Меню Рубрики

Пролеченный сифилис и беременность анализы

Эта болезнь известна довольно давно, еще с конца XV столетия. Относится к хроническим венерическим болезням.

Причиной возникновения сифилиса является Treponema pallidum, которая проникнув в организм человека, начинает активно размножатся и через кровеносную систему распространяется по всем органам и системам.

Именно поэтому, это заболевания нуждается в прохождении длительной терапии, и нередко, даже после, казалось бы, полного выздоровления, в анализах на его выявление можно увидеть положительный результат.

В основном заражение возбудителем сифилиса происходит половым путем. При этом в случае однократного незащищенного полового акта вероятность заразится сифилисом составляет порядка 30%.

Однако не стоит забывать и о контактно-бытовом пути передачи сифилиса.

Так, например, можно заразится при контакте с влажными вещами больного человека, или же через слюну при поцелуях, предметы общего пользования (например, через столовые приборы).

Так как у болезни большой процент вероятности передачи возбудителя от матери к ребенку, беременная женщина с сифилисом в анамнезе, будет проходить постоянный контроль в течении всего гестационного периода.

Если будущая мать пройдет полный курс терапевтического лечения и сдаст все необходимые анализы, которые подтвердят, что болезнь побеждена, шанс на здоровую беременность у нее повысится в разы.

Однако, семейным парам, которые прошли все необходимы процедуры, и исследования, все же стоит подождать с планированием беременности как минимум ближайший год – два.

Ведь для восстановления организма после проведенной терапии антибиотиками понадобится время.

Существует несколько вариантов протекания гестационного периода у женщины с сифилисом в анамнезе.
Так, например:

  1. Если, беременность наступила через большой промежуток времени после заражения и за 2,5-3 года, после успешного завершения курса лечения, у женщины ни разу не было выявлено положительного результата анализов. В таком случае конечно же есть вероятность заражения плода, но она небольшая. Для ее снижения будущей матери во время беременности будет проведено профилактическое лечение. Скорее всего это произойдет на 20-24 неделе, когда медикаменты смогут проникать через плацентарный барьер. К тому же 1 раз в триместр нужно будет сдавать необходимый пакет анализов на выявления сифилиса, который также возьмут у новорожденного.
  2. Если, женщина забеременела после прохождения полного курса терапии, но в анализах сохранились положительные реакции. Здесь вероятность неблагоприятного исхода немного больше чем в первом случае. Однако, если беременная женщина будет проходить должное наблюдение и пройдет профилактическое лечение на 20-24 неделе, риск заражения ребенка снизится к минимуму. За весь гестационний период она должна будет регулярно (раз в 3 месяца) сдавать необходимые анализы. После родоразрешения новорожденный также пройдет профилактическое обследование, на выявление этой болезни.
  3. Если беременность наступила после инфицирования, но будущая мать не получила терапевтическое лечение. В этом случае беременная женщина должна лечь в больницу для прохождения курса лечения. Далее она будет регулярно сдавать анализы, а на 20-24 неделе, для снижения внутриутробного инфицирования плода, пройдет обязательную профилактическую терапию. Если же несмотря на предпринятые меры, произойдет заражение, исход скорее всего будет плачевным. Ребенок, хоть и выживет, но родится на свет с различными поражениями кожи, глаз и внутренних органов.

Профилактические меры вовремя гестационного периода после перенесенного сифилиса.

  • Беременная женщина, перенесшая сифилис, на 20-24 неделе обязательно должна пройти необходимые исследования.
  1. Анализ на хламидиоз, трихомониаз, герпес;
  2. Анализ на сифилис, ВИЧ, гепатит В, С;
  3. Бак посев на чувствительность к антибактериальным средствам;
  4. Мазок ПЦР.
  • Если женщина прошла курс терапии, но исследования на перенесенную болезнь все равно положительные, помимо сдачи стандартных в данном случае анализов, на время родов она будет переедена в изолированный родовой бокс или же в отделение обсервации;
  • В случае, когда анализы на перенесенное заболевание отрицательные и будущая мать перестала стоять на диспансерном учете у венеролога, прохождение гестационного периода и родов для нее не будет отличатся от других женщин.

Какие могут возникнуть осложнения с зачатием, беременностью и родоразрешением после перенесенного сифилиса?

Благодаря тому, что развитие медицины идет в перед семимильным шагами, на сегодняшний день случаев, когда вылеченный сифилис как-то влиял на репродуктивную функцию женщины или на здоровье ее новорождённый ребенка, практически нет.

Намного большую опасность представляет собой ситуация, когда будущая мать инфицируется сифилисом вовремя гестационного периода.

В этом случае вероятность выкидыша на поздних сроках или рождения мертвого ребенка значительно выше.

Что касается зачатия то, в отличии от трихомониаза, хламидиоза и гонореи, вылеченный сифилис никак не влияет на зачатие.

Это объясняется тем, что в результате сифилиса не возникает закупорка маточных труб и развитие хронических воспалений в женских репродуктивных органах.

Однако стоит иметь в виду, что в медицинской практике все же есть случаи, когда даже спустя несколько лет, после прохождения полного специального курса терапии, у женщин, из-за болезни, рождаются дети с различными нарушениями здоровья.

Именно поэтому, и гестационный период и родоразрешение, у будущей матери, вылечившей это заболевание, должны проходить под особенно пристальным регулярным контролем.

Какая существует вероятность инфицирования будущего ребенка, матерью, которая вылечила сифилис до начала беременности?

Риск инфицирования плода женщиной, перенесшей сифилис, зависит от нескольких факторов. Так, к примеру:

  • Если она была инфицирована сифилисом более 3‑х лет назад, прошла полный курс терапевтического лечения, и ее анализы на сифилис (МР/МП) по окончанию лечения были отрицательными, во время гестационного периода нужно будет пройти всего одно исследование (МР):
  1. если он будет отрицательным, то вероятность инфицирования плода очень низкая (примерно равна нулю). Женщине, ожидающей рождения ребенка во время гестационного периода не нужно будет проходить дополнительное профилактическое лечение;
  2. если же вовремя гестационного периода результат исследования будет положительным либо сомнительным, женщине будет предложено пройти профилактическую терапию.
  • Если же будущая мать болела сифилисом менее 3‑х лет назад, также прошла курс лечения и по окончанию терапии ее анализы на сифилис (МР/РВ) были отрицательными, вовремя гестационоого периода она должна будет пройти одно исследование (МР):
  1. если его результат будет отрицательным, у будущей матери не будет необходимости в прохождении профилактической терапии;
  2. если же результат – положительный или сомнительный, женщине будет предложено пройти профилактическое лечение, так как в этом случае риск инфицирования будущего ребенка более вероятен.

  • Если же будущая мать болела сифилисом менее 3х лет назад, прошла курс необходимого терапевтического лечения, но ее результаты исследований все равно положительные, ей, чтобы снизить вероятность инфицирования ребенка, будет предложено пройти курс лечения вовремя гестационного периода.

За ребенком, мать которого переболела сифилисом, наблюдение врачей проводится особенно тщательно.

У ребенка, без признаков врожденной формы сифилиса, на протяжении первого года жизни, каждые три месяца берут кровь на анализ для выявления заболевания.

При этом первый раз – сразу после рождения из пуповины. Здесь могут быть выявлены антитела к возбудителю, которые ребенок получил от матери. Далее количество антител должно постепенно снижаться.

Если же этого не происходит либо количество антител возрастает – ребенок инфицирован. В этом случае ему проводят лечение в условия стационара.

Такая терапия может быть проведена сразу же после рождения малыша, если у него будут признаки врожденной формы заболевания.

источник

Сифилис — одно из самых распространённых венерических заболеваний в нашей стране. Чаще всего он наблюдается у женщин в возрасте 18–30 лет. Именно в этот период, по статистике, большинство представительниц слабого пола решается на деторождение. Несмотря на то, что сейчас существует множество эффективных антибиотиков и болезнь поддается лечению, сифилис при беременности может принести множество проблем здоровью не только матери, но и ребенка. Проверка на сифилис во время беременности является обязательной для всех категорий населения.

Возбудителем сифилиса является бактерия, имеющий название «бледная трепонема», или «бледная спирохета». Она попадает в организм следующими способами:

  • Незащищенный половой акт. Вероятность заразиться в этом случае достаточно высока. Согласно исследованиям, даже при единичном контакте без защитных средств с человеком, больным сифилисом, вероятность заразиться достигает 45–50%. Венерологи подчеркивают, что заболеть можно не только после традиционного интимного контакта, но также и во время орального и анального секса.
  • Бытовой путь. Заразиться можно даже через слюну. Пользование общей посудой в семье, где есть инфицированный, может привести к заражению здоровых родственников. Такие случаи передачи инфекции встречаются нечасто, так как вне организма спирохета имеет короткую продолжительность жизни (около 2 часов).
  • Через кровь. Именно поэтому абсолютно все без исключения доноры проходят обследование на сифилис.
  • Через плаценту от матери к ребенку. Высокая вероятность заражения данным способом обязывает всех женщин сдавать кровь на сифилис при беременности. Ребенок может заболеть и во время прохождения по родовым путям (такой способ инфицирования называется вертикальным).

Согласно статистическим данным, наибольший процент инфицирования приходится на женщин, вступающих в беспорядочные половые связи и имеющих наркотическую зависимость. Инкубационный период данного заболевания может длиться от 10 до 85 дней. Известны случаи длительности инкубации в несколько лет. В это время человек уже является носителем возбудителя и заражает других, но сам об этом еще не знает.

Важно! Перенесенная и даже полностью вылеченная инфекция не дает гарантий, что сифилис не появится вновь. Иммунитет после болезни слишком слабый, поэтому возможно неоднократное последующее заражение.

Распознать признаки заболевания достаточно непросто. Их очень много и они меняются в зависимости от стадии. В зависимости от времени инфицирования сифилис у беременных женщин может пребывать на той или иной стадии развития.

  1. Первичный сифилис. Самый первый этап после попадания возбудителя в человеческий организм. Для этого периода характерно появление небольших язвочек. Ранки носят название «твердый шанкр», обычно он не сопровождается болевыми ощущениями. Места локализации шанкра в основном зависят от пути заражения. Это могут быть губы, гениталии, рот, анус.

Это явление может продолжаться около 1–1,5 месяцев, после чего кожные высыпания начинают заживать и превращаться в рубцы. Пациент начинает думать, что болезнь отступила. На самом деле сифилис только переходит в скрытую форму. В этот момент трепонемы активно размножаются и поражают организм.

Твердый шанкр — начальное проявление сифилиса.

В это время инфицированный человек ощущает такие симптомы, как недомогание, тошнота, головная боль, повышение температуры тела, увеличение лимфоузлов.

Примечание. Диагностика затрудняется тем, что проявления сифилиса имеют сходство с множеством других менее опасных заболеваний: грипп, герпес, аллергия.

  1. Вторичный сифилис. В эту стадию болезнь перетекает, если были проигнорированы первые признаки. В это время трепонемы начинают активно мигрировать в организме, все больше его поражая. Микробы попадают в кровоток и разносятся по всему организму. На теле появляется бледная сыпь, она может поражать всю поверхность кожи, в том числе стопы, руки, половые органы. Возможно появление бородавок и даже выпадение волос. Ухудшается общее состояние организма.
  2. Третичный сифилис. Самая тяжелая и последняя стадия развития болезни. На этом этапе трепонемы поражают многие органы и системы: слух, зрение, нервную систему, эндокринную. Болезнь создает серьезные проблемы в работе сердца и головного мозга. Возможна потеря памяти. Кожные высыпания приобретают более выраженный характер, язвы болят, не заживают. Пациент становится склонен к депрессиям и паранойе.

Стадии развития сифилиса. Третичный сифилис обычно развивается через 3-4 года после начала болезни, если отсутствовало лечение.

Определить наличие сифилиса при беременности поможет анализ крови. Материал могут забирать из вены или из пальца. Кроме того, в некоторых случая для проверки берут спинномозговую жидкость. Каждая женщина обязана сдать кровь на антитела к сифилису за беременность 3 раза.

Диагностика может проходить в несколько этапов:

  1. Проведение скрининговых тестов. Их проходит каждая беременная, независимо от того, болела она когда-нибудь данным заболеванием или нет. Тест носит название «реакция Вассермана» (RW). Он дает результат уже через 15–20 дней после проявления первой стадии сифилиса. Положительная реакция отличается степенью выраженности и отличается количеством знака +. Такой результат называется серопозитивным. В случае получения такого ответа беременная проходит дополнительное обследование.
  2. Следующие тесты имеют большую чувствительность к трепонемам, поэтому дают более четкую картину протекания болезни.
  • реакция иммунофлюоресценции — имеет большую чувствительность к возбудителям.
  • Реакция иммобилизации бледных трепонем — применяется при подозрении на ложноположительный результат.
  • Иммуноферментный анализ может определить стадию болезни.
  • Реакция пассивной агглютинации может показать давность попадания инфекции в организм.

Ложноположительный результат может быть получен, если у женщины имеются такие заболевания, как:

  • диабет;
  • наркотическая и/или алкогольная зависимость;
  • сифилис, который был вылечен раньше;
  • сердечно-сосудистая патология;
  • инфекционные заболевания;
  • болезни соединительной ткани.

Беременность сама по себе может стать причиной ложноположительного результата анализа крови на сифилис.

Важно! Согласно приказу Минздрава сифилис является показанием к прерыванию беременности при выявлении на сроке до 28 недель. Об этом в обязательном порядке гинеколог должен предупреждать будущую мать. При этом он обязан ознакомить ее с возможными осложнениями и проблемами.

Однако современная медицина достигла такого уровня, что при обнаружении инфекции у женщины беременность можно не прерывать. Благодаря последним разработкам в области фармацевтики врожденный сифилис у ребенка можно предотвратить. Абсолютной гарантии, что плод не будет инфицирован, нет, но шансы достаточно высокие. В любом случае при возникновении данной проблемы будущая мама находится под строгим контролем и проходит дополнительные процедуры.

Своевременная диагностика значительно увеличивает шансы рождения здорового малыша у матери, больной сифилисом.

Лечение полностью зависит от стадии обнаружения проблемы. Обычно инфекция обнаруживается на ранних сроках. В случае с поздним выявлением проблемы в терапии нуждается не только будущая мама, но и плод.

Важно! Никто не имеет права заставить женщину с сифилисом сделать аборт. Это право закреплено за ней действующим законодательством. Прерывать беременность или нет — субъективный выбор каждой женщины.

В случае наступления беременности после сифилиса, который был полностью излечен, женщина рождает здорового ребенка. При этом даже не потребуется профилактическая программа: беременность при вылеченном сифилисе протекает без отклонений от нормы.

Сифилис при беременности повышает риск рождения мертвых малышей, а также увеличивает вероятность невынашивания. При данном заболевании часто случаются выкидыши. Сифилис у беременной женщины при отсутствии лечения приведет к быстрой гибели плода или к рождению ребенка-инвалида.

Младенец, получивший инфекцию от матери, заболевает врожденным сифилисом. Обычно трепонема поражает плод в середине первого триместра, когда начинается активная связь матери и ребенка через плаценту. Проникновение инфекции происходит через плодные оболочки.

Трепонема разрушает все органы и системы плода. Возможны такие проявления врожденного сифилиса:

  • кожные высыпания;
  • разрушение костей, суставов;
  • поражение печени, сердца;
  • изменение формы носа, черепа, искривление зубов;
  • серьезные дефекты головного мозга.

Вероятность рождения ребенка с врожденным сифилисом увеличивается в следующих случаях:

  • неадекватное ведение беременности или его отсутствие;
  • поздняя диагностика, на сроке более 32 недель;
  • не вылеченный до беременности сифилис.

Важно! У ребенка, который выжил после инфицирования сифилисом в утробе матери, наличие инфекции может проявиться спустя 2 года после рождения. В некоторых случаях болезнь проявляется через 20 лет.

Дети, рожденные от матери, которая больна или болела сифилисом ранее, находятся под наблюдением врача и проходят такие обследования:

  • в родильном доме: обследование пуповинной крови, осмотр неонатолога, начало лечения;
  • детское отделение: продолжение лечения, прохождение лабораторных исследований (кровь, рентгенография трубчатых костей, осмотр окулистом, невропатологом);
  • кожно-венерологический диспансер: контроль и заключение (снятие с учета).

Ответственность за то, как лечить сифилис при беременности, лежит на акушере-гинекологе, который ведет процесс. После подтверждения положительных результатов на наличие инфекции беременная должна пройти специальное лечение в кожно-венерологическом стационаре. Здесь она получает курс антибиотикотерапии. Используются в основном препараты пенициллиновой группы. Лечение сифилиса при беременности проводят следующими препаратами:

  • Бициллин;
  • новокаиновая соль пенициллина;
  • натриевая соль пенициллина;
  • Ампициллин;
  • Экстенциллин;
  • Ретарпен.
Читайте также:  Анализ антифосфолипидный синдром при беременности

В случае непереносимости женщиной пенициллинов применяются Эритромицин, Цефтриаксон и др.

Важно! Назначить дозировку пенициллина может только врач. Лекарство имеет побочные эффекты в виде ранних схваток, головокружения, боли в мышцах и суставах.

Дополнительно проводится общеукрепляющая терапия с использованием витаминов и витаминоподобных средств:

  • рибоксин;
  • кокарбоксилаза;
  • хофитол;
  • фолиевая кислота;
  • витамин Е;
  • липоевая кислота;
  • пиридоксальфосфат;
  • калия оротат.

Лечение будет эффективным, если успеть начать его до 32 недели беременности.

Излечиться от сифилиса во время беременности при обнаружении проблемы на ранних стадиях возможно за 2-3 месяца, в то время как поздние стадии могут пролечиваться не один год.

Инфицированная женщина весь срок беременности будет наблюдаться не только у акушера-гинеколога, но и у дерматовенеролога. Гинеколог будет отслеживать и корректировать возможные отклонения от нормального процесса вынашивания, а дерматовенеролог проконтролирует динамику лечения.

источник

№ 46 545 Венеролог 07.09.2017

Добрый день! В 1998 году переболела сифилисом, в 2004 году беременность, положительные анализы, прошла лечение. В 2006 году ситуация повторилась, прошла профлечение, ребенок здоров. Сейчас беременность 12 недель, сдала анализы, результаты: РМП- отр, АПг2+, АГк- отр, РПГА 2+, ИФА полож. =6.0. Говорят нужно ложиться в стационар и лечиться, у мужа все анализы отрицательные. С мужем живем 14 лет, других партнеров не было. Мне не понятно болею я или нет и что делать, врачи толком ничего не объясняют, говорят нужно лечь в стационар, тогда и будем выяснять.

Здравствуйте, по данным анализов есть антитела к возбудителю сифилиса в достаточно высоких титрах. сказать, является ли это иммунной памятью или было повторное заражение без клинического обследования и дополнительных анализов нельзя. по приказу МЗ все беременные с положительными анализами проходят на 26 неделе профилактическое лечение ( лечение по упрощенной схеме для профилактики заражения ребенка в родах или внутриутробно). в данном случае, не достаточно понятно, являются ли данные реакции иммунной памятью, поэтому отнести лечение к профилактическому пока нельзя, обследование предлагают провести на более ранних сроках.

Добрый день! Болела сифилисом в 2000 году. Снята с учета. В 2008 году были первые роды. Ребенок здоров. Профлечения не проходила. Справку из КВД в роддом выдали без проблем. Сейчас беременность 20 недель. Сдала расширенный анализ в КВД для получения справки в роддом. Результаты: РПАЧ+2, РПГА+3, Э/м-отр, ИФА+4 кп 3. 3 т1: 160, РИФ-отр, IGM отр. Отправляют на профлечение в стационар, т. К. Высокие титры. Действительно ли оно мне нужно? Т. К. В первую беременность ничего не лечила, правда это было .

Здравствуйте. Пожалуйста помогите разобраться. Живём в Ирландии с мужем 10 лет. 9 лет назад забеременела, выявили сифилис, но почему-то до 25 недели не лечили пока не начались преждевременные роды, родила девочку 825 грамм, с врождённым сифилисом, тогда начали лечение ребёнка и меня, 8 месЯцев ужаса в больнице, но сейчас нам 8 лет, более-менее все нормально. Все эти года анализы на сифилис были отрицательными, решилась на вторую Беременность, муж Тот же, у него к слову этой заразы не было, до не.

Здравствуйте, в 2006 году переболела сифилисом. Прошла курс лечения(10дней) в КВД. В 2009 году прошла еще проф лечение при беременности. Ребенок родился здоровый. Сейчас беременна второй раз, стою на учете в платной клинике. Венеролог, заставляет пройти платное лечение из за моих анализов. A/T к Treponema pallidum IgA, IgM, IgG положительный
A/T к Treponema pallidum IgA, IgM, IgG ОП -2.05
Реакция микропреципитации отрицательный
A/T к Treponema pallidum IgM отрицательный
РПГА кTreponema pa.

В 2006 у меня случайно обнаружили сифилис. Поставили раннюю скрытую форму. Пролечили пеннициллином. На учете в КВД стояла 3 года. За это время регулярно посещала врача раз в квартал и сдавала кровь. Но кровь восстанавливалась плохо, я плохо разбираюсь в названиях анализов, помню в 2008 году все еще титры 1: 16. В 2008 году по совету врача прошла повторное лечение в стационаре КВД пеннициллином и с физиопроцедурами. В 2009 снята с учета, но титры сохранялись 1: 4 если не ошибаюсь. В 2012 году заб.

Здравствуйте, в 2004 году пролечила сифилис, в 2008 году забеременела и прошла проф. Лечение, у ребенка анализы в норме, потом все забыла как страшный сон, но не тут то было. В 2015 забеременела снова, врачам ничего не говорила о пролеченном сифилисе, в 30 недель беременности пришли положительные анализы LgG титр 1: 40, RW. ЭM отриц, суммарные антитела по ифа обнаружены, LgM не обнаружены, проф. Лечение не назначили, так как уже поздно было, сейчас ребенку 3 месяца и пришли анализы LgG титр 1: 2.

18+ Онлайн-консультации носят информационный характер и не заменяют очной консультации врача. Пользовательское соглашение

Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.

источник

Сифилис при беременности — серьезная проблема, поскольку заболевание может спровоцировать преждевременные роды и в дальнейшем привести к опасным патологиям у ребенка. Поэтому будущим матерям обязательно назначают анализ на выявление этой болезни, что позволит своевременно пройти лечение.

Если будет обнаружено это заболевание, то поднимается вопрос о необходимости прерывания беременности. В большинстве случаев в этом нет необходимости — болезнь можно вылечить без последствий и для будущей матери, и для плода. Между прочим, половина женщин, зараженных сифилисом, узнает о своем заболевании именно во время беременности при проведении соответствующего скрининга. Однако в некоторых случаях аборт рекомендуется. Такое бывает, если женщина забеременела, будучи уже зараженной.

Если мать ранее перенесла сифилис и успешно его вылечила, то ей рекомендуют беременеть не ранее, чем через 3 года после заключения «здорова». Чем больше пройдет времени с момента лечения, тем больше шансов выносить и родить здорового малыша, так как вероятность рецидива заболевания и заражения плода минимальна. Перед планированием беременности обязательно следует сдать анализы на наличие сифилиса и при необходимости пройти профилактическое лечение.

Признаки этого заболевания у будущих матерей ничем не отличаются от симптомов других пациентов. Это заболевание может протекать скрыто, не выказывая определенных признаков, или бурно. Чаще всего у беременных диагностируют латентную форму сифилиса. Симптоматика сифилиса зависит от стадии болезни.

Главный симптом — твердый шанкр в том месте, где трепонема внедрилась в организм. Это плотная безболезненная язва, которая обычно появляется в районе промежности, на шейке матки, вульве или половом члене, на прямой кишке или в полости рта — в месте внедрения вируса в организм. Язва проходит самостоятельно через несколько недель. Это свидетельствует о том, что сифилис перешел на следующую стадию.

По всему телу воспаляются и увеличиваются лимфоузлы. Возможно появление характерной сыпи на коже или слизистых. Если она появляется на волосистой части головы, то не исключено выпадение волос. На коже появляются широкие кондиломы или наросты, которые служат источником заражения. Когда происходят подобные изменения, то риск для плода существенно возрастает, а шансов сохранить беременности почти не остается. Дело в том, что на этом этапе трепонемы — возбудителя сифилиса — попадают в кровь, поэтому под ударом оказываются все органы и системы организма. Постепенно это приводит к необратимым изменениям.

Характеризуется опасными патологическими процессами, которые затрагивают многие внутренние органы. Чаще всего поражается сердце и печень. Также под ударом оказывается нервная система, что приводит к нарушению работы других органов. Эта стадия болезни несовместима с беременностью, нет смысла на данном этапе пытаться сохранить плод, поскольку, скорее всего, ребенок все равно погибнет. К тому же третья стадия сифилиса считается последней и нередко приводит к летальному исходу.

Для обнаружения сифилиса во время беременности назначают сразу несколько тестов и проб. Это позволит точно определить, заражена ли женщина. Обычно назначают скрининг (МР или РФ). Недостаток анализа в том, что он часто именно во время беременности бывает ложноположительным. Если женщина получила такой результат, ей проводят анализы РПГА и РИФ.

Если оба теста отрицательные, врач делает заключение, что будущая мать здорова. Если какой-то из двух тестов тоже показал положительный результат, то либо у женщины ранняя стадия болезни, либо тест также оказался ложноположительным — хоть и редко, но бывает и такое. Тогда назначают дополнительные анализы: иммуноблотинг, РИБТ, ИФА. Они и позволят прояснить клиническую картину. Если скрининг и результаты обоих тестов положительные, то ставят диагноз «сифилис», так как ложноположительные результаты всех трех случаев исключены.

Нужно помнить, что реакция Вассермана — не самый точный метод диагностики, поскольку во время беременности женщины часто показывает ложноположительной. Так что не стоит паниковать, увидев такой результат. Кроме того, такая вероятность есть у больных красной волчанкой, ревматоидным артритом, гепатитом и др. У пациентов, ранее перенесших сифилис, но успешно от него избавившихся, тоже возможен подобный результат скрининга и анализов.

По нормативам, скрининг и тесты на сифилис женщина проходит три раза за весь период беременности.

Игнорировать заболевание нельзя, поскольку оно опасно и для женщины, и для будущего ребенка. Во многом это связано с тем, что нарушается работа сердечнососудистой системы: просвет кровеносных сосудов сужается, а это приводит к увеличению в объемах плаценты. Поступление питательных веществ к ребенку резко сокращается, он недополучает кислород и многие другие необходимые для его развития вещества.

Из-за сифилиса в течение всего срока беременности велик риск самопроизвольного прерывания беременности. На ранних сроках это выкидыш, в третьем триместре — преждевременные роды.

  • рождения мертвого ребенка;
  • замершей беременности;
  • смерти младенца в первые дни после его появления на свет;
  • появления младенца с врожденным сифилисом.

Если сифилис у беременной не был пролечен, то не исключено появление этой болезни у ребенка не сразу после рождения, а в течение 3-5 лет. В таком случае это приводит к инвалидизации малыша и может спровоцировать его раннюю смерть. Подобных последствий можно избежать, если пройти комплексное лечение и соблюдать все рекомендации специалистов. Чем раньше будет обнаружена болезнь, тем больше шансов на успешное излечение.

Нет необходимости сразу делать аборт при обнаружении у будущей матери сифилиса. Некоторые врачи могут рекомендовать такой исход, однако это не всегда оправдано — своевременно проведенное лечение обеспечивает рождение здорового малыша.

Опасность заразить плод есть на любом сроке беременности. Выделяют два способа передачи инфекции от матери к будущему ребенку:

  1. Через плаценту — обычно она служит защитным барьером для ребенка, задерживая токсины и инфекции на пути к ребенку. Однако нередко плацента заражается, что неизменно вызывает инфицирование плода. Обычно это происходит во вторичном периоде сифилиса.
  2. Во время родов — такой путь возможен, если мать во время вынашивания ребенка не пролечилась. Поскольку во время родов ребенок вступает в непосредственный контакт с кровью матери, заражение происходит именно в этот момент. Поэтому женщинам с диагностированным сифилисом рекомендуют роды путем кесарева сечения — таким образом риск заражения существенно снижается.

Если плод был заражен через плаценту, то первые необратимые изменения происходят только через 5-6 месяцев. Поэтому всегда есть шанс полностью вылечить сифилис еще до того, как ребенок появится на свет.

Если избежать заражения плода не удалось, то возможно проявление раннего или позднего врожденного сифилиса. В первом случае у новорожденного отмечают поражение кожи, недоношенность, деформацию костей. Такой малыш плохо поправляется, проявляет беспокойство и тревожность, постоянно плачет, отказывается есть. При позднем врожденном сифилисе симптомы проявляются не ранее 2-3 лет после рождения. Но чаще о болезни узнают между 7 и 14 годами. При этом у ребенка поражаются органы зрения, слуха, неправильно развиваются зубы. Многие системы и органы работают некорректно из-за видоизменения, что приводит к различным хроническим патологиям.

Подбор терапии зависит от срока беременности и стадии сифилиса. В первые месяцы беременности (до 18 недель) используют медикаменты, которые долго выводятся из организма (дюрантные). Во 2 и 3 триместрах предпочтение отдается препаратам, которые выводятся гораздо быстрее.

Если обнаружили сифилис на 2-3 месяце беременности, то лечение проводят в два этапа: сначала назначают лекарства — антибиотики пенициллиновой группы, безопасные как для матери, так и для малыша. Трепонема очень чувствительная к этому лекарству, поэтому у нее почти не остается шансов и лечение чаще всего оказывается успешным. На втором этапе лечения проводится профилактическая терапия, призванная предотвратить рецидив заболевания.

Самый неблагоприятный прогноз касается тех случаев, когда беременность наступила после проникновения сифилиса в организм матери. Почти половина беременностей (45% случаев) заканчиваются выкидышем или смертью плода внутри утробы.

Но если заражение произошло уже после того, как женщина забеременела, то есть все шансы сохранить здорового ребенка. Для этого назначают профилактическую терапию сифилиса, прописывают противовирусные медикаменты и иммуностимуляторы. Ребенку эти лекарства поступают через плаценту, благодаря чему удается предотвратить его инфицирование.

Невозможно избавиться от сифилиса народными методами, однако некоторые приемы при совмещении их с лекарственной терапией способы ускорить выздоровление и положительно повлиять на процесс лечения.

Из наиболее популярных нетрадиционных методов отметим:

  • употребление отвара корня лопуха и хмеля;
  • прием внутрь прополиса (по 20 капель на ¼ стакана);
  • медовые компрессы на область язвенных высыпаний;
  • употребление винно-чесночной настойки.

В некоторых случаях уместно применение гомеопатических препаратов, имеющих в своем составе ртуть, мышьяк и йод. Но беременным подобные лекарства категорически противопоказаны!

Если у матери рожденного ребенка когда-то был сифилис (даже если он был вылечен задолго до беременности), то малышу уделяют особенно пристальное внимание. Регулярно проводят тесты и пробы на определение этой болезни. При обнаружении признаков врожденного сифилиса сразу же назначают подходящее лечение. Малыш находится в специализированном учреждении, где за ним наблюдают педиатры и проводят обследование. Если симптомов сифилиса у новорожденного не обнаружено, то младенца выписывают и отправляют домой, но в течение 12-18 месяцев за ним пристально наблюдают.

Первым делом берут анализ из пуповины, а далее назначают специфические исследования с интервалом в три месяца. Первый анализ обычно показывает наличие антител в крови ребенка — это нормально, поскольку они поступили в организм малыша от матери. Дальнейшие анализы должны показать, что количество антител к сифилису постепенно снижается. В таком случае ребенка снимают с учета. Если же наоборот их количество возрастает, это свидетельствует об инфицировании младенца. В этом случае прописывают терапию и наблюдение в условиях специализированного стационара.

Даже если в семье есть больные сифилисом, заражения легко избежать. Для этого беременным женщинам и всем остальным нужно соблюдать простые рекомендации:

  • пользоваться личными средствами гигиены;
  • не контактировать с больными, особенно избегать прикосновений к пораженным участкам кожи;
  • во время интимной близости пользоваться презервативами;
  • регулярно сдавать анализы на наличие антител;
  • пройти профилактическое лечение при подозрении на заражение.

Если у беременной был обнаружен сифилис, то лечение в обязательном порядке назначают и всем ее половым партнерам — она обязана сообщить им о своем диагнозе, чтобы они имели возможность своевременно обратиться к врачу.

На данном видео о лечении сифилиса при беременности рассказывает врач-дерматовенеролог.

источник

вынашивать будите же вы будет же ваша кровь

здравствуйте! Подскажите пожалуйста,может у кого была похоже такая ситуация.
У моего знакомого такая проблема, у нее от мужа. Она беременна 15 недель, РВ++++ показывает и ее направляете еже на аборт, что нам надо делать?
За ранее спасибо, может кто то рожали с такой диагнозом.
И еще если аборт сделаем есть гарантия можем потом здорового ребенка, или опять так будет?(((((((((((((

Девочки 4 года назад переболела сифилисом. Сейчас на 8 неделе беременности. Врач гинеколог говорит, что болезнь в анамнезе и это не страшно. А венеролог настаивает меня проколоть и ребёнка после родов на месяц у меня в больницу забрать. Подскажите могу ли я родить здорового малыша.

привет всем, вот читаю и с ужасом вспоминаю свою историю, до сих пор как и многие из вас реву в подушку когда никто не видит, так как больно и противно.я узнала о болезни в 2007 случайно если можно так сказать, у меня никаких болячек небыло только горло заболело в октябре и все никак не проходило, я оббегала всех кого могла,dообщем в квд пошла уже от безизходности, так как мне по анализам сказали, что какой-то грибок, а тут врачь в квд мне сказал, что типа незнает что происходит и напоследок мне предложил сдать анализы на всю заразу ну я с уверенностью здала, ведь я на тот момент в браке была уже 5 лет и сыну было 4 года, и вот мне сообщают про такой (цветочик) принесенный мужем, а он мне потом поведал, что когда отмечали друга днюху друга мальчиками вызывали типо вип *** и вот так муж погулял и меня осчастливил.Я лечилась в стационаре ж-па была синяя от уколов, а мой гад дома лечился и еще кучу бабок в уколы убил, так как это все не дешево, а в стационар ему типо стыдно было,а то на работе вдруг узнают.вот эта история насчет того где можно подхватить!сейчас прошло 3,5 года с мужем в 2008 расходились, все простить не могла мерзко было, в 2009 он бросил пить совсем и шляться с друзьями, домашний как маргарин стал, попросил все начать сначала.сейчас хотим второго ребенка и как многим здесь страшно до невозможности, мне даже сны сняться про то что рождается ребенок с отклонениями, да и вольнице что нашим гинекологам говорить, а они там все бабки древние и злые, ведь за человека считать не будут,хотя мне врачь в квд сказала тоже, типо я могу не говорить, что болела, так как показывает и не у болевших +.сейчас анализы впорядке, показывает только, что болезнь была.подскажите рожать или нет?да может и поддержите,тоже буду благодарна.
да, еще я думала таких историй с мужьями шалавными мало,а нет,вижу козлов хватает!

Ланочка,что Вам сказать. У меня та же проблема! И наша с Вами проблема состоит в том, что сейчас, даже в консультациях не RW сдают, а оиммуноферментный анализ, который показывает чем болел.

Оказывается я не одна. так же 10 лет назад пролечилась (самый любимый и первый мужчина наградил) и забыла про всё это, ничего в течение 10 лет не тревожило и не напоминало. Давно другой муж,наступила долгожданная берем-ть и на 12 неделе говорят полож-но( в ж/к ничего про это не говорила), направили в КВД,сдала раз сама так же, сдали с мужем,у него всё чисто,у меня также. Врач в КВД говорит признавайся, а куда деваться боюсь малышу навредить и призналась. Он мне справку, что «серологический рубец»,т.е. по крови видно что я болела,дальше в справке в лечение и изоляции не нуждаюсь.Не про какое профлечение он даже не говорил, А почитав ВАС думаю а может надо. Я просила,плакала,умоляла написать как то по другому,ведь теперь в Ж/к клеймо на мне поставять и в роддоме (он единствен. в городе) как к заразной отнесуться, он говорит будешь рожать опять возьмут анализ и не поверят, начнут докапываться,а так со справкой всё понятно. А ВЫ говорите не рассказывать, в Ж\к ждут справку, незнаю как отдавать,сразу осуждение,косые взгляды, ведь ты не будешь каждому объяснять что ты не проститутка, не падшая. Муж и его родственники ничего не знают,боюсь рассказывать, а город не большой вдруг где то что то вылезет, стыда и позора будет столько. Но это всё одна сторона,её можно как то пережить, а вот здоровья малыша на первом месте,я очень долго ждала его, и вот когда Бог послал мне это счастье, неужели я мать могу навредить ему своим прошлым. каждый день в думках,слезах, волнение,что нас ждет с моим малышом. Девочки,милые давайте верить в лучшее, здесь столько примеров когда всё заканчивалось хорошо, и нас БОГ не обойдет сторонной! Здоровья вам всем и вашим малышам, не падайте духом,пусть это не легко, но верьте что ВСЁ БУДЕТ ХОРОШО.

В 2003 году была на приеме у гинеколога и она отправила меня сдать анализы (большое ей за это человеческое спасибо!) Оказалось, что у меня латентный сифилис. Т.е. симптомов никаких, а реакция Вассермана зашкаливает. Парень мой тоже помчался сдавать анализы — чисто, но все равно прошел курс антибиотиков. А вот со мной было «весело». Тогдашний главврач нашего КВД относился к таким пациенткам как к проституткам. Выписал мне уколы антибиотиков (а вот иммуностимулирующего ничего не назначил). В итоге: а) тахикардия б) дисбактериоз Через полгода титры снова поползли вверх. Врач сказал «Повторное заражение». Тут уже я взбеленилась — от какого святого духа, спрашивается, если я даже целоваться не решаюсь? Назначили мне инъекции аллоэ и пошла я на поправку. Через 2 года сняли с учета.
Но, как оказалось, это было только начало истории.
Каждый год я прохожу диспансеризацию в обязательном порядке. Все анализы отрицательные были. Забеременела 4 года назад. Гинеколог про мой диагноз была в курсе. Никаких уколов или чего-то дополнительного мне не назначали. Анализы всю беременность тоже были отличные. Родила замечательного умного, красивого и вреднющего мальчика. Однако после родов оказалось, что и у меня антитела в крови, и у сына. Снова в КВД сдавала 3 месяца анализы — все пришло в норму само. У ребенка анализы там брать отказались — сказали, что слишком маленький. Врачи никаких отклонений в развитии не видели и я успокоилась.

А этой зимой меня направили в онкологию и пришлось сдавать все те же ВИЧ, Вассермана и прочее. И вдруг оказывается, что у меня титры зашкаливают. При условии, что а) в августе я проходила обязательную диспансеризацию и все было в норме б) у меня нет личной жизни вот уже 4 года — собственно, с тех пор, как забеременела. Помчалась сдавать анализы повторно. В КВД нашем как всегда половины реактивов нет и их вариант оказался наполовину положительным. наполовину отрицательным. После этого меня послали в МОНИКИ. Сделали кучу анализов вплоть до пункции спинного мозга. Диагноз неутешительный: асимптотический нейросифилис. Там же сделали анализы сынишке — тьфу-тьфу-тьфу, все в норме. Врач осматривала его тщательно и сказала, что я могу не волноваться. Сейчас ложусь в больницу на лечение. Но мучает меня вопрос, даже два:
1) Что это было? Недолеченный первый «всплыл» или где-то наградили «бытовым» путем? Врачи все говорят разное: одни — что это рецидив. Другие — что повторное заражение, при этом бытовой вариант исключают. (НО КАК ТОГДА. ) Третьи — что такой подарочек можно было даже у зубного в кабинете подцепить.
Карта моя в местном КВД удивительным образом тут же пропала. И даже журналы анализов, которые я делала во время и после беременности. Концов не найдешь 🙁
2) А вылечат ли меня теперь? Он вообще лечится все-таки или нет?

И меня коснулась такая проблема и испытание в жизни, надеялась уже не вернусь к этой теме, а нет.
Я родила здорового ребенка 12 лет назад, переболела и вылечила заболевание 19 лет назад, сейчас снова беременна, желанный ребенок и в 12 недель анализ показал положительный результат, как я поняла из слов медсестры из ЖК, остался след, и нужно пойти в КВД к врачу на «допрос», лечила или нет. Что в данном случае делать, не могу решить. то ли говорить правду и жить с клеймом, то ли настаивать на ложноположительном результате и надеяться, что после родов анализ не покажет антител, которые ранее они не обнаруживались.
Как я понимаю, в обоих случаях ,скажу правду или нет, будут неприятные моменты, но что лучше для меня и ребенка пока не знаю и посоветоваться нескем(((( реву пока никто не видит, боюсь за малышку и себя, голова от нервов раскалывается.

Скажите пожалуйста, как узнать болела ли мая девушка зппп или что вроде этого?

здравствуйте!помогите мне мне ,ответьте на мой вопрос ,который меня с головы не выходит.в 2008 год переболела сифилисом,прошла лечение,анализы были хорошие,в 2013 году забеременела ,прошла проф. лечение в 20 недель,сейчас ребенку 8 месяцев ,титры слабо положительные до года сказали исчезнут.сейчас беременна вторым,решили с мужем не прерывать беременность ,требуется ли мне проф лечение или уже не обязательно. как я оставлю ребенка ,с кем?не буду же я с ней лежать там.может у кого и была похожая ситуация.

Мне врач-венеролог сказал, что с роддома справку от меня потребуют, можно ли к груди ребенка допускать после моей болезни. И еще массу справок.
Так ли это, кто подскажет?
И с какими «приятными моментами» мне еще придется столкнуться и в женской консультации и в роддоме во время беременности?

Добрый день! У меня муж проходит обследование всех врачей и врачу не понравилось его моча,и вы писала какой то анализ об.крови на мрп он спросил что это ему она ответила тебе знать не надо это для меня,Подскажите пожайлуста что и для чего этот анализ.

У меня просто шок! Хотелось умереть! Воспитывали очень строго! Мой муж первый мужчина. Вышла замуж в 2012 году в 22 года. Ничего не подозревала. В конце 2013 очень захотели лялечку. Не получалось забеременеть, но мы особо не переживали, потому что и времени совсем немного прошло, как начали пытаться. В январе 2014 решили с мужем сходить на семейное планирование, обследоваться, получить витамины, чтобы ребенок здоровый был. И я вообще первый раз шла к гинекологу. Было страшновато. Но надо. И тут. Как снег на голову. Гинеколог отправляет в венерологический центр, потому что анализы показывают на сифилис. Но врач начинает успокаивать и говорить, что может это не подтвердиться. Едьте туда, успокойтесь, там делают более подробный анализ. У меня истерика, плачу. Рассказываю врачу, что муж первый, как такое возможно. И в итоге в вен.диспансере все подтверждают. Сифилис вторичный третья стадия получается, серо-негативный ++++ (4 креста). Как я поняла это очень серьезный диагноз. Болею уже этим более 2-х лет ничего не подозревая. А муж, это вообще! Сколько он болеет, одному Богу известно. Также как и я в 2012 заразился или несколько лет назад. Никто не знает! Начали лечение. Кололи нас 2 месяца 3 раза в неделю по 3 укола. Пенициллин, b3, b12 какой-то, метиллурацил еще по 3 таблетки в день. Сказали что после лечения нужно будет подождать 2 месяца и все будет хорошо. Но нет прошло 8 месяцев, а у нас только титры упали с 80 на 40. И также ++++ (4 креста). Вот снова хотим лечиться. И очень хотим лялечку. Врач говорит. Если хотите, после этого лечения можете рожать. Типа у вас титры начали падать, а это очень хорошо. Вы уже не больны и не заразны. Просто в частной поликлинике рожать и обследоваться! Как. Как такое возможно? Можно ли рожать? При скольких крестах? И сколько нужно времени, чтобы до конца вылечится с таким диагнозом? Помогите пожалуйста! Руки опускаются!

Правильно Питайтесь. Укрепляйте Иммунную систему. Ешьте Лук, Чеснок. Пейте Тройчатку Эвалар

ФикусВаш текст
я очень каюсь,я очень хочу ребенка.в детстве ошибку сделала и навсю жизнь.подскажите мне.
неужели Бог меня так наказала.все мою родня забрал.свекровь(кобра)не дала житья.муж 1ый маминкин сыночек.ее тока слушал.потом мама умерла,папу похоронила в то время беременная была.муж бросил меня в трудную минуту.зачем не поняла.
господи,помоги мне.я очень хочу счастливой.мамой хочу быть.

Опять здравствуйте, уже получили анализы, у старшего ербенка все хорошо, кровь хорошая, мы очень рады.Сейчас лечимся с мужем мне колят 14 дней Роцефин, ему по-дешевле и по-проще,сейчас уже 13 недель. Завтра последний укол. Но все страшно, девченки кто рожал именно после лечения сифилиса во время беременности, может быть даже таким же препаратом как и я , скажите какие рождаются детки, пожайлусто, мы очень боимся, еще не известно как действует этот антибиотик на плод? Заранее спасисо тем, кто откровенно отвечает. Желаю вам удачи и здоровья!!Спасибо за ответ который дали на мой первый вопрос. я только не поняла вы лечились во время беременности или пролечились, а потом рожали. если можно ответьте еще?! спасибо.

У меня все выяснилось когда была беременность 8 недель. Встала на учет, сдала анализ и показало положительный результат. Голову не ломала, поняла, что от мужа досталось, Он у меня первый и единственный. Сам он жил и не догадывался, что болен. Пришла с ЖК — сказала ему. У него конечно шок, у меня и подавно. Пошли вместе в КВД. У обоих положительно показало. Обоих пролечили и мне потом еще назначали проф лечение. В результате выдали справки обоим, что здоровы и не являемся носителями. В обменке все написано. Теперь вот дело к родам близится, сказали врачи что ребенку ничего не передатся, но я все равно переживаю. И не знаю как быть с детской поликлиникой..Говорят из роддома все данные сразу передаются в поликлинику по месту жительства. А у нас на столько маленький поселок, что ведь сразу все об этом узнают. Что делать, не представляю.

Только сейчас понимаю, что это не скрывать надо и не стесняться, а кричать об этом , чтобы все знали , какая это зараза, а врачи не лечили для галочки, а проводили полный цикл обследования с учетом индивидуальности организма. Сама от этого мучаюсь. В 17 лет меня наградил мой первый мужчина, »в первый класс в первый раз». Целый год я ходила с это дрянью, когда пришла в КВД, была »приятно удивлена» вдвойне:(++++) и врач с фамилией как у моего мужчины. Парня конечно же не стало, а вот врач со мной уже 16 лет. Пролежала я в стационаре, сдавала кровь через каждые 3 месяца . Через 3 года беременность, проф лечение, в год ребенка сняли с учета, а я все ходила, не в активной (++), даже работала на пищевом производстве по справке от врача. Никаких лечении врач больше не назначал и кровь сдавала крестики плясали. Через 9 лет вторая беременность: опять проф лечение:пенициллином , колола сама дома по назначению врача. После рождения ребенка надо было в 3 месяца сдавать кровь, я не пошла. И вот после 4 лет незапланированная беременность, решили рожать, пришлось опять идти в КВД (++), но какая то активность. Итог: лечение для себя, потом проф для ребенка. Назначили пенециллин новокаиновая 600 ед.соль, нашла в Москве в одной единственной аптеке. Опять колю сама, ложиться в стационар никак не могу, амбулаторно мне тоже не сподручно. Потом сдам анализы и через две недели еще 14 уколов. С мужем живем 14 лет за это время его тоже измучили, пока он всех не послал. Анализы у него всегда отрицательные, я ему про свою болезнь рассказала как только мы решили жить вместе. Девочки, не бойтесь рассказать своим близким, кроме них нас некому поддержать, и будем надеяться на все хорошее. А пенницилин назначают, потому что он для плода не опасен.

Мне 21 я забереминела в первый раз. но пол года назад переболела сифилисом, заразил муж. хочу рожать но боюсь а болезнь вылечела только кровь не совсем отчистилась один крестик остался. Что делать подскажите . А срок не большой 6-7 недель.

Где цепляем? хороший вопрос. живешь с мужем 3 года, ни куда не ходишь на лево и уверена, что муж не ходит. год назад муж лежал в больнице, кровь сдавал — все чисто. а вот теперь забеременела (очень желанный ребенок), а там РВ ++++ и аборт. где могли взять ума не приложу. вот так.

Я скажу на своем горьком опыте( Как ни больно на душе, но этим сифилисом и я переболела, бывший муж сделал подарочек( Стыдно до сих пор говорить об этом( Но что случилось, то случилось( Лежала в больнице, лечилась, но в крови до сих пор что-то есть( Мне тогда было 20 лет, а сейчас уже 42, у меня трое детей (все они здоровенькие и все у них хорошо), второй муж (и у него все хорошо и он о моей болезни знает) Когда я была беременная последней, то муж тоже ходил сдавал анализы, у него все хорошо. Я хочу сказать, случилась уже беда, но аборты делать не надо, если вы пролечились, то все будет хорошо, я с своими знакомыми по палате общаюсь, у них тоже детки есть и не по одному и все хорошо)

источник

Проведение адекватной терапии сифилиса до зачатия значительно повышает шансы на рождение здорового ребенка. Но венерологи также рекомендуют не торопиться с зачатием 2-3 года после выздоровления. Перед беременностью необходимо полностью обследоваться обоим родителям, чтобы исключить скрытое течение инфекции.

Беременность после сифилиса требует, как можно более быстрого обращения в женскую консультацию. В период вынашивания ребенка состояние будущей матери будет постоянно контролироваться с помощью ряда биохимических исследований. Это позволит своевременно обнаружить и устранить нарушения, а также предупредить возможные осложнения.

Сифилисом называется венерическая патология, отличающаяся длительным волнообразным течением, поражающая все органы. На начальном этапе развития заболевание клинически проявляется твердым шанкром, который формируется в области внедрения возбудителя. В последующем ведущими симптомами сифилиса (люэса) становятся увеличенные регионарные, а потом и отдаленные лимфатические узлы, появление характерной сыпи, снижение умственной и физической работоспособности, поражение нервной системы и внутренних органов.

В венерологии патологию классифицируют в зависимости от этапа ее течения:

  • первичная — длится 6-8 недель, сопровождается припухлостью лимфоузлов, образованием шанкра;
  • вторичная — продолжается от 2 до 5 лет, а ее течению сопутствует поражение внутренних органов, тканей и систем организма;
  • третичная — длится несколько лет, характеризуется необратимыми расстройствами в работе внутренних органов, в том числе центральной нервной системы.

В роли инфекционного агента выступает бледная трепонема, или спирохета из рода грамотрицательных бактерий, способная к винтообразным, сгибательным и контрактильным движениям. Патогенный микроорганизм весьма устойчив к перепадам температур. А во влажной среде человеческого организма он способен быстро расти и размножаться.

После проведения комплексной, поэтапной терапии сифилиса женщина встает на учет к венерологу для диспансерного наблюдения на протяжении 2 лет. При необходимости этот период продлевается на несколько месяцев, если у врача возникают сомнения в полном уничтожении инфекционных возбудителей.

Независимо от того, планирует переболевшая женщина забеременеть или нет, ей необходимо регулярно сдавать кровь для исследования. Для этого она должна посетить венеролога через 1, 3, 6, 12, 24 месяца после антибиотикотерапии. О полном выздоровлении свидетельствует уменьшившийся титр антител, которые вырабатываются в ответ на внедрение трепонем, более чем в четыре раза.

Что может отрицательно повлиять на данные лабораторных исследований:

  • неадекватно составленная терапевтическая схема;
  • повторное заражение;
  • несоблюдение врачебных рекомендаций касательно режима дозирования антибактериальных средств.

Отрицательная динамика снижения титра антител становится причиной для проведения повторной антибиотикотерапии. Зачатие обязательно следует отложить и после излечения от нейросифилиса. Это тяжелое инфекционное поражение центральной нервной системы, проявляющееся симптомами менингита, которое может возникнуть в любой период сифилиса. Помимо регулярной сдачи крови, пациентке требуется в течение 2 лет забор спинномозговой жидкости. Только при отсутствии в ней антител женщина считается полностью выздоровевшей.

По окончании лечения венеролог всегда рекомендует переболевшим женщинам репродуктивного возраста повременить с зачатием. Дело в том, что бледные трепонемы способны хорошо «маскироваться». Даже при выполнении самых современных диагностических исследований болезнетворные бактерии могут не обнаруживаться в биологических образцах. А иногда их результаты бывают ложноположительными. Это требует проведения дополнительных диагностических мероприятий.

После лечения сифилиса серологические анализы еще долгое время будут оставаться положительными. В этот период венерологи рекомендуют переболевшим пациенткам не беременеть, а заняться своим здоровьем. Патология нанесла существенный вред организму, нарушила работу практически всех систем жизнедеятельности. Поэтому в этот период целесообразно полностью обследоваться, а при обнаружении заболеваний или расстройств — пролечиться. Ведь прием многих фармакологических препаратов в период вынашивания ребенка категорически запрещен.

источник

Сифилис при беременности — серьезная проблема, поскольку заболевание может спровоцировать преждевременные роды и в дальнейшем привести к опасным патологиям у ребенка. Поэтому будущим матерям обязательно назначают анализ на выявление этой болезни, что позволит своевременно пройти лечение.

Если будет обнаружено это заболевание, то поднимается вопрос о необходимости прерывания беременности. В большинстве случаев в этом нет необходимости — болезнь можно вылечить без последствий и для будущей матери, и для плода. Между прочим, половина женщин, зараженных сифилисом, узнает о своем заболевании именно во время беременности при проведении соответствующего скрининга. Однако в некоторых случаях аборт рекомендуется. Такое бывает, если женщина забеременела, будучи уже зараженной.

Если мать ранее перенесла сифилис и успешно его вылечила, то ей рекомендуют беременеть не ранее, чем через 3 года после заключения «здорова». Чем больше пройдет времени с момента лечения, тем больше шансов выносить и родить здорового малыша, так как вероятность рецидива заболевания и заражения плода минимальна. Перед планированием беременности обязательно следует сдать анализы на наличие сифилиса и при необходимости пройти профилактическое лечение.

Признаки этого заболевания у будущих матерей ничем не отличаются от симптомов других пациентов. Это заболевание может протекать скрыто, не выказывая определенных признаков, или бурно. Чаще всего у беременных диагностируют латентную форму сифилиса. Симптоматика сифилиса зависит от стадии болезни.

Главный симптом — твердый шанкр в том месте, где трепонема внедрилась в организм. Это плотная безболезненная язва, которая обычно появляется в районе промежности, на шейке матки, вульве или половом члене, на прямой кишке или в полости рта — в месте внедрения вируса в организм. Язва проходит самостоятельно через несколько недель. Это свидетельствует о том, что сифилис перешел на следующую стадию.

По всему телу воспаляются и увеличиваются лимфоузлы. Возможно появление характерной сыпи на коже или слизистых. Если она появляется на волосистой части головы, то не исключено выпадение волос. На коже появляются широкие кондиломы или наросты, которые служат источником заражения. Когда происходят подобные изменения, то риск для плода существенно возрастает, а шансов сохранить беременности почти не остается. Дело в том, что на этом этапе трепонемы — возбудителя сифилиса — попадают в кровь, поэтому под ударом оказываются все органы и системы организма. Постепенно это приводит к необратимым изменениям.

Характеризуется опасными патологическими процессами, которые затрагивают многие внутренние органы. Чаще всего поражается сердце и печень. Также под ударом оказывается нервная система, что приводит к нарушению работы других органов. Эта стадия болезни несовместима с беременностью, нет смысла на данном этапе пытаться сохранить плод, поскольку, скорее всего, ребенок все равно погибнет. К тому же третья стадия сифилиса считается последней и нередко приводит к летальному исходу.

Для обнаружения сифилиса во время беременности назначают сразу несколько тестов и проб. Это позволит точно определить, заражена ли женщина. Обычно назначают скрининг (МР или РФ). Недостаток анализа в том, что он часто именно во время беременности бывает ложноположительным. Если женщина получила такой результат, ей проводят анализы РПГА и РИФ.

Если оба теста отрицательные, врач делает заключение, что будущая мать здорова. Если какой-то из двух тестов тоже показал положительный результат, то либо у женщины ранняя стадия болезни, либо тест также оказался ложноположительным — хоть и редко, но бывает и такое. Тогда назначают дополнительные анализы: иммуноблотинг, РИБТ, ИФА. Они и позволят прояснить клиническую картину. Если скрининг и результаты обоих тестов положительные, то ставят диагноз «сифилис», так как ложноположительные результаты всех трех случаев исключены.

Нужно помнить, что реакция Вассермана — не самый точный метод диагностики, поскольку во время беременности женщины часто показывает ложноположительной. Так что не стоит паниковать, увидев такой результат. Кроме того, такая вероятность есть у больных красной волчанкой, ревматоидным артритом, гепатитом и др. У пациентов, ранее перенесших сифилис, но успешно от него избавившихся, тоже возможен подобный результат скрининга и анализов.

По нормативам, скрининг и тесты на сифилис женщина проходит три раза за весь период беременности.

Игнорировать заболевание нельзя, поскольку оно опасно и для женщины, и для будущего ребенка. Во многом это связано с тем, что нарушается работа сердечнососудистой системы: просвет кровеносных сосудов сужается, а это приводит к увеличению в объемах плаценты. Поступление питательных веществ к ребенку резко сокращается, он недополучает кислород и многие другие необходимые для его развития вещества.

Из-за сифилиса в течение всего срока беременности велик риск самопроизвольного прерывания беременности. На ранних сроках это выкидыш, в третьем триместре — преждевременные роды.

  • рождения мертвого ребенка;
  • замершей беременности;
  • смерти младенца в первые дни после его появления на свет;
  • появления младенца с врожденным сифилисом.

Если сифилис у беременной не был пролечен, то не исключено появление этой болезни у ребенка не сразу после рождения, а в течение 3-5 лет. В таком случае это приводит к инвалидизации малыша и может спровоцировать его раннюю смерть. Подобных последствий можно избежать, если пройти комплексное лечение и соблюдать все рекомендации специалистов. Чем раньше будет обнаружена болезнь, тем больше шансов на успешное излечение.

Нет необходимости сразу делать аборт при обнаружении у будущей матери сифилиса. Некоторые врачи могут рекомендовать такой исход, однако это не всегда оправдано — своевременно проведенное лечение обеспечивает рождение здорового малыша.

Опасность заразить плод есть на любом сроке беременности. Выделяют два способа передачи инфекции от матери к будущему ребенку:

  1. Через плаценту — обычно она служит защитным барьером для ребенка, задерживая токсины и инфекции на пути к ребенку. Однако нередко плацента заражается, что неизменно вызывает инфицирование плода. Обычно это происходит во вторичном периоде сифилиса.
  2. Во время родов — такой путь возможен, если мать во время вынашивания ребенка не пролечилась. Поскольку во время родов ребенок вступает в непосредственный контакт с кровью матери, заражение происходит именно в этот момент. Поэтому женщинам с диагностированным сифилисом рекомендуют роды путем кесарева сечения — таким образом риск заражения существенно снижается.

Если плод был заражен через плаценту, то первые необратимые изменения происходят только через 5-6 месяцев. Поэтому всегда есть шанс полностью вылечить сифилис еще до того, как ребенок появится на свет.

Если избежать заражения плода не удалось, то возможно проявление раннего или позднего врожденного сифилиса. В первом случае у новорожденного отмечают поражение кожи, недоношенность, деформацию костей. Такой малыш плохо поправляется, проявляет беспокойство и тревожность, постоянно плачет, отказывается есть. При позднем врожденном сифилисе симптомы проявляются не ранее 2-3 лет после рождения. Но чаще о болезни узнают между 7 и 14 годами. При этом у ребенка поражаются органы зрения, слуха, неправильно развиваются зубы. Многие системы и органы работают некорректно из-за видоизменения, что приводит к различным хроническим патологиям.

Подбор терапии зависит от срока беременности и стадии сифилиса. В первые месяцы беременности (до 18 недель) используют медикаменты, которые долго выводятся из организма (дюрантные). Во 2 и 3 триместрах предпочтение отдается препаратам, которые выводятся гораздо быстрее.

Если обнаружили сифилис на 2-3 месяце беременности, то лечение проводят в два этапа: сначала назначают лекарства — антибиотики пенициллиновой группы, безопасные как для матери, так и для малыша. Трепонема очень чувствительная к этому лекарству, поэтому у нее почти не остается шансов и лечение чаще всего оказывается успешным. На втором этапе лечения проводится профилактическая терапия, призванная предотвратить рецидив заболевания.

Самый неблагоприятный прогноз касается тех случаев, когда беременность наступила после проникновения сифилиса в организм матери. Почти половина беременностей (45% случаев) заканчиваются выкидышем или смертью плода внутри утробы.

Но если заражение произошло уже после того, как женщина забеременела, то есть все шансы сохранить здорового ребенка. Для этого назначают профилактическую терапию сифилиса, прописывают противовирусные медикаменты и иммуностимуляторы. Ребенку эти лекарства поступают через плаценту, благодаря чему удается предотвратить его инфицирование.

Невозможно избавиться от сифилиса народными методами, однако некоторые приемы при совмещении их с лекарственной терапией способы ускорить выздоровление и положительно повлиять на процесс лечения.

Из наиболее популярных нетрадиционных методов отметим:

  • употребление отвара корня лопуха и хмеля;
  • прием внутрь прополиса (по 20 капель на ¼ стакана);
  • медовые компрессы на область язвенных высыпаний;
  • употребление винно-чесночной настойки.

В некоторых случаях уместно применение гомеопатических препаратов, имеющих в своем составе ртуть, мышьяк и йод. Но беременным подобные лекарства категорически противопоказаны!

Если у матери рожденного ребенка когда-то был сифилис (даже если он был вылечен задолго до беременности), то малышу уделяют особенно пристальное внимание. Регулярно проводят тесты и пробы на определение этой болезни. При обнаружении признаков врожденного сифилиса сразу же назначают подходящее лечение. Малыш находится в специализированном учреждении, где за ним наблюдают педиатры и проводят обследование. Если симптомов сифилиса у новорожденного не обнаружено, то младенца выписывают и отправляют домой, но в течение 12-18 месяцев за ним пристально наблюдают.

Первым делом берут анализ из пуповины, а далее назначают специфические исследования с интервалом в три месяца. Первый анализ обычно показывает наличие антител в крови ребенка — это нормально, поскольку они поступили в организм малыша от матери. Дальнейшие анализы должны показать, что количество антител к сифилису постепенно снижается. В таком случае ребенка снимают с учета. Если же наоборот их количество возрастает, это свидетельствует об инфицировании младенца. В этом случае прописывают терапию и наблюдение в условиях специализированного стационара.

Даже если в семье есть больные сифилисом, заражения легко избежать. Для этого беременным женщинам и всем остальным нужно соблюдать простые рекомендации:

  • пользоваться личными средствами гигиены;
  • не контактировать с больными, особенно избегать прикосновений к пораженным участкам кожи;
  • во время интимной близости пользоваться презервативами;
  • регулярно сдавать анализы на наличие антител;
  • пройти профилактическое лечение при подозрении на заражение.

Если у беременной был обнаружен сифилис, то лечение в обязательном порядке назначают и всем ее половым партнерам — она обязана сообщить им о своем диагнозе, чтобы они имели возможность своевременно обратиться к врачу.

На данном видео о лечении сифилиса при беременности рассказывает врач-дерматовенеролог.

источник

Дата Вопрос Статус
15.08.2017