Анализ на аскарид у детей

В теле человека может появиться паразит, который питается за счет хозяина при этом, причиняя ему вред. На его присутствие может указывать анемия, аллергические реакции, снижение иммунитета, нарушение пищеварения, отсутствие аппетита.

Одним из таких паразитов является аскарида, которая может вызвать ряд осложнений ввиду того, что ее жизненный цикл требует перемещения по кровотоку. Диагностика аскаридоза у детей эффективна на любой стадии развития червя.

Проглотить личинку можно с невымытыми фруктами, зеленью, загрязненной водой. Они могут быть перенесены на продукты мухами или муравьями. Как показывают исследования, яйца часто обнаруживаются на дверных ручках, деньгах, в водоемах, на поручнях в общественных местах.

Поэтому даже если вы считаете, что гигиена находится на должном уровне, а симптомы аскаридоза проявились, то все же настоятельно рекомендуется провести диагностику.

Если в теле человека паразитирует немного аскарид, то заболевание может протекать без ярко выраженной симптоматики. Признаки присутствия гельминта (аллергия, симптомы отравления) могут наблюдаться через несколько дней после заражения.

Отмечается слабость, вялость, субфебрильная температура, боль за грудиной, кожная сыпь, зуд, кашель (непродуктивный или с мокротой). При инфекции заметно увеличиваются лимфоузлы, печень и селезенка.

Взрослая особь провоцирует следующие симптомы:

нарушение пищеварения (из-за пониженной кислотности и недостатка ферментов);
боль в животе (возникает периодически);
снижение аппетита;
повышенное продуцирование слюны;
непереносимость отдельных продуктов;
тошнота;
вздутие живота, урчание;
нарушение стула;
потеря веса;
снижение иммунитета (ведет к частым простудам);
астеновегетативный синдром (утомляемость, плохая память, раздражительность, невнимательность, нарушение сна, проблемы с координацией, возможны непроизвольные сокращения мышц и эпилептиформные судороги).

Но даже если нет яркой клинической картины, то это не значит, что аскаридоз не требует лечения. Личинки гельминта повреждают стенки органов и сосудов, что сопровождается кровотечением (ограниченным или значительным), воспалением с последующей экссудацией, некрозами и язвами. Чаще всего повреждения возникают в печени, тонкой кишке, легких.

Организм носителя становится крайне чувствительным к раздражающему действию чужеродных веществ, это влечет появление чрезмерного иммунного ответа на незначительные раздражения (аллергия может быть общей и местной). При наличии нематоды не рекомендуется проведение профилактических прививок, поскольку их эффективность сильно снижается.

Зависит метод диагностики аскаридоза от предполагаемой стадии развития червя. Жизненный цикл глиста включает две стадии:

При проникновении в кишечник зрелого яйца, оболочка личинки разрушается ферментами пищеварительного тракта (линька). Через стенку кишки особи попадают в воротную вену и с кровотоком переносятся в печень, правый желудочек сердца, желчный пузырь, в воздухоносные пути.

Сначала аскарида питается сывороткой крови, по мере развития ей становится необходим кислород и она поедает эритроциты. Именно из-за того, что для развития требуется кислород личинка и мигрирует в легкие. При кашле личинка с мокротой оказывается во рту и повторно заглатывается. Теперь уже червяк в толстом кишечнике способен достигнуть половозрелого состояния.

В зависимости от предполагаемой стадии развития паразита врач может назначить следующие исследования:

общеклинические (анализ мочи, крови). Косвенно указывают на глистную инвазию;
специфические (ПЦР кала и мокроты). Они помогают обнаружить и идентифицировать паразита;
серологические (анализ на антитела). К ним относятся реакция непрямой гемагглютинации (РНГА), иммунофлюоресценции (РИФ) и иммуноферментный анализ (ИФА);
дополнительные (УЗИ, КТ, эндоскопия, рентген, антропометрия). Они не позволяют увидеть паразита, но способны исключить патологии с подобной симптоматикой и выявить осложнения аскаридоза.

Подтвердить инфицирование аскаридой на стадии миграции личинки можно установив клинико-эпидемиологические сведения и проведя дополнительное лабораторное исследование.

Пациент должен сдать анализ крови из пальца или из вены. Увеличение лейкоцитов и эозинофилов будет указывать на присутствие инфекции, на которую организм отвечает повышенной выработкой гистамина (аллергией). В норме в крови содержится до 5% эозинофилов, при глистной инвазии этот показатель увеличивается в 5 раз.

Иногда возникает анемия, поскольку гельминт питается клетками, переносящими кислород. На присутствие в организме глиста может указывать и увеличение СОЭ до 15–20 мм/ч. При хроническом течении аскаридоза уменьшается количество лейкоцитов, что сказывается на иммунной системе.

Таким образом, косвенно на развивающийся аскаридоз указывает снижение уровня гемоглобина, повышение эозинофилов и лейкоцитов. Кровь сдается натощак. За три дня до анализа следует прекратить принимать медикаменты, не употреблять алкоголь, исключить тяжелую пищу.

Анализ направлен на обнаружение жирных летучих кислот. Большая их концентрация указывает на заражение глистами. Данный способ неспецифичный, поскольку кислоты могут быть признаком и другой патологии. Данный анализ позволяет предположить глистную инвазию на стадии повторного проникновения личинки в кишечник, когда особь еще не половозрелая.

Если пациента мучает влажный кашель, то назначается анализ мокроты. В ней могут быть обнаружены личинки. Анализ не всегда способен подтвердить наличие паразита, поскольку исследование может не совпадать по времени с моментом выхода личинок из легких. Если личинки не были обнаружены, то рекомендуется провести повторный анализ спустя 2–3 дня.

Если кашель у больного непродуктивный, то применяется лаваж, который берут при бронхоскопии. Этот метод назначается, если другого способа подтвердить диагноз нет (симптоматика ярко выражена и пациент не может ждать).

На рентгеновских снимках легких видны очаговые воспаления, которые возникают в момент прохождения аскарид через легочную систему. Эти изменения видны продолжительный период, но при их обнаружении нельзя считать аскаридоз подтвержденным.

Рентгенография легких покажет наличие эозинофильного инфильтрата, то есть скопление клеток в определенном участке легкого (на рентгеновском снимке видна тень, через некоторое время на повторном снимке уплотнения отсутствует). Поводом для назначения рентгенограммы становятся жалобы на слабость, жар, кашель, при котором отделяется слизистый или слизисто-гнойный бронхиальный секрет с примесью крови или металлическим привкусом.

Если инфильтрат сопровождается повышением в крови эозинофилов, а на снимке, сделанном через неделю, не видна тень, то врач подозревает присутствие аллергического заболевания. Оно могло возникнуть в результате приема медикаментов, вакцинации, глистной или бактериальной инфекции, запущено растительным агентом.

Рентгенография эффективна только в период миграционной стадии, когда личинка проходит через легкие. Делается несколько снимков с интервалов в несколько дней, при их сопоставлении можно проследить движение личинки.

Рентгенограмма брюшной полости покажет непроходимость кишечника, накопленные каловые массы и воздух, расширенную тонкую кишку. Если перед процедурой выпить контрастное вещество (барий), то на снимке будет виден червь.

После миграционной стадии наступает кишечная (в кишечнике живет взрослая особь). За 24 часа самка производит до 240 тыс. яиц, которые покидают тело человека с каловыми массами. Червь способен паразитировать в разных органах, но чаще его обнаруживают в тонком кишечнике.

Анализ кала информативен только когда в организме живет половозрелая особь, то есть через три месяца после инфицирования яйцами гельминта. Лабораторное исследование обнаруживает яйца гельминта, которые самка выделяет в огромном количестве.

Данный метод позволяет точно установить диагноз и вид глиста. Но яйца выделяются не при каждом опорожнении кишечника, поэтому анализ может проводиться не единожды. Кроме того, в тонкой кишке может паразитировать один червь или однополые, соответственно яйца не выделяются.

Перед сбором материала на анализ никакой специальной подготовки проводить не требуется. Следует учитывать, что материал должен быть помещен в стерильную емкость. Не рекомендуется брать кал ребенка из горшка. Для анализа достаточно 8–10 см 3 материала (это примерно две чайные ложки).

источник

Аскаридоз у детей – это вид гельминтоза, т.е. заболевания, во время которого в организме ребенка паразитируют глисты. Чаще всего это паразиты ascaris lumbricoides (аскариды) или острицы. Аскаридоз – это довольно частая патология, особенно у маленьких деток. Рассмотрим, насколько опасны эти глисты, и как можно вывести аскариды у своего ребенка?

Аскариды у детей – это черви светло-розового цвета, которые любят сворачиваться и принимать круглую форму. Они довольно длинные. Самцы достигают в длину до 25 см, а самки и того больше – до 40 см. Их размножение происходит в тонком кишечнике. Яйца аскарид выделяются с калом «хозяина» и могут загрязнять почву, а оттуда через фрукты, овощи или воду попадать в организм другого человека. При жарком, сухом или холодном климате риск заражения минимален, т.к. яйца в таких условиях быстро погибают, а вот теплая влажная почва – идеальное место для сохранения их жизнеспособности, причем в течение многих лет.

Яйца аскарид, попадая в организм, превращаются в личинки. Всасываясь из кишечника в кровь, личинки начинают «путешествовать» по организму, попадая в каждый орган, лежащий на их пути. Не секрет, что контрольно-пропускным пунктом организма является печень. Кровь с личинками в первую очередь попадает именно туда. Дальше путь крови лежит через правые отделы сердца и легочную артерию в легкие.

Из легочных альвеол, они постепенно достигают бронхов, трахеи и гортани, выделяются со слюной и снова проглатываются и доходят до кишечника. Этот этап называется миграцией, и длится он 2–3 недели. Из легких есть альтернативный путь для личинок – с током крови в левые отделы сердца и уже оттуда через аорту в большой круг кровообращения, который может разносить личинки по всему организму.

Если личинка «решила» осесть в каком-либо органе, то в нем возникает воспаление. После вторичного проглатывания начинается второй этап жизни аскарид – половое созревание. Чтобы стать взрослой особью им нужно около двух месяцев, после чего они сами смогут размножаться и выделять яйца с калом. Половозрелые особи обитают в кишечнике. Продолжительность их жизни года. Личинки могут быть обнаружены в любом органе, но созреть они могут только в кишечнике.

Как узнать, что у ребенка возник аскаридоз? Аскаридоз у детей имеет хроническое течение и периодически обостряется. Родителям необходимо помнить, что глисты могут не проявлять враждебности по отношению к «хозяину», но постоянно размножаться в организме взрослых и детей, выделяя яйца с испражнениями. Это состояние носительства. Вот основные признаки аскаридоза у детей:

плохой аппетит,
появляются аллергические реакции – зуд и высыпание,
повышение температуры тела,
першение в горле, сухой кашель, хрипы и одышка,
тошнота, рвота, вздутый живот, расстройства стула, отрыжка и срыгивание,
кровянистая мокрота (личинки в период миграции могут повреждать мелкие сосуды),
боли в животике:
увеличение лимфоузлов, а иногда и печени с селезенкой.

В итоге ребенок может не набирать вес и даже худеть. Симптомы аскаридоза у детей не типичны, их можно принять за кишечную инфекцию или простуду. Заметить яйца глистов в кале не получится – они очень маленькие, но иногда родители находят сами аскариды в кале. В этом случае сделайте несколько снимков глиста, чтобы помочь врачу в диагностике. Если выделенный с калом червь действительно аскарида, не спешите радоваться, что паразит погиб. Аскариды у ребенка могут созревать из новых личинок, попавших в кишечник.

Аскаридоз у детей – болезнь далеко не безобидная. Возможны последствия в виде осложнений. Известно, что мигрировать могут не только личинки, но и сами паразиты. Аскариды не живут в фиксированном к кишечной стенке состоянии. Они свободно «блуждают» в просвете тонкой кишки и могут проникать через естественные протоки в другие органы.

Согласно международной классификации аскаридоз может протекать без осложнений, только с кишечными осложнениями, а также с кишечными и другими осложнениями.

Часто встречаются такие осложнения аскаридоза у детей, как:

непроходимость кишечника (аскариды могут сворачиваться в клубок и вызывать закупорку просвета кишки),
миграция из кишки в желчный проток и желчный пузырь становится причиной холецистита и холангита, а клубки аскарид могут закупорить желчный проток и стать причиной желтухи, воспаление поджелудочной железы при проникновении червя в ее проток,
проникая из тонкой кишки в толстую, аскариды могут попасть в червеобразный отросток (аппендикс) и вызвать аппендицит,
очень редко паразит может достигать желудка, пищевода и оттуда попасть в дыхательные пути, вызвав удушье.

Личинки тоже не менее опасны. Их скопление в одном месте может закрывать просвет сосудов, вызывать застой крови, кровоизлияния и воспаления.

Медикаментозная терапия назначается в виде нескольких курсов, с постоянным контролем анализов. Каждый курс длится примерно неделю. Традиционно используют следующие противоглистные препараты: Вермокс (мебендазол), Декарис (левамизол), Немизол. Каждый препарат имеет свои преимущества и недостатки.

Лекарство от аскарид для детей дозируется в зависимости от массы тела, но это не значит, что родители могут самостоятельно выбрать препарат и дозу по инструкции. Случаи бывают разные. Если аскаридоз у детей протекает в тяжелой форме, с большим количеством глистов, то схема лечения может быть другой. Как лечить аскаридоз и какое именно средство выбрать, решает врач. Вермокс при аскаридозе противопоказан, если ребенку не исполнилось 2 года. Лечение аскаридоза Немозолом эффективно на всех стадиях и разрешено детям в возрасте до двух лет.

Ни в коем случае не лечите каждый симптом отдельно!

Ребенку нельзя давать противокашлевые препараты. Они очень опасны, т.к. кашель, в данном случае, удаляет личинки с мокротой. Ребенок должен сплевывать мокроту, а рот можно полоскать антисептическим раствором. Также не нужно применять слабительных препаратов. Этим вы не приблизите аскарид к заднему проходу, напротив, они начнут подниматься вверх по кишечному тракту.

Для облегчения симптомов можно применять следующие медикаменты:

антигистаминные препараты – Супрастин, Тавегил. Они устраняют аллергические реакции, вызванные личинками и аскаридами.
активированный уголь (чтобы вывести токсины из кишечника),
препараты, восстанавливающие кишечную микрофлору (пре- и пробиотики),
препараты для сохранения функции печени, которая может пострадать при таком объеме лекарств (Карсил, Хофитол).

Если у взрослых членов семьи в кале также обнаружились аскариды, то независимо от симптомов, они тоже проходят курс лечения.

Довольно легкую схему лечения аскаридоза в домашних условиях рекомендует народная медицина:

есть натощак семена не жареной тыквы,
чеснок вместе с молоком (дать выпить или сделать клизму),
настои из чистотела, граната с кожурой (может вызвать запор) и т.д.

Сторонники традиционной медицины считают, что при применении этих методов есть опасность – миграция аскарид из кишечника в другие органы.

Правильное питание – не менее эффективное средство для борьбы с аскаридозом. Следует ограничить жиры, но обязательно принимать достаточно белков и углеводов, кушать много свежих овощей и фруктов, не давать ребенку на время лечения конфет, шоколада и особенно газированных напитков. Можно в этот период поесть сухофрукты и попить компоты из овощей.

Чтобы уберечь малыша тщательно следите за тем, что он берет в рот. Находясь на природе можно не только подышать свежим воздухом и поплавать в водоеме, но и заразиться, если не доглядеть за маленьким ребенком, для которого еще не существует понятия «грязный». Первичная профилактика аскаридоза у детей включает следующие рекомендации:

Если вы работаете с почвой, то обязательно надевайте резиновые перчатки (если заразитесь вы – есть риск, что и ребенок подхватит заразу).
Тщательно мойте ручки малышу после игры в песочнице, на траве,
Коротко стригите ногти ребенку (под ногтями скапливается грязь, где может обитать много аскаридных яиц).
Сформируйте у ребенка привычку мыть руки перед едой и есть только чистые продукты (немытые фрукты, овощи, зелень опасны).

В отличие от токсокары – глиста, который передается от кошек и собак, аскариды этим путем к человеку не переходят.

Вторичная профилактика – это меры против повторного заражения. Для этого нужно, чтобы как минимум два раза в год дети лечились медикаментозными препаратами – так мы защищаем организм малыша от малейшего присутствия аскарид.

источник

Практически каждого родителя пугают обнаруженные аскариды у ребенка. Это и не удивительно. Любые живые организмы, обитающие в органах малыша, пугают и как минимум вгоняют в оторопь. Но сдаваться в этом случае не стоит. Чем быстрее будет побежден аскаридоз у детей, тем меньшими будут осложнения для неокрепшего организма ребенка. В том, как выявить аскариды, какие симптомы имеет болезнь и как с ней справляться грамотно и быстро, разбираемся ниже.

Если читатель желает знать, что такое аскаридоз, то напоминаем, что аскаридоз у детей — это самая распространенная глистная инфекция, которая развивается под воздействием попадания в организм малыша круглых глистных паразитов Ascaris lumbricoides. В основном болеют аскаридозом детки-дошкольники, поскольку именно за ними сложно уследить в отношении соблюдения правил личной гигиены. То есть, причины возникновения аскаридоза – это грязные руки, игрушки, фрукты и овощи.

Сама аскарида — это червь, имеющий веретенообразную форму. В длину самцы аскарид могут достигать 25 см, самки – 40 см. Обитать аскариды могут практически в любом из органов маленького тела (сердце, печень, правый желудочек сердца, желчный пузырь, бронхи, легкие и пр.) в случае несвоевременного лечения патологии. И все же первичной зоной своего обитания (при условии своевременного лечения) паразиты выбирают тонкий кишечник. Так, при откашливании яиц из легких и бронхов они попадают в рот, откуда снова заглатываются и уже направляются в тонкий кишечник, где и созревают полностью.

Стоит знать, что от момента заражения до момента созревания взрослой особи может пройти от 2 до 3 месяцев. При этом уже половозрелый гельминт способен откладывать до 250 000 незрелых яиц в сутки, которые впоследствии выходят наружу с калом. Взрослая особь аскарида живет до 12 месяцев, после чего благополучно погибает сама даже при отсутствии лечения. Поэтому даже без соответствующей терапии патология может полностью пройти уже через год, если за это время не случилось повторного заражения.

Важно: человек — единственный из биологических организмов, который может носить в себе аскарид. Яйца глистов созревают лишь в почве. При этом сама человеческая аскарида в открытой среде нежизнеспособна.

Аскаридоз у детей имеет свою определенную клиническую картину. При этом все симптомы развиваются поочередно, в зависимости от стадии и фазы патологии (фазы созревания гельминта). В частности симптомы аскаридоза у детей выглядят таким образом.

На начальной стадии аскаридоза у детей, симптомы и лечение которого характерны, при попадании яиц в организм у ребенка развиваются симптомы общей интоксикации. То есть, налицо будут такие клинические признаки:

Кашель с примесью желтоватой мокроты, в которой отмечаются красные прожилки.
Недомогание и повышение температуры тела до отметки 38 градусов.
Увеличение лимфоузлов, селезенки и печени.
Головная боль и озноб.
Высыпания аллергического типа на внутренней и внешней стороне ладоней, а также на стопах.
Выявление на рентгене легких особых летучих инфильтратов, имеющих форму звездочек, круга, овала или многоугольника.

При несвоевременном выявлении у ребенка аскарид патология может перейти в углубленную стадию, когда гельминты перебираются в тонкий кишечник и там осуществляют свою активную жизнедеятельность. В этом случае у ребенка наличие в кишечнике аскарид симптомы будет иметь такие:

Болезненность в области живота, локализующаяся в районе пупка или справа под ребром;
Тошнота и понос, сменяющиеся запором. При этом диарея может иметь вид дизентерийной;
Падение АД;
Резкое снижение аппетита, похудение и повышенная утомляемость на фоне интоксикации организма продуктами жизнедеятельности аскарид;
Возможен сильный зуд в заднем проходе и покраснение этой области тела.

Также наблюдаются расстройства невротического характера, такие как:

Беспокойный сон с выкриками и метаниями;
Светобоязнь и увеличение зрачков;
Судороги;
Бессонница;
Головная боль и головокружение.

Позднее, при запущенном состоянии патологии на фоне развития аскаридоза, когда о наличии в организме аскарид симптомы не рассказали родителям, у малыша могут формироваться осложнения в виде гнойных стоматитов, различных гнойных поражений других слизистых и/или кожи.

Важно: при затяжном инфицировании глистными инвазиями у ребенка критически падает иммунитет. Поэтому малыш может часто и затяжно болеть. Кроме того, одним из серьезных осложнений наличия в организме аскарид может стать перфорация стенок тонкого кишечника, которая возникает при движении червей через его стенки. Поэтому так важно узнать у врача, чем лечить аскаридоз.

Стоит знать, что тактику лечения от аскарид у детей должен подбирать лечащий врач на основании полученных результатов диагностики. При этом именно он расскажет, как выявить аскарид в организме через проведение рентгенологического исследования, анализов крови и кала. Так, при миграционной фазе аскаридоза у детей как лечить его прописывает доктор. В частности назначают один из таких противоглистных препаратов:

Веро-Мебендазол;
Левамизол (иногда носит название Декарис);
Мебекс Тиабендазол;
Вермокс;
Вермакар;
Трезадерм;
Вормин;
Арботект и пр.

В случае если аскаридоз выявлен на поздней стадии, когда гельминты уже обосновались в тонком кишечнике, то здесь лечат патологию такими лекарствами:

Практически все перечисленные препараты для лечения аскарид принимаются однократно с обязательным повторением приема через три недели. Также после приема противогельминтных средств показано употребление энтеросорбентов, которые должны вывести все погибшие гельминты из кишечника.

Важно: через месяц после лекарственной терапии желательно выполнить контрольное обследование малыша на предмет полного выздоровления.

Если читатель желает узнать, как лечат аскариды у детей народными способами, то ниже приведены самые действенные из них. Для борьбы с гельминтами можно использовать такие средства и компоненты:

Масло кунжутное. Обладает очень мощным глистогонным действием. При этом его желательно смешать с соком лука. Для этого 250 мл кунжутного масла соединяют с 25 мл сока лука. Готовое средство дают ребенку каждые шесть часов по 1-2 чайных ложки.
Чеснок. А именно чесночная клизма. Ее делают из стакана коровьего молока и двух зубков давленого чеснока. Смесь настаивают 8 часов и после этого используют в теплом виде для клизмы. От такой смеси, попавшей в кишечник, гельминты начинают выходить из него и погибать уже во внешней среде.

Важно: если аскарид в кишечнике очень много, то они могут двинуться и в обратном направлении в сторону желудка. Там большая их часть погибнет от желудочного сока. Но все же есть риск, что несколько червей могут поникнуть в пищевод или в дыхательные пути.

Помимо этого чеснок можно смешивать в давленом виде с молоком и давать зараженному аскаридозом ребенку в качестве лечебного питья.
Семечки тыквы. Семена очищают в количестве 50-100 грамм и дают съесть их ребенку. Через 2-3 часа после такого угощения нужно напоить малыша раствором магнезии. Его готовят из половины стакана воды и количества граммов магнезии, соответствующих возрасту малыша (в 1 годик 1 грамм магнезии). Еще через пару часов после такого питья ребенку ставят очистительную клизму.
Морковь. А именно ее свежевыжатый сок. После того как малыш выпьет такой сок через 2-3 часа ему делают клизмование.
Чистотел (сок). Такой способ можно использовать очень осторожно и только для детей более старшего возраста, поскольку сок растения достаточно токсичен. Для приготовления лечебного средства нужно прокрутить чистотел на мясорубку и отжать из него сок через марлю или бинт. Буквально 2 капли сока разводят в стакане кипяченой охлажденной воды и дают выпить ребенку. Такой сок приводит к спазму мускулатуры червей, в результате чего они начинают покидать кишечник.

Родителям всегда стоит помнить, что самолечение может оказать и обратный (или неожиданный) эффект. Поэтому если вы не знаете, как вывести аскариды и хотите самостоятельно подобрать таблетки для детей или народные лекарственные средства лечения, то лучше все же заручиться знаниями и поддержкой грамотного специалиста. При правильной тактике удается быстро вылечить ребенка, и аскарида человеческая гибнет уже в первые 2-3 дня. После этого потребуется лишь активная профилактика заражения аскаридами в виде соблюдения правил личной гигиены – мытье рук, фруктов, овощей и кипячение воды перед употреблением.

источник

Аскариды – это круглые черви-паразиты Ascaris lumbricoides. Носителем, или единственным хозяином аскарид данного вида является человек: паразит вызревает и размножается в человеческом организме, не требуя для развития нахождения в организмах иных млекопитающих.

При инвазии ранней стадии яйца аскарид, попавшие в желудочно-кишечный тракт, под воздействием ферментов теряют оболочку, и освобожденные личинки распространяются по различным органам: печени, сердцу, легким. При дальнейшей миграции личинки аскарид по дыхательным путям попадают в ротовую полость, откуда вместе со слюной и проглатываемой пищей возвращаются в кишечник для дальнейшего существования и размножения на хронической стадии аскаридоза.

Симптомы аскаридоза зависят от стадии заболевания, количества паразитов и реакции иммунной и иных систем, и могут проявляться в широком спектре. При диагностике наличия аскарид лечение проводится антигельминтными препаратами, а также симптоматическими медикаментами, направленными на снижение интоксикации, и назначением соблюдения определенной диеты.

Взрослая особь аскариды выглядит, как веретенообразный червь красноватого цвета (после гибели цвет тела изменяется на желтовато-белый). Длина половозрелого гельминта зависит от возраста и пола: самцы могут достигать длины в 25 см, ширины в 4 мм, самки – до 40 см и до 6 мм.

Фото: Rattiya Thongdumhyu/Shutterstock.com

Яйца аскарид невозможно заметить невооруженным взглядом. В зависимости от наличия фактора оплодотворения они отличаются размерами и формой, однако даже самые крупные из них не превышают размеров 100 х 45 мкм.

Аскариды – исключительно плодовитые глисты, в теле самки может содержаться до 27 миллионов яиц в разных стадиях формирования. В сутки одна взрослая самка способна откладывать до 240 тысяч яиц, за год – до 64 миллионов, вследствие чего аскариды – самый распространенный тип гельминта с видом заражения через почву. Носителями аскарид являются, по общим оценкам, почти 1,2 миллиарда человек, в некоторых странах процент больных аскаридозом достигает 20.
Высокая плодовитость данных глистов обусловлена довольно невысокой, по сравнению с количеством откладываемых яиц, выживаемостью во внешней среде: для дальнейшего созревания яйца должны находиться в почве, проходя биологический цикл формирования инвазивной личинки. При этом температура почвы должна оставаться в пределах от 13 до 26°С, а влажность среды составлять от 4 до 8%.

При таких ограничениях температурных показателей аскарида считается типичным паразитом-геогельминтом, находящимся в зависимости от природно-климатических условий обитания. Самый зараженный ареал обитания – страны Африки, Азии, Латинской Америки. В средней полосе биологический цикл формирования личинки возможен только в теплые периоды, а обуславливает летне-осеннюю сезонность заражения аскаридами потребление недостаточно чистых корнеплодов, ягод и зелени. Зимние случай заражения обусловлены хранением овощей в погребах и хранилищах со средней температурой, поддерживающей жизнедеятельность личинок.

Аскаридоз – заболевание с пероральным путем инфицирования. Аскариды – это гельминты, проходящие стадию развития внутри человека и вне его. Больной аскаридозом при наличии в теле разнополых взрослых особей вместе с фекалиями распространяет яйца аскарид. После периода развития в почве микроскопические личинки аскарид вместе с землей, растениями или водой попадают на руки человека или непосредственно в рот.

Фото: MIA Studio/Shutterstock.com

Яйца достаточно легко удаляются в процессе гигиенических процедур (мытья рук, овощей, зелени) или предварительной обработки пищи и нагревания свыше 50°C или кипячения воды, что обуславливает выраженное различие количества заразившихся среди различных возрастных и социальных групп. Аскаридоз чаще всего диагностируется у детей, активно контактирующих с природой и не имеющих навыков соблюдения правил гигиены в силу возраста, а также у жителей сельской местности при неблагоприятных санитарно-гигиенических условиях жизни. К профессиональным рискам относят аскаридоз у работников очистных сооружений и землекопов.

После проглатывания личинки аскарид в кишечной среде лишаются оболочки яйца и начинают миграцию по организму. Цель миграции – достижение ротовой полости и последующая транспортировка в кишечник. Однако с током крови личинки могут разноситься по разным органам и тканям, оседая в венах, печени, сердце и образовывая воспалительные инфильтраты с высоким содержанием эозинофилов. Полноценного формирования взрослого гельминта в таких случаях не происходит, но значительный вред организму наносится.

В среднем ранняя стадия развития личинок и достижения ими ротовой полости длится около 3-х месяцев. После вторичного проглатывания начинается поздняя кишечная стадия развития половозрелой особи в тонком кишечнике.

Длительность жизни взрослой аскариды составляет в среднем 12 месяцев, после чего гельминт погибает и выводится из кишечника с каловыми массами.

Среди индивидуальных мер профилактики заражения гельминтами выделяют необходимость таких, как обязательное мытье рук перед приемом пищи, использование средств защиты кистей (резиновых перчаток) при работе с почвой, тщательную обработку овощей, фруктов, ягод.

Места вероятного скопления яиц аскарид (дачные, деревенские туалеты, оборудованные выгребными ямами) необходимо обезвреживать путем засыпания фекалий землей минимум на 2 года, после чего компост можно использовать для удобрения почв. В противном случае применяются обезвреживающие химические вещества.

Признаки аскаридоза различаются в зависимости от масштабности инвазии, локализации паразитов, индивидуальных особенностей пациента и стадии развития заболевания. Клинические картины ранней миграционной и поздней кишечной стадий имеют выраженные различия.

Как и когда можно обнаружить наличие в организме гельминтов данного вида? После проникновения первые клинические проявления заболевания возникают через 1-2 месяца. Неинтенсивная инвазия может протекать бессимптомно или субклинически.
При выраженной реакции организма превалируют такие признаки, как головная боль, общая слабость, повышенная утомляемость, повышение температуры до субфебрильных показателей, аллергические проявления (зуд, кожная сыпь). Реже заражение сопровождается клинической картиной легочных патологий, выражающейся кашлем, отделением мокроты (возможны кровянистые включения), одышкой, болями в области груди, при обследовании могут быть выявлены признаки экссудативного плеврита, наличие эозинофильных инфильтратов тканей легких, бронхов. Наблюдается также увеличение лимфоузлов, селезенки, печени. Миграция личинок может стать причиной развития пневмонии и бронхита, а также признаками нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы и печени.

Поздняя фаза заболевания может проявляться различными симптомами и тяжестью протекания. У взрослых аскаридоз может протекать в слабо выраженной форме или бессимптомно. При клинически выраженном случае частые жалобы относятся к нарушению желудочно-кишечной функции и астеническому синдрому. Ускоренная транспортировка пищевой массы в кишечнике, повреждения слизистой оболочки, снижение усвояемости питательных веществ, витаминов, а также постоянное присутствие в организме выделяемых паразитами токсинов приводят не только к морфологическим и функциональным нарушениям в тонком кишечнике, но и к астеническим состояниям и различным симптомам со стороны нервной системы.

Наиболее выраженным симптомом, проявляющемся при наличии аскариды у детей, является диспепсия кишечника: расстройства стула (диарея, запоры, часто – попеременные), возможно развитие прогрессирующего энтерита. Отмечают наличие схваткообразных болей в области живота, возникающих произвольно или при пальпации. При этом болевые ощущения в детском возрасте не локализованы и могут охватывать всю область брюшины, у взрослых они ограничены и локализованы в верхней правой четверти.
Аскариды у детей вызывают также расстройства аппетита, чаще – устойчивое его снижение, «капризы» при приеме пищи, тошноту, повышенное слюноотделение, а также могут быть причиной развития непереносимости некоторых пищевых продуктов (в большинстве случаев – молочных).

Фото: Evgeny Atamanenko/Shutterstock.com

Со стороны нервной системы аскаридозы в детском возрасте проявляются астено-невротическим синдромом, слабостью, утомляемостью, головными болями, рассеянностью, снижением концентрации, раздражительностью. Нарушения сна (беспокойство, страхи, двигательная активность во сне), а также снижение уровня интеллекта, истерические припадки, и эпилептиформные судороги и возникновение симптомокомплекса Меньера входят в клиническую картину аскаридозов тяжелого течения.
Так же, как и на миграционной стадии, могут возникать аллергические реакции в виде крапивницы.

Аскариды у детей в значительно более выраженной степени, чем у взрослых, влияют на состояние иммунной системы и могут сопровождаться частыми простудными заболеваниями, вирусными и грибковыми инфекциями (стоматит ротовой полости), воспалительными процессами слизистых и кожи бактериальной этиологии.

у взрослых протекает с менее выраженной симптоматикой, чем в клинической картине паразитирования аскариды у детей, но общая направленность проявлений остается неизменной: кишечные диспепсии, нервно-астенический комплекс. Возможно также развитие гипотонии (снижения артериального давления).
При формировании осложнений, вызванных количеством или миграцией половозрелых аскарид, детский организм может пострадать намного больше. Летальные исходы осложнения аскаридоза у детей регистрируются чаще, чем у взрослых.

При инвазии в организм аскариды у взрослых и детей симптомы и признаки заболевания вариабельны, диагноз и лечение на основании только проявлений не ставят. Диагностика проводится несколькими методами.

Наиболее распространенным методом выявления аскарид является анализ кала на яйца глист. Данная диагностика результативна только в поздней фазе заболевания, когда половозрелая особь находится в полости кишечника, на миграционной стадии копрология неэффективна.

Результативность копроовоскопии ограничена также временным фактором: если анализ проводится в момент, когда самка аскариды не откладывает яйца, они не будут выявлены в лабораторных условиях. Для подтверждения отсутствия аскарид при наличии клинической картины рекомендуется проводить серию исследований с промежутком в 10-14 дней.
При паразитировании только мужской особи анализ кала на яйца глист будет отрицательным.

Хотя на ранних стадиях превышение нормы лейкоцитов и эозинофилов в крови служат одним из признаков глистной инвазии, классический анализ крови не предоставляет возможности сделать однозначные выводы о диагнозе, так как и наличие анемии, и лейкоцитоз, и эозинофилия могут не сопровождать заболевание при адаптации организма или свидетельствовать о иных причинах.
Разработаны несколько методов серологического исследования, однако они не применяются массово в лабораторных условиях. В большинстве случаев возможно обнаружение личинок через 2-3 месяца после заражения в выделяемой мокроте, но данный вид анализа достаточно редок.

В миграционной стадии возможно использование рентгеноскопии для обнаружения летучих инфильтратов в легких. Для диагностики проводят несколько снимков легких, исследуя наличие и изменение положения инфильтратов, свидетельствующих о миграции личинок.

При наличии в тонком кишечнике взрослых особей аскарид рентгенология позволяет определить изменения рельефа слизистых оболочек кишечника, периодически самих паразитов. Также возможно определение наличия гельминтов в процессе хирургических операций, однако данный способ по понятным причинам не относят к назначаемым диагностическим процедурам.

При наличии вероятности заражения, общей клинической картины и отсутствия подтверждения заражения при нескольких последовательных копроовоскопиях назначают профилактическое лечение и оценивают его воздействие на организм.

При подозрении или подтвержденном наличии аскарид лечение назначается в первую очередь медикаментозное, если осложнения заболевания не требуют иного первоочередного способа терапии.

Современный выбор противогельминтных препаратов позволяет достигать быстрого выздоровления в 80% случаев после первого курса приема. Для определения дозы и выбора препарата необходимо обратиться к специалисту: выбор действующего вещества и особенности приема рассчитываются в зависимости от возраста, массы тела, тяжести инвазии, а также особенностей физиологических периодов пациента. Так, аскаридоз, выявленный во время гестационного периода, может крайне негативно влиять на развитие плода. Однако лечение медикаментами возможно не ранее второго триместра, хотя данный срок также зависит от самочувствия женщины.

В миграционной фазе препаратами первого выбора становятся антигельминстные средства широкого спектра действия на основе левамизола (Декарис), мебендазола (Вермокс, Термокс и др.), тиабендазола (Мертект, Текто, Тетусим и т. д.).

В кишечной стадии применяются следующие лекарства: Декарис, Пирантел (и его аналоги), Пиперазин, Вермокс (и аналоги).

Если заболевание сопровождается симптомами бронхолегочной обструкции, экссудативного плеврита, проводится симптоматическое лечение кортикостероидами и препаратами-бронхолитиками.

При терапии кишечной стадии дополнительно назначают диету с повышенным содержанием белка. После приема антигельминтных медикаментов рекомендуется прием антигистаминных десенсибилизирующих средств и энтеросорбентов (активированного угля, Полисорба, Полифепана и т. п.) через 3-4 дня по окончании курса терапии для уменьшения количества продуктов распада погибших паразитов.

На тяжелых стадиях заболевания или при наличии противопоказаний к медикаментозной терапии показано введение кислорода через зонд в полость желудка курсом 2-3 раза (1 раз в сутки, ежедневно). Данный метод не подходит при наличии язвенных заболеваний или воспалительных процессах в органах желудочно-кишечного тракта.
При осложнениях показано симптоматическое и/или оперативное лечение.

В период восстановления после заболевания рекомендован прием витаминно-минеральных комплексов, ферментных препаратов (Мезим, Креон). Следует помнить, что антигельминтные препараты токсичны, вызывая гибель аскариды, они также воздействуют негативно и на человеческий организм. При выявлении наличия аскарид, симптомах лечение назначается специалистом. Недопустим прием противопаразитных средств «для профилактики» без показаний.

Осложнения заболевания возникают при миграции личинок аскариды в различные органы и ткани, а также при большом количестве и/или активном движении половозрелых особей в области кишечника и их перемещениях по желудочно-кишечному тракту. К этому же приводит отсутствие терапии или самостоятельное, особенно альтернативное «народное» лечение: аскариды могут не только значительно навредить здоровью, но и стать причиной летального исхода.
Среди наиболее частых осложнений заболевания выделют:

непроходимость кишечника;
перфоративные перитониты;
острый панкреатит;
острый аппендицит;
развитие абсцессов печени;
острые холециститы и воспаления желчевыводящих путей;
удушье при проникновении взрослых особей в дыхательные пути;
гнойные плевриты, пневмонии;
сепсисы тканей;
осложненное течение беременности и родов, пороки развития плода;
выраженное снижение иммунитета и т. д.

источник

Аскаридоз у детей – паразитарное заболевание, развивающееся при заражении ребенка круглыми гельминтами – аскаридами. Аскаридоз у детей может проявляться недомоганием, лихорадкой, местными аллергическими реакциями, кашлем, абдоминальным и астеновегетативным синдромами, нарушением пищеварения, снижением массы тела. Диагностика аскаридоза у детей включает анализ клинико-эпидемиологических данных, результатов общего анализа крови, серологических исследований, анализа кала на яйца гельминтов. При аскаридозе у детей назначают антигельминтные препараты.

Аскаридоз – одна из наиболее распространенных глистных инфекций (гельминтозов), вызываемая паразитическими круглыми червями Ascaris lumbricoides. Основной контингент больных составляют дети младшего возраста. Возбудитель аскаридоза у ребенка – аскарида человеческая имеет веретенообразную форму, бело-розовый цвет и достаточно крупные размеры (самки – до 40 см, самцы – до 25 см). Аскариды способны паразитировать в различных органах ребенка, но основная их среда обитания – тонкий отдел кишечника. Аскаридоз у детей относится к антропонозным геогельминтозам: единственным биологическим хозяином гельминта является человек, а созревание яиц происходит в почве.

Источником заражения почвы яйцами гельминтов является больной аскаридозом человек. Сами аскариды во внешней среде не жизнеспособны, а их яйца могут сохраняться в почве многие годы. Заражение аскаридозом у детей осуществляется фекально-оральным путем при проглатывании яиц аскарид с созревшими до инвазионной стадии личинками.

Наибольший риск заражения аскаридозом у детей имеется летом и осенью из-за недостаточного соблюдения правил личной гигиены после контакта с землей и травой (во время прогулки на детской площадке, в песочнице); при употреблении немытых овощей, фруктов, зелени, некипяченой воды.

Жизненный цикл аскариды включает несколько фаз развития. Из попавших в кишечник зрелых яиц аскарид высвобождаются личинки, которые проникают через слизистую оболочку в воротную вену и, циркулируя по кровяному руслу, распространяются в печень, желчный пузырь, правый желудочек сердца, легкие и бронхи. При откашливании с бронхиальным секретом личинки попадают в ротовую полость и при заглатывании со слюной – повторно в тонкий кишечник, где достигают половозрелого состояния.

Период от момента заражения до развития взрослой особи аскариды занимает 2,5-3 месяца, что соответствует ранней миграционной стадии заболевания. Во время поздней кишечной стадии аскаридоза у детей в организме паразитируют взрослые глисты. В сутки самка аскариды откладывает до четверти миллиона незрелых яиц, выделяющихся с фекалиями больного наружу. Продолжительность жизни взрослых особей аскарид – не более 12 месяцев, после чего они погибают. Новое поколение личинок в том же организме появиться не может, и даже в отсутствие лечения аскаридоз у детей полностью прекращается примерно через год, если за это время не произошло повторного заражения (в т. ч. аутореинвазии).

Аскаридоз у детей при небольшом количестве паразитов может протекать в стертой форме. Иногда выраженные проявления интоксикации и аллергии могут отмечаться у ребенка уже в первые недели после заражения аскаридозом (в раннюю миграционную стадию).

Возникают общее недомогание, лихорадка до 38°C, боль за грудиной, аллергическая сыпь и зуд кожи, кашель сухой или со слизистой мокротой, иногда — плеврит. При аскаридозе у детей отмечается увеличение печени, селезенки, лимфоузлов.

В кишечной стадии аскаридоза у детей преобладают симптомы расстройства пищеварения, связанные со снижением кислотности желудочного сока и активности ферментов, ухудшением процессов переваривания пищи и всасывания питательных веществ. При аскаридозе детей начинают беспокоить периодические боли в животе (абдоминальный синдром), отсутствие аппетита, иногда — отвращения к пище, повышенное слюнотечение, тошнота, непереносимость некоторых продуктов, метеоризм и неустойчивый стул, снижение массы тела, частые простудные заболевания.

Для аскаридоза характерны нарушения со стороны нервной системы (астеновегетативный синдром): у детей отмечается быстрая утомляемость, снижение памяти, рассеянность, раздражительность, беспокойный сон, появление вестибулярных нарушений, гиперкинезов и эпилептиформных судорог.

Аскаридоз у детей опасен своими осложнениями. Личинки аскарид вызывают механические повреждения стенок различных органов и кровеносных сосудов, сопровождающиеся ограниченными или значительными кровоизлияниями, воспалительными инфильтратами, микронекрозами и изъязвлениями (иногда – перфорацией) тканей печени, тонкого кишечника, легких.

Продукты жизнедеятельности, выделяемые личинкам и взрослыми аскаридами, оказывают сильное токсическое и аллергическое действие на организм. Аскаридоз у детей приводит к сенсибилизации всего организма и развитию ярко выраженных общих и местных аллергических реакций в виде астматического удушья и крапивницы.

Аскаридоз у детей способствует развитию дисбактериоза; угнетая иммунную систему, повышает восприимчивость к различным инфекциям. В педиатрии аскаридоз у детей является противопоказанием к проведению профилактической вакцинации ввиду ее низкой эффективности.

При массивной инвазии аскаридоз у детей может осложниться механической или спастической обтурацией просвета кишечника, червеобразного отростка и желчных протоков, что приводит к кишечной непроходимости, приступам острого аппендицита, холангита, холецистита, панкреатита, развитию механической желтухи. В эндемичных очагах аскаридоза у ослабленных детей раннего возраста могут развиваться тяжелые пневмонии с летальным исходом.

Диагностика ранней стадии аскаридоза у детей основывается на клинико-эпидемиологических данных и наличии дополнительных признаков: лейкоцитоза и эозинофилии – в общем анализе крови, личинок в микроскопическом мазке мокроты, эозинофильных инфильтратов при рентгенографии легких. Предложенные серологические методы диагностики аскаридоза у детей (реакция преципитации на живых личинках аскарид, реакция непрямой гемагглютинации с аскаридозным антигеном и др.) не получили широкого распространения.

Более точная диагностика аскаридоза у детей возможна через 3 месяца после заражения, во время хронической кишечной стадии заболевания, когда глисты становятся половозрелыми. Для этого проводится лабораторное исследование кала на яйца гельминтов.

В некоторых случаях взрослые аскариды могут быть обнаружены при проведении рентгенографии кишечника и грудной клетки, а также эндоскопических исследований или хирургических вмешательств в детской гастроэнтерологии.

Детям с установленным диагнозом аскаридоза назначается противогельминтная медикаментозная терапия; вид препаратов и продолжительность курса лечения подбираются врачом-педиатром в зависимости от тяжести заболевания.

В раннюю миграционную стадию аскаридоза у детей назначают десенсибилизирующие и анитигельминтные средства – тиабендазол или мебендазол, обладающие широким спектром противонематодной активности. Легочные проявления купируют приемом бронхолитических и кортикостероидных препаратов.

Для лечения кишечной стадии аскаридоза у детей применяют по выбору: левамизол — однократно; пирантел — однократно; пиперазин, мебендазол – детям старше 2-х лет, особенно при полиинвазии.

Эффективность лечения аскаридоза у детей данными препаратами — составляет 80-100%. Через месяц после лечение проводится контрольное обследование ребенка.

В неосложненных случаях аскаридоза антигельминтное лечение приводит обычно к полному выздоровлению детей без каких-либо последствий; в осложненных случаях прогноз зависит от тяжести развившегося осложнения.

Первичная профилактика аскаридоза у детей заключается в соблюдении мер личной гигиены, вторичная – в проведении санитарно-гигиенических мероприятий (охрана почвы и водоемов от фекального загрязнения, активное выявление и лечение больных аскаридозом, информирование населения).

источник

Аскаридоз – распространённое заболевание. В детском же возрасте заболевание – частое явление. Взрослые не всегда понимают серьезность болезни и не придают большого значения, что в организме ребенка развиваются личинки и они являются источником распространения инфекционного заболевания. Организм ребенка подвергается тяжелому отравлению, которое происходит из-за деятельности гельминтов. При попадании в детский организм нескольких тысяч созревших яиц, возникает вероятность летального исхода. Аскариды у детей – опасное заболевание, способное моментально вывести из строя организм не только ребенка, но и взрослого человека.

Зрелая аскарида достигает размеров до 45 см. Аскаридные яйца располагаются в почве, воде, на предметах обихода и в других местах.

деньги;
предметы обихода;
детские игрушки;
питомцы;
сырая вода;
грязные руки;
необработанные продукты питания, принесенные с участка или купленные в магазине;
общественный транспорт;
песок и другие.

Пик аскаридоза наблюдается в осеннее время и в летний период. Эти сезоны благоприятно влияют на активное развитие аскарид. В почве скапливается достаточное количество яиц с созревшими личинками глистов. После попадания яиц в кишечник, выводится личинка, которой для развития необходим воздух. Личинка быстро проникает в кровеносные сосуды, через которые она двигается по организму и на время оседает в легких. Там личинка благополучно растет, затем перемещается в бронхи и трахею. Здесь начинает проявляться реакция организма, появляется кашель. При откашливании личинки выходят с отделяемой мокротой, часть которой заглатывается обратно. Личинка снова попадает в кишечник, но уже достаточно развитая. Передвигается по организму аскарида не более двух недель.

Развитие аскарид у ребенка имеет определенный цикл, поэтому отмечаются миграционная и поздняя формы аскаридоза. При первой стадии личинки передвигаясь по детскому организму локализуются в некоторых органах, тем самым вызывают раздражение, повреждают мягкие ткани. В результате может возникнуть аллергический кашель, сыпь различной локализации, некоторые воспалительные заболевания.

При попадании в организм больного небольшого количества яиц яркой симптоматики может и не наблюдаться. При серьезном заражении даже на первоначальном этапе может произойти отравление детского организма, которое проявляется такими симптомами:

поднимается высокая температура тела, ребенок становится капризным;
увеличиваются лимфы;
длительные головные боли;
печень и селезенка увеличиваются в объемах;
на теле в области стоп и кистей возникает дерматит;
появляется кашель, сопровождающийся гнойной мокротой;
поражение бронхов.

Дизентерия и диспепсия возникают на последнем этапе заболевания. Можно наблюдать симптоматику:

вздутие живота;
обильное слюноотделение;
тошнота, сопровождающаяся рвотой;
потеря веса;
быстро наступает утомление и усталость;
коликообразные боли в пупочной области, спазмы;
отмечается зуд в заднем проходе, его покраснение;
боязнь света, увеличиваются зрачки;
начинается стоматит.

При протекании аскаридоза некоторые дети могут страдать нервно-психическими нарушениями. Возникают судороги, эпилепсия. У ребенка нарушается сон, который сопровождается кошмарами.

Симптоматика аскаридоза по своим приметам схожа с простудой и аллергией. При появлении беспричинного кашля у ребенка, сыпи различной локализации, кишечных расстройств, следует пройти анализы. Своевременно обнаруженное заболевание позволяет начать лечение на первоначальной стадии и предупредить осложнения.

Проблематично и сложно диагностировать развитие аскаридоза на ранних стадиях. Поэтому доктора для обнаружения заболевания вынуждены прибегнуть к лабораторным и клиническим исследованиям. Для полной диагностики поначалу собирается множественная информация: устанавливается предполагаемый источник заражения и точное время возникновения первых клинических симптомов до обращения к специалисту, а также круг общения ребенка.

С помощью анализа кала можно диагностировать заболевание, исключением являются поздние стадии аскаридоза. Для правильной диагностики следует сдать анализы три раза, соблюдая перерыв в несколько суток. Таким образом, исключается ложноотрицательный анализ. Отсутствие яиц в кале может наблюдаться в следующих случаях:

В кишечнике располагается только одна особь. Это означает отсутствие возможности появления новых, размножение аскарид нарушено.
Когда паразитируют еще не полностью развитые или молодые особи, или наоборот те, жизненный цикл которых заканчивается и пропадает способность размножаться. Бывают ситуации, когда во время приема медикаментозных препаратов размножение аскарид нарушается.

На протяжении всего года аскариды развиваются и растут в детском организме. По истечении времени они погибают и покидают организм с калом. Заражение может протекать незаметно, без соответствующего лечения, но только тогда, когда отсутствовало повторное заражение. Запускать заболевание категорически нельзя, ведь аскариды способны нанести колоссальный вред организму.

При возникновении подозрения, что у ребенка появились аскариды, не нужно медлить, необходимо срочно обратиться к доктору. Специалист осмотрит больного и направит к гельминтологу, инфекционисту, которые назначат необходимые анализы и дадут рекомендации. Также можно обратиться в платную лабораторию, которая специализируется по данной проблеме. При протекании аскаридоза могут поразиться некоторые органы, поэтому иногда требуется помощь других специалистов, чтобы предотвратить осложнения.

На первоначальной стадии аскаридоз диагностируется сдачей кала на подробный анализ, по результатам которого определяют наличие или отсутствие яиц аскарид. На поздних сроках анализ не эффективен, особи глистов уже располагаются в кишечнике. На запущенной стадии аскаридоз труднее определяется.

В качестве диагностики используют:

пробу мокроты;
иммуноферментный анализ крови;
рентгенографию кишечника и легких;
биорезонансное тестирование с помощью компьютера.

При явных симптомах аскаридоза специалист назначает профилактическую дегельминтизацию. Если диагноз подтверждается, то незамедлительно прописывается лечение. Доктор выбирает эффективный препарат, основываясь на возрасте ребенка и тяжести поражения.

При терапевтическом лечении назначаются: Вормил, Вермокс, Декарис, Медамин и другие. В грудничковом возрасте используется Альбендазол, чтобы не нанести вред маленькому организму.

Если больной ребенок достиг двухлетнего возраста, назначается лекарство Пиперазин, которое принимается два дня. Дозировка варьируется в зависимости от возраста больного. Пиперазин разделяется на два приема по схеме: после еды, с перерывами в 2 часа.

К медикаментам, которые оказывают малую токсичность, относится Нафтамон. Принимается только по назначению врача, определенную дозу необходимо развести в 1/4 стакана чистой воды. Выпивается лекарство единожды и чтобы сбить горький вкус, можно ребенку дать ложку сахарного песка. Средство противопоказано при нарушенной работе печени. Детям маленького возраста лекарственные препараты назначаются с аккуратностью, чтобы они не спровоцировали активность гельминтов. При высокой энергичности аскариды попадают в дыхательные пути и вызывают рвоту, что доставляет дискомфорт ребенку.

Еще одно действенное лекарство – Медамин, который принимается три раза. Препарат Минтенол прописывается против личинок, суточная дозировка которого назначается на три приема. Необходимо придерживаться схеме – после еды в течение пяти суток. Если детский организм сильно поражен аскаридами, то возможны побочные эффекты после приема средств. Поэтому для облегчения больному в комплексе с основным лечением прописываются антигистаминные препараты. Они улучшат работу органов пищеварения и восстановят микрофлору кишечника. Все лекарства назначает только врач, самостоятельным лечением заниматься не стоит. При протекании заболевания с осложнениями больному ребенку может потребоваться лечение в клинике.

В тяжелых случаях аскаридоза требуется хирургическое вмешательство. Во время приема медикаментозных препаратов ребенку назначается диетический стол и правильное питание. Именно диета поспособствует детскому организму лучше перенести отравление и восполнить нехватку витаминов и других микроэлементов. Обязательным условием является употребление достаточного количества чистой воды, часть которой можно заменить на некрепкий чай. Необходимо соблюдать рекомендации специалиста.

Для иммунитета будут полезны настои шиповника. Если обращаться к народной медицине, то полезны тыквенные семена и чеснок. Народные средства не лечат заражение, а используются только в качестве профилактических мер. Во время лечения и приема таблеток ребенок должен быть всегда под наблюдением. Под воздействием лекарства паразиты могут собраться в клубок и вызвать кишечную непроходимость. Это несет опасность для организма. Категорически нельзя заниматься самостоятельным лечением, только специалисту под силу справиться с заболеванием путем правильного медикаментозного лечения. Если заболевание своевременно диагностировано, то и лечение будет протекать благотворно. Следует помнить, что иммунитета к аскаридозу нет, поэтому необходимо не забывать о профилактике заболевания.

Профилактика аскаридоза направлена на соблюдение условий личной гигиены, к которой еще с раннего детства нужно приучать ребенка. Следует научить ребенка умываться с мылом после гуляния и тесного контактирования с питомцем. Игрушки, с которыми ребенок играет на улице, необходимо обрабатывать моющими средствами с мочалкой. Тщательно (можно с использованием губки) мыть овощи и фрукты. Зелень следует на 15-20 минут оставить в воде с небольшой каплей мыла или средства, после чего хорошо промыть.

Если чадо любит игры с песком, то нужно следить, чтобы в песочнице не было фекалий животных, мусора. Рыхлить песок в песочнице, при прямом попадании солнечных лучей яйца аскарид умирают. Ребенку необходимо объяснить, что нельзя грызть ногти и класть пальцы в рот. Нужно менять ежедневно нательное бельё и подстригать ногти. Категорически запрещается пить сырую воду, ребенку можно давать только прокипяченную и чистую. Обязательно делать ежедневную влажную уборку с использованием специальных моющих средств, не только в детской комнате, но и во всем доме или квартире. Необходимо соблюдать здоровый образ жизни.

Также существует вторичная профилактика, которая направлена на санитарно-эпидемиологические мероприятия в месте заражения:

выявляются и лечатся дети с аскаридозом;
происходит обработка бытовых предметов специальными средствами;
делается дезинфекция мест общественного пользования;
обязательная очистка водопроводной воды.

Только соблюдая профилактические меры можно предупредить заражение ребенка. Чтобы повторно не заразиться аскаридозом, необходимо принимать меры для предупреждения заболевания. Если своевременно выявить признаки болезни и лечить ребенка эффективными медикаментозными препаратами, можно избежать осложнения.

Важно: человек — единственный из биологических организмов, который может носить в себе аскарид. Яйца глистов созревают лишь в почве. При этом сама человеческая аскарида в открытой среде нежизнеспособна.

Кашель с примесью желтоватой мокроты, в которой отмечаются красные прожилки.
Недомогание и повышение температуры тела до отметки 38 градусов.
Увеличение лимфоузлов, селезенки и печени.
Головная боль и озноб.
Высыпания аллергического типа на внутренней и внешней стороне ладоней, а также на стопах.
Выявление на рентгене легких особых летучих инфильтратов, имеющих форму звездочек, круга, овала или многоугольника.

Болезненность в области живота, локализующаяся в районе пупка или справа под ребром;
Тошнота и понос, сменяющиеся запором. При этом диарея может иметь вид дизентерийной;
Падение АД;
Резкое снижение аппетита, похудение и повышенная утомляемость на фоне интоксикации организма продуктами жизнедеятельности аскарид;
Возможен сильный зуд в заднем проходе и покраснение этой области тела.

Также наблюдаются расстройства невротического характера, такие как:

Беспокойный сон с выкриками и метаниями;
Светобоязнь и увеличение зрачков;
Судороги;
Бессонница;
Головная боль и головокружение.

Важно: при затяжном инфицировании глистными инвазиями у ребенка критически падает иммунитет. Поэтому малыш может часто и затяжно болеть. Кроме того, одним из серьезных осложнений наличия в организме аскарид может стать перфорация стенок тонкого кишечника, которая возникает при движении червей через его стенки. Поэтому так важно узнать у врача, чем лечить аскаридоз.

Веро-Мебендазол;
Левамизол (иногда носит название Декарис);
Мебекс Тиабендазол;
Вермокс;
Вермакар;
Трезадерм;
Вормин;
Арботект и пр.

Пирантел памоат;
Декарис;
Немоцид;
Комбантрин;
Пиперазин;
Гельминтокс;
Мебендазол.

Важно: через месяц после лекарственной терапии желательно выполнить контрольное обследование малыша на предмет полного выздоровления.

Масло кунжутное. Обладает очень мощным глистогонным действием. При этом его желательно смешать с соком лука. Для этого 250 мл кунжутного масла соединяют с 25 мл сока лука. Готовое средство дают ребенку каждые шесть часов по 1-2 чайных ложки.
Чеснок. А именно чесночная клизма. Ее делают из стакана коровьего молока и двух зубков давленого чеснока. Смесь настаивают 8 часов и после этого используют в теплом виде для клизмы. От такой смеси, попавшей в кишечник, гельминты начинают выходить из него и погибать уже во внешней среде.

Важно: если аскарид в кишечнике очень много, то они могут двинуться и в обратном направлении в сторону желудка. Там большая их часть погибнет от желудочного сока. Но все же есть риск, что несколько червей могут поникнуть в пищевод или в дыхательные пути.

Помимо этого чеснок можно смешивать в давленом виде с молоком и давать зараженному аскаридозом ребенку в качестве лечебного питья.
Семечки тыквы. Семена очищают в количестве 50-100 грамм и дают съесть их ребенку. Через 2-3 часа после такого угощения нужно напоить малыша раствором магнезии. Его готовят из половины стакана воды и количества граммов магнезии, соответствующих возрасту малыша (в 1 годик 1 грамм магнезии). Еще через пару часов после такого питья ребенку ставят очистительную клизму.
Морковь. А именно ее свежевыжатый сок. После того как малыш выпьет такой сок через 2-3 часа ему делают клизмование.
Чистотел (сок). Такой способ можно использовать очень осторожно и только для детей более старшего возраста, поскольку сок растения достаточно токсичен. Для приготовления лечебного средства нужно прокрутить чистотел на мясорубку и отжать из него сок через марлю или бинт. Буквально 2 капли сока разводят в стакане кипяченой охлажденной воды и дают выпить ребенку. Такой сок приводит к спазму мускулатуры червей, в результате чего они начинают покидать кишечник.

Среди всех глистов, способных обитать в организме человека, одним из самых распространенных видов являются аскариды. По данным ВОЗ в мире около полутора миллиардов людей заражено этими паразитами. Аскаридоз у детей встречается чаще, чем у взрослых, особенно в раннем детском и дошкольном возрасте, что связано с повышенной активностью и любознательностью малышей, несоблюдением правил личной гигиены, отсутствием надлежащего контроля со стороны взрослых людей. Эти паразиты приводят к серьезным нарушениям работы разных органов и систем в организме ребенка, поэтому признаки аскаридоза у детей должны знать все родители, чтобы вовремя обратиться к врачу за назначением лечения.

Аскарида относится к паразитическим круглым червям (нематодам), которые живут в тонком кишечнике человека. Самка достигает полуметра в длину, она может откладывать до 200 тысяч яиц за сутки, самец почти вдвое короче. Продолжительность жизни аскарид около года. Интересно, как выглядят эти паразиты – по внешнему виду взрослые особи напоминают обычных дождевых червей. Иногда они покидают тело хозяина, и человек сам может увидеть аскариды в кале. Наружная оболочка взрослого червя (кутикула) надежно защищает его от переваривания в кишечнике человека и других неблагоприятных внешних воздействий.

Аскариды очень распространены в природе, перед тем как попасть в тело хозяина, неполовозрелые особи развиваются в почве, где они могут пролежать до 10 лет в жизнеспособном состоянии.

При благостных условиях (влажность, доступ кислорода и температура не ниже 24 градусов по Цельсию) в каждом яйце формируется личинка. Как происходит заражение:

через немытые фрукты, ягоды, зелень;
при употреблении некачественной воды;
через продукты, на которые садились мухи (они могут переносить яйца глистов на лапках);
через грязные руки при игре в песочницах и на земле.

После проглатывания яйца попадают в желудок, затем в тонкий кишечник человека. Здесь внешняя оболочка рассасывается, маленькая личинка пробуравливает стенку тонкой кишки и попадает в кровеносное русло. С током крови молодая аскарида поступает в печень, желчный пузырь, правые отделы сердца и легкие. Для развития ей нужен кислород, поэтому она все время стремится к легким. В легочной ткани эти паразиты образуют эозинофильные инфильтраты, вызывающие сильный кашель с мокротой. Длительный путь миграции обеспечивает равномерное распределение глистов по всему телу, отсюда поражение разных органов. При откашливании личинки аскариды попадают в глотку и заглатываются человеком вторично.

После повторного проглатывания они обосновываются в тонком кишечнике надолго, причем все время находятся в свободном движении, не прикрепляясь к его стенкам. Длительность первой личиночной стадии около 2 недель. Аскарида быстро растет и развивается за счет хозяина, достигает половозрелой стадии. После оплодотворения она откладывает яйца, которые выделяются наружу вместе с калом примерно через 2-3 месяца после заражения. Регулярное реинфицирование приводит к тому, что аскаридоз у детей может длиться годами. Молодая аскарида питается сывороткой крови и эритроцитами, поэтому она имеет красный цвет, погибшие особи выглядят белыми.

Пребывание этих червей в организме детей не проходит бесследно. Что такое аскаридоз и каковы его последствия для организма человека:

личинки глистов аскарид у детей повреждают легочную ткань – большое количество кровоизлияний может привести к развитию тяжелой пневмонии;
нередко возникает воспаление паренхимы печени (гепатит) и сердечной мышцы (миокардит);
взрослые особи отравляют организм хозяина продуктами своей жизнедеятельности – развивается интоксикация;
нарушается работа пищеварительной, нервной и других систем – может произойти поражение лобных пазух, механическая закупорка кишечника и желчных протоков, развитие панкреатита, желудочно-кишечных кровотечений и т.д.;
задержка физического, умственного и полового развития.

При аскаридозе у детей симптомы выражены в зависимости от стадии болезни:

Через 7-10 дней после заражения появляется лихорадка, кашель, могут быть кожные высыпания (крапивница), зуд. Лечащий врач назначает антибактериальные препараты по поводу бронхита или пневмонии, но на аскариды у детей лечение такими средствами не действует.
Примерно через месяц присоединяются другие симптомы:

боли в подложечной области живота;
увеличение размеров печени, селезенки;
диспепсические расстройства – слюнотечение, тошнота, рвота (при этом могут вылетать глисты), отрыжка, вздутие;
неустойчивый стул;
общая интоксикация – головные боли, слабость, снижение аппетита;
нарушение сна, беспокойство.

Аскаридоз у детей может стать причиной развития острой хирургической патологии – кишечной непроходимости, аппендицита, холецистита, панкреатита, поэтому выводить этих глистов надо обязательно.

Перед тем, как лечить аскариды у детей, их необходимо обнаружить. Бывает, что эти глисты выходят с калом во время дефекации, иногда вылетают с рвотными массами. В такой ситуации гельминта надо поместить в стеклянную баночку с крышкой и отнести в лабораторию или показать обнаруженный экспонат врачу. В других случаях, чтобы выявить аскариды проводят следующие анализы:

кал на яйца аскарид – собирается дома с утра в чистую баночку, иногда требуется 3- кратное исследование;
исследование мокроты на личинки;
ИФА (иммуноферментный анализ) крови для выявления антител к аскаридам.

Дополнительными методами обследования являются:

рентгенография легких;
рентгеновское контрастное исследование кишечника.

Если у ребенка есть легочные и аллергические симптомы и лечение не приносит ожидаемого результата, нужно сделать анализ кала на яйца глистов. Бывает так, что только препараты от аскаридоза помогают избавиться от болезни, длящейся месяцами. Как вылечить выявленный аскаридоз у детей безопасно и быстро – вопрос, который волнует многих родителей, столкнувшихся с проблемой. Лечение зависит от индивидуальных особенностей организма ребенка и стадии заболевания.

Оптимальным является проведение дегельминтизации ребенка в условиях дневного стационара детской поликлиники. Нужные лекарства от аскарид для детей подберет врач-инфекционист или педиатр. Самолечением заниматься не стоит, только специалист знает, как лечить аскаридоз. Обычно используют следующие препараты:

Пиперазин адипинат – дозы назначают по возрасту детям, начиная с полугода жизни. Принимать лекарство нужно с утра в 2 приема с интервалом между ними в 2 часа, еще через пару часов ребенку можно кушать. Курс лечения проводится в течение 2 дней.
Нафтамон – препарат назначается детям после 3 лет в дозе по возрасту. Необходимое суточное количество разводят в четверти стакана подслащенной воды и дают выпить за час до приема пищи 1 раз в день. Курс от 3 до 5 дней.
Декарис – лечить аскаридоз у детей старше 3 лет можно однократным приемом дозы из расчета 2,5 мг на каждый кг массы тела всего 1 день.
Мебендазол (Вермокс) – назначается в дозе 50-100 мг в зависимости от возраста раз в день в течение 2 или 3 дней кряду.
Пирантел (Комбантрин) – используется однократно в дозировке 10 на каждый кг веса ребенка старше 3 лет, таблетку надо тщательно пережевать и принять во время или сразу после трапезы.

Кроме таблеток, хороший эффект оказывает введение кислорода в желудок через тонкий зонд без оливы из расчета 100 мл на каждый год жизни ребенка дозированными порциями по 150 мл через каждые пару минут. После этого дети продолжают лежать около 2 часов. После лечения необходимо сдать контрольные анализы через месяц. Иммунитета против аскаридоза нет, поэтому повторные заражения не редкость.

Ответом на вопрос родителей, как вывести аскариды у ребенка навсегда, являются простые рекомендации по правилам личной гигиены.

Малышей с раннего возраста надо приучать мыть руки перед едой, после туалета и прогулки. С профилактической целью проводятся обследования детей перед поступлением в детские сады, школы, при посещении бассейна и т.д.

Данное видео рассказывает о лечении аскаридоза у детей:

источник