Меню Рубрики

Слабоположительный анализ на сифилис и беременность

Сифилис при беременности хорошо лечится на ранних стадиях.

Чтобы заподозрить заболевание, не обязательно иметь медицинское образование. Есть ряд определенных признаков, которые выдают его присутствие:

  • гнойничковые высыпания на коже;
  • резкая потеря веса;
  • язвы на половых органах;
  • гриппоподобные симптомы;
  • лихорадка.

Болезнь протекает по-разному. Иногда симптомы появляются спустя два-три года после заражения. Больной обращается за помощью, когда уже появились сердечно-сосудистые и неврологические поражения. В этом случае терапия не даст быстрых результатов.

  1. Главным признаком считается шанкр. Так называют характерное образование на половых органах и во рту. Если на этой стадии поставлен диагноз, то выздоровление проходит легко и длится от 3 до 6 недель.
  2. Если лечение не начато вовремя, инфекция распространяется. Сыпь возникает на ладонях, ступнях. Выпадают волосы, на половых органах образуются бородавки. Терапия занимает больше времени, но положительный результат гарантирован.
  3. Последняя стадия диагностируется, если пациент живет с болезнью много лет. В этом случае происходят серьезные необратимые патологии внутренних органов.

При любой степени тяжести больному необходима поддерживающая терапия и прием лекарственных средств.

Часто выявляют сифилис уже при беременности в женской консультации. При постановке на учет больная сдает многочисленные анализы, в том числе и на венерические заболевания. Подобную проверку придется пройти еще два раза: на 30-й и 40-й неделях. Это делается для того, чтобы максимально обезопасить будущего ребенка от всевозможных инфекций. Верность одному партнеру не гарантирует полную безопасность и защиту от инфекции. Сифилисом можно заразиться бытовым путем. Он будет протекать в скрытой форме и внешне никак не проявится. При этом вирус способен негативно влиять на работу внутренних органов.

Для здоровья будущих поколений установлены правила, по которым у беременных женщин берут кровь для исследования. Помните, что диагноза не стоит бояться. При помощи адекватного лечения удастся полностью избавиться от неприятной болезни.

Исследование на сифилис предполагает забор анализов одним из доступных способов: реакция Вассермана, микрореакция преципитации. Первый вариант часто дает ложноположительный результат. Поэтому его используют все реже.

Для уточнения диагноза проводятся дополнительные исследования крови:

  • реакция иммунофлюоресценции;
  • иммуноферментный анализ;
  • иммуноблоттинг;
  • полимеразная цепная реакция;
  • реакция иммобилизации трепонем.

Все перечисленные анализы сдавать не требуется. Достаточно двух из них. Если они дали противоречивый результат, прибегают к третьему варианту.

Радость материнства способна омрачить любая мелочь, угрожающая здоровью малыша. Известие о болезни у беременной женщины вызывает бурю негативных эмоций. По мнению врачей, отчаиваться не стоит. Прежде всего стоит проверить результат. Ложный диагноз часто ставят пациентам, которые в прошлом болели сифилисом и с момента выздоровления не прошло трех лет. Антитела в крови еще присутствуют. Это и воспринимается как свидетельство наличия инфекции.

Если подобное произошло, врач назначает обследование половому партнеру. Если он здоров, у женщины берут повторный анализ и при необходимости проводят терапию.

Терапия необходима обоим партнерам

После нескольких положительных тестов беременную ставят на учет. Назначают комплексное обследование. Его задача – выяснить концентрацию в крови антител. Далее врач разрабатывает индивидуальный план терапии. Своевременное вмешательство позволяет остановить процесс и выносить здорового малыша.

С вирусом эффективно борются антибиотики, относящиеся к пенициллиновому ряду. Сколько будет длиться курс, решает врач. В итоге болезнь купируется и не переходит на следующую стадию. Повреждение органов и тканей прекращается, высыпания на теле пропадают, нервная система постепенно восстанавливается. При условии, что больной выполняет все предписания врачей, выздоровление наступает быстро, негативные последствия сводятся к минимуму.

Женщины, прошедшие полноценное лечение, считаются незаразными. Качественные медицинские препараты, квалифицированные врачи, эффективные способы лечения дают возможность утверждать, что ребенок родится здоровым, если мама прошла терапию до тридцатой недели. После рождения ребенка обязательно обследуют.

Положительный анализ – не приговор

Поздний срок беременности осложняет ситуацию. Вероятность внутриутробного инфицирования возрастает. Беременных с таким диагнозом направляют в инфекционную больницу. В случае успешного избавления от недуга женщина получает справку о состоянии здоровья, в которой отмечено, что она может рожать в обычном роддоме и не несет опасности для окружающих. Врачи не имеют права отказать ей в помощи в любом перинатальном центре.

Если до родов женщина не излечилась, ее направляют в обсервационное отделение роддома, где созданы все условия для обслуживания таких пациентов.

При положительном тесте на сифилис у беременных в I триместре часто случаются выкидыши. Это говорит о том, что плод был инфицирован. В некоторых случаях его удается сохранить, но тогда у новорожденных обнаруживаются осложнения и патологии.

Врожденный сифилис проявляется сразу после появления на свет. У детей заметны признаки недоношенности, специфические поражения нервной системы, костей, почек, кожи, печени. Даже скрытый вариант заболевания сказывается на поведении. Малыши медленно набирают вес, отстают в развитии от сверстников, не берут грудь. Новорожденные плохо спят и много плачут, ведут себя очень беспокойно, неадекватно реагируют на внешние раздражители.

Если у матери к моменту родов заболевание прогрессировало, то ребенок будет находиться под постоянным наблюдением. Регулярно назначаются тесты и исследования.

При получении положительного результата младенца переводят из роддома в инфекционный стационар.

Если у новорожденного отсутствуют симптомы недуга, его наблюдают в вендиспансере в течение года. Каждые три месяца обследование повторяют.

Наличие антител в крови при первоначальном обследовании считается нормой. Ребенок получает их от матери. Впервые кровь на исследование берут сразу во время родов из пуповины. В последующих пробах количество антител должно снижаться. Если этого не происходит и число антител растет, диагностируют заболевание. Таких детей помещают в стационар и проводят медикаментозную терапию.

Внимательно относитесь к своему здоровью с юных лет. Беспорядочные половые связи, отсутствие барьерной контрацепции повышают риск заражения опасными вирусными заболеваниями. В будущем они грозят бесплодием, невынашиванием беременности и другими серьезными проблемами со здоровьем.

Обязанность каждой женщины — сохранить свое здоровье. От этого зависит будущее ее детей. Прежде чем планировать беременность, родителям необходимо пройти полное обследование.

источник

Может быть ложноположительный результат, может быть ошибка (такое тоже бывает) , может быть пролеченный сифилис.

Вам нужно обратиться в КВД по месту жительства и там разобраться.

Скорее всего будете пересдавать там анализы.

По повторным МРП, ИФА, РИФ и РПГА будет видно.

Возможно раньше Вы сдавали просто МРП?
А ИФА, РПГА делали раньше?
Это — разные анализы на сифилис.

Но бывает такое , что не зная о сифилисе, Вы принимаете антибиотики по другим причинам, например бронхит, гайморит и т д. , а они действуют и на возбудителя сифилиса.

Вам могут назначить лечение, безопасное для плода.

Также ребенок после рождения будет находится под контролем втечение года.

Вам в первую очередь нужно сделать анализы повторно!

Я не могу сейчас заочно наперед делать какие либо выводы.

Особенно при беременности, это очень ответственно.

Конечно, нет.
РПГА у Вас негативно.
И ИФА может быть ложноположительный.

Если РИФ на сифилис и МРП негативно, то так скорее всего и есть.

А какие ещё тесты на сифилис у Вас есть?

Нужен ещё хоть один трепонемный тест (РИФ, РИБТ).

Здравствуйте , Инна!
В этой справке врач пишет что РПГА ++++? А в результате выше у Вас отрицательно!

Инна!
ПЦР крови не имеет значения, потому что трепонема лимфотропный возбудитель.
ПЦР используют для исследования шанкров или вторичных сифилидов на коже.

Важны только трепонемные тесты!
РИФ (любая) , ИФА, РПГА, РИБТ.

Да, я видела и помню этот анализ.

РИФ подтвердит или опровергнет причастность к сифилису.
РИБТ помогает в диагностике скрытого позднего сифилиса.

Инна!
Но у Вас положительно ИФА.
Если и РПГА положительно, и РИФ то в таком случае сифилис рассматривается как скрытый поздний, или пролеченный.

Если у Вас нет данных об адекватном лечение , то назначается лечение во время беременности.
Та схема что Вам предложили подходит.

Я не знаю почему у Вас РПГА -, а у Вашего врача ++++.

Ребенку при рождении нужно сделать иммуноблоттинг Ig M.
Если именно Ig М — положительно, это скорее всего говорит о врожденном сифилисе и требует лечения.

Другие анализы у него буду как у Вас в крови (если это не сифилис) и нормализуются за 6-12 мес.

Инна!
Если лечение вовремя беременности пройденно не в полном объеме, или у ребенка плохие анализы (смотрите выше) , тогда ребенок получает лечение после рождения.

Многие не знают, что переболели раньше. Вы могли пролечиться антибиотиком, принимая его по другим причинам. Но также важно исключить скрытый поздний сифилис.

Это можно сделать только имея на руках все перечисленные выше анализы.

Нужно видеть какие именно анализы вы делали.

Может быть несколько вариантов

Возможно ложноположительный результат.

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 48 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 97.13% вопросов.

источник

Здравствуйте, я вот тоже честно не понимаю откуда эта фигня взялась? На первом триместр всё было отрицательно и всё хорошо, а на втором нашли и то уже ближе к третьему триместру. Если логически думать если на самом деле была это болезнь, то за столько времени уже давно вылезла. а её нет и это только антитела. вот как они появились и откуда взялись?

Девочки, к сожалению, присоединяюсь к всеобщей тревожности и переживаниям. История такова( как я почитала, у большинства беременных). Планировали с мужем б, получилось с 1 раза,сами не ожидали такой прыти, до безумия обрадовались. Иду вставать на учёт на 6-7 неделе, отправляют сдавать все анализы, и аккуратн перед НГ все приходит, по всем все хорошо, но тут вылезает долбанный Сифилис, не пойми откуда взявшийся ( с мужем 8 год вместе, до этого было 2 партнера всего и защищённый секс, никаких болячек и проявлений естественно на было,и мысли даже такой не было)
Они по классике жанра,в КВД, а так как НГ через 2 дня, мне сказали,ждите 9 января и приходите сдавать, дали направления о мне и мужу, все эти новогодние праздники как страшный бесконечный сон из слез и паники.
Ладно, сдала, жду результаты ( 2 недели. ), напомню, беременность то уже перешла на 11 неделю.
Приходят следующие цифры:
RPR отрицательно
РИФ 200 отрицательно
РИФабс положительно
РИБТ слабоположительно
IgM отрицательно
ИФА 1,6 (типо слабоположительно)
РПГА аж 3+
У мужа все строго отрицательно( внимание, из 7 с лишним лет, больше 6,5 незащищённый секс)
Врач в квд толком сказать ничего не может, говорит по таким результатам мы диагноз сифилис не ставим, особенно учитывая,что ты беременна, видимо фонит из-за этого. Но «на консультацию» в этот их огромный центр на Выхино( В Москве живем) направления дала, что и как там меня консультировать будут ответить на смогла. Начитавшись всякого в интернете, теперь борюсь что врачи не особо заморачиваясь отправят в стационар на лечение «на всякий случай» , ломаю голову что делать.
В себе я уверена на 10000%, переживаю чтобы малышу не навредили, не знаю кого слушать ,а от кого бежать и писать ли отказные, но потом боюсь что в ЖК пошлют куда подальше без этих их справок. В общем, сущий ад, а не начало беременности((

Напишу свою историю, вдруг пригодится кому-нибудь. Беременность наступила после ЭКО, соответственно проверяли вдоль и поперек, после подсадки никаких половых отношений не было ( постоянная угроза) и тут в 12 недель Сифилис — положительный результат. Что я пережила , описывать не буду, здесь все это пережили. На учете была в платной клинике, направили к венерологу (если не ошибаюсь) на осмотр кожных покровов и пересдачу расширенных анализов. Я написала сразу своему репродуктологу. И вот что она ответила «скорее всего , уВас сейчас повышены биохимические показатели печени-трансаминазы , билирубин-при этом ложно -положительный анализ на сифилис» на тот момент АЛТ и АСТ были повышены в 3 раза у меня. После того , как показатели снизили (капали гептрал) , анализ на сифилис пришел-отрицательный.

Привет девчонки! сама попала в такую же ситуацию, 5 недель и положительный анализ на сифилис. Но, так как сама 10 лет проработала в клинической лаборатории, смогла убедить врача-гениколога в том что это ложный результат. ПОТОМУ ЧТО: организм береиенной женщины со 2го дня беременности выделяет гормоны, которые не должны быть в крови не беременных людей. Анализ крови делают по реакции Вассермана (RW). И этот препарат дает реакцию НА ВСЕ «чужие» клетки. Даже если вы за 4 часа до анализа поели, то реакция будет положительной, так как чужеродные белок, сахар и др. вещества в крови — тоже «чужие клетки».
КОРОЧЕ: если получили положительный анализ, но вы абсолютно уверенны в себе и супруге, главное не паниковать. И не колоть никакие антибиотики. Надо:
1. сдать повторно кровь, и обязательно попросить лаборантку сделать пометку на пробирке и листочке — беременная.
2. сдать кровь на такие анализы: (выбрать парочку из предложенных)
Реакция иммунофлюоресценции (РИФ)
Реакция пассивной гемагглютинации (РПГА)
Иммуноблотинг
Реакция иммобилизации бледных трепонем (РИБТ),
Иммуноферментный анализ (ИФА)
Да, может и дорого, но авторитет и моральное спокойствие дороже.

У меня практически такие же анализы , как и у вас только рпга 2 +, до этого тоже никогда не болела, и до этого ифа было минус, мне сказали если вы болели мы дадим справку, если нет то нужно профлечение до 32 недель, я написала отказ. так как , себе доверяю на все 100% , муж чист , все анализы норм, они дали справку, данных за сифилис нет, имеется серорезистентность , от лечения отказалась. Вот принесла в Жк . они не имеют право вас послать, просто с род домом будет сложнее, но мы с мужем хотим купить отдельную палату на время родов. А как рожу, так сама всё пересдам, и проверю для себя, многие говорят после родов, анализы другие уже. И я ездила платно к венерологу, он сказал если даже эта *** имела место быть, то с нашими анализами как у меня и у вас ничего ребенку не будет , и вам тоже это 100% ! Так что ничего страшного как видите в отказе нет. конечно мыслей много в голове остаётся, но. как видите вы не одна такая. решение принимать вам. Вот я уже думаю или ищу пути купить эту справку для роддома может через кого. В инфекционку конечно не хочется??А до этого у вас ифа когда- нибудь плюсовал?

Читайте также:  Что анализ в кожвене при беременности

Напишу свою историю, вдруг пригодится кому-нибудь. Беременность наступила после ЭКО, соответственно проверяли вдоль и поперек, после подсадки никаких половых отношений не было ( постоянная угроза) и тут в 12 недель Сифилис — положительный результат. Что я пережила , описывать не буду, здесь все это пережили. На учете была в платной клинике, направили к венерологу (если не ошибаюсь) на осмотр кожных покровов и пересдачу расширенных анализов. Я написала сразу своему репродуктологу. И вот что она ответила «скорее всего , уВас сейчас повышены биохимические показатели печени-трансаминазы , билирубин-при этом ложно -положительный анализ на сифилис» на тот момент АЛТ и АСТ были повышены в 3 раза у меня. После того , как показатели снизили (капали гептрал) , анализ на сифилис пришел-отрицательный.

Девочки, к сожалению, присоединяюсь к всеобщей тревожности и переживаниям. История такова( как я почитала, у большинства беременных). Планировали с мужем б, получилось с 1 раза,сами не ожидали такой прыти, до безумия обрадовались. Иду вставать на учёт на 6-7 неделе, отправляют сдавать все анализы, и аккуратн перед НГ все приходит, по всем все хорошо, но тут вылезает долбанный Сифилис, не пойми откуда взявшийся ( с мужем 8 год вместе, до этого было 2 партнера всего и защищённый секс, никаких болячек и проявлений естественно на было,и мысли даже такой не было)
Они по классике жанра,в КВД, а так как НГ через 2 дня, мне сказали,ждите 9 января и приходите сдавать, дали направления о мне и мужу, все эти новогодние праздники как страшный бесконечный сон из слез и паники.
Ладно, сдала, жду результаты ( 2 недели. ), напомню, беременность то уже перешла на 11 неделю.
Приходят следующие цифры:
RPR отрицательно
РИФ 200 отрицательно
РИФабс положительно
РИБТ слабоположительно
IgM отрицательно
ИФА 1,6 (типо слабоположительно)
РПГА аж 3+
У мужа все строго отрицательно( внимание, из 7 с лишним лет, больше 6,5 незащищённый секс)
Врач в квд толком сказать ничего не может, говорит по таким результатам мы диагноз сифилис не ставим, особенно учитывая,что ты беременна, видимо фонит из-за этого. Но «на консультацию» в этот их огромный центр на Выхино( В Москве живем) направления дала, что и как там меня консультировать будут ответить на смогла. Начитавшись всякого в интернете, теперь борюсь что врачи не особо заморачиваясь отправят в стационар на лечение «на всякий случай» , ломаю голову что делать.
В себе я уверена на 10000%, переживаю чтобы малышу не навредили, не знаю кого слушать ,а от кого бежать и писать ли отказные, но потом боюсь что в ЖК пошлют куда подальше без этих их справок. В общем, сущий ад, а не начало беременности((

Ведь не я одна такая! Сколько беременных с этим диагнозом? КВД уже как женская консультация.. медсестры сами удивляются и говорят что не может такого быть, из всех кому противосифилисные уколы делают 70% беременных! А ведь и правда.. раньше сифилис без шанкра — не сифилис.. а сейчас у всех скрытый..когда после двух-пяти недель от заражения обязательно должно что-то где-то вылезти.. Шанкр, папулы и т.п. НЕ МОЖЕТ сифилис годами в организме безсимтомно прятаться и лишь при беременности проявляться и то ТОЛЬКО в крови! Главное не нервничайте и не плачте. воспринимайте этот факт..эти все + как реакцию организма на вашу беременность, подумаешь антитела.. да это просто организм защитную реакцию включил и усиленно вырабатывает различные антитела на всякий случай! Как бы перестраховывается, чтоб быть на готове и вовремя дать отбой болезням)) Вот так и воспринимайте данную ситуацию! А ложиться в КВД я бы соетовала только потому, чтоб отстали от вас, и не кололи после родов малыша!! Ведь 4-6 уколов в сутки и по 10-20 дней — это очень больнодаже взрослому! Жальтак издеваться над младенцем, пусть лучше мы перенесем это на своей попе.. и забудем! Девочки, НЕ ПЕРЕЖИВАЙТЕ! настройтесь на лучшее! Наплюйте на мнение окружающих,ведь вы ждете ребеночка, а он там чувствует ваше эмоциональное состояние, как никто другой! Поберегите его и свои нервы! Плюйте на мнение окружающих, кто смотрит косо! Не известно какими болезнями завтра переболеют «кососмотрящие на вас сегодня» . УДАЧИ! СЧАСТЬЯ и ЗДОРОВЬЯ ВАМ и ВАШИМ МАЛЫШАМ! Ну и конечно же тем мужьям, которые не бросили вас (нас) в этой ситуации. а поняли и поддержали!

Помогите! В 4-5 недель показало положительный на сифилис. Снова с мужем сдали, у меня +, у мужа все чисто. Сказали что 2% мужчин не могут заразиться. Прошли лечение. Родила. Вот уже год сдаем анализы. Говорят положительный у меня и у сына, но больше ничего толком. Сыну годик, сдали кровь. Пока результаты не знаем. Но одного не могу понять. Я проходила медосмотр за пол года до беременности, но и год ни с кем не было, пока не встретила своего мужа. Да и нет у меня никаких пятен, шанкров на теле.

Помогите! В 4-5 недель показало положительный на сифилис. Снова с мужем сдали, у меня +, у мужа все чисто. Сказали что 2% мужчин не могут заразиться. Прошли лечение. Родила. Вот уже год сдаем анализы. Говорят положительный у меня и у сына, но больше ничего толком. Сыну годик, сдали кровь. Пока результаты не знаем. Но одного не могу понять. Я проходила медосмотр за пол года до беременности, но и год ни с кем не было, пока не встретила своего мужа. Да и нет у меня никаких пятен, шанкров на теле.

Помогите! В 4-5 недель показало положительный на сифилис. Снова с мужем сдали, у меня +, у мужа все чисто. Сказали что 2% мужчин не могут заразиться. Прошли лечение. Родила. Вот уже год сдаем анализы. Говорят положительный у меня и у сына, но больше ничего толком. Сыну годик, сдали кровь. Пока результаты не знаем. Но одного не могу понять. Я проходила медосмотр за пол года до беременности, но и год ни с кем не было, пока не встретила своего мужа. Да и нет у меня никаких пятен, шанкров на теле.

Добрый день ! Девочки , хочу поделиться с вами своей наконец- то закончившейся эпопеей про мои ифа и рпга. я много тут писала выше под ником «Светлана»..так вот: я беременна и вылезли эти ифа и рпга, мпр отр был всегда, в квд конечно отправили, они взяли свои анализы и те были такие же + , это шёл 1й триместр, сказали лечиться, я отказалась. тогда поставили на учёт КСР , я сдавала анализы у них и в районном квд каждые 1.5 месяца , прошёл второй триместр сдавала , и вот я сдала в 3м триместре , половина из них пришло отр уже рпга и риф, а вот только ифа опять + , но титр уже 1/50, а был 1/240. Так вот к моему удивлению, на этой недели , мне дали справку и что в ней написал главврач девочки! Сероколебания носят не спецефический характер, искать причину в других состояниях организма.Не заразна для окруж . И может рожать вообщем в обычном роддоме, дословно не помню. Моему удивлению не было предела, столько нервов , переживаний ,потратила на них. столько в голове всего передумала , больше 10000тыщ на анализы ушло. и вот только наконец- то всё решилось.Я чуть не плакала от радости, ну не может быть , я так в это верила. Это всё к чему пишу здесь , девочки !! которые попадают в такую ситуацию , не стоит сразу переживать , если уверенны в себе и муже и не было никогда этой болезни у вас. Как видите, беременность и ваши внутренние болезни организма могут давать такие коллебания, врачам проще пролечить нас , чем разбираться .А мы естественно лечимся , как показывает тут куча смс с таким решением , боясь инфекционного роддома. Терпения нам ,сил и всё будет хорошр ! Будьте все здоровы. ? А квдшники самые странные врачи , каких я только видела в жизни((

Девочки, не паникуйте, идите и сразу делайте иммуноблот! И просите чтобы в квд так же направляли на консультации в районные, они их там так же проводят. Платно в Москве в Инвитро может сдать, около 2000 один анализ, но оно того стоит! Сдайте лучше сразу иммуноблот на IgM и IgG! Получите свои отрицательные результаты и спите спокойно. В КВД тоже обязательно настаивайте на этом, это самый точный анализ. Я все возможные сдала на сифилис в городском КВД, и там половину плюсует, а иммуноблоты оба отрицательные, дали наконец то заветную справку о том.что я здорова и что это биологически ложноположительный результат! Никаких вопросов ко мне больше нет!
Не переживайте и берегите себя!

К сожалению не все случаи заканчиваются благополучно. В 2014 году во время беременности вдруг рв +. Пошла в КВД, сдала кучу анализов и схлопотала диагноз «скрытый сифилис». С мужем на тот момент в браке 8 лет., у него отрицательно, измен мужу не было, хотя были партнеры до него. Лежала в КВД два курса 4 недели и через 2 недели еще 2 недели. На попу больно было садиться, да и стоять тоже иногда было больно, кололи по 4 укола в сутки. Надеялась, что после родов все рассосется, да вот фигушки. Сдавала анализ ИФА еще в двух местах, и он был положительный. Через 2 года после выписки количество титров уменьшилось и мое лечение посчитали эффективным и сняли с учета в КВД. Пишу здесь через столько лет потому что в свое время эта ветка форума не дала мне умереть от страха и паники. Спасибо вам девочки, кто делился своими историями до 2014 года. За пять лет я конечно смирилась с мыслью, что у меня была такая болячка, но потрясений было много. Муж обвинял меня в изменах и уходил от нас с ребенком. Много ругались, выясняли отношения. Сейчас правда живем вместе и об этой истории стараемся не вспоминать. Ребенок до года практически не болел, но как пошла в сад из болячек не вылазиет и так уже 2 года. Незнаю связано это с вливанием в меня антибиотиков во время беременности или нет, но уже 2 года мы лечимся у иммунолога. Держитесь, крепитесь , девочки, и верьте, что все будет хорошо )))

Добрый день. Хочу рассказать свою историю. На 11 неделе обнаружили сифилис RW++++, сдали РИФ, РПГА, положительные. У мужа все чисто. С мужем 5 лет, посторонних связей небыло, откуда могло оно взяться и почему муж не заразился — не понятно. На 16 неделе назначили лечение, 18 дней курс пенициллина, каждые 3 часа по уколу и днем и ночью. Мужу привентивное лечение назначили бицелином 5 — 14 уколов 1 раз в день. При выписке из КВД я заболела корью, меня еще положили на неделю и давай по новой колоть цифтриаксон, температура была 40 пару дней, сбивали ее уколами анальгина с димедролом. Пролечились, вроде бы все норм. На 21 неделе провели еще курс пеницилина, по 2 укола в день только уже в вену, и так 8 дней. Пролечились, родили здорового ребенка в 32 недели, ближе к 4 мес. начался дибактериоз — лечимся.
Спустя пол года, у меня RW отрицательный, РИФ, РПГА слабоположительный. Вот так вот. Сколько нервов ушло не передать.

есть ли женщины за границей, которые столкнулись с этой проблемой? какая там процедура? Они лечатся профилактически? Пожалуйста, расскажите.

Девочки я с Харькова и сейчас просто в отчаянии! 12 неделя беременности. Результаты анализа сдавала уже 3 раза. 2 из которых в КВД- положительные, вроде 2+. Никогда не болела этой болезнью, ранее лежала в стационаре и никогда не обнаруживалась эта ***. Сегодня ездила в институт и снова сдавала. Говорят с такими титрами больные не заразны и переболела давно более 3-4лет назад. К а к ни странно за этот период ни разу не принимала антибиотики. то есть не лечила то чего и не было. Муж с отрицательными показателями. День и ночь реву, что делать не знаю? Как такое может быть. Не уверена что есть что лечить, а отказаться не разрешают.

Девочки я с Харькова и сейчас просто в отчаянии! 12 неделя беременности. Результаты анализа сдавала уже 3 раза. 2 из которых в КВД- положительные, вроде 2+. Никогда не болела этой болезнью, ранее лежала в стационаре и никогда не обнаруживалась эта ***. Сегодня ездила в институт и снова сдавала. Говорят с такими титрами больные не заразны и переболела давно более 3-4лет назад. К а к ни странно за этот период ни разу не принимала антибиотики. то есть не лечила то чего и не было. Муж с отрицательными показателями. День и ночь реву, что делать не знаю? Как такое может быть. Не уверена что есть что лечить, а отказаться не разрешают.

Читайте также:  Что дает генетический анализ на беременность

Как не разрешают отказаться? Смотря какой анализ у вас плюсует, вам сказали? Перестаньте и не переживайте, я 4 месяца отказывалась от лечения , просто ходила сдавала анализы им, конечно денег потратила и только в 8 месяцев , они удостоверились, что как так титры прыгают и анализы отрицательны стали половина, а они меня не лечили. и дали справку в роддом, что неспецефические реакции. У меня сероколебания были. вы узнайте как у вас. И настройтесь на хорошее, думайте о малыше, а им лишь бы нервы мотать. Мне тоже говорили, что все прелести сифилиса я как- то незаметно пропустила))))).

После рождения ваш ребенок проверен?

Как не разрешают отказаться? Смотря какой анализ у вас плюсует, вам сказали? Перестаньте и не переживайте, я 4 месяца отказывалась от лечения , просто ходила сдавала анализы им, конечно денег потратила и только в 8 месяцев , они удостоверились, что как так титры прыгают и анализы отрицательны стали половина, а они меня не лечили. и дали справку в роддом, что неспецефические реакции. У меня сероколебания были. вы узнайте как у вас. И настройтесь на хорошее, думайте о малыше, а им лишь бы нервы мотать. Мне тоже говорили, что все прелести сифилиса я как- то незаметно пропустила))))).

Добрый день. Хочу рассказать свою историю. На 11 неделе обнаружили сифилис RW++++, сдали РИФ, РПГА, положительные. У мужа все чисто. С мужем 5 лет, посторонних связей небыло, откуда могло оно взяться и почему муж не заразился — не понятно. На 16 неделе назначили лечение, 18 дней курс пенициллина, каждые 3 часа по уколу и днем и ночью. Мужу привентивное лечение назначили бицелином 5 — 14 уколов 1 раз в день. При выписке из КВД я заболела корью, меня еще положили на неделю и давай по новой колоть цифтриаксон, температура была 40 пару дней, сбивали ее уколами анальгина с димедролом. Пролечились, вроде бы все норм. На 21 неделе провели еще курс пеницилина, по 2 укола в день только уже в вену, и так 8 дней. Пролечились, родили здорового ребенка в 32 недели, ближе к 4 мес. начался дибактериоз — лечимся.
Спустя пол года, у меня RW отрицательный, РИФ, РПГА слабоположительный. Вот так вот. Сколько нервов ушло не передать.

Добрый день! А у ребеночка брали кровь в 3, 6 месяцев? У него все хорошо?

У детей все хорошо. Что за ситуация у вас?

Аналогичная вашей, тоже положительные анализы, муж здоров. Прошла лечение. В три месяца пришли в квд сдавать кровь, сказалитбрать не будут, что анализы из роддома не плохие, прийти в шесть месяцев. В шесть сдали анализы, у меня хорошие, у ребенка плюсы. В квд говорят пока рано выводы делать, детей наблюдают до года, если мать прошла полность и адекватное лечение, то к году все уходит. Но у врача было такое выражение лица, что меня его слова никак не успокоили. Рыдаю каждый день, никак из головы не идёт, что ребенку могло передаться.

Вообщем, пишите четко все ваши анализы с результатами и ребёнка. У детей в 3 и 6 месяцев могут сохраняться антитела, но они должны быть меньше по значениям в анализах! Если кормите грудью, то могут дольше сохраняться. Четко опишите как вас лечили и чем, какой диагноз: ранний или скрытый и анализы. Так сложно сказать, только что вы плачете.

Как не разрешают отказаться? Смотря какой анализ у вас плюсует, вам сказали? Перестаньте и не переживайте, я 4 месяца отказывалась от лечения , просто ходила сдавала анализы им, конечно денег потратила и только в 8 месяцев , они удостоверились, что как так титры прыгают и анализы отрицательны стали половина, а они меня не лечили. и дали справку в роддом, что неспецефические реакции. У меня сероколебания были. вы узнайте как у вас. И настройтесь на хорошее, думайте о малыше, а им лишь бы нервы мотать. Мне тоже говорили, что все прелести сифилиса я как- то незаметно пропустила))))).

Добрый день. Получила результаты 5 штук и все положительное. Сказали он у меня давно, назвали приблизительные сроки. В эти годы у меня никого не было, а вот в больнице лежала. Вот теперь не знаю как так. Муж предполагает что там меня и наградили этой гадостью. Не понимаю только следующего я не заразна ни для мужа ни для будущего малыша, а лечить все равно направляют. Расстроеная до ужаса хочется рвать и метать, да только плакать остается. Зная себя. нигде и никогда, даже у себя дома постоянно все дезинфицировала, свои ложка с видео всю жизнь. и вот такое?

А недель сколько у вас? Какие тесты положительны ? Серые — это иыа, рпга , риф, риф200. или у впс и мр с мрп тоже +. Вы сильно не переживайте, сдайте в платной для себя риф200 или имуноблот найдите где сдают. Время есть у вас ещё пролечится? Я вот не верила и сразу в другие клиники пошла сдавать . и мужа повела, а потом и квд увидели, что анализы действительно коллеблются у меня и отстали.Но их сложнее убедить если и мр и мпр + , у меня только ифа и рпга были +. не нервничайте, а скорее принимайте меры , чтоб точно разобраться, меня тоже клали сразу колоть, я сказала нет., не буду.Говорили мол старый поздний или пролеченный, а потом раз и никакого не оказалось.

У меня тоже были эти серые тесты+. потом в 2м триместре они изменились, какие- то из них cтали -минус , ифа в титрах упал до 40 , я подумала тоже, что себе доверяю и мужу, у него всё минус. И отказалась от лечения, тоже пугали инфекционкой, потом меня поставили на КСР, И я сдавала ездила , аж в областной квд , каждый месяц анализы. только главное чтоб мр не +++. тогда они не преследуют, если мр и мпр отр. то , якобы они говорят давно болела и т.д. так я прожила до 8го месяца, потом приехала снова сдавать, и уже рпга отр стала тоже, ифа 20. это без лечения , вот они и дали тогда мне справку что эти перекрестные реакции, дают другие проблемы в организме, и я могу рожать где хочу, мол не опасна. Но оговорюсь мр и мпр не один раз не плюсанула. емли они и у вас — , а что 100%, то вы считаетесь для них не опасной и для окружающих, а лечить предлагают, для перестрахования , и т.к вы говорите, то не болели не когда и не лечились. если б вы сказали , что когда-то якобы болели, они б сказали это серологический шрам, память имунной системы. И титры какие помните у вас? Мне сказал платный венеролог, часто беременность дает такие реакции, или если печёночные пробы плохие тоже может. нужно хорошо рпзбираться, прежде чем диагноз сифилис ставить.Так и мне в 8 месяцев собирался в квд консилиум врачей и решали что это со мной, анализируя кучу анализов , за пол года моих. Нервов ушло не мало тоже. я начала бегать по квд с 10 недель, и слёзы были и всё . хорошо , что муж поддерживал и не давал расстраиваться.И вы не плачте !!вы просили ваши анализы вам показать? Чтоб знать и видить самой! Не переживайте, многие девочки, кого встречала в квд, все таки шли на лечение. ради этой справки. И так им спокойнее было, да и самим квдшникам тоже,прокололи..и иди гуляй! Поверьте , вы не одна! Не грустите и думайте о малыше. это дороже, чем их бумажки , всё наладится, вот увидите?

источник

Пройти анализ на сифилис при появлении беременности женщине просто необходимо. Сифилис вообще большая неприятность, особенно у женщин в положении. При не проведении лечения у женщин в положении болезнь приводит к выкидышу, досрочным родам и появлению детей с врожденным сифилисом.

Все женщины должны знать, как делается достоверный анализ, что ее ждет в связи с этим. Своевременно принятые меры помогут не только вылечится самой женщине, но и спасут ребенка.

Здесь показана возможность родить здорового малыша тем, кто заболел сифилисом, по срокам его обнаружения:

  • Найден недавно до родов, то вероятность сберечь малыша — 11%;
  • Нашли на 7 месяце, то возможность избежать его у малыша — 17%;
  • Отыскали на 20-й недели — то малыш будет здоровым от 60% по 95%.

Чем раньше по срокам у женщин в положении будет обнаружен сифилис, тем выше вероятность появления малыша здоровым.

Для скорейшего начала излечения, анализ на сифилис делается при посещении гинеколога, когда ставят на учет. Изучение ведется такими методами:

  • РИФ — устанавливает болезнь в начале;
  • ПЦР – позволяет обнаружить присутствие ДНК возбудителя, определить патологию;
  • РПГА – выявляет заболевание;
  • ИФА (иммуноферментный тест) – позволяет определить стадию процесса заболевания.

Доктор обычно советует пациенткам микрореакцию преципитации (МР), или реакцию Вассермана (РВ, RW). Реакция РВ, RW употребляется реже, так как иногда при ее применении появляется ложный анализ.

Женщинам в положении советуют сдать анализ на сифилис не менее 3-х раз. 1-ый раз – во время визита к доктору, а 2-ой раз на сроке в 30 недель, 3-ий раз за несколько недель по предполагаемых родов.

Сообщение о позитивном анализе — не означает что пациентка больна.

При получении позитивного анализа, проводятся еще одни исследования, которые докажут, либо не подтвердят присутствие сифилиса. Идет процесс выявления очень опасной болезни, протекающей во многом скрытно и незаметно, и не следует преждевременно волноваться, все еще может измениться.

Для доказательства сифилиса не стоит проводить все анализы. Делаются 2 из них: РИФ и РПГА. Если они принесли недостаточные либо недостоверные итоги и их точность сомнительна, то рекомендуется проводить другие исследования из данного перечня. Их делают последовательно один за другим и каждый из них имеет свои особенности.

Итоги ИФА теста дают возможность лабораторно засвидетельствовать диагноз заболевания при первых его проявлениях. Реакция делается позитивной в конце 3-й либо 4-й недели после начала заболевания. Специфичный способ первичной диагностики болезни, с высочайшей чувствительностью анализа вследствие реактивности к антителам. Самый четкий анализ для определения начала болезни.

Анализ RPR никак не считается специфичным. Потому время от времени могут быть ложноположительные реакции. Сифилис увеличивает риск болезни СПИДом, потому, при его обнаружении, нужно еще сделать анализ на СПИД и остальные заболевания, передающиеся через половые отношения.

Когда сифилис выявлен в первый раз, то риск инфицирования малыша очень высок.При его наличии у беременной ей нужно пройти обязательный курс излечения.При других вариантах риск выкидыша либо рождения слабого малыша — сорок процентов.

При получении позитивных, или неблагоприятных итогов, рекомендуется профилактическое лечение.

Ложноположительные итоги диагностических исследований МР либо РВ могут быть у женщин в положении, а еще при некоторых болезнях (туберкулез, системная красноватая волчанка, гепатиты и пр.). Чтобы подтвердить или опровергнуть их вероятность МР или РВ рекомендовано провести еще одни исследования (РИФ и РПГА). Без их проведения можно упустить начало заболевания.

РИБТ считается самой четкой серологической реакцией, применяемых для определения ложноположительных итогов. Приобретение положительных итогов неспецифических и специфичных исследований у беременной значит несомненное присутствие сифилитической инфекции. Возможность неправильного анализа в представленном случае фактически стремится к нулю. При таких обстоятельствах пациентка обязана пройти определенный доктором курс исцеления антибиотиками.

Положительный анализ на сифилис при беременности даёт почву нового обследования.

Если и во 2-ой раз находится вирус в крови, над женщиной устанавливают контроль. Назначается комплексное исследование, изучающее сосредоточения антител. На базе итогов исследований устанавливается личный курс излечения.

При исцелении получается остановить заболевание, выдерживать и родить здорового малыша.При позитивных итогах исследований и негативных специфичных серореакциях устанавливается отсутствие заболевания. В предоставленном случае исцеление беременной никак не потребуется. Она может спокойно готовиться к рождению своего ребенка.

У беременных еще бывают время от времени ложные реакции, а при повторном проведении обследования выходит негативный тест на сифилис. К тому же иногда в лабораториях делают сомнительный анализ на сифилис, потому никак не стоит паниковать, нужно в первую очередь начать повторное исследование, вероятность получения негативного анализа на заболевание довольно велика.

Изучение крови на RW – особенная группа специфичных обследований.

Тест крови на сифилис устанавливает присутствие либо неимение возбудителя, степень энергичности белой спирохеты, итоги исцеления от сифилиса.

При этом способе позитивный итог у больных начальным сифилисом 70–80%, у больных вторичным сифилисом – 100% позитивная реакция появляется по истечении 3-х-5 недель после обнаружения и через 7–10 дней после обнаружения признаков болезни.

Кровь берется для изучения на сифилис из локтевой вены 3 раза. Принципиально кровь сдать на голодный желудок и за день до сдачи не кушать жаренную еду и не пить спиртное.

Итог, отображаемый в бумагах, получается отрицательным, либо позитивным (+).

По расшифровке крови на RW, позитивный итог имеет может быть от 1-го по 4 плюсов (+): по следующим реакциям:

  • 1 (+) – подозрительная;
  • 2 (++) – слабоположительная;
  • 3 (+++) – позитивная;
  • 4(++++) – грубо позитивная.

При неблагоприятной либо слабоположительной реакции больной проходит новое обследование. Такой итог отнюдь не свидетельствует о присутствии в крови возбудителя болезни.

Ложноположительный анализ может присутствовать по медицинской статистике, в 1,5% случаев.

источник

Многие будущие мамы недоумевают, когда им назначают анализы на инфекции, передающиеся половым путем: зачем перестраховываться, если, вроде бы, все в порядке? К сожалению, эти заболевания в наше время довольно распространены и часто протекают бессимптомно. Между тем, среди них есть и такие, которые могут отрицательно повлиять на ход беременности, роды и здоровье малыша. Именно поэтому данные болезни заслуживают особого разговора.

Сифилис, он же «lues», он же «французская болезнь», он же «испанская болезнь», известен в Европе со времен открытия Америки. В 1530 году итальянский поэт Фракастро в своей поэме описал пастуха Сифилоса, который был наказан тяжелой болезнью за неуважительное отношены к богам — Венере и Аполлону. От имени этого литературного героя и произошло название болезни. Известно, что в начале XX века сифилисом страдало 15% населения Европы. С появлением антибиотиков ситуация изменилась, хотя сифилис дс сих пор считается одним из наиболее распространенных венерических заболеваний. Так, в 90-х го дах прошлого века в России наблюдался резкий рост заболеваемости сифилисом. Сейчас более 50% всех зарегистрированных случаев сифилиса у женщин приходится на возраст от 18 до 30 лет, то есть возраст, когда большинство рожает детей.

Читайте также:  Что кроме беременности анализ хгч

Возбудителем сифилиса является бледная трепонема, или бледная спирохета, — микроб, который проникает в организм через мельчайшие, незаметные повреждения кожи и слизистых оболочек. Спирохета вне организма во влажной среде может жить несколько часов, а при высушивании быстро погибает. Поэтому при близком контакте с больным сифилисом в заразной стадии возможен не только половой, но и бытовой путь заражения (при пользовании общей посудой, бельем). Сифилисом можно заразиться еще одним путем — трансфузионным, т.е. при переливании крови. Для того чтобы этого не произошло, все доноры обследуются на сифилис и осматриваются врачом-венерологом. Длительность инкубационного периода при сифилисе может составлять от 10 до 80 дней. Иногда инкубационный период может затягиваться на несколько лет. Больной в это время уже заразен, хотя и не знает о своем заболевании. Стойкого иммунитета к сифилису организм не вырабатывает, поэтому повторное заражение возможно даже после полного излечения.

Симптомы сифилиса очень разнообразны. Они меняются в зависимости от стадии заболевай! Выделяют три стадии болезни:

  1. Первичный сифилис. Самым ранним симптомом сифилиса в его первичный период служит появление безболезненной язвы, называемой твердым шанкром. Чаще всего шанкры располагаются на половых органах и вокруг анального отверстия, однако они могут образоваться на губах, во рту или на любом другом участке тела, где возбудитель проник в кожу. Венерологи о месте появления шанкра говорят так: «Каким местом согрешил, то место и наказуемо». Спустя 5—6 недель язва заживает, остается лишь маленький рубчик. Но это не является признаком выздоровления. Сифилис перешел в скрытую форму, во время которой в организме идет бурное размножение бледных трепонем. Во время этого скрытого периода может появиться слабость, недомогание, головная и мышечная боль, некоторое повышение температуры тела.
  2. Вторичный сифилис. Эта стадия начинается спустя 1 —6 месяцев после заживления шанкра, если не было проведено эффективное лечение. Появляется бледная сыпь по всему телу, включая ладони и подошвы. Увеличиваются лимфатические узлы по всему телу. Сыпь периодически появляется и исчезает, кроме нее возможно выпадение волос на голове, осиплость голоса, а также появление разрастаний телесного цвета (так называемые широкие кондиломы — образования округлой формы) на половых органах. У большинства больных этот период продолжается до конца их жизни, но у некоторых переходит в последний, поздний, период сифилиса.
  3. Третичный сифилис. В этот период проявляются серьезные, необратимые поражения сердца, глаз, суставов, костей, головного и спинного мозга. Болезнь длится десятилетиями и приводит к психическим расстройствам, параличам, глухоте, слепоте, деформации костей и смерти больного.

Беременность на фоне сифилиса сопровождается дисбалансом уровня гормонов, особенно половых, что чаще всего проявляется угрозой невынашивания, выкидышами и преждевременными родами. Кроме того, беременность у больных сифилисом часто сопровождается анемией.

Беременность не усугубляет течение сифилиса, однако сифилис оказывает пагубное воздействие на плод. Ребенок может заразиться еще до своего рождения от больной матери: возбудитель проникает через плаценту из крови матери. Наиболее опасен для будущего ребенка вторичный сифилис беременной, который приводит к большинству выкидышей и случаев мертворождения. При позднем сифилисе даже нелеченая женщина может родить вполне здорового ребенка. Это объясняется тем, что заболевание не успевает поразить малыша. Максимальные шансы родить здорового ребенка—у женщин, которым проводится лечение на ранних сроках беременности (до 16-й недели). К сожалению, многие женщины, больные сифилисом, либо не обращаются к врачу вообще, либо обращаются очень поздно, когда организм будущего ребенка уже сильно поражен бледными трепонемами.

Врожденным называется сифилис, который передается будущему ребенку внутриутробно через кровь матери. Сифилис плода возникает примерно на 5-м месяце беременности, когда бледные трепонемы проникают через плаценту и активно размножаются внутри организма плода, поражая буквально все внутренние органы, мозг и костную систему. Шансов выжить у такого ребенка очень мало, но если ему это удается, то он рождается со специфическими признаками болезни. У детей с врожденным сифилисом наблюдаются обширные кожные высыпания, рубцы на коже, поражаются глаза, печень, сердце; может развиться водянка головного мозга или воспаление мозговых оболочек. Поражаются кости и суставы, появляются деформации зубов, носа, черепа, голеней. Такие дети ослаблены, отстают в росте и массе тела, недоразвиты как физически, так и умственно.

Поэтому если о болезни матери стало известно во время беременности, женщине необходимо пройти курс лечения сифилиса самой и провести профилактическое лечение ребенка сразу же после рождения. Если беременная женщина получает должное медицинское наблюдение, то вероятность развития у ребенка врожденного сифилиса сводится практически к нулю.

Основной способ диагностики — анализы крови на сифилис. Существует множество видов таких анализов. Их делят на две группы:

  1. Ориентировочные (скрининговые) тесты, которые используются при массовых обследованиях на сифилис. В первую очередь, это реакция Вассермана (RW). Положительная реакция Вассермана может быть разной степени выраженности, которую обозначают знаком « + » с определенным индексом (от 1 до 4). Реакция Вассермана становится положительной примерно через 2—3 недели с момента образования твердого шанкра. Исходя из этого первичный сифилис делят на серонегативный (отрицательная RW), когда реакция Вассермана еще отрицательная, и серопозитивный (положительная RW), когда антитела уже вырабатываются и реакция Вассермана положительная. Однако RW может дать и ложные положительные результаты при беременности, после перенесенного сифилиса, при некоторых других обстоятельствах. Если результат анализа оказывается положительным, женщину обследуют дополнительно для подтверждения или исключения диагноза сифилиса.
  2. Для уточнения диагноза используют более точные трепонемные методы. К ним относятся: РИФ (реакция иммунофлюоресценции), РИБТ (реакция иммобилизации бледных трепонем), ТРНА (вариант RW с трепонемным антигеном). РИФ дает положительный результат на более ранних стадиях сифилиса, чем RW, из-за ее большей чувствительности. РИБТ позволяет распознать ложноположительный результат RW, который иногда может быть у здорового человека.

Кроме того, с элементов сыпи и твердого шанкра может быть взят мазок на выявление самих бледных трепонем. В некоторых случаях используются и другие методы диагностики, например компьютерная томография для диагностики сифилиса центральной нервной системы.

Ведение беременности и лечение

В случае подтвержденного диагноза беременную женщину госпитализируют для проведения лечения в кожно-венерологический стационар. Для лечения чаще используют антибиотики пенициллиновой группы: новокаиновую и натриевую соль ПЕНИЦИЛЛИНА, БИЦИЛЛИН, ЭКСТЕНЦИЛЛИН, РЕТАРПЕН. При первичном сифилисе лечение продолжается несколько недель, при третичном — несколько лет.

Будущим мамам, у которых после проведенного до беременности лечения сохранились положительные результаты анализов крови на сифилис, а также всем, кто проходил лечение во время беременности, дополнительно назначается профилактический курс лечения с целью предупреждения врожденного сифилиса. Такой курс назначается в 20 недель беременности или сразу после основного курса (если его не успели закончить к 20-й неделе). Лечение проводят солями ПЕНИЦИЛЛИНА или ЭРИТРОМИЦИНОМ (в случае непереносимости пенициллина). Такое лечение необходимо не только матери, но и плоду и безопасно для последнего.

После рождения всем детям, родившимся от больных матерей, которые не прошли полные курсы лечения и профилактики, также проводят профилактический курс лечения — им вводят антибактериальные препараты.

В настоящее время не существует четких рекомендаций, в каких случаях необходимо прерывать беременность при сифилисе. Современные методы лечения сифилиса позволяют предотвратить врожденный сифилис при выявлении заболевания у матери в первой половине беременности. Если же сифилис выявлен позже, то прерывание беременности уже запоздало, а лечение беременной является уже и лечением плода.

Таким образом, если беременность желанна, то ее можно сохранять при условии обязательного лечения сифилиса.

Женщины с ранее полностью вылеченным сифилисом могут родить здорового ребенка без дополнительного профилактического лечения.

Профилактика врожденного сифилиса состоит, в первую очередь, в своевременном выявлении заболевания у беременной женщины и ее адекватном лечении. Принятое обязательное трехкратное обследование беременных женщин и обеспечивает такую профилактику.

Если женщина до беременности прошла полный курс лечения сифилиса и считает себя здоровой, то перед тем как планировать беременность, ей необходимо проконсультироваться как у гинеколога, так и у венеролога. После того как будут сданы анализы, подтверждающие выздоровление, она может беременеть. Обычно с беременностью советуют подождать год после полного излечения.

источник

Опытным врачам известно, что если анализ на сифилис при беременности оказался положительным, то требуется этиотропная терапия при помощи антибиотиков. Без нее возможны инфицирование плода и осложнения вплоть до выкидыша. При отсутствии лечения высока вероятность развития врожденной формы заболевания.

Во время вынашивания ребенка будущим мамам приходится сдавать большое количество анализов. Исследование на сифилис является обязательным.

Первый раз анализ сдается при постановке на учет по поводу беременности, а второй — на 30-й неделе. Часто исследование на сифилис проводится в третий раз перед самими родами.

Существуют трепонемные и нетрепонемные тесты. При вынашивании ребенка могут проводиться следующие анализы:

  • микрореакция преципитации;
  • реакция Вассермана;
  • реакция иммунофлуоресценции;
  • реакция иммобилизации бледных трепонем;
  • иммуноблот;
  • реакция пассивной гемагглютинации;
  • RPR-тест;
  • ИФА.

При симптомах сифилиса в виде специфических высыпаний информативна темнопольная микроскопия. Она позволяет увидеть бледных трепонем. Все реже диагностика включает проведение реакции Вассермана, так как она часто дает ложноположительные результаты во время беременности.

Обследование беременных включает проведение антикардиолипинового теста. Этот анализ вытеснил реакцию Вассермана ввиду более точного результата. RPR — это нетрепонемный тест. С его помощью обнаруживаются антитела к фосфолипидам поврежденных клеток. Данный тест является положительным в 80% случаев первичного сифилиса и в 100% у женщин во втором периоде заболевания.

Для анализа берут кровь из вены. Делается это минимум через 8 часов после еды. У беременной возможен ложноположительный результат. Его причинами могут быть:

  • хронические инфекционные заболевания;
  • аутоиммунная патология;
  • опухоли;
  • сахарный диабет;
  • подагра;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • вирусный гепатит;
  • туберкулез;
  • пневмония;
  • вакцинация;
  • энтеровирусная инфекция.

Данный тест не является специфическим. Результаты оцениваются в крестах. Положительная реакция является поводом для проведения дополнительных исследований (РИФ, ИФА).

Анализы бывают не только плановыми. Беременная женщина может обратиться к врачу с симптомами заболевания. В этом случае нетрепонемные тесты будут малоинформативными. Показаниями ко внеплановому обследованию беременных являются:

  • наличие твердого шанкра в виде эрозии или язвы;
  • вторичные сифилиды в форме папул, пустул и везикул;
  • признаки поражения нервной системы;
  • гуммы;
  • подкожные узелки в виде бугорков;
  • нарушение функций внутренних органов;
  • увеличение лимфатических узлов.

Анализ на сифилис может понадобиться при незащищенных половых контактах с инфицированным человеком, так как возбудитель легко передается данным способом. Противопоказаний к лабораторным исследованиям во время беременности не существует.

Если результат реакции Вассермана сомнительный или положительный, то прибегают к специфическим тестам. К ним относятся:

  • реакция связывания комплемента;
  • реакция иммунофлуоресценции;
  • иммуноблотинг;
  • иммуноферментный анализ;
  • реакция иммобилизации трепонем;
  • реакция пассивной гемагглютинации.

Наиболее чувствительными и специфичными являются РИФ и РИТ. Реакция иммунофлуоресценции позволяет определить наличие возбудителя сифилиса в организме беременной. Для исследования понадобится мазок, который предварительно окрашивается специальным светящимся веществом. В процессе анализа применяется специальный люминесцентный микроскоп.

Врач оценивает свойства свечения, величину объектов, их форму и расположение. Не менее информативна реакция иммобилизации трепонем. Данный анализ становится положительным не сразу, а только через 3 месяца после заражения человека. Отрицательный результат свидетельствует о том, что женщина здорова и будущему ребенку ничего не угрожает.

Иногда положительные трепонемные тесты возможны, если пациентка ранее переболела сифилисом. В этом случае диагноз подтверждается иммуноблотингом. Если выявляются IgM, то диагноз подтверждается. Иммуноблотинг более чувствителен, нежели РИФ, но по информативности он уступает РПГА. Данный анализ применяется ограниченно. К недостаткам РИФ и РИТ можно отнести сложность, длительность и необходимость в дорогом оборудовании.

При подозрении на сифилис перед родами может проводится иммуноферментный анализ. Это серологическое исследование, позволяющее выявить к крови антитела к бледным трепонемам. Специфичность метода достигает 100%. В 1-й период заболевания ИФА менее чувствителен. С помощью иммуноферментного анализа можно определить количество в крови IgG и IgM, а также выявить давность заболевания.

Если в крови женщины обнаружены иммуноглобулины обоих классов, то это указывает на разгар заболевания. При их отсутствии человек является здоровым или же это указывает на первичный серонегативный сифилис. Обнаружение только IgM свидетельствует о свежем заболевании давностью менее 4 недель. Выявление IgG является признаком излеченности или давнего заражения.

Если у беременной женщины заподозрен сифилис, то наряду с трепонемными и нетрепонемными тестами понадобятся следующие исследования:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • темнопольная микроскопия;
  • УЗИ;
  • электрокардиография;
  • КТ или МРТ.

Если диагноз поставлен в роддоме на поздних сроках, то обязательно определяется состояние плода. С этой целью проводится кардиотокография. Если у беременной имеются клинические симптомы заболевания в виде шанкра, вторичных или третичных сифилид, то может проводиться темнопольная микроскопия.

Материалом для исследования является содержимое язв, эрозий или пустул. В них содержится большое количество возбудителя. Особенность данного исследования в том, что оно позволяет увидеть живых спирохет. Микроскопия проводится при боковом освещении. При этом лучи не падают в объектив микроскопа. Врач оценивает форму, количество бактерий, наличие завитков и движения.

Если у женщины ложноположительный тест, то лечение не требуется. В случае обнаружения антител или самих трепонем проводится курс терапии. При выявлении сифилиса у беременных могут применяться следующие препараты:

  • Бициллин-1;
  • Бициллин-5;
  • Бензилпенициллина натриевая соль;
  • Пенициллин-G натриевая соль.

При непереносимости пенициллинов назначаются макролиды (Вильпрафен). Многие препараты проникают через плаценту и отрицательно влияют на плод, поэтому лечение антибиотиками проводится, только если предполагаемая польза превышает возможный риск. Дозировка и длительность терапии зависят от периода заболевания.

При отсутствии лечения в случае положительных анализов возможны следующие последствия:

  • инфицирование плода;
  • развитие пневмонии у малыша;
  • увеличение печени и селезенки;
  • ранние роды;
  • поздний выкидыш;
  • рождение мертвого малыша;
  • сифилитическая пузырчатка;
  • поражение центральной нервной системы;
  • отставание малыша в физическом развитии.


Таким образом, во время вынашивания малыша каждая женщина сдает анализ на наличие бледных трепонем трехкратно. Ложный сифилис не нуждается в лечении, тогда как положительные результаты РПГА, ИФА или РИФ требуют антибиотикотерапии.

источник