Увидев долгожданные две полоски, каждая женщина спешит к врачу подтвердить счастливые догадки и встать на учет в женской консультации. Но на этом походы в больницу не заканчиваются, так как будущая мама все девять месяцев должна находиться под присмотром врача и вовремя сдавать все необходимые анализы.
Одним из обязательных методов обследования является биохимическое исследование крови. Диагностика крови позволяет контролировать функциональность многих систем и работу внутренних органов, а также оценить баланс микроэлементов в организме будущей мамы.
Первый раз женщина проходит биохимическую диагностику крови, когда встает на учет в больницу. Затем процедура повторяется на 30 неделt беременности, но при необходимости биохимию могут назначить и раньше.
Перед сдачей анализа и последним приемом пищи должно пройти не менее 12 часов. Чтобы результат был максимально точным, кроме еды врачи также рекомендуют перед сбором крови воздержаться от напитков (даже воды) и жвачек. Процедуру в основном проводят утром, а кровь берут из локтевой вены.
С первых дней зачатия в женском организме начинают происходить изменения на уровне обменных процессов. Именно поэтому анализ крови позволяет оценить состояние здоровья будущей мамы и своевременно обнаружить патологические отклонения от нормы.
Итак, основными показателями биохимического исследования являются концентрация белка, липидов, углеводов, микроэлементов.
Если говорить о белковом обмене, то нормальными считаются показатели в пределах 63-83 г/м.
В третьем триместре содержание белка может быть немного сниженным — 55-65 г/л, но такая концентрация является нормой. Белковые фракции делятся на несколько видов: альбумины, альфа-, бета- и гамма-глобулины. Их количественный показатель и соотношение помогают определить работу либо нарушение работы внутренних органов. Если уровень белка в крови выходит за пределы нормы, значит, в организме происходят патологические изменения. Главной причиной такого явления может быть обезвоживание.
Липиды (более известные как жиры) делятся на четыре основных вида: холестерин, триглицерин, фосфолипиды и жирные кислоты.
Первый вид (холестирин) считается самым важным показателем жирового обмена. Вещество является строительным материалом для клеток и активным участником в процессе синтеза половых гормонов, холевых кислот и кальциферола (витамина Д). Нормой считается 1,15-5,8 ммоль/л, однако в период вынашивания малыша уровень может быть в пределах 6,2 ммоль/л. Высокое содержание холестерина может быть признаком развития атеросклероза.
Углеводный обмен обеспечивает энергию для организма. К энергетическим источникам относится и глюкоза, которая является жизненно-важным компонентом клеток. В период беременности нормальным считается показатель от 3,5 до 4,0 ммоль/л.
Также во время вынашивания малыша увеличивается потребность в инсулине — гормоне, вырабатываемом поджелудочной железой. При низком содержании у беременных может развиться гестационный диабет, поэтому им назначают дополнительное исследование крови на содержание глюкозы (приблизительно на 24-28 неделе).
Ферменты (или специфические белки) ускоряют биохимические реакцие в организме. Их количество исчисляется сотнями, так как в каждом процессе участвует определенный вид катализатора, но при биохимии крови учитываются всего несколько десятков.
Уровень аланинаминотрансферазы у женщин составляет до 32 ЕД/л. Если при беременности показатели превышают норму, тогда это признак патологического процесса в почках и печени.
Нормальным считается уровень аспартатаминотрансферазы в пределах 30 ЕД/л. Любое превышение нормы свидетельствует о значительной нагрузке и развитии гестоза.
Норма щелочной фосфатазы в крови во время беременности достигает 240 ЕД/л. Отклонения от данного показателя могут указывать на заболевание костной системы и печени.
Амилаза — панкреатический фермент. При повышенном уровне данного вещества (более 50 ЕД/л) определяется дисфункция поджелудочной железы.
Также при биохимическом исследовании крови учитываются показатели пигментов: желчных (билирубина, уробилиногена) и красных (порфиринов). Повышенный уровень веществ может указывать на проблемы с печенью и желчевыводящими путями.
Содержание азотистых веществ позволяет определить функциональность почечной системы. В основном при исследовании учитываются показатели мочевины и креатина. Повышенное количество первого (более 6,3 ммоль/л) при беременности сигнализирует о заболевании почек, второго (более 70 мкмоль/л) — о снижении функциональности внутреннего органа.
Микроэлементы играют важную роль в биохимических реакциях, происходящих в организме. При исследовании крови учитываются показатели таких элементов:
- Железо — транспортирует кислород. Нормальным при вынашивании малыша считается показатель 8,95-30,4 мкмоль/л. При его дефиците у женщин развивается анемия.
- Натрий — регулирует водно-электролитный баланс и нервно-мышечную возбудимость. Сниженный уровень вещества (менее 136 ммоль/л) вызывает слабость и развитие неврологических патологий.
- Калий (норма — 3,5-5,5 ммоль/л) — важнейшая составляющая практически всех клеток организма. Повышенный показатель указывает на дисфункцию почечной системы либо передозировку медикаментами, пониженный показатель бывает при рвоте, поносе, мышечной слабости и нарушенном сердечном ритме.
- Кальций — строительный материал для костей. Нормой считается показатель 2,20-2,55 ммоль/л. Но при беременности уровень может понижаться, потому как часть материнских запасов идет на формирование костной системы малыша. Если результат показал дефицит этого вещества, то необходимо пополнить его запас с помощью лекарственных средств.
- Фосфор — обеспечивает нормальное формирование костной системы и зубов. Для беременной женщины нормальными являются показатели в рамках 1,0-1,4 ммоль/л. При его повышенном содержании наблюдается дисфункция паращитовидных желез и почечной системы.
При исследовании крови врач на основе индивидуальных особенностей пациентки и течения беременности может увеличивать либо сокращать количество исследуемых позиций.
источник
Биохимический анализ крови уже несколько десятилетий продолжает оставаться одним из наиболее широко используемых методов диагностики. Это исследование позволяет получить широкое представление о состоянии тех или иных органов и систем человеческого организма. Данный метод максимально информативен для врача и характеризуется высокой достоверностью. В особенности важен биохимический анализ крови при беременности. Он позволяет не только получить полное представление о функционировании и наличии нарушений в работе тех или иных органов. Расшифровка покажет еще и то, есть ли в организме дефицит витаминов и микроэлементов. Исследование широко используется в гинекологии и урологии, гастроэнтерологии, терапии и множестве других отраслей медицины.
Биохимический анализ крови дает врачу возможность оценить функцию ряда важнейших систем и органов человеческого организма:
- Почек.
- Печени.
- Сердечно-сосудистой системы.
- Соотношения различных витаминов и микроэлементов.
Анализ предельно прост, но некоторая подготовка все равно нужна. Кровь можно сдавать исключительно в утреннее время и строго натощак. От последнего приема пищи должно пройти не меньше 8 часов. За сутки до сдачи нельзя употреблять алкогольные напитки. Из питья накануне разрешена только вода. На этом подготовка к биохимическому анализу заканчивается. Кровь на такой анализ берут из локтевой вены. Беременным женщинам его нужно сдавать не менее 2 раз — при постановке на учет и на 30 неделе беременности. О необходимости дополнительных анализов врач расскажет уже по ситуации. Стоимость исследования не является фиксированной. Цену устанавливает конкретная клиника или лаборатория. Поэтому стоимость рекомендуется уточнить до сдачи анализа. Или же возьмите с собой сумму денег «с запасом».
На ранних стадиях беременности, т.е. при постановке на учет, данный анализ крови позволяет отследить изменения в организме, которые присутствовали до беременности. Анализ крови дополнительно дает возможность выявить хронические болезни и патологии ряда важнейших систем и органов женского организма.
На 30-й неделе беременности этот анализ крови позволяет врачу сделать вывод о том, нормально ли женский организм чувствует себя в период беременности, нет ли каких-либо сбоев в адаптации и т.д. Биохимический анализ позволяет своевременно отслеживать патологии, что дает возможность предотвратить развитие осложнений.
Если в процессе беременности у женщины возникают какие-либо заболевания, кратность сдачи крови на анализ может увеличиваться, как и список отслеживаемых показателей. Например, если при беременности начинается ранний токсикоз, врач будет обращать внимание на такие показатели, как электролитный состав крови и ферменты печени. Если же присутствуют недуги почек, основное внимание будет уделяться креатинину, белку и мочевине. У пациенток с сахарным диабетом обязательно контролируется концентрация глюкозы, микроэлементов, печеночных ферментов и белка.
Даже если при беременности вы прекрасно себя чувствуете и не замечаете никаких нехарактерных симптомов, биохимический анализ крови нужно обязательно сдавать тогда, когда это рекомендует делать врач. Исследование позволит своевременно определить, какие органы и системы дают сбой. Любые изменения в биохимии крови можно расценивать как неблагополучную ситуацию и необходимость как можно более скорого начала лечения.
Как правило, все биохимические показатели не имеют четких величин. Они определяются по отношению к предельно допустимым параметрам, т.е. минимальными и максимальными границами. Нередко анализ крови одной и той же пациентки во время беременности трактуется по-разному. Причина этого заключается в первую очередь в том, что каждая клиника устанавливает собственные критерии для оценки результата проверки. Опытный врач сможет безо всяких затруднений сопоставить результаты исследования крови с симптоматикой болезни, чтобы поставить точный диагноз и начать нужное лечение.
Одним из главных показателей в биохимическом анализе крови в период беременности является белок. У этого элемента множество крайне важных функций. В период беременности проверяется уровень общего белка. При нормальных условиях он не должен выходить за границы 64-83 г/л. В некоторых исследовательских лабораториях эти показатели могут несколько отличаться. Все связано с технологией проведения исследований.
В 3-м триместре беременности зачастую уменьшается содержание белка. Непосредственно белки имеют разнообразную структуру и выполняют различные функции. Как правило, выделяют такие группы, как альбумин и глобулины. Первый вырабатывается печенью, а синтезом вторых занимаются лимфоциты. Знание концентрации и соотношения этих белков позволяет врачу сделать более точные выводы о наличии нарушений в работе внутренних органов.
Снижение концентрации белка в упомянутый период беременности связано с т.н. разбавлением крови. Суть процесса в том, что увеличивается объем плазмы — жидкой части. Кроме того, происходит усиленное использование альбумина в процессах строения тканей будущего ребенка. Белок может снижаться на фоне его недостаточного поступления с едой, при болезнях желудочно-кишечного тракта, почек и печени, поджелудочной и кровотечениях. Повышается же белок при инфекционных болезнях в хронических и острых формах, при обезвоживании и ряде других обстоятельств.
Биохимический анализ в обязательном порядке определяет содержание жиров. Чаще всего проверяется только холестерин. В некоторых случаях изучается и концентрация триглицеридов. Холестерин — это один из главнейших показателей липидного обмена. Данный элемент нужен для построения нормальной структуры мембран клеток организма. Он принимает участие в выработке витамина D, половых гормонов и ряда других кислот и элементов.
С возрастом концентрация холестерина меняется. Для молодых женщин норма составляет 3,15-5,8 ммоль/л. При беременности, в частности, во 2-м и 3-м триместрах, содержание общего холестерина возрастает до 6,0 ммоль/л и несколько выше. Связано такое изменение с тем, что печень начинает вырабатывать жиры в большем количестве. Они расходуются на построение сосудистого русла плода и плаценты.
В период беременности рост содержания холестерина отмечается прежде всего за счет липопротеинов низкой плотности. Содержание же липопротеинов высокой плотности почти не меняется. В норме липопротеины высокой плотности содержатся в крови на уровне 0,9-1,9 ммоль/л. От возраста их концентрация не зависит. В период беременности при нормальных обстоятельствах она тоже не меняется. Пациентки с избыточным весом и сахарным диабетом обязательно сдают кровь на комплексную проверку липопротеинового состава.
Что касается триглицеридов, то эти жиры выступают в качестве основного источника энергии для клеток человеческого организма. Непосредственно в организм данные элементы попадают с едой. Дополнительно их вырабатывают клетки кишечника, жировой ткани и печени. В норме уровень триглицеридов у молодых пациенток не должен выходить за пределы 0,4-1,7 ммоль/л. Сама же норма зависит от возраста девушки. При беременности отмечается повышение концентрации женских половых гормонов. Содержание белка снижается. Совокупность этих двух факторов приводит к возрастанию уровня триглицеридов, которое отмечается во 2-м и 3-м триместрах. Если показатель не превышает 2,7 ммоль/л, то можно не беспокоиться, если врач не утверждает обратное.
К повышению холестерина в крови приводят самые разнообразные факторы. В их числе:
- Генетические болезни, передающиеся по наследству.
- Разного рода недуги поджелудочной железы и печени.
- Снижение функции щитовидной железы.
- Употребление жирной пищи в чрезмерном количестве.
- Сахарный диабет.
- Проблемы с почками.
Снижение уровня холестерина отмечается при:
- Продолжительном голодании.
- Выраженном токсикозе в течение первой половины беременности.
- Увеличенной функции щитовидной железы.
- Разного рода инфекционных болезнях.
Содержание липопротеинов высокой плотности возрастает у пациенток с:
- Сахарным диабетом.
- Избыточным весом.
- Увеличенной функцией щитовидной железы.
К снижению их концентрации приводит:
- Сахарный диабет.
- Курение.
- Рацион с большим количеством углеводов.
- Болезни почек.
Липопротеины низкой плотности возрастают при наличии болезней щитовидной железы и почек, а также при сахарном диабете. К их снижению приводят:
- Болезни суставов и легких.
- Хроническая анемия.
- Повышенная функция щитовидной железы.
Снижаются они и при рационе с низким содержанием животных жиров, стрессах, пониженной функции щитовидной железы.
Повышение триглицеридов отмечается при ряде наследственных болезней, сахарном диабете, заболеваниях поджелудочной железы и почек, воспалительных недугах печени. Снижаются же триглицериды на фоне:
- Хронических болезней легких.
- Избыточной функции щитовидной железы.
- Недостаточном и/или неправильном питании.
При анализе на биохимию кровь обязательно проверяется на углеводы, глюкозу и билирубин. Углеводы — это главнейший источник энергии для человеческого организма. Содержание глюкозы — главный биохимический показатель. В норме в венозной крови глюкоза не выходит за рамки 4,1-5,9 ммоль/л, в течение беременности отмечаются неоднозначные изменения ее содержания. В большинстве случаев концентрация остается на том же уровне, что и до беременности. Может немного снизиться. Связано это в первую очередь с гормонами, синтезирующимися плацентой. Дополнительно на это влияет концентрация инсулина. Этот гормон поджелудочной железы тоже принимает очень важное участие в углеводном обмене.
Все беременные обязательно сдают кровь на глюкозу. Если есть риск развития сахарного диабета или это заболевание уже присутствует, кровь на глюкозу сдается гораздо чаще. В некоторых ситуациях назначается глюкозотолерантное тестирование, в ходе которого кровь проверяется 4 раза в течение 2 часов. Оценивается сахар в крови натощак и через некоторые промежутки времени после принятия 75 г глюкозы.
Увеличенное содержание глюкозы характерно для сахарного диабета и ряда других эндокринных недугов, болезней печени и почек, курящих пациенток, при наличии сильных стрессов. Снижается ее концентрация на фоне следующих факторов:
- Нарушения работы щитовидной и прочих эндокринных желез.
- Болезней печени.
- Недугов поджелудочной железы.
У всех беременных кровь обязательно проверяется на билирубин. Он представляет собой желчный фермент. Образуется в ходе распада гемоглобина, входящего в состав красных кровяных телец — эритроцитов.
К увеличению содержания билирубина в крови беременной женщины приводит анемия, развивающаяся на фоне ускоренного распада эритроцитов. Аналогичные изменения происходят и при дефиците витамина В12. В данном случае общий билирубин увеличивается главным образом за счет фракции свободного. При наличии у пациентки болезней печени и закупорки желчных протоков общий билирубин повышается за счет непрямого и прямого. Если содержание этого элемента превысит показатели в 27-34 ммоль/л, у пациентки начнется желтуха, характерным симптомом которой является изменение нормального оттенка склер глазного яблока и кожи на желтый.
Билирубин уменьшается при:
- Лечение с использованием некоторых препаратов.
- Употреблении чрезмерного количества витамина С.
- Употреблении кофеина в больших количествах.
Дополнительно кровь проверяется на ферменты и макроэлементы, также проводятся исследования для оценки функции почек. Решение о необходимости выполнения этих и ряда других исследований принимает доктор.
Таким образом, этот анализ крови является крайне важным, в особенности в период беременности. С его помощью доктор сможет своевременно выявить отклонения от нормы, установить наличие болезней и назначить их объективное лечение, что позволит предотвратить появление серьезных нарушений со стороны плода. При необходимости лечащий врач может увеличить или сократить количество исследуемых показателей. Это зависит от индивидуальных особенностей организма пациентки и течения ее беременности.
источник
Биохимический анализ крови при беременности – это обязательная лабораторная процедура, которую необходимо регулярно проходить во время вынашивания малыша. Данные такого теста предназначены для контроля над состоянием организма, но также они смогут выявить протекание какого-либо заболевания или формирование осложнений даже на ранних этапах их прогрессирования, то есть задолго до появления первых признаков.
Интерпретацией результатов занимается врач-гематолог. Поскольку нормальные значения того или иного показателя главной биологической жидкости человеческого организма отличаются от аналогичных значений у здоровых людей, то клиницист использует специальный бланк, с которым сверяется в ходе расшифровки.
Нормальные показатели биохимического исследования крови у женщин во время вынашивания ребенка могут отклоняться как в большую, так и в меньшую сторону. Практически во всех ситуациях это указывает на протекание какого-либо заболевания, которое может представлять опасность не только для будущей матери, но и для еще неродившегося малыша.
В редких случаях норма может быть нарушена из-за:
- нерационального приема медикаментов;
- неправильного питания;
- сильного физического переутомления.
Биохимия крови у беременной подразумевает изучение венозного биологического материала. Такой процесс имеет собственную последовательность действий. Необходимо отметить, что для получения наиболее достоверных результатов надо провести подготовку к анализу.
БАК у представительниц слабой половины человечества имеет такие показания к осуществлению:
- контроль над состоянием женщины во время диспансерного наблюдения;
- оценивание течения беременности;
- выявление осложнений и определение эффективности их лечения;
- наблюдение за протеканием сопутствующих заболеваний.
Весь процесс забора крови занимает не более 5 минут, а расшифровка результатов – от 1 до 2 дней.
Нормы биохимического анализа крови у беременных будут отличаться в зависимости от срока внутриутробного развития плода. Возрастная категория при этом не играет решающей роли.
Как было сказано выше, существует официальный бланк БАК, которым пользуются в каждом медицинском учреждении.
Указанная ниже таблица наиболее точно отображает допустимые показатели:
Норма во время беременности
Из этого следует, что биохимический анализ крови у беременных включает в себя такие вещества:
- белки и ферменты;
- липиды и пигменты;
- углеводы и витамины;
- показатели азотистого обмена;
- широкий спектр микроэлементов.
Во время расшифровки результатов биохимического изучения крови гематолог может получить искаженные данные. Это объясняется тем, что пациентка неправильно подготовилась к такому диагностическому тесту или вовсе проигнорировала следующие мероприятия:
- Отказ от употребления пищи за 12 часов до забора биологического жидкости (пить разрешается только очищенную воду без газа).
- За день до теста следует исключить распитие крепкого зеленого или черного чая.
- Соблюдение щадящего рациона на протяжении 3 суток до посещения медицинского учреждения. Нужно свести к минимуму употребление или полностью отказаться от жирного, жареного и острого.
- За сутки до биохимии крови необходимо снизить физическую активность.
- Отказ от приема медикаментов за несколько недель до предполагаемой даты посещения клиники. Если по какой-либо причине сделать это невозможно, то надо проинформировать об этом гематолога.
- В день прохождения диагностического теста следует исключить влияние стрессовых ситуаций, эмоционального возбуждения и нервного напряжения.
Примерно за 10 минут до посещения врача женщине необходимо присесть и успокоиться. Это нужно для нормализации дыхания и частоты сердечного ритма.
В случае несоблюдения таких правил, потребуется повторное проведение исследования, что нежелательно для беременных женщин. Однако, если возникла такая необходимость, то надо проходить тест в той же самой лаборатории, что и в первый раз. Это обуславливается тем, что показатели биохимии немного отличаются в зависимости от оснащения медицинского учреждения.
Биохимический анализ крови при беременности предполагает забор биологического материала из вены. Такой процесс имеет собственную последовательность действий, а также проводится несколькими способами, которые имеют незначительные отличия.
Прежде всего, специалисту необходимо зарегистрировать данные пациентки. Делается это либо в электронном, либо в письменном виде. Далее готовят специальное кресло, чтобы женщина находилась в наиболее комфортных условиях.
Локтевой сустав кладут в разогнутом виде, то есть внутренней стороной вверх на специальный мягкий валик. Во время подготовки шприца и иглы специалист может попросить совершить несколько сжиманий кулаком, что поможет лучше визуализировать вену.
Далее процесс забора крови представлен следующими манипуляциями:
- Перетягивание зоны немного выше локтя резиновым жгутом или тугой повязкой.
- Дезинфекция кожи, окружающей локтевую вену, медицинским спиртом.
- Введение иглы в вену и медленное оттягивание поршня. Для описываемого исследования понадобится немного крови – от 2 до 5 миллилитров.
- Извлечение шприца после получения достаточного количества биологической жидкости. К месту прокола прикладывают ватный тампон с нанесенным на него дезинфицирующим раствором, который необходимо держать примерно 5 минут. Если после этого кровь еще идет, место заклеивают пластырем.
- Маркировка пробирки с кровью и ее перемещение в стерильный контейнер.
Второй способ сбора биологического материала для биохимического исследования осуществляется при помощи специальной вакуумной пробирки, которая позволяет избежать получения искаженных результатов.
Такая процедура выполняется при помощи одноразового шприца, а тактика забора крови ничем не отличается от вышеуказанной, до момента прокола кожи иглой. Перед тем как ввести иглу в вену, в специальный держатель устанавливают пробирку, которая вакуумным путем наполняется кровью. Манипуляции после забора исследуемой жидкости соответствуют вышеописанным.
Биохимическое изучение крови во время беременности является обязательным анализом, который необходимо проходить каждый триместр. Для того чтобы такой тест у женщины не показал наличие осложнений или протекания сопутствующих заболеваний, необходимо:
- вести здоровый образ жизни;
- правильно и сбалансированно питаться;
- избегать физического и эмоционального истощения;
- большое количество времени проводить на свежем воздухе;
- принимать лекарства только по предписанию клинициста.
Также представительницам слабого пола необходимо при малейшем ухудшении самочувствия обратиться к акушеру-гинекологу.
источник
В течение беременности женщина неоднократно сдает кровь на биохимический анализ. О чем может рассказать этот вид диагностики и каковы нормы показателей для будущих мам, мы расскажем в этом материале.
Такой метод лабораторной диагностики, как биохимический анализ крови, очень распространен в медицине. И это неспроста — результаты исследования дают возможность составить наиболее полное представление о состоянии здоровья будущей мамы, о малейших изменениях в работе ее внутренних органов.
В период беременности большая нагрузка ложится на сердце, печень, почки, эндокринную систему. Контроль за их деятельностью — важное составляющее диспансерного учета.
Кроме того, результаты анализа позволяют судить о том, как протекают процессы метаболизма — углеводный и солевой обмен, хватает ли женщине важных витаминов и минеральных веществ. Они нужны не только для нее, но и для нормального роста и развития малыша, поскольку все необходимое для этого он получает с кровью матери.
В крови беременной методом биохимии определяют концентрацию сахара и мочевины, креатинин и общий белок, холестерин и множество разнообразных белков и липидов, изменение которых по отношению к нормальным значениям может говорить о развивающейся патологии внутренних органов, о воспалении или аллергической реакции.
Анализ не является обязательным, он всего лишь рекомендован Минздравом России для обследования беременных. Каждая женщина теоретически вправе отказаться от такой диагностики. Но делать этого не следует, поскольку вовремя выявленные нарушения позволяют врачам быстро отреагировать и начать лечение, спасти жизни и здоровье и самой женщины, и ее малыша.
Медицине и науке потребовалось несколько десятилетий, чтобы выяснить химические и биологические составляющие всех происходящих внутри у будущей мамы процессов, а также выяснить, что считать для беременных нормальным, а что — патологическим.
Биохимический анализ крови у беременных — отдельная история, поскольку показатели в их крови существенно отличаются от показателей в крови небеременных женщин и мужчин.
Получив направление на биохимический анализ крови, будущая мама обычно не озадачивается вопросом, как правильно делать это исследование. Это большая ошибка, ведь на результаты биохимии повлиять могут многие факторы.
В результате врач получит недостоверное лабораторное заключение. По ошибке женщине могут начать лечить болезнь, которой у нее на самом деле нет. Но значительно хуже, если не начнется лечение заболевания, которое имеется, но которое не нашло отражения в результатах лабораторной диагностики.
Сдаче анализа обязательно должна предшествовать определенная подготовка. Перед тем, как отправиться в процедурный кабинет или лабораторию, женщине желательно за пару дней ограничить потребление жирной пищи, крепкого чая и кофе, специй, а также отказаться от обилия сладостей и свести к минимуму потребление соли.
Сдается анализ исключительно натощак, поскольку только так картина биохимических процессов в организме будет наиболее правдивой. Однако не стоит голодать долго, длительное отсутствие пищи тоже искажает результат. Оптимальным считается промежуток времени от последнего приема пищи до сдави анализа — 6-8 часов.
Если принимаются какие-то препараты, биологически активные добавки, об этом обязательно следует сообщить врачу, если же ситуация позволяет, за пару дней лучше прекратить прием и лекарств, и БАДов.
Если женщина занимается спортом, и даже во время беременности не ограничивает себя в физических нагрузках, следует временно снизить их, также за несколько дней до сдачи крови. Нагрузки активизируют и замедляют определенные процессы в нашем организме, что вызывает колебания значений в ту или иную сторону, возможно искажение реальной картины.
При сильном стрессе на неблагоприятном психологическом фоне у женщины также изменяется химический состав крови за счет некоторых гормонов, например, кортизола. Поэтому следует сохранять душевное равновесие, а если это невозможно, то перенести анализ на более позднее время, когда «страсти утихнут».
Кровь берется из локтевой вены. Если сделать пункцию в этом месте невозможно, то медики могут взять образцы венозной крови для исследования из любой другой вены. На результаты это не повлияет.
Результаты сравниваются со следующей таблицей:
Определяемый показатель
Нормальное значение для первого триместра
Нормальное значение для второго триместра
Нормальное значение для третьего триместра
источник
Любая будущая мама должна сдавать большое количество анализов на протяжении всей своей беременности. Биохимический анализ крови при этом не является исключением. Все эти диагностические исследования необходимы для контроля состояния женского организма, а также развивающегося плода. Любые патологии, которые могут развиться в этот важный период, должны быть в обязательном порядке вовремя выявлены, после чего вылечены.
Биохимический анализ крови при беременности занимает особое место среди многообразия различных обследований будущей матери. Но что же он собой представляет? Как сдавать биохимический анализ крови при беременности? Для чего он делается? В этом стоит разобраться более подробно.
Говоря о том, для чего делается биохимический анализ крови при беременности, отметим, что это необходимо для того, чтобы оценить работу фактически каждого органа и системы в организме будущей мамы. Расшифровка данного анализа специалисту дает представление о функциях важных органов, например, почек, печени, поджелудочной железы и многих других.
Кроме того, при помощи биохимического анализа крови при беременности можно выявить недостаток отдельных микроэлементов в организме, например, калия, железа, натрия и других.
Во время расшифровки анализа весьма часто можно встретить среди специалистов такое выражение, как «углеводный» и «липидный» обмен веществ.
Если кратко, то данный процесс объясняется следующим образом: между клетками и тканями, а также другими структурами человеческого организма происходит постоянно обмен строительными, питательными и другими веществами, необходимыми для их нормальной жизнедеятельности. Производиться они могут в человеческом организме, а также поступать в него извне, например, во время приема пищи.
Все эти необходимые элементы и вещества транспортирует кровь. Именно по этой причине делается биохимический анализ крови у женщин, который выявляет избыток или недостаток отдельных продуктов метаболизма.
Обратите внимание на то, что при беременности метаболизм изменяется, так как теперь материнскому организму необходимо обеспечивать как свои потребности, так и растущего плода.
Имеется множество различных показателей, характеризующих практически все разновидности обмена в организме женщины. Но в случае нормально протекающей беременности исследуется только лишь несколько разновидностей. Сюда следует отнести:
- Протеинограмма, или белковый обмен.
- Липидограмма, или липидный обмен.
- Углеводный обмен.
- Азотистый обмен.
- Пигментный обмен.
- Электролитный баланс.
- Ферменты.
- Определение количества микроэлементов.
Более подробно с этими разновидностями мы ознакомимся позже. Данный список может быть больше в случае некоторых имеющихся болезней у беременной женщины. Также следует обратить внимание на то, что нормы биохимического анализа крови при беременности являются приблизительными. Это будет зависеть от метода исследования и лаборатории, где производился анализ.
Беременность вносит тоже свои коррективы практически во все разновидности обмена, а это может отразиться и на показателях нормы. Чтобы не получить плохой биохимический анализ крови при беременности, необходимо правильно его сдать.
Биохимический анализ сдается только натощак, при этом рано утром. Следует обратить внимание на то, что прием пищи необходимо закончить примерно за 8 часов перед сдачей крови. Лучше всего отказаться от употребления пищи за 12 часов перед походом в лабораторию. За один день до обследования также следует отказаться от употребления сладкой и жирной пищи. Только так можно надеяться на получение правильных результатов биохимического анализа крови. Для проведения исследования собирается кровь из вены.
На протяжении всей беременности данный анализ осуществляется, как правило, два или три раза. Первый раз это делается на первом триместре, когда осуществляется первичное обследование беременной. После этого кровь забирается для проведения исследования в середине второго триместра, а затем в середине третьего. При появлении какой-либо патологии беременности, а также в случае обострения хронического заболевания у женщины данное исследование должно осуществляться чаще. Показания к осуществлению этого анализа при всех случаях должны определяться только лечащим врачом.
Белки являются весьма важным компонентом в крови. Этот элемент принимает активное участие во всех реакциях иммунной системы, переносит разные питательные вещества, гормоны, а также другие субстанции в ткани и органы организма. В условиях лаборатории определяется норма белка в крови при беременности — суммарное количество всех фракций в крови.
Что же такое фракции белка? К фракциям белка следует отнести альбумин, при беременности который должен выявляться в обязательном порядке. Также к фракциям относится глобулин. Альбумин и глобулин при беременности в крови выявляются во время биохимического анализа. Эти элементы имеют разное строение, а также разные функции.
Определение данных фракций белка во время беременности позволяет более точно выявлять и оценивать возможные нарушения в работе структур женского организма.
В среднем норма белка, который находится в крови, должна составлять 62-82 г/л. Что касается беременных, то в последнем триместре и после рождения малыша во время грудного вскармливания количество его уменьшается примерно до 55. Данное состояние объясняется увеличением в данный период общего объема плазмы, циркулирующей в организме. Наиболее существенное уменьшение уровня белка бывает связано с голоданием или недостаточным питанием, при развитии во время беременности токсикоза или другого патологического состояния.
Увеличенный показатель белка встречается в случае обезвоживания организма, а также при некоторых болезнях внутренних органов.
Главная функция жиров в организме заключается в обеспечении его необходимой энергией. Во время исследования липидного или жирового обмена определяется несколько показателей: триглицериды, холестерин, фосфолипиды, жирные кислоты.
На практике чаще всего определяется лишь уровень холестерина, а в некоторых случаях и его фракции. Еще реже специалистам требуется выявление концентрации триглицеридов.
Главными участниками углеводного обмена абсолютно в любом организме являются инсулин и глюкоза. Инсулин формируется клетками поджелудочной железы, являясь главным элементом для расщепления глюкозы. Обычно потребность выявления концентрации инсулина требуется крайне редко, а связано это с имеющимися какими-либо патологическими состояниями, например, сахарным диабетом.
Норма содержания сахара в крови при беременности должна составлять от 3,3 до 5,6 ммоль/л. Однако следует отметить, что в период беременности показатель может немного снизиться по причине большой потребности в энергии со стороны растущего плода.
Количество азотистых веществ в крови главным образом характеризует работу почек. Сюда следует отнести: аммиак, креатинин, мочевину, мочевую кислоту, креатин. По сути, они являются итоговыми продуктами обменного процесса, чаще всего белкового. В случае нормально протекающего периода беременности достаточно обычно исследования уровня мочевины и креатинина.
Количество креатинина будет характеризовать фильтрационную выделительную работу почек, а также состояние скелетной мышцы. В норме показатель должен составлять 54-96 ммоль/л. Уровень креатинина у беременных женщин, как правило, снижается, особенно это касается второго триместра, а также послеродового периода.
Что касается нормы мочевины, то она составляет 2,2-6,8 ммоль/л. Данный показатель будет снижаться во время родовой активности.
Увеличенное содержание мочевины в крови, а также креатинина будет говорить о развитии патологии почек, а также о возможной почечной недостаточности. Сниженный показатель особого значения не имеет.
В организме здорового человека происходит постоянно распад так называемых старых элементов крови, куда следует отнести и эритроциты. Во время этого освобождается гемоглобин, входящий в их состав. Во время дальнейшей утилизации образуется в селезенке особый пигмент, который называется свободный, или непрямой билирубин. С помощью специального белка перемещается он в печень, где связывается с глюкуроновой кислотой. Таким образом и формируется связанный, или прямой билирубин. Он поступает с желчью непосредственно в просвет кишечника.
Общий билирубин в норме у женщин при беременности составляет от 3,5 до 17,3 ммоль/л.
Абсолютно все биохимические процессы в организме человека осуществляются при непосредственном принятии участия там ферментов, регулирующих качество и скорость. Практически все ферменты обладают белковым составом. Данных ферментов в человеческом организме насчитывается около сотни. Но некоторые из них обладают особо первостепенным значением. Именно их количество специалисты определяют при помощи биохимического анализа крови.
АЛТ, или аланинаминотрансфераза, представляет собой клеточный энзим, который принимает участие в большом количестве обменных процессов в организме. Наибольшее количество его располагается в почках и печени. Именно поэтому изменение концентрации аланинаминотрансфераза послужит показателем какого-либо нарушения. Нормальный показатель равняется до 40 единиц на литр.
АСТ, или аспартатаминотрансфераза, находится в наибольшем количестве в тканях сердца, в печени, почках и нервной системе. Увеличенная концентрация данного энзима является сигналом нарушения функции данных органов. В нормальном состоянии количество АСТ должно составлять у представительниц прекрасного пола во время беременности не более 30 единиц на литр.
Нормы АСТ и АЛТ при условии нормально протекающей беременности не должны изменяться. Повышенный уровень у беременных встречается в случае развития какой-либо патологии, в частности, гестоза. Многократное увеличение нормы у беременных женщин говорит о развитии печеночной недостаточности.
Выявляется она почти во всех тканях и клетках человеческого организма. Наиболее большее количество сосредоточено в костных тканях, а также в тканях почек и печени, во внутренний оболочке кишечника и в тканях плаценты. В норме количество должно составлять до 230 единиц. Увеличение данного показателя в крови наблюдается в случае патологии печени и костей, а также при преэклампсии.
У будущих мамочек количество ее часто увеличивается, особенно в последнем триместре беременности. При появлении патологического состояния в период беременности иногда потребуется определение и других ферментов.
Сюда следует отнести химические элементы, которые в человеческом организме содержатся в незначительном количестве, но они при этом играют важную роль практически в каждой биохимической реакции. При помощи своевременной диагностики избытка или недостатка данных элементов можно произвести в крови коррекцию их количества.
Главная функция натрия заключается в распределении содержания воды в тканях и органах. Кроме того, он участвует в механизмах работы мускулатуры и нервной системы, по причине чего уменьшение показателей в организме натрия может стать причиной мышечной слабости, а также некоторых неврологических расстройств. Норма количества натрия должна составлять около 140. В последнем триместре беременности концентрация его может немного увеличиться. Значительное повышение количества наблюдается при обезвоживании, а снижение — при неконтролируемом приеме мочегонных препаратов.
Данный элемент содержится непосредственно внутри клеток. Калий принимает участие в разных процессах метаболизма, а также влияет на работу сердца и сокращения мышц. Кроме того, он участвует в иммунной реакции, является весьма важным компонентом нервных клеток. В случае сниженного содержания этого элемента у женщины могут быть нарушения относительно сердечного ритма, а также появится слабость в мышцах. В норме содержание калия должно составлять от 3,6 до 5,7. У беременной женщины данный элемент часто увеличивается перед родами.
Этот элемент главным образом располагается в костных тканях. Калий крайне важен для человеческого организма. Он принимает активное участие в работе мышечных волокон, а также участвует в процессе свертывания крови и регуляции выработки энзимов и гормонов. Норма кальция должна составлять 2,22-2,56. У беременных женщин весьма часто количество кальция в организме снижается. Это объясняется увеличенным расходом данного элемента для формирования и роста костей малыша. При сильном дефиците данного элемента следует осуществить прием кальцийсодержащих препаратов, которые рекомендовал врач.
Железо представляет собой жизненно важный элемент, а главная его функция заключается в участии в переносе кислорода абсолютно ко всем структурам организма человека. В норме содержание железа в крови должно составлять от 7,3 до 30,5. В период беременности у женщины возрастает существенно потребность железа, чтобы осуществить насыщение кислородом и своего растущего плода, и собственный организм. Именно по этой причине у будущих мам весьма часто наблюдается железодефицитная анемия, в частности, если с продуктами питания данный элемент поступает в недостаточном количестве.
Напоследок следует еще раз сказать об относительной точности перечисленных выше норм показателей при проведении биохимического анализа крови. Также следует помнить о том, что окончательный диагноз устанавливается всегда только лечащим доктором на основании полученных совокупных данных, при которых анализы считаются лишь вспомогательным методом диагностических процедур.
источник
Беременность – это очень важный и ответственный период в жизни каждой женщины. В это время нужно особенно тщательно следить за своим здоровьем, чтобы ребенок родился здоровым. Поэтому женщинам назначают большое количество различных лабораторных исследований, среди которых одним из самых важных является биохимический анализ крови при беременности. Обычно его делают дважды – при постановке женщины на учет в женской консультации и в начале 3-го триместра.
Чтобы биохимический анализ крови при беременности показал достоверные результаты, к нему необходимо правильно подготовиться.
Для этого нужно соблюдать следующие рекомендации:
- За 8-12 часов до посещения лаборатории нельзя кушать.
- Утром перед анализом можно выпить только очищенную воду.
- За 3 дня до исследования нужно исключить из рациона острое, жареное и жирное.
Для анализа берется венозная кровь. Процедуру желательно проводить в проверенной лаборатории.
В период беременности очень важно следить за всеми видами обмена веществ. Они показывают адаптацию организма будущей матери к вынашиванию ребенка, его функциональные возможности, а также склонность к каким-либо патологиям.
Биохимии крови следует уделить особое внимание в том случае, если у женщины имеются сопутствующие хронические заболевания.
Основными показателями в анализе являются следующие:
- Общий белок.
- Билирубин (общий, прямой и непрямой).
- Глюкоза.
- АЛТ.
- АСТ.
- Мочевина.
- Креатинин.
- Щелочная фосфатаза.
- Холестерин.
- Кальций.
- Железо.
Каждый показатель отображает определенный вид обмена – белкового, углеводного, липидного, минерального. Также данные анализа указывают на работу печени, мочевыделительной системы и поджелудочной железы.
Женщине следует понимать, что если она сдала биохимический анализ крови при беременности, норма показателей может значительно варьировать. Все зависит от исходного состояния здоровья. Рассмотрим наиболее значимые данные исследования.
Данный показатель отображает качество белкового обмена. Белок отвечает за обеспечение организма матери и ребенка необходимой энергией. В норме во время беременности он равен 63-83 ммоль/л. В последнем триместре общий белок может слегка снижаться из-за увеличения потребности плода в питательных веществах, а также из-за повышения объема кровяной плазмы.
Уменьшение показателя возможно в таких случаях:
- Плохое питание.
- Недостаточное всасывание белка.
- Патологии в поджелудочной (панкреатит, фиброз).
- Внутренние кровотечения.
Повышается белок при обезвоживании и обострении хронических заболеваний.
Билирубин – это желчный пигмент, отображающий функцию печени. В норме он составляет 5-21 мкмоль/л. Из них прямая фракция должна быть не более 8, а непрямая – не выше 13.
Увеличение прямого билирубина указывает на механическую желтуху (закупорку желчевыводящих путей), непрямого – на гемолитическую (распад эритроцитов).
Одновременное повышение обеих фракций является признаком паренхиматозной желтухи, при которой клетки печени не выполняют свою функцию. Непосредственные причины подобных состояний должен выяснять врач.
Во время беременности уровень сахара в крови должен быть в пределах 3,5 – 5,9 ммоль/л. Результат анализа показывает, насколько справляется поджелудочная железа со своей работой. Это один из важнейших показателей, т. к. во время беременности существует риск развития гестационного сахарного диабета. Уровень глюкозы необходимо мониторить постоянно в том случае, если у женщины ранее был диагностирован диабет.
Уменьшение количества сахара в крови считается нормальным на протяжении всей беременности. Однако он может указывать на патологии поджелудочной, щитовидной желез и печени.
Ферменты печени являются маркерами многих воспалительных заболеваний этого органа.
Количество аланинаминотрансферазы (АЛТ) должно быть не более 35 ЕД, аспартатаминотрансферазы (АСТ) – не выше 31 ЕД. Увеличение обоих показателей может указывать на вирусные гепатиты, желтуху, различные инфекционные заболевания. Изолированное повышение АСТ может наблюдаться при инфаркте, тромбоэмболии легочной артерии, разрывах мышц, остром панкреатите и желчнокаменной болезни.
Щелочная фосфатаза должна находиться в пределах 40 – 150 ед/л. С 27-й недели этот показатель может значительно увеличиваться из-за того, что вырабатывается в плаценте. Ранее данного срока это может быть следствием заболеваний печени. Щелочная фосфатаза снижается при гипотиреозе и недостатке цинка и магния.
Эти показатели отображают работу почек. В норме мочевина составляет 2,5 – 6,4 ммоль/л, креатинин – 53-97 ммоль/л. Начиная со 2-го триместра, первый показатель увеличивается до 1,5 – 5,3, а второй снижается до 35-70 ммоль/л.
Повышение мочевины и креатинина вне данных норм характерно для любых болезней почек, при которых они не справляются со своей функцией, при обезвоживании, а также при употреблении большого количества мяса. Снижение их наблюдается при голодании и вегетарианстве.
Уровень холестерина указывает на состояние обмена липидов. В норме он составляет 3,15 – 5,8 ммоль/л, а во 2-3 триместре – 6 – 6,2 ммоль/л.
Повышение наблюдается из-за увеличения выработки холестерина в печени. Увеличение значений выше допустимых норм может быть при атеросклерозе, сахарном диабете, ожирении, гипертиреозе, нерациональном питании.
Уровень железа должен быть в пределах 7,2 – 30,4 мкмоль/л, кальция – 2,2 – 2,5 ммоль/л, калия – 3,5 – 6,6 ммоль/л, натрия – 136 – 150 ммоль/л.
Снижение количества железа может наблюдаться при железодефицитной анемии. Кальций уменьшается при недостатке кальциферола, дисфункции почек, повышается – при гиперпаратиреозе и передозировке мочегонными.
Калий увеличивается при почечной недостаточности и дегидратации, снижается – при обильной рвоте, токсикозах и диабете. Такие же изменения характерны для натрия.
Для удобства оценки результатов анализов удобнее воспользоваться таблицей.
источник
Биохимический анализ крови при беременности крайне важен. Но сдается только в том случае, если у девушки какие – либо жалобы на самочувствие. Немаловажно знать и нормы, описанные в статье.
Это исследование предоставляет оценку состоянию органов и систем. При вынашивании ребенка, как известно, возрастает давление на тело, по этой причине хронические патологии усиливаются.
Следовательно, девушкам с присутствием таких нужно проходить диагностику не менее трех раз – при постановке на учет и в каждом дальнейшем триместре, а при потребности – больше.
Анализ не считается неотъемлемым, однако назначают при присутствии у предстоящей мамы хронических болезней:
В зависимости от признаков и серьезности патологии диапазон изучаемых показателей способен увеличиваться.
Помимо этого, биохимическое изучение дает возможность установить степень глюкозы.
Анализ способен понадобиться женщинам, больным ожирением, излишним весом, то есть тем, кто вступает в категорию риска формирования гестационного диабета.
Приготовление к забору анализов.
- На голодный желудок осуществляют изучения на содержимое сахара, креатинина, билирубина, липидного профиля.
- Между употреблением еды и забором анализов протекает от 10 часов. Чай, сладкий кофе, свежий сок – категорически запрещено. Возможно употреблять воду.
- Характеристики изменяются на протяжение дня, по этой причине советуется тесты проходить в утренний период.
- За сутки до забора предпочтительно избегать физических напряжений.
- Отказаться от употребления спиртного и перемен в питании и распорядке дня.
- По вероятности избегать употребления медикаментов.
Перед исследованием важно эмоционально не перевозбуждаться.
Материал для теста берется только с вены и непременно на голодный желудок, для того чтобы устранить погрешность измерений.
Биохимическое изучение дает возможность оценить обменные процессы организма, функцию мочевыводящей системы, печени и желчного пузыря.
Протеин – характеризует протеиновый обмен, отображающий число белков в плазме. При беременности коэффициент способен снизиться — 44-54 г/л на смену 52-72 г/л. Протеин увеличивается при повышенной густоте крови и недостатка води в следствие ее быстрой потери.
Липиды -холестерин — главный показатель липидного обмена. Допустимо физическое повышение с 4,25-6,3 до 5,1-7,3 ммоль/л. Оно поясняется увеличением образования магматогенных, выделяемых печенкой, стеролов, которые необходимы для образования сосудов ребенка и плаценты.
Сахар — составная часть жизненного процесса. У будущих матерей допустимо сокращение уровня до 2.2-3.1 ммоль/л из-за необходимости подрастающего ребенка. Увеличение степени сахара в крови допустимо при гестационном диабете. Норма — 2.8-6.7 ммоль/л.
Аланинаминотрансфераза – граница до 51 ЕД/л. Аспартатаминотрансфераза- мера до 50 ЕД/л. Незначительное повышение характеристик провоцируется гестозом легкой и средней степени. Повышение АЛТ 89 МЕ/л и АСТ 148 МЕ/л — показатель тяжелой формы гестозов и отображает, что печенка не справляется с нагрузками.
Увеличенный уровень билирубина 3,3-18,2 — признак желтухи.
У беременных допустимо снижение креатинина вплоть до 36-80 мкмоль/л, когда норма 53-97 мкмоль/л.
Весомым считается содержимое элементов в анализе крови при беременности:
- понижение железа у беременных выше 8,84 — 23,7 мкмоль/л — скрытый признак железодефицитной анемии, свойственной для мам;
- немаленький уровень натрия выше 126-135 ммоль/л вероятен при наличии токсикоза;
- понижение уровня калия 4,1-8,3 — определяет почечную недостаточность и передозировку медикаментами;
- дефицит кальция 3,20 – 3,55 — характерен при беременности, что возможно разъяснить необходимостью ребенка в формировании костей
- повышение содержания фосфора в крови более 1,0-1,4 ммоль/л говорит о передозировке витамина D, почечной патологии.
Биохимия при беременности выполняется два раза: при постановке на учёт и на 29 неделе. Кровь берут с вены на голодный желудок с утра.
Беременным следует знать нормы. Если есть отклонения- обратиться к доктору. Расшифровка биохимического анализа крови у беременных:
Возможные причины отклонений
Каждый коэффициент важно расценивать как лично, так и в комплексе с иными.
Ниже анализируется, о чем свидетельствует высокое либо пониженное содержимое элементов.
Щелочная фосфатаза при беременности указывает на проблемы с организмом. Это могут быть камни в желчном, рак и другие патологии печени.
Низкий коэффициент способен сказать о присутствии патологий: нарушение веществ, хронические кровотечения, малокровие. Однако, низкий белок — нормальный на поздних сроках беременности, при лактации и нагрузках.
Низкий уровень указывает о проблемах с печенью, недоедании, плохом обмене веществ. Высокий – о подагре, лейкозе и проблемах с кожей.
Указывает на проблемы с печенью, щитовидной железой и поджелудочной.
Указывают на наличие сахарного диабета, опухоли. Диагноз ставится только при комбинации с другими показателями.
При этом анализе определяется уровень калия и натрия.
Если он маленький — проявляется токсикоз и низкое давление. Появляется головная боль, судороги и даже кома.
Биохимический анализ крови при беременности поможет своевременно выявить нарушение в организме матери. Благодаря результатам, специалист назначит эффективную и безопасную для плода терапию.
источник