При беременности анализ на хламидии

Многие будущие мамы недоумевают, когда им назначают анализы на инфекции, передающиеся половым путем: зачем перестраховываться, если вроде бы все в порядке? К сожалению, эти заболевания в наше время довольно распространены и часто протекают бессимптомно. Между тем среди них есть и такие, которые могут отрицательно повлиять на ход беременности, роды и здоровье малыша. Именно поэтому данные болезни заслуживают особого разговора.

Хламидиоз — инфекционное заболевание, вызываемое хламидиями. Эти возбудители обладают одновременно свойствами и бактерии, и вируса и имеют сложный цикл развития внутри и вне клетки. Хламидии внедряются в клетки организма человека и разрушают их, вызывая воспалительные реакции, ведущие к спаечным процессам и истощению иммунной системы.

По причине специфического внутриклеточного размножения хламидии, лечение антибиотиками не всегда способно полностью уничтожить инфекцию. К тому же первичная инфекция вообще часто бывает бессимптомной или малосимптомной и предположительно может приводить к переходу заболевания в хроническую форму. Нередко в результате неправильного лечения также может развиваться персистирующая, т.е. «спящая», инфекция, которая время от времени активизируется. Такое заболевание вызывается измененными формами возбудителя, устойчивыми к действию антибиотиков. последствиями хламидиоза являются воспалительные заболевания мочеполовой системы у мужчин и женщин и часто развивающееся в результате этого бесплодие, а также артриты, конъюнктивиты, пневмонии и даже поражения сердечно-сосудистой системы.

Примерно в половине случаев хламидиоз протекает с симптомами, что позволяет своевременно поставить диагноз и добиться, как правило, хороших результатов лечения.

Хламидиоз может проявляться болями внизу живота различной интенсивности, белями, цервицитами (воспалениями канала шейки матки) у женщин, уретритами

и простатитами у мужчин. Очень часто при хламидиозе активизируется другая болезнетворная микрофлора: золотистый стаффилоккок, энтеробактерии, энтерококки грибы Cand > половым путем, например гонореей и трихомониазом, что тоже обусловливает симптоматику.

Имеет значение и тот факт, что хламидийная инфекция может проявляться так называемым синдромом Рейтера. Синдром Рейтера выражаетеся поражением мочеиспускательного канала — уретритом, поражением глаз — конъюнкта витом, поражением сосудов — артритом.

Хламидиоз ведет к привычному невынашиванию — повторению самопроизвольных выкидышей, к внутриутробному инфицированию плода, инфицированию новорожденного.

реди специалистов существуют полярные мнения по поводу возможных осложнений у плода вследствие перенесенной хламидийной инфекции во время беременности: одни считают, что последствия минимальны, за счет работы фетоплацентарного барьера, другие — что возможны очень серьезные нарушения.

Полагают, что хламидиоз может привести к формированию пороков развития при первичном заражении или обострении инфекционного процесса в первом триместре беременности, к формированию плодово-плацентарной недостаточности, инфицированию — во втором и третьем триместре беременности.

Во время родов следствиями хламидиоза могут быть преждевременное излитие околоплодных вод, слабость родовой деятельности. Мы в своей практике практически не видели неблагоприятного влияния на плод перенесенного во время беременности хламидиоза в случае грамотного подхода к ведению этого контингента беременных.

На хламидиоз рекомендуется обследоваться всем супружеским парам, вступающим в брак и планирующим иметь ребенка, так как это заболевание может оказать неблагоприятное влияние на плод, течение беременности и новорожденного.

Во время беременности обследование на хламидиоз не является обязательным, но рекомендовано женщинам с воспалительными заболеваниями гениталий, с бесплодием, хроническими заболеваниями дыхательных путей, суставов и конъюнктивитами, особенно в сочетании с проблемами в мочеполовой сфере. Также необходимо оно женщинам с невынашиванием (предшествующими выкидышами), у которых были внематочные беременности и преждевременные роды.

• культуральный метод (посевы);
• молекулярная (ДНК) диагностика, или полимеразная цепная реакция (ПЦР), которая позволяет выявить элементы ДНК возбудителя в исследуемом материале;
• иммуноферментный метод (определение антител в крови);
• иммунофлюоресцентный метод (исследование соскоба под флуоресцентным микроскопом с обнаружением антигена, в данном случае — хламидий) и некоторые другие.

Несмотря на то, что метод ПЦР является «золотым стандартом» во всем мире, иногда вызывают сомнения «местные» варианты подобной диагностики. Это связано с высокой технологичностью и себестоимостью данного метода, требующего строжайшего соблюдения санитарно-гигиенических норм (режим многократной фильтрации воздуха, боксированный тип лаборатории, стерильная одежда медперсонала и др.), дорогостоящих импортных реактивов. Даже незначительные погрешности в технологии могут приводить к ложноположительным результатам, неоправданному лечению и дискредитации метода. То же самое касается и посевов на хламидиоз: при несоблюдении технологии они также могут давать определенный процент ошибочных результатов, но уже ложноотрицательных.

По мнению многих специалистов, занимающихся заболеваниями, передающимися половым путем, высокий процент достоверности исследований дает одновременное использование двух широко известных, относительно недорогих и широко применяемых методов диагностики. Прямая иммунофлюоресценция (ПИФ), основанная на обнаружении антигена (хламидий) в соскобе (мазке из влагалища), и иммуноферментный анализ (ИФА), определяющий антитела к инфекционному агенту в крови (сдается кровь из вены) используемые в сочетании. Оба эти метода позволяют нивелировать некоторые из тех недостатков, которыми обладает каждый из них в отдельности. К тому же ИФА дает очень полезную для врача информацию о длительности и остроте инфекционного процесса в организме пациента. От этого полностью зависит тактика лечения.

хламидиоза при беременности

Если у пациентки на ранних сроках беременности найден хламидиоз, прерывать беременность нет необходимости, но требуется обязательное лечение по общепринятым схемам. Хронические формы хламидиоза (в крови обнаружены антитела типа G) лечат в 20 и 30 недель беременности. Если процесс острый (в крови обнаружены антитела типа М), необходимо лечение после 12 недель беременности.

Большинство зарубежных врачей придерживается той точки зрения, что при отсутствии клинических проявлений (болей, характерных выделений и т.д.) и показателей активизации инфекции (IgA, IgM) в лабораторных исследованиях назначать больному антибиотики нет основания. Ведь человек является носителем многих патогенных (болезнетворных) и условно патогенных (условно болезнетворных) микроорганизмов, и носительство не всегда является показанием для лечения. Только при активизации инфекции проводится соответствующая терапия.

Для лечения хламидийной инфекции используют антибиотики группы тетрациклинов. Во время беременности предпочтение отдается макролидам, офлоксацинам последнего поколения. Обязательным является коррекция иммунного статуса, с учетом специфики инфекции.

В последнее время наше внимание привлек новый препарат — ИММУНОГЛОБУЛИН ЧЕЛОВЕКА АНТИХЛАМИДИЙНЫЙ, который содержит антитела против хламидий. На протяжении всего лечения необходимо принимать лекарственные препараты, поддерживающие функцию печени, проводить профилактику грибковой инфекции. Есть необходимость дополнить лечение энзимотерапией (ферментами), витаминами, а впоследствии для восстановления полезной микрофлоры использовать эубиотики — лакто- и бифидобактерии.

источник

Хламидии – бактерии, вызывающие инфекционное заболевание, передающееся половым путём. Хламидиоз является довольно распространенным недугом и на начальной стадии заражения никак себя не проявляет. Поэтому, чтобы исключить риск развития скрытой инфекции, врач направляет на мазок на хламидии при беременности перед постановкой на учет. Если есть подозрения на хламидиоз, проводятся дополнительные специальные анализы для определения вида возбудителя и выявления его чувствительности к антибиотикам.

Следует очень внимательно отнестись к лечению инфекции, вызванной хламидийными бактериями. Хламидиоз является серьёзной угрозой не только для матери, но и для будущего малыша.

• Образованию спаек в органах малого таза.
• Внематочная беременность.
• Самопроизвольный аборт.
• Преждевременные роды.
• Поздний токсикоз.
• Непроходимость фаллопиевых труб.
• Болезнь Рейтера.

• Возникновение опасных заболеваний в утробе.
• Поражение глазного ока.
• Нарушение обменных процессов, что приводит к кислородному голоданию.
• Хламидийная пневмония.
• Врождённые пороки и патологии.

Для исключения негативных последствий заболевания, нужно своевременно обращаться за медицинской помощью и сдавать анализы на хламидии.

Хламидиоз относится к инфекциям, которые передаются половым путем. Большой процент заражений происходит из-за незащищенного полового акта. Умение хламидии прекрасно прикрепляться к клеткам организма человека, а потом распространяться, предрасполагает к быстрому заражению инфекцией всех отделов половой системы. Бывают случаи, когда беременные женщины заражаются вирусами бытовым путём, посредством использования предметов гигиены с бактериями. Есть вероятность даже подхватить болезнь от домашних или диких птиц.

Существует ещё и «вертикальный» способ передачи заболевания, то есть от матери к плоду. Бактерии проникают через амниотическую жидкость, которую плод всасывает, инфицируя его.

При наличии следующих симптомов, необходимо незамедлительно обратиться к врачу, который направит на нужные анализы для обнаружения хламидий:

• бели, гнойные, с запахом выделения из влагалища;
• болезненное и частое мочеиспускание;
• неприятные покалывания в нижней части живота;
• частые позывы в туалет или болевые ощущения во время мочеиспускания;
• нерегулярные менструации;
• воспаление слизистой оболочки глазного ока;
• урогенитальные инфекционные заболевания;
• трудности с зачатием ребёнка;
• быстрая утомляемость, вялость и небольшое повышение температуры тела;
• беременность, при которой плод развивается аномально.

Однако, часто хламидиоз протекает бессимптомно. В этом случае, определённый признак, по которому, можно сказать, что хламидиоз – отсутствует. Поэтому рекомендуется каждый год проходить обследование на инфекцию представителям женского и мужского пола в возрасте до 30 лет, и в особенности лицам, у которых нет постоянного полового партнера. Обязательно сдавать анализы на хламидии при планировании беременности и зачатии малыша.

Исследование на хламидиоз можно пройти в следующих медицинских учреждениях: клиника планирования семьи, кожно-венерологическая поликлиника, женская консультация, частные и государственные лаборатории, а также можно сделать самостоятельно специальный тест, который продаётся в аптеках. Однако, достоверность результата теста на хламидии всего лишь 20%.

Существует мнение, что сдача материала вредит будущему ребёнку. Однако, это совершенно безболезненный и безопасный процесс, так как врач не применяет зонд и зеркало, чтобы не повредить околоплодный пузырь.

Сравнительно недавно медицина не могла определить хламидийные бактерии у беременных. В результате чего, при хламидиозе часто происходили выкидыши или неразвивающаяся беременность. В наше время, современные иммуногенетические и серологические способы изучения дают возможность распознать хламидиоз при беременности, тем самым уменьшая количество патологических последствий для детей и будущих мам, применив соответствующую терапию.

Хламидиоз зачастую не подаёт никаких признаков или протекает с незначительными проявлениями. Отсутствуют признаки инфекции у 50 % инфицированных людей. Однако, существуют следующие методы для распознания заболевания (в том числе для беременных):

• бактериологический посев – обязательно производится сбор биологического материала на питательные среды. Культивируемый продукт селится в специальную питательную среду, туда же добавляют ростовую среду. Затем клетки инкубируют на протяжении двух дней. Присутствие хламидий в полученных клетках определяется методом ПЦР.
• Взятие мазков на цитологическое исследование.
• Метод амплификации РНК. Достаточно новый способ определения инфекции. Базируется на обнаружении в биоматериале цепочек РНК, которые являются фундаментом для жизнедеятельности клеток хламидий.
• Иммуноферментный анализ. Чаще всего применяется при сильном поражении бактериями. Способ базируется на установлении присутствия в сыворотке крови человека антител к возбудителю заболевания. Для анализа используется венозная кровь, взятая на голодный желудок.
• Серологические тесты на обнаружение инфекции, вызванной бактериями хламидий в организме, практикуются в основном за рубежом.
• Молекулярно-биологический – ПЦР.

Анализ ПЦР (полимеразная цепная реакция на хламидиоз) появился в семидесятых годах в качестве эксперимента. Этот способ высокочувствителен, поэтому помогает определить заболевание ещё в стадии инкубационного периода. Мазок на ПЦР берется из влагалища или мочеиспускательного канала.

Важно помнить, что хотя метод ПЦР для обнаружения хламидиоза и высокоэффективный, всё равно требуется учитывать рекомендации доктора перед исследованием:

1. На протяжении трёх дней до сдачи анализа на хламидиоз исключить половую жизнь.
2. Не посещать баню, сауну накануне процедуры.
3. Следует отказаться от всех обеззараживающих и антибактериальных средств как внутренних, так и местных.
4. Исключить спринцевание за сутки до забора материала на анализ.
5. Сходить в туалет не позже чем, за 3 часа до посещения врача.
6. Исключить применение антибиотиков и других медикаментов за неделю до анализа на хламидиоз.

С использованием специальной стерильной ложечки Фолькмана берутся образцы влагалищной слизи и наносятся на специальное предметное стекло. Мазок на хламидии при беременности берут очень аккуратно, чтобы не попала кровь. Высохший материал, покрывают в лаборатории слоем специфического красителя и изучают с помощью микроскопа.

Изучение данного биоматериала осуществляется амплификацией. Создаётся экстрахромосомальная кольцевая ДНК, которая способна формировать множество последовательностей, содержащих тандемные повторы исходной копии. На каждом цикле внедряется праймер, а тепловой режим помогает менять их. В итоге получаем результаты исследования на хламидиоз за 6-8 часов.

Наблюдаются три стадии во время исследования анализа:

• увеличение температуры до 94 градусов по Цельсию, что меняет молекулу ДНК в одноцепочечную;
• синтетические фрагменты связываются с зонами белковых цепочек;
• образуются свежие ДНК.

Можно с уверенностью говорить о высоком уровне результатов, которые обусловлены отсутствием перекрестных реакций с похожими по структуре бактериями.

Анализы на хламидиоз предоставляются на специальном бланке, с полученными данными исследования. В нём находится вся информация о наличии в организме женщины антител против возбудителя заболевания (Chlamydia trachomatis). Не существует определённой нормы содержания веществ, в случае обнаружения антител, делают вывод, что идёт воспалительный процесс, вызванный хламидиями. Мазок в таком случае будет положительный. Если не обнаружена инфекция, то результаты анализа отрицательные. Обязательно в анализе указывается тип и вид, выявленных бактерий. Описываемые антитела могут скрываться в организме здорового человека, но не более 0–0,99 S/CO.

Объяснение полученных результатов после анализа на хламидиоз обязан проводить квалифицированный врач. Только он сможет сопоставить анализы с общим состоянием и здоровьем беременной женщины, и в итоге поставить правильный и нужный диагноз, а затем назначить соответствующее лечение. Надо точно знать какие ещё заболевания есть у инфицированной хламидиозом женщины, чтобы прописать правильные препараты и не ухудшить общее состояние.

Таблица расшифровки анализа ИФА.

Только после 16 акушерских недель, разрешается лечить хламидиоз у беременных антибиотиками, когда сформировалась плацента, которая может защитить плод. Лекарственные средства принимаются, чтобы парализовать ДНК, повредить мембраны хламидий и не допустить быстротечное размножение в репродуктивной системе. Следующие антибиотики характеризуются положительными отзывами: Клацид, Амоксициллин, Макропен, Хемомицин, Эритромицин и другие. После курса проведённого лечения, обязательно осуществляется повторный анализ на хламидии для уверенности в эффективности терапии.

источник

Если в мочевыводящих путях прогрессируют хламидии при беременности женщины, развивается неприятное заболевание под названием хламидиоз. Консервативное лечение должно быть незамедлительным, иначе наряду с внутренним дискомфортом в организме возникают серьезные осложнения. Основная цель интенсивной терапии – истребить болезнетворных бактерий, подавить неприятную симптоматику хламидиоза, исключить осложнения со здоровьем для еще не родившегося ребенка.

При поражении мочеполовой системы врачи не исключают повышенную активность хламидий в мочевыводящих путях. Такие возбудители хламидиоза не относятся ни к вирусам, ни к бактериям, однако также обеспечивают полную либо частичную интоксикацию организма. Хламидии – это микроскопические вредители, которые выбирают средой обитания половые клетки. По размерам они больше бактерий, при этом как вирусы могут существовать вне организма человека. поскольку иммунитет женщины ослаблен беременностью, риск заражения увеличивается в несколько раз.

Если своевременно не лечить хламидиоз, последствия для здоровья будущей мамочки могут быть необратимыми. Повышенная активность хламидии трахоматис (Chlamydia igg trachomatis) вызывает плацентарную недостаточность, гипоксию плода, остановку внутриутробного развития, патологические роды. Если инфицирование произошло на раннем сроке, врачи не исключают выкидыш. Хламидиоз при беременности опасен тем, что болезнетворные микроорганизмы проникают в системный кровоток, откуда поступают в плаценту и детский организм. Врачи диагностируют следующие осложнения:

• болезнь Рейтера;
• аномальное сужение мочеиспускательного канала;
• женское бесплодие;
• эндометрит, сальпингит;
• воспалительные процессы органов малого таза.

Важно знать, что может вызывать воспалительный процесс, и чем грозит такое опасное состояние. Это мотивация, чтобы при появлении выраженных симптомов хламидий при беременности незамедлительно обратиться за помощью лечащего врача. Первое время женщина испытывает внутренний дискомфорт, при этом не понимает его происхождения. Со временем очаг патологии становится более выраженными, а в организме наблюдаются следующие перемены:

• зуд во влагалище;
• боль при мочеиспускании;
• выделения из влагалища желтого цвета и неприятного запаха;
• болезненность внизу живота;
• межменструальные кровотечения;
• воспалительный процесс;
• нарушение менструации.

Хламидиоз и беременность – понятия совместимые, поскольку при вынашивании плода иммунитет женщины ослаблен. Влияние патогенных факторов тут же вызывает неприятное инфицирование с дальнейшей симптоматикой хламидиоза. Чтобы не давать развиться патогенной флоре, важно знать все причины хламидий при беременности и своевременно их устранять. При характерном заболевании это следующие провоцирующие факторы:

• воздействие патогенной флоры в виде хламидий;
• инфицирование от полового партнера;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• переохлаждение или перегревание организма;
• длительный прием антибиотиков;
• женщины по половому признаку пребывают в группе риска;
• наличие других болезней половой сферы.

Хламидии сложно искоренить из организма, поэтому лечение длительное, не всегда успешное. При своевременно и адекватно подобранной терапии последствия хламидиоза у беременных отсутствуют. В противном случае на раннем сроке беременности врачи не исключают выкидыш, а в третьем триместре – преждевременны, патологические роды. Воздействие хламидий на организм всегда губительное, но конечный результат зависит от распространения патогенной флоры. Хламидиоз во время беременности требуется лечить, а назначать антибиотики врач может только после сдачи пациенткой анализов.

Женщина должна ответственно подойти к вопросу планирования беременности. Важно сдать требуемые анализы на состав микрофлоры влагалища, исключить наличие инфекционных и венерических заболеваний, опасных для внутриутробного развития. Беременность при хламидиозе возможна, однако не исключена ее преждевременная патологическая развязка. Поэтому первым делом врачи рекомендуют основательно пролечиться, а потом думать о пополнении семейства.

Забеременеть после хламидиоза реально, однако предварительное лечение во избежание повторного инфицирования должно распространяться на обоих половых партнеров. Поскольку в схеме интенсивной терапии присутствуют антибиотики, требуется время, чтобы синтетические компоненты окончательно вышли из организма женщины. Не помешает дополнительное употребление витаминов.

Если заболевание удалось выявить уже в «интересном положении», необходимо лечиться. Важно понимать, что происходит одновременное заражение матери и ребенка, чревато серьезными последствиями для их здоровья. На раннем сроке беременности малыш может погибнуть, а при заражении в третьем триместре – родиться раньше установленного срока с обширными патологиями. В отдельных клинических картинах на свет появляется инвалид. Как вариант, не исключены следующие последствия хламидиоза при беременности для ребенка:

1. На фоне внутриутробного кислородного голодания в детском организме развивается повышенное внутричерепное давление, появляются проблемы с нервной системой.
2. Нехватка питательных веществ во внутриутробном периоде может спровоцировать задержку развития внутренних органов, ЗПР, рождение ребенка с относительно малым весом.
3. Поскольку ребенок проходит по инфицированным родовым путям, даже при кесаревом сечении рождается с хламидиозом. Последствиями становятся такие заболевания, как конъюнктивит, ринит, кольпит, пневмония, обширное поражение печени, почек, желудка и легких.

Определить присутствие болезни можно по выраженной симптоматике, а характер патогенной флоры – по анализам, лабораторным исследованиям. Диагностика хламидий при беременности включает комплексный подход к проблеме со здоровьем. Например, врач в обязательном порядке выполняет забор биологического материала из шейки матки, который в дальнейшем изучает под микроскопом. Если женщина уже переболела хламидиозом, лабораторным методом можно выявить специфические антитела. Дополнительно требуется выполнить забор околоплодной жидкости, оценить состояние плода.

Высокая концентрация хламидий наблюдается в цервикальном канале, шейке матки. Поэтому характерный мазок на хламидии становится самым информативным методом диагностики, с максимальной точностью определяет характер болезнетворной инфекции, степень запущенности патологического процесса. После получения результатов исследования необходима консультация гинеколога. Врач подскажет, как быстро и навсегда устранить хламидиоз у беременных женщин при сниженном иммунитете.

Поскольку клетки иммунитета борются с патогенной флорой, в красной биологической жидкости можно обнаружить выработанные к ДНК хламидий антитела. Для будущей мамы это подтверждение, что в организме развивается хламидиоз. Поэтому анализ крови на хламидии при беременности является эффективным методом диагностики, который поможет быстро обнаружить патогенную флору и незамедлительно преступить к ее устранению. В современной медицине заявлено несколько схем интенсивной терапии, которые быстро приведут состояние беременной женщины в норму.

После определения характера патогенной флоры с учетом количества акушерских недель врач назначает интенсивную антибактериальную терапию. Цель приема антибиотиков – нарушить целостность мембран хламидий, парализовать их ДНК и исключить стремительное размножение в половой системе. Выбор медицинских препаратов проводится индивидуально, однако хорошо зарекомендовали себя следующие антибиотические средства:

• Доксициклин;
• Хемомицин;
• Клабакс;
• Рулид;
• Азитромицин;
• Макропен;
• Клацид;
• Эритромицин;
• Амоксиклав;
• Цефтриаксон;
• Амоксициллин;
• Юнидокс Солютаб;
• Флемоксин Солютаб;
• Сумамед;
• Кларитромицин;
• Ровамицин.

Важно уточнить, что хламидиоз у женщин при беременности можно лечить антибиотиками на сроке более 16 акушерских недель, когда плацента окончательно сформировалась и защищает плод от негативного влияния провоцирующих недуг факторов. Интенсивная терапия должна распространяться на обоих половых партнеров, иначе отсутствие неприятных симптомов временное. Консервативное лечение хламидиоза при беременности длится 10-14 дней, однако спустя пару недель перерыва показано возобновить антибактериальный курс.

Чтобы по результат интенсивной терапии не обнаружить дисбактериоз, дополнительно показан прием пробиотиков. Проведение симптоматического лечения является вспомогательной мерой, чтобы за кратчайшие сроки восстановить здоровье женщины, укрепить иммунитет, защитить плод при внутриутробном развитии. Чтобы восстановить пораженные токсичными ферментами клетки, положено принимать иммуномодулирующие препараты по медицинским показаниям. После завершения антибактериального курса для проверки реакции организма врач назначает повторный посев на патогенную флору.

Чтобы не были обнаружены хламидии в крови при беременности, требуется ответственно подойти к периоду планирования будущего потомства. Если своевременно проводить лечение, то осложнений, хронического хламидиоза не будет. Когда о течении заболевания женщина знает лишь понаслышке, должна позаботиться о соблюдении специальных профилактических мероприятий. Например, секс со случайными партнерами исключен, важно избирательно относиться к своей половой жизни. Другие меры профилактики хламидиоза при беременности представлены ниже:

• систематическое соблюдение правил личной гигиены;
• ежедневное спринцевание отварами ромашки и череды;
• своевременное обследование с половым партнером.

Анна, 31 год Появление хламидий при беременности я заметила не сразу. Потом начала чувствовать боль при мочеиспускании и зуд промежности. Обратилась к врачу, который подтвердил, что так может проявляться хламидиоз. Сдала анализы, прописали Эритромицин. Принимала антибиотики семь дней, после чего неприятные симптомы перестали беспокоить.

Елена, 27 лет Хламидии могут поражать при беременности плод, вот только не редкими являются случаи губительного воздействия антибиотиков. Поэтому я выбрала лечение травами. Не скажу, что оно мне помогло, но сын родился без патологий – врачи только конъюнктивит лечили. После родов лактации не было, поэтому я согласилась на антибиотики. Проблем не возникло.

Анастасия, 32 года Тоже при беременности лечила хламидии антибиотиками. Реально помогло. При беременности это вредно, но очень эффективно. Сначала назначили препарат Амоксиклав, потом заменили на Флемоксин Солютаб. Положительные перемены были после двух недель лечения. Симптомы исчезли, но до самих родов оставалась под врачебным контролем.

Светлана, 28 лет Когда у меня была вторая беременность, я «столкнулась» с хламидиями. Не знаю, откуда они взялись, но слышать такой шокирующий диагноз от врача было реально стыдно. Лечилась антибиотиками, дополнительно принимала Бифидумбактерин и витамины. Мне помогло, но гинеколог сказала, что я пребываю в группе риска. Хорошо, что роды прошли

источник

Многие женщины интересуются, проводят ли анализ на хламидии при беременности. Врачи назначают беременным много различных обследований. Гинеколог также может дать направление на сдачу анализа на выявление заболеваний, передающихся половым путем, куда входит и хламидиоз.

Хламидиоз представляет собой инфекцию, разносчиком которой являются микроорганизмы Chlamydia trachomatis (хламидия трахоматис). Они получают энергию из клеток человека, тем самым разрушая их и вызывая воспаление и ослабление иммунитета.

Анализ на хламидии при беременности не является обязательным к сдаче. Однако надо знать, что в более чем половине случаев выявления данного заболевания болезнь протекала бессимптомно, поэтому желательно проводить анализ хотя бы 1 раз в течение беременности, а в идеале — каждый триместр.

Необходимо обратиться к гинекологу за направлениями на анализы при наличии следующих симптомов:

1. Обильные гнойные выделения чаще желтоватого цвета с неприятным запахом.
2. Жжение в промежности (область влагалища как внешняя, так и внутренняя, мочеточник, прямая кишка).
3. Неприятные болевые ощущения при мочеиспускании.
4. Общая слабость.
5. Боль в нижней части живота.
6. Маточные кровотечения.
7. Незначительное увеличение температуры.

Существуют 2 формы протекания хламидиоза — острая и хроническая. Симптомы характеризуют острую стадию болезни и проявляются при хронической форме.
Хламидиоз во время беременности может оказать на женщину и плод следующее негативное влияние:

1. На ранних сроках беременности — замершая беременность или самопроизвольное ее прерывание.
2. На поздних сроках — заражение плодного пузыря, его разрыв или преждевременные роды.
3. Поражение внутренних органов плода при возникающей гипоксии — недостаток поступления кислорода.
4. Снижение количества поступающих веществ к плоду приводит к рождению ребенка с низким весом, анемией и ярко выраженным авитаминозом.
5. Во время естественных родов в период выхода ребенка через родовые пути возможно его заражение хламидиями, что может привести к развитию конъюнктивита, пневмонии и другим серьезным заболеваниям.

На сегодняшний день существует достаточно много видов анализов на выявление хламидиоза, каждый из которых имеет свои определенные преимущества и недостатки:

1. Микроскопия — соскоб с внутренних стенок влагалища, из шейки матки и из мочеиспускательного канала. Полученный мазок исследуют с помощью микроскопа. Результативность метода составляет всего лишь 15–30%.
2. РИФ (реакция иммунной флюоресценции) — взятие мазка из уретры и дальнейшее его окрашивание с помощью специальных реактивов — флуоресцентных красителей. При таком воздействии хламидии начинают светиться. Чувствительность метода составляет 70%. Основное преимущество — быстрота определения результата — в среднем около часа.
3. РИФ имеет очень серьезные недостатки: используемые красители воздействуют не только на хламидии, они способны проявить и другие микроорганизмы (например, стафилококки); недостаток профессиональных врачей для проведения такого анализа с помощью флуоресцентного микроскопа; данный способ выявляет не только живые бактерии, но и мертвые (например, после уже проведенного лечения, просто они еще не вышли из организма).
4. РСК (реакция связывания комплимента) — серологический метод, сущность которого заключается в связывании хламидий со специальными антителами. Очень часто данный анализ дает неверные результаты, поэтому он редко используется для выявления хламидий. В качестве биоматериала берут венозную кровь. Активное применение метод РСК получил при скрининговом исследовании, когда результат необходим как можно быстрее и необходимо установить наличие болезнетворных микроорганизмов у человека, а для определения вида инфекции используются другие методы.
5. ИФА (иммуноферментный анализ) направлен на выявление антител к хламидиям. Биоматериалом для исследования является анализ крови и выделения из влагалища. Основным преимуществом данного метода является возможность выявить, в какой стадии протекает заболевание — острой или хронической, или хламидиоз был диагностирован ранее, но до конца от этого заболевания излечиться не удалось.
6. Существенный недостаток данного метода заключается в том, что инфекция выявляется не сразу после заражения, а только спустя 25–30 дней, когда антитела начинают вырабатываться организмом. Очень часто данный анализ дает неверные результаты и имеет недостаточно высокую чувствительность — 60%, поэтому метод ИФА применяется довольно редко.
7. ДНК методика — самые точные результаты анализов, однако за счет дороговизны исследования, необходимости в высококвалифицированном персонале и использовании дорогостоящего оборудования используется достаточно редко.
8. ПЦР (полимеразная цепная реакция) — это тест, для проведения которого берутся клетки цервикального канала.
9. ЛЦР (лигазная цепная реакция) выявляет хламидии в моче.
10. Метод ДНК-зондов способен выявить хламидии в шейке матки.
11. Культуральный метод (бак посев) заключается в том, что выделения из влагалища высеивают на специальную питательную среду, на которой способны расти только хламидии. В течение нескольких дней материал хранится при определенной температуре. Если на поверхности питательной среды вырастают колонии хламидий, значит, в организме присутствуют эти микроорганизмы. В таком случае говорят, что имеет место положительный анализ на хламидии при беременности. Если колонии не появляются, то анализ на хламидии отрицательный.

Существует несколько препаратов, способных избавить человека от хламидиоза. Именно этот метод диагностики способен с точностью практически 100% определить, какой именно антибиотик необходим в каждом конкретном случае.

Важным недостатком метода является длительность исследования, которая в среднем составляет 4–5 дней.

Нужно знать, как сдавать анализ на хламидиоз и как лечить заболевание. Для получения достоверного результата анализа необходимо на 1–1,5 часа до исследования воздержаться от мочеиспускания и не использовать никакие антибактериальные средства.

За сутки до планируемой сдачи анализа не применять свечи, отказаться от половых контактов, поскольку все это может привести к нарушению микрофлоры.

Если в качестве метода исследования использовался способ ПЦР, то можно после проведения процедуры обнаружить незначительное количество кровянистых выделений, но это является нормой.

Может возникнуть потребность в том, чтобы определить, инфицирован ли плод. Для этого производится взятие небольшого количества околоплодной жидкости под контролем УЗИ для контроля состояния ребенка в утробе матери.

При лечении используются антибиотики, которые назначаются после 19 недели беременности, когда защитить плод сможет уже достаточно сформированная плацента. В зависимости от степени заболевания курс лечения может составить 2–3 недели.

При наличии у женщин каких-либо нарушений иммунной системы в качестве дополнения к антибиотикам назначаются иммуномодулирующие препараты. В лечении могут быть задействованы ферменты, которые способны усилить действие антибиотиков, повысить их концентрацию в крови, уменьшить возможные аллергические реакции на используемые препараты, а также оказать обезболивающее действие.

После курса антибиотиков назначаются ферменты и витамины для быстрого восстановления организма после перенесенного серьезного заболевания.

При выявлении патологии лечение должно быть своевременным, необходимо строго выполнять все рекомендации врача-гинеколога, чтобы не допустить серьезных последствий.

источник

Хламидиоз является угрозой не только для беременной женщины, но и для ее плода. Для будущих матерей, которые стремятся зачать ребенка, размножение опасных микроорганизмов чревато сложностями на первых месяцах беременности. Возникшее воспаление в матке распространяется по маточным трубам, что приводит к образованию спаек. Внематочная беременность и бесплодие – последствия запущенного хламидиоза.

У беременных размножающиеся хламидии приводят к негативным изменениям в организме:

Хламидиоз является распространенной причиной патологий у недоношенных детей. Для плода инфекции так же опасны, как и для его матери. Угрозы хламидиоза для нерожденного ребенка:

• внутриутробное заражение (возникновение опасных заболеваний в утробе – воспаление легких, нарушения в развитии нервной системы, неправильное формирование внутренних органов);
• нарушение обменных процессов в плаценте, что влечет за собой кислородное голодание плода;
• проблемы со зрением у ребенка.

Любые угрозы, которые влечет за собой хламидиоз, можно избежать, если вовремя обратиться за медицинской помощью.

Инкубационный период заболевания составляет две недели, за это время в организме беременной женщины происходят негативные изменения. Решение сдавать анализы приходит тогда, когда хламидиоз начинает активно проявляться. Симптомы инфекционного недуга, которые должны насторожить беременную женщину:

• неприятные светло коричневые выделения из влагалища;
• зуд и жжение в области промежности;
• болевые ощущения, которые сопровождают мочеиспускание.

Различают острую и хроническую форму заболевания инфекционного характера, которые проявляют себя совершенно по-разному. Обильные вагинальные выделения с характерным неприятным запахом не должны оставаться без внимания со стороны беременной женщины. Зуд, который является обязательным симптомом хламидиоза, досаждает будущей матери и днем, и ночью (неприятные ощущения в районе уретры, вульвы и даже прямой кишки).

Для хронического хламидиоза свойственна собственная симптоматика, которая возвращается вместе с повторным воспалительным процессом. Признаки подобного недуга у беременной женщины:

Игнорировать опасные симптомы не просто глупо, а опасно. При проявлении одного или нескольких признаков размножения хламидий необходимо обратиться за помощью к лечащему врачу.

Женщины, узнав счастливую новость о пополнении в семье, сдают не только общие анализы, но и проходят комплексное обследование всего организма. В ходе диагностики проводится специальное исследование на наличие половых инфекций. Анализ мазка, взятый с влагалища женщины, позволяет выявить непосредственно хламидии, а вот исследования плазмы указывает на наличие антигенов в крови женщины. Обнаружение маркера IgG свидетельствует о том, что в прошлом беременная уже переносила схожее заболевание. Мазок на выявление хламидии при беременности – самый простой и безопасный способ установления диагноза.

Анализы и исследования, которые дают точные результаты в кратчайшие сроки:

1. Посев. Культуральный метод определяет чувствительность к антибиотикам. Трудоемкий, дорогостоящий, но точный анализ позволяет безошибочно выявить даже небольшое количество хламидий в женском организме. В ходе исследования в лабораторных условиях определяется вид антибиотиков, на которые реагирует инфекция. Собранный биоматериал помещается в специальную среду, где инфекция «выращивается». Посев способен выявить хламидии с вероятностью до 90%.
2. Молекулярное исследование с использованием ДНК материала. Точный метод определения хламидиоза даже на начальных стадиях заболевания. Подобное исследование включает в себя два эффективных метода – ИФА (иммуноферментный анализ) и обнаружение ДНК в соскобе. Дополняя друг друга результаты, такой вид диагностики наиболее комплексный и точный. Антитела в крови и изучение соскоба в совокупности помогают воссоздать общую картину заболевания. На основе ПЦР определяется степень запущенности инфекционного недуга, вызванного активным размножением хламидий.
3. Определение антител в плазме. Иммуноферментный метод определяет антитела, которые присутствуют в организме беременной женщины. Ответная реакция на инфицирование хламидиями – выявления маркеров IgG, IgA, IgM. Расшифровка анализа указывает не только на существование хламидий, но и на их количество в женском организме. Кровь – биоматериал, который берется за основу для дальнейшего исследования, собирается у женщины натощак и до приема воды или пищи.
4. Соскоб под флуоресцентным микроскопом – иммунофлюоресцентный метод. Биоматериал, взятый на дальнейшее исследование, окрашивается специальными химическими веществами. После того, как содержимое пробирки вступит в реакцию, под микроскопом рассматривается образец. Подобный метод изучения биоматериала является наиболее быстрым, ведь результаты попадут в руки пациента уже через час после сдачи образца. Точность данного анализа составляет 70%, поэтому соскоб под флуоресцентным микроскопом используется в дополнение к более точным методом исследования.

Если лечащий врач настаивает на необходимости проведения дополнительного исследования, тогда безоговорочно сдайте биоматериал в кротчайшие сроки.

Распространенный и эффективный метод исследования заболеваний половых органов женщины – гинекологический молекулярный мазок. Биоматериал собирается с влагалища, шейки матки и входа в мочеиспускательный канал беременной. Довольно старый и простой метод используется в современной медицине, ведь дает точные результаты.

Обнаружить воспалительный процесс несложно, для этого женщине достаточно явиться на взятие мазка в назначенное время. Процедура взятия биоматериала занимает не больше пяти минут. Для беременных женщин процедура также пройдет безболезненно и быстро. Перед сдачей анализов будущей матери рекомендуется прекратить прием антибиотиков и соблюсти специальную диету. Несложные правила обеспечат наиболее точный результат предстоящего анализа.

Хламидиоз – это неприятный, тяжелый недуг, который поражает не просто женщину, а будущую мать. Безопасность ребенка является первостепенной задачей для родителей. Внимание к состоянию собственного организма, уход за телом, регулярные обследования и консультации у врача позволят насладиться самым прекрасным периодом в жизни женщины. Быстрый анализ на выявление возбудителей инфекций позволит обезопасить мать и ее нерожденного ребенка.

источник

Ведение беременности предполагает выполнение ряда исследований, исключающих различные заболевания, которые могут негативно отразиться на состоянии женщины и развитии плода. Анализ на хламидии при беременности позволяет своевременно определить заболевание урогенитальной зоны и назначить грамотное лечение.

Хламидиоз относится к распространенным патологиям, его отличительной характеристикой называют бессимптомное течение на ранних стадиях. Возбудители заболевания – хламидии. Микроорганизмы представляют собой бактерии, передающиеся преимущественно половым путем и вызывающие заболевание инфекционного характера.

Не выявленный специфический симптомокомплекс не говорит об отсутствии хламидий, которые представляют определенную опасность при беременности. С целью исключения инфекционного процесса при постановке на учет беременную женщину направляют на диагностику хламидиоза. В некоторых случаях требуется выполнение дополнительных исследований, позволяющих выявить вид хламидий и определить их чувствительность к антибактериальным препаратам.

Анализ на хламидиоз входит в обязательный перечень диагностических исследований, выполняемых при беременности. Это обусловлено опасными последствиями для матери и плода, которые иногда возникают на фоне прогрессирующего заболевания.

Хламидии могут вызывать следующие патологии, в том числе при беременности:

• образование спаек в области малого таза;
• самопроизвольное прерывание беременности;
• локализация плодного яйца вне маточного тела;
• поздний токсикоз;
• нарушение проходимости фаллопиевых труб;
• преждевременные роды;
• болезнь Рейтера.

Отсутствие своевременной диагностики, подразумевающей выполнение анализов, и игнорирование лечения могут привести к следующим осложнениям развития плода:

• инфицирование с поражением глазного дна;
• кислородное голодание, спровоцированное нарушением обменных процессов;
• хламидийная пневмония;
• врожденные патологии.

Хламидии передаются во время незащищенного полового контакта. Быстрое заражение отделов женской половой системы связано со способностью возбудителей прикрепляться к клеткам и распространяться.

Наиболее опасен вертикальный путь передачи хламидий, наблюдаемый при беременности. Он подразумевает заражение плода. Инфицирование происходит из-за проникновения хламидий через заглатываемую им амниотическую жидкость.

Выполнение исследований на хламидиоз при беременности показано при следующих проявлениях:

• необычные выделения из влагалища (гнойные, с неприятным запахом);
• частое и болезненное мочеиспускание;
• болезненность внизу живота;
• воспаление слизистой глаз;
• сопутствующие заболевания урогенитальной зоны;
• субфебрильная температура при наличии лабораторно подтвержденного воспалительного процесса;
• аномалии развития плода.

Выявить хламидии во время беременности можно посредством следующих способов диагностики:

Для определения хламидиоза гинекологи назначают следующие виды анализов, которые также показаны и при беременности:

1. Бакпосев. При сборе биологического материала на так называемые питательные среды говорят о проведении бактериологического посева. В рамках проведения анализа культивируемый продукт селят в специально созданную питательную среду. Диагностику осуществляют с добавлением ростовой среды. Клеточные элементы инкубируют в течение 2 дней. Определить хламидии в полученных клетках можно при помощи метода ПЦР.
2. Цитологическое исследование. Анализ позволяет определить наличие воспалительного процесса.
3. Амплификация РНК (являющихся фундаментом для осуществления жизнедеятельности клеточных элементов хламидий). Это новый анализ, базирующийся на определении цепочек РНК в биоматериале.
4. Иммуноферментное исследование. Метод подразумевает определение присутствия антител в сыворотке крови к возбудителю инфекционного процесса. Анализ представляет собой забор венозной крови, производимый натощак.
5. Серологические тесты. Исследование распространено в иностранных клиниках. Готовый тест отличается содержащим антитела покрытием. Достоверность результата не превышает 70%.

При выполнении анализа методом ИФА в крови определяют наличие и уровень антител:

• IgM – первичное заражение;
• IgA – тяжелая форма;
• IgG – хроническое течение.

Специалисты рекомендуют проводить диагностику хламидий при помощи анализа ПЦР. Метод полимеразной цепной реакции считается высокочувствительным исследованием, которое позволяет выявить патологию на разных стадиях прогрессирования. Мазок ПЦР на хламидии при беременности берут из мочеиспускательного канала или влагалища.

При диагностике специалист использует стерильный инструмент, называемый ложечкой Фолькмана. При помощи гинекологического инструментария осуществляют забор влагалищной слизи, которую наносят на предметное стекло. Существенное значение имеет аккуратность во время забора мазка, чтобы избежать повреждения слизистой и проникновения крови в исследуемые образцы.

В лабораторных условиях образец покрывают специфическим красителем для дальнейшего исследования под микроскопом. Результаты анализа на хламидии обычно готовы через 8 часов. Высокая информативность метода ПЦР связана с отсутствием возможных перекрестных реакций, наблюдаемых со схожими бактериями (по структуре).

Выполнение мазка на хламидии у женщин при беременности требует определенной подготовки:

• исключение половой жизни за 3 дня до проведения анализа;
• отказ от посещения сауны перед процедурой;
• прекращения приема антибактериальных препаратов (минимум за неделю до диагностики).

Перед проведением анализа нельзя спринцеваться. Задержка мочеиспускания должна составлять 3 часа.

При выполнении анализа крови на определение антител к хламидиозу (метод ИФА) подготовка включает отказ от применения лекарств (антибиотиков), алкогольных напитков. Забор крови производят натощак в утренние часы.

Результаты данных исследований вносят в специальный бланк. Расшифровка результатов варьируется в зависимости от метода проведения анализа.

При выполнении мазков на Chlamydia trachomatis не имеет значения количество содержания микроорганизмов. В этом случае анализ на хламидиоз считают положительным.

При расшифровке анализа методом ИФА указывают следующие варианты антител:

1. IgM-, IgG-. В данном случае говорят об отсутствии инфекции в организме женщины при беременности.
2. IgM-, IgG+. Присутствует хламидиоз в форме носительства или беременная женщина имеет соответствующий иммунитет. Специфическая терапия не требуется.
3. IgM+, IgG-. Результат анализа при беременности на хламидиоз подразумевает острую фазу заболевания, при которой требуется прием антибактериальных препаратов.
4. IgM+, IgG+. Вариант указывает на интенсивную работу иммунной системы на фоне первичного заражения. Обычно в этом случае требуется проведение специфической терапии.

Лечение хламидиоза при беременности осуществляют после 16 недель гестации. На этом сроке отмечается полноценное функционирование плаценты, защищающей плод от негативного воздействия антибактериальных препаратов. Принимаемые лекарства парализуют ДНК и повреждают мембраны возбудителя. Таким образом, адекватно назначенное лечение позволяет предотвратить распространение инфекции и предупредить развитие опасных последствий для организмов матери и плода.

Анализ на хламидии при беременности обычно проводят методом ПЦР. Это связано с высокой точностью и безопасностью диагностики. В некоторых случаях гинекологи рекомендуют дополнять обследование выполнением ИФА на определение антител к хламидиозу.

источник

Как лечится хламидиоз при беременности, и правда ли, что с ним возрастает риск преждевременных родов: симптомы, причины, профилактика и лечение

При отсутствии беременности наличие хламидий не дает о себе знать, однако после наступления оплодотворения такая инфекция способна увеличить шансы на патологии развития плода и даже его гибель. Именно по этой причине диагностика и определение хламидиоза – важная составляющая процесса подготовки организма женщины перед беременностью.

Хламидии – наиболее часто диагностируемая патология, при которой нет возможности зачать, родить здорового малыша или даже выносить его.

Излюбленное место обитания такой патогенной флоры – слизистая, в частности, цервикального канала или шейки матки. Именно такое месторасположение инфекции провоцирует массу заболеваний по гинекологической части.

Инфекционное заболевание, которое на начальных стадиях развития проходит в скрытой форме, и передается при половом незащищенном контакте – хламидиоз, вызывается хламидиями Chlamydia trachomatis. Наиболее вероятная схема развития этиологии – классические проявления молочницы, которые периодически то появляются, то проходят, жжение и дискомфорт в период полового акта. Явных проявлений такое заболевание само по себе не имеет.

За счет того, что инфицирование и дальнейшее развитие колоний Chlamydia trachomatis проходит в скрытой форме, существует большой риск перерождения такого заболевания в хроническую форму, что уже как следствие является тяжело контролируемым процессом.

Последствия хламидиоза у женщин до наступления беременности:

• воспаление внутренних и наружных половых органов;
• эрозия шейки матки;
• колиты;
• боль и жжение при половом контакте;
• бесплодие;
• нарушение менструального цикла, его болезненность.

Забеременеть при хламидиозе крайне сложно, при этом отмечаются частые выкидыши, кровотечения на ранних сроках, прерывание беременности без явной симптоматики (спонтанные выкидыши). Но, если зачатие состоялось, то в таком случае сохраняется риск:

• выкидыша на ранних сроках;
• инфицирования плода внутриутробно или при прохождении родовыми путями;
• глухота врожденная;
• патологии сердца, почек;
• физиологические увечья;
• нарушения ЦНС;
• катаракта.

При наступлении беременности на фоне не долеченного хламидиоза гинекологи склоняются к абортированию.

Только после полного излечения можно планировать беременность.

В противном случае, предугадать риски и последствия для плода невозможно.

Локализация хламидий отмечается в крови и/или в моче. В зависимости от места нахождения патогенных бактерий негативному воздействию подвергаются те или иные органы. К примеру, при наличии в моче хламидий особый вред наносится почкам и печени.

Наиболее информативным и достоверным является анализ крови на наличие в ней иммуноглобулинов на хламидиоз. Если антител небольшое количество, это свидетельствует о хроническом течении заболевания.

Диагноз правомерен при подтверждении двумя методами диагностики:

1. мазок (микроскопия);
2. кровь на антитела к хламидиям (метод биохимический).

Когда титр (концентрация) антител становится высоким, а в анамнезе имеются определенные жалобы пациентки, показано курсовое лечение.

Цифры из результатов анализа должны быть кратными – больше или меньше в 2 раза относительно предыдущим анализам ( IgA 1:40 и IgG 1:80). Сомнительным и отрицательным результатом считается титры 1:5 и менее.

Повышение титра IgG – процесс хронической формы. Назначается лечение при наличии жалоб или если до этого человек не лечился по поводу данной инфекции. Высокие цифры IgA – при остром процессе или обострении хронического.

Обнаруженные хламидии в мазке, как правило, требуют подтверждения анализом крови. Чаще всего обнаруживаются при взятии стандартного мазка. Если имеется превышенное количество лейкоцитов, то принимается решение об изучении мазка на наличие патогенной флоры, в том числе на хламидии, трихомонады, гонококки.

Метод ПИФ предполагает взятие мазков при помощи люминисцентного микроскопа. Однако и в этом случае есть риск получить ложноположительный результат, нуждающийся в дополнительном подтверждении.

Хламидии, провоцируя воспаление слизистой, не позволяют проходить сквозь шейку матки сперматозоидам. Это обусловлено образованием спаек, которые со временем, без адекватного лечения рубцуются и огрубевают.

Если же зачатие все же произошло, то сохраняется риск как инфицирования плода, так и развития у него на ранних сроках эмбриогенеза патологий органов. В частности, такие риски касаются дыхательной системы, сердечно-сосудистой и развития конечностей.

На поздних сроках при адекватном медицинском сопровождении возможно сохранение беременности. Однако в данном контексте речь идет о первичном инфицировании хламидиозом, когда пациентка болеет впервые.

Воспалительный процесс в матке, который продуцируется хламидиями, провоцирует осложнения для плода со стороны плацентарного питания, обеспечения жизнедеятельности. Также отмечаются следующие патологии развития ребенка внутриутробно:

• торможение процесса роста и развития, отставание в развитии;
• патологии почек, поджелудочной железы, печени;
• бесплодие плода, в частности, высокий риск для девочек в будущем;
• выкидыш.

Патогенез хламидиоза – только инфицирование через незащищенный половой акт. Вероятность заражения путем купания в открытом водоеме и перенесения заболевания через полотенце исключается.

Беременность на фоне хламидиоза возможна, но чревата осложнениями и рисками, как для матери, так и для плода. Если проводилось лечение, и на его фоне женщина забеременела, то говорить о нормальном развитии плода можно после диагностических мероприятий в связи с возрастающим риском инфицирования плода. Кроме того, антибактериальная терапия, которая подразумевает использование высоких доз вредных для плода на ранних сроках гестации препаратов, жизненно опасна для ребенка.

При зачатии и показаниях к прерыванию рекомендуется прервать беременность на ранних сроках. При этом аборт до 5 недели – это применение медикаментозных препаратов, которые провоцируют сокращение матки и отторжение плодного яйца. Полноценная и здоровая беременность возможна на фоне здорового организма матери.

Лечение хламидиоза сопряжено с особенностями гестационного периода, состояния женщины и наличия у нее других заболеваний. Для борьбы с хламидиями используются антибиотики тетрациклинового ряда, которые противопоказаны при беременности. Применение цефалоспоринов не всегда действенно, а потому говорить о возможности лечения стоит исходя из клинической картины и соотношения риска для плода и матери.

Лечение делится на две категории:

Местное лечение подразумевает воздействие на хламидии, которые развиваются на шейке матки. В таком случае используется раствор с препаратами, снижающими риск разрастания хламидий и проникновение их в более глубокие слои.

Если представить плаценту в виде сетчатого фильтра, то через его сито способны проходить только мелкие молекулы, а крупные нет. При лечении организма матери применяется именно такой принцип, выбираются антибиотики с низкой проходимостью, чтобы на плод не оказывалось негативного влияния. Молекулярная масса таких лекарств больше, чем пропускная возможность капилляров. Однако при приеме антибиотика все же есть вероятность воздействия на малыша.

Прогнозы для беременности достаточно оптимистичны в том случае, если инфекция диагностирована своевременно, а пациентка соблюдает рекомендации врача.

Однако и исключать полностью патологические перемены или прерывание беременности нельзя даже при получении терапии. Все зависит от ряда факторов и процессов, которые косвенно или напрямую воздействуют на итог лечения. Процент излечения – 90-95%.

Хламидиоз поражает большую половину женщин репродуктивного возраста. Практически 68% женщин не догадываются о том, что у них имеется данная патогенная инфекция. Среди таких больных отмечается и большой процент беременных женщин, которые узнают о своем диагнозе спонтанно, в ходе привычного обхода врачей. Однако паниковать не стоит. В ряде ситуаций можно говорить о положительном исходе беременности, если методы лечения применялись адекватные.

источник