Утрожестан при беременности назначен без анализов

Добрый день. Девочки, кому-нибудь назначали пить таблетки Утрожестан при беременности. Мне назначили, но меня смущает,что моя гинеколог мне сказала их пить до 7 месяцев. Дело в том,что угрозы выкидыша нет. Я 10 лет назад делала аборт исказала ей об этом и гинеколог сказала » попей тогда на всякий случай Утрожестан». Я в инструкции прочитала, что до 12 недель его назначают,если угрозы выкидыша нет. Всё-таки это гормон,не будет ли хуже, что я его так долго буду пить. А моя гинеколог настаивает, чтобы я его пила хотя кровь на гормоны сдавать она меня не отправляла (а вдруг у меня этого гормона вполне достаточно). У знакомых рожавших девочек спрашивала, то они говорили, что одной назначали, но она категорически гормоны не захотела пить и родила без проблем,а вторая девочка пила утрожестан, но она лежала на сохранении так как была угроза выкидыша. А я поправляться сильно начала и теперь не могу понять от чего-то ли от Утрожестана то ли от беременности 🙁

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Коррекция веса. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Я пила. Только недолго (недели три). Поправилась за всю беременность на 15 кг. Родила хорошо, правда стимулировали, так как воды отошли, а схватки не пришли. сразу сбросила около 10. Осталось 5))

Я пила Дюфастон (тоже самое, что Утрожестан) пила долго, месяца три. За всю беременность набрала 12 кг. Да, действительно в начале беременности быстро прибавляла, но потом как-то все вошло в норму. Ну и ела я, конечно, без фанатизма, не за двоих)))) Родила хорошо, вообще не вижу взаимосвязи между родами и гормонами.

Я тоже пила Дюфастон, но у меня была угроза. Не знаю, зачем вам назначили эти таблетки, если у вас все нормально.Поправилась я за всю беременность на 15 кг и думаю, что это естественный процесс, не зависящий от таблеток.

Мне тоже врач прописывала Утрожестан — где-то на 10 неделе, когда я пришла вставать на учет — когда врач брала мазки, ей показалось, что у меня какие-то выделения коричневые (хотя по мне так они были скорее темно-желтые), но меня ничего не беспокоило, тонуса не было, болей тоже, шейка была в порядке. Утрожестан прописала пить до 16 недели, хотя как я понимаю, явных рямых оказаний к этому не было. Я решила пока их не принимать, дождалась планового УЗИ (в 12 недель), оно показало, что все хорошо, и я так и не стала пить Утрожестан (да и выделения прекартились через пару дней после приема у врача).
Я даже такую тему создавала тут на форуме «Утрожестан при беременности».
Автор, как я поняла, врачи перестраховываются, и прописывают утрожестан или дюфастон всем подряд «на всякий случай», без анализов и зачастую без прямых показаний. Если сомневаетесь, сходите еще к какому-нибудь врачу, или сдайте анализ на прогестерон сами.

Я была у гинеколога, когда готовилась к беременности, абортов никогда не было, но она зачем-то мне Утрожестан назначила (препарат не из дешевых, чтоб просто так пить), я попила пол курса и бросила. После, когда забеременела, она мне вновь его назначила, хотя угрозы выкидыша не было. Я говорила, будто пью, а сама не пила, беременность выносила прекрасно.

Спасибо за ответы. Мне на УЗИ в начале апреля,я думаю, если всё покажет нормально, то может бросить пить Утрожестан.А ничего страшного не будет, если его резко бросить пить? Что-то я слышала, что надо постепенно бросать пить гормональные таблетки.

Я принимала Утрожестан до 22 недели, т.к у меня переодически кровило и я постоянно лежала на сохранении в больнице с угрозой. В итоге в 27 нед. преждевременные роды. Отчего все произошло-врачи объяснить не могут. На этом моя жизнь потеряла всякий смысл существования.Это был единственный,долгожданный ребеночек.Как жить дальше?

Пи-пец, я никогда не смогу понять российскую медицину, никогда! ЗАЧЕМ пичкать здоровую женщину без угрозы и показаний гормонами?! Я живу в США, здесь это просто немыслимо, наоборот стараются только в крайнем случае прописывать лекарства беременным, тем более гормоны! Автор, я бы вам посоветовала или сменить врача или просто стоять на своем и не пить «на всякий случай» эти таблетки. Ну ненормально это, когда малыш в утробе растет на гормонах!

Здравствуйте! Меня зовут Елена. У меня 14 неделя беременности и набрала 2 кг лишних. Чувчтвую себя отлично. Но гинеколог наорала на меня что слишком много набрала, плохие анализы мочи.

Мне тоже прописали дюфастон 2 раза по 1таблетке или Утрожестан 100 2 раза, на 5 неделе была у Г, мазало розовым. Начала пить — стало коричневое. Оказалось из-за запора дней так наверное 8-9 (очень много. ) а я и не задумывалась над запором. Вообщем попила я недельку, сейчас убавляю и отменю себе сама, да и мама говорит ГОРМОНЫ нельзя пить вроде. УЗИ былло, все норм. Сейчас после того, как запор прошел, выделений и нет. Так что чушь, они похоже всем прописывают. Да и на плод влияние неизвестно. ТАК ЧТО я не буду пить

Утрожестан прописывают в том случае, если ваши яичники вырабатывают недостаточное количество прогестерона и назначают, как минимум по 16 недель, пока не созреет полностью плацента и за плод не начнет она отвечать, до тех пор отвечают яичники. Поэтому если назначили принимать, то пейте, не занимайтесь самолечением.

Девочки, если врач сказал пить, значит надо пить. У меня был Эндометриоз и после лапараскопии мне назначили утожестан 200 два раза в день со дня оволяции 10 дней. И вот спустя 5 месяцев я забеременела (до этого 3 года пытались стать родителями) Дозу мне снизили до 100 2 раза в день. И пить как минимум до 12-16 недели. Девочки, слушайте своих докторов, они плохого не посоветуют.

Мне тоже назначили утрожестан так как был понижен прогестерон . Но анализы я сдавала на 7недели сейчас 11 .. На 12 недели пройду узи и еще раз сдам анализы врач сказала тогда будет ясно в норме ли все

На 6й неделе была угроза, алые выделения. До этого были тянущие боли внизу живота. Доктор сделала УЗИ, послушали сердце. Прописала Утрожестан 200 мг 3 раза в день. Сказала, что когда себя почувствую лучше, можно бросать пить. Пью уже неделю. Боли прекратились, но раз в два дня примерно появляются коричневые выделения. Позвонила доктору — сказала, что это нормально. Но меня это не успокаивает. на прием еще через 3 недели

Здравствуйте дорогие читатеьницы! Мне так же вра назнала утрожестан, я стала го уболять сама, и думаю бросить вообще. Хотя с одной строны страно, но сдругой я потала в дюфастоне, что пить эти женские гормон вредно, на ранних сроках если вы носите мальчика, может быть проблема с не до развитым половым членом. Т.к. Дюфастон серезный препарат на рынке и они делали исследвания, но утрожетан то сильнее гормон, и может исследований они не делали из за этого в инструкции такое не пишут. Если вы еще не начали пить гормоны лучше не пейте, если врач сказал пейте на всякий слуай. Я первого сына родила без всяких гормонов, а вот во второй раз с глупила и начала пить, а теперь врач говорит, что так просто нелзя бросать, и я снизила дозу. Думаю все будет нас хорошо.

Пью утрожестан с 12 недель, по 100мг 3 раза в сутки — по узи была угроза выкидыша (гипертонус матки, киста хореона и краевое предлежание). Врачь сказала пить до следующего узи (в18-19 недель) — если тонуса не будет, то можно постепенно снижать дозировку, на 100мг в неделю

Мне врач назначил Утрожестан, но у меня в первый раз была не развивающаяся беременность, так что все зависит от врача!

u mena slucilos tocno takje.s 5 nedeli stalo mazatsa,na uzi powla skazali otsloyka.lecenie provela,no vse ravno kajdiy mesac krov wla i tak do 5 mesaca.Pocti na 28 nedeli proizowli prejdevremenie rodi.V bolnice gde ya rojala iz za togo cto ne bilo usloviy rebenka ne smogli sposti.on pojil neskolko casov i vse.no ya znayu pricinu prejdevremenim rodam eto nervi,sres.Mena mnogo dovodil moy svekor i svekrov.Ya s trudom starayus smeritsa s etoy poterey.ocen xocu opat zaberemenit tolko tak ya xot nemnogo uspokoyus.

мне врач назначила Урожестан как только я сделала тест на Б. У меня была ЗБ и я сдавала на прогестерон — очень низкий. Мой совет всем — найдите хорошего врача, которому вы сможете доверять. Предыдущая беременность закончилась плохо именно из-за халатности Г. Теперь я уверена в своем Г и делаю все, как она мне говорит

у меня была замершая беременность.через 2 месяца,я снова беременна..сходила на узи.5-6 недель а сердцебиение не видно. малыш очень желанный.

Мне назначили Утрожестан, так как болел низ живота. Врач сказала, если боли пройдут, перестать вставлять эти свечи. проставила неделю, боли прошли, престала вставлять, через два дня — выкидыш. Не знаю, связано ли с таблетками. С тех пор прошло 6 месяцев. Я беременна сейчас, три недели, боюсь идти к врачу, и снова болит живот. А так хочется родить здорового малыша.

Ну так в сша непринято сохранять беременность до 12 нед, если есть какие то угрозы. Обычно если у женщины недостаточность желтого тела без прогестерона выкидыш идет за выкидыша, лет под 50 кого нибудь усыновляют. Утрожестан в Америке не применяют.

А вот у меня первая беременность в 11 недель на утрожестане закончилась ЗБ,а вторая благополучно развивается без него,17 недель.Хотя врачи как раз настаивают на его приеме в эту беременность.Я сдала на прогрестерон анализ и он в норме,тогда зачем его назначать-непонятно!Считаю,что надо сдавать анализы и уже от них отталкиваться нужно ли пить эти препараты или нет.Т.к любой лекарственный препарат имеет побочные эффекты и не дает 100% положительного результата,как например в моем первом случае.

Если нет никаких показаний к применению утрожестана, таких как тонус, выделения..ЗАЧЕМ его назначать? Врачей из жк я никогда наверное не пойму. Расскажу свой случай. У нас МФ. беременность эко крио в естественном цикле. После моих долгих уговоров врач все таки назначил мне крайнон гель до анализа хгч. К слову в крайноне доза прогестерона куда больше чем в утрике. Как только мы узнали, что я беременна врач сказал все отменять..я долго с ним спорила, потому как начитана тоже на просторах рунета того что ни в коем случае этого делать нельзя. Врач дал мне ссылки на иност.мед.сайты, на которые он в своей практике чаще опирается, сказал никого не слушать и отменять. Я отменила..и все прекрасно. Беременности мой врач не ведет к сожалению..и когда я пошла вставать на учет в 9 недель..( о том что эко у меня нигде не указано в документах) мне решили просто так на всякий случай назначить утрожестан..на мой вопрос зачем, ведь ни выделений ни болей нет..сказали на всяких случай..и пригрозили чтоб не бросала и не забывала его ставить иначе выкидыш может быть. Зачем мне оно надо? Причем скажу что утрожестан будет выходить у вас весь день хлопьями..что не очень приятно. Ставить я его не собираюсь..только если будут на то показания. Так что автор могу посоветовать найти грамотного врача, которому не лишь бы назначить что-то. К слову скажу, что моему лечащему врачу в клинике 30 лет..и он намного грамотней некоторых врачей с огромным багажом опыта. И именно благодаря его грамотному подходу спустя 5 лет скитаний по другим врачам я стану дай Бог мамой. И всем желаю легкой беременности.

источник

Во время беременности женский организм кардинально меняется, что особенно заметно при анализе гормональных составляющих. Гормональные изменения при вынашивании малыша совершенно нормальны, если речь не идет о сбоях. Иногда диагностируется дефицит прогестерона, который называют гормоном беременности: его недостаточный синтез часто становится причиной выкидышей на ранних сроках и преждевременных родов в третьем триместре. Именно во избежании подобных происшествий и назначается Утрожестан.

Активным веществом Утрожестана является натуральный прогестерон, который необходим для нормального течения беременности. В препарате он содержится в усовершенствованной форме для облегчения всасывания.

Утрожестан относится к группе гестагенных средств, а гестаген — это иное название прогестерона.

Переоценить значение гормона во время вынашивания малыша сложно. Он изменяет структуру маточного эндометрия, чтобы облегчить внедрение в него оплодотворенной яйцеклетки, снижает сократительную способность матки, препятствуя гипертонусу органа и прерыванию беременности. Прогестерон участвует и в подготовке молочных желез к грудному вскармливанию, стимулируя лактацию.

Препарат всасывается из влагалища и из желудочно-кишечного тракта. Все зависит от способа применения, который определяет врач: пероральное или вагинальное введение капсул. Однако при использовании капсул интравагинально местное действие более выражено и желаемый эффект достигается быстрее, да и прием капсул внутрь во время беременности запрещен.

Капсулы представляют собой небольшие светло-желтые эластичные драже на основе желатина округлой или овальной формы. Средняя суточная доза препарата (100 мл) помогает поддерживать оптимальный уровень полового гормона, обеспечивая нормальное протекание беременности.

Утрожестан при беременности назначается женщинам, у которых диагностируется:

Угроза самопроизвольного прерывания (выкидыш);
Низкий уровень прогестерона в крови.

Если в анамнезе присутствуют выкидыши, медикамент может назначаться в профилактических целях. При угрозе прерывания препарат применяется в экстренном порядке.

Также Утрожестан прописывается будущим мамам, которые входят в группу риска по следующим причинам:

В прошлом были выкидыши.
Возникали осложнения беременности по причине недостатка прогестерона.
Беременность наступила в результате ЭКО или процедура осуществлялась в предыдущих беременностях.
Было диагностировано бесплодие из-за нарушения второй фазы менструального цикла.
Женщина принимала Утрожестан или его аналоги на момент зачатия.
Прежние беременности сопровождались преждевременными родами.
Диагностировано укорочение шейки матки.

В некоторых случаях прием Утрожестана показан по другим причинам.

На начальных сроках прием Утрожестана не только разрешен, но и часто рекомендован. Капсулы вводятся во влагалище каждый день в одно и то же время: при таком способе применения не оказывается вредное воздействие на пищеварительный тракт и печень. Кроме того, токсикоз может препятствовать пероральному приему капсул.

Функции препарата в первом триместре:

Устранение гипертонуса матки и профилактика данного состояния;
Стабилизация нервной системы;
Профилактика прерывания беременности;
Восполнение дефицита прогестерона.

Негативное влияние препарата на плод практически исключено. В редких случаях возможно развитие гипоспадии — аномалии мочеиспускательного канала.

Во втором триместре прием препарата часто не требуется. Основным показанием является недостаток прогестерона, а также:

Цервикальная недостаточность;
Наступление беременности в результате ЭКО;
Укорочение матки.

В некоторых случаях изучается анамнез, и если в нем присутствуют выкидыши, оперативные манипуляции на матке, преждевременные роды, прием препарата продляется на неопределенный срок.

После 30-ой недели беременности Утрожестан назначается при определенных показаниях:

Преждевременное размягчение родовых путей;
Укорочение шейки матки;
Слишком низкое расположение малыша.

Прием медикамента на поздних сроках беременности целесообразен только в особых случаях, когда риск преждевременных родов слишком высок. Дело в том, что прием гестагенных препаратов негативно отражатеся на состоянии печени, а также может быть опасен при тромбозе.

Важно понимать, что допустимость применения Утрожестана рассматривается индивидуально в каждом случае.

Терапевтический курс определяется врачом, который анализирует особенности течения беременности, изучает степень выраженности дефицита прогестерона и назначает способ применения.

Если выбор сделан в пользу перорального приема капсул, суточная доза варьируется в пределах 200-300 мл в течение дня. Как правило, 100 мл принимается утром, остальная часть — перед сном.

В профилактических целях при угрозе преждевременных родов препарат применяют по определенной схеме:

По 400 мл каждые 7-8 часов до стабилизации состояния;

При интравагинальном введении предусмотрена дозировка 200 мл ежедневно. В сложных ситуациях количество может быть увеличено вдвое.

При имеющейся угрозе преждевременных родов медикамент применяют ежедневно в количестве 200 мл в период с 22-ой по 36-ую недели.

При существующей угрозе выкидыша на ранних сроках препарат принимают каждый день в одно и то же время утром и вечером (с интервалом в 12 часов) в дозировке 200 или 400 мл до 12-ой недели гестации.

Противопоказаниями к приему препарата называют:

Варикозная болезнь;
Тромбофлебит и тромбоз;
Серьезные патологии печени;
Порфирия;
Неоплазия половых органов или молочных желез;
Не диагностированное кровотечение.

При некоторых состояниях Утрожестан применять следует с особенной осторожностью или может быть противопоказан: речь идет о так называемых относительных противопоказаниях. Это спорные ситуации, когда врач оценивает риски от приема препарата и от осложнений беременности (угроза выкидыша, преждевременных родов, недостаток прогестерона).

Такие ситуации возникают при:

Стабильном повышении артериального давления;
Эпилептических припадках;
Бронхиальной астме;
Сахарном диабете;
Мастопатии;
Мигрени;
Нарушениях в работе почек;
Заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
Красной волчанке;
Доброкачественных образованиях.

Побочные эффекты от приема препарата возникают редко, тем не менее они могут быть:

Аменорея;
Мастодиния;
Кровотечения из родовых путей;
Головные боли и головокружения;
Сонливость, апатия, депрессивные состояния;
Рассеянность;
Тошнота и рвота;
Расстройства стула (диарея и запор);
Зуд, шелушение кожи, высыпания;
Желтушность кожных покровов, хлоазма.

Вагинальное применение капсул может вызвать местную реакцию: зуд, жжение, отечность.

Среди прочих негативных реакций на препарат можно отметить ухудшение зрения, тромбообразование, венозную недостаточность, сильные головные боли, отсутствие сексуального влечения, прибавку или снижение веса, тромбоэмболию, отечность, гирсутизм, локализованную алопецию и анафилактический шок.

А вот появление желтоватых маслянистых выделений в умеренном количестве после интравагинального введения препарата является вариацией нормы.

Поскольку Утрожестан относится к гормональным препаратам, отмена приема должна происходить постепенно. Наиболее успешный способ прекращения лечения и профилактики — снижение дозировки до 100 мл еженедельно или на 50 мл каждые три дня.

Во время постепенной отмены препарата женщина должна постоянно наблюдаться у врача, чтобы в случае начала кровотечения можно было принять соответствующие меры.

Наиболее популярным аналогом Утрожестана считается Дюфастон. Его главная отличительная особенность состоит в использовании не натурального прогестерона, а его синтетической разновидности.

Несмотря на такой, казалось бы, очевидный недостаток Дюфастона, врачи совершенно спокойно и без опасений назначают его при беременности, ведь его влияние на женский организм и плод хорошо изучено. Кроме того, Дюфастон считается более эффективным, поэтому врачи часто делают выбор в его пользу, нежели Утрожестана.

Однако неоспоримым достоинством Утрожестана считается его хорошая переносимость и низкая вероятность побочных эффектов.

Еще один аналог Утрожестана — Праджисан. Его отличает, в первую очередь, более низкая цена, а в остальном свойства и эффективность препарата совпадают. Праджисан тоже содержит прогестерон, относится к гормональным средствам, но применение возможно только вагинально. Формы выпуска препарата: капсулы и гель.

Кроме того, Праджисан имеет гораздо меньше противопоказаний и побочных эффектов, но препарат запрещен на ранних сроках беременности и чаще негативно влияет на печень будущей мамы.

Третий заменитель Утрожестана — Ипрожин. Ипрожин также относится к гормональной группе средств, содержит прогестерон и выпускается в форме капсул для перорального и вагинального введения.

Показания и противопоказания Утрожестана и Ипрожина практически идентичны, побочные эффекты наступают нечасто. Ипрожин является дешевым аналогом Утрожестана.

В форме таблеток и свечей выпускается Эндометрин, который чаще всего назначается для лечения бесплодия. В целом, действие Эндометрина аналогично Утрожестану, но этот аналог тяжело найти в аптеках и он имеет более высокую стоимость.

Гормональный сбой при беременности может сказаться на ее течении не лучшим образом. Как правило, именно дефицит прогестерона часто становится причиной преждевременных родов или самопроизвольного выкидыша на ранних сроках. При наличии этих и других угроз, при выраженном недостатке гормона беременности назначается препарат Утрожестан.

В определенных дозировках он способен полностью компенсировать дефицит прогестерон, практически не вызывает побочных эффектов и отличается высокой эффективностью. Необходимость приема данного средства определяется только специалистом.

источник

С радостным известием на будущую мамочку обрушивается и колоссальный обьем информации. И так находясь под воздействием гормонов, мамули нервничают и прислушиваются ко всем своим ощущениям, а тут еще и столько всевозможных страшилок, предрассудков и мифов.

Когда врачи назначают Утрожестан при беременности, многие воспринимают это с опаской: « это же гормональное!» Но ведь некоторые гормоны просто необходимы, чтобы малыш был зачат и родился. С другой стороны даже те гормоны, которые вырабатывает сам организм, иногда дают побочный эффект, не говоря уже о специальных препаратах. Следует разобраться, когда Утрожестан полезен, а когда – нет. И всегда ли есть основания для такого назначения?

Хотя содержание гормонов в крови совсем невелико, именно на них ложится главная ответственность в организме будущей мамочки. Они отвечают за слаженность работы всех систем. Совокупность этих биологически активных веществ можно сравнить с комплексом компьютерных настроек. Как только одна из настроек сбивается – конечный результат изменяется. Поэтому баланс так важен, особенно для интересного положения.

Нарушение гормонального баланса может привести к следующим последствиям:

сложности в зачатии ребенка;
бесплодие;
преждевременные роды;
выкидыши;
различные болезни женских половых органов и молочных желез.

Гормоны регулируют все процессы, начиная от овуляции, оплодотворения и прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки, и до наступления родов. Подавлением или усилением действия тех или иных гормонов организм перестраивается сначала на вынашивание и сохранение ребенка, а затем на роды.

Гормональный препарат. Содержит синтетический прогестерон, так называемый «гормон сохранения беременности». Отличительной чертой данного препарата является максимальная приближенность к строению натурального прогестерона, что позволяет свести побочный эффект к минимуму. Поэтому во многих Интернет изданиях часто утверждается, что препарат содержит натуральное вещество.

Данный препарат назначают для предотвращения невынашивания беременности, на фоне гормональных нарушений в организме будущей мамы, а именно недостаточной выработки прогестерона.

Пик риска прерывания беременности по причине дефицита гормона беременности приходится на первый триместр. Чтобы сохранить беременность, и обеспечить ее нормальное протекание назначают препарат.

Он также используется гинекологами для лечения ПМС и расстройств менструального цикла. Научным языком это звучит так: «для достижения антиэстрогенного эффекта». А если говорить простым языком, для облегчения состояния при:

нагрубании и болезненных ощущениях в области молочных желез;
болях во время менструации;
удлиненном цикле;
обильных месячных.

Гинекологи часто назначают Ультрожестан во время беременности в составе комплексной терапии при лечении фиброзно-кистозной мастопатии.

Женщины часто слышат такие понятия, как: «гормональный фон», «гормональный баланс», «эстроген», «прогестерон». Данная статья также строится вокруг них. Поэтому для большего понимания механизма действия Утрожестана, почему и как принимать его правильно, нужно разобраться в работе собственных гормонов женского организма. Если одни «действуют» в организме постоянно, то некоторые определяются в крови только после зачатия.

ХГЧ — первый гормон долгожданной беременности, который присутствует в крови только после прикрепления эмбриона к стенке матки. ХГЧ — это главный сигнал для организма к полному перестроению гормонального фона организма будущей мамули.

Именно это уникальное вещество и дает возможность будущей мамочке узнать о радостную весть уже через неделю при помощи простого теста из аптеки. Поскольку оно выделяется с мочой, и каждые два дня концентрация удваивается. Максимум достигается на 7-10 день. В дальнейшем удельный вес ХГЧ в крови снижается и во 2-й половине беременности остается без изменений.

Эстрогены и прогестерон относятся к биологически активным веществам «желтого тела», которое возникает вместо лопнувшего фолликула. Чтобы не употреблять сложную медицинскую терминологию, скажем проще: фолликул представляет собой мешочек где созревает яйцеклетка до дня овуляции. В определенный день цикла (14/15-й день) он разрывается и выходит готовая к оплодотворению женская клеточка (день овуляции).

Желтое тело представляет собой временную железу. До 12 недели она будет поддерживать необходимый уровень этих веществ. С 12 по 17 неделю желтое тело постепенно исчезает, передавая свои функции плаценте.

На 14/16-й недели плацента полностью готова к выполнению своих функций, и становится главным источником целого коктейля гормонов. Которые соберут по клеточкам чудо природы — новую жизнь. Но об этом подробнее в других статьях. Остановимся на функциях двух выше упомянутых гормонов.

Группа гормонов, которые отвечают за развитие плода. После наступления беременности организм матери усилено вырабатывает эстрогены, его содержание в крови увеличивается в 30 раз. Они имеют огромное значение в правильном формировании эмбриона, регулируют:

скорость деления клеточек растущего организма на разных сроках;
увеличение матки;
развитие млечных протоков, увеличение молочных желез, подготовка к лактации и др.

Уровень определенных гормонов этой группы контролируется на 16-18 неделе — «тройной тест». Понижение уровня эстрогенов в крови может свидетельствовать о внутриутробной инфекции, задержке развития плода или плаценты.

Прогестерон очень важен для сохранения беременности до того дня, когда малыш будет готов к самостоятельной жизни. В анализах может обозначатся 17-OH-progesterone.

Благодаря ему, матка подготавливается к «встрече» оплодотворенной яйцеклеточки: помогает ей хорошо закрепится, способствует надлежащему питанию будущего крохи.

Это вещество буквально «стоит на страже» беременности:

расслабляет матку, чтобы предотвратить роды на ранних сроках;
защищает маленький организм и от маминого иммунитете, не давая воспринимать эмбрион как чужеродное тело;
формирует слизистую пробку, которая преграждает путь различным инфекциям;
предупреждает появление следующей овуляции;
перенастраивает нервную систему будущей мамочки на вынашивание и рождение карапуза.

Капризы, беспричинные слезы, сонливость и сто оттенков настроения в день — это работа прогестерона. А еще он не очень разборчив и на ряду с мышцами матки расслабляет всю гладкую мускулатуру, которая обеспечивает работу многих органов: пищевод и желудок, кишечник, сосуды. Из-за такого «побочного эффекта» интересное положение сопряжено с рядом недомоганий: тошнота; запоры; отеки ног, варикозному расширению, перепадам давления соответственно.

Если есть угроза преждевременных родов, то женщина периодически сдает определенные анализы, чтобы доктор мог своевременно назначить лечение, принят решение о госпитализации. Применение препаратов прогестерона возможно как для сохранения беременности, так и на этапе ее планирования.

Эстрогены принимают участие не только в развитие ребеночка, но и оказывают содействие при родах. Под их влиянием раскрывается шейка матки. Начиная с 36-й недели плацента меняет свои функции с вынашивания ребенка на роды, то есть уровень эстрогенов увеличивается, а прогестерона — снижается.

Малыш готовится к встрече с родителями. Увеличение составляющей эстрогенов в свою очередь провоцирует выработку веществ, запускающих механизм родов.

Таким образом низкий уровень17-OH-progesterone на ранних сроках беременности может спровоцировать преждевременные роды. Именно поэтому вопрос сохранения баланса гормонов в женском организме особенно актуален, когда она ждет пополнение в семье.

Важно! Натуральный прогестерон не всасывается кишечником, поэтому все препараты производятся на основе синтетического. Натуральным данный препарат называют условно. Подразумевается, что вещество в составе лекарства максимально идентично природному, был получен из натурального растительного сырья и оказывает положительное влияние на сохранение беременности в той же мере.

Как гласит инструкция, лучше всего пить Утрожестан до приема пищи за 15-30 минут, запивая водой. Если нет возможности соблюдать такую схему, можно принимать лекарство независимо от еды соблюдая интервал между приемами 10-12часов.

Не рекомендуется самостоятельно принимать решение о применение лекарственного препарата или изменения дозировки. Курс лечения должен проходить под наблюдения врача. Дозировки и схемы приема могут быть изменены специалистом в каждом отдельном случае.

В инструкции указаны дозы, подходящие большинству женщин для достижения максимального положительного эффекта. Обычно Утрожестан принимается 100-150мг два раза в сутки. Так как препарат выпускается в капсулах дозировкой 100 и 200мг, утром следует принят одну капсулу (100мг), а вечером — две по 100мл.

При планировании беременности препарат пьют с 16/17-го по 25/26-й день каждого женского цикла, с постоянным контролем наступления желанного события с помощью теста или УЗИ на 26-й день. Если все прошло успешно, то лекарство применяется до конца 12-й недели беременности по той же схеме.

Еще лекарство назначается для лечения расстройств менструального цикла по такой схеме:

климакс — дважды в день по 100мл в течение 14 дней;
менопауза — в той же дозировке непрерывно.

Также врачами назначается препарат содержащий эстрогены.

При угрозе или профилактике выкидыша рекомендуется пить 400мг в день (в два приема).

В Интернете и среди врачей встречается мнение, что во многих случаях прием Утрожестна и его аналогов в интересном положении имеет скорее психологический эффект для будущей мамы как гарантии завершения беременности рождением здорового малыша в назначенный срок.

С другой стороны сами врачи выписывают лекарство «на всякий случай», чтобы подстраховаться. Если квалифицированный гинеколог или любой другой специалист делает назначения со словами «пусть будет», то, наверное, следует усомниться в его компетенции.

Европейские специалисты уверены, что основными предпосылками для выкидыша (самопроизвольного) выступает дефектность самой женской клетки (иногда случается и не является аномалией). В этом случае сохранить беременность или обеспечить правильное развитие плода невозможно, сколько бы гормональных препаратов ни было выписано.

При повторных выкидышах речь уже может идти о недостатке второй фазы цикла (лютеиновая фаза). Женщин страдающих именно таким недугом значительно меньше, чем диагностируют отечественные врачи. Поскольку причиной прерывания беременности может выступать и недостаток первой фазы цикла — низкий уровень эстрогенов.

Поводом для назначения упомянутых лекарств служит недостаток лютеиновой фазы менструального цикла, то есть матка не готова принять оплодотворенную клетку из-за дефицита прогестерона.

С чем же связано «злоупотребление» таким диагнозом?

Зачастую основанием для диагноза становится анализ уровня содержания прогестерона на 21-й день женского цикла. Считается, что на этот день приходится пик его выработки. У многих женщин менструальный цикл состоит из 28 и более дней, соответственно созревание яйцеклетки и нормальный уровень прогестерона будет наблюдаться позже. В таком случае анализ на 21-й день покажет недостаток гормона и будет назначено соответствующее лечение.

Чтобы получить точную информацию необходимо проводить такие анализы 3-4 раза в течении 3 циклов не менее (то есть 12 и более анализов). При таком обследовании обязательно построение графика кривой выработки прогестерона.

Современные специалисты не считают правильным назначение гормональных препаратов в качестве профилактики при отсутствии видимых причин. Поскольку, если зачатие произошло и беременность наступила, значит с прогестероном все в порядке.

Хотелось бы подчеркнуть, что данный пункт не оспаривает эффективность прогестерон препаратов, Утрожестана в частности, а обращает внимание на негативные тенденции в отечественной гинекологии. Когда подобные лекарства назначаются не только в случае когда они необходимы и окажут значительный лечебный эффект, но и когда их применение «не повредит». Согласитесь, не очень научный подход!

Длительность курса лечения определяет врач в зависимости от причины такого назначения:

планирование беременности при диагностировании дефицита прогестерона — до подтвержденного зачатия, прием лекарства сохраняется в течении всего первого триместра вынашивания ребенка;
при угрозе преждевременных родов — до 36 недели;
при лечении ряда женских заболеваний (климакс, мастопатия) — до улучшения состояния пациентки, при климаксе Утрожестан может приниматься годами, пока лечение будет эффективным;
при угрозе выкидыша — до 13-20 недели.

У женщин могут наблюдаться выделения после Утрожестана и на протяжении всего курса, которые не нуждаются в каком-либо лечении и полностью проходят через 5-10 дней после окончания лечения. Они могут быть коричневатого, красноватого цвета, жидкие и прозрачные (как вода), хлопьевидные в небольшом (мажущие) или умеренном объеме. Если выделения усиливаются, следует проинформировать об этом лечащего врача.

Данный препарат не выпускается в форме свечей. Капсулы могут приниматься внутрь или вводиться во влагалище.

Если после Утрожестана внутрь наблюдаются нежелательные явления в виде сонливости или у пациентки хроническая болезнь почек или печени, а также при искусственном оплодотворении, то гинекологи рекомендуют вводить капсулы во влагалище.

Как свечи Утрожестан при беременности следует применять в 1-2 триместре. После 20-й недели препарат отменяют, чтобы исключить большую нагрузку на печень и избежать интоксикации организма.

Также капсулы применяются таким образом при профилактике заболеваний у женщин вызванных избытком эстрогенов:

Средняя доза препарата составляет по 100мг дважды в день. Доза может корректироваться доктором по результатам наблюдения за состоянием здоровья пациентки. Например при угрозе выкидыша, доза может быть увеличена до 400мг в сутки.

Существует мнение, что нельзя отменять Утрожестан сразу после нормализации женского здоровья. И нужно снижать дозу постепенно.

Спешим вас заверить что организм не привыкает к этому препарату. И отмена Утрожестана не может спровоцировать выкидыш, преждевременные роды или резкое ухудшение женского здоровья (кроме случаев самостоятельного прекращения приема препарата). Это было подтверждено многочисленными исследованиями. Западные врачи не используют такую методику, а будущие мамули чувствуют себя отлично.

Не вводятся капсулы во влагалище при кровотечениях или кровомазаньях (без определения точных причин), тяжелых формах нарушения метаболизма (обмена веществ), нежелательных гормонозависимых новообразованиях (различные опухоли в области женских половых органов и груди).

Препарат всасывается в стенки матки минуя печень, поэтому побочные явления чаще всего проявляются при внутреннем употреблении. Но все таки Утрожестан выписывают с особой осторожность и постоянным мониторингом состояния пациентки при:

тяжелых болезнях печени и почек;
сердечно-сосудистых патологиях;
сахарном диабете;
ожирении;
варикозе;
сильных головных болях (мигренях);
эпилепсии;
нервных расстройствах, депрессивных состояниях;
эпилепсии;
после 20й недели беременности.

Может иметь место индивидуальная непереносимость. Прием препарата может иметь негативные последствия такие, как: уменьшение менструального цикла; аллергия, кровотечения. Часто встречаются из-за неправильных дозировок. И чтобы избавиться от них достаточно снизить дозу.

Важно! Данная статья носит ознакомительный характер для понимания механизма действия препарата и его аналогов, а также причин его назначения. Не стоит воспринимать статью как руководство к самостоятельному лечению.

Исходя из вышесказанного делаем вывод, что самой большой угрозой для нормального вынашивания малыша является паника и самолечение. Поэтому дорогие мамочки, тщательно подбирайте специалистов, выполняйте все рекомендации и даже на минуточку не допускайте мысль о том, что с вами или будущим чадом что-то не так.

источник

В статье обсуждаем Утрожестан при беременности. Рассказываем для чего назначают препарат, инструкцию по применению, особенности использования на ранних и поздних сроках гестации. Вы узнаете о противопоказаниях и побочных эффектах лекарственного средства, как правильно вставлять свечи, правила отмены медикамента.

Утрожестан — лекарственное средство с действующим веществом прогестерон, производимое в виде мягких желатиновых капсул овальной формы желтого цвета. Содержимое капсул представляет собой масляную беловатую гомогенную суспензию, без видимого разделения фаз. Относится к группе гестагенных средств (гестаген является другим названием прогестерона).

Внешний вид (фото) препарата Утрожестан

Этот гормон играет важную роль во время беременности. Он изменяет структуру эндометрия матки для облегчения внедрения в него оплодотворенной яйцеклетки, уменьшает сократительную маточную способность, предотвращая появление гипертонуса матки и прерывания беременности. Прогестерон принимает участие в подготовке молочных желез к грудному вскармливанию, стимулируя лактацию.

Лекарственное средство всасывается из влагалища и ЖКТ, в зависимости от способа применения препарата: перрорально или вагинально. В то же время при интравагинальном применении капсул местное действие более выражено и желаемый эффект быстрее достигается, а прием капсул внутрь при беременности запрещен.

Активным веществом препарата является прогестерон микронизированный, 1 капсула содержит 200 мг этого компонента. Прогестерон важен для нормального течения беременности, поэтому медикамент часто назначают будущим мамочкам.

масло подсолнечное;
лецитин соевый;
желатин;
глицерол;
титана диоксид.

Выпускается в картонных пачках по 7 капсул в 2 блистерах, всего 14 капсул в упаковке.

Приобрести лекарственное средство можно в обычной аптеке или заказать в интернет-магазине, отпускается по рецепту. Средняя стоимость указана ниже:

Утрожестан 100 №28 капсулы — 400 руб;
Утрожестан 200 №14 капсулы — 440 руб.

Утрожестан рекомендован к применению при прогестерондефицитном состоянии у женщин.

Пероральный прием капсул назначают в следующих случаях:

бесплодие на фоне лютеиновой недостаточности;
предупреждение привычного аборта из-за недостаточности прогестерона;
предменструальный синдром;
пременопауза;
сбой менструального цикла из-за нарушения овуляции или ановуляции;
угрожающий аборт;
заместительная гормональная терапия в перименопаузе и постменопаузе (вместе с приемом эстрогенсодержащих препаратов).

предотвращение (профилактика) преждевременных родов у женщин, входящих в группу риска (при короткой шейке матки и/или наличием анамнестических данных преждевременных родов и/или преждевременного разрыва плодных оболочек);
угрожающий аборт или предотвращение привычного аборта из-за дефицита прогестерона;
преждевременная менопауза;
заместительная гормональная терапия при нехватке прогестерона при нефункционирующих (отсутствующих) яичниках (донорство яйцеклеток);
поддержка лютеиновой фазы в процессе подготовки к ЭКО;
поддержка лютеиновой фазы в индуцированном или спонтанном менструальном цикле;
заместительная гормональная терапия в сочетании с эстрогенсодержащими лекарственными средствами;
бесплодие на фоне лютеиновой недостаточности.

Во время беременности специалисты назначают беременным свечи Утрожестан в следующих случаях:

риск самопроизвольного аборта (выкидыш);
низкий уровень или дефицит прогестерона в крови.

Если у женщины в прошлом были выкидыши, то Утрожестан может быть назначен для профилактики. При угрозе прерывания беременности медикамент используют в экстренном порядке.

Среди других показаний к применению препарата у беременных:

наличие выкидышей в прошлом;
осложнение протекания беременности вследствие нехватки прогестерона;
зачатие произошло с помощью ЭКО или в процедура осуществлялась в прошлом;
прием Утрожестана или его аналогов на момент зачатия;
прошлая беременность заканчивалась преждевременными родами;
было диагностировано бесплодие вследствие нарушения второй фазы менструального цикла;
укороченная шейка матки.

Это основные показания для применения Утрожестана при беременности. В отдельных случаях препарат может быть назначен по другим причинам.

Использование препарата в период вынашивания ребенка должно происходить только после сдачи всех необходимых анализов и назначения врача. Об особенностях применения средства на разных сроках беременности указано ниже.

На ранних сроках беременности препарат разрешено и часто рекомендовано использовать. Капсулы вводят во влагалище ежедневно и в одно и то же время, что позволяет избежать пагубного влияния на печень и пищеварительный тракт. К тому же токсикоз может мешать пероральному приему капсул.

Для чего назначают Утрожестан в первом триместре:

профилактика и устранение тонуса матки;
улучшение работы нервной системы;
профилактика самопроизвольного выкидыша;
восполнение нехватки прогестерона.

Как влияет препарат на плод? Отрицательное воздействие практически полностью исключено. В редких случаях может возникнуть гипоспадия (аномалия мочеиспускательного канала). В то же время, прием любых лекарственных средств в начале беременности желательно свести к минимуму, так как в это время происходит закладка всех систем и органов будущего ребенка. Именно поэтому препарат должен быть назначен специалистом, исходя из состояния и анализов беременной.

На этом сроке беременности прием лекарственного средства, как правило, не нужен. Для чего назначают Утрожестан во втором триместре беременности? Главным показанием является нехватка прогестерона, среди прочих:

цервикальная недостаточность;
укорочение шейки матки;
беременность наступила при помощи экстрокорпорального оплодотворения.

В определенных случаях может быть исследован анамнез, если в прошлом были выкидыши, хирургические манипуляции на матке, роды раньше положенного срока, прием Утрожестана продляют на неопределенный срок.

С 30 недели беременности Утрожестан могут назначить в таких случаях:

короткая шейка матки;
очень низкое расположение ребенка;
раннее размягчение родовых путей.

Прием Утрожестана на поздних сроках беременности оправдан только при высоком риске преждевременных родов. Это обусловлено тем, что прием гестагенных лекарств пагубно отражается на состоянии печени и представляет особую опасность при тромбозе.

При этом важно понимать, возможность и необходимость приема Утрожестана рассматривается индивидуально в каждом случае.

Специалист назначает способ и длительность приема Утрожестана, исходя из степени нехватки прогестерона и особенностей протекания беременности.

Перорально капсулы принимают таким образом:

суточная дозировка составляет 200-300 мл, которые принимают в течение дня;
обычно 100 мл препарата принимают утром, а оставшуюся часть — перед сном.

Для профилактики при угрозе преждевременных родов средство принимают по следующей схеме:

по 400 мл через каждые 7-8 часов до улучшения самочувствия;
по 200 мл через каждые 7-8 часов до 36 недели беременности.

При интравагинальном применении препарат вводят во влагалище в дозировке 200 мл каждый день. Процедуру проводят в положении лежа на боку, желательно на ночь, чтобы лекарство смогло полноценно подействовать.

При существующей угрозе преждевременных родов препарат используют ежедневно в дозировке 200 мл с 22 по 36 неделю.

При имеющейся угрозе выкидыша в начале беременности Утрожестан принимают ежедневно в одно и то же время утром и вечером, соблюдая интервал 12 часов, в количестве 200 или 400 мл до 12 недели беременности.

Так как Утрожестан относится к гормональным препаратам, его отмена должна происходить постепенно. Наиболее подходящим и успешным методом прекращения терапии и профилактики является снижение дозировки до 100 мг каждую неделю или на 50 мг каждые 3 дня.

Во время отмены беременная должна регулярно наблюдаться у врача, чтобы в случае появления кровотечения можно было принять все необходимые меры.

Если по каким-то причинам прием Утрожестана невозможен, стоит обратить внимание на его аналоги, список которых представлен ниже.

Является самым популярным аналогом Утрожестана. Его характерная особенность — использование не натурального прогестерона, а его синтетической разновидности.

Производится в виде таблеток в оболочке, в одной упаковке находится 20 или 28 штук. В составе присутствует дидрогестерон (аналог прогестерона) 10 мг и другие дополнительные вещества.

Для поддержания нормального уровня прогестерона будущим мамам Дюфастон назначают по 1 таблетке 2 раза в сутки — это стандартная схема приема, которая может быть изменена лечащим врачом.

Препарат во многом схож с Утрожестаном, но среди его побочных эффектов нет сонливости, в инструкции к применению указано, что он “не влияет на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами”, что для некоторых женщин может быть важным.

Выпускается в виде капсул, в одной упаковке их 10 штук. Содержит 200 мг прогестерона и другие вспомогательные вещества. Праджисан, как и Утрожестан, можно принимать перорального или вводить во влагалище. Рекомендованная дозировка для будущих мам — по 200-400 мг два раза в сутки.

Препарат производится в виде капсул, одна упаковка содержит 15 или 30 штук. Основным действующим веществом является прогестерон микронизированный 100 мг. Средство можно принимать перорально или интравагинально. Для профилактики выкидыша беременным назначают 100-200 мг дважды в сутки. Длительность терапии определяется в индивидуальном порядке.

Препарат в виде геля для интравагинального использования. Каждая дозировка лекарства упакована в индивидуальный одноразовый флакон. Активным веществом лекарственного средства является прогестерон, в каждом флаконе находится 90 мг этого компонента.

Рекомендован к применению на этапе планирования беременности. У беременных возможно использование только в том случае, если зачатие наступило посредством ЭКО и гель был применен при подготовке к процедуре. В таком случае медикамент используют лишь на самых ранних сроках вынашивания ребенка.

Беременная консультируется с доктором

Существует ряд заболеваний, при которых прием Утрожестана невозможен:

неполный аборт;
тромбофлебит;
тромбоэмболические нарушения сейчас или в анамнезе;
влагалищные кровотечения неясного генеза;
внутричерепное кровоизлияние сейчас или в анамнезе;
подозрение или наличие злокачественных новообразований молочных желез, половых органов;
порфириновая болезнь;
тяжелые печеночные патологии;
возраст до 18 лет;
грудное вскармливание;
индивидуальная непереносимость.

С осторожностью медикамент используют при:

болезнях сердечно-сосудистой системы;
мигрени;
гипертонии;
сахарном диабете;
хронической почечной недостаточности;
эпилепсии;
депрессии;
бронхиальной астме;
дислипидемии;
фоточувствительности;
нарушениях деятельности печени легкой и средней тяжести.

При неправильном использовании или передозировке препаратом при пероральном приеме могут наблюдаться такие побочные эффекты:

аменорея, нарушения менструального цикла, ациклические кровотечения;
мастодиния;
депрессия;
головная боль;
сонливость;
головокружение;
тошнота, рвота;
вздутие живота, диарея, запор;
зуд;
акне;
холестатическая желтуха;
крапивница;
хлоазма.

При вагинальном методе применения отмечают такие побочные эффекты:

покраснение слизистой влагалища;
жжение и зуд в промежности;
маслянистые выделения.

Если после применения препарата возникли желтые или коричневые выделения, то необходимо проконсультироваться с врачом.

В случае проявления одного или нескольких побочных эффектов необходимо проконсультироваться с гинекологом.

Использовала свечи Утрожестан при беременности на ранних сроках, когда возник тонус матки. В первые несколько дней ощущала неприятный зуд и жжение в промежности, из-за чего хотела отменить это средство, но на 3 день эти симптомы, как и маточный гипертонус, прошли.

Во втором триместре гинеколог назначила свечи Утрожестан, так как в прошлом у меня были преждевременные роды и выкидыш. Использовала препарат в течение 10 недель, после чего его начала отменять по предложенной врачом схеме. Ребенок родился здоровым, сами роды были в срок.

В 3 триместре применяла Утрожестан, так как у меня была диагностирована короткая шейка матки. Использовала препарат до 36 недели беременности, а спустя 9 дней родила. Возможно, это простое совпадение, а может лекарство мне действительно помогло выносить малыша так долго.

Утрожестан — эффективное средство для тех, кто планирует беременность или уже находится в положении. Препарат помогает сохранить беременность при таких серьезных проблемах, как укороченная шейка матки или маточный гипертонус. В то же время важно понимать, что это гормональный препарат, который имеет определенную схему приема и отмены, его можно принимать только по назначению врача, а не заниматься самолечением. Берегите себя и легких вам родов!

источник

Утрожестан при беременности назначают в качестве гормонального препарата, который выступает синтетическим аналогом прогестерона – основного гормона, выделяющегося у женщин в положении.

аналог гормона витамины Замена Приём тянет боли схватки при беременности лежа

Отличительной особенностью данного средства выступает полное повторение химической структуры молекулы прогестерона. Так как природный гормон не всасывается кишечником – был создан его синтетический аналог. Использовать его можно местно, в свечах, капсулах и внутрь.

С момента зачатия организм должен вырабатывать достаточное количество прогестерона.

Сперва эту функцию берет на себя желтое тело яичников, после – плацента, но всегда нужен определенный уровень прогестерона.

Именно данный гормон предотвращает сокращения матки, а также обеспечивает нормальное развитие плода. Должное протекание родовой деятельности и своевременные роды тоже зависят от прогестерона.

Также узнай всю правду про Фемибион 1 при планировании беременности и Фитолизин при беременности.

Утрожестан при беременности назначают:

при нехватке прогестерона, когда присутствует угроза прерывания беременности;
при появлении коричневых или кровянистых выделений;
для восстановления гормонального фона;
при планировании беременности;
для предотвращения угрозы выкидыша.

Вообще, утрожестан при беременности считают своего рода витамином. Он выступает синтетическим аналогом прогестерона, при этом действие на организм будущей мамы совсем неопасно.

Синтетический аналог гормона прогестерона

В таблице приведены основные причины, по которым при беременности назначают утрожестан:

Триместр	Причина назначения	Противопоказания
Первый	прогестероновая недостаточность; угроза выкидыша; кровянистые выделения.	тромбоз и тромбофлебит; сердечно-сосудистые заболевания; сахарный диабет; бронхиальная астма.
Второй	угроза выкидыша; укрепление матки; профилактика преждевременных родов.	тромбоз и тромбофлебит; варикозное расширение вен; сердечно-сосудистые заболевания; сахарный диабет; бронхиальная астма.
Третий	угроза преждевременных родов;укрепление матки.	тромбоз и тромбофлебит; варикозное расширение вен; сердечно-сосудистые заболевания; сахарный диабет; бронхиальная астма.

Утрожестан представляет собой искусственно созданный аналог гормона прогестерона. Как правило, целиком восполнить дефицит данного гормона во время вынашивания малыша очень непросто, так как он не поступает в организм извне и не переваривается в желудке.

Ученые смогли решить эту проблему, разработав молекулы данного гормона, окруженные арахисовым маслом. Такая форма легче переваривается и не отторгается организмом. Источником искусственного прогестерона при беременности выступает дюфастон или, что еще лучше, утрожестан.

Данный препарат можно назвать своего рода витамином

В состав лекарственного средства входят:

прогестерон (натуральный или микронизированный);
масло арахисовое;
желатин;
соевый лецитин;
глицерол.

Так как здесь отсутствуют вещества, которые могут негативно среагировать с другими лекарственными средствами, утрожестан при беременности можно одновременно принимать с дюфастоном и другими препаратами, назначенными врачом.

Дефицит и избыток прогестерона на всех стадиях вынашивания ребенка грозит будущей маме различными последствиями. Именно поэтому принимать свечи утрожестан при беременности в первом или третьем триместре – это разные вещи.

В первом триместре, в отличие от третьего, чрезмерная активность матки не так опасна, ведь она не может повлиять на родовую деятельность. Намного опаснее, если яйцеклетка, а после и небольшой плод будут отторгнуты организмом.

Более того, именно это время характеризуется перераспределением функций между плацентой и яичником. Любое нарушение на данной стадии очень опасно.

Именно поэтому врачи смело прописывают дюфастон или утрожестан еще при планировании беременности своим пациенткам.

По тем же причинам разрешено принимать свечи утрожестан 200 при беременности во втором триместре, но лучше избегать их приема в третьем. Недостаток гормона представляет не такую опасность, ведь он не может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды. А вот прием лекарственного средства, которое оказывает влияние на гормональный фон, может привести к негативным последствиям.

В последнем триместре избыток гормона намного опаснее и не так предсказуем, нежели недостаток. Контролировать уровень прогестерона во время приема лекарственного препарата очень трудно.

Утрожестан при планировании беременности, проникая в организм, не выступает заменой прогестерона, а лишь дополняет его уровень. Более того, он стимулирует протеинлипазу, увеличивает жировые накопления. Но стоит отметить, что это не тот жир, которого опасаются все девушки, а тот, который выступает источником энергии и сил.

Данное лекарственное средство повышает степень утилизации глюкозы, вырабатывает лактацию, запускает работу молочных желез, что наиболее актуально в третьем триместре. Также утрожестан при планировании беременности способствует расслаблению нервной системы, позволяет успокоиться и отдохнуть организму.

Рассмотрим основные преимущества и недостатки приема данного лекарственного средства.

Плюсы	Минусы
Не влияет на вес и массу	Вызывает сонливость
Не вызывает отечность	Головокружение
Активные компоненты препарата не доходят до плода и не воздействуют на него	Рассеянность
Способствует расслаблению матки	Заболевания печени, если принимать данное средство в последнем триметре
Уменьшает маточную активность, что позволяет матке подстроиться под плод, не отторгая его	Нарушение пищеварения, в результате чего ребенок может родиться недоразвитым

Согласно инструкции по применению, при беременности утрожестан можно принимать 2-мя способами:

капсулы через рот;
свечи – интровагинально.

Второй способ использования утрожестана при беременности наиболее предпочтительный и действенный, так как имеет минимум побочных эффектов. Однако цена на данный препарат очень внушительная. Безусловно, перед самыми родами, когда живот уже внушительный, намного удобнее принимать таблетки, но система пищеварения может не очень хорошо отреагировать на данное средство.

До какого срока беременности принимать утрожестан и в какой дозировке – решает ваш лечащий врач. Стандартной дозой является 3 раза/сутки в течение 2-3 недель. Однако план приема должен составляться индивидуально в соответствии с организмом будущей мамы.

Отмена утрожестана при беременности должна осуществляться заранее, так как резкая остановка может спровоцировать выкидыш: резко снизится уровень прогестерона. Поэтому, как отменять утрожестан во время беременности вам должен сказать лечащий врач.

Как правило, дозу уменьшают постепенно каждые 1-2 недели. Таким образом, длительность отказа от препарата может составить от 3 до 7 недель.

Хоть данное лекарственное средство включает не так много составляющих – это все равно лекарство. Поэтому среди противопоказаний к применению можно выделить:

тромбофлебиты, тромбозы;
наличие недоброкачественных опухолей или перенесенные заболевания половой системы, молочных желез и матки;
спонтанные кровотечения или выделения из половых органов;
нарушения работы печени, печеночная недостаточность;
варикозное расширение вен;
заболевания сердца и сосудов;
сахарный диабет;
бронхиальная астма;
наличие заболеваний нервной системы в анамнезе.

Специалист должен вас наблюдать в течение всего срока приема данного средства. Особенно актуально это для третьего триместра, когда любое изменение может повлечь за собой преждевременные роды. Посещайте своего врача чаще, чтобы предупредить проблемы до их появления.

Консультируйте у врача по поводу дозировки

Что касается побочных эффектов, то данный препарат имеет их немного. Основными из них являются:

сонливость;
головокружение;
рассеянность, поэтому не стоит принимать данное средство перед выходом на улицу;
заболевание печени – может развиваться, если принимать данное средство в последнем триместре беременности;
избыток прогестерона, следствием чего может стать нарушение пищеварения, это опасно тем, что ребенок не будет получать достаточное количество энергии и не сможет хорошо вырасти.

Утрожестан при планировании беременности могут назначить в нескольких случаях:

Бесплодие, которое вызвано недостатком прогестерона.
Если ранее случался выкидыш, причиной которого выступил гормональный сбой в сторону снижения основного гормона беременности.
Наблюдается бессимптомное снижение концентрации прогестерона в крови.

Для проведения лабораторного исследования, которое необходимо осуществлять для подтверждения необходимости приема препарата, большое значение играет день менструации. Одной из характеристик прогестерона, как естественного гормона, выступает ее непостоянство, поэтому исследование должно проводиться во второй фазе цикла.Опасен ли Фраксипарин при беременности.

Прогестероновая недостаточность – довольно распространенное явление, которое представляет серьезную опасность как для зачатия, так и для вынашивания малыша.

Необходимость приема прогестерона в виде лекарства продолжается также во время наступления беременности с целью избегания ее прерывания.

Именно поэтому так часто назначают утрожестан при планировании зачатия, а также в течение первых недель вынашивания ребенка.

Рассмотрим, что же думают женщины, которые уже имеют опыт приема утрожестана при беременности и оставили свои отзывы о данном препарате.

Долго не могла забеременеть. После года тщетных попыток пошла к гинекологу, сдала кучу анализов и у меня выявили прогестероновую недостаточность. Врач назначила курс лечения утрожестаном. Пила строго по указанной схеме в течение месяца, после чего увидела заветные две полосочки на тесте.

Врач сказала продолжать прием до 20 недель, чтобы не спровоцировать выкидыш. При этом я еще пила витамины Элевит. Отмену препарата мне тоже расписала врач – она очень запутанная, поэтому никогда не пытайтесь сами прекратить прием, чтобы не навредить своему малышу. В общем, препарат хороший.

Единственный минус – все время хотелось спать, но может это просто беременность сказывалась.

На 5-ой неделе беременности появились кровянистые выделения. Очень испугалась и сразу побежала к врачу. Меня осмотрели и поставили диагноз «нехватка прогестерона». Врач прописала ставить свечи утрожестан во время беременности.

Я сразу посмотрела в интернете отзывы – было много положительных. Со спокойной душой начала прием, и через неделю все прошло. Отменяла препарат почти 4 недели по специальной схеме.

Препарат хороший, но самостоятельно его принимать никому не советую, так как передозировка гормона чревата серьезными последствиями.

Мне назначали утрожестан при планировании беременности. Раньше слышала много отзывов о данном препарате, но все они были неоднозначными. Так как очень хотелось малыша – доверилась врачу и делала все, как мне говорили.

Уже через 4 месяца приема препарата мне удалось забеременеть, однако пила я его еще до 16 недель. Потом еще 6 недель была отмена.

В общем, препарат очень серьезный, не думаю, что когда-нибудь буду принимать его без назначения врача.

Оциллококцинум при беременности
Чем лечить заложенность носа при беременности
Хлорофиллипт во время беременности
Можно ли Називин при беременности
Как принимать Дицинон при беременности
Фемибион 1 при планировании беременности

Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!

Достаточный уровень гормона прогестерона очень важен во время беременности. При его нехватке возникает риск прерывания беременности.

Если организм самостоятельно не справляется с выработкой достаточного количества гормонов, врач назначает специальные препараты, чтобы компенсировать дефицит.

Одним из таких спасателем при беременности является Утрожестан: для чего назначают эти таблетки и как их применяют, далее.

Препарат выпускается только в капсулах. В форме свечей он не выпускается, несмотря на то, что применяется интравагинально. Все зависит от дозировки. Если это капсулы с дозировкой 100 мг, их форма круглая, если 200 мг — овальная. Применяется препарат перорально и интравагинально. В основном назначают препарат в 1 и 2 триместре беременности, и очень осторожно в 3-й, так как есть риски возникновения нарушений в работе печени.

Препарат назначается при дефиците прогестерона, чтобы сохранить беременность на ранних сроках. Но, его могут применять и позже, если возникают проблемы. Для чего еще назначают свечи Утрожестан при беременности:

при кровянистых выделениях:
при тонусе матки:
недоразвитости плаценты:
после ЭКО до 20-й недели:
при низком расположении плода и короткой щейке матки.

Препарат может назначить только врач.

Иногда могут возникнуть ситуации, когда женщина не имеет возможности посетить врача, но ей нужно экстренная помощь: появились кровянистые выделения и есть угроза выкидыша. В этом случае иногда врачи по телефону, могут назначить его, предварительно расспросив обо всех симптомах, чтобы сохранить беременность.

Чаще всего возникают такие побочные явления, как:

сонливость;
общая усталость;
вялость;
легкое нарушение координации во времени и пространстве.

Большинство женщин просто хотят спать или спят.

При приеме данного препарата следует быть аккуратнее и внимательнее за рублем, а лучшее вообще отказаться от вождения авто в этот период.

Следует внимательно изучать инструкцию по применению Утрожестана при беременности. Хотя обычно дозировку препарата, а также кратность его приема определяется исключительно лечащим врачом. В среднем во время беременности в первых двух триместрах, если прогестерона не хватает, назначают 200−400 мг.

Если женщина не может принимать таблетки по тем или иным причинам, ей назначают интравагинальное введение препарата. Например, если женщина плохо переносит побочные явления, вызванные седативным эффектом препарата, у нее есть проблемы с печенью, ей назначают интравагинальное применение. В этом случае воздействие препарата местное и побочных явлений минимум.

Капсулы вставляют 1 или 2 раза в день утром и вечером, либо только вечером.

Все зависит от характера выделений. Прозрачные или белые выделения, особенно утром, это норма, потому что препарат растворяется, и часть его вытекает. На ночь просто нужно надевать белье и использовать гигиеническую прокладку, чтобы ничего не испачкать. Если же это коричневая или кровянистая мазня, нужно идти срочно к доктору.

Упаковка с 14 капсулами по 200 мг стоит в среднем 400−450 рублей. Примерно столько же будет стоить упаковка с 28 капсулами, но уже в дозировке по 100 мг. Стоимость может отличаться в зависимости от того, где приобретается препарат.

Для чего применять Магнелис В6 при беременности, и что о нем говорят испытавшие действие препарата на себе?
Когда врачи обращаются за помощью к акушерскому пессарию при беременности, читайте тут.

О свечах Эндометрин: http://mamafarma.ru/infertility/endometrin-pri-beremennosti.html.

Наиболее часто назначаемыми аналогами препарата являются:

Дюфастон;
Прогестерон;
Крайнон;
Праджисан и другие.

Заменять его на аналог можно только после консультации со своим врачом, если он разрешит.

При беременности назначают и тот и тот. В принципе, это одно и то же. И тот и другой препарат предназначены для восполнения недостатка прогестерона в организме.

Только Утрожестан — это натуральный препарат, а Дюфастон представляет собой синтетический гормон. Дюфастон по действию более сильный. А Утрожестан оказывает дополнительно еще и сильное седативное воздействие.

Эффективность препаратов примерно одинаковая, но переносится Утрожестан лучше, чем второй препарат. Поэтому его назначают чаще.

Это гормональный препарат, который резко отменять нельзя, потому что могут быть очень негативные последствия, вплоть до выкидыша. Обычно отменяют по 100 мг препарата в неделю. В этот период женщина должна быть особенно внимательной. Если возникли какие-то проблемы, например боли внизу живота, кровянистые выделения, нужно сразу обратиться к своему доктору.

Отзывы о свечах Утрожестан при беременности, и при планировании, кто и как его переносил:

Зинаида, 32 года

Данный препарат мне назначили во время второй беременности, когда выяснилось, что ребенок расположен слишком низко. Я и раньше слышала про данный препарат, но в основном на мамских форумах, знала, что он гормональный, что помогает сохранить беременность, но особо в подробности не вдавалась.

В моем случае Утрожестан назначили для того, чтобы укрепить шейку матки, так как расположение плода оказывало на нее дополнительную нагрузку. Я тогда уже была готова принимать любые препараты, потому что очень хотела сохранить эту беременность, срок был большой.

Назначили до 36 недели пить по таблетке утром и вечером. Но, потом врач сказала, что раз я жду мальчика лишний прогестерон ни к чему, и если все будет в порядке, его отменят на 32−33 неделе. Я на себе особо не испытала тех ужасных побочек, которые описываются многими женщинами на форумах. Хотя, нет.

Желудок, как самое больное место, все-таки дал о себе знать тем, что стал плохо работать. Постоянная изжога, отрыжка, даже легкая пища казалась такой, будто я целого кабана съела. Но, я доблестно перенесла все и смогла родить своего малыша в срок. Минус — высокая цена.

Представляю, каково тем, кто вынужден принимать препарат на протяжении всей беременности.

Елена, 37 лет

Так случилось, что первая беременность у меня была в 34 года. До этого мне удалили яичник в 29 лет, я не могла забеременеть и давно махнула на это дело рукой. Но, потом меня ждали кардинальные перемены в жизни: смена работы, прически и даже мужа. И, БАЦ! Я беременна.

Сама не поверила тесту, но врач подтвердил и сразу назначил мне Утрожестан, сказав, что раз у меня один всего придаток, гормонов может не хватать, и это нужно для сохранения беременности. Я не стала с ним спорить и согласилась принимать препарат, ведь так хотела этого ребенка. Побочки были дикие.

Я перестала чувствовать себя человеком: кружилась голова, меня чуть ли не шатало из стороны в сторону, я не могла нормально работать, усилился атопический дерматит. Даже в декрет пришлось выходить раньше, потому что мое пребывание на рабочем месте было практически бесполезное.

Позвонила врачу, узнать, нормально ли такое состояние. Она сказала, что да, и что мне нужно терпеть. Пришлось терпеть. Беременность была нормальной в оставшиеся недели, как и роды.

Очень боялась, что мне назначат этот препарат и во вторую беременность, но там уже врач была другой, и она сначала проверила уровень моих гормонов, и не стала мне назначать эти таблетки.

О применении Утрожестана подробнее на видео:

Утрожестан – препарат, который назначают при планировании беременности для подготовки внутренней стенки матки к закреплению на ней оплодотворенной яйцеклетки. При беременности его назначают для утолщения эндометрия и разрастания в нем системы кровеносных сосудов, питающих эмбрион. Главная задача Утрожестана – не дать беременности сорваться.

Даже если яйцеклетка была оплодотворена, говорить о беременности еще рано. Плодное яйцо должно закрепиться на стенке матки, что невозможно, если материнский организм вырабатывает недостаточное количество прогестерона, так называемого гормона беременности. При недостатке прогестерона женщине назначают Утрожестан – синтетический аналог этого гормона.

Препарат выпускается в двух формах:

Нераскрываемые капсулы круглой формы (похожие на большие драже). Чаще эта форма препарата назначается внутрь (перорально), но согласно инструкции можно её использовать и вагинально. В одной капсуле содержится 100 мг прогестерона (оранжевая пачка).
Нераскрываемые капсулы овальной формы (так называемые свечи). Свечи выглядят как большая удлиненная капсула белого цвета. Принимаются как перорально, так и вводятся вагинально. Чаще эту форму лекарства используют для вагинального введения. В одной капсуле содержится 200 мг прогестерона (сиреневая пачка).

1. Прогестероновая недостаточность, которая характеризуется:

нарушением менструального цикла (нерегулярные менструации или их задержки);
низкой температурой тела в лютеиновой фазе (то есть в период после овуляции).

Прогестероном называют гормон, который принимает участие в подготовке матки к закреплению плодного яйца внутри нее. Он начинает синтезироваться в желтом теле яичника после того, как яйцеклетка оплодотворится.

Если желтое тело вырабатывает его в недостаточном количестве, то слизистая, покрывающая полость матки изнутри, в гинекологии называемая эндометрием, не развивается как положено.

Оплодотворенная яйцеклетка не может закрепиться, и происходит срыв беременности.

Женщина может и не догадываться, что беременность наступила, но сорвалась. Задержку месячных она воспримет за простой сбой в цикле. А кровотечение, которое наступает после отторжения плодного яйца, женщина примет за менструацию. На самом деле такое кровотечение будет являться последствием выкидыша.

Именно поэтому Утрожестан назначается женщинам, столкнувшимся с низкой температурой тела во второй фазе цикла, что говорит о низком уровне прогестерона, а также женщинам с «привычным невынашиванием» в прошлом.

По этой же причине назначают Утрожестан и при подготовке к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО). Препарат создает наилучшие условия для имплантации эмбриона в полости матки и вероятность развития полноценной беременности после искусственного оплодотворения значительно возрастает.

Нарушение выработки прогестерона наблюдается и при укороченных (менее 21 дня) или удлиненных (более 35 дней) менструальных циклах. Поэтому для поддержания второй фазы прием Утрожестана также необходим.

2. Профилактика эндометриоза. Искусственный прогестерон назначается женщинам для профилактики эндометриоза.

При эндометриозе слизистая оболочка матки начинает патологически разрастаться или внедряться в более глубокие слои тканей матки.

Рисунок 1 – Слои матки (для наглядного восприятия разрастания эндометрия за свои пределы)

Чаще всего заболевание встречается у женщин:

с укороченным менструальным циклом;
с нарушенным обменом веществ (при этом наблюдается существенная прибавка в весе вплоть до ожирения);
которые до планирования беременности пользовались внутриматочными средствами контрацепции;
возраст которых находится в диапазоне 30-45 лет;
с повышенным уровнем эстрогена (избыток этого гормона подтверждается специальным анализом крови на эстрадиол).

Из-за наличия у женщины этого недуга может не наступать беременность, так как эндометриоз часто сопровождается образованием кист внутри фаллопиевых труб, в яичниках, на стенке матки. А это снижает проходимость труб, нарушает функцию и анатомию яичников, затрудняет имплантацию зародыша в стенку матки.

Поэтому женщинам, входящим в группу риска гинекологи рекомендуют пить Утрожестан ещё до зачатия.

нормализации менструального цикла при его нарушениях;
созданию необходимых условий для закрепления плодного яйца в матке;
сохранению беременности при угрозе потерять ребенка.

Хоть и считается, что препарат не подавляет овуляцию, но принимать его до выхода яйцеклетки из яичника не следует, так как наличие прогестерона в организме женщины во время первой фазы цикла (т.е. до овуляции) может отрицательно повлиять на зачатие.

После наступления овуляции организмом женщины в большом количестве вырабатывается прогестерон, необходимый для наращивания эндометрия. Под действием прогестерона происходит утолщение слизистой оболочки матки и её обогащение кровеносными сосудами, что необходимо для снабжения эмбриона питательными веществами и кислородом.

Но не у всех женщин этот гормон вырабатывается в достаточном количестве. Поэтому на ранних сроках Утрожестан назначается с профилактической целью при выкидышах и истмико-цервикальной недостаточности в прошлом.

Также препарат выписывают при имеющейся угрозе прерывания беременности из-за повышенного тонуса матки. При низком прогестероне матка начинает активно сокращаться, отчего происходит отторжение плода.

Если тонус матки спровоцирован недостатком данного гормона, то прием препарата поможет уменьшить сократимость мышц маточных труб и самой матки, давая женщине возможность выносить и родить здорового малыша.

Внутрь, запивая водой. Стандартная схема приёма препарата такова: по 200–400 мг лекарства в сутки, разделив эту дозу на два приема (утром и вечером).

Пояснение. К примеру, врач сказал пить по 200 мг Утрожестана в сутки. Тогда:

утром необходимо принять 100 мг лекарства, то есть 1 таблетку оранжевой пачки.
и вечером необходимо принять тоже 100 мг препарата – 1 таблетку оранжевой пачки.

Если врач прописал курс по 400 мг в сутки, то:

утром принимаем 200 мг лекарства – т.е. 1 таблетку сиреневой пачки или 2 таблетки оранжевой.
вечером снова пьём 200 мг препарата – т.е. 1 таблетку сиреневой пачки или 2 таблетки оранжевой.

При нарушениях менструального цикла, которые характеризуются недостаточностью лютеиновой фазы, препарат обычно начинают принимать с 17 дня до 26 день менструального цикла, включительно (т.е. 10 суток подряд).

Диагноз «недостаточность лютеиновой фазы» предположительно ставится на основании графика базальной температуры пациентки (если женщина ведёт такой), когда наблюдается:

разница температур между двумя фазами цикла (до овуляции и после неё) менее 0,6°C;
укорочение второй фазы цикла, т.е. период от овуляции до начала следующей менструации составляет менее 10-14 дней (в зависимости от продолжительности цикла).

А подтверждается диагноз при помощи анализа крови на прогестерон, который сдают на 22-23 день цикла.

Вагинально, вводя капсулы глубоко во влагалище.

1. Чтобы поддержать лютеиновую фазу при экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО) в естественном цикле, лечащий врач назначает Утрожестан вагинально в дозировке от 200 до 600 мг в сутки.

Начинать прием препарата следует в тот же день, в который назначена инъекция хорионического гонадотропина. Продолжительность приема прогестерона – весь 1 и 2 триместр беременности.

2. Утрожестан вводится женщинам при нефункционирующих яичниках, перенёсшим ЭКО с имплантацией донорской яйцеклетки.

Схема приёма препарата в этом случае такова: на 13 и 14 день цикла по 200 мг раз в сутки, с 15 по 25 день цикла по 100 мг дважды в сутки.

С 26 дня цикла и по 7-ой день задержки необходимо принимать по 300 мг ежедневно, далее необходимо еженедельно увеличивать дозу на 100 мг (т.е. всю следующую неделю нужно пить уже по 400 мг в сутки, а следующую за этой неделю – по 500 мг и т.д., пока доза не станет максимальной – 600 мг в день).

Когда беременная женщина дойдёт до приёма 600 мг препарата в сутки, эту дозу следует разделить на 3 приёма (каждый по 200 мг). Длительность лечения максимальными дозами должна составлять 2 месяца, т.е. Утрожестан следует принимать по 600 мг в день до конца первого триместра (12 недели беременности).

Далее доза и длительность приёма препарата могут быть пересмотрены лечащим врачом.

При нарушениях менструального цикла, когда необходимо поддерживать лютеиновую фазу либо при бесплодии, вызванном дисфункцией желтого тела яичника, во влагалище вводят свечи Утрожестан по 200-300 мг в сутки в течение 10 дней, начиная с 17 дня цикла (если у женщины есть овуляция, и она происходит после 17 дня цикла, то Утрожестан начинают принимать строго после овуляции). Лечение продолжается далее, лишь в случае задержки менструации, с последующим подтверждением наступления беременности.

4. В первом и втором триместрах беременности препарат назначается при угрозе выкидыша на фоне низкого уровня прогестерона или в целях профилактики.

Для сохранения беременности врачи рекомендуют вагинальное введение капсул Утрожестана по 100-200 мг 2 раза в сутки (утром и вечером) на протяжении 1 и 2 триместров беременности.
В третьем триместре беременности Утрожестан вагинально может назначаться при преждевременном раскрытии внутреннего зева, размягчении или укорочении шейки матки.
В третьем триместре Утрожестан не назначается перорально, ведь на поздних сроках беременности приём такой формы препарата может негативно сказаться на работе печени.

Лечащий врач определяет дозировку, форму препарата и продолжительность курса лечения согласно определённому клиническому случаю.

Не следует заниматься самолечением, так как это может принести вред.

Утрожестан противопоказан при:

злокачественных опухолях груди и половых органов;
кровотечениях из половых путей, причина которых еще не выявлена;
повышенной чувствительности к составляющим лекарства (сое и маслу арахиса).

Перорально принимать препарат запрещено, если у женщины:

серьезные нарушения работы печени;
склонность к тромбозу и тромбофлебиту (повышенное образование тромбов, сопровождающееся воспалением вен в местах их закупорки тромбами).

Если у женщины не закончился период лактации, то рекомендуется на время приёма препарата прервать грудное вскармливание ребенка.

Принимать искусственный прогестерон следует осторожно, если у женщины наблюдается:

патология сердечно-сосудистой системы;
хроническая почечная недостаточность;
сахарный диабет;
бронхиальная астма;
гипертония;
мигрень;
депрессивные состояния;
эпилепсия;
гиперлипопротеинемия (избыток липопротеинов и/или липидов в крови).

Спустя несколько часов после приема Утрожестана возможно проявление побочных эффектов. Они заключаются в сонливости, которая переходит в головокружение. Возможны аллергические реакции на препарат.

Отмена препарата должна сопровождаться соблюдением всех рекомендаций лечащего врача. «Слазят» с препарата путём постепенного уменьшения дозы. Резкий отказ от гормонального средства в первом и во втором триместре может привести к выкидышу.

Вот примерная схема отмены Утрожестана, если его ежедневная доза составляла 400 мг:

Снижение дозировки до 300 мг в сутки, принимать так в течение двух недель.
Снижение до 200 мг в сутки в течение двух недель;
Снижение до 100 мг в сутки в течение одной недели;
По истечении этого срока полностью отменяют препарат или при необходимости переходят на альтернативное лечение.

Отмена препарата может занять 1-1,5 месяца. Во время нее состояние будущей мамы постоянно должно контролироваться участковым врачом. При появлении тянущей боли внизу живота или кровяных выделений из половых путей, дозу Утрожестана оставляют прежней или чуть поднимают.

При отсутствии описанных выше симптомов отмену продолжают производить по составленной схеме.

Утрожестан не повышает артериальное давление женщины и не способствует набору лишнего веса – сколько в вашем случае необходимо для вынашивания ребенка, столько вы и наберете в весе. Вес наберёте, только если будете переедать и злоупотреблять сладким и вредными продуктами питания.

Также Утрожестан не может стать причиной отеков, врожденных пороков. Почему же иногда рождаются больные дети у женщин, которые принимали прогестерон во время беременности?

Потому что в обычных природных условиях, плодное яйцо с изъяном не прикрепилось бы к стенке матки, и беременность не настала бы. Так происходит естественный отбор.

Но при приёме Утрожестана создаются настолько хорошие условия для вынашивания, что слабые «зачатки» цепко крепятся к матке, в итоге они либо всё же погибают, но позже, либо проходят весь путь развития, и рождаются больные детки с различными пороками, которые вызваны слиянием «некачественной» яйцеклетки со сперматозоидом, а не приёмом прогестерона.

— прогестерон микронизированный (progesterone)

Капсулы мягкие желатиновые, круглые, блестящие, желтоватого цвета; содержимое капсул — масляная беловатая гомогенная суспензия (без видимого разделения фаз).

1 капс.
прогестерон микронизированный	100 мг

Вспомогательные вещества: масло подсолнечное — 149 мг, лецитин соевый — 1 мг.

Состав оболочки капсулы: желатин — 76.88 мг, глицерол — 31.45 мг, титана диоксид — 1.67 мг.

14 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Капсулы мягкие желатиновые, овальные, блестящие, желтоватого цвета; содержимое капсул — масляная беловатая гомогенная суспензия (без видимого разделения фаз).

1 капс.
прогестерон микронизированный	200 мг

Вспомогательные вещества: масло подсолнечное — 298 мг, лецитин соевый — 2 мг.

Состав оболочки капсулы: желатин — 153.76 мг, глицерол — 62.9 мг, титана диоксид — 3.34 мг.

7 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Прогестерон, активное вещество препарата Утрожестан, идентичен естественному гормону желтого тела. Связываясь с рецепторами на поверхности клеток органов-мишеней, проникает в ядро, где активируя ДНК, стимулирует синтез РНК.

Способствует переходу слизистой оболочки матки из фазы пролиферации, вызываемой фолликулярным гормоном эстрадиолом, в секреторную фазу.

После оплодотворения способствует переходу в состояние, необходимое для развития оплодотворенной яйцеклетки.

Уменьшает возбудимость и сократимость мускулатуры матки и маточных труб, способствует образованию нормального эндометрия, стимулирует развитие концевых элементов молочной железы, индуцирует лактацию.

Стимулируя протеинлипазу, увеличивает запасы жира, повышает утилизацию глюкозы. Увеличивая концентрацию базального и стимулированного инсулина, способствует накоплению в печени гликогена, повышает выработку гонадотропных гормонов гипофиза; уменьшает азотемию, увеличивает выведение азота с мочой.

Микронизированный прогестерон хорошо всасывается из ЖКТ. Концентрация прогестерона в плазме крови постепенно повышается в течение первого часа, Cmax в плазме крови отмечается через 1-3 ч после приема.

Концентрация прогестерона в плазме крови увеличивается от 0.13 нг/мл до 4.25 нг/мл через 1 ч, до 11.75 нг/мл — через 2 ч и составляет 8.37 нг/мл через 3 ч, 2 нг/мл — через 6 ч и 1.

64 нг/мл — через 8 ч после приема.

Метаболизм
Основными метаболитами, которые определяются в плазме крови, являются 20-альфа-гидрокси-дельта-4-альфа-прегнанолон и 5-альфа-дигидропрогестерон.
Выведение

Выводится с мочой в виде метаболитов, 95% из них составляют глюкуронконъюгированные метаболиты, в основном 3-альфа, 5-бета-прегнанедиол (прегнандион). Указанные метаболиты, которые определяются в плазме крови и в моче, аналогичны веществам, образующимся при физиологической секреции желтого тела.

При интравагинальном введении

Всасывание и распределение

Абсорбция происходит быстро, высокая концентрация прогестерона наблюдается через 1 ч после введения. Cmax прогестерона в плазме крови достигается через 2-6 ч после введения. При введении препарата по 100 мг 2 раза/сут средняя концентрация сохраняется на уровне 9.7 нг/мл в течение 24 ч. При введении в дозах более 200 мг/сут концентрация прогестерона соответствует I триместру беременности.

Связывание с белками плазмы составляет 90%. Прогестерон накапливается в матке.

Метаболизируется с образованием преимущественно 3-альфа, 5-бета-прегнанедиола. Концентрация 5-бета-прегнанолона в плазме крови не увеличивается.

Выводится с мочой в виде метаболитов, основную часть составляет 3-альфа, 5-бета-прегнанедиол (прегнандион). Это подтверждается постоянным повышением его концентрации (Cmax 142 нг/мл через 6 ч).

Прогестерондефицитные состояния у женщин:
пероральный путь введения:
— угрожающий аборт или предупреждение привычного аборта вследствие недостаточности прогестерона;
— бесплодие вследствие лютеиновой недостаточности;
— синдром предменструального напряжения;
— нарушения менструального цикла вследствие нарушения овуляции или ановуляции;
— фиброзно-кистозная мастопатия;
— пременопауза;
— заместительная гормональная терапия (ЗГТ) в пери- и постменопаузе (в сочетании с эстрогенсодержащими препаратами).
вагинальный путь введения:
— ЗГТ при дефиците прогестерона при нефункционирующих (отсутствующих) яичниках (донорство яйцеклеток);
— предупреждение (профилактика) преждевременных родов у женщин из группы риска (с укорочением шейки матки и/или наличием анамнестических данных преждевременных родов и/или преждевременного разрыва плодных оболочек);
— поддержка лютеиновой фазы во время подготовки к экстракорпоральному оплодотворению;
— поддержка лютеиновой фазы в спонтанном или индуцированном менструальном цикле;
— преждевременная менопауза;
— ЗГТ (в сочетании с эстрогенсодержащими препаратами);
— бесплодие вследствие лютеиновой недостаточности;
— угрожающий аборт или предупреждение привычного аборта вследствие недостаточности прогестерона.

— тромбоз глубоких вен, тромбофлебит;
— тромбоэмболические нарушения (тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, инсульт), внутричерепное кровоизлияние или наличие данных состояний/заболеваний в анамнезе;
— кровотечения из влагалища неясного генеза;
— неполный аборт;
— порфирия;
— установленные или подозреваемые злокачественные новообразования молочных желез и половых органов;

— тяжелые заболевания печени (в т.ч. холестатическая желтуха, гепатит, синдромы Дубина-Джонсона, Ротора, злокачественные опухоли печени) в настоящее время или в анамнезе;

— возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
— период лактации (грудного вскармливания);
— повышенная чувствительность к прогестерону или любому из вспомогательных компонентов препарата.
С осторожностью следует применять препарат при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, артериальной гипертензии, хронической почечной недостаточности, сахарном диабете, бронхиальной астме, эпилепсии, мигрени, депрессии, гиперлипопротеинемии, нарушениях функции печени легкой и средней степени тяжести, фоточувствительности.

Продолжительность лечения определяется характером и особенностями заболевания.

Пероральный путь введения

Препарат принимают внутрь, вечером перед сном, запивая водой. В большинстве случаев при недостаточности прогестерона суточная доза препарата Утрожестан составляет 200-300 мг, разделенных на 2 приема (200 мг вечером перед сном и 100 мг утром, при необходимости).

При угрожающем аборте или для предупреждения привычного аборта вследствие недостаточности прогестерона назначают 200-600 мг/сут ежедневно в I и II триместрах беременности. Дальнейшее применение препарата Утрожестан возможно по назначению лечащего врача на основании оценки клинических данных беременной женщины.

При недостаточности лютеиновой фазы (синдром предменструального напряжения, фиброзно-кистозная мастопатия, дисменорея, пременопауза) суточная доза препарата составляет 200 или 400 мг в течение 10 дней (обычно с 17-го по 26-й день цикла).

При ЗГТ в перименопаузе на фоне приема эстрогенов препарат Утрожестан назначают по 200 мг/сут в течение 12 дней.

При ЗГТ в постменопаузе в непрерывном режиме препарат Утрожестан применяют в дозе 100-200 мг с первого дня приема эстрогенов. Подбор дозы осуществляется индивидуально.

Вагинальный путь введения
Капсулы вводят глубоко во влагалище.
Предупреждение (профилактика) преждевременных родов у женщин из группы риска (с укорочением шейки матки и/или наличием анамнестических данных преждевременных родов и/или преждевременного разрыва плодных оболочек): обычная доза составляет 200 мг перед сном, с 22-й по 34-ю недели беременности.

Полное отсутствие прогестерона у женщин с нефункционирующими (отсутствующими) яичниками (донорство яйцеклеток): на фоне терапии эстрогенами по 100 мг/сут на 13-й и 14-й дни цикла, затем — по 100 мг 2 раза/сут с 15-го по 25-й день цикла, с 26-го дня и в случае определения беременности доза возрастает на 100 мг/сут каждую неделю, достигая максимальной 600 мг/сут, разделенных на 3 приема. Указанная доза обычно применяется на протяжении 60 дней.

Поддержка лютеиновой фазы во время проведения цикла экстракорпорального оплодотворения: рекомендуется применять от 200 до 600 мг/сут, начиная со дня инъекции хорионического гонадотропина в течение I и II триместров беременности.
Поддержка лютеиновой фазы в спонтанном или индуцированном менструальном цикле, при бесплодии, связанном с нарушением функции желтого тела: рекомендуется применять 200-300 мг/сут, начиная с 17-го дня цикла на протяжении 10 дней, в случае задержки менструации и диагностики беременности лечение должно быть продолжено.
В случаях угрожающего аборта или в целях предупрежденияпривычного аборта, возникающих на фоне недостаточности прогестерона: 200-400 мг/сут в 2 приема ежедневно в I и II триместрах беременности.

Перечисленные ниже нежелательные явления, отмеченные при пероральном способе применения препарата, распределены по частоте возникновения в соответствии со следующей градацией: часто (>1/100, 1/1000, 1/10 000,

При беременности препарат можно применять только интравагинально.
Препарат следует применять с осторожностью во II и III триместрах беременности из-за риска развития холестаза.
Прогестерон проникает в грудное молоко, поэтому применение препарата противопоказано в период грудного вскармливания.

Противопоказано применение препарата при порфирии; при пероральном применении при тяжелых заболеваниях печени (в т.ч. холестатическая желтуха, гепатит, синдромы Дубина-Джонсона, Ротора, злокачественные опухоли печени) в настоящее время или в анамнезе.

С осторожностью применяют препарат при хронической почечной недостаточности.

Препарат Утрожестан® нельзя применять с целью контрацепции.

Препарат нельзя принимать вместе с пищей, т.к. прием пищи увеличивает биодоступность прогестерона.

Препарат Утрожестан® следует принимать с осторожностью у пациенток с заболеваниями и состояниями, которые могут усугубляться при задержке жидкости (артериальная гипертензия, сердечно-сосудистые заболевания, хроническая почечная недостаточность, эпилепсия, мигрень, бронхиальная астма); у пациенток с сахарным диабетом; нарушениями функции печени легкой и средней степени тяжести; фоточувствительностью.
Необходимо наблюдать за пациентками с депрессией в анамнезе, и в случае развития депрессии тяжелой степени, необходимо отменить препарат.
Пациентки с сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями или наличием их в анамнезе должны также периодически наблюдаться врачом.
Применение препарата Утрожестан® после I триместра беременности может вызвать развитие холестаза.
При длительном лечении прогестероном необходимо регулярно проводить медицинские осмотры (включая исследование функции печени); лечение необходимо отменить в случае возникновения отклонений от нормальных показателей функциональных проб печени или холестатической желтухи.
При применении прогестерона возможно снижение толерантности к глюкозе и увеличение потребности в инсулине и других гипогликемических препаратах у пациенток с сахарным диабетом.
В случае появления аменореи в процессе лечения, необходимо исключить наличие беременности.

Если курс лечения начинается слишком рано в начале менструального цикла, особенно до 15-го дня цикла, возможны укорочение цикла и/или ациклические кровотечения. В случае ациклических кровотечений не следует применять препарат до выяснения их причины, включая проведение гистологического исследования эндометрия.

При наличии в анамнезе хлоазмы или склонности к ее развитию пациенткам рекомендуется избегать УФ-облучения.

Более 50% случаев самопроизвольных абортов на ранних сроках беременности обусловлено генетическими нарушениями. Кроме того, причиной самопроизвольных абортов на ранних сроках беременности могут быть инфекционные процессы и механические повреждения. Применение препарата Утрожестан® в этих случаях может привести лишь к задержке отторжения и эвакуации нежизнеспособного плодного яйца.

Применение препарата Утрожестан® с целью предупреждения угрожающего аборта оправдано лишь в случаях недостаточности прогестерона.
В состав препарата Утрожестан® входит соевый лецитин, который может вызвать реакции гиперчувствительности (крапивницу и анафилактический шок).
При проведении ЗГТ эстрогенами в период перименопаузы рекомендуется применение препарата Утрожестан® в течение не менее чем 12 дней менструального цикла.
При непрерывном режиме ЗГТ в постменопаузе рекомендуется применение препарата с первого дня приема эстрогенов.
При проведении ЗГТ повышается риск развития венозной тромбоэмболии (тромбоза глубоких вен или тромбоэмболии легочной артерии), риск развития ишемического инсульта, ИБС.
Из-за риска развития тромбоэмболических осложнений следует прекратить применение препарата в случае возникновения:
— зрительных нарушений, таких как потеря зрения, экзофтальм, двоение в глазах, сосудистые поражения сетчатки; мигрени;
— венозной тромбоэмболии или тромботических осложнений, независимо от их локализации.
При наличии тромбофлебита в анамнезе, пациентка должна находиться под тщательным наблюдением.
При применении препарата Утрожестан® с эстрогенсодержащими препаратами необходимо обращаться к инструкциям по их применению относительно рисков венозной тромбоэмболии.

Результаты клинического исследования Women Health Initiative Study (WHI) свидетельствуют о небольшом повышении риска рака молочной железы при длительном, более 5 лет, совместном применении эстрогенсодержащих препаратов с синтетическими гестагенами. Не известно, имеется ли повышение риска рака молочной железы у женщин в постменопаузе при проведении ЗГТ эстрогенсодержащими препаратами в сочетании с прогестероном.

Результаты исследования WHI также выявили повышение риска развития деменции при начале ЗГТ в возрасте старше 65 лет.

Перед началом ЗГТ и регулярно во время ее проведения женщина должна быть обследована для выявления противопоказаний к ее проведению. При наличии клинических показаний должно быть проведено обследование молочных желез и гинекологический осмотр.

Применение прогестерона может влиять на результаты некоторых лабораторных анализов, включая показатели функции печени, щитовидной железы; параметры коагуляции; концентрацию прегнандиола.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
При пероральном применении препарата необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

источник