Меню Рубрики

Сахарная кривая анализ при беременности

Сахарная кривая — глюкозотолерантный тест, с помощью которого определяют концентрацию глюкозы в крови натощак, после приема пищи и физической нагрузки. Исследование показывает нарушения в процессе усвоения сахара. Такая диагностика позволит своевременно выявить заболевание и принять профилактические меры.

В основном анализ на сахарную кривую назначается при беременности. Тест следует проводить здоровым, склонным к развитию сахарного диабета или страдающим от него. Глюкозотолерантный тест назначается женщинам с диагностированным поликистозом яичников.

Анализ проводится в ходе планового обследования лиц, относящихся к группе риска. Признаки предрасположенности к развитию СД: лишний вес, малоподвижный образ жизни, диагностированная болезнь в семейном анамнезе, курение или злоупотребление алкоголем.

Исследование «сахарная кривая» проводится при подозрении на диабет. Симптомы развивающейся болезни: постоянное ощущение голода, жажда, пересыхание слизистой ротовой полости, резкие скачки АД, беспричинное увеличение или снижение массы тела.

Направление на глюкозотолерантный тест выписывает гинеколог, эндокринолог или терапевт. Вы можете самостоятельно проходить обследование каждые полгода.

Содержание глюкозы в крови зависит от общего физического и эмоционального фона. На показатели могут влиять употребляемые продукты, стрессы и некоторые вредные привычки.

Чтобы результат глюкозотолерантного теста был максимально точным, нужно придерживаться описанных ниже правил.

  • За 10 часов до анализа нельзя принимать пищу, за 1–2 дня до теста следует отказаться от жирных высококалорийных блюд и простых углеводов.
  • Нельзя голодать больше 16 часов перед сдачей крови.
  • Тест лучше проводить утром натощак, допускается питье воды.
  • За 1–2 суток нужно отказаться от употребления алкогольных напитков, кофеина и курения. По возможности прекратите прием витаминов, лекарственных препаратов: адреналина, мочегонных средств, морфина и антидепрессантов.
  • В течение 24 часов перед тестом рекомендовано обильное питье.

Подготовка к анализу на сахарную кривую включает приобретение точного устройства для определения уровня глюкозы в крови. Вам потребуются глюкометр, ручка для прокалывания, одноразовые ланцеты и тестовые полоски.

Забор крови производится из пальца или вены. Чтобы анализ был максимально точным, на всех этапах исследования нужно забирать кровь из одного и того же места. Содержание глюкозы в капиллярной и венозной крови отличается.

Первый тест сахарной кривой производится утром натощак. Через 5 минут после анализа нужно принять глюкозу: 75 г в 200 мл воды. Концентрация раствора зависит от возраста и массы тела. Затем в течение 2 часов каждые 30 минут проводят очередное исследование. Полученные данные оформляют в виде графика.

Глюкозотолерантный тест отличается от обычной глюкометрии при сахарном диабете. Учитывается пол, возраст, вес, наличие вредных привычек или патологических процессов в организме. При расстройстве ЖКТ или наличии злокачественной опухоли может нарушаться всасывание сахара.

Построение сахарной кривой: график из 2 осей координат. На вертикальной линии отмечен возможный уровень глюкозы в крови с шагом 0,1–0,5 ммоль/л. На горизонтальную линию нанесены временные промежутки с получасовым шагом: забор крови производят через 30, 60, 90 и 120 минут после нагрузки.

На график наносят точки, которые соединяют линией. Ниже других расположена точка с данными, полученными натощак. В этом случае уровень глюкозы наименьший. Выше всех находится точка со сведениями через 60 минут после нагрузки. Именно столько времени требуется для усвоения организмом глюкозы. Затем концентрация сахара снижается. При этом последняя точка (через 120 минут) будет расположена выше первой.

Норма показателей при заборе крови на разных этапах проведения теста
Этапы анализа Капиллярная кровь из пальца (ммоль/л) Венозная кровь (ммоль/л)
Натощак 3,3–5,6 6,1–7
Через 60 минут после нагрузки 7,8 11,1
Через 2 часа после приема глюкозы 6,1 8,6

В зависимости от полученных показателей устанавливают норму, нарушение толерантности к глюкозе или диабет. Если при первом тесте уровень сахара в крови составляет 6,1–7 ммоль/л, определяют нарушение толерантности организма к сахару.

Если результат первого теста натощак превышает 7,8 ммоль/л (из пальца) и 11,1 ммоль/л (из вены), проводить следующий анализ на толерантность к глюкозе запрещено. В этом случае существует риск возникновения гипергликемической комы. Рекомендуется провести повторное исследование. Если результат подтверждается, диагностируют сахарный диабет.

Сахарная кривая помогает избежать осложнений при беременности, связанных со скачками глюкозы. С ее помощью регулируются режим питания и физические нагрузки. Обычно анализ проводится на 28-й неделе.

Изменение гормонального фона при вынашивании ребенка часто сопровождается скачками уровня глюкозы в крови.

  • анализ натощак – 5,3 ммоль/л;
  • через час после приема глюкозы – 11 ммоль/л;
  • норма через 2 часа – в пределах 8,6 ммоль/л.

В 3-м триместре отмечается увеличенная концентрация инсулина. При повышенном содержании глюкозы в крови требуется дополнительное исследование. Если диагноз подтверждается, беременной рекомендуют диету, ЛФК, регулярный контроль у гинеколога и эндокринолога. Обычно больным СД назначают роды на 38-й неделе. Через полтора месяца роженице необходимо сдать кровь для повторного анализа. Это позволит подтвердить или исключить диабет.

Сахарная кривая проводится для контроля состояния беременной, предупреждения и своевременной диагностики диабета. Лицам, предрасположенным к болезни, рекомендуется регулярно (1 раз в 6 месяцев) проходить тест. Результаты исследования при необходимости помогут скорректировать режим питания и физических нагрузок.

источник

Беременность зачастую сопровождается обострением хронических форм заболеваний.

Будущая мама может ощутить на протяжении всего периода вынашивания проявления различных патологий на фоне ослабленного иммунитета.

Одной из таких болезней считается гестационная форма сахарного диабета. Выявить ее можно с помощью такого тестирования, как сахарная кривая. Анализ дает возможность определить изменения значения сахара до и после нагрузки.

Женщинам во время беременности важно проходить все назначаемые врачом обследования, поскольку от происходящих в организме процессов зависит не только их собственное здоровье, но и будущего малыша. Сахарная кривая считается одним из обязательных анализов. Пациентам важно знать, зачем сдавать его, и в каких случаях тестирование назначается.

Существует несколько показаний для анализа:

  • отклонения в результатах исследования мочи;
  • высокие значения артериального давления;
  • увеличение массы тела;
  • подозрение на развитие диабета;
  • поликистоз яичников;
  • предрасположенность к диабету, передающаяся по наследству;
  • развитие гестационной формы заболевания в предыдущую беременность;
  • рождение детей с избыточной массой тела;
  • ведение лежачего образа жизни (по назначению врача).

Анализ крови с нагрузкой можно проводить не всем женщинам, а только тем, кому он не противопоказан.

  • случаи, когда концентрация глюкозы, исследуемой натощак, превышает 7 ммоль/л;
  • возраст пациентки менее 14 лет;
  • третий триместр беременности;
  • воспалительные процессы, протекающие в организме;
  • инфекции;
  • панкреатит (в период обострения);
  • прием некоторых фармакологических препаратов, способствующих росту гликемии;
  • злокачественные опухоли;
  • токсикоз (тест усиливает приступы тошноты).

Благоприятным периодом для выполнения анализа считается срок беременности от 24 до 28 недель. Если же будущая мама уже сталкивалась с подобной патологией в предыдущие периоды вынашивания ребенка, то тестирование рекомендуется провести раньше (16-18 недель). Анализ выполняется с 28 по 32 недели в исключительных ситуациях, в более поздний период исследование не показано.

Сахарную кривую не рекомендуется проходить без предварительной подготовки. Влияние любого фактора, отражающегося на гликемии, приводит к получению недостоверного результата.

Во избежание такой погрешности следует пройти несколько этапов подготовки:

  1. В течение 3 дней до тестирования не менять свои пищевые предпочтения, продолжая соблюдать привычный образ жизни.
  2. Не применять никаких медицинских препаратов (только после предварительного согласования с врачом), чтобы искусственно не исказить данные.
  3. В момент выполнения исследования следует находиться в спокойном состоянии, не напрягаться.
  4. Последний прием пищи должен быть выполнен за 10 или же 14 часов до сдачи крови.

Правила разведения глюкозы:

  • раствор должен быть приготовлен только перед исследованием;
  • для разведения глюкозы требуется использовать чистую негазированную воду;
  • концентрация раствора должна определяться врачом;
  • по желанию беременной в жидкость добавляется небольшое количество лимонного сока.

Необходимое для анализа количество глюкозы зависит от времени его проведения:

  • 1 час – 50 г;
  • 2 часа – 75 г;
  • 3 часа – 100 г.

Причины повышения показателя:

  • прием пищи накануне тестирования;
  • эмоциональное перенапряжение;
  • физическая усталость;
  • патологии щитовидной железы;
  • прием препаратов (мочегонных, адреналина и других).

Причины понижения результата:

  • длительное по продолжительности голодание (свыше 14 часов);
  • болезни печени и других органов пищеварения;
  • опухоли;
  • ожирение;
  • отравления.

Для будущей мамы получение верных результатов любого анализа является первостепенной задачей, так как от них зависит благополучное течение беременности и здоровье малыша. Своевременное обнаружение заболевания позволяет быстрее определить терапевтические методы и наблюдения.

Тест предусматривает неоднократное взятие крови, одно из которых выполняется натощак, а последующие — 3 раза через каждый час после приема разведенной водой глюкозы. В некоторых лабораториях используется венозный способ исследования, а в других – капиллярный.

Главное, чтобы методы не чередовались на протяжении одного и того же тестирования. Интервалы между заборами крови также определяются медицинским учреждением (они могут равняться получасу или 60 минутам).

На основе данных, полученных после измерения концентрации сахара, составляется сахарная кривая. Она отражает наличие или отсутствие нарушения толерантности к глюкозе, которое возникло в период вынашивания плода.

Минусы этого исследования, по мнению многих пациентов, заключаются в необходимости неоднократного выполнения проколов пальцев или вены, а также приеме сладкого раствора. Если процедура забора крови является привычной процедурой для многих людей, то пероральное употребление глюкозы может вытерпеть не каждый человек, особенно тяжело это дается беременным.

Полученный анализ крови сначала оценивает гинеколог, который при необходимости уже направляет беременную на консультацию к эндокринологу. Поводом для обращения к другому специалисту должно стать отклонение глюкозы от допустимых значений.

Норма показателя может немного отличаться в зависимости от проводящей исследование медицинской лаборатории. Интерпретация результата производится с учетом состояния организма, веса пациента, его образа жизни, возраста и сопутствующих болезней.

Норма анализа, проводимого у беременных, несколько изменена. При получении результатов первичного теста, превышающих допустимые значения, врачом назначается повторное исследование.

Таблица показателей в норме:

Значение, ммоль/л
Не больше, чем 5,4
Не более 10
Не более 8,6

При беременности важно исключить резкий подъем гликемии, поэтому после первого взятия крови анализируется концентрация глюкозы. Если уровень сахара, измеряемого натощак, превышает норму, то проведение теста прекращается на этом этапе.

Выявление повышенного значения гликемии требует проведения соответствующих мероприятий:

  • корректировка питания, исключающая чрезмерное употребление углеводов;
  • применение определенных физических нагрузок;
  • постоянное врачебное наблюдение (в условиях стационара или амбулаторное);
  • применение инсулинотерапии (по назначению врача);
  • регулярное проведение мониторинга гликемии путем ее измерения с помощью глюкометра.

Инъекции гормона назначаются беременной только в случае, когда диета оказывается неэффективной, и уровень гликемии остается повышенным. Подбор дозировки инсулина должен осуществляться в условиях стационара. Чаще всего беременным назначается продленный инсулин в количестве, равном нескольким единицам в сутки.

Грамотно подобранное лечение позволяет минимизировать вред малышу. Тем не менее выявление повышенного уровня гликемии у беременной вносит свои корректировки в течение беременности. К примеру, родоразрешение происходит обычно на сроке 38 недель.

Диабет уже не является редким заболеванием, поэтому в группе риска его развития могут оказаться и беременные. Чаще всего проявление болезни выражается в гестационной форме, отличительной особенностью которой считается появление в период вынашивания и самоустранение после родов.

Видео-материал о гестационном диабете у беременных:

Патология в редких случаях остается у женщины, но такие ситуации не исключены. Спустя 6 недель после рождения ребенка, анализы крови с целью определения в ней уровня сахара следует пересдать. На основе их результатов можно сделать вывод, прогрессирует ли болезнь или ее проявления исчезли.

Отклонение гликемии от допустимых значений вызывает дискомфорт у будущих матерей.

Основные неприятные проявления:

  • возникновение более частых, чем при беременности, позывов к мочеиспусканию;
  • сухость оболочек полости рта;
  • зуд, который не прекращается и доставляет сильный дискомфорт;
  • появление фурункулов или прыщей;
  • слабость и быстрое наступление утомляемости.

Кроме перечисленных выше симптомов, ощущаемых беременной, высокие значения гликемии способны пагубно повлиять на развитие плода еще в период пребывания в утробе матери.

Опасные последствия для будущего ребенка:

  • удушье или же гибель плода;
  • преждевременно начавшиеся роды;
  • преэклампсия (эклампсия), развившаяся у матери;
  • повышенный риск родового травматизма;
  • необходимость в проведении кесарева сечения;
  • рождение крупного ребенка;
  • появление у ребенка генетической предрасположенности к диабету.

В случае применения инсулинотерапии беременным, у которых был впервые выявлен гестационный диабет, увеличивается риск развития гипо- или же гипергликемии. Это связано с неожиданным для женщины появлением заболевания и резким изменением образа жизни, особенно рациона.

Видео о правильном питании при гестационном диабете:

В результате незнания особенностей патологии, а также нарушения диеты уровень гликемии может редко падать или возрастать, приводя к опасным для жизни состояниям.

Важно понимать, что на этапе вынашивания ребенка женщине следует максимально точно выполнять врачебные рекомендации, сдавать все назначенные анализы, так как от ее действий зависит здоровье и развитие ребенка.

источник

Глюкозотолерантный тест или «сахарная кривая» это исследование, с которым сталкиваются женщины во время беременности. Оно может быть назначено и мужчинам, и людям с подозрением на сахарный диабет.

Анализ нужен для того, чтобы определить, какой уровень сахара в крови у человек натощак, а также после нагрузки.

Выяснение того, как организм относится к сахарной нагрузке, необходимо беременным тогда, когда анализы мочи не слишком нормальны, либо тогда, когда у женщины часто поднимается давление или увеличивается вес.

Кривая сахара при беременности должна быть построена несколько раз, чтобы точно стала известна реакция организма. Норма в этом состоянии несколько изменена.

Исследование рекомендуется и людям, у которых подтвержден или подтверждается сахарный диабет. Кроме этого, его назначают женщинам с диагнозом «поликистозные яичники», чтобы контролировать, какова норма сахара.

При наличии родственников с сахарным диабетом, желательно систематически проверять свой уровень сахара в крови и сдавать анализы. Делать это нужно хотя бы 1 раз в полугодие.

Обратите внимание на то, что своевременное выявление изменений даст возможность принять эффективные профилактические меры.

Если кривая лишь немного отклоняется от нормы, то важно:

  • держать свой вес под контролем
  • заниматься физическими упражнениями
  • следить за рационом

    В большинстве случаев эти несложные действия помогут предотвратить появление сахарного диабета. Однако, иногда возникает необходимость принимать специальные лекарства, блокирующие формирование данного заболевания.

    Безусловно, данное исследование не входит в разряд простых, оно требует особой подготовки и осуществляется в несколько этапов. Только таким образом можно достичь достоверности сахарной кривой.

    Результаты теста должны интерпретироваться только врачом либо медицинским консультантом. Анализ крови на сахар изучается при учете:

    • актуального состояния организма
    • веса человека
    • образа жизни
    • возраста
    • наличия сопутствующих заболеваний

    Диагностика подразумевает сдачу крови несколько раз. В одних лабораториях кровь берут из вены, в других – из пальца. В зависимости от того, чья кровь изучается, будут утверждены нормы.

    Первый анализ проводится натощак. Перед ним нужно 12 часов голодать, употребляя только чистую воду. При этом период голодания не должен превышать 16 часов.

    После сдачи крови человек принимает 75 грамм глюкозы, которая растворена в стакане чая или теплой воды. Лучше всего, если после этого анализ проводится каждые полчаса на протяжении 2 часов. Но, обычно, в лабораториях просто делают еще один анализ спустя 30-120 минут после употребления глюкозы.

    Если назначена проверка количества глюкозы в крови, то не нужно исключать за несколько дней все продукты, богатые углеводами из своего рациона. Это может исказить интерпретацию результатов.

    Правильная подготовка к анализу включает в себя следующие действия:

    • За 3 дня до сдачи крови, следует соблюдать свой обычный образ жизни и не менять пищевое поведение.
    • Не стоит употреблять никаких медицинских препаратов, но отказ от своих лекарств нужно согласовать с врачом.

    Анализ крови на сахарную кривую может оказаться недостоверным, если женщина сдаст его во время менструации. Помимо этого, результаты исследования находятся в зависимости с поведением человека.

    Например, при выполнении данного анализа требуется находиться в спокойном состоянии, нельзя курить и физически напрягаться.

    Оценивая полученные показатели, учитываются факторы, влияющие на количество сахара в крови человека. Нельзя поставить диагноз «сахарный диабет» только на основе результатов одного теста.

    На показатели оказывает влияние:

  • вынужденный постельный режим перед анализом
  • различные инфекционные заболевания
  • нарушения работы ЖКТ, характеризующиеся неправильным всасыванием сахара
  • злокачественные опухоли

    Кроме этого, результаты анализа может искажать несоблюдение правил забора крови или прием некоторых лекарственных средств.

    Например, кривая будет недостоверной при употреблении следующих веществ и лекарств:

    • морфина
    • кофеина
    • адреналина
    • мочегонных препаратов тиазидного ряда
    • «Дифенина»
    • антидепрессантов либо психотропных лекарств

    При сдаче анализа, уровень глюкозы не должен быть выше 5,5 ммоль/л для капиллярной крови и 6,1 для венозной крови. Показатели для крови из пальца составляют 5,5-6, это норма, а из вены — 6,1-7, говорят о преддиабетном состоянии с возможными нарушениями толерантности к глюкозе.

    Если регистрированы более высокие результаты, то можно говорить о серьезном нарушении в работе поджелудочной железы. От работы этого органа напрямую зависят результаты сахарной кривой.

    В 47 лет мне поставили диагноз — сахарный диабет 2 типа. За несколько недель я набрала почти 15 кг. Постоянная усталость, сонливость, чувство слабости, начало садиться зрение.

    Когда стукнуло 55 года, я уже стабильно колола себе инсулин, все было очень плохо. Болезнь продолжала развиваться, начались периодические приступы, скорая буквально возвращала меня с того света. Все время думала, что этот раз окажется последним.

    Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья помогла мне полностью избавиться от сахарного диабета, якобы неизлечимой болезни. Последние 2 года начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, выращиваю помидоры и продаю их на рынке. Тетки удивляются, как я все успеваю, откуда столько сил и энергии, все никак не поверят, что мне 66 лет.

    Кто хочет прожить долгую, энергичную жизнь и навсегда забыть про эту страшную болезнь, уделите 5 минут и прочитайте эту статью.

    Если показатель от 7,8 до 11,1, то нарушения уже есть, при цифре свыше 11,1 ставится диагноз «сахарный диабет». Когда у человека берут анализ крови из вены, то норма не должна превышать 8,6 ммоль/л.

    Специалисты лабораторий знают, что если результат анализа, который проведен натощак, выше 7,8 для капиллярной и 11,1 для венозной крови, то выполнять тест чувствительности к глюкозе – запрещено. В этом случае проведение анализа грозит человеку гипергликемической комой.

    Если изначально показатели выше нормы, то нет смысла анализировать сахарную кривую. Результат и так будет ясен.

    Гестационный диабет в большинстве случаев проходит после родов. Однако, если вам поставили такой диагноз пока вы ждете малыша, важно постоянно следить за уровнем глюкозы в крови. Слишком высокий сахар может привести к тому, что ребенок будет очень крупным, что может осложнить роды. В период беременности и так приходится запоминать огромномный объем информации, а тут еще и диабет. Новый глюкометр OneTouch Select Plus Flex(R) с цветовыми подсказками может стать незаменимым помощником — он моментально скажет, если сахар слишком высокий или низкий. Тогда нужно предпринимать действия, чтобы снизить риск осложнений.

    Читайте также:  Расшифровка генетического анализа при беременности

    Если при исследовании получены данные, свидетельствующие о проблемах, то кровь лучше всего сдать еще раз. Следует соблюсти условия:

    • не допускать стрессов и напряженного физического труда в день анализа крови
    • исключить употребление алкоголя и лекарств за сутки до проведения исследования

    Лечение врач назначает только тогда, когда оба анализа не показали нормальных результатов.

    Если женщина находится в состоянии беременности, то изучать полученную информацию лучше вместе с гинекологом-эндокринологом. Специалист определит, является ли кривая нормальной.

    Норма во время беременности может быть другой. Но об этом в лаборатории могут не сказать. Установить отсутствие проблем может лишь врач, знающий все особенности функционирования организма беременной женщины.

    Сахарный диабет не единственное заболевание, выявляемое с помощью глюкозотолернантного теста. Отклонением от нормы выступает и понижение объема сахара в крови после нагрузки. Это нарушение называется гипогликемией, оно в любом случае требует лечения.

    Гипогликемия приносит с собой ряд неприятных проявлений, среди них:

    • высокая утомляемость
    • слабость
    • раздражительность

    Целью исследования становится установление изменений, происходящих при приеме глюкозы и через некоторое время. После употребления сладкого чая уровень сахара возрастет, а еще спустя час данный показатель станет уменьшаться.

    Если уровень сахара остается повышенным, то сахарная кривая говорит о том, что у женщины есть гестационный диабет.

    О присутствии данного заболевания свидетельствуют данные показатели:

  • Показатель уровня глюкозы в голодном состоянии более 5,3 ммоль/л;
  • Через час после приема глюкозы показатель выше 10 ммоль/л;
  • Через два часа показатель выше 8,6 ммоль/л.

    Если с помощью сахарной кривой у беременной женщины обнаружилось заболевание, то врач назначает повторное обследование, которое подтвердит или опровергнет первичный диагноз.

    При подтверждении диагноза, врач выбирает стратегию лечения. Нужно внести изменения в питание и начать заниматься физическими упражнениями, это два непременных условия, сопутствующих успешному лечению.

    Важно, чтобы беременная женщина консультировалась с врачом постоянно и на любых сроках беременности. Активные меры лечения помогут быстрее привести сахарную кривую в норму.

    При правильном и систематическом лечении данное заболевание не принесет вреда ребенку. В этом случае роды назначают на 38 неделю вынашивания.

    Через 6 недель после родов, анализ нужно повторить, чтобы установить, какое именно значение показателя норма для конкретной женщины. Процедура дает возможность понять, спровоцировано ли заболевание беременностью или матери следует пройти дополнительный анализ с последующим лечением.

    источник

    Согласно официальной статистике ВОЗ, сахарный диабет относится к одним из наиболее часто встречаемых эндокринных патологий. В связи с этим, регулярные обследования на уровень сахара относятся к важнейшим исследованиям, позволяющим своевременно выявить данную патологию и начать комплексное лечение.

    Наиболее информативным при подозрении на сахарный диабет исследованием является сахарная кривая.

    Под термином сахарная кривая подразумевают проведение классического теста толерантности к глюкозе (глюкозотолерантного теста или ГТТ).

    ГТТ позволяет провести комплексную оценку состояния обмена углеводов у пациента. ГТТ позволяет выявить не только сахарный диабет (СД), но и такое состояние как нарушение глюкозной толерантности. Многими специалистами нарушенная глюкозная толерантность рассматривается как преддиабетическое состояние. То есть, при своевременном выявлении причин развития нарушения глюкозной толерантности и проведении коррекции уровня сахара в крови (специальная диета, нормализация массы тела и т.д.) возможно предотвратить развитие СД.

    Проведение глюкозотолерантных тестов показано пациентам с:

    • избыточной массой тела;
    • метаболическим синдромом;
    • атеросклеротическим поражением сосудов;
    • повышенным артериальным давлением (в особенности при декомпенсированном течении и появлении гипертонических кризов);
    • подагрой;
    • нарушением микроциркуляции;
    • отягощенным семейным анамнезом (наличие СД у близких родственников);
    • симптомами СД (зудом кожи, сухостью слизистых и кожи, постоянной сонливостью или нервозностью, сниженным иммунитетом, учащенным диурезом, снижением массы тела, постоянной жаждой и т.д.);
    • отягощенным акушерским анамнезом (бесплодием, привычным невынашиванием беременности, рождением крупного плода, гестационным сахарным диабетом и развитием диабетической фетопатии, поздними гестозами беременности, рождением мертвого плода и т.д.);
    • синдромом поликистозных яичников;
    • хроническими патологиями печени;
    • нефропатиями или ретинопатиями неясного генеза;
    • постоянными гнойничковыми заболеваниями кожных покровов;
    • частыми инфекционными заболеваниями;
    • хроническим пародонтозом;
    • нейропатиями неясного генеза;
    • феохромоцитомой;
    • тиреотоксикозом;
    • акромегалией и т.д.

    Анализ на сахарную кривую при беременности проводится на 24-28 неделе беременности планово. По показаниям, при подозрении на развитие гестационного сахарного диабета, анализ на сахарную кривую при беременности может проводиться повторно.

    Следует отметить, что пациенты из групп риска (лица с нарушенной глюкозной толерантностью, пациенты с отягощенным семейным анамнезом, женщины с гестационным сахарным диабетом в анамнезе и т.д.) должны раз в год (по показаниям чаще) проходить обследование у эндокринолога.

    Проведение глюкозотолерантных тестов противопоказано:

    • пациентам младше 14-ти лет;
    • лицам с тяжелыми травмами, ожогами, острыми инфекционными и соматическими патологиями;
    • пациентам после хирургических вмешательства;
    • лицам, у которых показатель сахара натощак превышает показатель 7.0. моль на литр.

    Диагностика на сахарные кривые может проводиться только по направлению лечащего врача. Для проведения обычного контроля уровня глюкозы применяют тощаковое определение сахара в крови.

    Дозировка глюкозы для сахарной нагрузки рассчитывается индивидуально и зависит от массы тела пациента. На каждый килограмм массы тела назначают 1.75 грамм глюкозы, однако суммарная доза глюкозы не должна превышать 75 грамм за один прием, независимо от массы тела.

    Анализ проводится исключительно натощак. От момента последнего приема пищи должно пройти не менее восьми часов. Перед сдачей анализа можно пить кипяченою воду.

    В течении 3-х суток до сдачи анализа на сахарную кривую рекомендовано соблюдать обычный режим питания, следить за достаточным объемом употребляемой жидкости, а также отказаться от приема спиртных напитков.

    Перед проведением теста нельзя курить. Также необходимо ограничить физические нагрузки и воздействие психогенных факторов.

    По возможности, после согласования с врачом рекомендовано в течение трех дней отказаться от приема лекарственных средств, которые могут исказить результаты анализов.

    Повышенный уровень глюкозы в анализе может наблюдаться у пациентов, принимающих препараты тиазидов, кофеина, эстрогенов, глюкокортикостероидные средства, а также препараты гормона роста.

    Низкие уровни сахара в крови могут отмечаться у лиц, проходящих терапию препаратами анаболических стероидов, пропранолола, салицилатов, антигистаминных средств, витамина С, инсулина, пероральных сахаропонижающих средств.

    Для исследования используется венозная кровь. Сам анализ выполняется ферментным (гексокиназным) методом.

    Пред проведением теста, при помощи глюкометра оценивают показатель глюкозы натощак. При получении результата выше 7.0 ммоль на литр, анализ на ГТТ не выполняют, а проводят простой забор крови из вены на глюкозу.

    При получении тощакового результата ниже 7.0, пациенту дают выпить глюкозу (количество зависит от веса пациента) и оценивают полученные результаты через два часа.

    Сахарная кривая норма через 2 часа – менее 7.8 ммоль на литр.

    При получении результатов выше 7.8, но менее 11.1 выставляется первичный диагноз – нарушение глюкозной толерантности.

    Результат выше 11.1 свидетельствует о наличии у больного сахарного диабета.

    Пример норм сахарной кривой по точкам:

    Анализ на сахарную кривую при беременности проводится аналогичным образом. После проведения тощакового теста беременной дают выпить растворенную в 0.3 л воды глюкозу и оценивают результаты через два часа.

    Показатели норм сахарной кривой у беременности натощак:

    • ниже 5.1 в тощаковом уровне – нормальное течение беременности;
    • выше 5.1, но менее 7.0 – вероятно развитие гестационного сахарного диабета;
    • выше семи — вероятен манифест сахарного диабета.
    • ниже 8.5 – нормальное течение беременности;
    • выше 8.5, но менее 11.0 – вероятно развитие гестационного сахарного диабета;
    • выше 11.1- вероятен манифест сахарного диабета.

    Увеличенные уровни глюкозы могут говорить о:

    • СД;
    • избытке контринсулярных гормонов;
    • тиреотоксикозе;
    • патологиях, поражающих поджелудочную (панкреатитах, муковисцидозах и т.д.);
    • хронических печеночных заболеваниях;
    • различных нефропатиях;
    • острых стрессах;
    • тяжелом физическом перенапряжении;
    • инфаркте миокарда;
    • наличии рецепторно-инсулиновых рецепторов.

    Также, уровень глюкозы может быть повышен у хронически курильщиков.

    Снижение уровня глюкозы может говорить о:

    • длительном голодании, истощении, соблюдении низкоуглеводной диеты;
    • нарушении углеводного всасывания в кишечнике;
    • хронических печеночных патологиях;
    • гипотиреозе;
    • гипопитуитаризме;
    • различных ферментопатиях;
    • постнатальной гипогликемии при диабетической фетопатии;
    • инсулиноме;
    • саркоидозе;
    • заболеваниях крови.

    Все лечение подбирается индивидуально эндокринологом. При нарушенной глюкозной толерантности рекомендованы регулярные обследования у врача, нормализация массы тела, диета, дозированные физ.нагрузки.

    При подтверждении диагноза СД лечение выполняют по протоколам терапии указанного заболевания.

    источник

    Сахарная кривая при беременности или глюкозотолерантный тест (ГТТ) проводится в случае, если необходимо измерить уровень глюкозы после нагрузки.

    В процессе вынашивания ребенка в организме женщины происходит накопление кетоновых тел, что может спровоцировать скачки сахара.

    Для третьего симестра характерно повешение выработки инсулина. Анализы при этом не выявляют отклонений. Это признак нормального протекания беременности, а также здоровья матери и плода.

    Показателями нарушения толерантности к сахару, когда врач назначает сдать кровь являются имеющиеся в анамнезе женщины факторы риска:

    • неудовлетворительный индекс анализа мочи;
    • наличие или приобретение гипертонии (повышение артериального давления), когда прописывается препарат конвериум;
    • лишний вес (ожирение) или стремительное увеличение массы тела;
    • крупный ребенок или многоплодье;
    • ограничение физической активности, лежачий образ жизни;
    • наличие диагноза — поликистозные яичники;
    • предрасположенность — среди членов семьи есть больные сахарным диабетом (СД).

    Гуляйте на свежем воздухе

    Для получения достоверного результата тест проводится неоднократно. Количество процедур назначается гинекологом — эндокринологом.

    Сахарная кривая исследуется в клинико — диагностической лаборатории по направлению врача. Как именно сдавать кровь, из вены или из пальца, определяет специалист.

    Для получения точной диагностики при беременности требуется провести подготовку к анализу:

    • в течение 3 суток поддерживается обычный рацион питания с содержание углеводов;
    • соблюдение диеты — исключение жирного или жареного в еде, алкоголя;
    • соблюдать обычный ритм физических нагрузок;
    • в день теста нельзя — сладкие напитки, курить;
    • недопустимо эмоциональное перевозбуждение, стрессовые состояния;
    • забор пробы необходимо делать утром натощак, голодание должно длиться 10-14 часов (но не более 16);
    • по согласованию с врачом налагается запрет на лечебные процедуры и медикаментозные препараты, например, грандазол или ферроплект.

    Зачем готовиться к тесту объясняется просто — для достижения наиболее точного и достоверного результата.

    Противопоказанием служат послеоперационное и послеродовое состояние, менструация, наличие воспалительных процессов, алкогольного цирроза печени, гепатита и нарушениях ЖКТ.

    Сдать биохимический анализ крови на сахар можно в государственной поликлинике или в частном учреждении.

    Первый вариант бесплатный, но стоит учитывать наличие очередей и запись, под которую придется подстраиваться.

    Во втором случае предлагают оперативность, комфорт, удобное для пациента время, например, в лабораториях Инвитро или Хеликс.

    Последовательность процедуры для взрослого человека:

    1. Первый забор крови берут натощак для измерения концентрации сахара. Дальнейшее проведение ГТТ зависит от этого показателя. Результат не должен превышать 6,7 ммоль/л. Более высокий индекс связан с риском возникновения гипергликемической комы при нагрузке.
    2. После этого беременной пациентке предлагают выпить 200 мл чая, в которых разводится 75 г глюкозы.
    3. Каждые 30 минут производится забор крови.
    4. Через 2 часа тест заканчивается.

    Измеряют гликемическую кривую с помощью составления графика, построенного в двух осях координат по типу метода Лоренца.

    Уровень глюкозы в каждый промежуток времени отмечается на горизонтальной оси. Правильно и качественно составлять кривую нужно как минимум по 5 точкам.

    На достоверность результата может повлиять несоблюдение правил подготовки, а также ряд других факторов.

    • нарушение голодания — прием пищи;
    • эмоциональное перенапряжение или физические перенагрузки;
    • наличие заболеваний щитовидки, надпочечников, гипофиза, эпилепсии, поджелудочной железы;
    • прием лекарств: адреналина, эстрогенов, тироксина, мочегонных или кортикостероидов, индометацина, никотиновой кислоты;
    • отравление окисью углерода.
    • голодание свыше 14 часов;
    • интоксикация алкоголем;
    • наличие заболеваний печени, панкреатита, энтерита, последствия операций на желудке, злокачественные опухоли;
    • нарушение вегетососудистой системы, обмена веществ, инсульт, ожирение;
    • отравления мышьяком, хлороформом.

    Все факторы разбираются и учитываются при составлении кривой. При необходимости назначается повторное обследование.

    В настоящее время степень заболеваемости СД приобрела пандемический характер. Поэтому ежегодно рекомендуется неоднократное прохождение ГТТ, чтобы контролировать состояние своего здоровья.

    Приобретение в аптеке портативного глюкометра позволит самостоятельно определять уровень глюкозы без посещения врача.

    Сегодня глюкозотолерантный тест входит в серию обязательных анализов на третьем семестре беременности.

    В последние годы риск развития гестационного СД возрос до критического коэффициента. С ним сталкиваются также часто, как с поздним токсикозом.

    Если заблаговременно не принять меры, то последствия будут малоутешительными.

    Консультируйтесь у нескольких врачей

    При повышении сахара наблюдается физический дискомфорт:

    • частое мочеиспускание в больших объемах;
    • сухость во рту;
    • появление сильного непрекращающегося зуда, особенно в половой области;
    • образование прыщей и фурункулов;
    • ощущение слабости и быстрой утомляемости.

    Высокая концентрация глюкозы (гипергликемия) иногда сопровождается:

    • удушьем и внутриутробной гибелью плода;
    • преждевременностью родов;
    • болезнями или смертью младенца;
    • нарушением адаптации новорожденного;
    • преэклампсией и эклампсией у матери;
    • повышенным родовым травматизмом;
    • необходимостью в кесаревом сечении.

    При выявлении недостатка глюкозы (гипогликемии) первыми пострадают надпочечники и нервные окончания. Симптомы проявляются в связи с поднятием адреналина, который активизирует ее высвобождение.

    В легкой форме наблюдается:

    • тревога, раздражительное, беспокойное состояние;
    • тремор;
    • головокружение;
    • учащенная аритмия;
    • постоянное чувство голода.
    • спутанность сознания;
    • ощущение усталости и слабости;
    • мигрени;
    • расстройство зрения;
    • судорожная лихорадка;
    • необратимые мозговые процессы;
    • кома.

    Как спад, так и повышение сахара в крови крайне негативно скажется на вынашивание и нормальное развитие плода.

    Более того, после рождения ребенка у матери возможно обнаружение сахарного диабета 2 типа. Залог успешной терапии и выздоровления — это своевременное установление диагноза и оперативного лечения.

    Здоровая толерантность к глюкозе у женщин и мужчин одинакова, но у беременных допускается небольшое завышение из-за выработки инсулина.

    Разница около 12% составляют показатели капиллярной и венозной крови.

    Таблица интерпретации ГТТ в значении ммоль/л.

    Время Состояние Гипогликемия Гипергликемия Индекс из пальца Индекс из вены
    натощак норма 3,5 — 5,5 4,1 — 6,1
    интервал 60 минут преддиабетичское ниже 3,6 выше 5,9 5,5 — 6,0 6,1 — 7,0
    через 2 часа диабет от 6,1 от 6,1 7,8 Что показывает – расшифровка

    Цель обследования при беременности и прохождения теста на сахар с нагрузкой 75 г глюкозы натощак является определение отклонений в организме.

    Анализы исследуются с учетом:

    • изначального состояния здоровья;
    • массы тела;
    • образа жизни и рациона питания;
    • возраста;
    • наличия хронических заболеваний или инфекций.

    Иногда процессы протекают настолько бессимптомно, что расшифровка оказывается большой неожиданностью для будущей мамочки.

    Сахарная кривая с повышенной эскалацией глюкозы у беременных говорит о наличии гестационного диабета.

    Показатели варьируются в диапазоне:

    • натощак индекс более 5,5 ммоль/л;
    • через 60 минут зашкаливает за отметку в 10 единиц;
    • спустя 2 часа, точка превышения заходит за границы ординаты 8,6.

    При таких показателях назначается повторная процедура для подтверждения или опровержения диагноза.

    Если наличие заболевания подтверждается, то врач подбирает терапию. Верная стратегия и систематичность лечения не принесут вреда здоровью малыша.

    В этом случае роды переносятся на 38 неделю беременности. Спустя полтора месяца после рождения ребенка необходимо пройти повторный тест.

    Часто бывает достаточно следующих мер:

    • подбор правильного рациона питания врачом-диетологом;
    • оздоровительная гимнастика;
    • иногда назначается терапия с приемом инсулина, что является абсолютно безопасным для будущей мамы и малыша;
    • ежедневная проверка глюкометром индекса сахара и ведение графика с записью.

    Однако, отклонения от нормы бывают не только на увеличение, но и на недостаток глюкозы. Такое заболевание носит название гипогликемия, обнаруживается обычно на 17 неделе.

    В этот период любые патологии оказывают влияние не только на здоровье матери, но также на жизнь и развитие малыша. Однако такое состояние отмечается довольно редко и считается скорее исключением, чем правилом.

    Обычно терапия ограничивается:

    • сбалансированностью питания;
    • полным внутренним умиротворением;
    • постоянным контролем сахара при помощи глюкометра;
    • поддерживающими препаратами.

    Рекомендуется всегда иметь под рукой:

    • тестовые полоски — это позволит быстро и точно измерить индекс сахара после еды;
    • раствор глюкагона (10 мг) — на случай приступа необходимо незамедлительно ввести подготовленный препарат внутримышечно.

    Об авторе: Боровикова Ольга Игоревна

    источник

    В пятницу была в ЖК на консультации — дали направление на анализ сахарной кривой на 24-28 неделях.
    Обязательно ли сдавать данный анализ? Я не горю желанием, если честно, сидеть три часа в поликлинике голодная.Предрасположенностей к сахарному диабету не было никогда ни у меня, ни у родственников.

    Да, обязательно. Без него в рд могут не принять, сейчас ужесточились законы какие-то

    Я на 26 неделе с двойней)Тоже назначили анализ на сахарную кривую(((Я там с ума сойду с голода 3 часаи + ещё до этого 14 часов бе еды(((

    Мне мои врачи сказали, что этот тест обязателен. В дальнейшем могут быть проблемы в род доме… это типо нововведение с этого года

    Ну раз обязателен, то пойдем сдавать) Спасибо!

    Вы у своих врачей уточните… вдруг меня обманули… я аж из пушкина ездила на пл.ленина его сдавать…

    Да, я уже решила, что пойду сдавать, к тому же надеюсь, что уже не буду работать к 28 неделе и пойду на декрет))

    Ты на какой неделе сдавала? Все в норме?

    Почитайте в интернете, статьи всякие, может ничего страшного и нет в этом небольшом отклонении. Это как я со своей толщиной плаценты паниковала, а вот сегодня статью прочитала интересную, так успокоилась.

    На диету — это без сахара? Что за диета такая?

    Мда уж… ну может быть оно и к лучшему такое питание — точно ничего вредного не будешь есть, только полезное, и такое питание никому еще хуже не делало) дробное всем рекомендовано беременным, сама стараюсь есть чаще и маленькими порциями)

    Ну вообще обязательно. Причем у меня это не 3, а 4 часа заняло. В целом не сказала бы, что все трагично. Лимон главное возьмите, чтобы было чем закусить)

    ну и в целом 4 часа незаметно пролетели — сначала журнал читала, потом с другими беременяшами болтали и параллельно еще с телефона по работе звонки принимала)

    Мне в Отта сказали, что раньше назначали избирательно, а теперь в связи с нашим не правильным образом и питанием назначают всем в обязательном порядке. Я сделала. Сидеть не сложно было, а вот выпить это сладкую гадость это уже проблематичнее)

    А ее много там пить? Мне сказали, что можно закусить долькой лимона)

    Там 75 грамм вроде на бокал тёплой воды (толстенький такой пакетик). Лимон не для того, чтобы им закусить, а для того чтобы если вдруг не хорошо станет, положить на язык или под язык, но не есть! Мне не пригодился, да я и забыла взять его)

    Отказ никак не повлиял на дальнейшее прохождение врачей?

    если у вас сахар на данный момент в норме, то можете отказаться, если на пограничном показателе в 5,1 и выше, то конечно нужно!

    Спасибо! Вы отказывались когда-нибудь?

    мне не предлагали, хотя надо было, когда попала к эндокринологу в 33 недели, он очень удивился что меня не направили на этот тест, хотя к нему отправляла постоянно! в итоге сейчас сама 2 недели мерила себе сахар 6 раз в день перед и после завтрака, обеда и ужина)))))), ну у меня пограничный показатель в 5,1 и ни туда и ни сюда))))

    а вообще слышала что сейчас его всем стали назначать

    Мда уж… или уж потерпеть, помучиться и сдать, чтобы потом проблем с врачами не было.

    Юлия, здесь за вас никто не решит, понимаете? Почему вы не спросите у врача что это за анализ? Поверьте, у многих девушек не расположенных к полноте, не имеющих в роду диабетиков и тем более с нормальным сахаром в первом триместре, диагностируют гестационный сахарный диабет.И беда в том, что такие девушки часто отказываются от тестов, но узнаю о ГСД позже, когда влияние на ребенка и мать уже оказывается… Об этом вы можете почитать в статьях, книгах, акушерских форумах.Другой вопрос, что тест этот должен делаться правильно и в строго определенные сроки.Это ваш ребенок и ваша ответственность)Заставлять никто не будет.Просто напишите отказ)

    Спасибо за совет! Ради ребенка и его здоровья можно и помучиться три часа, зато быть уверенным, что все в порядке

    Вы в гос.больнице делаете? Обратите внимание на то, что глюкоза должна быть! теплой!, иначе она не усвоится правильно, следовательно результат будет не информативен.Плюс все три анализа берутся из вены.Ни в коем случае не из пальца первый раз.Все нормативы по сахарной кривой созданы для показателей венозной крови и при сдаче анализа с 24 по 28 неделю.Если по-другому-значит нет гарантии точного результа)

    Хорошо, я буду иметь ввиду про теплую глюкозу. Сдаю в обычной поликлинике, из вены все три раза берут. А ты сдавала уже?

    Нет)У меня мама эндокринолог)))И я читала протоколы сдачи))

    О, ну тогда понятно откуда такие познания в этом анализе)) ​

    у меня 5.4 было. поставили гестационный диабет, и из-за этого диагноза на глюкозу мне сдавать не нужно

    Я ваш смайлик не увидела)Не отображается почему-то.

    источник

    В стандартное обследование беременных входит не только обычная глюкоза крови, т. е. анализ из пальца натощак, но и сахарная кривая. Ее проводят каждой женщине на 24–28 неделе. А для внепланового исследования должны быть определенные показания. В группу риска нарушений углеводного обмена входят пациентки с такими состояниями:

    • Ожирение.
    • Многоводие.
    • Крупный плод.
    • Аборты в анамнезе.
    • Тяжелые токсикозы.
    • Хронические инфекции.
    • Глюкозурия беременных.
    • Артериальная гипертензия.
    • Аномалии развития плода.
    • Генетическая предрасположенность.
    • Ретино- и нейропатии неясного происхождения.

    Есть и другие заболевания, при которых необходимо исследовать толерантность к углеводам. К ним относят подагру и гиперурикемию, атеросклероз, фурункулез и парадонтоз. Кроме того, показаниями к анализу считаются гликемия натощак выше 5,8 ммоль/л или случайное выявление сахара в крови выше 9,9 ммоль/л в любое время. Это требует уточнения характера нарушений.

    Учитывая особенности обменных процессов у женщины в положении, можно было бы предположить, что глюкозотолерантный тест покажет какие-то изменения. Но это не так. В здоровом организме достаточно компенсаторных возможностей, чтобы удерживать показатели гомеостаза в физиологических рамках.

    В норме после углеводной нагрузки повышается секреция инсулина поджелудочной железой, что способствует поглощению глюкозы тканями и уменьшению гликемии уже через два часа. Указанные показатели рекомендованы ВОЗ, но в последнее время различными международными институтами предлагаются другие нормативы гликемии при беременности.

    Например, в американских стандартах присутствуют несколько иные цифры: 4–5 ммоль/л натощак и менее 6,7 ммоль/л после нагрузки. А все, что выше – патология. Но каждый врач должен ориентироваться прежде всего на региональные критерии, утвержденные законодательно.

    свыше 5,1 ммоль/л натощак и свыше 8,9 ммоль/л после углеводной нагрузки. А все промежуточные стадии, которые ранее называли предиабетом, были исключены. Но далеко не везде установлены такие стандарты.

    Если на основании сахарной кривой у женщины выявили те или иные нарушения углеводного обмена, врач может назначить дополнительное исследование. Может потребоваться анализ крови на содержание инсулина и C-пептида, липидограмма, определение сахара и белка в моче.

    Беременной необходимо проконсультироваться у врача-эндокринолога для решения вопроса о коррекции нарушений. Следует обязательно оптимизировать питание и физическую нагрузку, а при необходимости – правильно подобрать дозировку препаратов.

    Нужно помнить, что углеводные нарушения осложняют течение беременности и родов, негативно влияют на внутриутробное развитие плода, могут спровоцировать тяжелую акушерскую патологию и аномалии. Поэтому каждая женщина должна регулярно проходить обследование, включая анализ на сахарную кривую. Ранняя диагностика нарушений поможет их быстро скорректировать и нивелировать потенциальный риск.

    Анализ на сахарную кривую при беременности назначают для контроля уровня глюкозы в крови. В интересном положении может начать развиваться диабет. Если он протекал ранее скрыто, то в такой ситуации он проявляет себя.

    Гестационный диабет может возникнуть у дам, у которых:

    • в роду присутствуют больные сахарным диабетом;
    • возраст перешагнул 35 лет;
    • большая масса тела (имеют склонность к ожирению);
    • были аборты, выкидыши или осложненные роды в анамнезе;
    • ранее имела место терапия гормональными препаратами (лечилось бесплодие, стимулировалась овуляция);
    • в предыдущем родоразрешении малыш появился на свет с большим весом и ростом (рожающие крупных малышей могут иметь скрытую форму диабета).

    Для всех вышеобозначенных категорий женщин сахарная кривая будет обязательной.

    Стоит уточнить, что если у женщины плод растет не по срокам, то также имеет смысл сдать данный тест. Это предупредит развитие скрытого диабета.

    В период вынашивания малыша у женщины могут обостряться хронические заболевания. Иногда дают о себе знать и недуги, о которых она не подозревала раньше.

    Это происходит на фоне ослабленного иммунитета, а разыгравшееся заболевание может принести вред плоду. Одна из таких болезней – диабет беременных или гестационный диабет, с которым приходится столкнуться порядка 14% женщин, ожидающих ребенка.

    Для его выявления при беременности назначается анализ на сахарную кривую или ГТТ (глюкозотолерантный тест). Заболевание провоцируется снижением количества вырабатываемого инсулина, регулирующего уровень содержания в крови сахара.

    В норме инсулин в организме при вынашивании должен вырабатываться в количестве, превышающем показатель, который был до беременности. Чтобы определить, справляется ли с этой задачей поджелудочная железа, и проводится этот анализ.

    Прежде всего его назначают женщинам, входящим в группу риска:

    • Будущие мамы, индекс массы тела которых составляет 30 и более. Особенно это касается женщин, рожавших детей, вес которых был 4,5 кг и выше;
    • Беременные, имеющие родственников, у которых диагностирован сахарный диабет;
    • Женщины, у которых была аналогичная проблема во время предыдущего вынашивания.

    Обычно анализ на сахарную кривую проводится при срокенедель беременности. При подозрении на рецидив (если раньше сталкивались с заболеванием) имеет смысл обследование на более раннем сроке –недель. Чем раньше обнаружится проблема, тем быстрее врач определит стратегию лечения и наблюдения.

    Если вы, будучи в ожидании малыша, волнуетесь, что показатели сахарной кривой у вас не в пределах нормы, обсудите это с лечащим врачом, попросите его дать направление на обследование. Лишним оно не будет, даже если вы не входите в группу риска.

    Перед проведением анализа на сахарную кривую необходимо выполнять такие условия:

    • Вести привычный образ жизни (соблюдать стандартный для вас режим питания и физической активности) в течение 3-х дней, предшествующих дню, на который назначено исследование;
    • Не принимать пищу в течениечасов до проведения обследования. Обычно оно назначается на утреннее время;
    • Анализ на сахарную кривую осуществляется только при условии нормального самочувствия будущей мамы, отсутствия в организме воспалительных и других болезненных процессов;
    • Запрещается применение мочегонных и других видов медикаментов непосредственно перед процедурой.

    Вы сами должны быть заинтересованы в том, чтобы результаты исследования были достоверными, поэтому постарайтесь максимально точно следовать правилам подготовки к проведению анализа.

    Если у вас есть подозрение на некорректность результатов, имеет смысл повторить исследование, проконсультировавшись с врачом. Во время беременности многие факторы могут повлиять на неточность показателей.

    Смысл метода заключается в измерении уровня глюкозы, содержащейся в крови. Сначала измеряется ее количество натощак, а после первого забора крови женщине дают выпить стакан сладкого чая или просто теплой воды с растворенной в ней глюкозой (75 г).

    Спустя час для определения сахарной кривой у женщины снова берут кровь. Спустя еще 1 час осуществляется третий забор крови, которая исследуется на уровень содержания глюкозы. На основе полученных данных и составляется сахарная кривая.

    Цель исследования – установление изменений, которые происходят при приеме глюкозы и спустя некоторое время. В норме после приема сладкого чая уровень сахара возрастет, но через час он снизится, а еще через час показатель снова приобретет меньшее значение.

    О наличии заболевания можно говорить при следующих условиях:

    • Показатель уровня глюкозы натощак более 5,3 ммоль/л;
    • Спустя час после приема глюкозы он составляет более 10 ммоль/л;
    • Спустя два часа показатель превышает 8,6 ммоль/л.

    При обнаружении заболевания с помощью сахарной кривой будущей маме назначается повторное обследование, которое позволит подтвердить или опровергнуть диагноз.

    Если он подтверждается, врач подбирает линию лечения. Необходимо скорректировать питание, обозначить физические нагрузки, которые позволят справиться с недугом.

    При грамотном лечении заболевание не навредит малышу. Роды в этом случае обычно назначаются примерно на 38 неделю вынашивания. Спустя 6 недель после появления на свет малыша анализ повторяют – необходимо установить, вернулась ли норма.

    Своевременное диагностирование болезни поможет вам и вашему малышу избежать неприятных последствий.

    Женщинам во время беременности важно проходить все назначаемые врачом обследования, поскольку от происходящих в организме процессов зависит не только их собственное здоровье, но и будущего малыша. Сахарная кривая считается одним из обязательных анализов. Пациентам важно знать, зачем сдавать его, и в каких случаях тестирование назначается.

    Существует несколько показаний для анализа:

    • отклонения в результатах исследования мочи;
    • высокие значения артериального давления;
    • увеличение массы тела;
    • подозрение на развитие диабета;
    • поликистоз яичников;
    • предрасположенность к диабету, передающаяся по наследству;
    • развитие гестационной формы заболевания в предыдущую беременность;
    • рождение детей с избыточной массой тела;
    • ведение лежачего образа жизни (по назначению врача).
    • случаи, когда концентрация глюкозы, исследуемой натощак, превышает 7 ммоль/л;
    • возраст пациентки менее 14 лет;
    • третий триместр беременности;
    • воспалительные процессы, протекающие в организме;
    • инфекции;
    • панкреатит (в период обострения);
    • прием некоторых фармакологических препаратов, способствующих росту гликемии;
    • злокачественные опухоли;
    • токсикоз (тест усиливает приступы тошноты).
    • Будущие мамы, индекс массы тела которых составляет 30 и более. Особенно это касается женщин, рожавших детей, вес которых был 4,5 кг и выше,
    • Беременные, имеющие родственников, у которых диагностирован сахарный диабет,
    • Женщины, у которых была аналогичная проблема во время предыдущего вынашивания.

    Анализ крови на глюкозу при беременности необходимо делать по нескольким причинам. Во время беременности у любой женщины (даже не страдающей диабетом) иногда наблюдаются скачки уровня сахара. Это связано с накоплением в организме кетоновых тел.

    При изменениях или нарушениях в течение процесса вынашивания, инсулин может не вырабатываться в достаточных количествах. Для того чтобы это определить и проводится анализ на толерантность к глюкозе при беременности.

    Нарушения уровня сахара могут привести к развитию у будущей матери гестационного диабета. После родов это заболевание может перейти в СД 2 типа. Потому проводить анализ на глюкозу при беременности очень важно.

    Добрый день!Меня беспокоит такая проблема. Сдавала кровь на сахарную кривую. Результат 3,5. После того, как выпила глюкозы, через два часа показатель стал 5,2.

    Консультирующий меня врач сказал, что это норма. А я начала читать в интернете, пишут, что не норма. Разъясните, пожалуйста, мою ситуацию.

    Данные по гликемической нагрузке, а именно так называется это исследование, в пределах нормальных значений. Но для более точного ответа на вопрос о наличии нарушения углеводного обмена, помимо глюкозы, необходимо исследовать уровень инсулина.

    Методика проведения исследования следующая: натощак из венозной крови следует определить глюкозу и инсулин, провести нагрузку 75 граммами глюкозы и через час и два посмотреть вышеуказанные параметры вновь.

    С уважением, Шарафетдинов Андрей Сергеевич.

    Для сдачи теста на сахарную кривую при беременности нужно знать ряд нюансов. Они касаются подготовки к анализу и самого его проведения.

    Правильный подход к данному мероприятию обеспечит получение достоверного результата.

    В организме женщины, вынашивающей под сердцем ребенка, порой проходят такие кардинальные перемены, которые способны негативно отразиться на ее здоровье и самочувствии.

    Кроме токсикоза, отеков, анемии и прочих неприятностей, могут проявиться и нарушения углеводного обмена, классифицируемые как гестационный диабет (ГСД).

    Выявить или исключить такие состояния помогает тест на толерантность к глюкозе при беременности.

    Согласно официальной статистике ВОЗ, сахарный диабет относится к одним из наиболее часто встречаемых эндокринных патологий. В связи с этим, регулярные обследования на уровень сахара относятся к важнейшим исследованиям, позволяющим своевременно выявить данную патологию и начать комплексное лечение.

    Наиболее информативным при подозрении на сахарный диабет исследованием является сахарная кривая.

    Под термином сахарная кривая подразумевают проведение классического теста толерантности к глюкозе (глюкозотолерантного теста или ГТТ).

    ГТТ позволяет провести комплексную оценку состояния обмена углеводов у пациента. ГТТ позволяет выявить не только сахарный диабет (СД), но и такое состояние как нарушение глюкозной толерантности.

    Многими специалистами нарушенная глюкозная толерантность рассматривается как преддиабетическое состояние.

    То есть, при своевременном выявлении причин развития нарушения глюкозной толерантности и проведении коррекции уровня сахара в крови (специальная диета, нормализация массы тела и т.д.) возможно предотвратить развитие СД.

    Проведение глюкозотолерантных тестов показано пациентам с:

    • избыточной массой тела;
    • метаболическим синдромом;
    • атеросклеротическим поражением сосудов;
    • повышенным артериальным давлением (в особенности при декомпенсированном течении и появлении гипертонических кризов);
    • подагрой;
    • нарушением микроциркуляции;
    • отягощенным семейным анамнезом (наличие СД у близких родственников);
    • симптомами СД (зудом кожи, сухостью слизистых и кожи, постоянной сонливостью или нервозностью, сниженным иммунитетом, учащенным диурезом, снижением массы тела, постоянной жаждой и т.д.);
    • отягощенным акушерским анамнезом (бесплодием, привычным невынашиванием беременности, рождением крупного плода, гестационным сахарным диабетом и развитием диабетической фетопатии, поздними гестозами беременности, рождением мертвого плода и т.д.);
    • синдромом поликистозных яичников;
    • хроническими патологиями печени;
    • нефропатиями или ретинопатиями неясного генеза;
    • постоянными гнойничковыми заболеваниями кожных покровов;
    • частыми инфекционными заболеваниями;
    • хроническим пародонтозом;
    • нейропатиями неясного генеза;
    • феохромоцитомой;
    • тиреотоксикозом;
    • акромегалией и т.д.

    Анализ на сахарную кривую при беременности проводится на 24-28 неделе беременности планово. По показаниям, при подозрении на развитие гестационного сахарного диабета, анализ на сахарную кривую при беременности может проводиться повторно.

    Следует отметить, что пациенты из групп риска (лица с нарушенной глюкозной толерантностью, пациенты с отягощенным семейным анамнезом, женщины с гестационным сахарным диабетом в анамнезе и т.д.) должны раз в год (по показаниям чаще) проходить обследование у эндокринолога.

    Проведение глюкозотолерантных тестов противопоказано:

    • пациентам младше 14-ти лет;
    • лицам с тяжелыми травмами, ожогами, острыми инфекционными и соматическими патологиями;
    • пациентам после хирургических вмешательства;
    • лицам, у которых показатель сахара натощак превышает показатель 7.0. моль на литр.

    Диагностика на сахарные кривые может проводиться только по направлению лечащего врача. Для проведения обычного контроля уровня глюкозы применяют тощаковое определение сахара в крови.

    Дозировка глюкозы для сахарной нагрузки рассчитывается индивидуально и зависит от массы тела пациента. На каждый килограмм массы тела назначают 1.75 грамм глюкозы, однако суммарная доза глюкозы не должна превышать 75 грамм за один прием, независимо от массы тела.

    Анализ проводится исключительно натощак. От момента последнего приема пищи должно пройти не менее восьми часов. Перед сдачей анализа можно пить кипяченою воду.

    В течении 3-х суток до сдачи анализа на сахарную кривую рекомендовано соблюдать обычный режим питания, следить за достаточным объемом употребляемой жидкости, а также отказаться от приема спиртных напитков.

    Перед проведением теста нельзя курить. Также необходимо ограничить физические нагрузки и воздействие психогенных факторов.

    По возможности, после согласования с врачом рекомендовано в течение трех дней отказаться от приема лекарственных средств, которые могут исказить результаты анализов.

    Повышенный уровень глюкозы в анализе может наблюдаться у пациентов, принимающих препараты тиазидов, кофеина, эстрогенов, глюкокортикостероидные средства, а также препараты гормона роста.

    Низкие уровни сахара в крови могут отмечаться у лиц, проходящих терапию препаратами анаболических стероидов, пропранолола, салицилатов, антигистаминных средств, витамина С, инсулина, пероральных сахаропонижающих средств.

    Для исследования используется венозная кровь. Сам анализ выполняется ферментным (гексокиназным) методом.

    Пред проведением теста, при помощи глюкометра оценивают показатель глюкозы натощак. При получении результата выше 7.0 ммоль на литр, анализ на ГТТ не выполняют, а проводят простой забор крови из вены на глюкозу.

    При получении тощакового результата ниже 7.0, пациенту дают выпить глюкозу (количество зависит от веса пациента) и оценивают полученные результаты через два часа.

    Сахарная кривая норма через 2 часа – менее 7.8 ммоль на литр.

    При получении результатов выше 7.8, но менее 11.1 выставляется первичный диагноз – нарушение глюкозной толерантности.

    Результат выше 11.1 свидетельствует о наличии у больного сахарного диабета.

    Анализ на сахарную кривую при беременности проводится аналогичным образом. После проведения тощакового теста беременной дают выпить растворенную в 0.3 л воды глюкозу и оценивают результаты через два часа.

    Показатели норм сахарной кривой у беременности натощак:

    • ниже 5.1 в тощаковом уровне – нормальное течение беременности;
    • выше 5.1, но менее 7.0 – вероятно развитие гестационного сахарного диабета;
    • выше семи — вероятен манифест сахарного диабета.
    • ниже 8.5 – нормальное течение беременности;
    • выше 8.5, но менее 11.0 – вероятно развитие гестационного сахарного диабета;
    • выше 11.1- вероятен манифест сахарного диабета.

    Увеличенные уровни глюкозы могут говорить о:

    • СД;
    • избытке контринсулярных гормонов;
    • тиреотоксикозе;
    • патологиях, поражающих поджелудочную (панкреатитах, муковисцидозах и т.д.);
    • хронических печеночных заболеваниях;
    • различных нефропатиях;
    • острых стрессах;
    • тяжелом физическом перенапряжении;
    • инфаркте миокарда;
    • наличии рецепторно-инсулиновых рецепторов.

    Также, уровень глюкозы может быть повышен у хронически курильщиков.

    Снижение уровня глюкозы может говорить о:

    • длительном голодании, истощении, соблюдении низкоуглеводной диеты;
    • нарушении углеводного всасывания в кишечнике;
    • хронических печеночных патологиях;
    • гипотиреозе;
    • гипопитуитаризме;
    • различных ферментопатиях;
    • постнатальной гипогликемии при диабетической фетопатии;
    • инсулиноме;
    • саркоидозе;
    • заболеваниях крови.

    Все лечение подбирается индивидуально эндокринологом. При нарушенной глюкозной толерантности рекомендованы регулярные обследования у врача, нормализация массы тела, диета, дозированные физ.нагрузки.

    При подтверждении диагноза СД лечение выполняют по протоколам терапии указанного заболевания.

    Будущей маме за все время беременности приходится проходить массу обследований. Это необходимо для контроля за собственным здоровьем и состоянием плода.

    Обязательному мониторингу подлежат различные показатели, в том числе и те, которые отображают углеводный обмен. Одним из них является сахарная кривая или тест толерантности к глюкозе.

    Зачем он нужен при беременности, как проводится и интерпретируется – вот основные вопросы, подлежащие рассмотрению. Но ответы на них лучше искать у компетентного специалиста.

    Наверное, многие понимают, что обмен углеводов – это важное звено гомеостаза. Он тесно связан с другими метаболическими процессами в организме, поэтому нарушения в одном затрагивают и все остальные.

    Глюкоза – это основной продукт для энергетического обеспечения клеток. Она участвует в различных реакциях, направленных на поддержание их жизнедеятельности.

    Это моносахарид, молекула которого проходит через клеточную мембрану благодаря инсулину – ключевому гормону поджелудочной железы.

    Известно, что при беременности происходит существенная гормональная перестройка в организме женщины. Определенным образом реагирует и углеводный обмен. Чувствительность тканей к инсулину сначала повышается, а затем снижается.

    Все дело в том, что глюкоза нужна для обеспечения потребностей плода, поэтому собственные клетки могут испытывать энергетический дефицит.

    А из-за физиологической инсулинорезистентности организму необходимо на половину больше гормона, чем обычно.

    Анализ на сахарную кривую заключается в исследовании уровня глюкозы в крови беременной. Сначала это проводится утром натощак (базальная концентрация) и затем через определенное время после углеводной нагрузки.

    Последняя предполагает употребление 75 г глюкозного порошка, растворенного в стакане воды, в течение 5–10 минут. Для организма это соответствует ситуации, если бы женщина съела небольшую булочку с джемом.

    Стандартный анализ предполагает измерение концентрации глюкозы через два часа, как рекомендовано комитетом ВОЗ, но бывают случаи, когда необходимо более детальное исследование сахарной кривой. Тогда кровь берут каждые 30 минут после нагрузки, т. е. 4 раза. Это позволяет тщательнее проанализировать промежуточные нарушения в углеводном обмене.

    Каждая женщина, естественно, заинтересована в том, чтобы анализ был проведен правильно. Тогда и результаты станут максимально достоверными. Поэтому нужно качественно подготовиться к глюкозотолерантному тесту. Основными требованиями к выполнению анализа являются:

    • На протяжении трех предшествующих суток придерживаться обычной диеты (содержание углеводов не менее 150 г) и физической нагрузки.
    • Не употреблять или отменить лекарства, способные повлиять на результаты теста (диуретики, кортикостероиды, эстрогены, бета-блокаторы, антидепрессанты).
    • На протяжении 10–14 часов перед анализом исключить прием пищи, т. е. необходимо ночное голодание (воду пить можно).

    Сдавала сахарную кривую, сегодня пошла в ЖК. Спрашиваю акушерку о результате, в норме ли. И не понравилось мне, что она так замялась, два раза мне цифры продиктовала и даже не могла ничего внятно сказать.

    В норме сахар 3,5-5,5 ммоль/л натощак строго. При сахарной нагрузке, или это называется оральный глюкозотолерантный тест (ОГТТ), можете поискать в инете про это куча инфы. Так вот, берут кровь три раза.

    Натощак — норму я написала, потом выпиваетег глюкозы растворенной в воде, через час после этого берут кровь. Сахар должен повыситься не больше 11 ммоль/л. Потом еще через 1 час (т.е. через 2 часа после выпитой глюкозы), сахар должен быть ниже первой цифры или как первая. Это норма.

    При патологии сахар подскакивает выше 11 ммоль/л и не снижается до нормы — это сахарный диабет. Если поднимается в пределах нормы, но снижается плохо — нарушение толерантности к глюкозе — плоская сахарная кривая. Значит сладное вам противопоказано иначе будет диабет

    Чаще всего с таким исследованием, как глюкозотолерантный тест, или как его еще называют «сахарная кривая», сталкиваются беременные женщины. Однако назначить его могут и дамам не в положении, и мужчинам. Анализ необходим для того, чтобы выяснить, каков уровень глюкозы крови натощак и после нагрузки.

    Необходимость выяснить, как организм относится к сахарной нагрузке, у беременных возникает в тех случаях, если анализы мочи не идеальны, у будущей мамы слишком быстро увеличивается вес или поднимается давление.

    Сахарная кривая при беременности, норма которой может быть немного изменена, строится несколько раз, чтобы точно выяснить реакцию организма. Однако рекомендуют проводить это исследование и тем, у кого есть подозрение на сахарный диабет или этот диагноз уже подтвержден. Также его назначают женщинам с установленным диагнозом «поликистозные яичники».

    Даже если у вас в семье есть родственники, у которых сахарный диабет, то вам желательно периодически проверять уровень глюкозы в крови. Ведь своевременное выявление проблем позволит обойтись лишь профилактическими мерами.

    Например, если сахарная кривая имеет небольшие отклонения от нормы, то важно контролировать свой вес, следить за питанием и заниматься физическими упражнениями. В ряде случаев этого будет вполне достаточно для предотвращения заболевания диабетом, но иногда возникает обоснованная необходимость употреблять специальные лекарственные средства, которые не дадут ему развиться.

    Распространенность диабета среди беременных составляет в среднем по России 4,5% в их общем числе. В 2012 году «Российским национальным консенсусом» было дано определение ГСД и рекомендованы для практического применения новые критерии его диагностики, а также лечения и послеродового наблюдения.

    Сахарный диабет беременных является заболеванием, характеризующимся повышенным содержанием сахара в крови, которое выявлено впервые, но не соответствует критериям, принятым для впервые выявленного (манифестного) заболевания. Эти критерии следующие:

    • содержание натощак сахара больше 7,0 ммоль/л (далее по тексту те же наименования единиц измерения) или равно этой величине;
    • гликемия, подтвержденная в повторном анализе, которая в любое время на протяжении дня и независимо от режима питания равна или больше показателя в 11,1.

    В частности, если у женщины уровень сахара в венозной плазме натощак составляет меньше 5,1, а при пероральном исследовании на толерантность к глюкозе спустя 1 час после нагрузки меньше 10,0, через 2 часа — меньше 8,5, но более 7,5 — это варианты нормы для беременной.

    На каком сроке проводят глюкозотолерантный тест при беременности?

    Выявление нарушений обмена углеводов осуществляется поэтапно:

    1. I этап обследования является обязательным. Он назначается при первом посещении врача любого профиля женщиной на сроке до 24 недель.
    2. На II этапе осуществляется проведение перорального теста толерантности к глюкозе с 75 граммами глюкозы на срокахнедель беременности (оптимально —недель). В определенных случаях (см. ниже) такое исследование возможно до 32 недель; при наличии высокого риска — с 16 недель; при выявлении сахара в анализах мочи — с 12 недель.

    I этап заключается в проведении лабораторного исследования глюкозы в плазме крови натощак после 8-часового (не меньше) голодания. Возможно также исследование крови и независимо от режима питания. Если нормы превышены, но содержание глюкозы в крови менее 11,1, то это является показанием для повторения исследования натощак.

    Если результаты анализов соответствуют критериям впервые выявленного (манифестного) диабета, женщина немедленно направляется к врачу-эндокринологу для дальнейшего наблюдения и соответствующего лечения. В случае содержания глюкозы натощак выше 5,1, но менее 7,0 ммоль/л, диагностируется ГСД.

    Наверное, многие понимают, что обмен углеводов – это важное звено гомеостаза. Он тесно связан с другими метаболическими процессами в организме, поэтому нарушения в одном затрагивают и все остальные. Глюкоза – это основной продукт для энергетического обеспечения клеток.

    Она участвует в различных реакциях, направленных на поддержание их жизнедеятельности. Это моносахарид, молекула которого проходит через клеточную мембрану благодаря инсулину – ключевому гормону поджелудочной железы.

    Известно, что при беременности происходит существенная гормональная перестройка в организме женщины. Определенным образом реагирует и углеводный обмен. Чувствительность тканей к инсулину сначала повышается, а затем снижается.

    Все дело в том, что глюкоза нужна для обеспечения потребностей плода, поэтому собственные клетки могут испытывать энергетический дефицит. А из-за физиологической инсулинорезистентности организму необходимо на половину больше гормона, чем обычно.

    Наверное, многие понимают, что обмен углеводов – это важное звено гомеостаза. Он тесно связан с другими метаболическими процессами в организме, поэтому нарушения в одном затрагивают и все остальные. Глюкоза – это основной продукт для энергетического обеспечения клеток.

    Она участвует в различных реакциях, направленных на поддержание их жизнедеятельности. Это моносахарид, молекула которого проходит через клеточную мембрану благодаря инсулину – ключевому гормону поджелудочной железы.

    Анализ на сахарную кривую заключается в исследовании уровня глюкозы в крови беременной. Сначала это проводится утром натощак (базальная концентрация) и затем через определенное время после углеводной нагрузки.

    Последняя предполагает употребление 75 г глюкозного порошка, растворенного в стакане воды, в течение 5–10 минут. Для организма это соответствует ситуации, если бы женщина съела небольшую булочку с джемом.

    Тест предусматривает неоднократное взятие крови, одно из которых выполняется натощак, а последующие — 3 раза через каждый час после приема разведенной водой глюкозы. В некоторых лабораториях используется венозный способ исследования, а в других – капиллярный.

    Главное, чтобы методы не чередовались на протяжении одного и того же тестирования. Интервалы между заборами крови также определяются медицинским учреждением (они могут равняться получасу или 60 минутам).

    На основе данных, полученных после измерения концентрации сахара, составляется сахарная кривая. Она отражает наличие или отсутствие нарушения толерантности к глюкозе, которое возникло в период вынашивания плода.

    Минусы этого исследования, по мнению многих пациентов, заключаются в необходимости неоднократного выполнения проколов пальцев или вены, а также приеме сладкого раствора. Если процедура забора крови является привычной процедурой для многих людей, то пероральное употребление глюкозы может вытерпеть не каждый человек, особенно тяжело это дается беременным.

    1. В течение 3 дней до тестирования не менять свои пищевые предпочтения, продолжая соблюдать привычный образ жизни.
    2. Не применять никаких медицинских препаратов (только после предварительного согласования с врачом), чтобы искусственно не исказить данные.
    3. В момент выполнения исследования следует находиться в спокойном состоянии, не напрягаться.
    4. Последний прием пищи должен быть выполнен за 10 или же 14 часов до сдачи крови.

    Правила разведения глюкозы:

    • раствор должен быть приготовлен только перед исследованием;
    • для разведения глюкозы требуется использовать чистую негазированную воду;
    • концентрация раствора должна определяться врачом;
    • по желанию беременной в жидкость добавляется небольшое количество лимонного сока.

    Причины повышения показателя:

    • прием пищи накануне тестирования;
    • эмоциональное перенапряжение;
    • физическая усталость;
    • патологии щитовидной железы;
    • прием препаратов (мочегонных, адреналина и других).

    Для будущей мамы получение верных результатов любого анализа является первостепенной задачей, так как от них зависит благополучное течение беременности и здоровье малыша. Своевременное обнаружение заболевания позволяет быстрее определить терапевтические методы и наблюдения.

    Перед выполнением теста толерантности к углеводом важно правильно подготовиться. Тогда не будет сомнений в его достоверности.

    Беременность зачастую сопровождается обострением хронических форм заболеваний.

    Будущая мама может ощутить на протяжении всего периода вынашивания проявления различных патологий на фоне ослабленного иммунитета.

    Одной из таких болезней считается гестационная форма сахарного диабета. Выявить ее можно с помощью такого тестирования, как сахарная кривая. Анализ дает возможность определить изменения значения сахара до и после нагрузки.

    Отклонение гликемии от допустимых значений вызывает дискомфорт у будущих матерей.

    Основные неприятные проявления:

    • возникновение более частых, чем при беременности, позывов к мочеиспусканию;
    • сухость оболочек полости рта;
    • зуд, который не прекращается и доставляет сильный дискомфорт;
    • появление фурункулов или прыщей;
    • слабость и быстрое наступление утомляемости.

    Кроме перечисленных выше симптомов, ощущаемых беременной, высокие значения гликемии способны пагубно повлиять на развитие плода еще в период пребывания в утробе матери.

    Опасные последствия для будущего ребенка:

    • удушье или же гибель плода;
    • преждевременно начавшиеся роды;
    • преэклампсия (эклампсия), развившаяся у матери;
    • повышенный риск родового травматизма;
    • необходимость в проведении кесарева сечения;
    • рождение крупного ребенка;
    • появление у ребенка генетической предрасположенности к диабету.

    В случае применения инсулинотерапии беременным, у которых был впервые выявлен гестационный диабет, увеличивается риск развития гипо- или же гипергликемии. Это связано с неожиданным для женщины появлением заболевания и резким изменением образа жизни, особенно рациона.

    В результате незнания особенностей патологии, а также нарушения диеты уровень гликемии может редко падать или возрастать, приводя к опасным для жизни состояниям.

    Важно понимать, что на этапе вынашивания ребенка женщине следует максимально точно выполнять врачебные рекомендации, сдавать все назначенные анализы, так как от ее действий зависит здоровье и развитие ребенка.

    В период вынашивания малыша у женщины могут обостряться хронические заболевания. Иногда дают о себе знать и недуги, о которых она не подозревала раньше. Это происходит на фоне ослабленного иммунитета, а разыгравшееся заболевание может принести вред плоду.

    Будущей маме за все время беременности приходится проходить массу обследований. Это необходимо для контроля за собственным здоровьем и состоянием плода. Обязательному мониторингу подлежат различные показатели, в том числе и те, которые отображают углеводный обмен.

    Одним из них является сахарная кривая или тест толерантности к глюкозе. Зачем он нужен при беременности, как проводится и интерпретируется – вот основные вопросы, подлежащие рассмотрению. Но ответы на них лучше искать у компетентного специалиста.

    Результаты расшифровываются специалистом, компетентным в этой области.

    • принимаемые лекарства беременной;
    • состояние (наличие той или иной патологии);
    • весовая категория;
    • возраст и пр.

    Рассмотрим нормы сахарной кривой при беременности в виде таблицы.

    Способ забора биоматериала Положенные цифры в Ммоль/л
    Капиллярный 5/5
    Венозный 6/1

    Если показатели увеличились на 0.5-1.0 Ммоль/л, то это уже признак преддеабетного состояния. При еще более высоких цифрах следует заняться поджелудочной железой. Если она работает неправильно, то начинает расти сахарная кривая.

    Способ забора биоматериалаи Положенные цифры в Ммоль/л
    Капиллярный 7/8
    Венозный 8/6

    При подъеме уровня сахара до 11.0 и более врачи оповещают пациента о сахарном диабете.

    О гестационном периоде во время вынашивания плода говорят такие показатели:

    • свыше 5/3 — при первой сдаче;
    • свыше 10-ти Ммоль/л по прошествии 60-ти минут после приема сладкого чая;
    • свыше 8/6 Ммоль/л по прошествии 90-та минут.

    После первого исследования делать поспешные выводы не стоит. Для подтверждения целесообразно повторить диагностику.

    Если ответ такой же, то выбирается лечение.

    Гестационный диабет должен постоянно контролироваться. Если пренебречь лечением и допустить слишком высоких цифр сахарной кривой, то малыш появится на свет с большим весом. Это осложнит родовой процесс, приведет к разрывам. Если плод не сможет пройти по родовым путям, то придется делать кесарево сечение.

    Уровень сахара в крови меняется и это может зависеть от:

    1. Употребляемой пищи. Чем больше сладостей вы употребите, тем больше глюкозы в крови будет присутствовать.
    2. Физической нагрузки. Повышает цифры тяжелый физический труд, переутомление. Сюда же отнесем неудержимую страсть к спорту: занятиям танцами, фитнесом, йогой, теннисом, плаванием и др. Если знать всему меру, делать все с умом, можно добиться обратного действия.
    3. Психоэмоционального напряжения. Скачки сахарной кривой имеют место во время скандалов, плохих новостей, ссор. Нежелательно нервничать, переживать.
    4. Присутствия некоторых патологий. Неправильно всасывается сахар у тех, кто имеет проблемы с желудочно-кишечным трактом. Отклонения имеют место у дам с онкологией. Также у тех, кто заболел инфекционной болезнью.
    5. Постельного режима. Если длительно пребывать в горизонтальном положении, то цифры также будут колебаться.
    6. Вредных привычек. Прием алкоголя и табакокурение негативно влияет как на развитие плода, так и на сахарную кривую. Уровень глюкозы вырастет, что будет неудовлетворительным явлением.
    7. Приема некоторых препаратов. Лживые результаты имеют место после приема мочегонных средств, антидепрессантов, кофеина и др.
    8. Неверного проведения анализа. Это вина лаборанта. Случается тогда, когда специалист не имеет достаточного опыта, практикант или новичок.

    Основа лечения — поддержание уровня глюкозы в определенных рамках до приема пищи и после этого.

    Сахарную кривую не нормализовать, если не пересмотреть свой рацион. Нужно сесть на строгую диету и питаться часто, дробно. В организм питательные вещества должны поступать систематически, без скачков.

    Из рациона важно убрать все сладости, а именно:

    Нельзя есть сразу перед тем, как вы ложитесь спать. Старайтесь поужинать за 3-три часа до этого. Если был какой-то нервный срыв или вы физически поработали, то повремените с пищей на 40-50 минут.

    Чтобы уровень сахара падал целесообразно сделать физические нагрузки умеренными. Занимайтесь спортом, но с умом. Лучше делать это на улице, вдыхая свежий воздух. Можно заниматься бегом или спортивной ходьбой.

    В таком случае глюкоза падает, и все симптомы диабета уходят на задний план. Можно посещать бассейн или походить на фитнес для беременных. Это не только понизит сахарную кривую, но и не даст появиться лишнему весу, нормализует обмен веществ.

    Тем дамам, у которых повышена глюкоза, показан прием инсулина. Он не принесет вреда малышу, но вызывает привыкание. После родоразрешения целесообразно перестать его принимать. Такое лечение уместно в случае неэффективности диеты и физнагрузок.

    Не стоит слушать басни о вреде инсулина при беременности. От него не будет негатива, если принимать по предписанию врача.

    Важно строго соблюдать дозировки и не пропускать не одной. Для каждого приема установлено свое время. Нельзя пропускать ни одного приема. На протяжении всего лечения больная обязана контролировать уровень сахара.

    На третьем триместре беременности будущим матерям назначается серия обязательных анализов. Один из таких – тест на глюкозу при беременности. Не все будущие матери знают, что такое глюкозотолерантный тест и для чего он проводится.

    Это исследование проводится для измерения уровня сахара в крови и динамики изменения этого уровня после употребления «нагрузки» — коктейля из воды с глюкозой (как разводить глюкозу для анализа определяют в медучреждении, где делается исследование).

    Сдавать глюкозотолерантный тест необходимо всем беременным женщинам, ведь на протяжении последних нескольких лет случаи появления гестационного СД в период вынашивания значительно участились. Теперь он встречается также часто, как поздний токсикоз и гестоз.

    Иногда кровь на глюкозу при беременности забирают и на раннем сроке. Если показатели будут завышены, то беременность должна протекать под тщательным медицинским контролем. Но этот анализ при беременности на ранних сроках назначается врачами редко. Однако сдать его в интересах будущей матери.

    То, как усваивается глюкоза при беременности, во многом влияет на уровень сахара в крови. Сахарная кривая помогает отследить динамику воздействия сахара на организм, его усвоение и перемещение к клеткам.

    Кривая представляет собой график, построенный в двух осях координат. На вертикальную ось нанесены возможные уровни сахара с шагом в 0,1 или 0,5 ммоль на литр. По горизонтальной оси отмечаются временные промежутки, через которые сдавался каждый повторный тест толерантности к глюкозе.

    Чаще всего график строится на основе пяти точек (уровень натощак, через 30, 60, 90, 120 минут после нагрузки). В некоторых случаях тест с нагрузкой для сахарной кривой носит более подробный характер, и кривая строится с помощью большего количества точек.

    О том, когда и как сдавать анализ на глюкозу уведомит врач. Задача пациентки – правильно подготовиться к данному процессу для того, чтобы показатели были максимально достоверными.

    В норме ее общий вид таков – первая точка (натощак) расположена ниже всех остальных, вторая чуть выше нее. Третья (через час) является пиком графика. После нее наступает постепенное снижение количества глюкозы. При этом последняя точка все равно расположена выше первой.

    С «сахарной кривой» чаще всего сталкиваются больные. Однако глюкозотолерантный тест могут назначить небеременным женщинам и мужчинам.

    источник