Генетический анализ на совместимость при беременности

Случается, что у здоровой во всех отношениях пары не получается зачать ребенка долгое время. Обследования, анализы, осмотры – все говорит о том, что проблем с репродуктивным здоровьем нет, но тест на беременность не показывает двух полосок. В таких случаях специалисты могут порекомендовать сдать анализ на совместимость партнеров, чтобы убедиться в отсутствии генетической несовместимости супругов.

Генетическая несовместимость может стать причиной бесплодия.

Как правило, у супругов при планировании беременности мысль о том, что возможна генетическая несовместимость, приходит в самый последний момент. Пара проходит стандартные обследования, сдает анализы, но желанная беременность все не наступает. Бывает и другая ситуация, когда тест на беременность показывает положительный результат, но на ранних или поздних сроках случается выкидыш или плод перестает нормально развиваться. Все эти признаки должны насторожить супругов в отношении несовместимости на генетическом уровне.

Существуют определенные признаки и ситуации, когда супругов направляют на консультацию к генетикам и рекомендуют сдать анализ крови на генетическую совместимость, среди них:

привычное невынашивание беременности;
выкидыши на любых сроках неясного генеза;
кровнородственный брак;
бесплодный брак при регулярной половой жизни супругов.

В этих случаях тест на генетическую несовместимость укажет на дальнейшее направление диагностического и лечебного поиска.

Высокая вероятность генетических проблем в браках между кровными родственниками.

В организме человека все клетки содержат особые белки на своей поверхности, которые помогают им распознавать чужеродные вещества и бороться с ними для защиты организма.

Распознав чужеродный объект, клетка посылает сигнал для выработки защитных антител (иммуноглобулинов разных классов). Они движутся по направлению к объекту и уничтожают его.

Эмбрион несет в себе две генетические составляющие: половину от мамы и половину от отца. Когда эти данные не совпадают организм женщины распознает такое состояние, как беременность, и вырабатывает защитные антитела для плода и плаценты. Именно это позволяет избежать естественного отторжения эмбриона и позволяет ребенку нормально расти и развиваться в утробе матери.

Когда генотип отца и матери слишком похожи между собой, организм женщины не понимает, что наступила беременность. Эмбрион он воспринимает как собственные, но видоизмененные клетки. Считая это патологией по типу раковой опухоли, организм начинает вырабатывать антитела против эмбриона, что не дает возможности плоду закрепиться в матке или способствует его отторжению и выкидышу.

Важно! Природа стремится к генетическому разнообразию. Чем меньше схожа генетическая информация родителей, тем больше шансов наступления беременности и рождения здорового ребенка. Отсюда и пошла информация о жизнеспособности и исключительности детей, рожденных в межрасовых браках.

Не существует людей с одинаковым набором генов.

Оба супруга при планировании беременности сдают анализ крови из вены в специально оснащенной лаборатории. Уже через несколько недель они смогут узнать, что показал тест на генетическую несовместимость.

Вначале проводят анализ ДНК, выделенной из крови, каждого партнера, а затем выполняют их сравнительную характеристику. Такой анализ называется HLA-типирование.

Фактором иммунологического бесплодия и причиной привычного невынашивания беременности может стать совпадение по 3 и более антигенам HLA второго класса. Заключение по результатам генетического анализа может дать только высококвалифицированный врач-генетик.

Генетическая несовместимость супругов может быть полной или частичной. К счастью, первый вариант практически не встречается.

Частичная несовместимость не является причиной бесплодия. Раньше повсеместно использовалось лечение женщины с помощью введения в ее организм мужских хромосом, чтобы научиться распознавать их. В настоящее время эти методы не применяются. Доказано, что даже при отдельном совпадении генов и нормальном репродуктивном здоровье у пары всегда есть возможность зачать ребенка.

Анализ на совместимость партнеров поможет выявить риск генетических аномалий.

Вопрос: Так сложилось, что я забеременела от своего родного брата. Родственники советуют сделать аборт, ведь ребенок может родиться с генетической патологией. Так ли это и что можно предпринять. Я боюсь аборта, ведь это первая беременность.

Ответ: Вам следует посетить специалиста-генетика и сдать анализ крови на риск развития генетической патологии. В течение беременности вас будут наблюдать и при необходимости предупредят о возможных аномалиях в развитии малыша. У вас повышен риск развития генетической патологии, но остается шанс родить обычного здорового ребенка.

Вопрос: Мы с мужем планируем беременность и хотим сдать заранее все необходимые анализы. Нужно ли нам сдавать анализ крови на генетическую несовместимость?

Ответ: При планировании беременности у обычной пары не требуется сдавать этот анализ, поскольку он трудоемкий и дорогостоящий. Для сдачи анализа крови на генетическую несовместимость должны быть строгие показания врача.

Вопрос: Сдали тест на генетику с мужем, он показал совпадение по 3 типам антигенов второго класса. Доктор сказал, что мне показана активная иммунизация клетками мужа, чтобы приучить мой организм их распознавать. Поможет ли это завести ребенка?

Ответ: В настоящее время понятие генетической несовместимости в теме бесплодия подвергается большим сомнениям. Супругам не рекомендуют проходить иммунизацию, поскольку доказанного эффекта этой процедуры нет. При отсутствии проблем с репродуктивным здоровьем такой паре просто может понадобиться немного больше времени.

источник

Для зачатия и нормального течения беременности очень важно, чтобы иммунная система матери правильно реагировала на появление эмбриона и не отторгала его. За реакцию биологической совместимости отвечают специальные гены HLA (Human Leukocyte Antygen). При определенных их сочетаниях у матери и отца будущего ребенка беременность может прерваться. Как выявить иммунологическую несовместимость? Как предотвратить ее серьезные последствия и сохранить беременность?

Роль системы тканевой совместимости человека

Система биологической (тканевой) совместимости человека (HLA) II класса выполняет в организме ряд важных защитных функций:

-иммунный ответ на внедрение инфекции;
-удаление из организма опухолевых клеток;
-развитие приобретенного иммунитета.

Термин «HLA» (Human Leukocyte Antigen) используется в связи с тем, что все антигены (белки) этой системы расположены на поверхности лейкоцитов. За работу HLA отвечают три гена, локализованные на коротком плече 6-й хромосомы: DRB1, DQA1, DQB1. Каждый ген представлен двумя вариантами (аллелями), унаследованными от родителей: один – от папы, другой – от мамы. В генах закодированы определенные признаки. Если аллели разные (гетерозигота), то проявляется «сильный» (доминантный) признак, если одинаковые (гомозигота) — «слабый» (рецессивный). Имеется чрезвычайное разнообразие (около 3000) аллелей генов HLA.

Предрасположенность к аутоиммунным заболеваниям

Как мы уже сказали, система гистосовместимости HLA отвечает за иммунный ответ. Обратной стороной ее работы могут стать аутоиммунные процессы – синтез защитных антител на собственные клетки и их разрушение.

В настоящее время установлена причастность определенных вариантов HLA-генов класса II к развитию таких аутоиммунных заболеваний, как сахарный диабет (СД) 1 типа, ревматоидный артрит, болезнь Крона, язвенный колит, системная красная волчанка, аутоиммунный гепатит, атопический дерматит, аутоиммунный тиреоидит и пр.

Одними из первых проявлений аутоиммунных расстройств могут стать бесплодие и невынашивание беременности из-за поражения собственными антителами различных антигенов репродуктивной и эндокринной систем: яйцеклеток, сперматозоидов, половых гормонов и пр.

Биологическая совместимость и имплантация зародыша

Система гистосовместимости, даже при отсутствии аутоиммунных заболеваний, влияет на зачатие, имплантацию (внедрение эмбриона) и течение беременности. Зародыш, образующийся после слияния мужской и женской половых клеток, имеет на своей поверхности специальные белки – антигены. Для нормальной имплантации очень важна их «чужеродность». Появление «белков-незнакомцев» эмбриона запускает в организме матери особые иммунные реакции, направленные на сохранение беременности: блокируются специальные NK-клетки-киллеры (убийцы), которые могут спровоцировать выкидыш.

Необходимая «чужеродность» антигенов может возникнуть у эмбриона лишь в том случае, если HLA-гены матери и отца отличаются друг от друга. Совпадение некоторых аллелей HLA-генов (полное совпадение бывает у близких родственников) ведет к появлению HLA-гомозиготного плода, что является неблагоприятным фактором для нормального течения беременности.

HLA-гены и невынашивание беременности

В последнее время установлено: чем больше у супружеской пары совпадений по аллелям HLA-генов, тем выше вероятность прерывания беременности. Треть супружеских пар с привычным невынашиванием имеют 2-3 совпадения. При наличии 4-х и более идентичных аллелей повторные выкидыши и неудачные попытки ЭКО случаются у большинства пар.

Большое число совпадающих антигенов HLA II класса приводит к отсутствию достаточного иммунного ответа у матери. Эмбрион не распознается как плод, а воспринимается как скопление собственных измененных клеток, против которых иммунная система начинает работать на уничтожение.

Это вызывает некроз в плодовых оболочках и раннее прерывание беременности. Таким образом, несовпадение супругов по HLA-антигенам и отличие антигенов зародыша от материнских HLA-белков являются необходимыми для сохранения беременности факторами.

Важное значение для вынашивания имеет не только число совпадений, но и набор аллей у каждого из супругов. Так, в парах с тремя и более выкидышами выявлено увеличение числа некоторых аллелей: у женщин – DQB1 0301, 0501, 0602; у мужчин – DRB1 10, 12; DQA1 0102, DQA1 0301, 0102; DQB1 0501, 0602. Также при повторных выкидышах снижается частота встречаемости аллелей DRB1 03 и DQB1 0303 как у женщин, так и у мужчин, что говорит об их защитном эффекте на течение беременности.

Кроме того, установлено, что определенные аллели могут нарушать процесс сперматогенеза у мужчин и влиять на качество половых клеток, что впоследствии сказывается на полноценности эмбриона.

Обследование на HLA-совместимость

Исследование HLA-совместимости не входит в алгоритм первичного обследования бесплодных пар. Его рекомендуют проводить лишь у супругов с привычным невынашиванием беременности, а также после 2-х и более неудачных попыток ЭКО.

Биологическая несовместимость партнеров по генам HLA класса II может быть констатирована, если у обследуемых выявлено большое число совпадений (четыре и более – из шести возможных) по генам DRB1, DQA1, DQB1.

При подозрении на гистонесовместимость партнеров, помимо генотипирования, выполняются следующие иммунологические методы обследования будущей мамы:

-анализ состава лимфоцитов в крови;
-оценка интерферонового статуса;
-определение блокирующих свойств женской сыворотки (БФ);
-концентрация антиотцовских антилейкоцитарных антител (АОАТ);
-уровень аутоантител (антифосфолипидных антител, волчаночного антикоагулянта);
-содержание антител к хорионическому гонадотропину;
-определение чувствительности к иммуномодуляторам.

У женщин с бесплодием и привычным невынашиванием может быть повышен уровень NK-клеток (киллеров), сывороточного интерферона, а также снижены: интерфероновая реакции лейкоцитов и содержание БФ и АОАТ.

Однако стоит заметить, что процессы иммунной регуляции репродуктивного здоровья являются сложными и недостаточно изученными, а роль HLA-антигенов до сих пор признается не всеми специалистами.

Кроме того, помимо системы HLA, имеются и другие факторы, влияющие на течение беременности: тромбофилии, нарушение фолатного обмена, гипергомоцистеинемия, хромосомные аномалий плода и пр. Анализы на их выявление также необходимо включать в алгоритм обследования при невынашивании беременности.

«Прививка» лимфоцитами мужа

На сегодняшний день данные мировой литературы весьма противоречивы по вопросу возможной коррекции иммунных нарушений репродуктивного здоровья. Тем не менее, в настоящее время при выявлении иммунологической несовместимости партнеров по генам HLA у супругов с привычным невынашиванием беременности и неудачными попытками ЭКО в качестве основного метода терапии используется активная иммунизация женщины («прививка») лимфоцитами мужа – лимфоцитоиммунотерапия (ЛИТ).

Механизм ее действия состоит в активации иммунного ответа у матери, направленного на поддержание имплантации эмбриона, в ответ на подкожное введение лейкоцитов отца будущего ребенка.

Противопоказаниями для проведения ЛИТ являются: гепатиты В и С, перенесенные партнером; вирусные заболевания в остром периоде. В этих случаях при необходимости используют лимфоциты обследованного донора.

Для нормализации показателей интерферонового статуса на первом этапе назначают индукторы интерферона (галавит, иммуномакс, имунофан) в зависимости от выявленной чувствительности к препарату.

Затем выполняется ЛИТ. Для этого женщине внутрикожно вводят предварительно полученные лейкоциты мужа в дозе 50-100 млн с последующим (через 3 недели) контролем показателей функционального состояния иммунной системы. В дальнейшем возможно увеличение дозы лимфоцитов (100 или 150 млн. клеток) в зависимости от количества совпадений по HLA антигенам и показателей иммунного статуса.

Процедуру проводят на 5-9 день менструального цикла 1 раз в месяц за 2-3 месяца до планируемого зачатия или программы ЭКО под контролем функционального состояния иммунной системы (анализа состава лимфоцитов крови, показателей БФ и АОАТ).

После ЛИТ у женщины повышаются значения БФ и АОАТ в 1,5 и 3 раза, соответственно. Как результат, у супружеских пар с совпадениями по HLA увеличивается частота наступления беременности в 2 раза. Наиболее выраженный эффект данной терапии наблюдается у супругов, имеющих 4 и более совпадений по системе HLA: они беременеют в 3-4 раза чаще, чем «непривитые» пары. После зачатия ЛИТ продолжают весь первый триместр, начиная с 4-5 недели, далее каждые 3-4 недели под контролем уровня БФ.

«Прививка» лимфоцитами мужа позволяет женщинам с иммунологическим невынашиванием зачать и выносить здорового малыша!

источник

Анализы на инфекции при планировании беременности, список которых составляет акушер-гинеколог, могут меняться. Одной паре достаточно базового исследования, другой требуется углубленное.

Правильное формирование и развитие будущего ребенка зависит от состояния здоровья родителей на момент зачатия.

Чтобы беременность протекала без осложнений, необходимо обследоваться перед планированием.

Мало кто сдает анализы при планировании беременности. Большинство женщин уверены, что все успеют после зачатия, поскольку в течение 9 месяцев им предстоит множество обследований. Мужчины в принципе редко обращаются к врачам и, как правило, не считают нужным это делать перед зачатием.

Анализы при планировании женщине надо сдать обязательно. Многие заболевания не сопровождаются заметными проявлениями, но наносят вред ребенку во время вынашивания. Особую опасность представляют инфекции, которые нельзя лечить на ранних сроках, поскольку многие эффективные препараты токсичны для плода.

Обнаружив заболевание до зачатия, можно успешно от него избавиться. Это позволит избежать осложнений во время беременности. Некоторые заболевания формируют иммунитет. Если в организме будущей мамы обнаружены антитела, можно сделать вывод, что женщина уже перенесла эти инфекции и не может быть заражена повторно.

Ребенок в этом случае будет в безопасности.

Будущим отцам также рекомендуется провериться на инфекции. Скрытые заболевания снижают качество семенной жидкости и нарушают морфологию клеток.

Если яйцеклетку оплодотворит сперматозоид с поврежденным генетическим набором, это приведет к формированию внутриутробных аномалий.

Скрытые инфекции при планировании передаются от мужчины женщине во время полового контакта и могут в дальнейшем навредить эмбриону.

На этапе планирования беременности необходимо провериться на скрытые инфекции. Особую опасность для будущего эмбриона представляют ТОРЧ-инфекции.

Аббревиатура образована от названия заболеваний, входящий в перечень серьезных. При постановке на учет и незадолго до родов женщина сдает кровь на ТОРЧ.

Исследование показывает количество и вид антител к определенному возбудителю, что позволяет оценить опасность для будущего малыша.

Женщины, у которых до беременности были кошки, обычно имеют иммунитет по отношению к токсоплазме. Заболевание протекает по аналогии с простудой и не имеет характерных отличительных признаков. По этой причине будущие мамы часто не знают, что болели токсоплазмозом.

При планировании беременности нужно сдать этот анализ для определения антител. Если женский организм сталкивался с инфекцией, то никакой опасности для нового состояния не будет. Пациенткам, не имеющим иммунитета к токсоплазме, надо быть особенно осторожными, поскольку инфицирование во время вынашивания может вызвать у ребенка поражение нервной системы, органов зрения, селезенки и печени.

Во избежание поражений мозга, органов слуха и нервной системы плода необходимо при планировании беременности сдать анализы на антитела к краснухе. Инфекционное заболевание часто возникает в детском возрасте и не представляет опасности. После перенесенной инфекции формируется пожизненный иммунитет. Если женщина уже болела, опасности нет.

Отсутствие антител в крови является поводом отложить планирование и сделать прививку. Это предотвратит заражение во время вынашивания и обезопасит эмбрион, поскольку инфицирование является показанием для прерывания беременности.

Большинство людей переносят цитомегаловирус (cytomegalovirus), не замечая признаков болезни. Крепкий иммунитет быстро справляется с возбудителем и формирует антитела. При наличии таковых женщина может планировать беременность.

Отсутствие антител повышает риск для будущего ребенка. Если инфицирование случится во время беременности, у ребенка могут развиться тяжелейшие осложнения – водянка, недоразвитость мозга, пороки сердца.

Исследование на гепатиты выполняют перед планированием беременности для исключения острого периода заболевания. Патология разрушает ткани печени и легко передается от матери к плоду через кровоток.

При хроническом течении серьезной опасности за здоровье ребенка нет, однако будущей маме рекомендуется диета и режим. Если заболевание обострится, это чревато проблемами для женщины и будущего малыша.

Если обнаружен вирусный гепатит B, родоразрешение происходит в специализированном учреждении, поскольку заболевание передается через кровь. Есть риск заражения других рожениц.

Особенно опасными инфекциями считаются ВИЧ и сифилис. Если последняя успешно поддается лечению, то при вирусе иммунодефицита помогает только поддерживающая терапия.

При сифилисе, обнаруженном во время планирования, женщине и мужчине назначается антибактериальная терапия. Беременность следует отложить, поскольку возбудитель (бледная трепонема) вызывает повреждения органов зрения и слуха, нервной системы плода. К планированию можно вернуться только после анализов, результат которых подтверждает выздоровление обоих партнеров.

Вирус иммунодефицита редко передается от матери ребенку за исключением случаев нарушения целостности плаценты. После родов женщине противопоказано грудное вскармливание. Это позволяет обезопасить ребенка от инфицирования. Женщины и мужчины с ВИЧ-инфекцией обязательно должны состоять на учете в специализированном учреждении.

Во время планирования беременности партнеры обследуются на герпес. Большинство людей являются его носителями, но активность возбудителя подавляется иммунитетом. При вынашивании, особенно на ранних сроках, инфекция у женщины может обостриться. Важно вылечить герпес до родов, иначе есть вероятность того, что потребуется кесарево сечение.

Возбудителей заболеваний, передающихся половым путем, необходимо обнаружить до наступления беременности.

Половые инфекции вызывают изменения в работе репродуктивных органов, провоцируют спаечную болезнь и со временем приводят к бесплодию. ЗППП отражаются на течении беременности, вызывая внутриутробную инфекцию.

Анализ выполняется методом ПЦР, который обнаруживает ДНК возбудителя и определяет его вид с точностью до 100%.

хламидиоз;
уреаплазмоз;
гарднереллез;
микоплазмоз;
трихомониаз.

У женщины на анализ берут секрет влагалища, шейки матки, кровь. У мужчины – ПЦР из уретры. Если ЗППП обнаружены, определяется чувствительность микроорганизмов по отношению к лекарствам. Для лечения применяются антибиотики и противопротозойные препараты, а после выздоровления партнеры могут без опасения планировать беременность.

Итак, во время планирования беременности обоим партнерам рекомендуется сдать анализы на инфекции:

герпес;
гепатит В и С;
ЦМВ;
токсоплазмоз;
краснуха;
герпес;
сифилис;
ВИЧ;
хламидиоз;
гарднереллез;
уреаплазмоз;
трихомониаз;
ВПЧ.

Общий и биохимический анализ крови сдается для определения других инфекционно-воспалительных процессов в организме.

Кроме обследования на инфекции, партнерам назначают анализы на:

группу и резус;
гормоны;
свертываемость крови;
сахар.

Мужчинам при планировании беременности рекомендуется сдать:

спермограмму;
кровь на группу и резус;
мазок на инфекции урогенитального тракта;
анализ крови на скрытые инфекции;
анализ мочи.

В перечень диагностики для будущей мамы входят:

мазок на определение степени чистоты влагалища;
ПАП-тест;
кровь на ТОРЧ-инфекции;
мазок на скрытые инфекции;
половые гормоны;
резус и группа;
УЗИ малого таза;
кольпоскопия.

При отсутствии лечения половые инфекции приводят к бесплодию. Возбудители заболеваний поражают слизистую влагалища и со временем проникают в матку. Воспаление эндометрия вызывает нарушения в созревании функционального слоя. В результате утрачивается возможность имплантации.

Скрытые инфекции влияют на зачатие, поскольку провоцируют воспаление яичников у женщин. Из-за этого нарушается процесс формирования фолликула и возникает дисфункция. Некоторые возбудители (например, хламидиоз) в разы увеличивают риск возникновения спаечной болезни в маточных трубах.

Чаще всего бесплодие у мужчин и женщин формируется при инфекциях: трихомониаз, хламидиоз, гонорея. Не приводят к снижению фертильности, но вызывают прерывание беременности и мертворождение, если инфицирование случилось после зачатия: краснуха, цитомегаловирус, токсоплазмоз.

Основой профилактики внутриутробных отклонений и врожденных аномалий является осознанный подход к планированию беременности. Обследование родителей перед зачатием позволяет обезопасить будущего малыша.

Чтобы зачать и родить здорового ребенка очень важно заблаговременно планировать будущую беременность. Одним из подготовительных мероприятий является консультация генетика. Это очень важный шаг, который помогает еще на этапе планирования определить риски развития внутриутробных патологий развития и серьезных наследственных заболеваний у плода.

С каждым годом планирование беременности становится все более популярным.
Однако не все знают, какие именно действия включает в себя данное мероприятие.
Под планированием будущей беременности понимается совместная подготовка мужчины и женщины к процессу зачатия ребенка.
Оно включает в себя следующие действия:
Одним их важнейших мероприятий является консультация генетика при планировании беременности.
Он может дать прогноз о рождении здорового ребенка, основываясь на данные о наследственных болезнях в роду и мертворождения.
Часто планированию беременности не отводится должного внимания.
Именно этот шаг часто дает высокую гарантию успешного зачатия, вынашивания без осложнений и рождения здорового ребенка.

Генетический анализ при планировании беременности — это многоэтапный процесс. При первой встрече врач-генетик беседует с будущими родителями. Он задает вопросы о родословной, заболеваниях, которые встречались у родственников.

Особое внимание уделяется парам, у которых был негативный опыт рождения детей с патологиями или мертворождения.

После устной консультации генетика супруги получают направление на сдачу анализов.
Сначала необходимо сдать биохимический анализ крови, а затем особые хромосомные анализы.
Данные исследования проходят оба родителя.
Анализы на генетику при планировании беременности:

кариотипирование (исследование полного набора хромосом будущих родителей);
ДНК – диагностика (определяет отдельные заболевания, назначается если у родителей уже есть больные дети);
HLA-типирование (генетическая совместимость будущих родителей).

Существует несколько причин, по которым надо отправится на консультацию к генетику.

К группе риска относятся следующие пары:

наличие генетических заболеваний у кого-либо из родственников;
у детей, которые были рождены ранее, имелись генетические патологии;
мужчина и женщина долгое время не могут зачать ребенка;
прошлые беременности замирали, заканчивались выкидышем или мертворождением;
возраст женщины более 35 лет;
возраст мужчины более 40 лет;
один из супругов принимает медицинские препараты, которые пагубно влияют на плод.

При первой встрече врач-генетик проведет беседу с парой, которая планирует стать родителями.

Чтобы консультация принесла максимум результата необходимо знать, что нужно спросить у родственников, идя на прием к генетику.

Обязательно надо узнать были ли в семье случаи рождения больных или мертвых детей, какие заболевания встречались в родословной. Эту информацию надо рассказать врачу.

После изучения родословной будущих родителей врач даст направления на дополнительные консультации специалистов и анализы, расскажет, как сдавать кровь на генетику.

После первой консультации генетика, супружеской паре рекомендуется пройти обследования у таких специалистов как:

терапевт;
эндокринолог;
невропатолог.

А также сдать биохимический анализ крови.
После этого будущие родители направляются на сдачу непосредственных генетических анализов.
Они включают в себя:

исследование хромосомного набора каждого из членов пары на наличие патологичных генов;
если в семье уже есть больной ребенок, сдается ДНК – тест. Он покажет вероятность повторного рождения больного ребенка;
генетическая совместимость супругов. Этот анализ назначается парам, которые долгое время не могут зачать ребенка.

Помимо анализов, которые показывают структуру хромосом и генов, будущим родителям обязательно надо сдать анализы на целый ряд инфекций:
Эти заболевания могут нанести существенный вред процессу развития будущего ребенка и даже стать причиной его гибели.
Поэтому очень важно диагностировать их до наступления беременности и вылечить.

Достаточно часто вопрос планирования будущего ребенка волнует в паре только женщину. Однако этот подход изначально неверный. Обследования должны проходить оба родителя. Особенно это актуально в вопросе сдачи генетических анализов.

Наследственная информация поступает от обоих родителей. И если один из супругов здоров, существует вероятность что второй является носителем патологичного гена.

Чтобы избежать спорных моментов в процесс планирования беременности надо четко понимать, что такое генетический анализ, как оно проводится и какую цель преследует.

Если один из партнеров отказывается,не стоит заставлять его силой. В такой ситуации генетический анализ уже не будет достоверным.

Планирование беременности – важный шаг в жизни каждой супружеской пары. Одним из ключевых моментов является генетический анализ.

Только он может дать паре ответ на вопрос «Какова вероятность рождения больного ребенка». Поэтому не стоит пропускать этот шаг.

Правильное и подробное обследование помогает родить здорового малыша.

Самым важным и удивительным событием в жизни является появление ребёнка в семье. Чтобы это событие произошло безболезненно, то многие семьи ведут подготовку перед зачатием. Чтобы вынашивание плода проходило без осложнений, и ребёнок появился здоровым на свет, будущие мама и отец проходят медицинское обследование, оно состоит из сдачи различных видов анализов.

Естественно, что не все семьи подготавливаются к появлению ребёнка. Но уже на сегодняшний день статистика говорит, что увеличивается процент пар, которые заранее планируют беременность.

Ведь если к этому делу подойти более ответственно, то можно будет избежать многих отрицательных факторов, которые могут произойти с женщиной во время вынашивания плода или процесса родов.

После анализов и ряда медицинских исследований, можно уже будет говорить о степени подготовленности пары к зачатию малыша.

Перед зачатием каждая женщина задаётся вопросом – с чего начать? И, конечно, нужно начать с самой себя. Необходимо вести здоровый образ жизни, не соблюдать диеты, но правильно питаться и, конечно, пройти диагностику за 3-4 месяца до начала планируемого зачатия.

При планировании беременности первым врачом, которого посетить женщина будет, конечно, гинеколог. Во время первичного посещения врач задаст много вопросов: как протекает ваш менструальный цикл, про половую жизнь, о ваших перенесённых заболеваниях, о, возможно, проведённых операциях.

Поэтому рекомендуем заранее подготовиться к визиту, чтобы доктор смог иметь «полную картину» о состоянии вашего организма и мог корректно составить анамнез вашей будущей беременности.

Затем ваш гинеколог даст список врачей, которых рекомендовано пройти и список анализов, какие нужно сдать при планировании беременности.

Кардиолог. В процессе беременности будет увеличена нагрузка на сердце, поэтому нужно заранее проверить состояние системы и предотвратить возможные осложнения.
Стоматолог. Посетить данного врача необходимо для своевременного лечения ротовой полости, потому что инфекции здесь крайне легко распространяются. Поэтому лучше свои зубы привести в порядок до планируемой беременности. Потому как во время вынашивания ребёнка и при естественном вскармливании ряд стоматологических процедур не рекомендован.
ЛОР-врач. Есть ряд опасных инфекционных заболеваний, которых надо избежать во время беременности. В это время крайне нежелательно перенести такие заболевания, как ОРВИ и ОРЗ, так как страшно не само заболевание, а его последствия.

ОАМ. Анализ мочи сдают чтобы понять состояния почек и всей мочеполовой системы женщины. Потому как время беременности данные органы работают с удвоенной интенсивностью. Этот анализ также даст общее представление о состояние здоровья женщины, так как с мочой выходят из организма гормоны, витамины и соли. В лаборатории исследуют именно эти продукты жизнедеятельности и рассматривают количественный результат в анализах.
ОАК или общий анализ крови. Данный вид анализа поможет также выявить возможные воспалительные заболевания, которые в скрытой форме протекают в организме. Этот анализ покажет уровень гемоглобин, которые надо будет поддерживать во время протекания всей беременности и непосредственно перед самими родами.
Анализ резус-фактор. Данный вид анализ сдаётся обоими будущими родителями, чтобы исключить или, наоборот, выявить резус-конфликт. Рассмотрим варианты. Не стоит переживать, если у папы и мамы один и тот же резус-факторы. Если у мужчины отрицательный, и так случилось что у женщины — положительный. Поводом для беспокойства может стать, если в результатах анализов было выявлено, что у мамы – отрицательный, а у отца — положительный. В группе риска оказываются женщины, которые перенесли операцию, аборт, переливание крови, потому что в их крови появляются и увеличиваются специфические антитела. При появлении малыша с положительным резус-фактором, возможно появление резус – конфликт. Он напрямую влияет на иммунную систему ребенка и может спровоцировать ряд очень тяжелых заболеваний. Если у папы — положительный, а у женщины — отрицательный, то перед планированием беременности делают резус-иммунизацию. Резус-конфликт – это одно из редких явлений, но его тоже нужно исследовать перед зачатием.
Анализ на глюкозу. Исследование покажет общее состояние мамы, а также поможет предотвратить возможные угрозы здоровья ее будущему плоду во время беременности, самих родов и после рождения.
Биохимический анализ покажет работы жизненно важных органов: сердечно-сосудистой системы, почек, печени, соотношение в крови белка, липидов, углеводов и других микроэлементов.
Анализ на кровесвертываемость. Это очень важный показатель во время вынашивания ребёнка. Нельзя допускать его повышение, так как это грозит образованию тромбов. Так как кислород и питательные вещества плод получает через ткань плаценты, которая полностью состоит из кровеносных сосудов, то наличие тромбов грозит нарушению кровообращения. Ребёнок будет страдать гипоксией и при несвоевременно оказанной помощи может погибнуть от недостатка кислорода.
Мазок на флору берут для того, чтобы узнать какие бактерии живут, их количество и вид.
Кольпоскопия. Этот анализ гинеколог возьмёт при первом его посещении при осмотре на кресле. Данный вид анализ нужен для понятия состояния шейки матки, и для проведения цитологического исследования мазка. Ведь первой задачей перед зачатием ребёнка является отсутствие инфекций и воспалительного процессов в теле будущей матери.
Анализы на: СПИД, сифилис, свёртываемость крови, гематит B и С.
Наличие антител на: краснуху, ВИЧ, сифилису, токсоплазмоз, гонококкам и стафилококкам.

Советуем также почитать: Простуда при беременности

Особо важным из всего списка является анализ на наличие антител на TORCH — инфекции. Так как такие заболевания, как краснуха, токсоплазмоз, герпес – угрожают жизни малыша и его состоянию здоровья даже в утробе матери. Если анализ до беременности показал наличие инфекции, то сначала надо провести полноценное лечение, сдать повторно анализ и только при отрицательном результате начинать планировать беременность.

Советуем к прочтению: Насморк при беременности, Тяжесть в желудке при беременности, Покалывания в матке при беременности

Если же анализ был сделан уже в период беременности и были найдены возбудители, то врач-гинеколог сначала отправит вас на повторный анализ, чтобы исключить возможную ошибку, при подтверждении корректности анализ будет выдано направление к врачу-генетику. На консилиуме врачей после этого будет приниматься решение об аборте по медицинским показаниям.

ПЦР – исследование и цитологическое исследование соскоба. Это очень важная диагностика. Так как она показывает наличные опасных инфекций, которые напрямую влияют на развитие плода в утробе матери, и на его состояния здоровья.Особое внимание следует обратить на такое заболевание, как краснуха. Если эта болезнь была перенесена будущей мамой в детстве, то можно смело планировать ребёнка. Однако, если женщина не перенесла эту болезнь, то лучше сделать прививку. Так как при заболевании этой болезнью в период беременности негативно скажется на развитие плода, и могут быть несовместимые с жизнью осложнения для будущего ребёнка. Скорее всего, ваш лечащий врач порекомендует сделать аборт.
В период планирования беременности необходимо сделать ультразвуковое исследование малого таза. Оно делается на 6-8 и 22-24 дни менструального цикла. Это исследование поможет выявить наличие заболеваний или патологий, которые могут плохо повлиять на протекание беременности, а возможно, и на само зачатие. Делает 2 раза во время цикла, чтобы понять проходит овуляция у женщины. Во время процедуры врач проводит оценку состояние матки, её форму, размеры, возможные особенности и шейку матки, все слизистые должны быть в удовлетворительном состоянии.
Очень важным исследованием (при планировании беременности является сдача анализа на гормоны), их концентрацию в крови женщины. Данный тип исследования назначают девушкам, зачать малыша у которых не получается уже больше полутора лет, если у будущей матери было прерывание беременности или выкидыши, а также нарушение менструального цикла. Существует большой список гормонов, но на какие именно надо будет сдавать будущей маме, определит лечащий врач. Этот список зависит от результатов предыдущих анализов, вашего анамнеза. Для более точного результата большую часть гормонов исследуют в 6-8 и 22-24 дни цикла.

Советуем также почитать: Дюфастон при беременности

Пролактин. Этот гормон оказывает сильное влияние на овуляцию и собственно на само зачатие. Учёные выяснили, если супружеская пара подвержена стрессовым ситуациям, ведёт малоактивный образ жизни, то у такой пары занижена репродуктивная функция.
Прогестерон. Гормон, который помогает успешно выносить ребёнка. Функция гормона: понижает тонус матки, подготовка таза к родам, а грудь к грудному вскармливанию.
Эстроген. Гормон, который отвечает за обмен веществ. Избыточный вес негативно влияет на протекание беременности.
Андроген. Гормон, влияющий на работу яичников.
Эстрадиол. Гормон, оказывающий влияние на развитие матки, её эндометрия.

Для полноты картины при подготовке будущей мамы к периоду беременности сдаётся анализ на антитела к фосфолипидам, кардиолипину и хорионическому гонадотропину.

Этот анализ покажет факторы самопроизвольного прерывания беременности.

После получение результатов ОАМ и ОАК, обращаетесь к терапевту. Врач проведёт осмотр, сделает необходимые замеры, посмотрит результаты анализов и скажет вам вывод по вашей готовности к зачатию. Если у специалиста возникнут вопросы, он назначит дополнительные анализы и при необходимости нужно пройти лечение.

Будущей маме также следует знать, что все анализы, которые были перечислены выше, предстоит сдавать и в процессе беременности для контроля протекания её. Некоторые из них надо будет сдавать и по несколько раз, чтобы вовремя назначить лечение.

Хотя вынашивать и рожать малыша предстоит женщине, однако, от будущего папы ребёнок получает 50% генетического состава. К сожалению, не всем мужчинам нравится ходить по клиникам и анализом. Но будущей маме необходимо разъяснить супругу об особой важности этого процесса, и что сдача анализов – это довольная быстрая и простая процедура.

ОАК и ОАМ. Для того чтобы понять состояние здоровья и понять есть ли какие-либо инфекции и воспаления в организме.
Анализ крови на резус-фактор. Чтобы знать о вероятной возможности резус-конфликта с женщиной.
Анализ крови на ВИЧ и сифилис.

Так как при наличии инфекции необходимо сначала вылечиться.

Советуем также почитать: Бросает в жар при беременности

В том случае если у пары долгое время не получается забеременеть, мужчина может пройти дополнительные исследования.

К таким анализам относится – спермограмма, анализ на гормоны и анализ секрета простаты.

В современной медицине есть анализ на совместимость супругов. Этот анализ нужно будет сдать, если все предыдущие анализы были сданы и с ними все в норме, а забеременеть так и не получается.

К сожалению, иногда семейным парам необходимо пользоваться помощью врача-генетика. Есть ряд показаний для сдачи генетических анализов при планировании беременности:

Если в роду по мужской или женской линии были родственники, страдающие заболеваниями, которые могут перейти по наследству. Сахарный диабет, ожирение, болезнь Альцгеймера, псориаз, шизофрения и другие.
Если мужчина и женщина на момент планирования беременности уже старше 40 лет, так как есть риск возникновения патологии плода из-за старых клеток хромосом.
Если у пары уже есть ребёнок и он болён наследственным заболеванием.
Если у женщины было несколько самопроизвольных прерываний беременности.
Наличие в семье родственников с диагнозом ДЦП.

Если в вашей паре есть хотя бы один из этих пунктов, то лучше в обязательном порядке обратится к врачу-генетику. Так как наследственные заболевания могут выявиться не через одно поколение.

Итак, все анализы сданы, и они в норме, все специалисты пройдены – можно готовиться к зачатию! Общие рекомендации для всех родителей: отказ от вредных привычек — залог будущего прекрасного здоровья у вашего ребёнка.

Ведь лучше предотвратить болезнь, чем лечить. Будущим мамы и папы, проводите больше времени на свежем воздухе, занимайтесь спортом, гуляйте, путешествуйте, правильно питайтесь, посещайте баню – ведь это так здорово, полезно и приятно.

Ведь ещё до появления ребёнка вы проявляете заботу о нём.

В некоторых случаях после обследования планирующих зачатие ребенка мужчины и женщины не выявляется никаких отклонений в состоянии их репродуктивного здоровья, а желаемая беременность так и не наступает.

В таких ситуациях репродуктологи могут порекомендовать паре пройти такое исследование, как анализ на совместимость партнеров для зачатия (или посткоитальный тест).

Этот лабораторный метод обследования позволяет выявить иммунологическое бесплодие, при котором из-за некоторых особенностей в работе иммунной системы женщины зачатие не может наступить.

В этой статье вы ознакомитесь с сутью, показаниями, способами подготовки и сдачи анализа на совместимость партнеров для зачатия. Эта информация поможет составить представление о таком способе диагностики бесплодия, и вы сможете задать интересующие вас вопросы своему лечащему врачу.

Такой вид бесплодия называется иммунологическим, т. к. иммунная система женщины по какой-то причине вырабатывает антиспермальные антитела (АсАт или антитела к сперматозоидам), которые вызывают их неподвижность и гибель. При их выявлении говорят об иммунологической несовместимости пары.

Посткоитальный тест позволяет определить наличие антиспермальных антител в цервикальной слизи, через которую проходят сперматозоиды из влагалища в матку. Цель такого исследования (или таких его модификаций, как проба Курцрока-Миллера или Шуварского) – выяснение взаимодействия между цервикальным секретом и сперматозоидами.

Принцип посткоитального теста состоит в сдаче образца слизи из канала шейки матки через 4-6 часов после полового акта. Его исследование позволяет установить, насколько цервикальный секрет способствует миграции сперматозоидов в полость матки. Во время исследования устанавливается количество мужских половых клеток во взятом образце и их подвижность.

В норме во время овуляции цервикальная слизь выполняет следующие функции:

обеспечивает благоприятные условия для продвижения сперматозоидов в полость матки и маточные трубы;
защищает мужские половые клетки от кислой среды влагалищных выделений;
«отбирает» наиболее сильные и жизнеспособные сперматозоиды;
помогает отобранным мужским половым клеткам накапливать энергию;
обеспечивает запуск реакции капацитации, которая позволяет сперматозоидам трансформироваться и становиться способными к зачатию (т. е. проникновению в яйцеклетку).

До и после периода овуляции цервикальный секрет становится более вязким, и его основная функция заключается в защите матки от инфекционных агентов. Кроме этого, вязкая слизь задерживает сперматозоиды.

Секрет цервикального канала вырабатывается находящимся в шейке матки цилиндрическим эпителием. В зависимости от уровня половых гормонов шеечная слизь изменяет свои свойства на протяжении цикла:

Фолликулярная фаза. Во время этой фазы, начинающейся с 1-го дня ежемесячного кровотечения до начала овуляции (с 1 по 13-14 день при стандартном цикле в 28 дней), уровень эстрогенов постепенно повышается. Пока он остается низким, цервикальная слизь имеет вязкую консистенцию.
Фаза овуляции. При стандартном цикле выход яйцеклетки из яичника происходит примерно на 13-14 день. В организме повышается уровень эстрогенов и лютеинизирующего гормона. Под их воздействием секрет становится более жидким и водянистым. В его толще появляются своеобразные поры, которые дают возможность сперматозоидам поступать в полость матки. Кроме этого, секрет выполняет роль фильтра, отсеивающего ослабленные мужские половые клетки. Попадая в цервикальную слизь, сперматозоиды сохраняют свою жизнеспособность на протяжении нескольких дней и накапливают за это время необходимую для дальнейшего передвижения энергию.
Фаза желтого тела (или лютеиновая). Этот период начинается после завершения овуляции и заканчивается в первый день месячных. На состав цервикальной слизи в это время влияют андрогены, прогестерон и эстрадиол. Эти гормоны повышают ее вязкость и плотность, в ней увеличивается количество клеточных элементов, и сперматозоиды не могут поступать в полость матки.

Вышеописанные особенности в составе слизи важны при проведении посткоитального теста, т. к. несвоевременность выполнения анализа может давать ложноположительные результаты.

На возможность наступления оплодотворения могут влиять различные свойства цервикальной слизи:

Вязкость. Этот параметр зависит от концентрации белков и ионов, молекулярного состава, количества клеточных элементов. Перед выходом яйцеклетки из фолликула вязкость секрета значительно снижается, а перед наступлением менструального кровотечения достигает своего максимума.
Растяжимость. Этот параметр отображает эластичность цервикального секрета. Во время овуляции такой показатель составляет 12 см, а в остальные фазы – менее 4 см.
Кристаллизация. Этот параметр может рассматриваться после высыхания отобранного материала на предметном стекле. Перед наступлением овуляции секрет формирует на нем похожие на листья папоротника изображения.

Вышеописанные параметры оцениваются при помощи другого специального анализа – индекса цервикальной слизи.

Назначение посткоитального теста рекомендуется в следующих клинических случаях:

отсутствие наступления беременности на протяжении 12 месяцев регулярной половой жизни без контрацепции;
подозрение на иммунологическую несовместимость партнеров для зачатия.

Определить дни наступления овуляции поможет ежедневное измерение женщиной базальной температуры.

Фазы менструального цикла оказывают влияние на свойства цервикальной слизи и поэтому анализ на совместимость для зачатия должен выполняться за 1-2 дня до наступления овуляции. При стандартном цикле такой тест обычно проводится в 12-13 день цикла.

Для того чтобы точно установить дату предполагаемой овуляции, а значит, и день выполнения анализа, необходимо:

выяснить дату первого дня последнего менструального кровотечения (более чем у половины женщин овуляция происходит на 13-й день);
измерять базальную температуру и составлять ее график на протяжении 3-4 циклов – ректальную температуру до утреннего подъема с постели начинают измерять с первого до последнего дня цикла, по составленному графику определяется день овуляции (при ее наступлении температура повышается до 37 °C);
проводить тесты на овуляцию – анализ позволяет определить день резкого повышения уровня лютеинизирующего гормона, которое указывает на приближение овуляции;
провести УЗИ яичников для изучения состояния фолликулов – при визуализации специалист может определить зрелость яйцеклетки в фолликуле и его готовность к вскрытию.

За 3-4 дня до проведения посткоитального теста паре следует пройти ряд диагностических исследований:

анализы на заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП) – эти исследования необходимы для женщины, т. к. такие инфекции способны влиять на качество цервикального секрета и делать его непригодным для сперматозоидов;
спермограмма – этот анализ позволяет определить количество и подвижность мужских половых клеток в сперме мужчины и их пригодность к зачатию.

Перед сдачей теста женщина должна быть полностью здорова, т. к. на достоверность результатов способны повлиять недавно перенесенные вирусные или инфекционные заболевания (например, ОРВИ), стрессы, смена климатических условий или характера питания.

Эти факторы способны спровоцировать более раннюю или позднюю овуляцию. Особенно негативно на результатах анализа могут сказаться недолеченные половые инфекции, т. к. отторгающиеся клетки эндометрия или влагалища делают слизь цервикального канала более вязкой.

Начать готовиться к сдаче анализа на совместимость партнеров к зачатию необходимо за 3-4 дня (т. е. с 10-го дня цикла):

Отказаться от секса за 3-4 дня до сдачи анализа.
Не принимать препараты, которые способны оказывать влияние на наступление овуляции (Тамоксифен, Анастразол, Клостилбегит и др.).
Не применять вводимые во влагалище формы препаратов (свечи, суппозитории, шарики, таблетки или крема).
Отказаться от влагалищных контрацептивов и не пользоваться лубрикантами.
Накануне, за 4-6 часов перед сдачей анализа, должен состояться половой акт. После секса не следует сразу вставать с постели. В положении лежа необходимо находиться около 30-40 минут. После полового акта нельзя подмываться, принимать ванну, спринцеваться или пользоваться тампонами. Для предупреждения вытекания спермы можно воспользоваться ежедневной прокладкой.

Обычно забор материала для выполнения посткоитального теста проводят в утренние часы:

Женщина раздевается и ложится на гинекологическое кресло.
Врач вводит гинекологическое зеркало во влагалище для обеспечения доступа к цервикальному каналу.
Забор материала проводится специальной пипеткой или одноразовым шприцем без иглы. Слизь берется из канала шейки матки и заднего свода влагалища.
Полученный образец наносят на стекло и накрывают вторым стеклом. Их края заливают парафином для обеспечения герметизации.
Стекла отправляют в лабораторию.

Недостоверные результаты анализа на совместимость мужчины и женщины для зачатия могут наблюдаться в следующих случаях:

тест сдавался не во время фазы овуляции;
с момента полового акта прошло более 4-24 часов;
наличие воспалительных заболеваний половых органов или урогенитальных инфекций у женщины;
гормональный дисбаланс, проявляющийся снижением уровня эстрогенов, влияющих на вязкость цервикального секрета;
применялись гормональные препараты или спермициды;
небольшое количество спермы или снижение подвижности сперматозоидов именно при последнем половом акте.

Результаты анализа на совместимость партнеров к зачатию могут быть такими:

положительный – в отобранном образце выявлено 25 сперматозоидов с достаточной подвижностью и у женщины есть очень высокий шанс для наступления беременности;
удовлетворительный – в отобранном образце выявлено 10 или более сперматозоидов с прямолинейной подвижностью и у женщины высокий шанс для наступления беременности;
сомнительный – в отобранном образце выявлено от 5 до 10 сперматозоидов с низкой подвижностью и у женщины невысокий шанс к наступлению беременности или тест был выполнен не перед овуляцией;
плохой – в отобранном образце выявлены только неподвижные сперматозоиды, т. е. вероятность наступления беременности чрезвычайно низкая или отсутствует;
отрицательный – в цервикальном секрете не обнаружены сперматозоиды (например, из-за нарушении попадания спермы во влагалище или эякуляции).

Факторов, способных влиять на достоверность результатов этого анализа, достаточно много. Именно поэтому специалисты рекомендуют не ограничиваться сдачей только одного теста.

Единичный отрицательный или плохой результат посткоитального теста еще не является поводом для постановки диагноза «иммунологическое бесплодие».

Такой заключительный диагноз может выставляться только после получения 3 отрицательных результатов анализа на совместимость для зачатия, указывающих на наличие антиспермальных антител в цервикальной слизи, убивающих сперматозоиды. Тесты выполняют в разных менструальных циклах с промежутками в 2-3 месяца.

Назначить проведение анализа на совместимость партнеров для зачатия может врач-репродуктолог или гинеколог. Показанием для выполнения такого теста является отсутствие наступления беременности на протяжении года при регулярной половой жизни или подозрение на иммунологическое бесплодие.

Анализ на совместимость партнеров для зачатия используется репродуктологами для выявления иммунологического бесплодия, при котором в состав цервикальной слизи входят антиспермальные антитела, вырабатывающиеся в организме женщины на сперму определенного мужчины. При получении отрицательного результата для постановки диагноза женщина должна выполнить 3 теста, т. к. существует множество факторов, способных провоцировать появление ложных результатов.

Специалист рассказывает об иммунологическом бесплодии:

Анализы при планировании беременности. Какие анализы сдают мужчины и женщины при планировании беременности?

Какие обязательные анализы должна сдать женщина при планировании беременности? Какие дополнительные анализы могут быть назначены при планировании беременности? Какие анализы нужно сдавать мужчинам?

Рождение ребенка — очень серьезный и ответственный шаг. Потому подготовиться к нему нужно основательно. Сегодня многие семейные пары заблаговременно готовят фундамент для расширения их семьи и прихода в их жизнь крохотного карапуза. Специально для таких ответственных родителей создаются центры планирования семьи.

В таких центрах будущих мам и пап учат, как правильно подготовиться к беременности, какие анализы накануне ее сдать, и какие пройти исследования. В данной статье мы попытаемся самостоятельно ответить на все эти вопросы, и помочь супругам распланировать будущее материнство и отцовство.

Перечень анализов при планировании беременности

К обязательным анализам при подготовке к беременности относятся:

Бактериологический посев на флору
ПАП тест — мазок на цитологию
Мазок на половые инфекции
Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Анализ крови на определение группы крови и резус-фактора
Анализ крови на сахар
Биохимический анализ крови
Анализ крови на инфекции
Анализ на TORCH — инфекции
Кольпоскопия
Коагулограмма
УЗИ малого таза

Какие нужно сдавать анализы женщине при планировании беременности?

Теперь рассмотрим конкретно каждый из основных анализов, а также остановимся на дополнительных анализах, которые назначаются при необходимости.

Бактериологический посев производится путем взятия мазка из влагалища женщины для выявления состояния микрофлоры и обнаружения болезнетворных организмов в ней. Такой анализ проводится, как в частных лабораториях, так и в женских консультациях
Мазок на цитологию берется с шейки матки прямо в гинекологическом кресле. ПАП-тест позволяет выявить раковые клетки или клетки, расположенные к нему, на поверхности шейки матки
Мазок на половые инфекции поможет выявить скрытые заболевания, вызванные бактериями, передающимися половым путем (кандидоз, хламидиоз, гонорея, папилломавирус, уреаплазмоз и т.д.) Такие инфекции способны нарушить нормальное течение беременности, спровоцировать преждевременные роды или выкидыш, а также существенно затормозить развитие плода
Общий анализ крови назначается для выявления в организме воспалений и заболеваний, не выделяющихся яркой симптоматикой. Общий анализ крови всегда сдается натощак
Анализ мочи позволяет выявить скрытые заболевания или инфекции моче-половой системы, которые также могут негативно отразиться на беременности. Моча на анализ собирается с первым утренним походом в туалет в специальный контейнер или стеклянную баночку (стерилизованную). Перед сбором анализа необходимо тщательно подмыться и желательно закрыть вход во влагалище ваткой, дабы избежать попадания в контейнер посторонней слизи
Анализ крови на определение резус-фактора — обязателен, так как только он может выявить возможный резус-конфликт. Это такое явление, когда у матери отрицательный резус, а у плода положительный. При этом организм женщины начинает вырабатывать антитела к эритроцитам будущего малыша. Таким образом происходит отторжение плода. Кровь на анализ на резус-фактор берется из вены
Анализ крови на сахар проводится для выявления у женщины заболевания сахарного диабета. Кровь на сахар необходимо сдавать натощак
Биохимический анализ крови позволяет создать полную картину о состоянии здоровья женщины (функционирование ее систем и внутренних органов)
Анализ крови на инфекции помогает выявить такие заболевания, как ВИЧ, СПИД, Сифилис, Гепатиты В и С
Анализ на TORCH-инфекции позволяет выявить в организме женщины самые тяжелые инфекции, опасные для беременности — краснуха, токсоплазмоз, герпес, цитомегаловирус и другие вирусы. Дело в том, что именно эти вирусы способны навредить беременности и в частности малышу. Зачастую, они провоцируют выкидыши, преждевременные роды, а также развитие уродств и патологий плода
Кольпоскопия — диагностический способ исследования шейки матки и влагалища с помощью специального аппарата — кольпоскопа. Такой осмотр, как правило, назначается при плохих анализах на цитологию или выявлении эрозии шейки матки гинекологом при визуальном ее осмотре. Кольпоскопия позволяет более детально осмотреть состояние стенок влагалища и стенок матки и выявить наличие каких-либо заболеваний. Кольпоскопия — абсолютно безопасная и безболезненная процедуру
Коагулограмма — это анализ крови на свертываемость. Такое исследование крайне важно для того, чтобы избежать непрекращающегося кровотечения после родов
УЗИ малого таза позволяет судить о состоянии половых органов женщины и их готовности к вынашиванию ребенка

В некоторых случаях женщине могут быть назначены дополнительные исследования, связанные с долгими попытками забеременеть или неудачной предыдущей беременности (гормональные, генетически анализы или анализы на совместимость).

Такие исследования на сегодняшний день являются довольно дорогостоящими, однако, в любом случае, их назначение имеет серьезное подспорье, и парам лучше прислушаться к рекомендациям доктора касаемо их сдачи.

Где сдавать анализы при планировании беременности?

Многие анализы можно сдать при женских консультациях, роддомах или же государственных лечебных заведениях. В таких учреждениях сдача анализов обойдется значительно дешевле, нежели в частных клиниках. К тому же результаты таких исследований считаются максимально точными и безошибочными
При желании можно сдавать анализы в частных клиниках и лабораториях. В этом случае исследования обойдутся значительно дороже. Да, многие коммерческие учреждения могут похвастаться новейшими оборудованием и аппаратурой. Однако, очень часто их результаты не катируются в государственных заведениях, так как они бывают либо не лицензированны, либо сверх чувствительны, что порой мешает увидеть четкую картину состояния здоровья пациента
В общем, выбор всегда остается за вами. Если вы уверенны в репутации частного лечебного заведения или клиники, можете обращаться к ним. Если же стопроцентной уверенности нет, или о заведении ходят нехорошие слухи, лучше сдать анализы в государственном учреждении

Генетический анализ при подготовке к беременности

Генетический анализ крови назначается семейным парам для того, чтобы исключить риски невынашивания ребенка или рождения малыша с отклонениями
Такой анализ включает в себя общеклинические исследования, такие как биохимический анализ крови и консультации невропатолога, эндокринолога и терапевта
В некоторых случаях супругам может назначаться HLA -типирование (анализ на совместимость)
Прежде чем назначить подобные исследования, с парой проводит беседу врач генетик. В ходе опроса он выявляет наличие генетических заболеваний в родословной будущих родителей, хронических или других тяжелых заболеваний у них и их ближайших родственников, состояние их здоровья

Кому рекомендуется сдавать генетические анализы?

Существуют несколько категорий пар, которые больше всего нуждаются в генетических анализах:

те пары, в семьях которых есть тяжелые наследственные заболевания
супруги, которые еще не достигли 18 лет, или супруги, которым уже за 35
женщины, в анамнезе которых присутствуют выкидыши или замершие беременности
супруги, предыдущие дети которых родились с некими патологиями или уродствами
те пары, которые длительный период времени не могут забеременеть
супруги, которые являются близкими родственниками друг другу

В процессе проведения генетического анализа выводится уровень риска рождения нездорового ребенка. Если риски составляют менее 10%, то родителям не стоит переживать, так как вероятность различного рода патологий у их малыша очень мала.

Если же риски колеблются от 10 до 20 процентов, то кроха в равной степени может родиться, как здоровым, так и не совсем здоровым. Если же риск превышает границу двадцати, доктор может посоветовать паре воспользоваться услугами банка спермы или же донорской яйцеклеткой. Однако, бывают случаи, когда даже при слишком высоких рисках малыш рождается абсолютно здоровым.

Некоторым супружеским парам накануне беременности необходимо пройти анализ на совместимость, или так называемое, HLA-типирование. Эта процедура подразумевает сравнение тех самых HLA мужчины и женщины
HLA — это человеческий лейкоцитарный антиген. У каждого он индивидуален. Основной функцией данного антигена является выявление в организме чужеродных веществ и блокирование их. То есть, если HLA обнаружил какую-либо инфекцию или вирус, он тут же дает команду организму вырабатывать специальные антитела для борьбы с угрозой
В процессе зачатия, будущему малышу достаются не только антигены матери, но и отца. Потому плод для организма женщины также является чужеродным телом. При наступлении беременности HLA распознает отцовский HLA и воспринимает его, как нечто чужое. Таким образом, женский организм начинает вырабатывать антитела, способные противостоять опасности. Эти самые антитела защищают плаценту и плод от отторжения
Бывают случаи, особенно если супруги являются кровными родственниками, когда человеческие лейкоцитарные антигены женщины и мужчины очень схожи между собой. В таких ситуациях женский HLA не распознает мужской HLA, как нечто инородное, и антитела не вырабатываются. Тогда организм матери начинает отторгать плод, и он погибает

Кому показано сдавать анализ на совместимость при планировании беременности?

Анализ на совместимость пары, как правило, назначается в таких случаях:

когда паре длительный период времени не удается зачать ребенка
когда все предыдущие беременности заканчивались выкидышами или внутриутробной гибелью плода
когда супруги являются близкими родственниками

Анализ на краснуху при планировании беременности

Анализ на краснуху входит в комплексный анализ на TORCH-инфекции. Краснуха являет заболеванием, способным крайне негативно повлиять на развитие плода во время беременности или же вызвать его гибель
По результатам анализа на краснуху можно судить опасно ли это заболевание для будущей беременности. Если в ходе анализа будет выявлено, что у женщины в крови есть антитела к вирусу краснухи, то ей можно беременеть и не бояться этого заболевания. Если же окажется, что таких защитных антител у нее нет, тогда желательно привить будущую маму от краснухи
В расшифровке анализа на краснуху можно найти два типа иммуноглобулинов IgG и IgM. Наличие в крови женщины иммуноглобулина IgM говорит о том, что в ее организме присутствует этот вирус. Антитела IgG свидетельствуют о том, что женщина когда-то сталкивалась с краснухой (болела ею или же была привита от нее), и ее организм защищен от инфицирования. Если же отсутствует и тот и тот иммуноглобулин, то женщина вообще никогда не контактировала с вирусом, и у нее нет иммунитета против него

Анализы на гормоны при планировании береременности

Анализы на гормоны призваны обрисовать состояние гормонального фона в организме женщины и выявить недостаток или переизбыток того или иного гормона. Для планирования беременности очень важными являются уровни следующих гормонов:

прогестерон — гормон отвечающий за беременность
тестостерон — мужской гормон, высокий уровень которого в женском организме способен активно препятствовать наступлению беременности или нормальному ее течению
эстрадиол — гормон, отвечающий за готовность матки к беременности
ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) — гормон, отвечающий за развитие фолликула
ЛГ (лютенизирующий гормон) — гормон, ответственный за созревание яйцеклетки в фолликуле и за образование желтого тела
ДЭА-сульфат (дегидроэпиандростерон)
пролактин — гормон, отвечающий за овуляцию и за выработку молока при грудном вскармливании
Т3 (трийодтиронин)
Т4 (тироксин)
ТТГ (териотропный гормон)

Гормональные анализы при планировании беременности

Гормональные исследования, как правило, назначаются женщинам в период планирования беременности в следующих случаях:

если пара не может на протяжении длительного периода времени забеременеть (более года)
если женщине больше 35 лет
при нерегулярном менструальном цикле
если у женщины на лицо повышенный уровень мужских гормонов (оволосение тела, ожирение или угревая сыпь по мужскому типу)
если у женщины в анамнезе есть выкидыши и замершие беременности

Кровь на анализ на гормоны берется из вены.

Анализы для мужчин при планировании беременности

При планировании беременности не только женщине придется пройти ряд исследований. От мужчины также потребуется сдача некоторых анализов. Вот их перечень:

общий анализ крови — позволяет выявить наличие в мужском организме воспалительных процессов
общий анализ мочи — указывает на заболевания моче-половой системы
анализ крови на инфекции — анализ на ВИЧ, сифилис и гепатиты B и C
анализ крови на определение резус-фактора — позволяет исключить резус-конфликт
флюорография — для исключения туберкулеза. Также результаты флюорографии могут понадобиться мужчине в родзале в случае, если он решит присутствовать на родах

Дополнительные анализы для мужчин при планировании беременности

Помимо, указанных выше, анализов мужчине, в случае необходимости, могут быть назначены и другие дополнительные исследования:

биохимический анализ крови может назначаться при выявлении высокого уровня сахара в крови
гормональные анализы могут быть прописаны в случае, если у пары долго не получается забеременеть, и при этом все женские анализы — в норме
ЭКГ назначается мужчинам старше 40 лет
УЗИ органов брюшини и грудной клетки может быть прописано мужчинам со слабым здоровьем
спермограмма назначается супругу тогда, когда его женщина абсолютно здорова, а зачатие так и не происходит
анализы на половые инфекции показаны в том случае, если таковые были обнаружены у женщины
исследования секрета предстательной железы могут быть назначены, если у мужчины подозреваются или были обнаружены проблемы с простатой

Анализы при планировании второй беременности

Если первая беременность закончилась удачно, малыш родился здоровым и за время, предшествующее второй беременности, никто из будущих родителей существенно не болел, то при планировании второй беременности можно сдать лишь обязательные анализы, указанные в первом пункте статьи. Анализ на резус-фактор при этом можно проигнорировать
Если же на момент планирования второй беременности будущие родители достигли 35 лет, заболели какими-то серьезными заболеваниями, в анамнезе женщины имеются выкидыши, замершие беременности, мертворожденные дети или дети с патологиями, то им лучше обратиться к участковому гинекологу за консультацией. Возможно в этом случае понадобится прохождение дополнительных анализов и исследований (генетические, на совместимость, гормональные и т.д.)

Правильное планирование беременности

Молодые люди, столкнувшиеся с проблемой забеременеть или те, у которых родились не совсем здоровые дети, рекомендуют будущим родителям не игнорировать этап подготовки к беременности. Для своего же спокойствия и благополучия лучше сдать хотя бы обязательные анализы еще до беременности. Их результаты могут уберечь супругов от безуспешных попыток и отчаяния, а также от мучений и сопереживаний своему больному малышу
Что касается финансовой стороны, то практически все обязательные анализы можно сдать бесплатно или по символической цене в государственных учреждениях. Потому лишних затрат планирование беременности не потребует, зато сэкономит кучу денег и нервов в будущем

источник