Спб анализ плода при замершей беременности

Неразвивающаяся беременность (замершая) — состояние, при котором прекращается развитие плода. Большая часть замерших беременностей (до 80%) возникает в 1 триместре ( до 12 недель). Это один из вариантов невынашивания беременности. Около 20% всех наступивших беременностей прекращаются или самопроизвольным выкидышем (51%), или неразвивающейся беременностью с несовершившимся выкидышем (49%). При остановке развития плода в течение 2-х недель происходит самопроизвольный выкидыш у 61% женщин. В 39% случаев плодное яйцо задерживается в полости матки и требует её опорожнения. Патологическая инертность матки связана с комплексом причин, приводящих к длительному пребыванию неразвивающейся беременности в полости матки. Это и плотное прикрепление формирующейся плаценты, и неполноценность иммунных реакций отторжения, и снижение сократительной функции матки.

Субъективно беременная в первые 12 недель чувствует исчезновение тошноты, рвоты, гиперсаливации, нагрубания молочных желез. Через 2 недели после гибели плода могут появиться кровянистые выделения.

Диагноз замершей беременности выставляется на основании данных опроса и осмотра врача-гинеколога, ультразвукового исследования и лабораторных тестов (хориогонический гонадотропин в динамике, эстриол, и др.). На основании результатов УЗИ выделяют 2 типа неразвивающейся беременности: анэмбриония (отсутствие эмбриона в плодном яйце), гибель плода.

Причины и механизмы остановки развития плода окончательно не ясны. Непосредственно к причинам неразвивающейся беременности относят:

Генетические и хромосомные аномалии эмбриона;
Структурные и функциональные состояния эндометрия (слизистой оболочки матки), неполноценность и неспособность его обеспечить процессы развития беременности: хронический аутоиммунный эндометрит с развитием синдрома восстановительно-пластической недостаточности («тонкий» эндометрий);
Нарушения свёртывающей системы крови – наследственные тромбофилии и антифосфолипидный синдром, гипергомоцистеинемия;
Нарушение анатомии половых органов – врожденные дефекты матки, субмукозная миома, внутриматочные синехии (спайки), истмико-цервикальная недостаточность;
Другие причины, требующие углубленного обследования иммунитета.

Так как почти в 40% случаев замерших беременностей самостоятельного прерывания беременности не происходит, необходимо её опорожнение. Принято считать, что замершая беременность всегда сочетается с хроническим воспалением слизистой матки, независимо от причин остановки развития плода. Кроме того, длительное пребывание некротизированных тканей может привести к нарушению свертывания крови и кровотечениям. Поэтому так важно наблюдение беременных с ранних сроков гестации и при уточнении диагноза замершей беременности незамедлительно произвести опорожнение полости матки.

Оптимальным способом опорожнения полости матки до 10-12 недель при неразвивающейся беременности является не выскабливание, а вакуум аспирация, что также безопасно и малотравматично, как и медикаментозный аборт. Вакуум аспирация не ухудшает прогноз для будущей беременности. Проводится эта процедура в амбулаторных условиях под внутривенным обезболиванием в условиях дневного стационара. Последующее гистологическое, иммунногистохимическое, цитогенетическое исследование полученных тканей продуктов зачатия позволит ответить на ряд вопросов о причинах неудачной беременности.

После опорожнения полости матки необходимы следующие мероприятия:

немедленное лечение эндометрита;
обязательное последующее восстановление структурно-метаболических нарушений слизистой оболочки матки (1-3 месяца), в том числе различные методы физиотерапевтического лечения, гормональные средства, коррекция иммунных нарушений;
тщательное обследование и предгравидарная подготовка к следующей беременности.

источник

Если вы посетили эту нашу страницу, значит вы в поиске ответов на болезненный сегодня для вас вопрос — почему внутриутробно погиб ваш не родившийся малыш, почему это происходит не впервые, кто виноват и, главное, что делать?

Возможно, вы уже прошли дорогостоящие длительные дополнительные медицинские обследования, но так и не получили ответ на ваш вопрос. Возможно, вы в настоящий момент готовитесь к выскабливанию. В любом случае, мы готовы помочь вам и вашему врачу в решении проблемы.

Мы поможем вам не только установить причины случившегося, но и ответить совместно с вашим персональным врачом на следующие вопросы:

— может ли это повториться в будущем?
— а что же действительно делать, чтобы этого избежать?
— каков путь лечения и будет ли результат?
— каков путь в планировании и ведении следующей беременности?

К сожалению, 90% наступающих беременностей — это спонтанные беременности, и, несмотря на убеждение пары, что беременность якобы спланирована, необходимый объем предшествующего планового обследования пары зачастую не проходят. А ведь многих проблем можно было избежать. Среди многообразия причин «первую скрипку» в неудачах зачатия и вынашивания беременности играют именно генетические, а зачастую – наследственные факторы.

Несмотря на стремительное развитие клинической генетики, расширения информационного поля этой сферы, все ещё ни пациенты, ни врачи не готовы воспользоваться, да и попросту не знают о современных и уже абсолютно доступных молекулярных лабораторных методах постановки диагноза.

Не всегда абортивный материал подвергается хотя бы классическому цитогенетическому анализу, а если это и происходит, то сам метод несет в себе множество безрезультативных неудач.

Что необходимо знать парам, столкнувшимся с невынашиванием беременности?

Практически каждая пятая из всех клинических беременностей заканчивается её спонтанным прерыванием. Официальным языком статистики — самопроизвольные выкидыши и замершие беременности составляют около 20% от всех клинических беременностей .

Что же в сущности стоит за такой статистикой? Принято считать, что даже при очень хороших условиях для зачатия максимальная вероятность наступления беременности в менструальном цикле не превышает 40%. 60 же процентов приходятся на доклинические потери (то есть, еще до наступления беременности). После того, как произошел это первичный фильтр, шансы на удачную беременность резко возрастают и 80% наступивших беременностей прогрессируют, а 20% — завершаются самопроизвольным прерыванием развития беременности. Беременность либо замирает, либо происходит самопроизвольный выкидыш. Большая часть прервавшихся беременностей — до 80% — приходится на I триместр гестации. И самая частая причина для этого — патологический генетический статус эмбриона, присутствие того или иного не совместимого с развитием и жизнью дефекта в его генетическом материале.

Зачастую различные генетические отклонения эмбриона носят случайный характер, и гораздо реже они имеют наследственную причину. И мы говорим о так называемом «естественном отборе», когда сама природа избавляется от «дефектных» продуктов зачатия. Сохранить такую беременность чаще всего не удается, а вот избежать подобной ситуации в будущем можно, посетив врача-генетика , и особенно парам с отягощенным репродуктивным анамнезом.

Невынашиванием беременности принято считать самопроизвольное её прерывание на любых сроках от момента зачатия до полных 37 недель беременности. Невынашивание беременности может идти по двум сценариям: самопроизвольный выкидыш и неразвивающаяся (замершая) беременность. Отличает неразвивающуюся беременность от самопроизвольного выкидыша лишь факт отсутствия самостоятельного опорожнения полости матки в первом случае, и тогда пациентка направляется на медицинский аборт.

Хуже всего, когда невынашивание беременности трансформируется в привычное невынашивание ( у 3% пар , потерявших беременность хотя бы один раз). И такая статистика только возрастает в последнее время. Диагноз привычного невынашивания беременности устанавливается при наличии двух и больше самопроизвольных прерываний беременности в анамнезе (в прошлом, в истории).

Риск невынашивания беременности увеличивается с возрастом женщины: от около 5% в возрасте 20 лет и до практически 50% для возрастных групп женщин за пределами 35-40 лет.

Наиболее достоверно доказана связь ранней потери беременности с двумя факторами — старший и поздний репродуктивный возраст матери; большое число предыдущих выкидышей. И чем больше эпизодов невынашивания беременности, тем хуже прогноз для последующего зачатия: риск очередной потери после двух предшествующих потерь достигает 29%, после трёх — 33%.

Какие генетические причины приводят к замершим беременностям и самопроизвольным выкидышам?

Одна из основных причин невынашивания беременности — это хромосомный дисбаланс у плода. В большинстве случаев такой хромосомный дисбаланс — событие случайное и от него никто не застрахован. Однако частота возникновения хромосомных нарушений прямо пропорциональна возрасту беременной, воздействию вредных внешних факторов, зависит от присутствия какой либо генетической патологии у близкого окружения родства и ряда других факторов.

Не стоит забывать и о том, что следствием некоторых форм такого хромосомного дисбаланса в дальнейшем могут стать также тяжелые заболевания у самой женщины, потерявшей беременность, в том числе онкологические.

Хромосомный дисбаланс у плода может быть представлен либо количественными хромосомными аномалиями (когда нарушается количество хромосом в хромосомном наборе) , либо структурными хромосомными аномалиями, аберрациями (когда в структуре хромосом выпадает часть генетического материала или появляется дополнительный генетический материал, или генетический материал перестраивается внутри хромосомы , между хромосомами), либо сочетанием количественных и отдельных структурных дефектов.

Количественные аномалии:

Трисомия аутосомных хромосом — наличие в хромосомном наборе трех гомологичных хромосом вместо двух. Большинство трисомий аутосомных хромосом летальны для плода. А примерами жизнеспособных трисомий являются синдромы Дауна, Эдвардса, Патау.

Моносомия аутосомных или половых хромосом — отсутствие в хромосомном наборе одной из парных хромосом. При моносомии по любой из аутосом нормальное развитие эмбриона невозможно. Единственная совместимая с жизнью моносомия у человека — это моносомия по половой хромосоме X — приводит к развитию синдрома Шерешевского—Тернера (45,Х0).

Триплоидия — наличие в хромосомном наборе дополнительного гаплоидного набора хромосом. Триплоидии — летальны для плода.

Полисомия половых хромосом — наличие в хромосомном наборе дополнительных половых хромосом вместо двух. Пример — синдром Клайнфельтера — наличие одной или нескольких дополнительных Х- или У-хромосом у мужчин.

Делеция — утрата фрагмента ДНК в пределах определенного локуса, гена хромосомы.

Дупликация — напротив, увеличение хромосомного материала, удвоение участка хромосом.

Размеры делеций и дупликаций могут быть разными — от крупных, доступных современным микроскопам, до микроделеций и микродупликаций, которые можно обнаружить только современными молекулярными методами с высоким разрешением.

Транслокации — обмен участками между двумя парами гомологичных или не гомологичных хромосом.

Инсерции — вставки генетического материала в хромосому.

Инверсии — поворот участка хромосом на 180 градусов в пределах одной хромосмы.

Наиболее частыми причинами потери беременности из числа количественных нарушений в наборе хромосом являются:

— полные аутосомные трисомии (как по одной паре хромосом, так и двойные, тройные трисомии). На их долю приходится около 60% всех известных генетических причин гибели плода

— полиплоидия (до 15-20%%), чаще всего — триплоидия

— моносомия Х хромосомы ( до15%).

Реже причиной замершей беременности могут стать нарушения в структуре хромосом, сочетание различных таких аберраций:

— Транслокации. Несбалансированная хромосомная перестройка (непропорциональный обмен участками между хромосомами с нарушение количественного и качественного баланса хромосомного материала) у плода может закончиться самопроизвольным абортом или привести к появлению ребенка с врожденными дефектами и/или умственной отсталостью. Этот вид перестройки возникает тогда, когда родители являются носителем сбалансированной хромосомной перестройки (без изменения количества хромосомного материала). И тогда вслед за исследованием ДНК плода потребуется дополнительное обследование хромосомного материала родителей, для того, чтобы избежать потери беременности в следующий раз.

Как диагностировать генетический дефект в случае регресса беременности?

Для этого, прежде всего, необходимо исследовать абортивный материал в условиях генетической лаборатории.

К сожалению, не всегда супружеская пара, столкнувшаяся с необъяснимой причиной прервавшейся беременности, оказывается в кабинете генетика, чтобы получить профессиональную «направляющую» в последующем обследовании и попытаться установить эти причины и получить рекомендации в отношении следующей беременности.

Тем не менее, если вы столкнулись с проблемой невынашивания, обсудите с вашим врачом возможность генетического обследования. И сделать это вы можете в нашем центре, где мы не только быстро и точно проведем сам лабораторный анализ, но сопроводим вас и вашего врача консультированием до его проведения и после полученных результатов.

Показания для исследования абортивного материала

— в анамнезе уже имеются два и более эпизода самопроизвольного аборта или замершей беременности

— если при предыдущем выкидыше или медицинском аборте уже выявлялась хромосомная патология у плода

— у одного из супругов ранее было выявлено носительство хромосомного дисбаланса или наследственных заболеваний

— если в семье уже имеется ребенок с хромосомной патологией или врожденными пороками развития

И даже в случае первой неудачной беременности вы можете узнать больше о причинах гибели плода.

Какой бы из известных методов лабораторного анализа абортивного материала вам не будет назначен, суть его заключается в оценке кариотипа погибшего плода на предмет отклонений в его хромосомном материале. В ходе последующей оценки карты кариотипа устанавливается тип хромосомного дефекта, место его локализации и ассоциация этого дефекта с патологическим эффектом потери беременности.

Материалом для исследования служит любая ткань, принадлежащая плоду — плодное яйцо при самопроизвольном выкидыше, оболочки и ткани абортивного материала, полученного в ходе медицинского аборта. Разница лишь в том, что для одного метода требуется исключительно ткань с делящимися клетками, как в случае стандартного классического цитогенетического исследования (микроскопия), а для других , более инновационных, молекулярно-цитогенетических, молекулярно-генетических — этого не требуется и исследование может быть проведено в значительно более короткие сроки и с максимальной точностью, превосходящей стандартный метод цитогенетического анализа.

Какой лабораторный метод выбрать?

Мы оптимально подберем вам метод исследования, исходя из вашего конкретного клинического случая. Нам неважно, на каком отдалении от нашей лаборатории вы находитесь, в каком регионе России вы проживаете. Наши логистические возможности позволят доставить ваш биологический материал из любого города и в том преаналитическом состоянии, которое нам необходимо для осуществления исследования.

В настоящее время существуют различные методы анализа кариотипа: от появившихся в лабораторной практике давно и ставших стандартным рутинным анализом, до инновационных молекулярных современных генетических тестов, обладающих невероятно высокой точностью и скоростью производства.

Возможности нашей лаборатории — методы последних поколений, которые исключают недостатки и неточности стандартизованных рутинных методов. В одном клиническом случае можно ограничиться таргетным (целевым) исследованием отдельных хромосом, дефекты в которых встречаются с наибольшей частотой. В другом случае мы порекомендуем вам полногеномный метод молекулярного кариотипирования (то есть, исследующий полностью все хромосомы и на все известные своей клинической значимостью дефекты, даже самые мельчайшие, недоступные современным микроскопам).

Почему мы не исследуем абортивный материал стандартным цитогенетическим методом?

Стандартный цитогенетический анализ кариотипа — метод, давно использующийся в отечественных цитогенетических лабораториях. Однако с появлением и бурным развитием более современных методов генетической диагностики — молекулярно-цитогенетических, молекулярно-генетических, которые превосходят по своей точности и диагностической значимости в 100-1000 раз, стандартное кариотипирование можно считать устаревшим по отношению к более современным и востребованным технологиям. Тем более, что стоимость молекулярных методов не намного превышает классический цитогенетический.

Цитогенетический анализ кариотипа осуществляется методом микроскопии, то есть с использованием различных модификаций микроскопов, различных алгоритмов обработки и подготовки препаратов абортивного материала для обеспечения визуализации хромосомного материала, различной степени подготовки и профессионализма цитогенетиков, оценивающих полученный результат. То есть так или иначе присутствует определенный эффект субъективизма в оценке и трактовке, а значит и не исключен процент ложных результатов.

Данный метод кариотипирования возможен только при условии доставки в лабораторию «живых» клеток материала, способных к делению. Отсюда — сложности в транспортировке с соблюдением особых условий, затруднения при доставке из отделенных регионов, удорожание транспортной услуги из-за особых преаналитических требований, длительное время для деления клеток (период исследования составит от 15 до 26 дней).
Другой вопрос — возможные и отнюдь не редкие случаи ложных результатов из-за невозможности данным методом исключить контаминацию материнским генетическим материалом исследуемый образец. Зачастую кариотип матери выдается за кариотип плода. А поскольку кариотип матери не отклонен от нормы, причина не будет установлена.
Образец может быть загрязнен и другим биологическим материалом, всё зависит от условий, в которых отбирался образец абортивного материала.
При неблагоприятном стечении перечисленного выше — шанс установить причину упущен, абортивный материал просто утилизирован.
И наконец, ограничения диагностической ценности метода из-за его низкой разрешающей способности (что может, а что не может выявить метод). Метод в 100% выявит анеуплоидии (численные отклонения в наборе хромосом), установит пол плода ( при наличии в кариотипе Y хромосомы — мужской пол), и может увидеть, что потерян крупный фрагмент/участок хромосомы, либо появился такой же большой дополнительный фрагмент. Огромное количество микроперестроек, которые также могут привести к серьезным последствиям — потеря беременности, рождение ребенка с тяжелым хромосомным заболеванием, остаются за пределами возможности данного метода.
Наша альтернатива — молекулярное кариотипирование на микроматрицах — шанс за одно исследование быстро, достоверно, без «осечек» либо найти причину, либо исключить.

КРЕДО — тест первой линии в диагностике причин невынашивания беременности — ускорен, автоматизирован, точен, достоверен, удобен, доступен по цене.

Тест, который устранил недостатки иных методов.
Тест, который объединил в себе требуемые диагностические цели.
Тест, который прошел многолетнюю практику после первой клинической апробации и набрал достоверную статистику.
Тест, который исключит лишние затраты на диагностику и подчас безрезультативное лечение, а стало быть оптимален с точки зрения экономии средств.
Тест, который не заставит вас волноваться по поводу возможной «лабораторной неудачи» или «лабораторной ошибки»
Тест, который доступен из любого региона.
Тест, который устроит вашего врача своими диагностическими и полезными возможностями, реально поможет вам в борьбе с невынашиванием.
КРЕДО — тест первой линии в диагностике причин невынашивания беременности.

Неоспоримые преимущества

Для теста не требуется «живая» делящаяся клетка, что исключает столь строгие требования к образцам биологической ткани абортивного материала в случае цитогенетического метода, их сохранности, транспортировки. Мы выделим небольшое для исследования количество ДНК из любой клетки. Для нас принципиальным является лишь минимум преаналитических требований — поместить абортивный материал в стерильную ёмкость, которую мы бесплатно предоставим вам вместе с транспортировочной упаковкой, добавить непременно физиологический раствор, сохранить материал при температуре +2 -+8 до прибытия нашего курьера.
Алгоритм проведения теста полностью исключает субъективизм, в виду стандартизации, автоматизации и программного обеспечения всего лабораторного процесса. Современные матрицы и сканеры, реагенты, обеспечивающие современный дизайн исследования, доступ к постоянно пополняющимся биоинформатическим базам — все это выводит молекулярное кариотипирование на высокую воспроизводимость и достойную аналитическую ценность метода.
Тест исключает риски недостоверности из-за контаминации материнским материалом. Достаточно предоставить всего лишь кровь одного из биологических родителей. Тест в состоянии отличить генетический материал матери и плода.
Разрешающая способность теста от 100 до 1000 раз выше обычного цитогенетического кариотипирования под микроскопом, а стало быть, будет получено и значительно больше информации о генетическом статусе погибшего плода. В зависимости о разрешающих характеристик микроматриц/платформ для исследования ДНК плода диагностический поиск может вестись одновременно по более чем 240 и до 500 цитогенетически значимым синдромным областям .
Скорость исполнения анализа — от 7 до 14 дней в зависимости от поставленных задач перед данным исследованием.

О технологии молекулярного кариотипирования

Мы осуществляем молекулярный анализ хромосомного материала на основе технологии aCGH- сравнительной геномной гибридизации на микроматрицах. Использование нескольких форматов таких однонуклеотидных микроматриц позволяет нам обеспечить полногеномное покрытие (одновременно исследуются все хромосомы) и добиться определенных поставленных целей исследования с фокусированием на наиболее значимых синдромных областях и около 1000 функционально значимых генах.

В основе метода — автоматизированный анализ CNVs / SNPs после гибридизации проб ДНК пациента и референсной ДНК на микрочипе. Микрочип — это изготовленная промышленным способом микроматрица с иммобилизованной ДНК, содержащая геномные фрагменты, с известными нуклеотидными последовательностями. Каждый фрагмент — это зонд/маркер/различны по длине и специфичности. Определенный тип микрочипа используют под определенные задачи в зависимости от присутствующих на платформе маркеров.

Из поставленного образца абортивного материала выделяется плодная ДНК, которая проходит специальную обработку и подготовку, окрашивание флуоресцентными красителями. Исследуемая ДНК и референсная ДНК окрашиваются в разные цвета. Смешанные в равных количествах пробы ДНК наносятся на микрочип, происходит процесс гибридизации , современный сканер сканирует результат этой гибридизации — по интенсивности флуоресцентного свечения в каждой точке микроматрицы определяется количество фрагментов ДНК, специальное программное обеспечение позволяет сделать автоматизированый анализ полученных результатов, исходя из которых врач-генетик, используя возможности программного обеспечения этого исследование с доступом к международным информационным базам данных о соответствии того или иного хромосомного дефекта с определенным патологическим состоянием, готовит своё заключение.

Что можно выявить с помощью тестов КРЕДО:

В 100% все анеуплоидии по всем хромосомам
Все клинически значимые известные делеции/ дупликации в пределах разрешающих характеристик микроматрицы, включая субмикроскопические дефекты.
Контаминацию материнскими клетками

Тесты имеют ограничения

— Нельзя выявить сбалансированные структурные перестройки
— Точечные мутации генов
— Мозаицизм низкого уровня Биоматериал: Исследуемый материал — абортивный.

источник

Замершей беременностью называют пустое плодное яйцо которое не содержит эмбриона или эмбрион есть, но отсутствует сердцебиение. Около 7% всех беременностей замирает на раннем сроке. Одна из пяти женщин сталкивается с таким диагнозом хотя бы один раз в жизни.

В нашем медицинском центре мы ведем пациентов с неразвивающейся беременностью на всех этапах. От удаления погибшего эмбриона, диагностики причин до подготовки к последующему зачатию. Современный подход и применение максимально щадящих технологий направлены на сохранение вашего женского здоровья.

Наименование	Цена, руб.
УЗИ на ранних сроках	900
Консультация гинеколога	900
Медикаментозное прерывание при неразвивающейся беременности	5500
Вакуумная аспирация погибшего плодного яйца	10500

1.Симптомы замершей беременности
2. УЗИ признаки на раннем сроке
3.Если беременность замерла покажет ли тест
4. Причины неразвивающейся беременности
5.Что делать если диагноз поставлен
6. Нужна ли гистология
7. Беременность после замершей
8 Как подготовится к следующей беременности

Долгое время при замирании плода какие-либо признаки отсутствуют. И диагноз впервые устанавливается при рутинном ультразвуковом исследовании по беременности.
Какие симптомы могут появиться:
• Болевые ощущения внизу живота или спине слабые, или умеренные;
• Скудные кровянистые или коричневые выделения на прокладке;
• Уменьшение симптомов токсикоза;
• Грудь была набухшей и стала опадать;
• Повышение температуры тела выше 37,2С

Специфические симптомы при неразвивающейся беременности отсутствуют. Сделайте УЗИ на сроке 7-8 недель для определения наличия эмбриона и сердцебиения. В 70% зародыш перестает расти с 4 по 7 неделю беременности.

Поставить правильный диагноз поможет вагинальное УЗИ
.Ультразвуковыми признаками гибели эмбриона являются:
• Диаметр плодного яйца более 20 мм. и внутри него эмбрион не визуализируется.
• Определяется зародыш размер КТР 7 мм. и выше при этом не регистрируются сердечные сокращения.
• Плодное яйцо менее 20 мм. содержит увеличенный желточный мешок выше 6 мм.

Фото УЗИ замершей беременности

Диагностику должен выполнять опытный врач ультразвуковой диагностики. Исследование должно проводится не менее двух раз с интервалом 3-7 дней. Диагноз подтверждается итоговым протоколом УЗИ с полным описанием размеров и видимых структур плодного яйца, а также фотографией УЗИ.

В медицинском центре «ЛИЦ» врачи проведут экспертную диагностику УЗИ по беременности. Запишитесь на прием любым удобным способом.

ХГЧ специфический гормон, который вырабатывается только во время беременности тканями которые окружает плод. После зачатия уже через 9 дней в крови можно определить этот гормон. Через 18 дней от зачатия этот гормон выделяется с мочой в достаточных концентрациях, и на тесте появляются две полоски.
ХГЧ в крови и тест на беременность по моче буду показывать положительные результаты, до тех пор пока не будет удалены продукты зачатия из полости матки. Встречаются такие варианты когда беременность останавливается в развитии, а в динамике уровень ХГЧ продолжает повышаться. Это обусловлено тем, что хоть эмбрион и погиб, под действием гормонов хориальная ткань продолжает расти и продуцировать хорионический гонадотропин. Темпы прироста ХГЧ при этом отстают от таковых как при физиологической беременности. В норме ежедневно цифра ХГЧ должна удваиваться.

Поэтому анализ крови на ХГЧ и тест по моче на беременность являются вспомогательными методами для диагностики неразвивающейся беременности.

Хромосомные дефекты основная причина которая приводит к прекращению роста плода в первом триместре беременности.
Другие 50% причин, не связанных с мутациями зародыша:
Инфекции любой локализации
• грипп,
• ОРВИ с повышением температуры тела 37,7С градусов и более,
• половые инфекции хламидии, микоплазмы,
• обострение TORH инфекций токсоплазмоза, герпеса, цитомегаловируса;
Эндокринные нарушения
• Недостаток прогестерона,
• Гиперандрогения,
• Высокий ТТГ при гипотериозе
• Сахарный диабет с нестабильными показателями глюкозы.
Иммунные
• Антифосфолипидный синдром
• Эндометриоз
• Хронический эндометрит
Токсические
• Употребление алкоголя
• Прием более 5 чашек кофе в день
• Курение более 10 сигарет за сутки
• Прием препаратов НПВС (анальгин, парацетамол, нурофен и прочих), противогрибковых итраконазол, антидепрессантов.

Нужно стараться выявить причину прекращения роста эмбриона. Если эти факторы не устранить высока вероятность повторения гибели зародыша на раннем сроке. У 70% пар если выявить причину при тщательном обследовании так и не удалось, последующие беременности проходят без осложнений.

Не жизнеспособное плодное яйцо следует как можно быстрее удалить из полости матки. Ткани могут инфицироваться и разлагаться, тем самым привести к воспалительным осложнениям в матке.
Какие способы лечения используют в клинике «ЛИЦ»:
Выжидательная тактика.
Если на УЗИ плодное яйцо отслоилось, расположено в нижней трети матки или спустилось в шейку матки. У женщины присутствуют боли внизу живота и кровянистые выделения из половых путей. При такой клинической картине оптимальным будет выбрать выжидательную тактику. В 75% плодное яйцо выходит самостоятельно полностью. Пациентка находится под наблюдением врача в клинике до полного изгнания тканей плода.
Медикаментозное завершение беременности
Если по УЗИ плодное яйцо находится в матке, не имеет признаков отслойки и не превышает 22 мм. Нет признаков инфицирования, нормальная температура тела выполняется медикаментозное прерывание беременности. Подробнее о том как проходит таблетированное опорожнение полости матки можно прочитать здесь….
Такой способ должен быть приоритетным так как безопаснее и щадящее хирургического опорожнения.

Хирургическая вакуумная аспирация.
Если средний внутренний диаметр плодного яйца превышает по УЗИ 22 мм. Имеются признаки инфицирования или кровотечения, показано удаление продуктов зачатия путем метода вакуумной аспирации. Ознакомиться как проходи вакуумная аспирация в нашем центре и стоимостью услуг можно тут….

Гистологическое исследование удаленных тканей требуется в следующих случаях:
• Инфицированный выкидыш;
• Вторая и более замершая беременность;
• Наличие в семье детей с хромосомными заболеваниями.
Материал для отправки в лабораторию собирается в контейнер с физиологическим раствором и гепарином. Уточняйте заранее в лаборатории какой фиксирующий раствор они принимают. При медикаментозном опорожнении матки все кусочки с прокладки собираются и помещаются во флакон с раствором. При вакуумном опорожнении вы сообщаете врачу хирургу о том чтобы материал удаленный из полости был весь собран.
Гистологическое исследование нужно выполнять одновременно с генетическим, для получения максимальной информации о причинах наступления гибели зародыша.

Планировать беременность после замершей лучше не ранее 3 месяцев. Этот период потребуется для детального обследования женщины, чтобы выявить причины. А также на лечение если это потребуется.
У 55% женщин выявить серьезных проблем со здоровьем не удается. Последующие беременности у них наступают без трудностей и протекают без осложнений.
У остальных пациентов после устранения причин вызвавших остановку роста зародыша, также последующие беременности проходят удачно и заканчиваются рождением здорового малыша.
И только у 5% женщин с антифосфолипидным синдромом, тяжёлым сахарным диабетом, эндометриозом, синдромом тонкого эндометрия итогом повторных попыток может быть замершая беременность.

Обследование
Для профилактики повторения ситуации нужно выявить и устранить факторы негативно влияющие на развитие плода.

• Сдать анализы на ИППП
• Кровь на THORH инфекции иммуноглобулины М, G
• Анализы на половые гормоны
с 3-5 день от начала менструации ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол с 20-25 день прогестерон, общий тестостерон.
• Обследование щитовидной железы кровь на ТТГ и УЗИ щитовидной железы
• УЗИ малого таза на 3-5 день менструации и на 13-14 день для оценки толщины эндометрия
Подготовка
• За три месяца начать прием фолиевой кислоты 400мкг в сутки
• Отказ от курения или ограничение до 10 сигарет в день
• Ограничение кофеина до 1 чашки кофе в день
• В осенне-зимний период вакцинация от гриппа, прием витамина Д с октября по апрель для профилактики ОРЗ

Перечислим факторы которые ошибочно считают причиной потери беременности раннего срока. Нет ни одного исследования которое бы подтвердило, что они могут негативно отразится на развитии эмбриона.
1. Половой акт
2. Авиаперелёты
3. Предшествующий медикаментозный аборт
4. Стресс
5. Занятия спортом и физические нагрузки
6. Использование противозачаточных таблеток до наступления зачатия
7. Удар по животу
8. Вакцинация против ВПЧ вакциной «Гардасил»
9. Внутриматочная спираль
10. Путешествия и смена климата

Если остались вопросы, запишитесь к гинекологу клиники «ЛИЦ». Мы знаем как бережно устранить замершую беременность. Также врачи в дальнейшем разберутся в причинах и подготовят вас к долгожданному материнству.

Чтобы попасть на прием к врачам сети клиник ЛИЦ, позвоните нашим администраторам по одному из указанных на сайте номеров телефонов. Также записаться к гинекологу можно заполнив форму ниже. Врачи гинекологи принимают ежедневно по графику работы клиники поэтому мы всегда сможем подобрать удобное для Вас время посещения.

источник

Замершая беременность – это прерывание внутриутробного развития плода задолго до положенного срока, то есть гибель плода. При этом некоторое время состояние никак себя не проявляет, и эмбрион находится в матке, поэтому патологию ещё называют несостоявшимся выкидышем. Замирание беременности может произойти у каждой женщиной, независимо от её возраста. Статистика показывает: около 20% всех зарегистрированных беременностей оказываются неразвивающимися.

В зависимости от сроков и протекания процесса, различают два типа замирания беременности:

Пустое плодное яйцо. Замершую беременность такого типа диагностируют, когда зачатие произошло успешно (яйцеклетка была оплодотворена и закрепилась к маточной стенке), а эмбрион абсолютно не развивается. Иными словами, происходит полноценное формирование внезародышевых органов, а плод в яйце отсутствует.
Истинная гибель плода. Плод сформировался, но по какой-то причине перестал развиваться и погиб. Прекращение развития плода может произойти на любом сроке беременности, но наиболее часто это случается в первом триместре. Замирание беременности может произойти вследствие влияния множества факторов. Часто бывают случаи, когда врачи не могу определить истинную причину остановки развития плода. Это особенно опасно, так как при невозможности повлиять на причину, возможно многократное повторение ситуации.

Доподлинно известно, что спровоцировать возникновение этой патологии могут:

Генетические отклонения – причина, занимающая лидирующие позиции. Обычно она проявляется в начальный период (до 8 недель). Наследственные заболевания могут передаться как по женской линии, так и по мужской. Влиять на этот фактор медицина не может, поэтому при повторении замерших беременностей, парам предлагают воспользоваться репродуктивными технологиями.
Гормональные нарушения. Происходят вследствие нехватки в организме женщины прогестерона, без которого эмбрион не может развиваться, и переизбытка мужских гормонов – андрогенов. Гормональные сбои можно диагностировать и излечить ещё до начала беременности. Для этого нужно обратиться к гинекологу и сдать анализы на половые гормоны .
Искусственное оплодотворение . Большинство случаев замирания плода случаются именно при этом виде зачатия и беременности, так как зачатие производится в лабораторных условиях. Это уже предполагает, что у семейной пары были серьезные проблемы с зачатием или вынашиванием плода. Шансы при таких условиях на удачную беременность составляют 20-25%.
Злоупотребление спиртными напитками, курение, приём наркотиков, приём некоторых лекарственных препаратов . Именно поэтому врачи рекомендуют временно отказаться от приёма медикаментов, особенно на раннем сроке, когда ребёнок ещё не защищён. Исключением являются тяжёлые заболевания, для которых необходимо медикаментозное лечение.
Конфликт резусов женщины и плода . Возникает по двум причинам: при несовместимости резуса крови партнеров и после искусственных абортов. Шанс на успешное вынашивание значительно снижается, если ранее производился аборт. Организм накапливает антитела, вырабатываемые по отношению к плоду, и ребёнку сложно противостоять такой атаке. Что касается последней версии, она долгое время считалась лишь предположением, но сейчас исследования подтверждают, что замирание беременности после аборта бывает часто.
Негативные факторы и хронические заболевания . Поднятие тяжестей, стрессовые ситуации, сахарный диабет, перелёты на самолётах и др. Эти факторы временны, но если беременность замерла по одной из этих причин, нужно сделать выводы и не повторять ситуацию.

Инфекционные заболевания . Наступление беременности — это всегда снижение иммунитета женщины, поэтому её организм открыт для бактерий и инфекций. Будущий ребёнок тоже может заразиться. Существует ряд очень опасных для плода инфекций — их называют комплекс TORCH. Сюда входят краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловирус. При краснухе возможна не только замершая беременность: если плод выживет, его ждут тяжёлые аномалии. И даже обычный грипп, ветрянка или ОРВИ несут в себе огромную опасность и для женщины, и для плода. Эти заболевания влияют на кровообращение будущей матери. От этого возникает недостаток кислорода и питательных веществ у ребёнка и плод погибает. ПРедотвратить замершую беременность, возникшую вследствии TORCH инфекций несложно — нужно до беременности сдать анализы на TORCH комплекс. Если до беременности это сделать не удалось, нужно пройти диагностику на раннем сроке.
Половые инфекции (ИППП, ЗППП) . Микоплазмоз, хламидиоз, уреаплазмоз, сифилис, гонорея и другие ИППП несут огромную опасность для беременности. Также, как и в случае с торч, женщине, не вылечившейся от инфекции, грозят выкидыш, замирание беременности или ранние роды. А малышу, если он родится живым, придется расплачиваться за беспечность родителей инвалидностью. Инфекции ЗППП также легко выявляются на приеме у гинеколога — достаточно сдать мазок и дождаться результатов анализов.

Первое, что должно насторожить женщину, — исчезновение признаков беременности: тошноты, рвоты, непереносимости запахов, и т.д.

На всех сроках беременности замирание плода имеет практически одинаковые симптомы:

мажущие кровянистые влагалищные выделения;
общая слабость, озноб, внутренняя дрожь;
высокая температура тела;
тянущая схваткообразная боль внизу живота;
токсикоз прекратился;
низкая базальная температура;
размер матки не соответствует сроку беременности;
остановка роста молочных желез;
полное отсутствие шевеления плода (во втором триместре).

Боли в животе или кровотечения — симптом не только замершей беременности, а и выкидыша — это так же опасное состояние. Если вы отмечаете хотя бы один из признаков замершей беременности, немедленно обратитесь к гинекологу — он направит вас на УЗИ малого таза , где четко определит состояние плода на любом сроке.

фото замершей беременности

Второй тест, который подтверждает опасения — анализ на хорионический гонадотропин (ХГЧ). Анализ крови на уровень ХГЧ сдают для подтверждения беременности на ранних сроках. При замершей беременности показатели ХГЧ сначала останавливаются, а затем их уровень снижается.

Доктор на УЗИ видит отсутствие эмбриона в плодном яйце (при первом типе замершей беременности), отсутствие (или наличие) сердцебиения у плода и остановку роста эмбриона (при втором типе беременности)..

При диагностировании замершей беременности нельзя медлить, плод необходимо извлечь как можно скорее. Если этого не сделать, гарантированы следующие осложнения:

Интоксикация (тяжелое отравление) . Ткани мёртвого эмбриона начинают распадаться, а продукты распада сразу же всасываются в кровь женщины.
Нарушение свёртываемости крови.
Воспаление матки и близлежащих органов. Сильное воспаление приведет к бесплодию, а если начнется сепсис (гнойная инфекция), то матку придется удалить.

При подтверждении диагноза, нужно пройти курс лечения для устранения замершей беременности и пройти диагностику для выявления причин патологии — это обезопасит от рецидивов в будущем.

В связи с тяжелейшими осложнениями, при диагнозе замершая беременность показано медицинское прерывание беременности. Лечение строго индивидуально. Оно зависит от особенностей беременности и организма женщины. Возможны следующие варианты:

На сроках до 6 недель проводится вакуумный аборт — вакуум аспирация . Эта малотравматичная методика необходима, если беременность замерла давно и уже начались какие-то процессы. Плодное яйцо отсасывается специальным устройством. Это также малотравматичная процедура. Проводится с применением местного наркоза.
Если срок большой, проводится процедура выскабливания полости матки . Это фактически настоящий хирургический аборт.
Иногда, если есть признаки начинающегося выкидыша, врач применяет выжидательную тактику, чтобы произошёл самопроизвольный аборт.

После извлечения эмбриона назначается курс антибиотиков для профилактики эндометрита и хорионамнионита. Через 1-2 недели женщине необходимо пройти ультразвуковое обследование, чтобы удостовериться в том, что матка очищена и здорова, послеоперационное восстановление проходит успешно.

Извлечённый эмбрион обязательно отправляется на гистологию. Проводится дополнительное генетическое исследование его тканей, если есть подозрения на хромосомную патологию.

Для определения причин замирания плода и предотвращения его возможного повторения обоим партнёрам необходимо пройти обследование. Супругам будут назначены:

анализы на гормоны щитовидной железы и половые гормоны;
обследование на все половые инфекции;
обследование на ТОРЧ-инфекции.

Помимо этого, женщине проводится ультразвуковое исследование органов малого таза, берётся анализ крови на свёртываемость и на антитела к собственным фосфолипидам.

Любое лечение и профилактика будут напрямую зависеть от найденной причины. Если результаты анализов будут в норме, то лечение может вовсе не потребоваться: вероятнее всего спровоцировали патологию генетические нарушения.

Для предотвращения повторения ситуации врач назначает женщине оральную контрацепцию и сбалансированное питание с поливитаминами. Это не только укрепит организм, но и подготовит к будущей беременности. Последующее зачатие рекомендуется планировать минимум через полгода. Прогноз после замершей беременности, если причина была найдена и устранена, положительный. Вероятность повторения ситуации — менее 10%.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

источник

Девочки, подскажите, пожалуйста, не знаю даже куда сразу обратиться нужно. Живу в Ленинградской области,в нашем городе на врачей надежды нет, даже направление на обследование не дождешься, хотя у меня уже 3-я замершая беременность на одном и том же сроке. Сейчас я только из больницы после выскабливания, прописаны ОК на 3 месяца. Хочется знать, если кому известно, когда начинать обследование, куда обращаться, может посоветуете в СПб. С чего вообще начинать то, я растеряна, если не обследуюсь не смогу забеременнеть спокойно, буду все равно «гонять», ведь наверняка причина здесь есть.3 ЗБ- это уже не случайность! Помогите, благодарна за любой совет!

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант Сексолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Психоаналитик. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Библиотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Клинический психолог онкопсихолог. Специалист с сайта b17.ru

у вас видимо с гормонами не в порядке. Гормональный фон надо нормализовать

Люди, вы такие тупые. Скажите мне, если вы во всё слушаетесь врачей, почему вам так хреново?Почему ваше здоровье оставляет желать лучшего? Почему вы позволили себя выскабливать? Может, стоит отказаться от медицины? Плевать им на ваше здоровье. ни один врач не заинтересован в том, чтобы сохранить вашу беременнось, ему от этого ни горячо ни холодно. Нет *** у вас ТРЕТЬЯ замершая беременность — вы ходите по кругу. и при этом не пытаетесь ничего изменить. ДУРА вы. задумайтесь хоть.
нет же. люди ни о чем не думают.. никогда.

На Васильевском острове есть замечательный Центр по невынашиванию. Возьмите из своей консультации направление , в котором необходимо указать про ваши предыдущие неудачные беременности, тогда будете у них обследоваться частично бесплатно. От себя могу порекомендовать врача Никологорскую. Она помогла мне родить, после недоношенной беременности и моей подруге после двух замерших.

Существуют центры планирования семьи . Берете направление из ЖК, анализы спид,сиф. Узнаете достаточно ли этого или нужна квота и езжайте. Ваша Жк скорее всего направит вас в кабинет по невынашиванию вашего района ,но можно настоятть на крупном центре. По законадательству имеете право. Надо запастись всеравно деньгами т.к анализы на гормоны некоторые и повышеную сверт. крови (некоторые показатели тоже) не входят в бесплатное лечение. У самой была ЗБ, Врачи не обратили внимание,говорили так бывает,но просто так ничего не бывает и настояла ,чтобы дали направление. Лечусь второй год.

Проблему нашли и надеюсь на удачу.

Люди, вы такие тупые. Скажите мне, если вы во всё слушаетесь врачей, почему вам так хреново?Почему ваше здоровье оставляет желать лучшего? Почему вы позволили себя выскабливать? Может, стоит отказаться от медицины? Плевать им на ваше здоровье. ни один врач не заинтересован в том, чтобы сохранить вашу беременнось, ему от этого ни горячо ни холодно. Нет *** у вас ТРЕТЬЯ замершая беременность — вы ходите по кругу. и при этом не пытаетесь ничего изменить. ДУРА вы. задумайтесь хоть. нет же. люди ни о чем не думают.. никогда.

ГостьЛюди, вы такие тупые. Скажите мне, если вы во всё слушаетесь врачей, почему вам так хреново?Почему ваше здоровье оставляет желать лучшего? Почему вы позволили себя выскабливать? Может, стоит отказаться от медицины? Плевать им на ваше здоровье. ни один врач не заинтересован в том, чтобы сохранить вашу беременнось, ему от этого ни горячо ни холодно. Нет *** у вас ТРЕТЬЯ замершая беременность — вы ходите по кругу. и при этом не пытаетесь ничего изменить. ДУРА вы. задумайтесь хоть.
нет же. люди ни о чем не думают.. никогда.
Резковато, но в целом я согласна. Не в том, что дуры 🙂 но в том, что нужно что-то менять — однозначно. Слепо верить врачам не нужно, им действительно на Вас плевать, вы — очередная пациентка, пунктик,строчка.. не более.
Почитайте Лиз Бурбо («твое тело говорит люби себя»), Лазарева, Некрасова, Синельникова. благодаря им я ушла от врачей, который некогда вырезали мне половину меня.. хотя этого можно было бы избежать.. просто им было так проще.

Спасибо большое, будем обращаться.

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

Советы от Университетской Клиники спб. которые подскажут что делать если поставлен диагноз замершая беременность?

По сути дела неразвивающаяся или замершая беременность — это гибель эмбриона на том или ином сроке беременности. Чаще всего это происходит до 12 недель беременности. После гибели эмбриона отслойка плодного яйца может происходить не сразу, и женщина продолжает себя хорошо чувствовать, если при этом отсутствуют кровянистые выделения, медики называют это состояние «несостоявшийся выкидыш».

Как правило, через какое-то время начинается отслойка плодного яйца, появляются тянущие боли внизу живота и в пояснице, развивается маточное кровотечение, которое может быть совсем незначительным.

Диагноз ставится на основании ультразвукового исследования по несоответствию размеров плодного яйца сроку беременности и по отсутствию сердцебиения плода. При беременности раннего срока до 6 недель не следует торопиться принимать решение о выскабливании полости матки, особенно при отсутствии кровянистых выделений из половых путей т.к. не исключены ошибки при выполнении УЗИ. В этом случае можно выполнить повторное УЗИ через 1 неделю, и сдать анализы на ХГЧ с интервалом в 3 дня.

При этом если плодное яйцо не вырастает и сердцебиение плода по-прежнему отсутствует, и нет существенного прироста цифр ХГЧ, следует принять решение об оперативном лечении. Если уровень ХГЧ значительно повышается, а при УЗИ сердцебиение не определяется, то, скорее всего мы имеем дело с прогрессирующей беременностью раннего срока и для полного спокойствия необходимо через неделю выполнить еще одно УЗИ, и сдать еще раз ХГЧ.

После того, как диагноз замершей беременности подтверждается, необходимо провести срочное выскабливание полости матки или вакуум аспирацию, желательно под контролем гистероскопии.

Откладывать эту процедуру в надежде на самопроизвольный выкидыш нельзя, особенно при наличии кровянистых выделений из половых путей или повышении температуры тела, т.к. в полости матки происходит распад тканей погибшего эмбриона, интоксикация всего организма, нарушение свёртывающей системы крови.

Следствием этого может быть развитие воспалительных осложнений, возникновение сильного кровотечения, иногда приводящее к удалению матки.

Причины, вызывающие гибель эмбриона, многообразны.

Чаще всего это грубые пороки развития плода, обусловленные хромосомной патологией. В этом случае действует закон естественного отбора, когда сама природа препятствуют рождению больного человека. Диагноз в этом случае можно поставить на основании генетического исследования тканей плода, так называемое кариотипирование, которое желательно провести после удаления тканей плодного яйца.
Другой причиной являются острые или обострение хронических инфекций во время беременности. Чаще всего это вирусная инфекция: вирус герпеса, краснуха, ветряная оспа, гепатит В или С, аденовирусная инфекция, протекающая бессимптомно или в форме безобидного ОРВИ.
В последнее время всё большая роль отводится иммунологическим факторам. В этом случае плодное яйцо рассматривается как инородное тело, т.к. содержит не менее 50% отцовской генетической информации. Эта информация для материнского организма является чужеродной. В ответ на эту информацию в материнском организме вырабатываются защитные антитела, агрессивно воздействующие на эмбрион.
Гормональные нарушения также могут быть причиной неразвивающейся беременности. При этом происходит «неправильная» работа яичников, в результате нарушение выработки гормонов, обеспечивающих нормальное развитие беременности. Особенно это касается состояния гиперандрогении, т.е. повышенного уровня мужских половых гормонов. Клинически это состояние до беременности может проявляться в виде удлинения или нарушения менструального цикла, появления избыточного роста волос на лице и теле, увеличением жирности кожи и появления угревой сыпи на ней.
Из заболеваний матки следует отметить миому матки и эндометриоз. При этих заболеваниях происходит поражение маточной стенки и, как следствие, нарушение процессов прикрепления плодного яйца, нарушение его питания с последующей гибелью.
Заболевания крови, так называемые тромбоцитопатии, которые вызывают нарушение реологических свойств крови, «сгущение» и как следствие нарушение питания плодного яйца.
Общие заболевания, которыми может страдать будущая мамамогут повлиять на развитие беременности: сахарный диабет, патология щитовидной железы, тяжелые заболевания печени и почек, а также социально-биологические факторы: ухудшение экологии (радиация, химическое загрязнение воздуха), неблагоприятные условия труда (температурные, шумовые, вибрационные), недостаточное питание, дефицит витаминов.

Каждый случай неразвивающейся беременности требует тщательного обследования и выяснения всех возможных причин. Не спешите, наберитесь терпения и вместе с врачом попытайтесь разобраться в случившемся. Начните обследование с исключения возможных инфекционных факторов. Причём обследование необходимо проводить у обоих партнёров.

Далее нужно пройти гормональное обследование, сдать не только половые гормоны, но и, что особенно важно, гормоны щитовидной железы. Проконсультируйтесь у генетика.
Наличие хромосомных заболеваний можно выявить при помощи цитогенетического исследования тканей погибшего плода.

Вне беременности в некоторых случаях выявить возможную хромосомную патологию плода поможет цитогенетическое исследование крови обоих супругов. В процесс обследования необходимо включить УЗИ, исследование иммунного статуса (определение волчаночного антикоагулянта, антител к кардиолипинам), гимостазиограмму с консультацией врача гематолога.

Не лишним будет напомнить о необходимости полноценного питания, приёма поливитаминных комплексов, содержащих фолиевую кислоту.

Чаще всего назначение какой-либо несложной корригирующей терапии достаточно для избежания последующих трагедий.

Следующую беременность стоит планировать не ранее чем через 3 месяца после гистероскопии или после выявления причины и последующей коррекции.

источник

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант Сексолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Психоаналитик. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Библиотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Клинический психолог онкопсихолог. Специалист с сайта b17.ru

у вас видимо с гормонами не в порядке. Гормональный фон надо нормализовать

Проблему нашли и надеюсь на удачу.

Люди, вы такие тупые. Скажите мне, если вы во всё слушаетесь врачей, почему вам так хреново?Почему ваше здоровье оставляет желать лучшего? Почему вы позволили себя выскабливать? Может, стоит отказаться от медицины? Плевать им на ваше здоровье. ни один врач не заинтересован в том, чтобы сохранить вашу беременнось, ему от этого ни горячо ни холодно. Нет *** у вас ТРЕТЬЯ замершая беременность — вы ходите по кругу. и при этом не пытаетесь ничего изменить. ДУРА вы. задумайтесь хоть. нет же. люди ни о чем не думают.. никогда.

Спасибо большое, будем обращаться.

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник