Анализ на адсм у детей

Прививка или вакцинация – введение в организм не активных возбудителей болезни или продуктов их жизнедеятельности с целью вызвать иммунитет, который предотвратит болезнь или ослабит её течение. АДС-М- это прививка против столбняка и дифтерии.

Выглядит препарат как суспензия желтовато-белого цвета, с рыхлым осадком, который исчезает после встряхивания. Препарат содержит консервант мертиолят 60 мкг, но его количество не опасно для организма.

А — анатоксин
Д — дифтерийно
С — столбнячный, очищенный адсорбированный
М- с уменьшенным содержанием антигенов

Анатоксин — безопасный препарат из токсина микроорганизмов, лишенный токсических свойств путем выдержки в формалине, способный вызывать активный иммунитет у вакцинированных. Прививка АДСМ содержит в себе столбнячный и дифтерийный анатоксины.

Адсорбированная означает собранная на чем либо, в данном случае компоненты прививки адсорбированы с помощью гидроксида алюминия. Уменьшенная доза антигенов по сравнению с прививкой АДС.

Препарат вводится внутримышечно, благодаря сорбенту антитела высвобождаются постепенно, провоцируя выработку иммунитета. Если антитела одномоментно поступят в кровь, то иммунитет их обезвредит, но это не приведет к формированию долгосрочной защиты.

Рассмотрим подробнее вопрос, когда и куда делают прививку АДС-М, для чего она предназначена.

для ревакцинации столбняка и дифтерии у детей с возраста 6-7 лет
ревакцинация у подростков в возрасте 16-17 лет
ревакцинация у взрослых каждые 10 лет
профилактика столбняка при травмах
в исключительных случаях АДС-М используют в качестве замены АКДС или АДС

Куда делают прививку АДС-М детям? При проведении иммунизации маленьким детям внутримышечные инъекции ставят только в передненаружную часть бедра, это оговорено в Санитарно-эпидемиологических правилах в пункте 3.37. Это связано с тем, что данная мышца лучше других развита в организме даже самых маленьких детей.

Современная медицина пришла к выводу, что введение вакцин в область ягодицы не безопасно для детей. Дело в том, что у 5% детей нервные стволы аномально расположены и при уколе в ягодицу, возможно их повредить. При введении в бедро нет риска повредить крупные сосуды или нервные образования, потому что они не располагаются в этой части бедра.

ВОЗ так же рекомендует два места для инъекций:

Передняя наружная часть бедра
Дельтовидная плечевая мышца
Детям старшего возраста АДС-М ставят в наружную часть плеча, при условии, что мышечный каркас хорошо развит.

Куда делают прививку АДС-М взрослым? Взрослым прививку ставят в зону плеча, но можно и в бедро. Если у вакцинируемого зона плеча и бедра закрыта жировым слоем, то инъекцию проводят в подлопаточную область. От прививки может болеть место укола, если это бедро, то возможно ребенок или взрослый будет хромать, поэтому лучше ставить в область плеча.

Место прокола иглой настолько маленькое, что быстро затягивается, поэтому можно спокойно мыться или купаться, это никак не скажется на самочувствии. Если после прививки поднялась температура, то обычно ванну не принимают.

Прививка состоит из двух компонентов — анатоксинов. При этом анатоксин столбняка усиливает реакцию иммунитета на другие компоненты вакцины. Иммунная система принимает их за чужеродный материал и начинает действовать. В медицине такие вещества называют иммуногенами. Иммунная система обладает механизмами, которые распознают антигены и нейтрализуют их. Образуются антитела в ответ на вторжение чужеродных объектов.

Благодаря иммунологической памяти в базе данных иммунитета будет записан принцип действия против конкретного антигена. При повторной встрече с чужеродными организмами или веществами, иммунная система незамедлительно даст ответ на вторжение.

По этой причине прививки считаются не опасными, по своей сути прививка – это безопасный способ дать иммунитету информацию об опасных заболеваниях.

Для стойкого иммунитета часто прививки требуют повторной вакцинации, АДС-М в этом случае не исключение. Прививка от столбняка и дифтерии ставится детям троекратно начиная с трех месяцев с интервалом 45 дней вакциной АКДС, затем первая ревакцинация этой же вакциной в возрасте 18 месяцев. Затем вторая ревакцинация в 6-7 лет и все последующие проводят вакциной АДС-М.

При желании или необходимости можно проверить напряженность иммунитета к дифтерии и столбняку. Проводится анализ на наличие антител в крови, анализ делают по сыворотке крови, обычно и при их нормальном количестве ревакцинацию можно не проводить.

Прививка обеспечивает длительный иммунитет, но не пожизненный.

АДС-М-анатоксин – слабореактогенный препарат. Различают поствакцинальные осложнения и реакции. Реакции — временные изменения состояния вакцинированного, не несущие угрозы здоровью, проходящие самостоятельно через некоторое время. Осложнения — стойкие, опасные, длительные изменения здоровья, возникшие после прививки.

Возможные реакции после АДС-М:

повышение температуры
боль в месте укола вплоть до хромоты или невозможности поднять руку
аллергические реакции

Среди реакций на прививку обычно повышается температура до 37-38 градусов, на фоне температуры может быть незначительная головная боль, озноб, вялость, «ломота» в теле, в этом случае можно принять жаропонижающие средства, такие как парацетамол, ибупрофен, аспирин. Детям аспирин не рекомендуется.

В месте укола может возникнуть уплотнение, которое держится две или даже три недели, но потом проходит бесследно. Такая реакция возникает из-за сорбента — гидроксида алюминия.

Уплотнение ничем не нужно мазать или прогревать, оно рассосется само. Если сильно болит можно применить обезболивающее.

На компоненты прививки может быть аллергическая реакция, все зависит от индивидуальной непереносимости. Это может быть крапивница, анафилактический шок.

Если вы знаете о своей или вашего ребенка предрасположенности к аллергии, то лучше первые тридцать минут после прививки остаться рядом с медработниками.

Осложнения после АДС-М настолько редки, что про них сложно найти информацию. Среди общих осложнений наиболее частые причины это нарушение привил иммунизации и игнорирование противопоказаний к прививке.

Постоянных противопоказаний нет.

беременным женщинам
в период острых заболеваний и 3-4 недели после
при легких заболеваниях (ринит, гиперимия зева) до исчезновения симптомов
период обострения хронических заболеваний

Прививку ставят даже людям с ВИЧ-инфекцией, иммунодефициты не входят в список противопоказаний.

Перед прививкой детей обязательно осматривают, измеряют температуру, с целью выявить противопоказания. Чаще всего АДСм переносится нормально, в отличие от АКДС, где дополнительно еще есть компонент против коклюша.

Монокомпонентные прививки АД- анатоксин дифтерийный, АС – столбнячный анатоксин не имеют преимущества перед бивалентной АДС-М. Вообще использование многокомпонентных вакцин более безопасно за счет того, что вспомогательные вещества (такие как сорбенты и консерванты) попадают в организм один раз.

Дополнительный плюс их использования — одномоментное введение, что очень важно при использовании вакцин у детей.

Треть населения даже не подозревает, что каждые десять лет нужна ревакцинация от дифтерии и столбняка. Вероятность эпидемии дифтерии крайне мала, а эпидемии столбняка не может произойти, потому что столбняком нельзя заразиться от человека. Однако не стоит игнорировать рекомендации врачей по поводу ревакцинации от этих заболеваний.

Многие ставят прививку только чтоб пройти комиссию при устройстве на работу или водительскую медкомиссию. Бывают случаи, когда медработник по просьбе человека, проходящего комиссию, не делает прививку, а только осуществляет запись в прививочный сертификат.

Дифтерия на сегодняшний день исключительно редкое заболевание, но все же она не искоренена окончательно, как это произошло с натуральной оспой. Случаи заболевания дифтерией единичны в местах, где строго соблюдается национальный календарь прививок.

Более сложная ситуация обстоит со столбняком. Столбнячная палочка распространена повсеместно, она находится в почве, куда попадает из кишечника теплокровных. Чаще всего заражение происходит после полученной травмы. Столбнячная палочка размножается в среде, лишенной кислорода, открытые раны представляют меньшую опасность по сравнению с проколами, глубокими порезами.

В развивающихся странах случаи заражения столбняком составляют 30-50 зараженных на 100 000 населения. В странах, где идет активная иммунизация, заболеваемость на два порядка ниже. Возбудитель болезни, попав в организм, вырабатывает токсин, вызывающий спазм по всему телу.

Выздоровление наступает через полтора-два месяца. Летальность от столбняка достигает 30% даже при лечении. У новорожденных летальность 95%. В последнее время в нашей стране не регистрируются случаи столбняк у детей, это связано с широким охватом иммунизации против столбняка и дифтерии у детей и подростков.

Если принимать алкоголь, то реакции на прививку могут быть более выражены, однако на формирование иммунитета это не повлияет.

Алкоголь усиливает и продлевает побочные реакции на прививку:

повышенная температура может стать еще выше
место укола может покраснеть
появится отек.

Ко всем побочным реакциям может добавиться беспокойство, нарушение стула, потеря аппетита.

Лучше не принимать алкоголь до и после прививки некоторое время.

Более подробная информация о прививках и реакциях, которые они могут вызвать — на видео:

источник

Тяжелое инфекционное заболевание столбняк поражает нервную систему и приводит к смерти. Дифтерия менее опасна, но дает серьезные осложнения на сердце, почки. Надежный метод лечения обеих болезней еще не разработан. Единственным способом защиты является вакцина АДСМ, которая нужна детям и взрослым.

Адсорбированная дифтерийно-столбнячная – так выглядит расшифровка этой аббревиатуры. Буква М в конце означает «в малых дозах»: это отличает вакцину АДСМ от АДС. Препарат для прививки выпускается в виде ампул объемом 1 мл с желто-белым раствором для уколов. Активные компоненты – анатоксины – вещества, которые вырабатывают возбудители инфекций. Кроме них в ампуле есть консерванты. Состав 0,5 мл (1 доза) препарата АДСМ выглядит так:

дифтерийный анатоксин – 5 единиц;
столбнячный – 5 единиц;
формальдегид – для адсорбирования анатоксинов;
тиомерсал и гидроксид алюминия – консерванты.

Более безопасной формой выпуска считаются одноразовые шприцы, содержащие 1 дозу препарата. В составе нет тиомерсала – соединения ртути, которая токсична для человека. Такая форма стоит дороже ампул, и государство ее не покупает. По этой причине встречается она только в частных клиниках. В муниципальных врачи используют ампулы объемом 1 мл – на 2 процедуры. У вакцины АДСМ могут присутствовать дополнительные обозначения:

R2 – для повторной вакцинации (ревакцинации) у детей 6-8 лет;
R3 – для третьей ревакцинации у подростков 14-16 лет.

Моновалентные варианты препарата – АД-м и АС-м – работают только против столбняка или дифтерии. Количество активного вещества в них такое же: 5 единиц на 0,5 мл. Детям прививку такими составами делают с 6 лет.

Многие врачи считают, что использовать АД-м или АС-м отдельно не стоит.

В них анатоксины очищены хуже, чем в АДСМ, и консервантов за 2 укола попадает больше.

Вакцина АДСМ бивалентная, поскольку имеет в составе 2 анатоксина – от столбняка и дифтерии. Препарат для прививки АКДС является поливалентным: в нем есть еще и компонент от коклюша. Эта болезнь очень опасна для детей младше 4-х лет.

Выполнять ревакцинацию от нее не нужно, иммунитет уже сформирован, поэтому позже ставят только АДСМ.

Аллергическая реакция и тяжелые осложнения на этот состав развиваются реже, поскольку прививка:

безопасна для людей, у которых есть непереносимость компонента коклюша;
легче принимается организмом (АКДС может дать негативную реакцию);
имеет сниженные дозы анатоксина.

Препарат содержит вещества, которые выделяют возбудители столбняка и дифтерии. Эти антигены очищают и только потом вводят в организм. После укола запускается защитная реакция: начинают вырабатываться антитела к инфекции, формируется иммунитет. Он будет держаться около 10 лет, затем нужно пройти новую вакцинацию.

Если после прививки человек заболеет дифтерией или столбняком, он перенесет их легче. У детей снижается риск смерти от инфекции.

детский возраст старше 7 лет (или 4-х лет, если АДКС ребенку не ставили);
отсутствие ранних вакцинаций анатоксином у взрослых;
непереносимость коклюшного компонента в АКДС;
пожилой возраст;
контакты с больными дифтерией, столбняком (экстренная иммунизация);
укус животных;
гангрена;
внебольничный аборт;
домашние роды;
заражение тканей.

Если последний раз прививку человек получил в 14-16 лет, следующая будет в 24-26. Дальше ревакцинацию проводят по стандартному графику с интервалом в 10 лет.

Верхняя граница сегодня отсутствует, и пожилому человеку АДСМ могут поставить в любом возрасте.

Раньше после 66 лет процедуру не проводили. График изменяется, если взрослый не был привит, утеряны документы, нарушена рекомендованная схема с интервалом в 10 лет. Варианты такие:

Главная вакцинация у взрослых требует 3 укола. После первого выжидают месяц, после второго – полгода. Дальше действуют по стандартному графику с интервалом в 10 лет.
Если вакцинация АДСМ проводилась больше 10 лет назад, но меньше 20, человек получает стандартную дозу препарата.
Если с момента последней ревакцинации прошло больше 20 лет (пропущен плановый визит), врач ставит 2 дозы АДСМ по 0,5 мл с месячным интервалом.
Дополнительную прививку делают экстренно человеку, который контактировал с больным дифтерией.

Большинству малышей до 4-6 лет рекомендовано ставить АКДС. После этого результат поддерживают уже с АДСМ. Если от коклюшного компонента отказываются, новорожденному делают уколы с вакциной без него в возрасте 3, 4.5 и 6 месяцев. Интервал увеличивают, если у ребенка негативная реакция. Через год вводят еще 1 дозу, которая закрепляет эффект.

Частая вакцинация обязательна, поскольку действие АДСМ в отношении малышей слабое.

4-6 лет – ревакцинация проводится перед началом школы, где повышен риск заболеваемости;
14-16 лет – новая ревакцинация (R3), срок в 10 лет отсчитывают от предыдущей прививки.

Подготовка к процедуре начинается за 2 дня до нее. Нужно перестать посещать места большого скопления людей, взрослым следует отказаться от алкоголя. За день до вакцинации едят мало, показан полуголодный режим.

Обязательно убрать из меню аллергены: орехи, мед, шоколад, морепродукты.

Перед процедурой нужно опорожнить кишечник и мочевой пузырь. Прививку делают натощак утром. В процедурном кабинете врач должен соблюдать такие правила:

Использовать только стерильные инструменты: одноразовые шприц и игла, вскрытые при пациенте.
Проверить состояние вакцины: не подошел ли к концу срок хранения, не замораживалась и не вскрывалась ли ампула. Если выпал рыхлый осадок, после встряхивания жидкость должна снова стать однородной, без вкраплений.
Не смешивать с АДСМ другие препараты. Одновременно с этой вакциной могут поставить другую прививку (исключая БЦЖ), но не в ту же зону и отдельными шприцем и иглой.
Обработать кожу в зоне предполагаемого укола антисептиком. Прививка АДСМ детям ставится в наружную поверхность бедра, взрослым и подросткам – между верхней и средней третью наружной поверхности плеча. Это область дельтовидной мышцы. При выраженном жировом слое инъекция будет подкожной, в зону под лопаткой. В ягодицу вводить препарат запрещено: можно повредить седалищный нерв и сделать процедуру неэффективной.
Вводить препарат медленно. Разовая доза – 0,5 мл.
Внести в журнал серийный номер и дату производства вакцины, дату процедуры и реакцию пациента.

Первые полчаса пациенту желательно оставаться в клинике под наблюдением врача. Затем можно идти домой. Дальше на 2-3 дня желательно ограничить контакты с другими людьми.

Запрещено посещение мест большого скопления людей – торговых центров, клубов. Школу, работу или институт тоже лучше не посещать, по гостям не ходить.

Врачи советуют пациенту в эти 2 дня больше отдыхать и соблюдать такие рекомендации:

Пить больше жидкости.
Избегать сильных физических и умственных нагрузок.
Беречь себя от сквозняков, переохлаждения – иммунитет нестабилен.
Мыться, не погружая в воду зону укола. Принять душ можно только через день после прививки, но аккуратно. Купания запрещены на неделю.
Не посещать сауны, бани, не нырять в общественные водоемы, пока не пройдут местные симптомы: шишка, отек.
Не пробовать новые блюда с незнакомыми компонентами. Если возникнет аллергия на них, ее будет сложно дифференцировать с реакцией на прививку.
Не греть место укола, не растирать, не чесать: может возникнуть нагноение.
При сильных болях в зоне укола (симптом воспалительной реакции) приложите к этому участку лед. Применение любых мазей и других местных средств согласуйте с врачом.
Неприятные постпрививочные симптомы можно устранять лекарствами. Детям и взрослым температуру разрешено сбивать жаропонижающими (Парацетамол, Ибупрофен), если она выше 38 градусов. Можно пить анальгетики, препараты от поноса, тошноты.
Если на 4-5 день после прививки сохраняются температура, головные боли, слабость, покажитесь врачу. Это может говорить об ОРВИ и других инфекциях, которые требуют лечения.

По отзывам и медицинской статистике у большинства людей АДСМ вызывает меньше неприятных ощущений, чем состав с коклюшным компонентом. Человек хуже перенесет вакцинацию, если ее начать делать во взрослом возрасте. Реакция на прививку АДСМ у детей появляется всегда из-за не сформированного полностью иммунитета. В первые 2-3 дня у лиц всех возрастов могут наблюдаться:

повышение температуры на 1-2 дня – у взрослых до 37 градусов, у детей до 38,5-40;
вялость, слабость, заторможенность реакций – сохраняются до 3-х суток;
сонливость, ощущение недомогания;
колебания настроения – дети часто становятся капризными;
снижение или потеря аппетита;
отечность конечности, ощущение скованности;
покраснение тканей в зоне укола;
сыпь на коже, зуд;
уплотнение в виде шишки величиной до 30 мм – она рассасывается за 1-2 недели;
тошнота, рвота (редко);
легкая боль при прикосновении к зоне укола;
понос (редко).

После процедуры нужно внимательно следить за самочувствием. Особенно важно контролировать состояние маленьких детей и взрослых, которые прошли вакцинацию впервые.

Осложнения возникают при аллергии на компоненты препарата. Реже – если специалист не соблюдал технику безопасности, неправильно ввел вакцину.

Вызовите скорую или срочно обратитесь к врачу при таких побочных эффектах, как:

температура выше 38 градусов, которая держится сутки и больше;
тошнота и частые приступы рвоты на фоне подъема давления;
головные боли с сильным головокружением;
суставные боли, отеки;
судороги, потеря сознания;
разрастание шишки в зоне укола;
нарушения нервной системы – энцефалопатия, поствакцинальный энцефалит, полиневрит;
келоидная болезнь (разрастание рубцовой ткани);
присоединение инфекции;
вторичный иммунодефицит;
потеря чувствительности нижних конечностей;
анафилактический шок (отек Квинке).

В официальной инструкции к анатоксину о сочетании препарата со спиртными напитками ничего не сказано. Врачи же советуют отказаться от алкоголя за пару дней до процедуры и на неделю после нее. Это поможет снизить нагрузку на печень, уменьшить риск побочных реакций и осложнений.

Прием алкоголя усилит отек, боль в месте инъекции, может вызвать повышение температуры.

Вакцинацию АДСМ нужно пройти за месяц до предполагаемого зачатия или раньше. Если же женщина сделала прививку и узнала о беременности, нужно посетить гинеколога для обследования и наблюдения. Если будут выявлены пороки развития плода, делают аборт. Чаще женщина спокойно вынашивает ребенка – по данным статистики АДСМ редко влияет на него отрицательно. О прививке во время беременности ведутся споры:

В России Министерство Здравоохранения не допускает такой ситуации. Плановую вакцинацию лучше пройти после родов и завершения грудного вскармливания.
В Америке беременную прививают (но АКДС) после 25-й недели, чтобы дать защиту новорожденному на первые 2 месяца. В этот срок ребенку вводить вакцину нельзя, а риск смерти от коклюша высокий.

Перед процедурой врачи советуют сдать анализ крови, чтобы видеть состояние здоровья пациента. Без консультации специалиста брать направление на прививку не стоит. Если взрослому уже ставили укол АДСМ, и были сильные побочные реакции, повторять вакцинацию нельзя. Грудным детям, у которых были внутриутробная задержка развития или гипоксия, прививку не делают. Другие противопоказания к процедуре:

обострение хронических патологий сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной системы;
простуда, грипп и другие ОРВИ;
лихорадка (отложить на 2 недели);
сниженная масса тела;
сильный иммунодефицит;
прогрессирующие заболевания нервной системы;
нарушенное мозговое кровообращение;
кишечная инфекция, бактериальная интоксикация;
индивидуальная непереносимость компонентов АДСМ;
недавно перенесенные операции (прошло меньше 2-х месяцев);
гемолитическая болезнь.

Если на отечественный препарат возникают побочные реакции, можно попробовать зарубежные варианты. Они похожи на АДСМ составом, но имеют другие концентрации активных веществ и могут различаться набором вспомогательных компонентов. Хорошие препараты от столбняка и дифтерии выпускают Германия, Австрия, Америка. Найти в России их сложнее, чем АДСМ. Самые известные аналоги созданы во Франции:

Имовакс ДТ Адюльт – имеет 20 МЕ столбнячного анатоксина и сниженную дозу дифтерийного (2 МЕ в 1 дозе), поэтому переносится лучше, чем АДСМ. Вспомогательными вещества – гидроокись алюминия, тиомерсал. Вакцинацию у взрослых проводят 3 раза с интервалом в 1 месяц, для поддержания эффекта – раз в год. У детей такой препарат применяют с 6 лет.
ДТ Вакс – разрешен к применению у грудничков с 2-х месяцев. Из вспомогательных веществ включает тиомерсал, гидроокись алюминия, хлорид натрия. В 1 дозе средства дифтерийного анатоксина содержится 30 МЕ, а столбнячного – 40 МЕ.

Плановую вакцинацию проводят бесплатно в поликлинике по месту прописки или работы. Направление дает терапевт после проверки пациента на возможные противопоказания. Прививку делают и в частных клиниках.

Плюсы такого варианта: можно выбрать отечественный и иностранный препарат, врач выезжает на дом.

Последнюю услугу предлагают не все клиники, и она оплачивается отдельно. Стоимость зависит от типа препарата:

прививка АДСМ взрослым и детям с отечественным составом – 300-700 р.;
вакцинация препаратом Имовакс ДТ Адюльт, ДТ Вакс – 800-1000 р.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Вакцина АДСМ правильно пишется АДС–м, что означает: Адсорбированная Дифтерийно–Столбнячная в Малых дозах. Прививка АДСМ является частным вариантом такой широко известной вакцины, как АКДС. Но АКДС содержит еще и компонент, направленный против коклюша, которого нет в АДСМ. АДСМ в настоящее время используется для проведения ревакцинаций, то есть повторных введений вакцины для активации ранее приобретенного иммунитета, и продления срока его действия.

АДСМ применяется только у детей старше 4 лет и взрослых, поскольку для данных категорий коклюш не опасен. У детей с 4 – 5 лет коклюш протекает относительно безопасно, когда вероятность смертельного исхода практически нулевая. А вот у детей до 4 лет коклюш может привести именно к смерти, поскольку его течение может быть острым, и даже молниеносным. Например, взрослые при коклюше просто кашляют в течение 2 – 5 недель, а у детей может наблюдаться внезапный спазм дыхательной мускулатуры и резкая остановка дыхания. В этом случае детям необходимо проводить реанимационные мероприятия. К сожалению, практически все случаи заболевания коклюшем не привитых детей до 1 года оканчиваются смертью малыша.

Спектр применения прививки АДСМ достаточно широк. В него включаются все взрослые, подлежащие ревакцинации против дифтерии и столбняка каждые 10 лет и дети, которые не переносят АКДС и АДС. Вакцина АДСМ содержит половинную дозу столбнячного и дифтерийного анатоксинов, которые достаточны для того, чтобы вновь активировать приобретенный ранее иммунитет.

На сегодняшний день в России доступны отечественная вакцина АДСМ и импортная Имовакс Д.Т.Адюльт, которая реже вызывает различные реакции со стороны организма, в ответ на ее введение. Кроме комбинированной дивалентной вакцины АДСМ, имеются две одновалентные – отдельно против столбняка (АС) и против дифтерии (АД).

Поскольку вакцина АДСМ содержит в своем составе активные компоненты сразу против двух инфекций, ее называют бивалентной. Любую прививку, содержащую только один компонент (например, против столбняка), называют моновалентной. Многие родители и просто взрослые люди считают, что моновалентные вакцины лучше бивалентных или поливалентных. Однако это глубокое заблуждение.

В реальности для создания поливалентной вакцины необходимо добиться особой чистоты биологических компонентов препарата. Это означает, что все поливалентные вакцины по определению очищены лучше моновалентных, а значит, вызывают гораздо меньше реакций со стороны организма в ответ на их введение. Второе несомненное преимущество поливалентных препаратов – это уменьшение количества уколов, которые придется перенести ребенку или взрослому. Наконец, третье преимущество – это консерванты и прочие балластные вещества, имеющиеся в вакцинном препарате. При введении поливалентной вакцины в организм эти консерванты и балластные вещества попадают только один раз, а в ходе постановки прививок моновалентными препаратами – несколько раз.

В развитых странах уже пришли к использованию именно поливалентных вакцин, но все они рекомбинантные, то есть полученные при помощи генно-инженерных технологий. Это также означает высокую степень очистки и малую реактогенность вакцин, а также возможность привить человека сразу от нескольких инфекций за один укол. К сожалению, в России таких производств нет, а закупка препаратов обходится дорого, поэтому чаще используются моновалентные препараты. В свете всего вышесказанного интуитивно понятно, что вакцина АДСМ будет гораздо лучшим вариантом, по сравнению с введением двух препаратов – АД (против дифтерии) и АС (против столбняка).

Ревакцинация детей проводится в последний раз в возрасте 14 – 16 лет именно вакциной АДСМ, причем ее эффективность длится в течение 10 лет. По прошествии этих 10 лет необходимо снова проходить ревакцинацию прививкой АДСМ, для поддержания иммунитета против столбняка и дифтерии на достаточном уровне. Согласно приказам и инструктивным письмам Министерства Здравоохранения России, последующие ревакцинации после 14 лет проводятся взрослым в 24 – 26 лет, 34 – 36 лет, 44 – 46 лет, 54 – 56 лет и т.д. Верхней границы возраста, в котором прививка от дифтерии и столбняка не нужна, просто не существует. Данным инфекциям подвержены все возрастные категории – от самых маленьких детей до пожилых людей.

Взрослые обязательно должны проходить ревакцинацию прививкой АДСМ, поскольку и дифтерия, и столбняк — очень опасные болезни, которые могут приводить даже к смерти. Особенно опасен в этом плане столбняк, которым можно заразиться при внесении загрязнений в открытую рану — при проведении работ в огороде, на даче, в результате поездки на природу и т.д. Столбняк практически неизлечим даже современными и эффективными препаратами. Дифтерия поддается лечению, но может приводить к опасным осложнениям, которые значительно снизят качество жизни человека в дальнейшем.

Прививка вызывает активную реакцию иммунной системы, которая вырабатывает антитела против инфекции. В случае с прививкой АДСМ антитела против дифтерии и столбняка сохраняются в среднем по 10 лет, постепенно разрушаясь за эти годы. Если человек не пройдет ревакцинацию через 10 лет, то уровень антител будет низким, что не позволит обеспечить надежную защиту от заболевания инфекциями. В случае заболевания столбняком или дифтерий человек, ранее имевший прививку АДСМ и не прошедший ревакцинацию в определенные установленные сроки, перенесет инфекционное заболевание гораздо легче, чем вообще не привитый ни разу за всю жизнь.

Несмотря на общую картину несостоятельности прививки АДСМ у детей, имеются исключения из правил. Например, у ребенка реакция иммунной системы очень бурная, и он даже на АДС дает высокую температуру, сильный отек и уплотнение в месте инъекции и т.д. При развитии такой очень сильной реакции организма в ответ на введение АДС, данные об этом вносятся в медицинскую карту ребенка, а впоследствии малыша прививают только вакциной АДСМ, которая содержит меньшую дозу антигенов возбудителя инфекционных заболеваний. То есть меньшая доза биологического материала в прививке АДСМ позволяет прививать от тяжелых инфекций даже детей, которые плохо переносят вакцину с обычной дозировкой антигенов.

Читайте также: Анализы на вич у детей

Для формирования адекватного иммунитета против столбняка и дифтерии необходимо три прививки – в 3, 4,5 и 6 месяцев. После них в 1,5 года вводят еще одну дополнительную, так называемую бустерную дозу вакцины, которая закрепляет полученный эффект иммунологической невосприимчивости к данным инфекциям. Все последующие дозы прививки называются ревакцинациями. Поскольку иммунитет против столбняка и дифтерии уже сформировался после четырех первых прививок в младенчестве, впоследствии для его поддержания и активации достаточно меньшей дозы вакцины, поэтому применяют исключительно АДСМ. Необходимость использования АДСМ у детей старше 6 лет продиктована также тем, что с каждой последующей дозой реакция организма может усиливаться. Поэтому, после получения нескольких полных доз АКДС необходимо вводить меньшее количество антигенов в виде АДСМ.

Многие родители полагают, что прививка из двух компонентов, даже с уменьшенной дозой иммуноактивных частиц, дает слишком сильную нагрузку на организм ребенка. Однако это не соответствует действительности, поскольку иммунная система реагирует с одинаковой силой на попадание одного или нескольких антигенов одновременно. При создании комплексных поливалентных вакцин главная проблема заключается в нахождении оптимального соотношения компонентов, чтобы они были совместимыми и эффективными. В 40-е годы прошлого века возможность создавать одну вакцину сразу с несколькими компонентами была просто революционной технологией, которая позволила уменьшить затраты на производство, снизить количество походов к врачу и количество инъекций.

Вакцина АДСМ практически никогда не вызывает реакций, поскольку столбнячный и дифтерийный анатоксины легко переносятся даже организмом ребенка. Помните, что до внедрения прививок от дифтерии умирало 50 % заболевших, а от столбняка еще больше – 85 %. В ряде стран отказались от прививки против дифтерии, столбняка и коклюша на несколько лет, решив, что распространенность инфекций значительно снизилась. Однако вспышка эпидемии коклюша и дифтерии в Соединенных Штатах Америки в последние 10 лет изменила мнение ученых, эпидемиологов и врачей, которые вновь ввели вакцинацию против данных инфекций в национальный календарь прививок.

В России, согласно постановлениям и нормативным актам Министерства Здравоохранения, беременность является противопоказанием для введения прививки АДСМ. Если женщина планирует беременность и подошел срок очередной ревакцинации, необходимо поставить прививку АДСМ и предохраняться в течением месяца. По прошествии этого срока можно планировать зачатие, не опасаясь возможного неблагоприятного воздействия прививки на организм плода.

У некоторых женщин складывается ситуация, что срок очередной ревакцинации выпадает на период беременности и грудного вскармливания ребенка. В этом случае необходимо дождаться родов, после чего, при условии нормального самочувствия, поставить прививку АДСМ. Следующая ревакцинация должна быть пройдена через 10 лет.

Также возможна другая ситуация – женщина поставила прививку АДСМ, а через небольшой промежуток времени узнала о наличии беременности. В этом случае нет необходимости прерывать беременность — необходимо сообщить о данном факте гинекологу, и тщательно наблюдаться на предмет врожденных пороков развития у ребенка. Если у ребенка будут выявлены какие-либо пороки развития, то следует прервать беременность. Такая тактика принята в России и ближнем зарубежье. Хотя длительный период наблюдения за применением прививок АДСМ не выявил отрицательного влияния на плод.

Сегодня в Соединенных Штатах Америки сложилась совершенно другая стратегия. Беременным женщинам на поздних сроках гестации (после 25 недель), напротив, рекомендуют сделать прививку АКДС (даже не АДСМ). Это связано с тем, что возбудители данных инфекций – коклюша, столбняка и дифтерии за последние годы мутировали, и дети стали часто заражаться. Поставить ребенку прививку раньше 2-месячного возраста невозможно, поэтому эпидемиологи и врачи решили прибегнуть к варианту вакцинации беременных женщин, чтобы они передали защиту от инфекций новорожденным через плаценту. Попавших в организм новорожденного ребенка материнских антител против инфекций вполне хватит на 2 месяца, по прошествии которых малыш получит прививку, и его организм выработает собственный иммунитет.

Решение о необходимости вакцинировать беременных женщин связано с увеличением количества детей, заболевших коклюшем и дифтерией в первые месяцы жизни. Многие женщины и мужчины могут сказать, что в России ничего подобного не наблюдается, статистика не показывает увеличения количества случаев смерти от коклюша и дифтерии. Это связано не с тем, что в России дети не болеют, а с особенностями статистического учета.

Например, маленький ребенок заболел коклюшем, попал в реанимацию, где пришлось подключить его к аппарату искусственной вентиляции легких (такое случается очень часто). Если не удастся нормализовать собственное дыхание у ребенка в течение двух суток, то воспаление легких на фоне искусственной вентиляции развивается у 100% детей. Как правило, эти дети умирают. В Соединенных Штатах такой ребенок вписывается в графу «смерть от осложнений коклюша», а в России – в графу «смерть от пневмонии». Таким образом, Американская система здравоохранения подает данные о заболеваемости и смертности, соответствующие действительному положению дел. В России же статистика учитывает эти смертные случаи не как от инфекций, а как от осложнений, которые являются основным диагнозом, поскольку именно от них и наступила смерть. Поэтому, если ввести в России статистику, подобную американской, то количество случаев заболеваемости и смертность от дифтерии, столбняка и коклюша может оказаться еще выше.

Прививки АДСМ, согласно установленному графику и при наличии прививок АКДС у ребенка и взрослого, вводится в следующие сроки:

6 лет;
14 – 16 лет;
26 лет;
36 лет;
46 лет;
56 лет;
66 лет и т.д.

Верхней границы возраста по введению АДСМ не существует. Человеку необходимо проходить ревакцинацию один раз в 10 лет, до самой смерти. Причем пожилые люди особенно нуждаются в прививках АДСМ, поскольку их иммунная система уже слабеет, восприимчивость к инфекциям увеличивается, а тяжесть течения патологий возрастает. Широко известно, что тяжелее всего болеют дети и пожилые люди, поэтому данные категории населения обязательно должны вакцинироваться против опасных инфекций. Пожилые люди не должны пытаться получить медицинский отвод от АДСМ, ссылаясь на наличие тяжелых хронических заболеваний внутренних органов, поскольку инфекционная патология на таком фоне может окончиться смертельным исходом. Наличие хронических заболеваний является, можно сказать, прямым показанием для вакцинации, поскольку она защитит от инфекций.

Бывают ситуации, когда человек вообще не вакцинировался от дифтерии и столбняка, или же утеряна медицинская документация, а достоверно установить наличие или отсутствие прививок не представляется возможным. Тогда человек должен пройти полный курс вакцинации от дифтерии и столбняка, состоящий из трех прививок. Взрослые прививаются только вакциной АДСМ. В такой ситуации ее вводят по схеме – 0–1–6, то есть первая прививка, вторая через месяц и третья – через полгода (6 месяцев). После последней дозы АДСМ иммунитет полностью сформируется, и ревакцинацию необходимо проходить через 10 лет. Все последующие ревакцинации подразумевают введение только одной дозы АДСМ, в количестве 0,5 мл.

Если же человек просрочил ревакцинацию, и с момента последней прививки прошло более 10 лет, но менее 20, он также получает только одну дозу вакцины АДСМ, которой вполне достаточно для активации иммунитета. Если же после последней иммунизации прошло более 20 лет, то человек должен получить две дозы АДСМ, которые вводятся с интервалом в 1 месяц между ними. После такой двухдозовой вакцинации иммунитет против столбняка и дифтерии полностью активируется.

Прививка R2 АДСМ расшифровывается следующим образом:

R2 – ревакцинация номер 2;
АДСМ – адсорбированная вакцина против дифтерии и столбняка в малых дозах.

Ревакцинация означает, что прививка вводится не в первый раз. В данном случае обозначение R2 говорит о том, что проводится вторая плановая ревакцинация. Ревакцинации необходимы для активации ранее приобретенного иммунитета, чтобы продлить защиту организма от инфекций еще на определенный срок. Применительно к АДСМ, первая ревакцинация проводилась ребенку в 1,5 года вакциной АКДС. А вторая проводится в 6-летенем возрасте, и условно обозначается R2 АДСМ. Вакцина АДСМ не содержит коклюшного компонента, поскольку для детей старше 4 лет эта инфекция неопасна, поэтому необходимость ревакцинаций отсутствует. По своей сути R2 АДСМ – это обычная прививка от столбняка и дифтерии, а R2 – обозначением номера ревакцинации.

Прививка R3 АДСМ расшифровывается подобно R2 АДСМ, а именно:

R3 – ревакцинация номер 3;
АДСМ – адсорбированная вакцина против дифтерии и столбняка в малых дозировках.

Применительно к прививке R3 АДСМ можно сказать, что это очередная ревакцинация против дифтерии и столбняка. Обозначение R3 говорит о том, что проводится третья плановая ревакцинация. Согласно национальному календарю прививок, третья ревакцинация против дифтерии и столбняка (R3 АДСМ) проводится подросткам в 14 – 16 лет. Затем все последующие ревакцинации делаются через 10 лет и обозначаются, соответственно, r4 АДСМ, r5 АДСМ и т.д.

Прививка в 14 лет вакциной АДСМ является третьей ревакцинацией против столбняка и дифтерии. В принципе, возраст 14 лет не является строгим, а в нормативных документах и постановлениях Министерства здравоохранения он обозначен в пределах от 14 до 16 лет. Таким образом, третья ревакцинация от дифтерии и столбняка проводится в возрасте 14 – 16 лет, когда от прошлой прививки уже прошло 8 – 10 лет (от 6–7 летнего возраста). Данная прививка является плановой, и необходима для активации имеющегося иммунитета против столбняка и дифтерии, который постепенно снижается, и практически сходит на нет по прошествии 10 лет после иммунизации.

Прививка АДСМ в 14-летнем возрасте особенно важна, поскольку подростки находятся в фазе полового созревания и активной гормональной перестройки, которые снижают иммунитет организма, в том числе к опасным инфекциям, против которых ребенок был вакцинирован ранее. Кроме того, в 16 лет дети оканчивают школу и переходят в другие коллективы – либо в высших и средних учебных заведениях, либо в армии, либо на работе. А смена коллектива и соответственно окружения также приводит к тому, что иммунитет падает, и человек может легко заражаться, пока не пройдет процесс адаптации.

Следующая ревакцинация от дифтерии и столбняка будет проводиться только в возрасте 26 лет, а промежуток между 14 и 26 годами очень важен, ведь молодые люди весьма активны, часто проводят время на природе, собираются в компании и т.д. Именно поэтому активная молодежь в возрасте от 14 до 26 лет должна иметь надежную защиту от опасных инфекций. Наконец, еще одно очень важное обстоятельство, согласно которому просто необходимо сделать прививку АДСМ в 14 лет – это беременность и роды, приходящиеся именно на этот возрастной промежуток (между 14 и 26 годами) у большинства девушек.

Прививку АДСМ можно сделать в поликлинике по месту жительства или работы. В этом случае необходимо узнать расписание прививочного кабинета и дни, в которые медицинский персонал работает с вакцинами АДСМ. При необходимости запишитесь на прививку АДСМ заранее. Помимо поликлиник, АДСМ можно получить в специализированных вакцинальных центрах или частных клиниках, которые имеют аккредитацию на работу с вакцинами.

Частные медицинские центры предоставляют возможность поставить АДСМ отечественной или импортной вакциной. Кроме того, в некоторых частных центрах можно вызвать специальную бригаду вакцинаторов на дом. В этом случае бригада приезжает к на дом, человека осматривает врач, после чего, при отсутствии противопоказаний, делается прививка АДСМ. Такой вариант иммунизации является оптимальным, поскольку позволяет минимизировать число контактов с больными людьми, которые всегда есть в коридорах обычной поликлиники. Таким образом, снижается вероятность заболеть после похода в поликлинику на прививку.

Вакцина АДСМ относится к типу адсорбированных, что означает наложение иммунобиологических частиц на определенную матрицу – сорбент. Такой тип вакцин подразумевает то, что высвобождаться данный препарат в кровь будет постепенно, вызывая реакцию иммунной системы, приводящую к формированию невосприимчивости. Быстрое поступление всей дозы препарата в кровь приведет просто к его уничтожению иммунокомпетентными клетками без формирования невосприимчивости и защиты от инфекций. Именно поэтому АДСМ вводится строго внутримышечно. В мышце препарат создает депо, откуда постепенно высвобождается в кровь с оптимальной скоростью. Попадание препарата в подкожную клетчатку приведет к его медленному попаданию в кровь, что чревато развитием шишки в месте инъекции и неэффективностью прививки, которую придется переделывать.

Для обеспечения именно внутримышечного введения препарата АДСМ, согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, укол следует делать в бедро, плечо или под лопатку. Детям с неразвитой мышечной массой лучше всего делать прививку АДСМ в бедро, поскольку в этом месте мышцы развиты, и подходят близко к коже. При хорошем развитии мышечного каркаса у ребенка и взрослого можно поставить АДСМ в наружную часть плеча, на границе его верхней и средней трети. Вариант введения АДСМ в подлопаточную область рассматривается в качестве запасного, однако он вполне подойдет, если у человека выражен подкожный жировой слой, закрывающий мышцы на бедре и плече.

Прививка должна делаться только одноразовыми стерильными инструментами. Не допускается введение нескольких вакцинных препаратов в одном шприце. Вместе с АДСМ можно ставить любую прививку, кроме БЦЖ, но все препараты необходимо вводить разными шприцами в разные участки тела.

Вакцина для прививки должна быть непросроченной. Ампула с препаратом должна храниться в холодильнике в стерильных условиях, но не замораживаться. ДСМ выпускается в двух вариантах – ампулы и одноразовые шприцы. В ампулах находится несколько доз препарата, а в одноразовом шприце – только одна. Кроме того, ампулы с большим количеством препарата содержат консервант – тиомерсал (соединение ртути). А шприцы с одной дозой, готовые к употреблению, совершенно не содержат консервантов, поэтому их безопасность выше. Однако такие шприцы придется приобрести за свой счет, поскольку государство их не закупает в силу дороговизны.

Вакцина вводится строго внутримышечно, в одно из трех мест – в бедро, в плечо или под лопатку. Нельзя вводить АДСМ в ягодицу, поскольку это может привести к травме седалищного нерва и попаданию препарата в подкожный жировой слой — ведь мышцы в этой части тела человека залегают достаточно глубоко, и достать их сложно.

Перед прививкой АДСМ разумно пройти несложную подготовку, которая заключается в обязательном походе в туалет и отказе от приема пищи. Вакцинацию лучше всего делать на голодный желудок и пустой кишечник. После процедуры пейте больше жидкости и ограничивайте количество пищи. Лучше всего находиться в полуголодном режиме одни сутки до прививки, и трое после нее. Это поможет легче перенести прививку, гарантирует минимальное количество реакций и их незначительную выраженность.

Сама вакцина АДСМ обладает малой реактогенностью, то есть редко вызывает любые побочные эффекты. Необходимо знать, что реакция на прививку АДСМ является нормой, эти симптомы не свидетельствуют о развитии патологии или о заболевании, а только об активной выработке иммунитета организмом человека. Через короткий промежуток времени прививочные реакции проходят самостоятельно, и не оставляют никаких последствий.

Реакции на прививку АДСМ могут быть легкими или тяжелыми. К легким и тяжелым реакциям относят одни и те же симптомы, но степень их выраженности различна. Например, температура тела может подниматься до 37,0 o С, тогда это будет легкая реакция на прививку, а если температура достигает 39,0 o С, то речь идет о тяжелой реакции на вакцинацию. Следует помнить, что ни тяжелая, ни легкая реакция на прививку не являются патологией, поскольку не вызывают длительного и стойкого расстройства здоровья. Конечно, тяжелые реакции субъективно человеком переносятся значительно хуже, но они проходят бесследно, не вызывая никаких нарушений здоровья впоследствии.

Вакцина АДСМ способна приводить к развитию местных и общих побочных эффектов. Местные реакции связаны с местом инъекции – это уплотнение, краснота, боль, отечность, ощущение жара в области укола. Уплотнение может выглядеть в форме шишки, но не стоит этого пугаться. Шишка рассосется самостоятельно в течение нескольких недель. Ни в коем случае нельзя греть место инъекции, поскольку это может усугубить ситуацию и спровоцировать нагноение, которое придется вскрывать хирургическим методом. К другим местным эффектам относят нарушение подвижности конечности – руки или ноги, из-за болевого синдрома в месте инъекции.

Общие реакции на прививку связаны с симптомами со стороны всего организма. К основным реакциям на АДСМ относят следующие:

повышение температуры;
беспокойство;
капризность;
заторможенность;
рвота;
понос;
расстройство аппетита.

Как местные, так и общие реакции на АДСМ развиваются в течение первых суток после иммунизации. Если какие-либо симптомы наблюдаются спустя 3 – 4 дня после прививки, то они не связаны с вакциной, а являются отражением другого процесса в организме человека. Например, часто после похода в поликлинику человек заражается простудой или гриппом, что никак не связано с вакциной.

Симптомы постпрививочных реакций не только можно, но и нужно облегчать, поскольку они лишь доставляют дискомфорт, и никак не способствуют процессу формирования иммунитета. Поэтому температуру можно сбивать, головную боль снимать обезболивающими, от поноса принимать соответствующие препараты (например, Субтил и т.д.). Рассмотрим подробнее наиболее частые и типичные реакции на АДСМ, и способы их устранения.

Прививка АДСМ болит. Препарат АДСМ содержит гидроксид алюминия, который вызывает локальную воспалительную реакцию в месте введения, что проявляется болью, отеком, покраснением, чувством жара и нарушением функционирования мышцы. Поэтому болевые ощущения после прививки АДСМ, локализованные в месте инъекции и распространяющие в другие рядом расположенные части тела, являются нормальной реакций на вакцину. Боль можно снять прикладыванием льда к месту инъекции, приемом болеутоляющих и противовоспалительных препаратов (Анальгин, Ибупрофен, Нимесулид). Уменьшить боль можно применением мазей, усиливающих кровоток (например, Троксевазин или Эскузан).

Температура после прививки АДСМ. Температурная реакция является нормой, и может варьироваться от 37,0 до 40,0 o С. Не следует терпеть это состояние после прививки АДСМ — сбивайте повышенную температуру приемом жаропонижающих на основе Парацетамола, Ибупрофена или Нимесулида.

Алкоголь и прививка АДСМ в принципе несовместимы. Перед иммунизацией следует воздержаться от потребления алкоголя в течение минимум двух суток, а после процедуры продлить образ жизни трезвенника еще на три дня. По прошествии трех суток после введения АДСМ можно принимать слабые алкогольные напитки в ограниченном количестве. После прошествия 7-дневного интервала после прививки АДСМ можно принимать алкогольные напитки в обычном режиме.

Конечно, если вы приняли алкогольные напитки после вакцинации, то ничего страшного не произойдет, но выраженность побочных эффектов может возрасти. Температурная реакция на фоне алкогольного опьянения может быть сильнее, отек и опухоль в месте инъекции также могут увеличиться в размерах, вследствие попадания алкоголя. Поэтому лучше воздержаться от алкогольных напитков в течение недели после прививки, чтобы не усугубить реакции и адекватно оценивать течение поствакцинального периода.

Осложнения на прививку АДСМ развиваются крайне редко, однако они встречаются с частотой примерно 2 случая на 100 000 вакцинированных. К осложнениям АДСМ относят следующие состояния:
1. Тяжелые аллергические реакции (анафилактический шок, ангионевротический отек, крапивница и др.).
2. Энцефалит или менингит.
3. Шок.

Развитие неврологических нарушений на фоне введения АДСМ не зарегистрированы, поскольку дифтерийный и столбнячный анатоксины никак не воздействуют на оболочки мозга и нервные ткани.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник

Одни из наиболее опасных инфекционных заболеваний для человека – столбняк и дифтерия. Всем детям, достигшим 4-х лет, от данных недугов делают прививку АДС-М. Она не является обязательной, поэтому родители могут написать отказ от нее. Но перед тем, как принять решение, взрослые должны получить полную информацию о предлагаемой вакцине и рисках, которым подвергается ребенок в случае отказа от процедуры.

АДС-М – один из вариантов АКДС, не имеющий коклюшного активного вещества. Полная расшифровка АДС-М – адсорбированная дифтерийно–столбнячная прививка в малых дозах. Ее проведение рекомендуется для укрепления иммунитета, выработанного ранее.

Прививки АКДС, которые делают детям в раннем возрасте, должны повторяться через определенные промежутки времени. Для этого и предназначена инъекция АДС-М, которую взрослые и дети должны получать регулярно на протяжении всей жизни.

Инъекция содержит обработанные столбнячные и дифтерийные вещества, называемые анатоксинами. Они не наносят повреждений тканям человеческого организма, но помогают выработать стойкий иммунитет на возбудителей инфекционных заболеваний. Вакцина АДС-М выпускается в дозировке 0,5 и 1 мл. Малая доза содержит:

5 флокулирующих единиц дифтерийного антитоксина;
5 связывающих единиц столбнячного анатоксина;
вспомогательные компоненты.

Буква М в аббревиатуре инъекции означает уменьшенное количество анатоксина по сравнению с аналогами. Например, в АДС входит 60 единиц дифтерийных антигенов и 20 единиц столбнячных.

Существуют и другие аналоги вакцины:

«Имовакс» французского производства – считается наиболее щадящим вариантом инъекций против столбняка и дифтерии;
Однокомпонентные препараты — от дифтерии (АД) и столбняка (АС).

«Имовакс» можно получить лишь в специализированных клиниках на платной основе. Но этот вариант гораздо безопаснее отечественного, потому что он содержит очищенный дифтерийный и столбнячный анатоксин.

Согласно описанию препарата его применяют для следующих целей:

при профилактике столбняковых и дифтерийных инфекций у детей, старше 6 лет;
для взрослых людей и подростков с периодичностью 1 раз в 10 лет;
лицам, не получавшим вакцинацию 20 лет;
в случае замены других вакцин – АКДС, АДС на АДС-М, когда у ребенка наблюдаются сильные осложнения на первую группу препаратов;
детям, которые не получили АКДС до 4-х лет.

АДС-М считается плановой прививкой для взрослых и детей. О ее проведении, как правило, предупреждают заблаговременно.

Если человек получил все необходимые вакцины, то с 16 лет он должен проходить ревакцинацию каждые 10 лет. Министерство здравоохранения установило сроки получения вакцины взрослыми:

Последнее введение инъекций ранее осуществляли в 66 лет. Сейчас ограничения по возрасту сняты. Человек может проводить процедуру на протяжении всей жизни.

Случается, что данные о вакцинации теряются. В таком случае человека относят к категории непривитых и график для него составляют с самого начала. Ему вводят две инъекции АДС-М с промежутком времени не менее 1 месяца. Повтор прививки осуществляется через 6 месяцев.

Детский график составляется из учета того, когда ребенку впервые сделали АКДС. Если график вакцинации ребенка совпадает с национальным, то схема введения инъекций следующая:

в 6 детям делают r2 — вторую ревакцинацию АДС-М.
В 16 лет ребенку вводят r3 — третью ревакцинацию.

Нередко маленькие дети тяжело переносят препараты АКДС. В таком случае этот препарат им заменяют на АДС-М по графику:

Затем в силу вступает общий график ревакцинации детей – в 6 и 16 лет. Точно зная график прививок, родители могут обезопасить своего ребенка от опасных заболеваний.

Чтобы активировать человеческий иммунитет вакцина должна поступить непосредственно в кровь. Только так может сформироваться невосприимчивость к заболеваниям. По этой причине инъекции делают только внутримышечно.

Выбор места укола зависит от возраста пациента и его телосложения:

Малышам, у которых не развита мускулатура, укол выполняют в верхнюю часть бедра. В этой зоне мышцы расположены ближе всего к поверхности кожи.
Инъекции в плечо выполняют детям старшего возраста и взрослым, поскольку их мышечный каркас развит достаточно хорошо.
Уколы под лопатку делают в редких случаях. Например, если у человека имеется значительная жировая прослойка, перекрывающая доступ к мышцам.

Введение инъекции в ягодицу недопустимо. Препарат может попасть в подкожно-жировую клетчатку. Из жировой ткани АДС-М медленно поступает в кровь, и ее эффективность сокращается в разы.

При выполнении процедуры следует действовать строго по инструкции:

Инъекции выполняются одноразовыми шприцами.
В одном шприце нельзя смешивать разные вакцины. Каждый препарат должен вводиться в отдельном шприце в разные части тела.
Ампула с АДС-М храниться в холодильнике.
Предпочтительнее вводить препараты с меньшей дозировкой, поскольку они не содержат консервантов, например, тиомерсала.

Перед процедурой выполняют несколько несложных действий: посещают туалет и отказываются от приема пищи. Организм легче воспринимает ввод инородных тел на пустой желудок.

Сроки выполнения инъекций и пошаговая техника их введения подробно изложены в видео.

АДC-М имеет ряд противопоказаний. Вводить ребенку и взрослому антитоксины от столбняка и дифтерии запрещается в следующих случаях:

ОРВИ и ОРЗ;
хронические воспалительные недуги;
сильные аллергические реакции;
иммунодефицит;
раковые заболевания;
прием препаратов, угнетающих иммунную систему.

Многие противопоказания носят временный характер и могут пересматриваться в зависимости от ситуации. Категорически запрещается ставить прививку лишь в том случае, если на предыдущую инъекцию была сильная негативная реакция.

Чтобы после проведенной процедуры не было осложнений, нужно следовать советам педиатров и терапевтов:

Перед вакцинацией и после нее несколько дней избегать многолюдных мест.
Ребенку 3 дня до прививки и после нее в рацион не вводят новых продуктов питания.
Перед уколом следует принимать антигистаминные препараты.

После процедуры нужно оставаться в медицинском учреждении еще 20—30 минут. Для того, чтобы врачи смогли оказать пациенту своевременную помощь в случае возникновения аллергической реакции.

Как правило, у детей после перенесенной прививки в первые три дня проявляются негативные реакции. По заверениям врачей, симптомы после АДС-М носят временный характер и не оказывают влияния на здоровье человека. Среди распространенных реакций на прививку отмечают:

Повышение температуры от 37-39 градусов. Это означает, что иммунная система заработала.
Уплотнение или покраснение места инъекции. Обычно шишки рассасываются самостоятельно без дополнительных манипуляций.
Нарушения со стороны пищеварительного тракта, проявляющиеся поносом и рвотой.
Плохой аппетит.
Беспокойство и капризность у детей.

Осложнения после процедуры наблюдаются в очень редких случаях: по статистике 2 осложнения на 100000 вакцинированных. В этом случае отмечают симптомы:

крапивница;
анафилактический шок;
отек Квинке;
энцефалит.

Перечисленные осложнения возникают из-за того, что люди пренебрегают противопоказаниями к прививке. Ребенка перед каждой процедурой должен осматривать педиатр.

Без очевидных противопоказаний, установленных врачом, не имеет смысла отказываться от процедуры. Поскольку осложнения после столбняка и дифтерии несут гораздо больший риск для здоровья детей и взрослых, чем побочные эффекты от вакцины АДС-М.

источник