Обследование мужа при беременности анализы

Кроме поддержки и участия в зачатии будущего ребенка, в современном мире планирование беременности для мужчин становится нормой. Если раньше в таких бедах, как бесплодие и пороки развития плода, принято было обвинять женщину, то сейчас точка зрения изменилась. Безусловно, здоровье женского организма играет ведущую роль, но не менее важное значение имеет качество мужского генетического материала, который будущий ребенок получает от отца.

Планирование беременности со стороны мужчины — это серьезная задача, включающая в себя диагностику и лечение имеющихся заболеваний, отказ от вредных привычек, ведение здорового образа жизни, прием поливитаминов и многое другое. Это важно, так как от отца в не меньшей степени зависит развитие и будущее ребенка.

В первую очередь мужчина должен быть морально готов к зачатию и рождению малыша. Если в этом нет сомнений, то с чего начать мужчине планирование беременности?

Вот основные рекомендации:

• отказ от алкоголя и никотина;
• достаточный сон, умеренная физическая активность и отсутствие стрессов;
• нормализация массы тела, исключение сидячего образа жизни;
• ограничение вибрирующего воздействия и высоких температур на организм;
• отказ от синтетической одежды, стесняющей движения;
• прием поливитаминов;
• исключение контакта с токсическими веществами, источниками СВЧ и ионизирующего излучения;
• профилактика простудных заболеваний, инфекций и травм.

Обследование мужчин при планировании беременности нужно начинать с кабинета уролога. Специалист проведет полную диагностику пациента, даст направления на нужные анализы, в случае необходимости направит на консультацию к другим специалистам. Получив развернутую картину обследования, врач подскажет, что принимать мужчине при планировании беременности и какова дальнейшая тактика действий.

Стандартное комплексное обследование включает в себя следующие анализы для мужчины при планировании беременности:

1. Общий анализ мочи и крови. Результаты данных исследований покажут, имеются ли в организме те или иные отклонения, которые способны негативно отразиться на здоровье будущего ребенка.
2. Определение группы крови и резус-фактора. Если мужчина знает эти данные, то лишний раз определять их бессмысленно. Группа крови мужчина не играет роли в зачатии и беременности супруги, но резус-фактор может оказать воздействие на ее протекание. По этой причине важно выяснить совместимость резус-фактора супружеской пары. Подробнее совместимости резус-фактора→
3. TORCH-инфекции. Исследование направлено на выявление таких инфекционных факторов, как краснуха, герпес, цитомегаловирус, хламидиоз и токсоплазмоз. Данные инфекции отрицательно влияют на процессы зачатия и беременности, они могут присутствовать в организме обоих супругов, поэтому они входят в обязательные анализы для мужчины планировании беременности. Обнаружение любой из перечисленных инфекций является веским поводом отложить зачатие и пройти необходимый курс лечения.
4. Половые инфекции. Пожалуй, самая частая патология в интимной сфере, вызывающая воспалительные явления в органах репродуктивной системы мужчин и женщин. Все это может дать осложнения во время беременности, а главное — помешать здоровому зачатию. Если анализы при планировании беременности для мужчин показали наличие половых инфекций, их необходимо устранить и только после этого планировать зачатие.
5. Спермограмма. Данное исследование позволяет оценить строение, состав, подвижность и количество сперматозоидов в мужском семени. Перед тем как сдавать анализы при планировании беременности на спермограмму, мужчине нужно за несколько суток до исследования отказаться от вредных привычек, серьезной физической активности и приема любых лекарственных средств.
6. Совместимость партнеров. Во врачебной практике встречается несовместимость отдельных мужчины и женщины друг с другом, в результате чего женщина не может забеременеть от своего партнера или у нее случаются постоянные самопроизвольные выкидыши. Данный диагноз не приговор, врач подскажет, какие анализы на совместимость сдать при планировании беременности мужчине и женщине и исходя из этого постарается помочь супругам.
7. Флюорография.
8. Гормоны. Гормональный фон мужчины, а именно содержание тестостерона в его организме, играет одну из основных ролей в планировании беременности.
9. Секрет предстательной железы. Анализы на исследование секрета предстательной железы для мужчин при планировании беременности назначаются не во всех случаях, а только при выявлении проблем с этим органом во время осмотра у уролога.
10. ЭКГ. Немало мужчин в наши дни страдают патологиями сердца и сосудов. Поэтому электрокардиограмма при планировании беременности будет нелишней.

Зная о том, какие анализы сдавать при планировании беременности мужчине, нельзя забывать и о посещении других специалистов. Обычно в их круг входят терапевт, эндокринолог, генетик и психолог.

При посещении терапевта определяется общее состояние здоровья мужчины. После проведенного осмотра и сбора анамнеза специалист может рекомендовать, какие анализы сдать мужчине при планировании беременности, чтобы в полном объеме определить, нужно ли проводить лечение и как отдельные патологии могут отразиться на зачатии и беременности партнерши.

Эндокринолог диагностирует отклонения в работе щитовидной железы и проводит соответствующее лечение. Болезни эндокринной системы нередко приводят к мужскому бесплодию, угнетению половой функции. Поэтому при их обнаружении лечение должно быть обязательным.

Генетик определяет имеющийся риск развития патологий со стороны будущего ребенка. Подобное возникает при наличии вредных факторов, влияющих на организм обоих супругов, имеющихся генетических заболеваний, передающихся из поколения в поколение, и пр. Не нужно скрывать от врача факты серьезных заболеваний у кровных родственников, опасаясь негативной реакции со стороны партнера. Это важно для составления прогноза рождения здорового ребенка в семье.

Психолог нужен мужчине для определения его готовности к осознанному родительству не меньше, чем анализы при планировании беременности. Многих людей перед кардинальными переменами в жизни пугает неизвестность, мучают сомнения, и появление ребенка не является исключением. Также помощь психолога необходима, если между супругами часто возникают конфликтные ситуации и присутствует недопонимание.

Для нормального развития плода нужно знать не только, какие анализы сдавать мужчине при планировании беременности, но и включать в свой рацион следующие витамины:

1. Фолиевая кислота: подавляет число сперматозоидов с хромосомными патологиями.
2. Витамин С: улучшает работу половых желез, увеличивая синтез сперматозоидов и благотворно влияя на сперму.
3. Витамины группы В: улучшают метаболизм, принимает участие в синтезе ДНК и половых гормонов, увеличивают подвижность сперматозоидов.
4. Витамин Е: улучшает состав спермы, повышает устойчивость сперматозоидов к негативным факторам, активизирует их подвижность.
5. Селен: способствует обновлению спермы, защищает клетки от свободных радикалов, нейтрализует и выводит соли тяжелых металлов.
6. Цинк: улучшает синтез тестостерона. Подробнее о витаминах при планировании беременности для мужчин →

Врачи утверждают, что любой объем алкоголя, выпитый мужчиной за 3 месяца до зачатия, может нанести вред будущему ребенку. Здоровый непьющий мужчина в среднем имеет 25% аномальных сперматозоидов, но, несмотря на это количество, дефектные клетки имеют меньше шансов принять участие в зачатии.

Употребление алкоголя дополнительно повреждает часть здоровых сперматозоидов и одновременно уравнивает силы больных и здоровых клеток. То есть зачатие в этом случае будет напоминать игру в рулетку: либо малыш родится здоровым, либо он будет иметь какие-то отклонения, либо произойдет выкидыш. Отказ от алкоголя на этапе планирования беременности поможет этого избежать.

Курение не менее опасно, чем алкоголь. Токсины табака повреждают половые клетки мужчины в такой же степени, повышая шансы на выкидыш или рождение больного ребенка. Сперматогенез пьющего и курящего мужчины серьезно нарушен. Желание родить здорового ребенка должно побудить мужчину отказаться от пагубных пристрастий.

Питание при планировании беременности для мужчин должно быть полноценным — чем лучше питание, тем качественнее сперма. Из своего рациона мужчине следует исключить острые, жареные, консервированные, копченые блюда и продукты быстрого приготовления.

Сбалансированное питание должно состоять из мяса, рыбы, фруктов и овощей, молочной продукции. Улучшают качество спермы и повышают синтез тестостерона в организме пророщенные зерна пшеницы, орехи, семечки, печень, икра, устрицы, молоко и сыр.

Помимо питания и вопросов, какие сдавать анализы при планировании беременности мужчине, нужно внимательно отнестись к тому, какого образа жизни он придерживается. В это время рекомендуется чаще бывать на свежем воздухе, проводить активный досуг и умеренную физическую активность. Максимально осторожно нужно вести себя с приемом различных медикаментов и БАДов.

Качество спермы с возрастом меняется не в лучшую сторону. Все больше в семенной жидкости встречается сперматозоидов с поврежденным генетическим материалом. Это обусловлено влиянием на организм вредных привычек, опасных медикаментов, условиями экологии и трудовой деятельности.

То есть беременность от возрастных отцов (старше 45 лет) может протекать с осложнениями вплоть до выкидыша. Кроме того, вероятность зачатия у мужчин от 45 лет заметно снижается — в 3 раза по сравнению с молодыми отцами.

Ответственный и сознательный подход к зачатию со стороны мужчины — успешная тенденция, возникшая совсем недавно в современном обществе. Человек, который знает, какие сдавать анализы перед планированием беременности мужчине, участвующий в мероприятиях по подготовке к зачатию наравне со своей партнершей, скорее всего, превратится в любящего и прекрасного отца.

Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Mama66.ru

источник

О том, какие анализы нужно сдавать во время беременности, женщина узнает когда становится на учет в поликлинике. Если она живет с мужем, ему тоже будет назначен ряд анализов, чтобы удостовериться в отсутствии опасных инфекций, которые могут передаться будущей матери. Эти заболевания способны негативно повлиять на внутриутробное развитие будущего ребенка. Что и зачем нужно сдавать мужчине, когда его жена беременна?

Список анализов, требуемых от мужчины после наступления беременности, не сильно отличается от таковых при ее планировании. Некоторые инфекции могут годами «сидеть» незаметно в организме, никак не проявляясь. Они «просыпаются» и быстро атакуют только людей с ослабленным иммунитетом.

У беременных женщин физиологически снижается иммунная защита, уменьшающая риск отторжения плода, поэтому они более уязвимы. Если мужчина – носитель опасной инфекции, лучше заранее об этом узнать и прекратить половые контакты до рождения ребенка или полного излечения.

Основными анализами для мужчины являются:

1. Флюорография – снимок легких, требуемый для исключения туберкулеза. Делается до зачатия, если беременность была запланированная, или сразу после ее наступления. Через полгода снимок придется повторить еще раз.
2. Анализ на TORCH-инфекции – токсоплазмоз, краснуху, цитомегаловирус и герпес. Он особенно важен, если будущие родители продолжают вести половую жизнь, несмотря на беременность, не используя презервативы. Такие инфекции сразу себя не проявляют, но быстро проникают через плаценту. При попадании возбудителя ИППП к плоду на ранних сроках ведет к порокам его развития, врожденным уродствам, выкидышу.Если заражение произошло ближе к родам, то ребенок родится с признаками острой инфекции, возможно поражение внутренних органов и мертворождение. Наличие антител IgG и отсутствие IgM в анализе указывает на наличие иммунитета к данной инфекции и на то, что заражение было давно. Но если найдены антитела IgM в большом количестве, то заражение первичное и, скорее всего, плод пострадает.
3. На ВИЧ, гепатит С и В, RW – инфекции также передающиеся половым путем. Они способны проникать к плоду на любом сроке беременности. При заражении беременной женщины, ребенок заболеет ВИЧ инфекцией внутриутробно. Впоследствии он может родиться с хроническим гепатитом, задержкой развития, раком печени, иммунодефицитом. Также возможна внутриутробная гибель.
4. Если у женщины обнаружен отрицательный резус-фактор, врачи обязательно потребуют, чтобы отец ребенка сдал кровь из вены. Если у мужчины резус окажется положительным, это будет считаться отягощающим фактором для беременности и за женщиной будет особый присмотр, включающий дополнительные обследования и регулярную сдачу крови на антитела.
5. Если на УЗИ и по анализу крови, проводимому в конце первого триместра, есть подозрения на наличие какого-либо синдрома у плода, то будущего отца вместе с матерью могут отправить на генетический тест.
6. Бак-посев из носоглотки на наличие золотистого стафилококка.
7. Анализ на корь, ветрянку и дифтерию не является обязательным, но носит рекомендательный характер.

Основные причины, по которым мужчина должен сдавать анализы после наступления беременности:

1. Для снижения вероятности мертворождения и выкидышей из-за инфекции.
2. С целью исключения туберкулеза, который может передаться новорожденному и матери.
3. Для предотвращения заражения беременной женщины инфекциями, передающимися половым путем, которые, проникая через плаценту к плоду, могут спровоцировать развитие полной глухоты или тугоухости, слепоты, микроцефалии, легочной инфекции, повреждений печени, гидроцефалии, задержки психомоторного развития и маловесности.
4. Для своевременного лечения беременной женщины и ребенка. Например, при цитомегаловирусе для предотвращения осложнений у плода назначаются иммуномодуляторы, которые успешно борются с такой инфекцией. Такое лечение опасно только в первом триместре, так как будет способствовать повышению иммунитета женщины, а значит, увеличится вероятность отторжения плода.
5. При подозрении на то, что ребенок может быть заражен или что инфекция передастся ему во время родов от инфицированной матери, медики успеют подготовиться и провести правильное родоразрешение, а также оказать профилактическую помощь новорожденному.Ведь у инфекций есть инкубационный период, который не позволяет врачам сразу четко определить их. Но если у отца одну из них обнаружат в активной фазе, то будет ясно, что женщина, скорее всего, заражена.
6. Для определения возможной несовместимости по крови. При разных резус-факторах родителей у женщины и плода может возникнуть резус-конфликт. В этом случае появляется риск отторжения плода или появления проблем у матери, когда эритроциты ребенка, несущие чужеродные отцовские антигены, в большом количестве проникают в ее кровь. Это требует компетентного наблюдения врачей и своевременной медицинской помощи для устранения резус-конфликта.

Большую популярность набирают партнерские роды. Но, чтобы отец смог присутствовать при появлении ребенка на свет, ему придется сдать некоторые анализы. Перечень необходимых процедур можно уточнить в роддоме. Абсолютное большинство родильных центров требуют от отца результатов таких исследований как:

1. Флюорография грудного отдела. С момента ее прохождения не должно пройти более одного года. Однако, желательно сделать ее перед самыми родами.
2. Анализы крови на СПИД, ТОРЧ-инфекции, гепатит В и С, сифилис.
3. Мазок из горла и носа на стафилококк.
4. Заключение терапевта об общем состоянии здоровья будущего папы.

Результаты анализов крови и мазка должны быть получены не позднее, чем за три месяца до партнерских родов. Дополнительно могут потребовать паспорт и страховой полис.

В последнее время процедура допуска мужчины к партнерским родам все больше упрощается. Все анализы сводятся к прохождению лишь одного флюорографического исследования. Это делается потому, что из практики замечено, как присутствие мужа помогает женщине успокоиться и настроится на процесс рождения ребенка.

Внутриутробное развитие ребенка полностью зависит от здоровья матери, наличия болезней, обострения хронических инфекций. Особенно опасно первичное заражение ТОРЧ-инфекциями, которые часто вызывают необратимые патологии и уродства плода, вплоть до мертворождения. Мужчина должен серьезно относиться к здоровью своего ребенка и вовремя обследоваться, чтобы в случае обнаружения инфекции предотвратить ее передачу жене.

источник

Автор статьи — Созинова А.В., практикующий врач акушер-гинеколог. Стаж по специальности с 2001 года.

При постановке на учет по беременности за женщиной ведется тщательное наблюдение, во время которого оценивается течение беременности, риск возможных осложнений и вероятность их появления, рост и развитие плода, и, безусловно, состояние самой будущей мамы. Для этого беременная проходит обязательное обследование, которое включает достаточно широкий список лабораторных исследований.

Согласно приказу Минздрава РФ № 572 от 1 ноября 2012 года, базовый спектр обследования беременных женщин включает:

1 триместр (с момента оплодотворения до 14 недель)

• общий анализ мочи и крови;
• группа крови и резус-фактор (при отрицательном резусе кровь на группу и резус-фактор сдает и муж);
• биохимический анализ крови (общий белок, мочевина, креатинин, глюкоза, печеночные ферменты (АСТ, АЛТ), общий билирубин, прямой билирубин, общий холестерин);
• коагулограмма или свертываемость крови (фибриноген, тромбоциты, агрегация тромбоцитов, время свертываемости, время кровотечения, протромбиновый индекс, АЧТВ – активированное частичное тромбопластиновое время);
• кровь на сифилис (реакция RW);
• кровь на ВИЧ-инфекцию и вирусные гепатиты (В и С);
• мазок из влагалища и с шейки матки на микрофлору (грибы и гонококки) и цитологическое исследование;
• обследование на половые инфекции (по показаниям): хламидиоз, уреаплазмоз и прочие;
• двойной тест (в сроке 11-14 недель): определение плазменного протеина А (РАРР-А) и бета-ХГЧ для исключения тяжелых пороков развития (синдром Дауна, синдром Эдвардса);
• кровь на краснуху и токсоплазмоз (выявление антител типа М и G).

2 триместр (с 14 по 28 неделю)

• общий анализ мочи при каждой явке;
• общий анализ крови перед выходом в декрет (30 недель);
• коагулограмма по показаниям;
• биохимический анализ крови перед декретом;
• мазок из влагалища и с шейки матки на микрофлору (грибы и гонококк), цитологический мазок по показаниям;
• кровь на ВИЧ-инфекцию и вирусные гепатиты, сифилис перед декретом;
• кровь на антитела, ПЦР мочи, отделяемого влагалища на краснуху, цитомегаловирус и токсоплазмоз;
• тройной тест: бета-ХГ, эстриол и альфафетопротеини (АФП) в 16-18 недель.

• общий анализ мочи при каждой явке;
• общий анализ крови в 30 и 36 недель;
• мазок на гонококки и грибы в 30 и 36 недель;
• кровь на сифилис, ВИЧ-инфекцию и вирусные гепатиты в 30 и 36 недель;
• коагулограмма по показаниям;
• биохимический анализ крови в 30 недель;
• кровь на антитела к краснухе и токсоплазмозу по показаниям.

Общий анализ крови и мочи (ОАК и ОАМ)

В общем анализе крови определяется количество эритроцитов и гемоглобин, которые необходимы для переноса кислорода. Также в ОАК изучается количество лейкоцитов и СОЭ, что в норме при беременности несколько повышено. Тромбоциты участвуют в свертывании крови, их определение при беременности также необходимо.

В ОАМ изучается содержание лейкоцитов, наличие/отсутствие белка, плотность и реакция мочи и присутствие патологических структур и веществ (цилиндры, бактерии, глюкоза и прочие). ОАМ — чаще всего сдаваемый анализ, который помогает заподозрить или определить патологию беременности (сдается при каждой явке на прием).

Группа крови и резус-фактор

Группа крови и резус-фактор необходимы в случае экстренной гемотрансфузии при кровотечении (например, предлежание плаценты), при отрицательном резусе необходим анализ крови на группу и резус-фактор для исключения или лечения резус-конфликта.

Учитывая повышенную нагрузку во время гестации на все органы беременной, сдается БАК дважды за всю беременность (по показаниям чаще), который позволяет оценить работу внутренних органов.

Кровь на сифилис, вирусные гепатиты и ВИЧ-инфекцию

Исследование проводится трижды за беременность и позволяет выявить перечисленные инфекции, наличие которых неблагоприятно сказывается на развитии плода, а также на состоянии женщины во время беременности.

Мазок на микрофлору и цитологию с шейки матки и влагалища

Мазки на микрофлору сдаются трижды за период беременности и позволяют выявить кольпиты, цервициты, которые способны спровоцировать инфицирование плодных оболочек и плода. Цитологическое исследование исключает предраковые и раковые процессы шейки матки.

Определяются антитела класса IgМ и IgG к перечисленным инфекциям и позволяют выявить приобретенный иммунитет или его отсутствие, а также острый процесс, наличие которого неблагоприятно для плода.

Показатели свертывающей системы крови при беременности несколько повышены, анализ на коагулограмму позволяет выявить угрозу тромбозов у женщины, прерывания беременности и преждевременных родов. Также исследование свертываемости крови необходимо для подтверждения гестоза и его лечения.

Двойной и тройной тест

Проводится для определения степени риска врожденной патологии плода и хромосомных нарушений.

• в случае низкого гемоглобина и эритроцитов в ОАК говорят об анемии,
• при значительном повышении лейкоцитов и СОЭ подозревают воспалительный процесс в организме беременной,
• увеличение эозинофилов – аллергию или глистную инвазию,
• при снижении или увеличении тромбоцитов – нарушение свертывающей системы крови или гестоз.

• обнаружение в ОАМ лейкоцитов, бактерий цилиндров свидетельствует о воспалении мочевыделительной системы,
• наличие белка заставляет думать, в первую очередь, о гестозе.

Подробнее об анализе мочи при беременности — в нашей отдельной статье.

Группа крови и резус-фактор

Если у беременной определен отрицательный резус-фактор, а у ее супруга – положительный, то она ежемесячно, а после 30 недель каждые 14 дней сдает кровь на титр антирезусных антител. Появление их, и, тем более, увеличение в динамике свидетельствует о резус-конфликте.

Биохимический анализ крови

• увеличение печеночных ферментов, билирубина общего и прямого говорит о патологии печени и/или гестозе,
• возрастание глюкозы крови может свидетельствовать о развитии гестационного сахарного диабета,
• увеличение мочевины и креатинина – о нарушении органов мочевыделительной системы или гестозе.

Коагулограмма

Увеличение показателей свертываемости крови и снижение времени кровотечения говорит о нарушении свертывающей системы, которое наблюдается при аутоиммунных заболеваниях, антифосфолипидном синдроме и гестозе и грозит развитиемКоагулограмма

тромбозов и прерыванием беременности.

Реакция Вассермана (RW), кровь на ВИЧ-инфекцию и гепатиты

Положительные анализы на ВИЧ-инфекцию и сифилис, а также обнаружение антигенов к вирусным гепатитам (Нвs-антиген) свидетельствует об инфицировании беременной и угрожает состоянию плода (назначаются профилактические курсы лечения фетоплацентарной недостаточности).

Мазок на микрофлору влагалища и шейки матки

Обнаружение патогенной или условно-патогенной микрофлоры (в значительном количестве) свидетельствует о кольпите, что чревато воспалением амниотических оболочек, развитием хориоамнионита и внутриутробным инфицированием эмбриона/плода.

По показаниям назначаются дополнительные анализы на выявление инфекций, передающихся половым путем.

Кровь на краснуху, токсоплазмоз и цитомегаловирус

• при обнаружении антител классКоагулограмма
  а G и отсутствии антител класса М к перечисленным инфекциям говорит о перенесенной ранее инфекции и наличии иммунитета,
• обнаружение иммуноглобулинов класса М – признак острого процесса,
• отсутствие антител и того, и другого класса обозначает, что беременная не встречалась с возбудителями данных инфекционных заболеваний и иммунитет к ним отсутствует.

Двойной и тройной тест

Возрастание показателей двойного и тройного теста говорит о высоком риске хромосомных заболеваний у плода (в частности, синдром Дауна) и внутриутробных пороках развития плода. Но не исключается повышение/снижение показателей при различных состояниях беременной (многоплодие, острое инфекционное заболевание, гормональные нарушения, низкий или избыточный вес и прочие).

При подозрении на хромосомные патологии и врожденные пороки развития плода беременной назначают дальнейшую пренатальную диагностику (тщательное УЗИ, амниоцентез и кордоцентез, консультация генетика).

Некоторые исследования при беременности

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

источник

К сожалению, будущих пап, желающих пройти какую-либо подготовку к зачатию ребенка, гораздо меньше, чем будущих мам. С одной стороны, это оправдано: женщине предстоит выносить беременность, и здоровье ребенка во многом зависит от здоровья мамы. С другой стороны, не стоит забывать, что успешность зачатия во многом зависит от папы.

Уролог — это самый главный мужской врач. Именно урология занимается большинством тех заболеваний, которые могут приводить к проблемам с зачатием или даже к его полной невозможности. Обследование у уролога должно выявить или исключить эти заболевания. Тщательный расспрос мужчины позволяет сделать выводы о возможном наличии у него каких-либо болезней или предрасположенности к ним. При осмотре уролог обращает внимание на строение наружных половых органов, проверяет размер, форму и состояние яичек, а также проводит ректальное исследование — исследование предстательной железы через задний проход. Далее проводятся несколько анализов, которые дают врачу всю недостающую и необходимую информацию.

Анализ на половые инфекции. Половые инфекции, если они присутствуют в организме мужчины или женщины, могут вызывать воспалительные процессы и заболевания, что влияет и на вероятность зачатия, и на течение беременности. Поэтому обследование на половые инфек?ции при подготовке к зачатию является одним из основных.

Самый точный и популярный метод выявления заболеваний, передающихся половым путем, — это метод ПЦР (полимеразная цепная реакция). Этим методом проверяется соскоб со слизистой уретры у мужчин, и обнаружение ДНК возбудителя является положительным результатом анализа. Как правило, необходимо получить информацию о нескольких бактериях и вирусах. Бактерии — хламидии, трихомонады, гонококки, микоплазмы, уреаплазмы и гарднереллы, вирусы — вирус герпеса, вирус папилломы человека, цитомегаловирус, вирус Эпштейн-Барра. Также стоит сделать анализ на токсоплазму.

Обнаружение в исследуемом материале ДНК любого из перечисленных возбудителей говорит о соответствующем заболевании и чаще всего требует лечения. При этом, как правило, лечение должно касаться обоих партнеров, Обследование мужчины и женщины проводится независимо: если какое-то заболевание не выявлено у одного партнера, это не значит, что не нужно искать его у второго. Если у мужчины выявлена та или иная инфекция, а у женщины нет, то необходимость лечения женщины в каждом случае обсуждается индивидуально — в зависимости от наличия какой-либо другой инфекционно-воспалительной патологии у женщины.

Обычно перед анализом методом ПЦР рекомендуется сделать провокацию — предпринять меры, способствующие обострению заболевания. Провокация может быть алиментарной (пищевой) или лекарственной. Пищевая провокация является самой простой и чаще всего самой приятной во всей этой части диагностики: мужчине предлагается принять небольшое количество острой или соленой пищи и алкоголя накануне обследования. Лекарственную провокацию проводит врач, существуют разные методы. На сегодняшний день ПЦР является самым точным методом обследования, точность положительного результата достигает 97%.

Это более широкий список обследований; они позволят выявить такую патологию, которая прямо может не влиять на возможность зачатия, но может привести к тем или иным проблемам в будущем и помешать возможности полноценного отцовства.

Уролог может порекомендовать следующие обследования.

Спермограмма является основным методом, свидетельствующим о возможности зачатия. Спермограмма — это исследование спермы мужчины под микроскопом. Этот анализ дает представление о концентрации, количестве, подвижности и строении сперматозоидов, что позволяет сделать выводы о способности мужчины к зачатию и о вероятности зачатия естественным путем. Также ряд дополнительных показателей спермограммы дает представление о функционировании яичек, предстательной железы и ряда мелких половых желез, что также может оказаться полезным при определении причины отклонений от нормы основных показателей. Если у мужчины диагностировано бесплодие, по показателям спермограммы можно сделать вывод о форме бесплодия, определиться с тактикой его лечения и дать прогноз по поводу его эффективности.

Этот анализ требует определенной подготовки. В течение нескольких дней до анализа, минимум 3-4, мужчина не должен употреблять алкоголь, нар-котические препараты (к ним можно отнести энергетические напитки, а так-же ряд снотворных и обезболивающих препаратов), лучше исключить в эти дни любые лекарства, а также острую или пряную пищу. Также мужчина не должен сильно переохлаждаться, равно как и, наоборот, перегреваться, не должен подвергаться сильным стрессам, чрезмерным физическим нагрузкам, воздействию каких-либо излучений. И помимо всего перечисленного, в течение 3-4 дней до анализа необходимо половое воздержание.

Материал для проведения спермограммы — сперма, получается мужчиной путем мастурбации. Некоторые лаборатории принимают презервативы с содержащейся в них спермой, однако смазка, которой покрыты все презервативы, оказывает влияние на показатели спермограммы, поэтому прибегать к этому пути не стоит. Технически выполнение спермограммы имеет только одну сложность. Между получением материала и выполнением анализа в лаборатории должно пройти не более 3 часов. Если по каким-либо причинам исследование проведено позднее, его результаты не могут считаться объективными. В идеале материал для спермограммы должен быть получен непосредственно в лаборатории или в медицинском учреждении, где будет проводиться исследование. Но в условиях нашей действительности чаще всего пациенты получают материал дома в специальную одноразовую тару и быстро доставляют его в лабораторию. Очень удобно, когда лаборатория оборудована специальными комнатами для получения спермы.

При наличии каких-либо отклонений в основных показателях спермограммы первое, что рекомендуется сделать, — это повторить анализ через 2 недели с соблюдением всех вышеперечисленных условий. Только на основании результатов выполненных таким образом 2-3 спермограмм можно делать выводы о заболевании или бесплодии.

Исследования секрета предстательной железы. При выявлении урологом во время осмотра каких-либо отклонений в структуре предстательной железы или при наличии у мужчины симптомов, позволяющих заподозрить проблемы с простатой (боли в промежности, неприятные ощущения при мочеиспускании, частые позывы в туалет и т.д.), необходимо проведение ряда анализов секрета предстательной железы. Секрет железы выделяется из уретры во время массажа, собирается в пробирку или на стеклышко и доставляется в лабораторию. Обычно это микроскопия и посев секрета простаты. Микроскопия секрета этой железы дает информацию о наличии или отсутствии воспалительного процесса в железе, а также о ее функционировании. Посев секрета позволяет выявить бактерии, которые находятся в железе и могут вызывать ее воспаление. Эта информация незаменима при назначении лечения по поводу острого или хронического простатита, потому что позволяет подобрать адекватное и эффективное лечение именно той формы заболевания, которая имеет место в данном случае. Аналогом посева секрета предстательной железы является посев спермы.

Терапевт занимается обследованием и лечением заболеваний, связанных с разными органами человеческого организма. Осмотр в совокупности с рядом анализов позволит убедиться в отсутствии признаков таких серьезных заболеваний, как бронхиальная астма, гипертония, вегетососудистая дистония, обострения различных хронических воспалительных процессов. Непосредственного влияния на зачатие эти заболевания, скорее всего, не окажут, но предрасположенность к большинству из них передается по наследству и иногда может очень сильно повлиять на здоровье ребенка уже начиная с первых дней его жизни. Поэтому обязательно стоит принять во внимание наличие такого заболевания у кого-то из родителей или близких родственников и проконсультироваться с соответствующим специалистом.

Терапевт назначит мужчине следующие обследования.

Общий анализ крови. Это обычный анализ крови из пальца или из вены. При нем подсчитывается количество основных кровяных телец — эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, а также проводится ряд дополнительных измерений. По анализу крови можно определить или предположить очень большое количество разных заболеваний — анемию, пониженную или повышенную свертываемость крови, воспалительный процесс и многие другие. С этого анализа начинается обследование по поводу практически любого заболевания, не стоит пренебрегать им и перед запланированной беременностью.

Общий анализ мочи. Этот анализ позволяет получить общее представление о том, насколько благополучно все обстоит у мужчины с мочеполовой сферой. Количество лейкоцитов в моче говорит о наличии или отсутствии активного воспаления в этой области. Наличие солей свидетельствует о предрасположенности к мочекаменной болезни. Концентрация белка и глюкозы в моче дает представление о функционировании почек. Если выявляются какие-либо отклонения от нормы, это требует обязательной консультации с нефрологом.

Биохимический анализ крови. Для этого анализа кровь берется из вены. В биохимический анализ крови входит проверка большого ряда показателей крови, которые отражают работу разных органов и систем — печени, поджелудочной железы, селезенки, почек и др. Очень часто этот анализ может выявить нарушение в работе органа еще до того, как появились первые симптомы. Например, одним из важных показателей биохимического анализа крови является уровень глюкозы в крови. Резкое повышение этого показателя происходит при сахарном диабете.

Анализ на определение группы крови и резус-фактора. Для этого анализа также берется кровь из вены. Часто его делают одновременно с биохимическим анализом крови. В принципе, этот анализ делать не обязательно, если мужчина точно знает свою группу крови и резус-фактор, или, например, если в его паспорте стоит такая отметка. Но чаще всего делать анализ все же приходится. Знание группы крови родителей позволяет дать прогноз относительно группы крови ребенка. Это, конечно, полезно, но все же представляет скорее академический интерес. А вот знание резус-фактора обоих родителей необходимо из самых практических соображений. Положительный резус-фактор у ребенка, который он может унаследовать от отца, при отрицательном резус-факторе у женщины может привести к развитию так называемого резус-конфликта, который может при ряде других неблагоприятных факторов отразиться на течении беременности и привести к ее самопроизвольному прерыванию. Если у папы резус-фактор отрицательный, то проблем не будет. Проявления резус-конфликта можно сгладить или полностью предотвратить, но только если врач, занимающийся ведением беременности, будет заранее к этому готов.

Анализы крови на ВИЧ, реакцию Вассермана, гепатиты В и С. Практически только таким путем можно выявить у человека соответствующие заболевания — СПИД, сифилис, гепатиты, до появления их выраженной симптоматики. Вы?явление любого из этих заболеваний столь серьезно влияет на всю дальнейшую жизнь человека, что о зачатии в ближайшее время, как правило, речь уже не идет. Если пара в такой ситуации продолжает планировать беременность, в этом нет ничего невозможного, но беременность должна обязательно проходить под наблюдением соответствующего специалиста. Кроме того, возможна ситуация, при которой один из партнеров инфицирован, а другой еще нет. Ситуация, когда будущая мама не инфицирована, для плода не представляет опасности вообще, но, к сожалению, она маловероятна.

Анализ крови на гормоны. Этот анализ показывает активность работы различных эндокринных желез. В первую очередь, конечно, в нашей ситуации представляет интерес уровень полового гормона тестостерона. Его недостаток может приводить к серьезным последствиям вплоть до беспло?дия, но и переизбыток тоже вызывает развитие достаточно неприятных проблем. Другие гормоны (например инсулин, гонадотропные гормоны) также могут повлиять на вероятность зачатия.

ЭКГ. Электрокардиограмму можно рекомендовать сделать всем мужчинам в возрасте старше 40 лет, а также мужчинам, страдающим повышенным артериальным давлением, головными болями, имеющим различные сердечно-сосудистые заболевания, страдающим излишним весом или имеющим вредные привычки (курение и употребление большого количества алкоголя). При обнаружении каких-либо отклонений от нормы потребуется консультация кардиолога и дополнительное обследование.

УЗИ. УЗИ органов грудной клетки, в том числе сердца и брюшной полости, позволяет исключить большое количество возможных заболеваний, из-за чего пропадает необходимость в проведении многих других анализов и обследований.

В заключение хочется сказать, что зачатие — это всегда одновременное совпадение большого количества разных событий. Никогда нельзя быть уверенным, наступит оно или нет. Но при этом же никогда нельзя сказать, что шансов мало или совсем нет — наукой эти обстоятельства пока еще изуче?ны очень мало. Поэтому никогда не теряйте хорошего настроя и уверенности в успехе.

Михаил Советов, врач уролог-андролог, г. Москва

источник

Современные семейные пары часто обследуются вместе, ведь большая часть половых заболеваний заразна и часто протекает скрыто. Помимо классических осложнений, инфекции приводят к бесплодию и раку, поэтому обследование семейной пары — важнейшее условие счастливого будущего семьи. Предлагаем ознакомиться с набором тестов — анализов и УЗ-исследований, которые стоит пройти семейной паре.

Эта недорогая, но очень информативная программа разработана специально для женщин. Благодаря полноценному обследованию, пациентка получает информацию об общем состоянии здоровья, включая проблемы женского характера, и инфекционных заболеваниях. Благодаря использованию высокоточной аппаратуры экспертного класса и тест-систем последнего поколения, диагностика проходит на высшем уровне.

обследование семейной пары

Обследование рекомендовано всем женщинам, и в особенности тем, кто отмечает у себя следующие состояния и симптомы:

• Частые перемены настроения, тревожность, чувство усталости, бессонницу или сонливость.
• Неприятные ощущения в организме, слабые или сильные боли любого характера в животе или груди.
• Частые простудные заболевания.
• Нарушения менструаций, выделения, несвойственные менструальным.
• Головокружение, скачки давления.
• Снижение зрения.
• Стресс, переутомление.
• Изменения веса.
• Одышку.
• ПМС либо симптомы климакса.

Также обследование рекомендовано женщинам:

• Достигшим возраста 40 лет;
• Курящим, имеющим иные вредные привычки;
• Не соблюдающим режим дня, ведущим малоподвижный образ жизни, либо подвергающимся повышенным нагрузкам;
• Чьи родственники имели онкологические либо сердечно-сосудистые заболевания, проблемы с весом или щитовидной железой.

Комплексное обследование для женщин характеризует состояние женской репродуктивной системы. В обследование входят:

Каждая пациентка может дополнительно пройти и другие тесты, рекомендованные специалистом. Дополнительные исследования проводятся вне очереди, в удобное для пациентки время.

Комплексное обследование для мужчин выявляет урологические заболевания на ранней стадии, включая проблемы мужского характера — эректильную дисфункцию, раннее семяизвержение, снижение либидо. Высокая результативность диагностики достигается благодаря использованию новейших аппаратов экспертного класса и современных тестов.

Обследование рекомендовано мужчинам имеющим следующие симптомы:

• слабость, головокружение, нарушения сна, перепады настроения;
• заметное изменение веса в ту или иную сторону;
• снижение аппетита;
• нарушения потенции;
• выделения из половых органов;
• частое мочеиспускание;
• боли любого характера в области живота, поясницы, груди;
• привычную усталость;
• повышенную заболеваемость простудой.

Также программа необходима мужчинам:

• достигшим возраста 40 лет;
• работающим в условиях стресса — водители, менеджеры и др.;
• курящим, принимающим алкоголь чаще 1 раза в неделю;;
• не соблюдающим режим дня, ведущим малоподвижный образ жизни, либо подвергающимся повышенным нагрузкам;
• чьи родственники имели простатит, онкологические заболевания, проблемы с весом или щитовидной железой.

В рамках программы супруг проходит комплексное обследование, включающее диагностику эндокринной, мочеполовой и репродуктивной систем. Тесты выявляют малейшие отклонения от нормы и, соответственно, позволяют определить наличие существующих заболеваний либо вычислить риск их возникновения.

В обследование входят:

Гинекология – сфера медицины, которая занимается изучением полового и репродуктивного здоровья представительниц прекрасного пола, а также помогает женщинам в период вынашивания и рождения ребенка. Прием гинеколога — обязательная часть жизни каждой женщины.

Урология — это область медицинской практики, изучающая заболевания мочеполовой системы. Прием уролога необходим в том случае, когда у пациента появляются любые симптомы, указывающие на сбой в работе этих органов. При этом уролог консультирует и занимается терапией не только мужчин , как считают многие. В компетенции этого специалиста находятся инфекционные, воспалительные, опухолевые, травматические и многие другие […]

Полноценная диагностика готовности женского организма к вынашиванию ребенка и оценка состояния репродуктивной системы будущего отца — ключевые аспекты семейного планирования. Обследование семейной пары позволяет провести своевременное лечение заболеваний, которые могут оказать негативное влияние на развитие малыша. Специально разработанная программа тестов выявит скрытые проблемы со здоровьем пары еще до наступления беременности.

Обследование семейной пары проводится в рамках планирования беременности. По результатам анализов гинеколог определяет состояние эндокринной и репродуктивной систем женщины, выявляет риски осложнения беременности и патологии развития плода. Кроме того, выявляются факторы невынашивания беременности и скрытые инфекции, способные оказать негативное влияние на жизнь и здоровье будущего малыша: токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус.

На приеме гинеколог берет у женщины мазки на флору и цитологию — так обнаруживаются инфекции и онкология.

В рамках инструментальной диагностики проводятся: кольпоскопия, ультразвуковое обследование женской репродуктивной системы — УЗИ матки, малого таза, грудных желез и определение функции эндотелия, который отвечает за нормальное функционирование сосудов.

Существует ряд инфекций, не слишком опасных для будущих родителей, но губительных для малыша, находящегося в утробе. Большинство из них представляют опасность, если заражение пациентки случилось впервые во время беременности. Поэтому анализ до беременности часто сдается с целью узнать, перенесла ли женщина инфекцию ранее. Если в отношении данного микроорганизма нет иммунитета, будущей маме при беременности придется соблюдать особую осторожность.

• Краснуха . Это анализ на антитела (IgG и IgM). Если обнаруживаются IgM, то беременность нельзя планировать в течение трех месяцев, так как это означает, что женщина в настоящий момент больна (такая ситуация встречается достаточно редко). Антитела IgG свидетельствуют о наличии иммунитета к краснухе. Если оба вида антител отсутствуют, то врач порекомендует прививку, чтобы избежать заражения при беременности. В этом случае беременность также придется отложить на три месяца.
• Токсоплазма . Аналогичный анализ на антитела. Наличие IgG также свидетельствует об сформированном иммунитете, особенно часто IgG уже есть у владельцев кошек. Если антитела отсутствуют, то в процессе беременности придется отказаться от животных.
• Цитомегаловирус и герпес . Эти вирусы уже есть в организме большинства людей, и лечению они не поддаются. Поэтому сдать анализы на эти инфекции нужно только для того, чтобы оценить риски заражения во время беременности.
• Анализ на ЗППП . Этот анализ не является обязательным, но его все же желательно сдать, особенно если было несколько половых партнеров. Обязательно назначается диагностика если у женщины наблюдаются характерные для ЗППП признаки — зуд или жжение, аномальные выделения, либо если предыдущие беременности имели неудачный исход. Также это стандартный анализ перед ЭКО. Если у пациентки обнаружен хламидиоз, то пройти тест необходимо и супругу. В том случае, если у будущей мамы не обнаружен герпес, а у мужа он присутствует, то половые отношения на период беременности возможны только с презервативом.

Анализ на гормоны . Его рекомендуется сдавать женщинам с признаками, указывающими на гормональные отклонения: сбои цикла, ожирение, угри, избыточное оволоснение, предположительное бесплодие. Также гормональный тест потребуется, если ранее были выкидыши, неудачные беременности (регресс). Какие именно анализы на гормоны сдавать, скажет врач.

Вышеперечисленные исследования очень важны, поскольку эти инфекции могут стать причиной невынашивания либо патологии беременности.

При беременности женскому организму придется испытать большие нагрузки на все системы и органы — процесс затронет нервную, иммунную, эндокринную, сердечно-сосудистую сферы, повлияет на режим работы почек, печени. Поэтому важно своевременно сообщить своему врачу о наличии всех хронических заболеваний.

Также паре необходимо посетить разных специалистов, которые помогут устранить очаги хронической инфекции — стоматолога, ЛОРа, гинеколога или уролога, терапевта.

Обследование состояния репродуктивной системы мужчины включает: анализы на инфекции, половые гормоны и УЗИ предстательной железы.

Общие для пары анализы — на определение группы крови, резус-фактора, наличие вирусов гепатита, ВИЧ, RW. Также делается ПЦР-исследование на уреаплазму, микоплазму, хламидии и герпес.

Группа крови, резус-фактор . Анализ сдают оба супруга, даже если это не первая беременность, при наличии разных резус-факторов, так как каждая беременность, включая неудачные (срок от 8 недель) увеличивает риск резус-конфликта. Также возможна несовместимость по группе крови. Анализ помимо основных характеристик показывает и концентрацию антител к крови супруга (по группе или антирезусных).

Через 7 дней после проведения диагностики составляется индивидуальная карта здоровья. На заключительной консультации гинеколог даёт рекомендации по планированию беременности, которые помогут избежать осложнений, а при выявлении заболеваний — рекомендации по лечению.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

О том, какие анализы сдают во время беременности, будущая мама узнает в женской консультации, когда становится на учет. Сдавать анализы придется не один раз, на протяжении всего срока беременности, так как на всех сроках беременности перечень анализов разный.

Чтобы разобраться со всеми анализами и их очередностью, составляют календарь базовых анализов. Из-за сдачи большого количества анализов многие будущие мамы не спешат регистрироваться в женской консультации, что очень опрометчиво и опасно. Пренебрежительное отношение может не только навредить женскому здоровью, но и стать причиной нарушений в формировании плода.

По факту регистрации у врача женской консультации, необходима сдача базовых анализов:

• анализа крови общего, анализа крови на сахар, на процентное содержание тромбоцитов;
• анализа мочи общего, анализа мочи на присутствие белка;
• анализа мочи на бактерии;
• анализа крови на определение группы крови и резус-фактора;
• анализа крови на определение ВИЧ, сифилиса, гепатита;
• анализа крови на определение антител и инфекционным заболеваниям;
• мазка слизистой влагалища на цитологию.

Перечисленные анализы берут в период с 5-11 недели беременности, но многие из указанных анализов на протяжении курирования беременности будут браться повторно, особенно важные сроки для этого 19-21 неделя, 29-30 неделя. Чтобы определить генетические аномалии плода, проводят генетический анализ на 11-13 и 16-20 неделях развития плода.

Женщин с идеальным крепким здоровьем в наше время практически нет. Если же у будущей мамы есть хронические патологии, осложнения со стороны органов и систем во время беременности, то сдавать анализы придется чаще. Чтобы предупредить осложнения во время беременности нужно становиться на учет как можно скорее после подтверждения беременности, но не позже третьего месяца после удачного зачатия.

Обязательные анализы во время беременности проводят как в момент поступления будущей мамы на учет, так и в дальнейшем на определенных этапах беременности. Это необходимо как метод контроля здоровья мамы и будущего ребенка.

Обязательные анализы, которые должна сдать женщина, регистрируя беременность:

1. Измерить размеры костей таза. Это даст представление о размере таза и поможет избежать осложнений во время беременности и в родах, если кости формируют слишком узкую или плоскую полость таза.
2. Измерить вес. Это необходимая мера для прогнозирования возможных осложнений (гестоза, малого или чрезмерного веса плода), оценивания состояния беременной в целом. Проводят взвешивание при каждом посещении врача в женской консультации.
3. Измерить артериальное давление. Это поможет предупредить риск развития гестоза, гипертонического криза, ВСД. Проводят при каждом визите женской консультации.
4. Забор материала для общего анализа крови. В дальнейшем сдается на 25, 32, 38 неделях. Позволяет контролировать внутренние процессы в организме, предупредить развитие анемии, выявить скрытое воспаление.
5. Забор материала для определения группы крови и резуса.
6. Забор материала для определения уровня сахара в крови.
7. Забор материала для определения свертываемости крови (коагулограмма).
8. Забор крови для анализа на сифилис.
9. Забор крови для анализа на ВИЧ.
10. Забор крови для анализа на наличие НВs-антигена.
11. Проведение общего анализа мочи.
12. Взятие материала со слизистой влагалища на цитологию.
13. Взятие материала из уретрального канали и анального отверстия, если есть вероятность ЗППП.
14. Проведение бактериологического посева мазка из влагалища на ЗППП.
15. Бак посев из носовой полости на наличие золотистого стафилококка.
16. Взятие образцов кала на определение наличия яиц гельминтов. Проводится однократно, при регистрации в женской консультации.
17. Проведение УЗД. Проводят для подтверждения внутриматочной беременности, для уточнения места крепления плаценты, определения ее зрелости, диагностики видимых генетических отклонений, аномалий плода, наблюдение за ростом и развитием плода и прочими биофизическими особенностями. Проводят диагностику с помощью аппарата УЗД на 10-14, 20-24, 32-36 неделях.

Обязательные анализы при беременности должны проводиться совершенно бесплатно в государственных лечебных учреждениях. Если по той или иной причине нет доверия к государственным инстанциям, все необходимые анализы можно сдать в частных клиниках, оказывающих лабораторно-диагностические услуги, но уже за ощутимую оплату.

[1]

источник

Бытует мнение, что только женщина должна обследоваться перед зачатием.

Это не так, ведь мужчина тоже принимает участие в процессе оплодотворения. И пусть он не будет вынашивать и рожать ребенка, половина его генетического материала достанется ребенку.

Основные цели обследования мужчин перед зачатием ребенка:

• исключение инфекций – они не должны передаться супруге, а, следовательно, и ребенку;
• оценка репродуктивной функции – способна ли сперма мужчины к оплодотворению;
• оценка генетических рисков – нужно убедиться, не передаст ли мужчина ребенку генетических заболеваний.

Поговорим подробнее о том, какие анализы надо сдать мужчине перед зачатием. Вначале нужно исключить инфекции. Для этого сдается мазок из урогенитального тракта, а также кровь с целью определения в ней антител.

Далее проводится оценка фертильности супруга. Анализы спермы перед зачатием дают возможность оценки состояния репродуктивной функции. Базовым исследованием является спермограмма.

С её помощью определяют количество, концентрацию, морфологическое строение сперматозоидов и ряд других, дополнительных параметров. Часто в рамках расширенной спермограммы проводится и MAR-тест. Он позволяет оценить количество антител, прикрепленных к сперматозоидам, чтобы исключить иммунное бесплодие. Генетические исследования назначаются не всегда, а только по показаниям.

Они требуются, если:

• возраст мужчины более 35 лет;
• в семье есть случаи генетических заболеваний;
• в анамнезе супружеской пары были случаи невынашивания беременности или врожденных пороков развития у ребенка;
• в семье мужа были случаи невынашивания беременности или формирования врожденных аномалий развития у детей.

В случае обнаружения отклонений в спермограмме, мужчине могут потребоваться дополнительные исследования. Тип и количество диагностических процедур планируются индивидуально, исходя из показателей спермы.

Это могут быть такие исследования:

• УЗИ у мужчин перед зачатием органов мошонки и простаты.
• Углубленное исследование спермы: морфология по Крюгеру, электронная микроскопия, биохимический анализ эякулята.
• Исследование секрета предстательной железы (микроскопия, бактериологический посев).

Анализы гормонов – перед зачатием у мужчин в случае обнаружения патологий в спермограмме могут назначаться исследования на:

• андрогены;
• ФСГ;
• ЛГ;
• тиреоидные гормоны и ТТГ;
• пролактин.

Основная цель углубленной диагностики – установление причины нарушения качества спермы. В дальнейшем проводится целенаправленное лечение, направленное на устранение или компенсацию основных факторов нарушения фертильности.

Иногда по тем или иным причинам супружеская пара вынуждена прибегнуть к вспомогательным репродуктивным технологиям для зачатия ребенка. Анализы мужчине перед ИКСИ и ЭКО назначает репродуктолог или андролог в центре репродукции, в котором пара проходит лечение. Какие это будут исследования, определяется клинической ситуацией. Как правило, большинство необходимых анализов мужчина сдает еще на этапе диагностики бесплодия.

Список необходимых исследований:

• спермограмма;
• мазок на флору из уретры;
• кровь на парентеральные инфекции (ВИЧ, сифилис, гепатиты);
• ПЦР крови на герпес;
• ПЦР мазка из уретры на цитомегаловирус, микоплазму, уреаплазму, хламидию;
• заключение андролога.

Требуются также анализы крови у мужчин перед зачатием на резус-фактор и группу крови. Однако обычно пациент сдавал их ранее. Результаты действительны в течение всей жизни.

Планировать беременность можно после того, как:

• ЗППП вылечены, и отсутствие возбудителя подтверждено лабораторно;
• последствия ЗППП для организма устранены – они не препятствуют зачатию и вынашиванию ребенка.

Однозначно нельзя беременеть, если не подтверждена элиминация возбудителя. Её подтверждают в разные сроки, в зависимости от конкретного заболевания. Контрольные анализы чаще всего сдаются через 2 или 4 недели после завершения курса терапии. Если они отрицательные, супружеская пара может планировать беременность.

Некоторые инфекции требуют исключения непосредственно на этапе планирования. Даже если ранее были установлены критерии излеченности. К примеру, назначаются анализы на сифилис после перенесенного заболевания перед зачатием. Если все исследования на инфекции отрицательные, нужно оценить состояние репродуктивной функции как у мужчины, так и у женщины. У женщины следует проверить маточные трубы на проходимость. При перенесенном инфекционном эндометрите нужно убедиться, что в матке нет спаек, и что эндометрий нормально созревает. У мужчин нужно проверить качество спермы, чтобы оценить её оплодотворяющую способность.

Если она нарушена (такое случается при перенесенном инфекционном простатите или орхоэпидидимите), требуется лечение перед зачатием. Оно может проводиться в течение 1-2 месяцев.

Какие анализы сдают мужчины во время беременности?

Если женщина забеременела, очевидно, что проверять репродуктивную функцию мужчины уже не нужно. И так понятно, что она в полном порядке.

Вынашивать и рожать ребенка предстоит женщине. Поэтому именно она в первую очередь становится объектом исследований. Ей предстоит регулярно посещать женскую консультацию и сдавать анализы, проходить инструментальные исследования. Но и мужчину эта участь не обходит стороной.

Наибольшая угроза, которую он несет для нормального протекания беременности, это инфекции. Если анализы мазков у мужчин перед зачатием не проводились, самое время сдать их сейчас, когда женщина уже забеременела.

Ведь наиболее опасный период – это ранние сроки гестации, когда плацента еще не сформировалась. Многие инфекции могут стать причиной самопроизвольного аборта.

Мужчины сдают:

• мазки из урогенитального тракта для микроскопического исследования;
• ПЦР на часто встречающиеся венерические инфекции;
• анализы крови на сифилис, ВИЧ, вирусные гепатиты.

Мужчинам следует помнить, что отсутствие симптомов не означает отсутствие половых инфекций.

Многие из них могут находиться в латентном состоянии. Но это не исключает передачи инфекций супруге с последующим негативным влиянием на развитие плода. Поэтому мужчин обязательно нужно сдать эти анализы как можно быстрее, чтобы быть уверенным в том, что его ребенку ничто не угрожает.

Если мужчина желает присутствовать на партнерских родах, ему требуется сдать ряд анализов:

• флюорография;
• исследования крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты;
• мазок из носоглотки на стафилококк.

В некоторых родильных домах могут потребовать заключение терапевта. Если вам нужно сдать анализы на этапе подготовки к беременности, обращайтесь в нашу клинику. Мы проведем диагностику с целью исключения инфекций и оценки репродуктивной функции мужчины. У нас при необходимости вы можете получить консультацию узких специалистов: уролога, венеролога и других врачей.

При необходимости сдать анализы для планирования беременности обращайтесь к грамотным венерологам.

источник