Зачем анализ на антитела при беременности

Антитела представляют собой белки, которые вырабатываются иммунными клетками. Они необходимо для борьбы с чужеродными микроорганизмами. В период беременности организм женщины уязвим ко многим инфекциям, а это влияет на развитие плода. Поэтому важно знать, присутствуют ли антитела в крови.

Анализ крови на антитела является одним из главных анализов во время беременности

Под антителами принято понимать клетки иммунитета, которые распознают и уничтожают чужеродные микроорганизмы. Это могут быть не только вирусы, бактерии, токсические вещества, но и клетки организма. Их формирование происходит из лимфоцитов, и являются своеобразной защитной реакцией.

В период беременности антитела могут вырабатываться против плода, так как напоминают собой чужеродное тело. Это происходит при несовместимости по резусу и группе крови. Обычно при беременности сдают анализы на антитела к TORCH-инфекциям. Это исследование на краснуху, герпес, цитомегаловирус и токсоплазмоз.

Существует несколько видов антител, каждый из которых относится к определенным антигенам: lgA, lgE, lgM, lgG, lgD.

Эти антитела выполняют определенную функцию. Благодаря анализу на антитела можно определить грибковую, вирусную или бактериальную инфекцию. Изменение количества антител дает информацию о том, изменения в организме являются защитной реакцией или они борются с инфекцией.

К тому же можно узнать, нужны ли дополнительные препараты для борьбы с инфекцией или иммунитет справится сам. При анализе крови определяют резус-фактор. Анализ на антитела помогает определить стадию течения заболевания и спрогнозировать лечение. Выработка антител в большом количестве происходит при попадании вируса или бактерии в организм. При столкновении чужеродных микроорганизмов с антителами у человека повышается температура, что свидетельствует о развитии воспалительного процесса.

Больше информации об анализе крови на антитела можно узнать из видео:

Концентрация определенных антител в крови имеет свои нормы:

Уровень lgА — 0,35-3,55 г/л
Уровень lgG – 7,8-18,5 г/л
Уровень lgM — 0,8-2,9 г/л

Если в результате исследования антитела lgM и lgG не обнаружены, т.е. отрицательны, то это говорит о том, что с инфекциями организм не встречался и заражение может произойти в любое время. В этом случае исследование проводится каждый месяц.

При положительном результате, т.е. присутствие в крови антител указывает на то, что женщина перенесла инфекцию недавно, до или во время беременности. Врач назначит дополнительное обследование, так как такое состояние может быть опасным для плода.

Положительный lgG и отрицательный lgM свидетельствует о перенесенной инфекции и на развитие плода это не повлияет.

Если в анализах lgG отрицательный, а lgM положительный, то инфицирование произошло в период беременности. В крови при исследовании антител к TORCH-инфекциям в норме lgM быть не должно. В медицинской практике АТ- lgG считается вариантом нормы.

При отсутствии lgG к вирусу краснухи или недостаточном уровне необходимо сделать прививку. Ее можно делать только при отрицательном уровне lgM. В крови будут присутствовать антитела к краснухе. После вакцинации беременеть можно спустя 2-3 месяца. Антитела к фосфолипидам в норме должны составлять меньше 10 Ед/мл.

Отклонение от нормы антител может влиять на нормальное развитие плода

При отрицательном резусе-крови у женщины и положительном у плода развивается резус-конфликт при попадании антител в кровоток малыша. Вследствие этого у ребенка может развиться желтуха, гемолитическая болезнь, анемия.

Резус-конфликт матери и плода может привести к нарушениям в работе головного мозга, сердца, из-за недостатка поступления кислорода во время вынашивания.

Гемолитическая болезнь может стать причиной нарушения функционирования органов у плода. При рождении у ребенка можно наблюдать увеличение в размере печени, селезенки. При гемолитической болезни у малыша выполняют переливание крови.

При обнаружении в крови антител следует установить причину их появления.

Чтобы определить степень риска для плода определяют титр антител на протяжении всего периода беременности. Таким образом можно обнаружить их концентрацию в 1 мм раствора.

Если титр антител 1:4, то это указывает на резус-конфликтную беременность. Если титр антител значительно повышен 1:16, то в данном случае показано проведение амниоцентеза. При таком титре вероятность внутриутробной гибели плода. Проводится амниоцентез не ранее 26 недели беременности.
Если титр составляет 1:64, то прибегают к досрочному родоразрешению путем кесарева сечения.
Обнаружение в крови антител к токсоплазмозу на ранних сроках может привести к заражению плода этой инфекцией. В результате у ребенка поражается печень, селезенка, нервная система. Женщине предлагают сделать искусственное прерывание беременности. На поздних сроках вероятность передачи инфекции малышу составляет 70%, однако риск осложнений снижается.
Наличие антител к краснухе в крови беременной является опасным для плода, так как поражается нервная ткань, сердце, ткани глаз. Если заражение произошло в начале беременности, то это показание к прерыванию беременности. Во втором и третьем триметре антитела серьезных последствий не вызывают. Ребенок может отставать в развитии, некоторые органы неправильно функционируют и т.д.
Если у матери обнаружены антитела к цитомегаловирусной инфекции, то это может привести к гибели плода. В других случаях возможно рождение ребенка с врожденной патологией в виде водянки головного мозга, увеличении печени, пневмонии, порока сердца и др.
При повышении антифосфолипидных антител развивается иммунная агрессия. Клетки иммунитета разрушают фосфолипиды, в результате чего развивается антифосфолипидный синдром. Данное состояние в период вынашивания ребенка очень опасно и может стать причиной выкидыша, кислородного голодания, отслойки плаценты и развития внутриутробных патологий. Все это связывают с нарушением кровообращения в плаценте.

Во избежание тяжелых последствий от резус-конфликтного состояния матери и ребенка необходимо пройти специальную программу Анти-Дгамма-глобулин.

После рождения у малыша обязательно берут кровь. При отрицательном резус-факторе у ребенка и матери вводится Анти-Дгамма-глобулин малышу.

Если женщина в период беременности получила удар в живот или упала, то при кровотечении и подтекании плаценты вводят гамма-глобулин. Антирезустный иммуноглобулин вводится беременной женщине на 7 месяце беременности и после родов на 3 сутки.

Важно своевременно сдавать анализы – не в период беременности, а до ее наступления. Так можно обезопасить себя и будущего малыша от возможных серьезных последствий.

источник

Каждая женщина, вынашивающая ребенка, должна пройти множество лабораторных и инструментальных обследований, которые помогут оценить состояние здоровья и минимизировать риски для будущей матери и самого плода. Одно из важнейших исследований – кровь на антитела при беременности.

Тестирование позволяет выявить чужеродные микроорганизмы в сыворотке крови, а также оценить совместимость плода с организмом матери. Также такой анализ проводится при подозрении на инфекционные заболевания и позволяет определить, сможет ли организм самостоятельно противостоять болезни либо потребуется прием лекарственных препаратов.

Антитела (АТ) – клетки иммунной системы, способные распознавать и уничтожать чужеродные микроорганизмы, в том числе вирусы, токсичные компоненты и бактерии. Их основная задача – выполнение защитной функции организма. По своей сути антитела – это белки, сформировавшиеся из лейкоцитов.

Во время беременности АТ могут продуцироваться против самого плода, поскольку в нем присутствуют гены отца, которые являются чужеродными для организма матери. Чаще всего подобное происходит при несовместимости резус-фактора и группы крови. Существует несколько видов антител, каждый из которых относится к одному из 5 классов иммуноглобулинов: IgA, IgE, IgM, IgG, IgD.

Каждый из этих подвидов отвечает за конкретную функцию. Благодаря тестированию на АТ, можно выявить грибковую, вирусную или бактериальную инфекцию. Отталкиваясь от количества белков в сыворотке крови, можно сделать вывод о том, являются ли подобные изменения защитной реакцией либо организм борется с инфекцией.

Также анализ позволяет выявить, требуется ли назначение медикаментов для борьбы с заболеванием или иммунная система сможет справиться самостоятельно. Также исследование позволяет выявить этап болезни и спрогнозировать дальнейшее течение.

Анализ крови на антитела при беременности позволяет выявить опасные болезни, в том числе краснуху, токсоплазмоз и герпес. Подобные инфекции несут угрозу не только для будущей матери, но и для плода. Наибольшему риску подвержены женщины, которые заразились в первом триместре. Инфицирование на ранних сроках способно вызвать различные осложнения, вплоть до аномалий у плода или выкидыша.

Именно поэтому врачи настоятельно советуют будущим мамочкам проводить анализ еще до зачатия, чтобы иметь возможность своевременно пролечиться. Отталкиваясь от результатов анализа, врач сможет сделать вывод и выяснить, сталкивался ли прежде организм с атакующей инфекцией, когда произошло заражение и существует ли угроза для плода.

Результаты тестирования расшифровываются следующим образом:

отрицательный уровень IgM и IgG. Результат говорит о том, что организм беременной женщины прежде не сталкивался с конкретной инфекцией, поэтому риск заражения высок;
наличие антител типа IgM и IgG. Свидетельствует о недавно перенесенной инфекции, что очень опасно для ребенка;
положительный IgM и отрицательный IgG. Результат указывает на то, что инфицирование произошло во время вынашивания ребенка, что опасно для жизни будущего малыша;
присутствие IgG и отсутствие IgM. Инфицирование произошло еще до зачатия, поэтому угроза для плода отсутствует.

Нормой анализа на TORCH-инфекции считается отсутствие антител типа IgM и незначительное присутствие белков G. Если в сыворотке крови присутствуют антитела типа IgM, это говорит об инфекции, именно поэтому в большинстве случаев назначается тестирование именно на этот тип иммуноглобулинов.

Еще одно важнейшее исследование для беременных женщин – кровь на титры антител. Риск развития резус-конфликта присутствует, только если у женщины отрицательный Rh (резус-фактор), а у малыша положительный. В этом случае вероятность отсутствия резус-конфликта присутствует только при первичной беременности, поскольку при первом вынашивании анти-D тела обычно вырабатываются в недостаточном количестве.

При второй и третьей беременности риск выработки антирезусных антител повышается, что увеличивает вероятность гибели малыша. Стоит учитывать, что конфликт по системе AB0 может развиться даже при первичной беременности. Но это происходит только в том случае, если кровь плода, несовместимая с материнской, попадает в кровоток женщины в большом количестве.

Подобная реакция обусловлена тем, что в этом случае активизируется выработка антигрупповых антител. Чаще всего это нарушение не приводит к опасным последствиям и отклонениям, но женщине в любом случае придется постоянно наблюдаться у медика, чтобы минимизировать вероятность осложнений.

Спровоцировать возникновения групповых антител или резус-конфликта могут следующие факторы:

позднее прерывание беременности;
недоношенность;
переливание в организм неподходящей крови;
предыдущие роды, сопровождающиеся множественными осложнениями;
отслоение плаценты;
внематочная беременность (при несовместимом Rh у плода).

В настоящее время существует множество способов профилактики, предотвращающих осложнения на фоне резус-конфликта. Если регулярно обследоваться у врача, риск осложнений будет невысок.

Чтобы результаты тестирования были достоверными, женщине нужно знать, как сдавать биоматериал на тестирование. Рекомендации по подготовке беременной женщине должен рассказать ведущий гинеколог. Обычно процедура проводится на 8 неделе вынашивания, а потом 2 раза во втором триместре.

Исключение составляют только те случаи, когда у будущих родителей обнаружен конфликт резус-факторов. В такой ситуации кровь на исследование сдают каждый месяц. Подготавливаться к анализу нужно за 3 дня до забора крови. При этом требуется придерживаться определенных рекомендаций.

есть жирную и острую пищу, также требуется воздержаться от потребления жареных блюд;
пить кофе и газировку;
проводить физиопроцедуры.

Для процедуры подходит только венозная кровь, биоматериал из пальца не применяется. Забор крови осуществляется в утренние часы натощак. Расшифровка результатов обычно занимает не более 2 суток, после этого бланк с результатами выдается женщине на руки.

Концентрация каждого типа АТ имеет свои нормы:

содержание IgA – от 0,35 до 3,55 г/л.;
содержание IgG – от 7,8 до 18,5 г/л.;
содержание IgM – от 0,8 до 2,9 г/л.

Если содержание белковых элементов отклоняется от нормы, повышается риск для жизни малыша, также подобное нарушение может вызвать аномальное развитие плода. В зависимости от типа присутствующих в сыворотке крови иммуноглобулинов последствия могут быть следующими:

появление антител к токсоплазмозу. Повышенная вероятность инфицирования токсоплазмозом присутствует на начальных этапах беременности. Данная патология может привести к неправильному развитию печени, селезенки и ЦНС. При инфицировании токсоплазмозом многие врачи рекомендуют сделать аборт;
присутствие антител к краснухе. Из-за повышенной вероятности сердечных патологий, поражения глазных тканей и нервных волокон, в первом триместре также рекомендуется провести аборт. Инфицирование краснухой в третьем триместре обычно не сопровождается столь опасными нарушениями, но может привести к задержке развития;
цитомегаловирусная инфекция. Данная патология очень опасна, поскольку приводит к поражению мозга и органов малыша. При ее обнаружении врачи настаивают на аборте;
увеличение концентрации ТПО сигнализирует о развитии гипотиреоза и может спровоцировать послеродовой тиреоидит;
увеличение концентрации антифосфолипидных антител. Повышает вероятность иммунной агрессии. Антифосфолипидный синдром нередко приводит к выкидышу и серьезным внутриутробным патологиям из-за проблем с кровотоком в плаценте.

Резус-конфликт не менее опасен для будущего малыша и может стать причиной развития серьезных нарушений. Чаще всего он приводит к сбою в циркуляции крови и недостаточному поступлению кислорода к плоду. Кроме того, резус-конфликт увеличивает риск развития гепатита, анемии, патологий мозга и сердечно-сосудистой системы.

Во время беременности собственное самочувствие и здоровье плода должно быть для женщины на первом месте. Обнаружить любые инфекции и патологии позволяет анализ на антитела в крови. Именно поэтому игнорировать это тестирование, с какой бы периодичностью его не назначали, категорически запрещено. Пренебрежение анализом на АТ повышает риск упустить начальную стадию развития патологии у плода, что может привести к врожденным аномалиям.

источник

Анализы крови на антитела при беременности сдает каждая будущая мама. Эта группа лабораторных исследований выявляет наличие и титр антител типа G, M, A, E к различным аллергенам – будь–то эритроциты плода, клетки и вещества собственного организма, вирусы и бактерии.

Для беременных особенное значение имеют анализы на антитела к TORCH-инфекциям, антифосфолипидные, групповые и аллоимунные антитела к эритроцитам плода.

В комплекс TORCH входит несколько инфекций: токсоплазма, герпес, краснуха, цитомегаловирус.

Эти инфекции крайне опасны для беременных женщин, особенно если заражение происходит в первом триместре, они способны вызывать самопроизвольные аборты, аномалии развития, мертворождение, сепсис. Рекомендовано определять титр антител еще до зачатия, но если этого не было сделано, то врач назначит исследование во время беременности.

Антитела к краснухе, токсоплазмозу, герпесу и цитомегаловирусу при беременности могут быть в норме и при заболевании. Значимыми для диагностики являются IgM и IgG. Эти иммуноглобулины соответствуют разным фазам иммунного ответа, их присутствие и титр может показать на наличие и давность инфицирования.

При беременности результат анализа крови на антитела может быть четырех видов:

IgG и IgM отрицательны (не обнаружены). Этот результат говорит о том, что с инфекцией организм будущей матери не встречался, значит, может произойти первичное инфицирование во время беременности. Нужно повторять исследование ежемесячно.
IgG и IgM положительны. Инфицирование произошло недавно, во время или перед беременностью. Это может быть опасно, поэтому требуются дополнительные исследования (количественное определение титра и др.).
IgG положителен, а IgM не обнаружен. Это наиболее благоприятный результат. Он говорит о давно перенесенной инфекции, которая, в большинстве случаев, будет не опасна для ребенка. Если исследовали кровь на поздних сроках, это может говорить об инфицировании в начале беременности.
IgG не обнаружен, а IgM положителен. Говорит о наличии недавнего инфицирования, уже во время беременности. Иногда может означать реактивацию инфекции, неопасную для ребенка. Обязательно требуется дополнительное обследование.

Таким образом, если обнаружены антитела IgM при беременности, последствия могут быть опасны для ребенка, а вот только IgG говорят о том, что можно не бояться заражения.

В любом случае, каждый результат индивидуален и его должен оценить врач. В зависимости от итога, может быть назначено лечение или повторное исследование титра антител.

Аллогенные антитела при беременности появляются при резус-конфликте матери и плода. В крови может содержаться особый антиген – резус-фактор. Если у женщины резус-фактор отрицательный, а у отца ребенка положительный, то возможен резус-конфликт. У женщины начинают вырабатываться анти-D антитела к эритроцитам плода. Подробнее о резус-конфликте при беременности→

При первой беременности иммунная система женщины только начинает производство антител, поэтому резус-конфликт чаще всего не развивается.

Но при повторной беременности организм в состоянии полноценно атаковать чужеродные ему эритроциты и развивается резус-конфликт. В самых тяжелых ситуациях он приводит к внутриутробной смерти плода, мертворождению, неонатальной гибели.

Групповые антитела во время беременности вырабатываются при развитии AB0 конфликта, т.е. при несовместимости групп крови плода и матери.

Может возникнуть и в первую беременность при попадании большого количества крови ребенка в материнский кровоток. Эта ситуация возникает достаточно часто, но редко приводит к серьезным осложнениям. Требуется регулярный контроль над титром антител, чтобы не допустить развития осложнений.

Факторы риска развития группового и резус-конфликта:

искусственный аборт на поздних сроках;
привычное невынашивание;
переливания крови;
патологические роды в прошлом;
отслойка плаценты в прошлых и нынешней беременностях;
внематочная беременность.

Из-за конфликтов возможно развитие гемолитической болезни новорожденных, которая опасна своими осложнениями:

мертворождением;
энцефалопатией;
увеличением печени и селезенки;
ядерной желтухой;
задержкой развития;
печеночной недостаточностью.

Лечение гемолитической болезни зависит от тяжести заболевания. Возможно, будет достаточно лекарственных средств и физиотерапии, но в тяжелых ситуациях может потребоваться инфузионная терапия (введение кровезаменителей и растворов) или переливание крови.

Симптомы гемолитической болезни у плода нельзя заметить самостоятельно, для их определения нужно провести УЗИ. В исследовании выявляется отечность, скопление жидкости в полостях организма плода, гепато- и спленомегалия, двойной контур головки, увеличение сердца, поза «Будды» у плода.

Но и эти показатели выявляются уже в запущенном случае, поэтому определяющим в диагностике является анализ на антитела.

Профилактика резус-конфликта разработана давно и успешно применяется на практике. Если женщина резус-отрицательная, то для снижения титра антител после первой беременности (не важно, какой исход был) вводят Анти-D гамма-глобулин.

Во время второй и последующих беременностях проверяется титр антител, если он в норме, то введение препарата не требуется, но если повышен, то он будет введен по специальной схеме несколько раз за беременность. Специфической профилактики группового конфликта не разработано.

Фосфолипиды входят в состав клеточных мембран кровяных клеток, нервной ткани и сосудов. Эти компоненты участвуют и в гемостазе – инициируют свертываемость крови при их выделении.

Антитела к фосфолипидам при беременности повышаются выше нормы, если развивается аутоиммунная агрессия. Из-за разрушения фосфолипидов клетками собственного иммунитета возникает антифосфолипидный синдром (АФС).

Выделяют первичный и вторичный АФС. Первичный может проходить самостоятельно, часто имеет бессимптомное лечение. АФС опасен развитием тромбозов, увеличивается вероятность инфаркта, инсульта, тромбоэмболии легочной артерии, поражением сосудов почек, головного мозга и печени.

У беременных, помимо вышеперечисленных опасностей, есть риски:

выкидыша;
гибели плода;
кислородного голодания плода;
внутриутробных патологий;
отслойки плаценты.

Все эти риски связаны с нарушением кровообращения в плаценте.

Анализ на антитела к фосфолипидам рекомендуют сдать, если:

в прошлом было невынашивание и другие акушерские патологии;
имеются сердечно-сосудистые заболевания, сосудистые аномалии,
имеется мигрень;
снижен уровень тромбоцитов в крови;
имеются заболевания почек и печени.

Это исследование лучше проходить еще до беременности, чтобы предупредить риски и осложнения. Возможно обследование на первом триместре или на любом сроке при возникновении показаний к нему.

Для определения АФС достаточно сдать кровь на антитела к фосфатидилсерину и кардиолипину. Высокий титр не всегда говорит о наличии синдрома, помимо анализа оценивается анамнез и клинические проявления.

Всегда необходимо повторное исследование, так как на результаты анализов могут повлиять внешние факторы. Если при беременности поставлен диагноз АФС, то женщине назначаются препараты, препятствующие свертыванию крови. Их прием поможет избежать неблагоприятных последствий.

Современные методы лабораторной диагностики помогают определить любое заболевание на самых ранних стадиях, даже если симптомы не успели проявиться.

Анализы на антитела доступны в любой лаборатории и выполняются за максимально короткий срок. Этой возможностью не стоит пренебрегать, ведь будущая мама ответственна не только за свое здоровье, но и за здоровье малыша.

Автор: Юлия Прокофьева, врач,
специально для Mama66.ru

источник

В ходе вынашивания малыша женщина постоянно проходит плановые обследования и сдает много анализов. Это необходимо для того, чтобы вовремя выявить «слабинки» или опасности в состоянии здоровья беременной и плода, предотвратить их осложнения. Одним из таких исследований является анализ на антитела. Итак, детально разберемся, что это такое.

Наверняка многие люди знают, что помимо группы крови существует еще и ее резус-фактор. Он бывает положительным или отрицательным. И если у будущей мамы с плодом резусы разные, то проблемы могут возникать довольно серьезные. Сложности появляются в случае, если у нее отрицательный резус, а у будущего малыша — положительный. Тогда через плаценту происходит процесс смешивания крови, и в материнскую будут попадать положительные клетки крови малыша. Женская иммунная система воспринимает их как опасные чужеродные агенты. Поэтому и начинается выработка антител, вступающих с ними в борьбу. Далее проводится целый комплекс мероприятий для того, чтобы женщина нормально могла родить здорового малыша.

Гинекологи всегда акцентируют на том, чтобы беременность планировать и заранее устанавливать резус-факторы будущих отца и матери. Если у женщины резус-фактор отрицательный, то на учет ей нужно становится не позднее 7-8 недель беременности. Наблюдающий гинеколог такой маме сразу назначит особый анализ крови — на выявление резус-антител и их количества. Это называется титром антител. Если результат исследования антител не покажет, тогда в следующий раз аналогичный анализ надо будет сдавать на 18-20 неделе срока. Если и в этот раз резус-антитела будут отсутствовать, то на сроке 28 недель беременной вводят специальный лекарственный препарат, препятствующий выработке антител в ее крови. Называется он антирезусный иммуноглобулин. После его введения больше кровь женщины на антитела не исследуют.

Если же антитела после первого такого исследования обнаруживаются, либо беременность у женщины вторая, и при первой антирезусный иммуноглобулин не вводился, в прошлом были выкидыши, аборты, то женщине нужно будет титр антител определять ежемесячно до 32-й недели срока. Далее до 35-ой анализ надо будет сдавать дважды в месяц, до родов — еженедельно.

Итак, при первом же обнаружении антител в крови будущую маму могут направить на обследование в клинику, которая специализируется на проблеме резус-конфликта или отделение патологии в роддоме.

Когда антитела не выявляются, женщина продолжает наблюдаться в той же женской консультации и в положенные сроки сдает кровь. После рождения ребенка прямо в родильном зале делают анализ пуповинной крови, чтобы определить его резус-фактор.

Если он окажется резус-отрицательным, как и мама, риска для развития гемолитической болезни нет. Когда же его кровь имеет положительный резус, то роженице вводят еще одну дозу иммуноглобулина. Так обеспечивается профилактика резус-конфликта для последующих беременностей. Препарат, как правило, вводят в течение двух суток после родов. Женщина должна поинтересоваться резус-фактором своего малыша, и если он положительный, то узнать, ввели ли ей иммуноглобулин.

Если в крови будущего ребенка возрастает количество антител, то ситуация серьезная. В таких случаях говорят о гемолитической болезни плода. Беременную женщину обычно госпитализируют в отделение патологии родильного дома или специальную клинику. Там проводят дополнительные обследования. С помощью ультразвукового исследования, допплерометрии и кардиотокографии проводят диагностику состояния плода. Обычно атака материнских антител вызывает утолщение плаценты, нарастание количества плодных вод, увеличение у будущего ребенка селезенки и печени. Такое состояние выявляется как раз на УЗИ. Допплерометрия и кардиотокография дают возможность делать функциональную оценку состояния плода, то есть следить за его самочувствием.

При быстром росте количества антител и страдании плода проводят кордоцентез. Процедура представляет собой введение иглы в сосуды пуповины и внутриутробное переливание крови будущему малышу. Такое мероприятие ослабляет иммунный ответ организма будущей мамы и позволяет добиться уменьшения количества резус-положительных эритроцитов. После кордоцентеза состояние плода улучшается, и женщина благополучно донашивает беременность. Внутриутробные переливания крови разрешается проводить до 34-й недели беременности.

источник

Как известно, в период беременности женщина становится частым гостем женской консультации, где она регулярно получает направления на различные анализы и исследования. Цели большинства тестов для будущей мамы вполне ясны, а вот анализ на антитела при беременности нередко вызывает массу вопросов. Должны ли антитела присутствовать в организме женщины, что такое титр и как не поддаться панике, если анализ не в норме? Чтобы беременность протекла без лишних стрессов, предлагаем вооружиться знаниями на эту тему.

Антителами называют белковые клетки иммунитета, вырабатываемые лимфатической системой организма. Они присоединяются к эритроцитам крови и проявляют агрессию по отношению к чужеродным организмам, которыми могут быть восприняты как опасные заболевания, обозначенные аббревиатурой TORCH (краснуха, герпес), так и плод внутри мамы во время беременности.

Таким образом, антитела выполняют положительную функцию, если они помогают женщине бороться с TORCH-инфекциями, либо представляют серьезную угрозу для малыша, воспринятого и отторгаемого как чужеродное тело.

Титр – это количественное содержание выработанных антител в крови мамы. Каждый анализ на титр антител имеет свои особенности, а каждый результат индивидуален. Стоит помнить о том, что адекватно оценить риски при тех или иных показателях антител может лишь врач. Однако каждая женщина обязана понимать суть каждого исследования, чтобы правильно сдавать анализ и не беспокоиться по поводу результатов понапрасну.

Чтобы определить степень опасности для жизни и здоровья ребенка, врач назначает будущей мамочке анализы на титр антител при беременности:

К TORCH-инфекциям.
К аллогенным конфликтам (резус-конфликт).
К AB0 конфликтам (несовместимость группы крови).

АНТИТЕЛА К TORCH–ИНФЕКЦИЯМ
TORCH – это общепринятая аббревиатура для определения анализа на антитела к самым опасным для плода инфекциям.

Она сложилась из первых букв латинских названий этих заболеваний:

T– токсоплазмоз.
R – краснуха.
C – цитомегаловирус.
H – герпес.

Любой из этих недугов угрожает ребенку различными патологиями развития, сепсисом, самопроизвольными абортами и мертворождением. Заболевания особо опасны во время первого триместра, именно поэтому данному анализу уделяется пристальное внимание. В идеале его сдают при планировании беременности до момента зачатия, чтобы при необходимости сделать женщине соответствующие прививки.

Результат определения титра антител к TORCH-инфекциям нельзя однозначно расценивать как «плохой» или «хороший». Полученные данные говорят о присутствии в организме инфекции либо о ее давности.

Определяющими для диагностики являются иммуноглобулины классов M и G. Их полное отсутствие в крови – норма, которая говорит о том, что женщина никогда не переносила краснуху или герпес. Это значит, что в ее организме отсутствуют защитные механизмы и риск заболевания во время беременности велик. В таких случаях будущей маме назначают повторные исследования каждый месяц.

Наиболее благоприятным результатом является отсутствие M-антител при наличии G-антител. Это говорит о выработанном иммунитете мамы к TORCH-инфекциям, а значит, даже если она заболеет во время беременности, для малыша они будут неопасны. А вот обнаруженные в крови женщины антитела класса M свидетельствуют о текущем заболевании в острой стадии или об инфекции, перенесенной сразу после зачатия. В таких случаях приходится сдать дополнительные анализы на количественно определение титра. Это позволяет определить срок давности заболевания и степень риска для ребенка.

РЕЗУС-КОНФЛИКТ
Белки системы резус-фактор, присоединяющиеся к клеткам крови – один из источников опасностей для беременности. У каждого четвертого человека на земле эти белки отсутствуют, поэтому «отрицательный резус-фактор» воспринимается как вариант нормы. А вот при отрицательном резусе у мамы и положительном у ребенка возникает риск так называемого резус-конфликта. Что означает этот термин?

При попадании крови плода в материнский кровоток отрицательно заряженные эритроциты беременной и положительно заряженные эритроциты малыша притягиваются и склеиваются. Женский организм воспринимает это, как угрозу, и в ответ начинает активно вырабатывать антитела, которые начинают стремительно разрушать кровяные тельца плода.

Это приводит к кислородному голоданию, гемолитической болезни, отражается на развитии внутренних органов. В худшем случае происходит выкидыш или ребенок гибнет при рождении.

О конфликтной беременности говорит титр антител при беременности 1 к 4. Такой вариант развития событий вероятен в следующих случаях:

При отрицательном резус-факторе у мамы и положительном – у папы.
Во время второй и последующих беременностей, если у матери отрицательный резус-фактор.
При различных патологиях во время предыдущих родов и вынашивания.
В результате перенесенных абортов или выкидышей.
Маловероятен резус-конфликт при первой беременности, а также при обнаружении отрицательных «зарядов» у обоих родителей. Но если анализ на титр антител показал опасные результаты, современная медицина готова предложить действенные методы для сохранения здоровой беременности. А вот о естественных родах женщине придется забыть.

ABО-КОНФЛИКТ
Помимо конфликтной беременности на почве различных резус-факторов, существует риск образования АВО-конфликта, причина которого – разные группы крови у мамы и ребенка. Чаще всего такая ситуация происходит в том случае, если женщина с группой О носит ребенка с группой крови А или В.

Также возникновение антител и конфликта возможно при следующих комбинациях групп:

Мама А – папа В.
Мама В – папа А.
Мама А или В – папа АВ.
К счастью, групповой конфликт не грозит такими страшными последствиями, как аллогенный. У малыша может лишь наблюдаться гемолитическая болезнь в легкой форме, которая не требует лечения.

АНТИТЕЛА ОБНАРУЖЕНЫ: НУЖНО ЛИ ПАНИКОВАТЬ?

Как правило, при обнаружении титров антител в крови женщины, у той развивается стресс, сопровождающийся самообвинениями и нелепыми выводами. Это неправильное поведение в таком деликатном положении. Нет вины будущей мамы в том, что она никогда не болела краснухой, или заболела ей сейчас.

Ситуацию с резус-конфликтом и групповым конфликтом до беременности и вовсе предугадать невозможно. В данной ситуации маме следует сосредоточиться на регулярных обследованиях и четком выполнении предписаний врача.

Не стоит игнорировать правила сдачи анализов на титры антител. Их несоблюдение даст необъективный результат, а это грозит серьезными последствиями для плода:

В течение 2-3 дней до анализа нельзя есть острое и жареное.
Запрещены кофеиносодержащие и газированные напитки.
Не рекомендуются процедуры у физиотерапевта.
Применение лекарственных препаратов до анализа на антитела возможно только по согласованию с лечащим врачом.
Перед анализом с утра не завтракают, так как кровь забирают натощак.
Своевременно и качественное определение титра антител при беременности служит залогом успешного вынашивания и здоровья ребенка.

источник

Анализ на антитела при беременности выявляет наличие чужеродных микроорганизмов в крови женщины. Но также выступает показателем несовместимости плода с материнским организмом. Все зависит от вида и количества найденных иммуноглобулинов, за которые отвечают определенные антигены.

Расшифровка анализа дает информацию о присутствии инфекции, помогает определить, сможет ли организм самостоятельно бороться с болезнью или необходимы дополнительные препараты.

Антитела (АТ) относятся к иммунной системе организма и в случае попадания вирусов, грибков, бактерий, выполняют защитную функцию. Это своего рода белки, сформировавшиеся из лимфоцитов. Когда иммунитет распознает попадание чужих микроорганизмов, происходит ускоренная выработка иммуноглобулинов.

Разные виды АТ относят к оному из 5 классов иммуноглобулинов (lg): lgA, lgE, lgM, lgG, lgD. По их количеству можно определить, какая инфекция находится сейчас в организме. Тогда беременным назначают сдачу анализа на АТ к TORCH-инфекциям.

Таким исследованием выявляются следующие заболевания:

Но при беременности иммуноглобулины могут распознавать эмбрион, как чужеродное тело, если существует резусная несовместимость его и матери. Если предыдущие вынашивания заканчивались выкидышами, перед зачатием назначают анализ на выявление АТ к сперме партнера.

Инфекции, определяемые исследованием крови на АТ, несут опасность не только для беременных, но и для ребенка. Наибольшей опасности подвержены будущие мамы, если инфицирование произошло в 1-м триместре. Это способно спровоцировать самопроизвольные аборты, внутриутробное замирание плода, аномалии в развитии и даже сепсис. Поэтому рекомендуется проводить анализ иммуноглобулина до зачатия, чтобы в случае заражения вовремя пролечиться.

Превышение показателей или отрицательный уровень иммуноглобулинов покажет: был ли организм знаком с инфекцией, когда было инфицирование, и существует ли опасность для малыша.

Исследование расшифровывают следующим образом:

отрицательные показатели lgM и lgG показывают, что определенные инфекции организму не знакомы, и повышен риск заражения ими;
положительные результаты, показывающие наличие lgM и lgG, свидетельствуют о недавно перенесенном заболевании, что опасно для плода;
такую же опасность несут показатели, где lgM положительный, а lgG отрицательный, что значит инфекция занесена во время вынашивания малыша;
положительный lgG и отсутствие lgM говорит об инфицировании до беременности, что указывает на отсутствие угрозы для плода.

При анализе АТ на TORCH-инфекции нормой считается отсутствие lgM, но присутствие антител G. Наличие lgM всегда показывает присутствие инфекции, поэтому самый распространенный способ диагностирования – проведение теста на иммуноглобулины класса lgM.

Если же lgG имеет недостаточный уровень либо его вовсе нет к вирусу краснухи, делают прививку. Но если lgM положительный – вакцинация запрещена. После успешной прививки беременеть разрешено только через 3 месяца.

Если igg положительный, это свидетельствует о наличии иммуноглобулина к цитомегаловирусной инфекции. Отрицательный показатель сигнализирует о том, что организм никогда не контактировал с данной инфекцией.

Если есть показания к нарушению работы щитовидной железы, аутоиммунные заболевания, сахарный диабет и другие, сдают анализ на АТ к тиреоглобулину.

В случае, когда нет явных нарушений щитовидной железы, предварительным показателем может служить сильное повышение АТ к тиреопероксидазе (ТПО).

Каждый результат врачи рассматривают индивидуально. Если потребуется, проводится дополнительная диагностика или повторное исследование, назначается лечение.

При обнаружении отрицательного резус-фактора (Rh) у матери, положительного у малыша и появлении аллоиммунных антиэритроцитарных тел говорят о резус-конфликте. Но при первой беременности анти-D антитела не всегда вырабатываются в достаточном количестве, чтобы спровоцировать резус-конфликт. Часто это случается из-за нарушения целостности околоплодной оболочки. А при последующих зачатиях вероятность выработки антирезусных антител высока и может привести к смерти малыша.,

Конфликт по АВО развивается даже при первом вынашивании, если кровь малыша, несовместимая с маминой, попадает в кровоток женщины в большом количестве. В этом случае вырабатываются антигрупповые антитела. Серьезных последствий патология не несет, но регулярное наблюдение необходимо для исключения осложнений.

Факторы, способные спровоцировать развитие группового или резус-конфликта:

прерывание беременности на поздних сроках;
невынашивание ребенка;
переливание несовместимой по группе крови;
сложные предыдущие роды;
отслоение плаценты;
внематочная беременность, если эмбрион имеет несовместимый резус.

На сегодня существует эффективная профилактика для предотвращения серьезных последствий резус-конфликта. Резус-отрицательным женщинам после окончания первой беременности снижают уровень титра при помощи Анти-D гамма-глобулина.

В период вынашивания ребенка ведется постоянный контроль иммуноглобулина, и если его уровень повышается, препарат вводят несколько раз согласно специально разработанной схеме. Для группового конфликта не существует профилактик.

Фосфолипиды, находясь в клеточной мембране, нервной ткани и кровяных сосудах, играют значительную роль в гемостазе – поддержании крови в жидком состоянии и ее свертываемости в момент нарушения целостности сосудов.

При аутоиммунной агрессии у беременных увеличивается количество АТ к фосфолипидам, что приводит к антифосфолипидному синдрому.

Этот синдром подразделяют на два вида:

Первичный – чаще проходит бессимптомно, не требует лечение.
Вторичный – несет существенную опасность для матери и малыша, без лечения не обходится.

Развитие АФС нарушает кровообращение в плаценте, что приводит к кислородному голоданию плода и может спровоцировать выкидыш или внутриутробные заболевания.

Поэтому более тщательному обследованию на выявление антител к фосфолипидам подлежат женщины:

имевшие раньше невынашивание;
с предыдущими акушерскими патологиями;
у которых наблюдаются болезни сердечно-сосудистой системы;
страдающие головными болями;
с пониженным уровнем тромбоцитов;
имеющие проблемы с почками и печенью.

Лучше обследоваться заранее и пройти курс лечения или применить профилактические меры до зачатия. Это предупредит возможные осложнения. Если возникли показания к проведению исследования, выполняют его чаще в первом триместре.

При сдаче анализов проверяют наличие АТ к фосфатидилсерину, а также кардиолипину. При составлении общей картины положения учитываются не только высокий титр, даже если он повышен, но и клинические показания.

Для исключения влияния различных внешних факторов назначают повторное исследование. Если диагноз АФС установлен, назначаются препараты не позволяющие свертываться крови.

Обязательно следует проверяться резус-отрицательным беременным. Процедуру проводят трижды: первый раз делают в 1-м триместре, а второй и третий – во 2-м триместре.

Если у родителей разный резус, сдавать кровь на резус-конфликт необходимо ежемесячно вплоть до 32 недели.

Чтобы анализы были достоверными, рекомендуется за 3 дня до проведения процедуры соблюдать диету, в которой нужно исключить:

Если проводились какие-либо физиотерапевтические процедуры, за день до исследования их исключают. Прием препаратов тоже может повлиять на результат, поэтому врач обязан знать, какими лекарственными средствами лечится на данный момент пациентка.

Сдают анализ утром натощак. Кровь берут из вены, находящейся в области локтевого сустава.

Сделать исследование показателей иммуноглобулина можно в любой лаборатории за очень короткий срок. К примеру, в Независимой лаборатории ИНВИТРО выполняют проверку не только антирезусного иммуноглобулина, но и выявляют антитела к другим эритроцитарным антигенам.

Сколько по времени занимает исследование иммуноглобулина, зависит от лаборатории. В основном это 2 – 3 дня. Срочный анализ некоторыми лабораториями может быть предоставлен в течение одного дня.

Все исследования выполняются на начальном этапе беременности. В группу риска попадают мамочки с отрицательным резусом или имеющие патологии внутренних органов, выкидыш и проблемные роды в прошлом.

При обнаружении инфицирования могут провести повторную диагностику для уточнения диагноза. Если же существует риск резус-конфликта, наблюдение проводят раз в месяц. Особенно настораживает повышение титра при резусной несовместимости. В этом случае исследование могут проводить еженедельно. Дополнительно назначают УЗИ, чтобы предотвратить осложнения. Анализ делают до момента наступления родовой деятельности, но чаще проводят досрочное родоразрешение.

Для удобства расшифровки данных все показатели записывают в бланке в виде таблицы. Каждая группа АТ имеет свои показатели, считающиеся нормальными. Например, если концентрация lgA составляет 0,35–3,55 г/л, это норма. Для lgG нормальный уровень – 7,8–18,5 г/л, а для lgM – 0,8–2,9 г/л.

При проверке АТ к фосфолипидам их количество не должно превышать 10 Ед/мл. Показатели АТ к тиреоглобулину должны быть меньше 4,1 ме/мл.

Если при исследовании резус-конфликта титр выше положенного, это плохо сказывается на здоровье плода. В таких ситуациях иногда делают аборт. Нормой условно считают титр меньше 1:4, если он выше – необходимо постоянное наблюдение. При титре 1:16 увеличивается вероятность гибели малыша. Чтобы этого избежать, проводят амниоцентез – забор амниотической жидкости на выявление врожденных заболеваний. Но делать это разрешено после 26 недели беременности.

Иногда, если титр на 16–18 неделе беременности выше 1:128, невозможно заметить на УЗИ насколько страдает плод. Тогда врачи рекомендуют пациенткам регулярно проходить обследование, и особенно тщательно следят за состоянием ребенка после 20 недели.

А при результатах титра 1:256 и выше на 34–35 неделе проводят досрочное родоразрешение, чтобы плод не пострадал.

Особенно опасно, если титр держится в пределах 1:1024 и больше, но если АТ не проникли в кровоток ребенка, патология не разовьется.

При резус-конфликте малышу угрожает нарушение обмена крови и недостаток кислорода, что часто приводит к следующим заболеваниям:

гепатит;
анемия;
нарушение развития головного мозга и сердечно-сосудистой системы;
увеличение печени, селезенки.

При признаках гемолитической болезни у ребенка делают немедленное переливание крови у матери. Однако стоит заметить, что выявить ее на ранних стадиях возможно лишь, сдав анализ на антитела. По внешним признакам обнаружить заболевание нельзя, а исследование УЗИ показывает только прогрессирующую, запущенную стадию.

Если замечены иммуноглобулины к определенным инфекциям, это может вызвать серьезные последствия:

Появление АТ к токсоплазмозу вначале периода вынашивания после зачатия грозит инфицированием плода этим заболеванием, что приведет к нарушению развития печение, селезенки и центральной нервной системы. Во избежание нежелательных последствий делают прерывание беременности. В 3-м триместре риск заражения малыша снижается до 70%.
При обнаружении АТ к краснухе на раннем сроке предлагают сделать аборт, поскольку существует опасность поражения сердечных, глазных и нервных тканей. На более позднем сроке опасных последствий не обнаружено, но замечено отставание в развитии малыша.
Цитомегаловирусная инфекция ведет к гибели плода либо к врожденным заболеваниям головного мозга и внутренних органов.
Повышение уровня ТПО может сигнализировать о развитии гипертиреоза или привести к послеродовому тиреоидиту.
Увеличение уровня антифосфолипидных антител говорит о вероятности развития иммунной агрессии. Антифосфолипидный синдром приводит к самопроизвольному выкидышу или внутриутробным патологиям из-за нарушения обмена крови в плаценте.

Комментарий врача на тему анализа на АТ:

Здоровье малыша для матери должно быть на первом месте, поэтому нельзя пренебрегать обследованием, как часто бы его не назначал врач. А при выявлении резус-конфликтной ситуации лабораторное исследование выполняется каждые 2–3 недели, а сама пациентка находится под постоянным наблюдением специалиста вплоть до родов.

Если пренебречь сдачей анализов, вы рискуете упустить раннюю стадию развития патологий плода, что чревато серьезными врожденными заболеваниями и может привести к внутриутробной гибели малыша.

источник

Ожидание ребенка – волнующий и желанный период в жизни женщины. Чтобы беременность протекала нормально, будущая мама обязательно должна наблюдаться у акушера-гинеколога. И среди прочих пренатальных способов исследований (амниоцентез, биопсия ворсин хориона, кордоцентез, плацентоцентез), врач направляет женщину на анализ крови на антитела при беременности. Что это за исследование и что оно показывает, будет рассмотрено в статье.

Антитела являются белковыми клетками иммунитета, производимыми лимфосистемой. Они имеют защитную функцию: при попадании в организм вирусов, грибков или бактерий усиливают производство иммуноглобулина.

Результаты проведенного анализа информируют о наличии чужеродных организмов в крови или несовместимость организма матери и плода. На показатели влияет вид обнаруженных иммуноглобулинов, за которые отвечают соответствующие антигены.

Понятие «титр антител» означает количественное содержание антител в крови.

Расшифровав анализ, акушер-гинеколог делает вывод о наличии (или отсутствии) инфекции и определяет возможности организма бороться с проблемой самому или при помощи медицинских препаратов.

Данный вид исследования проходят все будущие мамы. Если у беременной отрицательный резус-фактор, она сдает анализ трижды: в 1 триместре и дважды во 2 триместре.

При несовпадении резуса у родителей, тест проводят раз в месяц до 32-й недели.

Чтобы результаты анализа показали достоверную картину, в течение 3 дней перед предстоящей сдачей крови нужно придерживаться диеты, исключающей:

Кровь на антитела сдают натощак в утреннее время. Материал для исследования получают из вены. Обычно анализ готов уже через несколько дней (иногда, в срочном порядке, за 1 день).

Исследование показывает титр антител к TORCH-инфекциям, аллогенным конфликтам (резус-конфликт) и конфликтам по системе АВО (несовместимость по группам крови).

Положительные антитела при беременности иногда могут говорить о заболевании у плода, в отдельных случаях даже приходится делать аборт.

Женщина не должна заранее волноваться, ведь каждый результат исследования крови на антитела индивидуален и имеет свои нюансы и особенности, поэтому адекватно оценить возможные риски при определенных данных может лишь врач.

Рассмотрим особенности разных титров антител.

Наличие TORCH-инфекции в организме будущей мамы может быть опасным для плода.

Токсоплазмозы.
Краснуха.
Цитомегаловирусы.
Герпесы.

Слово TORCH получено от начальных букв названий патологий, записанных на латыни.

Указанные болезни грозят будущему ребенку нарушениями развития, сепсисом. Возможны выкидыши и мертворождение.

Как правило, однозначно оценивать результат исследования нельзя. Данные могут говорить о наличии инфекции в организме, а также о ее давности.

Исследуя антитела к TORCH-инфекциям, принимают во внимание соотношение иммуноглобулинов классов М и G. Возможные результаты:

Отсутствие иммуноглобулинов в крови (классов М и G). Это означает, что организм женщины никогда не сталкивался с данными недугами и иммунитета нет. Поскольку риск заболеть является большим, беременной проводят данное исследование каждый последующий месяц.
Присутствие титров антител обоих классов свидетельствует о болезни (в острой форме), которая либо протекает в данный момент, либо имела место после зачатия. Может быть проведено дополнительное исследование, чтобы определить наличие рисков для будущего ребенка.
Наличие G-антител и отсутствие М-антител. Это самый благоприятный результат. Он информирует об иммунитете к опасным инфекциям. Даже если заболевание и наступит, оно не будет опасным для малыша.

Во время вынашивания ребенка, титру антител к TORCH-инфекциям уделяют особенное внимание первые 12 недель, когда эти болезни представляют наибольший риск.

Лучше всего исследовать кровь на антитела еще во время планирования беременности. Это поможет, в случае выявления патологии, провести соответствующую терапию.

D-антиген – белок, который расположен на поверхности эритроцитов, ответственных за насыщение тканей кислородом. При его отсутствии в организме, человек резус-отрицательный (таких во всем мире около 15%).

Резус-принадлежность ребенка формируется в первые дни гестации. Если у матери резус –отрицательный, а отца – положительный, а ребенок наследует резус-положительный ген от отца, получается резус-конфликт. Его особенность в том, что при попадании эритроцитов плода в кровь матери, ее организм реагирует на такое «поступление» враждебно и начинает производить антитела для их разрушения.

Результатом этого может стать кислородное голодание, гемолитическая болезнь или патологии во внутриутробном развитии. Резус-конфликт способен вызвать самопроизвольный аборт и даже смерть ребенка при рождении.

Показатель титра антител при аллогенном конфликте у женщины в положении– 1-4.

Анализ чаще всего не показывает антитела при наличии первой беременности, а также если у обоих родителей имеется отрицательный резус.

Современные медицинские технологии позволяют поддержать благоприятное течение беременности при наличии указанной проблемы, но для родоразрешения проводят кесарево сечение.

Одной из причин положительного титра антител могут быть несовпадение групп крови матери и будущего малыша. Конфликт обычно возникает во время вынашивания первенца и, как правило, вовсе не появляется при последующих беременностях.

Существует 4 группы крови, в которых определяются разные антитела и антигены:

0 (I) – антитела α и β, антигенов не содержит.
А (II) – антиген А, антитела β.
В (III) – антиген В, антитела α.
АВ (IV) – антигены А и В, антител не содержит.

При встрече А и α или В и β антитела разрушают красные кровяные тельца, содержащие «чужой» антиген, и развивается конфликт по системе АВО.

Чаще всего такая проблема возникает, если у матери I группа крови, а ребенок наследует II или III.

Внутриутробному развитию плода эта проблема не мешает, поэтому массово выявление АВО-конфликта у беременных не проводится. Опасность лишь в том, что несовпадение групп крови у мамы и плода несет угрозу развития у младенца гемолитической болезни.

Желтуха новорожденных при правильном лечении проходит без опасных последствий.

Обычно женщины, ожидающие ребенка, настороженно воспринимают информацию о нарушениях нормальных показателей в анализах. Такой результат исследования крови на антитела при беременности может вызвать панику у беременной и ее родственников. Поспешные выводы могут спровоцировать стресс, который не пойдет на пользу ребенку.

Если антитела обнаружены, следует довериться авторитету врача, который индивидуально определит возможные риски для матери и малыша.

При возможностях современной медицины негативные последствия от заболеваний, выявленных путем анализа на антитела в крови беременной, сводятся к минимуму.

Своевременное обращение в женскую консультацию, выполнение всех врачебных рекомендаций. Проведение анализа крови на титр антител на соответствующих сроках, являются залогом благополучной беременности, успешных родов и здоровья матери и ребенка.

источник

Количество анализов, которые приходится сдать женщине, вынашивающей ребенка, сложно сосчитать, но среди них самым важным врачи называют анализ на антитела при беременности. Он показывает объем синтезируемым организмом белков, которые производятся иммунными клетками, поэтому особо значимы как для будущей матери, так и для плода, ведь защитные силы организма при гестации ослаблены. Как проводится анализ, каких результатов ждать?

Антитела формируются из лимфоцитов в момент, когда в организме появляется чужеродный объект – это естественный иммунный ответ вирусам, бактериям и даже токсинам. Однако помимо этого они могут синтезироваться и как реакция на собственные клетки организма, как это происходит с плодом, который может восприниматься инородным элементом. Происходит это преимущественно при несовпадении резус-факторов, групп крови и еще некоторых моментов. В организме человека существует несколько разновидностей антител:

IgA – оказывают противомикробное воздействие, нейтрализуют токсины;
IgG – нейтрализуют токсины, участвуют в иммунологической защите плода (могут проникать через плацентарный барьер);
IgD – являются рецепторами В-лимфоцитов;
IgE – защищают от глистных инвазий, формируются при контакте с аллергеном;
IgM – формируются в результате первичного ответа иммунной системы, обладают агглютинирующей активностью.

Каждая группа работает только против определенного чужеродного объекта, поэтому именно по тому, какие антитела начали синтезироваться активнее и в больших объемах, специалист и определяет, чему они пытаются дать отпор. Непосредственно скорость и количество иммунного отклика дает возможность врачу понять, происходит ли внутри борьба с инфекцией или же это стандартная защитная реакция.

Отдельное внимание следует уделять анализу на резус-антитела при беременности и значимости возможного резус-конфликта, который возникает при несовместимости родителей. Связано это с антигеном D, который в отрицательной форме наблюдается лишь у 15% населения земного шара. При 1-ой беременности зачастую проблема не выявляется, пока не начнутся роды, но во 2-ую беременность организм матери воспримет вынашиваемого ребенка как болезнь, что приведет к аутоиммунным патологиям, а также выкидышу, гестозу, недоношенности.

Некоторые врачи советуют проводить такую проверку еще до зачатия, особенно если Вас волнует потенциальный резус-конфликт. Если же говорить о назначенном анализе для беременной женщины, то перед ним нужно пройти специальную подготовку за 3-ое суток до процедуры:

не пить кофе и газированные напитки;
не употреблять жирной пищи;
не проходить физиолечение.

Дополнительно женщине следует оповестить врача о принимаемых лекарственных препаратах. Сдача анализа осуществляется утром, кровь берут из вены. До процедуры запрещено употреблять пищу, но воды выпить разрешается. Сдача анализа крови на резус-антитела при беременности производится ежемесячно до 32-ой недели, если у родителей разный резус-фактор. Общая же проверка осуществляется сначала на 8-ой неделе, а после на 16-ой и 24-ой, если резус-фактор у женщины отрицательный.

Отдельно врачи упоминают анализ крови на групповые антитела при беременности, который назначают в случае конфликта групп крови матери и отца. Его сдают с 30-ой недели, чтобы установить отсутствие или наличие такого же конфликта у матери и ребенка.

Когда женщина получает бланк с полученными в ходе исследования показателями, ей стоит найти строчку с IgG и IgM: если возле них написано «не выявлены», в организме отсутствуют инфекционные агенты, но при этом и иммунитета у будущей матери нет. При положительном маркере IgG инфекционное заболевание есть, но угрозы плоду не несет, а вот при положительном маркере IgM болезнь была перенесена во время беременности и может нанести вред ребенку. Сочетание положительных значений для обоих антител является самым опасным, поскольку говорит об острой форме заболевания.

В некоторых случаях бланк содержит цифры и тогда важно видеть нормативные показатели:

0,35-3,55 г/л по IgA;
от 7,8 до 18,5 г/л по IgG;
не меньше 0,8 и не больше 2,9 г/л по IgM.

Все, что находится ниже указанных границ, получает знак «отрицательно», а выше – «положительно» и читается так, как описано ранее. На остальные группы антител смотреть приходится значительно реже. В большей степени для ребенка опасны показатели, говорящие о заражении краснухой, токсоплазмозом, герпесом, цитомегаловирусом.

Читайте также:

Таким образом, анализ на антитела при беременности необходим для возможности выяснить, нет ли в организме опасных инфекций и не нужна ли иммунитету помощь извне. Кроме того, благодаря ему можно на ранней стадии выявить резус-конфликт, возможные тяжелые последствия для плода.

источник