Расшифровка анализа гормонов при беременности

Во время беременности женщина сдает огромное количество анализов, включая и анализы на гормоны. Именно по их результатам врач делает выводы о состоянии организма и о том, проходит ли процесс вынашивания хорошо или же имеются какие-то отклонения.

Как уже было сказано выше, женщину могут несколько раз отправить на сдачу анализов для определения уровня того или иного гормона. Делается это для того чтобы точно контролироваться ситуацию и вовремя отреагировать на какие-то изменения.

Процесс вынашивания ребенка – это очень ответственный период не только для женщины, но и для ее врача, так как именно на нем лежит ответственность за благополучие мамы и будущего малыша.

Во время беременности могут попросить сдать кровь на следующие гормоны:

В зависимости от того, как женщина вынашивает малыша, проходит ли ее беременность нормально или же имеются какие-то отклонения, доктор может назначить сдать кровь на какой-то определенный гормон. Спорить с гинекологом в этом случае не стоит, так как от этого может зависеть дальнейшее благополучное течение всей беременности.

Если не хватает прогестерона – то это непосредственная угроза прерывания беременности. Именно поэтому анализ на содержание в крови прогестерона сдается женщинами в положении намного чаще, чем какие-либо другие.

До двенадцати недель главную роль по синтезу гормонов играют яичники и желтое тело, благодаря которым беременность сохраняется. Но иногда случается так, что организм дает сбой или же еще до наступления беременности у женщины была обнаружен нехватка прогестерона, из-за которой процесс зачатия затянулся. Если такое случилось, и у женщины имеются все признаки выкидыша, то ее направляют сдать кровь на прогестерон.

Сдавать анализ нужно строго натощак, при этом, если женщина уже принимает какие-то гормоны, их следует отменить за двое суток до сдачи, и к тому же, пациенткам рекомендуется вести спокойный образ жизни.

После того, как анализ сдан, женщина получит результат, который должен будет соответствовать нормативам. Во время беременности содержание прогестерона в крови увеличивается каждую неделю, и поэтому, никаких больших колебаний и отклонений от нормы быть не должно. Но очень часто обнаруживается, что у женщины понижен прогестерон.

Норма прогестерона по неделям беременности

Больше информации о прогестероне можно узнать из видео:

источник

Анализ крови на гормоны при беременности
(анализ на ХГЧ, анализ на β-ХГЧ, анализ на РАРР-А, анализ на АФП, анализ на эстриол свободный)

Анализы на гормоны при беременности чрезвычайно важны, так как знание их показателей делает возможным выявить патологическую беременность и степень риска возникновения осложнений у плода. Дефицит некоторых гормонов, требующихся для нормального протекания беременности, может быть скомпенсирован их экзогенным введением. Все лабораторные методы диагностики беременности обладают высокой специфичностью и позволяют определить это физиологическое состояние буквально с 9-12-го дня после оплодотворения яйцеклетки.

Дородовый контроль уровня гормонов принято производить в I и II триместрах. Ранний контроль уровня гормонов в I триместре позволяет с высокой долей вероятности проявить риск возможных врожденных пороков развития плода. Как правило, анализы берут с 10-й по 14-ю неделю беременности и они позволяет определить тяжелую врожденную патологию: синдромы Дауна, Эдвардса, Патау; spina bifida, менингомиелоцеле, анэнцефалию.

Скрининг I триместра, проводящийся с 10-й по 14-ю неделю, носит называние «двойной тест», исследует 2 показателя:

• свободную β-субъединицу хорионического гонадотропина человека (free β-ХГЧ);
• РАРР-А — ассоциированный с беременностью протеин-А плазмы (Pregnancy-associated Plasma Protein-A).

Скрининг II триместра проводится в сроки от 16 до 20 недель, носит название «тройной тест» и исследует 3 показателя:

• общий хорионический гонадотропин человека (ХГЧ);
• эстриол;
• альфа-фетопротеин (АФП).

Тройной тест позволяет с высокой степенью вероятности выявить пороки развития позвоночника, спинного и головного мозга, а также некоторые генетические синдромы (синдромы Дауна, Эдвардса, Клайнфельтера), а также прогнозировать течение и исход беременности, выявить аномалии развития плода.

Забор крови производится из локтевой вены по стандартной технологии.

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — это гликопротеиновый гормон, продуцируемый плацентой во время беременности. Гормон присутствует в крови и моче приблизительно с 7 по 13 день после имплантации оплодотворенной яйцеклетки и на этом основании считается самым ранним маркером беременности. Структурно исходные молекулы ХГЧ состоят из двух полипептидных участков соединенных нековалентной связью α- и β- цепочек. Измерения исходного ХГЧ и α-участка ХГЧ дают сходный результат в крови и моче, а результат β-участка отличается. ХГЧ и его свободные участки не представляют особой ценности для серологической диагностики нон-трофобластичеких опухолей, но значительное повышение уровня β-ХГЧ у пациентов с хориокарциномой четко дифференцирует их от нормальной беременности. Уровень свободного β-ХГЧ при трисомии 21 (синдром Дауна) значительно повышается по сравнению с контрольными сыворотками.

Показания к назначению анализа ХГЧ

• Ранняя диагностика беременности;
• исключение внематочной беременности;
• динамическая оценка развития плода;
• исключение угрозы выкидыша;
• исключение неразвивающейся беременности;
• диагностика пороков развития, нарушения состояния плода в скрининговые сроки.

Для взрослых мужчин и небеременных женщин уровень ХГЧ в норме составляет менее 5 мЕд/мл.

Расшифровка результата анализа на ХГЧ

Причины повышения уровня ХГЧ:

• многоплодная беременность;
• тяжелый ранний токсикоз, гестоз;
• сахарный диабет у беременной;
• синдром Дауна;
• прием синтетических гестагенов.

Причины снижения уровня ХГЧ:

• эктопическое расположение эмбриона;
• замершая беременность;
• внутриутробная задержка развития плода;
• угроза прерывания беременности;
• хроническая фетоплацентарная недостаточность;
• внутриутробная гибель плода.

Показания к назначению анализа свободного β-ХГЧ

• Диагностика беременности;
• подозрение на эктопическую беременность;
• подозрение на маточную беременность при отрицательном рутинном тесте;
• угроза прерывания беременности.
• диагностика опухолей трофобласта;
• диагностика опухолей эмбрионального зачатка;
• мониторинг после курса терапии опухолей трофобласта и эмбрионального зачатка.

Нормальные значения свободного β-ХГЧ

Значения в норме у небеременных и после менопаузы: 0-2 нг/мл. Мужчины: 0-2 нг/мл.

Расшифровка результата анализа на β-ХГЧ

Повышение содержания свободного β-ХГЧ:

• беременность (до 9-й недели);
• хорионэпителиома;
• пузырный занос;
• семинома;
• несеминомные опухоли яичек;
• тератома яичка;
• эндокринные заболевания;
• прием препаратов ХГЧ;
• многоплодная беременность;
• несоответствие реального и установленного срока беременности;
• менопауза;
• ранний токсикоз беременных;
• сахарный диабет у матери;
• пороки развития нервной трубки плода,
• синдром Дауна.

Снижение содержания свободного β-ХГЧ:

• внематочная беременность;
• несоответствие реального и установленного срока беременности;
• угрожающий выкидыш;
• хроническая плацентарная недостаточность;
• повреждение плаценты при беременности;
• гибель плода (во втором-третьем триместре беременности);
• проведения теста в ранние сроки.

РАРР-А (Pregnancy-associated Plasma Protein-A) — это плазменный белок А связанный с беременностью, который вырабатывается наружным слоем плаценты и концентрация которого постепенно увеличивается в течение периода вынашивания. Наибольшие значения этого показателя отмечается в конце беременности. Поскольку РАРР-А ингибирует пролиферативную активность лимфоцитов, он входит в группу белков-иммуносупрессоров, обеспечивающих подавление иммунологической реактивности материнского организма по отношению к развивающемуся плоду.

Показания к назначению анализа РАРР-А

• Просеивание беременных для оценки риска хромосомных аномалий плода на 11-13 неделе;
• тяжелые осложнения беременности в анамнезе;
• возраст женщины старше 35 лет;
• наличие в анамнезе двух и более самопроизвольных абортов на ранних сроках беременно-сти;
• гепатит, краснуха, герпес, цитомегаловирусная инфекция, перенесенные в период, предшествующий беременности;
• наличие в семье ребенка, либо плода прерванной беременности с хромосомными болезнями или врожденными пороками развития;
• наследственная патология у ближайших родственников;
• радиационное облучение либо другое вредное воздействие на одного из супругов до зачатия.

Нормальные значения свободного РАРР-А

Границами нормы считается диапазон от 1,02 до 17,8 мМе/мл.

Расшифровка результата анализа на РАРР-А

Высокий уровень РАРР-А может свидетельствовать о:

• неточно установленном сроке беременности;
• наружный клеточный слой плода синтезирует больше плазменного белка, чем обычно.

Низкий уровень РАРР-А может свидетельствовать о:

• хромосомной патологии плода;
• угрозе выкидыша на раннем сроке;
• остановке развития беременности;
• внутриутробной задержке развития плода;
• высоком риске гестоза;
• синдроме Корнелии де Ланж;
• синдроме Дауна;
• синдроме Эдвардса.

Результат анализа РАРР-А не рассматривается отдельно от показателей β-ХГЧ и УЗИ исследования.

Альфа-фетопротеин (АФП) — это белок, вырабатываемый при беременности сначала в желточном мешке, а затем в печени и желудочно-кишечном тракте плода и являющийся предшественником альбумина крови. АФП защищает эмбрион от влияния иммунной системы матери. Концентрация альфа-фетопротеина нарастает постепенно, по мере увеличения срока беременности и достигает максимума на 32–34-й неделе, а затем постепенно снижается. Альфа-фетопротеин является маркером злокачественных новообразований. Анализ АФП при бере-менности используется для диагностики пороков развития плода.

Показания к назначению анализа Альфа-фетопротеина

• Выявление пороков развития плода (дефекты нервной трубки и брюшной стенки, синдром Дауна);
• мониторинг состояния плода в течение беременности.

Нормальные значения Альфа-фетопротеина

В норме уровень АФП в крови взрослого человека — до 10 нг/мл или до 8 МЕ/мл.

Расшифровка результата анализа на Альфа-фетопротеин (АФП)

Повышение уровня Альфа-фетопротеина:

• некроз печени плода вследствие вирусной инфекции;
• синдром Меккеля;
• атрезия 12-перстной кишки или пищевода;
• пупочная грыжа;
• многоплодная беременность;
• порок развития нервной трубки плода (анэнцефалия, расщелина позвоночника);
• пупочная грыжа плода;
• патология почек плода;
• несращение передней брюшной стенки плода.

Понижение уровня Альфа-фетопротеина:

• синдром Дауна (после 10 недели беременности);
• трисомия 18;
• пузырный занос;
• неверно определенный срок беременности;
• самопроизвольный выкидыш;
• внутриутробная гибель плода;
• ложная беременность.

Эстриол свободный считается главным гормоном беременности, поскольку его концентрация резко возрастает в период вынашивания плода. Эстриол вырабатывается плацентой и обеспечивает активное развитие протоков молочных желез и подготовку их к лактации. Скрининг второго триместра определяет количество эстриола, не связанного с белками крови, т. е. свободного. При нормальном течении беременности его уровень непрерывно увеличивается, что отражает функцию плаценты и степень благополучия плода. При ухудшении состояния плода может наблюдаться резкое снижение этого показателя.

Показания к назначению анализа на Эстриол свободный

• беременные старше тридцати пяти лет;
• отцу будущего ребенка более 45 лет;
• прохождение женщиной рентгенологического обследования на ранних сроках беременности;
• кровное родство будущих родителей;
• женщины с многоплодной беременностью;
• женщины, у которых в процессе предыдущих беременностей развивался плод с хромосомными патологиями;
• ВИЧ-инфицированные женщины;
• женщины, злоупотребляющие табакокурением;
• беременные с сахарным диабетом;
• беременные с гипертонией;
• плацентарные нарушения по данным УЗИ;
• женщины, беременность которых наступила в результате ЭКО.

Нормальные значения Эстриола свободного

В норме концентрация эстриола изменяется в зависимости от срока беременности, постепенно увеличиваясь от 0,45 до 40 нмоль/л.

Расшифровка результата анализа на Эстриол свободный

Повышение уровня Эстриола свободного:

• многоплодная беременность;
• нарушения функции печени у беременной;
• вынашивание крупного плода;
• угроза преждевременных родов;
• гормонопродуцирующие опухолей яичников.

Понижение уровня Эстриола свободного:

• внутриутробная инфекция плода;
• угроза прерывания беременности;
• прием глюкокортикоидных гормонов, антибиотиков;
• фетоплацентарная недостаточность;
• угроза прерывания беременности;
• гипоксия плода;
• задержка внутриутробного развития;
• синдром Дауна;
• синдром Смита-Лемли-Опитца,
• синдром Эдвардса;
• синдром Патау;
• Х-сцепленный ихтиоз;
• гипоплазия коры надпочечников;
• анэнцефалия плода;
• врожденные пороки сердца;
• пузырный занос;
• резус-конфликт матери и плода;
• анемия беременной;
• перенашивание беременности.

источник

Итак, вчера мы начали обсуждение анализа крови беременных на уровень гормонов и обсудили часть из показателей, которые исследуются во время беременности. В основном – это специфические гормоны беременности и женские (и мужские тоже) половые гормоны, уровень которых может меняться по мере изменения сроков беременности. По данным изменений уровня гормонов при беременности врачи могут диагностировать или предположить патологии как в течение самой беременности, так и определить аномалии развития плода. Продолжим обсуждение наиболее значимых гормонов при беременности.

Гормон ХГЧ или по-другому хорионический гонадотропин человека является специфическим гормоном беременности, появляющимся у женщин в плазме крови уже через несколько дней с момента оплодотворения яйцеклетки, и затем он начинает через один-два дня выделяться в мочу все возрастающими концентрациями. Хорионический гонадотропин активно стимулирует синтез всех других половых гормонов, необходимых для того, чтобы беременность пролонгировалась и поддерживалась в развивающемся состоянии. максимальный уровень ХГЧ обычно приходится на сроки в десять-двенадцать недель беременности, при этом его количество будет пропорционально увеличиваться в зависимости от того, какое количество плодов находится в матке. По мере развития беременности и увеличения ее сроков, количество хорионического гонадотропина в единице плазмы крови плавно снижается, но по сравнению с добеременным состоянием концентрация ХГЧ все равно остается значительно повышенной.

На повышении уровня хорионического гонадотропина основано и определение беременности в домашних условиях при помощи тест-полосок. На тест-полоски нанесены особые реактивы, и вторая полоса реагирует окрашиванием именно тогда, когда будет накоплено достаточное для реакции количество гормона ХГЧ в моче женщины. В разных видах тестов чувствительность может быть различной, поэтому одни из тестов определяют беременность еще до задержки менструации, а некоторым нужно время, и они реагируют уже после задержки через несколько дней.

Также по уровню ХГЧ в плазме крови проводят определение различного рода отклонений в течении беременности. Обычно его оценивают в сочетании со свободным эстриолом и альфа-фетопротеином в так называемом «тройном тесте». Его проводят всем беременным или женщинам из группы риска в сроки от 16 до 20 недель беременности. Данные отклонений всех трех показателей от нормы могут указывать на повышенные риски развития отклонений у плода – генетических аномалий, хромосомных патологий. Причем, оценивается как повышение уровней гормона, так и их понижение. По уровню ХГЧ в крови врачи определяют точный срок беременности, когда это необходимо.

Каким бы странным это не казалось, но у беременных женщин присутствуют в плазме крови и мужские половые гормоны тоже, которые также активно участвуют в метаболизме. Изменение уровня мужских половых гормонов во время беременности может неблагоприятно сказаться на течении и завершении беременности, а также на развитии плода любого пола. Поэтому, при беременности, особенно в случае отклонений в уровне гормонов ранее, до ее наступления, тщательно проводят контроль за уровнем мужских половых гормонов. Прежде всего, женщинам проводят анализ мочи на уровень 17- кетостероидов. Это своего рода отходы от переработки в плазме крови мужских половых гормонов (их называют андрогенами). Поэтому, по уровню именно этих «отходов» можно косвенно будет определить количество образующихся в организме беременной женщины мужских половых гормонов. Самой распространенной патологией, при которой резко повышается уровень кетостероидов в моче, является адреногенитальный синдром.

В привычных условиях мужские половые гормоны в женском организме быстро перерабатываются в области надпочечников в женские половые гормоны. Если возникают дефекты ферментных систем, нет определенных посредников в метаболизме, возникает повышение уровня мужских половых гормонов выше нормы, что приводит к возникновению аномалий в течение беременности – выкидышам, замершей беременности, внутриутробной гибели плода, что крайне негативно отражается на женщине и ее здоровье. Поэтому, при проблемах с гормональным обменом и надпочечниками, необходимо тщательно выявлять и устранять избыток гормонов при помощи лекарств.

Анализ на уровень дегидро-эпиандростерона сульфата (или ДЭА-SО4). Это более современное исследование сегодня все чаще и чаще используют вместо более примитивного исследования мочи на уровень 17- кетостероидов. Все дело в том, что данный анализ имеет более высокую точность и по его данным можно судить о более точном количестве андрогенов, которые образуются именно в надпочечниках. При беременности концентрации этого гормона в плазме будущей мамочки должны сильно снижаться, и именно уровень снижения гормона будет оцениваться при подозрениях на проблемы плода (если выявлена гипотрофия плода). По результатам анализа, кроме того, оценивается и состояние здоровья фетоплацентарного комплекса – активность работы плаценты, уровень кровотока в пуповине. Оценку можно проводить, начиная со сроков в двенадцать-пятнадцать недель беременности.

Оценка уровня тестостерона (мужского полового гормона), который в нормальных условиях присутствует у мужчин и женщин, проводится у беременных с целью выявления некоторых патологий. У женщин уровень тестостерона должен в нормальных условиях быть гораздо ниже, чем у мужчин. Однако, во время беременности уровень тестостерона возрастает от первого к третьему триместру, и начинает превышать концентрации у не беременных женщин примерно в три раза. Это не опасно, но резкое повышение уровня тестостерона, выше, чем должно быть в нормальную беременность, может быть признаком наличия адреногенитального синдрома у плода. Кроме того, по изменению уровня тестостерона в плазме крови беременных можно судить о том, что женщина может голодать, или она придерживается особой диеты с пониженным содержанием пищевых жиров, либо, что она вегетарианка.

Уровень особого глобулина, связывающего половые гормоны – ГСПГ, особенного белка, образующегося в печени человека. Если его количество резко уменьшается, в крови начинает резко возрастать уровень активности половых гормонов, при этом, мужские гормоны начинают возрастать активнее, чем женские. Примерно к середине, или ближе к концу третьего триместра уровень этого глобулина резко начинает увеличиваться, при этом соответственно начинает снижаться и активность самих половых гормонов. Если в крови наблюдается большой уровень мужских половых гормонов, тогда уровень этого глобулина будет значительно снижен. Все дело в том, что сами по себе мужские половые гормоны могут существенно тормозить образование этого ГСПГ, что и будет выявляться в анализе.

Зачем определять этот глобулин? По его уровню при беременности определяется наличие адрено-генитального синдрома, что может приводить к угрозе прерывания в различные сроки беременности. При адреногенитальном синдроме происходит резкое увеличение доли мужских половых гормонов в плазме крови, что подавляет действие женских гормонов и может приводить проблемам в вынашивании плода. Также повышение уровня глобулина, связывающего половые гормоны, может быть признаком того, что развивается грозное осложнение беременности – гестоз или поздний токсикоз беременности (при нем возникают отеки, резко повышается артериальное давление и появляется белок в моче).

В крови женщины во время беременности может также определяться гормон пролактин, который вырабатывается гипофизом, особой эндокринной железой головного мозга. Данный гормон при беременности стимулирует рост и развитие молочной железы для последующей лактации, а также в дальнейшем регулирует процесс выработки молока. Кроме того, пролактин отвечает в организме за всасывание кальция, а вот натрий и жидкость этот гормон задерживает. Гормон также отвечает за формирование так называемого «полового поведения», материнского инстинкта.

Особенностью гормона является его значительное колебание по времени суток, он сильно зависим от пережитых стрессов. Количество пролактина также меняется на протяжении беременности, постепенно его уровень нарастает от восьмой до 20-25 недель, и потом постепенно уменьшается к родам. Второй всплеск уровня гормона отмечается сразу после родов, по мере становления активной лактации. На протяжении беременности по уровню пролактина можно судить о состоянии и функционировании фетоплацентарного комплекса, а также по уровню пролактина выявляют состояние истинного перенашивания беременности.

При беременности у женщины, страдающей сахарным диабетом, особенное внимание обращают на уровень особого гормона – с-пептида, составной части гормона инсулина. По его количеству в крови можно судить об образующемся количестве инсулина, что дает возможность оценивать вероятность развития патологий у плода.

источник

Если у женщины «задержка», наличие беременности можно определить с помощью экспресс-теста. Это вариант, когда можно проверить наличие возможного зачатия. Тест помогает определить содержание в моче гонадотропина (хорионического), это является показателем того, что оплодотворение произошло. Через время гинеколог назначает исследование, которое позволяет установить уровень гормонов при беременности с учетом показаний пациентки.

Реактивы, предназначенные для выполнения диагностики, достаточно дорогостоящие, поэтому если нет необходимости (по медицинским показаниям), при нормальном развитии плода их не делают. Важным показателем, является норма гормонов щитовидной железы при беременности.

Данный анализ назначается всем будущим мама, т.к. при сбоях в работе ЩЖ возможно развитие опасных патологий у малыша, вплоть до недоразвития и умственной отсталости.

Рассмотрим, какие гормоны сдать при планировании беременности, что они способны выявить:

• Сбои в менструальном цикле, которые возникают при нарушении женского гормонального фона.
• «Привычный» выкидыш. Данный диагноз ставится женщине, если у нее уже было 3 и более эпизодов невынашивания (до 20 недель) и существует возможная угроза прерывания наступившей новой беременности.
• Отслоение плаценты (частичное).
• ЭКО-беременность.
• При сдаче анализа в позднем сроке, можно узнать, не перенашивается ли ребенок.

Какие анализы на гормоны чаще всего назначаются женщинам, читайте в статье.

Если сдать гормоны при беременности на ранних сроках, можно точно установить наличие нарушений и предупредить дальнейшее развитие патологий.

Чтобы исследовать кинины, потребуется венозная кровь. При сдаче анализа на женские гормоны нужна специальная подготовка, а также важно соблюдать определенные моменты:

1. За 1-2 суток до анализа важно правильно питаться, не употреблять жирную и соленую пищу, т.к. это скажется на качестве сыворотки крови и исказит полученные данные.
2. Последний прием пищи должен быть за 19 часов до исследования.
3. Перед процедурой не следует переживать, важно избегать стрессовых состояний и физнагрузок.
4. Прием назначенных препаратов (включая гормональную терапию при беременности), следует отменить перед сдачей анализа. В случае, если этого нельзя сделать по медпоказаниям, нужно просто уменьшить дозировку.

Не рекомендуется за несколько дней до того, как сдаются гормоны, отвечающие за беременность, принимать алкоголь и курить.

С учетом того, что диагностические медлаборатории используют различные единицы измерения, расшифровкой результатов сданных анализов должен заниматься только специалист.

Данный гормон, выделяемый хорионом (оболочкой эмбриона), определяется только в случае, когда яйцеклетка оплодотворена. ХГЧ приводит к перестройке и ослаблению иммунной системы женщины, провоцирует повышенную выработку прогестерона.

Каждые два дня его уровень увеличивается, максимальное значение достигается в момент, когда плацента уже полностью сформирована (9-11 неделя).

Анализ на ХГЧ позволяет определить:

• патологии в протекании беременности (биохимическая, неразвивающаяся);
• успешно ли прошла имплантация при ЭКО;
• внематочный способ прикрепления зародыша.

Если показатель ХГЧ низкий, это может возникнуть в случае неправильно установленного срока. Завышенный уровень характеризует наличие СД, многоплодного типа гестации, гестоза, некоторых отклонений в развитии плода.

Срок беременности врачи рассчитывают согласно дню последних месячных. А вот для определения ХГЧ в качестве точки отсчета учитывается день наступившего оплодотворения.

Синтез прогестерона, происходящий в желтом теле, постоянно растет во время овуляции. В конце беременности он останавливает лактацию и сократительные функции матки. Когда концентрация прогестерона резко снижается, это обозначает, что скоро начнется родовая деятельность.

В самом начале срока анализ назначается при угрозе прерывания беременности, а также привычном невынашивании. Во второй половине гестации диагностика нужна, чтобы выявить возможные отклонения в патологии плаценты и плода. Перед самыми родами, благодаря уровню прогестерона можно определить, не перенашивает ли женщина малыша. Как подготовить к анализу, читайте полезную информацию в статье.

Повышенная концентрация гормона диагностируется при многоплодной беременности, а также при определенных патологиях: почек, надпочечников, плаценты.

Для коррекции низких значений (на ранних сроках) принимаются прогестероносодержащие препараты. При избытке гормона, терапия проводится с учетом предпосылок возникновения данного отклонения.

Диагностика гормонов эстриола и эстрадиола очень важна, т.к. от их функционирования зависит стабильный рост матки и повышение кровотока в ней. Также они нормализуют свертывание крови, что очень важно для того, чтобы быстро ликвидировать возможную кровопотерю при родах.

Эстроген во время всей беременности растет, максимальное значение определяется перед самыми родами. Он предотвращает лактацию, но после родов (через 3-4 дня), когда уровень гормона снижается, начинается выработка молока. Как подготовиться к сдаче анализа на эстроген, описано в статье.

Повышенный уровень кинина отмечается при:

• наличии у женщины двойни;
• патологических процессах в печени;
• почечной недостаточности.

Если при беременности понижен гормон, это указывает на:

• возможный выкидыш, преждевременные роды;
• синдром Дауна;
• наличие внутриутробной инфекции;
• фетоплацентарную недостаточность.

Пролактин оказывает влияние на молочные железы, приводит к увеличению их размера и появлению молозива. Гормон создает незначительный обезболивающий эффект, помогает женщине подготовиться к родам, снижает болезненность при кормлении грудью. После родов пролактин приостанавливает овуляцию, снижает действие ФСГ и ЛГ. О подготовке к анализу можно найти информацию в статье.

Концентрация гормона важна для проверки терапии женщин с бесплодием, после родов – для определения даты начала менструации. На позднем сроке гестации, определение пролактина дает возможность уточнить перенашивает будущая роженица или нет. В определенных ситуациях может потребоваться вызвать искусственные роды.

Итак, какие гормоны надо сдавать при беременности, решает только врач, а все возможные отклонения определяются после проведенной диагностики. Женщине не нужно самой ставить себе диагноз и проходить обследование.

источник

Анализы на гормоны при беременности. В статье приведены наиболее важные сведения про методы контроля гормонального фона, описаны проблемы отклонения от нормы

Первая ассоциация с беременной женщиной – это, конечно гормоны. Супруг, как никто другой, понимает важность этих невидимых властителей женских эмоций. Какие же гормоны бушуют в груди будущей мамы, как их определить и как постараться их контролировать будет описано в этой статье.

Гормо́ны (др.-греч. ὁρμάω — возбуждаю, побуждаю) — биологически активные, которые вырабатывают наши железы. Поступая в кровь, они образуют связи с рецепторами, за счет чего регулируют физиологию и обмен веществ в организме.

Концентрация гормонов в организме называются гормональным фоном. Гормональный фон может меняться несколько раз за день, в период менструального цикла и во время вынашивания ребенка.

Чрезвычайно важно оперативно реагировать на изменения гормонального фона, своевременно определять отклонения от нормы по концентрации гормонов для того, чтобы защитить будущую маму и ребенка от нежелательных последствий. Для этого беременным женщинам необходимо сдать анализы на гормоны при беременности.

• Гормоны гипофиза: пролактин, фолликулоостимулирующий гормон (ФСТ), тиреотропный гормон (ТТГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ);
• Половые гормоны: тестостерон, эстрадиол, эстриол;
• Гормоны щитовидной железы: Т3 и Т3 свободный, Т4 и Т4 свободный;
• Гормоны надпочечников: прогестерон, кортизол, адренокортикотропный гормон (АГКТ), ДГЭА-сульфат;
• Антитела к тиреоглобулину, тиреопероксидазе.

Методы определения концентрации гормонов зависят от их химического состава. Особое значение при вынашивании ребенка имеют пренатальные скрининги: 1-го триместра, 2-го триместра, а также отслеживание изменений концентрации 17-кетостероидов, 17-оксипрогестерона и глобулина. Из отдельных гормонов зачастую врачи назначают сдать анализ крови на тестостерон, эстрадиол и кортизол.

Скрининг 1-го триместра производят в четкие даты: в период с 11 по 14 неделю беременности. Это исследование помогает выявить паталогии в развитии эмбриона, такие как синдром Эдвардса, синдром Дауна а также диагностировать ряд генетических заболеваний. Ультразвуковой метод обследования проводят перед анализом крови для обеспечения точности диагностики состояния плода.

Первый скрининг называют двойным тестом, так как берутся во внимание два основных показателя: ХГЧ (свободная ß-субъединица хорионического гонадотропина человека) и РАРР-А (плазменный белок А).

Знакомство с гормонами у беременной женщины начинается именно с ХГЧ. Этот гормон выделяют клетки плаценты, а также клетки плодовой оболочки. В начальный период беременности, с 1-й по 5-ю неделю беременности каждые 36 часов концентрация ХГЧ увеличивается вдвое. Затем темпы увеличения концентрации ХГЧ снижаются. Именно наличие этого гормона заставляет появиться второй полоске в тесте на беременность.

Низкий уровень ХГЧ возможен в случае внематочной беременности, либо позже проявившейся овуляции, а следовательно, позже наступившего оплодотворения яйцеклетки. Также пониженный ХГЧ обнаруживают при не развивающейся беременности, хронической недостаточности функции плаценты и в ситуациях, когда существует опасность выкидыша.

Высокий уровень ХГЧ обычно встречается у женщин, которые болеют сахарным диабетом. Также возможно снижение уровня ХГЧ при раннем токсикозе, многоплодной беременности, различных отклонениях в развитии эмбриона, неправильной функции плаценты, а также при применении пациентами препаратов ХГЧ для стимуляции овуляции в цикле ЭКО.

При низком уровне РАРР-А возможно развитие хромосомной патологии эмбриона, появляется угроза выкидыша, возрастает опасность гестоза.

При синдроме Корнелии де Ланж, который характеризуется очень низким уровнем РАРР-А, у малыша могут возникнуть пороки сердца, отклонения в умственном и физическом развитии.

Наиболее часто сдают анализ на прогестерон, так как низкий уровень этого гормона представляет значительную опасность для эмбриона.

В первое время, в течение трех первых месяцев, в организме беременной женщины яичники синтезируют прогестерон, а начиная с 12 недели беременности уже плацента выполняет эту функцию. Прогестерон помогает эмбриону крепче закрепиться на стенке матки и уменьшает ее сокращения. При выявлении патологий, например, неправильного функционирования гипофиза, гипоталамуса или после воспалительного процесса в придатках яичников, яичники не выделяют прогестерон. Из-за этого появляется опасность гибели плода.

Есть несколько вариантов измерения этого гормона и не всегда понятно, какой из них оптимальный, а расшифровка анализов самостоятельно только вносит путаницу. Поэтому настоятельно рекомендуется доверить эту задачу специалистам.

Обычно концентрацию гормона в организме измеряют в нанномолях (нмоль/л). Перед началом второго триместра вынашивания ребенка нормой считается концентрация 8,9 – 468,4 нмоль/л. В период второго триместра 71,5 – 303,1 нмоль/л. В последний триместр и до появления на свет малыша норма прогестерона составляет 88,7 – 771,5 нмоль/л.

Низкий прогестерон означает малую концентрацию женского полового гормона в организме будущей матери. Гиперандрогения, наоборот, характеризуется повышением мужских половых гормонов таких как тестостерон и другие.

Для определения уровня этих гормонов пользуются разными классификациями. Обычно пациенты сдают кровь на тестостерон, ДГЭА-С (дегидроэпиандростерон сульфат), 17-ОН-прогестерон, а также зачастую сдают мочу на 17-КС (17-кетостероиды).

Гормональная система работает в связке со всеми внутренними органами и системами организма, поэтому для получения достоверных результатов по анализам на гормоны должна быть соблюдена простая подготовка:

• Анализ на гормоны при беременности нужно сдать рано утром перед едой;
• За некоторое время до анализа необходимо воздержаться от физических нагрузок;
• За несколько дней исключить их рациона жирную пищу. Не употреблять алкоголь, не курить;
• Четко соблюдать рекомендации вашего лечащего врача.

Курение и употребление алкоголя строго не рекомендуется женщинам в период беременности. Этим вы приносите вред себе, ребенку и окружающим.

Гормональный фон, а тем более расшифровка анализов на гормоны – чрезвычайно сложная тема. Не стоит переворачивать тонны литературы и сутками спамить женские форумы в поисках информации не только потому, что этим должен заниматься специалист, а еще и потому, что результаты исследований на гормоны при беременности сами по себе не являются достаточно исчерпывающими. С течением беременности показатели могут меняться в разы. Оценить такие результаты может только ваш врач, который имеет на руках целостную картину.

источник

Гормонами называют биологически активные соединения. Они влияют на здоровье и психику человека. Многие гормоны при беременности активизируются и поддерживают организм матери, помогают развиваться плоду и создают прочную связь между ними. Все процессы и реакции подстраиваются под новое положение. Одни гормоны вступают в игру, другие отходят на второй план.

Гормоны участвуют в метаболизме, они обеспечивают процессы жизнедеятельности и рост организма. Эти вещества вырабатываются железами, которые составляют эндокринную систему человека. Железы внутренней секреции размещены в разных частях тела и оказывают влияние на разные процессы.

Основные железы:

• гипофиз расположен в головном мозге, он совершает контроль над другими железами, гормоны гипофиза определяют размеры человека и интенсивность процессов роста;
• щитовидная железа находится в шейном отделе, ее гормоны участвуют в обмене веществ;
• паращитовидные железы расположены возле щитовидной железы, они позволяют регулировать синтез кальция и фосфора;
• тимус или вилочковая железа находится в верхней части грудной клетки, производит тимозин, который помогает в создании иммунной системы;
• поджелудочная железа выделяет сок для переваривания пищи, а также инсулин, который регулирует обмен углеводов;
• надпочечники вырабатывают вещества, которые участвуют в метаболизме и поддерживают функциональность нервной системы, железа также производит половые гормоны;
• шишковидная железа или эпифиз расположен в головном мозге, вырабатывает мелатонин, который регулирует суточный режим;
• половые железы отвечают за репродукцию, их гормоны развивают вторичные половые признаки (у девочек меняется форма скелета и таза, увеличиваются молочные железы, очерчивается фигура, появляются волосы на лобке и подмышками, возникает менструация, устанавливается репродуктивная функция).

Гормоны участвуют во всех основных процессах организм: рост, развитие, метаболизм , размножение. Чтобы тело функционировало правильно, соотношение гормонов должно отвечать полу и возрасту человека. Существуют нормы для каждого гормона и каждой отдельной категории людей.

Каждый показатель важен для беременной. Любые изменения в анализах отражают процесс развития плода. Именно поэтому контроль за гормонами осуществляется врачом регулярно. Для изучения гормонального фона применяются разные методы.

Обязательным является перинатальный скрининг – группа исследований, которые помогают определить риск развития пороков у плода. Врачи рекомендуют проходить скрининг хотя бы дважды. В первом триместре исследования проводят на 11-12 неделе. Во втором триместре подходят 16-19 недели.

У женщин гормональный фон меняется после пубертатного периода, в момент зачатия, при менопаузе. Обычный лабораторный анализ крови позволяет выявить многие заболевания и даже определить локализацию и характер отклонений. Анализ крови на гормоны является важной частью обследования беременной женщины. По их результатам гинеколог может оценить состояние матери и ребенка и составить правильный план лечения.

Так как химический состав гормонов разнится, существуют разные способы изучения крови. Во время беременности могут понадобиться анализы на гормоны гипофиза:

• пролактин;
• фолликулостимулирующий гормон;
• лютеинизирующий гормон;
• тиреотропный гормон.

Анализы на половые гормоны:

• эстрадиол;
• эстриол;
• тестостерон.

Анализ на гормоны надпочечников:

• кортизол;
• прогестерон;
• адренокортикотропный гормон;
• ДГЭА-сульфат.

Анализ на гормоны щитовидной железы:

• тиреотропный (ТТГ);
• трийодтиронин (Т3);
• трийодтиронин (Т3 свободный);
• тироксин (Т4);
• тироксин свободный (Т4 свободный).

Анализ на антитела:

• тиреоглобулин;
• тиреопероксидаза.

Эти гормоны изучаются в рамках перинатального скрининга в первом и втором триместрах. В первом триместре измеряют уровень РАРР-А и бета- ХГЧ . Во втором исследуют АФП, Е3 и ХГЧ гормоны. Также необходим контроль 17-кетостероидов и 17-оксипрогестерона, а также глобулина, который связывает половые гормоны. Параллельно проводят анализы на гормоны половой системы (тестостерон, эстрадиол) и вещество надпочечников кортизол.

Ближе к 10 неделе беременности плацента начинает усиленно вырабатывать гормоны. Гормон ХГЧ вырабатывается оболочкой плода (хорионом). Секреция начинается сразу после прикрепления эмбриона к внутреннему слою матки. ХГЧ является одним из важнейших гормонов для человека, в особенности для поддержания беременности. Этот гормон контролирует выработку других необходимых для беременности веществ – прогестерона и эстрогена.

При здоровой беременности уровень ХГЧ постоянно растет. К 10-11 неделе концентрация гормона в крови уменьшается и не меняется до родов. При нехватке ХГЧ происходит выкидыш: прогестерон недостаточно подготавливает эндометрий, яйцеклетка не держится и выходит из матки, наступает менструация.

Именно гормон ХГЧ подтверждает беременность. Простой тест реагирует на гормон в моче уже к 5-6 дню после зачатия, однако надежнее провести анализ крови. Уровень ХГЧ дает возможность вычислить срок, когда женщина не может точно определить день зачатия.

Показатели ХГЧ отражают состояние плода, поэтому анализ позволяет узнать об осложнениях. Для каждого срока беременности установлена норма ХГЧ в крови, которая подтверждает правильность развития плода.

Аномальный рост ХГЧ может говорить о многоплодии, сахарном диабете, гестозе (микроповреждения плаценты). Иногда повышение уровня гормона указывает на пороки развития и наследственные болезни, вроде синдрома Дауна.

Понижение ХГЧ происходит при внематочной беременности, а также застывшей. Это может быть проявлением задержки развития, плацентарной недостаточности (нарушения функциональности плаценты), самопроизвольного прерывания беременности.

При высоком или низком уровне ХГЧ не нужно пугаться. Возможно, неверно указали дату зачатия.

В определенный период менструального цикла повышается уровень прогестерона. Гормон вырабатывается желтым телом, который созревает на месте фолликула после того, как тот высвободит яйцеклетку в день овуляции.

Этот гормон отвечает за готовность матки к имплантации, считается основным при беременности. Прогестерон способствует лучшему прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к эндометрию матки. Гормон предотвращает выкидыш, снижая тонус матки.

Без нормального уровня прогестерона зачатие не происходит. Гормон подает центральной нервной системе сигналы о подготовке к зачатию. Он сохраняет беременность и создает необходимые условия для вынашивания и кормления ребенка. Прогестерон беспокоится также о психологическом состоянии женщины. Он успокаивает беременную, создает привязанность и любовь к плоду.

С другой стороны, прогестерон влияет на психику, делая женщину раздражительной и угнетенной. Также гормон удерживает соли и жидкость, вызывает головные боли, сонливость, тошноту, учащает мочеиспускание. Благодаря прогестерону набухают и болят молочные железы.

Концентрация прогестерона к 8 неделе возрастает вдвое, а к 38 неделе растет постепенно. В первом триместре нормой считается 9 нмоль/л и увеличение до 770 нмоль/л к третьему триместру.

Нехватка прогестерона сопутствует осложнениям беременности. Возможно медикаментозно восполнить запасы гормона. В противном случае беременность заканчивается выкидышем или недоразвитостью.

Уровень плацентарного лактогена определяет риск хромосомных отклонений. Секреция гормона производится плацентой. В крови женщины он присутствует уже с 5-6 недели. В норме максимум плацентарного лактона в крови наблюдается на 37-38 неделе. После этого срока уровень гормона падает.

Изучение уровня плацентарного лактогена направлено на оценку состояния плаценты. Анализ позволяет вовремя диагностировать недостаточность. Резкий спад гормона в два раза и более (в сравнении с нормальными показателями в определенный день беременности) может свидетельствовать о задержке в развитии ребенка. Снижение уровня плацентарного лактогена на 80% может привести к гибели плода. Врач должен заметить спад вовремя, чтобы экстренно предотвратить сокращение гормона.

Норма плацентарного лактогена составляет 0,05 мг/л на ранних сроках с увеличением до 11,7 к 40 неделе. Анализ на лактоген проводят при наличии двух выкидышей в анамнезе.

Немаловажным во время беременности является уровень эстрогенов. Гормон поддерживает родовую активность и помогает матке расти. Также эстрогены нормализуют давление, выводят жидкость, расслабляют сосуды. Эстрогены вырабатываются плацентой и надпочечниками ребенка.

Свободный эстриол улучшает кровообращение в сосудах матки. Гормон влияет на молочные железы, помогает организму приспособиться к кормлению ребенка. Анализ на свободный эстриол выявляет фетоплацентарную недостаточность (нарушение кровоснабжения плаценты), задержку развития, переношенную беременность. На 5-6 неделе беременности норма эстриола составляет 0,6-2,5 нмоль/л. К 40 неделе уровень гормона повышается до 111 нмоль/л.

В обычное время эстрадиол (эстроген) вырабатывается яичниками, а после зачатия также плацентой. Он поддерживает нормальное протекание беременности, поэтому его уровень постоянно растет. Сначала анализ на эстрадиол может рассказать о состоянии плаценты. Сокращение эстрадиола на раннем сроке может свидетельствовать о риске прекращения беременности.

На первой неделе норма составляет 800-1400 пмоль/л, а на последней 57100-99100 пмоль/л. Непосредственно перед родами уровень эстрадиола возрастает по максимуму. Именно ему нужно говорить спасибо за облегчение боли при родах, так как эстрадиол является натуральным обезболивающим.

На психологическом уровне эстрадиол отвечает за готовность к появлению малыша. Гормон влияет на женщину, и та начинает закупать вещи, обустраивать комнату и подготавливаться к рождению ребенка.

Если в анамнезе были выкидыши, нужно контролировать прогестерон и эстрадиол как до зачатия, так и после. Отслеживать состояние гормонального фона нужно еще во время подготовки к оплодотворению, так как он влияет на имплантацию и развитие плода.

Адренокортикотропный гормон гипофиза (АКТГ) стимулирует выработку минералокортикоидов и глюкокортикоидов надпочечниками. При стрессе повышается уровень АКТГ и усиливается секрет гормонов надпочечников. Таким стрессом является беременность.

Влияние гормонов надпочечников:

• угнетение иммунитета, предотвращение отторжения плода;
• регуляция водно-солевого баланса через задержку солей и жидкости;
• ослабление волос;
• образований стрий (растяжек);
• гиперпигментация кожи;
• сильный рост волос.

Во время беременности необходимо отслеживать функциональность щитовидной железы. Недостаточность и чрезмерная выработка гормонов этим органом могут вызвать пороки развития у плода. Оценить состояние щитовидной железы можно по тироксину и трийодтиронину.

Анализ на гормоны при беременности этой железы назначают тем пациенткам, которые имеют проблемы с органом в анамнезе. Показанием может стать сильная утомляемость, сонливость, проблемы с волосами, кожей и ногтями, пониженное давление, отечности и резкий набор веса. Все эти признаки могут говорить о дисфункции щитовидной железы.

Во время беременности зачастую диагностируют недостаточность, хотя переизбыток гормонов щитовидной железы также возможен (гипертиреоз). Переизбыток опасен преждевременными родами. Запущенный гипотериоз (нехватка гормонов) приводит к гибели плода в утробе, умственной отсталости.

Необходимо исследовать такие гормоны:

• тиреотропный (ТТГ), который стимулируют секрецию гормонов щитовидной железы (норма 0,4-4,0 мЕд/л, у беременных норма составляет 0,4-2,0 мЕд/л);
• тироксин свободный (Т4 свободный), который ускоряет метаболизм (норма 9-22 пмоль/л, во время беременности 8-21 пмоль/л);
• трийодтиронин (Т3 свободный), который также ускоряет обмен веществ, но является более активным (норма 2,6-5,7 пмоль/л, во время беременности показатели остаются нормальными).

Иногда эндокринолог также назначает проверку антител к тиреоглобулину (АТ-ТГ) и тиреопероксидазе (АТ-ТПО) – белкам, которые появляются в крови при воспалении железы.

В процессе роста плода также участвуют гормоны гипофиза – эндокринной железы, которая расположена в головном мозге. При родах матка сокращается под воздействием окситоцина. Послеродовая лактация осуществляется благодаря пролактину. Нехватка пролактина сокращает количество грудного молока.

Окситоцин и пролактин – так называемые гормоны материнства. Они помогают женщине почувствовать любовь к ребенку, ощутить себя матерью и получить удовольствие от кормления. Эти гормоны подсказывают женщине как себя вести, как расставлять приоритеты. Природа через гормоны заставляет женщину, как и любую самку на планете, любить и защищать свое дитя. Таким образом осуществляется продолжение рода и сохранение каждой популяции.

От концентрации гормонов материнства зависит желание женщины быть рядом с ребенком и оберегать его. Концентрация гормонов материнства меняется постепенно, чтобы психика женщины смогла приготовиться к появлению малыша.

Гормональная система остро реагирует на внешние раздражители и внутренне изменения. Поэтому анализ крови на гормоны при беременности сдают утром натощак. За несколько дней до процедуры нужно воздержаться от физических и эмоциональных нагрузок, исключить алкоголь и сигареты.

Нужно помнить, что гормональный фон в первую очередь зависит от настроения женщины. Его значение для развития здоровой беременности велико, но практически любой гормон можно восполнить медикаментозно. Поэтому не стоит паниковать, если анализ показывает переизбыток или нехватку активного вещества.

Интенсивность положительных, как и отрицательных эффектов от роста гормонов во время беременности зависит от многих факторов: наследственность, состояние здоровья, настроение, индивидуальные особенности.

источник

В период гестации гормональный фон будущей роженицы постоянно меняется. Выработка одних гормонов снижается, других — повышается. Главное, чтобы гормональная перестройка происходила в границах нормы. Отклонения от установленных показателей могут стать причиной выкидыша, замершей беременности, преждевременного отслоения плаценты и других патологий вынашивания.

Чтобы контролировать синтез гормонов и своевременно диагностировать возможные отклонения женщине в период вынашивания назначаются исследования гормонального фона. В каких случаях будущей роженице показаны гормональные исследования, на какие гормоны сдают анализы при беременности и как правильно их сдавать — рассмотрим в статье.

Анализы на гормоны при беременности позволяют на ранних стадиях обнаружить возможные внутриутробные аномалии развития плода, а также патологические нарушения, которые препятствуют вынашиванию и полноценному формированию плода.

Гормональные обследования на гормоны в период гестации назначаются при наличии таких показаний:

• Подозрения на патологии вынашивания беременности (стойкие нарушения менструальной функции, выкидыши в анамнезе). В подобном случае проверяется концентрация таких гормонов, как кортизол, пролактин и прогестерон;
• Частичная отслойка плаценты или угроза выкидыша. Проверка гормонов осуществляется 2 раза в неделю в период с 5 по 13 неделю путем определения в крови концентрации ХГЧ;
• Высокая вероятность развития генетических и врожденных аномалий формирования плода (синдром Дауна, гидроцефалия, патологии нервной трубки). Для контроля уровня гормонов назначается два биохимических анализа (в 1-ом и 2-ом триместрах). При этом проводится тройной анализ: обследование уровня альфа-протеина, свободного эстриола и ХГЧ.

В период гестации беременной может быть назначена диагностика крови на такие гормоны:

• Эстрадиол. Показатели этого гормона позволяют определить функциональность плаценты. Недостаток эстрадиола может спровоцировать внезапное прерывание беременности;
• Свободный эстриол. Благодаря синтезу этого гормона происходит увеличение кровотока в плаценте и матке, что обеспечивает полноценное питание и развитие плода. Проверка на свободный эстриол показана при подозрениях на задержку формирования плода или переношенной беременности;
• Прогестерон. Он отвечает за сохранение плода. Любые нарушения его выработки приводят к различным патологиям вынашивания;
• Альфа-фетопротеин (АФП). Единственный гормон, который синтезируется плодом. По его концентрации врач оценивает уровень развития плода и выявляет возможные отклонения в развитии;
• Тестостерон. Это исключительно мужской гормон, который также синтезируется женским организмом. Колебания тестостерона указывают на неправильное и нерациональное питание беременной, что неблагоприятно отражается на формировании плода;
• ХГЧ. С помощью этого гормона гинеколог выявляет различные патологии развития плода;
• Пролактин. Данный гормон контролирует выработку молока. По его уровню можно определить, переношенная беременность или нет.

Когда и какие гормоны нужно сдавать определяет акушер-гинеколог в каждом случае персонально с учетом особенностей течения вынашивания и состояния здоровья беременной.

Поскольку на уровень гормонов влияют различные внешние факторы (количество и качество употребляемой пищи, прием лекарственных препаратов, физическая активность и пр.), прежде чем сдавать кровь на гормоны, следует предварительно подготовиться.

Чтобы результаты исследований были максимально точными, кровь на гормоны сдается натощак утром. За 12-14 часов до предстоящей диагностики следует ограничить потребление жирных, сладких, острых и соленых блюд. При этом не следует существенно менять меню.

Следует избегать переутомлений и стрессовых ситуаций. Также за несколько дней накануне исследования рекомендуется воздержаться от чрезмерных физических упражнений и сексуальных контактов.

Женщины, планирующие беременность, сдают гормональные анализы в рамках предварительного обследования перед зачатием. Это позволяет обнаружить возможные проблемы, которые препятствуют вынашиванию плода, а также патологии, угрожающие правильному и полноценному развитию плода.

Кроме того, проверка на гормоны назначается при выявлении и лечении бесплодия. В процессе исследования выявляется уровень фолликулостимулирующего гормона, пролактина, прогестерона, эстрадиола, тестостерона, лютеинизирующего и других гормонов. На основании полученных сведений можно определить день наступления овуляции и установить причину бесплодия.

Гормональные исследования перед беременностью и в период гестации рекомендуется сдавать каждой женщине. Это позволит на ранних стадиях диагностировать возможные патологии и при возможности, с помощью современных терапевтических методик, исправить выявленные отклонения.

источник