Иммунохимический анализ иха на беременность

Иммунохимический анализ крови назначается не так часто, как общий или клинический, поэтому не все знают, что он собой представляет. Иммунохимический анализ включает в себя множество показателей, которые позволяют оценить иммунную реакцию организма и определить гормональный фон. Это комплексный анализ, он считается более сложным и дорогостоящим, но очень точным в плане определения сопротивляемости организма тому или иному заболеванию.

Иммунологический анализ — эффективная диагностика состояния иммунитета

Иммунохимический анализ крови включает в себя определение как уровня иммуноглобулинов, так и уровня репродуктивных гормонов. Гормональный и иммуноферментный анализы позволяют оценить состояние организма, его репродуктивную и защитную функцию.

Иммунохимический анализ крови не самый дешевый, но довольно точный анализ. С его помощью можно поставить окончательный диагноз без дальнейшего обследования. ИФА (иммуноферментный анализ) определяет соотношения «антиген-антитело», то есть показывает количество антител, реагирующих на те или иные антигены. Это один из самых информативных анализов для определения инфекционных заболеваний.

К преимуществам иммунохимического анализа можно отнести доступность. Пройти этот тест можно в любой медицинской лаборатории, частной или муниципальной. Полный анализ проводится нечасто, обычно указываются, какие именно показатели нужно определить (гормоны, антитела к конкретным антигенам, лейкоциты, способные к фагоцитозу и т.д.). С помощью этого теста можно определить множество заболеваний, например, анемию, онкологию, гормональный сбой, бесплодие, инфекцию, сахарный диабет и т.д.

Иммунохимический анализ редко сдается для профилактики, чаще врач рекомендует его при наличии определенных показаний:

1. Подозрение на наследственные нарушения иммунитета. Любые нарушения, связанные с иммунной реакцией организма, можно выявить с помощью этого анализа. Обычно иммунные нарушения приводят к иммунодефициту, причины которого определить трудно. Подобные патологии нередко передаются по наследству и проявляются в определенном возрасте.
2. Подозрения на онкологические заболевания. В число показателей иммунохимического анализа входят и онкомаркеры. Однако они определяют не только наличие злокачественной опухоли, но и предрасположенность к онкологии в процентном соотношении.
3. Проблемы с зачатием. Пары, которые не могут забеременеть в течение года или больше, сдают анализ на половые гормоны для определения проблем и совместимости.
4. Аутоиммунные заболевания. Аутоиммунные заболевания связаны с нарушением работы иммунитета, который атакует организм, а не возбудителя заболевания. Эти нарушения также выявляются с помощью иммунохимического анализа.

Анализ базируется на специфическом взаимодействии антигенов и антител

Поскольку иммунохимический анализ представляет собой целый комплекс тестов, список входящих в него показателей довольно широк.

Чаще всего проводят именно ИФА и гормональное обследование, поэтому к основным показателям можно отнести половые гормоны и различные классы иммуноглобулинов:

• IgA. Иммуноглобулин, который отвечает за защитные функции слизистых оболочек легких, бронхов, ЖКТ, почек, мочевого пузыря, мочеточников. На острой стадии в крови не определяется, появляется со 2 недели течения инфекции. На более поздних сроках указывает на хроническую форму заболевания.
• IgE. Этот иммуноглобулин позволяет определить аллергические реакции и паразитарные инфекции. Однако при некоторых инфекциях и видах аллергий уровень иммуноглобулина Е остается на прежнем уровне, поэтому требуется дополнительное обследование.
• IgM. Иммуноглобулин острого периода болезни. Он появляется в крови первым, уже на 5-ый день после попадания возбудителя в организм. Держится в крови около полутора месяцев, зачем исчезает.
• IgG. Иммуноглобулин, который считается остаточным и указывает на наличие иммунитета к тому или иному заболеванию. Начинает появляться в крови примерно через месяц после начала болезни. Эти иммуноглобулины могут оставаться в крови годами или же в течение всей жизни, но о наличии самого заболевания не сигнализируют.
• IgD. Иммуноглобулин, который в небольших количествах содержится у всех людей. Может быть показателем как иммунодефицитных заболеваний, так и физиологических состояний.
• Лютеотропин. Гормон гипофиза, который регулирует работу половых желез. От его выработки зависит уровень других половых гормонов, таких, как прогестерон, эстроген и тестостерон. У женщин этот гормон регулирует менструальный цикл.
• Пролактин. Гормон, поддерживающий лактацию, начинает вырабатываться во время беременности. В больших количествах тормозит выработку других половых гормонов.
• Эстрадиол. Наиболее активный женский половой гормон, отвечающий за развитие вторичных половых признаков, менструальный цикл, созревание яйцеклетки.

Процедура забора крови на иммунологическое исследование

Процедура забора крови на иммунохимический анализ стандартная. У пациента берется кровь из вены. Она обследуется с помощью специального лабораторного анализатора. Современное оборудование позволяет получить результат уже через 10-20 минут. Большинство лабораторий предоставляют результат через 1-2 дня после сдачи крови.

Никакой сложной и длительной подготовки к сдаче крови не требуется, но есть некоторые стандартные правила, которые рекомендуется соблюдать, чтобы получить максимально достоверный результат. Кровь сдается только утром на голодный желудок. С утра можно выпить чистой негазированной воды, но завтракать нельзя. Последний прием пищи рекомендуется не позже 10 часов вечера накануне обследования.

Несмотря на то, что никакие печеночные и иные пробы в этот анализ не входят, за 2 дня до обследования рекомендуется воздержаться от жирной пищи и большого количества белка. Белок и жир повышают свертываемость крови и делают сыворотку мутной, что может нарушить процесс обследования материала.

Перед сдачей крови за 2-3 дня нельзя принимать алкогольные напитки — алкоголь влияет на многие показатели крови, включая гормоны.

За сутки до сдачи крови нежелательно курить. Это правило соблюдается редко, поэтому врачи рекомендуют не курить хотя бы непосредственно перед посещением лаборатории, за пару часов. Женщины должны сообщать врачу о фазе менструального цикла. От того, в какую фазу сдается анализ, зависит уровень половых гормонов, так как у женщин они меняются с течением цикла. Во время беременности учитывается срок и триместр.

Больше информации о том, что такое иммуноглобулины можно узнать из видео:

источник

Одно из важнейших современных исследований – анализ на скрытую кровь в кале. Тестирование этого типа позволяет обнаружить даже минимальное количество крови в испражнениях, что помогает выявить заболевания и опухолевые процессы на начальном этапе и предотвратить их дальнейшее прогрессирование. Что представляет собой иммунохимический анализ кала на скрытую кровь, как осуществляется процедура и нужно ли к ней готовиться?

Иммунохимическое тестирование кала на скрытую кровь – распространенное исследование, направление на которое выписывается при подозрении на внутренние кровотечения. В некоторых клиниках подобное исследование также называется иммулогическим или иммунохроматографическим.

Если тестирование подтвердило присутствие крови в испражнениях, это является признаком поражения органов пищеварительной системы. Обследование иммунохимическим методом незаменимо, поскольку проба позволяет выявить даже минимальное количество крови в испражнениях.

Согласно международным нормам, в 1 гр кала должно находиться не более 2 мг. гемоглобина. Такое значение указывает, что человек здоров. Это говорит о том, что в течение суток с калом должно выводиться около 2 мл крови. Если у пациента наблюдается внутреннее кровотечение, цвет испражнений меняется. Если пораженный орган находится высоко, фекалии становятся темными и приобретают оттенок, свойственный дегтю.

Если же патология поразила органы, находящиеся внизу, присутствие крови в фекалиях можно будет увидеть невооруженным глазом. Стоит учитывать, что подобная симптоматика может указывать на присутствие серьезных заболеваний, которые при отсутствии своевременного лечения могут спровоцировать осложнения. Именно поэтому при первых сомнительных признаках необходимо незамедлительно обратиться к медику и сдать соответствующие анализы.

Если в выделяемом кале присутствуют кровяные примеси, но внешне они незаметны, такое состояние называется скрытым. В этом случае определить патологию можно только при помощи иммунохимического (иммунохроматографического) анализа кала. Еще несколько лет назад для выявления в кале скрытой крови чаще всего использовали бензидиновую пробу.

Стоит учитывать, что старые методики определения скрытой крови по сравнению с иммунохимическим анализом являются менее эффективными. В первую очередь, это связано с тем, что такие тесты реагируют не только на человеческий, но и на гемоглобин животных, который попадает в организм вместе с продуктами питания.

В результате этого не всегда получается определить, что послужило причиной положительного результата – внутреннее кровотечение или присутствие большого количества мяса в рационе. Тестирование иммунохимическим способом предотвращает вероятность такого развития, поскольку реакция проявляется только на кровь человека.

Обычно врач назначает проведение анализа на скрытую кровь, если пациент жалуется на следующие нарушения:

• частые боли и дискомфорт в животе;
• постоянная изжога и отрыжка;
• метеоризм;
• тошнота и рвота без видимых причин;
• сложности с дефекацией, частая диарея;
• быстрое снижение веса при прежнем рационе;
• часто повторяющиеся ложные позывы к опорожнению кишечника.

И также исследование этого типа проводится при подозрении на язву, гастрит, гельминтоз, формирование доброкачественных или злокачественных образований на стенках желудка или кишечника. Проходить подобное тестирование раз в 2 года рекомендуется и пациентам после 50 лет, поскольку оно позволяет своевременно выявить колоректальный рак и назначить подходящую схему лечения.

Чтобы исследование показало достоверный результат, пациенту нужно четко выполнять все рекомендации по подготовке к анализу. Рассказать о том, какие правила нужно соблюдать и как правильно собирать биоматериал для исследования, пациенту должен медик, назначивший анализ.

Нужно придерживать таких правил:

• за 7 дней до сбора биоматериала стоит придерживаться диеты, которая предполагает сведение к минимуму потребления мяса и рыба. И также из рациона рекомендуется исключить яблоки, свеклу, паприку, шпинат и субпродукты. Под запрет попадают красящие продукты и напитки;
• за 5 дней до сбора биоматериала запрещено слабительными препаратами и народными средствами, обладающими слабительным действием. Под запрет попадают не только таблетки и сиропы, но также ректальные свечи;
• за неделю до анализа нужно минимизировать риск травмирования кишечника, поэтому пациенту стоит отказаться от любых медицинских процедур, которые могут повредить стенки органа;
• женщинам запрещено проводить сбор биоматериала во время месячных спустя 3 дня после окончания менструации.

Кроме предварительной подготовки, пациенту также нужно знать, как правильно собирать биоматериал для анализа. Образец для исследования не должен содержать в себе каких-либо сторонних примесей, поэтому перед дефекацией необходимо провести гигиену анального отверстия.

Забор биоматериала осуществляется из 3 разных мест при помощи пластиковой ложки, поставляемой в комплекте. Оптимальное количество биоматериала для анализа – чайная ложка. Важно помнить, что собранный образец нужно как можно скорее привести в медицинское учреждение для исследования. Желательно сделать это на протяжении 3 часов.

Анализ основывается на реакции, которая проявляется при контакте специфических антител с гемоглобином человека. Суть процедуры: лаборант наносит принесенный образец на специальную тест-полоску с реагентами. Если в фекалиях находятся примеси крови, тела компонента связываются с антителами, вследствие чего в контрольной зоне проступает фиолетовая полоска, что указывает на положительный результат.

В норме иммунологический тест кала должен показывать отсутствие крови в исследуемом биоматериале. Ложноположительный результат может быть следствием таких причин:

• игнорирование диеты (если анализ проводится при помощи бензидиновой пробы);
• сбор кала во время месячных;
• недавнее носовое кровотечение;
• чрезмерная кровоточивость десен.

В редчайших случаях тестирование может показать и ложноотрицательный результат. Подобное нарушение обычно происходит, если в кале присутствуют неизмененные эритроциты. К примеру, они могут появиться из-за трещин на анальном отверстии либо из-за геморроя.

Если пациент соблюдал все правила подготовки и при этом анализ показал положительный результат, это не всегда служит поводом для беспокойства. Медики уверяют, что незначительное количество крови в фекалиях – естественное явление, свойственное для жизнедеятельности организма.

Допустимая норма кровяных выделений – не выше 2 мг на 1 кг образца. Если значение превышает этот показательно, необходимо провести дополнительную диагностику, которая поможет выявить, что послужило первоисточником нарушения. Если тестирование дало положительную реакцию, это может указывать на наличие таких заболеваний:

• болезнь Крона;
• кишечный туберкулез;
• формирование полипов;
• обострение язвы;
• формирование в ЖКТ (желудочно-кишечном тракте) опухолей доброкачественной или злокачественной природы;
• глистные заболевания;
• геморрой.

Расшифровкой последующих анализов и постановкой диагноза должен заниматься только квалифицированный специалист. В Москве и других крупных городах стоимость такого варьируется от 350 до 700 рублей (в зависимости от типа клиники). Расшифровка результата обычно занимает от 3 до 7 суток.

Иммунохимическое тестирование на скрытую кровь – безболезненная и информативная процедура, которая позволяет выявить патологии органов желудочно-кишечного тракта. Но стоит помнить, что подобное тестирование помогает только определить присутствие крови в биоматериале, но не причину ее появления. Именно поэтому чтобы оценить общую клиническую картину и назначить соответствующее лечения, при положительном результате пациенту придется пройти дополнительные обследования.

источник

•Молекулярные основы иммунохимического анализа. Специфичность и чувствительность

иммунохимических (серологических) реакций. Уровни регистрации реакций антиген-антитело

• Феномен агглютинации. Прямая и непрямая агглютинация. Эритроциты как один из носителей

антигенов в реакциях непрямой агглютинации.

• Феномен преципитации и основанные на нем реакции. Диффузионный метод преципитации и

• Реакция связывания комплемента. Компоненты, необходимые для постановки реакции. Характеристика

индикаторной системы для суждения об активности комплемента.

• Нейтрализация и усиление биологических эффектов антигена.

• Принцип реакций, основанных на меченых антителах. Варианты меток. Иммунофлюоресцентный и

иммуноферментный анализы. Иммуноблоттинг.

• Значение иммунохимического анализа в биологии и медицине.

Иммунохимический анализ объединяет методы, основанные на реакциях антиген-антитело. Такие реакции часто называют «серологическими», так как до недавних пор единственным источником антител служила сыворотка (лат. serum) крови иммуннизированных животных. Лишь с внедрением гибридомной технологии антитела стали получать в культурах клеток. Это существенно повысило специфичность анализа, так как каждая гибридома продуцирует антитела против единственного эпитопа.

С помощью иммунохимического анализа решаются две основных задачи: выявление антител и антигенов. Определение антител проводят в реакциях с известными антигенами, для обнаружения антигенов используют известные антитела. Например, выявление поверхностного антигена вируса гепатита В проводят при помощи антител против HВsAg, а наличие анти-HВs антител тестируют в реакциях с HвsAg.

Главным стимулом для совершенствования иммунохимических методов было (и остается) стремление к повышению их чувствительности: она тем выше, чем меньше концентрация выявляемых антител и антигенов. Другим мотивом служило изучение антигенных смесей, нацеленное на расшифровку входящих в их состав компонентов. Сюда примыкает анализ спектра антител, продуцируемых в ходе иммунного ответа, например инфекционного процесса1.

Взаимодействие антиген-антитело исследуют на двух уровнях – первичном и вторичном. В первом случае констатируют лишь сам факт образования иммунного комплекса. Это можно сделать, если антиген или антитело мечены подходящим маркером, например, изотопом. Такие анализы отличаются максимальной чувствительностью. Вторичный уровень характеризуется внешними (видимыми) проявлениями реакции. Они требуют для своего воспроизведения более высокой концентрации ингредиентов (антигенов и антител), т.е. менее чувствительны.

Методы, основанные на вторичных (внешних) проявлениях реакции антиген-

антитело (реакции второго уровня)

Внешние (вторичные) эффекты, на которых базируется иммунохимический анализ, включают (1) агглютинацию, (2) преципитацию, (3) связывание комплемента, (4) нейтрализацию или усиление биологических эффектов антигенов.

Агглютинация (от лат. agglutinare – склеивать).Один из ингредиентов реакции (обычно антиген) находится в корпускулярной форме. Антитела выявляются по их способности агглютинировать антигенные частицы, например, бактерии, эритроциты, латекс и пр.

Антиген может быть собственным компонентом частицы либо искусственно сорбирован на ней. В первом случае говорят о прямой агглютинации, второй вариант называется непрямой, или пассивной агглютинацией. Чувствительность пассивной агглютинации выше, так как плотность антигенных молекул на частицах в этом случае больше, чем на естественных носителях[1]. Одним из распространенных адсорбентов служат эритроциты – реакция непрямой (пассивной) гемагглютинации.

Преципитация(от лат. precipitare – осаждать).Оба ингредиента находятся в растворимой форме. При их взаимодействии (в определенных концентрациях и соотношениях) образуется осадок. Наиболее широко используется двойная (или встречная) иммунодиффузия в геле (агар, агароза). В этом случае антиген и антитело мигрируют навстречу друг другу, и каждая пара образует собственную линию преципитации. Исследуя количество и взаиморасположение линий, можно судить о числе ингредиентов реакции и степени их идентичности (рис. 1-13).

Рис. 1-13. Двойная иммунодиффузия в геле (реакция по Оухтерлони).Анализ фракций сыворотки человека, полученных при помощи гель-фильтрации на сефадексе G-200. Верхние лунки (слева направо) – фракции с мол. массой 19S, 7S и 4S; нижние лунки – цельная сыворотка; центральные лунки антитела против сыворотки человека (антисыворотка кролика). Пересекающиеся линии преципитации (верхний ряд) означают, что фракции содержат разные антигены. Сливающиеся линии нижнего ряда говорят об идентичности антигенов, внесенных в его лунки (цельная сыворотка).

Разрешающую способность метода можно существенно повысить, если смесь антигенов предварительно (перед встречной иммунодиффузией) подвергнуть электрофорезу. В этом случае антигены распределяются на большем пространстве, что

повышает дискретность линий преципитации. Эта методика известна как иммуноэлектрофорез (рис. 2-13). Несмотря на низкую чувствительность иммунодиффузия и иммуноэлектрофорез незаменимы для решения специальных задач.

Связывание комплемента.Реакция основана на том, что комплексы антиген-антитело (IgM и IgG), активируя (связывая) комплемент, снижают его содержание в сыворотке (см. лекция 10). Это происходит даже тогда, когда иммунные комплексы не обнаруживаются визуально, т.е. не образуют агглютинатов или преципитатов. Поэтому РСК отличается высокой чувствительностью.

О потреблении (связывании) комплемента судят по индикаторной системе, которая выявляет цитолитическую активность комплемента. Такой системой служат эритроциты

Рис. 2-13. Иммуноэлектрофорез (классический вариант).Иммуноэлектрофореграммы двух сывороток человека. В лунки геля были внесены сыворотки и проведен электрофорез. Затем в центральную траншею были добавлены антитела против сыворотки человека и проведена реакция встречной иммунодиффузии. По числу линий, каждая из которых соответствует одной паре антиген-антитело, можно судить о количестве компонентов (антигенов) в исследуемом препарате.

барана, покрытые (сенсибилизированные) антиэритроцитарными антителами1, и сыворотка морской свинки (комплемент). Фиксируя комплемент, сенсибилизированные эритроциты (т.е. комплекс антиген-антитело) подвергаются гемолизу. Напротив, если их добавляют в среду, где произошла реакция антиген-антитело, гемолиз отсутствует, так как комплемент истощается «чужими» иммунными комплексами. На этом основании судят о присутствии антител (добавление известного антигена) или антигена (добавление известных антител).

Нейтрализация биологических эффектов антигена.Если антиген обладает биологической активностью, антитела можно выявить по ее подавлению. К такого рода реакциям относится нейтрализация бактериальных токсинов, иммобилизация бактерий, инактивация вирусов и бактериофагов. В диагностической иммунологии широко используется реакция торможения вирусной гемагглютинации. Она основана на способности антител блокировать агглютинацию эритроцитов антигенами (гемагглютининами) вирусов.

Усиление биологических эффектов антигена.Можно привести два примера, когда антитела усиливают (точнее проявляют) биологическую активность антигенов или их носителей. Внутрикожная апликация IgE-антител, содержащихся в сыворотке больных атопическими заболеваниями, предрасполагает к местной аллергической реакции на введение (в то же место) специфического антигена (диагностический тест Прауснитца-Кюстнера). Другой пример – опсонический эффект антител в реакциях с фагоцитами. Здесь антитела после связывания с объектом фагоцитоза (например, бактериями) напрямую или опосредованно (через комплемент) активируют фагоциты (см. лекция 8).

Методы, основанные на меченых антителах (реакции первого уровня)

К этой группе относятся иммунофлюоресцентный, радиоиммунный и иммуноферментный анализы. Они обладают наиболее высокой чувствительностью, так как не зависят от внешних (вторичных) эффектов, связанных с образованием иммунных комплексов.

Иммунофлюоресцентный (иммунолюминесцентный) анализ. Для обнаружения тканевых или микробных антигенов можно использовать антитела, конъюгированные с флюорохромами. Их свечение возбуждается ультрафиолетом и исследуется при помощи специального (люминесцентного) микроскопа. В качестве метки чаще всего применяют флюоресцеин. Поглощая ультрафиолет с длиной волны 290-495 нм, он испускает видимый свет (флюоресцирует) в зеленой части спектра (525 нм). При помощи иммунофлюоресцентного метода была впервые установлена природа клеток, синтезирующих антитела, определена локализация иммунных комплексов при аутоиммунной патологии, разработаны новые подходы к диагностике инфекционных заболеваний.

Метод используется в двух основных вариантах – прямом и непрямом. В первом случае антитела, конъюгированные с флюорохромом, вступают в непосредственный контакт с антигенами, фиксированными на предметном стекле (мазки из инфицированного материала, тканевые срезы). В зонах локализации антигена возникает свечение, обнаруживаемое под люминесцентным микроскопом (рис. 3-13).

Рис. 3-13. Иммунофлюоресцентный анализ (прямой метод).Исследуемый материал, фиксированный на предметном стекле, инкубируют с антителами против искомого антигена, конъгированными с флюоресцеином. После отмывания препарат микроскопируют в ультрафиолете, отмечая флюоресценцию в зонах связывания меченых антител (E. Koneman et al. Color Atlas and Textbook of Diagnostic Microbilogy. 4 th ed. J.B. Lippincott Company. 1992).

Непрямой, или сэндвич-метод может быть использован для определения как антигенов, так и антител. Реакцию проводят в два этапа (рис. 4-13). Сначала антигены, фиксированные на предметном стекле, обрабатывают немечеными антителами. После отмывания связавшиеся с антигеном антитела выявляют при помощи антииммуноглобулиновых антител, меченых флюоресцеином. Это дает возможность пользоваться унифицированным реагентом (меченые антиантитела) для выявления антител к разным антигенам.

Рис. 4-13. Иммунофлюоресцентный анализ (непрямой метод).Исследуемый материал, фиксированный на предметном стекле, инкубируют с немечеными антителами против искомого антигена. После отмывания препарат обрабатывают флюоресцеин-мечеными антителами против антител, использованных на первом этапе (например, козьи антитела против иммуноглобулинов кролика). Отмывают и анализируют под люминесцентным микроскопом (E. Koneman et al. Color Atlas and Textbook of Diagnostic Microbilogy. 4 th ed. J.B. Lippincott Company. 1992).

Радиоиммунный анализ. Меткой служат изотопы, обычно радиоактивный йод. Одним из распространенных вариантов является количественное определение антигенов по конкурентному связыванию с антителами. Принцип основан на ослаблении реакции между антителами и меченым антигеном в присутствии того же, но немеченого антигена. Чем больше антигена в исследуемом образце, тем больше антител будет им заблокировано и тем меньше антител останется для связывания меченого антигена, вносимого в ту же систему. Измеряя радиоактивность иммунных комплексов, можно судить о содержании антигена в исследуемом материале.

Для отделения иммунных комплексов от непрореагировавших ингредиентов предложены разные способы. Самый популярный основан на принципе твердофазных сорбентов. В этом случае антитела фиксируются на инертных частицах, которые легко осаждаются при центрифугировании. Вместе с ними будут оседать и связанные (в том числе меченые) антигены.

Иммуноферментный анализ (ИФА). Неудобство работы с радиоактивными изотопами побудило к разработке реакций, основанных на антителах и антигенах, конъюгированных с ферментами, чаще с пероксидазой (ее получают из хрена). Присутствие энзиммеченых молекул можно обнаружить визуально или спектрофотометрически по изменению цвета хромогенного субстрата, чувствительному к данному ферменту1. Реакция отличается высокой чувствительностью, так как для ее выявления достаточно ничтожной концентрации фермента (10 -15 моль/л и ниже).

Наиболее широко применяется твердофазный ИФА2. Он основан на том, что один из ингредиентов (антиген или антитело) фиксируется на инертном носителе (обычно полистироле), выполняя роль иммуносорбента. Существуют разные модификации метода. В их основе лежат принципы, о которых уже говорилось в связи с иммунофлюоресцентным и радиоиммунным анализами. На рис. 5-13 и 6-13 прокомментированы два варианта ИФА, широко используемые в диагностике инфекционных заболеваний.

Рис. 5-13. Определение антител в ИФА (непрямой метод). Антигены сорбируют на инертном носителе (лунки полистиролового микропланшета). На первом этапе в лунки добавляют исследуемую сыворотку. Антитела (Ат₁) связываются с антигенами. После отмывания в лунки вносят антитела против иммуноглобулинов человека («античеловеческий иммуноглобу-

лин»), конъгированные с ферментом (второй этап). После отмывания добавляют хромогенный субстрат (например, смесь о-фенилендиамина и перекиси водорода при метке пероксидазой) и каждую лунку спектрофотометрируют относительно негативного (сыворотка без антител) и позитивного (сыворотка с искомыми антителами) контролей (E. Koneman et al. Color Atlas and Textbook of Diagnostic Microbilogy. 4 th ed. J.B. Lippincott Company. 1992).

Рис. 6-13. Определение антигенов в ИФА (принцип «ловушки»). Исследуемый материал (антиген)) вносят в лунки полистиролового микропланшета, где предварительно фиксируют антитела против искомого антигена (первый этап). Антигены связываются с антителами, закрепляясь на сорбенте. После отмывания в лунки добавляют энзиммеченые антитела (Ат-энзим) против того же антигена (второй этап). Они фиксируются на сорбенте за счет связывания со свободными эпитопами антигена. После отмывания определяют активность фермента, закрепившегося на сорбенте (третий этап). Ее величина будет пропорциональна концентрации антигена в исследуемом материале (E. Koneman et al. Color Atlas and Textbook of Diagnostic Microbilogy. 4 th ed. J.B. Lippincott Company. 1992). На втором этапе можно использовать немеченые антитела. Об их связывании с антигеном судят при помощи энзиммеченых антител против имуноглобулинов человека (см. рис. 5-13). Это позволяет унифицировать энзиммеченый реагент, хотя и усложняет реакцию (многослойный сэндвич).

Иммуноблоттинг («Western Blot”). На основе ИФА разработан один из самых специфичных и чувствительных методов иммунохимического анализа – иммуноблоттинг (от англ. blot – промокать, пятно). Он сочетает ИФА с электрофорезом и предназначен для изучения спектра антител к антигенным смесям. Кроме решения научных задач, это имеет важное значение в диагностике некоторых инфекций (таких как гепатит С и СПИД) для исключения ложноположительных результатов «обычного» ИФА (они изредка возникают за счет перекрестно реагирующих («неспецифических») антител).

Рис. 7-13. Иммуноблоттинг.Определение спектра анти-ВИЧ антител. Этап 1: Вирусные антигены (белки (p), гликопротеины (gp)) подвергаются электрофорезу в блоке полиакриламидного геля. Это ведет к разделению антигенов на фракции по молекулярной массе (мол. масса в кДа отмечена цифрами). Этап 2: Фракции антигена переносят при помощи электрофореза на нитроцеллюлозную мембрану, которую разрезают на полоски (стрипы). Этап 3: Стрипы инкубируют с исследуемой сывороткой и затем отмывают от несвязавшегося материала. Этап 4: Стрипы инкубируют с энзиммечеными антителами против иммуноглобулинов человека, отмывают. Этап 5: Добавляют хромогенный субстрат и отмечают число окрашенных фракций (пятен). Они совпадают с зоной локализации антигенов, которые прореагировали с антителами исследуемой сыворотки. В данном случае сыворотка содержит антитела против gp41, p24 и р31. Это доказывает диагноз ВИЧ-инфекции (E. Koneman et al. Color Atlas and Textbook of Diagnostic Microbilogy. 4 th ed. J.B. Lippincott Company. 1992).

Принцип метода (на примере выявления антител к вирусу иммунодефицита человека) показан на рис. 7-13. Смесь антигенов, экстрагированных из исследуемого объекта (в данном случае ВИЧ), разделяют на фракции при помощи электрофореза в полиакриламидном геле. Гель покрывают нитроцеллюлозной мембраной и, используя электрофорез, воспроизводят на ней точную копию белковых фракций, полученных в полиакриламидном блоке1. На заключительном этапе полоски (стрипы) нитроцеллюлозы анализируют в реакции ИФА с исследуемой сывороткой. Количество выявленных фракций (пятен) отражает спектр антител к антигенам анализируемой смеси. Наличие антител к двум и более антигенам предполагаемого возбудителя не может быть случайным, подтверждая диагноз заболевания.

В последние годы разрабатываются методы, позволяющие одновременно дифференцировать множество (несколько тысяч) антигенов. Они основаны на использовании наборов (библиотек) рекомбинантных антител, принципиально новых микросорбентов (чипсов, англ. chips) и методов ультраточечной регистрации реакций (лазерная десорбционно-ионизационная масс-спектроскопия, плазмоновый резонанс и др.). Это открывает новые перспективы для функциональной генетики (расшифровка протеома, т.е. всех белков, закодированных в геноме клеток), сравнительного картирования белков нормальных и патологических (в частности, раковых) клеток, изучения фармакологических воздействий и пр.

Тесты для самоконтроля

1. Обязательные ингредиенты иммунохимических (серологических) реакций:

1. Антигены. 2. Комплемент. 3. Цитокины. 4. Антитела. 5. MHC(HLA).

2. Иммунохимические реакции 1-го уровня:

1. Преципитация. 2. Пассивная агглютинация. 3. Прямая агглютинация. 4. Реакция связывания комплемента. 5. Реакции на основе меченых антител. 6. Реакции нейтрализации.

3. Иммунохимические реакции 2-го уровня:

1. Преципитация. 2. Пассивная агглютинация. 3. Прямая агглютинация. 4. Реакция связывания комплемента. 5. Реакции на основе меченых антител. 6. Реакции нейтрализации.

4. Методы иммунохимического анализа, основанные на феномене преципитации:

1. Реакция двойной иммунодиффузии в геле. 2. Реакция непрямой гемагглютинации.

3. Иммуноэлектрофорез. 4. Реакция связывания комплемента. 5. Иммуноблоттинг.

Дата добавления: 2014-01-14 ; Просмотров: 3568 ; Нарушение авторских прав? ;

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

источник

Иммунохимический анализ крови основывается на специфическом связывании соединения, которое необходимо выявить, посредством соответствующих антител. Если пара не может зачать ребенка или только его планирует и хочет предотвратить возникновение проблем, гинеколог и андролог направит обоих партнеров на анализ крови для определения уровня гормонов. Расшифровка результатов исследования даст возможность понять, где скрывается проблема и каким образом ее можно устранить.

Врачей интересует расшифровка на уровень многих гормонов. В каждом случае перечень может разниться в зависимости от особенностей здоровья пары. Давайте рассмотрим некоторые гормоны, уровень которых может заинтересовать врача.

Лютеинизирующий гормон или лютеотропин (лютропин). Его «производство» сосредоточено в передней доле гипофиза и им занимаются гонадотропные клетки. Они влияют на развитие и работу половых желез. У женщин этот гормон помогает поддерживать менструальный цикл и стимулировать выработку прогестерона и эстрогенов. У мужчин – отвечает за секрецию тестостерона. Если расшифровка анализа крови показала повышение уровня лютропина, есть повод предположить наличие первичной дисфункции половых желез, синдрома поликистозных яичников, постменопаузу, а в некоторых случаях и аденому гипофиза.

Если уровень этого гормона понижен, возможны нарушения в работе гипофиза и гипоталамуса, наличие синдрома Кальмана и других отклонений в работе эндокринной системы. Также проблема может заключаться в нервной анорексии, нарушении работы кишечника, сильном и затянувшемся стрессе, приеме гормональных контрацептивов.

ФГС (фолликулостимулирующий гормон) вырабатывается передней долей гипофиза, отвечает за стимуляцию роста фолликулов и поддержание менструального цикла. У мужчин стимулирует выработку спермы. Во время беременности уровень ФГС резко снижается и может не определяться. Это покажет расшифровка анализа крови.

Если ФГС повышен, вероятно, угнетение функции половых желез, алкоголизм, наличие опухолей. При пониженном уровне этого гормона можно предположить нарушения в работе ЦНС, поликистоз яичников, беременность, прием гормональных контрацептивов и пр.

Пролактин также вырабатывается в передней доле гипофиза. Основная задача этого гормона запуск процесса лактации и его поддержание. Максимальная выработка этого гормона припадает на период ночного сна. Начиная с 8-й недели беременности, уровень пролактина повышается и достигает максимума к концу третьего триместра. Чрезмерная секреция пролактина ослабляет работу половых желез как у мужчин, так и у женщин.

Эстрадиол свободный (Е 3) и эстрадиол общий (Е 2) используют для мониторинга беременности. На протяжении всего этого периода уровень данного гормона повышается. Если имеет место резкое снижение уровня эстрадиола или его уровень понижен, это может быть сигналом патологического состоянии плода. По уровню этого гормона во время проведения пренатальной диагностики проверяют риск развития синдрома Дауна.

Чтобы расшифровка результатов анализа крови была максимально информативной, учитывают также уровень бета-ХГЧ (хорионического гонадотропина человека) и АФП (альфа-фетопротеина). Если расшифровка дала тревожные результаты, прибегают к альтернативным методам оценки состояния плода.

Наиболее простой и информативный — УЗИ. Одним из наименее опасных инвазивных методов является амниоцентез. Но он позволяет дать наиболее развернутый ответ о состоянии плода.

Прогестерон (П) продуцируется яичниками и корой надпочечников, а у мужчин – семенниками. Это промежуточный гормон в синтезе андрогенов. Максимальная его выработка припадает на 5-7-й день после овуляции. Если оплодотворение не наступило, его уровень снижается, а если наступило, соответственно, повышается. Основное диагностическое значение определения уровня данного гормона заключается в обнаружении овуляции и оценке работы желтого тела.

Также врач может написать направление на сдачу анализа крови на определение уровня: тестостерона (Т), антимюллерова гормона (АМГ), хорионического гонадотропина (ХГЧ) и пр.

Чтобы подтвердить или опровергнуть вероятную патологию, врач порекомендует понаблюдать за гормоном в динамике, для этого поможет полная расшифровка. Для этого снова нужно будет сдать анализ крови. Чтобы расшифровка показателей была максимально точной, кровь нужно сдавать в одно и то же время суток. Следует указать и день менструального цикла или срок беременности, так как это влияет на уровень гормона. Накануне сдачи анализа важно не переутомиться, не пить алкогольные напитки и не кушать жирную пищу. За час до забора крови следует воздержаться от курения.

источник

Иммунохимический анализ — это диагностическое исследование комплексного направления, необходимое для определения популяции клеток, белков сыворотки А, 6, М, циркулирующих иммунных комплексов, количества лейкоцитов, которые участвуют в фагоцитозе.

Проводится иммунохимический анализ для решения следующих вопросов:

1. Определение соотношения между течением заболевания и иммунными нарушениями.
2. При отклонении показателей от нормы.
3. Чтобы собрать данные на начальном этапе болезни.
4. Получить сведения о терапии и количестве принимаемых препаратов.

Показаниями для проведения данного вида диагностики могут стать такие нарушения:

1. Частые инфекции.
2. Инфекционные заболевания, протекающие в тяжелой форме.
3. Врожденный или приобретенный иммунодефицит.
4. Если у человека имеется аутоиммунная патология.
5. Присутствие аллергии.
6. Необходимость хирургического вмешательства.
7. Осложнения после операции.
8. Анорексия.
9. Различные интоксикации.
10. Наличие опухолей.
11. Сахарный диабет.
12. Развитие побочных реакций на медикаменты.

Справка! Во время приема иммуномодуляторов в динамике проводится контроль в виде иммунохимического анализа.

Полученную иммунограмму расшифровывает лечащий врач.

Что из себя представляет иммунохроматография рассказывается на видео:

Забор крови на анализ проводится по стандартной схеме. Для анализа понадобится венозная кровь, которая в дальнейшем отправляется в лабораторию и исследуется при помощи анализатора.

Важно! Благодаря новейшей медицинской технике результаты можно узнать через считанные минуты. Но многие лаборатории имеют возможность выдавать данные только через 1-2 дня.

Стандартизованная операционная процедура (СОП) определяет порядок выполнения иммунохимического анализа крови.

Особой подготовки к проведению процедуры не нужно, но имеется ряд правил, благодаря которым можно получить наиболее достоверный результат:

1. Сдавать кровь нужно утром натощак.
2. Допустимо выпить стакан негазированной воды, но есть запрещено.
3. Крайний прием пищи осуществляется вечером, до 21 часа.
4. За двое суток до обследования стоит ограничить себя в употреблении жирной и белковой пищи. Эти вещества (жир и белок) увеличивают свертываемость крови, и она становится мутной. А это обстоятельство искажает правильность результатов обследования.
5. За 2-3 дня до сдачи анализа также запрещено употреблять алкогольные напитки, они влияют на большинство показателей исследования, в том числе на гормоны.
6. За день до иммунохимического анализа нельзя курить. Если человеку трудно это сделать заранее, то нужно отказаться от сигарет хотя бы за два часа до похода в лабораторию.
7. Женщинам стоит знать, что уровень половых гормонов в различные фазы цикла меняется, поэтому обязательно следует сообщить врачу о том, когда в последний раз была менструация. При беременности учитывается срок и триместр.
8. Врачи рекомендуют временно приостановить прием лекарственных средств. Обычно это делается за неделю-полторы до сдачи анализа. Если такой возможности нет, то при расшифровке анализа стоит учитывать наличие в крови какого-либо лекарства.
9. Кровь нельзя сдавать сразу после физической активности или психологического напряжения. Уже с вечера до анализа следует воздержаться от физического и эмоционального напряжения. Перед прохождением исследования стоит успокоиться, привести себя в норму, обычно на это уходит 20-25 минут, и только потом можно отправляться в кабинет врача.

В некоторых случаях назначается иммунохимический анализ кала на скрытую кровь.

Она выделяется при некоторых патологиях, например, при диагностике рака прямой кишки, полипов или эрозии в слизистой кишечника. Подготовка в этом случае будет стандартная, как и при обычном анализе кала.

Если берется кровь на прогестерон, то ее сдают на 22-й или 23-й день после начала менструации.

При этом накануне анализа исключаются:

1. Стрессовые состояния.
2. Спиртные напитки.
3. Курение.
4. Жирные блюда.

Внимание! Также в некоторых лабораториях принимают мочу на анализ иммунитета. Он может выявить наличие паразитарной инфекции, наличие большого количества гормонов при беременности и т.д.

Перед тем как направлять пациента на комплексный иммунохимический анализ, врач должен собрать некоторые сведения о пациенте, чтобы после исследования можно было провести соотношение его результатов и истории болезни человека.

К дополнительным сведениям можно отнести:

1. Определение связи между клинической картиной болезни и сдвигами в иммунной системе.
2. Определение отличия показателей в анализе от нормы.
3. Собирание данных о начале болезни.
4. Сведения о том, чем лечился больной и о количестве принимаемых препаратов.

Справка! Расшифровкой анализа занимается врач, стоит отметить, что это дело не простое и требует особых знаний.

Ниже представлены данные, разработанные учеными, в которых отражены данные значений основных показателей ИХА, которые могут быть допустимыми, и предполагаемые причины отклонений от нормы:

1. Иммуноглобулин А – норма составляет 17% от общего числа иммуноглобулина. Если норма превышена, то это может указывать на красную волчанку, печеночные и почечные патологии. Сниженные показатели бывают при циррозе и отравлении.
2. Иммуноглобулин Е – норма 0,2% от общего количества кровяного иммуноглобулина. Когда уровень его повышается, то это может говорить о заражении гельминтами. Проявляться они могут аллергическими реакциями: экземой, зудом, отечностью и т.д.
3. Иммуноглобулин М – показатель нормы – 5-5,2 процента от общего количества вещества. При повышении показателя диагностируются печеночные патологии, кандидозы, волчанка, инфекции в острой стадии.
4. Пролактин – у мужчин 103–535 мМЕ/л, у женщин 59–699 мМе/л. Повышенные показатели этого вещества могут говорить о наличии туберкулеза, либо новообразования в гипофизе, также повышается пролактин после приема некоторых медикаментов.
5. Лютеотропин – у мужчин – 1,15-8,9 мЕд/л., у женщин норма зависит от менструального цикла. У мужчин вызывает секрецию тестостерона, у женщин контролирует менструальный цикл. Снижение может быть при опухолях в гипофизе, ожирении или аменорее, повышение при проблемах в работе почек, поликистозе яичников, эндометриозе или голодании.

На видео доктор рассказывает о современных лабораторных методах исследования:

Иммунохимические анализы крови могут делиться на различные категории, а значит и ценовой диапазон будет разным:

1. Стандартное взятие венозной крови на иммунохимическое исследование обойдется человеку в пределах 170-200 рублей.
2. Если проводить посев мочи на чувствительность микроорганизмов к антибиотикам, то стоимость анализа будет дороже, примерно 900 рублей.

Важно! В некоторых лечебных центрах взятие биоматериала оплачивается отдельно от самого анализа.

Иммунная реакция организма и состояние гормонального фона крайне важны. В случае каких-либо нарушений в этой области показан иммунохимический анализ крови.

Это наиболее точный метод выявления многих нарушений, таких как наследственные проблемы с иммунитетом, наличие или предрасположенность к опухолям, аутоиммунные нарушения, проблемы с зачатием.

источник

Иммунохимический анализ (ИХА) – это комплексная методика, которая определяет популяцию клеток, концентрацию сывороточных иммуноглобулинов, циркулирующие иммунные комплексы, параметры лейкоцитов, принимающих участие в фагоцитозе. Его назначают только в крайних случаях, поскольку он дорогостоящий. Но в то же время, результаты этого анализа дают врачу точную картину для понимания возможности организма противостоять различным заболеваниям.

Кровь для иммунохимического анализа

В этот анализ входит проверка количества иммуноглобулинов и репродуктивных гормонов. Гормональная и иммуноферментная диагностика дает возможность понять общее состояние человеческого организма, качество его защитной и репродуктивной функции.

Данный диагностический метод – довольно дорогое удовольствие, но его результаты того стоят. При его помощи специалист может поставить окончательный диагноз даже в самых сложных случаях. Например, благодаря иммуноферментному анализу врач может определить соотношение «антиген-антитело», то есть увидеть количество антител, реагирующих на различные раздражители. Сегодня ИФА считается самым информативным при диагностировании недугов инфекционного характера.

Помимо высокой результативности, ИХА имеет еще одно неоспоримое преимущество – доступность. Практически каждая медицинская лаборатория предоставляет такую услугу. Комплексный анализ назначается в очень редких случаях, поскольку большинству пациентов требуется проверить один или несколько показателей.

С помощью этого анализа определяется:

• Анемия.
• Онкологические патологии.
• Гормональные нарушения.
• Бесплодие.
• Инфекционные и вирусные заболевания.
• Сахарный диабет.

Раковые клетки

Данный анализ считается комплексным иммунологическим исследованием и состоит из таких показателей:

• IgA. Это вещество регулирует защитную функцию слизистой оболочки бронхов, почек, мочевого пузыря, легких, желудочно-кишечного тракта. При обострении патологий его еще сложно определить, самый ранний срок обнаружения – 14-17 дней после развития инфекции. При диагностике на позднем сроке может показать хронический характер заболевания.
• IgE. Определяет аллергические и паразитарные процессы. К сожалению, он реагирует не на все возбудители, поэтому пациенту может потребоваться дополнительные обследования.
• IgM. Показатель обострения Нарушение нормы фиксируется уже на пятый день после попадания раздражителя в человеческое тело. Повышенный показатель IgM понижается к допустимому на протяжении 35 дней.
• IgG. Остаточный иммуноглобулин, фиксирует образование иммунитета к какому-то заболеванию или патологии. Проявляется в сыворотке уже через 26-29 дней после возникновения недуга. Он может фиксироваться в плазме несколько лет или даже всю жизнь, при этом его показатель не считается симптомом развития болезни.
• IgD. Его невысокий показатель считается нормой для всех людей. Повышение или снижение этой нормы расценивается как признак физиологического и иммунодефицитного сбоя.
• Лютеотропин. Гипофизный гормон, необходимый для правильного функционирования половых желез. Это вещество очень важно для нашего организма, поскольку обеспечивает выработку тестостерона, эстрогена и прогестерона. В женском организме лютеотропин обеспечивает менструальный цикл.
• Пролактин. Характерный гормон лактационного периода, активизируется во время вынашивания плода. Если показатель увеличивается не из-за беременности, он будет препятствовать продуцированию других гормонов.
• Эстрадиол. В женской половой системе считается самым активным веществом. Благодаря ему в женщины развиваются вторичные половые признаки, менструация, созревает яйцеклетка.

Это исследование не является профилактической мерой. Его принято назначать при таких показаниях:

1. Генетическая склонность к иммунным патологиям. Анализ позволяет выявить малейшие сбои в функциональности иммунитета. Такие нарушения в скором времени провоцируют развитие иммунодефицита, истинную причину которого определить очень трудно. Нередко иммунные заболевания имеют генетическую предрасположенность и внезапно проявляются в любом возрасте.
2. Подозрение на онкологические патологии. Анализ охватывает и онкомаркеры. Он показывает не только присутствие злокачественных клеток, но и показывает процентную предрасположенность пациента к образованию опухолей.
3. Проблемы с зачатием. Семейные пары, которые испытывают трудности в зачатии ребенка на протяжении длительного времени, могут пройти анализ на половые гормоны, чтобы определить причину и степень совместимости с партнером.
4. Недуги аутоиммунного характера. Они возникают в результате нарушения нормальной работы иммунитета, который выступает по отношению к собственному организму агрессором, а не защитником.

Аутоиммунное заболевание

Забор крови для иммунохимического анализа не отличается от биохимического анализа. Лаборант берет у пациента венозную кровь. Далее сыворотка анализируется специальным лабораторным устройством. Благодаря техническому прогрессу результат анализа можно получить уже через полчаса после забора крови, но в нашей стране большинство лабораторных учреждений выдают его через 2-3 дня после процедуры.

Подготовительные меры не отличаются сложностью и длительностью. Для получения максимально точного результата пациент должен:

1. Не есть за 12 часов до забора крови.
2. Проходить процедуру на пустой желудок.
3. Сдавать кровь до 11 часов дня.

Разрешается выпить перед процедурой 200-250 мл чистой воды.

Хотя этот анализ не включает в себя печеночные пробы и показатель ТТГ, специалисты рекомендуют за 3-4 дня до анализа исключить из ежедневного рациона жирные блюда и пищу, обогащенную белком. Данный запрет связан с тем, что эти вещества делают кровь более вязкой, из-за чего сыворотка мутнеет и усложняет обследование.

Нежелательно курить за 24 часа до анализа. Как показывает статистика, лишь 8 процентов пациентов придерживаются этой рекомендации. Из-за этого врачи просят не принимать никотин хотя бы в то утро, когда будет проходить процедура.

Жирное блюдо

Женщинам-пациенткам нужно обязательно предупредить своего лечащего врача о фазе месячного цикла. День, когда будет происходить забор крови, сильно влияет на концентрацию половых гормонов, поскольку этот показатель связан с менструальным циклом. Если анализ проходит будущая мамочка, врач должен учитывать срок вынашивания ребенка.

Продукты, обогащенные белком

Один из важнейших подготовительных аспектов – прием медикаментозных средств. В идеале пациент обязан прекратить пить лекарства за неделю-полторы до анализа, но если это невозможно, то врач должен учитывать все эти нюансы при расшифровке показателей.

Категорически запрещено сдавать анализ после физических нагрузок или эмоционального стресса, поскольку эти процессы влияют на химический состав крови. Перед тем как зайти к лаборанту, пациент должен посидеть спокойно хотя бы 25 минут.

Проверка скрытой крови необходима для диагностирования рака прямой кишки или эрозивных повреждений слизистой кишечника. С его помощью у врача появляется возможность диагностировать полипы и рак, которые проявляются только кровотечениями. Благодаря этому анализу пациенты могут пройти полную диагностику кишечника и установить концентрацию гемоглобина в кале. Подготовка к данному исследованию стандартная.

Экспресс-тест для анализа кала на количество гемоглобина состоит из:

• Индикаторного планшета.
• Аппликатора.
• Реагента.
• Инструктивного письма.

Данное исследование базируется на результате взаимодействий специфических антител с гемоглобином, что приводит к образованию соединений антиген-антитело. Розовая и фиолетовая линии на бланке теста показывают уровень гемоглобина и фиксируют нарушение его допустимых показаний.

Читайте также: Иммуноглобулин Е – норма у детей и отклонения

Данное исследование помогает подтвердить или опровергнуть присутствие внутриклеточных паразитов в теле пациента. Параллельно с этим оно дает информацию о примерном времени заражения и возможных осложнениях для здоровья исследуемого. Этот анализ требует подбора специфических антигенов, материалом выступает сыворотка или плазма. Для расшифровки и определения диагноза применяют иммуноглобулины.

Благодаря этому методу врач может выявить заражение на самых ранних его этапах и точно узнать особенности антител. ИХА требует специальной подготовки, поэтому пациент обязан придерживаться всех рекомендаций, которые получил у врача.

Поскольку иммунохимическое исследование показывает стадию инфекционного поражения, врачу проще подобрать необходимую терапию.

Моча для анализа

Расшифровывать данные исследования должен только врач. Эта процедура достаточно сложная и требует от специалиста большого объема знаний и опыта.

Важно! Для постановки диагноза врач сравнивает показатели иммунохимического анализа, собранного анамнеза и других проведенных исследований.

Ученые разработали специальную таблицу, где собраны допустимые значения основных показателей ИХА и возможные причины отклонений от нормы.

Расшифровка анализа взрослого пациента должна выполняться с учетом его индивидуальных особенностей, генетической склонности к заболеваниям, общего состояния на момент сдачи анализа и правильности подготовительного этапа к процедуре.

Как показывает практика, в современной медицине иммунохимический анализ по праву считается одним из самых эффективных диагностических приемов.

источник

Иммунохимический анализ кала на скрытую кровь: подготовка и проведение исследований, расшифровка, норма и патология результатов

Кровь в опорожнении может находиться в скрытой форме и быть совершенно невидимой для глаз. Для ее распознания потребуется иммунохимический анализ кала на скрытую кровь и гемотест. Наличие в кале скрытой крови говорит о медленном и необильном кровотечении в пищеварительном тракте, появляющемся периодически. Чаще всего потеря крови такого типа протекает без неприятных симптомов, что не дает выявить характер и локализацию кровотечения. Каждый отдел пищеварительной системы может являться участком скрытого кровотечения. В этом случае врач может диагностировать как доброкачественные неопасные для организма образования (к примеру, геморрой), так и серьезные – опухолевые.

Анализ кала иммунохимическим методом назначается пациенту при подозрении на скрытую форму кровотечения в органах пищеварительной системы. По медицинским нормам в 1 грамме кала здорового человека находится не больше 2 мг гемоглобина, то есть на протяжении одного дня с калом выходит не меньше 2 мл крови. При наличии в желудочно-кишечном тракте кровотечений разной интенсивности оттенок фекалий сильно меняется.

Если источник кровотечения находится высоко (двенадцатиперстная кишка, тонкий кишечник) испражнения становятся темного, дегтеобразного цвета, а при низкой локализации кровь в кале можно увидеть на первый взгляд. Если кровяные выделения в опорожнении имеются, но не заметны визуально, то такое состояние и относят к скрытому. В этом случае определить недомогание можно лишь в лаборатории иммунохимическим методом анализом кала на скрытую кровь:

Выявление в кале крови говорит о наличии у больного болезней кишечника и желудка, которые приводят к нарушению целостности слизистой оболочки органов.

Появлению кровотечений из органов желудочно-кишечного тракта способствуют такие заболевания, как:

• язвенное заболевание двенадцатиперстной кишки и желудка;
• полипы, наличие в органах ЖКТ образований злокачественного и доброкачественного характера;
• неспецифический язвенный колит;
• заболевание Крона;
• наличие в заднем проходе трещин;
• геморрой;
• диффузный семейный полипоз.

Больным, у которых есть одно из перечисленных недомоганий, важно регулярно сдавать анализ для проверки наличия скрытой крови в испражнениях.

Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом людям старше возраста 50 лет назначается ежегодно, он входит в список ранней диагностики злокачественных новообразований кишечника, частота поражений которыми именно в этот отрезок времени значительно повышается.

При обнаружении скрытой крови у людей старше 50 лет врачи назначают им ряд дополнительных диагностик и последующее лечение.

Расшифровкой иммунохимического анализа скрытой крови в кале является бензидиновая проба (по-другому, реакция Грегерсена-Адлера). Такая реакция применяется для определения в любом биологическом материале человека (желудочный сок, кал либо моча) примеси крови. При наличии в исследуемом материале крови, при внесении соответствующего реактива его цвет меняется до ярко-зеленого либо синего оттенка.

Анализ такого типа должен проводиться лишь после предварительной подготовки пациента, так как из-за большого количества гемоглобина в мясной пище, некоторых витаминов и других компонентов может получиться ложный результат.

Чтобы избежать подобных результатов и дальнейших проблем нужно придерживаться специальной диеты. За 72 часа до проведения лабораторного обследования, из питания следует убрать пищу животного происхождения (мясо, птица и рыба), а также некоторые овощи (кабачки, хрен, огурцы, капусту, брокколи и помидоры).

У новорожденного ребенка к неправильным результатам исследования могут привести трещины сосков у матери. В момент кормления грудным молоком трещины кровоточат, а ребенок проглатывает выделяемую кровь вместе с молоком.

Перед проведением анализа следует включить в свой режим питания следующие продукты:

• молочные продукты (кефир, творог, молоко, сыр, брынза и ряженка);
• из каш разрешена рисовая, овсяная и пшеничная;
• овощи (морковь, белокочанная капуста и картофель);
• фрукты;
• чай слабой заварки, минералка без газа;
• сладкая кондитерская продукция.

Старые методики обнаружения скрытой крови в каловых выделениях, включая бензидиновую пробу, дают реакцию не только на гемоглобин человека, но и на гемоглобин животных, находящийся в мясных продуктах. В результате таких обследований не во всех случаях получается определить, что указывает на положительный результат – скрытое кровотечение либо много мяса в питании.

Иммунохимический анализ крови исключает такое развитие событий и дает реакцию исключительно на кровь человека. Это говорит о том, что перед проведением процедуры пациенту не требуется следовать диете.

Подготовка к иммунохимическому анализу кала на скрытую кровь заключается в понимании основных правил сборки материала. За 3 дня до проведения процедуры следует перестать принимать лекарственные средства с железом и висмутом в составе, а за день до сдачи материала – витамин С (аскорбиновая кислота) и Аспирин (ацетилсалициловая кислота).

За 72 часа до проведения обследования нужно прекратить любое лечение и диагностические процедуры, которые хоть как-то затрагивают органы желудочно-кишечного тракта, то есть не следует проводить колоноскопию, ректороманоскопию, рентгеноконтрастное обследование пищеварения.

За сутки до сдачи каловых масс на проверку скрытой крови больному не следует чистить зубы, так как щетка, в особенности с жесткой щетиной, может случайно поранить десны и спровоцировать кровотечение, которое и даст ложные результаты.

Испражнение для проведения обследования следует брать лишь после проведения самостоятельной дефекации. Запрещено перед обследованием употреблять слабительные лекарства либо ставить клизму, так как это исказит результат.

Также важно убедиться в том, что в собранный материал случайно не попала моча либо влагалищные выделения. Для этого перед дефекацией рекомендуется помочиться, а после подмыться и высушить промежность простым полотенцем. При дефекации натуживаться слишком сильно не рекомендовано.

Сразу после дефекации следует собрать материал из 3-4 участков каловых масс и переместить их в одноразовый контейнер с крышкой и шпателем, который можно взять в лаборатории либо приобрести в аптеке. Для обследования хватит всего 1/3 объема контейнера. Собранный материал как можно скорее доставляется в лабораторию.

В расшифровке иммунохимического анализа на скрытую кровь в норме не должно находиться крови. Неправильные показания могут получиться в следующих случаях:

• неследование диете (при использовании бензидиновой пробы);
• сбор анализа во время менструации;
• кровотечения из носа;
• сильная кровоточивость десен.

Иммунохимический способ может привести и к ложноотрицательному результату. Чаще всего это происходит тогда, когда в кале находятся неизменные эритроциты, к примеру, при кровоточащих трещинах на анальном отверстии либо из-за геморроя.

Если пациент тщательно подготовился к процедуре и выполнил все правила, а также исключил все факторы, которые бы могли отрицательно сказаться на достоверности биохимического анализа, то обнаружение в кале крови может говорить о наличии у пациента болезней желудочно-кишечного тракта, которые привели к деформации целостности слизистых оболочек:

Если врач сомневается в достоверности полученных после процедуры результатов, то назначает повторный анализ. Можно провести иммунохимический анализ кала на скрытую кровь в Воронеже.

Лишь соблюдение этих правил гарантирует пациенту точный результата анализа каловых масс:

1. Собирается биоматериал в утреннее время.
2. Сбор следует проводить так, чтобы кал случайно не попал в воду. Лучше всего собирать его в чистую и сухую емкость либо закрыть унитаз пленкой, чтобы испражнения оказались прямо на ней.
3. Материал для анализа запрещено собирать в течение 3-5 дней после окончания месячных, при геморроидальном кровотечении. Аспирин, алкогольные напитки и некоторые противовоспалительные средства могут привести к сильному раздражению кишечника (включая толстую кишку) и спровоцировать скрытое кровотечение. Сбор образца следует проводить с использованием специальной банки и шпателя, с 3-4 разных точек кала.
4. Если диагностика требует сразу три образца кала, то их следует собирать из трех дефекаций, пусть даже в один день.
5. Собранный материал нужно доставить в клинику в течение следующих трех часов.
6. При необходимости предоставить три образца, каждый образец нужно поместить на хранение в холодильник, а после за один раз отвезти в лабораторию.
7. После сбора каловая масса на скрытую кровь может проверяться в следующие 7 дней. При этом важно помнить про требования медицинского учреждения.

Тест на скрытую кровь в каловых массаж считается основным при скрининге колоректального рака по той причине, что опухолевое образование развивается без выраженных симптомов, но может быть выявлено и своевременно вылечено даже при минимальных и периодических кровотечениях.

Чаще всего скрытая кровь в испражнениях является клинической картиной анемии (микроцитарная анемия). Именно по этой причине при наличии симптомов анемии человеку придется пройти целый комплекс обследований (гастроскопия, колоноскопия). Провести иммунохимический анализ кала на скрытую кровь в «Инвитро» проще и быстрее всего.

Лечение желудочно-кишечного тракта будет включать в себя следование строгому постельному режиму, исключение физической активности и эмоциональных всплесков. Это поможет предотвратить усиление кровотечения и его возобновления. По возможности на участок тела, возле которого расположен больной орган, нужно положить пузырь со льдом (при кровотечении из язвы желудка – на верхнюю часть живота, из язвы двенадцатиперстной кишки – на правую боковую область живота).

Если кровь выходит из варикозно-расширенных вен пищевода эндоскопическая коагуляция (прижигание источника кровотечения) запрещена, для лечения используют зонд Блекмора (резиновая труба, проводящаяся в пищевод и желудок). На ней установлены специальные балонообразные расширения, которые после вставки в орган зонда наполняются воздухом и пережимают расширенные вены, из которых исходит кровь.

Потерянную во время заболевания кровь можно восстановить посредством внутривенного введения кровезамещающих растворов. При слишком сильной потере крови нужно провести переливание компонентов донорской крови. Внутривенное и внутримышечное введение медикаментов с железом требуется для избавления от анемии (недостатка крови в организме).

источник