ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) – это тот самый гормон, который первым даст вам знать о зачатии. Концентрация в крови ХГЧ резко изменится — это и станет своеобразным сообщением том, что вы беременны. Кроме того, именно по колебаниям этого гормона гинеколог будет судить о том, все ли в порядке с состоянием здоровья плода и будущей мамы.
Когда эмбриону удалось прикрепиться к стенке матки, начинается процесс производства ХГЧ. Гормон хорионического гонадотропина человека вырабатывается благодаря внешней оболочке зародыша — хориону. Именно на этих ранних этапах (буквально с первых дней) зачатия уже возможно определить присутствие гормона в крови или моче, не случайно тест-полоски ориентированы именно на этот факт. Конечно, гормон не возникает «ниоткуда» – он присутствует в крови любого человека. Но у небеременных его концентрация крайне мала и составляет около 5 Ед/мл.
Хорионический гонадотропин человека называют гликопротеином (белком, состоящим из двух компонентов): альфа-частиц и бета-частиц. Но гинекологи особое внимание обращают на бета-частицы, ведь именно они являются «вестниками» беременности и ее нормального протекания. ХГЧ «работает» в интересах плода и поддержания состояния беременности: он блокирует наступление очередных месячных, не позволяя организму отторгнуть эмбрион и удалить его исходящими потоками крови. Кроме того, под воздействием ХГЧ начинают активнее вырабатываться эстрадиол и прогестерон — гормоны, которые способны удерживать в матке оплодотворенную яйцеклетку и вместе с этим формировать плаценту, обеспечивая ее безопасность и питание.
Чаще всего ожидающую зачатия женщину волнует главный вопрос: «Когда я могу сдать кровь на ХГЧ, чтобы убедиться в зачатии?». ХГЧ позволяет получить информцию на самых ранних сроках беременности, но все же какое-то время необходимо подождать.
Как именно ХГЧ «сообщит» о зачатии?
- уже через 5 дней после успешного оплодотворения ХГЧ может дать первые «сигналы»; однако для получения более точной информации необходимо подождать до 10 дней;
- самую оперативную информацию даст анализ крови, сданный для определения концентрации гормона;
- ХГЧ присутствует не только в крови, но и в моче, но этот анализ покажет не такие ранние результаты, поскольку концентрация гормона в моче не так высока, как в крови (она примерно в два раза ниже), да и достоверность анализа мочи далека от 100%; но если с момента предполагаемого зачатия прошло около двух недель и более, то можно воспользоваться и этим вариантом;
- вы также можете использовать самый популярный способ — тест-полоски, если пока не считаете необходимым посещать гинеколога для назначения анализов; но такие домашние способы покажут результат не ранее, чем через 16 дней после зачатия; правда, в современных аптеках можно найти и высокочувствительные тесты: обычно они бывают результативны примерно на второй-третий день задержки месячных.
- как уже было сказано, ХГЧ покажет сам факт наступившей беременности;
- поскольку концентрация гормона у беременной растет или уменьшается в определенной последовательности, по этим показаниям гинеколог может ориентироваться, что плод развивается нормально;
- если последовательность в динамике ХГЧ нарушается, врачи считают этот факт неблагоприятным: он может сообщать о замершей беременности, угрозе выкидыша, внематочной беременности, хромосомных отклонениях в развитии плода и других проблемных ситуациях;
- показатели ХГЧ обычно подтверждаются и другими исследованиями: если отрицательные факты неоднократно подтвердились, врач может вести речь о необходимости прерывания беременности по медицинским показаниям;
- некоторые из патологий, на которые укажет концентрация ХГЧ, могут быть опасными для здоровья женщины, поэтому анализ крови и мочи на ХГЧ специалисты рекомендуют проводить не позднее двух месяцев после зачатия. Ведь на более поздних сроках ситуация может стать критичной для состояния женского организма;
- самых высоких концентраций гормон хорионического гонадотропина достигает в первом триместре беременности, а точнее — на протяжении первых 12 недель после зачатия: на этот период приходится его самый высокий пик;
- когда организм «убедился», что с прикреплением эмбриона к стенкам матки все в порядке, он постепенно начинает снижать уровень ХГЧ, поэтому уже к 14-15 неделе концентрация гормона в крови становится значительно ниже: такая ситуация является нормой;
- во втором и третьем триместрах беременности гинеколог также будет контролировать уровень ХГЧ: в это время его показатели будут оставаться на одном уровне.
Вы можете отслеживать показатели ХГЧ и самостоятельно: для этого достаточно сдать анализ крови и сравнить показатели с табличными данными.
Если показатели вашего анализа не соответствуют цифрам в таблице:
- Любые данные, которые вы увидите в таблицах (в том числе и в этой) — не эталон, это средние показатели, полученные из нескольких источников. Обычно реальные лабораторные показатели отличаются, к тому же в каждой из лабораторий существует собственная шкала оценки данных. Даже обозначения единиц измерения уровня ХГЧ в лабораториях могут быть разными: где-то вы найдете результаты в мЕд/мл, где-то — в Ед/мл, а где-то — в mIU/ml. Но разница в обозначениях, разумеется, не влияет на концентрацию гормона. Поэтому судить необходимо именно по шкале той лаборатории, где вы сдаете кровь или мочу на ХГЧ.
- Данные, которые вы видите в приведенной таблице, соответствуют сроку, который вам необходимо отсчитать от момента овуляции (то есть со дня зачатия), а не от дня наступления последних месячных.
- При изучении данных таблицы имейте в виду, что при отсутствии беременности уровень ХГЧ в крови не будет превышать 5 мЕд/мл. Если же анализ показывает данные, немного превышающие этот показатель (к примеру, 5-25 мЕд/мл), то его необходимо провести еще раз, поскольку в таких пределах о зачатии можно говорить 50 на 50.
- Женщинам, которые достигли зачатия благодаря процедуре ЭКО, необходимо быть особенно внимательными к показателям уровня ХГЧ, поскольку уровень гормона в первый месяц после ЭКО-оплодотворения отличается от показателей при естественном оплодотворении. Динамика результатов в течение первого месяца покажет — удалось ли эмбриону прикрепиться к матке и наступила ли долгожданная беременность.
Таблица ХГЧ после ЭКО
По прошествии месяца уровень гормона приближается к показателям, которые бывают при естественном оплодотворении, поэтому со второго месяца после зачатия можно ориентироваться на данные первой таблицы.
Если показатели вашего анализа значительно отличаются от цифр в таблице, возможно в состоянии здоровья беременной или плода возникли какие-либо нарушения.
- если показатели, по сравнению с нормой, понижены на 50 и более процентов, это может быть сигналом угрозы прерывания беременности;
- может сообщать о проблемах развития плода;
- о синдроме Эдвардса или наличии других хромосомных патологий;
- проблемах плацентарной недостаточности;
- если показатели ХГЧ резко понижаются во втором или третьем триместрах, это может быть признаком гибели плода, замершей беременности (в таком случае в начале зачатия концентрация гормона соответствует норме, а при замирании беременности резко снижается или просто не продолжает расти; обычно причиной замершей беременности бывают либо хромосомные нарушения, либо перенесенные инфекции);
- показателем внематочной беременности;
- сахарного диабета у беременной;
- на поздних сроках беременности понижение концентрации гормона случается при перенашивании плода.
Однако не торопитесь делать выводы и впадать в панику, ведь пониженный уровень гормона может и не быть трагическим сигналом. К примеру, если гинеколог ошибся со сроком предполагаемого зачатия: такое часто случается, когда сама беременная сообщает неточную информацию о своем цикле месячных, на основании которой обычно делаются расчеты точного дня овуляции.
- возможно срок беременности установлен неверно;
- при раннем токсикозе;
- при перенашивании плода;
- при хромосомных аномалиях: резкое повышение концентрации ХГЧ во втором триместре беременности может свидетельствовать о присутствии синдрома Дауна у ребенка);
- при многоплодной беременности (концентрация ХГЧ может превышать табличные данные в 2-3 раза в первые недели беременности), ведь гормон приходится вырабатывать сразу нескольким плацентам, в которых развиваются эмбрионы; когда факт многоплодной беременности установлен, показатель ХГЧ из таблицы следует просто умножить на количество плодов, которые носит беременная.
Обычно концентрацию хорионического гонадотропина человека в организме определяют с помощью анализа крови на ХГЧ: этот способ считается самым оперативным и высокоинформативным. Есть и альтернатива – лабораторный анализ мочи, однако рассчитывать на его высокую точность не приходится. Кроме того, можно использовать тест на беременность, но лучше провести его два или даже три раза, чтобы получить максимально точный результат.
Концентрация хорионического гонадотропина человека может повышаться в организме небеременных женщин или у мужчин в случаях возникновения следующих патологий:
- злокачественные опухоли яичек у мужчин или другие патологии в области яичек;
- опухоли во внутренних органах — ЖКТ, почках и т. д.;
- опухоли в матке у женщин;
- при пузырном заносе (патологической беременности) у женщин;
- при хорионкарциноме (опухоль, которая возникает при злокачественной трансформации эпителия хориона);
- после аборта или выкидыша, с момента которого прошло менее 7 дней;
- при употреблении гормональных препаратов, в составе которых содержится хорионический гонадотропин (обычно их назначают при подготовке к проведению ЭКО);
- после нормальных родов повышенный уровень ХГЧ держится около недели, затем концентрация гормона постепенно снижается, доходя до естественного уровня 5 мЕД/мл;
- после наступления менопаузы, то есть при окончательном прекращении месячных, концентрация ХГЧ может значительно повышаться до значения 14 мЕД/мл: такой показатель является нормой у женщин, чья репродуктивная функция прекращается; а вот у молодой женщины повышенная концентрация гормона не считается нормой: если беременность отсутствует, то необходимо пройти обследование у гинеколога и других специалистов.
Обычно врач рекомендует сдавать анализ крови или мочи на ХГЧ утром натощак, то есть перед тем, как завтракать. Если вы неожиданно решили покушать ночью, то важно сделать перерыв около 6 часов перед тем, как сдавать материал для исследования. Кроме того, нельзя употреблять не только пищу, но даже сок, чай или кофе. Единственно, что допустимо — без ограничения пить обычную воду.
За день до сдачи анализа необходимо либо исключить, либо свести к минимуму любые нагрузки, включая не только занятия в тренажерном зале или единоборствами, но даже интенсивную пробежку. Ведь гормоны, активно выделяемые организмом во время занятий, способны повлиять на окончательный результат.
Если это возможно, прием любых препаратов (особенно — гормональных) тоже следует отменить. В случае, когда отмена невозможна, следует сообщить подробности лаборанту, которому вы сдаете анализы: в какой дозировке и какой именно препарат вы принимаете.
Анализ крови берется из вены. Результаты будут готовы в зависимости от того, имеется ли в вашей лаборатории возможность анализировать материал.
Если вы решили оценить результаты анализа самостоятельно, можете быть спокойны в случае отклонения значений от нормы примерно на 15%. Отклонения, которые превышают 18-20% могут заставить задуматься и предположить какие-то нарушения. Но не стоит торопить события, ведь у каждого организма существуют индивидуальные особенности, которые оценят другие исследования. Поэтому пытаться расшифровать и интерпретировать результаты самостоятельно не следует — лучше обратитесь к профессионалу, который в случае сомнений назначит повторное исследование через 2-3 дня после первого. До получения этих результатов не стоит переживать. А получив подтверждение негативных данных, вы можете рассчитывать на возможность лечения.
В некоторых случаях анализ на ХГЧ проводится не просто для подтверждени факта беременности, а для выявления конкретного риска проблемного развития плода. Тогда результаты вы получите в форме скринингового исследования, которое покажет вероятность развития конкретной патологии в частотном соотношении: риск развития болезни на количество известных случаев (к примеру, 1:2000 – риск того, что болезнь разовьется, существует в одном из 2000 случаев).
Даже если в полученных данных вы отметили явные отклонения, не впадайте в панику — возможно, вы не учли некоторые особенности развития беременности. Поэтому обратитесь к доктору, чтобы разобраться в ситуации. Кроме того, необходимо провести дополнительную диагностику, чтобы выдать более точный результат.
Старайтесь выбирать надежную лабораторию, где планируете сдать анализ. Поинтересуйтесь, есть в ней высокотехничное оборудование и профессионалы, которые грамотно проведут исследование. Это подтвердят имеющиеся у компании лицензии на проведение работ конкретно по вашему анализу и сертификаты специалистов.
Обычно оплодотворение яйцеклетки происходит во время овуляции, то есть в середине менструального цикла. К моменту оплодотворения необходимо прибавить еще около недели — столько понадобится яйцеклетке, чтобы пройти по фаллопиевым трубам и достигнуть полости матки. Затем у эмбриона появляется возможность прикрепиться к стенке матки. И лишь тогда можно говорить о наступлении беременности и выработке ХГЧ.
Это означает, что первый анализ на гормон следует провести примерно на десятый день после предполагаемого оплодотворения. Однако в это время концентрация гормона еще мала и достигает примерно 25 Мед/мл, что может подтверждать факт беременности лишь наполовину. Если же предполагаемые месячные задерживаются дня на 4, то в случае успешного оплодотворения концентрация ХГЧ уже значительно увеличится. И, значит, анализ пора сдавать. Чтобы окончательно убедиться в его результатах, лучше повторить анализ там же, где вы сдавали его ранее.
Первичная диагностика, которая подверждает факт зачатия, проводится дважды с перерывом в несколько дней. Если уровень гормона в норме, анализ крови следует повторить уже в общем скрининге для беременой, который назначит врач примерно на 12-й неделе беременности. Здесь будет исследоваться уровень не только ХГЧ, а еще и других гормонов, по концентрации которых можно делать выводы о нормальном развитии плода и отсутствии у него аномалий.
Иногда доктор назначает дополнительное исследование, если чувствует необходимость отследить рост концентрации гормона: такое возможно, когда беременная относится к группе риска. Очередной повтор скрининга будет предпринят на 16-й неделе беременности.
- женщинам, у которых диагностирована аменорея (отсутствие менструаций у женщины детородного возраста на протяжении 6 месяцев);
- женщинам, которые прошли процедуру ЭКО;
- беременным, у которых необходимо наблюдать динамику роста гормона;
- женщине, у которой появились подозрения на внематочную беременность;
- беременной с риском внутриутробной гибели эмбриона;
- при угрозе выкидыша;
- при выявлении аномалий формирования плода, которые показали другие тесты;
- если у беременной существует риск развития раковой опухоли.
Почему возникают ложноположительные результаты теста:
- если женщина принимает гормональное средство с прогестином;
- если в работе гипофиза (который контролирует выработку ХГЧ) возникает аномальный процесс или сбой;
- при раковых заболеваниях женской сферы;
- при эндокринных патологиях.
При наличии этих патологий тест может показать факт беременности, но на самом деле она будет отсутствовать.
Почему возникают ложноотрицательные результаты теста:
- если анализ проводится очень рано;
- если овуляция произошла позже, чем показали расчеты врача;
- при внематочной беременности.
Сдавать анализ утром требуют не случайно, ведь именно после сна и натощак концентрация гормона достигает пиковых показателей. Это условие важно соблюдать на ранних сроках беременности, если вы желаете получить максимально достоверный результат. Ближе к вечеру концентрация гормона постепенно снижается, поэтому показатели лабораторных исследований могут быть ложными.
Если у лаборатории есть собственный штат и возможность исследования биоматериала, то получить результаты можно уже через 4 часа. Иногда время ожидания зависит от необходимости загрузки аппарата, который проводит исследование: как правило, в него требуется загрузить примерно 15 проб.
Экспресс-лаборатории с большим количеством клиентов обычно берут много материала, а результаты выдают на следующий день. Если же лаборатория не имеет штат лаборантов, а просто собирает биоматериалы, то все эти пробы в середине дня забирает сотрудник лаборатории, специально оборудованной для интерпретации анализов. В таком случае результатов вы будете ожидать 1-3 дня.
Концентрацию ХГЧ считают эффективным маркером, показывающим наличие проблем в развитии плода:
- о синдроме Дауна идет речь, если уровень ХГЧ повышен в два раза по сравнению с нормативными показателями;
- на синдром Патау или Эдвардса может указывать значительное понижение концентрации ХГЧ;
- о синдроме Тернера может сообщать слабая динамика повышения гормона;
- о проблемах формирования нервной трубки или пороке сердца может свидетельствовать несоответствие роста показателей ХГЧ срокам беременности.
Но главное — помнить о том, что показатель концентрации ХГЧ — это лишь предположение о возможных отклонениях и проблемах. Чтобы удостовериться в точных результатах, необходимо провести серию дополнительных исследований.
Мы самый дружелюбный сайт для мам и ваших малышей. Вопросы и ответы на них, уникальные статьи от врачей и писателей — все это у нас 🙂
источник
Биоматериал: Сыворотка крови
Срок выполнения (в лаборатории): 1 р.д. *
Хорионический гонадотропин (ХГЧ) — гликопротеин, который секретируется клетками трофобласта. Он выявляется в сыворотке беременной женщины на 8-12 день после оплодотворения. Его концентрация быстро нарастает в течение первого триместра, удваиваясь каждые 2-3 дня. Максимума концентрации гормон достигает к 9-10 неделе и далее уровень в крови и, соответственно, в моче снижается и остается постоянным до конца беременности.
Физиологическая роль ХГЧ состоит в стимуляции синтеза желтым телом прогестерона на ранних стадиях беременности. Считается, что ХГЧ стимулирует также синтез тестостерона мужскими половыми железами плода и воздействует на кору надпочечников эмбриона.
- У женщин: аменорея, ранняя диагностика беременности, эктопическая беременность, динамическое наблюдение за течением беременности, угроза прерывания беременности, неразвивающаяся беременность, оценка полноты оперативного прерывания беременности; диагностика трофобластических заболеваний (пузырного заноса, хорионэпителиомы), контроль эффективности терапии трофобластических заболеваний).
- У мужчин: дифференциальная диагностика опухолей яичек.
У женщин исследование рекомендуется проводить не ранее 3-5-дневной задержки менструации во избежание ложноотрицательных результатов. В случае сомнительных результатов тест можно повторить с интервалом в 2-3 дня.
Взятие крови проводится натощак или через 4 часа после приема пищи. Специальной подготовки не требуется. Не рекомендуется пить кофе, можно пить чистую воду. Для исследования в режиме CITO и установления факта беременности кровь может исследоваться независимо от приема пищи, но не сразу после приема еды. В этом случае, биоматериал будет непригоден для анализа.
— беременные женщины: несоответствие реального и установленного срока беременности, многоплодная беременность (пропорциональное возрастание показателя), пролонгированная беременность, ранний токсикоз беременных, гестоз, хромосомная патология плода, сахарный диабет у матери, приём синтетических гестагенов.
— небеременные женщины: хорионкарцинома, пузырный занос, некоторые случаи опухолей легких, желудочно-кишечного тракта, матки, молочной железы, лимфом, в течение 4-5 суток после аборта, приём препаратов ХГЧ. мужчины: тератома яичка, семинома, некоторые случаи новообразований лёгких, желудочно — кишечного тракта, лимфом.
Снижение концентрации относительно фазы беременности: внематочная беременность, повреждение плаценты во время беременности, угрожающий выкидыш.
Адреса медицинских центров, в которых можно заказать исследование, уточняйте по телефону 8-800-100-363-0
Все медицинские центры СИТИЛАБ в г. Москва >>
| Код | Наименование | Цена | Заказ |
|---|---|---|---|
| 11-10-001 | Общий анализ крови (CBC/Diff — 5 фракций лейкоцитов) | от 1 р.д. | 370.00 р. |
| 31-20-001 | ТТГ чувствительный (тиреотропный гормон) | от 1 р.д. | 510.00 р. |
| 32-20-001 | Пролактин | от 1 р.д. | 550.00 р. |
| 32-20-005 | Прогестерон | от 1 р.д. | 550.00 р. |
| 32-20-008 | Тестостерон | от 1 р.д. | 550.00 р. |
* На сайте указан максимально возможный срок выполнения исследования. Он отражает время выполнения исследования в лаборатории и не включает время на доставку биоматериала до лаборатории.
Приведенная информация носит справочный характер и не является публичной офертой. Для получения актуальной информации обратитесь в медицинский центр Исполнителя или call-центр.
источник
ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) или ХГ (хорионический гонадотропин) – особый гормон беременности. Уровень ХГЧ может быть завышен не только при беременности и не только у женщин. Анализ на уровень свободного b-ХГЧ применяется в скрининге внутриутробного развития и наличия патологий плода на первом триместре гестации. Обратите внимание, что нормативы ХГЧ по неделям беременности хоть и начинаются с первой недели эмбрионального развития, однако на этом сроке результаты практически не отличаются от показателей ХГЧ у небеременных женщин.
Нормы уровня ХГЧ при беременности на разных сроках можнопосмотреть в таблице ниже. Но при оценке результатов нормы ХГЧ по неделям беременности нужно опираться только на нормы той лаборатории, где Вам проводили анализ на ХГЧ!
ХГЧ — это хорионический гонадотропин человека, гормон, который активно вырабатывается клетками хориона (оболочки плода) сразу после того, как он прикрепляется к стенке матки. «Производство» этого гормона жизненно необходимо для сохранения и поддержания беременности! Именно ХГЧ контролирует выработку основных гормонов беременности — эстрогенов и прогестерона. При серьезном недостатке ХГЧ оплодотворенная яйцеклетка отсоединяется от матки, и снова наступает менструация — иными словами, происходит самопроизвольный выкидыш. В норме концентрация ХГЧ в крови будущей мамы постоянно растет, достигая максимума к 10-11 неделе беременности, затем концентрация ХГЧ постепенно уменьшается, чтобы остаться неизменной уже до самых родов.
Какие нормы ХГЧ при нормальной беременности, а каков уровень ХГЧ при внематочной беременности? Беременные женщины получают в лабораториях специальные таблицы, в которых видно, каким должен быть уровень ХГЧ на разных этапах протекания беременности.
При расшифровке полученного анализа на ХГЧ руководствуйтесь следующими правилами:
- В большинстве лабораторий срок беременности указывается «от зачатия», а не от даты последней менструации.
- При оценке полученных результатов анализов всегда уточняйте нормы той лаборатории, которая выполняла Ваш анализ. Поскольку в разных лабораториях могут быть разные нормы уровня ХГЧ при беременности
- Если Ваш уровень ХГЧ отличается от нормы лаборатории – не впадайте в панику! Лучше всего проводить расшифровку анализов в динамике. Пересдайте анализ через 3-4 дня и только затем делайте выводы.
- При подозрении на внематочную беременность – обязательно пройдите УЗИ, для постановки точного диагноза.
Показатели ХГЧ при беременности мЕд/мл (нормы лаборатории ИНВИТРО)
Мужчины и небеременные женщины 0 – 5 Норма ХГЧ — у беременных женщин: 1 – 2 недели 25 – 156 2 – 3 недели 101 – 4870 3 – 4 недели 1110 – 31500 4 – 5 недель 2560 – 82300 5 – 6 недель 23100 – 151000 6 – 7 недель 27300 – 233000 7 – 11 недель 20900 – 291000 11 – 16 недель 6140 – 103000 16 – 21 неделя 4720 – 80100 21 – 39 недель 2700 – 78100
Значения ХГЧ в пределах от 5 до 25 мЕд/мл не позволяют подтвердить или опровергнуть беременность и требуют повторного исследования через 2 дня.
Впервые повышение уровня ХГЧ может быть зафиксировано с помощью анализа крови примерно через 11 дней после зачатия и через 12-14 дней после зачатия с помощью анализа мочи. Так как содержание гормона в крови в несколько раз выше, чем в моче, поэтому анализ крови существенно достовернее. При нормальном течении беременности в 85% случаев уровень бета-хгч удваивается каждые 48-72 часа. С увеличением срока беременности время, которое требуется для его удвоения, может увеличиться до 96 часов. Уровень ХГЧ достигает своего пика в первые 8-11 недель беременности, а затем начинает снижаться и стабилизируется в течение оставшегося срока.
Гормон хорионического гонадотропина человека измеряется в милли — международных единицах на миллилитр (мМЕ/мл).
Уровень ХГЧ менее 5 мМЕ/мл говорит об отсутствии беременности, а значение выше 25 мМЕ/мл считается подтверждением беременности.
Как только уровень достигнет величины 1000-2000 мМЕ/мл, трансвагинальное УЗИ должно показать хотя бы плодный мешок. Поскольку при беременности нормальные уровни ХГЧ у разных женщин могут значительно отличаться и дата зачатия может быть рассчитана ошибочно, диагноз не должен основываться на результатах УЗИ, пока уровень гормона не достигнет по меньшей мере 2000 мМЕ/мл. Результата одного анализа на ХГЧ недостаточно для большинства диагнозов. Для определения здоровой беременности, необходимы многократные замеры хорионического гонадотропина человека с разницей в пару дней.
Стоит отметить, что эти показатели не должны использоваться для определения срока беременности, так как эти цифры могут сильно варьироваться.
На сегодняшний день существуют два типа обычных анализов крови на ХГЧ. Качественный тест определяет наличие ХГЧ в крови. Количественный ХГЧ-тест (или бета-ХГЧ, b-ЧХГ) измеряет, какое именно количество гормона присутствует в крови.
Уровни ХГЧ по неделям от начала последнего менструального цикла*
6 недель: 1080 — 56500 мМЕ/мл
7-8 недель: 7650 — 229000 мМЕ/мл
9-12 недель: 25700 — 288000 мМЕ/мл
13-16 недель: 13300 — 254000 мМЕ/мл
17-24 недель: 4060 — 165400 мМЕ/мл
25-40 недель: 3640 — 117000 мМЕ/мл
Не беременные женщины: Повышение уровня ХГЧ
Мужчины и небеременные женщины:
- хорионкарцинома, рецидив хорионкарциномы;
- пузырный занос, рецидив пузырного заноса;
- семинома;
- тератома яичка;
- новообразования желудочно-кишечного тракта (в т. ч. колоректальный рак);
- новообразования лёгких, почек, матки и т. д.;
- исследование проведено в течение 4 — 5 суток после аборта;
- приём препаратов ХГЧ.
Беременные женщины:
- многоплодная беременность (уровень показателя возрастает пропорционально числу плодов);
- пролонгированная беременность;
- несоответствие реального и установленного срока беременности;
- ранний токсикоз беременных, гестоз;
- сахарный диабет у матери;
- хромосомная патология плода (наиболее часто при синдроме Дауна, множественных пороках развития плода и т. д.);
- приём синтетических гестагенов.
Снижение уровня ХГЧ
Беременные женщины. Настораживающие изменения уровня: несоответствие сроку беременности, крайне медленное увеличение или отсутствие нарастания концентрации, прогрессирующее снижение уровня, причём более чем на 50% от нормы:
- внематочная беременность;
- неразвивающаяся беременность;
- угроза прерывания (уровень гормона снижается прогрессивно, более чем на 50% от нормы);
- хроническая плацентарная недостаточность;
- истинное перенашивание беременности;
- антенатальная гибель плода (во II — III триместрах).
Ложноотрицательные результаты (необнаружение ХГЧ при беременности):
- тест проведён слишком рано;
- внематочная беременность.
Внимание! Тест не валидирован специально для применения в качестве онкомаркёра. Секретируемые опухолями молекулы ХГЧ могут иметь как нормальную, так и изменённую структуру, не всегда выявляемую тест-системой. Результаты теста следует интерпретировать с осторожностью, в сопоставлении с клиническими данными и результатами других видов обследования, они не могут рассматриваться как абсолютное свидетельство наличия или отсутствия заболевания.
Уровень ХГЧ при внематочной беременности будет существенно ниже указанных нормативов и это позволит Вам вовремя среагировать на сложившуюся ситуацию.
Анализ на уровень свободного b-ХГЧ применяется в скрининге внутриутробного развития и наличия патологий плода на первом триместре гестации. Данный тест проводится в период с 11 по 14 недели эмбрионального развития. Его целью является выявление возможных патологических изменений в развитии в виде трисомии 18 или 13 пары хромосом. Таким образом, можно узнать склонность ребенка к недугам типа болезни Дауна, синдромов Патау и Эдвардса.
Проводится данный тест не в качестве определения предрасположенности плода к вышеуказанным недугам, а с целью их исключения, поэтому особых показаний к сдаче анализа не требуется. Он является таким же плановым, как и УЗИ на 12 неделе.
Повышение уровня ХГЧ при беременности может происходить при:
- многоплодии;
- токсикозе, гестозе;
- сахарном диабете матери;
- патологиях плода, синдроме Дауна, множественных пороках развития;
- неправильно установленном сроке беременности;
- приеме синтетических гестагенов и т. д..
Повышенные значения можно также увидеть в течение недели при сдаче анализа после проведенной процедуры прерывания беременности. Высокий уровень гормона после миниаборта указывает на прогрессирующую беременность.
Низкий уровень ХГЧ при беременности может означать неправильную постановку срока беременности или быть признаком серьезных нарушений, таких как:
- внематочная беременность;
- неразвивающаяся беременность;
- задержка в развитии плода;
- угроза самопроизвольного аборта;
- хроническая плацентарная недостаточность;
- гибель плода (во II-III триместре беременности).
- Сдача крови должна происходить в утренние часы (с 8 до 10 дня). Перед сдачей анализа лучше не есть жирную пищу, с утра не завтракать.
- За сутки до забора крови категорически запрещено употреблять алкоголь, лекарства и заниматься физическими нагрузками.
- За пару часов до сдачи анализа не курить, не пить ничего кроме простой воды; исключить нагрузки и эмоциональную нестабильность. Лучше отдохнуть и успокоиться перед тестом.
- Не рекомендуется сдавать кровь после физпроцедур, обследований, массажа, УЗИ и рентгенографии.
- При необходимости повторной сдачи теста с целью контроля показателей, рекомендуется не менять условия проведения сдачи крови (время суток, приемы пищи).
Во-первых, анализ на уровень ХГЧ в крови способен подтвердить, что вы станете мамой, уже на 5-6 день после зачатия. Это намного раньше и, главное, намного надежнее, чем использование обычных экспресс-тестов.
Во-вторых, тест необходим, чтобы определить точный срок беременности. Очень часто будущая мама не может назвать точную дату зачатия или же называет ее, но неправильно. Вместе с тем каждому сроку соответствуют определенные показатели роста и развития, отклонения от нормы могут свидетельствовать о возникновении осложнений.
В-третьих, уровень ХГЧ в крови способен довольно точно «рассказать» о том, правильно ли развивается ваш малыш.
Внеплановое повышение уровня ХГЧ обычно происходит при многоплодии, гестозе, приеме синтетических гестагенов, сахарном диабете у будущей мамы, а также может говорить о некоторых наследственных заболеваниях у малыша (например, о синдроме Дауна) и множественных пороках развития. Ненормально низкий уровень ХГЧ может стать признаком внематочной и неразвивающейся беременности, задержки в развитии плода, угрозы самопроизвольного аборта, хронической плацентарной недостаточности.
Однако не спешите бить тревогу: повышенные или пониженные значения также могут говорить о том, что срок беременности был изначально установлен неправильно. Правильно интерпретировать результаты анализов поможет ваш лечащий врач.
Гликопротеин — димер с молекулярным весом около 46кДа, синтезирующийся в синтицио-трофобласте плаценты. ХГЧ состоит из двух субъединиц: альфа и бета. Альфа-субъединица идентична с альфа-субъединицами гормонов гипофиза ТТГ, ФСГ и ЛГ. Бета-субъединица (β-ХГЧ), использующаяся для иммунометрического определения гормона — уникальна.
Уровень бета-ХГЧ крови уже на 6 — 8 день после зачатия позволяет диагностировать беременность (концентрация β-ХГЧ в моче достигает диагностического уровня на 1 — 2 дня позже, чем в сыворотке крови).
В первом триместре беременности ХГЧ обеспечивает синтез прогестерона и эстрогенов, необходимых для поддержания беременности, жёлтым телом яичника. ХГЧ действует на жёлтое тело подобно лютеинизирующему гормону, то есть поддерживает его существование. Это происходит до тех пор, пока комплекс «плод-плацента» не приобретет способность самостоятельно формировать необходимый гормональный фон. У плода мужского пола ХГЧ стимулирует клетки Лейдига, синтезирующие тестостерон, необходимый для формирования половых органов по мужскому типу.
Синтез ХГЧ осуществляется клетками трофобласта после имплантации эмбриона и продолжается в течение всей беременности. При нормальном течении беременности, в период между 2 — 5 неделями беременности содержание β-ХГЧ удваивается каждые 1,5 суток. Пик концентрации ХГЧ приходится на 10 — 11 неделю беременности, затем его концентрация начинает медленно снижаться. При многоплодной беременности содержание ХГЧ увеличивается пропорционально числу плодов.
Пониженные концентрации ХГЧ могут говорить об эктопической беременности или угрожающем аборте. Определение содержания ХГЧ в комплексе с другими тестами (альфа-фетопротеином и свободным эстриолом на 15 — 20 неделях беременности, так называемый «тройной тест») используется в пренатальной диагностике для выявления риска отклонений развития плода.
Помимо беременности, ХГЧ используется в лабораторной диагностике в качестве онкомаркёра опухолей трофобластной ткани и герминативных клеток яичников и семенников, секретирующих хорионический гонадотропин.
источник
При наступлении беременности организм женщины испытывает сильный стресс. ХГЧ действует по типу кортикостероидных препаратов. Гормон ослабляет иммунную систему женщины. Это необходимо для того чтобы организм не отвергнул плод. Благодаря действию ХГЧ эмбрион начинает свое развитие, а женщина нормально вынашивает малыша.
ХГЧ влияет и на половые органы будущей мамы. Матка и яичники начинают работать так, чтобы поддержать развитие новой жизни. Гонадотропин воздействует на желтое тело яичника, параллельно начинает вырабатывать прогестерон – гормон, необходимый для нормального протекания беременности. ХГЧ влияет на половые железы у эмбрионов мужского пола. Под его воздействием половая система будущих мальчиков развивается без патологий.
Гонадотропин начинает активно выделяться сразу после зачатия. Уже на 6 – 7 день с момента зачатия уровень гормона будет значительно выше нормы. На основании концентрации ХГЧ действуют все тесты и анализы крови на беременность.
Врачи советуют сдавать анализы на ХГЧ на 5 – 7 день задержки менструации. Уровень гормона повышается каждые сорок восемь часов. Нормальный показатель хорионического гонадотропина варьируется в пределах от 0 до 5 единиц. В 1 – 2 неделю после имплантации он возрастает до 25 – 300 единиц.
Самая главная причина к сдаче анализ, определяющего показатель ХГЧ в крови, наличие беременности. Помимо этого существуют другие показания к определению гормона:
- аменорея – состояние, для которого характерна долгая задержка менструаций;
- диагностирование пороков развития плода;
- подозрение на некачественно проведенный аборт;
- диагностирование патологий беременности – внематочная, замершая или многоплодная беременность, угроза выкидыша;
- мониторинг нормального хода беременности;
- подозрения на злокачественные опухоли.
Как мы уже писали, нормальный показатель хорионического гонадотропина варьируется в пределах от 0 до 5 единиц у не беременных. В первом триместре уровень гормона повышается в 2 раза каждые два дня. Показатель становится максимальным к 7 — 10 неделе, затем постепенно снижается.
Во второй половине беременности ХГЧ существенно не меняется, находится в одинаковых пределах. Повышение или понижение показателя говорит о каких-либо патологиях в развитии. Но уровень ХГЧ должен быть рассмотрен в динамике. Непрофессионально судить о состоянии плода по результатам единожды сданного анализа.
Нормы ХГЧ по дням после овуляции
Нормы ХГЧ по неделям беременности
Нормы уровня гормона – это условное понятие, поскольку в большинстве лабораторий установлены свои показатели. Решить вопрос о несоответствии с нормой, выяснить причины и прописать лечение может только квалифицированный врач. В данных случаях запрещается заниматься самолечением.
Как правильно сдавать анализ крови на ХГЧ? Забор крови производится в утренние часы из вены только на голодный желудок. Перед сдачей анализа рекомендуется соблюдать следующие правила:
- за сутки до забора крови нужно придерживаться специальной диеты – исключить жирную и жареную еду, алкоголь;
- в день сдачи анализа допускается выпить стакан чистой негазированной воды;
- за час до сдачи рекомендуется воздержаться от курения,
- за сутки необходимо ограничить физические и эмоциональные нагрузки на организм;
- если женщина принимает любые лекарственные препараты, то об этом стоит предупредить врача.
Высокий показатель может говорить о следующих причинах:
- многоплодная беременность – уровень гормона пропорционален количеству эмбрионов;
- поздний токсикоз;
- гестоз;
- перенашивание плода;
- аномалии в развитии ребенка (например: синдром Дауна);
- если беременная женщина болеет сахарным диабетом,
- при приеме синтетических гестагенов.
Низкие показатели ХГЧ свидетельствуют о следующем:
- внематочная беременность;
- вероятность немедикаментозного аборта;
- перенашивание плода;
- плацентарная недостаточность хронического характера.
Наблюдаются случаи, когда уровень ХГЧ высок, а беременности нет. Это называется ложноположительным результатом. Он может возникать в следующих ситуациях:
- употребление некоторых гормональных препаратов, в их число входят оральные контрацептивы;
- хорионкарцинома – опухоль, которая развилась в результате злокачественного преобразования хориона;
- опухоль яичников или матки;
- пузырный занос;
- следствием предыдущей беременности или аборта.
В случае ложноположительного результата стоит обратиться за консультацией к врачу.
Если уровень ХГЧ ниже нормы, то не стоит сразу паниковать. Возможно, срок беременности был поставлен неверно. Окончательный вердикт выносится после проведения ультразвукового исследования.
Желающие узнать более подробную информацию об анализе ХГЧ, могут посмотреть видео В данном ролике врач расскажет о хорионическом гонадотропине. Он объяснит нюансы подготовки к анализу, преимущества анализа на ХГЧ перед экспресс-тестами, причины отклонений от нормы и многом другом.
источник
Взятие крови производится в утренние часы (до 12:00), натощак (не менее 8 и не более 14 ч голодания). Можно пить воду без газа. Взятие крови рекомендуется проводить в утренние часы с 8.00 — 12.00, если другое время не указано лечащим врачом. Для мониторинга терапии взятие крови проводится в одно и тоже время. Прием препаратов накануне или в день исследования необходимо согласовать с лечащим врачом.
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — гликопротеин, состоит из α- и β-субъединиц; синтезируется синцитиальным слоем трофобласта во время беременности, обеспечивая существование желтого тела и развитие эмбриобласта. Определение ХГЧ в моче и сыворотке — основа тестов на беременность: его концентрация в крови растет в геометрической прогрессии и в первый день задержки менструального цикла достигает 25 мМЕ/мл. Пик концентрации — между 8-10 неделями беременности, затем начинает снижаться. При многоплодной беременности уровень ХГЧ выше.
- Аменорея;
- Ранняя диагностика беременности;
- Динамическое наблюдение за течением беременности;
- Подозрение на угрозу прерывания беременности и неразвивающуюся беременность.
Референсные значения (вариант нормы):
| Категория | Референсные значения | Единицы измерения | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Мужчины | string(3) «495» [«cito_price»]=> string(3) «990» [«parent»]=> string(2) «22» [10]=> string(1) «1» [«limit»]=> NULL [«bmats»]=> array(1) array(3) string(1) «Y» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(31) «Кровь (сыворотка)» > > > | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Биоматериал и доступные способы взятия: |
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Подготовка к исследованию: | Взятие крови производится в утренние часы (до 12:00), натощак (не менее 8 и не более 14 ч голодания). Можно пить воду без газа. Взятие крови рекомендуется проводить в утренние часы с 8.00 — 12.00, если другое время не указано лечащим врачом. Для мониторинга терапии взятие крови проводится в одно и тоже время. Прием препаратов накануне или в день исследования необходимо согласовать с лечащим врачом. Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — гликопротеин, состоит из α- и β-субъединиц; синтезируется синцитиальным слоем трофобласта во время беременности, обеспечивая существование желтого тела и развитие эмбриобласта. Определение ХГЧ в моче и сыворотке — основа тестов на беременность: его концентрация в крови растет в геометрической прогрессии и в первый день задержки менструального цикла достигает 25 мМЕ/мл. Пик концентрации — между 8-10 неделями беременности, затем начинает снижаться. При многоплодной беременности уровень ХГЧ выше.
Референсные значения (вариант нормы):
* Уровень ХГЧ в пределах от 5 до 25 не позволяет уверенно подтвердить или опровергнуть беременность, поэтому требуется провести повторное исследование через 2-3 дня. Нормы ХГЧ могут указываться в различных единицах измерения: мЕд/мл, Ед/л, мМЕ/мл, МЕ/л, U/l, IU/l. Как правило, они эквивалентны и не требуют пересчетов. Анализ на ХГЧ лучше сдавать начиная с первого дня задержки или не ранее, чем через 14 дней после предполагаемого зачатия. В противном случае, он может быть ошибочным:
Расшифровать результаты анализа поможет калькулятор ХГЧ: 1. Нормы ХГЧ приведены для срока беременности «от зачатия (овуляции)», а не по сроку последней менструации. 2. Приведенные выше цифры не являются эталоном! В каждой лаборатории могут быть установлены свои нормы. При оценке результатов желательно опираться на нормы той лаборатории, где вам проводили анализ! 3. Если вы не знаете свой срок беременности или результаты анализов не совпадают с вашими расчетами, загляните в наш календарь беременности. Возможно Вы просто не верно его рассчитали. Повышение уровня ХГЧ в отсутствии беременности:
Повышение уровня ХГЧ при беременности:
Снижение уровня ХГЧ при беременности – несоответствие сроку беременности, крайне медленное увеличение или отсутствие нарастания концентрации, прогрессирующее снижение уровня, причем более чем на 50% от нормы:
Ложноотрицательные результаты (необнаружение ХГЧ при беременности):
источник Хорионический гонадотропин человека (сокращенно ХГЧ, ХГТ, HCG в английском языке, ХГЛ в украинском языке) – это гормон, который при нормальном состоянии организма вырабатывается исключительно во время беременности. Гормон ХГЧ вырабатывается после зачатия – он синтезируется оплодотворенной яйцеклеткой, а после того, как формируется трофобласт (это предшественник плаценты), этот гормон продуцируется его тканями. Именно поэтому уровень ХГЧ определяется только после зачатия. Хорионический гонадотропин состоит из двух разных субъединиц – альфа и бета. При этом альфа идентична с субъединицами альфа гормонов гипофиза. Когда речь идет, о ХГЧ — что это такое, рассматривается его В-субъединица. Важно понимать, рассматривая, что такое бета ХГЧ, что это уникальная субъединица, поэтому ее нельзя спутать с другими гормонами. Говоря об исследовании на хорионический гонадотропин человека, подразумеваем, что разница между ХГЧ и бета-ХГЧ отсутствует. Что такое ХГЧ при беременности? Его определение и расшифровка – это очень важный этап диагностики ряда патологий как плода, так и женщины. При некоторых состояниях, которые будут описаны в этой статье, значения ХГЧ либо сильно понижены, либо увеличены. Рассматривая, что это за анализ, нужно учесть, что при небольших отклонениях от нормы диагностической ценности это исследование не имеет. Поэтому некоторые заболевания и состояния будущей мамы (перенашивание беременности, инфицирование внутриутробное, хроническая фетоплацентарная недостаточность) определяют посредством других методов. После того, как были получены результаты ХГЧ, расшифровка их проводится в динамике, так как у каждой женщины уровень ХГЧ при беременности меняется по-своему. Следовательно, по одному результату нельзя судить о ситуации в целом. Важно, чтобы полученный результат анализа ХГЧ на беременность обязательно рассматривал квалифицированный специалист. Ведь расшифровка теста ХГЧ очень важна, так как позволяет скорректировать некоторые проблемы развития плода. Так как свободная бета субъединица гонадотропина является уникальной, тест, где определяется норма ХГЧ при беременности, также называют бета-ХГЧ. Норма – если при беременности HCGb в крови появляется спустя несколько дней после зачатия. Но, тем не менее, если, например, ХГЧ 8, что это значит, после первого анализа определенно сказать нельзя. Для подтверждения беременности понадобится повторный анализ. В целом норма fb-HCG – очень важный показатель развития плода. Сдавая ХГЧ в «Инвитро», «Гемотест» «Хеликс» и в других клиниках, женщине нужно понимать, что это за показатель, когда покажет беременность такой тест и др. Об этом пойдет речь в статье ниже. Определяя показатели HCGb, нужно понимать, для чего нужен гонадотропин человека. Википедия свидетельствует о следующем:
Анализ женщинам назначают с целью:
Пациентам-мужчинам такой анализ необходим, чтобы диагностировать опухоли яичек. Функция хорионического гонадотропина в организме очень важна. Его показатели на ранних сроках начинают увеличиваться, так как его вырабатывает оплодотворенная яйцеклетка. Именно ХГЧ дает возможность беременности развиваться, так как он запускает все процессы, необходимые для вынашивания малыша.
Рост ХГЧ при беременности происходит до 8-10 недели от последних месячных, когда отмечается его пик — 50000-10000 МЕ/л. Дальше уровень гормона начинает понижаться, к 18-20 неделе он уже пониженный наполовину. Потом содержание ХГЧ остается стабильным весь срок беременности. Гонадотропин при беременности из организма выводится почками, следовательно, выходит с мочой. Его можно определить, проводя анализ мочи, в интервале 30-60 дня после последних месячных. Наивысшие показатели отмечаются на 60-70 день. Именно поэтому, когда начинает вырабатываться ХГЧ, можно делать тест-полоску на беременность или другие мочевые тесты. Показатели ХГЧ при беременности на поздних сроках могут достигать повторных пиковых показателей. Раньше подобное врачи считали вариантом нормы. Однако сейчас доказано, что повышенный ХГЧ на поздних сроках может свидетельствовать о патологии развития. В частности, высокий показатель гормона в последние недели вынашивания плода иногда означает, что имеет место реакция плаценты на плацентарную недостаточность в случае резус-конфликта. После родов или когда был произведен аборт, спустя 7 дней в моче и плазме ХГЧ определить, как правило, уже нельзя. Хотя прежде, чем рассматривать вероятность трофобластической болезни, выжидают определенный период времени – 42 дня. Правильная таблица уровня ХГЧ по дням от зачатия дает возможность видеть, какой должна быть концентрация гормона в определенный период, отслеживать нормы ХГЧ по дням от зачатия после того, как начался рост после имплантации яйцеклетки. Так как при беременности норма хорионического гонадотропина очень важна для отслеживания правильного развития малыша, женщине, которая сверяется с таблицей и видит, как растет ХГЧ по дням, можно самостоятельно убедиться, что все идет нормально. Однако отслеживая рост по дням по таблице, следует учитывать, что цифры в ней не являются эталоном. Ведь в каждой лаборатории могут устанавливать собственные нормы, на которые желательно опираться, анализируя полученные данные. В лабораториях также проводят анализы на рост ХГЧ в моче после овуляции, контролируя ситуацию после ЭКО. Анализируя, как увеличивается уровень гормона, можно судить об успехе ЭКО. В настоящее время используется таблица ХГЧ, в которой при беременности можно ориентироваться по неделям, отслеживая, имеет ли место определенное отклонение, и обратиться к врачу вовремя. График изменения этого показателя по неделям удобен для оценки результатов анализов. Таблица ХГЧ по акушерским неделям при двойне отображает нормальный уровень гонадотропина человека (референтные значения) при многоплодной беременности.
Используя таблицу и сопоставляя полученные результаты, следует учитывать, что уровень ХГЧ имеет большую вариабельность. Так, в 2 недели он может составлять как 100, так и 250 или 300 мМЕ/мл, так как в это время гормон вырабатывается очень быстро. Уровень на 3 неделе может быть и 500, и 600, и 900 мМЕ/мл, а к 4 неделе ХГЧ постепенно достигает 1600, 2500, 2800, 3000, 4000, 5000 мМЕ/мл. В период с 4 до 5 недели показатели гормона равны 6000, 7000, 8000, 9000 и выше – продолжается интенсивное увеличение уровня ХГЧ. Далее рост продолжается, достигая 12000, 13000, 17000 мМЕ/мл и выше. Следует отметить, что уже с 8 нед. наблюдается постепенный спад показателей гормона. Также есть и специальная таблица ХГЧ при ЭКО, которая позволяет сразу после ЭКО, при переносе эмбриона, отслеживать, нормальной ли является концентрация гормона. Благодаря этой таблице отслеживается динамика ЭКО.
МоМ – это отношение ХГЧ к среднему значению. При нормальной беременности этот показатель составляет 0,5-2. Определение хорионического гонадотропина очень важно для качественного наблюдения за здоровьем мамы и малыша. Также, при необходимости, проводят анализ на прогестерон и другие исследования. Но именно уровень ХГЧ по неделям беременности дает возможность отслеживать показатели и своевременно отмечать отклонения от нормы. Таблица норм ХГЧ по неделям беременности – удобный инструмент для женщины, которая может узнать, каким уровень гормона должен быть, когда идет 5 неделя, 6 неделя, 7 неделя беременности и т. д. Однако результаты анализов должен оценивать врач, так как только специалист может понять, насколько они отвечают норме. Гинеколог может отметить соответствующий уровень ХГЧ при внематочной беременности по неделям и, оценив результаты, действовать своевременно. Чтобы подтвердить беременность, важно получить точные результаты, для чего анализ проводят на определенный день после овуляции (ДПО). Так, если в итоге получаем ХГЧ 14, то о беременности говорить рано, а появление ХГЧ 25 и выше (например, значения 65), можно говорить о зачатии. В норме у небеременных женщин, а также у мужчин уровень колеблется от ХГЧ 0 до ХГЧ 5. То есть вариант нормы, если у женщины определяется уровень гормона меньше 1, 1, 1,2, а также ХГЧ 2 или ХГЧ 3. Если получен результат в пределах от 5 до 25, врач назначает повторный анализ через несколько дней, так как показатели ХГЧ 7 или ХГЧ 10 требуют либо подтверждения, либо опровержения беременности. Поэтому врач, отметив, например, показатель ХГЧ 6 или ХГЧ 12, назначает еще одно исследование через 2-3 дня. Так называемая биохимическая беременность, которая всегда заканчивается выкидышем, когда наступают следующие месячные вначале цикла, приводит к незначительному повышению уровня гормона у тех, у кого произошло зачатие. Как выглядит исследование на ХГЧ? Чтобы определить бета-ХГЧ, нужно сдать кровь. Определяя b-ХГЧ общий, желательно сдавать анализы утром, перед едой. Чтобы определить свободный бета-ХГЧ, норма при беременности которого зависит от срока, следует сдавать анализы не раньше 5 дня после задержки месячных.
Следует знать, сдавая кровь на ХГЧ, что этот гормон также определяется в амниотической жидкости и в моче. Тем, кого интересует, откуда берут кровь на ХГЧ при беременности, нужно знать, что для осуществления анализа необходимо сдать кровь из вены. То, когда сдавать кровь, зависит от рекомендаций врача. Анализ на свободный ХГЧ с целью выявления патологий проводят на 14-18 неделе. Сколько ждать результат, зависит от клиники. Как правило, долго ждать не нужно: результаты женщина получает через сутки. Когда анализ крови на ХГЧ покажет беременность, следует обязательно выполнять все рекомендации гинеколога, наблюдающего женщину. Сколько стоит анализ ХГЧ, зависит от клиники, где его проводят. Если женщину интересует цена, узнать, сколько стоит анализ крови, можно, посетив сайт клиники или позвонив туда. Часто какой-либо тематический форум вмещает посты на тему «ХГЧ отрицательный, в итоге беременность». Подобная ситуация, как правило, свидетельствует о том, что был неправильно рассчитан календарь овуляции и, соответственно, не вовремя сдан анализ. Сдавать тест можно через пару дней после задержки. Если сдать его на 13 ДПО, можно получить четкий результат, свидетельствующий о беременности. Удобным способом расшифровать полученные результаты анализа является калькулятор ХГЧ онлайн. Такой калькулятор роста ХГЧ дает возможность посчитать срок беременности, определить, нормальной ли является динамика увеличения гормона при беременности. Также калькулятор ХГЧ онлайн в динамике после ЭКО помогает расшифровать результаты анализа. То, как должен расти при беременности ХГЧ, можно узнать из таблицы. Но есть ряд факторов, которые провоцируют повышение гонадотропина человека. Это происходит, когда имеет место следующее:
Низкий ХГЧ при развитии беременности является поводом для неотложной консультации с врачом. Тем, у кого низкий ХГЧ после ЭКО, примеры и истории о похожих ситуациях искать не следует. Если этот показатель очень низкий после ЭКО, требуются дополнительные исследования и врачебная помощь. Тест на ХГЧ является одним из этапов пренатального скрининга. Это базовый метод пренатальной диагностики. После того, как в ожидаемый день месячные не наступили, женщина прошла тест на беременность, и он оказался позитивным, или сдала анализ крови на беременность на ранних сроках, для нее становится актуальным вопрос, когда можно сдавать все анализы. Чтобы контролировать процесс развития ребенка, беременной нужно пройти скрининг первого триместра. Этот процесс предусматривает оценку информации, полученной путем УЗИ, а также уровня гормонов, в числе которых и хорионический гонадотропин человека. На самом первом УЗИ просматривают желточный мешок, убеждаясь в надлежащем размещении эмбриона. Когда делать такой анализ и как правильно сдавать, разъясняет врач во время планового приема.
Полученные данные, а также результаты УЗИ дают возможность определить риски проявления пороков развития, а также хромосомных аномалий у малыша. Врач обязательно учитывает вес и возраст матери, ее состояние здоровья, размер плода, а также здоровье уже рожденных детей.
Кстати, исследователи в девяностые годы прошлого века, выяснили, что у матерей, которые вынашивают детей, страдающих синдромом Дауна, в крови показатели ХГЧ выше в два раза и больше. До сих пор нет точного разъяснения механизма повышения гормона, но этот показатель – наиболее чувствительный маркер при трисомии 21 хромосомы. Также врач назначает проведение УЗИ, во время которого оценивают ряд параметров – БПР, КТР плода и др. На УЗИ в 11 недель отсутствие визуализации кости носа плода может свидетельствовать о болезни Дауна. Показатели УЗИ в 20 недель дают возможность оценить важные параметры – рост плода, массу тела, диаметр плодного яйца и др. и убедиться, что ребенок развивается нормально. Оценить размер плодного яйца по неделям беременности поможет специальная таблица. Уровень этого гормона может изменяться при следующих болезнях и состояниях:
Если имеет место высокий риск развития аномалий, врач может посоветовать сдать дополнительные анализы и пройти обследования. Высокоточные результаты дает инвазивная диагностика. Кроме того, с учетом срока беременности применяют и другие методы исследований:
Если скрининг показывает неудовлетворительные результаты, важно обязательно проконсультироваться с генетиком и узнать, что делать дальше. Иногда, например, при многоплодной беременности, сделать скрининг очень сложно или невозможно. В таком случае ХГЧ растет пропорционально тому количеству плодов, что развиваются. Однако рассчитать риск для каждого ребенка индивидуально очень сложно. У женщины при внематочной беременности оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется не во внутреннем слое матки, а в любом другом месте. Как правило, это происходит в маточных трубах, реже – в яичниках, матке, кишечнике. Это опасное состояние, так как такая беременность, как правило, прерывается. Ситуация эта очень опасна, так как женщина может умереть от серьезного внутреннего кровотечения, которое сложно остановить. Однако современные врачи могут вовремя установить этот диагноз и принять все нужные меры. Это УЗИ и анализ крови на ХГЧ. Так как при эктопической (внематочной) беременности очень сложные условия для прикрепления яйцеклетки, то есть определенные особенности того, как растет хорионический гонадотропин и какой его уровень определяется. Растет ли при внематочной беременности ХГЧ? Показатели ХГЧ при внематочной беременности растут медленно, не соответствуют тем показателям, которые обозначены в таблицах. Нужно отслеживать этот показатель, так как при его очень медленном его росте важно провести УЗИ с помощью вагинального датчика для обнаружения плодного яйца в матке либо вне матки. Подобное возможно, если уровень ХГЧ — от 1000 МЕ/л. В том случае, если при указанном уровне гормона эмбрион так и не обнаружен, необходимо проводить лапароскопическое хирургическое вмешательство и поиск плодного яйца.
Если появляется какой-либо из этих признаков или сразу несколько, важно обратиться к врачу, чтобы определить их причины. Чтобы исключить внематочную беременность, проводят анализ ХГЧ, УЗИ. Случается, что у беременной после подтверждения зачатия признаки беременности либо резко прекращаются, либо вообще не наступают. В таком случае происходит гибель эмбриона, но по определенным причинам выкидыш не происходит. Ответ на вопрос, растет ли при замершей беременности ХГЧ, отрицательный. Ведь ХГЧ при замершей беременности не вырабатывается, поэтому прекращает расти. Потом происходит его снижение. На УЗИ определяется зародыш без сердцебиения либо пустое плодное яйцо.
Если после того, как беременность замерла, выкидыша так и не происходит, должен проводиться аборт либо выскабливание. В том случае, если замирание происходит два раза и больше, паре нужно пройти обследование, чтобы определить, почему это происходит, и нет ли у мужчины или женщины определенных отклонений. Гибель плода на более позднем сроке называют антенатальной. При этом уровень ХГЧ также снижается, хотя это не является диагностически важным, так как на поздних сроках он не измеряется. ХГЧ при анэмбрионии (патология, при которой беременность замирает в срок до 5 недель, когда плодное яйцо образовалось) может либо увеличиваться, либо оставаться прежним. Также динамика ВХГЧ дает возможность диагностировать трофобластические опухоли. Если беременность развивается нормально, то после сливания сперматозоида и яйцеклетки образуется зигота, в которой вмещается генетическая информация отца и матери. Но в некоторых случаях происходит своеобразное изгнание хромосом яйцеклетки из плодного яйца. В таком случае у женщины развивается состояние, похожее на беременность, но только в нем участвует только генетический материал отца. Такое явление определяют как полный пузырный занос. Если имеет место частичный пузырный занос, то информация яйцеклетки остается, однако удваивается информация сперматозоида.
Если у женщины имеет место пузырный занос, то беременность нормально развиваться не может. В итоге происходит спонтанный аборт. Однако наибольшая опасность такого состояния в том, что гиперактивный трофобласт постепенно внедряется в матку, далее за ее пределы и, как следствие, потом происходит образование опухоли с метастазами. Поэтому надо своевременно определить эту болезнь и провести лечение. Главными признаками пузырного заноса являются:
Когда отмечаются описанные выше признаки, важно обратиться к гинекологу, пройти УЗИ и сдать анализ на ХГЧ. Если беременность развивается нормально, то показатель этого гормона редко увеличивается больше 500000 МЕ/л. Существует приблизительный расчет норм гормона для каждого срока. Но если развивается пузырный занос, уровень ХГЧ отличается, в несколько раз превышая эти нормы. Чтобы излечить пузырный занос, нужно удалить из матки весь трофобласт. Для этого проводят выскабливание либо другие оперативные вмешательства. Может произойти так, что доброкачественный пузырный занос превратится в злокачественную хорионкарциному. Как правило, при этой опухоли очень быстро появляются метастазы. Но она хорошо поддается лечению с помощью химиотерапии. Существуют следующие показания для проведения химиотерапии:
Хорионкарцинома может проявиться как после пузырного заноса, так и после родов или аборта. Если у женщины развивается это заболевание, то спустя 40 дней после того, как беременность завершилась, уровень ХГЧ не упал, а отмечается его прирост. Также могут отмечаться маточные кровотечения, признаки, которые свидетельствуют о метастазах. В такой ситуации есть показания к проведению химиотерапии, оперативного вмешательства. В дальнейшем пациентка должна пребывать под наблюдением. Насколько долго оно должно длиться, решает врач. Как и все гормоны человека, уровень хорионического гонадотропина человека может зависеть от разных факторов. Так, на результат анализов влияет то, принимает ли женщина внутрь препараты, содержащие гонадотропин человека.
В редких случаях такие лекарства принимают, если есть угроза выкидыша. В любом случае, если женщина применяет такие лекарства, то перед тем, как проводить любые измерения и анализы, нужно предупредить врача об этом. Принимая разнообразные препараты, многие женщины интересуются о том, могут ли они повлиять на показатели этого гормона. Например, часто спрашивают о том, влияет ли Дюфастон на уровень ХГЧ. По мнению специалистов, Дюфастон может незначительно повлиять на уровень этого гормона, так как этот препарат контролирует уровень прогестерона. Однако при несоответствии норм ХГЧ нельзя списывать это на влияние лекарства, так как речь может идти о патологическом состоянии. Гормональные лекарства, активным компонентом которых является хорионический гонадотропин человека, это средства Профази, Прегнил, Хумегон, Хорагон, Хориогонин, Меногон. Они восстанавливают овуляторный процесс, активизируют гормональную активность желтого тела. При каком размере фолликула делают укол, определяет врач. Изначально проводится исследования на гормоны, их норма у женщин и отклонения. Если имеют место определенные отклонения, в частности, прогестерон ниже нормы, что это значит, врач разъяснит во время консультации и назначит определенное лечение. При необходимости, чтобы стимулировать овуляцию, назначают уколы ХГЧ от 5000 до 10000 МЕ, с целью сохранения беременности — от 1000 до 3000 МЕ. Важен индивидуальный подбор дозы. Поэтому если проведен укол 10000, когда овуляция, если сделали укол 5000, через сколько овуляция, объяснит специалист. В настоящее время хорионический гонадотропин человека применяют и спортсмены, так как под его влиянием в мужском организме повышается тестостерон. Тем, кто интересуется, на каком сроке показывает беременность анализ на этот гормон, следует учесть, что в некоторых ситуациях анализы могут быть ложноположительными. Подобное происходит в следующих случаях:
Таким образом, показатель ХГЧ у небеременных не должен быть выше тех показателей, которые являются нормальными. Норма ХГЧ у небеременных женщин — от 0 до 5. Уровень у не беременной женщины этого гормона может быть выше в первые дни после перенесенного аборта, при приеме некоторых лекарств, а также при развитии некоторых патологических состояний. В редких случаях (единицы) в женском организме вырабатываются антитела к хорионическому гормону. Они являются преградой для нормального прикрепления в матке оплодотворенной яйцеклетки и ее последующего развития. Следовательно, если в двух и более случаях беременность завершилась спонтанным выкидышем, важно сдать анализ на определение антител к ХГЧ и узнать, нет ли определенных отклонений. Если результат положительный, на протяжении первого триместра проводят лечение. Женщине назначают глюкокортикоиды и низкомолекулярные гепарины. Однако важно учитывать, что организмы, продуцирующие антитела к ХГЧ, — это редкое явление. Поэтому при отсутствии беременности нужно изначально пройти все исследования и исключить влияние других факторов на женское и мужское здоровье. Таким образом, анализ на ХГЧ – очень важное исследование в период вынашивания малыша. Вполне понятно, что после получения результатов исследований у пациентов возникает много вопросов. Например, почему ХГЧ растет, но не удваивается, как правильно расшифровать ХГЧ по ДПО и др., влияет ли миома на уровень гормона и др. Обо всем нужно спрашивать у гинеколога, который поможет расшифровать анализы и даст исчерпывающие ответы на все вопросы. Образование: Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация». Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. М.И.Пирогова и интернатуру на его базе. Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах. здравствуйте. анализ показал 1155.как можно рассчитать сколько недель беременности. Здравствуйте! У меня первый ХГЧ показал 184,через 2 дня здала и показал 226. Стоит ли беспокоиться при таком результате? Очень интересная статья. Жаль только нет какого-то проверенного списка клиник, куда можно обратиться, чтоб анализы сдать. А если б еще и с ценами, так вообще было бы замечательно) Я по специальности кардиолог, однако когда бываю в регионах часто бывает необходима консультация беременных,а также молодых семей с проблемами бесплодия с готовыми результатами анализов на ХГЧ. И ЭТА СТАТЬЯ ОТКРЫЛА МНЕ ГЛАЗА . СПАСИБО ! РS: а что вы скажете на счет Нуваринга (контрацевтивного вагигальнлго кольца)-ваш отзыв. источник |
Уже спустя 9 дней после овуляции ХГЧ можно определить в плазме крови. То есть уже тогда, когда оплодотворенная яйцеклетка внедрилась в эндометрий, отмечается медленный рост показателей этого гормона. И если определяется его низкий уровень на ранних сроках, то концентрация удваивается каждые два дня. Какой именно должен быть его уровень на определенной неделе, как должен расти ХГЧ, медленный или быстрый рост отмечается, можно узнать из соответствующих таблиц.
Если норма бета ХГЧ в определенный период беременности не соответствует полученному результату, анализ нужно повторить спустя несколько дней. Расшифровка полученных данных проводится специалистом. Также у него можно узнать, как проводить перевод единиц измерения.
У женщины в начале беременности возникает большое количество вопросов по поводу проведения исследований — на какой день сдавать анализ, как сдавать в динамике, сколько делается анализ и др. Все их нужно обязательно задавать гинекологу.
И при нормальном течении беременности, и при пузырном заносе хромосомы отца определяют формирование плаценты и трофобласт. Если эти хромосомы удваиваются, то трофобласт развивается очень быстро, при этом в кровь начинает выделяться очень большое количество гормонов, среди которых – и гонадотропин человека. На этом и основывается диагностика этой болезни.
Как правило, такие препараты назначают женщинам при бесплодии, а также в период, когда идет подготовка к ЭКО, чтобы повысить уровень гормона.