Меню Рубрики

Ведение беременности анализы и исследования

На сегодняшний день практически на каждом углу можно встретить услугу по платному ведению беременности. Зачастую данную услугу активно рекламируют платные клиники, которые предлагают сразу оплатить определенную сумму взамен полноценного вашего обследования в связи с беременностью и последующим наблюдением за вами в течение всех девяти месяцев. Что включает в себя понятие «полноценное» и что включает в себя услуга ведения беременности в обязательном порядке — мы рассмотрим в сегодняшней нашей статье. В конце статьи остановимся на альтернативе платного ведения беременности — бесплатном его ведении.

В наиболее ранние сроки беременности каждая беременная должна встать на учет в женской консультации. Это можно осуществить в платных клиниках, где предлагается услуга по ведению беременности. Акушеры-гинекологи уже при первом посещении беременной должны провести влагалищный осмотр. Данный осмотр проводится не менее трех раз в течение беременности:
— при первом посещении беременной;
— на 28-й неделе беременности,
— на 36-й неделе беременности.

В ходе влагалищного осмотра в обязательном порядке берется мазок, оценивается шейка матки, родовые пути. При наличии каких-либо проблем, к примеру, недостаточность шейки матки и ее частичное раскрытие — предлагается лечение. В подобных случаях частота влагалищного осмотра превысит трех раз.

Также при каждом посещении беременной врач акушер-гинеколог в обязательном порядке должен осуществлять:
— измерение артериального давления беременной, подсчет частоты сердечных сокращений и оценку пульса,
— измерение веса беременной,
— оценку окружности живота беременной,
— начиная с 8-й недели беременности измеряется высота стояния дна матки (ВДМ),
— с 20-й недели беременности осуществляется выслушивание сердцебиения плода — аускультация,
— с 20-й недели беременности осуществляется оценка положения плода приемами Леопольда.

При первом посещении врача акушера-гинеколога в обязательном порядке осуществляется оценка наружных размеров таза для раннего выявления анатомически узкого таза.

Знание техники измерения артериального давления, оценки окружности живота, высоты стояния дна матки, приемы Леопольда — обязательны для любого врача акушера-гинеколога. Многие врачи в ходе обследования ничего не комментируют, но если вы предварительно изучите данные процедуры по нашим видео по пропедевтике из раздела «Медицинское видео», вы сможете понять — когда оценивается высота стояния дна матки, а когда врач применяет приемы Леопольда.

Ведение беременности в обязательном порядке выполняются следующие анализы:
— общий, биохимический анализы крови — не менее трех раз в течении беременности. При выявлении отклонений — назначаются дополнительные повторные анализы.
— общий анализ мочи — назначается при каждом посещении врача-гинеколога. Связано это с тем, что именно почки первыми могут показать угрозу наступающего гестоза.
— анализа крови на ВИЧ, сифилис (RW — реакция Васермана на сифилис) сдается не менее трех раз в течение беременности. Связано это с тем, что ищутся антитела на данные инфекции, которые появляются лишь через 3-6 месяцев после заражения — в зависимости от состояния иммунной системы беременной.

— один раз на сроке 33 недели сдается кровь на свертываемость.
— анализы на хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, краснуху, герпес, цитомегаловирус, токсоплазмоз (так называемые скрытые инфекции) сдаются один раз. Это может быть мазок из влагалища или кровь на антитела к данным инфекциям. Выбор врача зависит от того находились ли ранее у вас данные возбудители инфекций.
— в обязательном порядке один раз сдается мазок из носа и зева на золотистый стафилококк. Аналогичную процедуру необходимо выполнить будущему отцу, если он собирается присутствовать во время родов в родильном зале.
— анализы на ХГЧ, АФП, Е3 сдаются один раз. При выявлении каких-либо отклонений — анализы сдаются повторно.

Среди обязательного инструментального обследования при ведении беременности следует выделить УЗИ беременной. При этом выделяют УЗИ органов малого таза и брюшной полости у самой беременной и пренатальный скрининг, который выполняется на следующих сроках:
1. Первое УЗИ плода выполняется на сроке от 10 до 14 недель беременности.
2. Второе УЗИ плода выполняется на сроке от 18 до 22 недель беременности.
3. Третье УЗИ плода выполняется на сроке от 30 до 34 недель беременности.

При выявлении каких-либо признаков патологии плода могут быть назначены дополнительные УЗИ плода, а также более инвазивные методы обследования, такие как амниоцентез и т.д.

Говоря о вреде ультразвукового исследования на плод, следует знать, что после десятой недели беременности оно считается безвредным, так как деление органов и тканей плода к этому времени уже завершено и плод лишь растет. Тем не менее, злоупотреблять частотой и продолжительностью УЗИ плода не следует, так как при эксперименте на мышах доказано, что ультразвуковые волны влияют на конечную массу плода, что описано в нашей статье «Влияние ультразвука на вес плода. Безопасность ультразвука».

Ультразвуковое исследование плода позволяет на ранних сроках выявить его патологию. Но многое зависит от качества аппарата УЗИ, специалиста, который выполняет исследование. Согласитесь, врач-УЗИ со стажем работы в 20 лет на аппарате 3D узи сможет дать более объективное заключение, чем врач с меньшим опытом работы на обыкновенном 2D аппарате. Клиническая ценность УЗИ плода в плане ранней диагностики пороков развития описана в нашей статье «Влияние УЗИ на исход пороков развития».

Кроме УЗИ в обязательные инструментальные обследования беременной входит снятие электрокардиограммы (ЭКГ). Флюрографию беременные в обязательном порядке не проходят — лишь при показаниях и после 20-й недели беременности. При этом во многих регионах страны требуют от всех проживающих с беременной справки о прохождении флюрографии — для исключения источника туберкулеза в семье.

В течении беременности беременная обязательно должна пройти консультации следующих врачей:
— консультация врача стоматолога 1 раз. Дополнительные консультации назначаются по факту выявленных заболеваний полости рта и зубов.
— консультации врача терапевта — два раза в течении беременности.
— консультации окулиста не менее двух раз при отсутствии жалоб и 3 раза при наличии патологии, к примеру, близорукости высокой степени.
— консультация ЛОР врача — 2 раза.

Вот это все обследования, анализы, которые включает в себя понятие «ведение беременности«. Ведение беременности платно осуществляют на каждом «углу». При этом все это вы можете пройти абсолютно бесплатно через собственную женскую консультацию. Но, к сожалению, во многих регионах бесплатная у нас лишь медицина, а за обследования приходится доплачивать, ездить сдавать анализы в отдаленные уголки города в другие поликлиники, что и отпугивает многих беременны от «бесплатного ведения беременности» в местной женской консультации. Конечно, многое еще зависит и от врача акушера-гинеколога участка, которые также нередко ждут «благодарностей». Благодаря развитию Интернета можно узнать об особенностях ведения беременности как в местной женской консультации, так и в приглядевшейся платной клинике. Оценив все плюсы и минусы каждая беременная сама для себя решает — будет она платно вести беременность или воспользуется предлагаемыми государством бесплатными услугами в рамках обязательного медицинского страхования (ОМС).

— Вернуться в оглавление раздела «Акушерство»

источник

Плановые медицинские осмотры во время беременности: анализы, обследования, специалисты

В нашей статье — плановые медицинские осмотры во время беременности: анализы, обследования, посещения специалистов по неделям беременности. Информация приведена в виде удобных «шпаргалок», в которые можно заглянуть в любой момент.

Рождение маленького человечка — большое и радостное событие, которому предшествует девятимесячная подготовка. Проводятся исследования для своевременного выявления проблем со здоровьем у будущей матери, отклонений в развитии плода и течении беременности. На основании результатов решаются вопросы: возможность выносить беременность и родить, сроки и способ родоразрешения, при необходимости назначение лечения и другие.

Что гласит Приказ?

Порядок оказания медицинской помощи беременным регламентируется Приказом Министерства здравоохранения РФ от 1 ноября 2012 г. № 572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология».

В документе не рассматривается порядок наблюдения за беременными, воспользовавшимися репродуктивными технологиями.

Хотя заботу нашего государства о будущих мамах сложно назвать достаточной, некоторые меры всё же принимаются. Давайте узнаем, какие будущим мамам полагаются по Закону выплаты, какие послабления в рабочий график предусмотрены, какие есть пособия для беременных.

Частота посещений женской консультации (ЖК): до 12 недель — постановка на учёт, с 12 до 28 недель — один раз в месяц, с 28 до 37 недель — два раза в месяц, с 37 недель и до родов — каждые 7-10 дней.

Срок беременности

Обследования

Для чего назначается/

I триместр и постановка на учет: до 12-14 недель

Осмотр акушером-гинекологом

* Взвешивание, измерение роста, определение индекса массы тела (ИМТ).

* Измерение артериального давления (АД).

* Установление срока беременности и расчет даты предполагаемых родов.

* Измерение размеров таза, осмотр шейки матки в зеркалах, ручное влагалищное исследование.

* Оценка состояния здоровья будущей мамы.

* Решение вопроса о возможности выносить беременность и родить ребёнка.

* Осмотр и пальпация/ощупывание молочных желёз.

* Рекомендации по приёму фолиевой кислоты, при необходимости, — препаратов железа.

Общий анализ мочи (ОАМ)

Оценка работы почек и выявление возможной инфекции мочевыводящих путей.

Общий анализ крови (ОАК)

Выявление анемии и возможного воспаления в организме.

Биохимический анализ крови: печёночные ферменты (АЛТ, АСТ), сахар крови, холестерин, билирубин, триглицериды и др.

Диагностика сахарного диабета и некоторых заболеваний, оценка работы печени.

Коагулограмма — анализ крови на свёртываемость .

Определяется несколько показателей. При результатах выше нормы имеется склонность к образованию тромбов внутри сосудов, ниже — кровотечениям.

Анализ крови на ВИЧ.

Исключение или подтверждение ВИЧ-инфицирования беременной.

Определение антител (А/Т) в крови к вирусным гепатитам В и С.

При наличии А/Т акушер-гинеколог наблюдает беременную совместно с инфекционистом.

Анализ крови на PW — определение А/Т к бледной трепонеме (возбудителю сифилиса).

Выявленным больным женщинам вместе с половым партнером проводится специальное лечение. Решается вопрос лечения ребенка после рождения.

Определение группы крови и резус-фактора (Rh).

Если у женщины Rh-фактор отрицательный (Rh – ) , а мужчины Rh-фактор положительный (Rh + ), имеется риск развития резус-конфликта.

Микроскопическое исследование отделяемого из влагалища (мазок из влагалища).

Обнаружение воспаления (кольпита) и болезнетворных микроорганизмов, в т. ч. передающихся половым путем (трихомонады, гонококки и др.).

TORCH-инфекции — определение в крови А/Т к опасным инфекциям.

Могут привести к развитию врожденных пороков у плода или его гибели. При необходимости назначается лечение или принимается решение о прерывании беременности, проводимое с согласия матери.

УЗИ — с 11до 13-14 недель.

Уточнение срока беременности, выявление косвенных признаков (маркеров), указывающих на наличие у ребенка хромосомных или наследственных заболеваний.

β-ХГЧ (хорионический гонадотропин) — с 11 до13-14 недель.

Выявление возможных отклонений в развитии плода или наличии проблем со здоровьем у матери (например, сахарного диабета).

РАРР-А (ассоциированный с беременностью белок-А плазмы крови) — с 11 до13-14 недели.

При отклонении показателя от нормы возможны нарушения в развитии плода.

Электрокардиограмма (ЭКГ) — по назначению терапевта или кардиолога.

Дает информацию о процессах, происходящих в сердце.

Гормоны щитовидной железы — по показаниям.

РФ находится в зоне по недостатку йода, необходимого для работы щитовидки. При выявлении изменений в анализах беременной назначается лечение гормонами щитовидной железы.

II триместр: с 14 до 27 недель

Осмотр акушером-гинекологом

* Взвешивание, измерение роста, ИМТ.

* Измерение окружности живота. Быстрое увеличение размеров живота в сочетании с большой прибавкой массы тела свидетельствует о задержке жидкости в организме и внутренних отеках.

* Вслушивание сердцебиений у малыша при помощи стетоскопа (полая трубочка прикладывается к животу беременной), начиная с 18-20 недель. Помогает выявить возможную гипоксию плода.

* Определение высоты дна матки (ВДМ) с последующим вычислением предполагаемого веса плода.

* Назначение лечения по необходимости.

* Осмотр шейки матки в зеркалах, влагалищное исследование.

β-ХГЧ и альфа-фетопротеин (АФП) — на 15-20 недель, оптимально —16-18 неделе.

Изменение уровня показателей может указывать на наличие у плода хромосомной болезни (например, синдрома Дауна) или врождённых пороков развития.

Глюкозотолерантный тест с 75 г глюкозы в 24-28 недель. Исследование не проводится женщинам с выставленным диагнозом сахарного диабета и при уровне глюкозы крови натощак выше 5,1 ммоль/л.

Диагностика преддиабета или сахарного диабета. На фоне беременности может развиваться гестационный СД, при котором уровень сахара нормализуется вскоре после родов без лечения и в дальнейшем женщину ничего не беспокоит. Не исключена вероятность и манифестации/начала истинного СД.

Анализы: ОАК, ОАМ, биохимический анализ крови, определение А/Т к бледной трепонеме и гепатитам, мазок из влагалища, коагулограмма и некоторые др.

УЗИ на сроке 18-21 недель, оптимально — на 20-21 недель.

Определяются размеры и развитие плода, оцениваются возможные косвенные признаки врожденных пороков развития. Толщина и расположение плаценты, длина шейки матки и состояние шеечного канала.

ЭКГ — по показаниям

III триместр: с 28-40 недель

Осмотр акушером-гинекологом: антропометрия (измерение роста и массы тела, ИМТ), измерение АД, окружности живота, размеров таза и ВДМ, выслушивание сердцебиений плода, осмотр молочных желёз и др.

Анализы: ОАК, ОАМ, определение А/Т к ВИЧ, бледной трепонеме и вирусным гепатитам, мазок из влагалища, группы крови и Rh, биохимических показателей и некоторые др.

Определение глюкозы крови натощак. При необходимости проведение глюкозотолерантного теста на сроке 24-28 недель.

УЗИ на сроке 30-34 недель, оптимально — 30-32 недель.

Определяются размеры и положение плода, состояние плаценты, расположение петель пуповины, количество и состав околоплодных вод.

Доплерометрия: при неосложнённой беременности — в 32 недели и перед родами, осложнениях — чаще.

Измерение скорости кровотока в сосудах плаценты и матки. Позволяет обнаружить признаки нарушения в кровотоке и функции плаценты, ведущих к нарушению поступления необходимых веществ к малышу.

Кардиотокография: первый раз — в 32 недель, затем — один раз в 7-10 дней. При осложнениях — чаще.

Регистрируется частота сердечных сокращений плода и мышц матки. Позволяет исключить или подтвердить внутриутробную гипоксию плода.

ЭКГ — при необходимости

* УЗИ, определение уровней β-ХГЧ, РАРР-А и АПФ должно проводится в указанные сроки. Выполнение исследований на других сроках неинформативно, а ложные результаты могут привести к неправильной диагностике.

* После 14 недель назначается посев средней порции мочи для выявления бессимптомного выделения бактерий.

Специалисты

Акушер-гинеколог

Не менее 7 раз в течение всей беременности.

Осмотр с проведением измерений, оценка течения беременности, оценка состояния плода и здоровья беременной.

Первый раз — при постановке на учет, второй — в II или III триместрах.

Определяет состояние здоровья матери и наличие у неё хронических заболеваний. При необходимости назначает лечение.

Первый раз — при постановке на учёт, второй — во II или III триместрах.

Осмотр, лечение кариозных зубов и воспаленных дёсен.

Один раз при постановке на учёт, далее — по необходимости

Осмотр, лечение заболеваний ЛОР-органов.

Не позднее 10 дней после первого обращения в ЖК. При хорошем зрении — один раз, отклонениях — чаще.

При изменениях со стороны глаз врач может принять решение о проведении операции кесарева сечения.

* осмотр эндокринолога необязателен, но рекомендуется;

* консультация генетика — по показаниям, подробнее — https://www.u-mama.ru/read/waiting/pregnancy/2055.html

* посещение других специалистов — по необходимости при наличии проблем со здоровьем.

Становясь на учет у гинеколога, кроме стандартного объема исследований, вы получаете направления для посещения и врачей других специальностей. Подробнее о специалистах читайте далее.

За счёт массы плода, околоплодных вод и плаценты за 9 месяцев при одноплодной беременности женщина набирает около 10-12 кг, двуплодной — 16-21 кг. Точный расчёт веса по неделям беременности проводит акушер-гинеколог при каждом посещении женщиной ЖК.

Исследование на антитела к ВИЧ проводится: первый раз — при постановке на учет, при отрицательном результате повторно — в 28-30 недель. Женщинам из группы риска — в 36 недель.

При положительном ВИЧ-статусе женщину наблюдает акушер-гинеколог в ЖК по месту жительства и инфекционист территориального Центра по профилактике и борьбе со СПИДом. Решается вопрос об антиретровирусном лечении. Подробнее — https://www.u-mama.ru/read/waiting/7658.html

Развивается, когда мама Rh – , а малыш Rh + (резус наследуется от папы). Иммунная система мамы начинает вырабатывать А/Т, проникающие через плаценту и разрушающие клетки крови малыша.

Для диагностики в крови беременной определяются титры А/Т: до1:4 включительно — норма, 1:64, 1:128 и более — резус-конфликт.

* При первой беременности: с 18-20 и до 30 недели —1 раз в месяц, с 30 до 36 недели — 2 раза в месяц, с 36 недели и до родов — 1 раз в неделю.

* При повторных беременностях А/Т начинают определять с 7-8 недели. Если титр до 1:4, исследование проводится как при первой беременности, высоких титрах — один раз в 1-2 недели.

Профилактика: женщине вводится антирезусный иммуноглобулин: первый раз — на сроке 28-32 недель, второй — сразу после родов.

P.S. Приведенная информация касается течения нормальной/физиологической беременности. При проблемах со здоровьем у будущей мамы, выявлении отклонений в течение беременности или патологий у плода, составляется индивидуальный план ведения женщины.

Читайте также:

Автор: Корецкая Валентина Петровна, педиатр,

источник

Когда на тесте впервые появляются заветные две полоски, возникает масса вопросов. Когда нужно идти к гинекологу, как становиться на учет? Когда и какие анализы придется сдавать, и зачем? Обо всех плановых обследованиях во время беременности и некоторых нюансах наблюдения мы поговорим подробно.

На сегодня разработан специальный план обследований и анализов, которые требуются при наблюдении за беременными с момента постановки на учет и до самых родов. План основан на общих рекомендациях по ведению не осложненной беременности, установленных Министерством Здравоохранения и Соцразвития Российской Федерации. При наличии осложнений беременности или хронической патологии матери, список исследований и анализов может быть расширен по усмотрению наблюдающего врача. Посещения могут быть более частыми, может требоваться дополнительное обследование и лечение, в том числе в условиях стационара.

До 12 недель вам необходим как минимум один визит к врачу, при котором будет проведено первичное обследование и постановка на учет с оформлением карты, и получением направления на УЗИ и анализы. При первом посещении врача вам предстоит подробная с ним беседа, в которой врач выяснит подробности – какими болезнями вы болели, имеются ли у вас хронические патологии, были ли ранее беременности и роды, как протекали, с какого возраста у вас менструации, какие они по характеру и многое другое. Это необходимо для создания целостной картины состояния вашего здоровья.

Врач при первом посещении даст вам рекомендации по образу жизни и питанию, приему витаминов и микроэлементов, проведет осмотр, измерение давления и пульса, роста и веса, а также исследование на гинекологическом кресле и возьмет мазки, выпишет направления на анализы. Помимо этого, врач даст направление на прохождение врачей-специалистов – терапевта, стоматолога, окулиста, ЛОР-врача и некоторых других, если будет необходимость. Необходимо будет сделать ЭКГ.

В некоторых случаях в сроке 5-8 недель назначается УЗИ для подтверждения факта беременности и определения того, что плод развивается внутри матки.

В течение следующих двух недель с момента постановки на учет по беременности нужно будет сдавать много анализов:

  • общий анализ мочи, утренняя порция натощак для оценки работы почек и мочевого пузыря.
  • мазок из влагалища на наличие воспалительных процессов гениталий и скрытых инфекций.
  • общий анализ крови, утром натощак, который покажет количество гемоглобина и основных элементов крови, даст возможность оценить общее состояние организма.
  • кровь на определение группы и резус-фактора. При резус-отрицательной крови определяют группу крови и резус-фактор у супруга.
  • кровь на антитела к гепатитам В и С, сифилису и ВИЧ-инфекции.
  • кровь на антитела к TORCH-инфекции (токсоплазме, цитомегалии, микоплазме и герпесу). Данное исследование показывает риск внутриутробного инфицирования плода.
  • анализ крови на уровень глюкозы, что укажет на риск развития диабета и изменения толерантности к глюкозе.
  • коагулограмма (кровь на свертывание) покажет склонность к тромбозам или кровотечениям.

Второй визит к врачу планируется на срок в 10 недель беременности, перед посещением врача необходимо сдать анализ мочи. Врач оценит результаты всех ранее пройденных анализов и даст рекомендации по дальнейшему течению беременности.

Первое плановое УЗИ назначают в сроки 11-12 недель для прохождения особого пренатального скрининга с целью выявления пороков в развитии плода и генетических аномалий. Пренатальный скрининг включает в себя еще и анализ крови на особые вещества – хорионический гонадотропин (ХГЧ) и белок плазмы, ассоциированный с беременностью (РаРР-А), уровень которых оценивается совместно с данными УЗИ.

Посещения врача станут ежемесячными, в сроке 16 недель врач будет выслушивать сердцебиения плода специальным стетоскопом. В этом сроке проводится измерение высоты дна матки и окружности живота, по этим данным оценивается развитие плода в матке и соответствие его сроку беременности. Эти параметры будут измеряться на каждом приеме.

В сроки 16-20 недель вам предстоит второй пренатальный скрининг с проведением особого анализа крови на уровень ХГЧ, альфа-фетопротеина и свободного эстриола. По данным этих анализов будет рассчитан риск врожденных аномалий плода.

В сроке 18 недель беременности необходимо провести анализ крови на уровень глюкозы, так как рост плода ускоряется, и нагрузка на поджелудочную железу увеличивается.

В сроки 20-24 недели необходимо прохождение второго планового УЗИ с исключением пороков развития и аномалий течения беременности, оценкой состояния и положения плаценты, количества околоплодных вод, измерением роста и веса плода. В этом сроке можно определить пол ребенка, провести доплерографию плода – оценку кровообращения.

Визит к врачу планируется на срок в 22 недели, проводится осмотр, измерение высоты стояния дна матки и окружности живота, меряется давление и вес. Врач проводит оценку данных УЗИ и скрининговых анализов, дает рекомендации.

На 26 неделе необходимо посещение врача с неизменной сдачей анализа мочи перед визитом. Врач проведет осмотр, измерение веса, давления и окружности живота, высоты стояния дна матки, выслушает сердцебиение плода, определит его положение в матке.

Посещение врача необходимо на тридцатой неделе беременности, врач помимо традиционного осмотра и измерения веса, давления и живота, направит вас на анализы. Также будет оформлен декретный отпуск до родов и обменная карта беременной с данными всех анализов и обследований, которая всегда будет на руках у женщины.

В этом сроке сдается:

  • общий анализ крови,
  • общий анализ мочи,
  • биохимический анализ крови,
  • кровь на глюкозу,
  • кровь на ввертывание (коагулограмма),
  • кровь на антитела к ВИЧ, гепатиту и сифилису,
  • мазок на скрытые инфекции.

В 33-34 недели беременности проводится третье УЗИ с определением развития малыша, его веса и роста, определяется пол ребенка, исключаются отклонения и пороки развития, проводится анализ состояния плаценты и околоплодных вод, стенок матки и шейки. Проводится также доплерометрия плода.

В 35 недель предстоит визит к врачу и сдача анализа мочи. В этом сроке назначается КТГ плода с целью выявления его двигательной активности и тонуса матки, сердцебиения плода и его возможной гипоксии.

В 37 недель проводится анализ мочи и плановый визит к врачу.
В сроке 38 недель сдается анализ крови на сифилис и ВИЧ, гепатиты для роддома.

В сроке 39-40 недель будет проведено УЗИ плода для оценки положения плода и готовности его к родам, положения пуповины, состояния плаценты и матки, шейки.

В 40 недель вы получите направление в родильный дом при необходимости плановой госпитализации или будете дожидаться начала родов дома.

источник

Анализы при беременности позволяют специалистам иметь полную картину состояния здоровья будущей мамочки. С их помощью можно обнаружить развитие практически любого заболевания в самом начале. А, как известно, ранняя диагностика – залог успешного лечения.

Количество и разновидности анализов, которые предстоит пройти женщине, зависит от многих факторов. Например:

  • срока беременности;
  • состояния здоровья женщины;
  • перечня имеющихся в анамнезе заболеваний;
  • характера течения беременности;
  • состояния развития плода.

Многие исследования назначают специалисты в дополнение к основной группе. Что это будет за проверка, полностью зависит от появившихся проблем или подозрений. Но даже при нормально развивающейся беременности и отсутствии жалоб у женщины, ей придется сдавать полный список обязательных анализов.

За все 9 месяцев беременности женщине предстоит:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • определение способности крови на свертывание;
  • биохимия крови;
  • скрининг тест;
  • определение группы крови и резус-фактора;
  • кровь на наличие половых инфекций;
  • проверка на СПИД, сифилис и гепатиты;
  • взятие мазка на цитологию;
  • бакпосев мочи;
  • проверка каловых масс на наличие яиц гельминтов.

Лучше сдать общие анализы и пройти проверку еще на этапе планирования, чтобы вовремя вылечить имеющие заболевания, которые могут препятствовать нормальному развитию плода.

Направления на необходимое исследование выдает ведущий беременность доктор. Для каждого триместра существует свой календарь анализов.

Первые 12 недель обычно наиболее сложные для женщины. В этот период ей необходимо подтвердить беременность у гинеколога и встать на учет. Оптимальное время для этого приходится на 8–10 недель, хотя в каждой отдельной женской консультации могут быть свои правила.

Своевременная постановка на учет до 12 недель позволяет избежать многих опасных последствий, например, диагностировать внематочную беременность.

Момент постановки на учет довольно сложное время. Ведь именно сейчас предстоит пройти полное обследование, сдать целый ряд анализов. Обязательными для прохождения значатся:

  1. Общий анализ мочи.
  2. Биохимия крови.
  3. Общий анализ крови.
  4. Коагулограмма.
  5. Определение группы крови и резус-фактора.
  6. Проверка на половые инфекции.
  7. Реакция Вассермана.
  8. Анализ на ВИЧ.
  9. Определение вируса герпеса.
  10. Наличие цитомегаловируса.
  11. Кровь на сахар.
  12. Исследование крови на наличие гепатитов В, С.

Особую роль на данном этапе играет определение резуса и группы крови у обоих родителей. От полученных результатов во многом зависит дальнейшая тактика ведения беременности. При риске возникновения резус-конфликта за беременной устанавливается более строгий контроль с регулярной сдачей дополнительных анализов.

Кроме этого, женщине обязательно выдадут направление на первое скрининг УЗИ. Эта процедура подразумевает под собой проверку с помощью ультразвукового датчика, а также взятие крови из вены для определения вероятности генных и хромосомных изменений.

Во время первого обращения у женщины возьмут мазок на цитологию, атак же для проверки на состояние микрофлоры. Следующим этапом станет посещение узких специалистов:

При обнаружении у беременной каких-либо заболеваний, ей будет назначено дополнительное обследование по профилю болезни.

Этот период наиболее устойчив и стабилен для беременной. Как раз к этому времени проходит токсикоз, стабилизуется гормональный фон, устанавливается психоэмоциональное состояние. Тем не менее, обязательный перечень анализов имеется:

  1. Повторное прохождение клинического анализа крови. Материалом выступает кровь из пальца.
  2. Общий анализ мочи. Уже с конца второго триместра данное исследование нужно проходить чаще. Поэтому женщина получает направление каждые 2 недели.
  3. Общий анализ крови.
  4. Вторичная проверка на сифилис и СПИД.

Важно знать, что к некоторым видам исследованиям следует предварительно готовиться. В противном случае результаты могут быть искажены и их нельзя считать достоверными. Так, клинический анализ крови следует сдавать только натощак. А при сборе мочи также необходимо придерживаться определенных правил. Во время выдачи направлений доктор или медицинская сестра должны предупредить о правилах подготовки к тому или иному виду анализа.

Следует понимать, что многие показатели при расшифровке результатов анализов для беременных отличаются от тех, которые установлены для небеременных.

Период с 20 по 24 неделю является наиболее оптимальным для проведения второго скрининг-УЗИ. Если во время первого теста в крови не были обнаружены нарушения, тогда в данную процедуру входит только исследование ультразвуковым датчиком.

Специалист проверяет состояние плода, характер развития, соответствие показателей установленным нормам. Также рассматривают состояние плаценты и степень ее зрелости.

Этот период имеет особую важность. Ведь сейчас нужно подготовить будущую мать к родам, вылечить все имеющиеся заболевания и оценить степень зрелости плода на последнем УЗИ исследовании.

Посещение специалиста в 3 триместре также становится частым. Средний промежуток составляет 10–14 дней между приемами. Женщина продолжает сдавать:

  1. Общий анализ крови и биохимию.
  2. Мочу на общие показатели.
  3. Третью заключительную проверку на ВИЧ, гепатиты и сифилис.

В непосредственной близости к родоразрешению, беременной рекомендуется сдать мазок на микрофлору и цитологию. Это является отличным способом обнаружить отклонения или заболевания половых путей. Следует понимать, что во время прохождения плода по родовым путям у плода есть высокая вероятность инфицироваться от матери. Поэтому все имеющие заболевания и воспаления пролечить до того, как начнется родовая деятельность.

Начиная после 32 недели, женщину каждый прием исследуют с помощью аппарата КТГ – кардиотокография. Это отличная возможность оценить физическую активность плода, а также наблюдать за работой его сердечной мышцы.

Третье УЗИ также имеет существенные отличия от предыдущих. В дополнение к обычному датчику специалист использует доплер. С его помощью есть возможность оценить насколько хорошо и правильно функционирует система кровотока у малыша.

Следует понимать, что на данном этапе у ребенка отмечается максимальный рост и часто он начинает мешать нормальному функционированию организма. В этом случае возможно диагностирование проблем со здоровьем. Игнорировать их нельзя, поэтому при необходимости женщине придется лечь на стационарное лечение.

Перечень исследований, на которые может быть направлена беременная женщина, практически неограничен. Все зависит от ее состояния и выявленных проблем. Среди самых популярных анализов, которые могут быть рекомендованы во время вынашивания малыша можно отметить:

  1. Анализ мочи по Нечипоренко. Необходим при плохих результатах общего анализа мочи.
  2. Проба Зимницкого. Также является дополнительной формой проверки мочи.
  3. УЗИ внутренних органов. Также может быть назначено при плохи результатах проверки крови или мочи.
  4. Проверка гормонального фона.
  5. Дополнительное исследование на наличие половой инфекции. Может быть назначено на любом сроке при наличии соответствующих симптомов.
  6. Пункция амниотической жидкости.

Таким образом, проведение анализов является на сегодняшний день одним из самых простых и быстрых способов контролировать здоровье не только самой беременной, но и ее малыша.

источник

Автор статьи — Созинова А.В., практикующий врач акушер-гинеколог. Стаж по специальности с 2001 года.

При постановке на учет по беременности за женщиной ведется тщательное наблюдение, во время которого оценивается течение беременности, риск возможных осложнений и вероятность их появления, рост и развитие плода, и, безусловно, состояние самой будущей мамы. Для этого беременная проходит обязательное обследование, которое включает достаточно широкий список лабораторных исследований.

Согласно приказу Минздрава РФ № 572 от 1 ноября 2012 года, базовый спектр обследования беременных женщин включает:

1 триместр (с момента оплодотворения до 14 недель)

  • общий анализ мочи и крови;
  • группа крови и резус-фактор (при отрицательном резусе кровь на группу и резус-фактор сдает и муж);
  • биохимический анализ крови (общий белок, мочевина, креатинин, глюкоза, печеночные ферменты (АСТ, АЛТ), общий билирубин, прямой билирубин, общий холестерин);
  • коагулограмма или свертываемость крови (фибриноген, тромбоциты, агрегация тромбоцитов, время свертываемости, время кровотечения, протромбиновый индекс, АЧТВ – активированное частичное тромбопластиновое время);
  • кровь на сифилис (реакция RW);
  • кровь на ВИЧ-инфекцию и вирусные гепатиты (В и С);
  • мазок из влагалища и с шейки матки на микрофлору (грибы и гонококки) и цитологическое исследование;
  • обследование на половые инфекции (по показаниям): хламидиоз, уреаплазмоз и прочие;
  • двойной тест (в сроке 11-14 недель): определение плазменного протеина А (РАРР-А) и бета-ХГЧ для исключения тяжелых пороков развития (синдром Дауна, синдром Эдвардса);
  • кровь на краснуху и токсоплазмоз (выявление антител типа М и G).

2 триместр (с 14 по 28 неделю)

  • общий анализ мочи при каждой явке;
  • общий анализ крови перед выходом в декрет (30 недель);
  • коагулограмма по показаниям;
  • биохимический анализ крови перед декретом;
  • мазок из влагалища и с шейки матки на микрофлору (грибы и гонококк), цитологический мазок по показаниям;
  • кровь на ВИЧ-инфекцию и вирусные гепатиты, сифилис перед декретом;
  • кровь на антитела, ПЦР мочи, отделяемого влагалища на краснуху, цитомегаловирус и токсоплазмоз;
  • тройной тест: бета-ХГ, эстриол и альфафетопротеини (АФП) в 16-18 недель.
  • общий анализ мочи при каждой явке;
  • общий анализ крови в 30 и 36 недель;
  • мазок на гонококки и грибы в 30 и 36 недель;
  • кровь на сифилис, ВИЧ-инфекцию и вирусные гепатиты в 30 и 36 недель;
  • коагулограмма по показаниям;
  • биохимический анализ крови в 30 недель;
  • кровь на антитела к краснухе и токсоплазмозу по показаниям.

Общий анализ крови и мочи (ОАК и ОАМ)

В общем анализе крови определяется количество эритроцитов и гемоглобин, которые необходимы для переноса кислорода. Также в ОАК изучается количество лейкоцитов и СОЭ, что в норме при беременности несколько повышено. Тромбоциты участвуют в свертывании крови, их определение при беременности также необходимо.

В ОАМ изучается содержание лейкоцитов, наличие/отсутствие белка, плотность и реакция мочи и присутствие патологических структур и веществ (цилиндры, бактерии, глюкоза и прочие). ОАМ — чаще всего сдаваемый анализ, который помогает заподозрить или определить патологию беременности (сдается при каждой явке на прием).

Группа крови и резус-фактор

Группа крови и резус-фактор необходимы в случае экстренной гемотрансфузии при кровотечении (например, предлежание плаценты), при отрицательном резусе необходим анализ крови на группу и резус-фактор для исключения или лечения резус-конфликта.

Учитывая повышенную нагрузку во время гестации на все органы беременной, сдается БАК дважды за всю беременность (по показаниям чаще), который позволяет оценить работу внутренних органов.

Кровь на сифилис, вирусные гепатиты и ВИЧ-инфекцию

Исследование проводится трижды за беременность и позволяет выявить перечисленные инфекции, наличие которых неблагоприятно сказывается на развитии плода, а также на состоянии женщины во время беременности.

Мазок на микрофлору и цитологию с шейки матки и влагалища

Мазки на микрофлору сдаются трижды за период беременности и позволяют выявить кольпиты, цервициты, которые способны спровоцировать инфицирование плодных оболочек и плода. Цитологическое исследование исключает предраковые и раковые процессы шейки матки.

Определяются антитела класса IgМ и IgG к перечисленным инфекциям и позволяют выявить приобретенный иммунитет или его отсутствие, а также острый процесс, наличие которого неблагоприятно для плода.

Показатели свертывающей системы крови при беременности несколько повышены, анализ на коагулограмму позволяет выявить угрозу тромбозов у женщины, прерывания беременности и преждевременных родов. Также исследование свертываемости крови необходимо для подтверждения гестоза и его лечения.

Двойной и тройной тест

Проводится для определения степени риска врожденной патологии плода и хромосомных нарушений.

  • в случае низкого гемоглобина и эритроцитов в ОАК говорят об анемии,
  • при значительном повышении лейкоцитов и СОЭ подозревают воспалительный процесс в организме беременной,
  • увеличение эозинофилов – аллергию или глистную инвазию,
  • при снижении или увеличении тромбоцитов – нарушение свертывающей системы крови или гестоз.
  • обнаружение в ОАМ лейкоцитов, бактерий цилиндров свидетельствует о воспалении мочевыделительной системы,
  • наличие белка заставляет думать, в первую очередь, о гестозе.

Подробнее об анализе мочи при беременности — в нашей отдельной статье.

Группа крови и резус-фактор

Если у беременной определен отрицательный резус-фактор, а у ее супруга – положительный, то она ежемесячно, а после 30 недель каждые 14 дней сдает кровь на титр антирезусных антител. Появление их, и, тем более, увеличение в динамике свидетельствует о резус-конфликте.

Биохимический анализ крови

  • увеличение печеночных ферментов, билирубина общего и прямого говорит о патологии печени и/или гестозе,
  • возрастание глюкозы крови может свидетельствовать о развитии гестационного сахарного диабета,
  • увеличение мочевины и креатинина – о нарушении органов мочевыделительной системы или гестозе.

Коагулограмма

Увеличение показателей свертываемости крови и снижение времени кровотечения говорит о нарушении свертывающей системы, которое наблюдается при аутоиммунных заболеваниях, антифосфолипидном синдроме и гестозе и грозит развитиемКоагулограмма

тромбозов и прерыванием беременности.

Реакция Вассермана (RW), кровь на ВИЧ-инфекцию и гепатиты

Положительные анализы на ВИЧ-инфекцию и сифилис, а также обнаружение антигенов к вирусным гепатитам (Нвs-антиген) свидетельствует об инфицировании беременной и угрожает состоянию плода (назначаются профилактические курсы лечения фетоплацентарной недостаточности).

Мазок на микрофлору влагалища и шейки матки

Обнаружение патогенной или условно-патогенной микрофлоры (в значительном количестве) свидетельствует о кольпите, что чревато воспалением амниотических оболочек, развитием хориоамнионита и внутриутробным инфицированием эмбриона/плода.

По показаниям назначаются дополнительные анализы на выявление инфекций, передающихся половым путем.

Кровь на краснуху, токсоплазмоз и цитомегаловирус

  • при обнаружении антител классКоагулограмма
    а G и отсутствии антител класса М к перечисленным инфекциям говорит о перенесенной ранее инфекции и наличии иммунитета,
  • обнаружение иммуноглобулинов класса М – признак острого процесса,
  • отсутствие антител и того, и другого класса обозначает, что беременная не встречалась с возбудителями данных инфекционных заболеваний и иммунитет к ним отсутствует.

Двойной и тройной тест

Возрастание показателей двойного и тройного теста говорит о высоком риске хромосомных заболеваний у плода (в частности, синдром Дауна) и внутриутробных пороках развития плода. Но не исключается повышение/снижение показателей при различных состояниях беременной (многоплодие, острое инфекционное заболевание, гормональные нарушения, низкий или избыточный вес и прочие).

При подозрении на хромосомные патологии и врожденные пороки развития плода беременной назначают дальнейшую пренатальную диагностику (тщательное УЗИ, амниоцентез и кордоцентез, консультация генетика).

Некоторые исследования при беременности

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

источник

При беременности очень важно регулярно посещать врача и проходить все необходимые плановые обследования. Так вы сможете следить за своим здоровьем и развитием ребенка, а в случае возникновения каких-либо проблем врачи успеют вовремя оказать необходимую помощь.

Обращаться в женскую консультацию для постановки на учет лучше всего на сроке беременности 6–8 недель. Для оформления нужно предъявить паспорт и полис обязательного медицинского страхования (ОМС). Кстати, при ранней постановке на учет (до 12 недель) полагается единовременное денежное пособие. При нормальном течении беременности рекомендуется посещать гинеколога не менее семи раз за весь период вынашивания ребенка. В I триместре – раз в месяц, во II триместре – раз в 2–3 недели, с 36 недели и до родов – раз в неделю. Также за время беременности нужно будет обязательно пройти три скрининговых ультразвуковых исследования: на сроке 11–14 недель, 18–21 неделя и 30–34 недели.

На первом приеме акушер-гинеколог осматривает женщину, подтверждает факт беременности, оценивает состояние стенок влагалища и шейки матки. Также доктор измеряет вес, рост, артериальное давление и размер таза будущей мамы – в дальнейшем эти параметры будут фиксироваться при каждом осмотре. Помимо этого, врач заполняет необходимые документы, дает рекомендации по питанию и приему витаминов, выписывает направления на анализы и к другим специалистам.

Мазок на флору при беременности. Врач обязательно берет мазок на флору и цитологию для микроскопического исследования. Повторно мазок на флору при беременности берут на 30-й и 36-й неделе. Анализ позволяет определить развитие воспалительного процесса, выявить инфекции. При любых отклонениях от нормы назначают дополнительные исследования, к примеру тест на заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП). Если их обнаруживают, врач принимает решение о целесообразности лечения. Некоторые инфекции представляют опасность для нормального развития плода, могут привести к появлению хромосомных отклонений, поражению плаценты и различных органов ребенка – их имеет смысл лечить. Из медикаментозных препаратов чаще всего применяют средства местного воздействия, не содержащие антибиотиков (свечи, кремы); начиная со второго триместра беременности, врач может назначить антибактериальные препараты.

Общий анализ мочи при беременности. Позволяет быстро оценить общее состояние здоровья беременной женщины и работу ее почек. В дальнейшем его проводят при каждом посещении врача в течение всего срока вынашивания ребенка. Собирать мочу нужно в специальный пластиковый контейнер (их можно купить в аптеке) утром, сразу после пробуждения. В ночное время почки работают активнее, в результате моча становится более концентрированной – это позволяет точнее провести диагностику.

В норме моча должна быть светло-желтой и практически прозрачной. Темная, мутная моча – верный признак отклонений в работе организма. Это могут быть, например, заболевания почек, органов мочеполовой системы, развитие инфекций или диабета и многое другое. Точнее определить, что именно не в порядке, сможет врач после изучения результатов анализа мочи. По изменениям некоторых показателей можно заподозрить развитие гестационного пиелонефрита (инфекционного воспаления почек, часто возникающего у беременных женщин из-за затрудненного оттока мочи) или гестоза (осложнение беременности, которое проявляется повышением давления, отеками и появлением белка в моче). Таким образом, регулярное исследование мочи позволяет своевременно отследить возникновение многих серьезных болезней и начать их лечение.

Общий (клинический) анализ крови при беременности. Один из самых информативных анализов, наряду с анализом мочи позволяет оценить состояние здоровья женщины в целом, указывает на наличие проблем в работе определенных систем организма. Анализ крови при беременности сдают три раза: при постановке на учет и затем в каждом триместре (в 18 и 30 недель), а при необходимости – чаще. Это позволяет врачу, ведущему беременность, следить за динамикой состояния пациентки и контролировать важные показатели. По результатам клинического анализа крови при беременности определяют количество лейкоцитов, тромбоцитов, гемоглобина, оценивают СОЭ и другие показатели. Например, высокий уровень лейкоцитов и нейтрофилов указывает на то, что в организме идет воспалительный процесс. Низкий уровень гемоглобина говорит о дефиците железа в организме и вероятности развития анемии. Данное заболевание опасно тем, что плод недополучает кислород, это негативно влияет на его развитие, также повышается риск выкидыша и преждевременных родов. Высокие показатели по СОЭ (скорость оседания эритроцитов) говорят о возможном развитии сразу нескольких серьезных заболеваний, вплоть до онкологических, в этом случае проводят дополнительные исследования для уточнения диагноза. Тромбоциты отвечают за свертываемость крови, поэтому их высокий уровень говорит о том, что существует риск образования тромбов.

Коагулограмма. О том, как работает свертывающая система крови, судят и по коагулограмме, этот анализ делают раз в триместр, если нет отклонений. Показатели здесь в норме выше, чем до наступления беременности, так как во время нее повышается активность свертывающей системы.

Биохимический анализ крови при беременности. Обычно его делают одновременно с другими анализами крови. Он помогает выявить сбои в работе различных органов. Например, высокий уровень креатинина и мочевины указывают на нарушение работы почек. Высокий билирубин говорит о возможных проблемах с печенью, в том числе, о развитии желтухи беременных. Очень важный показатель – уровень глюкозы (анализ крови на сахар). Позволяет оценить работу поджелудочной железы и не пропустить начало развития довольно частого осложнения беременности – гестационного диабета. Это происходит потому, что во время беременности на поджелудочную железу приходится большая нагрузка. Повышенный уровень глюкозы в крови указывает на то, что железа не справляется со своими задачами.

Анализ на группу крови и резус-фактор. Врачи обязаны провести этот тест, даже если вам его уже делали раньше. Точно определить группу крови будущей мамы очень важно, так как в случае большой кровопотери или внеплановой операции эта информация может срочно понадобиться врачам, а делать анализ уже не будет времени. Если у женщины отрицательный резус-фактор, а у отца ребенка – положительный, возможно возникновение резус-конфликта, когда организм мамы будет воспринимать ребенка как чужеродное тело и вырабатывать антитела, чтобы устранить его. Это может иметь серьезные последствия: вызвать развитие анемии, выкидыш или внутриутробную гибель плода. Поэтому, если выясняется, что у женщины отрицательный резус-фактор, кровь сдает отец ребенка. Если у него положительный резус-фактор, будущая мама регулярно сдает анализ, чтобы отследить появление антител: один раз в месяц до 32-й недели беременности, а после этого срока и до конца беременности – два раза в месяц. Если это первая беременность и до 28-й недели антитела не появились, врачи предлагают ввести специальный препарат, блокирующий выработку антител в дальнейшем.

Анализ крови на ВИЧ, гепатит В и С, сифилис. Инкубационный период этих заболеваний длительный, они могут проявить себя не сразу или вовсе не проявляться в период беременности, результаты анализов также некоторое время могут быть отрицательными. Поэтому на ВИЧ и гепатит кровь проверяют два раза – в начале беременности и на 30–35-й неделе. Для диагностики сифилиса используют тест на реакцию Вассермана (RW) – его делают при постановке на учет, на сроке 30–35 недель и за 2–3 недели до предполагаемой даты родов. Если какое-либо из перечисленных серьезных заболеваний выявляется на раннем сроке, возможен вариант прерывания беременности, если на позднем – врач по возможности назначает лечение.

Анализ крови на TORCH-инфекции. Сюда относят: токсоплазму, краснуху, цитомегаловирус, герпес и некоторые другие инфекции. Они опасны не столько для здоровья мамы, сколько для развития ребенка. Если женщина до беременности перенесла заболевания, которые вызывают перечисленные инфекции, то у нее должен выработаться иммунитет к потенциально вредным для плода TORCH-инфекциям, а в крови будут присутствовать специальные антитела – их наличие и позволяет выявить данный анализ. Если же антител нет, врач расскажет будущей маме о мерах профилактики, которые она должна соблюдать.

Также в первые две недели после обращения в женскую консультацию женщине нужно будет посетить терапевта, эндокринолога, офтальмолога и отоларинголога, сделать электрокардиограмму. Если у будущей мамы есть проблемы со здоровьем, какие-либо хронические заболевания – могут понадобиться консультации других специалистов и дополнительные обследования при беременности.

Если беременность поздняя или есть другие показания, между 10-й и 12-й неделями врач может назначить пробу на ворсины хориона (ПВХ) – исследование тканей плаценты для определения хромосомных нарушений у зародыша.

«Двойной тест»
На сроке 11–14 недель по плану обследования при беременности делают первый скрининг, или «двойной тест». Его тоже используют, чтобы выяснить, есть ли риск появления у плода хромосомных отклонений, таких как синдром Дауна. Скрининг включает в себя ультразвуковое исследование, анализ крови для определения уровня хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) и белка, который вырабатывается плазмой (РАРР-А).

Во II триместре рекомендуется посещать гинеколога раз в 2–3 недели, с 16-й недели врач во время осмотра начинает измерять высоту положения дна матки и объем живота, чтобы определить, правильно ли проходит развитие ребенка. Эти параметры будут фиксироваться при каждом посещении. В 18–21 неделю проводят второй скрининг или «тройной тест». С его помощью снова определяют наличие ХГЧ, альфа-фетопротеина (АФП) и свободного эстриола (стероидного гормона). Все вместе эти показатели позволяют врачам сделать достаточно точный прогноз. Однако даже если обнаружится, что риск развития патологии у ребенка велик – это еще не приговор. В этом случае проводят дополнительные уточняющие исследования, например анализ околоплодных вод (между 14-й и 20-й неделями).

Также в период с 18-й по 21-ю неделю проводят второе плановое УЗИ, во время которого оценивают состояние плаценты и околоплодных вод, соответствие развития ребенка нормам, также уже можно определить пол малыша.

Как правило, на 30-й неделе врач женской консультации оформляет декретный отпуск и выдает беременной обменную карту. От 30-й до 34-й недели делают УЗИ в третий раз – для определения роста и приблизительного веса плода, его положения в матке, состояния плаценты, количества и качества околоплодных вод, наличия обвития пуповины. На основе этих данных врач дает рекомендации относительно способа родоразрешения.

На сроке 32–35 недель проводят кардиотокографию (КТГ) – исследование работы сердечно-сосудистой системы эмбриона и его двигательной активности. При помощи этого метода можно определить, насколько хорошо себя чувствует ребенок.

С 36-й недели и вплоть до родов врач проводит плановый осмотр каждую неделю. В течение всего периода вынашивания малыша гинеколог может назначать дополнительные анализы или отправлять будущую маму на консультации к другим врачам – все зависит от особенностей течения беременности.

Обменную карту выдают в женской консультации на сроке 22–23 недели, и лучше всегда иметь ее при себе. Это важный медицинский документ беременной женщины, который понадобится при оформлении в роддом.

Обменная карта состоит из трех частей (талонов):

  • Сведения женской консультации о беременной. Сюда акушер-гинеколог, наблюдающий женщину на протяжении всего периода беременности, вносит основную информацию: личные данные будущей мамы, группу крови и резус-фактор, перенесенные и хронические заболевания, сведения о предыдущих беременностях и родах, результаты осмотров, анализов, скринингов, УЗИ, КТГ, заключения других специалистов. Ознакомившись с этими данными, врач в роддоме сможет узнать всю необходимую информацию об особенностях данной беременности и оценить состояние здоровья женщины.
  • Сведения родильного дома о родильнице. Заполняет врач перед выпиской женщины из роддома – вносит информацию о том, как прошли роды и период после них, о наличии каких-либо осложнений, делает отметки о необходимости дальнейшего лечения. Эту часть карты нужно будет отдать врачу женской консультации.
  • Сведения родильного дома о новорожденном. Здесь фиксируют все параметры малыша: рост, вес, оценку по шкале Апгар (суммарный анализ пяти важных критериев состояния младенца) и другие. Эту часть карты нужно будет передать педиатру, который будет наблюдать ребенка, он заведет медицинскую карту и перенесет туда все необходимые данные.

источник

Узнайте все о вашем состоянии и будущего ребенка в течение 30 минут на приеме у акушера-гинеколога по цене 1500 рублей.

Запишитесь сейчас и пройдите консультацию + осмотр без очереди!

Беременность – это один из самых счастливых периодов в жизни каждой женщины. В нашей клинике Вы почувствуете заботливое и бережное отношение к себе и будущему малышу. Высоко квалифицированные врачи, чуткий и вежливый персонал, отсутствие очередей обеспечат Вам уют и комфорт во время посещения клиники. По результатам консультации и обследования доктор разработает для Вас индивидуальную программу ведения беременности, для того, чтобы весь период беременности протекал с максимальным комфортом, роды прошли без осложнений и малыш родился здоровым.

Программы ведения беременности в клинике разработаны в соответствии с приказом Минздрава РФ от 01.11.2012 N572 н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю «Акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)».

Программа Цена, руб.
Оптимальная программа
Ведение беременности с I триместра до родов 71 364
Ведение беременности со II триместра до родов 65 787
Ведение беременности с III триместра до родов 53 404
Стандартная программа
Ведение беременности с I триместра до родов 105 893
Ведение беременности со II триместра до родов 96 730
Ведение беременности с III триместра до родов 79 403
Расширенная программа
Ведение беременности с I триместра до родов 125 985
Ведение беременности со II триместра до родов 121 464
Ведение беременности с III триместра до родов 98 163

Заведующая гинекологическим отделением, акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач ультразвуковой диагностики

Ведение беременности с I триместра до родов

Услуги Кол-во
Консультации специалистов
Прием акушера-гинеколога 10
Прием терапевта 2
Прием эндокринолога 1
Прием эндокринолога 1
Ультразвуковые и функциональные исследования
Ультразвуковые исследования беременных** 5
Кардиотокография (c 32 недели беременности) 3
ЭКГ (снятие и расшифровка) 1
ЭХО-КГ 1
Лабораторные исследования
Общий анализ крови (18 параметров) с лейкоцитарной формулой + СОЭ 3
Биохимия: АЛТ, АСТ, билирубин общий, глюкоза, креатинин, мочевина, общий белок, холестерин общий, сывороточное железо; щелочная фосфатаза 2
Коагулограмма: АЧТВ, тромбиновое время, протромбиновый комплекс (протромбин + МНО + протромбиновое время), фибриноген, антитромбин III, Д-димер) 2
Скрининг для госпитализации: анти ВИЧ+антиген, HBsAg, антиHCV, АТк Treponema pallidum (IgG, IgM) 3
Антигены системы Kell 1
Группа крови, резус фактор 1
Гормональный профиль: Т4 свободный, ТТГ,АТ-ТПО 1
Глюкозотолерантный тест 1
Скрининг TORCH-инфекций: АТ к токсоплазме (IgG, IgM) краснухе (IgG, IgM), цитомегаловирусу (IgG, IgM), герпесу типа I, II (IgG, IgM) 1
Пренатальный скрининг I триместра беременности «двойной тест» на сроке 10-12 недель беременности 1
Пренатальный скрининг II триместра беременности «тройной тест» на сроке 16-18 недель беременности 1
Антитела к вирусу токсоплазмоза (IgG, IgM) на сроке 28 недель беременности 1
Общий анализ мочи 8
Гинекологический мазок на флору 2
Цитологическое исследование соскобов с шейки матки и цервикального канала. 1
ПЦР- диагностика (мазок): Ureaplasma urealyticum, Chlamidia trachomatis, Mуcoplasma genitalium, ВПГ1,2 , ЦМВ, ВПЧ 16…59 типы. 1
Посев материала из цервикального канала на микрофлору и чувствительность к антибиотикам 1
Забор гинекологического мазка
Забор крови из вены
Обменная карта
Общая стоимость программы — 65 364 руб. + КТГ №3 ( 2000 х 3) = 71 364 руб.

Ведение беременности со II триместра до родов

Услуги Кол-во
Консультации специалистов
Прием акушера-гинеколога 8
Прием терапевта 2
Прием эндокринолога 1
Ультразвуковые и функциональные исследования
Ультразвуковые исследования беременных** 4
Кардиотокография (c 32 недели беременности) 3
ЭКГ (снятие и расшифровка )
ЭХО- КГ 1
Лабораторные исследования
Общий анализ крови (18 параметров) с лейкоцитарной формулой + СОЭ 3
Биохимия: АЛТ, АСТ, билирубин общий, глюкоза, креатинин, мочевина, общий белок, холестерин общий, сывороточное железо; щелочная фосфатаза 2
Коагулограмма: АЧТВ, тромбиновое время, протромбиновый комплекс (протромбин + МНО + протромбиновое время), фибриноген, антитромбин III, Д-димер) 2
Скрининг для госпитализации: анти ВИЧ+антиген, HBsAg, антиHCV, АТк Treponema pallidum (IgG, IgM) 3
Антигены системы Kell 1
Группа крови, резус фактор 1
Гормональный профиль: Т4 свободный, ТТГ, АТ-ТПО 1
Глюкозотолерантный тест 1
Скрининг TORCH-инфекций: АТ к токсоплазме (IgG, IgM) краснухе (IgG, IgM), цитомегаловирусу (IgG, IgM), герпесу типа I, II (IgG, IgM) 1
Пренатальный скрининг II триместра беременности «тройной тест» на сроке 16-18 недель беременности 1
Антитела к вирусу токсоплазмоза (IgG, IgM) на сроке 28 недель беременности 1
Общий анализ мочи 6
Гинекологический мазок на флору 2
Цитологическое исследование соскобов с шейки матки и цервикального канала. 1
ПЦР- диагностика (мазок): Ureaplasma urealyticum, Chlamidia trachomatis, Mуcoplasma genitalium,ВПГ1,2, ЦМВ, ВПЧ 16…59 типы. 1
Посев материала из цервикального канала на микрофлору и чувствительность к антибиотикам 1
Забор гинекологического мазка
Забор крови из вены
Обменная карта
Общая стоимость программы — 59 787 руб + КТГ №3 = 65 787 руб.

Ведение беременности с III триместра до родов

Услуги Кол-во
Консультации специалистов
Прием акушера-гинеколога 6
Прием терапевта 1
Прием эндокринолога 1
Ультразвуковые и функциональные исследования
Ультразвуковые исследования беременных** 3
Кардиотокография (c 32 недели беременности) 3
ЭКГ (снятие и расшифровка) 1
ЭХО-КГ 1
Лабораторные исследования
Общий анализ крови (18 параметров) с лейкоцитарной формулой + СОЭ 2
Биохимия: АЛТ, АСТ, билирубин общий, глюкоза, креатинин, мочевина, общий белок, холестерин общий, сывороточное железо; щелочная фосфатаза 2
Коагулограмма: АЧТВ, тромбиновое время, протромбиновый комплекс (протромбин + МНО + протромбиновое время), фибриноген, антитромбин III, Д-димер) 2
Скрининг для госпитализации: анти ВИЧ+антиген, HBsAg, антиHCV, АТк Treponema pallidum (IgG, IgM) 3
Антигены системы Kell 1
Группа крови, резус фактор 1
Гормональный профиль: АТ-ТПО, Т4 свободный, ТТГ 1
Гликированный гемоглобин ( НbA1c) 1
Скрининг TORCH-инфекций: АТ к токсоплазме (IgG, IgM) краснухе (IgG, IgM), цитомегаловирусу (IgG, IgM), герпесу типа I, II (IgG, IgM) 1
Общий анализ мочи 5
Гинекологический мазок на флору 1
Цитологическое исследование соскобов с шейки матки и цервикального канала. 1
ПЦР- диагностика (мазок): Ureaplasma urealyticum, Chlamidia trachomatis, Mуcoplasma genitalium, ВПГ 1,2, ЦМВ, ВПЧ 16…59 типы 1
Посев материала из цервикального канала на микрофлору и чувствительность к антибиотикам 1
Забор гинекологического мазка
Забор крови из вены
Обменная карта
Общая стоимость программы — 47 404 + КТГ № 3 = 53 404 руб.

Ведение беременности с I триместра до родов

Услуги Кол-во
Консультации специалистов
Прием акушера-гинеколога 12
Прием терапевта 2
Прием эндокринолога 1
Прием гастроэнтеролога 1
Ультразвуковые и функциональные исследования
Ультразвуковые исследования беременных** 7
УЗИ щитовидной железы 1
УЗИ молочных желез 1
Кардиотокография (c 32 недели беременности) 5
ЭКГ (снятие и расшифровка ) 1
ЭХО-КГ 1
Лабораторные исследования
Общий анализ крови (18 параметров) с лейкоцитарной формулой + СОЭ 3
Биохимия: АЛТ, АСТ, билирубин общий, глюкоза, креатинин, мочевина, общий белок, холестерин общий, сывороточное железо; щелочная фосфатаза, трансферрин 3
Коагулограмма: АЧТВ, тромбиновое время, протромбиновый комплекс (протромбин + МНО + протромбиновое время), фибриноген, антитромбин III, Д-димер, РФМК) 3
Скрининг для госпитализации: анти ВИЧ+антиген, HBsAg, антиHCV, АТк Treponema pallidum (IgG, IgM) 3
Антигены системы Kell 1
Группа крови, резус фактор 1
Гормональный профиль: 17-оксипрогестерон, ДГА-сульфат, прогестерон, свободный тестостерон, Т4 свободный, ТТГ, АТ-ТПО 1
Развернутое определение антител к фосфолипидам (по классам (IgG/IgM), волчаночный антикоагулянт 1
Глюкозотолерантный тест 1
Скрининг TORCH-инфекций: АТ к токсоплазме (IgG, IgM) краснухе (IgG, IgM), цитомегаловирусу (IgG, IgM), герпесу типа I, II (IgG, IgM) 1
Выявление мутаций в генах свертывающей системы по 5 параметрам( факторы I, II, V, VII,ХIII, МТНFR, PAI ) 1
Пренатальный скрининг I триместра беременности «двойной тест» на сроке 10-12 недель беременности 1
Пренатальный скрининг II триместра беременности «тройной тест» на сроке 16-18 недель беременности 1
Антитела к вирусу токсоплазмоза (IgG, IgM) на сроке 28 недель беременности 1
Общий анализ мочи 7
Посев мочи 1
Гинекологический мазок на флору 2
Цитологическое исследование соскобов с шейки матки и цервикального канала. 1
Комплекс ПЦР-13 (мазок,качественный) 1
Посев материала из цервикального канала на микрофлору и чувствительность к антибиотикам 1
Забор гинекологического мазка
Забор крови из вены
Обменная карта
Общая стоимость программы — 95 893 руб. + КТГ №5 х 2000= 105 893 руб.

Ведение беременности со II триместра до родов

Услуги Кол-во
Консультации специалистов
Прием акушера-гинеколога 9
Прием терапевта 2
Прием эндокринолога 1
Прием гастроэнтеролога 1
Ультразвуковые и функциональные исследования
Ультразвуковые исследования беременных** 5
Узи щитовидной железы 1
Узи молочных желез 1
Кардиотокография (c 32 недели беременности) 5
ЭКГ (снятие и расшифровка) 1
ЭХО-КГ 1
Лабораторные исследования
Общий анализ крови (18 параметров) с лейкоцитарной формулой + СОЭ 3
Биохимия: АЛТ, АСТ, билирубин общий, глюкоза, креатинин, мочевина, общий белок, холестерин общий, сывороточное железо; щелочная фосфатаза 3
Коагулограмма: АЧТВ, тромбиновое время, протромбиновый комплекс (протромбин + МНО + протромбиновое время), фибриноген, антитромбин III, Д-димер, РФМК) 3
Скрининг для госпитализации: анти ВИЧ+антиген, HBsAg, антиHCV, АТк Treponema pallidum (IgG, IgM) 3
Антигены системы Kell 1
Группа крови, резус фактор 1
Гормональный профиль: 17-оксипрогестерон, ДГА-сульфат, прогестерон, свободный тестостерон, Т4 свободный, ТТГ,АТ-ТПО 1
Развернутое определение антител к фосфолипидам (по классам (IgG/IgM), волчаночный антикоагулянт 1
Глюкозотолерантный тест
Скрининг TORCH-инфекций: АТ к токсоплазме (IgG, IgM) краснухе (IgG, IgM), цитомегаловирусу (IgG, IgM), герпесу типа I, II (IgG, IgM) 1
Выявление мутаций в генах свертывающей системы по 5 параметрам (факторы II, V, VII, MTHFR, PAI) 1
Пренатальный скрининг II триместра беременности «тройной тест» на сроке 16-18 недель беременности 1
Антитела к вирусу токсоплазмоза (IgG, IgM) на сроке 28 недель беременности 1
Общий анализ мочи 6
Гинекологический мазок на флору 2
Цитологическое исследование соскобов с шейки матки и цервикального канала. 1
Комплекс ПЦР-13 (мазок,качественный) 1
Посев материала из цервикального канала на микрофлору и чувствительность к антибиотикам 1
Забор гинекологического мазка
Забор крови из вены
Обменная карта
Общая стоимость программы — 86 730 руб. + КТГ №5 ( 2000 х 5) = 96 730 руб.

Ведение беременности с III триместра до родов

Услуги Кол-во
Консультации специалистов
Прием акушера-гинеколога 7
Прием терапевта 1
Прием эндокринолога 1
Прием гастроэнтеролога 1
Ультразвуковые и функциональные исследования
Ультразвуковые исследования беременных 3
Узи молочных желез 1
Кардиотокография (c 32 недели беременности) 5
ЭКГ (снятие и расшифровка) 1
ЭХО-КГ 1
Лабораторные исследования
Общий анализ крови (18 параметров) с лейкоцитарной формулой + СОЭ 2
Биохимия: АЛТ, АСТ, билирубин общий, глюкоза, креатинин, мочевина, общий белок, холестерин общий, сывороточное железо; щелочная фосфатаза 1
Коагулограмма: АЧТВ, тромбиновое время, протромбиновый комплекс (протромбин + МНО + протромбиновое время), фибриноген, антитромбин III, Д-димер, РФМК) 2
Скрининг для госпитализации: анти ВИЧ+антиген, HBsAg, антиHCV, АТк Treponema pallidum (IgG, IgM) 2
Антигены системы Kell 1
Группа крови, резус фактор 1
Гормональный профиль: 17-оксипрогестерон, ДГА-сульфат, свободный тестостерон, Т4 свободный, ТТГ, АТ-ТПО 1
Развернутое определение антител к фосфолипидам (по классам (IgG/IgM), волчаночный антикоагулянт 1
Гликированный гемоглобин (HbA1c) 1
Скрининг TORCH-инфекций: АТ к токсоплазме (IgG, IgM) краснухе (IgG, IgM), цитомегаловирусу (IgG, IgM), герпесу типа I, II (IgG, IgM) 1
Выявление мутаций в генах свертывающей системы по 5 параметрам (факторы I ,II, V, VII, ХIII, MTHFR, PAI) 1
Общий анализ мочи 6
Гинекологический мазок на флору 2
Цитологическое исследование соскобов с шейки матки и цервикального канала. 1
Комплекс ПЦР-13 (мазок,качественный) 1
Посев материала из цервикального канала на микрофлору и чувствительность к антибиотикам 1
Забор гинекологического мазка
Забор крови из вены
Обменная карта
Общая стоимость программы — 69 403 руб. + КТГ №5 (2000 х 5) = 79 403 руб.

Ведение беременности с I триместра до родов

Услуги Кол-во
Консультации специалистов
Прием акушера-гинеколога 12
Прием терапевта 2
Прием эндокринолога 1
Прием гастроэнтеролога 1
Прием дерматовенеролога 1
Прием хирурга/флеболога 1
Ультразвуковые и функциональные исследования
Ультразвуковые исследования беременных** 7
Кардиотокография (c 32 недели беременности) 5
ЭКГ (снятие и расшифровка) 1
ЭХО-КГ 1
Ультразвуковое исследование молочных желез 1
Ультразвуковое исследование щитовидной железы 1
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости 1
Ультразвуковое исследование мочевыделительной системы 1
Дуплексное сканирование вен нижних конечностей 1
Кольпоскопия 1
Лабораторные исследования
Общий анализ крови (18 параметров) с лейкоцитарной формулой + СОЭ 3
Биохимия: АЛТ, АСТ, билирубин общий, глюкоза, креатинин, мочевина, общий белок, холестерин общий, сывороточное железо; щелочная фосфатаза, трансферрин 3
Коагулограмма: АЧТВ, тромбиновое время, протромбиновый комплекс (протромбин + МНО + протромбиновое время), фибриноген, антитромбин III, Д-димер, РФМК) 3
Скрининг для госпитализации: анти ВИЧ+антиген, HBsAg, антиHCV, АТк Treponema pallidum (IgG, IgM) 3
Антигены системы Kell 2
Группа крови, резус фактор 1
Гормональный профиль: 17-оксипрогестерон, Т3 свободный, АТ-ТПО (кол), АТ-ТГ, ДГА-сульфат, прогестерон, свободный тестостерон, Т4 свободный, ТТГ 1
Развернутое определение антител к фосфолипидам (по классам (IgG/IgM), антитела к кардиолипину (IgG, IgM, Ig A), антитела к в-2- гликопротеину ( Ig G, Ig M , Ig A ), антитела к протромбину ( IgG, IgM, Ig A), волчаночный антикоагулянт 1
Тест на гомоцистеин 1
Глюкозотолерантный тест
Скрининг TORCH-инфекций: АТ к токсоплазме (IgG, IgM) краснухе (IgG, IgM), цитомегаловирусу (IgG, IgM), герпесу типа I, II (IgG, IgM) 1
Выявление мутаций в генах свертывающей системы по 5 параметрам (факторы I, II, V, VII, ХIII, MTHFR, PAI) 1
Пренатальный скрининг I триместра беременности «двойной тест» на сроке 10-12 недель беременности 1
Пренатальный скрининг II триместра беременности «тройной тест» на сроке 16-18 недель беременности 1
Антитела к вирусу токсоплазмоза (IgG, IgM) на сроке 28 недель беременности 1
Общий анализ мочи 10
Посев мочи 1
Гинекологический мазок на флору 2
Цитологическое исследование соскобов с шейки матки и цервикального канала. 1
Комплекс ПЦР-13 (мазок, качественный) 1
Посев материала из цервикального канала на микрофлору и чувствительность к антибиотикам 1
Забор гинекологического мазка
Забор крови из вены
Обменная карта
Общая стоимость программы — 125 985 руб.

Ведение беременности с II триместра до родов

Услуги Кол-во
Консультации специалистов
Прием акушера-гинеколога 11
Прием терапевта 2
Прием эндокринолога 1
Прием гастроэнтеролога 1
Прием дерматовенеролога 1
Прием хирурга/флеболога 1
Ультразвуковые и функциональные исследования
Ультразвуковые исследования беременных** 6
Кардиотокография (c 32 недели беременности) 5
ЭКГ (снятие и расшифровка ) 1
ЭХО-КГ 1
Ультразвуковое исследование молочных желез 1
Ультразвуковое исследование щитовидной железы 1
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости 1
Ультразвуковое исследование мочевыделительной системы 1
Дуплексное сканирование вен нижних конечностей 1
Кольпоскопия 1
Лабораторные исследования
Общий анализ крови (18 параметров) с лейкоцитарной формулой + СОЭ 3
Биохимия: АЛТ, АСТ, билирубин общий, глюкоза, креатинин, мочевина, общий белок, холестерин общий, сывороточное железо; щелочная фосфатаза, трансферрин 3
Коагулограмма: АЧТВ, тромбиновое время, протромбиновый комплекс (протромбин + МНО + протромбиновое время), фибриноген, антитромбин III, Д-димер, РФМК) 3
Скрининг для госпитализации: анти ВИЧ+антиген, HBsAg, антиHCV, АТк Treponema pallidum (IgG, IgM) 3
Антигены системы Kell 2
Группа крови, резус фактор 1
Гормональный профиль: 17-оксипрогестерон, Т3 свободный, АТ-ТПО (кол), АТ- ТГ, ДГА-сульфат, свободный тестостерон, Т4 свободный, ТТГ 1
Развернутое определение антител к фосфолипидам (по классам (IgG/IgM), антитела к кардиолипину ( Ig G, Ig M, 1
Ig А) , антитела к в-2- гликопротеину ( Ig G, Ig M,
Ig A) , антитела к протромбину (Ig G, Ig M, IgA) ,волчаночный антикоагулянт
Тест на гомоцистеин 1
Глюкозотолерантный тест
Скрининг TORCH-инфекций: АТ к токсоплазме (IgG, IgM), краснухе (IgG, IgM), цитомегаловирусу (IgG, IgM), герпесу типа I, II (IgG, IgM) 1
Выявление мутаций в генах свертывающей системы по 5 параметрам (факторы I, II, V, VII,ХIII, MTHFR, PAI)
Пренатальный скрининг II триместра беременности «тройной тест» на сроке 16-18 недель беременности 1
Антитела к вирусу токсоплазмоза (IgG, IgM) на сроке 28 недель беременности 1
Общий анализ мочи 7
Посев мочи 1
Гинекологический мазок на флору 2
Цитологическое исследование соскобов с шейки матки и цервикального канала. 1
Комплекс ПЦР-13 (мазок, качественный) 1
Посев материала из цервикального канала на микрофлору и чувствительность к антибиотикам 1
Забор гинекологического мазка
Забор крови из вены
Обменная карта
Общая стоимость программы — 121 464 руб.

Ведение беременности с III триместра до родов

Услуги Кол-во
Консультации специалистов
Прием акушера-гинеколога 10
Прием эндокринолога 1
Прием гастроэнтеролога 1
Прием терапевта 1
Прием хирурга/флеболога 1
Ультразвуковые и функциональные исследования
Ультразвуковые исследования беременных** 4
Кардиотокография (c 32 недели беременности) 5
ЭКГ (снятие и расшифровка) 1
ЭХО-КГ 1
Ультразвуковое исследование молочных желез 1
Ультразвуковое исследование щитовидной железы 1
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости 1
Ультразвуковое исследование мочевыделительной системы 1
Дуплексное сканирование вен нижних конечностей 1
Кольпоскопия 1
Лабораторные исследования
Общий анализ крови (18 параметров) с лейкоцитарной формулой + СОЭ 2
Биохимия: АЛТ, АСТ, билирубин общий, глюкоза, креатинин, мочевина, общий белок, холестерин общий, сывороточное железо; щелочная фосфатаза, трансферрин 2
Коагулограмма: АЧТВ, тромбиновое время, протромбиновый комплекс (протромбин + МНО + протромбиновое время), фибриноген, антитромбин III, Д-димер, РФМК) 2
Скрининг для госпитализации: анти ВИЧ+антиген, HBsAg, антиHCV, АТк Treponema pallidum (IgG, IgM) 2
Антигены системы Kell 2
Группа крови, резус фактор 1
Гормональный профиль: Т3 свободный, АТ-ТПО (кол), 1
АТ-ТГ , ДГА-сульфат, свободный тестостерон, Т4 свободный, ТТГ, 17 ОН – прогестерон.
Гликированный гемоглобин (HbA1c) 1
Скрининг TORCH-инфекций: АТ к токсоплазме (IgG, IgM) краснухе (IgG, IgM), цитомегаловирусу (IgG, IgM), герпесу типа I, II (IgG, IgM) 1
Выявление мутаций в генах свертывающей системы по 5 параметрам (факторы I, II, V, VII, ХIII, MTHFR, PAI)
Антитела к вирусу токсоплазмоза (IgG, IgM) на сроке 28 недель беременности 1
Общий анализ мочи 6
Гинекологический мазок на флору 2
Цитологическое исследование соскобов с шейки матки и цервикального канала. 1
Комплекс ПЦР-13 (мазок, качественный) 1
Посев материала из цервикального канала на микрофлору и чувствительность к антибиотикам 1
Забор гинекологического мазка
Забор крови из вены
Обменная карта
Общая стоимость программы — 98 163 руб

Для того, чтобы записаться на прием ко врачу гинекологу, нажмите «записаться на прием», заполните форму и отправьте. Специалисты медицинского центра свяжутся с вами по указанному номеру телефона и запишут вас на прием. Так же вы сможете уточнить по телефону удобное для вас время и получить дополнительную консультацию по стоимости и необходимому вам набору услуг. Мы будем рады вам помочь!

Теперь ведение беременности доступно в платной клинике в СВАО Москвы. Ведение беременности в Москве по выгодным ценам предлагает медицинский центр «КДС-Клиник». У нас разработаны индивидуальные программы по планированию и ведению вашей беременности до самых родов. Специалисты из штата центра имеют высшую квалификацию, используют современные методики и инновационное оборудование, что позволяет вам больше не волноваться о состоянии здоровья вашего будущего малыша.

Ведение беременности в частной клинике подразумевает набор мероприятий по наблюдению состояния беременной, проведению систематических осмотров, лабораторных анализов и диагностики. В комплекс входит обследование, анализы, УЗИ и скриннинг, консультации, связанные с протеканием беременности. В центре ведения беременности «КДС-Клиник» каждая женщина в положении получает необходимый пакет документов – обменную карту, родовые сертификаты и декретный лист.

Период обращения для становления на учет женщина может выбрать самостоятельно. Наиболее оптимальным периодом является срок беременности от 7 до 12 недель. Также вы можете обратиться в нашу клинику для ведения беременности на более позднем сроке, например, при переводе из государственной гинекологии или другого города.

Платное ведение беременности в Москве в медицинском центре гинекологии и акушерства «КДС-Клиник» имеет ряд преимуществ:

  • Высокий профессионализм врачей гинекологов, которые будут вести вашу беременность, начиная с этапа планирования и вплоть до рождения ребенка;
  • Консультации специалистов других профилей при необходимости;
  • Отсутствие очередей, так как прием ведется по предварительной записи, и вы будете заранее знать, в какое время врач будет ожидать только вас;
  • Высокотехническое оборудование клиники позволит быстро и максимально точно выполнить любые необходимые и желаемые исследования беременной и состояния плода;
  • Современная лаборатория, с которой мы сотрудничаем, исключает вероятность ложных результатов;
  • Стоимость ведения беременности в «КДС-Клиник» наиболее доступная в Москве.

Наши специалисты помогут вам выносить и родить здорового ребенка, при наличии хронических заболеваний или иных патологий у будущей матери. Даже в самых сложных ситуациях наши врачи найдут оптимальный метод, позволяющий добиться успешного родоразрешения.

Чтобы встать на учет в платную клинику вам необходимо представить паспорт. После этого вам будет назначена дата и время приема. Во время первичной консультации врач-гинеколог собирает полный анамнез о беременной, задавая вопросы о предыдущих беременностях, проблемах связанных с ними, хронических заболеваниях. Назначаются стандартные лабораторные исследования и обследование ультразвуком.

При выявлении проблем и угрозе беременности на любом сроке, врач может порекомендовать провести стационарное лечение в роддоме. Выдача декретного листа осуществляется на 28-30 неделе, в зависимости от плодности беременности. Женщина может сменить лечащего врача на другого специалиста, если он ее не устраивает по каким-то причинам.

Сколько стоит ведение беременности в Москве?

Уточнить цену на ведение беременности в «КДС-Клиник» вы можете, позвонив по контактному номеру телефона.

Когда лучше становиться на учет?

Оптимальным сроком становления на учет считается 7-12 неделя.

Может ли врач, который ведет беременность принимать роды?

Нет, мы предоставляем услуги только по ведению беременности до родов.

источник

Читайте также:  Анализ прогестерона при определении беременности

Популярные записи