Беременность гепатит в анализ сомнительный

Это очень страшная болезнь и влияет ли она на малыша?

Если не следить за здоровьем, то может закончиться циррозом, или раком печени. Если контролировать, то ничего страшного, полноценная долгая жизнь. Лечиться, правда долго и дорого, но довольно эффективно. На развитие ребенка не влияет, процент инфицирования ничтожно мал. от 2 до 5. Зависит от вашей вирусной нагрузки.

Какое отношение врачей при этом диагнозе и смогу ли я рожать в любом роддоме или в каком то специальном?

Отношение врачей, обычное. Пальцем не показывают, наркоманами не считают. Все уже давно уже в курсе, что этот вирус давно уже вышел из асоциальных кругов, и болеют им в том числе абсолютно приличные люди. Только, младший мед персонал, в силу своей не грамотности, может скривиться. Рожают в обычных роддомах, в обычных родовых, лежат в обычных палатах.

Как вообще протекает беременность при таком диагнозе?

Бер. протекает обычно. Вирус никак не влияет.
Сейчас главное успокойтесь, почитайте профильные сайты, разберитесь что к чему, поймите что все не так страшно, жизнь не кончена, вы не прокаженная, родите здорового ребенка, а потом пролечитесь, и будете вспоминать этот диагноз, как страшный сон. pozdr2:

сейчас дали направление на сдачу уже платно

Я в лаборатории Бейкина сдавала, по ценам показалось наиболее гуманно — ПЦР качественный плюс генотипирование плюс вирусная нагрузка (ПЦР количественный) — около 3,5 тыс, можно в Инвитро еще.
Про сюжеты телевизионные — не забивайте себе голову, так-то после заражения до цирроза уж точно не полгода проходит, И все равно у ВАс сейчас на первом месте — родить и выкормить малыша, потом лечением займетесь. Но алкоголь исключите полностью.

ой сама стала заложником этой заразы, но как то спокойно отнеслась. хуже было когда узнала что беременна, и наткнулась на врача, который меня чуть ли не матом крыл, и говорил что из за таких потом рождаются уроды! так вот, никого не слушайте, все не так, таких врачей единицы остальные относились отлично! теперь у меня умница, красавица доча, и совершено здоровая! главное не переживайте и все будет супер!

Конечно могу, это было в 4 стоматологиях, Но ведь я точно не могу сказать в какой. И мы склоняемся с врачом к этому, Но ведь и есть небольшой процент что зараза могла прийти и из других мест, хотя сколько я не думала в голову другие варианты отметаются, поэтому клиники писать не буду. Очень всем советую при лечении зубов не боятся и переспрашивать все ли инструменты, кот. они используют одноразовые и подлежат стерилизации. Я отдала большие деньги за лечение зубов и уж точно не ожидала что так получится.

сейчас дали направление на сдачу уже платно

Вобще, вас должны были отправить к инфекционисту, который должен был бесплатно дать направление на ПЦР. Потом с результатами, перевести к гепатологу на учет. И в дальнейшем тоже, анализы бесплатно. Узнайте, почему не так у вас все.

с врачом склоняемся что заразу я получила в стоматологии

Не мучайте себя догадками зря. Все равно не выяснить от куда. Может в стоматологии, при родах, если уже рожали, пирсинг, тату, если делали, даже у маникюриста.

так-то после заражения до цирроза уж точно не полгода проходит,

+++ И даже не год, два, три. Десятилетия.

Сдавала уже 2 раза оба положительно, сейчас дали направление на сдачу уже платно, сдала, результатов пока нет, ну вот чувствую что наверно он положительный

Чего сдаете то всё? Антитела? 3 раз точно будут +. Я, к сожалению, не верю в чудеса.
Вам главное сейчас ПЦР качественный сдать. Это единственный показатель наличия (репликации) вируса в организме. Если будет +, то надо количественный сдать и биохимию.

АЛТ, АСТ, ГГТ, щелочная фосфатаза, билирубин

Если ПЦР +, то с анализами (ПЦР качественный, биохимия) езжайте к гепатологу. Можно, например, к Постниковой в Парацельс или и к Ошмариной в МЦ Уральский, ну или бесплатно по направлению от гинеколога в 40 больницу в гепатоцентр.
У Вас сейчас цель справочку от гепатолога получить с диагнозом (но он в любом случае будет хронический гепатит С ) и подписью, что разрешено ГВ. Эту справочку в обменку положите, чтобы Ваш врач успокоилась.
Больше ничего во время беременности делать не нужно. Рожайте себе спокойно, кормите. Учтите, что у ребенка, материнские антитела могут сохранятся в течении 1,5 лет, но это не будет означать, что ребенок инфицирован. Вообще, информации по Гепатиту С очень много. Сайт гепатиту.нет, например.
По поводу отношения врачей. Вообще по фиг. Один раз я почувствовала некую неприязнь, от дежурного неонатолога 14 роддома. У меня были проблемы с налаживанием ГВ, и на мою фразу, могу ли я пригласить специалиста по ГВ, она сказала, что-то типа С Вашим-то диагнозом вообще лучше не рыпаться , притом, что у меня ПЦР всю дорогу был отрицательный. Ну на что, я ответила, что в вопросах моего диагноза я буду разбираться со своим лечащим врачом-гепатологом. Ну она чего-то фыркнула конечно. ука. Но благо, на следующий день пришла адекватная неонатолог, которая пригласила специалиста по ГВ и помогла мне наладить кормление, за что ей большое, человеческое спасибо :pozdr2. И мой Вам совет: не относитесь к своему диагнозу, как к чему-то постыдному. Перед врачами, я имею ввиду. А вот рассказывать близким или друзьям это конечно Вам решать. Но я не стала. Потому что всем всего не объяснишь. Это только мое дело и дело моей семьи, то бишь мужа. Родители не знают.

А вы можете написать в каких стоматологиях лечили?

Вот зачем? Что за антипиар? Возраст заражения определить практически не возможно. У меня вот вариантов масса: от операции в далеких 90-х, до обрезного маникюра. Чего гадать то?

источник

Гепатит С – это воспалительное заболевание печени, которое имеет вирусную природу. Анализ на гепатит С входит в комплекс обязательных для будущей мамы исследований, так как часто данное заболевание протекает бессимптомно, некоторые женщины впервые узнают, что они больны во время беременности. И тогда возникает вопрос, совместим ли гепатит С и беременность? Давайте разбираться.

Благодаря часто бессимптомному течению заболевания многие люди не знают, что являются носителями вируса гепатита С.

Инфицирование гепатитом С возможно в следующих случаях:

• внутривенное введение наркотиков нестерильными шприцами (наиболее частая причина заражения);
• контакт с зараженной кровью (в группе риска – медицинский персонал);
• в процессе проведения пирсинга или нанесения татуировок нестерильными иглами;
• во время стоматологических процедур при отсутствии качественной стерилизации инструментов;
• при использовании ножниц, бритвы, зубной щетки, маникюрных принадлежностей зараженного человека (вирус способен жить в высохшей крови до нескольких недель);
• половой акт с носителем вируса гепатита С.

Хронический гепатит С и беременность характеризуются во многом одинаковыми общими симптомами: тошнотой, болью в мышцах, сильной усталостью, тревогой, депрессией, ухудшением концентрации внимания и памяти, поэтому многие будущие мамы списывают такие проявления на симптомы беременности. Только анализ на антитела гепатита С при беременности дает возможность установить наличие данного заболевания.

Препараты, которые применяют при лечении гепатита С (Рибавирин, Интерферон) абсолютно противопоказаны при беременности. Их действие опасно для развивающегося плода и может у него вызвать множественные пороки. При обнаружении у женщины гепатита С в период беременности, врач даст необходимые рекомендации по лечению, правильному рациону питания. В некоторых случаях беременной женщине доктор может назначить препараты урсодеоксихолиевой кислоты для уменьшения признаков холестаза (нарушение поступления желчи в двенадцатиперстную кишку).

Хотя гепатит С часто не проявляется никакими признаками, он может привести к развитию тяжелых заболеваний печени, например, к циррозу. В случае первичного заражения вирусом гепатита у человека может отмечаться плохое самочувствие, усталость, разбитость. Желтуха, которая свидетельствует о плохой работе печени, при данном типе гепатита бывает редко.

Специалисты утверждают, что гепатит С не влияет на репродуктивную функцию женщины, а также течение беременности, поэтому данная болезнь не является показанием к прерыванию беременности.

В результате проведения многих исследований установлено, что частота передачи вируса гепатита С от матери к ребенку составляет около 5% и считается низкой. Передача заболевания от матери к ребенку может произойти во время родов, при грудном вскармливании, уходе за малышом. Наиболее часто происходит заражение ребенка во время родов. Вероятность инфицирования зависит от концентрации РНК данного вида гепатита в сыворотке крови. Чем выше ее значение, тем больше вероятность заражения ребенка. Кроме того, увеличивается риск инфицирования малыша вирусом гепатита С при наличии у матери ВИЧ-инфекции. В случае заражения новорожденного данным заболеванием, ему проводят необходимую терапию. В редких случаях гепатит С может спровоцировать преждевременные роды, рождение ребенка с малым весом.

Иногда у женщины при гепатите С в период беременности развивается гестационный диабет. Данное заболевание называют сахарным диабетом беременных, так как оно развивается у будущих мам и обычно проходит после родов самостоятельно. Гестационный диабет характеризуется высоким содержанием глюкозы в крови беременной женщины. При тяжелом течении болезни будущей маме проводят специальное лечение.

Исследование крови на вирус гепатита С назначается при постановке женщины на учет по беременности и на 32 неделе беременности. Для анализа берут кровь женщины из вены.

Анализ на антитела гепатита С при беременности проводится методом ИФА (иммуноферментного анализа). В ходе проведения исследования определятся не сам вирус, а антитела к нему, то есть, белки, которые вырабатываются иммунной системой организма в ответ на проникновение вируса. Антитела бывают разными, некоторые могут присутствовать в организме пожизненно, даже в случае отсутствия самого вируса.

• Отрицательный результат анализа указывает на то, что пациент никогда не болел гепатитом С. В то же время, отрицательный результат будет и при недавнем инфицировании (до шести месяцев с момента заражения). Поэтому, со временем проводится повторное исследование крови.
• Положительный результат анализа означает, что пациент инфицирован вирусом заболевания. Однако, известны случаи диагностирования ложноположительного гепатита С при беременности, когда анализ указывает на наличие вируса, которого на самом деле нет в организме.
• Ложноположительный результат бывает, если у женщины есть аутоиммунные и гормональные заболевания, некоторые нарушения обмена веществ. Ложноположительный гепатит С может быть даже, если женщина подхватила обычную простуду или грипп. Это объясняется тем, что в таком случае в реакцию захватываются белки схожей структуры, которые вырабатываются иммунной системой организма в ответ на проникновение патогенных микроорганизмов.

Поэтому при получении положительного результата исследования, женщине назначают дополнительные анализы – методом ПЦР (полимеразной цепной реакции) и определением вирусного генотипа. Кроме того, будущей маме порекомендуют пройти УЗИ брюшной полости, с помощью которого можно увидеть структурные изменения печени.

источник

Анализ крови гепатит беременности является обязательной процедурой. Исследование на выявление вирусов гепатита проводится в каждом триместре. Инкубационный период заболевания составляет 2-3 месяца, именно поэтому возникает необходимость ее назначения пациенткам женских консультаций. Сдача биологического материала из вены способствует предупреждению развития заболевания, а также предотвращению рисков для здоровья роженицы и ребенка.

На какой гепатит сдают анализ беременные? В обязательном порядке проводятся лабораторные исследования на гепатиты типов B и С, на другие типы – по показаниям.

Болезнь Боткина при беременности нередко вызвана нарушением личной гигиены, а также санитарной обработки продуктов питания.

Диагностика возбудителя гепатита у женщин крайне важна, так как безжелтушная форма заболевания зачастую остается нераспознанной. При отсутствии выраженного признака гепатита (желтухи), врач может спутать неявные симптомы патологии с респираторным заболеванием, пищевым отравлением либо проявлением токсикоза.

В диагностике заболевания важную роль играет:

• оценка общей симптоматики;
• сбор эпидемиологического анамнеза (позволяет выявить источник заряжения, а также людей, контактировавших с зараженной женщиной);
• лабораторные исследования.

Лабораторные исследования включают в себя:

• общий и биохимический анализы крови;
• коагулограмму;
• анализ мочи;
• иммунологические методы.

Биохимический анализ крови позволяет получить наиболее полную информацию в диагностике болезни. При подозрении на гепатит A в крови беременной может наблюдаться повышенный уровень билирубина, а также ферментативных веществ АЛТ (аланинаминотрансферазы) и АСТ (аспартатаминотрансферазы).

Также анализ может показать снижение количества белка в крови, что свидетельствует о нарушении функции синтеза белка печенью.

Иммунологические методы исследования крови позволяют определить тип возбудителя болезни. При положительном результате выявляются антитела к вирусу класса M или G. Антитела класса IgМ выявляют острую или недавнюю форму болезни, в то время как антитела класса IgG свидетельствуют о приобретенном пожизненном иммунитете против возбудителя болезни (после вакцинации либо перенесенного недуга).

Анализ на гепатит при беременности проводится на выявление HBsAg инфекции или поверхностного вируса антигена гепатита группы B. Он представляет собой вирусную оболочку. Если в ходе лабораторного исследования результат оказался положительным, имела место встреча с вирусом.

О носительстве гепатитом B либо остром протекании болезни судить по результату лишь одного анализа не рекомендуется. Для точного диагностирования заболевания женщине назначаются дополнительные исследования.

1. Изучение биологического материала методом полимеразной цепной реакции.
2. Ультразвуковое исследование печени.
3. Общий и биохимический анализы крови.
4. Иммунологический анализ крови (ИФА). Количественное превышение допустимой нормы антител сигнализируют о прогрессировании инфекции в организме.

По статистике, положительный результат регистрируется в редких случаях. Зачастую в ходе лабораторного исследования выявляется носительство вирусом в бессимптомной форме или отсутствие вируса при положительном результате (ложноположительный тест). В этих случаях опасаться за здоровье матери и будущего ребенка не стоит. Однако в профилактических целях женщине рекомендуется проходить дополнительные обследования в будущем.

В ситуации, когда результаты дополнительных исследований являются не очень хорошими, пациентке назначают медикаментозную терапию с применением гепатопротекторов.

Анализы на гепатит при беременности сдавать следует трижды. Если результат отрицательный, женщина не входит в группу риска, беспокоиться ей не о чем. При положительном анализе проводится повторное исследование на исключение ложного результата.

Если в ходе повторного теста показатель крови все же превысил допустимую норму, беременная женщина и ее плод автоматически попадают в основную группу риска.

Период вынашивания плода при гепатите B чреват развитием следующих патологий:

• риск замирания плода возрастает в несколько раз;
• беременная женщина чаще мучается от токсикоза;
• гепатит B провоцирует развитие плацентарной недостаточности;
• опасность инфицирования плода внутриутробно либо во время родов значительно возрастает;
• риск развития врожденных патологий у ребенка увеличивается многократно.

В целях предотвращения серьезных проблем во время беременности специалисты рекомендуют будущим матерям тщательно планировать беременность и своевременно проходить обследования.

Исследование крови беременной женщины на гепатит группы C проводится в первом триместре (при постановке на учет), а также в третьем триместре (примерно на 30-й неделе). Гинеколог дает направление на сдачу анализа на определенное число. Проводится он строго натощак в утреннее время. Забор биологического материала производится из вены. При этом исследование крови методом иммуноферментного анализа (ИФА) позволяет выявить не самого возбудителя, а антитела к нему.

Диагностика гепатита C крайне важна для матери и ее будущего ребенка.

Эта форма болезни представляет наибольшую опасность для обоих:

• для женщины существуют высокий риск перерождения патологии в злокачественную опухоль в печени;
• для плода не выявленный вовремя вирус чреват развитием серьезных патологий системы кровообращения, а также печени. В то же время при инфицировании HCV-инфекцией на ранних сроках высока вероятность внутриутробной гибели плода либо преждевременных родов.

Расшифровку анализа производят специалисты в лабораторных условиях.

При отрицательном результате возможны 2 варианта развития событий:

1. Исследование показало отсутствие вирусной инфекции у женщины (не выявлено случая попадания возбудителя в организм).
2. Сдача крови методом иммуноферментного анализа указывает на недавнее попадание возбудителя в организм. В этом случае биологический материал в обязательном порядке следует сдавать повторно.

Если анализ на гепатит сомнительный при беременности, это означает положительный результат при отсутствии возбудителя в крови женщины.

Причиной ложноположительных показателей чаще всего являются:

• гормональные нарушения в организме;
• патологические изменения аутоиммунного характера;
• наличие инфекции в организме;
• новообразования доброкачественные или злокачественные.

В вышеуказанных случаях показатели крови превышают допустимую норму по причине дополнительной выработки антител, направленных на блокировку болезнетворных микроорганизмов. Таким образом, исследование ошибочно выявляет иммунохимическую реакцию «антитело-антиген», путая при этом структурно похожие белковые молекулы на вирус гепатита с возбудителями иных патологий.

При положительном результате врач может назначить дополнительные диагностические мероприятия:

1. Исследование на выявление генотипа возбудителя.
2. Анализ методом полимеразной цепной реакции (ПЦР).
3. УЗИ (ультразвуковое исследование) брюшины с целью выявления патологических изменений в печени.

После проведения дополнительных исследований лечащим врачом подтверждается либо опровергается диагноз. Гепатит группы C считается особо опасной формой патологии, излечиться от которой крайне тяжело.

Основная опасность гепатита нередко заключается в бессимптомном течении болезни. С другой стороны, слабовыраженные признаки заболевания могут остаться незамеченными женщиной. Иногда их путают с проявлениями токсикоза. Показатели крови при этом могут превысить допустимую норму, что также свидетельствует о ложноположительном результате.

Недостоверный результат может быть обусловлен следующими факторами:

• использованием диагностических наборов разных производителей;
• присоединением к антителам разных антигенов, что приводит к неспецифическому контакту и неточному результату анализа ИФА;
• ненадлежащим выполнением исследования;
• врачебной ошибкой;
• нарушением норм хранения и обработки исследуемых образцов.

Скрытое (латентное) и вялотекущее течение гепатита зачастую остается не распознанным, что представляет угрозу для здоровья и жизни будущего малыша. К сожалению, в последнее время участились случаи внутриутробного инфицирования плода различного рода инфекциями. Отрицательные результаты анализов на протяжении всей беременности не всегда могут гарантировать отсутствие патологий у новорожденного.

Один из путей передачи парентеральных гепатитов – от матери к ребёнку. Молодые люди детородного возраста составляют значительную часть больных этой инфекцией. Поэтому обследование на вирусные заболевания печени входит в обязательный перечень анализов, которые проводятся беременным.

Благодаря разработке и внедрению целевых программ по борьбе с гепатитами в последние годы количество больных во всём мире снижается. В развитых странах специфические маркеры обнаруживаются примерно у 1–2% беременных.

Такие цифры нельзя оставлять без внимания, потому что беременность с гепатитом B протекает тяжелее, как и само заболевание, повышается риск и тяжесть токсикоза (гестоза, эклампсии).

Да и для плода представляет серьёзную угрозу. Как в плане инфицирования, так и в отношении здоровья ребёнка.

Суммарный риск того, что младенец заразится внутриутробно или при родах, составляет около 10%.

Беременность и вирусные заболевания печени отягощают друг друга.

Для нормального развития плода организм женщины немного послабляет иммунитет, что негативно отражается на течении острой инфекции.

Тем не менее, фаза ремиссии при хронической форме гепатита нечасто переходит в активную. А вот острое заболевание иногда протекает с большим поражением печени и массивным размножением вируса.

Эти особенности часто приводят к тому, что беременность с гепатитом B развивается с патологиями.

• повышается риск невынашивания в 2,5 раза;
• чаще отмечается ранний токсикоз, маловодие;
• плацентарная недостаточность обнаруживается в 22–25% случаев такого сочетания;
• возникает реальная опасность инфицирования плода внутриутробно или в родах;
• возрастает число детей с аномалиями развития;
• есть вероятность появления на свет больного младенца.

Теперь, когда видно, чем грозит гепатит B при беременности, имеет смысл задуматься о своевременной диагностике. Поэтому все женщины, которым предстоит вскоре стать матерью, проходят тщательное обследование на HBs антиген – уникальный белок вируса.

Здесь приходится к месту принцип «осведомлён – значит вооружён». Поэтому беременных за время наблюдения в консультации обследуют трижды: по разу на каждый триместр.

Негативный результат на всём протяжении беременности означает выведение из этой группы риска.

При положительном результате на любом из этапов, всё уже не так просто. Сначала нужно исключить ложноположительный анализ на гепатит B при беременности. Такая ситуация может возникнуть, если используются новые быстрые тесты: их принцип работы основан на обнаружении антител к вирусным антигенам.

Несмотря на непрерывное совершенствование этого метода, специфичность (свойство реагировать исключительно на антитела к вирусу гепатита B) довести до 100% не удаётся. Вероятность ложноположительного результата располагается в диапазоне от 2% до 0,5%. Также они будут срабатывать, если делалась прививка от гепатита B.

Поэтому быстрые тесты являются лишь средством для предварительного отбора. При положительном результате таким способом обязательно проводится забор периферической крови для выявления безусловных маркеров: HBs антигена и вирусной ДНК. Если эти элементы не обнаружены, то можно с уверенностью утверждать, что имело место ложное срабатывание.

С подобной ситуацией можно столкнуться и тогда, когда за время беременности женщина инфицировалась, переболела и выздоровела. Из крови исчезает HBs антиген и ДНК вируса, однако антитела циркулируют и дальше.

Они же могут попадать в кровеносное русло плода и симулировать положительный результат у новорожденного, если исследование проводилось быстрым тестом. Так может появиться ложноположительный анализ на гепатит B у младенца.

Большим плюсом в борьбе с заболеванием являются прививки, активная иммунизация. Другими словами – специфическая профилактика.

Есть категории людей, которым по роду деятельности положены повторные, периодически повторяющиеся прививки. Первые из них – медработники. Формирующиеся после вакцинации антитела не настолько стойкие, как появившиеся после болезни и время от времени требуются новые прививки.

Это тоже нужно учитывать при проведении тестов беременным женщинам-медикам.

Многочисленные клинические исследования подтверждают то, что беременность после прививки от гепатита B протекает физиологично. Антитела матери, попадающие в кровь плода, никакого негативного влияния не оказывают.

В случае беременности у женщины с доказанным гепатитом B ей требуется большее внимание на этапе вынашивания и подготовки к родам. Зная о диагнозе, акушеры могут предложить наиболее безопасный способ родоразрешения.

В некоторых странах Европы отдаётся предпочтение кесареву сечению при сохранённом плодном пузыре. Если воды уже отошли, инфицирование ребёнка при родах через естественные пути или оперативным способом равновероятно.

В первые 12 часов после рождения от больной матери новорожденному вводятся иммуноглобулины против вируса.

Это называется пассивной иммунизацией, иногда сочетается с прививкой и эффективно защищает от развития болезни.

Обратим внимание на ключевые факторы в профилактике вертикальной передачи вирусного гепатита B:

1.Больная женщина может беспрепятственно забеременеть.

2.Во время беременности нужно обязательно обследоваться на специфические маркеры несколько раз.

3.Положительный результат быстрых тестов не означает 100% инфицирование.

4.Прививка от гепатита B и беременность абсолютно совместимы.

5.Риск инфицирования ребёнка можно минимизировать, применив специфичные иммуноглобулины.

Как проводится профилактика у медицинского персонала.

Каким образом возможно вылечить патологию дома.

Как распознать возникновение вируса.

Каким образом можно заразиться данной болезнью.

Список центров гепатологии.

Гепатологи с лучшими отзывами и рейтингами лечившихся.

Лучшие препараты на основе экспертного мнения врачей и отзывов посетителей нашего сайта.

Для восстановления печени

Для чистки печени

Лучший гепатопротектор

Беспокоит здоровье печени?

Проверьте ее состояние с помощью бесплатного онлайн-теста.

Все права защищены. Копирование материалов и текстов сайта разрешено только с согласия редакции и с указанием активной ссылки на первоисточник.

Владельцы и редакция сайта http://propechenku.ru не принимает на себя никакой ответственности за полноту и точность или использование информации, содержащейся на ресурсе, а также ответственности за ее обновление. Более подробно читайте в пользовательском соглашении.

Ложноположительный анализ на гепатит фото Ложноположительный анализ на гепатит С, когда инфекция отсутствует, однако анализ положительный, не часто фиксируется. Лишь 10 – 15 процентов исследований дают подобные результаты. При обнаружении антител это непременно должно подтверждаться наличием НСV-инфекции, обнаружить которую можно с помощью ПЦР на HCV-РНК. Результаты анализа на антитела HCV могут быть ложноположительными по ряду причин, о которых мы сегодня и поговорим.

Существуют определенные состояния организма, сопровождающиеся стимуляцией гуморального иммунитета. К числу таковых относятся:

Параллельно с вышеописанным анализом выполняется тест РИБА (рекомбинатный иммуноблотинг). Гепатит С ложноположительный результат может произойти в случае неспецифического связывания либо перекрестной реакции. Зачастую ошибочные показатели фиксируются у пациентов, имеющих определенные виды инфекций. Как правило, ложноположительный тест на гепатит С у беременных женщин. Это обычно происходит по причине особенностей человеческой иммунной системы либо даже из-за приема иммунодепрессантов. На начальных этапах развития гепатита С результат проведенного анализа также может быть ложноотрицательным.

Если у человека диагностировали антитела к гепатиту С, то гепатолог либо врач-инфекционист назначает дополнительные тесты, чтобы в дальнейшем можно было произвести подробную диагностику.

Инфекция гепатита С крайне опасна потому, что на протяжении длительного времени она развивается скрыто или же проявляет свое присутствие каким-то неяркими симптомами. А потому к первичным результатам анализа на гепатит С у женщин «в положении» врачи относятся крайне не доверительно. Реакция способна усугубляться, в частности при повторном исследовании анти-ВГС, в котором результат иммунного анализа (то есть ИФА) оказывается противоречивым.

Несовпадающие результаты определения маркеров гепатита С (ГС) в одном образце кровяной плазмы могут зависеть от применения во время исследования наборов для диагностики (то есть тестов) от различных производителей. У подобных тестов, как правило, отличаются конструктивные особенности, при использовании разных антигенов. У каждого антигена имеется собственный потенциал, а потому не исключено неспецифическое взаимодействие с антителами, в результате чего результаты ИФА недостоверные.

Некоторые причины ложноположительного результата теста на гепатит С:

• не качественное проведение исследований;
• случайные подмены проб;

Под общим названием «гепатиты» объединены воспалительные вирусные заболевания печени – органа, участвующего в процессах обмена веществ и пищеварения. Основными функциями печени являются секреция (выработка) желчи, расщепление жиров, белков, углеводов и ферментов, детоксирующая (обезвреживающая) функция (например, детоксикация алкоголя) и некоторые другие.

Нарушения в нормальной работе печени могут быть как вызванными непосредственно беременностью, так и просто по времени совпадать с ней. Сбои в выполнении функций печени во время беременности могут возникать вследствие резкого увеличения нагрузки на данный орган (помимо обеспечения обмена веществ материнского организма, печень должна обезвреживать еще и продукты выведения ребенка). Также во время беременности дополнительной нагрузкой становится необходимость обмена гормонов (особенно половых), содержание которых в этот период значительно увеличивается.

Основной причиной, из-за которой развиваются гепатиты, являются вирусы. Ои ни могут передаваться половым, парентеральным (через биологические жидкости организма – слюна, кровь, влагалищные выделения) и перинатальным (от матери к плоду) путями.

Вирусными гепатитами, наиболее распространенными среди беременных женщин, являются гепатит В и гепатит С. Их передача во время беременности происходит перинатальным, а также парентеральным (во время родов) путями. Следует отметить, что вероятность внутриутробного инфицирования ребенка (то есть риск проникновения вируса через плацентарный барьер) значительно ниже вероятности инфицирования во время родов.

Течение гепатитов очень часто проходит бессимптомно. Но основными клиническими проявлениями данного заболевания являются:

• диспепсические нарушения в работе желудочно-кишечного тракта (потеря аппетита, тошнота, нарушение стула – может проявляться как диареей, так и запорами, рвота, усиленное газообразование (метеоризм) в кишечнике);
• астеноневротические нарушения (повышенная утомляемость, раздражительность, боль в области правого подреберья, нарушения сна, немотивированное чувство слабости);
• холестатические признаки заболевания (кожный зуд, желтушность кожных покровов и глазных склер – является следствием нарушений желчевыделения);
• симптомы, напоминающие заболевание гриппом (ломота в суставах, головные боли, повышение температуры, боль в мышцах и глазах).

Как вы уже, наверное, заметили, очень многие из перечисленных симптомов гепатитов могут проявляться у каждой беременной женщины. Но ведь это не значит, что все беременные женщины больны вирусным гепатитом. Конечно нет, и именно для правильной диагностики данного заболевания назначают анализ крови на гепатиты при беременности . Для выявления типа вируса чаще всего во время беременности назначают проведение анализов на два вида гепатита – В и С.

Анализ на вирусный гепатит В – это выявление в крови наличия HBs-антигена, который является наиболее достоверным признаком наличия данного заболевания у женщины. Данный тип вирусного гепатита достаточно широко распространен среди беременных женщин, и представляет потенциальную опасность не только для матери и для ее малыша, но и для людей, которые с ней контактируют. С целью предупреждения передачи данного заболевания окружающим женщину людям, врач проведет тщательный опрос женщины на предмет недавних контактов, о переливаниях крови, операциях, лечениях у стоматолога, о недавно сделанном пирсинге или татуировках. Помимо вышеперечисленных источников возможного заражения, существует еще и риск инфицирования через продукты питания (сырое молоко, немытые фрукты и овощи, устрицы и другие моллюски).

Обычно крови на анализ для выявления HBs-антигена сдается один раз (когда становятся на учет) за беременность. Но если женщина регулярно делает маникюр (педикюр) в салоне красоты, проходила лечение зубов в стоматологии или проходила инъекционное лечение, то ей необходимо повторить этот анализ. Если результат на присутствие гепатита В будет положительным, то данной роженице нельзя находиться в одном родовом блоке вместе с неинфицированными женщинами (ей придется рожать в обсервационном отделении роддома).

Анализ на вирусный гепатит С – это выявление в крови наличия AHCV-антигена. Опасность гепатита С, который представляет собой более сложную форму вирусного гепатита, чем гепатит В, заключается в том, что он приводит к циррозу печени (в лучшем случае) и к раку клеток печени (следствием которого является летальный исход). Если же во время беременности (на ранних сроках) произошло инфицирование плода гепатитом С, то ребенок может погибнуть как внутриутробно, так и на протяжении нескольких дней с момента рождения.

Влияние гепатитов на внутриутробное развитие плода приводит к серьезным нарушениям функций печени, к развитию фетоплацентарной недостаточности, а также к нарушениям кровообращения и свертывающей способности крови.
Из-за возможности инфицирования ребенка вирусами гепатитов в утробе страдающей от данного заболевания матери, ему сразу после рождения проводят специальную иммунизацию, которая в 95% случаев помогает предотвратить развитие заболевания у малыша. Для того, чтобы обезопасить своего малыша от инфицирования вирусным гепатитом, не отказывайтесь от сдачи крови на гепатиты при беременности !

Стоит отметить, что кормление грудью само по себе не приводит к увеличению риска заражения новорожденного малыша, но только при условии, что у кормящей матери нет эрозий и повреждений на сосках, а у ребенка – нет повреждений на слизистой оболочке ротовой полости.

Ложно-положительный анализ на антитела к гепатиту С — это когда анализ положительный, но на самом деле вируса в организме нет. В таких случаях при последующей проверке методом ПЦР вирус гепатита С не выявляется. Это редкое явление встречается у 10-15% проходящих обследование.

Причины ложноположительных результатов могут быть разные. В основном они связаны с особенностями иммунной системы пациента, приемом иммунодепрессантов, при различных состояниях, сопровождающихся стимуляцией гуморального иммунитета — острые тяжелые инфекции, аутоиммунные заболевания, новообразования. Ложноположительные результаты часто бывают у беременных женщин и у пациентов с некоторыми инфекциями.

Если два и более раза анализ на маркеры (антитела) к гепатиту С был положительным, необходимо сдать следующие анализы:
— ПЦР РНК гепатита С (качественное исследование);
— определение генотипа вируса (договоритесь в лаборатории, чтобы этот анализ сделали лишь в том случае, если ПЦР будет положительным, в противном случае, делать этот тест не нужно);
В некоторых лабораториях пациентам предлагают сразу сдать анализ на вирусную нагрузку ( количество РНК гепатита С или количественный анализ ). Вирусная нагрузка — величина непостоянная и может меняться: расти или падать. Этот анализ используют в начале лечения для ориентира, поэтому и сдавать его имеет смысл только перед самым началом лечения.
Только положительный результат ПЦР однозначно говорит о том, что у вас гепатит С.

Противоречивые результаты определения маркеров гепатита С в одних и тех же образцах сыворотки крови могут быть связаны с выполнением первичных и повторных исследований с применением диагностических наборов разных производителей. Эти тесты имеют свои конструктивные особенности и основаны на использовании различных антигенов, обладающих собственным потенциалом для неспецифического взаимодействия с антителами, приводящего к ложноположительным результатам ИФА. Другой причиной получения несовпадающих результатов выявления анти-ВГС может быть низкий уровень качества исследований и ошибки при постановке ИФА в лаборатории. К ложноположительным результатам может привести также неправильная подготовка образцов сыворотки крови для анализа.

Кроме того, широко распространено мнение о связи ложноположительных результатов определения серологических маркеров ВГС с процессом гестации, основанное на сведениях о том, что положительные результаты выявления анти-ВГС у беременных женщин иногда не подтверждаются после родов. Известно, что образцы сыворотки (плазмы) крови беременных в лабораториях традиционно считают «сложными», при исследовании которых вероятность получения ложноположительных результатов возрастает. Это связывают с тем, что во время гестации в крови женщин изменяется микроэлементный состав, концентрация цитокинов и гормонов, а кроме того формируются специфические «белки беременности» (Каршиева Анна Валерьевна, гепатолог-гастроэнтеролог, клиника гепатологии и гастроэнтерологии Медэлит)

источник