Меню Рубрики

Ошибки анализов гепатита при беременности

Хотела бы поделиться своими впечатлениями и эмоциями по поводу наших лабораторий и умения врачей преподнести нужную информацию. Как я пережила эти сутки, один Бог знает! Сдавала все анлизы на гепатиты, ВИЧ и т.д. в ЖК – все в порядке, никаких вирусов не обнаружено. Через 2 недели меня кладут в больницу с угрозой выкидыша и там же берут анализы. Через неделю (я уже дома) звонят из поликлиники по месту работу и говорят, что, по данным из больницы, у меня гепатит С (положительный результат). О ужас – я в панике. Сразу в интернет – что такое вообще гепатит, как с ним бороться, откуда он берется и т.д. В итоге начинаю понимать, что основной путь заражения – это кровь. Как правило, заражаются наркоманы или пациенты, которым сделали переливание крови. Ни того, ни другого за мной не числиться. Я бегом в коммерческую лабораторию, сдала кровь. На следующий день должны были прислать анализы на мэйл. Всю ночь на валерианке, в 4.30 утра залезла в ящик – результат пришел! ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ! Завтра пойду еще в поликлинике по месту работы сдам – а то они не успокоятся. Девочки, кто столкнулся с такой же ситуацией, кто понимает, что контакта с кровью источника заражения не было, НЕ ПЕРЕЖИВАЙТЕ. Врачи почему-то не могут успокоить беременных и объяснить, что довольно часто случаются такие ошибки и ЛОЖНОПОЛОЖИЕЛЬНЫЕ результаты. :))

По ПЦР тоже не обнаружено! Все чисто. Все таки Виферон причем. Отнесу в ЖК статью с сайта http://mypechen.ru/diagnostika/lozhnopolozhitelnyj-analiz-na-gepatit-c.html#ixzz5Cq9nDBDh , пусть тоже просветЯтся, лес дремучий.

Анализ не подтвердился. Пересдавала в лаборатории АрхиМед. Антител не обнаружено, ПЦР пока жду результат, но если нет антител, то и ПЦР должен быть отрицательным. Акушерка в ЖК уверяла, что НИ РАЗУ с беременными не было ошибки в анализе. Как приятно быть первой. Поделилась своими мыслями по поводу Виферона, пока брали кровь в АрхиМеде, на что мне ответили: «Вы вообще имеете представление, что такое гепатит С? Причем тут Виферон. » Вот так..

Девочки, первый триместр второй беременности, ставят Геп.С положительно… ШОК. Сразу мысли… откуда. Стоматология 5 лет назад, наверное там… У врача полнейшее спокойствие, дают направление к инфекционисту, он, говорит, тебе все расскажет. Пришла домой — сразу в интернет, разобраться что к чему. Почитала, проревелась… А сегодня нашла вот что(с сайта): «За определенное время до сдачи крови на анализ необходимо прекратить прием лекарств, которые способны активировать либо стимулировать работу иммунной системы. Из-за определенных средств в крови образуется концентрация гепарина, что тоже приводит к получению ложных данных. Анализ не назначают при недавнем курсе альфа-интерферонной терапии.» (Источник публикации: http://mypechen.ru/diagnostika/lozhnopolozhitelnyj-analiz-na-gepatit-c.html#ixzz5Cq9nDBDh ). А всю неделю перед сдачей анализов мазала нос мазью Виферон(Состав: 1 г мази для наружного и местного применения содержит активное вещество: интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный – 40 000 МЕ; вспомогательные вещества: альфа-токоферола ацетат – 0,02 г, и т.д.). Причем предупреждала в ЖК, что работаю с людьми и начала пользоваться мазью Виферон. Оооочень надеюсь, что мой положительный результат, результат приема Виферона. И плюс, у беременных часто из-за гармонов бывает ложноположительный результат, о чем в нашей ЖК, по видимому, просто не знают. По повторному анализу результаты будут только в конце недели. Ждем и надеемся.

Всем привет. У меня 21 неделя беременности. Живу в городе Баку(Азербайджан). Наблюдаюсь в частной клинике. На прошлой неделе (на 20 неделе б) сдала на вирусы… Обнаружили Гепатит С, ответ експрес-подозрительный. Направили ни Ифа. Ифа- положительный((( сдала печеночные пробы, прошла узи брюшной полости все в норме. Муж сдал сразу на Ифа, отрицательный! С подругой одними маникурными приборами вот уже лет 5 пользуемся и часто до крови резались при маникюре. Подруга тоже сдает сразу на Ифа, Ифа-отрицательный! Только у меня обнаружен. Ничего не пойму((( Вот вчера 21.08.2017, сдала ПЦР в другой платной клинике, более сильной в области гепатологии. Взяли две пробы крови, одна будет проверяться в городе ( в Баку), другую отправляют в Турцию ( так мне объяснили). Ответ будет аж через 15 дней(((( Вот сижу на нервах(( 15 дней мечения в сомнениях, я с ума сойду((( У меня 4+ группа крови. До сих пор ни одного витаминчика даже не прописали, беременность идеально проходит, врача тоже выбрала извесного в городе… От куда етот вирус понять не могу, нет дня без слёз((( Посоветуйте что-нибудь девченки

Я вот столкнулась с похожей ситуацией, от чего дрожь по телу до сих пор. Как и все будущее мамы в первом триместре я сдавала все необходимые анализы 3 мая сдала на гепатиты, 5 го звоню узнать готов ли результат и мне сообщают, что найдены антитела к гепатиту С, я даже неловко улыбнулась, мол, да вы, что такое говорите, откуда. Моему старшему ребенку 2.6. года, все это время веду здоровый образ жизни да и вообще наша семья более чем благополучная. При первой беременности у меня подобных проблем не было. Я собираюсь пересдавать эти анализы, но вот снова незадача с 6- 10 выходные дни, страна отмечает день победы, значимый во всех отношениях праздник, а я тону в собственных слезах и понимаю, что время просто остановилось. Мне советует одна девушка сделать экспресс — тест на выявление антител, я покупаю и себе и мужу, у меня положительно, у мужа слабая — слабая еле заметная вторая полоска. Теперь мы оба себя съедаем и ломаем голову где, когда. 10 числа пересдаем в другой лаборатории у меня сомнительно, у мужа отрицательно. Звоню знакомой она говорит, ты от этой лаборатории чудес не жди, та где я делала первый раз и эта имеют абсолютно одинаковую аппаратуру и даже реагенты у них идентичные, а вот эти экспресс- тесты очень чувствительны, даже съеденные семечки могут вызвать положительный ответ. Мне обменку никто не портил и не ставил туда инф. о гепатите с, наоборот, инфекционист, успокоила меня и сказала, что такое случается, паниковать не стоит. Назначила ПЦР, и печеночные пробы — все ОТЛИЧНО, ПЦР — не выявлено, я снова в слезы, но уже слезы счастья, я ждала этого долгих 10 дней. А лаборантка платной лаборатории говорит мне, что мол вы и не представляете себе сколько людей попадают в похожие ситуации! Всем крепкого здоровья. Это самое главное!

Жена — молодец, больше меня успокаивала. Я правда сразу ее повел в инвитро сдавать на пцр, т.к. быстренько изучил «предметную область». Ждали 4 дня, т.к. выходные были, результат отрицательный. Мы рады не сказать как, а еще больше обижены на врачей.

Стационар пусть курит в сторонке, еще заразу там цеплять.

Поведу ее еще в инвитро на антитела сдать повторно, хоть и может быть снова положительный изза беременности, но есть вероятность, что будет отрицательный, так будет проще врачам доказать, что мы здоровы.

Очень помог ваш форум, я надеялся, что может быть ложноположительный ответ, но чтобы в таком количестве.

Как же тяжко беременным, такие стрессы вам устраивают.

Ну, вот девочки… сдала я вчера маркеры на гепатит и ПЦР в Боткина и Инвитро, чтобы быть в курсе, есть ли у меня что-нибудь… сегодня пришел первый анализ с Боткина на гепатит В и ПЦР… ответы отрицательные… ура. это радует, буду ждать другие результаты.

Привет всем! хочу тоже поделиться своими переживаниями… с мужем запланировали третьего ребенка, ну и как положительные со всех сторон… решили сперва подготовиться к этому, т.е. подойти с умом. Начала обход с докторов, у всех всё нормально, ЛОР обнаружил тонзиллит, отправил на диагностику миндалин, короче, надо их удалять, записалась на 3.08.15 на операцию… пришла к гинекологу, она мне кучу анализов… решила их совместить с ЛОРкими… сдаю кровь на маркеры Гепатита и СПИДа… по анализам находят гепатит В (как в анализах написано сам тест и повторный-всё положительно), я со слезами к инфекционисту с вопросами откуда, как? Она мне сказала, что этим можно заразиться и в медучреждениях (при операциях и прочее, сразу вопрос а не офигели ли вы в медучреждениях?), и в салонах красоты при маникюре… короче, жить оказалось страшно, везде опасно. Выписала она мне повторные анализы, но уже в Боткина помимо маркеров, еще ПЦР на антитела (завтра поеду сдавать)… только через неделю будут готовы анализы в Боткина… но, решила для себя, что сдам все анализы еще и в ком-ческой клинике (тоже завтра сдам, в Инвитро их готовят 2 дня, ст-ть около 700 руб.), но еще решила, что пусть муж мой сдаст, если я инфицирована, то он тоже (но, его отправлю в другую клинику). Короче, вышла с поликлиники рыдааааааааааю, говорю себе, что с этим жить не хочу и не буду, муж выскочил из машины в ужасе, я ему всё рассказываю, и тут ко мне подходит девушка и говорит, что у нее двое детишек (извиняется, что услышала наш разговор), что в нашей поликлинике ей тоже дважды ставили гепатит В… сдает в клинике всё нормально… говорит, что обязательно надо после независимой с отрицательными ответами, съездить в какую-то (сейчас очень плохо помню куда именно. т.к. была в шоке) клинику центральную, чтобы тебя сняли и выписали из общей базы зарегистрированных гепатитом… иначе так и будут при малейшем случае таскать. Я то сдам, лишь бы ответ был отрицательным! Сижу реву… как жить то дальше, муж единственный партнер, ему верю, как самой себе… и думаю откуда, кесарево? так оно было у меня 6 лет тому назад, наверное уже бы проявились бы симптомы какие-нибудь… зубы? конечно, вероятно… маникюр? тоже вариант… М-да, тяжело и тяжело в двойне оттого, что не знаешь откуда и что дальше?

У меня тоже первый анализ показал положительно, я конечно в шоке была, хотела сразу же перезсать, но акушерка сказала: «А зачем, 30 недель будет и пересдашь » причем стала пугать спидцентрами всякими, вообще до 30 неделя я особо не волновалась, зная, что никакого гепатита у меня нет, и при повторном анализе он был отрицательный. Я, кстати, слышала, что при беременности, ложноположительные анализы часто бывают, так что не бойтесь раньше времени!

Забрала анализы, антитела не выявлены, пцр отрицательная… аллилуя. посмотрим как проявятся следующие плановые анализы

У меня девочки такая история связана с гепатитом С. В 2005 году была беременность, при пересмотре анализов врач таким равнодушным голосом говорит, а у вас гепатит С… Боже мой что со мной тогда творилось… где? когда? почему я? разгульный образ жизни не вела, жила уже давно с парнем, в нем тоже уверена… короче разрывало меня как хомяка, слезы, истерика и полное равнодушие врачей как будто они каждый день такое всем говорят… я все так надеясь на ошибку… на следующий день пошла в платную клинику сдавать анализы… пришли положительные результаты… и вот тут моему ужасу не было предела… как с этим жить. парень мой тоже сдал тогда анализ, у него все нормально. Вообщем поставили меня на учет к инфекционисту… никогда не забуду, как я сидела тогда к нему в очереди… такое ощущение что все смотрят и думают, раз сидит к инфекционисту, значит что то венерическое… полный бред, но было полное ощущения позора. Было сделано узи печени- все в норме, бихимия — так же алатки в норме, потом пошла сдавать гепатит на пцр, маркеры, на кол-во и качество… и вот тут то неожиданность… а его и нет… на прием к инфекционисту через 6 мес… опять пересдаю бихимию, алатки в норме и гепатит опять отрицательный… в итоге… каждые пол года я пересдавала гепатит и 4 раза отр… после этого меня сняли с учета, но попросили не сдавать никогда кровь донорством… Я эту всю неприятную историю, вроде как и позабыла… Делала операцию, сдавала анализ на гепатит… была вторая беременность все анализы в норме, с ребенком сколько раз лежали в больнице, так же сдавала анализы… и все всегда хорошо… Тут у меня долгожданная беременность… все анализы сдала, после этого уже 2 раза была на приеме, потом получилось, что лежала на сохранении и в стационаре попросили принести с участка анализы… и вот уже на участке мед. сестра копируя анализы между делом заявляет, а вы знали что у вас гепатит? Вот тут я охренела… говорю нет не знала… откуда ему взяться? Она говорит, пойдете к инфекционисту будете решать с ним. Вышла из ЖК просто в шоке, ну как так? почему опять весь этот кошмар. Пошла опять платно сдала на антитела и качественный пцр (со знанием дела))) во вторник результат… Сейчас поуспокоилась, таких бурных эмоций как в первый диагноз уже нет… Просто я не могу понять, почему так происходит. У меня третья отрицательная кровь, поэтому не только вторая полож. подвержена таким испытаниям.

источник

Диагностика любого заболевания сопряжена с возможными ошибками из-за человеческого фактора, особенностей постановки анализа либо индивидуальных черт здоровья самого человека. Особенно это касается исследований, результат которых напрямую зависит от функционирования иммунной системы. Ложноположительный анализ на гепатит С является причиной серьезного беспокойства у пациентов и его родственников. Но данные только одного теста никогда не служат основанием для начала терапии.

Читайте также:  Анализы для генетика до беременности

Для исключения ошибочного диагноза проводят и другие исследования, которые отличаются высокой специфичностью и точностью. Поэтому на конечном этапе лабораторного осмотра у доктора есть полное представление о тяжести патологии, состоянии печени, наличии сопутствующих инфекций. Этого достаточно для назначения полноценной антивирусной терапии.

Но если принять во внимании данные медицинской статистики, ложноположительная реакция на HCV – не редкость. И в большинстве случаев подобный результат не следствие ошибочно проведенного теста. Причина кроется в особенностях организма человека. Задача врача в таком случае – не только исключить либо подтвердить вирусную инфекцию, но и выяснить, почему получен ложный результат на гепатит С.

Тестирование на гепатит С не входит в перечень обязательных анализов при прохождении медосмотра (за исключением беременности и обследования для работников отдельных профессий). Однако направление на тест можно взять у участкового врача либо выполнить самостоятельно в платной лаборатории, где обычно не требуют никаких документов.

Перечень анализов, необходимых для исключения ошибки при диагностике гепатита С, приведен в таблице.

Проводится по методике ELISA или EIA, специфичность современных тест-систем достигает 95–98%. Проводимые анализы позволяют определить:

  • суммарный титр иммуноглобулинов без их дифференцировки на М и G (первичное исследование),
  • титр антител М и G (отдельно), необходим для определения стадии болезни – острой или хронической,
  • определение антигенов и специфических антител к различным структурным протеинам HCV, выполняются редко, при наличии показаний.

Сейчас можно проводить экспресс-тест (предназначен для самостоятельного использования) на иммуноглобулины к HCV в слюне или сыворотке крови. Такой анализ не так чувствителен, как проведенный в лаборатории, но позволяет получить результат через 15–20 минут

Именуется качественной ПЦР, характеризуется высокой чувствительностью и специфичностью. Позволяет выделить РНК патогена из образцов крови через 1–2 недели после инфицирования.

Из-за высокой стоимости и трудоемкости рекомендован как подтверждающий тест при позитивном результате ИФА

Наименование исследования Краткое описание
Тест на определение антител к антигенам гепатита С
Тест на определение вирусной нагрузки Также проводится путем постановки ПЦР. Менее чувствителен, чем качественная ПЦР. Проводится после подтверждения диагноза HCV (а в дальнейшем для контроля терапии). В зависимости от полученных цифр устанавливают низкую, высокую или среднюю виремию (либо лабораторно не определяемые количества)
Генотипирование Также проводится после подтверждения наличия вируса. В ходе исследования определяется структура возбудителя гепатита С – генотип, что является ключевым фактором выбора противовирусной терапии

Обычно определяют концентрации билирубина, аланинаминотрансферазы (сокращенно, АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (в лабораторном бланке обозначается как АСТ). Это ферменты, которые высвобождаются и попадают в системный кровоток при повреждении тканей печени. Повышение уровня АЛТ и АСТ (в сочетании с другими клиническими и лабораторными признаками) косвенно свидетельствует в пользу HCV. При подозрении на цирроз и нарушения секреции желчи назначают тесты на алкалин фосфатазу (АЛП) и гамма-глутамилтранспептидазу (ГГТ).

Проводят УЗИ, но оно дает лишь общее представление о состоянии органов брюшной полости. Более показателен фиброскан, предназначенный для определения степени фиброза (очагов соединительной ткани в нормальной паренхиме печени). При необходимости делают биопсию, которая позволяет через микроскоп взглянуть на состояние тканей органа, выявить тенденцию к злокачественной малигнизации.

Иногда ошибочный диагноз может быть следствием самостоятельной интерпретации полученных в ходе лабораторного исследования данных. В лабораториях при больницах и поликлиниках результаты передают лечащему доктору. После сдачи крови в частных клиниках бланк с полученными цифрами отправляют на электронную почту, оставленную пациентом, или выдают на руки с рекомендацией обратиться к врачу.

Особенности расшифровки тестов указаны в таблице.

Название теста Ориентировочная интерпретация полученного результата
Иммуноферментный анализ (anti-HCV и другие тесты, определяющие иммуноглобулины) Положительный результат является одним из признаков инфицирования гепатитом С. Наличие IgM обычно говорит о недавнем заражении. Такой тип АТ вырабатывается на острой стадии патологии. Синтез IgG начинается при хронизации болезнетворного процесса
Качественная ПЦР Позитивный тест является подтверждением заражения HCV
Количественная ПЦР Так как данный анализ назначается пациентам с подтвержденным диагнозом HCV, задача теста – установить уровень вирусной нагрузки и, соответственно, активность репликации вируса. Чем выше полученные цифры, тем сильнее выражен патологический процесс и больше вероятность тяжелых осложнений
Генотипирование Существует 6 разновидностей возбудителя гепатита С. В России обычно диагностируют I, II или IV. Пятый и шестой встречаются редко и, как правило, у туристов, посещавших страны Африки. В бланке анализа указывают выявленный генотип. Но чувствительность этого анализа ниже, чем качественной ПЦР. Поэтому если разновидность патогена установить не удается, тест рекомендуют выполнить повторно через 2–3 недели

Но в некоторых случаях в ходе проведенного обследования получают сомнительные результаты. Например, на фоне положительного ИФА ПЦР не обнаруживает следов патогена и наоборот. Поэтому интерпретацией данных тестов должен заниматься только врач. Доктор сможет предположить, что повлияло на проведение исследования, выяснить причину ложного анализа.

Кроме того специалист определяет необходимость в дополнительных анализах. В обязательном порядке делают тест на ВИЧ, венерические заболевания. Обязательно установить уровень сахара, протромбиновое время, общие показатели крови, мочи и кала. Часто показана кардиограмма, иногда – определение эндокринного и липидного профиля.

При получении позитивного результата практически у каждого возникает вопрос, может ли анализ на гепатит С быть ошибочным? Это очень серьезная проблема, так как лечение HCV сопряжено с риском развития побочных реакций, осложнений терапии и большими финансовыми затратами. Такой стресс особенно опасен для беременных женщин (либо планирующих зачатие, в том числе и по протоколу ЭКО), людей, страдающих от поражений сердечно-сосудистой системы.

Поэтому при объяснении вопроса, всегда ли верен анализ на гепатит С, доктора подчеркивают, что не следует исключать вероятность ошибки. Чтобы снизить вероятность ложно проведенного обследования, необходимо соответствующими образом подготовиться, поставить в известность лаборанта и доктора о принимаемых лекарственных препаратах, об известных хронических заболеваниях.

Нельзя исключить и человеческий фактор. Ошибки при диагностике могут быть допущены на любой стадии проведения теста, начиная с забора биологического материала и заканчивая непосредственной постановкой анализа. Кроме того, клинические лаборатории используют не одинаковые тест-системы. Они отличаются по чувствительности, специфичности и качеству.

При наличии сомнений в положительном результате исследования (например, отсутствие клинических признаков болезни, нормальная биохимия крови) анализ следует повторить в другой клинике. И наоборот, негативный тест на фоне повышения печеночных ферментов, сильной слабости, желтухи также служит поводом для проведения нового обследования. Несколько этапов диагностики гарантируют верный диагноз.

Учитывая особенности диагностических исследований ложноположительный тест получают при проведении анализа серологическим методом. Исследование построено на том, что специальные реагенты «улавливают» в крови антитела специфической белковой структуры, характерной только для иммуноглобулинов к HCV. Но несмотря на высокую чувствительность, возможны ошибки.

Ложные положительные результаты могут быть обусловлены тем, что используемые в тест-наборе реактивы распознают в качестве Ig к HCV другие протеины и антитела.

Это может произойти:

  • при массивном выбросе иммуноглобулинов при латентно протекающих инфекциях (туберкулез, хронический пиелонефрит, цистит и т.д.);
  • в результате изменения соотношения белковых фракций (при беременности, аутоиммунных заболеваниях печени).

Ложноположительный результат на гепатит С – не редкость. Зная о причинах подобной ошибки, специалисты рекомендуют сразу обследоваться методом постановки полимеразной цепной реакции. Это обойдется дороже, но только в таком случае можно минимизировать воздействие иммунных факторов, способных повлиять на конечный результат ИФА.

Наличие антител при отрицательной качественной ПЦР свидетельствует об отсутствии патологии. Но такое расхождение в результатах требует наблюдения у врача, повтора печеночных проб (через 2 недели), ИФА и ПЦР (через 3–4 месяца).

На форумах, посвященных качеству работы различных клинических лабораторий, часто можно встретит негативные отзывы, и многие касаются именно исследования на гепатит С. Пациенты связывают причины ошибок с низкой квалификацией медицинского персонала. Что еще может повлиять на анализ? Человеческий фактор нельзя исключить, но в большинстве случаев неправильный результат является следствием других факторов.

Выделяют следующие причины ложноположительного анализа на гепатит С:

  • период вынашивания ребенка (вне зависимости от срока гестации);
  • аутоиммунное поражение печени, реже – других органов;
  • бактериальные и другие микробные системные инфекции;
  • ранее перенесенный гепатит С (по статистике, один из четырех пациентов выздоравливает самостоятельно, но повышенный титр антител сохраняется в течение нескольких лет, а иногда, на протяжении всей жизни);
  • недавно сделанные прививки (особенно, живыми вакцинами);
  • массивные паразитарные инвазии;
  • длительный курс терапии интерферонами;
  • неквалифицированный лаборант;
  • ошибки при подготовке к исследованию;
  • дети до 3–5 лет (при условии, что женщина в период беременности болела гепатитом С).

Таким образом получение позитивного результата ИФА на фоне негативной качественной ПЦР служит показанием к проведению следующих исследований:

  • иммунограмма (оценка титра ANA и других специфических параметров, указывающих на аутоиммунный процесс), при подтверждении патологии на основании собранного анамнеза и жалоб больного определяют область поражения и вырабатывают тактику терапии;
  • тест на ХГЧ, который позволяет выявить беременность через 1–2 недели после зачатия;
  • ПЦР, анализ кала и другие исследования для определения паразитов (иногда подобный тест следует повторить несколько раз).

Выявить скрытую бактериальную инфекцию сложнее. Обязательно показана флюорография, иногда – КТ органов грудной клетки. В сомнительных случаях (или когда рентгенологические исследования противопоказаны) проводят анализ T-Spot для исключения туберкулеза. Выявление других возможных скрытых инфекций проводят аналогичным образом (симптоматика + данные лабораторных и инструментальных обследований).

Ложноположительный анализ на гепатит С при беременности – частая проблема, с которой приходится сталкиваться будущим родителям. К сожалению, далеко не все доктора предупреждают женщину о возможности получения подобных результатов. Установлено, что такая проблема вызвана выработкой особых белков беременности. Это целая группа протеинов, синтез которых начинается вскоре после гестации.

Их концентрация нарастает на протяжении всего периода вынашивания ребенка и постепенно снижается после родов. Эти соединения «распознаются» тест-системами, используемыми для проведения серологических исследований, как антитела к гепатиту С, что и служит причиной частых ложноположительных результатов. Это может произойти как при первом обследовании (на I триместре), так и незадолго до родов.

На основании только позитивного ИФА, полученного при беременности, диагноз HCV-инфекции не ставят. Подтверждение заболевания возможно только на основании качественной и количественной ПЦР.

Однако после родов женщина должна оставаться под медицинским наблюдением. Иммуноферментный анализ повторяют, в норме антитела должны либо отсутствовать, либо отмечаться тенденция к их снижению. Также повторно выполняют качественную полимеразную цепную реакцию для выявления возбудителя гепатита С.

Аналогичному обследованию подлежит и новорожденный. Но ИФА не проводят. Риск трансплацентарной и интранатальной передачи не превышает 7%, но через плаценту проходят антитела инфицированной женщины. Ig в крови ребенка могут обнаруживаться на протяжении 3–5 лет, поэтому для диагностирования вируса необходим тест методом ПЦР.

В некоторых случаях возможно получение ложноотрицательных результатов тестов, проведенных по технологии ИФА. Если позитивный ИФА служит основанием для дальнейшего обследования, то при негативных данных осмотр часто прекращают. Дальнейшее прогрессирование гепатита С чревато циррозом и раком печени.

Ложноотрицательный анализ на гепатит С может быть получен из-за иммуносупрессии, вызванной:

  • ВИЧ и СПИД;
  • прохождением курса лечения цитостатиками, иммуносупрессорами, стероидами;
  • нарушениями кроветворения, вызванные врожденными и приобретенными причинами, в том числе, онкологией;
  • неправильная подготовка к выполнению теста;
  • аутоиммунными расстройствами.

При подозрении либо профилактической проверке на гепатит C проведение ИФА пациентам с подобными заболеваниями и синдромами не рекомендовано. Чтобы не терять времени, предлагают сразу выполнить ПЦР. Результат влияет на дальнейшую тактику.

Когда пациент интересуется у доктора, могут ли поставить ошибочно диагноз гепатита С, его предупреждают о необходимости соблюдения достаточно строгих правил подготовки к обследованию.

Для снижения риска получения ошибочных результатов тестирования нужно:

  1. За 7–10 дней до забора крови полностью исключить потребление спиртных напитков.
  2. Как минимум на протяжении двух недель соблюдать строгую диету (по столу №5). Рацион питания подразумевает отказ от жирной, жареной, слишком соленой пищи, консервов, колбасных изделий, фастфуда. Также под запрет попадают и кондитерские изделия, сдоба, содержащие шоколад продукты, жирные соусы (майонез). Необходимо полностью исключить газированные напитки, энергетики, строго ограничить кофе и крепкий чай. Разрешены фрукты, овощи, минеральная вода без газа, молоко и кисломолочные продукты с низким процентом жирности. Блюда должны тушиться, вариться, запекаться без масла либо готовиться на пару. Такие же принципы питания нужно соблюдать и до того момента, как будет поставлен точный диагноз.
  3. Сдавать анализ следует утром, как можно быстрее после пробуждения.
  4. Перед исследованием разрешено пить только обычную воду. Чай, кофе противопоказаны.
  5. Последний прием пищи должен быть не позже, чем за 12 часов до забора крови. При этом ужин должен быть легким, в идеале – свежие либо тушенные овощи, йогурт, каша.
  6. За 10–12 часов до анализа категорически запрещается курить.
  7. За 2–3 дня до анализа без необходимости не нужно принимать лекарства. А во время консультации врача по вопросу интерпретации результатов анализов необходимо рассказать доктору обо всех принимаемых медикаментах, включая витамины, жаропонижающие, обладающие гепатотоксическим эффектом средства.

Если какое-либо из перечисленных правил было нарушено, об этом следует поставить в известность врача. Но в таких случаях исследование рекомендуют перенести во избежание получения сомнительных результатов и ошибок в дальнейшей диагностике. Но проведение поэтапного обследования гарантируют постановку точного диагноза и своевременное начало терапии.

Ложные тесты требуют обязательной перепроверки и выяснения причины. Именно поэтому нельзя заниматься самодиагностикой, а тем более без консультации с врачом принимать какие-либо лекарства.

источник

Гепатит В — очень серьезный и опасный недуг, возбудитель которого представляет собой ДНК-содержащий вирус. Носителями вируса HBV являются 350 миллионов обитателей земного шара. Заболевание поражает также и беременных женщин. Согласно исследованиям на одну тысячу беременностей приходится 1-2 случая заболевания острым гепатитом и 5-10 — хроническим, хотя, казалось бы, гепатит В и беременность – понятия несовместимые.

Читайте также:  Анализы для инфекциониста при беременности

Источниками инфекции при гепатите В являются больные люди и вирусоносители. Вирус содержится в различных биологических жидкостях: крови, сперме, влагалищном секрете и т. д. Основные пути передачи заболевания:

  • половой;
  • парентеральный (при уколах, переливаниях крови, выполнении операций, косметологических и стоматологических процедур);
  • через плаценту во время беременности или при прохождении через родовые пути;
  • возможен контактно-бытовой путь передачи, например, при использовании одной бритвы, на которую попала зараженная вирусом кровь.

Гепатит В может протекать бессимптомно, поэтому некоторые люди не знают о том, что они являются вирусоносителями. У 25% больных хроническим гепатитом происходят серьезные изменения печени, которые могут повлечь за собой летальный исход. У 20% зараженных возникает рак печени.

Гепатит В у беременных проявляется следующими симптомами:

  • общая слабость, повышение температуры, потеря аппетита;
  • тошнота, рвота;
  • боли в животе и суставах;
  • желтуха;
  • потемнение мочи, обесцвечивание кала;
  • увеличение печени.

Для диагностики данной болезни производят забор крови из вены у всех беременных женщин. В ней определяют наличие антигена или антител к вирусу гепатита.

Прежде всего, вам назначат повторный анализ для подтверждения диагноза. Если он также окажется положительным, необходимо будет пройти обследование для оценки состояния печени у врача-гепатолога. Вам назначат поддерживающую терапию. Ваши близкие и муж также сдадут анализ на гепатит.

Малышу в первые 12 часов после рождения сделают обязательную прививку от гепатита В. Вторую и третью вакцинацию выполнят согласно календарному плану в условиях поликлиники. Также сразу после родов ему введут антитела против гепатита («Гепатект»). Эти мероприятия обеспечат защиту ребенка от болезни на 90%. В послеродовом периоде вам нужно будет продолжить лечение болезни.

Острый гепатит В во время беременности может иметь молниеносное течение с развитием тяжелого поражения печени, особенно, если заражение произошло непосредственно в период вынашивания ребенка.

Необходимо также упомянуть о такой проблеме, как хронический гепатит В и беременность. Хронические формы болезни обычно протекают практически без обострений. Однако, если у женщины развился цирроз печени, как осложнение гепатита В, у нее снижается вероятность наступления беременности в результате дисфункции яичников. Когда беременность у таких больных все же наступает, ее рекомендуют прерывать на ранних сроках из-за высокого риска осложнений.

Инфицирование плода в 90% случае происходит при контакте с материнской кровью, выделениями влагалища при прохождении по родовым путям или заглатывании этих выделений. В 2-10% ребенок может заразиться через плаценту или при грудном вскармливании. Если инфицирование беременной произошло в первом или втором триместре, то риск заражения малыша составляет всего около 10%, если мать заболела в третьем триместре – 70%.

Наличие гепатита В в женском организме не влияет на частоту мертворождения и наличие пороков развития у детей. Однако риск преждевременных родов увеличивается втрое. Своевременное введение вакцины и антител в первые 12 часов после рождения обеспечивают защиту ребенка. У большинства инфицированных малышей гепатит протекает в хронической форме. Грудное вскармливание при условии своевременной вакцинации не противопоказано.

Часто беременные задают вопрос: где рожать с гепатитом В? Больные женщины рожают в родильных отделениях инфекционных больниц или специализированных отделениях роддомов – обсервациях. Посещение рожениц в обсервациях запрещено. Врачи рекомендуют проводить родоразрешение путем кесарева сечения.

Благодаря достижениям современной медицины и рациональной иммунизации понятия вирусный гепатит В и беременность стали совместимыми.

источник

Иногда, получая результаты анализов, люди видят, что их результат ложноположительный. Конечно, сразу об этом узнать нельзя, необходимо проводить дальнейшие исследования. Чаще всего такая ошибка встречается при сдаче анализов на гепатит С, который является одним из самых серьезных заболеваний, которые приводят к летальному исходу.

Прежде чем перейти к тому, почему результат анализа может быть ложноположительным, необходимо немного внимания уделить самой болезни.

Гепатит С это очень опасное инфекционное заболевание, во время которого поражается печень человека. А, как известно, если начались проблемы с печенью, то весь организм постепенно будет давать сбои. С момент заражения до появления первых симптомов может пройти от полутора месяцев до пяти. Все будет зависеть от иммунной системы человека, а также от других имеющихся хронических заболеваний.

После того, как вирус активизировался, выделяют две стадии развития. Первая (ее еще называют вялотекущей) характеризуется незначительным ухудшением состояния. Так, появляется слабость, иногда бессонница. В тот момент, когда вирус уже начинает действовать активнее, самочувствие человека ухудшается, моча становится темнее, кожи приобретает желтоватый оттенок. И в некоторых случаях начинают желтеть белки глаз.

Одной из особенностей болезни, которая делает ее еще более опасной, является бессимптомное течение.

В большинстве случаев гепатит С протекает бессимптомно до того момента, пока не начинается цирроз печени. А до этого незначительное ухудшение самочувствия, такое как быстрая утомляемость и изменение цвета мочи, многими людьми списывается на стресс, хроническую усталость и неправильное питание. Именно потому, что в основной массе случаев гепатит С протекает бессимптомно, им очень легко заразится. Человек может даже не знать о болезни и передать ее другому, особенно во время полового акта.

Более 80 процентов людей, у которых имеется гепатит С, говорят, что узнали о болезни случайно, когда в один момент им нужно было пройти обследование и одним из пунктов была сдача анализов на кровь и гепатит. Около 20-30 процентов пациентов вылечиваются, но при этом качество их жизни значительно ухудшается из-за поражения печени.

Также, примерно столько же человек перенесли острую форму болезни и могут считаться просто носителями вируса. Но большая опасность состоит в том, что болезнь переходит в хроническую стадию, и, несмотря на излечение, они являются носителями.

У таких людей есть следующие симптомы:

  • Частая тошнота.
  • Болезненные ощущения в области живота, которые могут быть как периодическими, так и постоянными.
  • Боли в суставах, которые многие пациенты называют изнуряющими.
  • Понос, который возникают часто и внезапно.
  • Небольшое пожелтение кожи.

Считается, что распознать гепатит С самому практически невозможно, так как даже опытные врачи могут поставить диагноз, основываясь только на полученных результатах анализов.

На сегодняшний день существует несколько методов диагностики гепатита С, самым главным из которых является анализ методом ИФА.

В самом начале, при подозрениях на гепатит С у человека, врач назначает иммуноферментный анализ, результаты которого готовы уже буквально через день. При таком анализе выявляется наличие антител в крови у человека.

Известно, что при каждом заболевании в организме человека вырабатываются специфические антитела. Именно поэтому такой вид анализа является наиболее достоверным. Правда, наличие антител в организме может свидетельствовать о двух вещах – либо человек уже вылечился, и у него остались антитела, либо же он только заболел, и организм усиленно борется с инфекцией.

Но иногда требуется уточнение полученного результата, так как не всегда, основываясь на нем, врач может поставить точный диагноз и назначить лечение.

Так, дополнительно назначаются:

  • Общий анализ крови, который покажет не только уровень гемоглобина и лейкоцитов, но также и уровень других важных компонентов в крови.
  • Анализ методом ПЦР, то есть выявление присутствия в крови ДНК возбудителя.
  • УЗИ печени, во время которого можно заметить изменения.
  • УЗИ органов брюшной полости.

Назначают эти анализы не только потому, то врачи иногда сомневаются в постановке диагноза, но и потому, что бывают случаи, когда анализ оказывается ложноположительным. И чтобы опровергнуть его, необходимо сделать дополнительные исследования.

Иногда результат полученного анализа могут быть ложноположительными. В большинстве случаев это не ошибка медицинского персонала, а воздействие внешних и внутренних факторов на организм человека.

Так, существует несколько причин, почему анализ может быть ложноположительным:

  1. Аутоиммунные заболевания, во время которых организм в буквальном смысле слова борется сам с собой.
  2. Наличие в организме опухолей, которые могут быть как доброкачественными (то есть не опасными), так и злокачественными (лечить которые нужно сразу же)
  3. Наличие инфекции в организме, а именно Аткой, область воздействия и поражения которой очень схожа с гепатитом.
  4. Проведение вакцинации, например, от гриппа.
  5. Проведение терапии интерфероном альфа.
  6. Некоторые особенности организма, такие как постоянное повышение уровня билирубина в крови.

Больше информации о гепатите С можно узнать из видео.

Иногда ложноположительный результат анализа получают беременные женщины. Считается, что во время беременности организм претерпевает изменения. А при наличии резус-конфликта, когда организм матери попросту отторгает малыша, вероятность получения ложноположительного анализа возрастает. Иммунная система начинает работать по-другому, и может произойти такой сбой.

Также получить ложноположительный результат анализа могут те люди, которые принимают иммунодепрессанты.

Для того чтобы точно поставить диагноз, а также опровергнуть результаты анализов, необходимо провести дополнительные исследования.

Считается, что иногда причиной получения ложноположительного результата анализа является человеческий фактор. Сюда можно отнести:

  • Неопытность врача, который проводи анализ.
  • Случайная подмена пробирок.
  • Ошибка лаборанта, который проводит исследования, например, просто опечатка в самом результате.
  • Неправильная подготовка образцов крови к исследованию.
  • Воздействие на образцы повышенной температурой.

Считается, что такая причина самая плохая, так как из-за человеческого фактора и малой квалификации, может пострадать человек.

Причины ложноположительного результата анализа у беременных

В самом начале беременности каждая женщина получает от своего врача направление на множество анализов, среди которых присутствует анализа на гепатит С. И, даже точно зная, что такой болезни у нее нет, женщине приходится сдавать его.

И, к огромному сожалению, некоторые женщины получают положительные результаты анализов. Сразу паниковать не нужно, так как во время беременности такое может случиться. И причиной будет не реальное присутствие в организме вируса, а просто реакция его самого на беременность.

В момент вынашивания малыша организм женщины претерпевает колоссальные изменения, и сбой может произойти где угодно.

Ложноположительные результаты анализов у беременных женщин связаны с:

  • Сами процессом гестации, во время которого происходит выработка специфических белков.
  • Изменение в гормональном фоне, которые попросту неизбежны, так как для вынашивания малыша необходимо, чтобы гормоны (некоторые) были немного завышены.
  • Изменение состава крови, которое происходит из-за необходимости отдавать питательные вещества и витамины малышу. Да и к тому же, во время беременности женщины стараются питаться правильно и употребляют в пищу много фруктов, овощей, мяса, которые меняют состав крови.
  • Повышенное содержание в крови цитокинов, которые участвуют в межклеточной и межсистемной регуляции в организме, и способствуют их лучшей выживаемости, росту и т.д.
  • Наличие в организме других инфекций. Иногда иммунитет женщины во время вынашивания малыша снижается, и она становится очень восприимчивой к вирусам. Так, если у женщины насморк или болит горло, и она сдала анализ на гепатит, то вероятность получения ложноположительного результата увеличивается.

Многие врачи не сообщают своим пациентам о получении ложноположительных результатов, а просто отправляют их на дополнительные исследования. Делается это исключительно из добрых побуждений, так как любой стресс, особенно на раннем сроке, может привести к прерыванию беременности.

Кровь беременных женщин считают «очень сложной», так как в ней происходит увеличение абсолютно по всем показателям, и чтобы получить достоверный результат, специалист, проводящий анализ, должен быть очень опытным.

На самом деле, особых рекомендаций перед сдачей крови на гепатит С нет. Но при том, если есть возможность, то лучше всего выбирать клинику, в которой работают опытные врачи.

Узнать об этом можно у знакомых, а также из Интернет-ресурсов. Практически у каждой клиники есть свой сайт, на котором можно почитать отзывы. Но так как около половины отзывов покупные (то есть нанимаются специальные люди для их написания), то лучше всего обратить внимание на форумы.

Также, сдавать кровь лучше, когда нет никакого ухудшения самочувствия, например, простудного заболевания. Потому что, как было сказано выше, это влияет на результат.

Чтобы обезопасить себя от получения ложноположительного результата, можно параллельно сдать анализ на обнаружение в крови ДНК и РНК вируса. Такой анализ является более достоверным, так как очень сложно сделать ошибку, если компонентов вируса в крови нет. Правда, в простой поликлинике не проводят такие анализы, необходимо обращаться в платную.

Также, при наличии хронических заболеваний, необходимо сообщить об этом врачу, так как прием некоторых лекарственных препаратов может повлиять на результативность анализа.

Ложноположительный анализ на гепатит С встречается не часто, так как такая ошибка часто стоит врачам работы, а людям нервов. Получение ложноположительного анализа не должно приводить в шок, так как чтобы поставить диагноз и выяснить причину, нужно пройти несколько дополнительных исследований. И только после этого будут сделать выводы, был ли это ложноположительный результат, или же все-таки имеет место быть гепатит С.

источник

Прошло уже около года как я родила дочку и в заботах совсем забыла написать пост о свое Читать далее →

Вот уже полгода прошло после родов.. Но я решила поделиться историей, которая произошла со мной во время беременности. Так сказать поделиться своим печальным опытом! Может кому пригодится! Читать далее →

Пару недель назад, на очередном приеме у Г, меня ждал крайне неприятный сюрприз. Ничего не предвещало такого развития событий — взвесили, померили, мило беседуем и тут как гром среди ясного неба: » О, милочка, а у тебя гепатит В в крови обнаружили!». Далее под кат. Читать далее →

Вчера была на плановом в ЖК.. все бы ничего — вес в норме,КТГ отличное,моча в норме. и прямо перед выходом мне сообщают — а,да,забыла сказать. один анализ на гепатит положительный. я в шоке,стараюсь сдерживать слезы,до этого все было хорошо,а тут на таком то сроке. до сих пор не могу успокоиться. и пишет мне в обменку HCV положит.,девочки за что. ну ясное дело я пойду пересдавать. сегодня пошла к инфекционисту,опять же разревелась. она меня давай успокаивать,что самого вируса нет,есть антитела к нему,да и они бывают часто ложноположительными,а тем. Читать далее →

Читайте также:  Анализы для гематолога при беременности

добрый день мамулечки. встала на учёт 26 сентября.было 5-6 недель.сдала все анализы.17.10.13 ходила на приём и упала в обмарок от результата на гепатит.результат на гепатит «в» положительный.врач сказала что при беременности бывает ложноположительный результат.меня его слова никак не успокоили.я просто в шоке. ничего теперь нехочу!!девоньки может кто нибудь с этим связывался и слышал об этом.напишите.в понедельник на пересдачу анализа.но готовы они будут только 31.10.как бы с ума не сойти Читать далее →

Хочу поделиться своими впечатлениями и эмоциями по поводу наших лабораторий и умения врачей. Все началось что при первой сдаче анализов на инфекции и вирусы выявился гепатит»В». гинеколог отправила меня к инфекционисту, пересдала анализы,сдала на ДНК качества, в итоге ДНК не обнаружился, беру заключение что ложноположительный гепатит В. во второй раз на сроке 30 недель опять сдаю анализы на все вирусы и инфекции в этот раз уже обнаружили не «В» гепатит а выявился гепатит «С» я в шоке, непонимаю как так. Читать далее →

Проревелась, теперь могу писать. Сегодня ездила в жк, там пришли результаты анализов на всякие бяки. У меня НАШЛИ АНТИТЕЛА К ВИРУСУ ИММУНОДЕФИЦИТА. Читать далее →

Девочки я сдавала анализы на СПИД гепатит и сифилис. Врачи мне сказали что у меня гепатит С ложноположительный анализ я так испугалась толком не объяснили и отправили к инфекционисту к нему я не пошла а пошла передала в другом месте на количественный качественный и пцр неделю ждала результат думала сума сойду. Пришел результат сказали что все отрицательно. Потом мне сказали что у беременных такое может быть. Скажите пожалуйста было у кого нибудь такое. Читать далее →

Аллилуя. Результат по качественному анализу на гепатит С гласит так «РНК гепатита С в крови не выявленно». А это значит, что у меня был ложноположительный результат на антитела к гепатиту С. ну или я им переболела незаметно для себя! Жизнь продолжается! И впрямь в эту беременность пришлось пройти и огонь и воду и медные трубы! Читать далее →

Нашёл в инете довольно интересную теорию касательно того, что называют ВИЧ-инфекцией.Суть её в том, что т.н. вируса иммунодефицита — именно вируса, каким все привыкли его считать — на самом деле нет. Сам по себе иммунодефицит существует, и он может быть приобретённым, но это не вирус, и потому заразиться им, в привычном смысле этого слова, невозможно. Собственно, поэтому до сих пор не могут найти лекарство от СПИДа — поскольку нет конкретной болезни, от которой его нужно искать. Подобная неоднозначность вокруг этой. Читать далее →

К размышлению (о прививках) О ПРИВИВКАХ В ВОПРОСАХ И ОТВЕТАХ ДЛЯ ДУМАЮЩИХ РОДИТЕЛЕЙАвтор: В. В. Осит “Золотым стандартом” каждого думающего родителя должен быть закон: к врачам обращаться только тогда, когда в этом есть необходимость. Здоровому ребенку в поликлинике делать нечего!” “Настоящий врач, не забывший, что такое совесть и истинный врачебный долг, думающий в первую очередь о благе своего пациента, никогда не примет в расчет существование планов по “принудительному здоровью”, на которых наживается кучка дельцов”. Американский педиатр проф. Роберт Мендельсон написал. Читать далее →

Нашла очень интересную статью, в которой доступно и четко все расписано.Правда она ооочень длинная. (Ну, это я для себя ее оставила) И ДА. Я НЕ ПРОТИВ ПРИВИВОК, Я ЗА РАЗУМНЫЙ ПОДХОД. И АГИТАЦИЕЙ Я НЕ ЗАНИМАЮСЬ. МНЕ ЭТО НАФИГ НЕ НУЖНО. У№ КАЖДОГО СВОЯ ТОЧКА ЗРЕНИЯ И СВОЕ МНЕНИЕ. Читать далее →

долго я сидела на сайте, почитывая чужие дневники, стараясь выудить из чужого опыта общения с врачами каплю нужной именно мне информации. но тут уж совсем накипело. я не понимаю.. как можно ТАК общаться с беременными, как делают это наши врачи. с таким чертовым здравоохранением лучше вообще не здравоохраняться, здоровее будешь. Итак, начну все по пордяку, беременность наступила моя внезапно и для меня и для будущего папы, хотя наверное будь я чуть внимателней не стала бы списывать легкий таксикоз на неправильное. Читать далее →

Репродуктивные гормоны и маркеры ФПК Фолликуло-стимулирующий гормон, лютеинизирующий гормон ФСГ и ЛГ секретируются гонадотропными клетками передней доли гипофиза. Читать далее →

О ПРИВИВКАХ В ВОПРОСАХ И ОТВЕТАХ ДЛЯ ДУМАЮЩИХ РОДИТЕЛЕЙАвтор: В. В. Осит “Золотым стандартом” каждого думающего родителя должен быть закон: к врачам обращаться только тогда, когда в этом есть необходимость. Здоровому ребенку в поликлинике делать нечего!” Читать далее →

О ПРИВИВКАХ В ВОПРОСАХ И ОТВЕТАХ ДЛЯ ДУМАЮЩИХ РОДИТЕЛЕЙАвтор: В. В. Осит «Золотым стандартом» каждого думающего родителя должен быть закон: к врачам обращаться только тогда, когда в этом есть необходимость. Здоровому ребенку в поликлинике делать нечего!» Читать далее →

«Золотым стандартом» каждого думающего родителя должен быть закон: к врачам обращаться только тогда, когда в этом есть необходимость. Здоровому ребенку в поликлинике делать нечего!» «Настоящий врач, не забывший, что такое совесть и истинный врачебный долг, думающий в первую очередь о благе своего пациента, никогда не примет в расчет существование планов по «принудительному здоровью», на которых наживается кучка дельцов». Американский педиатр проф. Роберт Мендельсон написал в своей книге»Исповедь медицинского еретика»: «Современная медицина не выжила бы без нашей веры, поскольку эта медицина. Читать далее →

Когда беременность не наступает. Девочки, в свое время я много времени посвятила изучению проблемы отсутствия у меня беременности. В поиске информации наткнулась на полезную информацию (это форум, редактировать особо некогда, поэтому лишнюю инфу пропускайте мимо ушей). Может, кому-то пригодится, как пригодилось мне:) Хотя информации уже более 9 лет, и медицина во многих аспектах продвинулась вперед, но азы остались прежними. Автор: Радуга 10.11.2006, 16:28 Для начала хотела бы вставить картинку с изображением как происходит зачатие. что откуда берется и куда попадает. Читать далее →

О ПРИВИВКАХ В ВОПРОСАХ И ОТВЕТАХ ДЛЯ ДУМАЮЩИХ РОДИТЕЛЕЙАвтор: В. В. Осит“Золотым стандартом” каждого Читать далее →

Прочитала статейку интересную. А вы что думаете по этому поводу? И еще — есть такие, кто не сдавал кровь на ВИЧ? И как на это они отреагировали? Меня честно спросили, буду ли я сдавать. Я сдавала. Кучу бумажек подписывала по этому поводу. Читать далее →

Какие анализы нужно сдать при планировании беременности Какие анализы нужно сдать при планировании беременности и много ли их? Почему-то еще не рожавшие женщины уверены, что это медицинское обследование отнимет много времени, и поэтому пренебрегают визитом к врачу заранее, перед зачатием. Но не все так страшно. Существует ряд обязательных анализов и дополнительных. Дополнительные могут быть назначены женщинам с различными хроническими заболеваниями и при нехороших результатах анализов. Рассмотрим те основные анализы при планировании беременности и обследования, через которые придется пройти. Читать далее →

О ПРИВИВКАХ В ВОПРОСАХ И ОТВЕТАХ ДЛЯ ДУМАЮЩИХ РОДИТЕЛЕЙАвтор: В. В. Осит «Золотым стандартом» каждого думающего родителя должен быть закон: к врачам обращаться только тогда, когда в этом есть необходимость. Здоровому ребенку в поликлинике делать нечего!» Читать далее →

Выдалась у меня адски сложная неделя. Поняла я то,что токсикоз,изжога,вздутия-это вообще цветочки,по сравнению с многими болячками и вещами. Слава Богу,поняла я это пока что не на своей шкуре. А ББ-это отличное пространство,где можно поделиться,пообщаться и происходит своего рода выплеск эмоций и становится легче. Именно поэтому сюда пишу и именно поэтому прямо тут хочу в письменном виде обещать кое-что себе(возможно,это окажется актуальным и для других будущих мам): Это будет единственный сайт про беременность,на котором я буду сидеть. Больше никаких форумов,страшилок,сообществ и. Читать далее →

“Золотым стандартом” каждого думающего родителя должен быть закон: к врачам обращаться только тогда, когда в этом есть необходимость. Здоровому ребенку в поликлинике делать нечего!” Читать далее →

Репродуктивные гормоны и маркеры ФПК Фолликуло-стимулирующий гормон, лютеинизирующий гормон ФСГ и ЛГ секретируются гонадотропными клетками передней доли гипофиза. Гонадотропины ФСГ и ЛГ, хориогонадотропин ХГ и тиротропин ТТГ являются гликопротеинами, молекулы которых состоят из двух ковалентно связанных субъединиц, а и ß . а-субъединицы ФСГ, ЛГ, ТТГ и ХГ идентичны, а ß-субъединицы специфичны для каждого гормона и определяют их биологическую активность. Небольшое количество свободных субъединиц могут циркулировать в крови, однако возможность любого из биологических эффектов реализуется лишь при условии ассоциации а-цепи. Читать далее →

источник

Обмен знаниями, общение и поддержка людей с гепатитом

Сообщение Ксюшка1983 » 02 фев 2017 14:44

Всем привет!
сдала анализы по беременности обнаружили гепатит Б, пошла в диллу пересдала, тоже есть.
Такой вопрос, бывают ли ложно положительные показатели в связи с беременностью, читала что много таких случаев.
Прикрепляю результат с диллы, помогите разобрать что там выявили и на сколько это серьезно, что мне делать дальше? Гинеколог сказала искать инфекциониста гепатолога в Киеве, нашла хорошие отзывы про Егорову Татьяну Андреевну, возможно подскажите еще кого то. пока я в растерянности куда и что дальше(((

есть еще результаты узи и уровень биллирубина могу тоже прикрепить

Сообщение Геннадий82 » 02 фев 2017 14:57

Сообщение Ксюшка1983 » 02 фев 2017 15:11

Сообщение Ксюшка1983 » 02 фев 2017 15:13

Сообщение rodon » 02 фев 2017 18:31

40
HBV: 11.02.16-6450, 12.05.16-290, 02.08.16 не обнар.
HDV: 29.07.15-1,7*10^5 коп/мл, 30.11.15-1.1х10^4, 11.05.16- 0; с 28.07.16 — не обнар.
F2/F3, F0/F1, F0 — все до ПВТ

Сообщение Геннадий82 » 02 фев 2017 18:42

Ну начнём с того, что с ума сходить совершенно необязательно. Вы находитесь на стадии принятия диагноза, не самое приятное время, но мы все его прошли, и теперь спокойно собираем информацию и боремся с вирусами.
Умереть от гепатита современная медицина не даст.
Заразить ребёнка вам тоже не дадут, особенно если вы будете требовать соответствующих действий от врачей.
Цифры в анализе это референтные цифры, они не несут сейчас информации.

Для подтверждения хронической инфекции нужно сдавать анализы в течение 6 месяцев, но во-первых, в помните возможный источник заражения за последние месяцы? Во-вторых, большинство хроников заражены в детстве.

По УЗИ, не мешало бы строчку «Заключение».
Остальные анализы неплохие, активного разрушения печени на момент сдачи анализов нет.

Что сдать в первую очередь:
Гепатит Б: HBeAg, anti-HBe
Количественное определение HBV-ДНК методом ПЦР (при положительном HBsAg)
Гепатит Д: anti-HDV total,
Гепатит С: anti-HCV,
Эластометрия печени — определение фиброза.
Эти анализы — приоритет №1 для определения картины.

Далее, если есть время, силы и желание, сдать:
ВИЧ: anti-HIV.
Общий анализ крови с подсчетом тромбоцитов;
Биохимический анализ крови: (АЛТ, АСТ,) щелочная фосфатаза, (общий билирубин, прямой билирубин, непрямой билирубин,) ГГТП, альбумин, (креатинин .) в скобках — то что вы сдали, но надо будет сдавать каждые 3 месяца первый год, хотя бы АЛТ.
(Коагулограма : МНО или ПВ;) не критично сейчас
(кровь на АФП — онкомаркер;) не критично сейчас
ФГДС c гистологическим исследованием слизистой оболочки желудка. — если можно при беременности

Вы не ответили насчёт срока беременности. К началу третьего триместра у вас должна быть точная картина заболевания для принятия решения о терапии, чтобы исключить заражение ребёнка.

Сообщение Ксюшка1983 » 02 фев 2017 18:58

Ну начнём с того, что с ума сходить совершенно необязательно. Вы находитесь на стадии принятия диагноза, не самое приятное время, но мы все его прошли, и теперь спокойно собираем информацию и боремся с вирусами.
Умереть от гепатита современная медицина не даст.
Заразить ребёнка вам тоже не дадут, особенно если вы будете требовать соответствующих действий от врачей.
Цифры в анализе это референтные цифры, они не несут сейчас информации.

Для подтверждения хронической инфекции нужно сдавать анализы в течение 6 месяцев, но во-первых, в помните возможный источник заражения за последние месяцы? Во-вторых, большинство хроников заражены в детстве.

По УЗИ, не мешало бы строчку «Заключение».
Остальные анализы неплохие, активного разрушения печени на момент сдачи анализов нет.

Что сдать в первую очередь:
Гепатит Б: HBeAg, anti-HBe
Количественное определение HBV-ДНК методом ПЦР (при положительном HBsAg)
Гепатит Д: anti-HDV total,
Гепатит С: anti-HCV,
Эластометрия печени — определение фиброза.
Эти анализы — приоритет №1 для определения картины.

Далее, если есть время, силы и желание, сдать:
ВИЧ: anti-HIV.
Общий анализ крови с подсчетом тромбоцитов;
Биохимический анализ крови: (АЛТ, АСТ,) щелочная фосфатаза, (общий билирубин, прямой билирубин, непрямой билирубин,) ГГТП, альбумин, (креатинин .) в скобках — то что вы сдали, но надо будет сдавать каждые 3 месяца первый год, хотя бы АЛТ.
(Коагулограма : МНО или ПВ;) не критично сейчас
(кровь на АФП — онкомаркер;) не критично сейчас
ФГДС c гистологическим исследованием слизистой оболочки желудка. — если можно при беременности

Вы не ответили насчёт срока беременности. К началу третьего триместра у вас должна быть точная картина заболевания для принятия решения о терапии, чтобы исключить заражение ребёнка.

источник