Беременность — это время особенной женской уязвимости, когда будущая мама волнуется сразу и за свое здоровье, и за здоровье малыша. Поэтому неудивительно, что многие из нас решают следовать устоявшемуся стереотипу: лучше заплатить и даже переплатить за медицинское обслуживание, но сохранить и беременность, и нервы. Такая позиция, к сожалению, поддерживается частым замалчиванием полного списка услуг, предоставляемых программой ведения беременности по полису ОМС. И все же прежде, чем выбирать частную клинику, хорошо бы иметь полное понимание, что именно и в каком объеме можно получить бесплатно, согласно порядку и стандартам оказания медицинской помощи, утвержденным Министерством здравоохранения.
Право беременных на бесплатное медицинское обслуживание дает полис обязательного медицинского страхования (ОМС). В рамках этого документа пациентка имеет полное право выбирать для медицинского обслуживания и наблюдения беременности любую клинику, работающую по системе обязательного медицинского страхования. Это значит, что каждая будущая мама может наблюдаться совершенно бесплатно не только в районной женской консультации по месту прописки, но и в любой другой государственной клинике своего города.
В программу ОМС входят как консультации врача, так и необходимый перечень обследований и диагностических процедур. Страховой медицинский полис и его копия понадобятся и при обращении в женскую консультацию, и при поступлении в стационар. К сожалению, без полиса ОМС бесплатно будущей маме могут оказать только экстренную медицинскую помощь.
Программа ведения беременности по ОМС включает:
- лечебно-профилактические процедуры;
- активное посещение на дому (патронаж);
- инструментальные и лабораторные осмотры с проведением необходимых клинико-лабораторных и инструментальных исследований;
- госпитализацию (если необходимо), в том числе и дневные стационары;
- раннюю диагностику пороков развития плода;
- психологическую и физическую подготовку к родам, формирование мотивации к рождению и воспитанию здорового ребенка;
- обучение по вопросам грудного вскармливания;
- осмотры и консультации других специалистов;
- направление в случае необходимости для получения бесплатной медицинской помощи в иные медицинские учреждения.
Также в соответствии с ст. 19 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при обращении за медицинской помощью и ее получении пациент имеет право в том числе на:
- выбор врача, с учетом согласия врача, и выбор медицинской организации;
- профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;
- получение консультаций врачей-специалистов;
- облегчение боли, связанной с заболеванием или медицинским вмешательством доступными средствами и лекарственными препаратами;
- защиту сведений, составляющих врачебную тайну;
- отказ от медицинского вмешательства;
- допуск адвоката, священнослужителя или законного представителя для защиты своих прав; для беременных это, в частности, означает, что в любой роддом можно прийти с мужем или подругой, если запастись перед этим знанием своих прав и доверенностью.
Физиологическое течение беременности
Прием врача
При нормальном, то есть физиологическом, течении беременности без осложнений, согласно программе ОМС, врач-гинеколог приглашает на осмотр в течение первой ее половины (до 20-й недели) один раз в месяц, в течение второй половины беременности — два раза в месяц, а на последнем месяце беременности — еженедельно.
Также за период беременности дважды должен быть проведен осмотр врачом-терапевтом: первый раз — после первого осмотра акушером-гинекологом; второй — при сроке беременности 30 недель.
При первом обращении беременной в женскую консультацию акушер-гинеколог обязан выдать направления для бесплатного осмотра следующими врачами: окулистом, отоларингологом, стоматологом.
Анализы, лабораторные исследования, УЗИ
Все исследования беременной женщине, включая УЗИ, лабораторные исследования, анализы на внутриутробные инфекции, генетику и гемостаз, должны проводиться бесплатно, по полису обязательного медицинского страхования.
Если в женской консультации нет возможности провести необходимое исследование, то врач должен дать направление в другую женскую консультацию или больницу.
Также по программе ОМС в течение беременности предполагается два скрининговых УЗИ (в рамках скрининг-теста): на сроке 11 – 13 недель и 16 – 20 недель. Данный тест также является бесплатным: он финансируется государственной программой оздоровления нации, так как позволяет выявить отклонения в развитии плода.
Витамины и лекарственные препараты
При беременности по программе ОМС полагаются бесплатные витамины и — при необходимости — лекарственные препараты. В 2015 году в список таких витаминных препаратов попали:
- фолиевая кислота;
- поливитамины;
- поливитамины + минералы;
- железа (III) гидроксид полимальтозат;
- железа фумарат + фолиевая кислота;
- железа (III) гидроксид полимальтозад + фолиевая кислота;
- калия йодид;
- витамин Е;
- кальция карбонат.
Список бесплатных лекарств для беременных женщин схож со списком жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств (ЖНВЛС), который утверждается Правительством РФ. Его можно найти на сайтах российского и регионального Минздрава.
Лечение патологий при беременности
Никто не застрахован от неожиданностей, и случается, что физиологическая, то есть нормально протекающая, беременность вдруг переходит в патологическую. Во время беременности проблемы возникают довольно часто, и причин этому много: плохая экология, различные инфекционные заболевания женщины или мужчины, скрытые воспалительные процессы и хронические заболевания, неправильное питание и, конечно же, стрессы. Проблемы могут быть как серьезными, представляющими опасность для ребенка и требующими глубокого обследования и лечения, так и вызванными элементарным дефицитом витаминов и минералов, иммунодефицитом или нарушениями микрофлоры организма.
В любом случае программа ОМС предусматривает бесплатное лечение и помощь для сохранения беременности, а значит, и ряд дополнительных исследований и манипуляций.
Обследования и лабораторыные исследования
Таким образом, при осложненном течении беременности количество осмотров, в том числе различными врачами-специалистами, определяется акушером-гинекологом с учетом состояния здоровья. По его назначению такие осмотры проводятся бесплатно, так же как и дополнительные ультразвуковые и скрининговые исследования, допплерография и т. д.
При патологическом течении беременности многие обследования, которые обычно предлагают пройти платно, обязаны предоставить женщине бесплатно, если это необходимо для выявления каких-либо отклонений в здоровье мамы и ребенка. Если в ЖК нет необходимого оборудования, то, согласно закону, ЖК должна найти учреждение, которое выполнит данное обследование по их поручению на средства ОМС. То есть любое обследование, назначенное врачом как необходимое при нормальном протекании беременности, а также при подозрениях на какие-либо отклонения, должно быть обеспечено бесплатно.
Отрицательный резус-фактор
У резус-отрицательных женщин дополнительно обследуется на групповую и резус-принадлежность отец ребенка, а при резус-положительной принадлежности отца ежемесячно проводится исследование крови беременной женщины на резус-антитела.
Экстренная госпитализация и лечение в стационаре
По показаниям наблюдающего врача будущей маме может быть назначено лечение в стационаре. Плановое лечение, как и экстренная госпитализация, должно проводиться бесплатно в рамках программы ОМС. В клинике будущей маме должны провести полное обследование и предложить тактику ведения и сохранения беременности, а также способ родоразрешения. При этом стационар, предоставляющий нужное лечение, должен работать по системе ОМС.
Обычно в родильном доме проводятся обследования и лечение беременных при следующих патологиях:
- привычное невынашивание;
- токсикоз первой и второй половины беременности;
- плацентарная недостаточность;
- беременность при патологических особенностях половых органов;
- наличие рубца на матке;
- миома матки.
Помощь осуществляется с применением ультразвуковых обследований, КТГ — компьютерного мониторинга состояния плода, обследований на инфекции половых путей и лабораторных исследований.
Стационарное лечение других заболеваний, включая хронические и инфекционные, угрожающие беременности и ребенку, проводится в специализированных больницах, по направлению врача.
Так же, как поликлинику, больницу будущая мама имеет право выбрать на свое усмотрение, если ее не устраивает то учреждение, в которое выдано направление в ЖК.
Санаторий для беременных
Кроме лечения в стационаре, каждая будущая мама имеет право на бесплатное санаторно-курортное лечение, при условии наличия показаний и направления от лечащего врача.
На путевку можно рассчитывать в следующих случаях:
- невынашивание беременности;
- бесплодие;
- миомы;
- пороки развития матки;
- кесарево сечение или другие швы на матке;
- первородящие в возрасте до 18 или старше 28 лет;
- анемия;
- гормональные сбои;
- наличие в анамнезе заболеваний, относящихся к группам риска во время беременности.
Общая длительность такого санаторно-курортного лечения может составлять 21 день.
Процедура ЭКО
Достаточно иметь полис ОМС, чтобы встать на очередь на процедуру ЭКО, так как бесплодие рассматривается как страховой случай.
Условия бесплатного ЭКО:
- наличие полиса ОМС;
- медицинские показания для ЭКО;
- возраст будущей мамы (от 22 до 39 лет);
- отсутствие противопоказаний к процедурам ЭКО;
- нормоспермия у отца будущего ребенка;
- прохождение назначенного врачом курса лечения бесплодия.
По новым условиям можно делать неограниченное число попыток ЭКО, до достижения положительного результата.
Федеральная квота предусматривает расходы на сумму до 106 000 рублей, то есть непредвиденные траты, превышающие льготный лимит, придется покрыть самостоятельно.
В стоимость льготы входит:
- гормональная стимуляция роста фолликулов;
- забор необходимого количества клеток;
- процедура оплодотворения в искусственных условиях.
По программе ОМС (или по квоте) также существует протокол ЭКО, где после переноса процедуры в обязательном порядке назначают поддержку, индивидуальную для каждой пациентки. Обычно это витамины и прогестерон — его дозировку назначает врач. При необходимости по результатам анализов (кровь, гормоны) назначаются дополнительные лекарственные, гормональные и витаминные препараты. После подтверждения беременности отслеживают содержание гормона прогестерона (и индивидуальные показатели пациентки) и корректируют дозы. После подтверждения беременности и корректировки поддержки будущая мама встает на учет в ЖК, где ее наблюдают как при обычной беременности, но с учетом особенностей. При малейшем возникновении проблем ее кладут на сохранение беременности.
источник
Обладатель полиса обязательного медицинского страхования (ОМС) может рассчитывать на прохождение всех необходимых обследований в рамках действующей программы страхования. Согласно закону № 323-ФЗ от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», каждое застрахованное лицо имеет право на получение медпомощи в гарантированном объеме на бесплатной основе в соответствии с условиями страхового договора. Все ли анализы ОМС бесплатные и что входит в этот список?
Медицинское обслуживание в рамках полиса ОМС является бесплатным только для его обладателя. Что касается больниц и поликлиник, предоставляющих амбулаторное и стационарное лечение застрахованным лицам – каждое из этих медучреждений обязано оплатить следующие затраты:
- обслуживание специального оборудования и устранение неисправностей;
- оплата труда медицинским работникам;
- закупка необходимых реагентов, инструментов и препаратов.
Все вышеперечисленные расходы по страховке покрываются за счёт федерального фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС).
Получение той или иной медицинской услуги по полису ОМС должно быть обоснованным. Когда возникает необходимость в проведении каких-либо обследований, нужно действовать следующим образом:
- посетить поликлинику вместе с полисом ОМС;
- обратиться к специалисту нужного профиля;
- получить направление на проведение бесплатных анализов.
Больной не может самостоятельно решать, какие исследования необходимо пройти – это определяет врач. Все мероприятия, которые назначаются специалистом, делаются бесплатно в этой же поликлинике. Если у клиники нет возможности провести какое-то исследование, пациент направляется в другое медицинское учреждение.
На заметку! При прохождении курса лечения в условиях стационара в рамках программы ОМС, больной имеет право на бесплатное получение всех медицинских услуг.
Объем медицинских услуг по договору обязательного страхования имеет некоторые территориальные ограничения. За пределами своего региона застрахованный получает медпомощь на условиях базовой программы, которая действует по всей стране. В границах своего региона, он обслуживается по программе, утверждённой территориальным фондом обязательного медстрахования (ТФОМС), которая охватывает более широкий перечень услуг.
Правила получения медпомощи по ОМС в другом регионе:
- во время отъезда полис должен быть с собой — лучше сфотографировать его и сохранить фото на телефоне, чтобы можно было предъявить его медработникам хотя бы в таком виде;
- когда отказывают в проведении того или иного исследования на бесплатной основе, объясняя это тем, что это не предусмотрено базовой программой, необходимо заглянуть в ст. 35 ФЗ № 326-ФЗ от 29.11.2010 «Об обязательном медицинском страховании в РФ» (далее – ФЗ № 326). Если базовая программа не предусматривает данный вид обследования, то отказ правомерный;
- когда в государственном учреждении отказываются обслуживать – звоните в региональный ТФОМС. Телефон можно найти на сайте федерального ФОМС. Это незаконно;
- когда медработники утверждают, что работают только с конкретными страховщиками – это тоже неправомерно, так как полис действует по всей стране.
Полезно знать! Анализы – это профилактическая мера, а значит страховой случай. Это регламентируется ст. 3 ФЗ № 326. В соответствии с законом бесплатные исследования для уточнения диагноза должны проводится по всей территории РФ.
В случае возникновения непонятной ситуации звоните в свою страховую компанию – там подскажут как нужно действовать. Телефон находится на обратной стороне полиса.
Какие анализы можно сдать по ОМС бесплатно
Проблема в том, что полного и исчерпывающего перечня бесплатных исследований по ОМС не существует. Специалисты порой и сами не знают, попадает ли то или иное исследование под программу страхования. Это обусловлено тем, что диагностика разных заболеваний порой требует индивидуального подхода. Для постановки конкретного диагноза ломать голову над этим вопросом нет необходимости – достаточно заглянуть в стандарты медицинской помощи.
Ремарка: стандарты медицинской помощи – это отбор минимальных эффективных мероприятий для диагностики и лечения того или иного заболевания.
Для того чтобы узнать, предусмотрен ли какой-то вид исследования программой ОМС, необходимо:
- Заглянуть в ст.35 ФЗ № 326. К примеру, если необходимо диагностировать или наблюдать заболевание глаза и его придаточного аппарата (например, астигматизм) – это входит в ОМС-программу.
- Далее ищем стандарт медпомощи по данному заболеванию на сайте Минздрава РФ. Выбираем подраздел «Болезни глаза и его придаточного аппарата» и ищем Приказ Минздрава «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при астигматизме». Открываем его и ищем в номенклатурном перечне нужную позицию.
Примерный перечень стандартных анализов по ОМС 2019:
Полный перечень анализов по ОМС в 2019 году вы можете скачать по ссылке.
Примерно седьмая часть семейных пар РФ не могут зачать ребёнка путём естественного оплодотворения. Зачастую это обусловлено особенностями физиологического строения репродуктивных органов или банальной несовместимостью партнёров. К счастью государство предлагает решать эту проблему, предоставляя квоту на ЭКО, под которую попадают представители обоих полов, больные бесплодием.
Для того чтобы стать родителями благодаря экстракорпоральному оплодотворению по программе ОМС, необходимо пройти медицинское обследование.
Список необходимых список анализов для эко по ОМС 2019:
- общий и биохимический анализ крови и общий анализ мочи;
- флюорографическое обследование;
- забор крови для определения резус-фактора и группы;
- гистероскопия и пайпель-биопсия;
- взятие мазков на состав микрофлоры из влагалища и из мочеиспускательного канала;
- гемостазиограмма;
- анализ крови на гомоцистеин;
- гормональная панель: исследование уровня гормонов: пролактина, ТТГ, Т4, при нарушении менструальной функции – ФСГ, кортизол (важно для исключения фактора стресса), эстрадиол, метанефрин и норметанефрин.
- забор крови на выявление TORCH инфекций (сифилис, ВИЧ, гепатиты, герпес);
- ПЦР влагалищных выделений на вирус герпеса и цитомегаловирус;
- микробиологический анализ на хламидиоз, микоплазму, уреаплазму также входит в полис ОМС по ЭКО;
- цитология мазка из шейки матки и цервикального канала;
- выявление антител к вирусу краснухи;
- УЗИ органов малого таза и щитовидной железы;
- УЗИ молочных желез – до 35 лет, маммография – после 35 лет;
- ЭКГ.
Исследования для мужчин:
- анализ крови на TORCH инфекции;
- спермограмма;
- ПЦР выделений из мочеиспускательного канала на вирус герпеса и цитомегаловирус;
- в полис ОМС также входит посев или ПЦР на хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз;
- взятие мазков на флору из уретры;
- забор крови на резус-фактор и группу.
Срок годности результатов вышеперечисленных исследований от 3х месяцев до одного года. Если до процедуры имели место неудачные попытки ЭКО или прерванные беременности, партнёрам рекомендуется пройти исследование крови на кариотип.
Подробно про ЭКО по ОМС и все анализы для ЭКО разобраны в отдельных статьях на нашем сайте.
Будущие мамы также имеют право на проведение анализов по полису ОМС. Для этого необходимо стоять на учёте в женской консультации и регулярно посещать своего акушера-гинеколога.
В перечень стандартных исследований входят:
- клинические анализы крови и мочи;
- биохимический анализ крови;
- анализы на аллергены (при наличии кожных реакций и реакций слизистых)
- исследования на выявление инфекционных недугов;
- выявление антител к вирусным инфекциям – кори и краснухе;
- забор крови на резус-фактор и группу;
- забор крови на TORCH инфекции;
- гормональная панель: ХГЧ, эстроген, прогестерон, пролактин.
Если врач видит необходимость в проведении каких-то дополнительных исследований, они проводятся на платной основе только тогда, когда в клиниках, оказывающих услуги по ОМС программе, нет соответствующего оборудования, инструментов или реагентов.
Случается, что застрахованное лицо сдаёт ряд анализов по собственной инициативе, чтобы не терять времени на посещение поликлиники. Соответственно, оплата за проведённые исследования производится из его собственного кармана. В такой ситуации обосновать необходимость предоставления медицинских услуг на бесплатной основе крайне сложно. Шанс вернуть потраченные деньги всё же есть, однако для этого необходимо поступить следующим образом:
- сохранить все квитанции об оплате медицинских услуг, предоставленных на платной основе;
- принести их в страховую компанию и выяснить, попадает ли проведение данное исследование под программу ОМС;
- если сданные анализы входят в перечень бесплатных, нужно написать заявление на возврат средств и указать в нём реквизиты своего банковского счёт для возврата денег.
Вышеописанный алгоритм возымеет действие только тогда, когда на руках у больного будет направление от врача на платную сдачу анализов. В противном случае вернуть потраченные средства практически невозможно, ведь государство не может оплачивать все исследования, проведённые без направления, и только лишь на основании собственной инициативы застрахованного лица.
Важно! Для того чтобы доказать свою правоту, прежде всего нужно знать свои права. Если врач или страховщик настаивает на том, что необходимый анализ не входит в программу ОМС, это можно проверить на сайте территориального ФОМС или обратиться к нормативным актам. Некоторые недобросовестные медработники сознательно направляют больных на платные анализы, и после получают за это свою долю.
Резюмируя вышеизложенное, напрашивается следующий вывод: практически все анализы, которые назначаются врачом, могут проводиться на бесплатной основе, ведь какого-то исчерпывающего перечня попросту не существует. Специалист действует согласно общепринятым нормам и стандартам – если для подтверждения диагноза нужно провести определённое исследование и это подкрепляется законодательным актом, то это не идёт вразрез с условиями обязательной программы страхования.
Пациент в свою очередь должен: знать свои права, как застрахованного лица, уметь находить интересующую информацию в законодательной базе и на сайтах, иметь при себе полис и решать все спорные вопросы со страховщиком.
Подробнее про систему ОМС в России и ваши права вы можете узнать из нашей следующей статьи.
Просьба оценить пост и поставить лайк.
Всегда на связи наш юрист, который может оказать полную защиту ваших интересов по разным жизненным ситуациям. Запишитесь на бесплатную консультацию в специальной форме прямо сейчас.
источник
Система обязательного страхования предоставляет гражданам право на определенный перечень бесплатных видов медицинских услуг и процедур. В указанный список входит и ведение беременности, которое осуществляют медицинские учреждения, выбранные для участия в программе. Так зачем становиться на учет при беременности? Что входит в ведение беременности по ОМС? Каков полный перечень анализов, которые должны сдаваться бесплатно в женской консультации? Какие услуги и какая медицинская помощь предоставляется бесплатно? Каков примерный план ведения беременности по ОМС? Ответим на эти вопросы в данной статье.
Предоставление услуг в рамках полиса ОМС становится доступным для граждан при наступлении страхового случая, к которым относится и беременность женщины. Чтобы официально зафиксировать любой страховой случай и произвести оплату предоставленной медицинской помощи, государство предусматривает процедуру надлежащего оформления документов в медицинских учреждениях.
Ведение беременности также относится к перечню обязательных видов услуг полиса ОМС, поэтому от подтверждения факта беременности зависит возможность получения бесплатных видов медицинской помощи. Чтобы в полном объеме получить гарантированный перечень услуг, беременная женщина должна обратиться в медицинское учреждение (женскую консультацию) для постановки на учет, при этом она имеет право на выбор врача для ведения беременности.
От сроков постановки на учет зависит не только надлежащее ведение беременности и забота о здоровье женщины и будущего ребенка, но и возможность получения дополнительной выплаты. При постановке на учет в женской консультации в срок до 12 недель беременности выплачивается единовременное пособие, которое по состоянию на 2017 год составляет 543 рубля 67 коп.
Действующие правила ОМС позволяют гражданам самостоятельно выбирать медицинское учреждение, в котором будут оказываться услуги. В рамках учета и наблюдения беременной женщины для этого необходимо соблюдение следующих условий:
- Наличие выбранного медицинского заведения в списке учреждений, участвующих в программе ОМС;
- Оформление заявления в адрес женской консультации по месту постоянного жительства;
- Обращение в страховую компанию с просьбой о замене медицинского учреждения на выбранное.
После указанных действий беременная женщина сможет получать необходимые ей виды медицинской помощи в любом учреждении, входящем в программу ОМС. Ведение беременности в рамках перечня услуг ОМС включает в себя:
- Консультации и наблюдение лечащим специалистом;
- Лечебные и профилактические процедуры;
- Очередные и внеочередные осмотры;
- Физическую и психологическую предродовую подготовку;
- Сдачу обязательных и дополнительных анализов.
Все виды медицинской помощи и услуги, входящие в обязательный перечень ОМС, предоставляются на бесплатной основе. Оплата оказанной помощи осуществляется за счет средств Фонда медицинского страхования. В рамках ведения беременности врач может назначить обязательные и дополнительные анализы, которые включаются в обязательный перечень ОМС и выполняются на бесплатной основе:
- Общие клинические анализы;
- Анализ крови на биохимию;
- Исследования и анализы на наличие инфекционных заболеваний;
- Определение антител к вирусам кори и краснухи;
- Определение группы крови и резус-фактора;
- Анализы на наличие сифилиса, ВИЧ-инфекции;
- Исследование свертываемости крови;
- Анализы на различные виды гормонов.
Перечень необходимых анализов и исследований определяет лечащий врач. Но при этом каждая беременная женщина обязана пройти диспансеризацию, которая представляет собой перечень процедур и консультаций узких специалистов, осуществляемых бесплатно по полису ОМС. Информацию об особенностях диспансеризации для беременных женщин можно найти в статье по ссылке. В рамках оказания медицинской помощи по ОМС у женщины есть право обращаться с жалобами на некачественно оказанные услуги.
Ведение беременности после постановки женщины на учет в консультации осуществляется в соответствие с примерной программой, утвержденной приказами Минздрава РФ от 28.12.2000 № 457 и от 10.02.2003 № 2003. Указанными нормативными документами утверждены обязательные и рекомендуемые параметры и стандарты предоставления услуг в процессе наблюдения и лечения беременной женщины. В содержание указанной программы входят:
- Наблюдение (осмотр) акушером-гинекологом, а в некоторых случаях специально подготовленной акушеркой, с частотой 6-8 раз за весь период (при стандартных условиях протекания беременности);
- Осмотр врачами-специалистами (терапевт, окулист, стоматолог и т.д.) при первом обращении, а впоследствии – при наличии показаний и специального направления гинекологом;
- Лабораторные исследования (анализы, осмотры и т.д.);
- Ультразвуковое исследование, которое проводится 3 раза за период беременности;
- Физическая и психологическая подготовка к родам.
Состав программы, а также частота проведения отдельных процедур и мероприятий, зависят от условий протекания беременности, а также наличия дополнительных видов услуг по территориальному перечню ОМС. Лечащий специалист обязан использовать рекомендованные положения программы для определения необходимых мероприятий и видов процедур, однако их фактические показатели могут существенно отличаться от нормативных. По итогам выполненных процедур и представленных видов услуг медицинское учреждение получит возмещение за счет средств ФОМС по текущим тарифам.
Ведение беременности по ОМС включает в себя постановку на учет в женской консультации, периодические осмотры врачом-гинекологом, который назначает сдачу анализов с различной частотой (в зависимости от течения беременности). Кроме того, в обязательном порядке осуществляется осмотр женщины узкими специалистами, проводятся УЗИ и КТГ-исследования и другое.
источник
ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМЫХ БЕРЕМЕННЫМ В ЖЕНСКИХ КОНСУЛЬТАЦИЯХ ПО ПРОГРАММЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Вот читаю форум и волосы дыбом встают. Не могу понять уже, что в этом мире происходит. Что первую, что вторую
беременность все анализы, мазки и остальные исследования делаю бесплатно. Да, иногда, особенно когда напрявляют в РД или другую поликлинику надо подождать, иногда 2 недели. Но ведь это можно, если несрочно. Хотя мне и срочные исследования бесплатно делали, и гормоны 4 раза сдавал, даже курс уколов сделали.
Многие же платят, и платят, либо еще хуже, нервничают и корят себя, если не могут заплатить. И при всем при этом, почти все ислледования гарантированны нам БЕСПЛАТНО, просто на моб этом не говорят.
Согласно ПИСЬМУ МИНЗДРАВА И СОЦРАЗВИТИЯ от 16 июля 2007 г. N 15-4/1360-09 «ОБ ОКАЗАНИИ ПЛАТНЫХ УСЛУГ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ И РОДОВ»:
«В настоящее время в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь женщинам в период беременности и родов, участились случаи оказания платных медицинских услуг беременным.
Согласно ст. 41 Конституции Российской Федерации, ст. 20 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 N 5487-1, медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно. Объем бесплатной медицинской помощи определяется Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи , утверждаемой ежегодно Правительством Российской Федерации.
В соответствии с ним амбулаторно-поликлиническая и стационарная помощь при беременности, патологии беременности, родах и абортах, стационарная помощь в период новорожденности, а также лекарственная помощь при оказании скорой медицинской и стационарной помощи гражданам Российской Федерации предоставляется бесплатно. Объем бесплатной медицинской помощи при физиологическом течении беременности установлен стандартом медицинской помощи женщинам с нормальным течением беременности, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 14 сентября 2006 г. N 662.
Оказание платных медицинских услуг не может осуществляться в ущерб гарантированному объему бесплатной медицинской помощи.»
ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ,
ПРЕДОСТАВЛЯЕМЫХ БЕРЕМЕННЫМ В ЖЕНСКИХ КОНСУЛЬТАЦИЯХ
ПО ПРОГРАММЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
I. Приемы акушеров-гинекологов.
II. Консультации врачей-специалистов:
■ другие специалисты (по показаниям).
III. Перечень лабораторных и инструментальных методов обследования:
1. Общеклинические: клинический анализ крови мочи, мазок на флору, пробы по Нечипоренко и Зимницкому, длительность кровотечения, время свертывания крови, тромбоциты.
Биохимические: билирубин, общий белок, сахар крови, мочевина, креатинин, протромбиновый индекс, фибриноген.
2. Серологические: анализ крови на сифилис, гепатит, группа крови и резус-фактор, определение титра антител при резус-отрицательной крови.
3. Цитологические: онкоцитология.
4. Ультразвуковая диагностика: 3-кратно в следующие сроки беременности 10-14, 20-24, 32-34 недели беременности. Ультразвуковая диагностика вне указанных сроков проводится по показаниям.
5. Функциональные методы исследования: ЭКГ.
7. Рентгенологические: флюорография родственников, проживающих совместно с беременной женщиной.
8. Дополнительные (по показаниям): бактериологические исследования, кольпоцитология, сывороточное железо, коагулограмма, наружная гистерография, кардиотахография, др.
IV. Перечень физиотерапевтических процедур:
V. Манипуляции, лечебные процедуры по назначению лечащего врача: внутривенные, внутримышечные инъекции, прочие.
При назначении беременной вышеперечисленных медицинских услуг, отсутствующих в женской консультации, администрация медицинского учреждения должна обеспечить необходимую консультацию или обследование в другом медицинском учреждении БЕСПЛАТНО для пациентки.
ПЕРЕЧЕНЬ ПОКАЗАНИЙ
ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ МЕТОДОВ ОБСЛЕДОВАНИЯ
БЕРЕМЕННЫХ «ГРУПП РИСКА»
В СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ПО ПРОГРАММЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
«Группы риска» при беременности:
■ юные беременные (до 18 лет)
■ самопроизвольный выкидыш в анамнезе
■ мертворождение и смерть ребенка после родов
■ аномалии развития плода, рождение детей с тяжелой патологией
■ тяжелый токсикоз второй половины беременности в анамнезе
■ врожденная аномалия развития половых органов
■ многоводие с подозрением на врожденный порок развития плода
■ маловодие при беременности
■ заболевания и беременность:
• дисфункция щитовидной железы
■ беременные, имеющие высокую степень риска вследствие неблагоприятных факторов воздействия:
• употребление наркотических средств
• острые тяжелые вирусные инфекции
• воздействие ионизирующего облучения при беременности
• вакцинация в первом триместре беременности
• лекарственная терапия в первом триместре беременности препаратами, противопоказанными при беременности
Беременные должны быть обследованы по направлению врача акушера – гинеколога в специализированных учреждениях здравоохранения:
• исследования уровня гормонов
• ультразвуковые исследования кровотока сосудов матки и пуповины
• исследования врожденной и хромосомной патологии.
Показания для проведения беременной дополнительных методов обследования в специализированных учреждениях здравоохранения определяются лечащим врачом совместно с зав. женской консультацией.
ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ
БЕРЕМЕННЫМ В ЖЕНСКИХ КОНСУЛЬТАЦИЯХ
ПО ПРОГРАММЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
1. Амбулаторная помощь по беременности оказывается БЕСПЛАТНО всем гражданам РФ.
2. Беременные наблюдаются у участкового акушера-гинеколога по территориальному принципу (по месту фактического проживания) согласно графику работы с беременными или у акушеров-гинекологов на специально выделенных для этого приемах.
3. При подтверждении диагноза беременности первичный прием беременных (постановка на учет по беременности) осуществляется в день обращения к врачу. Повторные посещения назначаются лечащим врачом с указанием даты и часа посещения.
4. Прием беременных по неотложным показаниям осуществляется безотлагательно в день обращения любым акушером-гинекологом. Лечебно-диагностические манипуляции при неотложных состояниях проводятся в первоочередном порядке. Консультации врачей-специалистов (терапевт, окулист, отоларинголог, стоматолог, другие специалисты по показаниям) осуществляются по предварительной записи в территориальной поликлинике. При наличии терапевта в женской консультации беременная консультируется на месте.
5. Лабораторно-инструментальные исследования беременным при плановой помощи проводятся БЕСПЛАТНО по направлению участкового акушера – гинеколога и врачей – специалистов врачей в порядке очередности. Период ожидания для лабораторных исследований – не более 5 дней, для УЗИ – не более 2-х недель.
6. При наличии показаний беременные по направлению участкового акушера – гинеколога госпитализируются в круглосуточный стационар или дневные стационары всех типов.
7. Беременные «группы риска» в соответствующие сроки беременности направляются на консультации и дополнительные обследования в специализированные учреждения здравоохранения. Направления в специализированные учреждения здравоохранения выдаются врачом акушером – гинекологом, заверенные руководителем учреждения здравоохранения.
8. Расходные материалы для всех назначенных врачом манипуляций предоставляются пациенткам БЕСПЛАТНО.
9. Вопросы предоставления беременным медицинских услуг, не решенные лечащим врачом, рассматриваются зав. женской консультацией, в неотложных случаях – немедленно.
источник
Я юрист и не люблю переплачивать за анализы.
Моя жена, врач районной больницы, говорит, что в большинстве случаев их можно сдать бесплатно. Я разобрался в вопросе.
Теоретически все просто: каждый гражданин России имеет право на бесплатную медицинскую помощь. Иди в поликлинику, получай направление и сдавай анализы. На практике все не так: в лаборатории может не быть реагентов, анализ делают за дополнительную плату, а иногородних не принимают.
В этот момент велик соблазн плюнуть и пойти в частную лабораторию, где вам сделают любые анализы за ваши деньги. Но не торопитесь: дело в том, что вы за анализы уже заплатили своими страховыми взносами. В большинстве ситуаций анализы вам должны делать бесплатно, а проблемы с реагентами — это не ваши проблемы.
Вы имеете право получать медицинскую помощь по базовой и территориальной программам медицинского страхования.
Анализы входят в медицинскую помощь.
Вы имеете право получать полную и достоверную информацию обо всех медицинских услугах, которые вы получаете, в том числе о платных и бесплатных вариантах лечения.
Если у клиники нет технической возможности оказать вам полагающуюся по закону помощь, она должна направить вас в другое лечебное учреждение, где эта возможность есть. Все это по-прежнему бесплатно.
Если ваши права нарушены, вы имеете право пожаловаться в страховую компанию и оспорить решение врача или клиники.
Все телодвижения должны быть документально подтверждены.
- Получить полис ОМС в страховой медицинской компании. Без него не получится сдать анализы и вообще лечиться бесплатно — только по скорой.
- Прикрепиться к поликлинике.
- Прийти на прием к врачу и взять направление на анализ.
- Если говорят, что анализы платные, позвонить в свою страховую и уточнить, должны ли их делать по ОМС. Если да, то попросить страховщиков помочь вам пройти исследование бесплатно.
- Если страховая не помогла, написать жалобу главврачу. Направить ее почтой или отнести в приемную в двух экземплярах и зарегистрировать там: один экземпляр с отметкой секретаря забрать.
- Если не помог и главврач, жаловаться письменно в Росздравнадзор, ФОМС и страховую компанию.
Все граждане России застрахованы в фонде ОМС . В каждом регионе всего одно территориальное отделение фонда ОМС , а больниц и пациентов много. Поэтому фонд направляет собранные средства в страховые медицинские организации, которые оплачивают больницам и поликлиникам ваши медицинские услуги. Для вас они бесплатные, но по факту за них платят из ваших же денег.
Чтобы пользоваться медицинскими услугами бесплатно, вам нужно получить полис ОМС и прикрепиться к поликлинике. Где и как получить полис, мы уже подробно рассказывали в отдельной статье.
Формы российских полисов ОМС старого и нового образца. Все они действительны
Прикрепляйтесь к поликлинике рядом с домом: туда вам будет удобнее всего обращаться. Менять лечебное учреждение можно не чаще одного раза в год, кроме случаев официальной смены места жительства.
Чтобы прикрепиться к поликлинике, нужно взять паспорт, полис ОМС , СНИЛС и копии трех этих документов и заполнить в регистратуре заявление на имя главврача. Еще можно подать электронную заявку на прикрепление через госуслуги — в Москве мою заявку рассмотрели за сутки. Если в клинике отказываются принимать заявление, жалуйтесь в Росздравнадзор.
Чтобы оказать вам помощь по страховке, поликлиника должна знать его номер. Физически предъявлять его необязательно, достаточно иметь фотографию в телефоне.
Если у вас нет реквизитов полиса ОМС , позвоните в страховую компанию, которая выдала полис. Если не помните название страховой, посмотрите в интернете номер территориального фонда ОМС , в котором вам выдали полис, и уточняйте там.
Если пациент с московским полисом ОМС обратится в поликлинику в Сочи, он сможет получить помощь только в размере, который предусматривает так называемая базовая программа.
Базовая программа — это перечень бесплатных медицинских услуг, который действует на территории всей страны.
Регионы утверждают дополнительные перечни бесплатных услуг — они называются территориальными программами. Их можно получить, только если ваш полис ОМС выдал регион, принявший программу.
Например, москвич Владимир временно жил и работал в Челябинске. Ему потребовалось сделать пробу Манту. Этот анализ предусмотрен территориальной программой Челябинской области, но его нет в базовой. В связи с этим в больнице Владимиру отказались делать этот анализ. Устно пояснили, что в 2016 году больницу оштрафовал территориальный фонд за то, что Манту сделали бесплатно пациенту с полисом из другого региона. Это законно.
Если едете в отпуск или на работу в другой регион, берите с собой полис ОМС . Если медучреждение отказывается вас обслуживать, звоните в территориальный фонд ОМС в этом регионе.
Если вы планируете надолго поехать в другой регион, заранее переоформляйте полис ОМС . Заменить страховую организацию можно один раз в течение календарного года и не позднее 1 ноября.
Некоторые медучреждения утверждают, что работают только с определенными страховыми организациями. Это незаконно: полис ОМС — единый по всей стране. Если отказывают в обслуживании, звоните в вашу страховую компанию и просите соединить с отделом защиты прав граждан. Телефон страховой компании указан на обороте вашего полиса ОМС . Вообще в любой непонятной ситуации с ОМС звоните в страховую.
Обязательные бесплатные анализы при остром цистите
Иногда врач в бесплатной клинике дает пациенту направление на платные анализы. Если оплата при этом происходит не через кассу и если с вами не заключают договор — это обман. По правилам предоставления платных медицинских услуг с пациентом обязательно должны заключить письменный договор.
Если договора нет, значит, медицинский работник кладет ваши деньги к себе в карман. Для вас это лишние траты. К тому же, если нет договора, то и претензию вы предъявить никому не можете.
Чаще встречается другой вариант: навязывание платной услуги вместо бесплатной. Вроде все как положено: с вами заключают договор. Но в нем есть важный пункт о том, что от бесплатной услуги вы отказываетесь.
Вот пример такого договора — смотрите пункты 8.1 и 8.2:
1 — анализ делают всем, 0,2 — анализ делают по назначению врача.
Запомните: врач обязан проинформировать вас о возможности получить бесплатный аналог предложенной платной услуги.
Есть еще один вид нарушения: иногда врач направляет пациента в конкретную коммерческую клинику, а сам получает процент от оплаты. Это незаконно: вы можете выбрать более дешевый медицинский центр самостоятельно. Никакая частная клиника не откажется делать анализ из-за того, что направление выписано на незнакомом бланке.
В нашей стране нет единой базы анализов. Сейчас полученные результаты вклеивают в амбулаторную карту, а ее хранят в регистратуре поликлиники. Это неудобно, потому что иногда анализы приходится сдавать повторно.
Чтобы не сдавать по несколько раз одну и ту же флюорографию, можно запросить в регистратуре копии анализов. Для этого надо написать заявление о предоставлении копий медицинских документов, сделать копию, оригинал отдать в регистратуру, а на копии попросить поставить штемпель о принятии. Если регистратура отказывается ставить штемпель — отправляйте заявление заказным письмом с уведомлением о вручении.
Заявление-запрос о предоставлении копий анализов
Если точное название документа неизвестно, запросите выписку, содержащую интересующие вас сведения. Например, вот так: «Прошу предоставить выписку из медицинских документов, содержащих сведения о состоянии моей пищеварительной системы, включая результаты произведенных анализов и осмотров».
Иногда необходимо получить копию медицинского документа, но какого и о чем именно — пациент не знает. Звучит смешно, но так бывает. К примеру, мой знакомый проходил обследование у гастроэнтеролога и сдал много разных анализов. Через три месяца он решил проверить диагноз в частной клинике, но не смог рассказать врачу, какие конкретно анализы он сдавал.
В такой ситуации можно подать в больницу или поликлинику заявление с просьбой ознакомиться с медицинской документацией. Алгоритм подачи заявления такой же, как и для получения копий анализов. Только надо сразу же уточнить у регистратуры, когда вам можно будет ознакомиться с нужными документами. У медучреждений обычно есть «журнал предварительной записи посещений помещения для ознакомления с медицинской документацией». Ваше время посещения должно быть зафиксировано в этом журнале.
Максимальный срок ожидания для ознакомления не должен превышать тридцати дней с момента подачи запроса.
По закону, посмотреть интересующие вас документы можно только в помещении медучреждения. Домой анализы не отдадут, поэтому фотографируйте все, что может вам пригодиться.
источник
И что делать, если этого не дают
17.11.2017 в 16:27, просмотров: 7850
Теоретически перед беременной женщиной у нас открыты все дороги — даже частный роддом не может не принять ее, если она появится на пороге уже со схватками. Однако практически права беременных иногда нарушают. Поэтому каждой будущей маме не мешает знать, что ей положено бесплатно по полису ОМС. Об этом «МК» рассказал эксперт Межрегионального союза медицинских страховщиков, руководитель рабочей группы по организации обязательного медицинского страхования Всероссийского Союза Страховщиков Алексей Березников.
– На какие услуги и обследования по полису ОМС может рассчитывать беременная женщина в медицинском учреждении?
– В рамках базовой и территориальной программ всем застрахованным, в том числе и беременным, по полису ОМС положена бесплатная медпомощь при заболеваниях и состояниях всех органов и систем (в том числе стоматологических). Кроме того, будущим мамам оказываются бесплатные медицинские услуги по ведению беременности, родов, послеродового периода и абортов. Не покрываются полисом ОМС случаи лечения заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения. Но государство гарантирует гражданам бесплатное лечение этих заболеваний за счет бюджетных средств.
Получить более подробную информацию можно, обратившись в свою страховую медицинскую организацию (СМО) по телефону «горячей линии» или в офис. Там же можно ознакомиться и с перечнем медицинских организаций, работающих в системе ОМС субъекта РФ, с их адресами и режимом работы. Кроме того, эта информация есть на официальном сайте СМО, в которой застрахован гражданин и на официальном сайте ТФОМС данного субъекта РФ.
– Куда жаловаться, если медицинская организация взимает деньги неправомерно, или если максимальный срок ожидания врача истек, или же женщина вовсе не удовлетворена оказанными услугами?
– В подобных ситуациях можно обратиться как к руководству медучреждения, так и к страховому представителю своей СМО по телефону «горячей линии», а также – по телефону «горячей линии» ТФОМС субъекта РФ. Информация о номерах телефонов размещена на официальных сайтах СМО и ТФОМС. Если гражданин находится за пределами региона страхования, то по вопросам защиты его прав и интересов необходимо обращаться в Территориальный фонд ОМС того региона, где он хочет получить медицинскую помощь.
– За какие услуги, обследования, анализы чаще всего медицинские организации могут пытаться неправомерно брать деньги?
– Наблюдение беременных женщин в женских консультациях ведется в соответствии со стандартами и порядками оказания медицинской помощи. У нас эта сфера достаточно хорошо контролируется на всех уровнях, поэтому случаи некачественного наблюдения беременных, в том числе и неправомерного взимания денежных средств достаточно редки. К тому же по ним сразу же принимаются адекватные меры реагирования. Например, были ситуации, когда беременной женщине предлагали заплатить за лабораторные анализы или обследования диагностические. В этом случае нужно позвонить в свою СМО, страховые представители уточнят у медорганизации причины сложившейся ситуации и, как правило, анализ или обследование беременная получит, если оно, конечно, входит в перечень оплачиваемых из средств ОМС. Как правило, причиной подобных ситуаций становится «человеческий фактор», когда врач недостаточно информирован о перечне услуг территориальной программы ОМС, оказываемых пациенту бесплатно.
– Какие нарушения прав беременной женщины в системе ОМС наиболее частые?
– Выделить их довольно сложно, поскольку такая специфическая отчетность в системе ОМС не предусмотрена и, соответственно, статистики нет. Но по опыту работы службы защиты прав застрахованных можно сказать, что, если и фиксируются случаи обращения или жалоб на нарушения прав у беременных, то они примерно такие же, как и у других пациентов. Иногда факты, изложенные в жалобе, не подтверждаются или подтверждаются, но выясняется, что пациент (беременная) их неверно интерпретировала, так как, разумеется, не все пациенты профессионально разбираются в вопросах здоровья и организации ведения беременных.
Лучшее в «МК» — в короткой вечерней рассылке: подпишитесь на наш канал в Telegram
источник
В рамках территориальной программы ОМС Приложением № 6 к Тарифному соглашению на оплату медицинской помощи, оказываемой по территориальной программе обязательного медицинского страхования города Москвы на 2017 год, определен следующий перечень лабораторных исследований.
Перечень лабораторных исследований, выполняемых в рамках ОМС
Исследование уровня ретикулоцитов в крови
Исследование скорости оседания эритроцитов
Исследование уровня эритроцитов в крови с базофильной зернистостью
Микроскопическое исследование толстой капли, мазка крови на малярийные плазмодии
Исследование крови на «клетки красной волчанки»
Исследование уровня тромбоцитов в крови
Подсчет (микроскопия) лейкоцитарной формулы с описанием морфологии форменных элементов крови
Подсчет миелограммы (исследование клеток костного мозга)
Определение активности кислой фосфатазы методом азосочетания в периферической крови: в лимфоцитах
Определение активности кислой фосфатазы методом азосочетания в периферической крови: в мазках костного мозга
Определение активности щелочной фосфатазы методом азосочетания (в периф. крови/мазках кост.мозга)
Определение активности кислой фосфатазы методом азосочетания в периф. крови: в нейтрофилах
Определение активности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы в эритроцитах
Определение активности альфа-нафтил-ацетатэстеразы (в периф.крови/мазках кост. мозга)
Определение активности альфа-нафтил-А-S-D-хлорацетатэстеразы (в периферической крови/мазках костного мозга)
Определение активности пероксидазы с бензидином (в периф. крови/мазках костного мозга)
Определение активности сукцинатдегидрогеназы в периферической крови
Определение активности альфа-глицерофосфатдегидрогеназы в клетках периферической крови
Определение липидов (в периферической крови/мазках костного мозга)
Определение нейтральных мукополисахаридов (ШИК-реакция) в клетках периферической крови/мазках костного мозга
Исследование времени свертываемости
Исследование времени кровотечения
Клинический (общий) анализ крови на гематологическом анализаторе (гемоглобин, эритроциты, лейкоциты, тромбоциты, гематокрит, объем эритроцитов и т.д.)
Исследование мочи на белок Бенс-Джонса
Обнаружение миоглобина и гемоглобина в моче
Анализ мочи по Аддис-Каковскому
Анализ мочи по Нечипоренко
Анализ мочи по Зимницкому
Исследование физико-химических свойств мочи (общий анализ) на мочевом анализаторе
Микроскопическое исследование осадка мочи
Копрологическое исследование (физико-химические свойства; определение белка, уробилиновых тел (стеркобилина), билирубина; микроскопия на мышечные волокна, жиры, клетчатку, выявление простейших и яиц гельминтов)
Микроскопическое исследование кала на простейшие, яйца и личинки гельминтов
Исследование соскоба на энтеробиоз
Исследование спинномозговой жидкости (физико-химические свойства, клеточный состав)
Исследование выпотных жидкостей (транссудатов и экссудатов с определением физико-химических свойств и описание клеточного состава)
Микроскопическое исследование мазка отделяемого мочеполовых органов
Исследование секрета простаты
Исследование уровня глюкозы в моче
Исследование синовиальной жидкости (обнаружение кристаллов мочевой кислоты; микроскопия с подсчетом клеточных элементов).
Исследование мокроты (общий анализ с описанием физико-химических свойств, клеточного состава, других элементов, флоры, включая кислотоустойчивую микобактерию)
Исследование соскобов с кожи на демодекс
Исследование соскоба с кожи на акантолитические клетки
Микроскопическое исследование соскоба с кожи на патогенные грибы
Микроскопическое исследование соскоба с кожи на клещей (Исследование на наличие чесоточного клеща)
Определение глюкозы в крови
Исследование биохимических показателей в крови, моче.
Определение белковых фракций в сыворотке крови
Определение изоферментов (фракции) ЛДГ электрофоретическое разделение
Электрофоретическое исследование белков мочи
Электрофоретическое исследование липидов в сыворотке крови
Исследование железосвязывающей способности сыворотки
Определение ферритина в сыворотке крови
Определение трансферрина в сыворотке крови
Исследование уровня ионизированного кальция в крови
Исследование микроальбумина в любой биологической жидкости
Определение гликозилированного гемоглобина в крови
Исследование уровня фибриногена
Исследование фибринолитической активности крови
Определение показателей кислотно-основного равновесия и газов крови
Исследование уровня миоглобина в крови
Коагулограмма, скрининговое исследование (протромбиновое время, тромбиновое время, фибриноген, АЧТВ)
Определение протромбинового времени в крови или плазме с определением МНО
Исследование активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ)
Определение тромбинового времени (ТВ) в крови
Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови (РФМК)
Исследование уровня антитромбина III в крови
Исследование плазминовой (фибринолитической) системы крови (Определение продуктов деградации фибрина (фибриногена) (ПДФ))
Исследование уровней V; XIII; IX; X; XI факторов свертывания крови
Исследование агрегации тромбоцитов
Исследование активированного времени свертывания крови
Обнаружение фактора Виллебранда
Определение протеина С в сыворотке крови
Определение свободного гепарина в плазме крови
Определение волчаночного антикоагулянта
Исследование крови для диагностики врожденного дефицита факторов свертывания
Определение иммунных ингибиторов к факторам свертывания
Определение концентрации фруктозы в эякуляте
Определение концентрации цитрата в эякуляте
Определение концентрации кислой простатической фосфатазы в эякуляте
Определение паратиреоидного гормона в сыворотке крови
Определение 17-кетостероидов в моче
Определение 17-оксикортикостероидов в моче
Определение 17-оксикортикостероидов в сыворотке крови
Определение 11-оксикортикостероидов в моче
Определение неконъюгированных 11-оксикортикостероидов в сыворотке крови
Определение адреналина, норадреналина
Определение тропанина в сыворотке крови
Исследование уровня тироксинсвязывающего глобулина
Определение плацентарного антигена в сыворотке крови
Определение остеокальцина в крови
Определение маркеров резорбции костной ткани (Cross laps, ДПИД, остаза)
Определение адренокортикотропного гормона (АКТГ) в сыворотке крови
Определение соматотропного гормона (СТГ) в сыворотке крови
Определение инсулина, С-пептида в сыворотке крови
Определение глюкогона в сыворотке крови
Определение свободного трийодтиронина (Т3) в сыворотке крови
Определение общего трийодтиронина (Т3) в сыворотке крови
Определение свободного тироксина (Т4) в сыворотке крови
Определение общего тироксина (Т4) в сыворотке крови
Определение тиреотропного гормона (ТТГ) в сыворотке крови
Определение эстрадиола в сыворотке крови
Определение эстриола в сыворотке крови
Определение прогестерона в сыворотке крови
Определение пролактина в сыворотке крови
Определение кортизола в сыворотке крови
Определение лютеинизирующего гормона (ЛГ) в сыворотке крови
Определение лютеинизирующего гормона (ЛГ) в моче
Определение фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в сыворотке крови
Определение хорионического гонадотропина (ХГЧ) в сыворотке крови
Определение в-хорионического гонадотропина
Определение тестостерона в сыворотке крови
Определение кальцитонина в сыворотке крови
Определение дегидроэпиандростерона (ДЭА) в сыворотке крови
Определение фолиевой кислоты в сыворотке крови
Определение содержания витамина В12 в сыворотке крови
Определение антикристаллобразующей способности мочи
Определение триптофана в моче
Определение метгемоглобина в крови
Исследование β2 микроглобулина в сыворотке и моче
Индивидуальное определение лекарственных препаратов, производных (дериватов) лекарственных препаратов в крови (лекарственный мониторинг)
Микробиологическое исследование биоматериала с выделением штамма микроорганизмов и их идентификации до рода или вида с определением чувствительности к антибактериальным препаратам.
Микробиологическое исследование кала с идентификацией микроорганизмов, количественной характеристикой аэробных и факультативно-анаэробных (исследование на дисбактериоз)
Микробиологическое исследование биоматериала на кандидоз
Микробиологическое исследование биоматериала на актиномикоз
Микробиологическое исследование биоматериала на микозы
Определение чувствительности штамма микроорганизма к антибиотикам, дезинфектантам.
Определение чувствительности штамма микроорганизма к лечебным бактериофагам
Микробиологические исследование на дифтерию из зева и носа.
Микробиологические исследование на менингит носоглоточной слизи, ликвора, крови.
Микробиологические исследование фекалий на дизентерию
Микробиологические исследование (фекалий, крови и т.д) на сальмонелез
Исследование на эшерихиозы с изучением культуральных, биохимических и серологических свойств
Микробиологические исследования на иерсиниоз
Микробиологические исследования на кампилобактерии
Микробиологические исследования рвотных масс, промывных вод или другого биологического материала на возбудителей пищевой токсикоинфекции
Микробиологические исследования на холеру
Микробиологические исследования на гарднереллу
Микробиологические исследования на уреаплазму, микоплазму
Микробиологические исследования на возбудителей коклюша и паракоклюша
Определение антистрептолизина -О
Исследование ревматоидного фактора
Определение С-реактивного белка
Определение одного антигена групп крови по системе (АВО, подгруппы и групп крови меньшего значения)
Определение одного антигена системы резус и антигенов других минорных групп
Исследование антиэритроцитарных антител к антигенам групп крови
Определение титра антиэритроцитарных антител
Реакция связывания комплемента (РСК) Провачека
Реакция связывания комплемента (РСК) Музера
Реакция связывания комплемента (РСК) Бернета
Определение фагоцитарной активности лейкоцитов
Определение концентрации общих иммуноглобинов
Определение общего иммуноглобулина E
Определение секреторного 1qA
Исследование инфекционного агента реакцией прямой иммунофлюоресценции (РПИФ) в любом биологическом материале и в культуре микроорганизмов
Определение котинина и других биологических маркеров в крови и моче
Определение простатического антигена (РSА)
Определение свободного простатического антигена
Определение карциноэмбрионального (раковоэмбрионального) антигена (КЭА/РЭА)
Муциноподобный карцином-ассоциированный антиген и муциноподный карбоантиген (МСА)
Нейроспецифическая енолаза (НСЕ)
Определение карбоантигена 19-9 (СА-19-9)
Определение СА 15-3 в сыворотке крови
Определение СА 72-4 в сыворотке крови
Определение специфического иммуноглобулина E
Определение пищевого аллергена
Определение бытового аллергена
Определение пыльцевого аллергена
Определение IgЕ специфического антитела к грибковым аллергенам
Определение IgЕ специфического антитела к эпидермальным аллергенам
Определение IgЕ специфического антитела к пищевым аллергенам
Определение IgЕ специфического антитела к лекарственным аллергенам
Определение IgЕ специфического антитела к пыльцевым аллергенам
Определение маркеров при пищевой непереносимости (Тест лизиса лейкоцитов).
Проведение пробы с лекарственным препаратом (Подбор одного иммунокорректора с 1-м препаратом)
Исследование показателей клеточного иммунитета
Определение антител к нДНК
Определение антител к gДНК
Определение антител к тиреоглобулину
Определение антинуклеарных антител
Определение антиспермальных антител
Определение антител к ДНК в сыворотке крови
Определение антител к микросомальной фракции тиреоцита (1qG)
Определение антител к тиреопероксидазе
Определение антител экстрагируемым ядерным антигенам (АНФ) lgG в сыворотке крови
Определение антител к гистоновым белкам в сыворотке крови
Определение антинуклеарного фактора
Определение антицентромерных антител
Определение криопротеинов в сыворотке крови
Определение антител к антигенам миокарда в соединительной ткани
Определение класса иммуноглобулинов к кардиолипину
Определение класса иммуноглобулинов в секретах, транссудатах, эякуляте
Определение комплементарной активности сыворотки крови
Определение циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК) с типированием
Определение С3 компонента комплемента в сыворотке крови
Определение С4 компонента комплемента в сыворотке крови
Определение С5 компонента комплемента в сыворотке крови
Определение С1 ингибитора в сыворотке крови
Исследование сыворотки, плазмы крови, спиномозговой жидкости на сифилис
Определение иммуноглобулинов на токсоплазмоз
Определение иммуноглобулинов на бруцеллез
Определение иммуноглобулинов на эхинококкоз.
Определение иммуноглобулинов на инфекционный мононуклеоз
Определение анител на сыпной тиф
Определение антител к стафилококковому токсину (АСТ)
Определение антител к НВе антигену
Определение общих антител к НВсоr антигену
Определение антител к НСV антигену
Определение иммуноглобулинов кори
Определение иммуноглобулинов дифтерии
Определение иммуноглобулинов столбняка
Определение иммуноглобулинов к вирусу паротита
Определение иммуноглобулинов краснухи
Определение иммуноглобулинов к герпесу
Определение иммуноглобулинов на кандидоз
Определение специфических иммуноглобулинов к вирусу простого герпеса 1 типа
Определение специфических иммуноглобулинов к вирусу простого герпеса 2 типа
Определение специфических иммуноглобулинов к токсоплазме
Определение специфических иммуноглобулинов к пневмоцисте
Определение специфических иммуноглобулинов к микоплазме
Определение специфических иммуноглобулинов к уреоплазме
Определение специфических иммуноглобулинов к гарднерелле
Определение иммуноглобулинов к хеликобактер
Определение иммуноглобулинов к хламидиям
Определение иммуноглобулинов к вирусу Эпштейн-Барра
Определение авидности к цитомегаловирусу
Определение авидности к вирусу простого герпеса 1 типа
Определение авидности к вирусу простого герпеса 2 типа
Определение авидности к вирусу кори
Определение авидности к вирусу краснухи
Определение одного антигена на иерсиниоз.
Определение антигена хламидии
Определение антигенов микоплазмы
Определение антигенов уреоплазмы
Обнаружение вирусных антигенов в любом материале методом ПЦР
Цитологическое исследование материала, полученного при пункции опухоли, опухолеподобного образования и/или другого патологически измененного участка любой локализации.
Цитологическое исследование соскобов со слизистой оболочки влагалища, шейки матки и цервикального канала, полученных при гинекологическом осмотре
Цитологическое исследование материала, полученного при эндоскопических исследованиях и аспиратов из полости матки.
Цитологическое исследование состояния слизистой оболочки желудка
Цитологическое исследование жидкостей, в том числе экссудатов, транссудатов, секретов, экскретов и смывов.
Цитологическое исследование соскобов, отпечатков, отпечатков с поверхности эрозий, язв, свищей, ран и других патологически измененных поверхностей .
источник