Сальмонеллез при беременности анализы для

В медицинской практике определены клинические показания, когда будущим мамам проводится анализ на сальмонеллез. Впервые он сдается сразу после регистрации в участковой женской консультации. В зависимости от полученных результатов, врачом принимается решение о необходимости дальнейшего обследования. Не рекомендуется отказываться от прохождения теста, ведь здоровье мамы и ее будущего ребенка напрямую от этого зависит.

1. Диагностируем сальмонеллез при беременности
2. Оперативный анализ на сальмонеллез: как сдавать
3. Родителям на заметку: чем опасен сальмонеллез
4. Другая сторона проблемы: сальмонеллез и его последствия
5. Как сдавать анализ на сальмонеллез (видео)

Проведение теста возложено на акушера-гинеколога и врача-лаборанта. Вначале специалист знакомится с амбулаторной картой пациентки. В том случае, если гражданка перенесла вирусное или инфекционное заболевание, врач определяет потенциальную группу риска.

На основании данной информации делается заключение о списке анализов, которые необходимо провести. Открывает список токовых – исследование на предмет наличия TORCH-инфекции.

Речь идет о вирусном герпесе, краснухе и о токсоплазмозе. Продолжительность исследования не превышает 24 часов.

До начала беременности не лишним будет сдать и ряд других анализов:

1. Краснуха – медик должен убедиться в том, что иммунная система будущей мамы вырабатывает в достаточном количестве антитела. Если этого не происходит, принимается решение о дополнительной вакцинации.
2. Цитомеголовирус – опасность возбудителя заключается в его способности спровоцировать выкидыш. Даже если он и не произойдет, малыш рискует появиться на свет раньше срока.

Сразу после регистрации в женской консультации, медик проинформирует женщину о необходимости сдать ряд анализов. Настоятельно рекомендуется сделать это до зачатия малыша. В этом случае применяются щадящие медикаментозные средства, снижающие вероятность патологических осложнений.

Как было сказано ранее, тест нужно пройти исключительно при наличии соответствующих медицинских показаний. Это значит, что даже при незначительных проявлениях возбудителя нужно в обязательном порядке сдать анализ.

Благодаря использованию высокоточных диагностических средств, возбудителя можно обнаружить спустя 4-5 дней с момента его проникновения в организм.

Врачи предупреждают, что на столь раннем сроке недуг не способен нанести вред здоровью, поэтому оперативно начатое лечение избавит от проблем. Если визит в кабинет медика откладывается, то сальмонеллез переходит в открытую форму. Избежать этого поможет оперативно сданный анализ.

Проходит это следующим образом:

1. Начальную форму заболевания позволяет обнаружить исследование каловых масс. Свою эффективность данный способ показал и в качестве профилактической диагностической меры. При этом представители медицинского сообщества делают значимую оговорку. Сдавать кал нужно сразу после пробуждения утром.
2. Если недуг перешел в активную форму, то в этом случае беременным следует пройти более углубленный тест. Врачи берут мазок 2 раза. Это делается для исключения вероятности ошибочного результата

Проведенные исследования показали, что ситуация с заболеваемостью сальмонеллёзом приобретает опасные формы. На протяжении многих месяцев сальмонелла может вообще себя не проявлять, что существенно усложняет постановку верного диагноза. В подобной ситуации защитить жизнь и здоровье будущего ребенка помогут регулярные визиты в кабинет врача.

Внимание врачей к ранней диагностике возбудителя еще на этапе планирования семьи обусловлено соображениями безопасности. Недуг действительно опасен в момент прохождения плода по родовым путям. В данный момент плод в 8 случаях из 10 рискует стать носителем хронической формы заболевания. При этом не стоит думать, что во всех остальных случаях у будущей мамы нет основания для волнений.

Негативное влияние возбудителя на развитие малыша обусловлено эффективностью работы иммунной системы.

Если она со своими обязанностями не справляется, то проблемы не заставят себя долго ждать:

• Обезвоживание организма в острой форме,
• Повышается риск развитие менингита инфекции,
• Онкологические новообразования,
• Артрит в хронической форме,
• Отечность тканей,
• Приступы онемения нижних конечностей,
• Продолжительная диарея,
• Повышение температуры тела.

Перечисленные последствия тяжело поддаются лечению, поэтому следует принять меры предосторожности. Врачи не могут сказать, как именно поведет себя возбудитель, что усложняет прогноз. В связи с этим, даже при отсутствии видимых клинических проявлений, нужно обязательно сдать анализ на посев.

Сальмонеллез можно определить в большинстве случаев благодаря анализу инвитро. Если перевести данный термин с латинского языка, то можно говорить об анализе «в пробирке». Благодаря его использованию, сокращается время исследование и повышается его результативность.

На этапе планирования ребенка и его вынашивания врач должен рассказать родителям о последствиях основных заболеваний, которые могут встретиться.

Для начала внимание мамы и папы акцентируется на хворях, входящих в так-называемую группу риска.

Список таковых выглядит следующим образом:

• Наследственная предрасположенность,
• Женщине необходимо восстановиться, если иммунная система работает недостаточно эффективно,
• Продолжительное использование сильнодействующих медикаментозных средств,
• Опасна для будущей мамы ситуация, когда речь идет о хронической форме воспалительного процесса, локализованного в кишечнике,
• Заболевания, вызванные проживанием в анти санитарных условиях.

Сальмонелла – опасный возбудитель, который может месяцами себя не проявлять. В связи с этим, врачи рекомендуют регулярно сдавать анализы. Благодаря использованию эффективных диагностических средств, заподозрить неладное можно на 4-5 сутки с момента проникновения патогенного агента в организм. Чем быстрее это будет сделано, тем эффективнее окажется лечение. Терять время здесь нельзя, иначе здоровье малыша окажется под угрозой.

источник

От развития сальмонеллеза не застрахован ни один человек, в том числе беременные. Возбудитель заболевания может поджидать где угодно, даже прием в пищу вареного яйца чреват проникновением в организм патогена и появлением неприятных симптомов. Особенно опасен сальмонеллез при беременности. В это время женщине нужно стараться максимально оберегать себя и малыша, так как болезнь часто приводит к осложнениям.

Возбудитель сальмонеллеза — бактерия рода Salmonella. В воде патоген живет до полугода, в мясе — до 120 суток, при заморозке — до 360. Передавать сальмонеллез могут не только люди, но и домашние животные, дикая птица, грызуны. Источники патогена:

• мясо птицы, свиней;
• яйца;
• молочные продукты;
• сыр;
• сливочное масло.

Бактерии сохраняются в такой пище при недостаточной термической обработке. Если продукты находятся при температурном режиме от 4 ℃, сальмонелла в них начинает размножаться.

Помимо этого, заболеть можно, употребляя неочищенную или сырую проточную воду.

Развитию сальмонеллеза подвержены люди разного возраста. В группе повышенного риска — женщины в период беременности. К факторам, способствующим возникновению патологии при вынашивании плода, относят:

• Прием лекарств от изжоги. Препараты этой группы снижают кислотность желудочного сока, который способен оказывать на сальмонеллы губительное действие.
• Воспаления ЖКТ. Наличие заболеваний делает стенки кишечника уязвимыми для проникновения патогена.
• Длительное употребление средств с антибактериальными свойствами до беременности.
• Ослабленная иммунная система, иммунодефицитные состояния.
• Наличие питомцев, домашней птицы, скота.
• Питье и использование для изготовления пищи проточной воды.

Патоген попадает в организм преимущественно алиментарным способом. Проникнув в кишечник, бактерии размножаются и вырабатывают токсины. Отмечается появление следующих признаков сальмонеллеза у женщины при беременности:

• лихорадка;
• озноб;
• спазмы в животе;
• снижение работоспособности;
• диспепсические расстройства;
• головная боль;
• понос;
• быстрая утомляемость;
• гнойные и слизистые примесей в кале.

Инкубационный период при сальмонеллезе может составлять несколько часов или дней. При беременности нужно быть особенно внимательной к состоянию здоровья. Чем раньше будет выявлена патология, тем более быстрым будет выздоровление и меньшим риск развития осложнений.

Именно эту разновидность сальмонеллеза зачастую диагностируют при беременности. Главная причина болезни — употребление несвежей, некачественной пищи. Характеризуется такими проявлениями:

• жидкий стул;
• дискомфорт и спазмы в животе;
• частые рвотные позывы;
• метеоризм;
• тошнота.

Этот вариант сальмонеллеза протекает на фоне существенного увеличения температуры (до 38,5 ℃ и выше). Заболевание часто принимают за токсикоз на ранних сроках беременности, из-за чего затрудняется диагностика и затягивается терапия.

Стул зеленый, пенистый. Язык обложен белым налетом. Отмечается увеличение в размере печени и селезенки.

Длительность клинических проявлений при беременности — 5 суток. Нередко патология приводит к обезвоживанию и сбоям в обменных процессах. Легкая форма сопровождается непродолжительной рвотой, нестабильным стулом. Симптомы проходят через 3 дня. При тяжелом течении возникает длительная лихорадка, многократная диарея.

Эта форма сальмонеллеза во время беременности отличается внезапным развитием и стремительным течением. Сначала увеличивается температура, появляется понос и позывы к рвоте. Через сутки диспепсические расстройства проходят, остается только лихорадка. Возникает слабость, головная боль, озноб, спутанность сознания. На животе к шестому дню при сальмонеллезе появляется сыпь, кожа бледнеет. Язык покрывается серовато-коричневым налетом. Наблюдается увеличение внутренних органов. Симптомы при правильной терапии проходят через полтора месяца.

При беременности возникает редко, регистрируется у женщин с иммунодефицитами. Первые несколько суток сальмонеллез протекает по тифоподобному варианту. Затем происходит стремительное ухудшение состояния. Отмечается появление продолжительной лихорадки, усиленного потоотделения, озноба, пожелтения кожи. Развивается вторичная инфекция, которая плохо поддается лечению. При несвоевременной или неграмотной терапии сальмонеллез может привести к летальному исходу.

Особая форма сальмонеллеза, характеризующаяся отсутствием клинических проявлений. Женщина является источником инфекции, так как бактерии продолжают находиться в просвете кишечника и выделяются вместе с калом. Носительство сохраняется от 20 до 90 дней. О хронической патологии говорят при обнаружении патогена в течение 90 и более суток.

Сальмонеллез при неправильной терапии может осложниться инфекционно-токсическим шоком, почечной или печеночной недостаточностью, сбоями в работе сердца. Чтобы предотвратить это, женщине при беременности следует знать тревожные признаки патологии:

• рвота (возможно с примесями крови);
• диарея чаще 10 раз в день;
• длительная лихорадка;
• выраженная болезненность в эпигастрии;
• дискомфорт в подреберье;
• кожные высыпания;
• суставные боли;
• неприятные ощущения в области сердца.

При возникновении проявлений нужно вызвать доктора. Тяжелое состояние при сальмонеллезе во время беременности требует госпитализации.

Невзирая на тот факт, что заболевание редко приводит к смерти (до 2% случаев), при беременности оно может спровоцировать серьезные осложнения. Самое распространенное последствие — дегидратация из-за утраты большого количества жидкости. Характеризуется:

• сухостью слизистых и кожи;
• побледнением покровов;
• тахикардией;
• учащением дыхания;
• одышкой;
• гипотонией;
• судорогами.

При беременности это состояние особо опасно, так как чревато повышением риска выкидыша и преждевременных родов. Чтобы предупредить осложнения, женщине следует при возникновении первых признаков инфекции обратиться в больницу.

Сальмонеллез на ранних сроках беременности провоцирует необратимые нарушения в развитии плода. Прерывание вынашивания ребенка обусловливается сильной интоксикацией организма. Риски еще больше повышаются при увеличении температуры до 38 ℃ и более.

Сальмонеллез в последних триместрах чреват таким осложнением, как плацентарная недостаточность. Интоксикация нарушает функции плаценты, малыш в итоге не получает необходимых питательных веществ. Это сказывается на росте плода и приводит к ранним родам, малой массе новорожденного.

Патоген, который проник в кровь мамы, преодолев плацентарный барьер, провоцируют инфицирование ребенка. Из-за продолжительного поноса и лихорадки возможно возникновение менингита. Это осложнение чревато смертью малыша.

При подозрении на сальмонеллез необходимо пройти тщательное обследование. Помимо опроса и осмотра назначается проведение:

• Бактериологического посева — определяет присутствие, количество и характер роста микроорганизмов.
• Серологического исследования — обнаруживает антитела к патогену.
• Общего и биохимического анализа крови — определяют функциональную активность органов.
• Методов РНГА и РИФ — реакции непрямой гемагглютинации и иммунной флуоресценции.
• ПЦР (полимеразная цепная реакция) — современная методика, которая выявляет не только антитела, но и сам генетический материал возбудителя в биологических средах.
• Копрограммы — для выделения бактерий из кала.

Также диагностика сальмонеллеза при беременности включает взятие мазок из прямой кишки.

При первых признаках сальмонеллеза женщине следует обратиться к врачу. Если заболевание протекает в легкой форме, терапию проводят дома. При высоком риске осложнений или при выраженной дегидратации будущую маму госпитализируют.

Для избавления от сальмонеллеза назначают прием лекарств, а также соблюдение диеты.

С целью предупреждения обезвоживания употребляют глюкозо-солевые растворы (Оралит, Регидрон). Эти средства разрешены к приему в любом триместре беременности. Женщинам с патологиями сердечно-сосудистой системы, пить растворы нужно с осторожностью. Допустимый объем уточняют у врача.

Чтобы устранить симптомы интоксикации при сальмонеллезе и избавить организм от токсинов, назначают прием энтеросорбентов: Полисорб, Смекта, активированный уголь.

Антибактериальное лечение сальмонеллеза при беременности практически не проводят. Эта группа лекарств способна нанести вред плоду. После нормализации водно-солевого баланса и приема энтеросорбентов состояние женщины, как правило, улучшается.

Антибиотики назначают при осложненном течении сальмонеллеза, когда лечение проводится в стационаре под наблюдением доктора.

После избавления от проявлений сальмонеллеза показано употребление пробиотиков — Линекса, Аципола. Они восстанавливают кишечную микрофлору.

Особое значение в терапии патологии при беременности имеет правильный рацион.

• Лечебное голодание в первые сутки болезни. Допускается питье воды и сладкого чая.
• Со второго дня рацион обогащают кашами, постными бульонами.
• В последующем можно вводить в меню нежирное мясо и рыбу.
• Отказ от жирных, острых, соленых, копченых блюд.
• Употреблять допускается только отварную, тушеную или приготовленную на пару пищу.
• Соблюдение питьевого режима (до 2,5 литров воды в сутки).

Сальмонеллез у беременных встречается с такой же частотой, как и у других групп людей. Чтобы предотвратить заболевание, женщинам следует придерживаться таких рекомендаций:

• Правильно хранить продукты животного происхождения (при температуре, не превышающей 4 ℃) и обрабатывать их термически.
• Соблюдать личную гигиену.
• Покупать продукты в проверенных местах с нормальным сроком годности.
• Исключить потребление пищи с неприятным ароматом.

Сальмонеллез может развиться у любого человека. Это опасное заболевание, которое чревато серьезными последствиями. При первых симптомах патологии, особенно при беременности, нужно обратиться к доктору и пройти обследование. Своевременная диагностика и грамотная терапия позволяют предупредить обезвоживание и иные осложнения.

Врач-практик. Закончила в 2012 году с отличием Витебский государственный медицинский университет по специальности «лечебное дело». За достижения в работе удостоена почетной грамоты.

источник

Лабораторная диагностика сальмонеллеза у детей, взрослых и беременных — виды анализов и сколько времени делают

Кишечная инфекция, вызванная сальмонеллами, провоцирует такое неприятное заболевание, как сальмонеллез. Для выявления патогенной флоры необходим бак посев, другие виды лабораторных исследований организма. Кал на сальмонеллез сдают в лабораторию, а по результатам врач назначает эффективное лечение в домашних условиях или стационаре.

При возникновении подозрения на сальмонеллез необходим комплексный подход к проблеме, который включает ряд лабораторных исследований. Это хорошая возможность определить характер опасной инфекции, степень ее распространения и способы, как ускорить процесс выздоровления. Комплексная диагностика сальмонеллеза предусматривает медицинской практикой следующие анализы:

• бактериологический посев для определения присутствия, количества и роста вредных сальмонелл;
• серологический метод для точного выявления антител с подробным исследованием венозной крови;
• копрологическое исследование для выявления характерных сальмонеллезу изменений в структуре каловых масс;
• забор крови на анализ с целью обнаружить антитела к сальмонеллезу. Метод неинформативный при раннем инфицировании;
• иммунофлюоресцентный метод является современной экспресс-методикой;
• иммунохроматографический анализ для определения связи между возбудителем и антителом на клеточном уровне;
• исследование смыва с посуды, яичной скорлупы для выявления характера патогенного возбудителя;
• реакция связывания комплемента для выявления антител к сальмонеллам;
• анализ на дизгруппу для выявления в организме сальмонеллеза или дизентерии.

Отдельно стоит выделить последнее лабораторное исследование, которое для врача является особенно информативным. Посев кала на дизгруппу необходимо выполнить, если пациент мучается от прогрессирующих симптомов диспепсии, очевидных признаков интоксикации организма. Пациенту придется брать стерильную емкость для забора и хранения биологического материала, а после выполнения анализа отправиться в лабораторию за самим исследованием и результатами. Цена такой услуги варьирует в пределах 500 рублей, что доступно всем заинтересованным своим здоровьем пациентам.

Чтобы определить присутствие болезнетворных бактерий, первым делом необходим общий анализ крови. При подозрении, что развивается сальмонеллез, это нужное и информативное лабораторное исследование, для выполнения которого требуется исключительно венозная кровь. Ее порция помещается в специальную пробирку с содержанием вещества для свертывания, после врач наблюдает за реакцией биологического материала. Дополнительно проводится биохимический анализ крови, чтобы отследить поведение патогенной флоры.

Фекалии – это биологический материал, забор которого позволяет провести серологическое обследование на брюшной тиф и другие инфекционные заболевания. Таким способом можно обнаружить патогенного возбудителя, степень патологического процесса, спрогнозировать клинический исход. Пациенту предстоит пройти следующие лабораторные исследования, методики.

Такой метод помогает определить степень повреждения кишечника и функции органов ЖКТ при повышенной активности бактериальной флоры. Копрограмма кала предоставляет врачу следующую информацию о прогрессирующем недуге:

• количество мышечных волокон увеличивается;
• объем крахмала и неправильной клетчатки увеличивается;
• лейкоциты, кровь, лейкоциты не радуют своим присутствием.

Чтобы ответ был достоверным, утреннюю порцию кала собирают в стерильную пластиковую емкость и направляют в лабораторию. Биологический материал можно собрать на анализ и накануне вечеров, но важно помнить о допустимом способе хранения. Каловые массы в герметичном состоянии могут без снижения качество сохраняться в холодильнике на протяжении 24 часов – не более. В противном случае диагностика сальмонеллеза не отличается высокой точностью.

Реакция пассивной гемагглютинации является вспомогательной диагностикой кишечной инфекции. Если бактериологическое исследование показало отрицательный результат, РПГА с сальмонеллезным диагностикумом помогает поставить клинический диагноз. Чтобы положительный результат был достоверным, повторное лабораторное исследование проводится повторное через 7-10 дней. Использование пассивной гемагглютинации уместно после длительного заражения, иначе концентрация антител ничтожна мала.

Врач выполняет забор крови, дополнительно исследует порцию каловых масс. При правильной подготовке этот процесс занимает не так много времени, при этом обеспечивает достоверный результат. Перед тем как берут анализ на сальмонеллез, специалист изучает жалобы человека, проводит сбор данных анамнеза и дает направление для прохождения указанного анализа. Если это кал, его забор производится в домашних условиях, а кровь из вены добывает профессиональная медсестра лабораторным путем.

Это морально устаревший метод диагностики, который используют благодаря его универсальности. Биологическим материалом может быть не только кал, но и рвотные массы, желчь или воды желудка. Бак посев на дизгруппу проводится в лабораторных условиях при использовании только свежей порции каловых масс. Таким способом можно выявить не одного, а целую группу кишечных возбудителей, способствующих развитию дизентерии и не только. Проводят такое исследование в любом диагностическом центре, при этом определяют доминирующий тип сальмонеллы, степень ее активности.

Антитела к сальмонеллам характеризуют присутствие заболевания. Лабораторным методом можно определить наличие остатков ДНК патогенной флоры, а для этого необходим забор венозной крови. Такой анализ для выявления сальмонелл необходим при очевидных признаках расстройства пищеварения, при этом проводится в комплексе с бактериологическим методом. Серологические исследования крови на антитела не требует предварительной подготовки, но важно понимать: если пациент ранее переболел сальмонеллезом, в его крови по-прежнему присутствуют антитела к сальмонеллам.

Чтобы в патологический процесс не было вовлечено внутриутробное развитие плода, необходимо провести анализ на сальмонеллез при беременности. Некоторые пациентки не догадываются об инфекции, поэтому не думают о лечении. Такое промедление беременных только вредит ребенку, а на свет может появиться инвалид. Чтобы этого не произошло, энтеробактерия выявляется лабораторным методом. Указанный мазок лучше провести еще при планировании беременности, чтобы в случае необходимости своевременно пролечиться. Только после этого можно благополучно планировать зачатие.

Поскольку подрастающее поколение попадает в группу риска, проведение профилактических мероприятия должно быть систематическим. При первых подозрениях о прогрессирующем заболевании необходима комплексная диагностика сальмонеллеза у детей, которая ускоряет процесс постановки диагноза, определения схемы интенсивной терапии. Это однозначно следующие методики:

1. Серологический метод. Его задействуют через 7 дней с момента заболевания, а после повторяют еще через неделю эффективного лечения.
2. Бактериологический метод, который предоставляет достоверное заключение пациенту через 3-4 дня.
3. Экспресс-диагностика сальмонеллеза, представленная в медицинской практике реализацией иммунофлуоресцентного метода.

Делать анализ положено при первых признаках сальмонеллеза, причем это не одно лабораторное исследование, а целый комплекс. При подозрении такого токсичного отравления необходима диагностика с помощью ПЦР, которую врачи выполняют в течение суток, а потом предоставляют пациенту результаты на руки. Серологическое исследование проводится на протяжении 5-7 суток и копрологическое исследование тоже. Вопрос, сколько дней делается анализ на сальмонеллез, индивидуальный для каждого диагноза, поэтому первым делом требуется явиться на осмотр к лечащему врачу.

Если наблюдаются предпосылки к сальмонеллезу, необходимо сдать анализы. Врач сообщает, сколько предстоит ждать результатов, а в указанный день объяснит полученную в руки расшифровку. Если анализы на сальмонеллез показывают отсутствие антител, это значит, что проблема со здоровьем полностью отсутствует. Для большей уверенности, не помешает выполнить повторный мазок, например, еще через неделю. Только так можно не сомневаться, что сальмонеллез отсутствует.

Если ответ положительный, взрослому пациенту и ребенку предстоит незамедлительное лечение. Острый приступ отравления сопровождается интоксикацией организма, поэтому предстоит устранить неприятные симптомы, избавиться от остатков инфицированной пищи, как основного провоцирующего фактора. Выполненный анализ крови предоставляет следующие перемены в составе биологической жидкости:

• количество лейкоцитов повышено
• наблюдается сдвиг в формуле влево;
• повышение показателя СОЭ;
• эритроцитоз;
• диагностический титр при РПГА – 1:200;
• нарастание титра антител в парных сыворотках;
• присутствие сальмонеллезных О и Н – монодиагностикумов.

Ребенку проводить анализ необходимо строго по показаниям, но также не исключена необходимость проведения лабораторного исследования при поступлении в детский сад, другое учебное заведение. Чтобы взять путевку в лагерь или на стационарное лечение, важно выполнить мазок на сальмонеллез. Такой метод обследования может использоваться и в других инстанциях. Например, взрослым положено сдать анализ на брюшной тиф для санкнижки при оформлении на новое место работы. Чаще указанное исследование проводится на платной основе.

При подозрении на очаг патологии пациент отправляется к лечащему врачу или вызывает карету скорой помощи. Для санкнижки лучше обратиться в платный медицинский центр, тем более, цена анализа доступна для всех желающих. В Москве есть ряд лабораторий, которые с максимальной точностью проводят лабораторные исследования, предоставляют на руки информативные результаты. Вот примерные расценки платной услуги в разных медицинских учреждениях столицы.

Название медицинского центра

Название лабораторного исследования на сальмонеллез

источник

Для мам главное, что сальмонеллёз при беременности может передаваться детям. Длится недолго, опасна хроническая форма. Если не через плаценту, так через родовые пути плод получит инфекцию. Про сальмонеллёз у беременных написано гораздо меньше, нежели про домашний скот. Чаще на стадии беременности палочка передаётся жеребятам, ягнятам – не свиньям, телятам. Науку больше интересует получение прибыли.

Статистика Всемирной организации здравоохранения уверяет: сальмонеллы – злостный враг человеческого кишечника (тонкого отдела). В Соединённых Штатах регистрируется 40 000 случаев ежегодно. Медики уверены: большая часть больных остаётся без диагноза. Про беременных говорят: попали в группу риска. Лечить больных сложно – повышен риск выкидыша.

При оценке протекания сальмонеллёза главный момент – необходимость отсеивания противопоказанных лекарств. Часто организм справляется самостоятельно. Врачи не назначают антибиотики без веских оснований. Проблема сводится к риску развития носительства – пострадает плод.

У грудничков повышен риск развития генерализованной формы с частыми смертельными исходами. Болеть младенцу нежелательно.

Большая часть сальмонелл (два распространённых вида – Salmonella Enteridis и Salmonella Typhimurium) – причина сальмонеллёза, выраженного умеренным гастроэнтеритом. Эндотоксин вызывает симптомы, включающие:

Инкубационный период длится считанные часы, иногда сутки, в среднем составляя 1-2 дня. Через неделю сильный организм оздоровится. Иммунитет малыша пока не сформировался. Антибиотики потребуются в 2% случаев. С беременными проблема сводится к ограниченному выбору лекарств. Пример: фторхинолоны провоцируют риск развития нарушений у плода.

Палочки через плаценту вызывают нежелательные последствия для ребёнка, родителей даже при отсутствии выраженных симптомов. В 2004 году журнал Скандинавии разместил заметку о девушке, госпитализированной на 25 неделе беременности. Нашли гастроэнтерит сальмонеллёзного генезиса. Из-за регистрации странных отклонений сердцебиения плода от нормального врачи выполнили кесарево сечение.

Четыре часа спустя малыш умер, невзирая на усилия со стороны медиков. Патологоанатом сделал вывод: причиной послужило заражение крови сальмонеллой. В результате отказали многие системы плода. Поистине ужасный случай представлен прессой на суд общественности в 2008 году. После перенесённой несложной инфекции (сальмонелл) у матери случился выкидыш на 16 неделе.

В сложных случаях сальмонеллы оставляют лимфатическую систему, прилегающую к кишечнику, входят в кровоток. Бактериемия вызывает катастрофические последствия с летальным исходом. Вызвано осложнениями – инфекция поражает произвольные внутренние органы, ткани. Последствия:

1. Дефекты сердечных клапанов.
2. Воспаление слизистой оболочки сердца (эндокардит).
3. Патогенный процесс в костях (остеомиелит).
4. Поражение почек (пиелонефрит).
5. Дефекты головного мозга.
6. Синдром Рейтера.

За счёт токсинов бактерия провоцирует аутоиммунные реакции – организм борется с собственными клетками. В зону поражения входят суставы, глаза, другие части тела. У беременных женщин риск осложнения выше в сравнении с другими категориями граждан.

Сальмонеллёз и беременность – несовместимые вещи. Малыша ждут осложнения. У грудничка часто развивается генерализованная форма, чреватая осложнениями. Предсказать результат заранее не представляется возможным – микроб поражает новые участки в зависимости от особенностей организма младенца. В 2006 году журнал “Акушерство и гинекология” опубликовал сведения о малыше, серьёзно отстающем в развитии. Причиной явился или материнский сальмонеллёз во время беременности, или заражение инфекцией ребёнком после родов.

Мама должна учиться готовить. Умная жена смотрит за собой, прочие – тиранят свою половинку. Сложно придётся любителям домашнего майонеза, кондитерских изделий. Желток сворачивается при 70 градусах Цельсия. Нагревать его в течение получаса (при пастеризации) будет непросто.

Не пытайтесь выполнить операцию в микроволновой печи – чревато порчей продукта. Куриное яйцо лопается, разлетается по камере прибора. Проще домохозяйкам с мультиваркой с функцией Шеф-повар. Руководствуясь инструкцией, задаётся температура 63 градуса на продолжительное время:

1. Налейте в чашу мультиварки достаточное количество воды.
2. Включите программу.
3. Пока вода греется, вымойте яйца.
4. Проверьте градусником температуру (дистанционный инфракрасный термометр для молока).
5. По достижению нужного уровня кладите яйца на полчаса.

По истечении указанного времени бактерий внутри станет меньше. Для очистки совести ждите дольше – желток не сразу наберёт нужную температуру. С прочими продуктами сложностей не возникает – они не имеют компонентов, сворачивающихся при нагревании. Молоко кипятите, творог грейте. При этом уничтожаются полезные молочнокислые бактерии, но продукт становится безопасным.

При малейших подозрениях консультируйтесь с наблюдающим врачом. Он расскажет, как сдать анализ на сальмонеллёз при беременности. С целью обнаружения бактерии берут пункцию спинного мозга. Принцип сбора анализа зависит от возможностей лаборатории. Допустимо сдать кал, кровь.

Мазок на сальмонеллёз берётся перед родами из заднего прохода. Цель мероприятия – исключение влияния на плод палочки сальмонеллы. В экстренных случаях врач задумается про антибиотики для уничтожения патогенного фактора.

источник

Сальмонеллезы — не одно, а группа острых заболеваний, которые чаще всего проявляются поражением органов пищеварения. Болеют не только люди, но и птицы, животные. По госпитальной статистике на сальмонеллезы приходится больше половины случаев всех инфекционных заболеваний.

Болезнь чаще всего регистрируется как вспышка в родовспомогательном учреждении, в детских садах, лагерях отдыха. Дети — наиболее чувствительный к заражению контингент, особенно грудного возраста.

Поэтому анализ на сальмонеллез включен в перечень обязательных осмотров людей, которые оформляются на работу в учреждения, связанные с обслуживанием детей, пищеблоки. Своевременно выявить заболевание у носителей необходимо для предотвращения его распространения.

Другой опасный контингент — люди со сниженным иммунитетом. Их наибольшее число находится на лечении в больницах разного профиля. Заражение человека в условиях стационара отличается от других случаев высокой устойчивостью возбудителя инфекции к лекарственным препаратам и сложным лечением.

В 1880 году впервые выделена сальмонелла у больного брюшным тифом. Дальнейшее изучение позволило обнаружить почти аналогичные бактерии у свиней, кур, других животных. Оказалось, что возбудители сальмонеллеза чаще всего находят у пациентов с клинической картиной острого отравления или гастроэнтерита.

Данные современных микробиологических исследований позволяют разделить класс сальмонелл на два вида и выделить 7 подтипов. Раньше считалось, что их значительно больше, но иммунологическим изучением возбудителей доказана многочисленная разновидность, связанная с антигенным составом (до 2500).

Диагноз сальмонеллеза ставится после выявления конкретной причины у больного. Для человека основным поражающим видом является подвид Еnterica. Он выявлен у 99% заболевших. Подтип сальмонеллы Typhimurium — способен вызвать тяжелое распространенное (генерализованное) поражение с наличием возбудителя в крови.

Редко обнаруживаются такие варианты, как:

Сальмонеллы имеют вид палочек, по отношению к окраске Грамм-отрицательны. Хорошо двигаются. Способны образовать защитную капсулу из полисахаридов. Относятся к факультативным (условным) анаэробам, то есть способны жить как в кислородной среде, так и без него. Энергию получают в результате окислительно-восстановительных реакций соединений, добытых из организма носителя.

Биохимические свойства положены в основу создания питательных сред. Сальмонеллы способны расщеплять многие углеводы (кроме лактозы, сахарозы), включая глюкозу, мальтозу, арабинозу, и образовывать при этом кислоту и газ.

Отдельные типы имеют отличительные свойства, что также используется в микробиологической диагностике. Например, Тyphi не образует газ, а Paratyphi A не выделяет индол. Все сальмонеллы расщепляют белок до сероводорода. Не имеют фермента оксидазы, содержат каталазу.

Сальмонеллы отличаются живучестью и сохранением заразности :

• в реках и открытых водоемах — 120 суток;
• соленой морской воде — месяц;
• земле до 9 месяцев;
• пыли домашнего происхождения — до 1,5 лет;
• колбасе и мясных изделиях — от 2 до 4 месяцев;
• при заморозке мяса — 12 месяцев;
• яйцах — 1 год;
• в скорлупе — почти месяц.

Сальмонеллы используют такие продукты, как молоко, творог, сметану, фарш в качестве питательной среды, где активно размножаются.

Степень заразности определяется факторами вирулентности сальмонелл. К ним относятся:

• синтез особых белков, способствующих проникновению возбудителя вовнутрь эпителиальных клеток кишечника и обеспечивающих выживаемость;
• стимуляция сальмонеллами цитокинов и хемокинов к воспалительной реакции;
• разрушение макрофагов крови человека;
• размножение внутри макрофагов с выделением эндотоксинов;
• действие эндотоксинов способствует поражению сосудов и нервных окончаний кишечника, повышает проницаемость клеток;
• стимуляция выделения хлоридов и выраженной диареи.

Иммунная диагностика сальмонеллеза имеет богатые возможности благодаря наличию у возбудителя выраженных антигенных свойств. По ним можно типировать вид сальмонеллы. Различают 3 основных антигена:

• О-антиген — выдерживает длительное кипячение (2,5 часа), имеет свойства эндотоксина;
• Н-антиген — находится в жгутиках, разрушается при нагревании выше 75 градусов, состоит из белка флагеллина. Существенным отличительным признаком от других энтеробактерий является способность выделять по фазам оба антигена.
• К-антиген — содержится в капсуле.

Vi-антиген характерен только для возбудителей тифа и паратифа. По антигенной преобладающей структуре Ф. Кауфман и П. Уайт в 2001 году предложили классификацию сальмонелл, которая используется и поныне.

Серологическое исследование считается довольно трудоемким, поэтому используется редко в виде реакции гемагглютинации, при помощи эритроцитарных диагностикумов. Определяется не только наличие антител, но и их титр. Для анализа достаточно 1–2 мл крови. Ее разводят изотоническим раствором и добавляют диагностикум с О-антигеном.

Имеет значение результат при определении антител в разведении 1/100 и росте титра в динамических исследованиях почти в 4 раза.Более чувствительной считается реакция непрямой гемагглютинации.

Возможны отрицательные результаты:

• в случаях легких форм болезни;
• наоборот, при тяжелом течении сальмонеллеза, у новорожденных и грудничков.

С помощью ИФА можно исследовать титр антител в крови, раздельно подсчитать его для специфических антител. Наличие высокого показателя М-иммуноглобулинов всегда указывает на активный инфекционный процесс.

Способ иммуноферментного анализа (ИФА) проводят в специальных лабораториях по контролю за эпидемиологической ситуацией. Они представляют эпидемиологам свои данные о выявлении нового подтипа возбудителя.

Где сдать кровь на иммунологический анализ на конкретной территории подскажет врач инфекционист или эпидемиолог. Частные лаборатории типа «Инвитро» проводят анализ по желанию посетителя.

Анализ также проводится при выздоровлении пациента от сальмонеллеза с помощью парных сывороток с интервалом в неделю. При этом особенно важно выявить бактерионосительство:

• острое — три месяца после заболевания;
• хроническое — более трех месяцев;
• транзиторное — одно-, двухкратный положительный высев сальмонелл из кала без симптоматики и выявления антител.

Лабораторная диагностика сальмонеллеза основывается на бактериологическом способе исследования кала. Он гораздо доступнее и достаточно информативен. Проводится в эпидемиологических лабораториях по направлению врача.

Учитываются способности возбудителя:

• расти на самых простых питательных средах при температуре 8–45 градусов;
• образовывать равномерное помутнение в жидкой среде;
• давать полупрозрачные бесцветные колонии на мясопептонном агаре.

Существуют селективные среды. Так называют добавление специфических веществ, при которых выживают только колонии сальмонелл. К ним относятся любые среды с желчью, селенитовый бульон, висмут-сульфит-агар. Дифференциально-диагностическими средами считаются лактозосодержащие варианты: Эндо, Левина, МакКонки. Колонии вырастают бесцветными, поскольку сальмонеллы неспособны раcщеплять лактозу.

Сальмонеллы можно выявить в фекалиях, рвотных массах, моче, промывных водах из желудка, в крови и спинномозговой жидкости. Оптимальным считается посев крови в течении периода повышения температуры. Из локтевой вены достаточно взять около 7 мл крови, провести засев в желчный бульон или на среду Рапопорта.

Бак анализ включает обязательное исследование биохимических свойств возбудителя, изучение строения под микроскопом. При определении длительности исследования приходится учитывать не только работу лаборантов, но и сколько времени занимает рост колоний.

Обычно результат выдается спустя неделю. Положительные данные получают при бак исследовании у 40–80% пациентов с симптомами сальмонеллеза. Максимальная высеваемость приходится на первые 7 дней заболевания.

При эпидемиологическом расследовании вспышки сальмонеллеза по указанию врача для анализа берутся:

• остатки приготовленных блюд;
• продукты, использованные в кулинарной обработке;
• смывы с кухонного оборудования, тарелок;
• при выявлении заражения в медицинском учреждении — смывы с рук персонала, оборудования.

Для определения кому и как сдавать анализ на сальмонеллез учитываются возможные источники возбудителя. Больной человек с легкой формой или носитель — выявляется при обследовании всего персонала, круга контактных лиц взятием мазка кала на дизгруппу.

В исследование включены наиболее распространенные инфекционные заболевания, проявляющиеся одинаковой клинической картиной (понос, температура, боли в животе, рвота):

• дизентерия,
• сальмонеллез,
• амебиаз,
• ротавирусная инфекция.

Забор материала проводится из анального отверстия только под контролем медицинского работника в инфекционном кабинете стерильной тонкой ватной палочкой. В случае выявления сальмонелл или других инфекционных агентов сотрудника отстраняют от работы на срок лечения и получения контрольных отрицательных результатов.

Домашние птицы (куры, утки, индюки) — являются источником заражения человека в половине случаев. Сальмонеллы находятся внутри кишечника или в крови птицы, проникают сквозь скорлупу яиц несущихся особей. Заражение происходит при употреблении невареных яиц. Недостаточной температуре кулинарной обработки.

Домашние животные (кошки, собаки, хомячки, мыши), а также скот (свиньи, коровы) могут быть носителями инфекции. Они передают сальмонелл через загрязненную калом, слюной, мочой внешнюю среду. Детям достается возбудитель с грязными руками. До 20% случаев заражения зависят от употребления свинины, говядины.

Мясо может заразить больной человек в процессе транспортировки, хранения, переработки.

Диагностика сальмонеллеза учитывает:

• клиническое течение и особенности симптоматики;
• уточнение очага распространенности;
• обследование контактных лиц;
• выявление нарушения санитарных норм;
• исследование продуктов питания.

Особую опасность представляют групповые случаи заболевания в род. домах, психиатрических стационарах, домах престарелых и инвалидов. Сальмонеллез может привести к прерыванию беременности у будущей матери, смертельному исходу младенцев.

Принимаются решения о временном закрытии торговых точек, стационаров или перепрофилизации в инфекционное отделение, обработке помещений дезинфицирующими жидкостями. Виновников наказывают административными мерами, штрафами. От того насколько быстро сделают свою работу эпидемиологи зависит недопущение распространения инфекции на территории.

Клиническая диагностика сальмонеллеза основана на учете специфических симптомов и отличительных признаков с другими похожими заболеваниями.

К типичным признакам сальмонеллеза относятся проявления острого поражения желудка и кишечника:

• начало внезапное, тяжесть быстро нарастает;
• повышение температуры, озноб;
• рвота съеденной пищей и желчью в первые часы заболевания;
• головная боль;
• максимальная болезненность в эпигастрии при гастритической форме, по ходу кишечника при гастроэнтеритическом течении, в правой подвздошной области в случае гастроэнтероколита;
• язык сухой, обложен густым налетом;
• скопление газа и урчание в кишечнике;
• понос с зеленоватыми фекалиями и зловонным запахом, примесью слизи и крови.

Для детей до года характерны обезвоженность организма, увеличение печени и селезенки, сонливость, вялость из-за токсического воздействия на мозг, возможны судороги.

В анализе крови наблюдается значительный лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, рост СОЭ. В большинстве случаев на этой стадии инфекционный процесс может завершиться.

Тяжелое течение (тифоподобное) наблюдается при попадании возбудителя сальмонеллеза в кровяное русло, сопровождается септическим состоянием, выраженной интоксикацией, розеолезной сыпью. Сальмонеллы при этом способны вызывать дистрофию в селезенке и печени, сформировать очаги вторичного гнойного воспаления по всему телу.

Признаки сальмонеллеза важно отличить от очень похожих симптомов дизентерии, холеры, острого аппендицита, тромбоза мезентериальных сосудов, отравления мышьяком и ядовитыми грибами.

Для дизентерии более характерны тенезмы (ложные позывы к дефекации), скудный стул из слизи с кровью, спазм сигмовидной кишки, определяемый пальпаторно в подвздошной области слева, редкая рвота.

• водянистым стулом без запаха, с видом «рисового отвара»;
• отсутствием болей в животе и болезненности при дефекации;
• многократной рвотой, которая проявляется позже поноса;
• нормальной или пониженной температурой тела;
• отсутствием ознобов;
• выраженными признаками дегидратации.

К признакам острого аппендицита относятся:

• боль начинается в эпигастрии и переходит в подвздошную область справа;
• по характеру боль постоянна, не уменьшается после поноса, усиливается при кашле;
• наличие симптомов раздражения брюшины;
• чаще запор, если понос, то 3–4 раза без примесей;
• рвота не всегда, 1–2 раза в начале заболевания;
• в крови выраженный лейкоцитоз, при наблюдении усиливается.

Для тромбоза мезентериальных сосудов необходимо следующие сочетание признаков:

• пожилой возраст пациента;
• наличие выраженного атеросклероза сосудов;
• проявления ишемии судя по клинической картине болей в сердце и на ЭКГ;
• в отличии от сальмонеллеза боль невыносимая по интенсивности;
• отсутствие определенной локализации болей;
• жидкий стул без запаха с примесью крови;
• вздутие живота;
• нет признаков обезвоживания;
• нарастающий лейкоцитоз в крови.

При отравлении мышьяком наблюдаются:

• головные и мышечные боли;
• судорожный синдром;
• рвота носит упорный характер, ощущается запах чеснока;
• в жидком стуле много слизи;
• боль в животе без четкой локализации;
• сухость, жжение во рту;
• металлический привкус;
• отечность лица;
• выраженный конъюнктивит;
• возможны парезы и параличи.

Для отравлений грибами в отличии от сальмонеллеза характерны:

• связь с приемом в пищу грибных блюд (перед проявлением симптомов может пройти от одного до трех часов);
• бурное начало сразу всех признаков;
• боли в животе по типу сильных схваткообразных колик;
• тошнота, рвота, бледная поганка вызывает неукротимую рвоту;
• слюнотечение;
• стул водянистый с кровью;
• сильная головная боль, слабость из-за интоксикации;
• головокружение, падение артериального давления;
• расстройства психики с галлюцинациями, бредом, сопорозным состоянием;
• желтушность кожи.

Такое многообразие симптоматики сальмонеллезной инфекции способствует соучастию в процессе диагностики врачей разных специальностей. Сходство признаков часто требует консультации хирурга, кардиолога, у женщин — гинеколога. При этих заболеваниях важным аргументом в пользу сальмонеллеза служат положительные результаты посева, серологических и иммунных тестов.

источник

В медицинской практике определены клинические показания, когда будущим мамам проводится анализ на сальмонеллез. Впервые он сдается сразу после регистрации в участковой женской консультации. В зависимости от полученных результатов, врачом принимается решение о необходимости дальнейшего обследования. Не рекомендуется отказываться от прохождения теста, ведь здоровье мамы и ее будущего ребенка напрямую от этого зависит.

Проведение теста возложено на акушера-гинеколога и врача-лаборанта. Вначале специалист знакомится с амбулаторной картой пациентки. В том случае, если гражданка перенесла вирусное или инфекционное заболевание, врач определяет потенциальную группу риска.

На основании данной информации делается заключение о списке анализов, которые необходимо провести. Открывает список токовых – исследование на предмет наличия TORCH-инфекции.

Речь идет о вирусном герпесе, краснухе и о токсоплазмозе. Продолжительность исследования не превышает 24 часов.

До начала беременности не лишним будет сдать и ряд других анализов:

1. Краснуха – медик должен убедиться в том, что иммунная система будущей мамы вырабатывает в достаточном количестве антитела. Если этого не происходит, принимается решение о дополнительной вакцинации.
2. Цитомеголовирус – опасность возбудителя заключается в его способности спровоцировать выкидыш. Даже если он и не произойдет, малыш рискует появиться на свет раньше срока.

Сразу после регистрации в женской консультации, медик проинформирует женщину о необходимости сдать ряд анализов. Настоятельно рекомендуется сделать это до зачатия малыша. В этом случае применяются щадящие медикаментозные средства, снижающие вероятность патологических осложнений.

Как было сказано ранее, тест нужно пройти исключительно при наличии соответствующих медицинских показаний. Это значит, что даже при незначительных проявлениях возбудителя нужно в обязательном порядке сдать анализ.

Благодаря использованию высокоточных диагностических средств, возбудителя можно обнаружить спустя 4-5 дней с момента его проникновения в организм.

Врачи предупреждают, что на столь раннем сроке недуг не способен нанести вред здоровью, поэтому оперативно начатое лечение избавит от проблем. Если визит в кабинет медика откладывается, то сальмонеллез переходит в открытую форму. Избежать этого поможет оперативно сданный анализ.

Проходит это следующим образом:

1. Начальную форму заболевания позволяет обнаружить исследование каловых масс. Свою эффективность данный способ показал и в качестве профилактической диагностической меры. При этом представители медицинского сообщества делают значимую оговорку. Сдавать кал нужно сразу после пробуждения утром.
2. Если недуг перешел в активную форму, то в этом случае беременным следует пройти более углубленный тест. Врачи берут мазок 2 раза. Это делается для исключения вероятности ошибочного результата

Проведенные исследования показали, что ситуация с заболеваемостью сальмонеллёзом приобретает опасные формы. На протяжении многих месяцев сальмонелла может вообще себя не проявлять, что существенно усложняет постановку верного диагноза. В подобной ситуации защитить жизнь и здоровье будущего ребенка помогут регулярные визиты в кабинет врача.

Внимание врачей к ранней диагностике возбудителя еще на этапе планирования семьи обусловлено соображениями безопасности. Недуг действительно опасен в момент прохождения плода по родовым путям. В данный момент плод в 8 случаях из 10 рискует стать носителем хронической формы заболевания. При этом не стоит думать, что во всех остальных случаях у будущей мамы нет основания для волнений.

Негативное влияние возбудителя на развитие малыша обусловлено эффективностью работы иммунной системы.

Если она со своими обязанностями не справляется, то проблемы не заставят себя долго ждать:

• Обезвоживание организма в острой форме;
• Повышается риск развитие менингита инфекции;
• Онкологические новообразования;
• Артрит в хронической форме;
• Отечность тканей;
• Приступы онемения нижних конечностей;
• Продолжительная диарея;
• Повышение температуры тела.

Перечисленные последствия тяжело поддаются лечению, поэтому следует принять меры предосторожности. Врачи не могут сказать, как именно поведет себя возбудитель, что усложняет прогноз. В связи с этим, даже при отсутствии видимых клинических проявлений, нужно обязательно сдать анализ на посев.

Сальмонеллез можно определить в большинстве случаев благодаря анализу инвитро. Если перевести данный термин с латинского языка, то можно говорить об анализе «в пробирке». Благодаря его использованию, сокращается время исследование и повышается его результативность.

На этапе планирования ребенка и его вынашивания врач должен рассказать родителям о последствиях основных заболеваний, которые могут встретиться.

Для начала внимание мамы и папы акцентируется на хворях, входящих в так-называемую группу риска.

Список таковых выглядит следующим образом:

• Наследственная предрасположенность;
• Женщине необходимо восстановиться, если иммунная система работает недостаточно эффективно;
• Продолжительное использование сильнодействующих медикаментозных средств;
• Опасна для будущей мамы ситуация, когда речь идет о хронической форме воспалительного процесса, локализованного в кишечнике;
• Заболевания, вызванные проживанием в анти санитарных условиях.

Сальмонелла – опасный возбудитель, который может месяцами себя не проявлять. В связи с этим, врачи рекомендуют регулярно сдавать анализы. Благодаря использованию эффективных диагностических средств, заподозрить неладное можно на 4-5 сутки с момента проникновения патогенного агента в организм. Чем быстрее это будет сделано, тем эффективнее окажется лечение. Терять время здесь нельзя, иначе здоровье малыша окажется под угрозой.

источник

В период беременности для женщины опасна любая инфекция, так как иммунная защита в силу гормональных изменений и наличия плода в матке, снижена. Но если это сальмонеллез, риски становятся в разы выше, так как бактерии обладают высокой опасностью как для здоровья самой женщины, так и для ее будущего малыша. Источником заражения может стать питание, которое обычно употребляет будущая мать, или обед в ресторане, перекус в кафе. Как же проявляется эта болезнь у беременных, чем она так опасна и что нужно делать?

Острая инфекция, передаваемая особыми бактериями (сальмонеллами), развивающимися в определенных продуктах питания, приводит к формированию тяжелого заболевания сальмонеллеза. Он опасен как для детей, так и для взрослых, а беременность — особый период в жизни женщины, когда негативные последствия сальмонеллеза особенно велики. Это связано с поражением пищеварительного тракта, особенно желудка и тонкого кишечника, развитием диареи и рвоты, что грозит обезвоживанием и интоксикацией. Лечение сальмонеллеза требует приема антибиотиков и некоторых других средств, ограничений в питании, что во время вынашивания плода нежелательно.

Данные в отношении того, влияет ли сальмонеллез на плод, противоречивы, по данным многих источников особенно опасны сальмонеллы, приводящие к развитию тифа, они передаются через плаценту, но в отношении тех микробов, что провоцируют пищевой сальмонеллез, нет подтвержденных данных. Есть указания на то, что они способны спровоцировать у плода поражение нервной ткани с развитием менингита. Поэтому преуменьшать опасность, которую несет под собой сальмонеллез для беременных, нельзя.

Как и многие другие кишечные инфекции, сальмонеллез относят к болезни грязных рук. Опасными станут как больные люди, от них можно заразиться при пользовании общей посудой и предметами, так и питание, которое может быть заражено сальмонеллами. Неблагополучной может оказаться вода и пища, приготовленная с использованием такой воды, а также некоторые блюда, не прошедшие полной термической обработки.

Продукты питания, особенно часто становящиеся причиной инфекции, это мясо, курица, а также не пастеризованное (сырое) молоко, не помытые плоды. Особую опасность представляют яйца кур и водоплавающих птиц, которые могут быть обсеменены сальмонеллами.

Кроме того, опасно также и общественное питание в тех ресторанах и кафе, где не соблюдаются санитарные нормы, товарное соседство и сроки хранения как полуфабрикатов, так и готовых блюд.

Опасна инфекция также и в странах, где бактерии обитают в воде, которую используют как водопроводную. Поэтому в поездках по жарким странах важно употребление только проверенного питания и питье только бутилированной воды. Опасны напитки с сырой водой — морсы, соки со льдом или коктейли.

В целом, инфекция по своим проявлениям протекает так же, как у любых взрослых людей, проявления ее, в основном, сходны. Однако беременность может предрасполагать к более агрессивному и тяжелому течению, с более выраженным обезвоживанием и недомоганием. Типичным будет острое начало спустя 4-6 часов с момента потребления подозрительного питания или питья воды из неизвестных источников. Возникает тошнота с рвотой, зачастую многократная и обильная, а также резко поднимается температура с приступами ознобов и жара, потливости. Для инфекции типичны спазмы и боли в животе, острого или приступообразного характера, на фоне которых разжижается стул, после дефекации боли временно уменьшаются. Также формируется общая слабость и недомогание с бледностью и похолоданием конечностей.

В редких случаях, если в организм попало совсем немного бактерий, такая инфекция может протекать в бессимптомной или стертой форме, что зачастую списывают на проявления токсикоза или саму беременность. При этом опасные микробы активно выделяются с фекалиями, и женщина становится источником инфекции для окружающих, особенно если она уже в роддоме.

При появлении подобных симптомов, если инфекция выявлена у кого-то из близкого окружения, нужно немедленное обращение к врачу. Течение сальмонеллеза непредсказуемо и грозит серьезными осложнениями. Основа диагностики — это анализы кала, в которых при посеве обнаруживаются болезнетворные бактерии. Важна их идентификация и проведение анализа на чувствительность к антибиотикам, что помогает в диагностике и планировании лечения. Кроме того, диагноз основывается на данных жалоб и клинических проявлений, а также на анализе эпидемиологической обстановки (если патогенные бактерии выделены у кого-то из контактировавших). Кроме того, могут помочь в подтверждении диагноза серологические методы диагностики с выявлением антител к сальмонелле. Важно точно определить тип бактерий, степень их агрессивности и препараты, которыми можно на них воздействовать, учитывая срок беременности.

Естественно, что беременность осложняет подбор адекватной терапии, так как многие антибиотики для лечения сальмонеллеза могут быть небезопасны для плода. Поэтому побираются максимально эффективные, при этом минимально опасные препараты из группы как антибиотиков, так и кишечных антисептиков. Также показано особое, диетическое питание, подразумевающие разгрузку воспаленного кишечника и получение при этом всех необходимых питательных веществ для роста и развития плода. Могут применяться в редких случаях противорвотные и противодиарейные препараты под строгим контролем врача и только после 12 недель беременности. Зачастую сальмонеллез при беременности лечат только стационарно, проводя активную терапию и осуществляя постоянный контроль за самочувствием женщины и ее общим состоянием. Прогноз при своевременно начатой терапии благоприятный, но если женщина не обращается к врачу, предпринимая попытки самолечения, такая инфекция может закончиться печально.

источник