов,
- пробиотиков,
- витаминов,
- жаропонижающих.

Антибиотики эффективны только при бактериальной инфекции и в случае тяжелого дисбактериоза, который развился на фоне энтерита. Их должен назначит врач после постановки диагноза.

Клизмы не помогут побороть болезнь, так как они физически не могут достигнуть уровня тонкой кишки. Кроме того, при неумелом применении могут повредить слизистую прямой кишки.

Антидиарейные препараты рекомендуют применять принимать при функциональных расстройствах пищеварения (синдром раздражённой кишки). При воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта такие препараты будут препятствовать выходу токсинов из организма. При энтеритах аллергической природы нужно исключить продукты или другие вещества, которые вызывали аллергию.

Диетотерапия. Пища должна быть достаточно калорийной и сбалансированной. Продукты употреблять только свежими, а еду теплой. Насильно кормить ребенка нельзя, и только после появления аппетита установить режим питания.
Оральная регидратация. Во избежание тяжелого обезвоживания и дегидратационного шока с первых часов проявления болезни нужно начинать отпаивать ребенка.
В аптеки можно приобрести солевые регидраторы (Регидрон, Оралит) или сделать в домашних условиях. Жидкость рассчитывают в миллилитрах:
дети до 2-х лет – 100 мл после каждой дефекации,
до 10 лет – 200 мл,
старше 10 лет – по желанию ребенка.
Принимать небольшими пропорциями каждые 5-15 минут в зависимости от степени тяжести. Положительный эффект в восстановлении водного баланса может дать Кока-кола. Однако ее применение следует согласовать с лечащим врачом или педиатром.
Энтеросорбенты (Энтеросгель, Активированный уголь, Атоксил). Они связывают токсины и промежуточные продукты воспаления, фиксируя их на своей поверхности, и выводят из организма. Это помогает избавиться от интоксикации и лишних газов.
Ферменты (Креон, Мезим, Фестал). Помогают переварить пищу, расщепляя ее сложные компоненты к легкоусвояемым веществам.
Пробиотики (Линекс, Энтерожермина). В них содержаться большое количество необходимых бактерий, которые восстанавливают микрофлору кишечника. Поскольку в острый период слизистая кишечника повреждена, бактерии не смогут там прижиться. Их лучше начинать принимать в период восстановления.
Симптоматическая терапия включает в себя:
- спазмолитики (Спазмалгон, Но-шпа),
- жаропонижающие (Парацетамол, Ибупрофен),
- препараты, по устранению метеоризма и кишечных колик (Симетикон), витамины.

Терапия очень длительная и сложная. Применяются такие же препараты, что и при лечении острого воспаления со строгой диетой. В рацион входят специальные вещества, помогающие восстановить еубиоз кишечника (пектины, пищевые волокна).

Дополнительно назначают средства, которые угнетают рост патогенной флоры (Нитроксолин, Фуразолидон).

Поскольку у таких детей нарушено пристеночное и полосное пищеварение и они очень ослаблены, они нуждаются в пополнении запасов электролитов и витаминов.

Болезнь очень изнурительная и требует быстрого восстановления, поэтому «голодные» диеты не рекомендуются при данном заболевании. Адекватный режим питания – 5-6 раз маленькими порциями. Еда должна быть термически обработана, приготовлена на воде или пару.

Отказ от еды вполне естественен в острый период, поэтому недостаток пищи можно компенсировать солевыми растворами. Овощи и фрукты обязательны для ребенка, ведь в них содержится пектин, который способен связывать воду и выводить токсины из организма.

Диета должна быть:

богатой на белки, углероды и пектин;
разнообразной;
комфортной температуры (не горячей и не холодной);
приготовленной на пару или воде;
употреблять еду нужно маленькими порциями;
рацион должен включать в себя овощи, фрукты, каши, рыбу, мясо, чёрный хлеб и сухари из белого хлеба.

После перенесенного заболевания родители должны придерживаться определенных рекомендаций:

Следить за пищей и водой (их качеством и источником).
Соблюдать правила личной гигиены ребенка.
Стараться повышать устойчивость организма к вирусным инфекциям путем закаливания, полноценного сна и других мероприятий.
Не допускать контакта ребенка с другими детьми или взрослыми, которые недавно перенесли данное заболевание.
Направить ребенка на санаторно-курортное лечение.
Периодически наблюдаться у педиатра:
- если есть склонность к дисбактериозу и (или) функциональным расстройствам желудочно-кишечного тракта,
- если малыш страдает пищевой аллергией и в анамнезе перенесенный энтерит.

Прививок от энтерита не существует, так как его вызывают разные факторы. Существуют прививки от ротавирусной инфекции (самой частой причиной энтеритов). Их назначают до определенного возраста.

Симптомы у детей до 1 года проявляются намного быстрее и ярче, чем у старших детей. У них очень быстро наступает обезвоживание на фоне рвоты и диареи.

Они плачут, капризничают, отказываются от еды, а в скором времени становятся вялыми и сонливыми. Температура достигает высоких цифр. Медлить с визитом к врачу не стоит.

Лечение проводится в стационаре под присмотром медперсонала. Регидранты и другие препараты вводятся парентерально, что делает невозможным проводить лечение в дома. После перенесенного заболевания родителям нужно стараться поддерживать нормальную кишечную микрофлору, а также иммунитет.

Такой диагноз можно подтвердить только после анализа кала. При «фолликулярном» энтерите в каловых массах обнаруживают лейкоциты. В норме они должны там присутствовать, ведь это значит, что организм борется с воспалением. Если они превышают норму – процесс прогрессирует.

В число риска развития «фолликулярного» энтерита входят дети, находящиеся на искусственном вскармливании. Таким детям обычные смеси врач порекомендует заменить на специальное адаптированное кисломолочное питание.

источник

Энтерит у детей может протекать в острой или хронической форме. Патология сопровождается появлением определенной симптоматики и требует грамотного назначения схемы лечения. Острая форма заболевания может развиваться на фоне перенесенной инфекции, аллергии и недостатка белковой пищи.

Лечение энтерита у детей проводится с применением различных средств, а прогноз зависит от вида возбудителя и своевременности принятых мер.

В педиатрии энтерит считается одним из распространенных заболеваний. При отсутствии своевременной терапии болезнь переходит в хроническую форму.

Патология прогрессирует на фоне иных заболеваний, воздействующих на иммунную и пищеварительную системы. При энтерите развивается воспалительный процесс, который поражает слизистые оболочки тонкого кишечника.

В детском возрасте инкубационный период продолжается от 1-2 часов до нескольких суток. Первым признаком болезни обычно служит диарея, которая дополняется тошнотой и рвотой.

По МКБ-10 код заболевания — А02-А09.

Различают острый и хронический энтерит, каждый из которых сопровождается развитием определенной симптоматики. Острая форма заболевания начинает свое развитие на фоне инфекционных и бактериальных патологий органов пищеварительной системы.

При хроническом энтерите рецидивы сменяются периодами ремиссии. Такая форма болезни возникает на фоне сбоев в работе желчевыделительной системы, аутоиммунных и наследственных патологий.

Энтерит у детей подразделяется на следующие виды:

гастроэнтерит — при такой патологии воспалительный процесс поражает желудок;
энтероколит — поражает толстый кишечник;
гастроэнтероколит — воспалительный процесс поражает желудок и кишечник.

В зависимости от возбудителя, который спровоцировал развитие заболевания, выделяют:

вирусный энтерит;
алиментарный;
токсический;
аллергический.

Каждая форма заболевания сопровождается появлением определенной симптоматики. При развитии патологического процесса снижается активность ферментов тонкого кишечника и нарушаются все обменные процессы, протекающие в организме.

Причины развития патологии у детей могут быть различны. Основными провоцирующими факторами считаются несоблюдение правил личной гигиены и употребление продуктов, которые не прошли необходимую термическую обработку. При поражении кишечника ротавирусной инфекцией начинается активное развитие воспалительного процесса.

Спровоцировать развитие энтерита могут:

плохая обработка продуктов перед употреблением в пищу;
глисты;
недостаток белковой пищи в рационе;
постоянное переохлаждение или перегревание организма;
дисбактериоз, авитаминоз;
осложнения аллергических реакций;
соматические заболевания;
патологии органов пищеварения в хронической форме;
бесконтрольный прием сильнодействующих лекарств в течение длительного времени.

Кроме того, стать причиной энтерита у ребенка может введение в рацион продуктов, которые не соответствуют его возрасту. Болезнь может развиваться при снижении защитных сил организма или стать результатом неудачного хирургического вмешательства.

Клиническая картина при острой форме заболевания выражена особенно ярко. Основное проявление энтерита у детей — диарея. Кал выделяется в обильном количестве, окрашен в светло-желтый цвет, в нем присутствуют частички непереваренной пищи вместе со слизью. В некоторых случаях он может быть окрашен в серый цвет, иметь глинистый вид и характерный блеск.

Важно! При течении гнилостного процесса в пищеварительном тракте кал приобретает зловонный запах и может становиться пенистым.

При энтерите ребенок начинает жаловаться на болевые ощущения в животе при попытке опорожнить кишечник. Стул становится слишком частым и может достигать 20 раз в сутки. Могут появляться такие симптомы, как усиленное газообразование, урчание в животе и болевой синдром. При пальпации появляется выраженный дискомфорт в области пупка.

У детей энтерит протекает особенно тяжело, могут появляться признаки, которые характерны для нарушения обменных процессов.

При осмотре больного специалист внимательно изучает анамнез и проводит пальпацию разных частей живота. Также он выясняет, имеются ли у пациента какие-либо патологии пищеварительной системы.

Для постановки точного диагноза могут проводиться следующие виды исследований:

общий и биохимический анализы крови;
копрограмма;
анализ на бакпосев;
биопсия;
функциональные пробы.

Для выявления энтерита ребенку может проводиться УЗИ органов брюшной полости, рентген или эндоскопическое обследование.

Терапия острого и хронического энтерита у детей проводится с применением различных методов и средств и обязательно под контролем врача.

При постановке диагноза ребенку назначается комплексное лечение. Оно включает соблюдение определенной диеты, парентеральное питье, прием антибиотиков и витаминов различных групп.

Для восстановления водно-солевого баланса назначаются специальные растворы, а для стабилизации пищеварения показано лечение ферментативными препаратами. Поддержать и восстановить кишечную микрофлору удается с помощью средств, в которых содержатся полезные бактерии.

Чтобы избежать сильного обезвоживания и дегидратационного шока, необходимо при первых признаках болезни начинать отпаивать ребенка. Можно купить в аптеке солевые регидратанты или приготовить их в домашних условиях. Ребенку необходимо давать пить раствор каждые 5-15 минут в зависимости от тяжести патологии.

Для лечения заболевания могут назначаться следующие группы препаратов:

энтеросорбенты: активированный уголь и «Энтеросгель»;
пробиотики: «Линекс» и «Энтерожермина»;
ферменты: «Мезим» и «Фестал».

Симптоматическое лечение включает прием спазмолитиков и жаропонижающих средств, а также препаратов для устранения метеоризма и кишечных колик.

В качестве общеукрепляющей терапии при энтерите у детей разрешается применять народные средства.

Для приготовления настоя ромашки необходимо 1 столовую ложку цветков залить 200 мл кипятка, настоять 20 минут и выпить в течение дня.

Можно предложить ребенку отвар из цветков календулы, залив 1 столовую ложку растительного сырья стаканом кипятка. Смесь следует настаивать не менее часа, после чего дать выпить.

В меню ребенка необходимо ввести продукты, которые быстро перевариваются и усваиваются пищеварительной системой. В течение дня пищу следует принимать мелкими порциями по 5-6 раз и ни в коем случае не допускать голодания.

В рационе обязательно должны присутствовать овощи, фрукты, рыба, каши и сухари из белого хлеба. Все блюда рекомендуется готовить на пару или варить. В организм ребенка должно поступать достаточное количество белков, углеводов и пектина.

Лечить воспаление желудочно-кишечного тракта у детей можно с помощью следующих методов физиотерапии:

грязевые аппликации;
ультрафиолетовое облучение;
индуктотермия;
микроволновая терапия.

Многие родители в своих отзывах указывают, что справиться с заболеванием у ребенка им удалось при комплексном подходе к лечению. Благодаря приему лекарственных средств и проведению физиопроцедур получилось достаточно быстро устранить болевой синдром и нормализовать стул.

Энтерит у детей успешно лечится. Прогноз при таком заболевании определяется типом возбудителя и своевременностью терапии. При отсутствии тяжелой дегидратации он благоприятный.

Внимание! Самостоятельное лечение может привести к отсутствию положительного результата и переходу патологии в хроническую форму.

Неблагоприятный прогноз при остром энтерите возможен при возрасте ребенка меньше одного года.

Основное место в профилактике энтерита принадлежит соблюдению правил гигиены. Необходимо с раннего детства приучать ребенка мыть руки после прогулок на улице.

Рекомендуется регулярно обрабатывать игрушки, подвергать кипячению посуду. Овощи и фрукты следует обязательно мыть, прежде чем давать их ребенку. Особое внимание надо уделять мероприятиям, направленным на повышение иммунитета.

Доктор Комаровский считает, что в первую очередь необходимо выяснить причину заболевания у ребенка и не заниматься самолечением. После этого следует пройти медикаментозную терапию и приложить максимум усилий для повышения иммунитета детского организма.

Бактериальный энтерит считается заразным заболеванием, поэтому при выявлении его у ребенка в детском саду или школе вводится карантин. Он длится одну неделю, но иногда его могут продлить.

Энтерит у детей является опасным заболеванием, которое требует обязательного лечения. При отсутствии проведения эффективной терапии болезнь может перейти в хроническую форму, а также высок риск развития опасных осложнений.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

источник

Энтерит у ребёнка – это довольно распространённое состояние среди такой возрастной группы, которое обуславливается воспалением в тонком кишечнике. Опасность такого недуга заключается в том, что оно может повлечь за собой развитие осложнений. У детей такое расстройство протекает в острой и хронической форме.

Вызвать появление такого заболевания может широкий спектр предрасполагающих факторов начиная от заболеваний и отравлений, заканчивая снижением иммунитета и неправильным питанием.

Клиническое проявление такого недуга практически ничем не отличается от симптоматики подобного расстройства у взрослых. Самыми специфическими из них можно считать обильную диарею, рвоту, болезненность возле пупка, а также возрастание показателей температуры тела.

Установить правильный диагноз сможет педиатр, основываясь на данных физикального осмотра и широкого спектра лабораторно-инструментальных обследований. Лечение недуга осуществляется консервативными методами, а именно – применения лекарственных препаратов и соблюдения диетотерапии.

Спровоцировать формирование такого заболевания может очень много причин как внешних, так и внутренних. К самым распространённым из них можно отнести:

влияние токсических веществ, которые могут находиться в продуктах питания;
протекание заболеваний вирусного или бактериального характера;
патологическое воздействие паразитов;
соматические недуги;
заболевания кишечника;
аллергические реакции;
радиацию или облучение;
отравление лекарственными препаратами;
нерациональное питание, которое не соответствует возрастной категории ребёнка. Например, потребление большого количества жирной и острой пищи, копчёностей, газированных напитков или кофе;
панкреатит и другие заболевания органов пищеварительной системы;
переедание.

Кроме этого, к предрасполагающим факторам относят:

снижение сопротивляемости иммунной системы;
длительное переохлаждение или, наоборот, перегревание организма;
пристрастие к вредным привычкам – характерно для подростков;
недостаток в рационе витаминов или питательных элементов;
избыток клетчатки;
употребление чрезмерно горячей или сильно холодной пищи.

Энтерит у детей может протекать в двух формах:

острой – такое течение заболевания встречается очень часто, по сравнению с хроническим энтеритом у детей. В большинстве случаев на фоне такого заболевания развивается ещё несколько расстройств. Основными причинами возникновения такого типа недуга выступают кишечные вирусные инфекции и болезнетворные бактерии;
хронической – отличается периодами стихания и рецидива появления симптоматики.

В свою очередь, острая форма болезни может разделяться в зависимости от распространения патологического процесса. Она может быть в виде:

гастроэнтерита – с поражением желудка;
энтероколита – с вовлечением в болезнь толстого кишечника;
гастроэнтероколита – с совмещением признаков обеих форм.

Кроме этого, существует несколько типов подобного заболевания:

парвовирусный;
коронавирусный;
гранулематозный;
ротавирусный энтерит.

Но далеко не все из них представляют опасность для человека.

Характерный вид энтерита в детском возрасте – ротавирусный. Дети наиболее подвержены инфицированию ротавирусом. Зачастую он диагностируется у малышей до трёх лет и, довольно редко, у людей пожилого возраста. Клиническая картина болезни аналогична острому энтериту.

Существует несколько путей заражения ребёнка ротавирусом:

при контакте с переносчиком;
через загрязнённую воду или продукты питания;
при использовании бытовых приборов.

Такое состояние требует немедленного обращения в медицинское учреждение. Стоит отметить, что заболевание хорошо поддаётся лечению и не вызывает осложнений. Улучшение состояния пациента наблюдается на шестой день терапии, но для закрепления эффекта, лечебные мероприятия продолжают две недели. Отличительной чертой такого вида недуга является то, что после выздоровления у ребёнка формируется иммунитет к болезни, что полностью исключает её возникновение в будущем.

Редкий тип заболевания, которому могут быть подвержены дети – гранулематозный энтерит или болезнь Крона. Его симптоматическое проявление полностью соответствует протеканию хронического энтерита. Опасность заключается в том, что у детей до пяти лет такая болезнь протекает бессимптомно. Наиболее тяжело диагностировать такой недуг у новорождённых детей.

Внешнее проявление заболевания будет отличаться в зависимости от того, в какой форме протекает болезнь.

Для острой формы заболевания характерны следующие симптомы:

нарушение стула, что выражается в диарее. Позывы к дефекации могут достигать двадцати раз в сутки;
появление характерного урчания в животе;
увеличение размеров живота;
жирный блеск фекалий;
водянистый стул;
возникновение болезненности в области пупка – зачастую выражается после употребления пищи;
приступы тошноты, заканчивающиеся обильной рвотой;
снижение массы тела, что обуславливается отказом от еды;
повышенная утомляемость;
сухость кожного покрова;
головная боль;
возрастание температуры тела;
ломкость ногтевых пластин;
повышенное выпадение волос;
нарушения сна;
тремор;
мышечная боль;
стоматит.

При тяжёлом протекании острой формы энтерита у детей основная симптоматика будет дополняться:

внутренними кровоизлияниями;
сильным обезвоживанием, на фоне обильной диареи и рвоты. Это состояние опасно для жизни ребёнка;
анемией;
нарушением структуры стенок поражённого органа.

При хроническом протекании такого заболевания характер симптомов будет несколько изменён. Таким образом, клиническую картину будут составлять:

появление диареи только после приёма пищи;
патологические примеси в кале, в частности крови;
неприятные ощущения во время процесса дефекации;
незначительное проявление болезненности;
возникновение на языке белого налёта, который покрывает всю поверхность этого органа;
тремор конечностей;
учащение сердцебиения;
приступы сильного головокружения;
повышенное газообразование.

Зачастую у детей диагностируется именно острая форма подобного заболевания, что обуславливается несоблюдением правил гигиены и обработки продуктов питания.

Чтобы клиницист смог установить окончательный диагноз, а также понять, как лечить энтерит у ребёнка потребуется осуществление нескольких диагностических мероприятий.

Первичная диагностика направлена на:

проведение опроса пациента или его родителей;
изучение врачом истории болезни и анамнеза жизни пациента;
выполнение тщательного физикального осмотра.

Это даст возможность не только выявить причины формирования такого расстройства, но также оценить степень тяжести общего состояния больного.

Основу диагностики энтерита у детей составляют лабораторные исследования. К ним относятся:

общий анализ и биохимия крови;
общий анализ мочи;
анализ мочи на кетоновые тела;
микроскопическое изучение кала ребёнка – при этом обращают внимание на консистенцию и запах, а также наличие частичек жира, крови и непереваренной пищи;
специфический тест для определения ротавирусной инфекции;
бактериологический посев каловых масс – выявления патологических бактерий, которые спровоцировали кишечную инфекцию;
серологические исследования.

При подозрении на хронический энтерит в дополнение может назначаться УЗИ и рентгенография органов брюшинной полости с контрастированием, эндоскопическое обследование с биопсией слизистой оболочки кишечника.

Появление симптомов энтерита у детей является сигналом к немедленному обращению в медицинское учреждение или вызову бригады скорой помощи. После установления диагноза, ребёнку будет предоставлена первая помощь и назначено лечение.

Лечение энтерита у детей зачастую выполняется в условиях стационара. Показаниями для госпитализации ребёнка являются:

возраст пациента до одного года;
острое течение энтерита;
наличие сопутствующих заболеваний.

Терапия подобного недуга выполняется при помощи таких консервативных методик, как:

применение лекарственных препаратов;
соблюдение диетотерапии.

Правилами лечебного питания являются:

уменьшение объёма потребляемых блюд в три раза;
кормление грудного ребёнка только грудным молоком. Для малышей на искусственном вскармливании – адаптированные смеси;
рацион пациентов шестимесячного возраста должен состоять из слизистых каш на водной основе, киселей, овощных пюре, безмолочных смесей;
обогащение рациона запечёнными фруктами и отварными овощами с содержанием пектина;
приготовление пищи только путём пропаривания или отваривания;
исключение из меню цельного молока и продуктов, богатых на клетчатку, жирных сортов мяса и рыбы, хлеба и кондитерских изделий, копчёностей и газировок, шоколада и мороженого.

Медикаментозная терапия включает в себя приём:

антибактериальных веществ, поскольку в большинстве случаев энтерит у детей обуславливается влиянием бактерий и паразитов;
солевых растворов, направленных на регидратацию;
энтеросорбентов;
ферментных веществ;
пробиотиков;
лекарств, для устранения симптомов недуга;
витаминных комплексов.

При тяжёлом течении острой формы недуга высокий шанс формирования следующих осложнений энтерита у детей:

перфорации стенки кишечника;
внутренние кровоизлияния;
сильное обезвоживание;
развитие железодефицитной или В12-дефицитной анемии;
кома.

Некоторые из осложнений представляют угрозу для жизни пациента.

Специфических мер профилактики возникновения такого заболевания нет. Родителям необходимо лишь своевременно устранять заболевания, которые могут привести к развитию такого недуга, соблюдать правила гигиены, обработки игрушек и продуктов питания, проводить профилактику заражения паразитами, укреплять иммунитет ребёнка, следить за здоровым образом жизни подростка и своевременно проводить осмотры детей у клиницистов.

источник

Энтерит характеризуется, как полиэтиологическое воспалительное заболевание тонкой кишки, носящее хроническую форму. В переводе с греческого языка ἔντερον — кишка. Если энтерит не лечить, то запущенность состояния неизбежно приведет к атрофии слизистой оболочки тонкой кишки. Один только этот факт свидетельствует о том, насколько серьезное и грозное заболевание под названием энтерит.

Причиной возникновения энтерита у детей далеко не всегда являются кишечные инфекции. Можно выделить основные причины развития энтерита у детей:

нарушение процесса пищеварения;
ускорение транзита содержимого кишечника;
инфекции различного происхождения — вирусные и микробные;
прием некоторых лекарств — химический фактор;
облучение, радиация — физический фактор;
аллергические реакции на различные продукты или лекарственные препараты;
токсические воздействия ядовитых грибов, тяжелых металлов и пр.;
панкреатит, целикакия, ферментативная недостаточность — болезни пищеварительной системы;
глистные инвазии;
соматические заболевания с воздействием на кишечник.

Как видите, причин для развития энтерита у детей много. В зависимости от формы протекания заболевания, можно говорить о хроническом и остром энтерите у детей.

Как можно распознать энтерит у ребенка? Какие признаки и симптомы могут говорить о начале возникновения заболевания у малыша? Приведем первоначальные признаки, по которым можно заподозрить развитие энтерита у ребенка: Итак, это:

общее недомогание;
потеря аппетита;
упорная тошнота;
рвота разной частоты;
понос;
повышение температуры;
боли в животе с локализацией в пупочной области;
повышенное газовыделение;
громкое урчание в животе.

Это далеко не все симптомы заболевания. В зависимости от формы протекания энтерита — острый или хронический — симптоматика может несколько различаться. Но общие недомогания характерны в обоих случаях. Стул ребенка при энтерите очень частый — от 5-7 до 20-ти раз за сутки. При этом выделения имеют острый, неприятный запах, в них заметны следы слизи. В некоторых случаях выделения бывают настолько жидкими, что очень напоминают желтоватую, пенистую водичку.

У ребенка пропадает аппетит. Малыш капризничает. У него повышается температура. Многократная диарея ослабляет организм, а ребенок жалуется на боли при дефекации. Как помочь ребенку? Что делать, если у вас появились подозрения на энтерит? Первое, что необходимо в таких случаях — это правильная постановка диагноза, от которой зависит все дальнейшее лечения малыша.

Еще раз заостряем ваше внимание на том, что правильный диагноз болезни может поставить только специалист — врач-педиатр. Чем раньше вы обратитесь к врачу, и чем раньше будет поставлен диагноз и назначено лечение, тем вероятнее, что болезнь отступит быстро, не оставив никаких последствий в виде осложнений.

Для того чтобы диагностировать энтерит у ребенка будут проведены следующие анализы и мероприятия:

общий осмотр малыша;
полный сбор жалоб и анамнеза;
общий анализ крови;
бактериологическое исследования кала;
анализ мочи;
копрограмма;

После того, как врач установит точный диагноз и определит энтерит у ребенка, будет предложено амбулаторное или стационарное лечение, в зависимости от тяжести заболевания и формы его протекания. Только точно соблюдение всех назначений специалиста, внимательное отношение к здоровью малыша, позволят вам быстро справиться с проявлениями грозного заболевания и избежать осложнений.

Тяжелая форма энтерита у детей или запущенные случаи болезни чреваты осложнениям, такими как:

железодефицитная анемия;
перфорация тонкой кишки;
кишечное кровотечение;
обезвоживание;
B12-дефицитная анемия.

Итак, врач поставил диагноз энтерит и назначил соответствующее лечение вашему ребенку. Лечение энтерита сводится к устранению всех проявленных симптомов и направлено на, как можно быструю их ликвидацию.

Первое, что вам необходимо сделать — промыть малышу желудок. Цель промывания — быстрее вывести из организма остатки не переваренной пищи и, тем самым, предупредить ее загнивание.

Далее вам следует восстановить нарушенный вследствие частой диареи водно-солевой баланс. Как это правильно сделать вам расскажет ваш лечащий врач. При постоянном поносе из организма ребенка выводится не только много жидкости, но и вымываются соли. Их-то и необходимо восстановить в первую очередь.

Кроме этого, ребенку, у которого диагностировали энтерит, необходимо правильное питание — диетическое. Обычно из рациона исключают молоко и продукты, богатые клетчаткой, а также углеводы. А вот, белковая пища показана при энтерите. Жиры — исключительно в физиологических количествах. Примерный рацион, показанный детям при энтерите:

рисовый отвар;
несладкий чай;
суп-пюре;
овощное пюре;
протертые каши;
продукты, приготовленные на пару.

Для малышей раннего возраста это будут:

смеси с пробиотиками;
кисломолочные смеси с последующим постепенным переводом на обычное питание.

Проконсультируйтесь по поводу диеты с лечащим врачом, который откорректирует питание малыша, исходя из его индивидуальных особенностей и особой пищевой непереносимости.

После полного и подробного обследования ребенка врач назначит курс необходимого лечения. Это может быть, как амбулаторное, так и стационарное лечение. Все зависит, какую форму заболевания диагностировали у ребенка — острую или хроническую, а также от того, насколько тяжело протекает болезнь.

Для того чтобы исключить пищевое отравление из подозрений на энтерит, врач порекомендует взять пробы со всех выделений, а также сделать анализы пищи, которую ел ребенок. При подозрении на другие причины проводят специфические исследования – аллергические, токсикологические, иммунологические.

Вес ребенка также будет под пристальным контролем врача. Если все усилия восстановить водно-солевой баланс отпаиванием окажутся напрасными, вполне возможно, что будет назначена капельница до полной стабилизации состояния малыша.

В целях предупреждения развития у детей такого грозного заболевания, как энтерит, медицинскими работниками проводятся регулярные наблюдения за детьми:

которые перенесли острые кишечные инфекции;
страдающими функциональными нарушениями кишечника;
с дисбактериозом;
страдающими пищевой аллергией.

В качестве профилактики проводится противорецидивное лечение, которое включает диету, витамины, ферментные и биологические препараты. В стадии ремиссии, но не ранее чем через 3 месяца после обострения, показано санаторное лечение.

источник