Что за анализ при беременности ф50

Все инфекционные патологии нуждаются в точной и своевременной диагностике. ВИЧ не является исключением. Поставленный на ранних сроках диагноз позволяет на ранних сроках начать лечение, тем самым продлив пациенту жизнь. При определении патологии сдается анализ крови Ф-50. Что это такое и как правильно подготовиться к нему?

Каждый слышал о такой патологии, как ВИЧ, и знает, что это заболевание опасно. Передается инфекция при половом акте или через кровь. Первые случаи заражения были зафиксированы не так давно – в конце прошлого столетия, а сам вирус удалось обнаружить только в 1982 году.

Вирус иммунодефицита не может существовать самостоятельно, ему необходима живая клетка. Он встраивает в нее свои генетические сведения. После заражения человек становится носителем патологии, которая может длительное время никак себя не проявлять. В результате инфицированный теряет способность противостоять болезням.

В норме у здорового человека 1 200-3 000 Т-лейкоцитов. При ВИЧ их количество снижается. При этом больной может длительное время чувствовать себя нормально, так как патологическое состояние может на протяжении многих лет себя никак не проявлять. Но однажды наступает период, когда количество клеток достигает критической отметки, и тогда недуг проявляется. И чтобы выявить патологию, проводят анализ крови на ВИЧ. Его можно сделать, не дожидаясь проявления симптомов. Существуют способы, показывающие наличие вируса через три недели после возможного заражения. Методика определения антител позволяет на ранних сроках выявить инфекцию и начать лечение.

Анализ крови на ВИЧ Ф-50 проводится для выявления обнаружения иммуноферментных антител, направленных против ВИЧ. Если антитела обнаруживаются, значит, имеется инфекция этого типа.

Многих интересует, что это — анализ крови Ф-50 и что он показывает? Это специальная методика по обнаружению антител. Буква «ф» — аббревиатура слова «форма», цифра — номер бланка. Другими словами, это анализ по форме 50. Обнаружение антител позволяет определить, какие патологические процессы протекают в организме, а также определить перенесенные в прошлом или имеющиеся сейчас инфекции. Нередко при проведении исследования выявляются вирусы, бактерии, которые нельзя установить при помощи других методов.

ВИЧ выявляется разными методами. Больше распространены:

1. ПЦР — считается наиболее достоверным способом обнаружения вируса. Этот вид позволяет выявить вирус ВИЧ уже через три недели после заражения.
2. ИФА — проводится не раньше, чем через 2-3 месяца с момента инфицирования. На более ранних сроках он не дает результатов.

Врач назначает исследование крови по форме 50 для выявления резус-конфликта в период беременности, при патологиях щитовидной железы. Также оно назначается при подозрении на венерические и другие патологии. Помимо этого, кровь на антитела к ВИЧ сдают в следующих случаях:

• подготовка к хирургическому вмешательству;
• при планировании беременности;
• после случайного полового акта;
• при резком похудении;
• при использовании нестерильных инъекционных игл.

Есть ряд тревожных симптомов, которые требуют незамедлительного проведения исследования. К ним относятся:

• нарушение стула, длящееся более трех недель;
• неясной этиологии лихорадка;
• лимфопения, лейкопения;
• увеличение лимфатических узлов в различных областях, не связанные с воспалением;
• инфекционные патологии: кандидоз, туберкулез, токсоплазмоз, частое обострение герпесвируса.

Процедура взятия крови из вены занимает около семи минут. После забора материала место укола обрабатывают и заклеивают пластырем. Анализ сдается натощак. Чтобы не возникло головокружения после сдачи крови, рекомендуется выпить чашку сладкого чая или съесть шоколад.

Врачи говорят, что анализ крови Ф-50 – это это важная процедура и пройти ее нужно обязательно. Она — безболезненная. Для направления на исследование необходимо посетить терапевта. В частных клиниках кровь можно сдать анонимно, заполнив анкету. Ей будет присвоен номер, который будут знать пациент и медперсонал. Полученные результаты обследования не могут быть зарегистрированы в ОРУИБ, а также их нельзя предоставить в женской консультации либо при госпитализации.

Провести расшифровку анализа крови Ф-50 и поставить точный диагноз может только врач, ведь одни и те же результаты в разном случае могут говорить о различной симптоматике.

1. Скрининговый – если в крови нет антител, то в ответе указывается «отрицательно». Если же антитела к вирусу обнаружены, то проводят повторное исследование. В случае двукратного подтверждения результата, указывают «положительно».
2. Верификационный анализ позволяет оценить наличие вируса по затемнению в местах расположения определенных белков. При других патологиях изменения на тест-полосе происходят в других частях.

Расшифровка анализа крови на ВИЧ по Ф-50 показывает объем выявленной РНК патогена и выражается в копии/мл:

1. РНК не выявляется. В этом случае значение ниже предела чувствительности метода.
2. Менее 20 копий/мл. РНК выявляется в пределах чувствительности методики. Характеристика с небольшой точностью.
3. От 20-10 6 копий/мл – такое значение дает достоверный результат.
4. Свыше 10 6 копий/мл – РНК выявляется в указанной концентрации, которая выходит за предел линейного диапазона.

Что означает анализ крови Ф-50 и как его понять? Обычно в справке указывается отрицательный или положительный результат. Это качественный итог, он не дает понятия о стадии болезни, давности заражения.

Из статьи вы узнали, что это – анализ крови Ф-50 и что он дает. Этот метод позволяет определить, заражен пациент ВИЧ-инфекцией или нет.

источник

ВИЧ-инфекция — достаточно распространённое заболевание в современном обществе. В последнее время участились случаи, когда данный недуг диагностируется у беременных женщин. Одним из способов обнаружения ВИЧ у будущих мам является лабораторное исследование крови по форме 50. Опасна ли данная процедура для мамы и малыша? Как к ней подготовиться?

Анализ по форме 50 показывает наличие или отсутствие в плазме крови антител, вырабатывающихся при синдроме иммунодефицитной недостаточности организма. Другими словами, данное исследование помогает выявить развитие ВИЧ-инфекции, которая в последующем может перерасти в СПИД.

Данный анализ назначается будущим мамам:

• при планировании беременности;
• при постановке на учёт;
• на 30-й неделе;
• на 36-й неделе.

Анализ крови Ф-50 — обязательная процедура для всех беременных, так как ВИЧ-инфекция передаётся от матери к малышу в период внутриутробного развития, в процессе родов и кормления грудью. Поэтому очень важно своевременно обнаружить данное заболевание, чтобы врач смог назначить курс медикаментозной терапии и выбрать наиболее подходящий метод родоразрешения.

Как правило, беременной женщине, страдающей от ВИЧ, назначается кесарево сечение. Но и оно не даёт 100%-й гарантии, что малыш появится на свет с ВИЧ-отрицательным результатом.

Анализ крови на ВИЧ-инфекцию обязательное исследование для всех беременных женщин

Забор крови у беременной женщины для проведения анализа Ф-50 является абсолютно безопасной и безболезненной процедурой и не несёт никакой опасности как для мамы, так и для плода.

Проведение данного анализа крови не имеет противопоказаний.

За два дня до забора биоматериала женщине необходимо:

• исключить жирную, солёную, жаренную и острую пищу;
• не пить кофе, спиртные и газированные напитки;
• избегать больших физических нагрузок;
• после консультации со специалистом минимизировать количество употребляемых медикаментозных средств либо совсем отказаться от них.

Анализ сдаётся с самого утра натощак, поэтому нельзя с утра пить и принимать пищу.

За два дня до сдачи анализа по форме 50 беременной женщине необходимо отказаться от кофе

Провериться на ВИЧ можно в любой государственной, а также частной клинике. Совершенно бесплатно и анонимно можно сдать этот же анализ в центрах СПИД.

Забор крови происходит в специальном кабинете, с помощью стерильного шприца. Для исследования берётся 5 мл крови из локтевой вены.

Сдавать кровь на ВИЧ-инфекцию необходимо на голодный желудок

Медицина предлагает две основные методики проведения анализа Ф-50:

• иммуноферментный анализ (ИФА). Методика используется в течение полутора — трёх месяцев с момента предполагаемого инфицирования. Основной минус этой методики — погрешности в результатах анализа;
• полимеразная цепная реакция (ПЦР). Это наиболее точная методика, которая помогает выявить чужеродные антитела в организме уже спустя несколько недель после заражения. В основе этого метода лежит характер взаимодействия генетического биоматериала с антителами. Основной минус — необходимость в дорогостоящем оснащении лаборатории.

Беременные женщины чаще всего сдают анализ по форме 50 в поликлиниках, где используется ИФА.

При положительном результате анализа ИФА беременную отправляют на анализ ПЦР.

Как правило, результаты анализов известны уже на следующий день после забора крови. Но при положительном результате может понадобиться и более 10 дней, так как биоматериал отправляется на подробное исследование.

Результат исследования может быть:

• отрицательным. Антитела к ВИЧ не выявлены, и беременная женщина не ВИЧ-инфицирована.
• положительным. В сыворотке крови обнаружены антитела к ВИЧ, что свидетельствует об инфицировании.

В медицинской практике известны случаи, когда результаты исследования не соответствовали действительности, поэтому есть смысл говорить о таких понятиях как:

• ложноположительный результат. В крови наблюдаются антитела к ВИЧ, но при этом будущая мама не является ВИЧ-инфицированной.
• ложноотрицательный результат. ВИЧ-инфекция присутствует в организме, но результаты исследования не выявили данного отклонения.

Отрицательный результат анализа на ВИЧ — норма

Отклонение от нормы — положительный результат. Но одного исследования ИФА недостаточно, чтобы установить точный диагноз. Для этого необходим анализ ПЦР. При положительном ПЦР женщину отправляют в центр СПИД для дальнейшего обследования и прохождения терапии.

Ложноположительный результат на ВИЧ-инфекцию — достаточно распространённое явление в период вынашивания малыша. Гораздо реже можно встретить ложноотрицательный.

Лично мне пришлось столкнуться с ложноположительным результатом анализа на ВИЧ при постановке на учёт на 6-й неделе гестации. Естественно, такой результат я меньше всего ожидала увидеть, так как во время планирования беременности все показатели были в норме. Кроме этого, на тот момент из половых партнёров у меня был только супруг. Поэтому я сразу же стала грешить на маникюрный салон, который регулярно посещала. Мой гинеколог абсолютно спокойно отнёсся к таким результатам и отправил меня на повторное обследование. К моему счастью, результаты второго анализа опровергли результаты первого. Но чтобы окончательно успокоиться, я решила сделать контрольное тестирование в частной клинике.

Многочисленные отзывы о проведении анализа на ВИЧ в период вынашивания малыша свидетельствуют о том, что в большинстве случаев будущие мамы получают ложноположительные результаты, которые не подтверждаются при повторном исследовании. Как объясняют сами гинекологи, связано это, прежде всего, с резус-конфликтом, который возникает, когда мама и малыш имеют разные резус-факторы. В этом случае положительные кровеносные тельцы малыша через плаценту попадают в кровь женщины и расцениваются организмом как инородное тело. Поэтому в организме женщины начинают вырабатываться антитела, которые пытаются избавиться от этого инородного тела. А также часто ошибки возникают в результате недобросовестной работы специалистов лабораторий. Сами же женщины советуют сдавать данный анализ в нескольких медицинских учреждениях прежде, чем согласиться на медикаментозную терапию при положительном результате. Кроме того, проходить обследование необходимо только в проверенных клиниках, особенно если речь идёт о частных лабораториях. Известны случаи, когда у инфицированных женщин рождались абсолютно здоровые малышы.

Девочки, ВИЧ положительный бывает у беременных. В 98% случаях — это ложный результат. Первичный анализ на ВИЧ, который делается в любой лаборатории очень чувствительный, он реагирует на какой-то там белок, который вырабатывается при беременности и бывает выдает положительный результат. Если с вами случается такое, то сразу запишитесь на пересдачу в инфекционное отделение, где делают более точный анализ и проблема решится. Я по своей глупости оттягивала этот момент, этого не нужно было делать.

https://www.babyblog.ru/theme/analiz-na-vich-pri-beremennosti-polozhitelnyi

В 2005 году консультировал женщину через 4 месяца после родов. Во время беременности был выявлен ВИЧ, назначены противовирусные препараты. Ребёнок родился здоровым (ВИЧ отрицательным). По своей проблеме отслеживал судьбу женщины. Через пять лет она родила второго здорового (ВИЧ отрицательного) ребёнка. Оба ребёнка здоровы.

Hematologist

https://www.e1.ru/talk/forum/read.php?f=36&t=465856&

У меня тоже был вич-положительный результат, когда сдавала анализы при беременности. Спокойно проанализировала ситуацию и поняла, что такого быть не может. Пошла и сдала в другом месте — отрицательный результат. Позже выяснилось, что в лаборатории, где сдавался анализ первоначально «были какие-то проблемы» и вич + поставили ВСЕМ, кто сдавал у них кровь.

https://www.e1.ru/talk/forum/read.php?f=36&t=465856&

Два года назад забеременела в первый раз — всю беременность считала это чудом, настоящим подарком, иначе к малышу и не относилась как к дару Божьему. Мы с мужем вместе с моих 18, и мечтали о малыше. Так получилось что на 14 неделе поставили дигноз Вич+. Короче ходила я с этим статусом до 30 недели — на учет в центре-СПИД встала — никакой терапии мне даже не предложили… На мое счастье мне попалась чудесная врач-гениколог, видя мое состояние она сама назначила анализ на ПЦР — и чудо случилось — анализ был отрицательным. Так уж бывает во время беременности, ошибка при анализе на антитела очень даже часто случается.

http://forum.forumok.ru/index.php?showtopic=12983&st=2140

У меня анализ на ВИЧ показал положительный результат. Причём первый раз сдала всё нормально. Второй раз показал. А моя врачиха говорит: ’Та фигня мол! Пересдай. Они там вечно ошибаются!’ Пересдала и всё ок.

ЭнциклопУдия

https://sovet.kidstaff.com.ua/question-704862

Анализ Ф-50 — современное лабораторное исследование крови, которое позволяет своевременно выявить вирус ВИЧ в организме, что имеет немаловажное значение в период гестации. Ведь чем раньше начато лечение, тем больше шансов на выздоровление и рождение здорового малыша.

источник

Ожидающей малыша женщине необходимо сдавать внушительное количество анализов. Как не растеряться в этом потоке информации? Мы составили для вас краткий перечень.

• анализ крови на СПИД (Ф-50, ВИЧ) — этот анализ придется сдавать два-три раза за время беременности;
• анализ крови на токсоклазмоз, краснуху, герпес и цитомегалию (TORCH-инфекции)– один раз за беременность;
• анализ крови на сифилис (RW, Вассермана) — всего три раза за беременность;
• анализ крови на гепатит B (HBS Ag, ВГВ) — два раза за беременность;
• анализ крови на гепатит С (HCV, ВГС) — два раза за беременность;
• анализ крови на определение резус фактора и группы крови (Rh , I-IV гр). Если у матери обнаруживается отрицательный
• резус-фактор, то определение группы крови и резус-фактора отца ребенка крайне необходимо. В случае если мать Rh (-), отец Rh (+), нужно в течение беременности несколько раз делать анализ крови на определение уровня антител в сыворотке крови матери, так как есть риск возникновения резус-конфликта, анализ сдается однократно;
• анализ крови биохимический — билирубин, холестерин, АЛТ и АСТ, общий белок, ПТИ позволяют проконтролировать работу печени; глюкоза показывает уровень сахара в крови; мочевина, мочевая кислота, креатинин позволяют проконтролировать работу почек; анализ сдается минимум однократно, по показаниям его повторяют;
• клинический анализ крови — для беременных допустимо небольшое повышение СОЭ и количества лейкоцитов, контролируют уровень гемоглобина и эритроцитов, чтобы не пропустить анемию сдается в среднем раз в один-два месяца;
• общий анализ мочи — в целом нормы едины для всех, но при беременности особо контролируются уровень белка (допустимы следы белка), признаки инфекции (лейкоциты, бактерии), так как у беременных часто возникает патология почек, сдается в среднем раз в три недели, при каждом плановом визите к гинекологу;
• анализ крови для исследования уровня хорионического гонадотропина (ХГЧ) — сдается несколько раз за беременность, в первом триместре прежде всего при диагностике беременности, сдается также при подозрениях на внематочную беременность, может указать на многоплодную беременность, эндокринные нарушения. Тревожные знаки: несоответствие уровня ХГЧ сроку беременности, медленное увеличение или отсутствие нарастания концентрации, прогрессирующее снижение уровня; по отклонению уровня от нормы можно заподозрить некоторые хромосомные патологии (например, синдром Дауна);
• коагулограмма — анализ крови, позволяет судить о состоянии свертывающей системы крови. При беременности свертываемость несколько повышается. Коагулограмма проводится раз в триместр, при показаниях чаще;
• анализ крови на гормоны — щитовидной железы назначается всем, надпочечниковых андрогенов, прогестерона и других — сдается при необходимости по показаниям;
• анализ крови для исследования уровня альфа-фетопротеина (АФП) — его уровень увеличивается, если у плода имеет место патология развития центральной нервной системы, пищеварительного тракта;
• вагинальный мазок на гонорею (GN) — три раза за беременность;
• вагинальный мазок на скрытые инфекции — сдается три раза за беременность;
• УЗИ в 10-12 недель, показывающее развитие беременности, определяющее количество плодов, срок беременности, выявляющее серьезные пороки развития;
• осмотры у окулиста, отоларинголога, терапевта, стоматолога;
• электрокардиограмма.

• анализ крови на СПИД (Ф-50, ВИЧ);
• анализ крови на сифилис (RW, Вассермана);
• УЗИ (на сроке 14-16 недель, некоторые врачи назначают второе УЗИ позже — на 21-23 неделе);
• клинический анализ крови раз в месяц;
• общий анализ мочи — раз в три недели;
• повторный (или первичный, если не сдавался в первом триместре) «тройной тест» — анализ крови на уровень альфа-фетопротеина (АФП), хорионического гонадотропина (ХГ) и эстриолома, целью анализа является выявление признаков синдрома Дауна, нарушение формирования спинного мозга, другие хромосомные изменения;
• глюкозотоллерантный тест – назначается на сроке 24-28 недель, определяет наличие скрытого гестационного диабета.

• анализ крови на СПИД (Ф-50, ВИЧ);
• анализ крови на сифилис (RW, Вассермана);
• биохимический анализ крови;
• общий анализ крови — раз в две-три недели;
• общий анализ мочи — раз в две-три недели;
• плановое УЗИ (одно или два);
• допплерографиясердечно-сосудистой системы плода, регистрирует работу сердца плода, плацентарное кровообращение;
• кардиотокография (КТГ).

Базовый набор анализов может быть расширен при необходимости. Дополнительные исследования по показаниям назначает ведущий беременность гинеколог.

Оценивая результаты собственных анализов, избегайте поспешных выводов. «Нормы» из интернета и даже «референсные значения» из бланков не являются истиной в последней инстанции. Все расшифровки требуют непосредственного участия лечащего врача, так как не забывайте — лечить нужно не анализы, а пациента!

источник

Не многие знакомы с ф 50 анализом крови что это такое и для каких целей сдается. Этот показатель представляет собой определенные антитела. Возникают они в организме только при проникновении в него ВИЧ-инфекции. Данный анализ пользуется особой популярностью, ведь его сдают не только при подозрении на ВИЧ, но и в профилактических мерах.

Анализ крови данного типа позволяет выявить в организме антитела, вырабатываемые в результате инфицирования вирусом иммунодефицита человека. На сегодняшний день существует пара основных методик проведения данного анализа:

1. Стандартный метод помогает выявить антитела к ВИЧ после контакта с зараженным человеком. Проводится в течение 1,5 – 3 месяцев после возможного проникновения вируса в организм.
2. Анализ полимеразной цепной реакции. Этот способ самостоятельно обнаруживает вирус в организме человека, спустя 2 – 3 недели. Является самым эффективным и правдивым методом.

Анализ на ВИЧ следует сдавать не только при подозрении на заражение, но и при планировании беременности, перед оперативными вмешательствами и в случае использования нестерильных инструментов. Положительный ответ свидетельствует о наличии вируса в организме, отрицательный – о том, что человек полностью здоров. Иногда результат может быть сомнительным, происходит это при наличии ВИЧ, однако не в полном составе.

Сдать анализ можно в любой специализированной клинике. Результат будет известен уже на следующие сутки. При возникновении сомнений или при положительном ответе вся информация будет доступна в течение 10 суток.

Данный анализ рекомендуют сдавать всем беременным женщинам. Это делается в качестве профилактики резус-конфликта. Анализ крови сдается при подозрении на наличие венерического заболевания и проблемах с щитовидной железой. К помощи ф 50 прибегают при развитии патологических состояний. Кроме того, анализ необходимо сдавать в следующих случаях:

• если в ближайшее время ожидается хирургическое вмешательство;
• при беременности, для профилактики резус-конфликта;
• во время планирования зачатия;
• после применения нестерильных игл или других инструментов;
• после незащищенного полового акта с непостоянным партнером;
• при значительном снижении веса без причины.

Сдача анализа крови требует определенной подготовки. За несколько дней до процедуры человек должен сесть на диету. Это позволит нормализовать его состояние и количественное содержание всех компонентов крови. Как известно, некоторая пища способна влиять на уровень веществ. Исключить придется острую, жареную и соленую пищу. Нельзя употреблять алкоголь, крепкий кофе и газированные напитки. Под запретом находятся чрезмерные физические нагрузки. Выполнять это правило нужно за сутки до сдачи анализа. Если человек применял определенные медикаменты, врач может порекомендовать выдержать некоторый инкубационный период. Забор крови осуществляется из локтевой вены. Проводится процедура в утренние часы, натощак.

Сдача анализа крови на ВИЧ-инфекцию позволит избавить человека от чрезмерной тревоги и опасений за собственную жизнь. Более того, при подтверждении заболевания пациент сможет обезопасить жизнь своих близких людей и приступить к своевременному лечению.Иммуноферментный анализ направлен на выявление антител. Если они присутствуют – значит человек является носителем инфекции. Обнаружить вирус можно и иными, более высокоточными способами.

Результат анализа считается положительным, если вирус обнаружен, отрицательным – при его отсутствии.

Сомнительный ответ – наличие инфекции, но не в полной форме.

Сдать анализ можно в любой больнице или специальной клинике. Существует способ бесплатного прохождения процедуры, в этом случае необходимо обратиться в специальный центр СПИД. Человек может сдать анализ бесплатно и анонимно. Посетить центр способен любой желающий, вне зависимости от его места проживания.

Сдается кровь в утреннее время, после восьмичасового сна. Процедура проходит в специально оборудованном кабинете. Выполняют ее с использованием стерильного шприца. Кровь забирается из локтевой вены, для исследования достаточно 5 мл.

Результат анализа сообщает врач в личной форме каждому пациенту. Но это доступно в том случае, если процедура была не анонимной. При сдаче крови в специальных центрах СПИД узнать результат можно по номеру, который выдается каждому человеку во время взятия анализа.

Ответы будут доступны в течение 2 – 10 суток. При положительном результате срок может быть увеличен. При отрицательном ответе ничего делать не нужно. Если результат положительный, необходимо обратиться в СПИД-центр. Здесь человек получит рекомендации касательно дальнейших действий.

источник

Последнее изменение 23.04.2017

Самый полезный совет: найти врача, которому доверяешь и во всем его слушать. Но часто случается так, что на хорошего врача попросту не хватает денег, а бесплатный врач оставляет желать лучшего, ведь уделять на пациента по 5-10 минут, как от них требует руководство, ну просто смешно. Я на последних сроках беременности могла 5 минут только на кушетку залезать, а если требовалась сдача мазков, то какие там 5 минут, мне и в 30 минут было не уложиться.

А вообще я написала данную статью с одной лишь целью: доверяй, но проверяй. Беременность-это такие ответственные 9 месяцев, что надо быть, как говорится, «на чеку». Проверяйте своих врачей в Женской консультации обязательно! Это у Вас ребеночек может быть единственный и долгожданный, а у врача Вы не одна такая- это их работа. Может я слишком категорична, я уверена, что и в ЖК и в любой поликлинике есть врачи от Бога, но мне довелось встретить полное безразличие и ни капли сострадания, когда я пришла в ЖК за направлением на выскабливание, потому что мой долгожданный ребенок замер на 8-й недели.

Это минимум из того, что надо сдать в без проблемную беременность:

5-6 недель делаем УЗИ для подтверждения маточной беременности;
7-8 недель первый визит в ЖК, встаем на учет:

• опрос беременной, ее анамнез и тд;
• измерение артериального давления (АД);
• взвешивание и измерение таза;
• взятие мазков на микрофлору влагалища, цитологию и на скрытые инфекции;
• посев из цервикального канала;
• направления на сдачу крови:
  ВИЧ, гепатит B и C, определение группы крови и Rh-фактора, клинический и биохимический анализ крови, коагулограмма, TORCH-инфекции, кровь на сахар
• анализ мочи;
• кал на я/г;
• направление на ЭКГ;
• направление на микробиологическое исследование из носа и зева

10-13 недель

• осмотр акушера-гинеколога(взвешивание, измерение АД);
• анализ мочи;
• УЗИ-скрининг и двойной тест PAPP-A (лучше всего кровь сдавать в этот же день сразу после УЗИ, так как на результат влияет точный срок на момент сдачи крови);
• узнаем про сверку с тубдиспансером (должны ставить в ЖК, используя Вашу и мужа флюорографию)
• Осмотр врачей: терапевт, ЛОР, стоматолог, окулист, эндокринолог

Если у Вас отрицательный резус, а у мужа положительный. Обязательно сдаем кровь на антитела 1 раз в месяц

Анализ мочи перед каждым посещением, посещение 1 раз в 3-4 недели

• осмотр акушера-гинеколога (взвешивание, измерение АД, измерение окружности живота, измерение высоты стояния дна матки, прослушивание сердцебиения);
• 2 плановое УЗИ-скрининг;
• доплеровское исследование (назначают только по показаниям, так как используется большая мощность, чем для обычного УЗИ, обычно показанием является отставание в развитие)

Если у Вас отрицательный резус, а у мужа положительный. Обязательно сдаем кровь на антитела 1 раз в месяц

Анализ мочи перед каждым посещением, С 30 по 36 недели осмотр каждые 2 недели

27-30 недель:

• осмотр акушера-гинеколога(взвешивание, измерение АД, измерение окружности живота, измерение высоты стояния дна матки, прослушивание сердцебиения);
• клинический и биохимический анализ крови;
• сдаем по второму кругу: мазок из влагалища, кровь на ВИЧ, сифилис, гепатиты, коагулограмма;
• должны проставить вторую сверку с тубдиспансером;
• выдают обменную карту, декретный больничный лист, родовой сертификат.

В полных 30 недель начинается декретный отпуск
Осмотр врачей: терапевт, ЛОР, стоматолог, окулист, эндокринолог
(Терапевт за беременность осмотр 2 раза, остальные хотя бы 1 раз)

Если у Вас отрицательный резус, а у мужа положительный. В 27 полных недель идем сдавать кровь на антитела и при получении отрицательного результата(т.е. антител не обнаружено) просим в ЖК укол антирезусного иммуноглобулина человека. Укол достаточно дорогой(около 5-7 тыс. руб в зависимости от производителя), поэтому в ЖК могут специально «забыть»или всячески Вас отговаривать. Конечно, колоть или нет решать Вам, но в Европе колят всем и резус конфликтов у них почти никогда не возникает, что нельзя сказать про Россию.

32-34 недели:

• осмотр акушера-гинеколога (взвешивание, измерение АД, измерение окружности живота, измерение высоты стояния дна матки, прослушивание серцебиения);
• 3 УЗИ-скрининг + доплерометрия (чаще делается вместе с УЗИ);
• КТГ по назначению врача

35-37 недель:

Сдаем по третьему кругу: мазок из влагалища, кровь на ВИЧ, сифилис, гепатиты, коагулограмма;

Итого в обменной карте ОБЯЗАТЕЛЬНО должно быть:

1. 2 сверки с тубдиспансера (если в ЖК Вам говорят, что хватит и 1, то дело Ваше верить или нет, но оказаться в «грязном» роддоме из-за неосведомленности своей ЖК не самое лучшее стечение обстоятельств. Помните, что правильно заполненная обменная карта в первую очередь нужна именно Вам!);
2. комплекс анализов, который сдается 3 раза за беременность
   при постановке на учет:
   GN-мазок на флору;
   RW-реакции Вассермана (кровь на сифилис)
   Anti HCV- антитела к гепатиту С
   HbsAg-антитела к гепатиту В
   Ф-50-анализ на ВИЧ
   Онкоцитология
   я/глистов
   28-30 недель:
   GN
   RW
   34-36 недель:
   GN
   RW
   Ф-50
   Anti HCV
   HbsAg
3. Анализы: хламидии, микоплазма, уреаплазма, цитомегаловирус, герпес, посев из цервикального канала, посев из зева, посев из носа, посев мочи
4. Биохимический, клинический анализы крови, а также коагулограмма — минимум 4 раза;
5. Должны быть внесены все УЗИ и результаты крови после первого скрининга
6. Консультации врачей хотя бы 1 раз: ЛОР, окулист(офтальмолог), стоматолог
   И терапевт 2 раза: в начале беременности и после 30 недель.

Вся информация о Вас и Вашем течении беременности! И еще раз, девочки, повторю. Обменная карта-это в первую очередь Ваша забота! Проверяйте, спрашивайте, если надо настаивайте, так как человеческий фактор и врачебную халатность никто не отменял.

источник

анализ крови — что это? Это исследование, позволяющее обнаружить в организме человека антитела, которые синтезируются только при размножении вируса иммунодефицита человека. Анализ объединяет два исследования, проводимыми разными методиками, которые в сумме дают точный ответ о том, произошло инфицирование вирусом или нет.

В кровь на можно сдать в медицинском центре «МедПросвет».

Анализ крови на ВИЧ — это обнаружение в крови антител, вырабатываемых в организме против вируса иммунодефицита человека.

Состоит из двух исследований:

• ПЦР, или полимеразная цепная реакция — «улавливает» даже следы вируса в самый короткий из возможного срок, а именно через 3 недели с момента заражения;
• ИФА, или иммуноферментный анализ — обнаруживает вирус спустя полтора — три месяца от момента инфицирования.

Такое двойное обследование необходимо для того, чтобы не пропустить факт заражения. Антиретровирусная терапия, начатая на ранней стадии по результатам обследования, доказано продлевает жизнь на долгие годы.

ПЦР обнаруживает специфические фрагменты нуклеиновых кислот. И это точное свидетельство того, что вирус проник в организм.

Иммуноферментный анализ выявляет специфические антитела — реакцию иммунной системы. ИФА может быть ложноположительным при раковых опухолях и аутоиммунных процессах в организме.

Сочетание двух положительных ответов не оставляет диагностических сомнений — такому пациенту требуется как можно более раннее начало противовирусной терапии.

Форма назначается в обязательном порядке при таких состояниях:

• перед оперативным вмешательством;
• донорство;
• наступившая беременность или ее планирование;
• подозрение на инфицирование;
• наличие венерического заболевания;
• заболевания щитовидной железы;
• использование нестерильных игл, в первую очередь при употреблении инъекционных наркотиков;
• контакт с кровью зараженного человека, если кожа была повреждена;
• резкое похудение без видимой причины;
• наличие клинической картины, подозрительной на — длительное повышение температуры, потливость, неоднократный кандидоз ротоглотки, атипичные формы пневмонии.

Своевременное исследование по при беременности значительно уменьшает риск рождения инфицированного малыша, вовремя начатое лечение снижает вирусную нагрузку в организме матери.

Анализ крови на ВИЧ показан всем без исключения людям, поскольку любой человек может заразиться случайно и не знать об этом. К сожалению, до сих пор многие пациенты узнают о своей болезни только тогда, когда развивается стадия СПИДа, на которой резко угнетается функция иммунной системы и присоединяются вторичные инфекции.

Чтобы диагностика была точной, необходима несложная подготовка.

Обо всех принимаемых лекарствах требуется сообщить лечащему врачу. Сутки до исследования нужно провести в покое — не перегружаться физически, не волноваться, не переедать, не употреблять алкоголь.

Из питания следует убрать жирное, жареное и копченое, кофе и крепкий чай. Ужин накануне забора крови желателен легкий. Минимальный ночной перерыв в еде — 8 часов, можно больше. Завтракать утром нельзя, можно выпить слабый чай без сахара. До забора крови желательно не курить.

В лабораторию следует приходить утром натощак. Венозную кровь на берут из локтевой вены, объем не более 5 мл. Ответ на анализ будет готов в срок от 2 до суток. Такая длительность обусловлена тем, что в сомнительных случаях анализ многократно проверяется.

анализ крови — что это? Это наиболее достоверная диагностика ВИЧ, доступная каждому.

Ответ выдается в двух вариантах — положительно либо отрицательно. Анализ форма качественный, по нему невозможно установить стадию болезни и давность заражения.
Отрицательный ответ означает, что организм свободен от вируса иммунодефицита — но только в том случае, если кровь была взята не ранее, чем через 3 недели после времени предполагаемого инфицирования.

Если сомнения остались, желательно повторить анализ спустя 3 месяца.

Положительный ответ означает, что инфицирование имеет место, и организм начал вырабатывать антитела. В этом случае нужно обратиться в центр СПИДа за лечением.

Сдать анализы крови можно без предварительной записи ежедневно:

Для получения результатов анализов по электронной почте необходимо оставить письменное согласие на отправку у администраторов медицинского центра.

источник

Все инфекционные патологии нуждаются в точной и своевременной диагностике. ВИЧ не является исключением. Поставленный на ранних сроках диагноз позволяет на ранних сроках начать лечение, тем самым продлив пациенту жизнь. При определении патологии сдается анализ крови Ф-50. Что это такое и как правильно подготовиться к нему?

Каждый слышал о такой патологии, как ВИЧ, и знает, что это заболевание опасно. Передается инфекция при половом акте или через кровь. Первые случаи заражения были зафиксированы не так давно – в конце прошлого столетия, а сам вирус удалось обнаружить только в 1982 году.

Вирус иммунодефицита не может существовать самостоятельно, ему необходима живая клетка. Он встраивает в нее свои генетические сведения. После заражения человек становится носителем патологии, которая может длительное время никак себя не проявлять. В результате инфицированный теряет способность противостоять болезням.

В норме у здорового человека 1 200-3 000 Т-лейкоцитов. При ВИЧ их количество снижается. При этом больной может длительное время чувствовать себя нормально, так как патологическое состояние может на протяжении многих лет себя никак не проявлять. Но однажды наступает период, когда количество клеток достигает критической отметки, и тогда недуг проявляется. И чтобы выявить патологию, проводят анализ крови на ВИЧ. Его можно сделать, не дожидаясь проявления симптомов. Существуют способы, показывающие наличие вируса через три недели после возможного заражения. Методика определения антител позволяет на ранних сроках выявить инфекцию и начать лечение.

Анализ крови на ВИЧ Ф-50 проводится для выявления обнаружения иммуноферментных антител, направленных против ВИЧ. Если антитела обнаруживаются, значит, имеется инфекция этого типа.

Многих интересует, что это — анализ крови Ф-50 и что он показывает? Это специальная методика по обнаружению антител. Буква «ф» — аббревиатура слова «форма», цифра — номер бланка. Другими словами, это анализ по форме 50. Обнаружение антител позволяет определить, какие патологические процессы протекают в организме, а также определить перенесенные в прошлом или имеющиеся сейчас инфекции. Нередко при проведении исследования выявляются вирусы, бактерии, которые нельзя установить при помощи других методов.

ВИЧ выявляется разными методами. Больше распространены:

1. ПЦР — считается наиболее достоверным способом обнаружения вируса. Этот вид позволяет выявить вирус ВИЧ уже через три недели после заражения.
2. ИФА — проводится не раньше, чем через 2-3 месяца с момента инфицирования. На более ранних сроках он не дает результатов.

Врач назначает исследование крови по форме 50 для выявления резус-конфликта в период беременности, при патологиях щитовидной железы. Также оно назначается при подозрении на венерические и другие патологии. Помимо этого, кровь на антитела к ВИЧ сдают в следующих случаях:

• подготовка к хирургическому вмешательству;
• при планировании беременности;
• после случайного полового акта;
• при резком похудении;
• при использовании нестерильных инъекционных игл.

Есть ряд тревожных симптомов, которые требуют незамедлительного проведения исследования. К ним относятся:

• нарушение стула, длящееся более трех недель;
• неясной этиологии лихорадка;
• лимфопения, лейкопения;
• увеличение лимфатических узлов в различных областях, не связанные с воспалением;
• инфекционные патологии: кандидоз, туберкулез, токсоплазмоз, частое обострение герпесвируса.

Процедура взятия крови из вены занимает около семи минут. После забора материала место укола обрабатывают и заклеивают пластырем. Анализ сдается натощак. Чтобы не возникло головокружения после сдачи крови, рекомендуется выпить чашку сладкого чая или съесть шоколад.

Врачи говорят, что анализ крови Ф-50 – это это важная процедура и пройти ее нужно обязательно. Она — безболезненная. Для направления на исследование необходимо посетить терапевта. В частных клиниках кровь можно сдать анонимно, заполнив анкету. Ей будет присвоен номер, который будут знать пациент и медперсонал. Полученные результаты обследования не могут быть зарегистрированы в ОРУИБ, а также их нельзя предоставить в женской консультации либо при госпитализации.

Провести расшифровку анализа крови Ф-50 и поставить точный диагноз может только врач, ведь одни и те же результаты в разном случае могут говорить о различной симптоматике.

1. Скрининговый – если в крови нет антител, то в ответе указывается «отрицательно». Если же антитела к вирусу обнаружены, то проводят повторное исследование. В случае двукратного подтверждения результата, указывают «положительно».
2. Верификационный анализ позволяет оценить наличие вируса по затемнению в местах расположения определенных белков. При других патологиях изменения на тест-полосе происходят в других частях.

Расшифровка анализа крови на ВИЧ по Ф-50 показывает объем выявленной РНК патогена и выражается в копии/мл:

1. РНК не выявляется. В этом случае значение ниже предела чувствительности метода.
2. Менее 20 копий/мл. РНК выявляется в пределах чувствительности методики. Характеристика с небольшой точностью.
3. От 20-10 6 копий/мл – такое значение дает достоверный результат.
4. Свыше 10 6 копий/мл – РНК выявляется в указанной концентрации, которая выходит за предел линейного диапазона.

Что означает анализ крови Ф-50 и как его понять? Обычно в справке указывается отрицательный или положительный результат. Это качественный итог, он не дает понятия о стадии болезни, давности заражения.

Из статьи вы узнали, что это – анализ крови Ф-50 и что он дает. Этот метод позволяет определить, заражен пациент ВИЧ-инфекцией или нет.

источник

Автор статьи — Созинова А.В., практикующий врач акушер-гинеколог. Стаж по специальности с 2001 года.

При постановке на учет по беременности за женщиной ведется тщательное наблюдение, во время которого оценивается течение беременности, риск возможных осложнений и вероятность их появления, рост и развитие плода, и, безусловно, состояние самой будущей мамы. Для этого беременная проходит обязательное обследование, которое включает достаточно широкий список лабораторных исследований.

Согласно приказу Минздрава РФ № 572 от 1 ноября 2012 года, базовый спектр обследования беременных женщин включает:

1 триместр (с момента оплодотворения до 14 недель)

• общий анализ мочи и крови;
• группа крови и резус-фактор (при отрицательном резусе кровь на группу и резус-фактор сдает и муж);
• биохимический анализ крови (общий белок, мочевина, креатинин, глюкоза, печеночные ферменты (АСТ, АЛТ), общий билирубин, прямой билирубин, общий холестерин);
• коагулограмма или свертываемость крови (фибриноген, тромбоциты, агрегация тромбоцитов, время свертываемости, время кровотечения, протромбиновый индекс, АЧТВ – активированное частичное тромбопластиновое время);
• кровь на сифилис (реакция RW);
• кровь на ВИЧ-инфекцию и вирусные гепатиты (В и С);
• мазок из влагалища и с шейки матки на микрофлору (грибы и гонококки) и цитологическое исследование;
• обследование на половые инфекции (по показаниям): хламидиоз, уреаплазмоз и прочие;
• двойной тест (в сроке 11-14 недель): определение плазменного протеина А (РАРР-А) и бета-ХГЧ для исключения тяжелых пороков развития (синдром Дауна, синдром Эдвардса);
• кровь на краснуху и токсоплазмоз (выявление антител типа М и G).

2 триместр (с 14 по 28 неделю)

• общий анализ мочи при каждой явке;
• общий анализ крови перед выходом в декрет (30 недель);
• коагулограмма по показаниям;
• биохимический анализ крови перед декретом;
• мазок из влагалища и с шейки матки на микрофлору (грибы и гонококк), цитологический мазок по показаниям;
• кровь на ВИЧ-инфекцию и вирусные гепатиты, сифилис перед декретом;
• кровь на антитела, ПЦР мочи, отделяемого влагалища на краснуху, цитомегаловирус и токсоплазмоз;
• тройной тест: бета-ХГ, эстриол и альфафетопротеини (АФП) в 16-18 недель.

• общий анализ мочи при каждой явке;
• общий анализ крови в 30 и 36 недель;
• мазок на гонококки и грибы в 30 и 36 недель;
• кровь на сифилис, ВИЧ-инфекцию и вирусные гепатиты в 30 и 36 недель;
• коагулограмма по показаниям;
• биохимический анализ крови в 30 недель;
• кровь на антитела к краснухе и токсоплазмозу по показаниям.

Общий анализ крови и мочи (ОАК и ОАМ)

В общем анализе крови определяется количество эритроцитов и гемоглобин, которые необходимы для переноса кислорода. Также в ОАК изучается количество лейкоцитов и СОЭ, что в норме при беременности несколько повышено. Тромбоциты участвуют в свертывании крови, их определение при беременности также необходимо.

В ОАМ изучается содержание лейкоцитов, наличие/отсутствие белка, плотность и реакция мочи и присутствие патологических структур и веществ (цилиндры, бактерии, глюкоза и прочие). ОАМ — чаще всего сдаваемый анализ, который помогает заподозрить или определить патологию беременности (сдается при каждой явке на прием).

Группа крови и резус-фактор

Группа крови и резус-фактор необходимы в случае экстренной гемотрансфузии при кровотечении (например, предлежание плаценты), при отрицательном резусе необходим анализ крови на группу и резус-фактор для исключения или лечения резус-конфликта.

Учитывая повышенную нагрузку во время гестации на все органы беременной, сдается БАК дважды за всю беременность (по показаниям чаще), который позволяет оценить работу внутренних органов.

Кровь на сифилис, вирусные гепатиты и ВИЧ-инфекцию

Исследование проводится трижды за беременность и позволяет выявить перечисленные инфекции, наличие которых неблагоприятно сказывается на развитии плода, а также на состоянии женщины во время беременности.

Мазок на микрофлору и цитологию с шейки матки и влагалища

Мазки на микрофлору сдаются трижды за период беременности и позволяют выявить кольпиты, цервициты, которые способны спровоцировать инфицирование плодных оболочек и плода. Цитологическое исследование исключает предраковые и раковые процессы шейки матки.

Определяются антитела класса IgМ и IgG к перечисленным инфекциям и позволяют выявить приобретенный иммунитет или его отсутствие, а также острый процесс, наличие которого неблагоприятно для плода.

Показатели свертывающей системы крови при беременности несколько повышены, анализ на коагулограмму позволяет выявить угрозу тромбозов у женщины, прерывания беременности и преждевременных родов. Также исследование свертываемости крови необходимо для подтверждения гестоза и его лечения.

Двойной и тройной тест

Проводится для определения степени риска врожденной патологии плода и хромосомных нарушений.

• в случае низкого гемоглобина и эритроцитов в ОАК говорят об анемии,
• при значительном повышении лейкоцитов и СОЭ подозревают воспалительный процесс в организме беременной,
• увеличение эозинофилов – аллергию или глистную инвазию,
• при снижении или увеличении тромбоцитов – нарушение свертывающей системы крови или гестоз.

• обнаружение в ОАМ лейкоцитов, бактерий цилиндров свидетельствует о воспалении мочевыделительной системы,
• наличие белка заставляет думать, в первую очередь, о гестозе.

Подробнее об анализе мочи при беременности — в нашей отдельной статье.

Группа крови и резус-фактор

Если у беременной определен отрицательный резус-фактор, а у ее супруга – положительный, то она ежемесячно, а после 30 недель каждые 14 дней сдает кровь на титр антирезусных антител. Появление их, и, тем более, увеличение в динамике свидетельствует о резус-конфликте.

Биохимический анализ крови

• увеличение печеночных ферментов, билирубина общего и прямого говорит о патологии печени и/или гестозе,
• возрастание глюкозы крови может свидетельствовать о развитии гестационного сахарного диабета,
• увеличение мочевины и креатинина – о нарушении органов мочевыделительной системы или гестозе.

Коагулограмма

Увеличение показателей свертываемости крови и снижение времени кровотечения говорит о нарушении свертывающей системы, которое наблюдается при аутоиммунных заболеваниях, антифосфолипидном синдроме и гестозе и грозит развитиемКоагулограмма

тромбозов и прерыванием беременности.

Реакция Вассермана (RW), кровь на ВИЧ-инфекцию и гепатиты

Положительные анализы на ВИЧ-инфекцию и сифилис, а также обнаружение антигенов к вирусным гепатитам (Нвs-антиген) свидетельствует об инфицировании беременной и угрожает состоянию плода (назначаются профилактические курсы лечения фетоплацентарной недостаточности).

Мазок на микрофлору влагалища и шейки матки

Обнаружение патогенной или условно-патогенной микрофлоры (в значительном количестве) свидетельствует о кольпите, что чревато воспалением амниотических оболочек, развитием хориоамнионита и внутриутробным инфицированием эмбриона/плода.

По показаниям назначаются дополнительные анализы на выявление инфекций, передающихся половым путем.

Кровь на краснуху, токсоплазмоз и цитомегаловирус

• при обнаружении антител классКоагулограмма
  а G и отсутствии антител класса М к перечисленным инфекциям говорит о перенесенной ранее инфекции и наличии иммунитета,
• обнаружение иммуноглобулинов класса М – признак острого процесса,
• отсутствие антител и того, и другого класса обозначает, что беременная не встречалась с возбудителями данных инфекционных заболеваний и иммунитет к ним отсутствует.

Двойной и тройной тест

Возрастание показателей двойного и тройного теста говорит о высоком риске хромосомных заболеваний у плода (в частности, синдром Дауна) и внутриутробных пороках развития плода. Но не исключается повышение/снижение показателей при различных состояниях беременной (многоплодие, острое инфекционное заболевание, гормональные нарушения, низкий или избыточный вес и прочие).

При подозрении на хромосомные патологии и врожденные пороки развития плода беременной назначают дальнейшую пренатальную диагностику (тщательное УЗИ, амниоцентез и кордоцентез, консультация генетика).

Некоторые исследования при беременности

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

О том, какие анализы сдают во время беременности, будущая мама узнает в женской консультации, когда становится на учет. Сдавать анализы придется не один раз, на протяжении всего срока беременности, так как на всех сроках беременности перечень анализов разный.

Чтобы разобраться со всеми анализами и их очередностью, составляют календарь базовых анализов. Из-за сдачи большого количества анализов многие будущие мамы не спешат регистрироваться в женской консультации, что очень опрометчиво и опасно. Пренебрежительное отношение может не только навредить женскому здоровью, но и стать причиной нарушений в формировании плода.

По факту регистрации у врача женской консультации, необходима сдача базовых анализов:

• анализа крови общего, анализа крови на сахар, на процентное содержание тромбоцитов;
• анализа мочи общего, анализа мочи на присутствие белка;
• анализа мочи на бактерии;
• анализа крови на определение группы крови и резус-фактора;
• анализа крови на определение ВИЧ, сифилиса, гепатита;
• анализа крови на определение антител и инфекционным заболеваниям;
• мазка слизистой влагалища на цитологию.

Перечисленные анализы берут в период с 5-11 недели беременности, но многие из указанных анализов на протяжении курирования беременности будут браться повторно, особенно важные сроки для этого 19-21 неделя, 29-30 неделя. Чтобы определить генетические аномалии плода, проводят генетический анализ на 11-13 и 16-20 неделях развития плода.

Женщин с идеальным крепким здоровьем в наше время практически нет. Если же у будущей мамы есть хронические патологии, осложнения со стороны органов и систем во время беременности, то сдавать анализы придется чаще. Чтобы предупредить осложнения во время беременности нужно становиться на учет как можно скорее после подтверждения беременности, но не позже третьего месяца после удачного зачатия.

Обязательные анализы во время беременности проводят как в момент поступления будущей мамы на учет, так и в дальнейшем на определенных этапах беременности. Это необходимо как метод контроля здоровья мамы и будущего ребенка.

Обязательные анализы, которые должна сдать женщина, регистрируя беременность:

1. Измерить размеры костей таза. Это даст представление о размере таза и поможет избежать осложнений во время беременности и в родах, если кости формируют слишком узкую или плоскую полость таза.
2. Измерить вес. Это необходимая мера для прогнозирования возможных осложнений (гестоза, малого или чрезмерного веса плода), оценивания состояния беременной в целом. Проводят взвешивание при каждом посещении врача в женской консультации.
3. Измерить артериальное давление. Это поможет предупредить риск развития гестоза, гипертонического криза, ВСД. Проводят при каждом визите женской консультации.
4. Забор материала для общего анализа крови. В дальнейшем сдается на 25, 32, 38 неделях. Позволяет контролировать внутренние процессы в организме, предупредить развитие анемии, выявить скрытое воспаление.
5. Забор материала для определения группы крови и резуса.
6. Забор материала для определения уровня сахара в крови.
7. Забор материала для определения свертываемости крови (коагулограмма).
8. Забор крови для анализа на сифилис.
9. Забор крови для анализа на ВИЧ.
10. Забор крови для анализа на наличие НВs-антигена.
11. Проведение общего анализа мочи.
12. Взятие материала со слизистой влагалища на цитологию.
13. Взятие материала из уретрального канали и анального отверстия, если есть вероятность ЗППП.
14. Проведение бактериологического посева мазка из влагалища на ЗППП.
15. Бак посев из носовой полости на наличие золотистого стафилококка.
16. Взятие образцов кала на определение наличия яиц гельминтов. Проводится однократно, при регистрации в женской консультации.
17. Проведение УЗД. Проводят для подтверждения внутриматочной беременности, для уточнения места крепления плаценты, определения ее зрелости, диагностики видимых генетических отклонений, аномалий плода, наблюдение за ростом и развитием плода и прочими биофизическими особенностями. Проводят диагностику с помощью аппарата УЗД на 10-14, 20-24, 32-36 неделях.

Обязательные анализы при беременности должны проводиться совершенно бесплатно в государственных лечебных учреждениях. Если по той или иной причине нет доверия к государственным инстанциям, все необходимые анализы можно сдать в частных клиниках, оказывающих лабораторно-диагностические услуги, но уже за ощутимую оплату.

[1]

источник

На протяжении всей беременности женщинам необходимо сдавать большое количество анализов. Это необходимо для динамического наблюдения за её состоянием и состоянием плода. При первой явке беременной в женскую консультацию ей выдаётся множество направлений на различные обследования. Перечислим анализы крови, которые необходимы для постановки на учёт:

• Общий анализ крови;
• Анализ на группу крови и резус-фактор (сдаёт женщина и её муж). Если женщина резус-отрицательная и у неё ранее было переливание крови, аборт, самопроизвольное прерывание беременности или рождение резус-положительного ребёнка, то необходимо определение в крови антител к резус-фактору (до 20 недель 1 раз в месяц, после – 1 раз в две недели);
• Биохимический анализ крови;
• Определение глюкозы крови
• Коагулограмма – определение свертывающей способности крови (повтор в 22, 30 недель и перед родами);
• Анализ крови на ВИЧ-инфекцию;
• Анализ крови на гепатиты B и С;
• Реакция Вассермана (RW) — определение антител к сифилису;
• Анализ на TORCH-инфекции (токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус, герпес) или только на токсоплазмоз в зависимости от возможностей лаборатории;
• Обследование на инфекции передаваемые половым путём (ИППП).

По показаниям в 10 – 14 недель для формирования группы риска по хромосомной патологии плода:

• Пренатальный биохимический скрининг – так называемый «двойной тест» – определение в плазме крови количества свободной β -субъединицы хорионического гонадотропина человека(β – ХГЧ) и протеина беременных PAPP-A (pregnancy associated plasma protein или связанный с беременностью плазменный протеин А).

16 – 20 недель беременности:

• Общий анализ крови;
• Анализ крови на токсоплазмоз.
• Пренатальный биохимический скрининг – «тройной тест» — определение β – ХГЧ, АФП (альфафетопротеина) и свободной фракции эстриола . Для анализа берётся венозная кровь натощак (анализ сдаётся по показаниям);

• Общий анализ крови;
• Биохимический анализ крови;
• Анализ крови на ВИЧ-инфекцию;
• Анализ крови на гепатиты B и С;
• Реакция Вассермана (RW);
• Глюкозотолерантный тест (по показаниям).

В 32 – 36 недель беременности предстоит повторить:

• Общий анализ кров
• Биохимический анализ крови;
• Анализ крови на ВИЧ-инфекцию;
• Анализ крови на гепатиты B и С;
• Реакция Вассермана (RW);
• Коагулограмма.

Во время беременности в организме женщины происходят изменения, которые позволяют организму адаптироваться к новым условиям жизнедеятельности. В первую очередь следует отметить увеличение объёма циркулирующей крови (ОЦК). Увеличение этого показателя отмечается уже в первом триместре беременности и достигает своего максимума к 36-й неделе и составляет 30 – 50% от его уровня до беременности. Это необходимо для нивелирования кровопотери в родах.

Происходит увеличение количества циркулирующих эритроцитов на 12 – 30%. Однако, поскольку увеличение объёма плазмы превышает увеличение объёма эритроцитов, возникает физиологическая анемия беременных. Сами эритроциты становятся немного больше по размеру и могут приобретать сферическую форму. Поэтому цветовой показатель (ЦП), который отражает относительное содержание гемоглобина в эритроците, во время беременности снижается. Гипохромия (ЦП

Лейкоциты – белые клетки крови. К ним относятся нейтрофилы, базофилы, эозинофилы, моноциты и лимфоциты. Основная функция лейкоцитов – защита организма от чужеродных агентов. Лейкоцитарной формулой называется процентное соотношение различных видов лейкоцитов в мазке крови. Для беременности характерно небольшое увеличение количества лейкоцитов и сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Это связано с тем, что плод является наполовину чужеродным объектом, и для сохранения беременности необходимо изменение иммунологической активности клеток.

Тромбоциты – красные кровяные пластинки, отвечающие за процессы свёртывания крови. Во время беременности их количество существенно не изменяется.

Основным фактором, влияющим на скорость оседания эритроцитов (СОЭ), является белковый состав плазы крови. А во время беременности он изменяется, что приводит к увеличению СОЭ.

Для общего анализа кровь берётся из пальца утром натощак. Последний приём пищи должен быть не ранее 10 – 12 часов до исследования. Также анализ следует проводить до различных диагностических и физиопроцедур и желательно в состоянии эмоционального и физического покоя. Это может повлиять на количество лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов.

Таблица: нормальные показатели крови у небеременных и беременных женщин.

Для наглядности, пример результатов анализа беременной в сроке 28 недель:

Проведение биохимического анализа крови даёт возможность получить представление о белковом, липидном, углеводном, водноэлектролитном обмене, кислотности среды, содержания витаминов и микроэлементов. Одни показатели характеризуют состояние организма в целом, а другие указывают на изменения в отдельных органах и системах. Во время беременности основное внимание уделяется контролю следующих показателей:

• Белки и белковые фракции. Концентрация белков в крови зависит от скорости их синтеза и выведения из организма. Белки в крови представлены двумя фракциями: альбумины и глобулины. Концентрация сывороточного альбумина может снижаться на 10 – 60%, что связано с увеличением объёма циркулирующей крови. Основную часть глобулинов составляют иммуноглобулины и белки острой фазы воспаления.
• Показатели азотистого обмена. Мочевина является конечным продуктом распада белков в организме. А её выведение осуществляется почками, поэтому повышение уровня мочевины указывает на нарушение их выделительной функции. Креатинин — конечный продукт распада креатина, участвующего в энергетическом обмене мышечной ткани. Характеризует фильтрационную и выделительную функцию почек. Повышение уровня креатинина указывает на наличие почечной недостаточности.
• Глюкоза – основной субстрат энергообмена и структурный элемент каждой клетки. Содержание глюкозы отражает состояние углеводного обмена в организме. Повышенное содержание глюкозы (гипергликемия) указывает на наличие сахарного диабета. В организме беременной под действием гормонов (пролактина, эсторгенов и прогестерона) происходит снижение чувствительности к инсулину и его усиленный распад. Поэтому во время беременности может возникать нарушение толерантности к глюкозе – гестационный сахарный диабет. В зависимости от возможностей лаборатории, кровь на анализ берётся из пальца или из вены.
• Показатели пигментного обмена. Определение прямого и непрямого билирубина в крови позволяют сделать вывод об активности гемолиза (разрушение эритроцитов), функции гепатоцитов (клеток печени) и транспорте желчи.
• Ферменты. Очень важно изучение активности аминотрансфераз. Наибольшее количество аланин аминотрансферазы (АЛТ) находится в печени, поэтому изменение количества этого фермента указывает на патологию данного органа. Аспартат аминотрансфераза (АСТ) находиться во всех органах и тканях, однако, увеличение её активности указывает на поражение сердца. Щелочная фосфотаза (ЩФ) содержится в слизистой оболочке стенок кишечника, остеобластах(костных клетках), стенках желчных протоках печени, плаценте, лактирующей молочной железе. Изменение активности ЩФ определённого органа указывает на патологию данного органа. Во время беременности происходит физиологическое увеличение ЩФ и достигает пика к родам. Высокие значения ЩФ могут быть и при преэклампсии, что связано с повреждением плаценты. Повышение активности этого фермента отмечается при холестазе беременных и острой жировой дистрофии печени. Снижение активности ЩФ во время беременности может быть при недостаточном развитии плаценты и отмечается при фетоплацентарной недостаточности.
• Общий холестерин. Концентрация холестерина и триглицеридов характеризуют состояние липидного обмена в организме. При беременности под влиянием эстрогенов и повышением уровня инсулина происходит увеличение липидных фракций крови.
• Электролитный баланс. Оптимальные концентрации в плазме крови ионов калия, натрия, кальция, магния, фосфора и хлоридов создают необходимые условия для благоприятного развития плода.

Концентрация железа в сыворотке крови зависит от его всасывания в желудочно-кишечном тракте. Накопления в кишечнике, селезёнке и красном костном мозге, от синтеза и распада гемоглобина и его потерь организмом.

Для анализа берётся венозная кровь. Исследование проводиться натощак, за день до исследования рекомендуется ограничить потребление жирной жареной пищи. При определении глюкозы крови нельзя чистить зубы и жевать жвачку – это может отразиться на результатах.

Таблица: показатели нормы у беременных и небеременных женщин.

А так выглядит примерный бланк результатов биохимического анализа у беременной в сроке 34 недели.

Коагулогграмма (гемостазиограмма) отражает свёртывающую способность крови. Во время беременности происходят существенные изменения в системе свёртывания и фибринолиза (разрушения кровяного сгустка). Происходит повышение активности факторов свёртывания, а особенно фибриногена. Фибрин откладывается на стенках сосудов плаценты, происходит угнетение фибринолиза. Данные изменения вместе с увеличением объёма циркулирующей крови препятствуют кровотечению во время, образованию внутрисосудистых тромбов, участвуют в предотвращении таких осложнений беременности как тромбоэмболия, кровотечения после развития ДВС-синдрома.

Исследование проводится строго натощак.

Анализ крови на ВИЧ-инфекцию, гепатиты B и C сдаётся трижды в связи с тем, что инкубационный период этих заболеваний длится до 3 — 6 месяцев, и анализ может дать отрицательный результат, когда вирус уже в организме, но антитела ещё не выработались. Кровь необходимо сдавать натощак. При поступлении в роддом необходимо наличие результатов всех трёх анализов, при их отсутствии женщина направляется в обсервационное отделение.

источник