Больше половины россиянок сталкиваются с такой проблемой, как молочница. Наличие дрожжей в мазке указывает на то, что у женщины в интимной зоне активно размножаются грибы рода Candida или другие патогенные микроорганизмы. Лечение в этом случае важно начинать немедленно. В здоровом состоянии возбудители заболевания не вредят человеку и представляют собой часть естественной микрофлоры. При снижении защитных функций организма из-за воздействия внешних факторов грибок становится причиной развития инфекции.
В медицинской практике процесс исследования мазка называют бактериоскопия. С помощью нее выявляются патогенные бактерии в организме, воспалительные заболевания, высокий уровень лейкоцитов. Бактериоскопия нашла широкое применение на практике, помогает эффективно, быстро, недорого диагностировать патологии. Дрожжевые грибы в мазке (нити псевдомицелия, бластоспоры, мицелий и прочее) свидетельствуют о наличии инфекций, вызванных патогенными бактериями.
Часто активное размножение патогенной микрофлоры вызывает молочница. Если своевременно не начать лечение заболевания, оно может стать причиной серьезных осложнений и передаться половому партнеру. Грибы рода Кандида в мазке свидетельствуют о нарушении нормальной микрофлоры влагалища. В результате создаются идеальные условия для развития раковых клеток. Кроме того, молочница нередко приводит к развитию эрозии шейки матки у женщин.
Прежде, чем начинать восстановление естественной флоры влагалища у женщин, важно установить причину развития патологии. Грибок Candida начинает активно размножаться под воздействием следующих факторов:
- сахарный диабет;
- слабый иммунитет;
- применение антибиотиков на основе микроорганизмов;
- туберкулез;
- гормональный сбой (снижается уровень эстрогена в организме у женщин);
- пренебрежение правилами гигиены;
- синтетическое нижнее белье;
- воспалительные заболевания, вызванные инфекцией;
- применение оральных контрацептивов.
Если после анализа у женщины обнаружены дрожжеподобные грибы в мазке, то стоит немедленно начинать курс терапии. Патогенная флора при размножении в интимной зоне вызывает неприятные ощущения. Определить грибок во влагалище можно по следующим симптомам:
- болевые ощущения при мочеиспускании и во время полового акта;
- зуд в области половых органов;
- белые выделения с неприятным запахом;
- покраснение, жжение в наружных половых органах.
При нарушениях нормальной микрофлоры кишечника и влагалища присутствует зуд и раздражение. В редких случаях можно заметить выделения из влагалища с характерным запахом дрожжей. Этот признак свидетельствует о запущенной форме молочницы и активном росте грибков во влагалище. При обнаружении выделений с острым запахом дрожжей стоит начать лечение или пересмотреть его. Симптом появляется из-за выделения продуктов собственного распада клеток грибка.
Для женского организма беременность – серьезное испытание. Гормональный фон во время вынашивания малыша значительно меняется. Физиологические и химические процессы могут привести к тому, что на поверхности слизистой влагалища будущей мамы начинают размножаться патогенные бактерии. Если при беременности у женщины обнаружены бластоспоры, нити псевдомицелия, мицелий или споры дрожжевого грибка в мазке, проводится детальная диагностика (для исключения инфекций, передаваемых половым путем).
Стоит отметить, что лечение молочницы у беременных сопряжено с риском. Большинство противогрибковых препаратов могут из-за своей токсичности негативно повлиять на состояние плода. Будущим матерям назначают местную терапию с помощью суппозиториев, мазей, кремов. Кроме того, можно использовать спринцевание с антисептическими растворами. Все манипуляции должны согласовываться с гинекологом.
При выборе метода терапии необходимо консультироваться со специалистом. Самолечение помогает быстро устранить симптомы, но не причину заболевания. При обнаружении в мазке дрожжей применяются следующие меры для лечения недуга:
- Устранение причины (прекращают прием антибиотиков, соблюдение правил гигиены, лечение сопутствующих болезней).
- Прием препаратов местного действия (свечей, кремов, мазей).
- Применение противогрибковых таблеток на основе Флуконазола.
- Прием пробиотиков для восстановления флоры кишечника.
- Прием витаминов группы B внутримышечно или перорально.
- Прием иммуномодуляторов.
- Лечение хронических заболеваний эндокринной и других систем (при частых рецидивах).
- Одновременное лечение молочницы у полового партнера.
- Соблюдение особой диеты (исключают острое, сладкое, алкоголь, молоко).
Острое повышение лейкоцитов и дрожжевые клетки в мазке являются основанием для комплексной терапии. Кандидоз начинают лечить с устранения возбудителей недуга. С этой целью пациенткам назначаются противогрибковые таблетки. При молочнице эффективны препараты следующих групп:
- Триазольные средства (Флюкостат, Микосист, Дифлюкан).
- Макролиды (Пимафуцин, Натамицин).
- Полиеновые средства (Нистатин, Леворин).
- Имидазолы (Клотримазол, Кетоконазол).
- Комбинированные средства (Тержинан, Полижинакс).
Нистатин – полиеновый антибиотик природного происхождения. Борьба с клетками дрожжей проходит за счет разрушения мембраны грибка. Всасывается средство через желудок. Из-за невысокой биодоступности Нистатин рекомендуется сочетать с препаратами местного воздействия. Амфотерицин и Леворин – тоже входят в группу полиеновых, но редко назначаются из-за токсичности.
Препарат Пимафуцин представляет собой сравнительно безопасное, но эффективное средство для лечения молочницы. Активные компоненты лекарства быстро уничтожают дрожжеподобные грибки. Преимуществом препарата является то, что он не раздражает слизистую оболочку влагалища. Пимафуцин разрешен для лечения грибковых заболеваний у беременных и кормящих матерей.
Кроме пероральных медикаментозных средств, восстановить микрофлору влагалища помогают местные препараты. На данный момент аптеками реализуются лекарства следующих форм:
- кремы (Далацин, Клофан);
- мази (Клотримазол);
- суппозитории (Пимафуцин, Гексикон);
- таблетки влагалищные (Микосист, Полижинакс, Клион Д).
Самыми эффективными местными средствами, которые назначают пациенткам после обнаружения дрожжей при анализе на мазок, являются противогрибковые свечи. Ниже представлены популярные препараты данной группы:
- Гино-Травоген. Свечи изготавливают на основе Изоконазола нитрата. Препарат эффективен против дрожжевых грибов, дерматитов, стафилококков, стрептококков. Пациенткам, у которых анализ на мазок показал дрожжи, назначают трехдневное лечение. Цена за 1 упаковку – 1500 рублей.
- Ливарол. Препарат изготавливают на основе кетоконазола. Свечи помогают эффективно устранять бактерии, грибки и микробы за счет угнетения биосинтеза эргостерола. Применяют суппозитории ежедневно по 1 штуке, не дольше 5 дней. Стоимость лекарственного средства – 410 рублей.
- Гексикон. Вагинальные суппозитории выпускаются на основе Хлоргексидина биглюконата. Компоненты препарата взаимодействуют с клетками патогенных бактерий и грибов, приводя их к гибели. Применяют средство по 1-2 свечи ежедневно, не дольше 10 дней подряд. Цена упаковки свечей Гексикон – 270 рублей.
Пациентки, у которых обнаружены грибы Кандида в мазке, могут использовать не только медикаментозные препараты. Народные рецепты помогают снять зуд и прекратить распространение дрожжевых спор в клетках эпителия и слизистой влагалища. Ниже представлены популярные домашние средства от грибка в интимной зоне:
- Отвар с корой дуба. Для приготовления берут кору дуба, измельченную в порошок – продается в аптеке. Для отвара залить натуральное сырье (или покупают порошок в аптеке). На 250 мл воды потребуется 2 ст. л. измельченной коры. Зелье кипятят 30 минут, процеживают. Используется отвар для компрессов или спринцевания перед сном, каждый день до полного выздоровления.
- Отвары с ромашкой, чередой и шалфеем. Для приготовления берут по 1 ложке каждого растения в сухом виде. Заливают водой, кипятят 15 минут, процеживают. Полученным отваром спринцуются по 15-20 минут перед сном.
- Настой чистотела. Для приготовления средства берут 4 ложки сухого растения на 1 л кипятка. Настаивают зелье до остывания, используют для обработки пораженных участков (протирания, спринцевания, компрессов).
источник
В организме человека «живут» различные микроорганизмы, которые относятся к представителям условно-патогенной микрофлоры. При нормальном иммунитете они не приносят вреда, не приводят к патологическим процессам. Однако при наличии негативных факторов, оказывающих воздействие на человека, диагностируются дрожжевые грибки в мазке. Рассмотрим, чем обусловлено появление патогенной микрофлоры, и какие средства против дрожжевых грибков избавят от проблемы?
Споры дрожжевого грибка присутствуют на слизистой оболочке и кожном покрове. И это нормально. Они «соседствуют» с лактобактериями, которые тормозят патологический рост микроорганизмов.
Когда количество грибков увеличивается, то диагностируется заболевание. Оно поражает не только интимную зону, но и способно развиться в ротовой полости, на ягодицах, на кожном покрове.
К сведению, норма концентрации дрожжевых грибков у женщин по результатам лабораторных анализов – до 10 в 4 степени КОЕ/мл.
Повышенные показатели в женском мазке свидетельствуют о развитии влагалищного кандидоза, который требует определенного лечения. Заболевание проявляется различными симптомами, доставляющими дискомфорт и значительно снижающими качество жизни.
Заражение грибковой инфекцией происходит через грязные руки, бытовые предметы, поцелуи, половой контакт. Если диагностируется болезнь при беременности, при этом отсутствует консервативное лечение, то высока вероятность заражения ребенка грибком во время родовой деятельности.
Диагностируется грибок посредством исследования мазка, дополнительно назначается общий анализ крови. С учетом полученных результатов доктор назначает местное лечение – применение свечей и мазей. В тяжелых случаях требуется применение таблетированных форм препаратов.
Клетки грибков длительный период времени могут не проявлять себя. Однако в определенный период, благоприятный для паразитов, способны усиленно делиться и размножаться, что приводит к развитию молочницы со всеми сопутствующими симптомами.
Причины можно условно поделить на две большие группы. Это внутренние факторы – все, что связано с нарушением работы в организме и внешние обстоятельства – воздействие на организм человека извне.
К внешним условиям активного размножения относят плохую экологическую обстановку, проживание в антисанитарных условиях, отсутствие гигиены, ношение тесного белья из синтетических материалов, использование ежедневных прокладок и пр.
Дрожжи в мазке у женщин имеют причины:
- Лишний вес или ожирение, вредные пищевые привычки;
- Резкое ослабление иммунной системы;
- Эндокринные нарушения (например, сахарный диабет);
- Гормональный дисбаланс, связанный с беременностью, климаксом и заболеваниями, которые приводят к расстройству выработки гормонов;
- Продолжительное применение антибактериальных лекарств, глюкокортикостероидов и пр.
Важно: присутствует дрожжевых грибков на слизистой влагалища – это не патология, поскольку диагноз ставится не по наличию паразитов как таковых, а по их концентрации и симптоматике заболевания.
Беременность – это прекрасная пора для каждой женщины. Однако во время вынашивания ребенка организм испытывает определенную нагрузку, вследствие чего могут развиться некоторые болезни.
Гормональный фон всегда меняется. Химические, биохимические и физиологические процессы ведут к тому, что изменяется микрофлора влагалища. У женщин возрастает концентрация сахара в вагинальном секрете, что предстает благоприятной средой для размножения патогенных микроорганизмов.
Если исследование на дрожжевые грибки показывает большое содержание спор либо псевдомицелия, то требуется дополнительная диагностика. Она ориентирована на исключение других патологий, которые передается половым путем. Затем назначается лечение.
Трудность терапии состоит в том, что немногие лекарственные средства можно использовать во время беременности или лактации, поскольку действующие компоненты с легкостью проникают посредством плацентарного барьера, могут навредить малышу.
Гинекологи в подавляющем большинстве клинических картин рекомендуют применение препаратов местного действия – вагинальные мази и кремы, суппозитории и пр., которые помогают купировать тревожные клинические проявления.
Дрожжевая инфекция – это активный рост дрожжевых грибков в области влагалища. Когда присутствуют негативные факторы, агенты выходят из-под контроля лактобактерий, приводя к следующим клиническим проявлениям:
- Зуд и чувство жжения в области половых органов;
- Неприятные ощущения (боль) во время полового акта либо после;
- Дискомфорт в процессе мочеиспускания;
- Творожистые выделения, имеющие неприятный запах.
Интенсивность и выраженность симптомов обусловлена активностью патогенных микроорганизмов. Некоторые представительницы прекрасного пола жалуются на сильный зуд и жжение, другие испытывают только легкий дискомфорт.
В любом случае при беременности требуется консервативное лечение, ориентированное на подавление размножения дрожжевых грибов. Если этого не сделать, то возрастает вероятность заражения плода.
Стоит знать: высокое содержание дрожжевых грибков в мазке у женщин требует адекватного и своевременного лечения. Игнорирование симптомов приводит к трансформации болезни в хроническую форму.
Опасность молочницы состоит в том, что отсутствие консервативного лечения приводит к хроническому заболеванию. Как результат, при малейшем сбое в организме патология будет обостряться, снова и снова приводя к неприятным симптомам.
При беременности молочница грозит внутриутробным заражением. Во время естественных родов малыш может инфицироваться при прохождении по родовым путям.
Многочисленные научные исследования показали, что вялотекущий воспалительный процесс, вызванный дрожжевыми грибками на слизистой влагалища, значительно увеличивает вероятность онкологических заболеваний.
Вагинальная форма кандидоза часто сопровождается эрозией шейки матки. В свою очередь данная болезнь препятствует слиянию сперматозоидов и яйцеклеток, что ведет к нарушению репродуктивной функции и бесплодию.
Наличие большого количества дрожжевых паразитов свидетельствует о нарушении микрофлоры, соответственно, существует вероятность присоединения других инфекционных процессов, что приведет к затяжному лечению.
Примечание: активный рост грибков приводит к воспалению слизистой влагалища во время беременности. Во время родовой деятельности это может спровоцировать разрывы, так как клетки утрачивают свою прочность и эластичность.
Для уничтожения грибковой инфекции рекомендуют прием таблеток и препараты местного действия. Дрожжевые грибы в мазке лечат комплексно. Таблетки воздействуют на патогенные микроорганизмы изнутри, разрушают их клетки, что приводит к их последующей гибели.
Свечи и мази, назначаемые для лечения молочницы, влияют локально (местно). Они обладают противовоспалительным и регенерирующим свойством, быстро нивелируют негативные клинические проявления.
Для лечения назначают такие препараты:
- Таблетки – Дифлюкан (действующее вещество Флуконазол), Ороназол (активный компонент кетоконазол), Кандитрал (губительный компонент – итраконазол);
- Суппозитории – Пимафуцин (натамицин), Клион-Д (миконазол).
Таблетированная форма препаратов обладает системным действием, что позволяет говорить об их высокой терапевтической эффективности. Наряду с преимуществом существует определенный недостаток – таблетки провоцируют различные побочные эффекты.
Народные способы от молочницы:
- Спринцевание слабым раствором пищевой соды;
- Тампоны с кефиром, медом;
- Ванночки с аптечной ромашкой;
- Сидячие ванны с добавлением шалфея и календулы.
Нетрадиционные методы относятся к симптоматической терапии, помогают купировать жжение и зуд, снимают дискомфорт. В качестве моносредства не рекомендуются, поскольку не обладают выраженным противогрибковым свойством.
Лечение грибка при беременности имеет свои особенности. В большинстве картин врачи назначают лекарственные средства локального воздействия – свечи и мази, которые разрешены при беременности.
Не рекомендуется заниматься самостоятельным лечением, поскольку это чревато различными осложнениями. Даже самые безобидные лекарства должен назначать врач с учетом особенностей клинической картины, триместра, сопутствующих заболеваний.
Схема лечения при беременности:
- Использование свечей Пимафуцин, Тержинан;
- Спринцевание отваром ромашки;
- Тщательное соблюдение гигиены;
- Диетическое питание.
Из меню нужно исключить сладкие продукты, так как они создают благоприятную среду для активности грибков. В меню включают кисломолочные продукты, квашеную капусту, маринованные огурцы, рыбу, грецкие орехи.
Профилактика вторичного появления молочницы базируется на соблюдении определенных правил и рекомендаций. Необходимо содержать в чистоте и сухости область гениталий, после водных процедур вытираться насухо. Отказаться от ношения некачественного белья, использования ежедневных прокладок.
Во время вынашивания ребенка нельзя спринцеваться, поскольку вымываются полезные бактерии, что может привести к дисбалансу. Поддерживать работу иммунной системы – витаминные продукты, прием поливитаминных комплексов.
Дрожжевой грибок в мазке не всегда является заболеванием. Консервативное лечение требуется при высокой концентрации – свыше 10 в 4 степени. После терапии нужно обязательно сдать анализы, чтобы убедиться в ее эффективности.
источник
Дрожжи в мазке обнаруживаются в случае кандидозной инфекции. Они выявляются при микроскопическом исследовании урогенитального мазка.
Это означает, что врач обнаружил лабораторные признаки кандидоза. Данная инфекция вызвана грибками. Она может быть экзогенной (инфицирование при половом акте) или эндогенной (следствие снижения иммунитета).
В мазке врач обнаруживает псевдомицелий или бластоспоры. В организме человека дрожжи размножаются путем деления. Они образуют бластоконидии или почки.
Если они удлиняются, но не разъединяются, то формируют псевдомицелий. Его также называют псевдогифами. Они на вид представляют собой волокно. Это волокно может иметь большую протяженность.
Толщина его неравномерная. Утолщения выявляются в местах, где имеются ответвления псевдогифов. Иногда нити переплетаются.
При рассмотрении под большим увеличением микроскопа можно рассмотреть мелкий псевдомицелий. В нитях выявляются перегородки. Также определяются споры грибов в мазке.
Визуализируются и почкующиеся клетки. Бластоспоры выглядят как клетки овальной формы. Они по размерам такие же, как ядра эпителиоцитов. Количество спор или псевдомицелия отличается у разных пациентов.
Оно зависит от ряда факторов:
- стадии инфекции
- её клинического течения
- продолжительности
- первый это эпизод или рецидив
Как правило, клинические признаки кандидозного поражения урогенитального тракта не коррелируют с количеством выявленных дрожжевых клеток. Может быть так, что дрожжи в мазке у женщин присутствуют в большом количестве, а симптомов нет. В этом случае лечение всё равно назначается.
Непосредственной причиной является грибок рода Кандида. Всего этих грибов насчитывается более 100 видов. Чаще всего выявляется кандида альбиканс.
Это около 80% всех случаев. Ещё около десятка видов грибов определяются иногда. Остальные – лишь в единичных наблюдениях.
На них даже не обследуют, потому что другие виды кандид выявляются казуистически редко, не опасны и представляют скорее научный интерес, чем медицинский. Кандиды обитают в организме большинства людей.
Чаще всего основным резервуаром дрожжей является желудочно-кишечный тракт. В его различных отделах грибки выявляются в 60% случаев. В полости рта его выявляют у 30% людей. Эти грибки живут на коже, в урогенитальном тракте.
Но обычно они безобидны. Воспаление эти микроорганизмы вызывают только в больших количествах. То есть, когда начинается их стремительное размножение в организме человека. А случается это обычно при дефиците иммунитета.
При увеличении популяции грибков появляются симптомы. Как результат, начинают определяться дрожжи в мазке: у мужчин на головке члена, у женщин – во влагалище.
Основные предрасполагающие факторы, вызывающие грибковое воспаление:
- ВИЧ
- иммунодефицит
- прием иммунодепрессантов или глюкокортикоидов
- беременность
- сахарный диабет
- кожные заболевания мочеполовой системы
Кандидоз чаще развивается у женщин с высоким уровнем эстрогенов. Его риск повышается на фоне приема эстрогенсодержащих препаратов.
Чаще всего их используют с целью контрацепции. Прием антибиотиков может спровоцировать появление дрожжей в мазке. Потому что антибактериальные препараты уничтожают флору, конкурирующую с дрожжами за жизненное пространство.
Иногда обострения кандидоза наблюдаются после проведения диагностических или лечебных манипуляций. Первый эпизод воспаления часто бывает следствием незащищенного полового акта.
Если грибы кандида в мазке определяются, обычно это происходит на фоне симптомов воспаления урогенитального тракта.
Основные признаки:
- творожистые выделения
- покраснение
- отечность
- болезненность половых органов
- дизурия
- диспареуния
- сыпь (пятна, папулы, гнойники)
В целом, симптомы такие же, как при любых других воспалениях урогенитального тракта.
Кандиды не опасны для беременной женщины и её ребенка. Но урогенитальный кандидоз неприятен, так как сопровождается зачастую выраженной симптоматикой. Поэтому в случае обнаружения дрожжей в мазке лечение назначают на любых сроках беременности.
Его проводят препаратами местного действия. В основном это кремы с клотримазолом и миконазолом.
Могут применяться лекарственные средства в виде суппозиториев. Курс лечения обычно продолжается 7 дней. У беременных элементы гриба в мазке – обычное дело. Потому что после зачатия увеличивается образование прогестерона, глюкокортикоидов.
У женщины снижается иммунитет. Это главная причина, по которой после наступления беременности риск выявления грибов в мазке увеличивается в 3 раза.
Ещё одна – увеличение уровня эстрогена. Этот гормон повышает количество гликогена в клетках влагалища. Он является питательным субстратом для микроорганизмов.
Для диагностики урогенитального кандидоза мазки берут из:
- влагалища
- уретры
- головки пениса (мазок-отпечаток)
Также забор материала может производиться из других участков тела. Например, ануса или рта.
Наиболее информативным будет исследование, если:
- до начала обследования не назначались антимикотики
- не использовались местные препараты в течение 3 дней
- мазок взят на фоне имеющихся клинических симптомов, из зоны активного воспаления
- у женщины исследование проведено ближе к середине цикла
У женщин в первую очередь берется мазок из уретры.
Затем готовят нативный мазок из материала, полученного из боковых сводов влагалища. После этого берут образец из цервикального канала.
Чаще всего исследуют вагинальные образцы. Материал берут бактериологической петлей. Его помещают на предметное стекло и разбавляют физраствором.
Затем накрываются покровным стеклом и исследуются под световым микроскопом. Если доктор сразу не планирует делать диагностику, он помещает взятый материал с пробирку с теплым физраствором. В таком виде материал отправляется в лабораторию. Помимо нативного мазка может использоваться окраска по Граму, метиленовым синим или гидроксидом калия.
Если пациент впервые заболел кандидозом, уточняющие анализы обычно не нужны. Предполагается, что он инфицирован кандидой альбиканс.
Лечение проводят по стандартным схемам. Большинство пациентов успешно излечиваются и больше не болеют.
Иногда врач может назначить обследование на сопутствующие ЗППП. Потому что кандида передается половым путем. Она нередко выявляется вместе с другими венерическими заболеваниями. В большинстве случаев уточняющие анализы необходимы при рецидиве кандидоза или при неэффективности стандартной схемы лечения.
Тогда необходимо:
- определить вид гриба
- оценить иммунный статус
- выявить факторы риска кандидоза и по возможности устранить их
Если после лечения повышены дрожжи в мазке, скорее всего, заболевание вызвано грибками nonalbicans. Врачу нужно точно знать, какой это вид кандид, чтобы подобрать эффективное лечение.
Выяснить это можно при помощи:
- ПЦР
- культурального исследования
Посев дополнительно дает возможность оценить чувствительность выделенных грибков к антимикотическим препаратам. Врач для последующего курса терапии назначит тот из них, который точно воздействует на кандид. Постоянные или тяжелые обострения обычно наблюдаются на фоне иммунодефицита.
Иногда небольшие сбои иммунитета наблюдаются в результате:
- переохлаждения
- перенесенной болезни
- сильного стресса и т.д.
Но если инфекционные патологии стали постоянными, стоит провериться. Пациент, у которого обнаружены грибы в мазке, сдает анализ крови на ВИЧ. Выполняется иммунограмма (определяются основные показатели иммунитета).
В первую очередь эти анализы необходимы тем пациентам, у кого в дополнение к дрожжам обостряются и другие патологии. Например, герпес, папилломавирусная инфекция, появляются гнойники на коже.
Для исключения диабета необходим анализ крови на глюкозу. Если у врача возникает подозрение на переход кандидоза в глубокую форму, сдается анализ крови на антитела. Иммуноглобулины G могут появляться только в случае инвазивной грибковой инфекции.
Если антитела отсутствуют, это означает, что осложнений нет, и кандидоз остается поверхностным. При поражении одних только слизистых оболочек иммуноглобулины не вырабатываются в организме. Потому что дрожжи обладают низкой иммуногенностью.
Лечение проводят противогрибковыми препаратами. Могут назначаться одни только местные средства. Это клотримазол, нистатин, миконазол. Внутрь используют флуконазол.
Препарат принимают однократно в дозе 150 мг. Применяется также итраконазол. Его назначают по 1 таблетке (200 мг) в день. Курс лечения – 1 неделя. В случае успеха симптомы дрожжевой инфекции проходят через 2-3 дня.
Эрадикация возбудителя занимает от 4 до 7 дней. У С. albicans очень редко наблюдаются случаи резистентности к применяемым препаратам.
А вот при наличии другой флоры это возможно. Резистентность чаще всего наблюдается у кандидозов, вызванных С. glabrata, С. krusei. Тогда используются полиеновые антимикотики – нистатин, натамицин, амфотерицин В и другие. Их назначают обычно курсом 2 недели.
Помимо лечения самого кандидоза часто требуется и устранение патологических процессов, повлекших грибковое воспаление. Особенно если это рецидив, а не первичный эпизод заболевания. Могут использоваться иммуномодулирующие препараты. Они повышают выраженность иммунного ответа. Поэтому риск рецидивов снижается.
Если они и происходят, то протекают с меньшими симптомами и легче поддаются лечению. Применяются симптоматические препараты. Назначают для устранения отечности половых органов и уменьшения зуда нестероидные противовоспалительные средства.
Кандиды часто вызывают аллергические реакции. Если это происходит, то пациенту назначаются антигистаминные препараты.
Через 2 недели после завершения лечения пациент приходит к врачу на контрольное обследование. Берется мазок и исследуется микроскопическим методом.
Человек считается излечившимся, если в мазке нет дрожжей. И при этом отсутствует клиническая симптоматика воспаления урогенитального тракта.
У 5% пациентов кандидоз становится рецидивирующим. Иногда он плохо поддается лечению. Причины этого точно не установлены. Хотя есть несколько теорий, объясняющих постоянные рецидивы.
Основная гласит, что кандиды постоянно попадают на половые органы из других участков тела в организме. Обычно резервуаром является кишечник.
Если лечение проводят только местными препаратами, они убивают кандид лишь в мочеполовой системе. Через короткое время грибки снова могут колонизировать урогенитальный тракт. Ведь кишечник находится совсем рядом.
Ещё одна теория объясняет частые рецидивы реинфекцией. Кандида может проникать из организма другого человека при половом акте. Обычно – от постоянного полового партнера. Поэтому его желательно тоже обследовать и при необходимости пролечить.
Рецидивы и неэффективность лечения чаще наблюдают при заражении атипичными кандидами. То есть, любыми видами грибков этого рода, помимо альбиканс. Они менее чувствительны к антимикотическим препаратам.
В случае выявления дрожжей в мазке обращайтесь в нашу клинику. У нас работают опытные врачи, которые проведут необходимое дообследование и лечение.
Наши услуги:
- определение вида кандиды, вызвавшей воспаление, для более эффективного лечения
- подбор противогрибковой терапии
- обследование на сопутствующие инфекции
- обследование с целью выявления причин рецидивирующего кандидоза (иммунограмма, кровь на глюкозу, на ВИЧ и т.д.)
В нас можно пройти лечение при рецидивирующем кандидозе. При необходимости мы проводим посев с определением чувствительности к антимикотическим препаратам.
При обнаружении дрожжей в мазке обращайтесь к опытным специалистам нашего медицинского центра.
источник
В период вынашивания ребенка женщина особо подвержена инфекциям. Обнаруженные в мазке или моче дрожжи при беременности могут свидетельствовать о развивающемся в организме вагинальном кандидозе, который доставляет немало дискомфорта. Диагностировать и победить болезнь у беременной особо важно, так как речь идет о здоровье не только самой женщины, но и ее ребенка.
Во время беременности радикально изменяется гормональный фон женщины. Одним из химических изменений в организме является повышение уровня глюкозы в выделениях слизистой влагалища. Сахарная среда питает грибы, за счет чего количество их возрастает выше нормы в несколько раз. Это и является основной причиной возникновения кандидоза у беременной.
Среди других факторов риска развития молочницы при беременности:
- прием антибиотиков;
- несоблюдение интимной гигиены;
- редкая смена гигиенических прокладок и белья;
- тесные синтетические плавки;
- изобилие в питании сладостей, кондитерских изделий, мучного;
- ухудшение иммунитета;
- болезни, передающиеся половым путем.
Вернуться к оглавлению
Признаки появления дрожжей у женщин при беременности:
- Появление обильных выделений из влагалища. Характер выделений различный, цвет может варьироваться от прозрачного и белого до желтовато-серого, консистенция — творожистая, реже — водянистая. Запах — кисломолочный или тухлой рыбы.
- Наличие жгучих ощущений при мочеиспускании, постоянного зуда, который усиливается в ночное время.
- Изменение внешнего вида половых органов — отечность, покраснение, припухлость.
- Болезненность сексуальных контактов.
Вернуться к оглавлению
Выявление дрожжевой инфекции у беременной включает следующие этапы:
- посещение гинеколога с детальным описанием симптомов;
- взятие мазка на флору;
- взятие мазка на ИППП;
- бактериальный посев из влагалища;
- ОАМ и ОАК.
Постановление правильного диагноза очень важно, так как симптомы, которые провоцируют дрожжевые грибки, зачастую схожи с инфекциями, передающимися половым путем (трихомониаз, хламидиоз, гонорея и другие). Неверная диагностика приведет к неэффективному, а возможно, даже опасному лечению для беременной женщины и ее будущего ребенка. Например, прием антибиотиков без показаний у пациентки с молочницей вызовет сильный рецидив болезни.
Лечение от кандидоза необходимо, так как младенец, проходя уже зараженные родовые пути матери, обязательно заразится молочницей. Кандидоз матери вызывает у ребенка конъюнктивит и стоматит. Также грибок, который присутствует на слизистой влагалища у женщины при беременности, ухудшает эластичность тканей. Риск разрывов и осложнений в родах в таком случае увеличивается в несколько раз.
Следует отметить, что дрожжи в мазке или моче при беременности безопасны для плода в утробе.
Лечение дрожжей при беременности осложнено тем фактом, что большинство лекарств противопоказаны для применения у девушек в положении. Многие синтетические препараты способны проникать сквозь плацентарный барьер, влияя на развитие плода. Воздействие некоторых лекарственных средств на ребенка, который находится в утробе, вовсе не изучено до конца. Например, эффективное лекарство от молочницы «Флуконазол» («Фуцис», «Дифлюкан») невозможно использовать при терапии беременных по причине его высокой токсичности.
Системное лечение дрожжей во время беременности зачастую не рекомендуется. Вся терапия сводится к снятию неприятных симптомов во влагалище и местному уничтожению грибков на слизистой. Врачи рекомендуют беременным вагинальные свечи, мази, кремы от молочницы. Наиболее популярные препараты против дрожжевых грибков, безопасные для матери и ее будущего ребенка при беременности, представлены в таблице.