Меню Рубрики

Что за анализ оак при беременности

Общий анализ крови сдает при беременности каждая женщина. Процедура помогает врачу отслеживать течение беременности: состояние материнского организма, плода.

Тест ОАК при беременности позволяет гинекологу лучше понять, чем болеет беременная и каково ее самочувствие. Так диагностируется усталость, слабость, инфекции и другие состояния, которые связаны с дефицитом витаминов и минералов.

Тест ОАК во время беременности проводится по нескольким причинам:

измерение содержания гемоглобина;

измерение гематокрита или объема клеток;

снижение или повышение тромбоцитов, кровяных пластинок, которые участвуют в свертывании;

определение количества отдельных лейкоцитов (моноцитов, лимфоцитов, базофилов, нейтрофилов и эозинофилов) важно при выявлении инфекций;

измерение количества эритроцитов, что помогает раньше диагностировать любые формы дефицита витаминов и минералов в организме, чаще диагностируют железодефицитную анемию.

Иногда гинеколог назначает анализ мазка крови для исключения опасных состояний: серповидноклеточная анемия, малярия, лейкоз и другие заболевания.

Анализ крови при беременности считается самым простым тестом, который ограничивается взятием крови из вены. На месте, где берут кровь, иногда появляется небольшой синяк. Кровь перестает течь через 5-10 минут.

Перед сдачей общего анализа беременная готовится к исследованию:

Биоматериал сдают утром на голодный желудок. Обычно женщина приходит в женскую консультацию в операционный кабинет в 8 часов утра.

С утра лучше принять легкий теплый душ, а не горячую ванну.

За 12 часов до сдачи биоматериала беременная не ест жирную, копченую, острую и сильно сладкую пищу. Еще лучше отказаться от газированных напитков, включая минеральную воду.

Нельзя перед исследованием переохлаждаться. Это состояние искажает результаты анализов.

Запрещается физически и эмоционально нагружаться. Это способствует изменению параметров в результатах.

Для взятия биоматериала на анализ крови у беременной лаборант использует жгут и пробирку. Жгутом обтягивают область выше локтя на одной из рук беременной. После женщина несколько раз сжимает кисть в кулак. Затем лаборант берет под напором кровь, которая льется из вены в пробирку.

Смотрите подробное видео о подготовке к сдаче общего анализа крови при беременности:

Как вы проходили ОАК при беременности? Расскажите об этом в комментариях. Поделитесь статьей с друзьями в социальных сетях.

источник

Одним из самых информативных и не сложных исследований является общий анализ крови (ОАК), который показывает патологические и естественные изменения в организме женщины. По состоянию кровеносной системы можно заподозрить различные патологии на ранней стадии внутриутробного формирования ребенка.

ОАК проводится в обязательном порядке каждый триместр, чтобы отслеживать параметры, по которым оценивается внутриутробное развитие. Оценке подлежат такие показатели, как гематокрит, гемоглобин, СОЭ, подсчитывается лейкоцитарная формула, а также определяется количество кровяных клеток (эритроциты, тромбоциты, лейкоциты).

Изменения могут сопровождаться превышением допустимых нормальных показателей, именно по этим нормам определяется наличие инфекции или формирование патологического процесса.

Гормон гонадропина покажет беременность за счет повышенных показателей. ХГЧ снижает иммунную систему женщины и увеличивает количественное содержание с целью сохранения плодного яйца в полости матки до момента формирования плаценты, когда она возьмет эту функцию на себя.

Общий анализ крови у беременных определяет скрытые воспаления, анемию, аллергию, а также способен показать, как меняется кровь в динамике за весь период вынашивания. Именно увеличенный объем становится основным фактором по причине, которого необходимо определить нормы.

Таблица нормы показателей общего анализа крови при беременности:

Клинический анализ крови Не беременные женщины Беременные женщины
1 триместр 2 триместр 3 триместр
Гемоглобин, г/л 115-145 123 (115-135) 114 (110-130) 112 (110-120)
Гематокрит, л/л 0,36-0,42 0,38 0,37 0,36
Эритроциты, х10/л 3,7-4,5 4,2 3,5 3,9
Цветной показатель 0,86-1,05 0,86-1,05
Ретикулоциты, % 0,5-1,2 2-12
Лейкоциты, х10/л 4,0-6,0 6,8-7,4 7,6-10,0 10,4-12,0
Нейтрофилы, % 47-72 68 67 64
Юазофилы, % 0,5-0,1
Эозинофилы,% 0,5-0,1 1,5-1,6 2,0 1,2
Лимфоциты, % 20-25 27-29 25-27 25-27
Моноциты, % 3-11 3-6 4-6 4-5
СОЭ, мм/ч 2-15 13-21 25 30-35
Тромбоциты, х10/л 130-400 130-400

У беременных показатели ОАК несколько отличаются от обычных норм взрослого человека, ввиду перестройки организма. Поэтому расшифровка общего анализа крови при беременности осуществляется только врачом, чтобы избежать неверно интерпретированных результатов и лишних эмоциональных расстройств.

Расшифровка и норма показателей для беременных:

  1. Гемоглобин (Hb) является элементом эритроцитов. Главная задача компонентов состоит в доставке кислорода ко всем тканям и клеткам женского организма. Недостаточное количество, менее 110 г/л, приводит к гипоксии и задержке развития малыша.
  2. Гематокрит (Ht) — это соотношение количества клеток крови к общему объему. Параметр указывает на густоту или, наоборот, разжиженность, по гематокриту можно заподозрить анемию.
  3. Лейкоциты (WBS) включают в себя нейтрофилы, базофилы, эозинофилы, моноциты и лимфоциты, основной функцией является защита от вредоносных клеток. Лейкоцитарная формула при беременности может иметь некоторый сдвиг влево, так как плод для белых клеток чужеродный объект. Но чрезмерное повышение норм говорит об активизации иммунного процесса в результате попадания инфекций или вредоносных бактерий.
  4. Тромбоциты (PLT) отвечают за свертываемость, при повреждении сосудов образуется сгусток или тромб.
  5. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) должна находиться в диапазоне допустимых норм, иначе это говорит о воспалительной или инфекционной реакции организма.

Результаты интерпретируются в совокупности и только медицинскими специалистами. Плохой ОАК возможен при неверной сдаче биологического материала. Любой стресс, эмоциональное расстройство всегда влияют на результативность. Для контроля над качеством забора назначается повторное исследование.

источник

Общий анализ крови – исследование, определяющее показатели в биологической жидкости человека. В момент наступления беременности следят за состоянием женщины, так как многие показатели меняются и могут навредить как ей, так и плоду. Чтобы исследование показало верные результаты, к нему подготавливаются. После получения данных о результатах общего анализа крови при беременности, их относят к лечащему врачу, чтобы он их расшифровал. По ним судят о состоянии органов и систем.

На приеме у специалиста женщины часто хотят узнать, определит ли общий анализ крови беременность. Он показывает следующие данные:

  • гемоглобин;
  • форменные элементы крови (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты);
  • гематокрит (объем эритроцитов в биологической жидкости);
  • лейкоцитарная формула (соотношение лейкоцитов по видам);
  • цветовой показатель (количество эритроцитов, насыщенных гемоглобином);
  • СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

Повышение и снижение показателей наблюдается при различных состояниях и заболеваниях. На них могут влиять физиологические факторы, которые со временем проходят. Один из них – беременность. Так как не только она влияет на эти образования в крови, врач не может сказать, беременна ли женщина, основываясь только на показаниях клинического исследования крови. Поэтому не верно, что общий анализ крови покажет беременность до задержки.

Женщины часто интересуются, как определить беременность по общему анализу крови. Появление зародыша в организме женщины меняет некоторые показатели общеклинического исследования крови.

  • Гемоглобин и эритроциты снижаются, так как формируется дополнительный круг кровообращения через плаценту. При правильном питании, прогулках на свежем воздухе, применении медикаментозных препаратов, показатели общего анализа крови при беременности возвращаются к норме.
  • Лейкоциты повышаются в начале беременности. Это связано с тем, что в организме женщины возник плод, который является чужеродным для организма, так как содержит ДНК от отца. Со временем состояние регулируется и возвращается к норме.

Тромбоцитарный показатель повышается или снижается при возникновении патологии. У здоровой беременной женщины он находится в пределах нормы. СОЭ не изменяется, если женщина Здорова. Его повышение означает, что в организме началась в воспалительная реакция, что не относится к норме.

Чтобы результат общеклинического тестирования биологической жидкости показал верные результаты, к нему подготавливаются. Врач предупреждает беременную женщину о правилах сдачи исследования.

  • За одну неделю до тестирования отменяют все лекарственные средства. Многие из них меняют соотношения веществ в биологической жидкости. Если женщина употребляет препарат, без которого ее состояние здоровья резко ухудшается, о нем предупреждают лечащего врача.
  • Запрещается употребление алкоголя за сутки до исследования. В день сдачи теста нельзя курить.
  • Запрещается сдавать исследования в течении двух недель после применения физиолечения, рентгенологических процедур. Они меняют соотношения показателей в биологической жидкости.
  • Общий анализ крови при беременности сдают натощак. Последнее употребления пищи не ранее, чем за за 8 часов до тестирования. После того как и пациентка проснулась, ей необходимо сразу приехать в клиническое учреждение для сдачи исследования. В это время разрешено только употребление чистой негазированной воды.
  • Чтобы беременной не стало плохо, сразу после анализа употребляют пищу. Если пациентка не страдает гестационным сахарным диабетом, рекомендуется выпить сладкий чай.

Если пациентка соблюдала правила сдачи исследования, после получения результатов бланк относят лечащему врачу. Он расшифровывает их, рассказывая женщине о нормальном или патологическом состоянии ее организма. Если какой-либо показатель отклоняется от нормы, назначают дополнительное обследование, чтобы выявить причину.

Общеклиническое исследование крови выявляет несколько показателей. По ним судят о состоянии внутренних органов и систем.

  • Гемоглобин (HB). Это белок, содержащийся в эритроцитах. Он необходим для присоединения кислорода в альвеолах легких, и перенесения его к органам и тканям. Когда кислород освобождается от гемоглобина, к нему присоединяется углекислый газ, который переносится обратно к легким. Так осуществляется тканевое дыхание.
  • Тромбоциты (PLT). Кровяные пластинки, предотвращающие кровотечения, выполняющие иммунные функции. Если в сосудепроисходит повреждение, тромбоциты совместно с факторами свертываемости образуют тромб, перекрывающий место повреждения.
  • Лейкоциты (WBS). Клетки иммунной системы, защищающие организм от вирусных, инфекционных, паразитарных агентов. Они поглощают патогенные микроорганизмы или выделяют медиатор, способствующий его уничтожению. При развернутом анализе считается количество миелоцитов, метамиелоцитов, лимфоцитов, моноцитов, эозинофилов, базофилов. Подробнее о базофилах при беременности и об эозинофилах при беременности.
  • Эритроциты (RBC). Красные кровяные тельца, переносящие гемоглобина и кислород. Если их количество снижено, это означает что у беременной женщины развивается гипоксия (кислородное голодание), которая отрицательно сказывается на ней и плоде. Больше об эритроцитах в крови при беременности.
  • Скорость оседания эритроцитов. Это тестирование, отражающее содержание белков в плазме. Если число повышается, это свидетельствует о воспалительном процессе в организме.

У здоровой женщины не всегда показатели находятся в пределах нормы. Возможно незначительное отклонение, которое с течением времени возвращается к норме. О патологическом процессе говорят, когда показатель изменен на несколько единиц и более.

После сдачи общего анализа крови при беременности на ранних сроках, женщине или лечащему врачу выдают бланк, на котором написаны количества показателей. Для каждого из них существует своя норма, в зависимости от триместра беременности.

источник

Во время беременности организм женщины претерпевает серьезные преобразования. И это в первую очередь отражается на параметрах крови. Одни показатели уменьшаются, другие – увеличиваются. Поэтому каждая женщина, ожидающая малыша, должна периодически сдавать общий анализ крови при беременности. Это позволит врачу вовремя заметить различные патологические процессы, способные привести к проблемам со здоровьем матери и ребенка.

Кровь являет собой жидкую ткань, которая содержит различные вещества, необходимые для роста и развития организма. Она поставляет к тканям углеводы, белки, жиры, кислород, и другие компоненты, без которых клетки не могли бы нормально расти и развиваться. Это же относится к эмбриону, развивающемуся в женском организме.

Вместе с материнской кровью малыш получает все нужные для него вещества, а потому показатели плазмы в это время совершенно иные, чем в крови женщины, не ожидающей малыша. Изменяется и состояние клеток крови, что циркулируют в жидкой ткани. Это:

  • Эритроциты, отвечающие за поставку к тканям матери и ребенка кислорода.
  • Лейкоциты – защищают организм от чужеродного вторжения и патологических процессов в клетках собственного организма.
  • Тромбоциты – отвечают за сворачиваемость крови.

Именно показатели этих клеток и направлены определить исследование, известное как «общий анализ крови», сокращенно ОАК. В одних случаях врач назначает делать простой тест, в других – расширенный. Первый вариант предусматривает подсчет каждого вида клеток крови отдельно и некоторых параметров эритроцитов и лейкоцитов. Второй исследует показатели более углубленно.

Надо учитывать, что не нужно ожидать, что общий анализ крови покажет беременность. Показатели крови, конечно, изменятся, но поскольку причиной могут быть различные состояния, тут нужен более специфичный тест. Например, биохимический анализ крови показывает беременность при исследовании такого компонента как ХГЧ.

Полученные из лаборатории данные врач затем согласовывает со специальными таблицами, где указана норма для беременности на каждом сроке. Это помогает понять, связаны ли изменения параметров клеток крови с физиологическими, то есть такими, что не требуют лечения, или патологическими процессами. Женщина, ожидающая малыша, должна знать, что лаборатории разных клиник имеют свои методы диагностики, а потому данные в разных медицинских заведениях могут быть иными. Поэтому при расшифровке результатов она должна прежде всего ориентироваться на слова врача.

Эритроцитами называют красные клетки, которые благодаря входящему в их состав гемоглобину обладают способностью присоединять к себе кислород, который поступает в организм в основном через легкие. Задачей эритроцитов является отнести по артериям кислород к тканям матери и ребенка, забрать от клеток углекислый газ и по венам оттранспортировать к легким, оттуда – наружу.

В организме женщины, не ожидающей малыша, норма эритроцитов в крови должна составлять от 3,9 до 4,7 х 10 12 клеток на литр. У беременных этот показатель чуть ниже, поскольку объем крови в это время увеличивается, тогда как количество эритроцитов хоть и растет, но не так быстро. Поэтому может показать беременность норму эритроцитов от 3,5 до 5,6 х 10 12 клеток на литр. То есть, может быть как выше, так и ниже значений, которые наблюдаются у небеременной женщины.

Повышение эритроцитов при беременности может быть результатом сильной потери жидкости из-за поноса, рвоты, повышенном потоотделении и т.д. Чтобы восполнить дефицит жидкости надо не забывать пить 1,5-2 л минеральной воды в день. Количество эритроцитов может быть высоким при ожирении, стрессе, а также если женщина, пренебрегая своим здоровьем и малыша, курит.

Низкий уровень красных клеток бывает при анемии, которая является следствием дефицита железа, витаминов В9 и В12. Чтобы не допустить этого, очень важно при беременности употреблять специальные витамины, которые содержат все микро- и макроэлементы, нужные как для неё, так и плода.

Клинический анализ крови направлен исследовать эритроциты с разных сторон. И любые отклонения от нормы говорят о различных проблемах, и очень часто при этом присутствует анемия. Таким образом, общий анализ измеряет следующие показатели:

  • Средний объем эритроцита (MCV).
  • Среднее количество гемоглобина в эритроците (МСН).
  • Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (МСНС).
  • Гематокрит (Ht или HCT) – соотношение объема эритроцитов к объему крови.
  • Цветовой показатель (ЦП) – относительное содержание гемоглобина в эритроците, что позволяет судить о степени насыщения этим компонентом красных клеток крови.
  • Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – отклонение от нормы говорит о воспалительных процессах в организме, среди них ревматизм, инфекции дыхательных путей, гепатит и т.д.

Обязательному исследованию при общем анализе крови подвергается гемоглобин. Этот компонент входит в состав эритроцитов и отвечает за присоединение и отсоединение от красной клетки крови и углекислого газа. Нормой у женщин является показатели от 120 до 150 г/л. У беременных его уровень несколько ниже, поскольку в организме происходит накопление и задержка жидкости. Поэтому концентрация гемоглобина в крови, когда женщина ждет малыша, может составлять от 110 до 155 г/л.

Надо иметь в виду, что из-за развития ребенка в женском организме очень быстро расходуются запасы железа и витамина В9. Поэтому если до зачатия у женщины наблюдалась их нехватка, во время вынашивания малыша могут появиться проблемы уже на ранних сроках. Женщина должна следить за своим питанием и здоровьем – низкий гемоглобин обычно связан с дефицитом железа, что может привести к отставанию в развитии малыша, его кислородному голоданию, преждевременным родам, сильной кровопотере.

Высокий уровень гемоглобина также не к добру, поскольку может говорить о сгущении крови из-за обезвоживания, непроходимости кишечника, диабете. Также может наблюдаться при сильных физических нагрузках, гипервитаминозе, наследственности, если женщина живет в горах на большой высоте.

Также врач может назначить определить количество ретикулоцитов в крови (RTC). Так называют молодые эритроциты, которые в крови здорового человека находятся в очень низком количестве. У женщин их норма колеблется от 0,12 до 2,05%. Их число повышается, если эритроциты начинают разрушаться в повышенном количестве. По этой причине костный мозг, где они созревают, чтобы восполнить потерю, выпускает в кровь молодые клетки в повышенном количестве.

Поскольку уровень зрелых эритроцитов снижается, увеличенное количество ретикулоцитов сопровождается анемией, так как молодые клетки еще не в состоянии в полной мере справляться с поставкой кислорода. Среди причин повышения ретикулоцитов – кровопотеря, талассемия, малярия. Как повышенное, так и пониженное значение может говорить об онкологии (прежде всего, поражении костного мозга), болезни почек.

Тромбоциты (PLT), известные также как кровяные пластинки, активно участвуют в процессах свертываемости крови. Это очень важный показатель для любого человека, а для роженицы особенно, поскольку при низком уровне тромбоцитов существует риск сильной кровопотери во время родов. Высокие показатели клеток также опасны, поскольку риск появления тромбов в сосудах повышается в разы.

Уровень тромбоцитов в крови женщины непостоянен. Обычно это число составляет 180-320 х 10 9 клеток на литр, тогда как во время месячных падает до 75-220 х 10 9 клеток на литр. Когда женщина ожидает малыша, этот показатель также немного снижается и может быть в пределах 100-310 х 10 9 клеток на литр. Это связано обычно со снижением продолжительности жизни тромбоцитов и увеличением объёма крови.

Но если анализы расшифровка результатов показала сильное понижение тромбоцитов, это может говорить о снижении их синтеза, усиленном разрушении кровяных пластинок, или же о том, что организм их усиленно расходует. О низком уровне тромбоцитов свидетельствует долгая незаживляемость ран, частое появление синяков. Среди причин низкого уровня тромбоцитов можно назвать:

  • вирусные инфекции;
  • аллергию;
  • тяжелую форму нефропатии (поражение почек);
  • преэклампсия (осложнения при беременности);
  • нарушения в свертывающей системе;
  • прием некоторых лекарств;
  • акушерское кровотечение после родов, спровоцированное отделением плаценты от стенки матки.

Незначительные отклонения от нормы у врачей особого беспокойства не вызывают. Но при плохих показателях тромбоцитов врач говорит женщине сделать коагулограмму, которая позволяет более детально изучить состояние свертывающей системы. Неудовлетворительные результаты этого анализа дают повод врачу назначить дальнейшие обследования для выявления причины и определения схемы лечения.

Во время общего анализа крови особое внимание уделяется клеткам иммунитета, что известны как лейкоциты или белые кровяные тельца. Они защищают организм от вторжения инородных тел, уничтожают патологические клетки своего организма, реагируют на различные внешние раздражители, являясь причиной аллергии и воспалительных реакций. Чтобы успешно справляться с этой задачей, зрелые лейкоциты обладают возможности из кровотока проникать в пораженную часть тела.

Поэтому их повышение в крови может означать наличие воспаления или болезнь. Но может говорить и о том, что женщина просто приняла горячую ванну перед сдачей анализа или поела.

Во время беременности наблюдается двоякая картина. С одной стороны, иммунитет в это время усиливается, с другой – притупляется чувствительность клеток, которые отвечают за распознавание инородных тел. Если этого не будет, вырабатываемые иммунитетом антитела обнаружат малыша и направят свою активность против него, став причиной выкидыша.

Изучение лейкоцитов в общем анализе крови может проводиться в сокращенном или расширенном варианте, когда изучается каждый вид белых клеток отдельно. Общий уровень лейкоцитов в крови в этот период повышается. Если в организме небеременной женщины их число колеблется в пределах 4-9 х 10 9 клеток на литр крови, то уже во втором триместре цифра другая и может повыситься до 11 х 10 9 клеток на литр. В третьем триместре эта цифра еще выше и может подняться до 15.

Повышенное количество лейкоцитов может быть спровоцировано самыми разнообразными факторами. Поэтому врач назначает сдать анализ повторно и более тщательно подготовиться к анализу (не купаться перед процедурой, по возможности не есть, пить лишь воду, не принимать таблеток, не перенапрягаться).

Для получения более точной картины врачу могут понадобиться более подробные данные о лейкоцитах. В этом случае он назначает сдать расширенный анализ крови, который изучает разновидности белых клеток крови. Их принято делить на пять видов – нейтрофилы, базофилы, эозинофилы, моноциты, лимфоциты.

Самыми многочисленными клетками лейкоцитов являются нейтрофилы. Они реагируют на патогены и сразу устремляются к ним, поглощают и уничтожают. Если возбудитель болезни слишком силен, нейтрофил сцепляется с ним и гибнет, распространяя вокруг себя гной, призывая к месту поражения новые лейкоциты. Нейтрофилы бывают двух видов:

  • палочкоядерные, до конца несозревшие клетки;
  • сегментоядерные – зрелые лейкоциты.
Читайте также:  Стафилококки в анализе при беременности

Защитные свойства у палочкоядерных нейтрофилов невелики. Они могут лишь циркулировать в крови, но неспособны переходить в пораженные органы и ткани. И уже потом, по мере созревания, превращаются в зрелые клетки. Поэтому в крови палочкоядерных нейтрофилов немного, а потому при беременности норма колеблется от 1 до 6%. Сегментоядерных нейтрофилов в крови значительно больше, и их число может колебаться от 40 до 78%.

При этом стоит заметить, что общий анализ крови у беременных измеряет оба вида нейтрофилов. И если количество незрелых клеток выше нормы – это повод насторожиться и назначить дополнительные исследования.

Базофилы и эозинофилы – это клетки, которые принимают активное участие в аллергических процессах. Причем эозинофилы стимулируют аллергическую реакцию, тогда как базофилы её притупляют. Увеличение эозинофилов может быть также следствием отравления, реакцией на глисты, укусы насекомых. Иногда свидетельствует о проблемах со щитовидкой, пищеварительным трактом, нарушении кровообразования.

Лимфоциты в ответ на проникновение вируса или патологических процессов в клетках стимулируют выработку антител для его уничтожения проблемы. Также они отвечают за иммунную память: запоминает атаковавший организм патоген и в следующий раз мгновенно реагирует. Эта особенность лимфоцитов позволяет добиться успехов в вакцинации. При этом лимфоциты являются причиной аутоиммунных заболеваний, которые появляются, когда иммунитет дает сбои и атакует здоровые клетки организма.

Число лимфоцитов в крови здорового человека должно составлять от 18 до 44%. Повышение этих клеток может говорить о самых разных проблемах. Обычно характерна такая картина при инфекционных заболеваниях. Низкий уровень лимфоцитов при беременности – нормальная ситуация, поскольку это ограждает малыша от их атаки и позволяет спокойно вырастить нормального малыша.

Самыми крупными лейкоцитами являются моноциты. Они реагируют в основном на вирусы, грибки, бактерии, поглощая и уничтожая их. Низкий уровень моноцитов говорит об истощении организма. Повышаются эти клетки чаще всего при гриппе, простуде. Также может быть при мононуклеозе. Это острое вирусное заболевание, характеризующееся лихорадкой, поражением лимфатических узлов, зева, печени, изменением состава крови. Иногда в этом состоянии развивается цистит. Легкая форма проявляется отеками аденоидов, болями при глотании, снижением аппетита, высокой температурой. Для беременной это очень опасное состояние, поэтому очень важно вовремя обратиться к врачу и пройти обследование.

источник

Беременность должна протекать безопасно как для матери, так и для будущего ребенка. Для этого необходимо постоянное наблюдение у врача, чтобы в случае появления зачатков недуга, быстро принять меры и избавиться от дальнейшего ухудшения ситуации со здоровьем. Самый доступный метод диагностировать патологию — общий анализ крови.

Анализы крови при беременности — обязательная процедура, которую можно проводить в каждой больнице.

Этот момент не требует специального дорогостоящего оборудования или квалифицированных специалистов, да и иглы в 21 веке не причиняют болевых ощущений.

Для проведения достаточно обратиться в ближайшую больницу и записаться на прием.

Сам процесс занимает несколько минут, а результаты поступает к врачу на следующий день.

Общий анализ крови при беременности поможет своевременно обнаружить заболевания, которые находятся на ранних или поздних стадиях. При этом в практическом большинстве случаев становится известна причина, то есть лечение будет быстрым и эффективным.

В основе обследования заключены естественные особенности клеток (количество тромбоцитов, лейкоцитов, эритроцитов, уровень гемоглобина). На его основе можно сделать множество выводов, в том числе и о состоянии будущего ребенка.

При оплодотворении матки у девушки в первые две недели значительно увеличивается количество вырабатываемых гормонов (хорионические гонадотропины). При этом в организме появляется бета-глобулин.

В комплексе они воздействуют не только на кровеносную систему, но и на весь организм будущей мамы.

Показания обычной женщины и беременной на ранних сроках будут различаться, хотя разница в некоторых пунктах несущественная.

Самый главный пункт — это увеличение общего ее объема в организме. Соответственно из-за этого кардинально меняются процентные соотношения различных микроэлементов.

Изменения в гормональном фоне влияют на выработку и на увеличение красных телец.

В процессе беременности незначительно увеличиваются практически все показатели составляющих крови.

Медики уже успели установить определенные закономерности, поэтому условия для беременной женщины позволяют установить допустимые значения. По изменению показателей определяется отсутствие/наличие конкретного заболевания.

Несмотря на индивидуальные особенности каждого человека, существуют специальные таблицы, в которых указываются нормальные значения маркеров крови.

Отклонения в данных того или иного показателя говорит о том, что в организме происходит развитие патологического процесса, который важно правильно диагностировать и вернуть здоровье пациенту.

Анализ крови при беременности расшифровка содержится в следующей таблице:

Название I триместр II триместр III триместр Изменения
Гематокрит (hct). Литр на литр. 0.38 0.37 0.36 Показывает содержание эритроцитов к общему объему крови. Недостаток сигнализирует об анемии или кровотечении любого вида. Избыток свидетельствует о присутствии недостатка жидкости , который провоцирует рвота, диарея, гестоз, токсикоз
Эритроциты (rbc). Число, умноженное на 10/литр. 4.2 3.5 3.9 Показывает количество эритроцитов во взятом биоматериале.

Повышение и понижение свидетельствует о заболеваниях, описанных в предыдущем пункте.

Гемоглобин (hgb).

Грамм на литр.

средний — 123 (110-140). 114 (115-135) 112 (110-120) При беременности уровень гемоглобина снижается, что обусловлено увеличением объема крови. Низкий гемоглобин (анемия) провоцирует гипоксию плода, ЗВУР, преждевременные роды и обильную кровопотерю.

Высокое содержание гемоглобина возникает при обезвоживании, запорах, гипервитаминозе, недостатке фолиевой кислоты, сахарном диабете.

Лейкоциты (wbc).

Число, умноженное на 10/литр.

7-7.2 7.8-9.9 10.4-12.0 Лейкоциты — это клетки иммунной системы человека.

Увеличение показателей говорит об инфицировании и прогрессирующем воспалении в организме будущей мамы или плода. Причиной этому служат такие инфекции как грипп, отит, гайморит, молочница, генитальный герпес, цистит, заболевания печени и почек, менингит и т.п.

Если уровень лейкоцитов понижен, то причиной этому могут послужить пониженный иммунитет, дефицит витаминов и микроэлементов, истощение женского организма.

В самом худшем случае низкий уровень говорит о развивающемся аутоимунном заболевании.

Тромбоциты (plt).

Число x 10/литр.

Общий показатель 200-250. Показывают уровень свертываемости крови.

Увеличение тромбоцитов может быть спровоцировано обезвоживанием. Отмечается у людей, склонных к образованию тромбов в сосудах.

При повышенном уровне тромбоцитов дополнительно назначается коагулограмма.

СОЭ (fw).

миллилитров в час.

12-20 25 30-34 Разница в показаниях является результатом вирусного или бактериального заболевания.

Помимо показателей, описанных в таблице в процессе анализа рассматриваются такие составляющие как подвиды лейкоцитов:

  1. Базофилы (при норме 0 — 1%). Спровоцировать повышение может проявление аллергии, отравление, крапивница, оспа, краснуха.
  2. Эозинофилы (0 — 1%). Увеличение количества может заражение гельминтами, аллергический дерматит или бронхиальная астма.
  3. Нейрофилы. Нормы для сегментоядерных — 40-78 %, для палочкоядерных — 1 -6 %. Повышение нормы показывает о гнойных воспалительных процессах в организме (воспаление аппендикса, ангина и т.п.), а понижение — об инфекционных заболеваниях.

Изменение в нормах лейкоцитов у беременных в сторону увеличения провоцируется инфекционными заболеваниями. Норма лимфоцитов при беременности (в процентах): 28; 26; 26 в 1, 2, 3 триместры соответственно.

Пониженный уровень лимфоцитов является нормой и не представляет опасности ни для будущей мамы, ни для малыша.

В течение гестационного периода у женщины меняются показатели анализа. Это происходит из-за того, что на протяжении 40 недель в организме будущей мамы постоянно происходят изменения. Развитие ребенка тоже оказывает существенное влияние на результаты исследования крови.

Эмбрион только начинает свое образование и развитие, поэтому показатели крови при беременности в I триместре между небеременной и беременной женщинами практически не различаются.

Результаты ОАК при беременности во II триместре помогут предупредить развитие кислородного голодания у ребенка. А также отследить недостаток питания и особых полезных микроэлементов.

Организм женщины начинает финальную стадию — подготовку к родам. Значения всех показателей претерпевают некоторые изменения. В этот период крайне важно следить за каждым, чтобы отследить появление различных заболеваний у мамы и ребенка и обеспечить безопасные роды.

Для того, чтобы убедиться в своем состоянии, необходимо выполнить ряд подготовительных процедур:

  1. Если кровь берется из вены, то необходимо сдавать ее натощак, иначе некоторые показатели будут значительно выше и результаты будут ошибочны. Если берется из пальца, то врачи разрешают легкий завтрак. Забор биоматериала проводится в утренние часы.
  2. О ярковыраженных острых респираторных заболеваниях а также о жалобах на здоровье (плохое самочувствие, головные боли или головокружения, температура) следует сообщить ведущему врачу. В таких случаях расхождения в показаниях результата анализа будут учтены, и лечение будет назначено максимально верно.
  3. источник

    На протяжении всего срока беременности будущим мамам рекомендуется сдавать много анализов, необходимых для того, чтобы вести динамическое наблюдение за состоянием собственного здоровья и растущего малыша.

    Анализ крови — самый распространенный вид исследования, благодаря которому можно установить зачатие плода, определить его возраст, уровень развития, наличие патологий беременности.

    Кровь – важнейший индикатор состояния здоровья. Ее регулярная сдача во время ожидания ребенка позволяет определить любые изменения в системах и органах, а также зафиксировать зачатие плода и начало новой жизни в организме матери.

    Анализ крови на беременность — самый информативный и верный способ установить факт зачатия ребенка. Аптечные экспресс-тесты, используемые в домашних условиях, даже с высокой чувствительностью к вырабатываемому женским организмом хорионическому гонадотропину человека (ХГЧ), обладают большой долей погрешности, оставляя шанс на получение ошибочного результата.

    Сдавать кровь на беременность можно на шестой день после предполагаемой даты зачатия. Он точно подтверждает наличие зародыша в полости матки задолго до того, как в организме уровень гормона ХГЧ повысится настолько, чтобы его мог «зафиксировать» экспресс-тест.

    Назначается этот тест не только с целью подтвердить начало «интересного положения», но и для того, чтобы исключить вероятность развития малыша вне полости матки и ранние патологии развития. Также это исследование позволяет установить точный возраст развивающегося плода.

    Если женщине известна дата зачатия малыша, она может посетить лабораторию для сдачи материала спустя неделю. Если точных данных о дате зачатия у будущей мамы нет, сделать это можно в течение первой недели после задержки месячных. В самом начале своего развития, после прикрепления зародышевого яйца к стенке матки количество хорионического гонадотропина в организме мамы удваивается с каждым днем.

    Если зачатие наступило, это покажет уровень ХГЧ. Такое исследование позволяет установить возраст плода не только в неделях, но и в днях. Эти сведения, а также данные о развитии малыша, полученные с помощью ультразвуковой диагностики, позволяют максимально точно установить предполагаемую дату родов.

    Для исследования материал берут из вены. Процесс забора материала занимает несколько секунд и не угрожает здоровью мамы и малыша.

    Эта процедура проводится в начале первого триместра, с первых недель задержки менструации, чтобы подтвердить факт оплодотворения. Если женщина доверяет экспресс-тесту, не планирует прерывание беременности и хорошо себя чувствует, с походом в лабораторию можно немного повременить.

    При постановке на учет женщина обязательно сдает:

    • ОАК (из пальца);
    • биохимический анализ крови;
    • коагулограмму;
    • материал на ВИЧ-инфекцию;
    • кровь на гепатит В и С;
    • выявление антител к сифилису;
    • исследование на инфекции, передающиеся половым путем.

    Кроме обязательных исследований дополнительно будущая мама может сдать анализ на ХГЧ.

    • врач подозревает у женщины внематочное развитие плода;
    • если установлена многоплодная беременность;
    • возраст женщины старше 35-ти, лет и она в группе риска определения у ребенка синдрома Дауна;
    • в анамнезе беременной есть наследственные заболевания (синдром Дауна, Эдвардса);
    • есть риск невынашивания плода или замершей беременности;
    • будущая мама подвергалась воздействию радиации.

    При отсутствии этих показаний, можно проверить уровень ХГЧ на сроке 12-14 недель, либо во 2-м триместре на 15-17 неделе для подтверждения нормального развития малыша и отсутствии у него патологий. Это называется тройным развернутым тестом и определяет не только уровень гонадотропина, но и АФП и эстриола.

    Еще одно важное исследование, назначаемое женщине во время беременности — определение TORCH-инфекций (цитомегаловирус, краснуха, герпес, токсоплазмоз).

    Сдают материал на исследование в утреннее время. Рекомендуется отказаться от завтрака, употребления алкоголя, табакокурения, чая или кофе. Последний прием пищи должен быть вечером, не позднее 20-21 часа. Для сдачи анализа необходимо обратиться в лабораторию, сказав название исследования. Через сколько будет готов результат и можно ли получить его срочно, зависит от лаборатории в которой оно проводится.

    Сдать анализ в любом городе, хоть в Кривом Роге, хоть в Петербурге, можно в частной лаборатории. Никто не запретит вам обращаться в лаборатории государственной клиники. Но часто в государственных клиниках большие очереди, поэтому важно не пропустить срок сдачи анализа, указанный в направлении наблюдающим женщину акушером-гинекологом.

    Стоимость теста зависит от уровня лаборатории и скорости готовности результата. В любом случае его цена не велика относительно его большой информативности и важности.

    Расшифровка результатов теста на ХГЧ проводится с помощью специальных таблиц, в которых указан нормальный уровень гормонов по неделям беременности. Такая таблица показывает, наступило ли зачатие, если исследование проводится на раннем сроке, а также есть ли у плода патологии развития, если тест проводится во 2-3 триместре.

    Низкие показатели гормона говорят о:

    • вероятной гибели плода;
    • остановке развития, отставании от его норм;
    • внематочном развитии зародышевого яйца;
    • перенашивании ребенка на поздних сроках.

    Высокие показатели свидетельствуют о наличии:

    • подозрения синдрома Дауна у малыша;
    • сильного токсикоза;
    • перенашивания дитя.

    Расшифровывать результаты правильно может только специалист из лаборатории или акушер-гинеколог. Самостоятельная интерпретация данных чревата ошибками. При получении неудовлетворительного результата, не стоит паниковать. Всегда есть вероятность ошибки в проведении исследования, поэтому оно назначается повторно. Желательно повторное исследование проводить в той же лаборатории, что и первый раз.

    Общий анализ крови дает информацию о состоянии здоровья женщины и малыша. Он показывает уровень эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, моноцитов, лимфоцитов, гемоглобина, скорость оседания эритроцитов (СОЭ), а также характеристики других показателей. Норма эритроцитов для женщины, вынашивающей малыша (3,5-5,6) ∙ 10 в 12 степени клеток/л, но этот показатель не позволяет установить беременна ли женщина или нет.

    Еще один важный показатель — уровень гемоглобина. Для женщины в «интересном положении» его норма составляет 110 г/литр. Колебания уровня гемоглобина не указывают на наступление «беременного состояния».

    Не видно по общему анализу наступления зачатия и по уровню лейкоцитов. Их рост при ожидании ребенка отмечается уже во втором-третьем триместре в связи с повышением иммунитета из-за вынашивания плода. Вызывает повышение лейкоцитов в начале «интересного положения» наличие вагиноза, кандидоза, цистита, простуды, воспалительных процессов.

    Очевидно, что показатели, которые позволяет узнать обычный анализ крови, не могут подтвердить, беременна ли женщина или нет.

    ОАК женщина во время ожидания малыша сдает каждый месяц. Он позволяет оценить протекание беременности и здоровье матери не только по уровню гемоглобина, эритроцитов, или количеству лейкоцитов. Его задача заключается также в определении аллергии у беременных. За ее выявление отвечают базофилы. Во время аллергии (или ринита беременных, с которым сталкиваются многие мамочки) их число возрастает. Рост базофилов может спровоцировать аллергия на пыль, шерсть животных и витамины.

    Еще один показатель, указывающий на развитие аллергический реакции — количество эозинофилов.

    Нейтрофилы крови показывают развитие бактериальной инфекции в организме, протекание гнойных процессов, например, ангины, отита, менингита.

    Лимфоциты в крови беременных указывают на снижение уровня иммунитета. Во время вынашивания малыша организм будущей мамы подвергается большой нагрузке, вызывающей ослабление иммунитета, что отражается в анализе крови.

    Важное значение имеет количество моноцитов. Это крупные лейкоциты, число которых возрастает, если будущая мама простудилась, заболела ОРВИ, гриппом, либо мононуклеозом, определить который можно по увеличению лимфатических узлов.

    Важные подробности этой теме можно узнать из видеосюжета:

    За время ожидания появления ребенка на свет будущей маме приходится часто сдавать кровь из вены или пальца для разных исследований. Все они важны и необходимы для объективной оценки состояния ее здоровья и протекания внутриутробного развития дитя.

    Уровень гормона хорионического гонадотропина в крови женщины — самый точный способ определить, находится ли она в положении. ХГЧ указывает не только на факт развития зародыша, но и на возможные риски для состояния растущего плода, а также отклонения от нормы.

    ОАК — не менее важное исследование, позволяющее оценивать состояние будущей матери в динамике и проводить его коррекцию при необходимости.

    Если в очередной раз доктор выдал беременной направление в лабораторию, не стоит сетовать на частоту сдачи ОАК, и тем более, игнорировать его.

    источник

    Беременность — время сладостных ожиданий и бесконечных тревог. Беременная женщина нуждается в тщательном контроле со стороны врачей. За 40 недель вынашивания малыша будущая мама проходит множество исследований.

    Одним из самых информативных является анализ крови при беременности. Он помогает отследить состояние здоровья не только мамы, но и еще не родившегося малыша.

    Любые изменения в организме сразу же отражаются на состоянии крови, поэтому так важно не пренебрегать назначениями врача и вовремя сдавать все анализы.

    В течение всей беременности женщине придется сдать кровь около 4 раз, а в некоторых случаях и того больше.

    • Какие анализы сдают при беременности в первом триместре
    Триместры Анализы крови
    1 триместр. Постановка на учет 8-12 недель
    • Общий анализ
    • Анализ на определение резус-фактора и группы крови
    • Биохимический анализ
    • Кровь на определение уровня сахара
    • Коагулограмма
    • Исследование на ВИЧ-инфекции
    • Анализ на выявление гепатитов В и С
    • Реакция Вассермана (антитела к сифилису)
    • Исследование на TORCH-комплекс
    • Выявление половых инфекций
    1 триместр. 10 – 14 неделя
    • Пренатальный скрининг, включающий в себя анализ крови на генно-хромосомные патологии развития плода
    2 триместр 16 – 20 недель
    • Клинический (общий) анализ
    • Определение токсоплазмы
    • «Тройной тест» при втором пренатальном скрининге.
    • Общий анализ крови
    • Кровь на биохимию
    • Повторный анализ на ВИЧ-инфекции
    • Кровь на гепатит В и С
    • Кровь на антитела к сифилису
    • Глюкозотолерантный тест делается строго по показаниям.
    3 триместр Перед оформлением декретного отпуска беременной женщине назначается тот же перечень анализов, что и при постановке на учет.

    Одним из самых значительных и информативных анализов крови при беременности является общий анализ. Он дает четкую клиническую картину протекания беременности и позволяет определить первопричину тех или иных отклонений.

    • Общий анализ крови при беременности

    Нормальные показатели данного исследования приведены в таблице.

    Каждый из этих показателей очень важен для врача. Любое отклонение от нормы может стать поводом серьезно побеспокоиться.

    Рассмотрим, какую же роль играет каждый из этих показателей в крови при беременности.

    • Гематокрит понижен при беременности
    • Нейтрофилы повышены при беременности
    • СОЭ при беременности: норма
    Показатели Функции Причины отклонения
    Эритроциты Транспортировка кислорода из легких ко всем органам и тканям организма. Проводят процесс вывода углекислого газа. Повышение эритроцитов:
    • значительная потеря жидкости организмом;
    • курение будущей мамы;
    • лишний вес, вплоть до ожирения;
    • постоянные стрессы и неврозы.
    • Эритроциты понижены при беременности
    Ретикулоциты Молодые эритроциты. Вырабатываются организмом в случае разрушения эритроцитов в силу определенных обстоятельств. Увеличение:
    • доказывает эффективность лечения анемии, вызванной дефицитом железа;
    • восстановление организма после кровопотери, например, при угрозе выкидыша.

    Если подобного лечения не проводится, то повышение ретикулоцитов может быть признаком малярии или анемии, вызванной скорой гибелью эритроцитов и потерей гемоглобина.Уменьшение:

    • серьезные заболевания крови;
    • заболевания почек
    Гемоглобин Своеобразный транспортировщик кислорода из легких к тканям всего организма. Уменьшение:
    • увеличивается объем действующей крови в связи с необходимостью постоянного подпитывания плаценты. Не является патологией.
    • дефицит железа;
    • отставание плода в развитии;
    • гипоксия плода;

    Грозит преждевременными родами и большой кровопотерей во время родов.Увеличение:

    • слишком густая кровь из-за сильного обезвоживания организма;
    • непроходимость кишечника;
    • злоупотребление курением;
    • большие физические нагрузки;
    • стрессы;
    • гипервитаминоз витаминов группы В
    • недостаток фолиевой кислоты
    • сахарный диабет.
    Гематокрит Определяет пропорции эритроцитов к общему количеству крови. Показывает степень тяжести малокровия. Ниже нормы:
    • анемия;
    • кровотечения, в том числе и внутренние;
    • быстрый темп распада эритроцитов
    • обезвоживание организма;
    • гестоз;
    • злоупотребление соленой пищей
    Цвет В крови беременной женщины показывает, сколько гемоглобина содержится в одном эритроците. Чем краснее кровь, тем больше эритроцит насыщен гемоглобином. Уменьшение показателя говорит о железодефиците.Увеличение может быть последствием нехватки фолиевой кислоты в организме беременной женщины.
    Тромбоциты Важнейшие кровяные тельца для свертываемости крови. Низкое количество тромбоцитов может грозить большой кровопотерей, как во время естественных родов, так и при и при кесаревом сечении.Понижение происходит по ряду причин:
    • скудное, неполноценное питание
    • наличие вирусного или инфекционного заболевания
    • аллергия

    Повышение показателя может свидетельствовать об угрозе возникновения тромбов в артериях или венах.Причины повышения:

    • Рвота, большой процент потери жидкости
    Лейкоциты Белые кровяные клетки, являющиеся показателем иммунной системы человека. Повышение:
    • Наличий половых инфекций;
    • Грипп, бронхит
    • Пневмония
    • Цистит и прочие воспалительные процессы
    • Ослабленный иммунитет
    • Дефицит витаминов и микроэлементов
    • Общее истощение организма
    Разновидности лейкоцитов
    Базофилы Повышение:
    • Аллергия, чаще всего аллергический ринит беременных
    • Отравление организма
    • Наличие инфекции
    Эозинофилы Регулирует степень аллергических реакций в организме. Повышение свидетельствует о склонности беременной женщины к аллергии. Кроме этого, повышенный уровень эозинофилов бывает при наличии в организме глистов.
    Нейтрофилы « Уничтожитель» вредных бактерий в период болезни. Когда нормальный показатель увеличен, это может быть симптомом инфекции, сопровождающейся гнойным образованием.Уровень нейтрофилов снижается при гриппе, коре, краснухе, брюшном тифе, герпесе и цитомегаловирусе.
    Лимфоциты Распознают вирус и вырабатывают к нему иммунитет. Причины увеличения:Понижение уровня лимфоцитов при беременности норма.
    Моноциты Причины повышения:
    • Инфекция вирусной или грибковой природы.
    • Мононуклеоз

    Уровень понижен при общем истощении организма.

    Миелоциты В норме — абсолютное отсутствие. Иногда появление небольшого процента миелоцитов в крови связано с образованием зернистых лейкоцитов.
    Стойкость эритроцитов (ОРЭ) Насколько эритроциты способны противостоять распаду. Повышение уровня может быть показателем гестоза или угрозы преждевременных родов.Пониженный уровень говорит об анемии беременной.
    Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) СОЭ повышается при наличии разных видов инфекций в организме беременной женщины.
    • Кровь следует сдавать из пальца, строго на голодный желудок, рано утром.
    • За день перед сдачей биоматериала исключите жирную и копченую пищу из своего рациона.
    • В день анализа откажитесь от приема горячей ванны. Беременным такая процедура не очень полезна в принципе.
    • Избегайте физических и психических нагрузок. Это может негативно влиять на результаты исследования.

    В список необходимых анализов крови, назначаемых во время беременности, входит биохимический анализ кровяных составляющих. Его функция — оценить работу всех внутренних органов. По результатам данного обследования врач сможет выработать индивидуальную систему профилактики большинства заболеваний, тем самым максимально уменьшив риск осложнения беременности.

    • Биохимический анализ крови: расшифровка у беременных, норма в таблице

    Основными показателями, исследуемыми при биохимии, являются:

    • Билирубин у беременных повышен
    • Низкий белок в крови при беременности
    Показатель Функция Норма Причины отклонения
    Глюкоза Своеобразное «топливо» для организма. Отвечает за полноценное развитие будущего малыша и формирование всех его органов и тканей. 3,3 – 5,5 ммоль/л
    Билирубин Отражает работу печени. 3,4 – 21,6 мкммоль/л
    • Заболевания печени и селезенки
    • На поздних сроках беременности повышается из-за нарушения оттока желчи виз желчного пузыря в связи с растущей маткой.
    Креатинин Отвечает за обеспечение мышечной ткани энергией. 53-97 мкммоль/л
    • Проблемы с функционированием почек
    Общий белок Важен для растущего малыша. 65-83 г/л
    • Низкий уровень белка свидетельствует о недостаточном потреблении белковосодержащих продуктов. При таких показателях малыш может отставать в росте.
    АЛТ, АСТ Отражают работу печени и почек Не более 30 Ед/к
    • Патология в работе печени и почек
    ЩФ (щелочная фосфатаза) Показатель состояния плаценты. 20 – 130 Ед/л
    • Плацентарная недостаточность как следствие пониженного уровня ЩФ.

    Повышение данного показателя в 3 триместре обусловлено физиологическими процессами организма, когда малышу нужно догонять в росте и развитии, и не является патологией.

    Мочевина Оценивает работу мочевыводящей системы организма. 2,5 – 6,4 ммоль/л
    Холестерин Не более 6,2 ммоль/л
    • Отклонения в работе сердечно-сосудистой системы
    Триглицериды 0,4 – 3,1 ммоль/л Не является патологией и не требует корректировки
    • Требуется исключительно венозная кровь.
    • Следует выдержать 12-ти часовую голодную паузу.
    • При плохом самочувствии разрешается съесть легкий фрукт или небольшой сухарик. При этом должно пройти хотя бы 5-6 часов после последнего приема пищи.
    • Накануне сдачи биоматериала исключить жирную, соленую и сладкую пищу.
    • С утра воздержаться даже от воды. Исключение может быть сделано женщинам с токсикозом и сильным головокружением.

    Этот анализ крови у беременных является обязательным, поскольку помогает выявить проблемы на их ранней стадии.

    Данное обследование создано с целью детально исследовать свертываемость крови. В период вынашивания малыша это как никогда важно. Если данная способность крови нарушена, очень важно вовремя обнаружить проблему и назначить соответствующее лечение.

    В норме у беременных свертываемость должна увеличиваться. Так организм защищается от возможных кровотечений в момент родовой деятельности, а так же увеличивает объем крови для питания плаценты.

    Важно! Расшифровкой анализа крови на коагулограмму у беременных должен заниматься только специалист.

    • Коагулограмма при беременности: расшифровка

    Однако, чтобы быть спокойной в ожидании приема врача, будущая мама должна хоть немного понимать, что значат эти многочисленные цифры в результатах.

    Анализ требует тщательной подготовки для получения более достоверных результатов.

    • Кровь сдается строго натощак.
    • Перед сдачей биоматериала необходимо отменить все препараты, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом. Если сделать это невозможно в силу каких-либо причин, необходимо сообщить лаборанту, какой препарат на данный момент вы принимаете.

    Данный клинический анализ сдается один раз при постановке беременной на учет. Группу крови и резус-фактор знать обязательно. Это нужно, чтобы при необходимости перелить кровь нужной группы.

    Как правило, проблем не возникает, если оба родителя «положительные» и «отрицательные».

    Когда у матери резус-фактор отрицательный, а ребенок наследует положительный резус отца, начинаются проблемы. Организм может начать выработку антител против плода, принимая его за чужеродное тело.

    Если у будущей мамы в результате анализа окажется отрицательный резус-фактор, такое исследование придется сдавать ежемесячно, чтобы определить наличие или отсутствие антител. Это важно для предотвращения возможного конфликта между женщиной и будущим ребенком.

    Помимо всего прочего этот анализ поможет предотвратить появление гемолитической болезни у новорожденного. Это тяжелейшее состояние младенца, спровоцированное массовым распадом эритроцитов в результате внутриутробной несовместимости крови матери и ребенка.

    Чтобы избежать резус-конфликтной ситуации, после рождения малыша в течение 72 часов женщине следует ввести антирезусный иммуноглобулин.

    Еще при беременности на сроке 28 -30 недель женщине с отрицательным резус-фактором в женской консультации предлагается такая же процедура.

    Все эти инфекционные заболевания невероятно опасны для будущего малыша и несут непоправимый вред его здоровью. Очень важно вовремя пройти эти обследования.

    ВИЧ-инфекция поражает иммунные клетки организма, и они теряют способность бороться с болезнетворными микробами и вирусами. Легко передается малышу во время прохождения им родовых путей. Женщины, являющиеся носителями иммунных заболеваний, не могут кормить кроху грудью, так как опасен риск заражения.

    • Общий анализ крови при ВИЧ

    Сифилис — заболевание, передающееся половым путем и от матери к ребенку во время естественных родов. У больных сифилисом в разы увеличивается риск преждевременных родов, мертворождение или рождение детей с серьезными патологиями. Для выявления антител к сифилису современная медицина использует простой и доступный скрининговый тест на реакцию Вассермана.

    Всемирная организация здравоохранения объединила ряд серьезных инфекций, способных нанести большой вред плоду. В TORCH-комплекс входят:

    • цитомегаловирус;
    • краснуха;
    • хламидиоз;
    • герпес
    • гепатиты В и С.

    Опасность этих инфекций в том, что они зачастую себя никак не проявляют. Поэтому очень важно пройти данной обследование на ранних сроках беременности.

    Диагностика состоит в том, чтобы определить, вырабатывает ли организм женщины антитела к тем ли иным видам инфекции.

    Как пример, приводим вам таблицу результатов с референсными значениями.

    Важность сдачи анализов крови очевидна. Только так возможно отследить изменения, происходящие в организме женщины в интересном положении и вовремя на них среагировать.

    Содержание статьи: Период вынашивания ребенка — самое ответственное время в жизни каждой женщины. За состоянием здоровья мамы и плода необходимо постоянное наблюдение. О неблагополучии в течении беременности или в организме матери может многое рассказать анализ крови. Анализ крови при беременности сдают несколько раз, это помогает отслеживать динамику.

    Безусловно, кровь во время беременности видоизменяется, это выражается как качественно, так и количественно. Постепенное увеличение матки и рост плода диктуют необходимость увеличения объема циркулирующей крови.

    Этот процесс запускается примерно с конца первого триместра и достигает максимума к 37 неделе. Если сравнивать с первоначальным объемом, увеличение ОЦК у беременной происходит от ¼ до ½ (в среднем, на 5 — 7 литров).

    Существует ряд аспектов для увеличения объема циркулирующей крови: • формирование дополнительного круга кровообращения, • увеличение массы тела беременной за счет накопления жировых отложений, • подготовка молочных желез к лактации, увеличение их объема.

    Из-за того, что ОЦК значительно повышается, в анализах фиксируются изменения составляющих клеток. Отметим, что количество форменных элементов изменяется непропорционально.

    При выполнении анализа крови дают оценку следующим фактам: • какие форменные элементы содержатся, • в каком количестве, • как связаны эти изменения с состоянием организма, • какую патологию можно заподозрить на основании результата анализа. Чтобы столбики в заключении анализа крови не были непонятным набором знаков, разберем структуру крови.

    Кровь — жидкая ткань человеческого организма. В плазму — основу крови входят следующие компоненты: • эритроциты, • лейкоциты, • тромбоциты. Сама плазма в своем составе содержит 90% воды,8% белковых субстанций, а остальное приходится на долю электролитов, ионов, солей и пр.

    Плазма способствует транспортировке различных веществ в организме: от поставки питательных до вывода шлаков. Кроме того, именно белки плазмы крови, выступая в качестве переносчиков, регулирует слаженную работу всех органов и систем за счет транспортировки гормонов, витаминов и микроэлементов.

    Они же отвечают за выведение лишней жидкости из тканей. На белок фибрин, как на одно из звеньев цепи, возложены функции останавливать кровотечение. Эритроциты — красные кровяные тельца, синтезируются в красном косном мозге, предназначение — перенос кислорода за счет имеющегося в составе специального белка.

    Норма эритроцитов при беременности – 3.5 – 5.6 ∙ 10^12 клеток/л.

    Лейкоциты — белые элементы крови. Лейкоциты — общее название для большой группы кровяных телец. Различают гранулоциты: нейтрофилы, эозинофилы, базофилы. Кроме них, в группу лейкоцитов входят лимфоциты и моноциты. Зона ответственности — воспалительные процессы, реакции гиперчувствительности, неспецифическая иммунная защита.

    Норма лейкоцитов при беременности:

    • первый триместр 4.0/9.0 ∙ 10^9 клеток/л. • второй триместр до 11∙ 10^9 клеток/л. • третий триместр до 15,0 ∙ 10^9 клеток/л.

    Процедура взятия крови не считается инвазивным методом обследования, при этом, анализ достаточно информативный. Во время беременности, при условии нормального ее протекания, кровь исследуют 1 раз в триместр. Если есть необходимость в более частом анализе крови, то по назначению врача к этому препятствий нет.

    Количество эритроцитов, уровень гемоглобина уменьшается, но насыщенность гемоглобином и размеры остаются прежними. Возможен лейкоцитоз, если увеличение лейкоцитов у беременной выражено незначительно, это считается вариантом нормы. Чтобы не было сомнений в достоверности результатов анализа, кровь нужно сдавать на пустой желудок.

    Норма СОЭ в крови у беременных

    Скорость оседания эритроцитов (ранее говорили реакция оседания эритроцитов) у беременных постепенно ускоряется. Связано это с увеличением объема циркулирующей крови. К моменту родов этот показатель может достигать 45 — 50 мм/ч, а после родоразрешения.

    СОЭ нормализуется постепенно, в течение 3-4 недель. Если СОЭ у беременных выше 45 мм/ч, да еще и в 1 — 2 триместр беременности, в общем анализе крови значительный лейкоцитоз, нужно исключать воспалительный процесс, острый или хронический.

    Дело в том, что во время вынашивания ребенка иммунная система работает иначе, а иммунитет ослаблен. Если бы не это, организм матери отторг плод, ведь в нем на 50% содержится чужеродного генетического материала от отца.

    Поэтому во время беременности женщина становится уязвима к самым различным бактериям и вирусам, и чаще обостряются хронические заболевания.

    • в первом триместре беременности – 13 – 21 мм/ч, • во втором – от 25 мм/ч и выше, • в третьем – до 45 мм/ч. На скорость оседания эритроцитов оказывает влияние количества лейкоцитов, баланс белковых фракций, увеличение количества лейкоцитов. Следует наблюдаться, но не переживать в тех случаях, когда до беременности СОЭ было повышено на фоне сопутствующей патологии, например, ревматизма, перенесенного туберкулеза, хронического гепатита и пр. К сожалению, беременность не исключает вероятность развития онкологического процесса. Такие ситуации, хотя и очень редко, но встречаются. Поэтому, если СОЭ при беременности от 60 мм/ч и выше, гинеколог обязательно направит женщину на консультацию к онкологу и гематологу.

    Анемия беременных и уровень гемоглобина

    Бывают ситуации, когда во время беременности резко падает уровень гемоглобина и количества красных кровяных телец. В этом случае речь идет об анемии беременных. Причины этого состояния различны, необходимо проведение диагностического обследования, включая биохимию крови и исследования уровня железа.

    Если не обращать внимания на низкие цифры гемоглобина во время беременности, осложнением будет хроническая гипоксия матери и плода – недостаточное для нормального развития поступление кислорода.

    Вовремя назначенное лечение поможет предотвратить кислородное голодание и все его негативные последствия: • задержку внутриутробного развития, • преждевременные роды, • замершую беременность, • внутриутробную гибель плода.

    Норма гемоглобина в крови при беременности:

    в первом триместре – 112 – 160, во втором 108 – 144 г/л, в третьем – 100 – 140 г/л.

    Если уровень гемоглобина у беременной выше нормы, и такое повторяется неоднократно, причины могут быть следующие: • дефицит витаминов группы В на фоне рвоты при сильном токсикозе, • проживание в высокогорных районах (разряженный горный воздух способствует естественному повышению уровня гемоглобина), • первичный гиповитаминоз, • наследственная предрасположенность, • патология легочной и сердечнососудистой системы, • потребление слишком малого количества жидкости. Кровь на фоне повышенного гемоглобина сгущена, что является фактором риска тромбообразования. Как правило, при нормализации питьевого режима и прогулок на свежем воздухе, уровень гемоглобина приходит к норме.

    Норма железа в крови у беременных

    Анализ крови на сывороточное железо позволяет оценить, достаточно ли этого элемента в организме. Нормальный показатель от 13 до 30 мкмоль/л. Если уровень железа меньше, это проявится железодефицитной анемией.

    Норма тромбоцитов в крови у беременных

    Тромбоциты — кровяные пластинки, которые вырабатываются в красном костном мозге. В их задачу входит обеспечение неспецифического иммунитета, участие в сосудосвертывающих реакциях при кровотечениях.

    Если понижены тромбоциты во время беременности, проводится обследование состояния свертывающей системы крови, это важно потому, что природой подразумевается кровопотеря в момент родов, и, если вдруг кровь не будет сворачиваться, это приведет к массивному кровотечению.

    Тромбоциты – особые кровяные пластинки, которые обладают способностью склеиваться между собой, образуя сгустки, которые закрывают поврежденные сосуды. Срок их жизни – 7 дней, поэтому процесс воспроизводства этих кровяных пластинок важен для правильной работы организма.

    Норма тромбоцитов в крови у беременных от 140 до 340 тыс./мкл. К третьему триместру уровень тромбоцитов достигает максимума. Повышение сверх нормы этого показателя крови может привести к тромбообразованию.

    Причины повышения тромбоцитов в крови: • неправильный питьевой режим (мало воды), • гипергидроз (потливость). • состояние после кровотечения, • прием лекарственных препаратов, • онкология. Снижение тромбоцитов повышает риск развития кровотечения.

    Причины: • реакции гиперчувствительности, • инфекционные заболевания, • гиповитаминозы, • тяжелые формы гестоза, • болезни щитовидной железы, • кровотечения, • некоторые заболевания почек, • болезни крови, в том числе, опухолевого генеза, • прием некоторых препаратов, • аутоиммунные заболевания, • болезни кроветворной системы.

    Уровень тромбоцитов и время свертывания крови определяют с помощью коагулограммы.

    Таблица 1. Норма свертывания крови у беременных

    Показатель Норма коагулограммы при беременности
    АЧТВ – время, за которое происходит свертывание крови. 17-20 секунд
    Фибриноген – белок, из которого большей частью состоит сгусток, появляющийся при свертывании крови. Не более 6,5 г/л
    Волчаночный антикоагулянт – особые антитела (IgM и IgG) к тромбоцитам Полное отсутствие
    Тромбоциты – кровяные пластинки, вырабатывающиеся костным мозгом. 131-402 тыс/мкл
    Протромбин – белок плазмы крови, один из важнейших участников процесса свертывания 78-142%
    ТВ (Тромбиновое время) – время, необходимое для преобразования фибриногена в фибрин 18-25 секунд
    D-димер показатель 33-726 нг/мл, размеренное возрастание
    Антитромбин – белок, являющийся ингибитором тромбина (то есть замедляющий свертывание крови) 70-115%

    Коагулограму исследуют трижды во время беременности, если нет подозрений на патологию со стороны свертывающей системы крови, достаточно оценки показателей АЧТВ, фибриногена и протромбина. АЧТВ – период, за который происходит частичное свертывание крови. У беременных этот показатель ниже, чем у других женщин. Фибриноген – субстанция белкового происхождения, из которого синтезируется фибрин. Фибриноген – основа кровяного сгустка. Фибриноген при беременности к концу третьего триместра может достигать 6,2 г/л. Показатель повышается при ожоговой болезни, воспалительно – инфекционных процессах, после операции и пр. Пониженный показатель фибриногена может быть из-за гиповитаминоза С и В12, ДВС – синдроме, тяжелом гестозе.Биохимический анализ крови во время беременности проводят трижды: в момент постановки на учет в женскую консультацию, в середине беременности и перед родами. Исследуется венозная кровь, оцениваются следующие параметры: • сахар крови, • белковые фракции (общий белок, альбумины, глобулины), • холестерин и липидный профиль • обмен железа, • печеночные пробы (билирубин, АСТ, АЛТ), • функциональная способность почек (мочевина, креатинин), • электролиты крови. По показаниям возможно назначение более глубоких анализов, для подтверждения или исключения патологии.

    Таблица 2. Нормы биохимических показателей крови

    Показатель Норма
    ACT, МЕ/л 10-49
    АЛТ, МЕ/л 40-60
    ГГТ, МЕ/л 0-6
    Щелочная фосфотаза, МЕ/л 20-100
    Билирубин, мкМоль/л 3-10
    Билирубин прямой, мкМоль/л 0-7
    Креатин, мкМоль/л 26-120
    Мочевина, мМоль/л 2,0-8,5
    Амилаза, МЕ/л 400-1200
    Общий белок,г/л 54-72
    Глюкоза, мМоль/л 3,61-6,55
    Кальций, мМоль/л 2,25-2,95
    Магний, мМоль/л 0,81-1,20
    Фосфор, мМоль/л 0,84-2,00

    Вариант нормы — если количество глобулинов, холестерина, щелочной фосфатазы будет незначительно выше границ нормы. Допускается небольшое снижение уровня кальция. Если в биохимии крови у беременной изменения слишком выражены, проводится полная клинико — лабораторная диагностика с последующей терапией.

    Длительный дефицит кальция, фосфора и белков приведет к патологии в развитии опорно-двигательного аппарата у будущего ребенка. Чтобы предотвратить это явление, достаточно скорректировать прием поливитаминов и минеральных веществ. По результатам биохимического анализа можно заподозрить такое грозное осложнение, как поздний гестоз беременных.

    Об этом будет свидетельствовать повышение мочевины и креатинина, нарушение белковых фракций крови. В этой ситуации беременную срочно госпитализируют, так как без врачебной помощи гестоз переходит в преэклампсию, а затем и в эклампсию с судорогами. Это может иметь фатальные последствия, как для матери, так и для ребенка.

    Рассмотрим основные показатели и варианты их нормы в период вынашивания ребенка.

    Норма сахара крови (глюкозы крови) у беременных

    Нормальный показатель варьируется от 3,3 до 6,6 ммоль/л, если взятие крови осуществлено натощак. Важно следить за этим показателем, так как во время беременности есть риск развития гестационного диабета.

    Норма билирубина в крови у беременных

    Показатель общего билирубина у беременной составляет от 5 до 21, 2 мкмоль/л, что немного выше уровня нормального билирубина у небеременной женщины. Уровень прямого и непрямого билирубина также несколько повышен и к третьему триместру бывает от 0 до 11.2 мкмоль/л и от 4,9 до 23,9 мкмоль /л соответственно.

    Основная причина повышения билирубина во время беременности – застойные явления в билиарной системе из-за сдавления растущей маткой и повышенная скорость распада эритроцитов с высвобождением этого желчного пигмента.

    Если рассматривать заболевания, которые приводят к гипербилирубинемии, то они выглядят так: • камни желчного пузыря, протоков. • опухоли билиарной системы, • тяжелые поражения печени, • жировая дистрофия печени.

    Повышенный уровень билирубина в крови у беременной может привести к патологии в развитии плода и прочим нежелательным последствиям, поэтому лучше особо тщательно контролировать этот показатель.

    Что должно насторожить: слабость, утомляемость, тошнота, кожный зуд.

    Норма общего белка в крови у беременных

    Белок крови – показатель, характеризующий плотность всех молекул белка в плазме. Условно белки крови делят на альбумины, глобулины и фибриноген. Во время беременности уровень альбуминов и глобулинов несколько снижается, но не более 1/3 от нормальных показателей.

    Это происходит по следующим причинам: • увеличение объема циркулирующей крови, • протеины необходимы для тканей будущего ребенка, • белки принимают участие в синтезе гормонов и в работе желез внутренней секреции. Нормальный показатель белка у беременных составляет от 50 г/л до 83 г/л.

    Норма холестерина в крови у беременных

    При беременности уровень холестерина может повышаться в 1,5 – 2 раза от нормы. Это обусловлено тем, что он необходим для развития и роста ребенка.

    Норма холестерина у небеременных женщин составляет от 3,07 до 6,3, если брать возрастной диапазон от 16 до 45 лет.

    После родов стоит проконтролировать этот показатель, если цифры по прежнему большие — это повод обратиться к терапевту, исследовать липидный профиль и сердечно-сосудистую систему.

    Запишитесь на приём к врачу в вашем городе

    Последние материалы раздела:

    Выделения после зачатия Выделения после произошедшего зачатия практически не отличаются от вагинального секрета в период предполагаемой овуляции. В это время выделяется эстроген, из-за которого влагалищный…Отеки ног при беременности Когда женщина вынашивает ребенка, то в ее организме в два раза увеличивается количество жидкости. В связи с этим женщина может страдать от отеков ног при беременности. Это явление само…Клостилбегит при планировании беременности Стимуляция беременности клостилбегитом происходит за счет воздействия препарата на гипоталамус.

    Смысл общего анализа крови при беременности заключается в определении самочувствия женщины. Если в организме существуют объективные проблемы, исследование поможет их выявить и направит врача к адекватным методам лечения

    Довольно часто многие женщины при посещении женской консультации задают один и тот же вопрос, может ли общий анализ крови показать беременность, особенно на раннем сроке. На самом деле нет.

    У общего анализ совершенно другая суть и иная расшифровка. Делают его, как правило, через небольшое время после постановки беременной женщины на учет, и до самых родов, общий анализ, или как его еще называют, клинический, становится регулярной и обязательной процедурой.

    До середины второго триместра, общий анализ крови и мочи принято сдавать раз в 30 дней. Если же появляются какие-либо симптомы или ухудшение самочувствия, опять же рекомендуется обратиться к врачу, так как с беременностью шутки плохи.

    Зачастую общий анализ крови и мочи, сдаются одновременно. Благодаря этим исследованиям можно определить:При помощи клинического анализа можно максимально достоверно определить патологии кроветворной системы.

    1. При помощи клинического анализа можно максимально достоверно определить патологии кроветворной системы.
    2. Разнообразные аллергические реакции.
    3. Воспалительные процессы.
    4. Паразитарные инфекции.

    Также клинический анализ способен показать имеются ли у беременной женщины отклонения нормы по общим показателям.

    Клинический анализ мочи, так же как и крови относится к линейке самых доступных и информативных исследований.

    По общему анализу мочи можно узнать:

    1. По цвету мочи можно определить наличие цирроза печени.
    2. Также на многие заболевание указывает и структура прозрачности мочи, если урина мутная, велик риск скорого осложнения.
    3. Если у мочи не специфический запах, напоминающий аммиак, велика вероятность того что сахар в организме повышен. В этом случае принято назначать направленный анализ на сахар, так как появляется риск сахарного диабета.

    Также общий анализ мочи по наличию белка позволяет определить воспалительные процессы в мочеиспускательном канале. У здорового человека белок полностью отсутствует.

    Каждый анализ мочи при беременности, расшифровка и постановка первичного диагноза, являются ответственными этапами, так как неверная интерпретация способна исказить истинные результаты исследования, а значит, она может довести женщину до необратимых последствий.

    Любая расшифровка анализов, а особенно при беременности должна осуществляться только лечащим врачом и некем другим. Нормы у всех значимых показателей должны выглядеть таким образом:

    1. Первым при расшифровке общего анализа крови при беременности внимание уделяется эритроцитам. Их норма в процессе беременности может быть в пределах 3.5 на 109/л.
    2. Далее учитываются цветовые показатели (ЦП), отражающие примерное содержание гемоглобина. У беременной женщины эритроциты всегда увеличены, поэтому их ЦП обычно понижается до нормы в 0.85–1.5.
    3. Гематокрит. Под этим понятием имеется расшифровка в объемном содержании эритроцитов к общему составу крови. В среднем, у беременной женщины его норма немного ниже, чем у обычного человека и варьируется в пределах 35-40%.
    4. Гемоглобин. Его норма при беременности составляет от 110 до 140 грамм на литр. Если показатели ниже нормы это указывает на то, что у женщины анемия, которая впоследствии способна спровоцировать гипоксию плода.
    5. Белые кровяные тельца или лейкоциты играют одну из самых важных ролей в работе иммунитета человека. Их норма при беременности не превысит 4.0 до 9*109 кл/ на литр.

    Не менее важна расшифровка показателя тромбоцитов. От их числа зависит такая важная особенность как свертываемость крови. Стандартная норма у беременной женщины составляет 180–320 * 109 л.

    Общий анализ может определить и другие не менее важные определения, например лимфоциты, моноциты, базофилы, эозинофилы и нейтрофилы. У каждого из них свои показатели, свои нормы, отклонение от которых не менее негативны.

    Все это подробно обозначает приведенная таблица с нормами результата на общий анализ крови при беременности.

    При подведении итогов, выяснилось, что анализ крови у беременных, норма или отклонения занимают, чуть ли не самую важную роль в планировании и мониторинге беременности.

    Не каждый специалист в состоянии определить по его результатам максимально точные причины воздействия на организм. Ввиду этого следует в полной мере выяснить, возникали ли у пациентки какие – либо патологии до зачатия, повышался ли сахар.

    Если да, то стоит максимально ответственней отнестись к планированию беременности, а еще лучше, проконсультироваться у гематолога.

    Также будет не лишним объективное мнение специалиста гематолога при развитии ребенка, так как в это время у него возрастают все требования к материнскому организму.

    В том случае, когда появляется ряд вопросов по своему самочувствию, или просто из предостережений, не следует себе отказывать в оценке мнений специалистов, так как зачастую их мнение способно вовремя оценить ситуацию и адекватно подойти к отчасти невидимой, но важной проблеме.

    Зачастую беременные женщины интересуются, выявляет ли общий анализ крови сахар. На самом деле, для того чтобы определить сахар, потребуется дополнительные анализы, так как ни общий анализ крови, не мочи, сахар показать в принципе не могут.

    Приведенная ниже таблица №2, подробно разъясняет нормы базофилов, лимфоцитов, и других разновидностей лейкоцитов. Эти показатели очень важны, особенно для беременных женщин.

    Автор статьи – Созинова А.В., практикующий врач акушер-гинеколог. Стаж по специальности с 2001 года.

    При постановке на учет по беременности за женщиной ведется тщательное наблюдение, во время которого оценивается течение беременности, риск возможных осложнений и вероятность их появления, рост и развитие плода, и, безусловно, состояние самой будущей мамы. Для этого беременная проходит обязательное обследование, которое включает достаточно широкий список лабораторных исследований.

    Согласно приказу Минздрава РФ № 572 от 1 ноября 2012 года, базовый спектр обследования беременных женщин включает:

    1 триместр (с момента оплодотворения до 14 недель)

    • общий анализ мочи и крови;
    • группа крови и резус-фактор (при отрицательном резусе кровь на группу и резус-фактор сдает и муж);
    • биохимический анализ крови (общий белок, мочевина, креатинин, глюкоза, печеночные ферменты (АСТ, АЛТ), общий билирубин, прямой билирубин, общий холестерин);
    • коагулограмма или свертываемость крови (фибриноген, тромбоциты, агрегация тромбоцитов, время свертываемости, время кровотечения, протромбиновый индекс, АЧТВ – активированное частичное тромбопластиновое время);
    • кровь на сифилис (реакция RW);
    • кровь на ВИЧ-инфекцию и вирусные гепатиты (В и С);
    • мазок из влагалища и с шейки матки на микрофлору (грибы и гонококки) и цитологическое исследование;
    • обследование на половые инфекции (по показаниям): хламидиоз, уреаплазмоз и прочие;
    • двойной тест (в сроке 11-14 недель): определение плазменного протеина А (РАРР-А) и бета-ХГЧ для исключения тяжелых пороков развития (синдром Дауна, синдром Эдвардса);
    • кровь на краснуху и токсоплазмоз (выявление антител типа М и G).

    2 триместр (с 14 по 28 неделю)

    • общий анализ мочи при каждой явке;
    • общий анализ крови перед выходом в декрет (30 недель);
    • коагулограмма по показаниям;
    • биохимический анализ крови перед декретом;
    • мазок из влагалища и с шейки матки на микрофлору (грибы и гонококк), цитологический мазок по показаниям;
    • кровь на ВИЧ-инфекцию и вирусные гепатиты, сифилис перед декретом;
    • кровь на антитела, ПЦР мочи, отделяемого влагалища на краснуху, цитомегаловирус и токсоплазмоз;
    • тройной тест: бета-ХГ, эстриол и альфафетопротеини (АФП) в 16-18 недель.

    Общий анализ крови и мочи (ОАК и ОАМ)

    В общем анализе крови определяется количество эритроцитов и гемоглобин, которые необходимы для переноса кислорода. Также в ОАК изучается количество лейкоцитов и СОЭ, что в норме при беременности несколько повышено. Тромбоциты участвуют в свертывании крови, их определение при беременности также необходимо.

    В ОАМ изучается содержание лейкоцитов, наличие/отсутствие белка, плотность и реакция мочи и присутствие патологических структур и веществ (цилиндры, бактерии, глюкоза и прочие). ОАМ – чаще всего сдаваемый анализ, который помогает заподозрить или определить патологию беременности (сдается при каждой явке на прием).

    Группа крови и резус-фактор

    Группа крови и резус-фактор необходимы в случае экстренной гемотрансфузии при кровотечении (например, предлежание плаценты), при отрицательном резусе необходим анализ крови на группу и резус-фактор для исключения или лечения резус-конфликта.

    Биохимический анализ крови

    Учитывая повышенную нагрузку во время гестации на все органы беременной, сдается БАК дважды за всю беременность (по показаниям чаще), который позволяет оценить работу внутренних органов.

    Кровь на сифилис, вирусные гепатиты и ВИЧ-инфекцию

    Исследование проводится трижды за беременность и позволяет выявить перечисленные инфекции, наличие которых неблагоприятно сказывается на развитии плода, а также на состоянии женщины во время беременности.

    Мазок на микрофлору и цитологию с шейки матки и влагалища

    Мазки на микрофлору сдаются трижды за период беременности и позволяют выявить кольпиты, цервициты, которые способны спровоцировать инфицирование плодных оболочек и плода. Цитологическое исследование исключает предраковые и раковые процессы шейки матки.

    Кровь на краснуху, токсоплазмоз и цитомегаловирус

    Определяются антитела класса IgМ и IgG к перечисленным инфекциям и позволяют выявить приобретенный иммунитет или его отсутствие, а также острый процесс, наличие которого неблагоприятно для плода.

    Коагулограмма

    Показатели свертывающей системы крови при беременности несколько повышены, анализ на коагулограмму позволяет выявить угрозу тромбозов у женщины, прерывания беременности и преждевременных родов. Также исследование свертываемости крови необходимо для подтверждения гестоза и его лечения.

    Двойной и тройной тест

    Проводится для определения степени риска врожденной патологии плода и хромосомных нарушений.

    • в случае низкого гемоглобина и эритроцитов в ОАК говорят об анемии,
    • при значительном повышении лейкоцитов и СОЭ подозревают воспалительный процесс в организме беременной,
    • увеличение эозинофилов – аллергию или глистную инвазию,
    • при снижении или увеличении тромбоцитов – нарушение свертывающей системы крови или гестоз.
    • обнаружение в ОАМ лейкоцитов, бактерий цилиндров свидетельствует о воспалении мочевыделительной системы,
    • наличие белка заставляет думать, в первую очередь, о гестозе.

    Подробнее об анализе мочи при беременности – в нашей отдельной статье.

    Группа крови и резус-фактор

    Если у беременной определен отрицательный резус-фактор, а у ее супруга – положительный, то она ежемесячно, а после 30 недель каждые 14 дней сдает кровь на титр антирезусных антител. Появление их, и, тем более, увеличение в динамике свидетельствует о резус-конфликте.

    Биохимический анализ крови

    • увеличение печеночных ферментов, билирубина общего и прямого говорит о патологии печени и/или гестозе,
    • возрастание глюкозы крови может свидетельствовать о развитии гестационного сахарного диабета,
    • увеличение мочевины и креатинина – о нарушении органов мочевыделительной системы или гестозе.

    Коагулограмма

    Увеличение показателей свертываемости крови и снижение времени кровотечения говорит о нарушении свертывающей системы, которое наблюдается при аутоиммунных заболеваниях, антифосфолипидном синдроме и гестозе и грозит развитиемКоагулограмма

    тромбозов и прерыванием беременности.

    Реакция Вассермана (RW), кровь на ВИЧ-инфекцию и гепатиты

    Положительные анализы на ВИЧ-инфекцию и сифилис, а также обнаружение антигенов к вирусным гепатитам (Нвs-антиген) свидетельствует об инфицировании беременной и угрожает состоянию плода (назначаются профилактические курсы лечения фетоплацентарной недостаточности).

    Мазок на микрофлору влагалища и шейки матки

    Обнаружение патогенной или условно-патогенной микрофлоры (в значительном количестве) свидетельствует о кольпите, что чревато воспалением амниотических оболочек, развитием хориоамнионита и внутриутробным инфицированием эмбриона/плода.

    По показаниям назначаются дополнительные анализы на выявление инфекций, передающихся половым путем.

    Кровь на краснуху, токсоплазмоз и цитомегаловирус

    • при обнаружении антител классКоагулограммаа G и отсутствии антител класса М к перечисленным инфекциям говорит о перенесенной ранее инфекции и наличии иммунитета,
    • обнаружение иммуноглобулинов класса М – признак острого процесса,
    • отсутствие антител и того, и другого класса обозначает, что беременная не встречалась с возбудителями данных инфекционных заболеваний и иммунитет к ним отсутствует.

    Двойной и тройной тест

    Возрастание показателей двойного и тройного теста говорит о высоком риске хромосомных заболеваний у плода (в частности, синдром Дауна) и внутриутробных пороках развития плода. Но не исключается повышение/снижение показателей при различных состояниях беременной (многоплодие, острое инфекционное заболевание, гормональные нарушения, низкий или избыточный вес и прочие).

    При подозрении на хромосомные патологии и врожденные пороки развития плода беременной назначают дальнейшую пренатальную диагностику (тщательное УЗИ, амниоцентез и кордоцентез, консультация генетика).

    Некоторые исследования при беременности

    При беременности особое внимание врачей направлено на состояние организма женщины. Это связано с тем, что в данный период жизни многие системы и органы работают с перегрузкой для обеспечения нормального формирования будущего малыша.

    Именно поэтому девушка при вынашивании ребенка имеет больший шанс заболеть простудным заболеванием или «заработать» другие нарушения внутренних органов.

    Во избежание этого необходим достаточно простой, но в тоже время точный и эффективный метод исследования организма, который позволит регулярно проводить мониторинг состояния здоровья женщины.

    Кроме того, от женского здоровья в это время зависит и развитие малыша. Для того, чтобы он родился здоровым и имел минимальное количество проблем с самочувствием в дальнейшем также нужно вовремя диагностировать возможные нарушения в работе организма. В качестве ключевого теста для данной цели почти идеально подходит общий анализ крови беременной женщины.

    В рамках этого лабораторного исследования изучаются базовые показатели крови – количество гемоглобина, клеточный состав, некоторые функциональные показатели (такие как скорость оседания эритроцитов, например). Они обычно имеют достаточно узкий «коридор нормы», но при различных патологиях могут выходить за его пределы, что и фиксируется при проведении исследования.

    Помимо этого, в случае беременной женщины, только из-за этого состояния у нее могут возникать многочисленные проблемы с составом крови, что несомненно отражается на ее здоровье и развитии будущего ребенка.

    С учетом всех вышеперечисленных факторов, а также относительной простоты в исполнении общего анализа крови, он обязательно используется при плановом наблюдении за беременной женщиной.

    Особенность анализа крови заключается в его массовости – например, сам факт беременности уже является поводом для назначения данного исследования. Он также производится вскоре после постановки девушки на учет в женской консультации.

    Такие меры необходимы для того, чтобы отметить общий фон показателей для его интерпретации в дальнейшем. Все дело в том, что при вынашивании ребенка организм матери постоянно подстраивается под изменившиеся условия существования.

    Некоторые изменения настолько сильно влияют на жизненные процессы, что находят свое отражение в картине результатов общего анализа крови. Если врач не будет учитывать фактор беременности – это может навести его на путь ложной диагностики какой-либо патологии.

    Поэтому расшифровкой анализа у беременных женщин занимаются лишь узкие специалисты, которые могут отличать обычные физиологические изменения от симптомов болезни.

    Вскоре после постановки на учет в женской консультации общий анализ крови для женщины становится относительно частой и регулярной процедурой.

    В первую половину беременности (до четвертого-пятого месяца) он производится ежемесячно.

    Это, конечно же, без учета возможных обращений по поводу различных жалоб и осложнений – можно сказать, что данный тип анализа при беременности назначается при каждом обращении к врачу.

    После пятого месяца вынашивания ребенка и до самых родов исследование крови у будущей матери выполняют уже два раза в месяц, каждые две недели.

    Это связано с тем, что именно в этот период наиболее часто начинают возникать разнообразные нарушения здоровья, обусловленные как истощением организма беременной, так и уже значительно изменившимися условиями работы органов.

    Любая патология при таких обстоятельствах может возникать и развиваться очень быстро, что требует более тщательного мониторинга. Биохимический анализ крови, который, при отсутствии жалоб, производят два раза за всю беременность, дает более точные данные и способен даже заранее выявлять патологии.

    Но он является достаточно трудоемким и дорогим исследованием, что затрудняет его частое использование ради одного только наблюдения. Поэтому несколько меньшая точность общего анализа крови с лихвой окупается простотой его выполнения и низкой ценой, а его частое выполнение поднимает общую точность подобного мониторинга.

    Подготовка к общему анализу крови у беременной женщины ничем не отличается от таковой в случае простого медицинского обследования. Необходимо прийти в лабораторию утром натощак, исключив накануне ряд определенных факторов:

    • Употребление жирной и другой тяжелой пищи. Девушке в положении следует в целом изменить свой рацион таким образом, чтобы убрать данные продукты – их частое употребление вредит и здоровому неотягощенному беременностью организму;
    • Также за сутки желательно не допускать физических и эмоциональных перегрузок, недосыпания – это может значительно исказить картину результатов и привести к ложной диагностике;
    • Про отказ от алкогольных напитков можно вообще не упоминать – беременной женщине они противопоказаны априори. Утверждения о полезности красного вина и подобных натуральных напитков для организма, вынашивающего ребенка – ни что иное, как спекуляции производителей алкогольной продукции;
    • Курение в такой ситуации также строго противопоказано, но, к сожалению, не все женщины даже при столь деликатном положении способны от него полностью отказаться. При подготовке к забору крови нужно исключить курение не позднее, чем за два часа до процедуры;
    • Также нужно отказаться от приема лекарственных препаратов – многие из них способны изменять состав крови. Если же отказ невозможен, то следует обязательно сказать лечащему врачу о таком факте.

    Как правило, по классической технологии, кровь для общего анализа берется путем прокалывания подушечки пальца.

    Однако в некоторых лабораториях подсчет показателей производится при помощи автоматизированных гематологических систем, которые выдают точные результаты, но для своей работы требуют больше материала.

    В таком случае может производиться забор крови из вены в количестве от 3 до 15 миллилитров.

    Также как и в случае других лабораторных исследований, выполняемых при беременности, однозначной и окончательной «нормы» на все девять месяцев не существует – показатели крови меняются вместе с метаболизмом и другими критериями работы организма девушки в положении. Поэтому чаще всего пользуются таблицами с указанием триместра.

    В различные сроки вынашивания ребенка происходит динамичное изменение показателей, скорость которого также может быть косвенным признаком патологии. Так, например, резкое повышение уровня лейкоцитов в отличие от постепенного в первом триместре, будет говорить не о физиологическом лейкоцитозе, а об инфекционном заболевании женщины.

    В целом, картина результатов анализа крови при беременности в разные сроки будет выглядеть примерно как на таблице:

    Показатель Небеременные
    женщины
    Беременные женщины
    I триместр II триместр III триместр
    Гемоглобин, г/л 120–140 112–165 108–144 110–140
    Эритроциты * 1012/л 3,9 – 4,7 3,5–5,4 3,2–4,8 3,5–5,0
    Цветовой показатель 0,85–1,15 0,85–1,15 0,85–1,15 0,85–1,15
    Тромбоциты * 109/л 180–320 180–320 180–320 200–340
    Лейкоциты * 109/л 4–8,8 6–10,2 7,2–10,5 6,9–10,4
    Нейтрофилы
    – Юные, %
    – Палочкоядерные, % 1–5 1–5 1–5 1–5
    – Сегментоядерные, % 40–70 40–70 40–70 40–70
    Базофилы, % 0–1 0–1 0–1 0–1
    Эозинофилы, % 1–5 1–5 1–3 1–3
    Лимфоциты, % 19–37 15–33 15–33 15–33
    Моноциты, % 3–8 3–7 3–8 4–9
    СОЭ, мм/ч 3-15 24 45 52

    Как указано в таблице, еще одной особенностью показателей анализа крови у беременных женщин является не только изменение значения нормы, но и в некоторых случаях расширение допустимого «коридора».

    Это означает, что в зависимости от реакции женского организма на вынашивание ребенка, эти критерии исследования могут изменяться как в одну, так и в другую сторону.

    Данный факт еще больше осложняет процедуру интерпретации результатов и вынуждает врача обращать внимание не только на каждый показатель в отдельности, но и делать выводы из всей картины результатов в целом.

    источник