Меню Рубрики

Аллергический бронхит у детей анализы

Диагноз «обструктивный бронхит» у детей встречается часто, особенно у малышей в возрасте младше трех лет. Другое его название – спазматический, то есть он вызван спазмом бронхов, из-за чего скапливается слизь и усугубляется воспалительный процесс.

Аллергический бронхит у детей возникает из-за воздействия аллергена на слизистую бронхов

Аллергическому бронхиту подвержены дети, у которых в анамнезе есть другие аллергические заболевания, например дерматит или ринит. Причиной воспаления бронхов являются аллергены, содержащиеся в:

  • продуктах питания;
  • медикаментах;
  • пыльце;
  • шерсти животных;
  • пуховых подушках;
  • пыли;
  • плесени;
  • бытовой химии.

Наиболее распространены ингаляционные аллергены, то есть те, которые попадают с воздухом. Кроме того, часто причиной болезни становятся глисты.

Триггером аллергического бронхита также выступает вирусная или бактериальная инфекция, в частности грипп или парагрипп. Вирусы активируют работу иммунной системы и, соответственно, усиливают иммунологический ответ на действие аллергена.

Важную роль в развитии бронхита играет наследственность: вероятность его возникновения повышается, если у кого-то из родителей есть заболевания аллергического происхождения. Также не менее значимы следующие предрасполагающие факторы:

  • курение во время беременности;
  • инфекционные заболевания беременной;
  • несоблюдение гипоаллергенной диеты во время беременности или грудного вскармливания;
  • плохая экологическая ситуация в регионе проживания – загрязненный воздух, некачественная вода;
  • несоответствие условий проживания санитарно-гигиеническим нормам: пыль, грибок, антисанитария;
  • низкий иммунитет малыша.

Родителям детей-аллергиков стоит знать симптомы и методы лечения бронхита аллергического происхождения, чтобы вовремя купировать приступ.

При воздействии раздражителя на организм ребенка происходит спазм и сужение просвета бронхов, воспаляется слизистая оболочка. Данное состояние приводит к появлению таких признаков:

  • приступ сухого, иногда лающего, кашля, который длится от нескольких часов до нескольких недель;
  • одышка;
  • свистящее дыхание;
  • незначительное повышение температуры тела, не выше 38˚С.

Кашель усиливается в ночное время, приступы могут сопровождаться рвотой. Днем ребенка может ничего не беспокоить, или он может совсем незначительно подкашливать.

Приступ возникает после контакта с аллергеном и прекращается после устранения его воздействия.

Симптоматика бронхита может дополняться кожной сыпью, насморком или конъюнктивитом. Изменяется поведение ребенка, наблюдается капризность, плаксивость, вялость, ухудшение аппетита.

Аллергический бронхит у детей может сопровождаться насморком

Обострения заболевания чаще случаются зимой и весной.

Следствием невылеченного бронхита может стать астматический приступ, который сопровождается удушьем. При несвоевременной медицинской помощи высока вероятность летального исхода.

Бронхиальная астма встречается у 70% детей-аллергиков, страдающих от заболеваний дыхательной системы. И если воспаление бронхов вылечить можно, то астматические приступы будут мучить даже во взрослом возрасте. Кроме этого список аллергенов может расширяться, а заболевание будет проявляться все чаще и со все более выраженной симптоматикой.

Чтобы предотвратить опасные осложнения, необходимо знать симптомы и лечение болезни, выявить раздражитель, вызывающий неадекватную иммунную реакцию.

Предварительный диагноз сможет поставить педиатр. Особенностью данного заболевания является то, что при бронхите хрипы будут слышны на вдохе, а при астме – на выдохе. После прослушивания шумов могут назначаться такие методики обследования:

  • общий анализ крови;
  • рентген бронхов;
  • кровь на выявление иммуноглобулинов;
  • кожные аллергопробы.

Для оценки проходимости бронхов может применяться импульсная осциллометрия.

Самолечением заниматься не стоит. Ребенку сможет помочь только квалифицированный специалист. После осмотра педиатра малыша нужно показать аллергологу, который назначит дополнительное обследование, поможет выявить раздражитель.

Диагноз «обструктивный бронхит» ставится после осмотра ребенка врачом

Сразу после появления первых симптомов необходимо начинать лечение. Кроме того, важно устранить действие аллергена на ребенка. Это залог того, что данное заболевание не побеспокоит малыша в будущем.

Действия по устранению возможного аллергена:

  • гипоаллергенная диета;
  • влажная генеральная уборка в доме, избавление от пыльных ковров;
  • устранение плесени;
  • отказ от посещения улицы в период цветения деревьев и цветов;
  • отказ от содержания домашних животных, растений, которые могут стать причиной аллергии;
  • отказ от аэрозольных средств (освежители воздуха, духи и др.).

После того как контакт с возможным раздражителем минимизирован, можно переходить к медикаментозной терапии.

Для детей старше трех лет доступен анализ на выявление аллергенов, посредством которого можно со стопроцентной точностью узнать причину, вызвавшую бронхоспазм. Однако данное обследование стоит недешево.

Как лечить бронхит с помощью медикаментов? Лечение комплексное, предполагает использование нескольких групп медицинских препаратов.

  • Антигистаминные средства – это основа терапии. Они тормозят иммунологический ответ, предупреждают развитие аллергической симптоматики.
  • Сорбенты – необходимы для вывода токсинов из организма, облегчают состояние ребенка.
  • Глюкокортикоиды – гормональная терапия назначается в осложненных случаях, когда воспаление бронхов сопровождается астматическим приступом, чаще используются ингаляционные гормональные растворы.
  • Противокашлевые средства – применяются при сухом кашле.
  • Отхаркивающие – помогают откашляться, способствуют отхождению мокроты, но не могут применяться одновременно с препаратами предыдущей группы.
  • Противоспазматические средства – уменьшают спазм бронхов. Применяются лекарства на основе аммония глицирризината.

Совместно с медикаментами ребенку назначается курс физиотерапевтических процедур. Поскольку обструктивный бронхит сопровождается скоплением мокроты, то гимнастика и массаж грудной клетки способствуют ее выведению из дыхательных путей и облегчают откашливание.

Также могут применяться другие процедуры:

  • ультрафиолетовое облучение;
  • воздействие электромагнитного поля;
  • динамическая электронейростимуляция.

Данные физиотерапевтические процедуры используются в период ремиссии.

Для детей с пяти лет доступен новый способ лечения бронхита аллергического происхождения – гипосенсибилизация, то есть уменьшение восприимчивости к аллергену. Методика терапии заключается в том, что ребенку на протяжении длительного времени вводят небольшие дозы раздражителя. Организм привыкает и не дает впоследствии такую острую реакцию на аллерген.

Приступообразный кашель может появиться совершенно внезапно, чаще ночью или под утро. Если он сопровождается одышкой и чувством нехватки воздуха, следует вызвать скорую помощь.

Во время приступа обструктивного бронхита ребенку нужен свежий воздух

Родителям стоит приобрести небулайзер, в аптечке ребенка-аллергика должны быть противоастматические препараты для ингаляций – глюкокортикостероиды. Они применяются в чистом виде или разбавляются в физрастворе. Стоит заранее проконсультироваться с педиатром.

Также ребенку нужно дать антигистаминное средство, лучше в форме сиропа.

Аллергический бронхит несет угрозу жизни ребенка, повышает риск хронических заболеваний. Необходимо своевременно остановить развитие аллергии. Существенная роль в лечении отведена профилактическим мероприятиям.

Начать нужно с питания. Из рациона исключаются всевозможные аллергены:

  • шоколад, сладости;
  • мед;
  • цитрусовые;
  • продукты, содержащие консерванты, красители, ароматизаторы;
  • молоко;
  • яйца;
  • морепродукты.

Важен обильный питьевой режим. Жидкость помогает организму очиститься от аллергенов.

Далее необходимо заняться поддержанием оптимальных гипоаллергенных условий проживания ребенка. Влажная уборка и проветривание комнаты – ежедневная процедура. Необходимо избавиться от перьевых подушек, заменить их гипоаллергенными. В комнате, где живет ребенок, должно быть минимум мягких вещей, которые могут накапливать на себе пыль, – игрушки, ковры. Воздух прохладный и в меру влажный, температура – не выше 23˚С, влажность не более 50%.

Ни в коем случае в доме нельзя курить.

В сезон цветения деревьев стоит принимать антигистаминные препараты. Необходимо оградить ребенка от раздражения дыхательных путей пыльцой и другими аллергенами, летающими в воздухе. Лучше на улице не гулять. В зимне-весеннее время нужно укреплять иммунитет, чтобы организм противостоял респираторным инфекциям.

Но профилактикой лучше заниматься не после развития аллергического недуга у ребенка, а еще во время беременности. Тогда шансы родить здорового малыша намного выше.

источник

Ослабленный иммунитет, плохая экология, вредные привычки родителей — все эти и многие другие факторы становятся причиной появления у новорожденных и малышей старшего возраста различных заболеваний. В последнее время врачи все чаще сталкиваются с вирусными и бактериальными инфекциями, а также аллергическими болезнями, одна из которых — аллергический бронхит у детей.

Аллергия — это неправильная, чрезмерная реакция иммунной системы человека на какое-либо вещество, называемое аллергеном. Дети особенно подвержены этому состоянию по двум причинам:

  1. Наследственная предрасположенность. Не совсем корректно считать, что аллергия передается по наследству. Скорее от наличия заболевания у ближайших родственников (родителей) зависит вероятность появления болезни у ребенка. Так, если от аллергии страдает один из родителей, риск малыша заболеть составляет до 40 %. Если оба родителя — аллергики, кроха заболеет с вероятностью до 75 %.
  2. Не полностью сформированная иммунная система. Помимо появления аллергических реакций на не соответствующие возрасту продукты питания, лекарственные препараты или агрессивные моющие средства, у детей аллергия может проявиться и на вполне безобидные вещи. К таковым можно отнести бытовую пыль, молочные продукты, пыльцу растений и т. д.

Как правило, аллергия начинается с незначительных проявлений: небольшого насморка, кожных покраснений, слезоточивости. Если к этим симптомам подключился еще и кашель, речь может идти об аллергическом бронхите у ребенка, отзывы о котором говорят о серьезности заболевания.

Аллергический бронхит — реакция организма на присутствие аллергенов, которая сопровождается сильным надсадным кашлем без отхождения мокроты.

Существует несколько разновидностей аллергического бронхита у детей.

  • Атопический — для этого вида характерно внезапное возникновение, стремительное ухудшение состояния и явно выраженные симптомы, порождающие возможность быстрой диагностики.
  • Инфекционно-аллергический — природа заболевания кроется не только в присутствии аллергена, но и инфицировании организма.
  • Трахеобронхит – поражает бронхи и трахею ребенка.
  • Аллергический обструктивный бронхит — характеризуется не только воспалительным процессом в бронхах, но и нарушением их проходимости, что вызывает сложности с дыханием и без лечения может привести к серьезным негативным последствиям.

При возникновении у ребенка сильного кашля нельзя заниматься самолечением. Только врач сможет подтвердить или опровергнуть диагноз и определить форму заболевания.

Факторами аллергического бронхита, как и любого другого заболевания, имеющего аллергическую природу, является воздействие на организм агрессивного вещества – аллергена.

Спровоцировать недуг у детей могут:

  • бытовая химия (освежитель воздуха, стиральный порошок, моющее средство для посуды и т. д.);
  • продукты жизнедеятельности домашних животных (слюна, шерсть);
  • сигаретный дым;
  • продукты питания, считающиеся особо аллергенными (шоколад, арахис, цитрусовые, клубника, куриные яйца);
  • средства гигиены (крем, шампунь);
  • бытовая пыль;
  • плесень;
  • пыльца растений;
  • вакцины (чаще всего наблюдается реакция на прививку АКДС).

Спровоцировать начало аллергического бронхита могут не вылеченные до конца инфекции дыхательных путей (ОРВИ и другие).

Уже первые симптомы детского аллергического бронхита должны насторожить родителей и стать поводом для визита к педиатру.

  1. Ребенок жалуется на то, что возникло частое чихание и чешется нос.
  2. Появление одышки, чаще всего ночью. Этот признак объясняется отеком и спазмом бронхиального дерева. При отсутствии аллергена в непосредственной близости симптом становится слабее.
  3. Слезотечение, краснота глаз.
  4. Выделения из носа.
  5. Кашель без выделения мокроты, иногда может наблюдаться откашливание вязкого желтого секрета.
  6. Хрипы и свист при дыхании. Также малыш может жаловаться на затрудненное дыхание, особенно с трудом даются выдохи.
  7. Могут появиться жалобы на сложность глотания. Это объясняется отеком слизистой горла.
  8. Характерны болезненные ощущение и чувство сдавленности в области грудной клетки.
  9. При обструктивном аллергическом бронхите наблюдается западание промежутков между ребрами при каждом вдохе.

Отличительными чертами бронхита аллергической природы являются отсутствие гипертермии и сезонность. В отличие от бронхита, вызванного вирусной инфекцией, при аллергическом бронхите может наблюдаться субфебрильная температура (не выше 37,3°С), а проявляется заболевание в зависимости от времени года, когда присутствует аллерген.

После обращения к врачу с подозрением на аллергический бронхит у детей, диагностика заболевания играет важную роль для назначения корректного лечения.

Методы постановки диагноза при аллергическом бронхите:

  • бронхоскопия, или трахеобронхоскопия, — исследование дыхательных путей при помощи трубки (бронхоскопа) с целью выявления заболеваний бронхов, трахеи и гортани;
  • пикфлоуметрия — измерение скорости воздушного потока при выдохе;
  • аллергопробы, или аллергические диагностические пробы, — методика диагностики, при которой определяется чувствительность организма к разным аллергенам;
  • бронхография — оценка дыхательных шумов;
  • пульсоксиметрия — определение степени насыщения крови кислородом без инвазивного вмешательства;
  • анализ крови на газовый состав;
  • импульсная осциллометрия — оценка проходимости бронхиальных ветвей;
  • анализ ФВД (функция внешнего дыхания) — измерение количества воздуха, попавшего в дыхательные пути при вдохе и вышедшего при выдохе.

Аллергопробы и метод ФВД не проводятся детям, не достигшим пятилетнего возраста.

Выздоровление и предупреждение рецидивов заболевания в первую очередь зависит не от принятых лекарственных препаратов или проведенных процедур, а от желания и дисциплинированности больного. В случае лечения аллергического бронхита у детей следить за их образом жизни необходимо родителям.

Обязательные мероприятия при аллергическом бронхите:

  • регулярная влажная уборка;
  • поддержание в помещении, где находится ребенок-аллергик, оптимальной температуры и влажности воздуха;
  • избегание аллергенов — к сожалению, при необходимости придется отказаться от содержания домашних животных и прогулок в весенних садах в период цветения;
  • употребление витаминных комплексов и применение закаливания для укрепления иммунитета крохи;
  • очень важна теплая атмосфера в семье, где воспитывается малыш.

Еще одно важное место в распорядке дня ребенка-аллергика занимает диета при аллергическом бронхите у детей. Она заключается в употреблении в пищу гипоаллергенных продуктов, а также соблюдении питьевого режима.

К сожалению, лечение бронхита с аллергической природой происхождения невозможно без применения медикаментозных средств.

Препараты, назначаемые при АБ:

  1. Антигистаминные средства («Супрастин», «Фенистил», «Диазолин»).
  2. Препараты, разжижающие и выводящие мокроту («Амброксол», «АЦЦ»).
  3. Адсорбенты, действие которых направлено на выведение аллергена.
  4. Антилекотриеновые препараты, уменьшающие силу воспалительного процесса.
  5. Бронхолитические средства, расширяющие бронхи и тем самым облегчающие выход мокроты («Беродуал», «Волмакс»).
  6. Щелочные ингаляции, в том числе с минеральной водой.

Одним из самых популярных средств против аллергии является «Супрастин», инструкция по применению у детей которого следующая:

  • в возрасте 1-6 лет принимать по 1/4 таблетки 3 раза в день или по 1/2 2 раза в день;
  • от 6 до 14 лет назначают по полтаблетки препарата 2-3 раза в сутки.

Помимо применения лекарственных препаратов для достижения нужного лечебного эффекта при аллергическом бронхите широко применяются физиотерапевтические процедуры:

  • массаж, в том числе точечный;
  • воздействие синусоидальных модулированных токов (СМТ) — нормализует внешнее дыхание у ребенка;
  • импульсное низкочастотное магнитное поле — улучшает иммунитет малыша, нормализует проходимость бронхов;
  • динамическая электронейростимуляция — метод воздействия на биологически активные точки с целью снятия воспалительного процесса.

Комплекс медикаментозного лечения и физиотерапевтических процедур обычно показывает хорошие результаты, возвращая ребенка к нормальной жизни.

Для усиления эффекта от назначенного лечения допустимо применение народных методов лечения детского аллергического бронхита.

С этой целью применяются следующие средства:

  • овощные соки (морковный, из черной редьки с добавлением чеснока) — эффективно снимают сильные приступы изнуряющего кашля;
  • травяные отвары (мать-и-мачехи, цветов липы, календулы, тысячелистника, корня алтея) — помогают избавиться от воспалительного процесса и вывести из бронхов густую мокроту;
  • сок столетника — закапывается в нос для снятия отека;
  • хорошим средством от бронхита, в том числе аллергического, признан луковый мед: на 1 литр воды необходимо взять 2 луковицы и 1 столовую ложку меда, все это варить на медленном огне 2-3 часа, после чего давать пить ребенку по 2-3 столовые ложки после приема пищи.

Даже народные, на первый взгляд абсолютно безвредные средства, могут применяться для лечения детей только после консультации с педиатром.

Характерной чертой всех аллергических заболеваний, в том числе бронхита, является их внезапное обострение при появлении аллергена, к которому чувствителен больной. При внезапном приступе кашля или удушья у ребенка взрослым важно своевременно среагировать, чтобы облегчить его состояние, а возможно, и спасти жизнь.

Действия при обострении аллергического бронхита:

  • дать ребенку антигистаминный препарат, прописанный ранее педиатром или аллергологом;
  • по возможности устранить аллерген;
  • сделать ингаляцию с препаратами «Беродуал» и «Пульмикорт» — действие этих лекарственных средств направлено на снятие обструкции.

Даже если принято решение о купировании приступа самыми безвредными лекарственными средствами, например «Супрастином», инструкция по применению у детей должна быть изучена до начала использования.

Любую болезнь, в том числе и ее обострения и рецидивы, проще предотвратить, чем лечить. Не является исключением из этого правила и аллергический бронхит у детей.

  • исключение из рациона малыша высокоаллергенных продуктов;
  • предотвращение контакта с аллергеном, будь то сигаретный дым или шерсть домашнего любимца;
  • содержание дома в чистоте и с оптимальным режимом влажности и температуры;
  • тщательное лечение любых инфекционных заболеваний, даже несерьезного, на первый взгляд, ОРВИ;
  • закалять ребенка для укрепления иммунной системы;
  • оздоравливать детей на море, в горах, устраивать поездки на природу, предпочтительнее в хвойный лес.

Если придерживаться этих несложных правил, ребенок сможет жить полноценной жизнью без неприятных проявлений аллергии.

Отсутствие адекватного лечения обструктивного аллергического бронхита может привести к ряду негативных последствий.

Возможные осложнения заболевания:

  • перерастание в бронхиальную астму;
  • систематически повышенное артериальное давление;
  • проблемы в работе сердечно-сосудистой системы;
  • воспаление легких;
  • эмфизема легких.

Своевременная диагностика и лечение детского бронхита, причиной которому стали аллергены, помогут предотвратить его серьезные осложнения.

источник

Появление сухого затяжного кашля у малышей родители привычно списывают на простуду или инфекцию. Велик риск, что это состояние – не банальное ОРВИ, а аллергический бронхит, который возможен у детей любого возраста. Без медицинского вмешательства это заболевание грозит перейти в бронхиальную астму, болезнь, плохо поддающуюся лечению и тяжело переносимую ребенком.

Из этой статьи вы узнаете

Заболевание начинается с попадания в дыхательную систему вещества, которое клетки организма воспринимают как чужеродное. В ответ на атаку иммунная система запускает реакцию, просветы бронхов сужаются, а слизистая оболочка воспаляется. Эти действия вызывают спазмы и кашель без мокроты. У некоторых малышей аллергическая реакция сопровождается насморком, покраснением глаз, изменением кожного покрова.

По причине слабого иммунитета и неразвитости органов дыхания астматический бронхит у детей может развиться в любом возрасте. Риск возникновения заболевания усиливают следующие факторы:

  • плохая экология в месте проживания;
  • активное или пассивное курение мамы в период беременности, вдыхание табачного дыма малышом;
  • осложнения во время беременности;
  • генетическая предрасположенность.

Запустить патологическую реакцию может любое вещество. К числу самых распространенных аллергенов относятся:

  • белковый компонент, выделяемый домашними животными, входящий в состав кожного эпителия, мочи, слюны;
  • пыльца трав и деревьев, особенно березы, ясеня, ольхи;
  • лекарства, преимущественно антибактериальные препараты;
  • средства бытовой химии;
  • продукты с высоким содержанием растительного и животного белка, сахара, каротина: орехи, цитрусовые, яйца, шоколад, мед;
  • клещи, споры грибков, плесень, содержащаяся в домашней пыли.

Способствует возникновению воспалительных процессов в органах дыхания слишком сухой и теплый воздух в помещении.

Важно! Часто аллергическая реакция возникает на компоненты прививок. Поэтому многие педиатры рекомендуют принимать антигистаминные препараты за три дня до и после вакцинации. Особенно если инъекция предстоит грудничку.

Перенесенный во время беременности бронхит, ОРВИ, прочие инфекции усиливают риск развития у ребенка склонности к аллергическим реакциям. Особенно опасны грипп, бронхопневмония, респираторно-синцитиальная инфекция.

Вирусы и бактерии способны внести изменения в работу иммунной системы плода, активировав центры холинергической системы. По мере прогрессирования инфекции клетки бронхов выделяют вещества, спазмирующие мускулатуру.

Впоследствии склонность воздухоносных путей к сужению в ответ на попадание аллергена ведет к развитию обструктивного бронхита, который грозит перейти в астму.

Основные признаки аллергического бронхита напоминают симптомы простуды или ОРВИ. Ребенок становится вялым или беспокойным, у него появляется сухой кашель, усиливающийся к ночи. Характерное отличие – кашель может пропадать, если исчезает контакт с раздражающим веществом, на улице или дома. К прочим проявлениям заболевания относят:

  • потливость на фоне нормальной или немного повышенной температуры;
  • зуд в носоглотке перед началом приступа, который начинается внезапно;
  • заложенность носа;
  • затруднение дыхания из-за скопившейся в бронхах слизи, препятствующей потоку воздуха;
  • приступы удушья;
  • в области легких слышны свистящие звуки, хрипы при прослушивании.
Читайте также:  Презентация для детей звуковой анализ слов

Картину заболевания поможет прояснить лабораторный анализ крови на содержание эозинофилов. Норма этих лейкоцитов составляет от 1 до 7% в зависимости от возраста малыша. Их количество увеличивается до 20–30% в период возникновения аллергической реакции.

Рекомендация от доктора Комаровского. Обязательно нужно информировать врача о возможных провоцирующих факторах – новом стиральном порошке, появлении животного в доме, изменениях в меню ребенка. Это поможет установить фактор, спровоцировавший заболевание.

У бронхита есть несколько форм: острая, обструктивная, атопическая, хроническая и инфекционно-аллергическая. Все категории объединяет одна характеристика – воспалительный процесс перешел из области носоглотки в бронхи. Отличить патологию инфекционного происхождения от вызванной аллергеном можно по отличительным особенностям течения болезни.

Важно! Таблицу можно прокручивать вправо и влево.

Характеристика Аллергический бронхит Инфекционный бронхит
Локализация хрипов Свистящие звуки слышны с обеих сторон Возможны хрипы с одной стороны
Общее состояние Не изменяется, возможна слабость Налицо признаки интоксикации
Кашель Начинается внезапно, усиливается ночью, протекает от одной недели до трех, без отхождения мокроты. Характерны лающие звуки Характер кашля практически не меняется в течение дня, мокрота отходит после применения сиропов
Дыхание Затруднено, особенно на выдохе, на вдохе слышен свист, возможна одышка Дыхание равномерное, но слышны хрипы
Температура Не поднимается выше 37° Выше 38°
Рентгенограмма Изменения мелких элементов бронхиального дерева с обеих сторон Частичные изменения, носящие локальный характер

А вот, что говорит на этот счет доктор Комаровский.

Прежде, чем лечить аллергический бронхит у ребенка, важно установить, что маленький пациент болен именно этой болезнью, и спровоцирована она попаданием определенного вещества в органы дыхания. Чтобы клиническая картина была точной, исключают туберкулез, пневмонию, коклюш, для чего требуется консультация у аллерголога и пульмонолога.

Начальной стадией диагностики является лабораторный анализ крови на содержание эозинофилов и показатель СОЭ. Аллергическую природу бронхита устанавливают также путем постановки кожных проб на антитела. К прочим этапам обследования относят такие процедуры:

  • Лабораторный анализ мокроты. Если самостоятельно откашляться ребенок не может, делают бронхоскопию с забором секрета бронхов.
  • Спирометрия. Анализ функции внешнего дыхания. Характеристики вдоха и выдоха определяются с помощью цифрового датчика потока воздуха. Детям до 5 лет эту процедуру не проводят.
  • Бронхография. Оценка состояния воздухоносных путей с помощью рентгена. У детей проводится под общим или местным наркозом, так как в процессе обследования в бронхиальное дерево вводится окрашенное вещество, которое будет видно на снимках. Проводится в основном для исключения пневмонии.
  • Пикфлуометрия. Аппаратная процедура для измерения ПСВ – пиковой скорости выдоха. Этот показатель характеризует работу бронхолегочной системы и показывает, имеет ли место спазм дыхательных путей.
  • ИОМ. Импульсная осциллометрия – обследование и анализ эластичности тканей и проходимости бронхов по параметрам осцилляторного сопротивления.

После постановки диагноза и выявления аллергена первым делом исключают контакт вещества с ребенком, если такое возможно. Из медикаментов назначают препараты следующих групп:

  • Антигистаминные. Уменьшают выраженность аллергических симптомов и способны предупредить новый приступ. Стоит отдать предпочтение современным средствам, не вызывающим сонливости и не влияющим на работу печени и сердечно-сосудистой системы. Длительный прием недопустим.
  • Бронхолитические. Вещества, расширяющие бронхи, курирующие спазмы, улучшают отхождение мокроты. Действующие вещества – бета-адреномиметики, холиноблокаторы и ксантины. Из побочных эффектов – повышение давления, нарушение сердечного ритма. Выпускаются чаще всего в форме ингалятора.
  • Энтеросорбенты. Средства, содержащие в составе вещества, абсорбирующие и выводящие токсины и аллергены.
  • Средства для отхождения мокроты. Форма выпуска – капли, сироп, таблетки, подбирается с учетом возраста.

Если не помогают основные препараты, детям старше 4 лет могут назначить глюкокортикостероиды. Антибиотики назначают только, когда на фоне бронхита развивается бактериальная инфекция. Насморк и заложенность носа, вызванные реакцией организма на раздражитель, лечатся противоаллергическими каплями. Для улучшения общего состояния назначают курс витаминов.

Важно! При аллергическом бронхите нельзя принимать муколитики – средства для разжижения и выведения мокроты одновременно с лекарствами, блокирующими кашлевой рефлекс. Это приведет к окончательной закупорке бронхов слизью.

Не все знают, что бронхит с астматическим компонентом у детей вылечивается не только медикаментозными средствами. Методы терапии для малышей должны быть безвредными, давать минимальную нагрузку на органы. Отвечают этим требованиям следующие процедуры:

  • Дыхательную гимнастику Стрельниковой и метод дыхания Бутейко могут освоить даже малыши. Их эффективность подтверждается родителями и специалистами.
  • Галотерапия. Вдыхание воздуха, насыщенного ионами соли, в специально оборудованном помещении – солевой пещере или комнате с микроклиматом. Соль на потолке, полу и стенах помещения создает пространство без аллергенов.
  • Гипокситерапия. Метод заключается в чередовании вдыхания обычного и разреженного воздуха с низким содержанием кислорода. Иначе его называют гипоксической тренировкой.
  • Аппаратное лечение, основанное на принципах действия электрического поля, – амплипульстерапия (терапия синусоидальными моделированными токами), импульсное низкочастотное электромагнитное поле, динамическая электростимуляция. Процедура улучшает кровообращение, снимает бронхоспазм, повышает мышечный тонус тканей внутренних органов.
  • УФ- и УВЧ-облучение снимают воспаление и отек, нейтрализуют возбудителей инфекции, повышают сопротивляемость организма.

Показаны при бронхите любого происхождения массаж, санаторно-курортное лечение.

Этот способ работает по принципу «лечить подобное подобным». Метод аллерген-специфической иммунотерапии заключается в введении микродозы препарата, содержащего аллерген. Постепенно объем вводимого вещества увеличивается до приемлемого уровня.

На втором этапе терапии подобранную дозу вводят регулярно, длительность лечения составляет от трех до пяти лет. Может проводиться курсом перед началом сезона цветения для профилактики поллиноза. Подобные действия уменьшают количество специфических Е-иммуноглобулинов, запускающих аллергическую реакцию, и снижают восприимчивость организма.

Введение лекарства может осуществляться через подкожную инъекцию или перорально, через капли в нос, эндобронхиально. Ребенку, прошедшему АСИТ, астма не страшна. Существует ограничение по возрасту: терапию не проводят детям младше 5 лет.

Самостоятельно лечить аллергический бронхит народными методами нельзя, так как травы или мед могут запустить патологическую реакцию и ухудшить состояние. После консультации с врачом можно применить следующие методы лечения:

  • При плохом отхождении мокроты ребенку дают сок моркови, черной редьки, алоэ.
  • Снимают отек и воспаление отвары липового цвета, алтея, ромашки, тысячелистника. Эффективно действует отвар лаврового листа. Для его приготовления 8–10 листочков отваривают в 500 граммах воды в течение 5 минут. Затем добавляют 1 ст. л. меда и щепотку соды.
  • Полезны ванны с отварами череды и сенной трухи.

Совет. Традиционное народное средство для лечения заболеваний дыхательных путей – ингаляции с травяными отварами и эфирными маслами. Сейчас для этой цели используют ингаляторы-небулайзеры. В доме, где есть дети, склонные к простудным заболеваниям и аллергиям, это устройство необходимо. Малышам до года это лечение не подходит.

На приступ аллергического бронхита указывает внезапный сухой непрекращающийся кашель и одышка. Первое, что нужно сделать, – вызвать бригаду скорой помощи. Затем облегчить состояние ребенка до приезда врача, приняв следующие меры:

  1. Дать ребенку антигистаминное средство в нужном количестве.
  2. Если есть небулайзер, провести ингаляцию с «Беродуалом» или «Пульмикортом».
  3. Исключить контакт с аллергеном, если он известен.
  4. Увеличить влажность в помещении: отвести малыша в ванную и открыть кран с горячей водой.

Паника увеличивает число дыхательных движений, поэтому надо постараться успокоить малыша.

Это интересно. По мнению Луизы Хей и Лиз Бурбо, психосоматика бронхита связана с частыми конфликтами в семье, а более всего ему подвержены дети авторитарных родителей.

Соблюдать правила гигиены и принимать меры по профилактике заболеваний желательно не только родителям детей-аллергиков, но и всем остальным.

  • Вовремя вылечивать насморк, кашель и любые проявления болезней.
  • Поддерживать микроклимат в комнатах: проветривать, увлажнять воздух, делать влажную уборку не реже чем раз в три–четыре дня.
  • Под запретом курение в доме, особенно в присутствии детей.
  • В течение болезни поддерживать питьевой режим.
  • Исключить в доме предметы, способные накапливать пыль: перьевые подушки, ковры, ткани с ворсом в интерьере, крупные мягкие игрушки.
  • Исключить из повседневного меню продукты, провоцирующие аллергию.
  • Почаще вывозить ребенка из неблагополучных в плане экологии городов.

Статья носит информационный характер и не отменяет консультации специалиста!

ВАЖНО! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на первоисточник: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/allergicheskij_bronhit_u_detej.html

Если вам понравилась статья – поставьте лайк и оставьте свой комментарий ниже. Нам важно ваше мнение!

источник

Бронхит представляет собой заболевание, при котором развивается воспалительный процесс в области слизистой оболочки бронхов.

Данное явление может быть вызвано у ребенка широким спектром всевозможных причин, одной из которых является наличие аллергической реакции.

Если воспаление развивается вследствие контакта с веществом–аллергеном, речь идет об аллергическом бронхите у детей.

Аллергическая реакция, развивающаяся вследствие контакта ребенка с веществом–аллергеном, может проявляться по-разному.

В некоторых случаях в организме ребенка развивается затяжной воспалительный процесс, поражающий органы дыхательной системы, в частности, бронхи.

Поражаются их нервные окончания, развивается непроизвольное сокращение мышц в данной области, нарушается процесс циркуляции крови.

Это приводит к возникновению характерных признаков заболевания (у ребенка начинается сильный кашель, чаще всего сухой, приступообразный, затрудняется дыхание, при прослушивании обнаруживаются специфические хрипы).

Следует иметь ввиду, что причина обычного бронхита – инфекция, попавшая в организм.

Аллергический бронхит, в свою очередь, развивается вследствие аллергической реакции, вызванной контактом с раздражающим элементом (аллергеном).

При инфекционном бронхите наблюдается характерная клиническая картина, значительное ухудшение самочувствия, сильная гипертермия. При аллергическом бронхите эти признаки отсутствуют.

То есть самочувствие малыша не ухудшается (за исключением периодов приступа кашля), может отмечаться незначительное повышение температуры тела.

Тем не менее, поставить точный диагноз возможно лишь после консультации с врачом аллергологом, который назначает маленькому пациенту специальные лабораторные исследования (кожная проба), позволяющие выявить повышенную чувствительность к тому или иному раздражающему элементу.

Основной причиной развития патологии считается острая иммунная реакция организма на вещество–аллерген. К числу раздражающих факторов можно отнести:

  1. Табачный дым.
  2. Пыльцу растений.
  3. Продукты питания (например, шоколад, орехи, мед, цитрусовые).
  4. Сухой воздух в помещении.
  5. Перенесенные ранее заболевания, которые не были до конца вылечены.
  6. Сырость, наличие плесени в помещении, где находится ребенок.
  7. Шерсть и чешуйки кожи домашних животных.
  8. Укусы насекомых.
  9. Прием лекарственных препаратов (особенно антибиотиков).
  10. Бытовая химия, гигиенические средства, используемые для ухода за ребенком (особенно часто причиной развития аллергии становятся различного рода спреи, присыпки, стиральный порошок).
  11. Пыль, находящаяся в помещении.
  12. Средства, используемые для профилактических прививок.

к содержанию ↑

Аллергический бронхит развивается у ребенка вне зависимости от возраста и половой принадлежности. Основным критерием считается склонность к аллергии.

Чаще всего это проявляется еще в самом раннем возрасте. В группе риска так же находятся дети, проживающие в неблагоприятных условиях обитания.

Аллергический бронхит развивается как проявление аллергической реакции на вещество–раздражитель.

В результате контакта ребенка с таким веществом, в области бронхов развиваются определенные изменения на клеточном уровне.

В частности, клетки начинают выделять особое вещество, увеличиваются в размерах. Это приводит к отеку слизистой бронхов, развитию воспалительного процесса. Заболевание имеет затяжной характер течения, склонность к частым рецидивам.

К сожалению, устранить причину патологии в полной мере невозможно, поэтому, чтобы облегчить состояние ребенка, предотвратить риск рецидива, необходимо как можно раньше выявить аллерген, свести к минимуму контакт с ним.

В зависимости от того, насколько ярко выражена клиническая картина заболевания, какие области слизистой бронхов поражаются, выделяют несколько форм патологии:

  • атопическая. Характеризуется быстрым развитием клинической картины, яркостью симптомов. Диагностируется во время бронхоскопии;
  • обструктивная. Данная форма считается достаточно опасной, так как воспалительный процесс распространяется и на область гортани, что вызывает ее отек. В результате этого сужается просвет гортани, затрудняется процесс дыхания. У пациента (особенно у детей младшего возраста) может развиться асфиксия, кислородное голодание со всеми вытекающими из этого негативными последствиями;
  • аллергический трахеобронхит. Воспалительный процесс в данном случае протекает в области бронхов и трахеи;
  • инфекционно–аллергический бронхит. Характеризуется смазанной клинической картиной, в результате чего заболевание сложно диагностировать. Имеет вялое, но затяжное течение.

О методах лечения пищевой аллергии у детей читайте в нашей статье.

Аллергический бронхит вызывает нарушение процесса дыхания, а это, в свою очередь, может привести к различным последствиям, сказывающимся на состоянии организма ребенка самым негативным образом.

Поэтому родителям очень важно вовремя определить наличие заболевания. А для этого необходимо иметь представление о клинических проявлениях патологии. Симптомы заболевания таковы:

  1. Ребенок жалуется на плохое самочувствие, становится вялым, раздражительным.
  2. Наблюдается гипергидроз (повышенная потливость), характерный для гипертермии, хотя при аллергическом бронхите температура тела не повышается (или повышается незначительно).
  3. Ребенок чувствует зуд и дискомфорт в носу, першение в горле.
  4. Появляется сухой кашель, усиливающийся в ночное время.
  5. Изменяется вязкость мокроты. Это проявляется тем, что дыхание ребенка осложнено, сопровождается специфическими хрипами.

к содержанию ↑

При отсутствии правильного лечения аллергический бронхит может привести к различным неприятным последствиям и осложнениям, опасным для здоровья ребенка. Так, известны случаи, когда аллергический бронхит становился причиной развития бронхиальной астмы.

Кроме того, длительные воспалительные процессы, развивающиеся в организме во время заболевания, могут поражать и другие внутренние органы, в частности, легкие.

Это приводит к развитию пневмонии – опасного заболевания, которое может закончится гибелью малыша.

Чем опасен аллергический обструктивный бронхит у детей? Известно, что при развитии обструктивной формы аллергического бронхита в значительной степени страдают органы дыхательной системы.

В частности, развивается отек слизистой оболочки гортани, что приводит к сужению ее просвета, затрудняет поступление кислорода в организм.

Это приводит к таким опасным явлениям как удушье, кислородное голодание. Если это происходит в течении длительного времени, страдают внутренние органы и системы пациента, нарушается их работа.

При подозрении на аллергический бронхит требуется консультация врача–аллерголога. Родители должны подготовиться к визиту: необходимо вести дневник питания малыша, в который записываются все продукты питания, которые ребенок употребляет в течении дня.

Так же необходимо контролировать состояние ребенка, отмечать изменения после контакта с определенными веществами. Эти наблюдения помогут врачу точно установить причину заболевания.

Это очень важно, так как эффективное лечение патологии невозможно без устранения данной причины.

Для уточнения диагноза могут потребоваться дополнительные исследования:

  • кожная проба, определяющая повышенную чувствительность организма ребенка к веществам – раздражителям;
  • бронхоскопия – аппаратное исследование, позволяющее оценить состояние бронхов;
  • рентгенография – позволяет выявить очаги воспаления, различного рода изменения структуры;
  • биохимический анализ крови (при аллергическом бронхите в крови ребенка обнаруживается значительное повышение уровня эозинофилов).

к содержанию ↑

Лечение заболевания должно носить комплексный характер.

Прежде всего, необходимо выявить причину, то есть аллерген, провоцирующий развитие недуга.

После этого ребенку назначают прием медикаментозных средств и другие терапевтические меры (например, физиопроцедуры, санаторно–курортное лечение). Важно обратить внимание и на распорядок дня малыша, нормализовать рацион его питания.

Приступы кашля и удушья при аллергическом бронхите могут быть достаточно сильными, поэтому родителям малышей–аллергиков важно знать, как оказать крохе первую помощь, облегчить его состояние. Для этого необходимо:

  1. Успокоить малыша. Ребенок во время приступа может испытывать страх, панику, сильно плакать. Это еще больше усугубляет состояние. Если нет противопоказаний, малышу можно дать какое – либо успокоительное средство.
  2. Ингаляции с использованием специальных средств, в состав которых входят вещества глюкокортикоидной группы, Сальбутамол.

Использование специальных ингаляторов дает заметный положительный эффект, так как действующие компоненты попадают непосредственно в область бронхов, купируя проявления приступа.

  • Повышение влажности воздуха. Рекомендуется открыть кран горячей воды в ванной комнате, отнести туда ребенка на несколько минут, пока не наступит улучшение.
  • к содержанию ↑

    Используют три основные группы медикаментов:

    1. Антигистаминные препараты (Кларитин, Эриус). Лучше всего отдавать предпочтение современным противоаллергенным средствам, которые не вызывают осложнений (некоторые противоаллергические средства негативно воздействуют на кровеносную систему, печень) и побочных эффектов (например, сонливости).
    2. Энтеросорбенты (Активированный уголь). Назначают в сложных случаях, когда наблюдается интоксикация организма. Такие средства выводят токсины, аллергены.
    3. Бронхолитические препараты (ингаляторные средства) способствуют расширению дыхательных просветов, облегчают процесс дыхания, снимают воспаление.

    Делать ингаляции необходимо, соблюдая определенные правила:

    1. Интервалы между процедурами составляют около 2 — 4 часов.
    2. Ингаляция не должна быть очень горячей.
    3. В ингалятор можно добавлять небольшое количество пищевой соды. Такая процедура способствует лучшему отхождению мокроты.
    4. Ингаляцию нельзя делать сразу же после еды.
    5. После процедуры ребенок должен находиться в состоянии покоя (необходимо исключить физическую активность).
    6. Детям до 1 года ингаляции делать нельзя.

    к содержанию ↑

    Для лечения аллергического бронхита применяют такие методы физиотерапии как:

    • гипокситерапия – вдыхание ребенком специального воздуха, бедного содержанием кислорода;
    • галотерапия – использование специального искусственно созданного соляного климата, в который помещают ребенка на определенное время;
    • облучение УВЧ – позволяет восстановить защитные силы организма, устранить воспалительные реакции;
    • УФ–облучение – способствует устранению воспаления.

    к содержанию ↑

    Положительный терапевтический эффект может оказать пребывание ребенка, страдающего аллергическим бронхитом в специальных климатических условиях (в специализированных санаториях).

    Важно помнить, что санаторий лучше всего выбирать в климатической зоне, привычной для малыша.

    В противном случае состояние ребенка может усугубиться, так как такие факторы как акклиматизация и адаптация к новым условиям могут привести к негативным последствиям.

    Отвары лекарственных трав (ромашка, мать-и-мачеха) способствуют разжижению мокроты, устраняют воспалительные процессы, облегчая откашливание. Кроме того, травяной отвар успокаивает ребенка, снимает тревожность.

    Использовать народные рецепты в качестве самостоятельного метода лечения нельзя, так как эффективная терапия должна быть комплексной. Травяные отвары необходимо принимать внутрь в небольших количествах (по ¼ стакана 3-4 раза в день).

    Ребенок, страдающий аллергическим бронхитом, нуждается в специальном уходе. Так, рекомендуется:

    1. Если на улице сухая, жаркая, или наоборот, морозная погода, ребенку лучше всего не выходить на улицу. Это касается и периода цветения растения, когда учащаются случаи проявления сезонной аллергии.
    2. В помещении, где находится ребенок, необходимо как можно чаще делать влажную уборку. Рекомендуется убрать из комнаты предметы, на которых чаще всего скапливается пыль (мягкие игрушки, ковры, тяжелые шторы). Важно следить и за влажностью воздуха в помещении. Лучше всего приобрести специальный увлажнитель.
    3. На ночь около кровати малыша можно поставить небольшую емкость, наполненную водой с добавлением 1-2 капель эфирного масла.
    4. Соблюдение гипоаллергенной диеты – важное условие успешного лечения. Из рациона малыша необходимо исключить все продукты, способные спровоцировать развитие аллергической реакции (молоко, мед, орехи, морепродукты, копчености).
    5. Необходим прием витаминных препаратов. Это способствует укреплению естественных защитных сил организма малыша.

    к содержанию ↑

    Защитить ребенка от развития аллергического бронхита очень просто.

    Для этого необходимо ограничить его контакт с веществами–аллергенами, укреплять иммунитет малыша, следить за его рационом, условиями обитания.

    Аллергический бронхит – заболевание, вызванное неадекватной реакцией организма на вещество–раздражитель. Патология может нанести организму ребенка существенный вред, так как при развитии недуга осложняется процесс дыхания, что приводит к кислородному голоданию. Лечение недуга должно быть комплексным.

    Как отличить аллергический кашель от инфекционного? Доктор Комаровский расскажет об этом:

    Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

    источник

    Если возникают подобные симптомы, то нужно сдать показатели крови или в редких случаях мочи. Полученные показатели помогут определить с точностью заболевание, и какие у него причины возникновения. Проводить лабораторные исследования при ОРЗ и бронхиальном поражении настоятельно рекомендуется, ведь нередко воспаление бронхов может путаться с началом пневмонии, а своевременная диагностика поможет быстрее и надежде избавиться от болезни.

    Читайте также:  Правила сдачи анализов у детей

    При подозрении на острую форму воспаления бронхов у взрослых или детей проводятся такие лабораторные исследования:

    • Общий анализ крови (ОАК) или клинический анализ (КАК)
    • Биохимию (БАК)
    • В редких случаях нужно определять серологические реакции для обнаружения антител к конкретному возбудителю заболевания (если есть к тому показания)
    • При затяжных и обструктивных бронхитах также могут проводить исследование на определение газового состава крови (если есть признаки гипоксии или у больного имеются сопутствующие сердечные патологии).

    Общий анализ крови при бронхите выясняет показатели числа клеток (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты), СОЭ (скорость оседания эритроцитов), уровень гемоглобина. Чтобы получить максимально правильные результаты, больному, независимо от возраста, будь-то взрослый или ребенок, следует тщательно подготовиться к диагностике.

    Основные правила подготовки к лабораторной диагностике:

    • Исследование проводится сутра натощак, можно пить только воду (исключение – серологическое обследование, пить воду вообще нельзя), последний прием пищи должен быть вечером за ужином вчерашнего дня
    • Если у взрослых перерыв между приемом пищи и анализом должен быть существенный, то у грудного ребенка он может составлять всего несколько часов
    • За сутки до проведения исследования нельзя пить спиртное, есть слишком тяжелую, жирную, острую и высокоуглеводную еду, питание должно быть максимально простым
    • За 1-2 дня до процедуры сильные физические и эмоциональные нагрузки также исключаются
    • Нежелателен прием гормональных методов контрацепции и антибактериальных средств, если пациентка принимает оральные контрацептивы, то об этом желательно сказать лечащему врачу
    • Нельзя перед анализами крови проводить флюорографию и физиотерапевтические методы диагностики.

    Для воспаления бронхов характерны определенные изменения показаний в результатах анализа. Обычно наблюдаются отклонения от нормы в показаниях СОЭ и лейкоцитах у взрослых и детей. В зависимости от вида бронхиального поражения СОЭ и лейкоциты могут быть умеренно или незначительно повышены или понижены, также бывает сильное отклонение результатов от нормы в большую или меньшую степень.

    При воспалении бронхов вирусного происхождения наблюдается:

    • Легкое повышение или понижение лейкоцитов, могут даже быть в норме
    • Увеличение СОЭ либо значение в пределах нормы
    • Лимфоциты повышены.

    На бактериальную природу бронхиального поражения указывают такие значения:

    Аллергический бронхит имеет такие особенности в показаниях:

    • Лейкоциты обычно в норме
    • Лимфоциты и нейтрофилы имеют нормальные значения
    • СОЭ повышено незначительно
    • Эозинофилы повышены.

    Если у больного показатели крови хорошие, но при этом наблюдаются симптомы бронхита, то следует проводить более детальную диагностику заболевания, обязательно необходима проверка на пневмонию.

    У взрослых существуют свои референтные значения результатов АК, но у детей референтные значения отличаются. Это связанно с особенностями возраста, показания состава периферической крови иные. При остром бронхите у ребенка лабораторный анализ обычно выявляет лейкопению или лимфоцитоз, СОЭ повышается незначительно. Если природа заболевания бактериальная, то наблюдается нейтрофилёз, а показания лейкоцитарной формулы сдвигаются влево.

    Для исключения подозрений на воспаление легких следует сделать рентгенологическое обследование.

    источник

    Бронхит представляет собой заболевание, при котором развивается воспалительный процесс в области слизистой оболочки бронхов.

    Данное явление может быть вызвано у ребенка широким спектром всевозможных причин, одной из которых является наличие аллергической реакции.

    • Если воспаление развивается вследствие контакта с веществом–аллергеном, речь идет об аллергическом бронхите у детей.
    1. Аллергическая реакция, развивающаяся вследствие контакта ребенка с веществом–аллергеном, может проявляться по-разному.
    2. В некоторых случаях в организме ребенка развивается затяжной воспалительный процесс, поражающий органы дыхательной системы, в частности, бронхи.
    3. Поражаются их нервные окончания, развивается непроизвольное сокращение мышц в данной области, нарушается процесс циркуляции крови.
    4. Это приводит к возникновению характерных признаков заболевания (у ребенка начинается сильный кашель, чаще всего сухой, приступообразный, затрудняется дыхание, при прослушивании обнаруживаются специфические хрипы).

    Следует иметь ввиду, что причина обычного бронхита – инфекция, попавшая в организм.

    Аллергический бронхит, в свою очередь, развивается вследствие аллергической реакции, вызванной контактом с раздражающим элементом (аллергеном).

    При инфекционном бронхите наблюдается характерная клиническая картина, значительное ухудшение самочувствия, сильная гипертермия. При аллергическом бронхите эти признаки отсутствуют.

    То есть самочувствие малыша не ухудшается (за исключением периодов приступа кашля), может отмечаться незначительное повышение температуры тела.

    Тем не менее, поставить точный диагноз возможно лишь после консультации с врачом аллергологом, который назначает маленькому пациенту специальные лабораторные исследования (кожная проба), позволяющие выявить повышенную чувствительность к тому или иному раздражающему элементу.

    Основной причиной развития патологии считается острая иммунная реакция организма на вещество–аллерген. К числу раздражающих факторов можно отнести:

    1. Табачный дым.
    2. Пыльцу растений.
    3. Продукты питания (например, шоколад, орехи, мед, цитрусовые).
    4. Сухой воздух в помещении.
    5. Перенесенные ранее заболевания, которые не были до конца вылечены.
    6. Сырость, наличие плесени в помещении, где находится ребенок.
    7. Шерсть и чешуйки кожи домашних животных.
    8. Укусы насекомых.
    9. Прием лекарственных препаратов (особенно антибиотиков).
    10. Бытовая химия, гигиенические средства, используемые для ухода за ребенком (особенно часто причиной развития аллергии становятся различного рода спреи, присыпки, стиральный порошок).
    11. Пыль, находящаяся в помещении.
    12. Средства, используемые для профилактических прививок.

    Аллергический бронхит развивается у ребенка вне зависимости от возраста и половой принадлежности. Основным критерием считается склонность к аллергии.

    Чаще всего это проявляется еще в самом раннем возрасте. В группе риска так же находятся дети, проживающие в неблагоприятных условиях обитания.

    Аллергический бронхит развивается как проявление аллергической реакции на вещество–раздражитель.

    В результате контакта ребенка с таким веществом, в области бронхов развиваются определенные изменения на клеточном уровне.

    В частности, клетки начинают выделять особое вещество, увеличиваются в размерах. Это приводит к отеку слизистой бронхов, развитию воспалительного процесса. Заболевание имеет затяжной характер течения, склонность к частым рецидивам.

    К сожалению, устранить причину патологии в полной мере невозможно, поэтому, чтобы облегчить состояние ребенка, предотвратить риск рецидива, необходимо как можно раньше выявить аллерген, свести к минимуму контакт с ним.

    В зависимости от того, насколько ярко выражена клиническая картина заболевания, какие области слизистой бронхов поражаются, выделяют несколько форм патологии:

    • атопическая. Характеризуется быстрым развитием клинической картины, яркостью симптомов. Диагностируется во время бронхоскопии;
    • обструктивная. Данная форма считается достаточно опасной, так как воспалительный процесс распространяется и на область гортани, что вызывает ее отек. В результате этого сужается просвет гортани, затрудняется процесс дыхания. У пациента (особенно у детей младшего возраста) может развиться асфиксия, кислородное голодание со всеми вытекающими из этого негативными последствиями;
    • аллергический трахеобронхит. Воспалительный процесс в данном случае протекает в области бронхов и трахеи;
    • инфекционно–аллергический бронхит. Характеризуется смазанной клинической картиной, в результате чего заболевание сложно диагностировать. Имеет вялое, но затяжное течение.

    Аллергический бронхит вызывает нарушение процесса дыхания, а это, в свою очередь, может привести к различным последствиям, сказывающимся на состоянии организма ребенка самым негативным образом.

    Поэтому родителям очень важно вовремя определить наличие заболевания. А для этого необходимо иметь представление о клинических проявлениях патологии. Симптомы заболевания таковы:

    1. Ребенок жалуется на плохое самочувствие, становится вялым, раздражительным.
    2. Наблюдается гипергидроз (повышенная потливость), характерный для гипертермии, хотя при аллергическом бронхите температура тела не повышается (или повышается незначительно).
    3. Ребенок чувствует зуд и дискомфорт в носу, першение в горле.
    4. Появляется сухой кашель, усиливающийся в ночное время.
    5. Изменяется вязкость мокроты. Это проявляется тем, что дыхание ребенка осложнено, сопровождается специфическими хрипами.

    При отсутствии правильного лечения аллергический бронхит может привести к различным неприятным последствиям и осложнениям, опасным для здоровья ребенка. Так, известны случаи, когда аллергический бронхит становился причиной развития бронхиальной астмы.

    Кроме того, длительные воспалительные процессы, развивающиеся в организме во время заболевания, могут поражать и другие внутренние органы, в частности, легкие.

    Это приводит к развитию пневмонии – опасного заболевания, которое может закончится гибелью малыша.

    Чем опасен аллергический обструктивный бронхит у детей? Известно, что при развитии обструктивной формы аллергического бронхита в значительной степени страдают органы дыхательной системы.

    В частности, развивается отек слизистой оболочки гортани, что приводит к сужению ее просвета, затрудняет поступление кислорода в организм.

    Это приводит к таким опасным явлениям как удушье, кислородное голодание. Если это происходит в течении длительного времени, страдают внутренние органы и системы пациента, нарушается их работа.

    При подозрении на аллергический бронхит требуется консультация врача–аллерголога. Родители должны подготовиться к визиту: необходимо вести дневник питания малыша, в который записываются все продукты питания, которые ребенок употребляет в течении дня.

    Так же необходимо контролировать состояние ребенка, отмечать изменения после контакта с определенными веществами. Эти наблюдения помогут врачу точно установить причину заболевания.

    Это очень важно, так как эффективное лечение патологии невозможно без устранения данной причины.

    Для уточнения диагноза могут потребоваться дополнительные исследования:

    • кожная проба, определяющая повышенную чувствительность организма ребенка к веществам – раздражителям;
    • бронхоскопия – аппаратное исследование, позволяющее оценить состояние бронхов;
    • рентгенография – позволяет выявить очаги воспаления, различного рода изменения структуры;
    • биохимический анализ крови (при аллергическом бронхите в крови ребенка обнаруживается значительное повышение уровня эозинофилов).

    Лечение заболевания должно носить комплексный характер.

    Прежде всего, необходимо выявить причину, то есть аллерген, провоцирующий развитие недуга.

    После этого ребенку назначают прием медикаментозных средств и другие терапевтические меры (например, физиопроцедуры, санаторно–курортное лечение). Важно обратить внимание и на распорядок дня малыша, нормализовать рацион его питания.

    Приступы кашля и удушья при аллергическом бронхите могут быть достаточно сильными, поэтому родителям малышей–аллергиков важно знать, как оказать крохе первую помощь, облегчить его состояние. Для этого необходимо:

      1. Успокоить малыша. Ребенок во время приступа может испытывать страх, панику, сильно плакать. Это еще больше усугубляет состояние. Если нет противопоказаний, малышу можно дать какое – либо успокоительное средство.
      2. Ингаляции с использованием специальных средств, в состав которых входят вещества глюкокортикоидной группы, Сальбутамол.

    Использование специальных ингаляторов дает заметный положительный эффект, так как действующие компоненты попадают непосредственно в область бронхов, купируя проявления приступа.

    1. Повышение влажности воздуха. Рекомендуется открыть кран горячей воды в ванной комнате, отнести туда ребенка на несколько минут, пока не наступит улучшение.

    Используют три основные группы медикаментов:

    1. Антигистаминные препараты (Кларитин, Эриус). Лучше всего отдавать предпочтение современным противоаллергенным средствам, которые не вызывают осложнений (некоторые противоаллергические средства негативно воздействуют на кровеносную систему, печень) и побочных эффектов (например, сонливости).
    2. Энтеросорбенты (Активированный уголь). Назначают в сложных случаях, когда наблюдается интоксикация организма. Такие средства выводят токсины, аллергены.
    3. Бронхолитические препараты (ингаляторные средства) способствуют расширению дыхательных просветов, облегчают процесс дыхания, снимают воспаление.

    Делать ингаляции необходимо, соблюдая определенные правила:

    1. Интервалы между процедурами составляют около 2 — 4 часов.
    2. Ингаляция не должна быть очень горячей.
    3. В ингалятор можно добавлять небольшое количество пищевой соды. Такая процедура способствует лучшему отхождению мокроты.
    4. Ингаляцию нельзя делать сразу же после еды.
    5. После процедуры ребенок должен находиться в состоянии покоя (необходимо исключить физическую активность).

    Детям до 1 года ингаляции делать нельзя.

    Для лечения аллергического бронхита применяют такие методы физиотерапии как:

    • гипокситерапия – вдыхание ребенком специального воздуха, бедного содержанием кислорода;
    • галотерапия – использование специального искусственно созданного соляного климата, в который помещают ребенка на определенное время;
    • облучение УВЧ – позволяет восстановить защитные силы организма, устранить воспалительные реакции;
    • УФ–облучение – способствует устранению воспаления.
    • Положительный терапевтический эффект может оказать пребывание ребенка, страдающего аллергическим бронхитом в специальных климатических условиях (в специализированных санаториях).
    • Важно помнить, что санаторий лучше всего выбирать в климатической зоне, привычной для малыша.
    • В противном случае состояние ребенка может усугубиться, так как такие факторы как акклиматизация и адаптация к новым условиям могут привести к негативным последствиям.

    Отвары лекарственных трав (ромашка, мать-и-мачеха) способствуют разжижению мокроты, устраняют воспалительные процессы, облегчая откашливание. Кроме того, травяной отвар успокаивает ребенка, снимает тревожность.

    Использовать народные рецепты в качестве самостоятельного метода лечения нельзя, так как эффективная терапия должна быть комплексной. Травяные отвары необходимо принимать внутрь в небольших количествах (по ¼ стакана 3-4 раза в день).

    Ребенок, страдающий аллергическим бронхитом, нуждается в специальном уходе. Так, рекомендуется:

    1. Если на улице сухая, жаркая, или наоборот, морозная погода, ребенку лучше всего не выходить на улицу. Это касается и периода цветения растения, когда учащаются случаи проявления сезонной аллергии.
    2. В помещении, где находится ребенок, необходимо как можно чаще делать влажную уборку. Рекомендуется убрать из комнаты предметы, на которых чаще всего скапливается пыль (мягкие игрушки, ковры, тяжелые шторы). Важно следить и за влажностью воздуха в помещении. Лучше всего приобрести специальный увлажнитель.
    3. На ночь около кровати малыша можно поставить небольшую емкость, наполненную водой с добавлением 1-2 капель эфирного масла.
    4. Соблюдение гипоаллергенной диеты – важное условие успешного лечения. Из рациона малыша необходимо исключить все продукты, способные спровоцировать развитие аллергической реакции (молоко, мед, орехи, морепродукты, копчености).
    5. Необходим прием витаминных препаратов. Это способствует укреплению естественных защитных сил организма малыша.

    Защитить ребенка от развития аллергического бронхита очень просто.

    Для этого необходимо ограничить его контакт с веществами–аллергенами, укреплять иммунитет малыша, следить за его рационом, условиями обитания.

    Аллергический бронхит – заболевание, вызванное неадекватной реакцией организма на вещество–раздражитель. Патология может нанести организму ребенка существенный вред, так как при развитии недуга осложняется процесс дыхания, что приводит к кислородному голоданию. Лечение недуга должно быть комплексным.

    Появление сухого затяжного кашля у малышей родители привычно списывают на простуду или инфекцию. Велик риск, что это состояние – не банальное ОРВИ, а аллергический бронхит, который возможен у детей любого возраста. Без медицинского вмешательства это заболевание грозит перейти в бронхиальную астму, болезнь, плохо поддающуюся лечению и тяжело переносимую ребенком.

    Заболевание начинается с попадания в дыхательную систему вещества, которое клетки организма воспринимают как чужеродное.

    В ответ на атаку иммунная система запускает реакцию, просветы бронхов сужаются, а слизистая оболочка воспаляется. Эти действия вызывают спазмы и кашель без мокроты.

    У некоторых малышей аллергическая реакция сопровождается насморком, покраснением глаз, изменением кожного покрова.

    По причине слабого иммунитета и неразвитости органов дыхания астматический бронхит у детей может развиться в любом возрасте. Риск возникновения заболевания усиливают следующие факторы:

    • плохая экология в месте проживания;
    • активное или пассивное курение мамы в период беременности, вдыхание табачного дыма малышом;
    • осложнения во время беременности;
    • генетическая предрасположенность.

    Запустить патологическую реакцию может любое вещество. К числу самых распространенных аллергенов относятся:

    • белковый компонент, выделяемый домашними животными, входящий в состав кожного эпителия, мочи, слюны;
    • пыльца трав и деревьев, особенно березы, ясеня, ольхи;
    • лекарства, преимущественно антибактериальные препараты;
    • средства бытовой химии;
    • продукты с высоким содержанием растительного и животного белка, сахара, каротина: орехи, цитрусовые, яйца, шоколад, мед;
    • клещи, споры грибков, плесень, содержащаяся в домашней пыли.

    Способствует возникновению воспалительных процессов в органах дыхания слишком сухой и теплый воздух в помещении.

    Важно! Часто аллергическая реакция возникает на компоненты прививок. Поэтому многие педиатры рекомендуют принимать антигистаминные препараты за три дня до и после вакцинации. Особенно если инъекция предстоит грудничку.

    Перенесенный во время беременности бронхит, ОРВИ, прочие инфекции усиливают риск развития у ребенка склонности к аллергическим реакциям. Особенно опасны грипп, бронхопневмония, респираторно-синцитиальная инфекция.

    Вирусы и бактерии способны внести изменения в работу иммунной системы плода, активировав центры холинергической системы. По мере прогрессирования инфекции клетки бронхов выделяют вещества, спазмирующие мускулатуру.

    Впоследствии склонность воздухоносных путей к сужению в ответ на попадание аллергена ведет к развитию обструктивного бронхита, который грозит перейти в астму.

    Основные признаки аллергического бронхита напоминают симптомы простуды или ОРВИ. Ребенок становится вялым или беспокойным, у него появляется сухой кашель, усиливающийся к ночи. Характерное отличие – кашель может пропадать, если исчезает контакт с раздражающим веществом, на улице или дома. К прочим проявлениям заболевания относят:

    • потливость на фоне нормальной или немного повышенной температуры;
    • зуд в носоглотке перед началом приступа, который начинается внезапно;
    • заложенность носа;
    • затруднение дыхания из-за скопившейся в бронхах слизи, препятствующей потоку воздуха;
    • приступы удушья;
    • в области легких слышны свистящие звуки, хрипы при прослушивании.

    Картину заболевания поможет прояснить лабораторный анализ крови на содержание эозинофилов. Норма этих лейкоцитов составляет от 1 до 7% в зависимости от возраста малыша. Их количество увеличивается до 20–30% в период возникновения аллергической реакции.

    Рекомендация от доктора Комаровского. Обязательно нужно информировать врача о возможных провоцирующих факторах – новом стиральном порошке, появлении животного в доме, изменениях в меню ребенка. Это поможет установить фактор, спровоцировавший заболевание.

    У бронхита есть несколько форм: острая, обструктивная, атопическая, хроническая и инфекционно-аллергическая. Все категории объединяет одна характеристика – воспалительный процесс перешел из области носоглотки в бронхи. Отличить патологию инфекционного происхождения от вызванной аллергеном можно по отличительным особенностям течения болезни.

    Важно! Таблицу можно прокручивать вправо и влево.

    Локализация хрипов Свистящие звуки слышны с обеих сторон Возможны хрипы с одной стороны
    Общее состояние Не изменяется, возможна слабость Налицо признаки интоксикации
    Кашель Начинается внезапно, усиливается ночью, протекает от одной недели до трех, без отхождения мокроты. Характерны лающие звуки Характер кашля практически не меняется в течение дня, мокрота отходит после применения сиропов
    Дыхание Затруднено, особенно на выдохе, на вдохе слышен свист, возможна одышка Дыхание равномерное, но слышны хрипы
    Температура Не поднимается выше 37° Выше 38°
    Рентгенограмма Изменения мелких элементов бронхиального дерева с обеих сторон Частичные изменения, носящие локальный характер

    Прежде, чем лечить аллергический бронхит у ребенка, важно установить, что маленький пациент болен именно этой болезнью, и спровоцирована она попаданием определенного вещества в органы дыхания. Чтобы клиническая картина была точной, исключают туберкулез, пневмонию, коклюш, для чего требуется консультация у аллерголога и пульмонолога.

    Начальной стадией диагностики является лабораторный анализ крови на содержание эозинофилов и показатель СОЭ. Аллергическую природу бронхита устанавливают также путем постановки кожных проб на антитела. К прочим этапам обследования относят такие процедуры:

    • Лабораторный анализ мокроты. Если самостоятельно откашляться ребенок не может, делают бронхоскопию с забором секрета бронхов.
    • Спирометрия. Анализ функции внешнего дыхания. Характеристики вдоха и выдоха определяются с помощью цифрового датчика потока воздуха. Детям до 5 лет эту процедуру не проводят.
    • Бронхография. Оценка состояния воздухоносных путей с помощью рентгена. У детей проводится под общим или местным наркозом, так как в процессе обследования в бронхиальное дерево вводится окрашенное вещество, которое будет видно на снимках. Проводится в основном для исключения пневмонии.
    • Пикфлуометрия. Аппаратная процедура для измерения ПСВ – пиковой скорости выдоха. Этот показатель характеризует работу бронхолегочной системы и показывает, имеет ли место спазм дыхательных путей.
    • ИОМ. Импульсная осциллометрия – обследование и анализ эластичности тканей и проходимости бронхов по параметрам осцилляторного сопротивления.

    После постановки диагноза и выявления аллергена первым делом исключают контакт вещества с ребенком, если такое возможно. Из медикаментов назначают препараты следующих групп:

    • Антигистаминные. Уменьшают выраженность аллергических симптомов и способны предупредить новый приступ. Стоит отдать предпочтение современным средствам, не вызывающим сонливости и не влияющим на работу печени и сердечно-сосудистой системы. Длительный прием недопустим.
    • Бронхолитические. Вещества, расширяющие бронхи, курирующие спазмы, улучшают отхождение мокроты. Действующие вещества – бета-адреномиметики, холиноблокаторы и ксантины. Из побочных эффектов – повышение давления, нарушение сердечного ритма. Выпускаются чаще всего в форме ингалятора.
    • Энтеросорбенты. Средства, содержащие в составе вещества, абсорбирующие и выводящие токсины и аллергены.
    • Средства для отхождения мокроты. Форма выпуска – капли, сироп, таблетки, подбирается с учетом возраста.
    Читайте также:  Правильный анализ биохимии для детей

    Если не помогают основные препараты, детям старше 4 лет могут назначить глюкокортикостероиды. Антибиотики назначают только, когда на фоне бронхита развивается бактериальная инфекция. Насморк и заложенность носа, вызванные реакцией организма на раздражитель, лечатся противоаллергическими каплями. Для улучшения общего состояния назначают курс витаминов.

    Важно! При аллергическом бронхите нельзя принимать муколитики – средства для разжижения и выведения мокроты одновременно с лекарствами, блокирующими кашлевой рефлекс. Это приведет к окончательной закупорке бронхов слизью.

    Не все знают, что бронхит с астматическим компонентом у детей вылечивается не только медикаментозными средствами. Методы терапии для малышей должны быть безвредными, давать минимальную нагрузку на органы. Отвечают этим требованиям следующие процедуры:

    • Дыхательную гимнастику Стрельниковой и метод дыхания Бутейко могут освоить даже малыши. Их эффективность подтверждается родителями и специалистами.
    • Галотерапия. Вдыхание воздуха, насыщенного ионами соли, в специально оборудованном помещении – солевой пещере или комнате с микроклиматом. Соль на потолке, полу и стенах помещения создает пространство без аллергенов.
    • Гипокситерапия. Метод заключается в чередовании вдыхания обычного и разреженного воздуха с низким содержанием кислорода. Иначе его называют гипоксической тренировкой.
    • Аппаратное лечение, основанное на принципах действия электрического поля, – амплипульстерапия (терапия синусоидальными моделированными токами), импульсное низкочастотное электромагнитное поле, динамическая электростимуляция. Процедура улучшает кровообращение, снимает бронхоспазм, повышает мышечный тонус тканей внутренних органов.
    • УФ- и УВЧ-облучение снимают воспаление и отек, нейтрализуют возбудителей инфекции, повышают сопротивляемость организма.

    Показаны при бронхите любого происхождения массаж, санаторно-курортное лечение.

    Этот способ работает по принципу «лечить подобное подобным». Метод аллерген-специфической иммунотерапии заключается в введении микродозы препарата, содержащего аллерген. Постепенно объем вводимого вещества увеличивается до приемлемого уровня.

    На втором этапе терапии подобранную дозу вводят регулярно, длительность лечения составляет от трех до пяти лет. Может проводиться курсом перед началом сезона цветения для профилактики поллиноза. Подобные действия уменьшают количество специфических Е-иммуноглобулинов, запускающих аллергическую реакцию, и снижают восприимчивость организма.

    Введение лекарства может осуществляться через подкожную инъекцию или перорально, через капли в нос, эндобронхиально. Ребенку, прошедшему АСИТ, астма не страшна. Существует ограничение по возрасту: терапию не проводят детям младше 5 лет.

    Самостоятельно лечить аллергический бронхит народными методами нельзя, так как травы или мед могут запустить патологическую реакцию и ухудшить состояние. После консультации с врачом можно применить следующие методы лечения:

    • При плохом отхождении мокроты ребенку дают сок моркови, черной редьки, алоэ.
    • Снимают отек и воспаление отвары липового цвета, алтея, ромашки, тысячелистника. Эффективно действует отвар лаврового листа. Для его приготовления 8–10 листочков отваривают в 500 граммах воды в течение 5 минут. Затем добавляют 1 ст. л. меда и щепотку соды.
    • Полезны ванны с отварами череды и сенной трухи.

    Совет. Традиционное народное средство для лечения заболеваний дыхательных путей – ингаляции с травяными отварами и эфирными маслами. Сейчас для этой цели используют ингаляторы-небулайзеры. В доме, где есть дети, склонные к простудным заболеваниям и аллергиям, это устройство необходимо. Малышам до года это лечение не подходит.

    На приступ аллергического бронхита указывает внезапный сухой непрекращающийся кашель и одышка. Первое, что нужно сделать, – вызвать бригаду скорой помощи. Затем облегчить состояние ребенка до приезда врача, приняв следующие меры:

    1. Дать ребенку антигистаминное средство в нужном количестве.
    2. Если есть небулайзер, провести ингаляцию с «Беродуалом» или «Пульмикортом».
    3. Исключить контакт с аллергеном, если он известен.
    4. Увеличить влажность в помещении: отвести малыша в ванную и открыть кран с горячей водой.

    Паника увеличивает число дыхательных движений, поэтому надо постараться успокоить малыша.

    Это интересно. По мнению Луизы Хей и Лиз Бурбо, психосоматика бронхита связана с частыми конфликтами в семье, а более всего ему подвержены дети авторитарных родителей.

    Соблюдать правила гигиены и принимать меры по профилактике заболеваний желательно не только родителям детей-аллергиков, но и всем остальным.

    • Вовремя вылечивать насморк, кашель и любые проявления болезней.
    • Поддерживать микроклимат в комнатах: проветривать, увлажнять воздух, делать влажную уборку не реже чем раз в три–четыре дня.
    • Под запретом курение в доме, особенно в присутствии детей.
    • В течение болезни поддерживать питьевой режим.
    • Исключить в доме предметы, способные накапливать пыль: перьевые подушки, ковры, ткани с ворсом в интерьере, крупные мягкие игрушки.
    • Исключить из повседневного меню продукты, провоцирующие аллергию.
    • Почаще вывозить ребенка из неблагополучных в плане экологии городов.

    Обструктивный бронхит у детей — воспалительное поражение бронхиального дерева, протекающее с явлением обструкции, т. е. нарушением проходимости бронхов. Течение обструктивного бронхита у детей сопровождается малопродуктивным кашлем, шумным свистящим дыханием с форсированным выдохом, тахипноэ, дистанционными хрипами. При диагностике обструктивного бронхита у детей учитываются данные аускультации, рентгенографии грудной клетки, спирометрии, бронхоскопии, исследования крови (общего анализа, газов крови). Лечение обструктивного бронхита у детей проводится с помощью ингаляционных бронхолитиков, небулайзерной терапии, муколитиков, массажа, дыхательной гимнастики.

    Бронхиты у детей являются самими распространенными заболеваниями респираторного тракта.

    У детей раннего возраста воспаление бронхов нередко протекает с бронхообструктивным синдромом, обусловленным отеком слизистой, повышенной бронхиальной секрецией и бронхоспазмом.

    В первые три года жизни обструктивный бронхит переносят около 20% детей; у половины из них в дальнейшем эпизоды бронхообструкции повторяются, как минимум 2-3 раза.

    Дети, неоднократно болеющие острыми и обструктивными бронхитами, составляют группу риска по развитию хронической бронхолегочной патологии (хронического бронхита, облитерирующего бронхиолита, бронхиальной астмы, бронхоэктатической болезни, эмфиземы легких). В связи с этим вопросы трактовки этиологии и патогенеза, клинического течения, дифференциальной диагностики и современного терапевтического лечения являются приоритетными для педиатрии и детской пульмонологии.

    Обструктивный бронхит у детей

    В этиологии обструктивного бронхита у детей первостепенную роль играют респираторно-синцитиальный вирус, вирус парагриппа 3 типа, энтеровирусы, вирусы гриппа, адено- и риновирусы. Подтверждением ведущего значения вирусных возбудителей служит тот факт, что в большинстве наблюдений манифестации обструктивного бронхита у ребенка предшествует ОРВИ.

    При повторных эпизодах обструктивного бронхита у детей в смыве с бронхов часто выявляется ДНК персистирующих инфекций — хламидий, микоплазм, герпесвирусов, цитомегаловируса.

    Часто бронхит с обструктивным синдромом у детей провоцируется плесневым грибком, который интенсивно размножается на стенах помещений с повышенной влажностью.

    Оценить этиологическое значение бактериальной флоры довольно затруднительно, поскольку многие ее представители выступают условно-патогенными компонентами нормальной микрофлоры дыхательных путей.

    Немаловажную роль в развитии обструктивного бронхита у детей играет аллергический фактор – повышенная индивидуальная чувствительность к пищевым продуктам, лекарственным препаратам, домашней пыли, шерсти животных, пыльце растений. Именно поэтому обструктивному бронхиту у детей часто сопутствуют аллергический конъюнктивит, аллергический ринит, атопический дерматит.

    Рецидивам эпизодов обструктивного бронхита у детей способствует глистная инвазия, наличие очагов хронической инфекции (синуситов, тонзиллита, кариеса и др.), активное или пассивное курение, вдыхание дыма, проживание в экологически неблагоприятных регионах и т. д.

    Патогенез обструктивного бронхита у детей сложен.

    • Вторжение вирусного агента сопровождается воспалительной инфильтрацией слизистой бронхов плазматическими клетками, моноцитами, нейтрофилами и макрофагами, эозинофилами.
    • Выделение медиаторов воспаления (гистамина, простагландинов и др.) и цитокинов приводит к отеку бронхиальной стенки, сокращению гладкой мускулатуры бронхов и развитию бронхоспазма.
    • Вследствие отека и воспаления увеличивается количество бокаловидных клеток, активно вырабатывающих бронхиальный секрет (гиперкриния).

    Гиперпродукция и повышенная вязкость слизи (дискриния) вызывают нарушение функции реснитчатого эпителия и возникновение мукоцилиарной недостаточности (мукостаза). Вследствие нарушения откашливания, развивается обтурация дыхательных путей бронхиальным секретом.

    На этом фоне создаются условия для дальнейшего размножения возбудителей, поддерживающих патогенетические механизмы обструктивного бронхита у детей.

    Некоторые исследователи в бронхообструкции видят не только нарушение процесса внешнего дыхания, но и своего рода приспособительные реакции, которые в условиях поражения реснитчатого эпителия защищают легочную паренхиму от проникновения в нее патогенов из верхних дыхательных путей. Действительно, в отличие от простого бронхита, воспаление с обструктивным компонентом значительно реже осложняется пневмонией у детей.

    Для обозначения обструктивного бронхита у детей иногда используются термины «астматический бронхит» и «спастический бронхит», однако они являются более узкими и не отражают всей полноты патогенетических механизмов заболевания.

    По течению обструктивный бронхит у детей может быть острым, рецидивирующим и хроническим или непрерывно-рецидивирующим (при бронхолегочной дисплазии, облетирующем бронхиолите и др.). По степени выраженности бронхиальной обструкции выделяют: легкую (I), среднетяжелую (II), тяжелую (III) степень обструктивного бронхита у детей.

    • Чаще всего первый эпизод обструктивного бронхита развивается у ребенка на 2-3-м году жизни. В начальном периоде клиническая картина определяется симптомами ОРВИ – повышенной температурой тела, першением в горле, насморком, общим недомоганием. У детей раннего возраста нередко развиваются диспептические симптомы.
    • Бронхиальная обструкция может присоединяться уже в первые сутки заболевания или через 2-3 дня. При этом отмечается увеличение частоты дыхания (до 50-60 в мин.) и продолжительности выдоха, который становится шумным, свистящим, слышимым на расстоянии.
    • Кроме тахипноэ, экспираторной или смешанной одышки у детей с обструктивным бронхитом отмечается задействованность в акте дыхания вспомогательной мускулатуры, увеличение переднезаднего размера грудной клетки, втяжение ее уступчивые мест при дыхании, раздувание крыльев носа.

    Кашель у детей с обструктивным бронхитом малопродуктивный, со скудной мокротой, иногда мучительный, приступообразный, не приносящий облегчения. Даже при влажном кашле мокрота отходит с трудом. Отмечается бледность кожных покровов или периоральный цианоз.

    Проявления обструктивного бронхита у детей могут сопровождаться шейным лимфаденитом. Бронхообструкция держится 3-7 дней, исчезает постепенно по мере стихания воспалительных изменений в бронхах.

    У детей первого полугодия, особенно соматически ослабленных и недоношенных, может развиваться наиболее тяжелая форма обструктивного синдрома — острый бронхиолит, в клинике которого преобладают признаки тяжелой дыхательной недостаточности.

    Острый обструктивный бронхит и бронхиолит нередко требуют госпитализации детей, поскольку данные заболевания приблизительно в 1% случаев заканчиваются летальным исходом.

    Затяжное течение обструктивного бронхита наблюдается у детей с отягощенным преморбидным фоном: рахитом, хронической ЛОР-патологией, астенизацией, анемией.

    Клинико-лабораторное и инструментальное обследование детей с обструктивным бронхитом проводится педиатром и детским пульмонологом; по показаниям ребенку назначаются консультации детского аллерголога-иммунолога, детского отоларинголога и других специалистов. При аускультации выслушивается удлиненный выдох, разнокалиберные влажные и рассеянные сухие хрипы с двух сторон; при перкуссии над легкими определяется коробочный оттенок.

    • На рентгенограммах органов грудной клетки выражены признаки гипервентиляции: повышение прозрачности легочной ткани, горизонтальное расположение ребер, низкое стояние купола диафрагмы. В общем анализе крови может выявляться лейкопения, лимфоцитоз, небольшое увеличение СОЭ, эозинофилия. При исследовании газового состава крови обнаруживается умеренная гипоксемия.

    В случае необходимости дополнительно проводится иммунологическое, серологическое, биохимическое исследование крови; определение ДНК основных респираторных патогенов в крови методом ПЦР, постановка аллергологических проб.

    Выявлению возбудителей могут способствовать микроскопическое исследование мокроты, бакпосев мокроты на микрофлору, исследование смывов из носоглотки.

    При обструктивном бронхите у детей необходимо исследование дыхательных объемов (ФВД), в том числе с лекарственными пробами. С целью визуальной оценки состояния слизистой оболочки бронхов, проведения бронхоальвеолярного лаважа, цитологического и бактериологического исследования промывных вод детям с обструктвиным бронхитом выполняется бронхоскопия.

    Повторные эпизоды обструктивного бронхита требуют дифференциальной диагностики с бронхиальной астмой у детей.

    Терапия обструктивного бронхита у детей раннего возраста проводится в стационаре; более старшие дети подлежат госпитализации при тяжелом течении заболевания.

    Общие рекомендации включают соблюдение полупостельного режима и гипоаллергенной (преимущественно молочно-растительной) диеты, обильное питье (чаи, отвары, морсы, щелочные минеральные воды).

    Важными режимными моментами служат увлажнение воздуха, регулярная влажная уборка и проветривание палаты, где лечатся дети с обструктивным бронхитом.

    При выраженной бронхообструкции активно применяется кислородотерапия, горячие ножные ванны, баночный массаж, удаление слизи из верхних дыхательных путей электроотсосом.

    Для снятия обструкции целесообразно использовать ингаляции адреномиметиков (сальбутамола, тербуталина, фенотерола) через небулайзер или спейсер.

    При неэффективности бронхолитиков лечение обструктивного бронхита у детей дополняется кортикостероидами.

    Для разжижения мокроты показано применение препаратов с муколитическим и отхаркивающим эффектами, лекарственных и щелочных ингаляций. При обструктивном бронхите детям назначаются спазмолитические и противоаллергические средства. Антибактериальная терапия проводится только в случае присоединения вторичной инфекции.

    С целью обеспечения адекватного дренажа бронхиального дерева детям с обструктивным бронхитом показана дыхательная гимнастика, вибрационный массаж, постуральный дренаж.

    Около 30-50% детей склонны к повторению обструктивного бронхита в течение одного года. Факторами риска рецидива бронхообструкции служат частые ОРВИ, наличие аллергии и очагов хронической инфекции. У большинства детей эпизоды обструкции прекращаются в дошкольном возрасте. Бронхиальная астма развивается у четверти детей, перенесших рецидивирующий обструктивный бронхит.

    К мерам профилактики обструктивного бронхита у детей относится предупреждение вирусных инфекций, в том числе при помощи вакцинации; обеспечение гипоаллергенной среды, закаливание, оздоровление на климатических курортах. После перенесенного обструктивного бронхита дети находятся на диспансерном наблюдении у педиатра, возможно — детского пульмонолога и аллерголога.

    Аллергический бронхит – разновидность воспаления слизистой оболочки бронхов.

    Характерной чертой недуга является то, что в отличие от обычного бронхита, который возникает на фоне воздействия вирусов и бактерий, аллергический формируется на фоне длительного контакта с различными аллергенами.

    Данное заболевание зачастую диагностируется у детей дошкольного и младшего школьного возраста. Именно по этой причине его необходимо как можно быстрее вылечить. В противном случае он принимает хронический характер протекания, что может повлечь за собой развития бронхиальной астмы.

    Основными симптомами аллергического бронхита у ребёнка или взрослого человека служат – сильный приступообразный кашель, возникновение характерного шума и свиста при вдохе, одышка.

    В зависимости от формы болезни может выделяться мокрота. Зачастую первые признаки данного расстройства наблюдаются в раннем детстве, при контакте малыша с аллергеном.

    При исключении агрессивного вещества выражение признаков прекращается.

    Диагностика такого заболевания основывается на консультациях специалистов из нескольких областей медицины, в частности аллерголога и пульмонолога.

    Инструментальные обследования пациентов включают в себя рентгенографию, бронхоскопию. Необходимы также лабораторные анализы мокроты и осуществление кожно-аллергических проб.

    Лечение недуга комплексное и состоит из приёма лекарственных препаратов, физиотерапии, курсов ЛФК и лечебного массажа.

    Основной причиной аллергического бронхита у детей и взрослых является проникновение аллергенов через вдыхаемый воздух, которые далее оседают на слизистой оболочке бронхов. Специалисты считают, что помимо пыльцы растений и шерсти домашних животных возбудителями данного заболевания могут стать:

    • компоненты моющих средств;
    • пыль в квартире или на производстве;
    • отдельный пищевой продукт;
    • лекарственные препараты;
    • аллерген бактериальной природы.

    Во время диагностики нередко обнаруживается наследственная предрасположенность к аллергии. Часто бывает, что на фоне обычного аллергического бронхита развивается обструкция – непроходимость дыхательного канала от глотки до бронхов. В зависимости от причины формирования заболевания, проявление или обострение симптомов может наблюдаться в определённое время года.

    Существует классификация аллергического бронхита у взрослых и детей в зависимости от наличия и степени проявления симптомов:

    • атопическая – характеризуется быстрым развитием аллергической реакции на тот или иной возбудитель, а также ярко выраженным проявлением признаков недуга, которые хорошо видны при бронхоскопии;
    • инфекционно-аллергическая – отличается медленным проявлением аллергической реакции и слабым выражением симптомов;
    • аллергический трахеобронхит – наблюдается повышенная чувствительность к аллергенам. При обследовании отмечаются патологические процессы в трахеобронхиальном дереве;
    • обструктивная – происходит сужение или полное перекрытие просвета гортани, что влечёт за собой кислородную недостаточность. В отличие от остальных форм расстройства, при таком типе вовлекаются в болезнетворный процесс бронхи малого и среднего калибра.

    Лечение аллергического бронхита любой из форм протекания состоит в комплексном подходе.

    Основной признак заболевания – сильный сухой кашель. Другими симптомами аллергического бронхита являются:

    • затруднительное дыхание — со временем возникает шум и свиcт во время вдоха или выдоха;
    • появление мокроты;
    • одышка;
    • конъюнктивит;
    • формирование на кожном покрове высыпаний;
    • повышенное потоотделение при нормальных показателях температуры тела;
    • возникновение насморка;
    • общая слабость организма.

    Зачастую такие признаки проявляются достаточно слабо, но могут усиливаться под влиянием аллергена. Недуг протекает длительно с частыми периодами ремиссии. Такие же симптомы имеет аллергический трахеобронхит.

    Аллергический бронхит у детей проявляется практически аналогичными симптомами. Показатели температуры могут не превышать норму, а могут значительно повышаться. Кроме этого, ребёнок становится более капризным, раздражительным и вялым.

    Аллергический обструктивный бронхит у детей и взрослых выражается приступами интенсивного кашля, который зачастую возникает в ночное время суток. При тяжёлом течении проявляется гипертермия, а кашель и мокрота становятся более сильными.

    Поскольку заболевание имеет множество причин возникновения, для того чтобы поставить правильный диагноз, необходимы будут консультации нескольких специалистов — пульмонолога и аллерголога-иммунолога.

    Диагностические мероприятия при аллергическом бронхите носят комплексный характер и состоят из выяснения возможных причин формирования недуга, кроме этого врачу необходимо выяснить первое время выражения симптомов заболевания. Это обусловлено тем, что такая патология может вызвать у ребёнка бронхиальную астму.

    Немаловажное значение в диагностике имеет осмотр пациента, во время которого проводится прослушивание на наличие шумов при вдохе и выдохе.

    Инструментальные обследования ребёнка и взрослого пациента включают в себя рентгенографию бронхов, благодаря которой можно выявить степень заболевания.

    Кроме этого, проводятся лабораторные анализы крови, которые помогают установить причины недуга. При выделении большого количества мокроты проводится её микроскопическое изучение.

    После получения всех результатов анализов врач назначает индивидуальную для каждого пациента тактику лечения аллергического бронхита.

    Терапия заболевания основывается на комплексном походе, основу которого составляет ограничение контакта с аллергеном. Какой именно возбудитель стал причиной недуга, выясняется при помощи биохимических анализов крови и мокроты.

    Если таким фактором стал пищевой продукт, то необходимо не только исключить его из рациона питания ребёнка или взрослого, но ещё на протяжении нескольких месяцев придерживаться специальной диеты.

    Она необходима для того, чтобы обеспечить нормальное функционирование иммунной системы.

    В зависимости от тяжести протекания аллергического бронхита назначаются антигистаминные медикаменты. Они могут применяться в виде мазей, аэрозолей, капель или инъекций. Продолжительность лечения составляет примерно семь дней.

    Для снижения частоты и интенсивности проявления кашля необходимо проводить укрепление иммунитета. Этого можно достичь путём:

    • закаливания;
    • регулярного выполнения умеренных физических упражнений;
    • правильного питания, особенно у детей.

    К вспомогательным методикам лечения аллергического бронхита и трахеобронхита относятся:

    • физиотерапия;
    • ЛФК;
    • курсы лечебного массажа;
    • народные средства медицины.

    Профилактика аллергического бронхита состоит из исключения контакта с агрессивным веществом, а также из регулярного проветривания и влажной уборки жилища.

    Кроме этого, при появлении первых признаков заболевания, в особенности у ребёнка, необходимо обращаться за помощью к специалистам.

    Если этого вовремя не сделать, а также не начать лечение, может развиться обструкция или аллергический трахеобронхит, что, в свою очередь, нередко становится причиной воспаления лёгких.

    источник