Меню Рубрики

Сдавать анализы в 4 недели беременности

Позади третья недели беременности, впереди – первый триместр волшебного ожидания, затем – второй и третий. Четвертая неделя беременности – это этап имплантации зародыша в стенки матки. У зародыша на этом этапе формируется кровеносная система, происходит деление клеток. С 4 недели оплодотворенная яйцеклетка в акушерстве определяется как эмбрион. Беременность у женщины подтверждается посредством УЗИ, анализа крови на ХГЧ, а также простого способа – теста на беременность. Особо чувствительные девушки могут заметить изменения в своем самочувствии, обусловленные резким скачком гормона прогестерона и ХГЧ (гормона беременности).

Будучи на 4 недели беременности и не догадываясь об этом, женщина может ждать прихода менструации. Некоторые, уже в первый день задержки делают тест на беременность и он оказывается положительным. Если у женщины резко повышается гормональный фон, то она чувствует резкие перепады настроения, боль в груди, набухание молочных желез, ощущение сонливости и слабости. Некоторых начинает тошнить на запахи. Как правило, в это время значительно снижается иммунитет и женщина подвержена хроническим заболеваниям.

Не исключено возникновение так называемого имплантационного кровотечения. По ощущениям и на вид – это мажущие выделения на прокладке, длящиеся около 3 дней.

После имплантации эмбриона в стенки матки, нарушается менструальный цикл женщины – менструация прекращается на все последующие 9 месяцев. В это время начинается интенсивный рост желтого тела, задача которого – вырабатывать гормон прогестерон. На 4 месяцев, работа желтого тела прекращается и гормон вырабатываться плацентой.

Беременность сопровождается резкой выработкой гормона ХГЧ. Именно этот гормон регулирует изменения в самочувствии женщины.

В первом триместре беременности развитие ребенка стремительное. На 4 недели эмбрион внешне похож на шар, состоящий из множества клеток. Постепенно эти клетки превратятся во внутренние органы ребенка, его системы жизнедеятельности. К примеру, из среднего слоя клеток эмбриона образуются половые органы, система кровообращения, соединительные ткани.

На этом сроке беременности формируются хорино, желточный мешок и амнион, которые через несколько месяцев превратятся в плаценту, кровеносную систему ребенка и плодный пузырь.

На четвертой недели беременности у ребенка появляется зачаток органов чувств: зрения, слуха; формируется голова; системы жизнедеятельности: выделительная, пищеварительная, зачатки органов дыхания, а также первые признаки половых органов. Головной мозг интенсивно развивается и как следствие – увеличивается в размерах голова.

Ваш плод – размером с зерно мака, рост 1 мм, вес – 0,5 грамма.

Организм женщины перестраивается – в течение последующих месяцев он должен стать местом, где ребенок будет развиваться, расти. Первый признак беременности – рвота. Причина – обезвоживание организма из-за спазмирования мелких кровеносных сосудов. В результате, организм теряет некоторое количество жидкости из крови.

Стоит отметить, если у женщины до беременности были диагностированы заболевания, характеризующиеся подавлением иммунной системы, то на этапе вынашивания ребенка происходит процесс аутоиммунной агрессии. Простыми словами – не нужно поддерживать нарушения работы систем жизнедеятельности лекарственными препаратами. В частности, сахарный диабет у беременных не нуждается в дополнительных инъекциях инсулина.

Женщина может отметить, что у нее исчезли проявления аллергической реакции, улучшилось состояние кожи, повысилась иммунная реакция.

В период беременности организм женщины полностью перестраивается на новый «режим работы» – длительный, без сбоев, нацеленный на вынашивание ребенка.

Первый анализ – на гормон ХГЧ(по количеству гормона можно установить точный срок беременности).

Важно! С каждой последующей неделей беременности гормон ХГЧ должен расти. Медленные темпы роста могут стать сигналом сбоя в процессах формирования и развития плода.

Уровень ХГЧ на 4 недели беременности – 50-100 мЕд/мл (диапазон величин может варьироваться в зависимости от лабораторного оборудования и применяемых реактивов).

Также можно сдать второй анализ – биохимию крови – чтобы диагностировать общее состояние организма.

УЗИ исследование на этом сроке даст возможность увидеть желтое тело и возможно – обнаружить зародыш. Но, акушеры-гинекологи рекомендуют не прибегать к этому методу диагностике на таком раннем сроке, во избежание переживаний женщин и непосредственно самого инструментального метода исследования. Желательно, на этапе планирования беременности и в первом триместре как можно меньше нервничать и подвергать свой организм стрессу – все сказывается на ребенке не самым благоприятным образом.

  • В первые недели беременности у женщины могут быть влагалищные выделения – они прозрачные или белые, без характерного запаха, не очень обильные. Во время имплантации эмбриона к стенкам матки – на прокладке вы увидите капельку крови (что является нормой).
  • Лечение лекарственными препаратами – запрещено в период беременности. Большинство медикаментов противопоказано беременным. Даже таблетку от головной боли или средство от запоров нужно принимать только после консультации врача. Не забывайте читать инструкции к препаратам (пункт – дозировка и применение).
  • В первом триместре нужно пить фолиевую кислоту и витамины для беременных (желательно начать прием этих препаратов на этапе планирования).
  • Ограничений и запретов на полноценную интимную жизнь – нет. Секс никоим образом не влияет на формирование плода и его развитие.
  • Ограничьте интенсивные физические нагрузки.

Общий девиз этой недели: вы можете подтвердить беременность анализами крови на гормон ХГЧ. УЗИ делать не рекомендуется.

источник

Когда женщина узнает о своей беременности, она возлагает на себя определенные обязательства, которые заключаются не только в изменении способа жизни, но и постоянной сдаче анализов, направленных на сохранение беременности и рождение здорового малыша. Рассмотрим полный список анализов, сроки сдачи, нормы.

Первые лабораторные исследования женщина проходит в момент постановки на учет. К этому моменту самый первый анализ беременной женщины ― использование тест-полоски на определение ХГЧ ― уже позади.

Но при первичном посещении гинеколога беременность нужно окончательно подтвердить.

В большинстве случаев врач подтверждает факт зачатия после гинекологического осмотра, но при возникновении сомнений женщине рекомендуется пройти один из подходящих анализов:

  • Сдать кровь на ХГЧ. Благодаря анализу крови на беременность лаборант определяет концентрацию хорионического гонадотропина, который усиленно синтезируется после оплодотворения. С помощью анализа беременность можно подтвердить уже на 8-12 день после зачатия. Если уровень ХГЧ превышает 15-20 мЕд/мл, анализ считается позитивным.
  • Пройти ультразвуковое исследование. УЗИ позволяет подтвердить присутствие эмбриона на 2-6 сутки задержки, но уточнить правильность расположения плодного яйца удается не раньше 5 недели беременности (срок считается с первого дня цикла, а не задержки). Для обнаружения плода и прослеживания его сердцебиения проводят исследование с помощью вагинального датчика.

На учет женщина встает между 7 и 14 неделями беременности. Доктор после подтверждения беременности заполняет обменную карту, собирает необходимую информацию о пациентке. Во время осмотра обязательно берут мазки, а также назначают ряд стандартных первых анализов при беременности.

Для женщины в положении разработан конкретный график анализов и дополнительных исследований. Но он может корректироваться и пополняться дополнительными анализами.

Гинеколог всегда дает женщине нужные направления на анализы в соответствии со сроком гестации. Некоторые из них проводятся регулярно, например, анализ крови (в обменной карте он обозначен аббревиатурой ОАК) и мочи (ОАМ), другие единожды ― это тройной тест, резус-фактор и др.

Чтобы женщине было легче сориентироваться в том, какие сдаются анализы при беременности, рассмотрим список по триместрам.

Важно! Все результаты проведенных анализов вносят в обменную карту женщины.

Большинство анализов приходится на первые 14 гестационных недель, поскольку именно в это время проходит первичное обследование беременной женщины.

Помимо анализа на беременность на ранних сроках (определение ХГЧ), женщина проходит осмотр. В этот момент проводят:

  • Забор влагалищного секрета для изучения микрофлоры (нужен для исключения половых инфекций).
  • Бакпосев (с помощью анализа проверяют наличие ЗППП).
  • ПАП-тест (цитологическое исследование для обнаружения атипических клеток на шейке матки).
  • Кольпоскопия (проводят, если есть эрозия или другие изменения на шейке матки).

Также проводят следующие анализы на учете по беременности:

  • биохимия крови;
  • ОАК;
  • резус-фактор, включая и группу крови;
  • TORCH-панель;
  • ВИЧ, гепатит, сифилис;
  • ОАМ;
  • двойной тест (РАРР-А+ХГЧ);
  • сахар и толерантность к глюкозе;
  • ультразвуковая диагностика (анализ УЗИ при беременности проводят между 10 и 14 неделями);
  • коагулограмма (показывает степень кровесвертываемости).

На заметку! Если есть угроза прерывания беременности, женщине дополнительно определяют уровень прогестерона и ТТГ.

Начиная с 14 недели гестации женщина продолжает регулярно сдавать назначенные анализы.

Какие анализы нужно сдать при беременности:

  • ОАК и биохимия;
  • коагулограмма;
  • ТОРЧ-инфекции;
  • моча на следы белка;
  • толерантность к глюкозе;
  • УЗИ (проводят в 20-24 недели);
  • тройной скрининговый тест на 16-18 неделе (бета-ХГ+АПФ+ эстриол).

Кроме лабораторных исследований, во 2 триместре гинеколог изучает физические параметры тела женщины, которые нужны как для проведения некоторых анализов (скрининга), так и для общей оценки состояния женщины. Врач обращает внимание на вес женщины, окружность животика, месторасположение дна матки.

Третий триместр также предполагает немало обследований. Если беременность проходит без патологий, посетить гинеколога понадобится дважды: на 30 недели (для оформления декрета) и на 36 неделе.

Кроме измерения кровяного давления, веса женщины и параметров живота, женщина сдает такие необходимые анализы при беременности:

  • ВИЧ, RW (перед декретом);
  • ОАМ и ОАК;
  • повторный мазок на флору (для окончательного исключения гонореи и других ЗППП);
  • биохимия;
  • коагулограмма;
  • гемоглобин;
  • УЗИ и КТГ.

Анализы при беременности ― таблица:

Каждый анализ, назначенный беременной женщине, призван вовремя определить отклонения в организме и помочь доктору сохранить беременность.

Правда, есть немало абсолютно не информативных и бесполезных анализов, которые лишь ухудшают материальное положение женщины.

Поэтому желательно проходить лишь те исследования, признанные Минздравом обязательными (как правило, их стоимость покрывается медицинским полисом, поэтому платить за них не нужно).

  • Анализ мочи при беременности. Этот анализ может отобразить многие патологические состояния при беременности, но полученные показатели всегда оценивают в комплексе с другими анализами. В ходе изучения биологической жидкости определяют ее цвет, запах, кислотность, объем, наличие лейкоцитов, белка, осадка. Анализ помогает подтвердить/опровергнуть воспаление мочеполовой системы, заметить развитие гестоза. Дополнительно проводят анализ на стерильность мочи, чтобы исключить вялотекущую инфекцию мочеполовых путей.
  • Общий анализ крови. Количественный подсчет эритроцитов, гемоглобина, лейкоцитов и других показателей позволяет оценить общее состояние здоровья. Так, регулярное изучение крови помогает диагностировать анемию, гипоксию, воспалительный процесс, большинство заболеваний. Также по общему анализу при беременности можно заподозрить гематологические патологии, нарушение работы внутренних органов.
  • Резус-фактор. Определение резус-фактора необходимо для предупреждения резус-конфликта. Если у матери обнаруживают отрицательный резус, данный анализ назначают и отцу малыша. Также женщине обязательно определяют группу крови, если при родах возникнут осложнения, требующие переливания крови.
  • Анализ на ВИЧ, сифилис, гепатит проводят дважды. Цель проведения ясна: если женщина окажется зараженной, врачи постараются предотвратить инфицирование ребенка.
  • УЗИ. Данный скрининг проводят трижды или чаще. Для каждой недели есть свои значения по каждому показателю. Это исследование максимально точно показывает физическое развитие плода и показатели его жизнедеятельности.
  • Мазок на флору. Такой простой анализ может о многом рассказать, в первую очередь о состоянии женских половых органов. В зависимости от состава флоры, определяют степень чистоты влагалища. Также изучают, нет ли у беременной половых инфекций, грибков, молочницы. Все эти болезни могут нарушать нормальное протекание беременности.
  • Пренатальный скрининг. Двойной и тройной тесты проводят для исключения генетических патологий у плода, включая синдром Дауна. С появлением этих анализов стало возможным прерывать патологические беременности, не допуская рождения малыша с пожизненной инвалидизацией.
  • Биохимическое исследование крови. Венозная кровь показывает состояние печени, обмен веществ, уровень глюкозы, холестерина и мочевины. На протяжении гестации его проводят дважды, чтобы контролировать работу внутренних органов.
  • ТОРЧ-скрининг. Выявление антител к краснухе, токсоплазме и ЦМГ очень важно, поскольку позволяет вовремя начать лечение и предотвратить появление уродств у плода, которые провоцируются данными инфекциями.
  • Коагулограмма. Анализ оценивает степень свертываемости крови, чтобы предотвратить тромбообразование, гестоз, прерывание беременности.

Важно! Расшифровка анализов при беременности ― прерогатива гинеколога. Отклонение какого-нибудь показателя всегда оценивается только в комплексе с остальными данными.

Не всегда у женщины в положении анализы в норме. При определенных заболеваниях возможны отклонения от заявленных норм в бланке. Если это случилось с вами, то не стоит сразу переживать ― окончательная трактовка результатов должна быть за вашим гинекологом.

Чтобы разобраться в причинах ваших негативных результатов анализов при беременности, рассмотрим все исследования по порядку.

Отклонения от нормы в ОАК могут быть вызваны:

  • если снижен гемоглобин и упали эритроциты, у вас анемия;
  • если завышены лейкоциты вместе с СОЭ, возможно, в организме идет воспалительный процесс;
  • превышение уровня эозинофилов указывает на обострение аллергической болезни или на присутствие глистов;
  • изменение уровня тромбоцитов в любую сторону свидетельствует о неправильной сворачиваемости крови, а также о развитии гестоза.

Отклонение от нормы анализов ОАМ при беременности вызвано:

  • лейкоциты и цилиндры бактерий подтверждают воспаление в органах мочеполовой сферы;
  • белок в моче часто говорит о гестозе;
  • кристаллы мочевой кислоты указывают на дисфункцию почек.

Резус-фактор. Если при определении резус-фактора у женщины оказался отрицательный статус, а у отца малыша ― положительный, женщине на протяжении всей беременности придется сдавать кровь на определение антирезусных антител. Если будет замечен их рост, у женщины начнется резус-конфликт.

Отклонения от нормы в биохимическом анализе крови:

  • повышение печеночных ферментов, а также билирубина случается при патологиях печени, развитии гестоза;
  • скачок глюкозы наблюдается при гестационном диабете;
  • повышение креатинина вместе с мочевиной ― следствие дисфункции мочевыделительной системы.

Отклонения в показателях коагулограммы говорят о следующем:

  • аутоиммунных патологиях;
  • гестозе;
  • антифосфолипидном синдроме;
  • тромбозе;
  • угрозе прерывания беременности.

Мазок на микрофлору может быть плохим, если у женщины:

  • присутствует много лейкоцитов, что бывает при воспалении;
  • 3 и 4 степень чистоты, вызванная дисбактериозом;
  • есть половые инфекции, что подтверждается присутствием гонококков или трихомониаз.

Положительные анализы на ТОРЧ, а именно краснуху, ЦМВ, токсоплазмоз:

  • комбинация на бланке антител G и M ― вы переболели, но у вас уже есть сформированный иммунитет, значит, переживать не нужно;
  • присутствие повышенных антител M ― болезнь в активной фазе и вам требуется лечение;
  • полное отсутствие антител ― вы не больны, а просто в зоне риска, можете заболеть в любой момент, поскольку не владеете специфическим иммунитетом.

Двойной и тройной скрининг-тест. В зависимости от комбинаций проверяемых показателей, врачи предполагают те или иные хромосомные аномалии:

Важно! На показатели скрининг-теста может влиять неправильно указанный вес и гестационный срок, многоводие, инфекционные заболевания, поэтому при выявлении отклонений от нормы, проводят дополнительные анализы ― УЗИ и амниоцентез.

Нередко врачам приходится выслушивать жалобы женщин о том, что они буквально живут в лабораториях, куда постоянно приходят сдавать десятки анализов.

Но важно осознать, что этот список анализов был составлен Минздравом не просто так, а с целью предупреждения и своевременного лечения опасных осложнений, препятствующих развитию вашей беременности.

Поэтому всегда следует сдавать все назначенные анализы, помня, что это не прихоть вашего гинеколога-акушера, а необходимость!

Читайте также:  Анализы на глюкозу при беременности

Давайте поговорим о том, какие анализы при беременности обязательны, и какие обследования необходимо проходить.

При нормально протекающей беременности, (небольшая тошнота, сопровождающаяся редкой рвотой, изменение вкуса), вам будет достаточно 5-6 посещений врача.

Первое посещение должно быть в 12 недель, второе – в 18-20 недель, третье в 24-25 недели, четвертое – в 30-32 недель, пятое – в 36 недель беременности. Рекомендуется одно дополнительное посещение при сроке 39-40 недель для предупреждения переношенной беременности.

Достаточно наблюдаться у врача акушера-гинеколога в женской консультации или врача, ведущего беременность (при нормально протекающей беременности можно наблюдаться у акушерки, совсем идеально у той, у которой вы будете рожать).

Если возникают, какие-либо проблемы со здоровьем, может понадобиться консультация узких специалистов.

Обязательно нужно проверить у врача свой резус-фактор.

Резус-фактор – это белок, который находится на поверхности эритроцитов, красных кровяных телец.

Те, у кого он есть (около 85% людей), являются резус-положительными. Остальные же 15%, у которых его нет, резус-отрицательны.

Обычно отрицательный резус-фактор никаких неприятностей его хозяину не приносит. И не следует слушать различные вымыслы о проблемах в родах и возможности рождения больных детей.

Некоторые говорят «если у тебя отрицательный резус фактор, ребёнок может родиться ненормальным», или «если при первой беременности сделать аборт, потом невозможно будет рожать», или ещё абсурдней, что отрицательный резус-фактор ведёт к бесплодию. Ни один из этих доводов не является правдой.

Запомните, если у вас отрицательный резус-фактор, это не повод для переживаний и расстройств.

Если у вашего супруга резус «положительный», нужно сказать своему врачу о том, что у вас разные резус факторы. При разных резус-факторах у будущих мамы и папы, ребёночек может унаследовать как резус матери, так и резус отца.

Если ребеночек унаследует ваш резус-фактор, то никакого конфликта не случится, а если папин, отличный от вашего, тогда вашему организму нужно будет просто помочь принять резус ребенка.

Для профилактики резус – конфликта при последующих беременностях вы должны будете получить в 28 недель беременности и в течение 72 часов после родов специальный антирезусный гамма-глобулин.

Важная информация для всего вашего детородного периода.

Каждая беременность, независимо от того планируете ли вы рожать, либо прервать беременность, требует профилактики последующей резус-конфликтной беременности путём введения антирезусного гамма-глобулина.

Сейчас используют фармакологическое прерывание беременности в ранние сроки беременности при помощи специальных таблеток.

И в этом случае тоже необходимо введение антирезусного гамма-глобулина.

Врач должен проверить уровень вашего гемоглобина и эритроцитов – красных кровяных клеток, которые доставляют кислород во все органы и ткани организма.

Если их мало, врач назначит железосодержащие таблетки и специальное питание.

Анализ мочи на наличие бактерий. Тоже очень важный анализ. Для того чтобы определить, есть ли в мочевых путях инфекция, нужно сделать посев мочи.

Учёными доказано, если у женщины выявлены бактерии в моче, то она имеет большой риск развития воспаления почек во время беременности и других осложнений.

Если назначить сразу же антибиотики, то с последующим контролем бактерий в моче – не будет никакого воспаления почек и осложнений беременности.

Подчеркну, речь идет о специальных антибиотиках, которые не повредят развивающемуся плоду.

Это просто, но работает отлично!

Следует сдать кровь на сифилис и пройти тестирование на СПИД! Сами понимаете, это нужно, никто не думает, что у вас есть эти инфекции, но таковы непреложные требования всех служб здравоохранения.

Если у вас есть проблемы с зубами, например кариес, сходите к стоматологу, нужно убрать все возможные очаги инфекции.

Осмотр нужен не только для определения срока беременности, но и для оценки состояния влагалища и шейки матки.

Если есть какой-либо дискомфорт, неприятные выделения из влагалища, обильные, с запахом, вам нужно сдать мазки на наличие инфекции. Если выделения прозрачные, слизистые и нет никаких беспокойств – мазок можно не сдавать.

Так же нужно измерить артериальное давление, ваш рост и вес.

Вот и все необходимые обследования.

Нужно ли проводить многочисленные дорогие исследования для определения наличия вируса герпеса, цитомегаловируса, краснухи, хламидиоза и микоплазмоза?

Нет не нужно! И это подтверждено ведущими учёными мира.

Нет лекарств против этих вирусов (герпес, цитомегаловирус, краснуха).

Если у вас раньше обнаруживали эти инфекции – будьте спокойны, значит вы просто носитель герпеса ЦМВ и у вас хороший иммунитет против краснухи (вам делали прививку).

Знаю, противная процедура. Если вас не беспокоят выделения из половых путей (гнойные, творожистые или обильные), нет зуда – мазок делать не нужно!

Если вдруг возникнет необходимость, каких–то дополнительных обследований во время беременности, врач должен объяснить причину такой необходимости.

Меня часто спрашивают, нужно ли проводить специальные генетические исследования во время беременности для определения риска наследственной патологии?

Если в вашей семье и в семье вашего супруга нет никакой наследственной патологии и вы молодая пара, мечтающая о малыше – никаких генетических исследований делать не нужно.

Сдавать анализы нужно только в определенных ситуациях, внимательно прочтите перечень ниже, там перечислены все факторы, при которых проходить анализ нужно:

  • Женщина подвергалась влиянию вредных факторов: радиации, химическим ядам и пр.
  • До этой беременности были самопроизвольные выкидыши
  • Женщина перенесла сильные вирусные инфекции на ранних сроках беременности
  • Женщина старше 35 лет
  • Женщина страдает алкоголизмом, наркоманией
  • В семье уже есть ребенок с врожденной патологией
  • У членов семьи женщины есть какие-либо наследственные заболевания
  • Женщина принимала сильные лекарственные препараты на ранних сроках беременности
  • Женщина беременна от близкого родственника

Если вы запланировали рожать своего первого малыша в 35 и более лет, либо есть еще какие-то показания из списка выше, нужно будет сначала пройти генетический скрининг.

Делают его 11-12 недель, состоит скрининг из анализа крови и УЗИ, целью которого является определение толщины шейной складки у ребёночка, так называемый тест Николаедеса.

Как правило, при отсутствии риска болезни Дауна, толщина складки менее 1,1 мм.

Более точными методами диагностики различных наследственных патологий является метод биопсии ворсин хориона (отщипывание микроскопического кусочка части хориона) и амниоцентеза (забор нескольких миллилитров околоплодной жидкости для исследования).

Хочется повторить, при нормально-протекающей беременности таких исследований делать не нужно! Только в редких случаях и по особым показаниям.

Обращаться в женскую консультацию для постановки на учет лучше всего на сроке беременности 6–8 недель. Для оформления нужно предъявить паспорт и полис обязательного медицинского страхования (ОМС). Кстати, при ранней постановке на учет (до 12 недель) полагается единовременное денежное пособие.

При нормальном течении беременности рекомендуется посещать гинеколога не менее семи раз за весь период вынашивания ребенка. В I триместре – раз в месяц, во II триместре – раз в 2–3 недели, с 36 недели и до родов – раз в неделю.

Также за время беременности нужно будет обязательно пройти три скрининговых ультразвуковых исследования: на сроке 11–14 недель, 18–21 неделя и 30–34 недели.

На первом приеме акушер-гинеколог осматривает женщину, подтверждает факт беременности, оценивает состояние стенок влагалища и шейки матки.

Также доктор измеряет вес, рост, артериальное давление и размер таза будущей мамы – в дальнейшем эти параметры будут фиксироваться при каждом осмотре.

Помимо этого, врач заполняет необходимые документы, дает рекомендации по питанию и приему витаминов, выписывает направления на анализы и к другим специалистам.

Мазок на флору при беременности. Врач обязательно берет мазок на флору и цитологию для микроскопического исследования. Повторно мазок на флору при беременности берут на 30-й и 36-й неделе. Анализ позволяет определить развитие воспалительного процесса, выявить инфекции.

При любых отклонениях от нормы назначают дополнительные исследования, к примеру тест на заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП). Если их обнаруживают, врач принимает решение о целесообразности лечения.

Некоторые инфекции представляют опасность для нормального развития плода, могут привести к появлению хромосомных отклонений, поражению плаценты и различных органов ребенка – их имеет смысл лечить.

Из медикаментозных препаратов чаще всего применяют средства местного воздействия, не содержащие антибиотиков (свечи, кремы); начиная со второго триместра беременности, врач может назначить антибактериальные препараты.

Общий анализ мочи при беременности. Позволяет быстро оценить общее состояние здоровья беременной женщины и работу ее почек. В дальнейшем его проводят при каждом посещении врача в течение всего срока вынашивания ребенка.

Собирать мочу нужно в специальный пластиковый контейнер (их можно купить в аптеке) утром, сразу после пробуждения.

В ночное время почки работают активнее, в результате моча становится более концентрированной – это позволяет точнее провести диагностику.

В норме моча должна быть светло-желтой и практически прозрачной. Темная, мутная моча – верный признак отклонений в работе организма. Это могут быть, например, заболевания почек, органов мочеполовой системы, развитие инфекций или диабета и многое другое.

Точнее определить, что именно не в порядке, сможет врач после изучения результатов анализа мочи.

По изменениям некоторых показателей можно заподозрить развитие гестационного пиелонефрита (инфекционного воспаления почек, часто возникающего у беременных женщин из-за затрудненного оттока мочи) или гестоза (осложнение беременности, которое проявляется повышением давления, отеками и появлением белка в моче). Таким образом, регулярное исследование мочи позволяет своевременно отследить возникновение многих серьезных болезней и начать их лечение.

Общий (клинический) анализ крови при беременности. Один из самых информативных анализов, наряду с анализом мочи позволяет оценить состояние здоровья женщины в целом, указывает на наличие проблем в работе определенных систем организма.

Анализ крови при беременности сдают три раза: при постановке на учет и затем в каждом триместре (в 18 и 30 недель), а при необходимости – чаще. Это позволяет врачу, ведущему беременность, следить за динамикой состояния пациентки и контролировать важные показатели.

По результатам клинического анализа крови при беременности определяют количество лейкоцитов, тромбоцитов, гемоглобина, оценивают СОЭ и другие показатели. Например, высокий уровень лейкоцитов и нейтрофилов указывает на то, что в организме идет воспалительный процесс.

Низкий уровень гемоглобина говорит о дефиците железа в организме и вероятности развития анемии. Данное заболевание опасно тем, что плод недополучает кислород, это негативно влияет на его развитие, также повышается риск выкидыша и преждевременных родов.

Высокие показатели по СОЭ (скорость оседания эритроцитов) говорят о возможном развитии сразу нескольких серьезных заболеваний, вплоть до онкологических, в этом случае проводят дополнительные исследования для уточнения диагноза. Тромбоциты отвечают за свертываемость крови, поэтому их высокий уровень говорит о том, что существует риск образования тромбов.

Коагулограмма. О том, как работает свертывающая система крови, судят и по коагулограмме, этот анализ делают раз в триместр, если нет отклонений. Показатели здесь в норме выше, чем до наступления беременности, так как во время нее повышается активность свертывающей системы.

Биохимический анализ крови при беременности. Обычно его делают одновременно с другими анализами крови. Он помогает выявить сбои в работе различных органов. Например, высокий уровень креатинина и мочевины указывают на нарушение работы почек. Высокий билирубин говорит о возможных проблемах с печенью, в том числе, о развитии желтухи беременных.

Очень важный показатель – уровень глюкозы (анализ крови на сахар). Позволяет оценить работу поджелудочной железы и не пропустить начало развития довольно частого осложнения беременности – гестационного диабета. Это происходит потому, что во время беременности на поджелудочную железу приходится большая нагрузка.

Повышенный уровень глюкозы в крови указывает на то, что железа не справляется со своими задачами.

Анализ на группу крови и резус-фактор. Врачи обязаны провести этот тест, даже если вам его уже делали раньше. Точно определить группу крови будущей мамы очень важно, так как в случае большой кровопотери или внеплановой операции эта информация может срочно понадобиться врачам, а делать анализ уже не будет времени.

Если у женщины отрицательный резус-фактор, а у отца ребенка – положительный, возможно возникновение резус-конфликта, когда организм мамы будет воспринимать ребенка как чужеродное тело и вырабатывать антитела, чтобы устранить его. Это может иметь серьезные последствия: вызвать развитие анемии, выкидыш или внутриутробную гибель плода.

Поэтому, если выясняется, что у женщины отрицательный резус-фактор, кровь сдает отец ребенка. Если у него положительный резус-фактор, будущая мама регулярно сдает анализ, чтобы отследить появление антител: один раз в месяц до 32-й недели беременности, а после этого срока и до конца беременности – два раза в месяц.

Если это первая беременность и до 28-й недели антитела не появились, врачи предлагают ввести специальный препарат, блокирующий выработку антител в дальнейшем.

Анализ крови на ВИЧ, гепатит В и С, сифилис. Инкубационный период этих заболеваний длительный, они могут проявить себя не сразу или вовсе не проявляться в период беременности, результаты анализов также некоторое время могут быть отрицательными. Поэтому на ВИЧ и гепатит кровь проверяют два раза – в начале беременности и на 30–35-й неделе.

Для диагностики сифилиса используют тест на реакцию Вассермана (RW) – его делают при постановке на учет, на сроке 30–35 недель и за 2–3 недели до предполагаемой даты родов. Если какое-либо из перечисленных серьезных заболеваний выявляется на раннем сроке, возможен вариант прерывания беременности, если на позднем – врач по возможности назначает лечение.

Анализ крови на TORCH-инфекции. Сюда относят: токсоплазму, краснуху, цитомегаловирус, герпес и некоторые другие инфекции. Они опасны не столько для здоровья мамы, сколько для развития ребенка.

Если женщина до беременности перенесла заболевания, которые вызывают перечисленные инфекции, то у нее должен выработаться иммунитет к потенциально вредным для плода TORCH-инфекциям, а в крови будут присутствовать специальные антитела – их наличие и позволяет выявить данный анализ.

Если же антител нет, врач расскажет будущей маме о мерах профилактики, которые она должна соблюдать.

Также в первые две недели после обращения в женскую консультацию женщине нужно будет посетить терапевта, эндокринолога, офтальмолога и отоларинголога, сделать электрокардиограмму. Если у будущей мамы есть проблемы со здоровьем, какие-либо хронические заболевания – могут понадобиться консультации других специалистов и дополнительные обследования при беременности.

Если беременность поздняя или есть другие показания, между 10-й и 12-й неделями врач может назначить пробу на ворсины хориона (ПВХ) – исследование тканей плаценты для определения хромосомных нарушений у зародыша.

«Двойной тест»На сроке 11–14 недель по плану обследования при беременности делают первый скрининг, или «двойной тест».

Его тоже используют, чтобы выяснить, есть ли риск появления у плода хромосомных отклонений, таких как синдром Дауна.

Скрининг включает в себя ультразвуковое исследование, анализ крови для определения уровня хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) и белка, который вырабатывается плазмой (РАРР-А).

Читайте также:  Анализы на гистологию замершая беременность

Во II триместре рекомендуется посещать гинеколога раз в 2–3 недели, с 16-й недели врач во время осмотра начинает измерять высоту положения дна матки и объем живота, чтобы определить, правильно ли проходит развитие ребенка. Эти параметры будут фиксироваться при каждом посещении. В 18–21 неделю проводят второй скрининг или «тройной тест».

С его помощью снова определяют наличие ХГЧ, альфа-фетопротеина (АФП) и свободного эстриола (стероидного гормона). Все вместе эти показатели позволяют врачам сделать достаточно точный прогноз. Однако даже если обнаружится, что риск развития патологии у ребенка велик – это еще не приговор.

В этом случае проводят дополнительные уточняющие исследования, например анализ околоплодных вод (между 14-й и 20-й неделями).

Также в период с 18-й по 21-ю неделю проводят второе плановое УЗИ, во время которого оценивают состояние плаценты и околоплодных вод, соответствие развития ребенка нормам, также уже можно определить пол малыша.

Как правило, на 30-й неделе врач женской консультации оформляет декретный отпуск и выдает беременной обменную карту.

От 30-й до 34-й недели делают УЗИ в третий раз – для определения роста и приблизительного веса плода, его положения в матке, состояния плаценты, количества и качества околоплодных вод, наличия обвития пуповины.

На основе этих данных врач дает рекомендации относительно способа родоразрешения.

На сроке 32–35 недель проводят кардиотокографию (КТГ) – исследование работы сердечно-сосудистой системы эмбриона и его двигательной активности. При помощи этого метода можно определить, насколько хорошо себя чувствует ребенок.

С 36-й недели и вплоть до родов врач проводит плановый осмотр каждую неделю. В течение всего периода вынашивания малыша гинеколог может назначать дополнительные анализы или отправлять будущую маму на консультации к другим врачам – все зависит от особенностей течения беременности.

Обменную карту выдают в женской консультации на сроке 22–23 недели, и лучше всегда иметь ее при себе. Это важный медицинский документ беременной женщины, который понадобится при оформлении в роддом.

Обменная карта состоит из трех частей (талонов):

  • Сведения женской консультации о беременной. Сюда акушер-гинеколог, наблюдающий женщину на протяжении всего периода беременности, вносит основную информацию: личные данные будущей мамы, группу крови и резус-фактор, перенесенные и хронические заболевания, сведения о предыдущих беременностях и родах, результаты осмотров, анализов, скринингов, УЗИ, КТГ, заключения других специалистов. Ознакомившись с этими данными, врач в роддоме сможет узнать всю необходимую информацию об особенностях данной беременности и оценить состояние здоровья женщины.
  • Сведения родильного дома о родильнице. Заполняет врач перед выпиской женщины из роддома – вносит информацию о том, как прошли роды и период после них, о наличии каких-либо осложнений, делает отметки о необходимости дальнейшего лечения. Эту часть карты нужно будет отдать врачу женской консультации.
  • Сведения родильного дома о новорожденном. Здесь фиксируют все параметры малыша: рост, вес, оценку по шкале Апгар (суммарный анализ пяти важных критериев состояния младенца) и другие. Эту часть карты нужно будет передать педиатру, который будет наблюдать ребенка, он заведет медицинскую карту и перенесет туда все необходимые данные.
При постановке на учет (8–12 недель)
  • Посещение гинеколога, гинекологический осмотр, мазок на флору
  • Измерение основных параметров (веса, роста, пульса, артериального давления, температуры тела и размера таза беременной)
  • Общий анализ мочи
  • Общий анализ крови
  • Коагулограмма
  • Биохимический анализ крови
  • Анализ на группу крови и резус-фактор
  • Анализ крови на ВИЧ, гепатит В и С, сифилис
  • Анализ крови на TORCH-инфекции
В течение 2 недель после постановки на учет
  • Посещение терапевта, эндокринолога, офтальмолога, отоларинголога, кардиолога, стоматолога.
11-14 недель
  • Первый скрининг («двойной тест»), УЗИ
16 неделя
  • Посещение гинеколога, измерение основных параметров, анализ мочи
18-21 недель
  • Общий анализ крови
  • Второй скрининг («тройной тест»)
  • УЗИ
20 неделя
  • Посещение гинеколога
  • Измерение основных параметров, анализ мочи
22 неделя
  • Посещение гинеколога
  • Измерение основных параметров, анализ мочи
24 неделя
  • Посещение гинеколога
  • Измерение основных параметров, анализ мочи
26 неделя
  • Посещение гинеколога
  • Измерение основных параметров, анализ мочи
28 неделя
  • Посещение гинеколога
  • Измерение основных параметров, анализ мочи
30 недель
  • Посещение гинеколога, измерение основных параметров, оформление декретного отпуска
  • Анализ мочи
  • Мазок на флору
  • Общий анализ крови
  • Биохимический анализ крови
  • Коагулограмма
  • Посещение терапевта, окулиста
30-34 недель
  • Анализ крови на ВИЧ, гепатит В и С, сифилис
  • УЗИ
32-35 недель
  • Посещение гинеколога, измерение основных параметров
  • Общий анализ мочи
  • Общий анализ крови
  • Кардиотокография (КТГ)
36 неделя (и далее — раз неделю до родов)
  • Посещение гинеколога
  • Измерение основных параметров
  • Мазок на флору

Наступление беременности требует от женщины особой ответственности и бережного отношения к собственному здоровью. На раннем сроке до 10-11 недель необходимо посетить женскую консультацию и встать здесь на учёт.

В течение всего периода до момента появления малыша беременную наблюдает квалифицированный акушер-гинеколог. Который не только осматривает женщин, но и своевременно назначает различные дополнительные, в том числе, и лабораторные исследования.

Если женщина полностью здорова и у неё нет никаких хронических недугов или патологических состояний организма, назначаются следующие анализы при беременности:

  • * Ультразвук необходим для уточнения срока, оценки развития малыша, исключения патологий, изучения плаценты.
  • ** КТГ представляет собой контрольную запись сердцебиения малыша, маточных сокращений и шевелений крохи.
  • *** Допплер-исследование позволяет определить, достаточно ли малыш получает питательных веществ и кислорода через плацентарную кровь.
  • **** Больничный лист и обменная карта выдаются на 14 дней раньше при многоплодной беременности.

Условно весь период беременности делится на три основных временных отрезка:

  • с момента зачатия до 12 недель (1-й триместр);
  • с 13-й до 27-й (2-й триместр);
  • и с 28-й по 40-42 неделю (3-й триместр).

Анализы и другие исследования равномерно распределяются по всему периоду беременности. Сдавать и проходить их придётся регулярно. Также важно систематически посещать кабинет женской консультации, чтобы исключить возникновение патологии.

При первом посещении гинеколога производится максимально полное исследование и обследование женщины. С этой целью на анализы берётся:

  1. Кровь из пальца, позволяющая установить уровень гемоглобина и общее состояние беременной.
  2. Тестируется кровь на свёртываемость (проводится коагулограмма), чтобы исключить кровотечение в родах.
  3. Проводится общее исследование мочи, позволяющее судить о здоровье выделительной системы.
  4. Из вены берётся кровь на гепатит, ВИЧ-инфекцию, герпес, токсоплазмоз и инфекции, передающиеся половым путём.
  5. Определяется резус-фактор и группа крови. Эту информацию необходимо знать, если понадобится переливание. Также важно выяснить, нет ли конфликта по резусу между плодом и материнским организмом (исключить вероятность выкидыша и развития гемолитической болезни плода).

Дополнительные обследования первого триместра:

  • электрокардиограмма для проверки состояния сердечно сосудистой системы и сердца;
  • ультразвуковое исследование плода;
  • мазок из влагалища для определения патогенной флоры, если таковая имеется (например, хламидий или грибков рода Кандида);
  • биохимический скрининг (кровь исследуется на фактор генетических аномалий или пороков развития малыша);
  • консультация у ЛОР врача, окулиста, невропатолога, стоматолога и терапевта.

Во втором триместре акушера-гинеколога придётся посещать раз в месяц. И перед каждым визитом к доктору необходимо сдать анализ мочи.

А при показаниях дополнительно требуется провести тестирование крови. Например, показанием может служить перенесённое инфекционное заболевание, низкий гемоглобин, выявленный предыдущим тестированием, имеющиеся хронические недуги.

Плановое ультразвуковое обследование проводится с восемнадцатой по двадцать первую неделю.

Обязательно проверяется кровь на наличие скрытого диабета беременных. Для этого проводится тест натощак, а затем через два часа после приёма глюкозы.

Дополнительно проверяется моча на наличие инфекций (делает бактериальный посев).

В третьем триместре видеться с гинекологом придётся ежемесячно, с 30-й недели два раза в месяц, а с 36-й еженедельно до самого момента родов.

Чем ближе роды, тем выше риски для матери и плода. Может возникнуть сбой в развитии крохи (например, при старении плаценты), а мама начнёт страдать от высокого артериального давления.

На 30-недельном сроке повторно проводится:

  • коагулограмма;
  • тестирование на ВИЧ-инфекцию, гепатит, герпес и венерические инфекции;
  • делает биохимия и проверяется наличие антител на краснуху, цитомеголовирус.

В 36 недель ещё раз проверяется микрофлора влагалища (берётся мазок). Необходимо подготовиться к рождению малыша и при необходимости уничтожить патогенные микроорганизмы.

Обязательно проводится третье по счёту ультразвуковое обследование и допплерометрия (исследование кровотока в плаценте для определения степени её зрелости).

На 32-33 неделе проверяется сердцебиение малыша – делается кардиотокограмма. Это обследование по показаниям может назначаться несколько раз за беременность.

При любом посещении доктора необходимо брать с собой обменную карту, которую выдают при постановке на учёт. Если планируется гинекологический осмотр, УЗИ или электрокардиограмма, нужно взять с собой одноразовую медицинскую пелёнку. Также может понадобиться страховой полис, паспорт и деньги для проведения платных анализов или обследований.

Следует не забывать, что будущим мамам запрещено проходить флюорографию. А после 35 лет будет не лишним пройти исследование на генетику. Этот же анализ необходим, если отцу малыша больше 40 лет.

источник

Срок беременности четыре недели или шесть акушерских — это то время, когда врач-гинеколог уже даже на осмотре может с большой долей вероятности определить у пациентки интересное положение. Симптомы его проявляются все ярче. Женщина начинает ощущать себя беременной, осознавать, что очень скоро станет мамой.

Только сейчас начинают появляться симптомы, которые врач может отметить при гинекологическом осмотре.

1. Синюшность слизистой оболочки влагалища и шейки матки.
2. Увеличение размеров матки, она практически достигает размеров куриного яйца. Имеет мягковатую консистенцию, благодаря действию гормона прогестерон и асимметричную форму. Эта асимметричная форма может быть видна даже самой женщине, если она лежит на спине. Правда, не на 4 неделе после зачатия, а немного позднее, примерно на шестой.

Асимметрия возникает в той части матки, где развивается плодное яйцо. Если у женщины есть миома матки, некоторые врачи принимают плодное яйцо за нее. Но это именно беременность. Ближе к концу первого триместра форма матки становится вновь правильной.

Если матка значительно больше, чем должна быть на данном сроке беременности, это может свидетельствовать о многоплодной беременности. Реже причина в опухоли матки или пузырном заносе.

Тесты на беременность уже явно должны быть положительными. Определение беременности на четвертой эмбриональной неделе с помощью тестов возможно даже в случае поздней овуляции. Если у вас задержка менструации, но тесты до сих пор отрицательные, это значит, у вас просто нарушение гормонального фона, не беременность. Такое бывает при ановуляторных циклах, то есть в которых не было овуляции.

Подтверждается интересное положение женщины ультразвуковым исследованием. Ошибок на таком сроке уже не бывает.

При трансвагинальном УЗИ доктор легко находит в полости матки плодное яйцо и видит в нем эмбриона. Его длина достигает 2-4 мм. Он окружен примерно 3 граммами околоплодной жидкости и похож на маленькую запятую. У него есть голова, определяются нижняя и верхняя челюсть, руки, пуповина и хвостик.

Если присмотреться, то на голове видны две чашеобразные формы. Это будущие глаза ребеночка, так называемые зрительные пузырьки.

На четвертой неделе появляются зачатки всех конечностей, формируются легкие, печень, селезенка, частично внутреннее ухо и гортань, на конце нервной трубки головной мозг. Образуется так называемая первичная почка. Это временный орган. К пятому месяцу беременности она полностью исчезнет. Продолжает формироваться важный временный орган — плацента.

На этой неделе у эмбриона начинает работать сердечко. Пока оно имеет упрощенную форму, не похожую на человеческое, с чем-то схожую с трубочкой. Однако при наличии качественной аппаратуры уже можно услышать его стук.

Что происходит в течение четвертой недели после зачатия или шестой акушерской хорошо видно на УЗИ. Обычно уже диагностируют и многоплодную беременность. Это может быть 2-3 плодных яйца или одно плодное яйцо, но с несколькими эмбрионами. Первый вариант для вынашивания лучше, более жизнеспособен.

Если эмбриона в плодном яйце не видно, это может означать анэмбрионию. Пустое плодное яйцо тоже растет, вместе с ним определяется и прогрессия ХГЧ. Признаки беременности на четвертой неделе есть. Но такая беременность нежизнеспособна. Эмбриона нет, так как он погиб на очень раннем сроке, когда имел еще совсем крошечные размеры. Причин гибели эмбриона может быть масса. Любой внешний или внутренний повреждающий фактор или хромосомные нарушения.

Анэмбриония — показание к аборту. Но чтобы случайно не удалить жизнеспособную беременность, врач должен убедиться в анэмбрионии. Чистку не делают до тех пор, пока показатель СВД (средний внутренний диаметр плодного яйца) не достигнет 2-2,5 см. До этого времени можно ожидать «появления» эмбриона. Известно, что когда заканчивается 4 неделя, и начинается 5 неделя беременности (по зачатию), СВД равен приблизительно 18-20 мм. То есть можно подождать еще одну неделю и переделать УЗИ. В среднем плодное яйцо вырастает на 1 мм в день.

Врачи рекомендуют вставать на учет в первом триместре, чтобы своевременно сдать все анализы и записаться на первый скрининг — это УЗИ + специальные анализы крови, которые проводятся на сроке около 12 акушерских недель или 10 недель от зачатия. Кроме того, за постановку на учет в ранние сроки беременности после родов полагается небольшое единовременное пособие.

Не стоит опасаться того, что гинекологический осмотр спровоцирует выкидыш. Этого не будет. К врачу женской консультации вам на протяжении беременности придется ходить примерно 2 раза в месяц, однако это не означает, что вас постоянно будут смотреть на кресле. Посмотрят только при первом приеме. Затем, 1-2 раза, примерно на 20-32 неделе, будут брать мазки, но это назвать осмотром нельзя. Использовать гинекологические зеркала и ощупывать матку не будут. Эти полномочия возлагаются на врачей стационара (отделения патологии беременности), если вы туда вдруг попадете.

Кроме гинекологического осмотра, в результате которого врач поставит вам срок беременности, вас ждет измерение артериального давления и взвешивание на весах. Эти процедуры будут выполняться при каждом приеме. Врач следит за вашим здоровьем.

Если давление вдруг окажется высоким, тогда как вы не являетесь гипертоником, вам его перемерят через несколько минут. У женщин часто встречается так называемый синдром белого халата. Это когда при виде врача они робеют и сильно волнуются, в результате чего и давление скачет. При втором измерении в этом случае давление будет уже нормальным или близким к нормальным значениям.

Вес измеряется для того, чтобы своевременно диагностировать у женщины задержку жидкости в организме, отеки, которые являются одним из первых признаков развития опасной патологии — гестоза беременных.

Очень полезным будет обзавестись аппаратом для измерения давления и электронными весами для использования в домашних условиях. Так вы сможете самостоятельно контролировать свое здоровье, не допускать переедания, что очень характерно для будущих мам.

Читайте также:  Анализы на глисты при беременности

Почему срок беременности, который ставит врач по результатам осмотра матки, разнится с тем, что говорят по УЗИ? Такое часто бывает. Но вы можете не волноваться, ближе к концу беременности сроки будут пересчитывать. Появятся и дополнительные факторы, которые будут учитывать — это определение срока по УЗИ в 12 акушерских недель и дата первого шевеления плода.

При первом или втором приеме у гинеколога каждой беременной женщине заводится диспансерная карточка, которая остается у нее. В эту карту вносятся все результаты анализов, данные измерения артериального давления, вес и т. д. Эту карту смотрят в стационаре в случае госпитализации, а также при поступлении в родильный дом.

После первого осмотра врач назначит сдавать вам ряд анализов и сходить на консультацию как минимум к 3 специалистам: терапевту, стоматологу, отоларингологу. Это необходимо сделать для того, чтобы своевременно пролечить любые возможные очаги инфекции в организме. Например, тот же кариес — это потенциальный очаг инфекции, опасен для эмбриона.

Обязательно сдаются общие анализы мочи и крови. Во втором анализе особое значение уделяют уровню гемоглобина в крови. При необходимости назначают в дальнейшем препараты железа для коррекции железодефицитной анемии.

Также сдается анализ крови на сахар. Но чтобы получить достоверные данные, особенно по сахару, необходимо сдавать анализы натощак. Даже чай с сахаром утром пить не стоит. Все это глюкоза. Если вы плохо себя чувствуете, когда голодны, возьмите с собой шоколадку и съешьте сразу после сдачи крови.

Кстати, крови у вас возьмут много. Кроме общего и анализа на сахар, у вас возьмут кровь на ВИЧ, гепатит, группу крови и резус-фактор, биохимию, протромбин (на свертываемость).

Анализ мочи показывает на ранних сроках заболевания почек и мочевого пузыря, воспалительный процесс. О нем свидетельствует большое количество лейкоцитов. Однако бывают сомнительные результаты, и тогда просят анализ пересдать. Чтобы исключить вероятность пересдачи, нужно сразу правильно собрать мочу, соблюсти все правила. Моча собирается только утренняя, нельзя сохранять вечернюю, даже в холодильнике. Перед этим половые органы омываются с использованием мыла. Во влагалище вставляется ватный тампон для того, чтобы исключить попадание в баночку вагинальных выделений, которые сделают анализ не информативным. Мочу нужно доставить в лабораторию как можно скорее, не дольше, чем через 2 часа.

Есть еще один анализ крови, который заслуживает внимания. Это анализ на прогестерон. Некоторые врачи его назначают для того, чтобы диагностировать угрозу прерывания беременности. Якобы низкий уровень прогестерона в крови означает то, что в ближайшее время может произойти выкидыш. На деле же точный минимальный уровень прогестерона, который необходим для сохранения беременности, не известен. И об угрозе выкидыша говорят симптомы — боль в животе и вагинальное кровотечение.

Нарастает токсикоз. Если неделю назад ощущалась только легкая тошнота, то сейчас может появиться и рвота. Особенно по утрам. Но есть мамочки, которые токсикоз вовсе не ощутят. И то, и другое является абсолютной нормой и не является каким-то отличительным признаком дальнейшего протекания беременности. Говорят, что чаще выраженный токсикоз испытывают женщины, которые вынашивают девочек.

Некоторые будущие мамочки замечают, что у них начинает расти живот на четвертой неделе беременности. Но более опытные женщины говорят, что это вовсе не беременная матка. Она еще увеличена совершенно не значительно. Скорее, вздутие живота. Чрезмерное газообразование в кишечнике — частая проблема беременных.

Тем не менее, есть категория женщин, у которых беременность будет видна раньше, чем у остальных. Это повторнородящие. Те, которые выносили и родили более двух детей. Это происходит из-за слабости брюшной стенки. Но завидовать тут нечему, так как слабая передняя брюшная стенка при беременности грозит болями в пояснице, как минимум.

В психологическом плане женщины становятся более чувствительными, плаксивыми, сентиментальными. И продолжаться это может не только в течение беременности, но и после, в процессе грудного вскармливания.

Внешне можно отметить увеличение молочных желез. Грудь красиво наливается. А соски заметно увеличиваются в размерах и темнеют. У некоторых женщины становятся коричневыми, видимо пигментированными. Кроме сосков, пигментации подвергается подмышечная область и живот. У некоторых женщин уже начинает проявляться полосочка посередине живота (по белой линии), но чаще она появляется во второй половине беременности.

4 неделя, как сказать мужу о беременности (видео):

4 неделя, как сказать мужу о беременности

2013-06-05T00:00:00

Одним из важнейших факторов здоровья на данной неделе беременности является правильное и достаточное питание. Но только не обильное! Учтите, что переедание грозит не только лишними килограммами, от которых будет сложно потом избавиться, но и стриями — растяжками. Они появляются по большей степени именно из-за быстрого набора веса. Частое ощущение голода на четвертой гестационной неделе — распространенное явление. Питайтесь дробно и не употребляйте высококалорийные и бесполезные для организма продукты.

Если вы хотите провести профилактику растяжек, то самое время начинать. Можно пользоваться кремом для будущих мам. Наносить его на ягодицы, бедра, живот, грудь. Или вместо косметического средства смазывать кожу растительным маслом. Действие по сути то же — увлажнение кожи и повышение ее эластичности.

Очень важно употреблять достаточно мяса. Это бесценные для организма белки, а еще — основной источник железа. Если женщина не кушает мясо, у нее обязательно возникнет железодефицитная анемия.

За качеством питания так же нужно следить. Во многих овощах и фруктах, которые продаются ранней весной и в конце зимы, содержатся в больших количествах нитраты. Если их попадет в материнский организм слишком много, это опасно для здоровья и жизни эмбриона. Некоторые прогрессивные мамочки даже покупают домой нитратомеры, чтобы питаться только экологически чистыми продуктами.

Что же касается физической активности, то она необходима. Но умеренная, привычная для вас. Ограничить нагрузки нужно только женщинам, у которых существует реальная угроза самопроизвольного прерывания беременности. Те же рекомендации касаются и половой жизни, причем на протяжении всего срока беременности.

источник

Поздравляем с началом 4 акушерской недели беременности! Чем отличаются акушерские недели от эмбриональных? Акушерские недели считаются не с момента зачатия, а от первого дня менструального цикла. Эмбриональные недели — это срок беременности от момента зачатия.

Подсчет вашего срока беременности будет производиться в акушерских неделях, который обычно на 2 недели больше эмбрионального. Беременность длится в среднем 40 недель, однако большинство женщин рожают на сроке от 38 до 42 акушерских недель.

Что происходит на 4 неделе беременности? Оплодотворенная яйцеклетка продолжает свое продвижение по маточной трубе по направлению к матке. На этой неделе будущий ребенок уже достигнет полости матки и закрепится в ней на ближайшие 9 месяцев. Процесс прикрепления эмбриона в полости матки называется имплантацией.

Кровянистые выделения на 4 неделе беременности это очень частое явление, которое говорит о том, что у вас идет имплантация. Такие выделения могут иметь коричневый, розовый или темно-красный цвет, а длятся они обычно не более 2-3 дней. Врачи называют эти выделения имплантационным кровотечением. Оно не опасно ни для вас, ни для будущего ребенка, и не требует никакого лечения.

В редких случаях эмбрион не достигает полости матки и прикрепляется в маточной трубе. Это состояние называется внематочная беременность. К сожалению, сохранить такую беременность невозможно.

Развитие плода на 4 неделе беременности идет полным ходом. Развивается его нервная система и появляются зачатки всех внутренних органов. Фактически, плод на 4 неделе беременности состоит из 3 слоев клеток: из первого слоя разовьется пищеварительная система, печень и легкие будущего ребенка, из второго слоя — сердце, мышцы, кости и половые органы, а из третьего слоя клеток появятся нервные клетки, волосы, кожа и глаза.

Развивается не только будущий ребенок, но и плацента, которая будет питать плод на протяжении всей беременности.

Размер плода на 4 неделе беременности не превышает размеров макового зернышка.

На сроке беременности 4 недели базальная температура остается повышенной: как правило, выше 37,7С

На этой неделе тест на беременность может впервые показать положительный результат. Сохраните тест с двумя полосочками на память.

Если тест на беременность на 4 неделе все еще отрицателен, не расстраивайтесь. Несмотря на то, что большинство тестов показывают беременность на сроке 3-4 недели, у некоторых женщин тест может «заполосатиться» позднее.

ХГЧ на 4 неделе беременности уже вырос, поэтому анализ крови должен показать положительный результат. Если женщина беременна, то уровень ХГЧ должен быть выше 25 мЕД/мл. На сроке беременности 4 недели ХГЧ растет быстро, удваиваясь каждые 1-3 дня. Более подробно о нормах ХГЧ при беременности можно прочитать тут: Анализ крови на ХГЧ.

Врачи не рекомендуют делать УЗИ на 4 неделе беременности, так как срок может быть еще слишком маленьким, чтобы врач смог что-то разглядеть. Если аппарат УЗИ достаточно чувствителен, то УЗИст может заметить маленькую точку в полости матки – это ваш будущий ребенок. Не расстраивайтесь, если УЗИ ничего не показало. Большинство аппаратов могут «увидеть» беременность не раньше 5-6 недели.

Желтое тело – это небольшое образование в яичнике, которое появляется в том месте, где произошла овуляция. Желтое тело вырабатывает гормон прогестерон, который дает организму сигнал о том, что наступила беременность. По наличию и размерам желтого тела на УЗИ врач может сделать предположение о том, действительно ли беременность наступила, и как успешно она развивается.

Считается, что нормальные размеры желтого тела на 4 неделе беременности составляют от 10 до 30 мм. Если желтое тело имеет меньшие размеры (менее 10 мм), то велика вероятность, что беременности нет, либо что она прервалась или прервется в ближайшее время.

У некоторых женщин может обнаруживаться киста желтого тела. Это пузырек с жидкостью, который может достигать достаточно крупных размеров и вызывать тянущие боли внизу живота на сроке 4 недели беременности. Киста желтого тела это распространенное явление, которое не угрожает беременности. Обычно, киста рассасывается ближе к 12 неделе, не оставляя никаких следов. В очень редких случаях киста может разорваться или перекрутиться – тогда беременная почувствует острые режущие боли внизу живота. Если у вас появились сильные боли в животе, немедленно обратитесь к врачу или вызовите скорую помощь.

Симптомы беременности на 4 неделе очень похожи на симптомы приближающейся менструации: может тянуть живот, побаливать грудь, могут появиться коричневые выделения.

Живот на 4 неделе беременности еще не начал расти, так как размеры будущего ребенка не превышают 1 мм. Матка на этом сроке тоже сохраняет прежние размеры, поэтому гинеколог во время обычного осмотра еще не сможет определенно сказать, что вы беременны.

Задержка месячных – это первый и самый главный признак беременности на 4 неделе. Если задержка менструации составит более 3 дней – самое время попробовать сделать первый тест на беременность. Сделайте тест с первой утренней мочой: так он даст наиболее точный результат. Даже слабая, еле заметная вторая полоска в тесте говорит о том, что вы беременны. Если тест еще отрицателен, а месячные так и не приходят – повторите его через несколько дней.

В целом же, вы можете вообще не ощущать никаких симптомов беременности. Это совершенно нормально.
Обратитесь к врачу, если у вас:

  • Болит живот (посередине или сбоку). На сроке беременности 4 недели боли в животе это частое явление, которое обычно не угрожает ни самой беременной, ни ее будущему ребенку. Тем не менее, если боли достаточно ощутимы, вам необходимо проконсультироваться с врачом лично. Врач должен исключить такие опасные состояния как внематочная беременность, выкидыш, разрыв или перекрут кисты желтого тела.
  • Обильные кровянистые выделения, похожие на месячные. Мажущие коричневые выделения в 4 недели беременности это зачастую нормальное явление, свидетельствующее о процессе имплантации (имплантационное кровотечение). Если же выделения обильны и больше напоминают месячные, вам необходимо проконсультироваться с гинекологом лично. На нашем сайте есть отдельная статья, посвященная этой теме: Месячные на раннем сроке беременности.
  • Выделения имеют неприятный запах или приобрели желтый, зеленый, белый цвет. Эти симптомы могут указывать на воспалительные заболевания. Вам необходимо посетить врача и сдать мазок на флору.

Тест на беременность показал две полоски и теперь вы имеете официальное подтверждение своего интересного положения. Если вы еще не сообщили о беременности отцу ребенка, подумайте, как преподнести эту новость. Сделайте это оригинально, чтобы вы оба запомнили этот радостный день. Станете ли вы рассказывать эту прекрасную новость своим близким или немного подождете? Обсудите этот вопрос и примите решение вместе.

Многие беременные задаются вопросом, что делать дальше? Нужно ли обращаться к врачу сразу после того как тест показал две полоски, или стоит немного подождать? Начинать ли прием витаминов?

Вам действительно нужно начать прием витаминов для беременных, в которых содержится достаточное количество фолиевой кислоты. Этот витамин крайне важен для нормального развития нервной системы будущего ребенка. Для того чтобы начать прием фолиевой кислоты, не нужно консультироваться с врачом. Это универсальная рекомендация для всех беременных женщин.

Если вас ничего не беспокоит и вы хорошо себя чувствуете, то к врачу идти пока рано. Вы сможете встать на учет уже через пару недель: большинство врачей рекомендуют прийти на первый прием на сроке 7-9 недель, но обязательно посетите врача хотя бы один раз до 12 недель.

Универсальные рекомендации для всех будущих мам:

Если вы простудились и у вас поднялась температура, примите парацетамол. Это единственное лекарство от температуры и болей, доказавшее свою безопасность при беременности.

Не принимайте аспирин и лекарства, его содержащие. Этот препарат может вызвать замершую беременность и выкидыш на сроке 4 недели беременности.

Откажитесь от горячих ванн, посещения бани и сауны. Перегрев на этом сроке может привести к тяжелым последствиям, вплоть до замершей беременности и выкидыша.

Вы взволнованы, но ваша избранница взволнована вдвойне. Постарайтесь уделять ей как можно больше внимания, не забывайте говорить о том, как вы рады, что у вас появится ребенок. Устройте романтический ужин, чтобы отпраздновать это событие.

Не удивляйтесь, если уже сейчас у вашей спутницы начнутся перепады настроения. Она может стать более капризной и требовательной, но вскоре это пройдет. Будьте внимательны и помогайте ей по дому.

Беременность это не противопоказание к сексу. Вы можете продолжать жить половой жизнью, как и раньше. Секс на ранних сроках беременности не повышает риск осложнений и не навредит будущему ребенку. Конечно, все это справедливо до тех пор, пока лечащий врач вашей партнерши не дал других рекомендаций.

источник